Selles artiklis saate lugeda ravimi Hypothiazide kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning meditsiinitöötajate arvamused hüpotiasiidi kasutamise kohta nende praktikas Suur soov aktiivsemalt lisada oma tagasisidet diureetikumiravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Hüpotiasiidi analoogid koos kättesaadavate struktuurianaloogidega. Kasutada hüpertensiooni ja ödeemi sündroomi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Hüpotiasiid - diureetikum (diureetikum). Tiasiiddiureetikumide esmane toimemehhanism on diureesi suurendamine naatriumi- ja klooriioonide imendumise pärssimisega neerutorude esialgses osas. See toob kaasa naatriumi ja kloori eritumise ning seega ka vee suurenemise. Ka teiste elektrolüütide, nimelt kaaliumi ja magneesiumi eritumine suureneb. Maksimaalse terapeutilise annuse korral on kõigi tiasiidide diureetiline / natriureetiline toime ligikaudu sama.

Natriurees ja diurees tekivad 2 tunni jooksul ja saavutavad maksimaalse taseme umbes 4 tunni pärast.

Tiasiidid vähendavad ka karboanhüdraasi aktiivsust, suurendades bikarbonaatioonide eritumist, kuid see toime on tavaliselt nõrk ega mõjuta uriini pH-d.

Hüdroklorotiasiidil (hüpotiasiidi toimeaine) on samuti antihüpertensiivsed omadused. Tiasiiddiureetikumid ei mõjuta normaalset vererõhku.

Koostis

Hüdroklorotiasiidi + abiained.

Farmakokineetika

Hüpotiasiid on mittetäielik, kuid seedetraktist kiiresti imenduv. See toime kestab 6-12 tundi Hüdroklorotiasiid tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Esmane eliminatsiooni viis on neerud (filtreerimine ja sekretsioon) muutumatul kujul.

Näidustused

• arteriaalne hüpertensioon (nii monoteraapia kui ka kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega);
• mitmesuguse geeni edemaatiline sündroom (krooniline südamepuudulikkus, nefrootiline sündroom, premenstruaalne pinge sündroom, äge glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus, portaalhüpertensioon, ravi kortikosteroididega);
• polüuuria kontroll, peamiselt nefrogeense diabeedi insipiduse korral;
• vastuvõtlikel patsientidel (hüperkalsiuuria vähendamine) kuseteede kivide moodustumise vältimine.

Vabastamise vormid

25 mg ja 100 mg tabletid.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annus tuleb valida individuaalselt. Pideva meditsiinilise kontrolli korral seatakse minimaalne efektiivne annus. Ravim tuleb võtta suu kaudu pärast sööki.

Hüpertensiooni korral on algannus 25-50 mg üks kord päevas, monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Mõnel patsiendil piisab algannusest 12,5 mg (nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis). Minimaalne efektiivne annus on vajalik mitte üle 100 mg päevas. Hüpotiasiidi kombineerimisel teiste antihüpertensiivsete ravimitega võib osutuda vajalikuks vähendada teise ravimi annust, et vältida liigset vererõhu langust.

Hüpotensiivne toime ilmneb 3-4 päeva jooksul, kuid optimaalse toime saavutamiseks võib kuluda 3-4 nädalat. Pärast ravi lõppu püsib hüpotensiivne toime 1 nädal.

Eri geneesi edematoosse sündroomi korral on algannus 25-100 mg päevas üks või 1 kord 2 päeva jooksul. Sõltuvalt kliinilisest ravivastusest võib annust vähendada 25-50 mg-ni ööpäevas üks või kaks päeva. Mõnedel rasketel juhtudel võib ravi alguses osutuda vajalikuks ravimi annuse suurendamine 200 mg-ni päevas.

Premenstruaalse pinge sündroomi korral määratakse ravim 25 mg ööpäevas ja seda kasutatakse sümptomite algusest menstruatsiooni alguseni.

Kui nefrogeenne diabeet insipidus on soovitatav ravimi tavaline ööpäevane annus 50-150 mg (mitmes annuses).

Tänu suurenenud kaaliumi- ja magneesiumioonide kadumisele raviprotsessi jooksul (võib kaaliumi sisaldus seerumis olla t

Hüpotiasiid 25 100 mg - õpetus + hind + analoogid ja tagasiside taotluse kohta

Hüpotiasiid on hüpotensiivse toimega diureetikum (diureetikum). Toimeaine vähendab vedeliku kogust veresoontes, vähendades seeläbi vererõhku. Samuti vähendab ravim silmasisese rõhu vähenemist.

Toimeaine on hüdroklorotiasiid.

Esmane toimemehhanism on suurendada diureesi, inhibeerides naatriumioonide ja kloori imendumist neerutorude esialgses osas. See toob kaasa naatriumi ja kloori eritumise ning seega ka vee suurenemise. Ka teiste elektrolüütide, nimelt kaaliumi ja magneesiumi eritumine suureneb.

Maksimaalse terapeutilise annuse korral on kõigi tiasiidide diureetiline / natriureetiline toime ligikaudu sama. Natriurees ja diurees tekivad 2 tunni jooksul ja saavutavad maksimaalse taseme umbes 4 tunni pärast.

Hüpotiasiid vähendab ka karboanhüdraasi aktiivsust, suurendades bikarbonaatioonide eritumist, kuid see toime on tavaliselt nõrk ja ei mõjuta uriini pH-d.

Hüdroklorotiasiidil on ka antihüpertensiivsed omadused. Tiasiiddiureetikumid ei mõjuta normaalset vererõhku.

Kiire üleminek leheküljel

Hind apteekides

Teave hüpotiasiidi hinna kohta apteekides Venemaalt võetakse nendest online-apteekidest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.

Võite osta ravimit apteekides Moskvas hinnaga: Hypothiazide 25 mg 20 tabletti - 83 kuni 112 rubla, hind 20 tabletti 100 mg - 106 kuni 128 rubla.

Apteekide müügitingimused - retsept.

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Analoogide loend on esitatud allpool.

Milleks on hüpotiasiid?

Hüpotiasiidi määratakse järgmistel juhtudel:

• arteriaalne hüpertensioon (nii monoteraapia kui ka kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega);
• mitmesuguse geeni edemaatiline sündroom (krooniline südamepuudulikkus, nefrootiline sündroom, premenstruaalne pinge sündroom, äge glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus, portaalhüpertensioon, ravi kortikosteroididega);
• polüuuria kontroll, peamiselt nefrogeense diabeedi insipiduse korral;
• vastuvõtlikel patsientidel (hüperkalsiuuria vähendamine) kuseteede kivide moodustumise vältimine.

Kasutusjuhend Hypothiazide 25 mg annus ja eeskirjad

Annus tuleb valida individuaalselt. Pideva meditsiinilise kontrolli korral seatakse minimaalne efektiivne annus. Ravim tuleb võtta suu kaudu pärast sööki.

Arteriaalse hüpertensiooni korral soovitatakse juhendis algannusena 1-2 tabletti Hypothiazide 25 mg päevas üks kord, monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Mõnel patsiendil piisab algannusest 12,5 mg (nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis).

Minimaalne efektiivne annus on vajalik mitte üle 100 mg päevas. Koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega võib osutuda vajalikuks vähendada teise ravimi annust, et vältida liigset vererõhu langust.

Hüpotensiivne toime ilmneb 3-4 päeva jooksul, kuid optimaalse toime saavutamiseks võib kuluda 3-4 nädalat. Pärast ravi lõppu püsib hüpotensiivne toime 1 nädal.

Erineva päritoluga turse puhul on hüpotiasiidi soovitatav annus 25... 100 mg üksikannusena või 1 kord 2 päeva jooksul. Raske turse ja südamefunktsiooni kahjustuse korral võtke rohkem kui 200 mg päevas.

Premenstruaalse pinge sündroomi korral määratakse hüpotiasiid annuses 25 mg päevas ja seda kasutatakse sümptomite algusest kuni menstruatsiooni alguseni.

Nefrogeensete suhkurtõve korral on soovitatav hüpotiasiidi soovitatav ööpäevane annus, mis on soovitatav kasutusjuhendis, vahemikus 50 kuni 150 mg (mitmes annuses).

Lastele annustamine arvutatakse lapse kaalu alusel. Lapse päevane annus on tavaliselt 1-2 mg lapse kehakaalu 1 kg kohta või 30-60 mg 1 ruutmeetri kohta. keha pind 1 kord päevas, lastele vanuses 3 kuni 12 aastat - 37,5-100 mg päevas.

Oluline teave

Ravi ajal tuleb regulaarselt teha vereanalüüse ning jälgida vererõhku ja neerufunktsiooni. Oksendamise, suukuivuse, narkomaaniaravi taustal segaduse tekkimisega lõpetatakse tablettide kasutamine kohe ja konsulteerige arstiga.

Hüpotiasiiditabletid on ette nähtud raske maksakahjustusega patsientidele arsti järelevalve all, kuna väikseim muutus maksa transaminaaside sisalduses veres ravimi kasutamise ajal võib põhjustada maksa kooma tekkimist.

Ravimit ei saa kombineerida alkohoolsete jookidega - see suurendab kõrvaltoimete ja maksa ja neerude mürgist kahju.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril võib hüpotiasiidi määrata ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.

Toimeaine tungib platsentaarbarjääri. On oht loote või vastsündinu kollatõbi, trombotsütopeenia ja muude tagajärgede tekkeks.

Hüpotiasiid eritub rinnapiima. Vajadusel peaks imetamise ajal määrama ravimi määramise rinnaga toitmise lõpetamise kohta.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.

Hüpotiasiidi kõrvaltoimed

Kasutusjuhised hoiatavad ravimi Hypothiazide kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse kohta:

• Hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüperkaltseemia ja hüpokloreemiline alkaloos: suukuivus, janu, ebaregulaarne südamerütm, meeleolu või psüühika muutused, krambid ja lihasvalu, iiveldus, oksendamine, ebatavaline väsimus või nõrkus. Hüpokloreemiline alkaloos võib põhjustada maksa entsefalopaatiat või maksa kooma.
• Hüponatreemia: segasus, krambid, letargia, aeglane mõtlemine, väsimus, ärrituvus, lihaskrambid.
• Metaboolsed nähtused: hüperglükeemia, glükosuuria, hüperurikeemia koos podagra rünnakuga. Ravi tiasiididega võib vähendada glükoositaluvust ja varjatud suhkurtõbi. Suurte annuste kasutamisel võib seerumi lipiidide sisaldus suureneda.
• Seedetraktist: koletsüstiit või pankreatiit, kolestaatiline ikterus, kõhulahtisus, sialadeniit, kõhukinnisus, anoreksia.
• Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, ortostaatiline hüpotensioon, vaskuliit.
• Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: pearinglus, ähmane nägemine (ajutiselt), peavalu, paresteesia.
• Vere moodustavate organite küljest: väga harva - leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia.
• Ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, purpura, nekrootiline vaskuliit, Stevens-Johnsoni sündroom, respiratoorse distressi sündroom (sh kopsupõletik ja mitte-kardiogeenne kopsuturse), valgustundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid kuni šokkini.
• Muud nähtused: vähenenud tugevus, neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalne nefriit.

Vastunäidustused

Hüpotiasiid on vastunäidustatud järgmistes haigustes või seisundites:

• Raske maksapuudulikkus;
• Raske neerupuudulikkus;
• Diabeedi kontrollimine on raske;
• Anuuria;
• Addisoni tõbi;
• Raseduse ja imetamise I trimestr;
• Raske hüponatreemia, hüpokaleemia, hüperkaltseemia;
• Vanus kuni 3 aastat;
• Ülitundlikkus ravimikomponentide ja sulfoonamiidi derivaatide suhtes.

Soovitatav on kasutada ettevaatusega hüpotiasiidi raseduse II ja III trimestril, südame isheemiatõve, hüperkaltseemia, hüponatreemia, hüpokaleemia, maksatsirroosi, laktoosi talumatuse, podagra korral südameglükosiidide ja eakate patsientide samaaegsel kasutamisel.

Üleannustamine

Üleannustamise ajal tekkinud vedeliku ja elektrolüütide ägeda kadumise tõttu võib esineda tahhükardiat, vererõhu langust, šokk, nõrkust, segasust, pearinglust, vasika lihaste spasme, paresteesiat, teadvuse halvenemist, väsimust, iiveldust, oksendamist, janu, polüuuriat, oliguuriat või anuuriat ( hemokontsentratsiooni tõttu), hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, alkaloos, uurea lämmastiku taseme tõus veres (eriti neerupuudulikkusega patsientidel).

Soovitatav kutsuda kunstlik oksendamine, maoloputus, aktiivsöe kasutamine.

Kui vererõhk on langenud või šokk on olemas, tuleb hüvitada BCC ja elektrolüüdid (sh kaalium, naatrium). Kuni normaalväärtuse määramiseni on vaja jälgida vee-elektrolüütide tasakaalu (eriti seerumi kaaliumi taset) ja neerude funktsiooni.

Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Analoogide loetelu Hüpotiasiid

Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeainega või sarnase toimega ravim, kuid teine ​​toimeaine. Sarnase toimega ettevalmistused ühendavad ATX-koodi kokkusattumise.

Hüpotiasiidi analoogid, ravimite nimekiri:

1. Unazid;
2. Oretik;
3. Apohydro;
4. Disualunil;
5. Dihüdroklorotiasiid;
6. Dihydran;
7. Hydrex;
8. Nefrix;
9. Panurin;
10. Urodiasiin.

ATH-koodi vasted:

Asendaja valimisel on oluline mõista, et 25 mg hüpotiasiidi analoogidel kasutatav hind, kasutusjuhised ja tagasiside ei kehti. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.

Vastavalt narkootikume kasutanud inimeste ülevaatele on hüpotiasiidi kerge diureetiline toime (kui täheldatakse annuseid) ja turse järkjärguline vähenemine, rõhu langus. Arvamused hüpotiasiidi kaalulangusest ütlevad, et kaal on tõesti vähenenud, kuid ainult vedeliku kadumise tõttu. Kilogrammid tagastatakse pärast vee sisenemist kehasse. Arstide sõnul on ravimi kasutamine kehakaalu langetamiseks ebapraktiline ja mõnel juhul võib see kahjustada tervist (mikroelementide kadu, dehüdratsioon jne).

Eriteave tervishoiutöötajatele

Koostoimed

Hüpotiasiidi samaaegne kasutamine liitiumisooladega võib suurendada selle toksilisust ja vähendada neerude kliirensit.

Ei ole soovitatav ravimit samaaegselt Kolestiramiiniga võtta, kuna nende ravimite kombinatsioon vähendab hüdroklorotiasiidi imendumist.

Eespool nimetatud ravimi kombineerimine südame glükosiididega võib tekitada hüpomagneseemiat ja hüpokaleemiat.

Selle diureetikumi samaaegsel kasutamisel koos kortikosteroididega suurendab kaaliumi eritumist.

Hüpotiasiid kombinatsioonis amiodarooniga suurendab hüpokaleemiaga seotud arütmiate tõenäosust.

Diureetikumide kombinatsioon suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega viib hüperkaleemia tekkeni ja vähendab selle efektiivsust.

Erijuhised

K + ja Mg2 + puuduse ennetamiseks on ette nähtud kõrge soolasisaldusega dieet, kaaliumi säästvad diureetikumid, K + ja Mg2 + soolad.

Nõuab regulaarselt plasma K +, glükoosi, kusihappe, lipiidide ja kreatiniini jälgimist.

Hüpotiasiidravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Hüpotiasiidi analoogid

See lehekülg sisaldab loetelu kõigist hüpotiasiidi analoogidest koostises ja näidustuses. Odavate analoogide nimekiri, samuti saate võrrelda apteekide hindu.

• Hüpotiasiidi: hüdroklorotiasiidi odavaim asendaja
• Kõige populaarsem hüpotiasiidi analoog: hüdroklorotiasiid
• ATC klassifikatsioon: Hüdroklorotiasiid
• Toimeained / koostis: Hüdroklorotiasiid
  

Odavad analoogid Hüpotiasiid

Odavate hüpotiasiidanaloogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse apteekide esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda.

Populaarsed analoogid Hüpotiasiid

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid Hüpotiasiid

Koostise ja näidustuste analoogid

Ülaltoodud ravimianaloogide loetelu, milles on näidatud hüpotiasiidiasendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja nad vastavad kasutustingimustele.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutustingimustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Hüpotiasiidi hind

Alltoodud saitidel on võimalik leida hüpotiasiidi hindu ja teada saada lähiümbruse kättesaadavusest.

Hüpotiasiidi juhised

Vormivorm
Pillid

Pakendamine
20 tk.

Farmakoloogiline toime
Hüpotiasiid - diureetikum.

Farmakodünaamika
Tiasiiddiureetikumide esmane toimemehhanism on suurendada diureesi, blokeerides naatriumioonide ja kloori imendumist neerutorude alguses. Sellega suurendavad nad naatriumi ja kloori eritumist ning seega ka vett. Samuti suureneb teiste elektrolüütide, nimelt kaaliumi ja magneesiumi eritumine.
Maksimaalse terapeutilise annuse korral on kõigi tiasiidide naatriureetiline / diureetiline toime ligikaudu sama. Natriurees ja diurees tekivad 2 tunni jooksul ja saavutavad maksimaalse väärtuse umbes 4 tunni pärast, samuti vähendavad nad karboanhüdraasi aktiivsust, suurendades bikarbonaadi iooni eritumist, kuid see toime on tavaliselt nõrk ega mõjuta uriini pH-d. Hüdroklorotiasiidil on ka antihüpertensiivsed omadused. Tiasiiddiureetikumid ei mõjuta normaalset vererõhku.

Farmakokineetika
Hüdroklorotiasiid on mittetäielik, kuid seedetraktist kiiresti imendub. See toime kestab 6... 12 tundi Pärast 100 mg Cmax annuse manustamist vereplasmas saavutatakse 1,5... 2,5 tundi.
Suurima diureetilise toime korral (ligikaudu 4 tundi pärast manustamist) on hüdroklorotiasiidi kontsentratsioon vereplasmas 2 μg / ml. Seondumine plasmavalkudega on 40%. Eriti eritub neerude kaudu (filtreerimine ja sekretsioon) muutumatul kujul. T1 / 2 normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on 6,4 tundi, mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel - 11,5 tundi ja Cl-ga patsientidel kreatiniinisisaldus alla 30 ml / min - 20,7 tundi.
Hüdroklorotiasiid tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Näidustused
arteriaalne hüpertensioon (kasutatakse nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega);
mitmesuguste geneetiliste sünteeside (krooniline südamepuudulikkus, nefrootiline sündroom, premenstruaalne sündroom, äge glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus, portaalhüpertensioon, kortikosteroididega ravi);
polüuuria kontroll, peamiselt nefrogeense diabeedi insipiduse korral;
kivide moodustumise vältimine urogenitaaltraktis tundlikel patsientidel (hüperkalsiuuria vähendamine).

Vastunäidustused
ülitundlikkus ravimi või teiste sulfoonamiidide suhtes;
anuuria;
raske neerukahjustus (Cl kreatiniin - vähem kui 30 ml / min) või maksapuudulikkus;
raske diabeedi kontrollimiseks;
Addisoni tõbi:
tulekindel hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperkaltseemia;
laste vanus kuni 3 aastat (tahke ravimvorm).
Kasutage ettevaatusega hüpokaleemiat, hüponatreemiat, hüperkaltseemiat, südame isheemiatõvega patsientidel, maksatsirroosi, podagra, eakatel patsientidel, laktoositalumatusega patsientidel, südame glükosiidide võtmise ajal.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Hüdroklorotiasiid tungib platsentaarbarjääri. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Raseduse II ja III trimestril võib ravimit manustada ainult kiireloomulise vajaduse korral, kui kasu emale ületab võimaliku ohu lootele ja / või lapsele. On oht loote või vastsündinu kollatõbi, trombotsütopeenia ja muude tagajärgede tekkeks.
Ravim läheb rinnapiima; seetõttu, kui ravimi kasutamine on hädavajalik, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Erijuhised
Pika ravikuuriga on vaja hoolikalt jälgida vee- ja elektrolüütide tasakaalu kliinilisi sümptomeid, peamiselt suurenenud riskiga patsientidel: südame-veresoonkonna haiguste ja maksafunktsiooni häiretega patsiendid; tõsise oksendamise või sellise vee- ja elektrolüütide tasakaalu häire ilmnemisel, nagu suukuivus, janu, nõrkus, letargia, uimasus, ärevus, lihasvalu või krambid, lihasnõrkus, hüpotensioon, oliguuria, tahhükardia, seedetrakti kaebused.
Hüpokaleemiat on võimalik vältida, kasutades kaaliumi sisaldavaid ravimeid või kaaliumis sisalduvaid toiduaineid (puuviljad, köögiviljad), eriti juhul, kui on suurenenud kaaliumi kadu (suurenenud diurees, pikaajaline ravi) või samaaegne ravi digitaalse glükosiidide või kortikosteroididega.
On näidatud, et tiasiidid suurendavad magneesiumi eritumist uriiniga; see võib põhjustada hüpomagneseemiat.
Vähenenud neerufunktsiooniga on vajalik kreatiniini kliirensi kontroll. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib ravim põhjustada asoteemiat ja tekkida ka kumulatiivne toime. Kui neerufunktsiooni kahjustus on ilmne, tuleb oliguuria alguses kaaluda ravimi katkestamise võimalust.
Maksafunktsiooni häirega või progresseeruvate maksahaigustega patsientidel määratakse ettevaatusega tiasiidid, kuna väike elektrolüütide tasakaalu muutus ja ammooniumi sisaldus seerumis võivad põhjustada maksa kooma.
Raske aju- ja koronaariskleroosi korral vajab ravimi manustamine erilist hoolt.
Ravi tiasiid-ravimitega võib mõjutada glükoositaluvust. Ilmselge ja latentse diabeediga pikaajalise ravikuuri ajal on vajalik süsivesikute metabolismi süstemaatiline kontroll; Teil võib tekkida vajadus muuta hüpoglükeemiliste ravimite annust. Nõuab kusihappe ainevahetusega patsientide paremat jälgimist.
Alkohol, barbituraadid, narkootilised analgeetikumid suurendavad tiasiiddiureetikumide ortostaatilist hüpotensiivset toimet.
Pikaajalise ravi korral täheldati harvadel juhtudel parathormoonide patoloogilist muutust, millega kaasnes hüperkaltseemia ja hüpofosfateemia. Tiasiidid võivad vähendada seerumi valkudega seonduva joodi kogust, ilma et neil oleks kilpnäärme funktsiooni halvenemise märke.
Laktoositalumatusega patsientidel võib tablettide koostises esineda laktoosi esinemise tõttu seedetrakti kaebusi: Hypothiazide® 25 mg tabletid sisaldavad 63 mg laktoosi, 100 mg - 39 mg hüpotiasiidi laktoosi.

Mõju autojuhtimisele ja suuremat tähelepanu vajavatele töödele.
Uimastitarbimise algstaadiumis (selle perioodi kestus määratakse individuaalselt) on keelatud autot juhtida ja suuremat tähelepanu vajavat tööd teha.

Koostis
1 tablett sisaldab:
Toimeaine: 100 mg hüdroklorotiasiid;
Abiained: magneesiumstearaat; talk; želatiin; maisitärklis; laktoosmonohüdraat.

Annustamine ja manustamine
Toas, pärast söömist.
Annus tuleb valida individuaalselt. Pideva meditsiinilise kontrolli korral seatakse minimaalne efektiivne annus.
Seoses suurenenud kaaliumi- ja magneesiumiioonide kadumisega ravi käigus (kaaliumisisaldus seerumis võib langeda alla 3,0 mmol / l), muutub vajalikuks kaaliumi ja magneesiumi asendamine.
Täiskasvanutele. Hüpertensioonivastase ravimina on tavaline algannus 25–50 mg üks kord, monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Mõnel patsiendil piisab algannusest 12,5 mg nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis. Minimaalne efektiivne annus on vajalik mitte üle 100 mg päevas. Kui Hypothiazide® kombineeritakse teiste antihüpertensiivsete ravimitega, võib osutuda vajalikuks vähendada teise ravimi annust, et vältida liigset vererõhu langust.
Antihüpertensiivne toime ilmneb 3-4 päeva jooksul, kuid optimaalse toime saavutamiseks võib kuluda kuni 3-4 nädalat. Pärast ravi lõppu püsib hüpotensiivne toime 1 nädal.
Eri geneesi edematoosne sündroom. Turse ravimisel on tavaline algannus 25-100 mg ravimit 1 kord päevas või 1 kord 2 päeva jooksul. Sõltuvalt kliinilisest ravivastusest võib annust vähendada 25–50 mg-ni üks kord päevas või 1 kord 2 päeva jooksul. Mõnedel rasketel juhtudel võib ravi alguses olla vajalik kuni 200 mg ööpäevas.
Premenstruaalse sündroomi korral on tavaline annus 25 mg ööpäevas ja seda kasutatakse sümptomite algusest kuni menstruatsiooni alguseni.
Kui nefrogeenne diabeet insipidus on soovitatav, on tavaline päevane annus 50-150 mg (mitme annusena).
Lapsed. Annused tuleb määrata lapse kehakaalu alusel. Regulaarseid päevaseid annuseid 1–2 mg / kg või keha pindala 30–60 mg / m2 manustatakse üks kord päevas. 3–12-aastaste laste ööpäevane koguannus on 37,5-100 mg.

Kõrvaltoimed
Hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüperkaltseemia ja hüpokloreemiline alkaloos: suukuivus, janu, ebaregulaarne südamerütm, meeleolu või psüühika muutused, krambid ja lihasvalu, iiveldus, oksendamine, ebatavaline väsimus või nõrkus. Hüpokloreemiline alkaloos võib põhjustada maksa entsefalopaatiat või maksa kooma.
Hüponatreemia: segasus, krambid, letargia, aeglane mõtlemine, väsimus, ärrituvus, lihaskrambid.
Metaboolsed nähtused: hüperglükeemia, glükosuuria, hüperurikeemia koos podagra rünnakuga. Ravi tiasiididega võib vähendada glükoositaluvust ja varjatud suhkurtõbi. Suurte annuste kasutamisel võib seerumi lipiidide sisaldus suureneda.
Seedetraktist: koletsüstiit või pankreatiit, kolestaatiline ikterus, kõhulahtisus, sialadeniit, kõhukinnisus, anoreksia.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, ortostaatiline hüpotensioon, vaskuliit.
Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: pearinglus, ähmane nägemine (ajutiselt), peavalu, paresteesia.
Vere moodustavate organite küljest: väga harva - leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia.
Ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, purpura, nekrootiline vaskuliit, Stevens-Johnsoni sündroom, respiratoorse distressi sündroom (sh kopsupõletik ja mitte-kardiogeenne kopsuturse), valgustundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid kuni šokkini.
Muud nähtused: vähenenud tugevus, neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalne nefriit.

Ravimi koostoime
On vaja vältida ravimi samaaegset kasutamist liitiumisooladega (liitiumi renaalne kliirens väheneb, selle toksilisus suureneb).
Kasutage järgmiste ravimitega ettevaatlikult:
antihüpertensiivsed ravimid (võimendab nende toimet, võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine);
südame glükosiidid (hüpokaleemia ja tiasiiddiureetikumide toimega seotud hüpomagneseemia võivad suurendada digitalise toksilisust);
amiodaroon (selle kasutamine samaaegselt tiasiiddiureetikumidega võib põhjustada hüpokaleemiaga seotud arütmiate riski suurenemist);
suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained (nende efektiivsus väheneb, hüperglükeemia võib tekkida);
kortikosteroidid, kaltsitoniin (suurendada kaaliumi eritumist);
MSPVA-d (võivad nõrgendada tiasiidide diureetilist ja hüpotensiivset toimet);
mitte-depolariseerivad lihasrelaksandid (nende toime võib suureneda);
amantadiin (amantadiini kliirens võib väheneda hüdroklorotiasiidiga, mis suurendab amantadiini kontsentratsiooni plasmas ja võimalikku toksilisust);
Kolestiramiin, mis vähendab hüdroklorotiasiidi imendumist;
etanool, barbituraadid ja narkootilised analgeetikumid, mis suurendavad ortostaatilise hüpotensiooni mõju.
Ravimi mõju laboratoorsetele andmetele
Tiasiidid võivad vähendada valguga seotud joodi taset plasmas.
Enne kõrvalkilpnäärme funktsiooni analüüsimist tuleks tiasiidid kaotada. Seerumi bilirubiini kontsentratsiooni võib suurendada.

Üleannustamine
Hüdroklorotiasiidi üleannustamise kõige märgatavam ilming on vedeliku ja elektrolüütide akuutne kadu, mis on väljendatud järgmistes sümptomites:
Südame-veresoonkonna: tahhükardia, vererõhu langus, šokk.
Neuromuskulaarne: nõrkus, segasus, pearinglus ja vasika lihaste spasmid, paresteesia, teadvuse halvenemine, väsimus.
Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, janu.
Neerud: polüuuria, oliguuria või anuuria (hemokontsentratsiooni tõttu).
Laboratoorsed näitajad: hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, alkaloos, kõrgenenud uurea lämmastiku sisaldus veres (eriti neerupuudulikkusega patsientidel).
Ravi: hüdroklorotiasiidi üleannustamise korral puudub spetsiifiline antidoot.
Oksendamise indutseerimine, maoloputus võib olla ravimi eemaldamise meetod.
Aktiivsöe nimetamisega saab vähendada ravimi imendumist. Kui ADI šokk väheneb, tuleb hüvitada BCC ja elektrolüüdid (kaalium, naatrium).
Normaalväärtuste määramiseks peaksite jälgima vee ja elektrolüütide tasakaalu (eriti kaaliumi taset seerumis) ja neerufunktsiooni.

Ladustamistingimused
Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Kõlblikkusaeg
5 aastat

Apteekide müügitingimused
Arst

Phoenixi süda

Cardio veebileht

Hüpotiasiidi analoogide kasutusjuhendid

Selles artiklis saate lugeda ravimi Hypothiazide kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning meditsiinitöötajate arvamused hüpotiasiidi kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov aktiivsemalt lisada oma tagasisidet diureetikumiravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Hüpotiasiidi analoogid koos kättesaadavate struktuurianaloogidega. Kasutada hüpertensiooni ja ödeemi sündroomi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Hüpotiasiid - diureetikum (diureetikum). Tiasiiddiureetikumide esmane toimemehhanism on diureesi suurendamine naatriumi- ja klooriioonide imendumise pärssimisega neerutorude esialgses osas. See toob kaasa naatriumi ja kloori eritumise ning seega ka vee suurenemise. Ka teiste elektrolüütide, nimelt kaaliumi ja magneesiumi eritumine suureneb. Maksimaalse terapeutilise annuse korral on kõigi tiasiidide diureetiline / natriureetiline toime ligikaudu sama.

Natriurees ja diurees tekivad 2 tunni jooksul ja saavutavad maksimaalse taseme umbes 4 tunni pärast.

Tiasiidid vähendavad ka karboanhüdraasi aktiivsust, suurendades bikarbonaatioonide eritumist, kuid see toime on tavaliselt nõrk ega mõjuta uriini pH-d.

Hüdroklorotiasiidil (hüpotiasiidi toimeaine) on samuti antihüpertensiivsed omadused. Tiasiiddiureetikumid ei mõjuta normaalset vererõhku.

Koostis

Hüdroklorotiasiidi + abiained.

Farmakokineetika

Hüpotiasiid on mittetäielik, kuid seedetraktist kiiresti imenduv. See toime kestab 6-12 tundi Hüdroklorotiasiid tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Esmane eliminatsiooni viis on neerud (filtreerimine ja sekretsioon) muutumatul kujul.

Näidustused

• arteriaalne hüpertensioon (nii monoteraapia kui ka kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega);
• mitmesuguse geeni edemaatiline sündroom (krooniline südamepuudulikkus, nefrootiline sündroom, premenstruaalne pinge sündroom, äge glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus, portaalhüpertensioon, ravi kortikosteroididega);
• polüuuria kontroll, peamiselt nefrogeense diabeedi insipiduse korral;
• vastuvõtlikel patsientidel (hüperkalsiuuria vähendamine) kuseteede kivide moodustumise vältimine.

Vabastamise vormid

25 mg ja 100 mg tabletid.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annus tuleb valida individuaalselt. Pideva meditsiinilise kontrolli korral seatakse minimaalne efektiivne annus. Ravim tuleb võtta suu kaudu pärast sööki.

Hüpertensiooni korral on algannus 25-50 mg üks kord päevas, monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Mõnel patsiendil piisab algannusest 12,5 mg (nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis). Minimaalne efektiivne annus on vajalik mitte üle 100 mg päevas. Hüpotiasiidi kombineerimisel teiste antihüpertensiivsete ravimitega võib osutuda vajalikuks vähendada teise ravimi annust, et vältida liigset vererõhu langust.

Hüpotensiivne toime ilmneb 3-4 päeva jooksul, kuid optimaalse toime saavutamiseks võib kuluda 3-4 nädalat. Pärast ravi lõppu püsib hüpotensiivne toime 1 nädal.

Eri geneesi edematoosse sündroomi korral on algannus 25-100 mg päevas üks või 1 kord 2 päeva jooksul. Sõltuvalt kliinilisest ravivastusest võib annust vähendada 25-50 mg-ni ööpäevas üks või kaks päeva. Mõnedel rasketel juhtudel võib ravi alguses osutuda vajalikuks ravimi annuse suurendamine 200 mg-ni päevas.

Premenstruaalse pinge sündroomi korral määratakse ravim 25 mg ööpäevas ja seda kasutatakse sümptomite algusest menstruatsiooni alguseni.

Kui nefrogeenne diabeet insipidus on soovitatav ravimi tavaline ööpäevane annus 50-150 mg (mitmes annuses).

Tänu suurenenud kaaliumi- ja magneesiumioonide kadumisele raviprotsessi jooksul (võib kaaliumi sisaldus seerumis olla t

Milline on hüpotiasiidi määratud ravim ja selle kasutamise juhised

Hüpotiasiid on ravim, mida kasutatakse liigse vedeliku eemaldamiseks kehast. Ravimit kasutatakse aktiivselt südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, neerude patoloogiate raviks.

Neerukoolide süvenemise ärahoidmiseks kasutatakse sageli ka urolithiaasiga patsientidel. Hüpotiasiid on määratud astsiidi jaoks, mis võib tekkida maksa tsirroosi taustal. Artikli eesmärk: tutvustada lugejale hüpotiasiidi, selle analoogide ja asendajate kasutamise eeskirju ning selgitada välja, kui efektiivne see ravim on.

Üldine teave

Hüpotiasiid on diureetikum. Rahvusvaheline litsentsita nimi on hüdroklorotiasiid. Ravimit kasutatakse südamehaiguste raviks, millega kaasneb turse, samuti neeruhaiguse (sh urooliase ilma kolika rünnakudeta) raviks.

Vabastamise vormid ja kulud

Hüpotiasiidi toodetakse tablettide kujul. Tabletid võivad sisaldada 25 mg või 100 mg. Annuse valik sõltub patoloogia kulgemise iseloomust ja keerukusest. Tööriista aktiivne komponent on hüdroklorotiasiid. Hüpotiasiidi hinnanguline maksumus Moskvas on esitatud tabelis (tabel 1).

Tabel 1 - Hüpotiasiidi hind

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Hüpotiasiid on tiasiiddiureetikum. Ravim pärsib naatriumi ja kloori imendumist neerude tubulites. See võimaldab naatriumi- ja klooriioonide intensiivset eemaldamist. Naatrium lahkub kehast veeks. Ravim aitab kaasa ka magneesiumi ja kaaliumi kiirele eemaldamisele.

Tõhustatud uriini eritumine (koos naatriumiga) algab juba 2 tundi pärast ravimi võtmist. See mõju saavutatakse lubatud ühekordsete annuste kasutamisega. Ravimi maksimaalset efektiivsust täheldatakse 4 tundi pärast kasutamist. Ravim võib eemaldada karbonaatioonid. See omadus ei ole väga väljendunud, mistõttu uriini pH praktiliselt ei muutu.

Tiasiiddiureetikumide toimemehhanism

Hüpotiasiid on võimeline alandama vererõhku hüpertensiooniga patsientidel. Kui patsiendil on normaalne vererõhu tase, siis ei täheldata hüpotoonilist toimet.

Ravim imendub seedetrakti limaskesta kaudu. Ravimi terapeutiline toime kestab 6-12 tundi. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon pärast 100 mg hüpotiasiidi manustamist on täheldatud 1,5-2,5 tunni jooksul. Maksimaalset diureetilist toimet täheldati 2 μg 1 ml ravimi kohta vereplasmas. See toiming registreeritakse juba 4 tundi pärast manustamist.

Hüpotiasiid on võimeline ühendama vereplasma valgu molekulidega 40%. Oluline kogus toimeainet tungib rinnapiima ja platsenta kaudu. Ravim eritub uriiniga. Poolväärtusaeg on kuni 6,4 tundi.

Neeruhaigusega patsientidel (kreatiniini kliirens 30 ml minutis) elimineeritakse ravim 20,7 tunni pärast. Kui neerufunktsiooni häire ei ole väga väljendunud, on kreatiniini kliirens rohkem kui 30 ml minutis, seejärel kõrvaldatakse ravim 11,5 tunni pärast.

Näidustused ja piirangud

Hüpotiasiidil on selleks otstarbeks oma näidustused ja piirangud (tabel 2). Kõige sagedamini nimetatakse ravimit aktiivse turse jaoks, mida põhjustavad erinevad patoloogilised seisundid. Hüpotiasiid on näidustatud astsiidi poolt komplitseeritud tsirroosiks. Ravim on ette nähtud raske hüpertensiooniga patsientidele vererõhu säilitamiseks, samuti paljudel muudel juhtudel.

Tabel 2 - Hüpotiasiidi kasutamise näidustused ja piirangud

• portaalhüpertensioon maksahaigus;
• ebapiisav neerufunktsioon;
• nefrootiline sündroom;
• glükokortikosteroidide kasutamine;
• enneaegse sündroomi turse;
• glomerulonefriidi ägenemine;
• krooniline südamepuudulikkus;
• uriini eritumise kontroll polüuurias (suhkurtõvega või nefrogeense diabeediga patsientidel;
• hüpertensioon (haiguse keeruliseks raviks: koos ravimitega, mis vähendavad vererõhku või sõltumatut ravimit);
• neerukivide tekke vältimine (vähendab kaltsiumi hulka uriinis).

Rasedat ravimit näidatakse pärast raseduse 2 trimestrit. Ravimit kasutatakse ainult vastavalt näidustustele. Terapeutilise toime saavutamiseks määratakse rasedatele patsientidele see terapeutilistes annustes.

Imetamine tuleb imetavatele emadele rinnaga toitmise ajal peatada ja laps tuleb üle viia kunstlikule söötmisele. Ravi lõpus võib söötmist jätkata pärast nädalat, kui ravim elimineerub organismist.

Kasutusjuhend tabletid 25 ja 100 mg

Hüpotiasiid on ette nähtud tablettidena. Aine annus arvutatakse (korrigeeritakse) individuaalselt, võttes arvesse kaasnevate patoloogiate olemasolu. Eakatel patsientidel on võimalik annust vähendada.

Et määrata kindlaks ravimi maksimaalne efektiivne kontsentratsioon konkreetsele patsiendile, viiakse läbi patsiendi seisundi pidev jälgimine. Magneesiumi- ja kaaliumiioonide tugeva kaotsimineku tõttu vajab patsient ioonvahetust.

Hüpertensiooni annuse arvutamine

Hüpertensiooniga patsientidel võib ravi alustada annusega 12,5 mg. Kui hüpertensiooni ei ekspresseerita, on see ravimite kogus piisav stabiilse ravitoime saamiseks. Ravimit kasutatakse nii hüpertensiooni kui ka monoagendi kompleksse ravi osana.

Arteriaalse hüpertensiooni tüübid

Raske hüpertensiooni ja hüpertensiivse kriisi riski korral saavad patsiendid 25-50 mg üks kord päevas. 4 tunni pärast täheldatakse piisavat terapeutilist toimet. Ravimi maksimaalne efektiivsus on täheldatud kuu jooksul. Kui vererõhk väheneb, võib ravimi annust vähendada. Pärast hüpotiasiidi katkestamist jätkub hüpotooniline toime veel üks nädal.

Kardioloogide ja patsientide ülevaated

Soovimatud ilmingud kasutamisel

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi vähenemist ja suhkru ja kusihappe suurenemist vereplasmas. Samuti on võimalik hüpokloreemilise alkaloosi teke. Võib täheldada glükoosi eritumist uriiniga.

Madal naatriumisisaldus veres võib tekitada:

• lihaskrambid;
• suurenenud väsimus;
• krambid;
• teadvuse häired;
• suur põnevus;
• unisus.

Alkaloosiga patsientidel võib tekkida entsefalopaatia või maksakoom. Hüpoklohemiline alkaloos ilmneb järgmiselt:

• iiveldus;
• tugev nõrkus;
• müalgia;
• lihaskrambid;
• südamerütmi muutused;
• janu;
• suukuivuse limaskestad;
• sagedased meeleolumuutused.

Lisaks on sellised keha reaktsioonid võimalikud:

Vere suhkrusisaldus

Madal glükoositaluvus võib põhjustada diabeedi süvenemist. Samal ajal suurendavad patsiendid veresuhkru taset. Sellisel juhul vajab patsient rahaliste vahendite tühistamist, vere glükoosisisalduse korrigeerimist, dieetravi.

Ravimi võtmise taustal on võimalikud kõhukinnisus, anoreksia, sappide põhjustatud kollatõbi.

Mõnedel patsientidel võib tekkida koletsüstiit, lahtised väljaheited, pankreatiit, sialadeniit.

Hüpotiasiid võib põhjustada kehaasendi muutumise ajal südame rütmihäireid, vaskuliiti, hüpotensiooni episoode.

Võib-olla peavalu, nägemise hägustumine, vestibulaarsed häired, tundlikkuse muutused.

Ravim võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni: respiratoorse distressi sündroomi (kopsuturse).

Hüpotiasiidiga ravi ajal esineb mõnikord interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire ja vähenenud libiido.

Turse taotlemine

Turse sündroomi ravi sõltub sümptomite arengust ja patsiendi seisundist. Patsiendid ja spetsialistid räägivad oma kõrgest efektiivsusest.

Ravim vähendab perfektselt neeruhaiguste jalgade ja näo turseid (kliirens on vähemalt 30 ml minutis). Madalamal kiirusel ei ole ravimit näidatud või kasutatakse seda hoolikalt spetsialisti järelevalve all.

Hüpotiasiidi võib kasutada portaalhüpertensiooniks ja astsiitiks maksa patoloogiaga patsientidel. Ravi võimaldab teil kiiresti eemaldada vedeliku kõhuõõnest. Kui vedelik väheneb, paraneb patsiendi seisund.

Ravimit võib kirjutada turse ees naistel, kellel esineb eesnäärme sündroomi raskeid sümptomeid. Ravim võimaldab teil eemaldada vedelikku organismist, suurendades diureesi. Hüpotiasiidravi taustal väheneb naise turse enne menstruaalverejooksu.

Annustamine

Patsiendid, kellel on ravimit turse turse, algavad annusega 25-100 mg. Väiksema turse korral võib ravimit võtta 1 kord 2 päeva jooksul. Kui on määratud 25 mg annus, siis sobib ainult 25 mg tablett, 100 mg sisaldavaid tablette ei ole soovitatav jagada, kuna täpse annuse arvutamine on võimatu.

100 mg sisaldavat ravimit määratakse ainult rasketel juhtudel ja annust vähendatakse positiivse toime ilmnemisel.

Kui patsiendil on raske turse või astsiit, siis on vastuvõetav määrata 200 mg Hypothiazide'i (kaks 100 mg tabletti). Kui naisel on turse eelsooduslik sündroom, on patsiendil soovitatav juua 25 mg ravimit 1 nädala jooksul enne menstruatsiooni algust. Nefrogeense diabeediga patsientidel on soovitatav juua ravimeid 50-150 mg. Annus jagatakse 2-3 annuseks.

Pediaatrilises praktikas arvutatakse annus lapse kehakaalu järgi. Optimaalne annus lastele on 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta. Samuti võib ravimi vajaliku koguse arvutada keha pindala alusel. Lapsed näitavad 30-60 mg 1 m 2 kehapinna kohta. Laps peab seda annust võtma üks kord päevas. 3... 12-aastastel lastel on päevas lubatud toimeaine kogus 37,5-100 mg.

Arstide / patsientide arvamused

Ravimi kasutamine kehakaalu langetamiseks

Hüpuretiasiidi diureetikum on mõeldud liigse vedeliku eemaldamiseks. Seda kasutatakse haiguste puhul, mis hõlmavad turset. Ravimit kasutatakse aktiivselt hüpertensiooni raviks. Ravim ei mõjuta nahaaluse rasvarakkude lagunemist. Seetõttu püüavad nad mitte kasutada seda kehakaalu vähendamise vahendina.

Annustamine ja riskid

Arstid soovitavad rasvumisega patsientidel mitte kasutada ravimit iseseisvalt, sest see ei ole rasvumise ravis oluline. Kaalu kaotamiseks peavad patsiendid aktiivselt spordiga tegelema ja toituma. Neid tegevusi peetakse massi korrigeerimisel oluliseks. Hüpotiasiidi on lubatud kasutada ainult patsientidel, kellel on turse ja hüpertensioon.

Kui patsiendil on rasvumine, esineb edematoosne sündroom, siis võetakse ravim 25 mg annuses. Vajadusel võib annust suurendada 50-100 mg-ni. Samaaegse arteriaalse hüpertensiooni korral võib ravimit juua 12,5-25 mg. Seotud haiguste puudumisel ei tohiks ravimit kasutada.

Paljud patsiendid, kes tahavad kaalust alla võtta, võtavad ravimi 25 mg päevas. Samal ajal suureneb uriini moodustumine, kaal väheneb, kuid samal ajal eemaldatakse ka südame tööks vajalik kaalium, samuti magneesium ja kaltsium.

Nende mikroelementide märkimisväärne vähenemine vereplasmas võib patsiendi seisund halveneda, seega ei tohiks ravimit ise võtta. Pikaajalise tarbimise korral ilma sobiva joomiskavata võib tekkida dehüdratsioon.

Kaalulanguse ülevaated

Selleks, et mõista, kui efektiivne on ravimi kaalulangus, kaaluge spetsialistide ja narkootikumide võtnud inimeste ülevaateid:

Hüpotiasiidi analoogid

Hüpotiasiidil on struktuursed ja mittestruktuursed analoogid. Struktuursed analoogid sisaldavad koostises sama toimeainet kui hüpotiasiid. Nende nimed ja kulud on esitatud tabelis (tabel 3).

Tabel 3 - Hüpotiasiidi struktuursed analoogid ja nende maksumus

Hypothiazide tablettide analoogid

Viimase hinna värskendus: 02/22/2019

Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi

Hüpotiasiid (tabletid) Hinnang: 4

Võimalikud hüpotiasiidi asendajad

Hüdroklorotiasiid (tabletid) Hinnang: 11 Üles

Analoog odavam 41 rubla eest.

Sarnasemas annuses hüdroklorotiasiidil põhinev odavam vene ravim. Nimetused määramiseks ei sisalda olulisi erinevusi hüpotiasiidiga. Ei ole ette nähtud raseduse, imetamise ja alla 3-aastastel lastel. Vastunäidustuste täieliku loetelu leiate juhistest.

Hüpotiasiid - ametlik * kasutusjuhend

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Hypothiazide ®.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis

Toimeaine on 25 mg hüdroklorotiasiid.

Abiained: magneesiumstearaat, talk, želatiin, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

100 mg tabletid

Toimeaine on 100 mg hüdroklorotiasiid.

Abiained: magneesiumstearaat, talk, želatiin, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

Kirjeldus

Valged või peaaegu valged ümmargused lamedad tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "H" ja teiselt poolt risk.

Farmakoterapeutiline grupp:

KODATH: SOZAOZ.

Farmakoloogilised omadused

Tiasiiddiureetikumide esmane toimemehhanism on suurendada diureesi, blokeerides naatriumioonide ja kloori imendumist neerutorude alguses. Sellega suurendavad nad naatriumi ja kloori eritumist ning seega ka vett.

Samuti suureneb teiste elektrolüütide, nimelt kaaliumi ja magneesiumi eritumine. Maksimaalse terapeutilise annuse korral on kõigi tiasiidide diureetiline / natriureetiline toime ligikaudu sama. Nad vähendavad ka karboanhüdraasi aktiivsust, suurendades bikarbonaadi iooni eritumist, kuid see toime on tavaliselt nõrk ega mõjuta uriini pH-d. Hüdroklorotiasiidil on ka antihüpertensiivsed omadused. Tiasiiddiureetikumid ei mõjuta normaalset vererõhku.

Hüdroklorotiasiid on mittetäielik, kuid seedetraktist kiiresti imendub. See toiming kestab 6-12 tundi. Pärast 100 mg annuse manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 1,5-2,5 tunni jooksul. Maksimaalse diureetilise toime korral (umbes 4 tundi pärast manustamist) on hüdroklorotiasiidi kontsentratsioon vereplasmas 2 µg / ml. Suhtlemine plasmavalkudega on 40%. Peamine eliminatsiooni viis neerude kaudu (filtreerimine ja sekretsioon) muutumatul kujul. Normaalse neerufunktsiooniga patsientide poolväärtusaeg on 6,4 tundi, mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel - 11,5 tundi ja patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min. - 20,7 tundi. Hüdroklorotiasiid tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Näidustused

• arteriaalne hüpertensioon (kasutatakse nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega);
• mitmesuguste geneetiliste sünteeside (krooniline südamepuudulikkus, nefrootiline sündroom, premenstruaalne sündroom, äge glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus, portaalhüpertensioon, kortikosteroididega ravi);
• polüuuria kontroll, peamiselt nefrogeense diabeedi insipiduse korral;
• kivide moodustumise vältimine urogenitaaltraktis tundlikel patsientidel (hüperkalsiuuria vähendamine).

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi või teiste sulfoonamiidide suhtes;
• anuuria;
• raske neerukahjustus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) või maksapuudulikkus;
• raske diabeedi kontrollimiseks;
• Addisoni tõbi;
• tulekindel hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperkaltseemia;
• laste vanus kuni 3 (tahke ravimvorm).

Kasutage ettevaatusega hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperkaltseemia, südame isheemiatõve, maksatsirroosi, podagra, eakate tänavate, laktoositalumatusega patsientide südame glükosiidide võtmise ajal.

Rasedus ja imetamine

Hüdroklorotiasiid tungib platsentaarbarjääri. Ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril võib ravimit manustada ainult kiireloomulise vajaduse korral, kui kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele ja / või lapsele. On oht loote või vastsündinu kollatõbi, trombotsütopeenia ja muude tagajärgede tekkeks.

Ravim läheb rinnapiima; seetõttu, kui ravimi kasutamine on hädavajalik, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Annustamine ja manustamine

Annus tuleb valida individuaalselt. Pideva meditsiinilise kontrolli korral seatakse minimaalne efektiivne annus. Tabletid tuleb võtta pärast sööki.

Kaaliumi ja magneesiumi ioonide suurenenud kadumise tõttu ravi ajal (kaaliumisisaldus seerumis võib langeda alla 3,0 mmol / l) muutub vajalikuks kaaliumi ja magneesiumi asendamine.

Täiskasvanud

Antihüpertensiivse ravimina: tavaline algannus on 25-50 mg üks kord, monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Mõnel patsiendil piisab nii monoteraapia kui ka kombineerituna algannusest 12,5 mg. Minimaalne efektiivne annus on vajalik mitte üle 100 mg päevas. Kui hüpotiasiid kombineeritakse teiste antihüpertensiivsete ravimitega, võib osutuda vajalikuks vähendada teise ravimi annust, et vältida ülemäärast vererõhu langust.

Antihüpertensiivne toime ilmneb 3-4 päeva jooksul, kuid optimaalse toime saavutamiseks võib kuluda kuni 3-4 nädalat. Pärast ravi kestab hüpotensiivne toime ühe nädala jooksul.

Eri geneesi edemaatiline sündroom: tavaline esmane annus ödeemi ravis on 25-100 mg ravimit 1 kord päevas või 1 kord kahe päeva jooksul. Sõltuvalt kliinilisest ravivastusest võib annust vähendada 25-50 mg-ni üks kord päevas või kord kahe päeva jooksul. Mõnedel rasketel juhtudel võib ravi alguses olla vajalik kuni 200 mg ööpäevas.

Eel-subdirect-sündroomi korral on tavaline annus 25 mg päevas ja seda kasutatakse sümptomite algusest kuni menstruatsiooni alguseni.

Kui nefrogeenne diabeet insipidus on soovitatav, on tavaline päevane annus 50-150 mg (mitme annusena).

Lapsed

Annused tuleb määrata lapse kehakaalu alusel. Normaalseid päevaseid päevaannuseid 1-2 mg / kg kehakaalu kohta või 30-60 mg kehapinna ruutmeetri kohta manustatakse üks kord päevas.

3... 12-aastaste laste ööpäevane koguannus on 37,5-100 mg päevas.

Kõrvaltoimed

Elektrolüütide tasakaalu häired

• Hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüperkaltseemia ja hüpokloreemiline alkaloos: suukuivus, janu, ebaregulaarne südamerütm, meeleolu või psüühika muutused, krambid ja lihasvalu, iiveldus, oksendamine, ebatavaline väsimus või nõrkus. Hüpokloreemiline alkaloos võib põhjustada maksa entsefalopaatiat või maksa kooma.
• Hüponatreemia: segasus, krambid, letargia, aeglane mõtlemine, väsimus, ärrituvus, lihaskrambid.

Metaboolsed nähtused: hüperglükeemia, glükosuuria, hüperurikeemia koos podagra rünnakuga.

Ravi tiasiididega võib vähendada glükoositaluvust ja varjatud suhkurtõbi. Suurte annuste kasutamisel võib seerumi lipiidide sisaldus suureneda.

Seedetrakti osa: koletsüstiit või pankreatiit, kolestaatiline ikterus, kõhulahtisus, sialadeniit, kõhukinnisus, anoreksia.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, ortostaatiline hüpotensioon, vaskuliit.

Närvisüsteem: pearinglus, ajutiselt ähmane nägemine, peavalu, paresteesia.

Vere moodustavate organite küljest: (väga harva): leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia.

Ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, purpura, nekrootiline vaskuliit, Stevens-Johnsoni sündroom, respiratoorse distressi sündroom (sh kopsupõletik ja mitte-kardiogeenne kopsuturse), valgustundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid kuni šokkini.

Muud nähtused: vähenenud tugevus, neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalne nefriit.

Üleannustamine

Hüdroklorotiasiidi üleannustamise kõige märgatavam ilming on vedeliku ja elektrolüütide akuutne kadu, mis on väljendatud järgmistes sümptomites:

Südame-veresoonkonna: tahhükardia, vererõhu langus, šokk.

Neuromuskulaarne: nõrkus, segasus, pearinglus ja vasika lihaste spasmid, paresteesia, teadvuse halvenemine, väsimus.

Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, janu.

Neerud: polüuuria, oliguuria või anuuria (hemokontsentratsiooni tõttu).

Laboratoorsed näitajad: hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, alkaloos, kõrgenenud uurea lämmastiku sisaldus veres (eriti neerupuudulikkusega patsientidel).

Üleannustamise ravi: hüdroklorotiasiidi üleannustamise korral puudub spetsiifiline antidoot.

Oksendamise indutseerimine, maoloputus võib olla ravimi eemaldamise meetod. Ravimi imendumist võib vähendada aktiivsöe abil. Vererõhu või šoki vähenemise korral tuleb kompenseerida vereringe (BCC) ja elektrolüütide (kaalium, naatrium) maht.

Normaalväärtuste määramiseks peaksite jälgima vee ja elektrolüütide tasakaalu (eriti kaaliumi taset seerumis) ja neerufunktsiooni.

Koostoimed teiste ravimitega ja laboratoorsed andmed

On vaja vältida ravimi samaaegset kasutamist:

• liitiumisoolad (liitiumi renaalne kliirens väheneb, suurendades selle toksilisust).

Kasutage järgmiste ravimitega ettevaatlikult:

• antihüpertensiivsed ravimid (võimendavad nende toimet, võib osutuda vajalikuks annuse t
• südame glükosiidid (hüpokaleemia ja tiasiiddiureetikumide toimega seotud hüpomagneseemia võivad suurendada digitalise toksilisust)
• amiodaroon (selle kasutamine samaaegselt tiasiiddiureetikumidega võib põhjustada hüpokaleemiaga seotud arütmiate riski suurenemist)
• suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained (nende efektiivsus väheneb, hüperglükeemia võib tekkida)
• kortikosteroidid, kaltsitoniin (suurendada kaaliumi eritumist)
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d võivad nõrgendada tiasiidide diureetilist ja hüpotensiivset toimet)
• mitte-depolariseerivad lihasrelaksandid (nende toime võib suureneda)
• amantadiin (amantadiini kliirens võib väheneda hüdroklorotiasiidiga, mis suurendab amantadiini kontsentratsiooni plasmas ja võimalikku toksilisust)
• Kolestiramiin, mis vähendab hüdroklorotiasiidi imendumist
• etanool, barbituraadid ja narkootilised ained, mis suurendavad ortostaatilise hüpotensiooni mõju

Tiasiidid võivad vähendada valguga seotud joodi taset plasmas.

Enne kõrvalkilpnäärme funktsioneerimise testide läbiviimist tuleb tiasiidid kaotada. Seerumi bilirubiini kontsentratsiooni võib suurendada.

Erijuhised

Pika ravikuuriga on vaja hoolikalt jälgida vee- ja elektrolüütide tasakaalu kliinilisi sümptomeid, peamiselt suurenenud riskiga patsientidel: südame-veresoonkonna haiguste ja maksafunktsiooni häiretega patsiendid; raske oksendamise või vee- ja elektrolüütide tasakaalu halvenemise korral, nagu suukuivus, janu, nõrkus, letargia, uimasus, ärevus, lihasvalu või krambid, lihasnõrkus, hüpotensioon, oliguuria, tahhükardia, seedetrakti kaebused trakti.

Hüpokaleemiat on võimalik vältida, kasutades kaaliumi sisaldavaid ravimeid või kaaliumis sisalduvaid toiduaineid (puuviljad, köögiviljad), eriti juhul, kui on suurenenud kaaliumi kadu (suurenenud diurees, pikaajaline ravi) või samaaegne ravi digitaalse glükosiidide või kortikosteroididega.

On näidatud, et tiasiidid suurendavad magneesiumi eritumist uriiniga; see võib põhjustada hüpomagneseemiat.

Vähenenud neerufunktsiooniga on vajalik kreatiniini kliirensi kontroll. Neerupatsientidel võib ravim põhjustada asoteemiat, samuti võib tekkida kumulatiivne toime. Kui neerukahjustus on ilmne, tuleb kaaluda oliguuria alguses ravimi katkestamise võimalust. Maksafunktsiooni häirega või progresseeruvate maksahaigustega patsientidel määratakse ettevaatusega tiasiidid, kuna väike elektrolüütide tasakaalu muutus ja ammooniumi sisaldus seerumis võivad põhjustada maksa kooma.

Raske aju- ja koronaariskleroosi korral vajab ravimi manustamine erilist hoolt.

Ravi tiasiid-ravimitega võib mõjutada glükoositaluvust. Ilmselge ja latentse diabeediga pikaajalise ravikuuri ajal on vajalik süsivesikute metabolismi süstemaatiline kontroll; Teil võib tekkida vajadus muuta hüpoglükeemiliste ravimite annust. Nõuab kusihappe ainevahetusega patsientide paremat jälgimist. Alkohol, barbituraadid ja ravimid suurendavad tiasiiddiureetikumide ortostaatilist hüpotensiivset toimet.

Pikaajalise ravi korral täheldati harvadel juhtudel parathormoonide patoloogilist muutust, millega kaasnes hüperkaltseemia ja hüpofosfateemia. Tiasiidid võivad vähendada seerumi valkudega seonduva joodi kogust, ilma et neil oleks kilpnäärme funktsiooni halvenemise märke.

Laktoosi talumatuse all kannatavatel patsientidel võib tekkida seedetrakti kaebused, kuna Hypothiazide'i tablettide koostises on laktoos: 25 mg tabletid sisaldavad 63 mg laktoosi, 100 mg tabletid sisaldavad 39 mg laktoosi.

Mõju autojuhtimisele ja suuremat tähelepanu vajavatele töödele

Ravimi kasutamise algstaadiumis määratakse selle perioodi kestus individuaalselt - autoga sõitmine ja erilist tähelepanu vajava töö tegemine on keelatud.

Vormivorm

25 mg ja 100 mg tabletid. 20 tabletiga PVC / alumiiniumist blister. Ühes blisterpakendis koos pakendijuhiga kartongpakendis.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

5 aastat. Ärge kasutage hiljem kui pakendil märgitud kuupäev.

Apteekide müügitingimused

Tootja:

KHINOIN Plant Pharmaceutical and Chemical Products Company, 1045 Budapest, To u. 1-5 Ungari.