Kvaliteetne põie ultraheli vajab head ettevalmistust, mida saate siit lugeda: ultraheli ettevalmistamine

Kusepõie on õõnes lihaste organ, mis toimib uriini reservuaarina.
Uhkepõie hea täitmisega ultraheliga näeb see välja nagu hülgav tünn, millel on selged seinad, mille paksus ei ületa 3 mm. Kui põis ei ole täidetud, ei ole seina paksus üle 5 mm.

Kui kusepõie ultraheli määrab selle mahtu, kasutab arst ultraheliskanneris spetsiaalset valemit või spetsiaalset mõõtmisrežiimi.
Kusepõie eraldamisel: esisein, tagasein, põhi, külgseinad, kael, mis läheb kusiti. Samuti on kusepõie sees ureterite kahe ava ja kusiti vahel, mida nimetatakse Leto kolmnurkseks.

Kusepõie anomaaliad ultraheliga

Agenesis - kusepõie puudumine. See vice ei sobi kokku elu. Seetõttu ei ole täiskasvanu ultrahelil võimalik tuvastada sellist põie defekti.

Kahekordistamine, mis on täielik ja puudulik. See defekt tekib embrüogeneesi rikkumise tõttu 5-7 nädala jooksul loote arengus.
Täieliku kahekordistumise korral määratakse kaks sõltumatut põie, millel on kaks uretrit ja üks kusiti.

Mittetäieliku kahekordistumise tõttu põie määrab vahesein.

Kusepõie diverticulum on põie seina väljaulatuv osa, mis on seotud intravesikaalse rõhu rikkumisega. Kusepõie diverticulum on riskitegur kivide tekkeks selles.

Uretrokleel on ureteri intravesikaalse osa tsüstiline laienemine, mis tuleneb intramuraalse ureteri kaasasündinud nõrkusest.

Tsüstiit - põie põletik. Kui tsüstiit ultraheli on informatiivne. Tavaliselt on tsüstiidi kliiniline pilt nii iseloomulik, et diagnoosi kinnitamine ultraheliga on harva vajalik. Erandiks on hemorraagilise tsüstiidi juhtumid, samas kui ultraheli rakendamine on kohustuslik.
Ägeda tsüstiidi korral ultrahelil on mõnikord võimalik tuvastada paksenenud seina, mis on üle 3 mm. Kusepõie sisu võib olla heterogeenne - määratakse suspensiooni või setete abil.

Kusepõie polüübid

Need määratakse ultraheliga seina struktuuri kujul, neil on kõrge ehhogeensus, ilma akustilise varjuta, polüüpide kontuurid on ühtlased. Kliiniliselt võib polüüp avaldada hematuuriat (verd uriinis).

Kusepõie vähk

Kusepõie kasvajad kasvavad põie seintest, neid võib võrrelda lillkapsaga - kontuurid on ebaühtlased, DDC-ga (ultraheli verevarustuse struktuuri kindlaksmääramine) määrab hariduse rohke verevarustus, vähkkasvaja ehogeensus tavaliselt suureneb.

Kusepõie kivid, nagu ka mis tahes teises elundis, on määratletud kui akustilise varjundiga hüperhootilised struktuurid. Võib olla ühe- või mitmekordne. Suurus 2 mm.

Kusepõie sisu on see, mis see on

Nb Suvorov.
Munitsipaaltervishoiuasutus, teine ​​linnahaigla,
Cheboksary, Venemaa.

Sissejuhatus

Kusepõie vähktõve esinemissagedus on kogu maailmas kasvanud. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel moodustab põie vähk umbes 3% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Levimus on madalam ainult mao, söögitoru, kopsude ja kõri kasvajatele. Kõigi onkoloogiliste haiguste hulgas on põie kasvaja teisel kohal eesnäärmevähi esinemissageduse poolest. Igal aastal on maailmas registreeritud üle 150 tuhande uue juhtumi. Kusepõie vähktõve levimus Euroopas on viies koht meestel ja 11 kõigil selle haiguse vormidel [1]. 1999. aastal avastati Venemaal kõigepealt 11267 põie vähi juhtu, millest ainult 2,1% olid ennetavad uuringud [2]. Kõigist morfoloogilistest vormidest on kõige sagedamini esinev rakukartsinoom, mis moodustab kuni 90%. Vähem kui 10% on adenokartsinoom, lamerakuline kartsinoom ja lamerakk-kartsinoom.

On kindlaks tehtud, et kantserogeenne aine on uriinis ja kus põie limaskestade epiteel on kalduvus levida. Teatud tüüpi ärrituse mõjul toimub epiteeli muutumine nii morfoloogiliselt kui ka bioloogiliselt, mis lõppkokkuvõttes võib viia neoplasmi [4]. Kõige sagedamini esineb see kolmnurga ja põie kaela piirkonnas, mis oma struktuuri poolest erinevad.

Peamiste etioloogiliste tegurite hulgas, mis põhjustavad põie neoplasmide ilmnemist, keemilisi ärritavaid aineid, peamiselt aniliintooteid, maksa funktsionaalseid häireid, viiruseid, mikroelementide häiritud ainevahetust (vask, hõbe, tsink, mangaan jne), kusepõie varasemad kroonilised haigused (interstitiaalne tsüstiit, granuleeritud tsüstiit, haavandid, kusepõie leukoplakia, kivid, divertikula jne, samuti parasiitide, eriti skistomatoosi põhjustatud krooniline tsüstiit, suitsetamine, kuseteede staas, kõrge aine suse laktaatdehüdrogenaasi [4,5].

Haiguse alguses on põie vähi kliinilised ilmingud vähe ja sõltuvad suuresti haiguse staadiumist, tüsistuste esinemisest ja kaasnevatest haigustest. Põie epiteeli kasvajate peamised sümptomid on hematuuria (70%) ja düsuuria (15-37%). Kasvaja progresseerumisega patsientidel, kellel on püsivalt suprapubilise piirkonna valu. Higistamine on urineerimise lõpus halvem. Valu intensiivsus sõltub kasvaja kasvu asukohast ja iseloomust. Eksofüütilised neoplasmid võivad jõuda suurte suurusteni ilma valu põhjustamata. Endofüütilisele kasvule lisandub pidev ja igav valu rinnal ja vaagnaõõnes. Kusepõie seina kasvaja idanemise korral üleminekuga paravesiaalsele koele ja naaberorganitele võivad ilmneda vaagnapõhja kokkusurumise sümptomid, mis väljenduvad alumiste jäsemete turse, munandit, flebiit, valu perineumis, nimmepiirkonnas ja suguelundites.

Ülipeenilise põie vähi ultraheliuuringute juhtumite kirjeldus kirjanduses on äärmiselt haruldane. Seetõttu tahame esitatud tähelepanekus jagada oma kogemusi.

Vaatluse kirjeldus

Patsient A., sündinud 1930 uroloog saatis neerude, kusepõie ja eesnäärme ultraheliga eesnäärme adenoomi, kroonilise püelonefriidi esialgse diagnoosiga. Anamneesist on teada, et viimase 5-6 kuu jooksul. Ta märkis düsuuria (sagedane urineerimispüüd, millega kaasnes põletamine urineerimise ajal, pollakiuria). Hiljem muutus urineerimisprotsess valulikuks, ilmusid valud suprapubilisel ja vasakul nimmepiirkonnas. Uurimisel: rahuldav seisukord. Ehitage asteeniline. Naha ja nähtavate limaskestade seisund on rahuldav. Ehitage asteeniline. Nahk ja nähtavad limaskestad on kahvatud. Vesikulaarne hingamine, vilistav hingamine. Heliseb südamega. Pulss 82 lööki minutis. rahuldav täitmine. BP = 140/85 mm Hg Keel märg, valge. Pasternacki sümptom on vasakul positiivne. Uuringu päeval esitatud uriini üldanalüüsil: erikaal on 1025, värvus on tumeoranž, uriin on hägune, reaktsioon on happeline, valk on 1,12 g / l ja leukotsüüdid on 7-8 pool tosinat. punased verelibled 15-20 p / sp. lima, bakterid mõõdukalt.

Ultraheli puhul ilmnes järgmine pilt: oad-kujulise vormi õige neer, sile, hästi määratletud kontuuriga, mõõtmed 110x55 mm, parenhüümi paksus 13 mm, üksikud laiendatud tassid kuni 8 mm. Vasak neer on ovaalse kujuga, sile, täpselt määratletud kontuuriga, suurusega 115x58 mm, parenhüümi paksus 11 mm, vaagna-vaagna süsteem laieneb, vasika 12 mm, vaagna 25x12 mm. Mõlema neeru sinusused on ehogeenselt ebaühtlaselt suurenenud, kortikosteriaalne diferentseerimine on keeruline, parenhüümil on väikesed echopositive kanded kuni 2 mm ilma akustilise varjuta. Pärast põie tühjendamist ei muutu mõlema neeru CLS-i ultraheli pilt.

Kusepõie: eesmine-tagumine suurus 8 cm, põikisuunas - 7 cm, ülemine alumine - 7 cm, maht 188 cm 3. seina - 4 mm, kajatu sisu. Vasakul küljel on ebaühtlase kujuga, ebaühtlase, ebaühtlase kontuuriga, ebaühtlase kujuga kajapositiivne struktuur, millel on kõrgema ehhogeensusega alad põieõõnde suunatud kontuuril, mõõtmed 52x35x36 mm. Vasaku ureteri suule lähemal oleva põie sein ei ole selgelt diferentseeritud, määritud. Jääk-põie maht - 102 ml. (Joon. 1 a, b). Eesnäärmevähk: ovaalne, sümmeetriline, ühtlase fuzzy kontuuriga, suurenenud ehhogeensus, eesmine-tagumine suurus 48 mm, põik-35 mm, ülemine alumine-38 mm, struktuur on heterogeenne, väikeste vähendatud ja suurenenud ehhogeensusega piirkondadega ilma selge kontuurita, echopositive pindadega kuni 3 mm ilma akustilise varjuta ja kerge akustilise varjundiga. Injinaalsete lümfisõlmede ultraheliuuringud: parem - ilma funktsioonideta; vasakul paikneb ühtlane ovaalne kuju, millel on ühesugune struktuur, mille mõõtmed on 15x7x8 mm; retroperitoneaalsed lümfisõlmed - ilma funktsioonideta. Järeldus: difundeerunud muutused parenhüümis ja neerupuudulikkuses. Pyeloectasia vasakul. Ultraheli pilt põie moodustumisest, millel on märke seina sissetungimisest. Suurenenud uriini jääk. Diagnoosi selgitamiseks soovitatav tsüstoskoopia. Eesnäärme difundeerunud muutused. Vasakul on üks laienenud lümfisõlmede kubemeosa.

Kusepõie ultraheli

Näidustused kusepõie ultraheliga

1. Düsuuria või sagedane urineerimine.
2. Hematuuria (oodake veritsuse peatumist).
3. Korduv põletik (tsüstiit) täiskasvanutel; äge infektsioon lastel.

Patsiendi ettevalmistamine põie ultraheliks on järgmine: põis tuleb täita. Andke patsiendile 4 või 5 klaasi vedelikku ja viige test tund aega hiljem (ärge laske patsiendil urineerida). Vajadusel saab põie täita kateetri kaudu steriilse soolalahusega: täidis tuleb peatada, kui patsient tunneb ebamugavustunnet. Võimaluse korral vältida infektsiooni ohu tõttu katetreerimist.

Alusta ristlõikega sümfüüsi ja naba vahel. Siis liikuge pikisuunas kõhu ühelt küljelt teisele.

See on tavaliselt piisav, kuid sellise skaneerimismeetodiga on raske näha põie külg- ja esiseinu, mistõttu võib osutuda vajalikuks patsiendi 30-45 ° pöörlemine, et saada nendest tsoonidest optimaalne pilt.

Täidetud põis visualiseeritakse väikese vaagna väljatõmbava suure anonoomilise struktuurina. Uuringu alguses määrake sisekontuuri olek (tasasus) ja sümmeetria ristlõikudel. Kusepõie seina paksus varieerub sõltuvalt põie täitumisastmest, kuid see on kõigis osakondades sama.

Kusepõie ultraheli, kasutades mitteinvasiivset meetodit, viiakse läbi eesmise kõhuseina täis täidetud põie (vähemalt 150 ml uriini) kaudu. Tavaliselt visualiseeritakse see põikskaneerimisel kaja-negatiivse (vedeliku) kujuga ümarana (pikisuunaline skaneerimine - ovoid), sümmeetriline, selge ühtlase kontuuriga ja ühtlase sisuga, mis ei sisalda sisemisi echostruktuure. Distaalne (anduri suhtes) põie seina on mõnevõrra kergem määrata, mis on seotud peegeldunud ultrahelilaine võimendamisega selle distaalses piiris, mis on seotud vedeliku sisaldusega elundis.

Muutumata põie seina paksus kõigis selle osades on sama ja umbes 0,3-0,5 cm, ultraheli invasiivsed meetodid, transrektaalne ja intravesikaline (transuretraalne) võimaldavad hinnata põie seina muutusi üksikasjalikumalt. Transrektaalse ultraheliga (TRUS) on selgelt näha ainult põie kael ja selle kõrval asuvad väikese vaagna elundid. Kui uretraadiga läbi viidud intrakulaarset echoscanning'it spetsiaalsete intrakavitaarsete anduritega, võib üksikasjalikumalt uurida põie seina patoloogilisi moodustisi ja struktuuri. Lisaks saate viimases kihti eristada.

Halb põie tühjendamine tähendab ägeda põletikulise protsessi olemasolu, samuti pikaajalist või korduvat infektsiooni. Kaltsineerimise levimus ei korreleeru skistosoomioosi nakkuse aktiivsusega, samal ajal kui haiguse hilisemates etappides võib kaltsifikatsioon väheneda. Sellegipoolest jääb põie seina paksenenud ja halvasti venitatud. Samal ajal võib ilmneda hüdronefroos.

Kusepõie tuumori eogrammidel on kujutatud erineva suurusega kihid, mis tavaliselt ulatuvad elundi õõnsusse, mille kontuur on ebaühtlane, sageli veider või ümar kuju ja heterogeenne ehhostruktuur.

Kasvaja diferentsiaalne diagnoosimine tuleb teostada kusepõie vereklombidega. Reeglina iseloomustab kasvajat hüpervaskularisatsiooni, mida Doppler suudab tuvastada.

Kusepõie ägeda põletiku puhul ei anna sonograafia tavaliselt vajalikku teavet. Mõnel juhul, aga ka kroonilise tsüstiidi korral on võimalik avastada seina paksenemist, kontuuri ebatasasusi ja vahel ka põie asümmeetriaid.

Ultrasound annab olulise abi nii divertikulaar- kui ka kusepõieemade diagnoosimisel, samuti ureterotselil.

Doppleri sonograafia abil on võimalik visualiseerida uriini väljavool ureteri suust ja seda kvantifitseerida. Nii et VMP täieliku ummistumise tõttu värvilise Doppleri kaardistamisega ei välju uriin vastavast suust. Uriini väljavoolu neerust väljavoolu korral uriini booluse vabanemisel vastavatest ureteriaalsest avaustest määratakse selle voolukiiruse vähenemine ja viimase spektri muutus. Tavaliselt on ureterite heitmete voolukiirused esitatud piikide kujul ja uriini maksimaalne voolukiirus on keskmiselt 14,7 cm / s.

Kui põis on kahjustatud, aitab ultraheli tuvastada paravesical uriini voolu uriini või veenisisese õõnsuse ekstraperitoneaalse rebenemise ajal intraperitoneaalsete kahjustustega. Lõplikku diagnoosi saab siiski määrata ainult radioloogiliste meetodite abil.

Mis on suspensiooni ilmumine põies?

Suspensioon (mikroskoopilised osakesed) põie sisus ei ole selline haruldane patoloogia. Nendest osakestest võivad hiljem tekkida liiv ja suuremad kivid.

Liiva ja kivide teket põies ei kaasne alati väljendunud sümptomitega, nagu see on neerude urolitiaasi puhul. Sageli avastatakse see patoloogia juhuslikult, kui viiakse läbi laboratoorsed või instrumentaalsed uuringud teiste haiguste tuvastamiseks. See on tingitud keha anatoomilistest omadustest.

Tüübid ja põhjused

Haridus põies - kaks tüüpi:

1. Esmane - see suspensioon, mis moodustub otse mullis. Need tekivad kusihappe liigse kontsentratsiooni tõttu, mis põhjustab uriini väljavoolu viivituse loomulikul viisil. Pikaajaline stagnatsioon põhjustatud kõrge uriinikontsentratsioon põhjustab limaskesta seintele suspensiooni. Selle põhjuseks on uriinis olevad soola setted (oksalaadid, fosfaadid, uraadid).
2. Sekundaarsed - osakesed, mis sisenevad kusiti uriiniga. Peamine põhjus on sageli liiva ilmumine neerudes. Oluline on korralikult läbi viia diagnostilisi tegevusi, et selgitada välja, mis põhjustas liiva ilmumist uriinis. Sellest sõltub ravi piisavus.

Millised on põie põhjustatud liiva põhjused veel teada:

• kuseteede põletik, näiteks kui uriini tsüstiit moodustab peene suspensiooni, mille osakeste suurus on 0,005 mm;
• võõrkehade tungimine elundi õõnsusse;
• skistosoomia;
• kirurgilised sekkumised;
• keha seinte paksenemine;
• ülemäärane soola ja vedeliku tarbimine;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• neeruhaigus;
• dehüdratsioon.

Sümptomid

Peamised sümptomid, mis tekivad sademe ilmnemisel põies, on järgmised:

• valu urineerimisel;
• ootamatu tualettruum;
• vahelduv joo põie tühjendamise ajal;
• muutused uriini füüsikalistes omadustes: värvus, lõhn, läbipaistvus;
• vere välimus uriinis.

Need sümptomid ei ole eksklusiivsed ja esinevad teiste urogenitaalsüsteemi haiguste puhul, seega võib uuringu tulemuste põhjal diagnoosida ainult spetsialist.

Sedimentide esinemine meestel avaldab seksuaalsele funktsioonile negatiivset mõju, kuna põis võib survet avaldada eesnäärmele.

Kui suspensioon sisaldub märkimisväärses koguses, võib esineda neerukoolikule sarnaseid valusid.

Lapsel leiduv suspensioon põis, ei ole alati patoloogia tõend. See võib olla protsess, mis ei kujuta endast ohtu tervisele. On oluline, et lapsel ei oleks ebamugavust ega valu.

Diagnostika

Patoloogilise patoloogilise seisundi põhjuste määramiseks patsiendile määratud uuringud:

• uriin ja vereanalüüsid;
• Ultraheli;
• kompuutertomograafia;
• intravenoosne püelograafia.

Kusepõie ultraheli abil on võimalik kindlaks teha mitte ainult setteid, vaid ka määrata suspendeeritud aine ja kivide kogus, kui kivid on juba kujunenud. Vereuuringud ja uriin määravad koosseisu koostise.

Diagnoosimiseks on soovitatav kasutada ultraheli, kuna see meetod võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid kaasnevaid haigusi, mis mõjutavad patsiendi üldist tervist. Selline üksikasjalik hindamine võimaldab teil määrata individuaalse ravirežiimi, mis on konkreetse patsiendi jaoks tõhus.

Ultraheli abil saate kindlaks määrata patoloogiat põhjustanud põhjused.

Lisaks ultrahelile kasutatakse selliseid meetodeid nagu kompuutertomograafia ja intravenoosne püelograafia.

Ravimeetodid

Ravi aluseks olevad põhimõtted on põletiku eemaldamine, haigestunud elundi puhastamine ja patsiendi keha üldine tugevdamine.

Kui sade on muundatud kalkuniks, ei ole määratud ainult põletikuvastase toimega ravimeid, vaid ka ravimeid, mis aitavad kaasa selle lahustumisele.

Ravi ajal kasutatakse järgmisi ravimitüüpe: antibakteriaalne, lähtudes taimsetest koostisosadest, vitamiinidest, maitsetaimedest.

Näiteks kuseteede põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on soovitatav võtta kaskelehtede, kummeli, horsetaili, jõhvikate ja vahupillide jooke.

Ravi võimalikult efektiivseks muutmiseks on vaja jätta välja tooted, mis ärritavad limaskesta ja soodustavad soola moodustumist patsiendi toitumisest. Samuti peate loobuma alkohoolsetest jookidest.

Kui ilmnevad esimesed probleemi nähud, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata. Ennetavaid uuringuid soovitatakse vähemalt kord kuue kuu jooksul. See aitab vältida probleeme uriinisüsteemiga, kaasa arvatud suspensiooni ilmnemine põies.

kusepõie maht

Küsimused ja vastused: põie maht

Neerus on vähe valu. Mis nõu? tegi ultraheli

Neerude asend on normaalne; neerude kontuurid on selged; CLSi ei laiendata; parema neeru suurus 108x46; Kaubandus- ja Tööstuskoda 11x17x14x15; vasaku neeru suurus 110x48; CCI 12x14x16x13.
Parempoolsed sf +; vasakul A-7mm (st kivi); kajasüsteem on mõlemas osas homogeenne; liikuvus salvestatud; perirenaalse tselluloosi vn või vN; ureterid, mis ei ole laienenud;
kusepõie maht ei ole nähtav

URINE ANALÜÜS
Kogus või maht: 30,0; Spetsiifiline tihedus (suhteline tihedus): 28; valgud: jäljed; pigmendid: negatiivsed; leukotsüüdid: 1-2; Erütrotsüüdid: suured kogused; epiteel: 2-3; bakterid, sool, viil: puuduvad

I, Stroganova Lyudmila Fedorovna, elab Saratovi piirkonnas Balakovo linnas. Olen 50 aastat vana, töötades kiirabi parameedikuna alates 1985. aastast.

Kutsun teid üles järgmistele küsimustele ja küsige abi.

Ma kannatasin paljude aastate jooksul kroonilise tsüstiidi all, võttes arvesse oma töö olemust, hüpotermiat ja raskust. Kuni 2011. aastani toimetati iseseisvalt, st. võtsid uroseptikumid, diureetilised maitsetaimed.

Alates 2011. aastast on haigus muutunud püsivaks. Ta pöördus kohaliku uroloogi poole ja võttis antibiootikume (süst ja perarral) + flukonasooli. Toime püsis pärast antibiootikume 10-14 päeva ja kõik algas uuesti.

Uroloog soovitas tungivalt ühendust võtta günekoloogiga. Günekoloog järeldab, et olen günekoloogiliselt terve. Korduvalt määris taimele, kus kogu aeg esines seente eoseid. Saadud seenevastane ravi + beefiform + Linex.

Günekoloogi soovitused: ravida uroloogi poolt, kuna nad ei ravi kuseteid.

Uriinitestides olid valged verelibled (kuni 60 ühikut), punased verelibled (esimesed 10-12, seejärel 70).

Peaaegu kogu aasta vältel raviti mind antibiootikumidega 30–45 päeva intervalliga, nagu on määranud uroloog.

2012. aastal läks kiiresti haiglasse. Ja sai taas antibiootikumide kursuse. Viidi läbi urograafia. Kahe nädala möödudes vabastati ta kerge paranemisega, diagnoosides kroonilist püelonefriiti, neeru nefroptoosi paremal. Samal ajal ei vaevunud seljavalu. Haigus jätkus, mures kõhuvalu alumise valu pärast, sagedasel valulikul urineerimisel lõikudega lõpus.

Ta kandideeris Saratovi linna 3. kliinilise haigla alusel enesetoetava uroloogilise kliiniku poole. KUDI hoidmisel oli põie maht 270 ml, soovitati spaaprotseduuri (muda), mida ma loomulikult ei saa lubada. Tingimus halvenes aasta jooksul, jällegi kõik samad antibiootikumid, kõik samad külastused günekoloogi juurde. Günekoloog kirjutab, et olen günekoloogiliselt terve (kokkuvõtteks).

2013. aasta novembris töödeldi ma uuesti püsivalt, kus peeti taas antibiootikumide kursusi, tehti urograafia, teostati tsüstoskoopia, kusepõie maht oli 100 ml, põie kael oli paistes, lõdvenenud, kaetud valkja õitega.

Minu seisund halvenes, urineerimine jõudis 60-70 korda päevas, osades 10 kuni 50 ml. Samal ajal häiriti valu kõhu all ja kõhupiirkonnas, see oli valus köha, aevastamine, pikka aega jalgadel. Seetõttu ei suutnud ta brigaadis töötada, ta pidi töötama meditsiinilise koti valijana. Uriini analüüsis domineeris rohkem erütrotsüüte (kuni 70), leukotsüüte (kuni 20), mõnikord valgu libisemine (ebaolulised kogused). Pärast haiglast läksin ma ambulatoorseks raviks, kus teostati Diaskini test ja manta reaktsioon (haiglas ja ambulatoorses staadiumis võtsime korduvalt uriini BC-le, tulemused on negatiivsed). Test ja Mantoux'i test näitasid positiivset tulemust, kuigi Mantoux'i reaktsiooni probleemid on olnud juba lapsepõlvest, tulemus oli alati positiivne (olin väänatud laps). Ta oli konsulteeritud laste vanuses psüüholoogiga, probleeme ei olnud, fluorograafia on alati normaalne. Pärast neid teste saadeti ma piirkondlikule tuberkuloosiarstile Saratovi linnas, kus mulle anti Koch test. Phthisiatroogid ei leidnud minus mingeid kõrvalekaldeid, kuid võttes arvesse valu sündroomi ja sagedast valulikku urineerimist, pakkusid nad läbi spetsiaalse ravimi testravi, samuti isoniasiidi lisamist põie. Ma olin pärast taotluse esitamist halvenenud (ma ei saanud seal viibida, kuna minu viibimine oli kasutu), kuid 3 nädalat töödeldi (test).

Pärast seda saadab minu uroloog minu juurde Saratovi linna nõustamise diagnostikakeskusesse. Seal nad saadavad mind Saratovi piirkondlikku kliinilisse haiglasse. Kuhu ma plaanipäraselt lähen, kus viidi läbi video tsüstoskoopia, biopsia, põie hüvitamine - põie anesteetiline maht oli 650 ml. Biopsia tulemused on üleminekuepiteeli üksikud rakud koos reaktiivsete muutustega. Interstitsiaalse tsüstiidi diagnoosimisega koos soovitustega korrata Balakovo linna tingimustes (2014. aasta jaanuaris oli Saratov - haigla)

Meie linnas keeldusid nad parandamast. Seda raviti püsivalt aprillis (Balakovo linnas), kus teostati põie tagasitõmbumist kuni 300 ml (enne valu sündroomi). Diagnostilistel eesmärkidel manustati mulle 450 ml (ma ei suutnud seda vaevalt seista). 2014. aasta juulis toimus ma veel üks kaebus (Saratovi piirkondlikus kliinilises haiglas), anesteetikum oli 550 ml ja biopsia võeti uuesti. Jällegi üksikuid epiteeli rakke. Interstitiaalse tsüstiidi diagnoosimisega lõppenud urineerimisintervall kuu jooksul oli kuni 1,5-2 tundi. Pärast urineerimist püsis valu. 2014. aasta detsembris pöördun jälle Saratovi diagnostikakeskuse poole, kus ma läbin põiepõletiku tsüstoskoopia, 150 ml mahuga, põie kael on lõdvenenud, paistes, kaetud valge õitega.

Arst määrab mulle manustamise (hüdrokortisooni, süntomütsiini emulsiooni, vitamiin B12, analgin) - 20 protseduuri. Derinati süstimine. See oli parem, ma arvasin, et ma vabanen oma probleemist igaveseks. 2 nädala pärast oli kõik tagasi. Mõnikord on valud lihtsalt talumatud, võtan valuvaigisteid (ketonaalne 300-400 mg päevas, spazgaz - kuni 6 tabletti päevas), kui ma olen täiesti talumatult lidokaiini ja novokaiiniga.

Ta pöördus taas uroloogi poole (Saratovi linna konsultatsiooniagnostikakeskuses). Uriini analüüs on hea, Nycheporenko sõnul. Eritrotsüüdid - 500, leukotsüüdid - 500, silmapiiril. Valu püsib. Ma ei saa ühistranspordile minna, mu abikaasa sõidab Saratovisse. Midagi, mida me valu üle saame. Jällegi soovitati instilleerimist (ülaltoodud - 20 protseduuri). 10-14 päeva jooksul paranes. Ja jälle see kõik algab.

Suund föderaalsele tasemele ei anna mulle. Uroloog kirjutab mulle diagnoosi - kroonilise tsüstiidi, tsüstalgia.

Praegu teen endiselt ajutisi abivahendeid, mis on minu jaoks väga kallid. Ta oli taas günekoloogi vastuvõtu juures (märtsis), ta diagnoositi eelseajaga ning soovitusi raviks uroloog.
Nii et ma käin nõiaringis.

Ütle mulle, kuhu pöörduda, tasulist ravi ei tõmba. Kuhu sa mind tasuta vőtad? Ma elan põrgus, ma vaatasin isegi psühhiaatri poole valu valu sündroomide tõttu, sain antidepressantravi 4 kuud (enne Saratovit) jäi tung, hakkas ta nutma vähem, kuid soov oli kuni 50-70 korda. Seejärel ütles psühhiaater, et te ei ole minu patsient. Ma ei saa kuhugi minna, puhata kuhugi.

Kusepõie ultraheli tõlgendamine: norm ja patoloogia

Õige diagnoosi, ravimiravi määramise ja põie seisundi hindamise jaoks vajab uroloog patsiendi andmete ultraheliuuringu andmeid. Kuid patsiendi jaoks ei ole uurimine vähem oluline, sest normaalse ehhogeensusega põis võib olla ka varjatud probleeme. Lisaks saab ainult põie ultraheli abil tuvastada ja korrigeerida patoloogiat, mida ei ole võimalik ultraheli abil tuvastada.

Norma

Osana ultraheli diagnostika tulemuste tõlgendamisest on eriti olulised mitmed diagnoosi mõjutavad parameetrid. Mõelge nende normaalsetele ja patoloogilistele omadustele.

Video 1. Kusepõie ultrahelil on normaalne.

Vorm

Selle täidise tase ja ka külgnevate elundite seisund mõjutavad oluliselt uurea kuju. Ristlõikesed kujutavad meile ümarat kuju ja pikisuunalist - ovaalset orelit. Terve põie piirid on visuaalselt defineeritud kui ühtlased ja selged.

Naiste keha omadused

Naiste puhul sõltub uurea vorm sellest, kas naine on uurimise ajal rase.

Naine põie erineb meestest lühema, kuid laiema kuju poolest, mida diagnostikainstituut peab tingimata teadustulemuste dešifreerimisel arvesse võtma.

Struktuur

Kusepõie normaalne struktuur on kaja-negatiivne (ebakindel), kuid ehhogeensus suureneb koos vanusega. See on tingitud kroonilisest põletikust, mis jätab oma märgi elundi seisundile eakatel patsientidel.

Maht

Keskmiselt on naiste uurea maht 100-200 ml vähem kui meestel ja see on vahemikus 250 kuni 550 ml (kui isase põie maht on 350-750 ml). Lisaks suudavad keha seinad venitada, nii et kõrgete ja suurte meestega võib põie maht ulatuda 1 liitrini. (täidetud olekus).

Laste põis omab oma omadusi: selle maht kasvab lapse kasvades. Kusepõie mahu normid tervetel lastel:

• lapsed (kuni 1-aastased) - 35-50 ml;
• 1 kuni 3 aastat - 50-70 ml;
• 3 kuni 5 aastat - 70-90 ml;
• 5 kuni 8 aastat - 100-150 ml;
• 9 kuni 10 aastat - 200-270 ml;
• 11 kuni 13 aastat - 300-350 ml.

Kui ultraheliuuring näitab organi suurenemist või vähenemist, siis selle nähtuse põhjuste kindlakstegemiseks on vaja nooremat patsienti põhjalikumalt uurida.

Mullide seinad

Kogu keha pinnal peavad selle seinad olema ühtlased, paksusega 2 kuni 4 mm (paksus sõltub otseselt keha täitmisastmest). Kui arst märkas seina või selle pitseri ultrahelilangust, võib see olla tõestuseks alanud patoloogiast.

Järelejäänud uriin

Oluline tegur, mida on vaja ultraheliuuringu käigus uurida, on uriini kogus, mis jääb tualettruumi kasutamisel põie õõnde.

Tavaliselt ei tohiks uriinijäägi näitaja ületada 10% kogu elundi mahust: keskmiselt kuni 50 ml.

Kuidas mahtu arvutada?

Tavaliselt toimub põie mahu mõõtmine ultraheliuuringu protsessis, kasutades mobiilset ultrahelimasinat. Elundi mahtu saab arvutada automaatselt: selleks peab arst leidma sellised parameetrid nagu mahu (V), laiuse (B), pikkuse (L) ja põie kõrguse (H).

Arvutamiseks kasutatakse valemit V = 0.75хВхLхН

Mis vaatab?

Kui põisat ultraheli uuritakse muu hulgas, pöörake tähelepanu:

• hematuuria (vereosakesed uriinis, eriti lastel);
• sperma meessoost patsientide uriinis (see võib tähendada suguelundite näärmete sisu ureasse viskamist).

Patoloogiad

Ultraheliandmete dekodeerimisel on võimalik tuvastada tõsiseid kõrvalekaldeid, mis vajavad komplikatsioonide vältimiseks kohe ravi.

Uriini settimine (helbed ja suspensioon)

Uriini või põie ultraheli analüüsi käigus võib patsiendil esineda helbed ja suspensioonid, mis on erinevate rakkude (erütrotsüütide, leukotsüütide või epiteelirakkude) segu. Uurea saab rakkudest kusiti seintelt ja see ei tähenda patoloogiat. Siiski võivad uriini setted näidata ka teatud haiguste arengut, näiteks:

• püelonefriit (põletik, sageli bakteriaalne);
• nefroos (terve rida neeruhaigusi);
• tsüstiit (põie põletikuline haigus);
• glomerulonefriit (glomerulite kahjustus);
• tuberkuloos (selle raske nakkushaiguse põhjuseks on Kochi võlukepp);
• uretriit (põletikuline protsess kusiti);
• neerude düstroofia (patoloogia koos rasva moodustumisega neerustruktuurides);
• urolitiasis (kuseteede süsteemis, liiva ja kivide moodustumine, st kivid);
• suhkurtõbe - iseloomustab insuliinipuudus ja see mõjutab paljusid keha süsteeme, sealhulgas kuseteed.

Tsüstiit

Põletiku põletikulist protsessi nimetatakse tsüstiitiks.

Haiguse kroonilises vormis annab ultraheli võimalus näha põie seinte paksenemist, samuti organi põhjas olevat settet. Lisateavet leiate siit.

Kas ma saan ultrahelil näha vähki? Kui arst kahtlustab onkoloogilise protsessi arengut, soovitab ta läbida ultraheliuuringud kõige mugavamana ja informatiivsemalt. See annab võimaluse mitte ainult määrata kindlaks kasvaja olemasolu, vaid ka hinnata selle leviku ulatust, samuti suurust ja struktuurilisi omadusi.

Ultraheli abil saate hinnata:

• põie maht;
• selle kontuuride selgus;
• seina infiltratsioon;
• kasvajate tekkimine väljaspool keha;
• kasvaja tüüp ja kasvaja kuju;
• piirkondlik metastaas;
• lümfisõlmede seisund.

Paisutatud lümfisõlmed ei tähenda alati nende metastaasi - see võib olla erinevate protsesside tulemus: banaalsest kriimustusest kuni põletikuni külgnevatesse piirkondadesse.

Ultrahelil on võimalik näha ja hinnata ülemise kuseteede seisundit, täpsustades kuseteede ja neerude laienemist. Fakt on see, et kuseteede ja neerude õõnsuste süsteem võib suureneda ureteri vähi tõttu või kuseteede kiusamise tõttu. Peamine näitaja on aga haiguse staadiumi määramine ja loetletud sümptomid määratakse uuesti.

Kui pärast uuringut jäävad kahtlused, on parem diagnoosi täiendada intrakavitaarsete ultrahelimeetoditega (näiteks transvaginaalne või transrektaalne).

Polüp

Terminit "polüp" meditsiinis mõistetakse healoomulise haridusena, mis on silmatorkav organi õõnsuses. See võib paikneda nii laia aluse kui ka väikese ja õhukese jalaga.

Kui polüüp paikneb põie õõnsuses, on oluline hinnata selle kuju, suurust ja täpset asukohta.

Neurogeenne düsfunktsioon

Kusepõie neurogeensete häiretega ultraheli masina ekraanil ei näe arst kindlat pilti. Muudatused sarnanevad märkidele, mida täheldati takistuse tõkestamisel, st see avastatakse:

• keha kuju muutmine, selle asümmeetria;
• seinte trabekulaarsus ja paksenemine;
• diverticula;
• kivid ja setted uureaõõnde.

Diverticula

Kott-kujuline pundumine põie seinas on saanud meditsiinis nimetuse „diverticulum” (vt parempoolset pilti).

See suhtleb peamise õõnsusega kaela abil - spetsiaalse kanaliga.

Selle patoloogiaga on vajalik organi echograafiline skaneerimine.

See aitab hinnata divertikulumi lokaliseerimist, suurust ja kuju, selle kaela pikkust ja seost külgnevate kudede ja elunditega.

Kui avastatakse divertikulum, on infarkti obstruktsiooni hindamiseks tingimata vaja urodünaamilisi uuringuid (tsüstomeetria või uroflomeetria).

Verehüübed

Echographically, verehüüvete saab määratleda kui koosseisud suurenenud ehhogeensuse ebakorrapärase kujuga. Harva on ümar või poolringikujuline. Neile on iseloomulik ka ebahomogeenne ehhogeensus ja ebaühtlased servad, neil võivad olla hüpoechoilised kanded, mis sarnanevad fookustele või kihilistele triipudele (see on tingitud trombi lamineerimisest).

Vere ja epiteeli osakestest tekkinud püsivate setete juuresolekul võib täheldada trombi suhtelist echogeenset homogeensust.

Kivid õõnsuses

Betooni (kivide teine ​​nimetus) põies ei erine sarnastest neerude või sapikeste moodustumistest. Kõik need on suure tihedusega struktuurid, mis ei tee kajakiire. Sellepärast visualiseeritakse seadme ekraanil valged kihid akustilise varju tumedate rajadega.

Kividele iseloomulik tunnusjoon on liikuvus. Erinevalt kasvajatest ei ole nad seotud keha seintega, mistõttu nad vahetavad patsiendi asukohta kergesti. See omadus on aluseks kivi usaldusväärsele eraldumisele kasvajast diagnoosi ajal (viimane ei muuda oma positsiooni, kuna see on kinnitatud elundi koes).

Mida veel näete?

Kusepõie ultraheliuuring võib tuvastada järgmisi nähtusi:

• võõrkehad õõnsuses;
• veresoonte patoloogiad;
• pördunud uriini refluks;
• põletikud;
• arenguhäired;
• kõrge põie aktiivsus;
• kusepidamatus

Järeldus

Uuringuprotokoll väljastatakse patsiendile kohe pärast ultraheliuuringut, kuid ainult raviarst peaks tulemuste täieliku ärakirja tegema.

Foto 1. Kusepõie ultraheli sõlmimise protokoll.

Patsient ei tohi protseduuri tähelepanuta jätta: ultraheliuuring peaks olema (nagu arst on määranud) perioodiliselt, kui on leitud muid seisundeid kui tavaline. See on terviseprobleem.

Homogeenne põie sisu

Ultrahelitehnoloogia praeguses arenguetapis tuleks põie uurimine läbi viia ainult reaalajas töötavate seadmetega, mis on varustatud andurite kompleksiga (lineaarsed, kumerad, sektorilised, intravesikaalsed, rektaalsed või vaginaalsed sagedusega 3,5–5 MHz).

Kvalitatiivne uurimine on võimalik ainult hästi täidetud põie korral. Selleks palutakse patsiendil juua liitri sooja vett 1,5-2 tundi enne uuringut ja vajadusel manustatakse 0,5 mg furasemiidi, et suurendada uriiniefekti. Kateetriga põis on täidetud füsioloogilise või furatsilinovüümi lahusega. Uuring viiakse läbi patsiendi asendis tagaküljel, vasakul, paremal ja vajadusel seistes. Sette või väikeste kivide olemasolu kindlakstegemiseks palutakse patsiendil teha teravaid pöördeid vasakul ja paremal küljel. Sellisel juhul antakse sisu kaalutud olekus. Uuringus toimub eesmise kõhuseina tavaliselt klassikalised skaneerimismeetodid: põik, pikisuunaline ja kaldus.

Maksimaalse teabe saamiseks saab kasutada erinevaid patsiendi skaneerimise ja asukoha määramise võimalusi.

Klassikalise versiooni eogrammil on põis ovaalne või pirnikujuline. Praktikas täheldati erinevaid vorme: ruudu, torni, liivaklaasi jne., Need on seotud neurogeensete häirete ja põie atooniaga.

Kusepõie kuju sõltub suuresti selle täitmisest ja naaberorganite asukohast. Meeste ja naiste puhul ei ole põie kuju sama, kuid neil anatoomilistel erinevustel ei ole praktilist tähtsust. Mullide suurus ja maht sõltuvad selle täitmisastmest. Maksimaalsel täitmisel on ristläbimõõt 9-10 cm, vertikaalne 10-11 cm, kaldu 7-8 cm, keskmine maht 250-300 ml. Tuleb märkida, et olemasolevad echograafilised meetodid mahu määramiseks annavad ainult ligikaudseid näitajaid, mida ei saa kliinilises praktikas kasutada.

Patoloogia

Täidetud põis on tavaliselt kajasignaalidest vaba, selle sisu on ebakindel ja neil on selged kontuurid. Seinad paiknevad ehhogeensete lineaarsete peegeldustena, nende paksus sõltub täielikult mullide täitmisastmest. Keskmiselt on seinte paksus 3-4 mm, need on eriti hästi eristatavad suure hulga astsitsiidse vedeliku taustal. Kusepõie taga on naiste emakas ja meestel eesnäärme nähtavus selgelt nähtav. Tuleb märkida, et uuringus läbi echolokatsioonipiirkonna väljaspool eesnäärme seina jäävad põie põhi ja kael, mille visualiseerimine toimub erilistel intrakorporatiivsetel meetoditel. Uroloogidest nähtub ainult intramuraalne (põie seinas paiknev segment), millest osa on kahe lühikese (3-4 mm) echogeense joone kujul põie mõlemal küljel. Paremini nähtav, kui neid laiendatakse.

Kahju

Ultraheli pildistamiseks on diagnostiline huvi vaid tihe suletud vigastus või puurhaav, kui on olemas kitsas haava kanal.

Stab haav

Kui põie haav esines uriini puudumisel, siis esimesel tunnil ei ole ehhograafia informatiivne, eriti kui verejooks on väike.

Mõne tunni pärast pakseneb süstekoha sein piiratud ulatuses ja ehhogeensus väheneb (moodustub väike kohalik hematoom). Kui tekib uriini leke, ilmneb kuseteede hematoom kui hülgav mass, mis võib levida lähedalasuvatesse kudedesse.

Kusepõie purunemine

Kusepõie purunemine jaguneb ekstraperitoneaalseks ja intraperitoneaalseks, täielikuks ja mittetäielikuks. Kusepõie ekstraperitoneaalse täieliku purunemise korral koguneb uriin para-põie koes ja paikneb hüpoechoic, vormitu tsoonina. Infektsiooni liitumise korral paari päeva jooksul pärast põie kudede kudede teket on võimalik selgitada nekroosi, abstsesside ja flegooni keskpunkte. Echographically on need alad, millel on madal echogenicity ja veidi määratletud servad. Nende riikide arengu evolutsiooniline pilt varieerub sõltuvalt kriisilahendusprotsessist.

Intraperitoneaalse täieliku rebenemise, uriini ja verevoolu sattumisel kõhuõõnde ja need paiknevad vaba vedeliku kaja-negatiivse kogunemisena. Murdumise ajal, kui seina kerge kahjustus tekib, kui uriin ei voola paravesiaalsesse tselluloosi või kõhuõõnde, on ehhograafia informatiivne. Nendel juhtudel võimaldab desinfitseerimisvedeliku sisseviimine läbi kateetri näha purunemise ja uriini voolu kohti. See meetod võimaldab eristada diferentseeritud ja intraperitoneaalseid rebendeid. Peritoniidi esinemisel kajatu vedeliku taustal paiknevad erineva suurusega ujuvad ehhogeensed signaalid. Seejärel pakseneb kõhukelme, muutub väga echogeenseks ja edastab halvasti ultraheli.

Echograafia kasutamise kogemus, eriti suletud põie vigastuste puhul, näitab oma eeliseid invasiivsete uurimismeetodite suhtes.

Vigastused

Agenesis

Kusepõie kaasasündinud puudumine (väga harv, lapsed on surnud). Mitme korduva loote ultraheliuuringuga anatoomilise asukoha projitseerimisel ei ole võimalik näha põie jaoks iseloomulikku klassikalist kõhulahtisust.

Kokku kahekordistamine

Kusepõis paikneb kahe eraldi kajaõõnsuse kujul; Kuna õõnsused võtavad uriini samast ureterist, võivad nad olla erineva suurusega.

Mittetäielik kahekordistamine

Sel juhul võib põie õõnsust osaliselt jagada kaheks kambriks.

Kusepõie kamber

Seda puudust iseloomustab pikisuunaline või põikisuunaline vahesein, mis võib olla täielik ja mittetäielik ning võib paikneda ehhogeensete ribadena. Need erinevad septa põhjustavad põie mitmesuguseid deformatsioone, mis raskendab ultraheliga kahekambrilise põie olemasolu tuvastamist. Ja vaatamata sellele võib katetreerimise üksikasjaliku uurimise abil kindlaks teha, et täieliku sagitaalse vaheseina juuresolekul ei tühjendata ühte põie kambrit ja vastavas neerus ei ole selle struktuuri spetsiifilisust - väikese neeruga, millel on fuzzy kontuurid ja tsooni eristamine parenhüümi ja neeru vaagna süsteem (mittetoimiv neer). Samal ajal on mõnikord võimalik jälgida tühja põie kambriga seotud oluliselt laienenud ja deformeerunud uretri segmenti.

Mittetäielik sagitaalne vahesein

Osaliselt jagab põie luumen, kuid samal ajal avaneb kuseteede suu alati põies. Hiljem põhjustab see anomaalia uriini stagnatsiooni tõttu püelonefriidi ja tsüstiidi (hüdrofroos, hüdrokalükoos) tekkeks.

Terve eesmine partitsioon

Kaldavalt jagab põie kaheks õõnsuseks, kus ureter satub ühte õõnsusse, teine ​​- suletud. Kajakujutis on sama, mis täieliku sagitaalse vaheseina puhul.

Mittetäielik eesmine partitsioon

Avastatud põie kaelas. Ilma vastava paranduseta areneb kiiresti ülemise kuseteede atoonia ja ilmnevad muutused neerudes. Tuleb märkida, et echographistil on mõnikord väga raske sorteerida ja diferentseerida vaheseina lokaliseerimist, kõige sagedamini näeb ta deformeerunud põie ja muutusi neerudes ja ureters.

Diverticula

Baggy seina punnis (üsna sagedane echographic leida).

Divertikula võib olla tõeline (kaasasündinud) või vale (omandatud), üksik- või mitmekordne, väike ja suur, nad asuvad ovaalse või ovaalse pikliku kajakujulise moodustumisena, kui nende õõnsus ei sisalda põie põletikku - healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid, setet ja kive. Enamikul juhtudel leidub divertikulaarseid rakke põlvkonna posterolateraalsetes seintes, harvemini põhja, ureterite suu ja põie tippu.

Kuseteede divertikulaadi diagnoosimine viiakse läbi teadusuuringute vaginaalse või rektaalse sondiga ja loomulikult tsüstoskoopia abil.

Tõeline diverticulum

See moodustub seina kõikide kihtide väljaulatumise tulemusena, muudab kuju sõltuvalt põie täitmisest; esineb sagedamini tüdrukutel.

Vale Diverticulum

See moodustub limaskesta kihi väljaulatumise tagajärjel ja tuleneb erinevatest uriini väljavoolu takistustest (adenoom, eesnäärmevähk, kusiti vähenemine või kividega ummistumine jne).

Kaasasündinud tsüstid

Kusepõies on väga haruldased ja eechograafiliselt erinevad teistest elunditest. Ainus asi, mida mõnikord võib segi ajada väikeste tõeliste divertikulaatidega. Eristav tunnusjooneks on kindel kontuur tsüstide ümbermõõdu ümber ja seda katkestab tingimata divertikulaar.

Megalocist

Kusepõie on märkimisväärse suurusega, sisaldab vedeliku mahtu üle ühe liitri. On raske eristada dekompenseeritud neurogeensest ja stagnantsest põiest, mis esineb mõningate mehaaniliste põhjuste tõttu.

Südame põie sündroom

Neurogeense, mehaanilise ja kaasasündinud olemuse peamised põhjused. Põhjustest hoolimata läbib seisev põis kahes etapis - kompenseeritakse ja dekompenseeritakse.

Kompenseeritud staadium - kusepõie suureneb, seinad on oluliselt ebaühtlaselt paksenenud (hüpertrofeeritud) ja see eraldub õõnsusse mitme pseudopoodia kujul.

Dekompenseeritud etapp - kusepõis on oluliselt suurenenud, seinad on õhukesed, võivad sisaldada paljusid väikesi divertikule. Pärast tühjendamist paikneb palju (50-100 ml) jääk-uriini.

Neurogeenne põis - oluliselt suurenenud, võib olla kõige veider vorm, seinad on lahjendatud. Tühjendamisel muutub ainult kuju, kuid maht jääb samaks.

Kusepõie hernia

Kusepõie seina lõhkumine läbi herniaalrõnga. Harva esinenud. Kõigist liikidest on kubeme- ja reieluu sagedamini. Kusepõie hernia asub deformeerunud vedeliku moodustumise eendina.

Ureterocele

Üks ureterite harvadest kõrvalekalletest, kus on olemas kõik ureteri sisemuse osa kihid; ulatub põie õõnsusse ühelt või kahelt küljelt. Ureterokele on raske eristada divertikulaarsest või hüdraulilisest tsüstist, mis asub ureteri suus. Ureteroklee varajane diagnoosimine on väga oluline, sest see võimaldab patsiendil vabastada ülemiste kuseteede võimaliku laienemise, püelonefriidi ja sekundaarse tsüstiidi arengut õigeaegselt.

Kusepõie sisu on homogeenne, mida see tähendab

Ultrasound kõigile!

Kusepõie ultraheli transkript

Kvaliteetne põie ultraheli vajab head ettevalmistust, mida saate siit lugeda: ultraheli ettevalmistamine

Kusepõie on õõnes lihaste organ, mis toimib uriini reservuaarina.

Uhkepõie hea täitmisega ultraheliga näeb see välja nagu hülgav tünn, millel on selged seinad, mille paksus ei ületa 3 mm. Kui põis ei ole täidetud, ei ole seina paksus üle 5 mm.

Kui kusepõie ultraheli määrab selle mahtu, kasutab arst ultraheliskanneris spetsiaalset valemit või spetsiaalset mõõtmisrežiimi.

Kusepõie eraldamisel: esisein, tagasein, põhi, külgseinad, kael, mis läheb kusiti. Samuti on kusepõie sees ureterite kahe ava ja kusiti vahel, mida nimetatakse Leto kolmnurkseks.

Kusepõie anomaaliad ultraheliga

Agenesis - kusepõie puudumine. See vice ei sobi kokku elu. Seetõttu ei ole täiskasvanu ultrahelil võimalik tuvastada sellist põie defekti.

Kahekordistamine, mis on täielik ja puudulik. See defekt tekib embrüogeneesi rikkumise tõttu 5-7 nädala jooksul loote arengus.

Täieliku kahekordistumise korral määratakse kaks sõltumatut põie, millel on kaks uretrit ja üks kusiti.

Mittetäieliku kahekordistumise tõttu põie määrab vahesein.

Kusepõie diverticulum on põie seina väljaulatuv osa, mis on seotud intravesikaalse rõhu rikkumisega. Kusepõie diverticulum on riskitegur kivide tekkeks selles.

Uretrokleel on ureteri intravesikaalse osa tsüstiline laienemine, mis tuleneb intramuraalse ureteri kaasasündinud nõrkusest.

Tsüstiit - põie põletik. Kui tsüstiit ultraheli on informatiivne. Tavaliselt on tsüstiidi kliiniline pilt nii iseloomulik, et diagnoosi kinnitamine ultraheliga on harva vajalik. Erandiks on hemorraagilise tsüstiidi juhtumid, samas kui ultraheli rakendamine on kohustuslik.

Ägeda tsüstiidi korral ultrahelil on mõnikord võimalik tuvastada paksenenud seina, mis on üle 3 mm. Kusepõie sisu võib olla heterogeenne - määratakse suspensiooni või setete abil.

Kusepõie polüübid

Need määratakse ultraheliga seina struktuuri kujul, neil on kõrge ehhogeensus, ilma akustilise varjuta, polüüpide kontuurid on ühtlased. Kliiniliselt võib polüüp avaldada hematuuriat (verd uriinis).

Kusepõie vähk

Kusepõie kasvajad kasvavad põie seintest, neid võib võrrelda lillkapsaga - kontuurid on ebaühtlased, DDC-ga (ultraheli verevarustuse struktuuri kindlaksmääramine) määrab hariduse rohke verevarustus, vähkkasvaja ehogeensus tavaliselt suureneb.

Kusepõie kivid, nagu ka mis tahes teises elundis, on määratletud kui akustilise varjundiga hüperhootilised struktuurid. Võib olla ühe- või mitmekordne. Suurus 2 mm.

Kusepõie kohta - "Inimkeha":

Sapipõie homogeensed ja ebakõlad

Echogeensus viitab kudede võimele absorbeerida ultrahelilaineid. Seda mõistet kasutatakse ultraheliuuringu tulemuste kirjeldamisel. Menetluse jaoks spetsiaalse seadmega, millega kuvatakse siseorganite pilt. Tänu sellele uurimismeetodile on võimalik määrata patoloogiliste protsesside olemasolu või nende puudumist.

Ökogeensuse liigid

Kui elundil on normaalne ehhogeensus, siis on tavaline rääkida iso-ehogeenilisusest. Sellel on seksuaalse sfääri ja nääre organid. Pildil, mis annab ultraheli, on isoechogeenne haridus hall.

Pildil olevad hüpoechoilised või kajakad alad peegelduvad mustana. Kui need on olemas, pole alati tavaline rääkida patoloogilisest protsessist. Just need alad ei peegelda ultraheli. Iga ultraheli diagnoosi korral võivad nad oma asukohta muuta.

On ka hüperhooilisi koosseise. Vastupidi, nad suudavad peegeldada ultraheli. Ekraanil on need valged.

Kui elund on tervislik ja omab homogeenset sisu, on ekraanil ühtlane värv. Kui pildil ilmuvad valged või mustad õõnsused, näitab see ebanormaalsete protsesside jälgimist.

Sapipõie uurimine

Ultraheli diagnoos võimaldab tuvastada põletikuliste ja muude protsesside olemasolu. Sapipõie kontrollimiseks on vaja paari päeva jooksul järgida mitmeid soovitusi. Kui patsient ei välista toitu, mis suurendavad gaasi teket toitumisest, siis on see raske diagnoosida ja õigesti diagnoosida.

Kui sapipõie on tervislik, on sellel kaja kujuline struktuur, pirnikujuline vorm. Samal ajal ei visualiseerita elundi seinu, kuna on olemas maksa parenhüümi üleminek sapipõie kõhupiirkonda.

Mõnes olukorras on sapipõie vähesel määral tumenev kujul kajatu sisu. See viitab sellele, et tagumises piirkonnas on sapi sade.

Sappikanalid ei ole normaalses seisundis nähtavad. Aga kui neid on isegi veidi suurenenud, siis neid visualiseeritakse, samas kui on tavaline öelda, et patsiendil tekib kolestaas ja ikterus.

Vormide olemasolu

Ka sapipõies võib täheldada teisi neoplasme:

Kivid. Seda tüüpi patoloogia on kõige levinum. Sapipõie sisu muutub kivideks. Ekraanil analüüsitakse selgitatud ehhogeenseid kasvajaid, millel on erinev välimus ja suurus. Akustiline vari jääb maha. Neil on erinev keemiline koostis, mistõttu on tavapärane kolesterooli, pigmendi, lubjakivide ja keerukate kivide eraldamine. Sappmuda. Seda tüüpi patoloogia hõlmab sapi setete kogunemist sapipõie põhjas. Sellistel kihistustel on suur ehogeensus, nii et nad näevad välja nagu valged laigud. Mõnes olukorras on sapil viskoosne struktuur, mille tulemusena saab organ iga kord muuta kuju ja tal on tugev sarnasus maksaga. Kolesterooli polüübid. Haridus, mis võib ulatuda nelja millimeetrini. Samal ajal on polüüpi sees homogeenne struktuur. Hariduse alus on lai ja ülevaade on ühtlane.

Praktikas on ka sapipõie sisu hajutatud. Nende hulka kuuluvad setete moodustamine, mädanik ja veri.

Kujutisel on sademete kerge struktuur, mille kohal on sapi. See võib moodustada väikeseid nõrgalt kajatuid koosseise. Nad võivad elundit liigutada ja muuta, nii et neid saab eristada kolesteroolpolüpidest.

Äärmuslikel juhtudel leitakse purulentne sisu. Välimuselt meenutab see sedimenti, kuid omab erinevust sisu liigutamisel koos sapiga. Kui protsess on krooniline, siis on partitsioonide juhuslik paigutus. Järk-järgult täidetakse sapipõie mitmesuguse kajatu sisuga, mille tulemusena sarnaneb elund põrnale või maksale.

Kui kehas on verd või täheldatakse verejooksu, siis on sapipõie homogeensus. Kui veri kogutakse hüübimistesse, ilmuvad need pildil ehhogeenseteks inklusioonideks, millel on erinev välimus ja suurus. On väga oluline teha diferentsiaaldiagnoos, et eristada verehüübed kolesterooli kividest ja polüüpidest.

Healoomuliste ja pahaloomuliste vormide kasvajad

Adenoomile, fibroididele ja papilloomidele viidatakse tavaliselt healoomulistele kasvaja-sarnastele vormidele. Pildil sarnanevad nad ümarate kasvajatega, mis on väikesed. Neil ei ole akustilisi varje ja nad on tihedalt seotud sapipõie seinaga.

Tunnistage kohe kõva kasvaja healoomuline loomus. Oluline on teha diferentsiaaldiagnoos ja eristada seda kividest, polüüpidest ja pahaloomulistest kasvajatest.

Pahaloomulised kasvajad põhjustavad järk-järgult keha kuju muutumist. Esiteks muutuvad sapipõie piirjooned ebaühtlaseks ja nad ei erine üldse. Kasvaja moodustumine asub ühel sapipõie seinal. Kui muudate keha asukohta, ei liigu haridus kõrvale ja jääb paigale.

Kes ütles, et raske sapipõie haiguse ravimine on võimatu?

Paljud viisid proovinud, kuid miski ei aita. Ja nüüd olete valmis kasutama ära kõik võimalused, mis annavad sulle kauaoodatud heaolu tunde!

On olemas efektiivne sapipõie ravi. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

Kusepõie homogeenne sisu, mis see on

Mis see on?

20-aastane noormees. Raskused urineerimisel. Temperatuur, valu, rezi. Vere ja uriini testid on normaalsed. Ma vaatasin vana seadet ilma DDC-ta. Ma võin ainult sonoprinteril pilte teha. Kaks esimest - mao kaudu, järgmine - TRUS. Tahaksin kolleegidelt kuulda!

Tere ja tänu, Ljudmila Grigorevna! Ma olen mõelnud. Lisan veidi ajalugu. Patsient kaebab urineerimisraskuste pärast. Samal ajal on urineerimine iseenesest valutu, kuid pärast miksi ei ole leevendustunnet. Ma tsiteerin peaaegu sõna-sõnalt - pärast seda panin püksid ja uriin voolab minu aluspüksidesse. Kõigepealt mõtlesin ma eesnäärme tsüstile, kuid pärast patsiendiga rääkimist uretraadi eesnäärme osa kaasasündinud kitsenduse kohta. Näiteks selle kohta:

Kuseteede kaasasündinud ventiilid.

Kuseteede kaasasündinud ventiilid on membraanid, mis on kaetud limaskesta mõlemal küljel. Need asuvad ureetri tagaküljel seemnekollektiivi tasandil, veidi üle selle või allpool. Selle patoloogia anatoomilisi variante on kirjeldanud Morgagni (1717). Hiljem hakkasid ilmuma eraldiseisvad aruanded selle arengupuuduse põhjustatud patoloogiast (Loung, 1919). Kuna röntgenmeetodid võeti kasutusele, diagnoositi sagedamini kusiti seljaosa ventiilid. Kuid tänapäeval on 20–30-aastaseid patsiente, kes on pikaajalise ja ebaõnnestunud ravis kroonilise uriinipeetuse, ülemise kuseteede raske muutuse, raske CKD. Nende patoloogiliste seisundite aluseks on diagnoosimata kaasasündinud klapid ureetra tagaküljel. L. V. Shtanko (1965) sõnul oli 27-l lapsel, kellel oli vesikouretraalse segmendi kaasasündinud anomaalia, 10-l patsiendil kusiti ventiilid. Anderson, Ansell (1966) usuvad, et poiste puhul on kuseteede ventiilide suhe suurem kui 1. 50 000. Selle patoloogia tegelikku sagedust ei ole võimalik diagnoosimisraskuste tõttu kindlaks teha. Vähese selgesõnalise ureetra tagaosa rikkumise korral võivad uriiniorganite muutused olla ebaolulised või neid ei täheldata üldse ja patoloogia ei pruugi olla diagnoositud isegi lõigus. Rasketel juhtudel tekib uriini väljavoolu olulise mehaanilise takistuse tõttu pöördumatu neerupuudulikkus, mis viib lapse surmani mõne päeva jooksul pärast sündi, hoolimata selle anomaalia ja uriini kõrvalekalde kiirest äratundmisest. On kolm tüüpi kusiti ventiile:

I - ventiilid (tavaliselt kaks) asuvad seemnekollektiivi all ja neil on tassi kuju; seda tüüpi klapp on kõige levinum;

II - lehtrikujulised ventiilid (sageli mitu) liiguvad seemnepungilt põie kaela;

III - ventiilid on ristsuunalise diafragma kujul, mis asub seemnepungi kohal või all.

Viimane visiit: 9 tundi 30 minutit tagasi

Registreeritud: 06/01/2010 - 12:31

Tere, Vladimir Vasilievitš! Klappidega on 20-aastaseks saamas tõusev hüdronefroos. Kas ta on seal?

Eesnäärme tsüstid

Mida näitab põie ultraheli näit naistel ja meestel? Normaalne õppe määr

Tervis 25. mai. Vaatamisi: 737

Vajadus kontrollida põit võib esineda nii meestel kui naistel. Täna kasutab see ultraheli diagnostikat. Sellisele eksamile lähenedes ei tea paljud inimesed täpselt täpselt, milline on põie näidiste ultraheli. Me mõistame seda probleemi ja jagame samal ajal nõu, kuidas valmistuda oluliseks menetluseks.

Haigused ei varja: ohutu kontroll

Täna teavad kõik, et ultraheli ei ole valus ega suhteliselt odav. Sellise ohutu ja mugava diagnoosimise abil uuritavate elundite arv ja põie. Sellised terviseprobleemid on põhjused, miks arst suunab patsiendi tema juurde:

ebamugavustunne põie tühjendamisel (valu ja krambid); suurenenud soov urineerida; uriini värvi muutmine; normaalse igapäevase uriini vähenemine; vedelikus esinevate lisandite olemasolu: helbed, veri, lima, õhk; valu keskmisest alumisest kõhupiirkonnast.

Kusepõie ultrahelilaine kontrollimine toimub mitte ainult haiguse tuvastamiseks. Seda protseduuri kasutatakse ka siis, kui on vaja hinnata haiguse arengu dünaamikat või pakutava ravi tõhusust. See tuleb tavaliselt teha pärast keemiaravi või operatsiooni.

Ultrasound arsti neerudes ja kuseteedes: mida diagnoos hoiatab?

Dekrüpteerida, mis näitab neerude ja põie ultraheli, on pädev ja kogenud diagnostik. Mida saab ta teda teavitada? Uuring annab täpse informatsiooni selliste haiguste kohta:

tsüstiit (äge ja korduv); kivid (liiv) neerudes või kuseteedes; põletiku tunnused (äge või krooniline püelonefriit, mädane neerukahjustus); kasvajad; võõrkehade olemasolu; neerude või põie ebanormaalne struktuur; uriini hülgamine; vigastusi.

Seega määrab arst kindlaks, miks patsiendil on kõhuvalu valu kõhupiirkonnas, mis põhjustab uriinipeetust, hematuuriat ja põhjustab patsiendi pideva tualettruumi. Kuid peamine asi, mis näitab põie ultraheli, kasvajate (isegi väikeste suuruste) ja metastaaside teket. Selle katsetamisega algab ravi õigeaegselt ja suurendab taastumise võimalusi.

Mida veel uriini ultraheliuuring eri soost patsientidel?

Lisaks ülalmainitud patoloogiatele on selle organismi ultraheliuuringus meestel võimalik hinnata eesnäärme seisundit ja funktsiooni.

Kusepõis on aken, mille kaudu näete naiste suguelundeid. Diagnoosi informatiivsuse hindamiseks piisab sellest, kui nimetada põie näidiste ultraheli naistel. Ultraheli abil saab diagnostikainstituut veel kaaluda:

mitte-rase emakas; viljastatud emakas 1 trimestril; munasarjade asukoht ja mõõtmed ning tsüstiliste vormide olemasolu. Mis peaks vastama standardile?

Kuju ja maht, uriinijääkide kogus (kui kõik toimib nii nagu peaks, seda ei tohiks üldse tuvastada), seinte paksus, kui täitmine ja tühjendamine toimub, arst, kes teostab põie ultraheli, näeb seda kõike. Normaalsed väärtused naistele: maht 250 kuni 550 ml (tugevama soo esindajatele 350-750 ml). Seinad peavad olema 2–4 ​​mm paksused. Kõik kõrvalekalded sellest parameetrist on juba patoloogia. See tuleks selle sisust vabastada keskmise kiirusega 50 ml tunnis. Kui pärast patsiendi tualetti jõudmist jääb põie juurde kuni 100 ml uriini, on see märk halvenenud funktsioonist.

Keha struktuur peab olema homogeenne ja kuju on õige (täidetud nagu taldrikule tühi pirn). Naise kuseteede konfiguratsioonil on iseloomulikud omadused: külgedel on see laiem ja ülaosas mõnevõrra kokkusurutud. Selle kuju mõjutab mitu korda, kui naine leiab end huvitavas asendis ja sünnitab emaka asukohta.

Terve põie ekraanil peaks olema must. Keskel on see õõnes ja selles ei tohi leida midagi erilist, eriti kive ja liiva.

Kuidas valmistada keha kontrollimiseks?

Uriini ultraheli korral on vaja mõningaid ettevalmistavaid meetmeid. Mis täpselt - see sõltub diagnoosi liigist. Kaaluge kõiki võimalusi:

kui teostatakse transabdominaalne uuring (kõhuseina kaudu), peab patsient täitma uriini. Selleks piisab tund enne protsessi juua vähemalt ühe liitri vett ilma gaasita (nõrk tee, kompoot, kuid mitte piim või kefiir). Kui see valik sulle ei sobi, siis võite minna teisele poole - ärge minge tualetti 3-4 tundi enne eksamit; transvaginaalse ultraheli (kui andur sisestatakse tupe) tegemisel põies peaks olema tühi. Seetõttu on soovitatav see tühjendada. Selleks, et vältida kõhupuhitust, eemaldage 4 päeva enne manipuleerimist kõik tooted, mis aitavad kaasa gaasi moodustumisele (kapsas, oad, kondiitritooted, värsked õunad). Lisaks on soovitatav juua Espumizani tabletti; kui transrektaalne (kus andur asetatakse pärasoole) ultraheli (seda tehakse meestele ja tütarlastele, kellel ei ole seksuaalkontakti), peab puhastama soolestikku, st panema klistiiri või küünla, võtma lahtistava. Diagnostika kavandamise päeval on võimatu süüa ja suitsetada; Transuretraalne haruldane tüüp, kus andurid paiknevad kusiti. Sellisel juhul piisab hügieenimeetmetest.

Tavaliselt saadetakse selline ultraheli tervikliku uuringu osana. Samuti on see ette nähtud, kui esineb iseloomulikke kaebusi ja sümptomeid, mis viitavad ekskretsioonisüsteemi elundite aktiivsusele. See on kõige healoomuline, atraumaatiline ja ohutu viis, millel ei ole vastunäidustusi. Sageli säästab selline diagnoos patsiendi elu, sest see aitab leida ohtlikke patoloogiaid ja kive põies ja neerudes.

Loe teisi huvitavaid pealkirju