Munasarjade tsüstid on kõhuvalu ja viljatuse levinud põhjus. Nad on erineva päritoluga ja struktuuriga, kuid mis tahes tüüpi tsüst teatud arenguetapis võib vajada kirurgilist ravi. Kaasaegne, õrn kirurgiline meetod on munasarja tsüstide laparoskoopia, mis võimaldab lühendada haiglaravi ja kiirendada patsiendi operatsioonijärgset taastumist.

Mis on munasarja tsüst

Tsüstit nimetatakse munasarja pinnal ümmarguseks õõnsaks vormiks või paksuseks, mis sarnaneb põie külge. Selle sisu ja seina struktuur sõltuvad päritolust. Kuigi see kuulub healoomuliste kasvajate hulka, võivad mõned tüüpi tsüstid taas kasvada vähirakkude ilmumisega. Seda protsessi nimetatakse pahaloomuliseks kasvajaks.

Mõnikord tekib munasarjavähi korral sarnane moodustumine, kui kasvaja keskosas lagunemise tagajärjel tekib ebaühtlane õõnsus. Naiste uurimisel võib diagnoosida ka paraovariaalseid tsüste. Munajuhad on seotud nende moodustumisega ja munasarjade kude jääb muutumatuks.

Võimalikud munasarjatsüstide tüübid:

1. folliikulit, mis on moodustunud folliikulist, mida ei ole ovulatsiooniperioodil purunenud, mõnikord on sellises tsüstis vedelikus vere triibud;
2. luteaal, mis tekib ovuleeritud folliikuli kohas (corpus luteum), sisaldab seroosset vedelikku ja mõnikord hävitatud väikeste veresoonte verd;
3. endometrioid, mis areneb endomeetriumi rakkude proliferatsiooni ajal väljaspool emaka limaskesta, läbib tsüklilised muutused vastavalt menstruaaltsüklile ja sisaldab pimedat paksu vedelikku;
4. Dermoidne tsüst (või küps teratoom) võib sisaldada germinaalseid kudesid või isegi osaliselt moodustunud vorme (hambad, juuksed), mis moodustub munarakkude asemel, mis on hakanud arenema iseseisvalt ja on sageli kaasasündinud;
5. mucinous - on mitmekambriline ja sisaldab lima, see võib kasvada kuni 40 cm läbimõõduga.

Follikulaarsed tsüstid on mitmekordsed, sel juhul räägivad nad polütsüstilistest munasarjadest. Peale selle ei ole munas igas tsüklis ovulatsiooni, folliikulite kasv jätkub ja muutub õõnsuseks munasarja välismembraani all. Teiste liikide tsüstid on tavaliselt üksikud.

Millal vajab patoloogia ravi?

Follikulaarsed ja luteaalsed tsüstid on hormoonist sõltuvad ja võivad järk-järgult imenduda. Aga kui nad saavutavad suured suurused ja neid ei muudeta, tuleb need eemaldada. Endomeetriumi moodustumise tuvastamisel määratakse esmalt konservatiivne ravi. Tõhususe ja suurte üksuste olemasolu tõttu tehakse otsus operatsiooni kohta. Kõik muud tüüpi tsüstid vajavad ainult kirurgilist ravi. Viljatuse korral võib arst soovitada isegi väikeste kasvajate eemaldamist, mille järel määratakse kõige sagedamini hormoonravi.

Operatsiooni eesmärk on patoloogilise moodustumise täielik eemaldamine. Reproduktiivses eas naistel püüavad nad munasarjakude säilitada nii palju kui võimalik, tehes ainult resektsiooni. Ja postmenopausis, kui suguhormoonid praktiliselt ei teki, saab kogu elundi eemaldada ilma, et see mõjutaks naise tervist.

Operatsioon viiakse läbi klassikalise meetodiga (eesmise kõhuseina sisselõike kaudu) või tehakse munasarja tsüstide laparoskoopiline eemaldamine. Mõlemal juhul läheb naine haiglasse, kõige sagedamini on selline haiglaravi planeeritud.

Laparoskoopia eelised

Munasarjakysta eemaldamine laparoskoopia abil on healoomuline protseduur. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kõhu seina 3 läbitorkamise teel. Samal ajal ei lõigata kõhulihaseid, kõhuõõne õhuke sisemine membraani (kõhukelme) vigastatakse minimaalselt, siseorganeid ei ole vaja käsitsi liigutada.

Kõik see põhjustab laparoskoopilise meetodi peamised eelised enne klassikalist operatsiooni:

1. madalam risk liimitava haiguse tekkeks;
2. vähene operatsioonijärgse katse tõenäosus, mis võib tekkida eesmise kõhu seina purustatud lihaste maksejõuetuse tõttu;
3. väike kirurgiliste haavade maht, nende kiire paranemine;
4. operatsiooni ajal naaberorganitele säästev toime, mis vähendab operatsioonijärgse soole hüpotensiooni riski;
5. vähem piiranguid operatsioonijärgsel perioodil, varem haiglast vabastamist;
6. deformeerivate postoperatiivsete armide puudumine võib olla varjatud aluspesu.

Laparoskoopiline ravimeetod võimaldab naisel kiiremini tagasi normaalsele elule, ilma et tema välimus oleks piinlik ega muretse pärast operatsiooni tekkivate pikaajaliste mõjude tekkimist.

Ettevalmistus

Enne laparoskoopilist operatsiooni tuleb munasarja tsüst eemaldada, mistõttu tuleb naist uurida, mis tehakse tavaliselt ambulatoorselt. See hõlmab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, uriinianalüüsi, vereproovide võtmist hepatiidi, süüfilise ja HIV-i sõeluuringuks, vaagna ultraheli, kopsu fluorograafiat, veregrupi ja Rh-teguri määramist, puhtust. Mõnel juhul on vaja teha ka EKG, uurida vere hüübimissüsteemi seisundit, määrata hormonaalne staatus, saada terapeut järeldus operatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta. Uuringu ulatuse määrab arst üldise kliinilise pildi põhjal.

Enne rutiinset laparoskoopiat kasutavad munasarjade tsüstid usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui te kahtlustate rasedust, peate sellest eelnevalt arstile teatama.

Mõned päevad enne operatsiooni tuleks kapsas, kaunviljad, gaseeritud joogid, must leib ja muud tooted, mis suurendavad gaasi teket seedetraktis, dieedist välja jätta. Kalduvusega kõhupuhitusele võib arst soovitada sorbentide ja karminatiivsete ravimite kasutamist, mis on sageli määratud alumise seedetrakti puhastamisega. Sekkumise eelõhtul peaks viimane eine olema hiljemalt kella 18.00, saab juua kuni kella 22.00. Operatsiooni päeval on keelatud juua ja süüa, tugeva janu, võite loputada suu ja niisutada huulte veega.

Vahetult enne laparoskoopiat raseeritakse häbemärgid ja perineaalsed juuksed ja hügieeniline dušš. Pärast seda ärge kasutage kreemide, kreemide ega muude hooldusvahendite kasutamist kõhu nahale.

Kuidas laparoskoopia on

Laparoskoopia munasarja tsüstide eemaldamiseks toimub üldanesteesia (anesteesia) all. Kirurgiapäeval soovitab taassoostaja naistel võimalike vastunäidustuste kindlakstegemiseks ja teha lõpliku otsuse anesteesia liigi kohta. Kõige sagedamini kasutatakse hingetoru intubatsiooni, mis võimaldab kontrollida hingamist ja säilitada anesteesia vajalikku sügavust. Enne seda tehakse premedikatsioon, kui intravenoosselt manustatakse hüpnootilise toimega rahustit, sellele kasutatakse tavaliselt rahustavaid aineid. Sellise süstimise asemel on võimalik kasutada maski anesteesiat.

Operatsioonilaud kallutatakse pea otsaga alla 30º, nii et sooled liiguvad diafragma suunas ja avavad juurdepääsu munasarjadele. Pärast operatsioonivälja töötlemist nabas tehakse torke, mille kaudu täidetakse kõhuõõne süsinikdioksiidiga. See võimaldab teil suurendada elundite kaugust ja loob ruumi vajalike manipulatsioonide jaoks. Laparoskoop paigutatakse samasse auku - spetsiaalne instrument, millel on kaamera ja valgusallikas. See liigub vaagnasse, kus munasarjad asuvad. Videokaamera kontrolli all on kõhtu külgmistes osades lähemal 2 täiendavat torkimist, mis on vajalikud manipulaatorite sisseviimiseks instrumentidega.

Pärast munasarjade ja tsüstide põhjalikku uurimist otsustatakse jätkata laparoskoopiat või vajadust laialdase juurdepääsu järele kõhuõõnde (mis on üsna harva). Viimasel juhul võetakse kõik tööriistad alla ja alustatakse klassikalist operatsiooni.

Laparoskoopia ajal võib arst teha tsüstiga koonuse, kiilu resektsiooni (ekstsisioon) tsüstiga või kogu munasarja eemaldamise. Kirurgilise sekkumise maht sõltub tsüsti tüübist ja ümbritsevate kudede olekust. Operatsiooni lõpus kontrollitakse veritsuse puudumist, instrumendid eemaldatakse, süsinikdioksiid imetakse ära. Torkekohtadele kantakse välised õmblused ja steriilsed sidemed.

Pärast endotrahheaalse tuubi eemaldamist kontrollib anestesioloog patsiendi hingamist ja seisundit ning annab loa üleandmiseks kogudusse. Enamikul juhtudel ei pea patsienti intensiivravi osakonda paigutama, kuna elutähtsate elundite katkemist ja massiivset verekaotust ei esine.

Postoperatiivne periood

Pärast laparoskoopiat on soovitatav varakult voodist tõusta. Mõne tunni pärast stabiilse vererõhuga on naisel soovitatav istuda, üles tõusta ja hoolikalt ringi liikuda. Nimetatakse säästlik toitumine, sealhulgas piimatooted, aurutatud köögiviljad ja liha, supid, kala, ilma gaasi moodustavate omadustega tooted.

Õmbluste töötlemine toimub iga päev, jälgitakse keha temperatuuri. Väljavõte tehakse 3-5 päeva pärast operatsiooni, kuid mõnikord esimese päeva õhtul. Õmblused eemaldatakse ambulatoorselt 7-10 päeva. Täielik taastusravi toimub tavaliselt 14. päevaks, kuid naise hea seisundi puudega lehte saab varem sulgeda.

Laparoskoopilised õmblused

Raseduse võimalus

Kuni praeguse menstruatsioonitsükli lõpuni on soovitav välistada intiimsed kontaktid, kui selle soovituse mittetäitmisel on vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Järgmises tsüklis võib tekkida rasedus pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat. Seetõttu on vaja arstiga selgitada, kui saate kaitse tühistada. Funktsionaalsete tsüstide (luteaalne ja follikulaarne) ja polütsüstilise munasarja puhul on kontseptsioon kõige sagedamini lubatud pärast esimest menstruatsiooni, kui operatsiooni- ja taastumisperiood on möödunud ilma komplikatsioonita. Kuid pärast endometriootiliste tsüstide eemaldamist järgib sageli narkootikumide ravi.

Võimalikud tüsistused

Kõige sagedasem tüsistus pärast munasarja tsüstia laparoskoopiat on valu sündroom. Veelgi enam, ebamugavust ei täheldata mitte operatsioonipiirkonnas ega torkes, vaid paremal ja paremal õlal. See on tingitud süsinikdioksiidi jääkide akumuleerumisest maksa lähedal, mis ärritab närvi. Samuti võib esineda lihasvalu, alajäsemete kerge turse.

Esimesel päeval pärast laparoskoopiat võib tekkida subkutaanne emfüseem, st rasvkoe ülemine kiht. See on töömeetodi rikkumise tagajärg ja see ei kujuta endast ohtu tervisele. Emfüseem ise lahendub.

Hilisel postoperatiivsel perioodil tekib mõnikord kleepuv haigus, kuigi selle esinemise oht pärast laparoskoopiat on oluliselt madalam kui pärast klassikalist operatsiooni.

Kui laparoskoopiat ei teostata

Vaatamata naise soovile võib arst keelduda laparoskoopilise operatsiooni läbiviimisest järgmistel juhtudel:

1. raske rasvumine (klass 3-4);
2. insultide või müokardiinfarkti avastamine, olemasolevate krooniliste haiguste dekompenseerimine;
3. rasked hemostaasi häired koagulatsiooni patoloogias;
4. ülekantud kõhukirurgia vähem kui 6 kuud tagasi;
5. kahtlustab munasarjavähi pahaloomulist olemust (tsüstid);
6. difuusne peritoniit või väljendunud hematoperitoneum (vere ja kõhuõõne akumulatsioon);
7. naise šoki seisund, mis suurendab märkimisväärset verekaotust;
8. väljendunud muutused eesmise kõhuseina fistulite või mädaste nahakahjustustega.

Munasarjade tsüstide laparoskoopiline eemaldamine on kaasaegne ja säästev kirurgilise sekkumise meetod. Kuid operatsioon peaks toimuma pärast naise eelnevat põhjalikku uurimist vastunäidustuste puudumisel. Tuleb meeles pidada, et mõned tsüstid võivad uuesti moodustada, kui eelsooduvad tegurid ei ole kõrvaldatud. Seega, kui funktsionaalsed tsüstid viivad tingimata läbi dünaamilise uuringu tuvastatud rikkumiste hormonaalse seisundi ja korrigeerimise kohta.

Laparoskoopia (eemaldamine) tsüstid

Laparoskoopilist kirurgilist meetodit rakendatakse seedetrakti ja kuseteede kirurgias, günekoloogias. Laparoskoopia tehakse spetsiaalse seadme (laparoskoopi) sisestamisega videokaameraga ja kirurgilise instrumendiga (trokaar) väikesteks sisselõigeteks.

Kaamerast saab andmeid ekraanil. Maksa, neerude ja munasarjade tsüstide laparoskoopia on laialt levinud. Selline operatsioon võimaldab teil kiiresti probleemist vabaneda (tsüst eemaldada), ilma et see mõjutaks keha välist esteetikat.

Vähe patoloogiast

Healoomulist kasvajat, mis on täidetud salajast, nimetatakse tsüstiks. Kui vedeliku kogus suureneb, kaldub tsüst kasvama. Sisemine sisu määratakse kasvaja etioloogia alusel. Ebasoodsa arengu korral ei välistata pahaloomulise kasvaja protsessi (areneb onkoloogilisteks rakkudeks). Haiguse sümptomid on sageli kerged või puuduvad. Patsient ei pruugi kahtlustada, et ta on välja töötanud selle või selle organi tsüst.

Peamine diagnostiline meetod on ultraheli, mille puhul arst määrab kindlaks tsüstide olemasolu vastavalt nende kasvajate meditsiinilisele klassifikatsioonile:

• retentsioon, mis on seotud sekretsiooni stagnatsiooniga näärmes;
• traumaatiline, mis tuleneb siseorganite limaskestade nihkumisest;
• Düsontogeneetiline (kaasasündinud);
• parasiit, mis on tingitud helmintiasist;
• kasvaja, mis on tekkinud keemiliste reaktsioonide rikkumise ja onkogeneesi alguse tõttu.

Sõltuvalt tuumori moodustumise asukohast ja kasvukiirusest valib arst ravipraktika. Parim variant on tsüstide eemaldamine. Sel juhul eelistatakse laparoskoopilist meetodit kui minimaalselt traumaatilist organismi ja võimaldatakse tal kiiresti taastuda. Ettenägematute tüsistuste korral operatsiooni ajal võib kirurg alati minna tavalisele sagedusribale.

Munasarja tsüstide eemaldamine laparoskoopiga

Laparoskoopia munasarja tsüstide eemaldamine on üks kõige populaarsemaid operatsioone günekoloogias. Kirurgilise sekkumise näidustused on: kasvaja kasv, tsüsti keerutatud jalg, kõrge tsüstivastuse võimalus, kasvaja vähktõve kahtlus.

Tsüstide variandid

Munasarjade tsüst võib olla:

• folliikulit, mis on tekkinud munasarja munasarjast vabanemise protsessis. Seda tüüpi neoplasm ei vaja alati kirurgilist sekkumist, kuna see kipub ise lahustuma;
• endometrioid, mis on tingitud emaka sisemise vooderdise rakkude patoloogilisest läbitungimisest kõhuõõnde, tupe, munasarjadesse, munajuhadesse.
• dermoid, kaasasündinud või omandatud naisorganismi hormonaalsete häirete tõttu;
• luteaal, ilmnes ajutise sisesekretsioonisüsteemi paiknemisele, mis tekitab hormooni progesterooni verevarustuse halvenemise tõttu;
• paraovariaalne, ei ole otseselt munasarjas tugevdatud ning asub selle ja munasüsteemi vahel. Seda tüüpi tsüst vajab kohustuslikku resektsiooni;
• müsiiniga (lima) täidetud muses (tsüstadenoom). See liik on kõige tõenäolisem muutumiseks onkoloogiliseks kasvajaks.

Ettevalmistamine ja käitumine

Operatsiooni ettevalmistusetapp hõlmab mitmeid meditsiinilisi protseduure:

• üksikasjalik ultraheliuuring;
• laboratoorsed testid (veri, uriin, tupe määrimine);
• fluorograafia ja EKG;
• klistiir ja 12-tunnine (minimaalne) tühja kõhuga režiim enne laparoskoopiat.

Operatsiooni ajavahemik on 40 minutit kuni poolteist tundi. Anesteesiat rakendatakse üldiselt. Operatsioon koosneb kolmest väikestest sisselõigetest kõhuõõnes. Järgnevalt teostatakse sissehingamine (süsinikdioksiidi sisseviimine) ning trokaaride ja laparoskoopi sisseviimine.

Tähelepanu pöörates monitori pildile, loobus kirurg tsüstist ilma naaberorganite traumaatilise kahjustuseta. See on määrav tegur rasedust planeerivatel naistel. 40-aastaselt võib patsientidel läbi viia oofoektoomiat (tsüstide resektsioon koos munasarjadega). Kas seda teha või mitte, määrab vähi tüsistuste risk.

Postoperatiivne periood

Tavaliselt täheldatakse nädala jooksul statsionaarset režiimi pärast laparoskoopiat. Naine saab ravi antibakteriaalsete ravimitega ja toetab droppereid glükoosi lahusega. Pärast haigestumist pikendatakse haiguspuhkust ambulatoorselt, mõnda aega on patsient kodus. Ajavahemikul 2 kuni 3 kuud peate hoiduma füüsilisest tegevusest, lähedastest kontakt- ja vanniprotseduuridest.

Lisaks on vajalik toitumisalane vastavus. Rasva ja rasket toitu tuleb välistada, süüa 5-6 korda päevas. Naiste tervise osas peaks pärast laparoskoopiat olema perioodid, mis vastavad operatsioonieelsele ajakavale. Kerge kõrvalekalle on lubatud, kui naist ei häiri valu ja vaginaalne väljavool. Operatsioon ei mõjuta viljakust. Raseduse algus sõltub ainult naise üldisest reproduktiivtervisest.

Neerukysta laparoskoopia

Neerude tsüstilised patoloogiad liigitatakse kaasasündinud ja omandatud. Esimene neist on lihtne või üksik, dermoidne tsüst, multitsüstiline düsplaasia, polütsüstiline neeruhaigus.

Omandatud on: intraparenhümaalne neeru tsüst, parapelvic, kortikaalne, parasiitne. Haigus on diagnoositud sümptomaatika, ebanormaalsete laboratoorsete parameetrite abil, kasutades ultraheli.

Tsüst laparoskoopia või torkekolde ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• suur hulk tsüstilist moodustumist ja kalduvus progresseeruda;
• põie põie tsüst;
• raske sekundaarne hüpertensioon (neeruvariandid);
• uriini urineerimise ja eritumise protsessi häired;
• bakteriaalse etioloogia (püelonefriit) neerude tubulaarsüsteemi krooniline põletik;
• muutused uriini koostises ja struktuuris;
• vere vabanemine õõnsate organite luumenisse;
• progresseeruv polütsüstiline.

Ettevalmistav etapp ja käitumine

Laparoskoopilise tsüstektoomia ettevalmistamine ei erine standardist. Soovitatavate sekkumiste loetelu hõlmab: laboratoorsed testid, EKG protseduur, klistiir ja paastumine 8... 12 tundi enne operatsiooni.

Operatsioon viiakse läbi kolme sisselõike abil ning nendesse paigutatakse laparoskoop ja kirurgilised instrumendid. Tsüstoidne kasvaja lõigatakse endonokooside abil ja monitoril kuvatava pildi kontrolli all. Kui elundi kudedes moodustub tsüst, on võimalik osa neerude resektsioonist. Pärast operatsiooni lõppemist luuakse vedeliku väljavoolu äravool 2 päeva.

Taastusperiood

Täielik taastumine pärast tsüstektoomiat laparoskoopiga kestab umbes kaks kuud. Patsient veedab nädalas haiglasse, esimesed 24 tundi pärast operatsiooni on keelatud tõusta ja istuda. Järgnev ravi toimub ambulatoorselt. Käitatavale inimesele määratakse säästev dieet piiratud vürtside, marineeritud ja soolatud toitude ning piiratud füüsilise aktiivsusega.

Laparoskoopiline maksa tsüstektoomia

Tsüstilised muutused maksas eraldatakse sisemise täidisega:

• parasiit (invasiivne). Armid tekivad helmintinfektsiooni tagajärjel;
• traumaatiline ja põletikuline (mitte-parasiitne). Seda tüüpi välimuse põhjuseks on mehaanilised kahjustused, krooniline alkoholimürgitus, maksa rasvumine.

Tegevuse protsess

Preoperatiivne uuring hõlmab laboratoorset testi ja ultraheli diagnostikat. Enne maksatsüsti laparoskoopia läbimist peab patsient jälgima kerget dieeti vähemalt 3-5 päeva. Vahetult enne protseduuri on harjunud 12-tunnine söömisest keeldumine.

Kõige sagedamini kasutatakse operatsiooni anesteesiat. Lisaks trokaaridele ja laparoskoopidele viiakse torkesse spetsiaalsed klambrid, mis vähendavad verekaotust. Tsüstide ekstsisioon tehakse ultraheliskalpiga. See võimaldab kehal pääseda keha ainete mittevajalikust ühendamisest, mida üksteisega on raske lahustada, ja lõigatud ala servad paranevad kiiremini. Kirurgilised instrumendid ja õmblused tuleb veel torkekohta eemaldada.

Taastamine

Patsientide ravi pärast maksa tsüstia laparoskoopiat on seitse päeva, mille jooksul registreeritakse patsiendi seisund iga päev, et vältida võimalikku verejooksu. Õmblemine toimub kümnendal päeval haiglas või kliinikus. Üldine rehabilitatsioon pärast operatsiooni on kestnud vähemalt kuus kuud.

Sel perioodil on patsiendile ette nähtud toitumine. Teravad, soolased, suitsutatud tooted ja praetud toidud on dieedist välja jäetud. Lisaks on vajadus kahekordistada kontrolli ultraheli, piirata sporti ja muid füüsilisi tegevusi.

Laparoskoopia eelisõigused

Kirurgilisel ravil laparoskoopial on mitmeid positiivseid aspekte:

• operatsiooni läbiviimise ajavahemik on palju lühem kui bändi sekkumise puhul (erandiks on protsessi käigus tekkinud raskused, sel juhul kestab laparoskoopia nii kaua, kui see on nende kõrvaldamiseks vajalik);
• postoperatiivse õmblusinfektsiooni oht väheneb nende väikese suuruse tõttu;
• patsiendi taastumine toimub kiirendatud režiimis;
• Võite vabalt vaadata armid, sest nad on vähe.

Progressiivse meetodi tulemused sõltuvad arstist 90%. Pärast laparoskoopilise operatsiooni otsustamist peab patsient olema veendunud meditsiinitöötajate kõrge kvalifikatsiooniga.

Laparoskoopiline munasarja tsüstid

Munarakkude tsüstide diagnoosimine nõuab kohest ravi, vajaliku ravi määramiseks on vaja andmeid kasvaja struktuuri ja laadi kohta. Selge pilt haigusest annab põhjaliku uurimise, mille kohta sõltub ravimeetod (ravim, kirurgiline).

Mis on tsüst

Ravimeetodi valimisel, patsiendi vanusel, soovil säilitada viljakuse funktsioon ja vähi kasvajaks muutumise oht on oluline roll.

On mitmeid tsüstide liike.

• luteaal;
• seroosne;
• dermoid;
• parovariaalne;
• limaskesta;
• endometrioid;

Laparoskoopiline munasarja tsüstid

Kaasaegne meditsiin eelistab tõhusat tüüpi operatsiooni - munasarja tsüst laparoskoopiat. Selle populaarsus ei ole keeruline, kõrge jõudlusega näitajad, kiire taastusravi. Kirurgiat munasarja tsüstide eemaldamiseks selle meetodiga peetakse õrnaks raviks, millel on väike tüsistuste tõenäosus.

Laparoskoopilise lahuse näidustused

Laparoskoopiline munasarja tsüst on kasvaja pahaloomulise iseloomu korral vastunäidustatud. Võimalik ravimeetod on näidustatud endometrioidide ja dermoidsete tsüstide puhul.

Laparoskoopiline kirurgia on näidustatud ka:

• tsüstide laienemine;
• suur kasvaja suurus;
• kasvaja võimalik rebend;
• lisandi deformatsioon või väändumine;
• pahaloomulised kasvajad (hariduse degeneratsioon pahaloomuliseks vormiks);
• muud patoloogilised parameetrid (testid, ultraheli, kasvaja markerid);

Kõhuoperatsioon kahjustab naise keha, koe vigastused mõjutavad kogu keha. Seetõttu on munasarjatsüstide laparoskoopia säästva patoloogia lahenduse toimimine.

Laparoskoopia ettevalmistusprotseduurid

Menetlused munasarja tsüstide laparoskoopia ettevalmistamiseks hõlmavad järgmist skeemi. Esialgu peab arst läbima eksami, mis kirjutab ära vajalike testide läbiviimise.

• Tavaliselt on vaja läbi viia põhjalik ultraheliuuring.
• läbivad uriini
• tupe määrimine,
• veri (üldine, biokeemiline, HIV, hüübimine, rühm ja Rh suhkru, süüfilise, infektsioonide puhul), t
• teha kardiogrammi ja fluorograafia.

Läbitud testid enne munasarjatsüstide laparoskoopiat annavad üldist teavet kõigi kehas toimuvate protsesside kohta, see aitab vältida ettenägematuid olukordi.

Operatsiooni kulg

Munasarja tsüstia laparoskoopia koosneb kahest etapist: diagnoosimisest ja patoloogia väljalangemisest.

Kuidas operatsioon toimub?

Anesteesia viiakse läbi enne protseduuri.

Operatsiooni ajal tehakse kõhukelmes 3 väikest sisselõiget, mille kaudu sisestatakse spetsiaalsed valgustusseadmed, instrumendid ja mikrokaamerad. Sisselõikeid tehakse naba kahest küljest ja naba lõigatakse mikrokaamera jaoks, mis võimaldab operatsiooni teostada monitori kujutise abil. Peritoneaalne õõnsus on täidetud gaasiga, gaasi mõju all olev puhitus võimaldab sooled liikuda, pääsedes naissoost elunditele. Laparoskoopi kasutades eemaldatakse tsüst ilma munasarjade koe traumeerimata.

Kui tsüst eemaldatakse pärast laparoskoopiat, eemaldatakse peritoneaalse õõnsuse gaas etteantud seadmega, vigastatud peritoneaalne kude õmmeldakse ja kantakse sidemega. Mõnikord pärast operatsiooni sisestatakse äravoolutoru.

Operatsiooni kestus sõltub töö suurusest. Laparoskoopiline operatsioon munasarjade tsüstide puhul võib kesta 20 minutist kuni mitme tunnini.

Endomeetriumi tsüst asub liidete peal või sees. Seda õõnsust piiravad erineva paksusega vaheseinad, mis on täidetud paksuse konsistentsiga.

Selle kasvaja oht on võimalik seinte kahjustumine menstruatsiooni ajal ja kõhukelmesse sisenev vedelik (peritoniit). Tulemus: viljatus, reproduktiivne düsfunktsioon.

Selline haiguse vorm on kahepoolne, intensiivne kasv, võib degenereeruda onkoloogiliseks hariduseks.

Laparoskoopiline tsüstide eemaldamise video

Postoperatiivne periood

Ujumine tuleks edasi lükata 4 kuni 6 nädala jooksul, hügieeniprotseduuride puhul piisab duši kasutamisest.

Basseinide ja vannide külastamine on keelatud.

Ärge tõstke ega ümber tõstke koormust rohkem kui 3 kilogrammi.

Võimalikud tüsistused

Sõltumata sellest, milline on turvaline laparoskoopia tsüstide eemaldamiseks, on oht mõnele komplikatsioonile.

• Pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat võib temperatuur varieeruda 37 kuni 38 kraadi.
• Gag refleks, iiveldus (anesteesia toime).
• Pärast laparoskoopiat täheldatakse sisselõike kohtades verevoolu.
• Laparoskoopiajärgne valu koe terviklikkuse tõttu.
• Spikes.

Vanemad naised või patsiendid, kellel on raskusi operatsiooni ajal (suur tsüst, krooniliste günekoloogiliste haiguste esinemine) taastuvad aeglaselt. Mõningatel juhtudel tekib verejooksu tõttu laparoskoopia pärast tüsistusi. See on tingitud naaberorganite, laevade vigastustest. Need olukorrad on seotud laiendatud toimingute mahuga (laparotoomia).

Raske taastumise korral määratakse anesteetilised süstid nädala jooksul.

Selle ravimeetodi vastunäidustused

Alati ei ole võimalik seda meetodit kasutada tsüstiga. Paljudel juhtudel on keelatud, et mõnedel patsientidel on tsüstide raviks paljudel juhtudel ja ohutu.

Oht on patsientidel, kellel on varem olnud nakkushaigus. Spetsialistid võivad raske südamehaigusega naisi keelduda. Bronhiaalastma (eriti ägenemise periood) on kirurgilise sekkumise tagasilükkamise tõsine fakt. Hüpertensiooniga patsiendid, otsust teha laparoskoopia, tehakse pärast keha täielikku uurimist, välja arvatud patsiendi risk.

Kui pärast vere hüübimisuuringuid avastatakse patoloogia, võib see olla operatsiooni otsene keeldumine. Vastunäidustused hõlmavad ka kõhupõletikku kõhukelme eesmise seina, raske rasvumise, emaka ja lisandite pahaloomuliste kasvajate, adhesioonide ja veri kohta kõhukelme ruumis.

Operatsiooni maksumus

Meie riigis on suur valik meditsiiniasutusi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega, see operatsioon on igakülgselt läbi viidud igas günekoloogilises osakonnas. Operatsiooni hind jääb vahemikku 10 kuni 35 tuhat rubla. Patsientide ülevaatusi saab lugeda meditsiinikeskuste aladele.

Interneti otsingumootoris on mitmeid foorumeid, kus pärast registreerimist saate aktiivse kirjavahetuse nende patsientidega, kes on selliseid toiminguid läbinud. Nad suudavad oma diagnoosist rääkida, soovitada head kirurgi, kliinikut. Valitud kliiniku veebisaidil on enamikul juhtudel kirurgiga kirjavahetuse võimalus.

Ei ole vaja ravida tsüstide ravi, eriti fertiilses eas naistel, mis tahes viivitusega võib kaasneda viljatus. Õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tagajärgi ja mõnikord surma.

Laparoskoopiline operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks

Laparoskoopilist kirurgiat peetakse munasarjade patoloogia ravis „kuldstandardiks”. Manipuleerimine toimub ilma kõhu seina lõikamiseta. Minimaalne koe trauma vähendab komplikatsioonide riski ja säilitab reproduktiivtervise.

Munarakkude tsüsti laparoskoopiat peetakse optimaalseks meetodiks patoloogia raviks noorukitel ja reproduktiivses eas naistel. Operatsioon konservatiivse ravi ebaõnnestumisega ja haiguse progresseerumisega. Laparoskoopilist sekkumist teostatakse ka tüsistuste tekkega. Minimaalselt invasiivse protseduuri sisseviimine günekoloogilisse praktikasse võib rehabilitatsiooniperioodi oluliselt lühendada ja taastumist kiirendada.

Laparoskoopia eelised enne kõhu operatsiooni

Günekoloogias toimub operatsioon kolmel erineval viisil:

• Laparotoomia (kõhuõõne) - teostatakse kõhu seina sisselõige. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi genereeritud kirurgilises haavas;
• Laparoskoopia - arst teeb vajalikud tegevused kõhuseina väikeste punktsioonide kaudu. Manipulatsioonide läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid tööriistu. Üks neist on ühendatud videosensoriga ja arst näeb ekraanil kõike, mis juhtub tööpiirkonnas;
• Transvaginaalne juurdepääs - operatsioonid läbi vagina. Harjutatakse hüsteroskoopia kontrolli all.

Transvaginaalne kirurgia on üks munasarjatsüstide ravimeetodeid.

Kõhuoperatsiooni ja laparoskoopia võrdlus on minimaalselt invasiivse protseduuri kasuks:

• Minimaalne kahjustus kahjustamata kudedele (ei ole seotud patoloogilise protsessiga);
• Vähem intraoperatiivset veritsust;
• Õrn mõju munasarjade (soole ja põie) kõrval olevatele vaagnaelunditele kiirendab nende taastumist pärast operatsiooni;
• Keeruliste manipulatsioonide võimalus atraumaatiliste tööriistadega;
• Madal operatsioonijärgsete tüsistuste risk (infektsioon, adhesioonide teke, verejooks, vatsakese teke, soole parees);
• Kiire paranemine pärast operatsiooni.
• Minimaalsed piirangud rehabilitatsiooniperioodil ja kiire haiglast vabastamine;
• Ei ole nahal arm. Pärast laparoskoopiat jäävad peaaegu märkamatud punktimärgid, mida on pesu all lihtne peita.

Laparoskoopia üks eeliseid on peaaegu märkamatud punktsioonide jäljed pärast operatsiooni.

Laparoskoopia on kindlasti parem kui kõhukirurgia, kuid arst ei ole alati võimeline minimaalselt invasiivselt sekkuma. Endoskoopiline tsüstide eemaldamine nõuab paljude tingimuste täitmist:

• Keerukate operatsioonide läbiviimiseks võimekate spetsialistide olemasolu;
• Laparoskoopia varustuse kättesaadavus;
• Minimaalselt invasiivse sekkumise korral pole vastunäidustusi.

Juurdepääsu valik määratakse lõplikult kindlaks pärast kõigi olemasolevate andmete hindamist. Mõnel juhul on võimalik munasarja tsüst eemaldada ainult kõhuõõne operatsiooniga.

Laparoskoopia ainus puudus on selle kõrge hind. Moskvas asuvates erakliinikutes maksab operatsiooni maksumus 30 000 rubla. Hind sõltub sekkumise suurusest ja rehabilitatsiooniprotseduuride kompleksist. Avalike kliinikute patsiendid ei pea mõtlema, kui palju on tsüstravi kulud. OMS-i poliitika kohaselt toimub naise jaoks tasuta toiming (sõltuvalt seadmete ja märgiste kättesaadavusest).

Minimaalselt invasiivse operatsiooni näidustused

Sellistes olukordades viiakse munasarja tsüst välja laparoskoopilise lähenemise abil:

• Ohtlike munasarjade tsüstide (follikulaarne või luteaalne) ravi puudumine. 80% -l juhtudest regenereeruvad need kooslused iseenesest 3 kuu jooksul. Haigus progresseerub ja määratud aja jooksul on tsüst vähenenud vähem kui kaks korda või seda ei ole üldse ravitud, on selle eemaldamine näidustatud;
• Kasvava paraovariaalse või muu munasarja tsüstide avastamine. Neid moodustisi ei ravita konservatiivselt ega kao iseenesest. Haigusest on võimalik vabaneda ainult operatsiooni teel;

Paraovariaarne munasarja tsüst ei ole ravitud ravimitega, sellise moodustumise eemaldamiseks võib olla laparoskoopiline juurdepääs.

• Progressiivsete dermoidsete munasarjade tsüstide avastamine 3 cm-st Selline moodustumine võib kasvada peaaegu lõputult. Konservatiivne ravi ei sobi, näitab kohustuslikku eemaldamist;
• Endometrioidtsüstide ravi või hariduse kiire kasvu puudumine;
• Viljatus munasarjade patoloogia taustal;
• Eeldatav pahaloomuline kasvaja;
• Tüsistuste tekkimine: tsüstijalgade väändumine, kapsli purunemine, infektsioon;
• Iga munasarjade moodustumise esmane avastamine menopausi ajal.

Laparoskoopiline kirurgia on võimalik kuni 10-12 cm haridusega (kaasaegse varustuse juures - kuni 15-17 cm). Kui avastatakse hiiglaslik tsüst, tõuseb laparotoomia küsimus.

Kui naisel on suur tsüst, siis laparoskoopia selles olukorras on võimatu, selle eemaldamine toimub laparotomiliselt.

Laparoskoopilise sekkumise vastunäidustused

Sellistel asjaoludel ei toimu minimaalselt invasiivset protseduuri:

• Ülekaalulisus III-IV. Suur subkutaanse rasva kiht ei võimalda seadmesse siseneda ega teha vajalikke manipulatsioone;
• Väljatõmmatud sidemed pärast eelmisi operatsioone vaagnaelundites;
• Difuusne peritoniit (kõhukelme põletik) - tsüstide purunemise või suppuratsiooni tagajärg;
• Raseduse hilinemine.

Nendes olukordades on näidatud kõhuõõne koos kõhuõõne avamisega.

Laparoskoopia suhtes on suhtelised vastunäidustused:

• Südame ja veresoonte patoloogia dekompensatsiooni staadiumis;
• Neeru- ja maksapuudulikkus;
• Vere hüübimishäired, mida ei saa korrigeerida;
• Šoki olukord;
• Raske kurnatus (kahheksia);
• Ägedad nakkushaigused.

Kui sellised olukorrad ilmnevad, kuvatakse nende korrektsioon. Toiming lükatakse edasi kuni keha funktsioonide taastamiseni.

Laparoskoopiaoperatsiooni üks vastunäidustusi on keha tugev kadu (kahheksia).

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne mis tahes kirurgilise protseduuri läbiviimist tuleb patsienti testida ja läbida mõned kitsad spetsialistid. Selline lähenemine aitab operatsiooniks täielikult ette valmistada, tuvastada kaasnevaid haigusi ja vähendada tüsistuste riski. Uuringu tulemuste põhjal määrab günekoloog kirurgilise sekkumise tingimused ja meetodi ning anestesioloog valib narkoosi ravimi.

• Täielik vereanalüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs;
• Koagulogramm - hüübimise test;
• Rh-tarvikute ja veregrupi määramine;
• Uriinianalüüs;
• Infektsioonide sõelumine: HIV, süüfilis, viirushepatiit B ja C;
• Uuringu mustus ja bakterioloogiline külvamine taimestikus;
• Onkotsüütilisus;
• Kolposkopia;
• Konsulteerimine günekoloogiga;
• Vaagnaelundite ultraheli. Munasarja tsüstide suuruse, selle asukoha, verevoolu seisundi kindlaksmääramine. Samaaegse günekoloogilise patoloogia avastamine;
• Oncomer test (CA-125, CA-19) pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks;
• Elektrokardiograafia;
• Fluorograafia;
• Konsultatsiooniterapeut;
• Konsultatsioon onkoloog.

Uuringute hulgas, mida naine peab enne operatsiooni läbima, on fluorograafia protseduur kohustuslik. Üle 40-aastased naised peavad läbima ka kolonoskoopia, mammogrammi ja endomeetriumi biopsia.

Analüüsid tuleb esitada enne planeeritud operatsiooni. Oluline on meeles pidada, et mõned uuringud kehtivad ainult 10 päeva (vere- ja uriinianalüüsid), teised on asjakohased kuni 3 kuud. Vastunäidustuste avastamise korral võib arst operatsiooni edasi lükata ja soovitada patsiendil läbida ravikuuri sobiva spetsialistiga.

Laparoskoopia ettevalmistamine ei piirdu testide edastamisega. Enne menetluse vajalikkust:

• Välja jätta toitumisalased toidud, mis suurendavad gaasi teket soolestikus: kaunviljad, kapsas, must leib jne. Dieet algab 2-4 päeva enne protseduuri;
• Teostada puhastus klistiiri operatsiooni eel;
• 12 tundi enne protseduuri on keelatud toidu tarbimine. Laparoskoopia päeval on keelatud süüa või juua;
• Võtke hügieeniline dušš ilma kosmeetika kasutamata;
• Raseerige häbemete juukseid;
• Võtke rahustid (arsti poolt määratud);
• Valmistage kompressioon sukad (operatsioonipäeval kantud, aidake vältida trombemboolilisi komplikatsioone).

Kavandatud operatsiooni eelõhtul uurib patsienti anestesioloog ja otsustab, milline anesteesia on parem kasutada: üldine või epiduraalne. Esimesel juhul jääb patsient magama ja taastab teadvuse pärast kõigi manipulatsioonide lõpetamist. Epideruraalse anesteesia korral lülitatakse välja ainult keha alumine osa. Naine jääb teadlikuks. Anesteesia meetodi valik sõltub operatsiooni mahust, patsiendi tervisest ja muudest teguritest.

Üks tüüpi laparoskoopia anesteesia võib olla üldanesteesia (anesteesia): see kõik sõltub naise tervislikust seisundist ja operatsiooni plaanist.

Laparoskoopilise munasarja tsüstide eemaldamise tehnika

1. Patsiendi üleviimine Trendelenburgi positsiooni. Tabeli pea lõpeb. Sool liigub diafragmasse ja tagab juurdepääsu vaagna elunditele;
2. Kirurgilise välja töötlemine antiseptiliste lahustega;
3. Puhastage kõhuõõne ja täitke see süsinikdioksiidiga. See taktika aitab suurendada siseorganite vahelist kaugust ja teha ruumi manipuleerimiseks;
4. Sissejuhatus laparoskoopi punktsiooni - tööriist kaamera ja valgusallikaga. Laparoskoop liigub munasarjadesse;
5. Torke tekitamine kõhu poolel ja manipulaatorite sissetoomine. Teostatakse video juhtimise all;
6. Diagnostilises laparoskoopias uurib arst organit ja annab selle järelduse. Kui avastatakse munasarja tsüst, võib operatsiooni üle kanda ja moodustumine eemaldatakse kohe. Adhesioonide juuresolekul volditakse laparoskoopilised seadmed ja teostatakse kõhuava (laparotoomia);
7. Tsüstide või munasarjade eemaldamine;
8. Verejooksu peatamine;
9. Tööriistade ekstraheerimine ja süsinikdioksiidi eemaldamine;
10. Kleepimine ja torkimine.

Tänu laparoskoopile vähendab operatsiooni ajal kõhuorganite kahjustusi, kuna arst näeb kõike ekraanil.

Üksikasjalikult näete, kuidas laparoskoopiline kirurgia munasarja tsüstiga läbi viiakse, võib olla videol. Kuvatakse rebitud follikulaarse tsüsti eemaldamine (vasakul) ja dermoid (paremal):

Kirurgilise sekkumise maht määratakse operatsiooni ajal:

• Tsüstektoomia - tsüstide ravimine. Teostatud tervete munasarjade kudede ja pahaloomuliste kasvajate ilminguteta. Soovitatav reproduktiivses eas naistele ja noorukitele. Keskmine maksumus - 25 tuhat rubla;
• Munasarjade resektsioon - väikese osa elundi eemaldamine koos tsüstiga. Seda tehakse, kui osa munasarjast on funktsionaalne ja patoloogiline protsess ei mõjuta. Hind Moskva kliinikus - 18-22 tuhat rubla;
• Ovariektoomia - munasarja eemaldamine tsüstiga. See on näidustatud elundi kudede väljendunud muutustele (nekroos, sidekoe asendamine). Sageli peetakse menopausi ajal. Maksumus - 20 tuhat rubla;
• Adnexectomy - tsüstide, munasarjade ja munajuhade eemaldamine. Seda tehakse raske haiguse korral, protsess levib naaberorganitele ja avastatakse vähk. Hind - 18 tuhat rubla.

Parema ja vasakpoolse munasarja tsüstide laparoskoopia on sama. Käsitlemisviisi, kestuse ja mahtude vahel ei ole erinevusi.

Alloleval fotol on üks laparoskoopia staadiumid koos endometrioidse munasarja tsüstiga:

Järgmine foto näitab skemaatiliselt munasarja tsüstide laparoskoopilise eemaldamise kulgu:

Ühe munasarja eemaldamine ei mõjuta naiste reproduktiivtervist. Teine munasarja hakkab täielikult täitma oma ülesannet ja võib täielikult toimida kuni loomuliku menopausi alguseni. Pärast munasarjade eemaldamist võib vastasküljel asuvate puutumata lisandite korral naine kujutada endast last, sünnitada ja sünnitada.

Vaatlus operatsioonijärgsel perioodil

Pärast laparoskoopia lõpetamist väljub naine anesteesiast ja viiakse üle kogudusse. Tõsises seisundis kantakse patsient intensiivravi osakonda, kuid pärast minimaalselt invasiivset sekkumist tekib vajadus sellise meetme järele harva.

Esimesel tunnil pärast operatsiooni on naine naabruses, pärast mida ta hakkab istuma, tõusma ja kõndima. Patsient hakkab kiiresti liikuma, sest ei ole suuri kärpeid ja valu. Esimese päeva lõpuks on lubatud vedelat toitu võtta. Sooletööde taastamisel viiakse naine tagasi säästvasse dieeti.

Toitumise põhimõtted pärast laparoskoopilist operatsiooni:

• Soovitatav on hoiduda toidust, mis põhjustab sooles gaasi teket. Mõned köögiviljad (kapsas) ja puuviljad (viinamarjad), kaunviljad, värsked saiakesed, must leib on keelatud;

Pärast operatsiooni ei saa te söömist, mis põhjustab puhitust.

• Toit on aurutatud, küpsetatud või keedetud. Ärge sööge praetud toitu;
• Harjutasid sagedasi jagatud eineid - 5-6 korda päevas;
• Soovitatav on juua kuni 1,5-2 liitrit vedelikku päevas. Lubatud on marja puuviljajoogid, puuvilja kompotid, taimeteed. Keelatud gaseeritud joogid, kohv, must tee.

Pärast laparoskoopilist eemaldamist munasarja tsüstist taastumine kestab umbes 5-7 päeva. 3.-6. Päeval vabastatakse patsient kodus. Haiglas viibimise kestus sõltub naise seisundist ja operatsioonijärgse perioodi kestusest.

Haigusnimekiri pärast laparoskoopiat väljastatakse 7-14 päeva. Selle perioodi lõpus võib naine teatud piirangutega tavalisele elule naasta.

Esimesel 2-4 nädalal pärast operatsiooni on keelatud:

• Vii seksuaalelu;
• Tõstke rasked esemed (üle 3 kg);
• Kas sport;
• Külasta sauna ja solaariumit;
• Treenige kõiki kuumtöötlusi;
• Võta vanni (saate kasutada duši all);
• Külastage basseini ja randa.

Kuu jooksul pärast operatsiooni peab naine loobuma teist tüüpi termilistest protseduuridest, spordist ja raskest füüsilisest pingest.

Postoperatiivsete õmbluste hooldus algab esimesel päeval pärast operatsiooni. Puhastamiskohad on töödeldud antiseptikutega. Üle kantakse steriilne marli sidemega. Õmblused ja sidemed vahetatakse iga päev. Manipuleerimise ajal uurib arst hoolikalt haava. Tavaliselt peaks paranemine toimuma ilma märgatava turse ja põletikunähudeta (mäda ilmumine, õmbluste erinevused).

Õmblused eemaldatakse 5-7. Päeval. Kui operatsiooni käigus kasutati eemaldamatut õmblusmaterjali, lahustuvad niidid ühe nädala jooksul iseenesest. Õmblused eemaldatakse sünnitusjärgses kliinikus või günekoloogilises haiglas.

Postoperatiivne jälgimine hõlmab ka järgmist:

• Kehatemperatuuri igapäevane jälgimine. Kerge temperatuuri tõus 37,5 kraadini esimese kolme päeva jooksul pärast operatsiooni lubamist;
• Vererõhu mõõtmine;
• Impulsi ja hingamissageduse hindamine;
• Urineerimise kontroll. Kui patsient ei suuda põie üksi tühjendada, viiakse läbi kateteriseerimine;
• Soole kontroll. Kui kõhukinnisus näitab puhastavat klistiiri.

Pärast haiglast väljaviimist kuulub patsient sünnituseelse kliiniku arsti järelevalve alla. Kontroll-ultraheliuuring teostatakse 1, 3 ja 6 kuu järel, seejärel iga kuue kuu järel.

Pärast haiglast väljaviimist peab naist jälgima tema günekoloog, kus ta läbib ultraheliuuringu.

• Füsioteraapia vaagna elundite verevoolu stimuleerimiseks;
• Vastuvõetavate ravimite vastuvõtmine adhesioonide tekke vältimiseks;
• Kaitse kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega soovimatu raseduse eest.

Menstruaaltsükkel taastatakse kuu pärast operatsiooni. Võimalik viivitus kuni 1-2 nädalat. Raseduse saab planeerida 3-6 kuud pärast tsüstide eemaldamist. Enne lapse vastuvõtmist on vaja läbida günekoloogi kontroll ja teha ultraheli. Edukate postoperatiivsete perioodide puhul ei ole naistel tavaliselt raseduse algusega probleeme.

Tüsistused pärast operatsiooni

Postoperatiivse perioodi ebasoovitavad tagajärjed

• Verejooks Tavaliselt peatatakse see operatsiooni ajal. Esineb harvem pärast õmblemispunkte varajase postoperatiivse perioodi jooksul;
• Haavainfektsioon Kui laparoskoopiat praktiliselt ei täheldata, kuna puudub kokkupuude kõhu seina nahaga ja kudedega. Kaasas palavik ja kõhuvalu;
• Õmbluste lahknevus. Avastatud esimestel päevadel pärast operatsiooni. Kudede terviklikkus taastatakse;
• Vaagna vaagnaelunditele. Avastatud operatsiooni ajal või esimesel päeval pärast seda. Koos patsiendi seisundi järsu halvenemisega.

Kaasaegse varustuse kasutamisel on minimaalne aseptika ja antisepsi reeglite järgimine ning kõrge kvalifikatsiooniga kirurg.

Kõigi operatsiooni reeglite ja operatsioonijärgse perioodi vältel ei ole tüsistusi üldjuhul.

Naiste ülevaated laparoskoopilistel munasarjadel

Kirurgiliste, peamiselt positiivsete naiste kommentaarid. Enamik märkis kiiret taastumist pärast protseduuri ja võimalust naasta normaalsele elule 2-3 nädala pärast. Naised, kes on minevikus läbinud kõhuõõne operatsiooni ja millel on võimalus võrrelda eriti laparoskoopiat. Seevastu ilmnevad kõik minimaalselt invasiivse sekkumise eelised.

Günekoloogi praktikast

Vasaku munasarja endometrioidtsüsti jaoks kasutati 22-aastast naist. Patoloogia leiti kuus kuud tagasi. Konservatiivsel ravil ei olnud mingit mõju. Kavas oli laparoskoopiline kirurgia - tsüstektoomia (tsüstide ekstsisioon). Kogu manipuleerimine kestis 39 minutit. Patsient ütleb, et ta ei tundnud operatsiooni ajal midagi, see tundus talle, et mitte rohkem kui üks minut oli möödas. Pärast laparoskoopiat oli naine mõnda aega intensiivraviüksuses, kuid samal päeval viidi ta üle üldkotta. Täidetakse 7. päeval. Õmblused lahendati ja kümnendal päeval olid need peaaegu tundmatud.

Anna, 28 aastat vana. Ta läbis kaks laparoskoopilist operatsiooni dermoidse tsüstiga mõlemal munasarjal. Operatsioon ise ei mäleta, ütles, et kõik läks sujuvalt. Tühjendatakse 6. päeval pärast operatsiooni. Märgib, et kõik läks hästi ja ainult ühe punktsiooni asemel oli krobeline arm. Günekoloogid väidavad, et pärast laparoskoopiat on selline nähtus haruldane, ja sagedamini paranevad punktid praktiliselt ilma jälgedeta.

Raske armistumine pärast laparoskoopiat on haruldus.

Korduma kippuvad küsimused

Mis muretseb naistest, kes otsustavad munasarja tsüstide laparoskoopilise eemaldamise üle.

Millisel tsükli päeval laparoskoopia on tehtud?

Operatsioon on planeeritud tsükli 5-7. Päeval - pärast menstruatsiooni lõppu. Erakorraline laparoskoopia viiakse läbi igal ajal.

Kas menstruatsiooni ajal on võimalik laparoskoopiat teha?

Ei ole soovitatav. Kui planeeritud operatsiooni aeg langeb kokku menstruatsiooniga, võib arst määrata ravimeid, mis aeglustavad verejooksu algust. Igakuine tuleb pärast laparoskoopiat.

Kui kaua operatsioon võtab?

Laparoskoopia kestab keskmiselt 30 minutit kuni tund. Ükski kirurg ei ütle täpset aega - see kõik sõltub sekkumise ulatusest, siseorganite olekust, adhesioonide olemasolust.

Kus on parem teha laparoskoopilist kirurgiat - avalikus haiglas või erakeskuses?

Kõik sõltub arsti ja olemasoleva varustuse kvalifikatsioonist, mitte kliiniku seisundist. Naisel on õigus valida sõltumatu töökoht.

Kas on võimalik enne operatsiooni mõista, kas tegemist on tsüstiga või vähiga?

Ei, see ei tööta. Täpse diagnoosi saab teha ainult pärast eemaldatud kasvaja histoloogilist uurimist.