Medicamente kliiniku pediaatriline kirurg Nikitsky M.N. teostab operatsioone lastel ja imikutel alates 6 kuust. Varases eas teostatud hüpospadiate kirurgiline ravi aitab lisaks urineerimisprobleemidele ennetada psühholoogilisi ja seksuaalseid probleeme tulevikus.

Hypospadias poisi fotol

Poiste hüpospadiad

Hypospadias poiss (kuna see näeb fotos enne operatsiooni)

Poiste hüpospadiad

Peenise kõverus poiss (hüpoplaatias) (foto)

Poiste hüpospadiad

Hypospadias poiss (pildil pärast operatsiooni). Uretraalne stentimine

Fotos: lapse hüpospadioosid, peenise kõverus hüpospadiaaside ajal. Peenise seisund pärast operatsiooni, kusiti avamine.

Hüpalpadiaiad koronaarse lapse lapsel

Koronaarsed hüpospadiad

Koronaarsed hypospadiad lastel (foto enne operatsiooni)

Koronaarsed hüpospadiad

Lapse peenise seisund pärast koronaaroperatsiooni toimimist hüpospadias

Pildil: milline on hüpospadias koronaar-lapsel. Peenise seisund pärast operatsiooni.

Ema tuli kliinikusse Medica Mente koos lapsega diagnoosi kohta: hypospadias, koronaarne vorm (esimene foto enne operatsiooni). Kesklinna haiglas keelduti mu ema kohtlemisest. Lapsel oli haige patoloogia. Meie keskuses küsis ema lapseoperatsiooni võimalusest selle kaasasündinud patoloogia parandamiseks. Pärast anestesioloogi poolt läbi viidud uurimist otsustati, et kaasuva haigusega lapsel on võimalik teha üldanesteesia all kirurgilist ravi. Lapse mugavuse huvides eraldati eraldi kamber. Korraldatud kirurgiline ravi. Viidi läbi armkoe ekstsisioon peenise kusiti ja uretraadi üheastmeline korrektsioon viidi läbi Snodgrass ja glanuloplasty meetoditega. Poeetile paigaldati 7 päeva kateeter (teine ​​foto on peenise vaade pärast operatsiooni). 7. päeval eemaldati kateeter. Pärast iseeneslikku urineerimist lahkus laps haiglast. Kordusuurimine, kusiti kalibreerimine toimus 30. ja 60. päeval. 6 kuu pärast ei näidanud poiss patoloogiat.

Vastsündinud poiste hüpospadiate põhjused ja tagajärjed

Hüpoppadiatel on poiss nihkunud uriinis, mis tavaliselt peaks paiknema peenise pea kohal ja kui on patoloogia, siis asub see lähemale selle keskele või munandikule.

Seda nähtust peetakse väga tavaliseks, aga ka üsna ohtlikuks. Haigus nõuab eriravi, peamine ravimeetod on operatsioon.

Haigus võib veelgi mõjutada inimese intiimelu kvaliteeti, tema võimet kujutada.

Millised on günekomastia arengu põhjused noorukitel? Lugege sellest meie artiklist.

Üldine teave

Hüppopadiad poiss - foto:

Hypospadias on kaasasündinud haigus. Viiruse avamise ebatüüpilise asukoha näol, kui kusiti avanemine asub peenise võlli piirkonnas või munandikule lähemal.

See patoloogia ei esine iseseisva kõrvalekaldena, millega kaasnevad sageli ka teised suguelundite arengu kõrvalekalded (peenise kõverus, eesnaha deformatsioon, urogenitaalsüsteemi haiguste esinemine).

Arengu põhjused

Negatiivsete tegurite arvu suhtes, mis tekitavad anomaalia arengut, on tavapärane atribuut:

1. Geneetiline eelsoodumus, mis on põlvkonnalt põlvkonnale üle kantud meheliini kaudu.
2. Hormonaalsed kõrvalekalded tulevase ema kehas, kui tema kehas on hormooni östrogeeni liigne sisaldus. Selline olukord tekib siis, kui toimus IVF (kunstlik viljastamine), lapse sünni alguses võeti hormonaalsed ravimid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võeti vahetult enne ravi.
3. Rase naise kahjulikud harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine, geneetiliselt muundatud toit).
4. Ebasoodne ökoloogiline olukord tulevase ema elukohapiirkonnas.
5. Loote intrauteriinne infektsioon platsenta kaudu.
6. Mitmikrasedus.
7. Geenmutatsioonid loote arenguperioodil.

Need põhjused mõjutavad eriti tugevalt loote urogenitaalsüsteemi teket raseduse esimesel trimestril (nädal 8-12), kui selle tekkimine toimub.

Haiguse tüübid ja vormid

Sõltuvalt kuseteede kanali arengust ja selle paiknemise kohast eristatakse järgmisi patoloogilisi vorme:

1. Kapita. Seda peetakse haiguse kõige levinumaks vormiks, kus auk paikneb peenise pea kohal, kuid paikneb normaalse lokaliseerimiskoha all. Sellisel juhul ei ole peenist keerdunud, muid sarnaseid kõrvalekaldeid reeglina ei avastata.
2. Koronaar. Auk paikneb koronaarsuluse piirkonnas. See anomaalia aitab kaasa urineerimishäirete tekkele.
3. Varre. Auk on peenise tüvel. Samal ajal on täheldatud kuseteede avanemise kitsenemist, urineerimisprotsessi olulist katkemist, kui põie ei ole enam võimalik püsti seista.
4. Scrotal. Auk paikneb kapslite piirkonnas. Peenis on väänatud, väike. Urineerimisprotsess on võimalik ainult istumisasendist.
5. Perineal. Kusiti välimine ava on oluliselt laienenud, peenis on kõver, väike.
6. Akord. Kuseteede kanal on deformeerunud, lühendatud. Tema auk on tavalises kohas, kuid peenis on deformeerunud.

Kuidas ravida akuutset balanopostüüti kodus kodus? Loe siit siit.

Sümptomid ja märgid

Haigusel on iseloomulik kliiniline pilt, mille juuresolekul on võimalik seda patoloogiat ära tunda. Sõltuvalt haiguse vormist, sellised märgid nagu:

• ureetra avamise vale asukoht;
• selle augu ebakorrapärane kuju (selle kitsenemine või vastupidi, laienemine);
• peenise deformatsioon;
• peenise väike suurus.

Tüsistused ja tagajärjed

Lisaks psühholoogilistele probleemidele, mis esinevad hüpospadiate ajal, on võimalik arendada ka füsioloogilisi komplikatsioone, mis oluliselt kahjustavad patsiendi elukvaliteeti. Nende hulgas on:

• ureetra luumenite ahenemine;
• urineerimisprotsessi rikkumine, kui uriin jääb neerude piirkonda, mis võib viia põletikuliste protsesside tekkeni;
• võimetus lapse ette kujutada;
• naha põletik, mis asub ava lähedal, suppuratsiooni teke naha kahjustatud piirkondades;
• fistulite esinemine kahjustatud piirkonnas;
• seksuaalse funktsiooni rikkumine, raske taustalanguse teke sellel taustal.

Soovitused poegade varicocele raviks on meie kodulehel.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks ja patoloogia vormi väljaselgitamiseks teostab arst lapse visuaalse uurimise, hindab kusiti avamise asukohta, reaktsiooni iseloomu urineerimise ajal.

Lisaks võib patoloogia kohta selgema pildi loomiseks nõuda mitmeid täiendavaid uuringuid:

1. Seedetrakti ultraheliuuring nende seisundi hindamiseks.
2. Tsüsti uretrograafia kuseteede, kusepõie, ebamugavuste tuvastamiseks.
3. Geneetilised uuringud kõrvalekallete tuvastamiseks sellel tasandil.

sisu ↑

Ravi põhimõtted

Peamine defektide parandamise meetod on operatsioon.

Kõige sagedamini toimub operatsioon varases eas, kui laps saab 2-aastaseks. Sel juhul suureneb eduka tulemuse võimalus.

Kirurgiline sekkumine on vajalik selleks, et:

• taastada urineerimine;
• vältida urogenitaalsüsteemi struktuuri ja funktsionaalsuse rikkumist;
• salvestada intiimne funktsioon tulevikus;
• esteetilise defekti kõrvaldamiseks ära hoida seotud psühholoogiliste probleemide teket.

sisu ↑

Operatsioon ja operatsioonijärgne ravi

Kirurgiline sekkumine võib hõlmata ühte toimingut või viia läbi kahes etapis.

Operatsiooni ajal korrigeerib arst peenise kuju, kui on deformatsioon, korrigeerib kuseteede kuju ja suurust, liigutab kusiti välja füsioloogiliselt õigesse kohta, katkestab eesnaha patoloogilise kasvu korral.

Protseduur kestab 2-3 tundi, toimub üldanesteesia all, enamikul juhtudel on laps hästi talutav.

Siiski vajab laps endiselt pikka taastumisperioodi, erilist hoolt kogu selle pikkuse vältel.

Kuna alguses võib urineerimisprotsess põhjustada lapsele märkimisväärset valu, sisestatakse kusiti avasse spetsiaalne kateeter, mille kaudu uriin voolab.

Lisaks on väikestel patsientidel näidustatud antibiootikumravi, et vältida nakkushaiguste teket. Võib vajada valuvaigistit.

Soovitatav on maksimaalne liikuvuse piiramine, esmakordselt pärast operatsiooni vajalikku puhkemist. Taastumisperioodi kestus sõltub mitte ainult haiguse vormist, vaid ka lapse vanusest. On teada, et mida noorem on patsient, seda lihtsam on patsiendil operatsioon läbi viia.

Prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel võib õigeaegne operatsioon saavutada häid tulemusi. 75-95% juhtudest normaliseeritakse urogenitaalfunktsioon ja peenise struktuur.

Kui on olemas patoloogiline krooniline või perineaalne vorm, võib esineda teatavaid komplikatsioone (kusiti uriin, peenise pea tundlikkus).

Ennetavad meetmed lapse patoloogia tekkimise vältimiseks tuleb võtta enne rasestumist ja raseduse alguses.

Eelkõige on vajalik:

1. Planeerige raseduse algus, et eelnevalt välistada negatiivsete tegurite mõju.
2. Kontseptsioonijärgsel perioodil peaks tulevane ema jälgima õige eluviisi, sööma täielikult, loobuma halbadest harjumustest.
3. Võimalike patoloogiate õigeaegseks avastamiseks soovitatakse rasedatel registreeruda sünnitusjärgses kliinikus võimalikult varakult, et osaleda rasedust jälgiva arsti rutiinsetes kontrollides ja järgida kõiki tema soovitusi.
4. Keeldu võtma ravimeid, mis võivad kahjustada loodet, välja arvatud juhul, kui need on tõesti vajalikud.

Hypospadias on ohtlik haigus, mis toob kaasa mitte ainult esteetilise ja psühholoogilise ebamugavuse, vaid võib ka tulevikus kahjustada uriinisüsteemi seisundit ja funktsioone ning põhjustada isegi viljatust.

Seetõttu tuleb ravida patoloogiat. Peamine ravimeetod on kirurgia, mis on näidustatud isegi väikelastele.

Kas mul on vaja operatsiooni, et eemaldada lapse kopsukesta? Lugege vastus kohe.

Selle video puhul poiste poiste hüpospadiate kõrvaldamise põhjused ja meetodid:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Hüpopadiaakide koronaarne vorm lastel

Hypospadias on peenise kaasasündinud arengu anomaalia. Haigusele on iseloomulik muutus kusiti avamise asukohas ja peenise deformatsioon. Hüpospadiase koronaarses vormis esinev suguelundid võivad olla väikese suurusega, neil võib olla painutus või olla kinnitatud munanditesse.

Haigus on haruldane. Statistika järgi areneb see ühest lapsest sajast. Hüpoppadiatega toimetulekut saab teha ainult kirurgiliselt.

Hüpoptopia koronaarne vorm

Koronaarsete hüpospadiate peamine eristav tunnus on kusiti avanemise asukoht koronaarsulikus. Haigusega kaasneb peenise deformatsioon või vähene areng. Eesnaha katab peenise pea nagu kapuuts. Patsiendid kaebavad urineerimisraskuste pärast.

Haiguse raskusaste on kolm:

1. Valgus: peenise kerge kumerus ja kusiti kanali avanemise kerge nihkumine.
2. Keskmine: peenis on tugevalt deformeerunud. Auk paikneb selle proksimaalses või kapslis.
3. Raske: kusiti ava on paikne perineumis, peenis on vähearenenud.

Miks arenevad pärgarterite hüpospadiad?

Teadlased ei suutnud täpselt määrata hüpospadiase arengu põhjuseid. Aga nad näitasid mitmeid mustrid. Haiguse tekkimise oht suureneb, kui: t

• raseduse ajal oli tulevane ema hormonaalne rike;
• lapse õendus on ebasoodsates keskkonnatingimustes;
• naine võttis hormooni sisaldavaid ravimeid;
• raseduse esimestel nädalatel kandis oodatav ema tõsist grippi või punetist;
• lapse vanemate perekondades on esinenud hüpospadioone.

On olemas teaduslik arvamus, et juukselakkide kasutamine tiinuse ajal võib põhjustada loote ebanormaalsust. Tüüpaines sisalduv ftalaat mõjutab negatiivselt ema hormonaalse süsteemi toimimist.

Haiguse diagnoos

Spetsialist suudab tuvastada lapse koronaarhüpopadioosi juba lapsekingades. 90% juhtudest on pärast esialgset uurimist tehtud diagnoos kinnitatud. Ülejäänud 10% on vastsündinutel hermafrodismi arengu juhtumid.

Mõnikord on lastel hüpospadiasega raskusi sugu määramisel. See on tingitud asjaolust, et peenis on väike ja suureneb munandikotti. Väliselt sarnaneb see naiste suguelunditega.

Sellistel juhtudel on lisaks esmatasandi arstlikule läbivaatusele ette nähtud täiendavad uuringud: sisemise suguelundite ja neerude ultraheli, MRI.

Hüpospadiate koronaarsete vormide ravi

Kirurgiat kasutatakse hüpospadiate raviks. Arstid soovitavad operatsiooni ühe kuni kahe aasta vanuses. Ravi võib alata täiskasvanud meestel, kuid anomaalia jätmine ilma tähelepanuta paljude aastate jooksul ei ole asjakohane. Hüpoppadia võib põhjustada seksuaalvahekorra ajal raskusi või põhjustada meestes alaväärsuskompleksi.

Operatsioon toimub kolmes etapis:

1. Sirge peenist.
2. Normaliseerida kusiti asukoht.
3. Uretra ava avamine mehe peenise pea peale.

Operatsioon viiakse läbi ühe päeva jooksul. Protseduur kestab 2-3 tundi. 95% toimingutest lõpeb edukalt: peenis omandab tavalise välimuse, säilitades samal ajal selle funktsionaalsuse.

Hüpospadiase koronaarses vormis kasutatakse ühte kahest kirurgilise sekkumise meetodist:

1. Eraldamisravi.
2. Ureaplastia.

Esimesel meetodil on mitmeid eeliseid:

• see ei ole nii keeruline kui ureaplasty tehnilise tulemuslikkuse seisukohast;
• ainult 10% patsientidest esinesid operatsioonijärgsed tüsistused.

Lapse uroloogiline kirurgia nõuab kõrgelt kvalifitseeritud oskusi ja palju kogemusi selle läbiviijalt. Kui laps saab kogenematu kirurgi, on tõenäoline, et tulevikus tekivad komplikatsioonid. Uureplastia üks levinumaid mõjusid on fistulite (uriinisüsteemi ja nahka ühendavate kanalite) välimus.

Operatsioon toimub üldanesteesia all. Kirurgi ülesanded sõltuvad peenise ebanormaalse arengu iseärasustest.

Hüpospadiate mõju

Enamikul juhtudel taastuvad suguelundite välimus ja urineerimine pärast operatsiooni normaalseks. Mõnikord kurdavad patsiendid:

• verejooks pärast operatsiooni, mis ei kesta pikka aega;
• õmbluste põletik;
• valu peenis.

Tüsistused on tunda esimestel päevadel pärast operatsiooni. Arstiga õigeaegselt ravi saate nendega lühikese aja jooksul toime tulla.

Kui operatsiooni ei teostatud lapsepõlves, võib mees arendada komplekse. Ta kannatab enesekindluse all.

Mõningatel hüpospadiate vormidel ei ole suguüdamiku raske kõveruse tõttu võimalik suguühe. Nendel juhtudel, kui puuduvad tugevad kosmeetilised defektid, kuid kusiti kanali avamine ei ole peenise peal, võivad partneri viljastamisel tekkida probleeme. See on tingitud asjaolust, et ejakulatsiooni ajal ei jõua sperma emakakaela.

Kirurgiga saate igal ajal ühendust võtta. 93% täiskasvanud meestel tehtud operatsioonidest lõpeb edukalt.

Ennetavad meetmed

Lapsele ei ole võimalik kindlustada hüpospadiate teket. Aga kui te järgite järgmisi soovitusi, võite haiguse esinemise riski vähendada.

• puhata rohkem, saada piisavalt magada;
• proovige mitte olla närvis;
• vaata oma dieeti;
• kui võimalik, tasub raseduse ajal minna soodsate keskkonnatingimustega kohale;
• ärge kasutage juuksuriseadmeid;
• Söö piisavalt vitamiine iga päev.

Kaasaegne meditsiin on võimeline täielikult ravima hüpospadiase meessoost, kuid on parem teha jõupingutusi, et vältida haiguse arengut imikul.

Hüpoptopia koronaarne vorm: põhjused ja kuidas seda ravitakse

Kõik haiguse vormist

Terminiga hypospadias on meil vaja mõista poiste genitaalorganite kaasasündinud arengu anomaaliaid, mille tagajärjel ei paikne kusiti tavapärases kohas. Tänapäeval registreerib meditsiiniline statistika ühe sellise diagnoosiga poisi 200 vastsündinu seas. Harvadel juhtudel võib tütarlastel täheldada ka patoloogiat, kuid poisid on tõenäolisemalt hüpospadias.

Poiste puhul ähvardab hüpospadiate patoloogia deformeerida peenise kuju ja suurust, samuti urineerimise ja ejakulatsiooni halvenemist tulevikus. Lisaks võivad seksuaalsed häired, kui neid ei ravita, kahjustada reproduktiivtervist. Arstid eristavad mitmesuguseid hüpospadiate vorme, koronaarvorm ei ole haruldane ja omab oma spetsiifilisi märke ja põhjuseid, kuid nagu kõik teised vormid, nõuab see ka operatiivset ravimeetodit.

Patoloogia kirjeldus

Et mõista, mis on koronaarhüpopadioosid, peaksite esialgu teadma, milline on hüpospadias üldiselt ja milline on see konkreetne patoloogiline vorm. Hüpoppadiate jagunemine mitmeks vormiks tuleneb kusiti avamise patoloogilise asukoha spetsiifilisusest, mis võib olla kõikjal seksuaalsel organil. Tavaliselt peaks kusiti ava olema peenise pea keskel.

TÄHELEPANU! Tõeline viis peenise suurendamiseks 7 cm võrra! Loe edasi >>>

Koronaarne vorm erineb omakorda teistest selles, et kusiti väljalaskeava asub lastel, kellel on sellise patoloogiaga koronaarsulcus. Lisaks võib haiguse identifitseerida selle iseloomulike tunnuste järgi - seksuaalse elundi vähearenenud areng ning selle deformatsioon, kui pea ja eesnaha katmine sarnaneb kapuutsiga. Samuti diagnoositakse seda tüüpi hüpospadiatega lapsi urineerimisel.

Eksperdid jagavad koronaali vormi vastavalt arengutasemele kolme liiki:

1. Kerge vorm - näete peenise kerget kumerust, samuti kusiti ava nihkumist soovitud asukoha lähedal.
2. Keskmine vorm - peenise deformatsioon on äärmuslik, samal ajal kui kusiti kanal siseneb munanditesse või proksimaalsesse.
3. Raskekujuline vorm - kusipõie kanal väljub perineumis, samuti on peenis täheldatud märkimisväärset arengut.

Igal juhul, sõltumata patoloogilise arengu staadiumist ja kusiti kanali patoloogilise asukoha asukohast, teevad spetsialistid patsiendi põhjaliku diagnoosi, mille järel nad määravad peamise ravimeetodi - operatsiooni.

Põhjused

Meditsiin on paljude aastate jooksul arenenud, on välja töötanud mitmeid meetodeid hüpospadiate raviks, kuid tänaseni saab patoloogiat ravida ainult operatsiooniga. Kuid enne seda on oluline kindlaks teha põhjused ja eeldused, mis võisid põhjustada lapse sellise anomaalia tekkimist, sest loote arenguperioodil esimesel trimestril ilmneb hüpospadias.

Põhjused võivad olla järgmised:

• hormonaalsed katkestused ja ootamatu hormoonhüpped rasedatel naistel;
• varasemad rasedate nakkused (näiteks punetised);
• geneetiline eelsoodumus ja pärilikkus;
• hormonaalsete ravimite võtmine rasestumise ja rasestumise ajal;
• ebasoodsad keskkonnatingimused;
• geenimutatsioonid perekonnas.

On olemas mitteametlik versioon, et juukselakkude regulaarne kasutamine tiinuse ajal võib tekitada sellise tõsise anomaalia arengut. Sellise kosmeetika osana on ftalaat, aine, mis võib negatiivselt mõjutada raseda naise hormonaalse süsteemi tööd.

Diagnoosimine ja ravi

Enne operatsiooni otsustamist ravida lapsel hüpospadiase koronaarset vormi, peavad arstid tegema lapse põhjaliku diagnoosi. Selleks kasutatakse mitmeid põhilisi eksamimeetodeid - siseorganite ultraheliuuringuid, CT ja MRI, vere- ja uriinianalüüse, urograafiat ja tsüstouretrograafiat ning mitmeid geneetilisi teste. Seejärel määrab arst operatsiooni, mida on kõige parem teha alla 2-aastase lapse jaoks, et vältida tüsistusi.

Muudest hüpospadiate vormidest ja ravimeetoditest võib leida eraldi materjale:

Mis tahes toiming hõlmab kolme täitmise etappi:

1. Peenise sirgendamise ja selle defektide ja deformatsiooni kõrvaldamise protseduurid.
2. Avanemise asukoha normaliseerimine urineerimiseks.
3. Kuseteede väljumise viimine peenise pea keskele, kus tavaliselt peaks see olema tervel inimesel.

Operatsioon nõuab ühel päeval, selle kestus ei ületa 2-3 tundi tänu uuenduslike tehnoloogiate ja kirurgi kogemusele. Statistika kohaselt taastab 95% sellistest toimingutest peenise kuju ja suuruse, samuti kuseteede ja muude seksuaalsete funktsioonide.

Koronaarne vorm hõlmab kahe tüüpi operatsioonide - ureaplastia või desinfitseeriva ravi - ravi. Teine võimalus on kirurgide seas suur usaldus, sest seda on lihtne täita ja see ei too kaasa tüsistusi ega tagajärgi. Oluline on leida kogenud pediaatriline kirurg, sest operatsioon vajab spetsialisti suuri teadmisi ja oskusi.

Hüpopadiooside operatsioon lapsel: liigid, tüsistused, rehabilitatsioon

Hypospadias on ureetra väärareng, mis avaldub selle välise ava anomaalses kohas. Lisaks on tihti muudetud eesnahk: peenise tagaküljel on üleküllus ja alumisele pinnale defitsiit, mis painutab seksuaalset organit. Mõnel patsiendil pöörake peenist. Enamikul juhtudel paindub peenis allapoole, mis rikub erektsiooni ja muudab mõnikord võimatuks viljastada, sest sperma ei satu tuppe.

Miks tekivad hüpospadiad?

Erinevate allikate kohaselt on see anomaalia vastsündinud poiste puhul 0,5–5% ja kipub suurenema. Eksperdid seostavad seda nähtust raseduste arvu suurenemisega, kasutades abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid, raseduse säilitamiseks mõeldud hormonaalseid preparaate, toksikoloogilisi mõjusid, välistingimuste kahjulikke mõjusid, pärilikkust jne.

On tõendeid, et in vitro viljastamine, hüpospadiate esinemissagedus suureneb 5 korda (Silver RI ja kaasautorite uuring 1999. aastal).

Millised on hüpospadiate tagajärjed?

Esiteks, seda on raske urineerida, seda madalam on kusiti avamine, seda suurem on vajadus urineerida istungi ajal "naissoost".

Sageli on uriini vool keerdunud või pritsitud.

Keeruline peenis, kus on ebanormaalselt avanev kusiti, viib täieliku seksuaalse elu võimatuseni.

Alaväärsuskompleks, depressioon, apaatia - need on mehe kaaslased, kes ei olnud lapsepõlves õigeaegne.

Diagnostika

Diagnoos ise ei ole raske, diagnoos määratakse välise uuringu käigus. Kõik vastsündinud poisid tuleb kontrollida hüpospadiasse.

Sellise väärarenguga lapsele viidatakse geneetilisele ja endokrinoloogi konsultatsioonile.

Diagnostiline otsing on suunatud urogenitaaltrakti teiste organite patoloogiate loomisele, kuna mõnel juhul võib hüpospadioode kombineerida teiste arenguvigadega.

Pseudohermafroditismiga esineb tõsiseid hüpospadiase.

Viide: pseudo-hermaphroditism on haigusseisund, kus naise ja välise suguelundi sisemine genitaal on meessoost või vastupidi.

Samaaegsetest hüpospadiase patoloogiatest ilmneb järgmine:

• eesnaha düsplaasia;
• vesikureteraalne refluks;
• munandite ebanormaalne asukoht (cryptorchidism);
• hüdrronfrotootiline muundumine jne.

Paljud vanemad on huvitatud: „Kas on võimalik määrata hüpospadiasse rutiinse ultraheliuuringu ajal raseduse ajal?”. Eksperdid usuvad, et ei. Suguelundite suurus on nii väike, et alati ei ole võimalik õigesti kindlaks teha lapse sugu, rääkimata sügavamatest üksikasjadest. Veelgi enam, isegi kui see patoloogia oleks võimalik diagnoosida emakas, toimuks kirurgiline ravi siiski pärast sündi ettenähtud aja jooksul.

Millal on parem teha operatsioone hüpospadiasse?

Praegu on optimaalne periood lapse vanus 8 kuult kolmele aastale. On eksperte, kellel on arvamus, et operatsioon on parem teha varem: 6 kuni 9 kuud. See on tingitud trauma puudumisest lapse psüühikale varase kirurgilise sekkumise ajal, luues võimalusi koobaste kehade täielikuks arenguks ja peenise normaalseks kasvuks.

Kerge vormi korrigeerimiseks piisab ühest operatsioonist, hüpospadiate keerulistes vormides võib teha mitmeid kirurgilisi sekkumisi.

Esimene etapp hõlmab naha defekti sulgemist ja puuduva ureetra klapi moodustumist eesnaha või munanditelt.

Kordusoperatsioon viiakse läbi 4-6 aasta vanuselt, sekkumise eesmärgiks on uue uretraadi moodustumine, mille läbimõõt on piisav uriini normaalseks läbimiseks.

Kombineeritud patoloogia korral viiakse läbi ülemise ja alumise kuseteede anomaaliate korrigeerimine, mis võimaldab säilitada neerude funktsionaalseid võimeid ja ainult seejärel jätkata kusiti arenguhäire parandamist.

Millised on operatsiooni näidustused

On näiteid, mida väljendatakse kosmeetilise defektiga seotud funktsionaalsetes häiretes ja näidustustes. Funktsionaalsesse hulka kuuluvad:

• tagumised hüpospadiad;
• peenise kõverus;
• pihustamine uriinipihust, selle kõrvalekalle;
• kusiti välise avanemise kitsenemine.

Kosmeetilised näidustused operatsiooni jaoks on järgmised:

• kusiti avamise anomaalia;
• peenise pöörlemine;
• eesnaha väärarengud;
• kapsli lõhustamine.

Kirurgiline sekkumine lapse hüpospadiasse tähendab järgmisi aspekte: peenise normaalse vormi taastamine; "uue" kusiti moodustumine; peenise pea välise avamise eemaldamine.

Hypospadias operatsioonid

Kaasaegses uroloogias on uretra hüpospadiases kasutatud rohkem kui 200 kirurgilise ravi modifikatsiooni.

Varem teostati plastiline kirurgia sagedamini naha klapi abil, praegu kasutavad uroloogid peamiselt kusiti plaadi (TIP) sisselõike ja tubularisatsiooni operatsiooni. See meetod on rakendatav nii distaalse kui ka proksimaalse hüpospadiase parandamiseks. Võrreldes varem kasutatud toimingutega on TIPi eelised järgmised:

• vähem kahjustusi ümbritsevatele kudedele;
• kiire rehabilitatsioon;
• vähem tüsistusi;
• tehniline kättesaadavus;
• anesteetilise une lühem kestus.

Miks on oluline teha kusiti hüperplaatiatega seotud operatsioon varakult?

Umbes 40 aastat tagasi korrigeeriti hüpospadiasid üle 3-aastaste poiste puhul. Arvati, et suurema peenise kirurgiline korrektsioon on tehniliselt lihtsam.

Kuid hiljem juhtisid nad tähelepanu asjaolule, et teadlikul vanusel töötavad poisid tekitasid olulisi füsioloogilisi ja psühholoogilisi häireid.

Mõnikord kasutatakse enne operatsiooni adjuvantravi, mille puhul nad kasutavad hormonaalseid ravimeid. Kuid seda tehakse rangete näidustuste kohaselt pärast konsulteerimist endokrinoloogiga. Eesmärk on suurendada peenise suurust, kasutades testosterooni ja inimese kooriongonadotropiini.

Praeguste standardite kohaselt tuleks hüpospadiaga poiss töötada hiljemalt 1,5 aastat.

Hüpoppadiate varajase kirurgia eelised:

• mida madalam on vanus, seda parem on kudede vastupidavus;
• peenise lihtsam hooldamine pärast operatsiooni: lapsel on lihtsam kanda mähkmeid, et mitte juhtida tähelepanu operatsioonijärgselt paigaldatud kuseteele;
• selles eas puuduvad poisid spontaanset erektsiooni, mis suurendavad operatsioonijärgse õmbluse erinevuse tõenäosust;
• lapse psüühika ei kannata, sest selles eas mäletab poiss vähe.

Operatsiooni kestus sõltub hüpospadiate ja anomaaliate tüübist, mida tuleb parandada.

Keskmiselt kulub 2 kuni 3 tundi, kuid operatsioon hüpospadiasse võib kesta kauem.

Pange tähele, et kõik sekkumised viiakse läbi üldanesteesias, mis hõlbustab väikese lapse defekti kirurgilist parandamist.

Taastusravi pärast operatsiooni hüpospadias

Pärast haiglast väljaviimist jälgib kirurg lapse vähemalt 24 kuud, kuna selle perioodi jooksul on tihti tekkinud komplikatsioonid.

Pärast operatsiooni eemaldatakse sidemega 5-7 päeva.

Sekundaarse infektsiooni ühinemise vältimiseks määratakse penitsilliini preparaatidega antibiootikumravi. Lokaalseks raviks kasutatakse põletikuvastase toimega salvi, mida rakendatakse 4-5 korda päevas.

Pampereid tuleb sageli vahetada iga 1,5–2 tunni järel. Operatsioonijärgset armi on vaja „õhku”, kuid samal ajal tagada, et laps ei tõmba välja kusiti kateetrit, mis on olnud põies vähemalt 2 nädalat.

Millised võivad olla komplikatsioonid ja mured pärast hüpospadiate operatsiooni?

Valu sündroom peatatakse ravimite väljakirjutamisega NSAIDide rühmast siirupite kujul, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Valu päritolu on mõistetav: esiteks kirurgiline sekkumine; teiseks toimib kuseteede kateeter põie kaelale, millel on palju närvilõike, mis põhjustab spasme. Sooja mähkli kasutamine kõhuõõnes alandab mõnevõrra seisundit.

Vere eritumist esimestel operatsioonijärgsetel päevadel ei tohiks häirida, kui ei esine märkimisväärset veritsust. Lubatud on paar tilka verd väljavoolu mähe peal.

Kõige ebasoodsam komplikatsioon on operatsioonijärgse haava nakatumine, mille tulemuseks on kõik kirurgide jõupingutused nullini. Seetõttu on oluline mitte loobuda antibiootikumist, mitte vähendada annust ise ja mitte jääda vastuvõtu vahele.

Fistulous läbipääsu kujunemine tekib õmbluste ja uriini voolamise taustal lähedalasuvatesse kudedesse. Kui samaaegset kusiti rangust ei esine, on tõenäoline, et väike fistul läheb läbi.

Äsja moodustunud ureetri kitsendus nõuab bugienest, kui see ei õnnestu, siis kasutavad nad vea laserkiirendust.

Kas on vajalik lapse operatsioon hüpospadiate „kerge” vormis?

"Valguse" vormid hõlmavad kapitaati, ümberringi ja koronaarset hüpospadiat. Operatsioon peab toimuma, sest kõik samad psühholoogilised aspektid täiskasvanueas võivad põhjustada kahjulikke tagajärgi. Statistika kohaselt töötavad need poisid endiselt, kuid ainult hilisemas eas.

Tüvi, küünlad, perineaalne hüpospadiaas muutub vanematele oluliseks psühholoogiliseks traumaks. On vaja mõista, et ainult kirurgiline sekkumine võib korrigeerida patoloogiat, mis peaks olema peamine ülesanne.

Üksteise peksmine halva pärilikkuse vastu, “ime” lootus ja olukorra eneseregulatsioon on vähemalt konstruktiivsed.

Hüpoppadiate kõige tõsisemas vormis on peenis nii väike, et see sarnaneb kliitoriga, munandit on lõhenemise tõttu sarnane labiaatoritega ja kusiti on nagu tupe. Kruusipuudulikkuse munandid võivad puududa krüptorhidismi tõttu.

Sel juhul tehke kariotüübi vereanalüüs, et määrata lapse sugu, sest tüdruk võib olla tegelikult poiss. Kuid isegi sellised rasked juhtumid on kirurgilise paranduse all.

Mida saab teha hüpospadiate vältimiseks

Ekspertide sõnul pannakse ureetra anomaaliaid raseduse alguses ette, ja mida varem, seda rohkem on patoloogia raskem.

Seetõttu tuleks kavandada raseduse välistamist, et välistada näiteks alkoholi, nikotiini, narkootikumide jne kahjulik toime embrüogeneesile. Foolhappe ja E-vitamiini profülaktiline manustamine vähendab loote arenguhäirete tõenäosust.

Te ei tohi rasedust kohe pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist planeerida. Parem on oodata aasta, kui ema hormonaalne taust taastatakse.

Mishina Victoria, uroloog, arstlik retsensent

5 276 kokku vaated, 5 vaatamist täna

Hypospadias: milliseid meetodeid on olemas ja millistel juhtudel tuleks neid kasutada?

Lisaks uretraadi avamise ebaõigele asukohale hüpospadias, täheldatakse sageli peenise kõverust.

Selle haiguse rasketes vormides ei ole ainult urineerimisprobleemid - selline patoloogia võib hiljem teha problemaatilise (ja isegi võimatu) kontseptsiooni.

Seda haigust ravitakse ainult operatsiooniga ja operatsioon viiakse läbi varases lapsepõlves. See on õigustatud mitte ainult lapse psühholoogilise trauma riski vähendamisega, vaid ka mõne teise füsioloogilise aspektiga.

Hüpoppadiate ravi

Praegu toimub enamikul juhtudel hüpospadiate kirurgiline ravi ühes (maksimaalselt kahes) operatsioonis, kuid hüpospadiate endi kirurgiline ravi on tuntud alates 1800. aastast ning sel ajal ei olnud ravim nii arenenud. Selle tulemusena ei olnud toimingud nii edukad ja tõhusad ning toimingud võisid olla kuni 15-20 ja need viidi läbi mitu aastat.

Täna hõlmab see ravi nelja peamist etappi ja toimub samal päeval:

• Peenise sirgendamine;
• Kusiti teke;
• - kusiti välise ava avamine peenise pea peale.

Kogu protsess kestab poolteist kuni kolm tundi, kuid mõnedel hetkedel (sõltuvalt hüpospadiate vormist ja selle raskusastmest) võivad arstid otsustada operatsiooni läbi viia.

Hüppadpadiate toimimine poistel

Enamik spetsialiste on nüüd kaldunud tegema poiste poegade hüpospadiate toimimist võimalikult varakult, optimaalselt 8 kuni 16 kuu vanuselt. See on tingitud asjaolust, et tänapäeva lapsed on üsna varakult teadlikud oma alaväärsusest seoses selle haigusega ja saavad psühholoogilise trauma.

Hüpoppadiate tüviraku vorm

Tüve hüpospadiasse on soovitatav teha kuni kolmeaastane operatsioon, mis võimaldab tagada patsiendi psühholoogilise mugavuse ja saavutada maksimaalsed tulemused.

Seda tüüpi hüpospadiate puhul täheldatakse kuseteede ebanormaalset asukohta ja selle välimine ava nihkub peenise tüvi. Reeglina on tüvirakkude korral ka peenise kõverus ja sõltuvalt sellest, kui kaugel on auk normaalsest asendist, võib kõverus olla suurem või väiksem.

Võib esineda ka kusiti rangus (kusiti kitsenemine).

Kõiki neid probleeme saab kergesti lahendada kirurgilise sekkumise abil, millele eelneb põhjalik diagnoosimine.

Selliste uuringute käigus ilmneb operatsiooni võimalus, määratakse kindlaks seotud haigused - need meetmed aitavad suurendada operatsiooni ohutust ja vähendada komplikatsioone. Operatsioon viiakse läbi ühes etapis üldanesteesia all.

Hüpospadiase koronaarse vormi toimimine

Sarnaselt kapiteeritud hüpospadiatega peetakse koronoidvormi operatsiooni seisukohalt lihtsaks, kuid sellisel juhul on operatsioon õigustatud mitte ainult urineerimisraskuste seisukohast, vaid ka vajadus parandada peenise välimust.

Kui kasutatakse koronaarseid hüpospadiasid, on disthensioniteraapiad ja ureaplastia ning kui pärast teist meetodit on sageli fistulite vormis tüsistusi, on disthensionimeetoditel mitmeid eeliseid:

• Iseloomulikud meetodid ei ole nii tehniliselt keerulised;
• Selline sekkumine põhjustab vähem tüsistusi (mitte rohkem kui 10% patsientidest).

Operatsioon hypospadias capitate

See on kõige nõrgem hüpospadia vorm, enamikul juhtudel kapitatum-hüpospadiatest, operatsiooni ei ole vaja. Erandiks on kusiti avamise kitsenemine ja peenise tugev kõverus.

Kas sa tead, mis on teratozoospermia ja millised on selle ravimise viisid?

Siin on kirjutatud, kuidas ravida meestel balanopostitit - teada saada kohe.

Ja klõpsates sellel lingil: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/astenozoospermiya/ast-i-beremennost.html saate teada, millised on asthenozoospermia põhjused.

Pärast operatsiooni

Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel lõpevad hüpospadiaaside operatsioonid edukalt, on alati oht teatud tüsistuste tekkeks. Eriti võib esineda kunstliku kusiti verevarustuse rikkumine ning nendel juhtudel võib teostada kuni kakskümmend kirurgilist sekkumist.

Ka peamised tüsistused on järgmised:

• Verejooks pikka aega pärast operatsiooni;
• Operatsioonijärgsete haavade põletik;
• Valu sündroom;
• Fistul

Viimane probleem on kõige sagedasem. Fistuli areng on kusiti ja nahka ühendav kanal ning armid võivad moodustuda ka kusiti välisel avamisel.

Reeglina ilmneb enamik komplikatsioone varsti pärast operatsiooni, kuid on ka juhtumeid, kus operatsioonijärgsed mõjud on end tunda aastaid pärast operatsiooni.

Hoolimata asjaolust, et lastel on pärast kirurgilist sekkumist enamikul juhtudel pärast hüpopadiooside ravi tehtud operatsioonid tulemused, on soovitatav lapsele perioodiliselt spetsialistidele näidata. Sageli võib isegi pärast operatsiooni tuvastada varjatud deformatsioone, mida tuleb kohe parandada, eriti sageli võivad sellised deformatsioonid avalduda puberteedieas lastel.

Hypospadias

Hypospadias on meeste urogenitaalsüsteemi väärareng, mida iseloomustab kusiti välise avanemise proksimaalne nihkumine peenise pea põhjas, pärgarterite piirkonnas, peenise võllil, munandit ja perineumil. Hüpoppadiatega kaasneb peenise kõverus, urineerimishäired, nahaärritus uriiniga, psühholoogiline ebamugavustunne ja seksuaalne düsfunktsioon. Hüpopadiooside diagnoos hõlmab visuaalset kontrolli, munandit ja peenist ultraheli, uretroskoopiat, uretrograafiat, uroflomeetriaid. Hüpoppadiate korrigeerimine toimub kirurgiliselt uretroplastia abil.

Hypospadias

Hypospadias on peenise ja kusiti kaasasündinud arengu anomaalia, millega kaasneb peenise kõhupinnal oleva lihase düstoopia. Hüpoppadia on üks kõige sagedasemaid mehhanismide alumise kuseteede väärarenguid, vaid ainult metatostenoosi ja phimosis. Pediaatrilises uroloogias esineb hüpospadioone sagedusega 1 juhtum 500–400 vastsündinud poisi kohta, mis moodustab 1–4% kõigi uroloogiliste patoloogiate seas. Erinevalt meeste hüpospadiasest peetakse naissoost hüpospadiasid väga haruldaseks patoloogiaks, mis asub uroloogia ja günekoloogia ristmikul. Selle läbivaatamise käigus kaalutakse poiste mitmesuguseid hüpospadiate vorme.

Hüpospadiate põhjused

On teada, et hüpospadiase teke on tingitud embrüogeneesi rikkumisest 7–14 rasedusnädalal, nimelt algse epiteeli diferentseerumise tavapäraste protsesside kõrvalekaldumisest ja kusiti kraavi sulgemisest. Selliseid häireid põhjustavate tegurite hulgas nimetatakse raseduse endokriinseid häireid, mõju alkoholile, toksilistele ravimitele ja kemikaalidele, raseduse varajast toksilisatsiooni jne.

Vastavalt läbiviidud uuringule täheldatakse kõige sagedasemat hüpospadiaaside teket lastel, kes on loodud IVF meetodil, kuna selline rasedus esineb sageli tüsistustega. Sageli on hüpospadias kromosomaalsete haiguste komponent (Edwards'i sündroom, Patau sündroom ja kasside nutma sündroom). Hüpoppadia perekondlikud juhtumid ilmnevad 10–20% juhtudest.

Klassifikatsioon

Arvestades kusiti puuduliku arengu taset, eristatakse järgmisi hüpospadiate vorme:

• kapitaat - kusiti välimine ava avaneb peenise peenise põhjale;
• koronaalne - kusiti välimine ava avaneb koronaarsuluse piirkonnas;
• vars - peenise kere külge avaneb kusiti välimine ava;
• kriitiline - kusiti avaneb ureetra välimine ava;
• perineaalne - kusiti piirkonnas avaneb kusiti välimine ava.

Lisaks nendele vormidele on olemas ka n-ö hüpospadiaiad ilma hüpospadiaadideta (akordi tüüpi hüpospadiaiad), kus on peenise koobaste kehade deformatsioon, kus on õige koht kusiti välise avamise juures.

Kapitali- ja koronoidvormid kuuluvad eesmise hüpospadiasse; vars - keskkonda; scrotal ja perineal - taga. Hüpoppadiate erinevaid vorme võib kombineerida peenise kõverusega (ventraalne, lateraalne, selja, rotatsioon) ja obstruktiivse urineerimisega.

Sümptomid

• Hüpoppadiate kapiteeritud vorm esineb 75% juhtudest ja see on kõige lihtsam ja levinuim vorm. Kusiti välimine avanemine on madal, tavaliselt kitseneb (metostenoos), mis muudab urineerimise raskeks. Peenise kõverus võib tekkida seksuaalse aktiivsuse algusega.
• Hüpospadiase koronaarset vormi kaasneb urineerimise halvenemine ja peenise väljendunud kõverus. Uriin eritub õhukese vooluga, pingutusega; laps urineerib pidevalt jalgadel, mis põhjustab tema uriseerimisel peenist üles.
• Hüpoppadiate tüvirakul võib olla mitu võimalust, kuna liha võib asuda peenise tagumise pinna erinevatel tasanditel. Meeste tüüpi urineerimine (seistes) on väga raske: lapsed on sunnitud urineerima istuma või tõmbama peenist kuni kõhuni. Peenise märkimisväärselt tugev deformatsioon on valu erektsioon. Seksielu sellise hüpospadiase vormiga on siiski võimalik, kui kusiti välimine ava paikneb peenise põhjale lähemal, siis ejakulatsiooni ajal ei satu sperma tupe.
• Hüpoppadiate krooniline vorm on patoloogia kõige tõsisem ilming. Kuseümbrises avaneb kusiti välimine avaus, mis jagab selle 2 osaks. Peenis on dramaatiliselt vähearenenud ja keerdunud, meenutab hüpertrofeeritud kliitorit; munandit on välimuselt sarnane labia majoraga. Sündimisel võib sellist tüüpi hüpospadiase kuuluvaid poisse segi ajada adrenogenitaalse sündroomiga tüdrukutega (kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia). Hüpopadiooside naha urineerimist saab teha ainult istudes; peenise vähearenemise ja deformatsiooni tõttu muutub seksuaalelu võimatuks. Kapsliga uriini naha ärritus põhjustab punetust ja põletikku.
• Hüpopadiaaside perineaalset vormi iseloomustab liha asukoht munandikapsli taga. Patsientidel on peenis määratletud, küünarnukk, mis sageli raskendab lapse soo määramist. Hüpospadiase perineaalseid ja kroonilisi vorme kombineeritakse sagedamini kui krüpto-chidismi, küünarliigeseid, munandikilpide dropsiat.
• Akordi tüüpi hüpospadias on lühike, vähearenenud kusiti, mis nõuab peenise kõveruse ülemist. Meatus, kui see asub õigesti. Kui peenise püstitamine on kaardunud vööri kujul, millega kaasneb valu, muudab seksuaalvahekorra raskeks või võimatuks.
• Naistele hüpospadiasid iseloomustab kusiti ektoopia ureetri välisel avamisel ja sellega kaasnevad korduvad kuseteede infektsioonid (uretriit ja tsüstiit), vulvitis ja vulvovaginiit, mis sageli viitavad hermaphroditismile ja pseudohermafroditismile.

Hüpospadiate diagnoos

Vastsündinute hoolikas uurimine neonatoloogi poolt võimaldab teil diagnoosida hüpospadiasid peaaegu kohe pärast sündi. Selleks, et õigesti kindlaks määrata suguelundite ebanormaalsusega vastsündinu sugu, on vaagnaelundite ultraheli vajalik mõnel juhul kariotüübi määramiseks. Kuna hüpospadioosid võivad kaasata rohkem kui 100 geneetilist sündroomi, vajab laps geneetilist nõustamist.

Hüpoppadiaga lapse edasist uurimist ja jälgimist teostavad pediaatrilised uroloogid, pediaatrilised endokrinoloogid, pediaatrilised günekoloogid. Hüpoppadiaga patsiendi uurimisel pööratakse tähelepanu kusiti välise avamise asukohale, selle suurusele ja kujule; Selgub urineerimise laadi ja ulatust, peenise kõveruse esinemist erektsiooni ajal, eriti seksuaalvahekorra ajal.

Kuna hüpospadiasid kombineeritakse sageli teiste uriinisüsteemi väärarengutega (vesicoureteral refluks, hüdrofroos jne), on lastele mõeldud neerude ultraheli ja põie ultraheli. Hüpospadiase põdevat last uurides võib vajada eriuuringuid: uretroskoopia, uretrograafia, uroflomeetria, vaagnaelundite MRI.

Hüpoppadiate ravi

Hüpoppadiate ravi on uroloogia ja plastilise kirurgia keeruline ülesanne, mille eesmärk on peenise funktsionaalse kasulikkuse taastamine ja kosmeetilise defekti kõrvaldamine. Sellisel juhul eelistatakse varajast kirurgilise sekkumise tingimust (1-3 aastat). Praegu kasutatakse suurt hulka üheastmelisi ja järk-järgult hüpospadiase korrigeerimise kirurgilisi meetodeid.

Metostenoosi metoodika ebaolulise düstoopiaga on võimalik piirduda metotoomia teostamisega; muudel juhtudel on kohalikel klappidel ja vabadel pookoksadel näidatud plastiline kusiti operatsioon. Hüpoppadiate operatsiooni peamisteks etappideks on peenise kõveruse korrigeerimine, kusiti (uretroplastika) ja tavaliselt asetseva liha (metoplastika) puuduva osa rekonstrueerimine. Kui krüptohhidism üheaegselt alandas munandit munanditesse.

Operatsioonijärgsel perioodil toimub uriini eemaldamine kusepõie katetreerimise või tsüstostaatia abil 7-14 päeva jooksul. Vajadusel, pärast kateetri eemaldamist laieneb kusiti.

Prognoos

Hüpoppadiate kirurgiline ravi võimaldab saavutada häid funktsionaalseid ja kosmeetilisi tulemusi 75% -95% juhtudest. Hüpoppadiate varajane korrigeerimine tagab urineerimise normaalse olemuse taastumise, peenise täieliku arengu, trauma kaotamise lapse psüühikale.

Hüpoppadiate kirurgilise korrigeerimise tüsistused võivad hõlmata kusitise kitsendusi, kusiti kate, uretra fisti, peenise pea tundlikkuse kadu. Sageli esinevad tüsistused hüpospadiaaside proksimaalsetes vormides (scrotal, perineal).

Lapsed, kes on läbinud kirurgilise korrigeerimise hüpospadias, jälgitakse lastel uroloogi poolt kuni peenise kasvu lõpuni. Sel ajal on lastel ja noorukitel vaja jälgida urineerimist, uriinivoo kuju ja erektsiooni.