Väheneb suhteline tihedus 1005, mis võib viidata neerude kontsentratsioonifunktsiooni rikkumisele uriinisüsteemi põletikuliste protsesside tagajärjel. Cortico-medullary diferentseerumise vähenemine (neerude kortikaalsete ja medullaarsete kihtide muster on halvasti väljendunud, peab olema selge ultraheliga), see ütleb ka, et neerud "kannatasid", et xp kordus korduvalt. püelonefriit ja kahtlustatakse neerufunktsiooni langust.

Rohkem uriinitihedust saab hinnata korralikult ainult hommikuse analüüsi abil, hommikul on uriin kontsentreeritum, seega, kui kogute uriini ja analüüsi päeva jooksul, ei tähenda see veel midagi; tihedust saab vähendada, kui laps jõi palju vedelikku eelmisel päeval. Läbi mitu uriinianalüüsi järjest (3 päeva, ainult hommikul), õhtul saate korraldada lihaõhtusöögi. Vanuse eripärast tulenevalt ei saa Zimnitsky proovi koguda, see proov peegeldab uriini tiheduse kõikumisi päeva jooksul.

Mis on neerude cortico meditsiiniline diferentseerumine

Neerude CLS-i konsolideerimine - mis see on? Sageli on meditsiinilistes järeldustes selline mõiste, mis viib inimesi paanikasse, sest nad arvavad, et see on midagi onkoloogilist. Tegelikult mitte kõik ei ole nii hirmutav, kui tundub esmapilgul. Nii neerude kui ka neerude CHLS-i konsolideerimine on ainult kindel kriteerium, mis võimaldab teada, et kudede tihedus on suurenenud ja seetõttu on helilainete jõudmine halvem.

Paljud aastad üritavad neerusid ravida?

Nefroloogia Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on neerusid ravida, võttes seda iga päev.

Karika ja vaagna süsteemi pitserite ja põletike põhjused

Tass-vaagna seina süsteemi tihedus võib mitmel põhjusel suureneda, kuid krooniline püelonefriit on alati olnud ja on üks kõige levinumaid haigusi. Arst, kes uurib ultraheliuuringut, lisaks tihendamisele märgib ka kahjustatud elundi või mõlema elundi eeldatavat vähenemist, neeru servade karedust ning ka vaagna ja tasside deformatsiooniga laienemist. Kui uriin tagasi visatakse, võib see diagnoosikriteerium avalduda ka igasuguse uroliitia ja teiste patoloogiate puhul. See tähendab, et pilt, mida arst nägi, ei tähenda mingis kindlas elundis mingit haigust.

Pitser võib ilmneda mitte ainult neerudes, vaid ka kopsudes ja maksas ning teistes parenhüümi organites. Konsolideerimine neerus on eelkõige mingi põletiku märk, st keerulised veresoonte muutused, nimelt kapillaarid ja veenid, aga ka koe kombinatsioon, mis on moodustunud vastuseks patogeeni kohalikule toimele.

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kuna teatud organismi põletik kehas on CLS tüvi jagatud kolme põhietappi:

1. Esimest nimetatakse muutmiseks. See moodustub siis, kui mikrobid süstitakse, ei suuda keha enam neid vastu seista, st kui epiteel hävitatakse, kui sellel on mõned vead.
2. Teist etappi nimetatakse eksudatsiooniks. Eksudatsiooni ajal kipuvad leukotsüüdid ja immunokompleksid mõjutama kahjustatud piirkondi, mis omakorda võitlevad mikroobide negatiivse mõjuga. Sel põhjusel suureneb verevool vigastuskohta ja CLSi seinad paisuvad väga palju.
3. Kolmas etapp on levik. Juba selles staadiumis suureneb koe tihedus tänu sellele, et epiteel algab üsna kiire jaotuse ja kasvab põletikulises piirkonnas, eraldades samal ajal haige osa tervest.

CLS-i kokkusurumisega seotud haigused

Nagu iga teine ​​organ, võib CLSi ja kõiki sellega seotud haigusi mitte ainult omandada, vaid ka kaasasündinud. Hydronephrosis, kitsendused ja CLS-i kahekordistamine on kaasasündinud patoloogiad.

Hydronephrosis on vaagna ja tasside teatud laienemine kahe neeruga parenhüümi atroofiaga korraga. Sageli on see puudus sekundaarne, mis tekkis uretri kokkutõmbumisega. Mõnikord võib see olla põhjustatud ka kaasasündinud vesikoureteraalsest refluksist (uriini tagasi viskamine).

Kitsendused on kokkutõmbumine ja täielik sulandumine, millega kaasneb hüdronefroos.

CLS-i kahekordistamine ei mõjuta tegelikult inimeste tervist, elu on võimalik elada ilma selle asendi olemasolu isegi teadmata.

CHLS on neerude väga oluline komponent, mistõttu kui uriinis hakkab ilmuma igav valu või kui verd täheldatakse, peate sellest haigusest vabanemiseks viivitamatult ühendust võtma.

Neerude kortikosterulaarne diferentseerumine

Kaasaegne meditsiin pakub üsna mugavat meetodit kuseteede organite diagnoosimiseks - ultraheli diagnoosimiseks. Abiga aitab hinnata ka neerude kortiko-medullaarset diferentseerumist.

Tänapäeval ei ole praktiliselt selliseid inimesi, kes ei ole vähemalt kord kord arstikabinetis ultraheliseadmete kasutamise põhimõtet proovinud. Meetod on ohutu ja samal ajal üsna usaldusväärne. Selle abil saate tuvastada mitmeid ohtlikke patoloogiaid.

Uuringu käigus pööratakse alati tähelepanu kortiko-medullaarsele diferentseerumisele (CMD). See on pilt neerude kahest sõnast - aju- ja koorikust. See tsoon on renal kogu neerude mustrist.

Kui inimesel on kaebusi kuseteede patoloogia kohta, määratakse talle ultraheli. Õige pildi saamiseks peab inimene lamama, et spetsialist saaks neerusid üksikasjalikult uurida.

Seetõttu palub arst patsiendil keha asendit muuta, kuni on olemas üsna hea ülevaade. Tavaliselt peatuvad nad külgsuunas, kuna anumad ja neeru mõlemad küljed on nii ligipääsetavad.

Normid

Milline on neerude kortikosterulaarne diferentseerumine, me leidsime. Räägime nüüd suurusest. Täiskasvanute pungadel on järgmised parameetrid:

• paksus on neli kuni viis cm;
• laius viis kuni seitse cm;
• pikkus 10–12 cm.

Patoloogiate puudumisel on lubatud kõrvalekalded mitte üle 1-1,5 cm, parenhüümi standardid on määratletud kui 2,5 cm paksused. Aastate jooksul väheneb paksus ja on juba umbes 1 cm.

Ultraheliga kuvatakse ekraanil elundit tiheda joonena. See ületab ajukooret. Kui neerud on terved, peaks nende struktuur olema lained.

Neerude kortikaalne-aju diferentseerimine on haiguste diagnoosimisel väga oluline. Nende ainete tihedus (aju ja kortikaalne), kui me räägime kuseteede elunditest, peaks olema suurem kui teiste kõhuõõne organite omast. Protseduuri ajal on neerupüramiidid selgelt nähtavad. Nende tihedus noortes on madalam kui ajukoore tihedus.

Tavaliselt on õige neeru asukoht teisest kuni kaheteistkümnenda selgroo poole ja vasakule - esimese kuni üheteistkümnenda selgroo poole. Kui neerud on ümber paigutatud, võivad indikaatorid igas suunas normaalsest kõrvale kalduda. Uuringus peaksid laevad olema selgelt piiritletud. Vastasel juhul ei ole keha korras.

Struktuuriomadusi hinnatakse parenhüümi ja tihenduse suhtega keskel. See peaks olema vastavalt 2 kuni 1.

Aja jooksul kasvab iga elund vana. Parenhüüm väheneb erinevate haiguste tõttu. Kui veres on kõrgenenud kolesteroolitase, põhjustab see ka parenhüümi hõrenemist. Vanemate patsientide puhul teostatakse ultraheliuuring ainult täidetud põie puhul. Nii saate paremini näha parenhüümi ja KMD piire.

Patoloogiad

On ka haigusi, milles KMD ei muutu.

• neeru kudede põletik (nefriit);
• allergiline vaskuliit;
• leukeemia;
• nekroos (äge tubulaarne);
• krooniline glomerulonefriit;
• neeruvere tromboos ühel või mõlemal küljel;
• neerupuudulikkus;
• tubuli ummistus;
• erütematoosne luupus, mis mõjutab neerusid.

Kui ultrahelil ei näe arst kortikosterulaarset diferentseerimist, tähendab see, et ta sööb oma põhjuseid. Siin nad on:

• fuzzy piiridega tsüstid;
• ümmargused tsüstid;
• väga paksude seintega tsüstid;
• tsüstides olevad vaheseinad;
• tsüstilised kanded;
• erineva iseloomuga kasvaja.

Miks on neerude kortikosterulaarne diferentseerumine silutud. Mõnikord võib seda ülevaadet näha uuringu tulemustes. Silumise põhjused on erinevad. Sageli juhtub see polütsüstikute tõttu. Diagnoosi, radiograafia, kompuutertomograafia selgitamiseks teostatakse magnetresonantstomograafia.

Kui säilib kortikosteriaalne diferentseerumine, siis neerude membraanidel on ebaühtlased kontuurid. See juhtub nefroskleroosi puhul.

KMD väheneb noorukitel, mida nähakse ultraheli ajal. Kui muid kaebusi ei esine, tähendab see organismi arengu iseärasusi.

Cortico-Medullary diferentseerimine - mis see on

Kaasaegsed uurimismeetodid aitavad mitteinvasiivsel viisil määrata neerude ja teiste siseorganite haiguste esinemist. Eriti usaldusväärne ja kahjutu on ultraheli diagnostika meetod, mis aitab tuvastada patoloogilisi protsesse.

Instrumentaalsete uuringute käigus hinnatakse kortiko-medullaarset diferentseerumist. See on neeru kortikaalsete ja aju-kihtide joonis. See ala hõlmab kahte kolmandikku neerude mustrist.

Patsiendi neerude nõuetekohane uurimine

Uuringu läbiviimiseks genotoorse süsteemi kahtluse korral on vaja valida keha optimaalne asend. Elundite paigutamise keerukuse tõttu on spetsialist sunnitud otsima sobivat skannimiskohta. See juhtub patsiendi liigutamisel erinevatesse asukohtadesse.

Selleks, et saada sisemise elundi väljaulatuva osa õige tulemus, soovitati külgvaadet. Selles asendis on laevad ja kõik neerude osad selgelt nähtavad.

Neeru norm

Täiskasvanud patsiendil on neerud rangelt suured. Tavaliselt on keha pikkus 10-12 cm, laius - 5-7 cm ja paksus 4-5 cm. Mõnikord esineb iga parameetri puhul väikesed kõrvalekalded vahemikus 1-1,5 cm ja see on norm, kui teisi patoloogiaid ei leita.

Täiskasvanu elundi lubatud parenhüümi piires jõuab see paksus mitte üle 2,5 cm, vanuse tõttu väheneb see elundite vananemise tõttu. 60-aastastel patsientidel võib kesta paksus olla 1 cm.

Kuidas on neer: mida monitoril näha saab?

Ultraheli diagnostika ajal kuvatakse orel arvutiekraanil suhteliselt tiheda joonena, mis ületab kortikaalset ainet. Kui keha on terve, märgitakse selle laineline struktuur.

Meditsiiniliste andmete kohaselt on uroloogilistes organites kortikaalse ja medulla tihedus kõrgem kui põrnast ja maksast, seetõttu võib uuringu tulemusena ette näha, et kortikosteriaalne diferentseerumine on normaalne. Samuti on uuringu ajal selgelt nähtavad neerude püramiidid, mille tihedus on nooremas patsiendis väiksem kui koore aine tihedus.

Traditsiooniliselt asub esimene neer, mis asub 2-12 nimmepiirkonnas ja vasakul - 1-11 selgroolülid. On ka näitajaid, mis erinevad oluliselt normist. On võimalik suurendada elundi paiknemist või selle laskumist vaagna.

Ultraheliuuring hõlmab tingimata neerude veresoonte uurimist, kui need on normaalselt nähtavad, neil on selged piirid, mis näitab, et elundi töös ei esine kõrvalekaldeid.

Keha struktuuri hindamine toimub tsentraalse tihendamise ja parenhüümi parameetrite võrdlemisel. Meditsiinilisest seisukohast peaks näitajate määr olema 1: 2.

Mida ütlevad vanuse muutused?

On teada, et vanuselised organid muudavad nende struktuuri. Niisiis muutub parenhüüm krooniliste ja põletikuliste haiguste mõjul õhemaks. Ka negatiivne tegur on kolesterooli sisaldus veres, mis aitab kaasa neeruparenhüümi vähenemisele.

Haigused, milles KMD ei muutu

Neerude ja kuseteede süsteemis on patoloogiad, kui kortikosteriaalse diferentseerumise piirid ei muutu. Nende hulka kuuluvad:

• Nefriit (neerukude kahjustus)
• Allergiline vaskuliit (ilmneb infektsioosse kahjustuse taustal, keha mürgistus, väljendunud kõrvaltoimega ravimid)
• Leukeemia.
• Äge tubulaarne nekroos.
• Krooniline glomeruliit.
• Neeru veeni tromboos (ühepoolne ja kahepoolne)
• Neerukahjustuste blokeerimine ja neerupuudulikkus.
• Neerukahjustus pärast erütematoosluupust.

KMD neerukadu põhjused

Kui ultraheli diagnostika on kortiko-medullaarse diferentseerumise visualiseerimise puudumine, põhjustab see järgmist:

• Ebakorrapärase kujuga tsüstide moodustumine.
• Ümardatud tsüst.
• Neerude tsüstide seinte paksenemine.
• Sisemise septa esinemine tsüstides.
• Olemasolevate tsüstide kaja-positiivsete lisandite olemasolu.
• Healoomulised ja pahaloomulised neerukasvajad.

Cortico-medullary diferentseerumine silutud: mida see tähendab?

Pärast neerude ultraheliuuringu tulemuste leidmist leiate KMD silumise kirjelduse. See võib tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas polütsütoosi tekke tõttu. Igal juhul nõuavad kõrvaltoime tulemused täiendavat uurimist: MRI, kompuutertomograafia, röntgen.

Millal KMD salvestatakse?

Kui te säilitate kortikosteriaalse diferentseerumise, võite rääkida neerumembraani kontuuride ebaühtlustest. Selle põhjuseks on progresseeruv nefroskleroos, samal ajal võib täheldada vedeliku perirenaalset akumulatsiooni.

Pöörake tähelepanu! CMD vähenemist saab visualiseerida ultraheliga noorukite muutuste korral urogenitaalsüsteemi organites, teiste patoloogiate puudumisel on see näitaja vastuvõetav.

Ultraheli arstide ja patsientide veebisait

Mida saab visualiseerida kui kasvaja moodustumist maksas?

- fokaalne rasvade infiltratsioon - suurenenud ehhogeensuse skeemina ebaühtlaste nurkade piiridega või osa säilinud maksa parenhüümist hüpoechoilise munarakkude kujul, mõnikord ümardatud ala, kus on ebatasane kontuur maksa värava piirkonnas;

- sirprikujuline sidemete heli - visualiseeritakse hüperhoooonilise kujunemisena, millel on oma ristlõnga sektsioonis ühtlased ja selged piirid, kuid pikisuunalises kajasektsioonis on see lineaarse struktuuri kujul;

- perihepaatiline rasvkoe - võib olla ebaühtlaselt jaotunud maksa servadega võrreldes ja põhjustada nähtavaid ebakorrapärasusi, mis simuleerivad fokaalsete kahjustuste tekkimist, eriti maksa ja parema neeru vahel, vasaku lõhe ja eesmise kõhuseina vahel;

- hüpoechoic caudate lobe - hüpoekogeensus võib normaalselt olla tingitud akustilise nõrgenemise kehtestamisest sidemete seadmest ja portaalveeni harude seintest;

- hüpoechoic ruudukujuline lobe - saab visualiseerida rasvade infiltratsiooniga;

- õhu sappikanalites - võib segi ajada kaltsineerimiste või väikeste metastaasidega kaltsineerumisega (tähelepanu tuleks pöörata akustilistele mõjudele - gaasi sisaldava struktuuri jäänud akustiline vari on harvaesinemise tõttu harva homogeenne);

- diafragma - võib näida välja nagu põimitud, lineaarsed, kaja positiivsed kanded laia tala artefaktiga;

- maksa vasaku külje külgmine osa - võib olla segi seotud kõrvaloleva rohkem hüpoechoilise moodustumisega põrna visualiseerimisel;

- hüpoinhootilised, ebakindlalt diferentseeruvad veresoonte, mis on mõõduka rasvade infiltratsiooniga, veresoontes võib segi ajada osa hüpoechoossest servast piki isoechoic moodustumist (DDC või EDC režiim aitab tagada, et see on anum).

Mis on maksa tsüstilised kahjustused?

- maksa primaarne tsüstiline kasvaja (tsüstadenoom ja tsüstadenokartsinoom) või metastaasid mitme nekroosi fookusega ja õõnsuste moodustumine, mis on eraldatud erineva paksusega vaheseintega;

- parasiittsüst (ehinokokk);

- abstsess (sh amebic);

- hemorraagilise sisuga tsüst;

- teratoom (esineb harva, vähem kui 1% kõigist teratoomide lokaliseerumisest);

- tsüstiline hepatoblastoom (areneb peamiselt alla 4-aastastel lastel, väga harva vanemas eas);

- tsüstiline inklusiivsus maksafiosioosi korral (kaootiliselt asetsev, täis verd).

Millistel juhtudel on maksa veenide laienemine?

- kongestiivse südamepuudulikkuse korral (tekib südame isheemiatõve, kardiomüopaatia, kaasasündinud südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise kopsuhaiguse tõttu), millega kaasneb ka halvema vena cava laienemine ilma selle läbimõõdu muutumiseta hingamise ajal;

- maksa veeni tromboosiga;

- kasvaja idanemise ajal madalama vena cava või maksa veenides;

- koos atresia ja trikopiidi forameni stenoosiga;

- parema atriumi kasvajaga;

- konjunktiivse perikardiitiga (perikardi lehtede progressiivsed muutused põhjustavad südame kompressiooni ja vatsakeste täitmist diastooli ajal).

Millised kajasignaalid võivad olla maksainsinokoktoos?

- lihtsa tsinki, millel on kajatu homogeenne sisu (see esineb parasiidi kõige varasemas arengujärgus);

- multikokulaarne tsüst, millel on echopositive inklusioon;

- tsüst, millel on sisemine laineline kaja-positiivne kaasamine;

- võivad olla täiendavad tsüstid (nn tütartsüstid), mis asuvad suuremas ja lapsed võivad oma õõnsustes ja nn. lapselaste tsüstid;

- kaltsineeritud kujutis selgelt määratletud akustilise varjundiga;

- tsüstilise tahke struktuuri moodustumine;

- heterogeenne haridus, kus on suurenenud ja vähenenud ehhogeensus (sagedamini sekundaarse infektsiooniga);

- gaasi sisaldav moodustumine (harva sisaldab akustiline sumbumine jälituskajaid).

Echinokoki tsüstil on tavaliselt ümmargune või ovaalne kuju, selgelt nähtava seinapaksusega 0,5 cm või rohkem. 80% asub parempoolses õues. 48-50% võib leida mitmeid tsüste.

Mida võib leida ühest sapi kanalist?

- heterogeensed massid, mis sisaldavad verehüübeid;

- kasvajad - kolangiotsellulaarne kartsinoom, adenokartsinoom;

- soole sisu enterobiaarses fistulis;

Helminths võib läbida sapiteede ja kõhunäärme kanali kaksteistsõrmiksoolest (ümaruss) või pidevalt parasiitida sapiteid ja visualiseerida nende luumenis lineaarse kaja-positiivse struktuurina ilma akustilise varju.

Sõltumatult parasiitid sapiteede trematoodid:

- Opistorchis felineus, fluke kassi või Siberi, põhjustaja agent opisthorchiasis (peamised fookused asuvad põhjapoolsetes piirkondades Tjumeni, Omsk, Tomski piirkondades, Põhja-Kasahstanis, Permi piirkonnas, Ukrainas - Dnepri vesikonnas), maksimaalne pikkus on kuni 1,3 cm.

- Clonorchis sinensis, hiina fluke, klonoroosi põhjustaja (leitud Venemaa territooriumil Amuuri jõgikonnas, Primorye), ulatub 2,0 cm pikkuseni, laiusega 0,3-0,4 cm.

- Fasciola hepatica, fascioliasise põhjustaja (esineb peamiselt veiste ja lammaste puhul, on inimestel harva täheldatav, juhuslikud juhtumid on registreeritud Transkaukasias, Kesk-Aasias ja Ukrainas), täiskasvanu võib ulatuda 3,0 cm pikkuseni, laiusega 0,8-1, 3 cm

Lamblia intestinalis - giardiasis põhjustatud algloomast põhjustatud infektsioon mõjutab peamiselt jejunumi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit. Mõnede autorite sõnul tungivad sapitehnikasse sapi kaudu süüa Giardia. Kuid vastavalt WHO klassifikatsioonile on olemas giardiaasi hepatobiliaarne vorm, mis ilmneb kliiniliselt sapiteede ja koletsüstiidi tagajärjel, mis tõenäoliselt areneb teisiti sphinkteropapillaarse piirkonna spasmi või atoonia taustal ja sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel.

Millistel juhtudel on võimalik avastada ekstrapreatiliste sapiteede laienemist ilma obstruktiivse kollatõve arenguta?

- kivid sapipõies või ühises sapi kanalis ei põhjusta täielikku takistust;

- muda tavalise sapitehingu luumenis sapi väljavoolu säilitamisega;

- seisund pärast koletsüstektoomia;

- varajane takistus;

- seisund kohe pärast obstruktsiooni kõrvaldamist;

- sapiteede osa takistamine;

- hernesid ühises sapi kanalis;

- normi vanusvariand (üle 75-aastase vanuse, ühise sapi läbimõõt võib olla 0,7-0,75 cm).

Tuleb meeles pidada, et kolangiidi, sapi fibroosi, kolangiokartsinoomi korral ei tohi sapiteede obstruktsiooniga kaasneda nende laienemine.

Mis võib põhjustada sapipõie eiramisi?

- kaksteistsõrmiksoole seina tekitatud mulje;

- verehüübed, mäda;

- limaskesta voldid täppiskohas;

- polüüp (adenomatoosne polüp, papilloom, kolesteroolpolüp);

- kartsinoom (sageli kombineeritult koos mitmekordse diagnostikaga raske);

- adenomüomatoos (on vaja uurida lepingulist sapipõie);

- lai valgusvihk;

- metastaasid põie seinale;

- soole sisu (sisemise gall fistuli moodustumise ajal - patoloogiline sõnum on kaksteistsõrmiksoole sagedamini, harvem käärsoole puhul).

Mis võib jäljendada kõhunäärme moodustumist?

- pankreatiidi fokaalne vorm;

- retroperitoneaalse ruumi laiendatud veenid;

- suurenenud lümfisõlmede retroperitoneaalne ruum;

- vasaku neeru või neerupealise ülemise pooluse turse;

Mida saab visualiseerida kõhunäärme tsüstina?

- fokaalne pankreatiit (põletikulise modifitseeritud ala echogeensuse märgatav langus);

- distaalne ühine sapiteede selle laienemise ajal;

- primaarse või sekundaarse kasvaja nekroos;

- tsüstiline kasvaja (tsüstadenoom, tsüstadenokartsinoom);

- lümfoom (suurenenud tagumise kontuuriga võib olla ebanormaalne, kuid enamasti ei tuvastata akustilist pseudo-amplifikatsiooni).

Millised patoloogilised kihid põrnas võivad kaltsineerida?

- südameinfarkt (harvaesinev, vanemas eas levinud, võib olla kolmnurkse kujuga lai alus, mis on suunatud perifeeriale või ovaalsele);

- vana verejooks (hematoom);

- tsüstisein (sageli parasiitne);

- põrnarteri aneurüsm;

- verehüüve trabekulaarse veeni või veeni luumenis värava piirkonnas koos phlebolithi moodustumisega;

- granuloomide moodustumisega seotud kaugfokusioonid, näiteks levitatud tuberkuloosi korral (vastavalt mõnedele kirjandusandmetele 27%) võib tuvastada põrnas mitmesuguseid difusioonil asuvaid kaltsifikatsiooni fookuseid, mille suurus on vahemikus 0,2 kuni 0,5-0,7 cm, mõnikord ebakorrapärase kujuga ; Kaltsinaate võib leida ka eelmise tüphuse, brutselloosi, toksoplasmoosi ja malaariaga patsientidel;

- parasiitide vastsete kaltsineerimine (kaltsineeritud vastsete kirjeldused pentastomooside vistseraalses vormis, nagu lingvatuloos ja armilliferioos leitakse kirjanduses - parasiitide Linguatulaserrata ja Armilliferarmillatus, hobuserauakujuline kaltsinaatide vorm, vastsete staadium, mõõtmed võivad ulatuda 1,0 cm-ni).

Kallefikatsioon põrnas on sagedasem kui teiste kõhuõõne organite puhul ja väikeste suurustega ei ole kliinilisi sümptomeid.

Millistel põrna moodustumistel võib olla heterogeenne kajasüsteem?

Millised patoloogilised protsessid põrnas võivad tuvastada fokaalsed muutused?

Hypoechoic fookuse muutused:

- hematoom, põrna infarkt (varasemates etappides);

- abstsess (sh mitmed abstsessid septilise emboolia puhul);

- mitmed nakkushaiguste (toksoplasmoos, mononukleoos, tuberkuloos) vähenenud echogeensusega piirkonnad, mille suurus on kuni 1,0-1,2 cm, ebakorrapärase kujuga, fuzzy kontuuriga - reaktiivne histiotsütoos.

Hüperhootilised fookuse muutused:

- hematoom, põrna infarkt (hilisemates etappides);

- kaasasündinud sferotsütoos (kaasasündinud sferotsüütiline aneemia);

Millised haigused võivad splenomegaalia areneda?

Parenhüümi normaalse ehhogeensusega:

- mittespetsiifiline vastus kaugele fokaalsele või üldisele nakkusprotsessile;

- sirprakuline aneemia - algstaadiumis, hilisemas järgus, võib põrna suurus väheneda (südameinfarkti ja järgnevate sklerootiliste muutuste tõttu);

- Still-tõbi (nakkuslik mittespetsiifiline polüartriit);

- Felty sündroom (sümptomikompleksi peamised komponendid on reumatoidartriit, splenomegaalia, leukopeenia);

- Wilsoni tõbi (vase ainevahetuse kaasasündinud häire) hilisemas etapis;

Vähendatud echogeensusega:

Milliseid tsüstilisi kahjustusi võib leida kõhu ultraheliuuringust täiskasvanutel?

- munasarjade kihistused: follikulaarne tsüst, corpus luteumi tsüst, tsüstadenoom (seroosne ja mucinous), tsüstadenokartsinoom, endometrioidtsüst, tsüstiline teratoom või dermoid, paraovariantsüstid, polütsüstilised munasarjad;

- hüdro- või piosalping;

- abstsess (apendikulaarne, intestinaalne, vaagna, tuberkuloosne nimmepiirkond);

- laienenud sinu ureter, ektoopiline ureterokele;

- külgnevaid peensoole silmuseid, mis on täidetud vedelikuga, sigmoidi käärsoole põletikuliselt muudetud osaga;

- enterogeenne soole tsüst (tavaliselt ümmargune, harva spindli kujuline, 52% lokaliseerunud jejunumi ja ileumi mesenteraalsel serval);

- hematoom soolestikus, mesentery-s, pärasoole kõhu lihastes, mis paikneb retroperitoneaalselt;

- muutunud neerukuded ektoopilises neerus või selle väljajätmise korral - hüdronefroos, polütsüstiline neer, neeru või neerupealise nekrootiline kasvaja;

- Urachuse tsüst (moodustunud embrüonaalse kanalisatsiooni mittetäieliku liitmise ajal, tavaliselt selle keskmises kolmandas osas);

- healoomulised tsentraalsed tsüstid (ei ole seotud soole, sageli chylouse, haruldaste patoloogiatega, maailma kirjanduses on kirjeldatud 820 juhtumit, 66% -lise peensoole lokaliseerimine, enamasti kaasasündinud), tsentiline kasvaja;

- retroperitoneaalse (retroperitoneaalse) ruumi healoomulised tsüstid, retroperitoneaalse ruumi tsüstiline kasvaja;

- tsentiline lümfangioom, mis esineb mesentery või retroperitoneaalses ruumis;

- traumajärgne kusetee tsüst;

- lümfocel (sageli moodustunud pärast lümfadenektoomia);

- nekrotiseeritud endomeetriumi kartsinoom või leiomüarkarkoom;

- retroperitoneaalse ruumi nekrootiline kasvaja (sageli sarkoom);

- strangeeritud spinellijoonus (sirgjoon kulgeb nabast eesmise eesmise seljaajuga ja herniaalne väljaulatuv osa paikneb sagedamini ristkülikukujulise lihase välisserva lähedal).

Tsüstilised vormid võivad olla lihtsate ühekambriliste homogeensete tsüstide kujul ja neil võib olla kompleksne struktuur, mis on tingitud sisemistest partitsioonidest, detriidist, koe komponendist või täiendavatest tsüstilistest kaasamistest.

Millised koosseisud võivad paikneda diafragma lähedal?

- hüpertrofeeritud subepikardiaalne rasvkoe (tavaliselt üldise rasvumise korral);

- kõhu aordi aneurüsm;

- vedelik pleura sinuses, mis on täidetud bulla vedelikuga (harva, sagedamini kopsude ülemistes osades), abstsessid, parasiittsüst kopsude alumistes osades, tsüstiline modifitseeritud kopsukoe sekvestratsiooni ajal;

- diafragma pinnal paiknev maksapõletik, tsüst, maksa neoplasm, maksa ehhinokokktsüst;

- neerupealne tsüst või neeru ülemine pool, kasvaja.

Mis võib põhjustada diafragma kontuuri järjepidevuse vähenemist?

- perforatsioon, rebenemine (kukkumine kõrgusest, kõhu kokkusurumine auto- ja muudest vigastustest), hernia (90% ulatuses on see diafragma söögitoruava avanemine);

- eventratsioon (sageli kaasasündinud defekt diafragma kõõluse või lihasosa arendamisel koos väljaulatuva osaga rinnasse);

- kasvaja idanemine kopsust, pleurast, kõhust;

- metastaasid diafragmas (võivad olla tasapinnalised või poolkerakujulised, raskesti eristatavad metastaasidest kõrvalasuva pleura või kõhukelme vastu);

- diafragma primaarne kasvaja (healoomuline - fibroidid, fibroomid, lipoom või pahaloomuline sarkoom);

- maksapõie rebend läbi diafragma (harva, peamiselt amoebilise abstsessiga).

Diafragma ebaregulaarne, rabatud serv, millel on sügavale hingele suurem raskus, võib olla ka lihaskiudude hüpertroofia kaja.

Millistel juhtudel võib tuvastada neerude suurust?

- ühepoolse kroonilise püelonefriidiga;

- pärast obstruktiivse atroofia tekkimist (põhjuseks on neerude vaskularisatsiooni rikkumine CLS-i progresseeruva laienemise tõttu) või neeru traumaatiline atroofia;

- kaasasündinud hüpoplaasiaga;

- neeru isheemia;

- kiirguse nefriidi korral (ioniseeriva kiirguse kahjustav toime neeruparjüümile toimub retroperitoneaalsete kasvajate, munandikasvaja metastaaside retroperitoneaalse lümfoomi, pahaloomuliste munasarjade kasvajate, lümfogranulomatoosi kiiritusravi ajal);

- neerutuberkuloos;

- pärast hemofrektoomia (poole kahjustatud või kahekordse neeru kirurgiline ekstsisioon).

- kahepoolse isheemilise atroofiaga;

- kahepoolse kroonilise püeloosi ja glomerulonefriidiga;

- kahepoolne postobstructive atroofia (laiendades Chl suurune antenn mõlemast neerust on haruldasem kui üks ja see võib olla põhjustatud suure kivi põies, eesnäärme healoomulise või eesnäärmetuumorid, kokkusurumine põie soole kasvaja, kahepoolse tagasijooksu KUSITIAHEND või kokkusurumine seda väljastpoolt, samuti arendada raseduse kolmanda trimestri ajal);

- vanemas eas (tavaliselt mõõdukas langus);

- papillaarse nekroosi hilisemas staadiumis (arenenud püramiidi papilla nõrgenenud verevarustuse tõttu parenhüümse turse, parenhüümi sklerootiliste muutuste, hüdrronefroosi tekke, endogeense või eksogeense toksilise toime parenhüümile, verevarustuste muutumise või kahepoolse südameinfarkti tõttu) (väga harva on vajalik järsk täielik verevoolu täielik lõpetamine) peamine neeruarteri tromboosist või sagedamini emboliast koos allikaga vasakus aatriumis või vatsakonnas);

- periateriit nodosa;

- päriliku mitteimmuunse glomerulopaatia (Alport'i sündroom) puhul koos interstitsiaalse fibroosi ja segmentaalse glomeruloskleroosiga;

- medullaarse tsüstilise haiguse korral, kui mullast on leitud mitu tsüstit ja neerude suurus väheneb;

- sklerodermia hilisemas staadiumis;

- väljatöötamisel ajukoore nekroos (selle põhjuseks kõige sagedamini: kriminaalse abordi abruptio platsenta, sünnitusjärgse peataja, sepsis, dehüdratsioon, siirdatud neeru, ussihammustuste, põletused, mürgistus etüleeni ja dietüleenglükooli kuuluvad antifriisi mürgistuse fosforiühendite või arseen);

- podagra nefropaatiaga (uraadid põhjustavad toksilist interstitsiaalset nefriiti);

- kroonilise pliimürgituse korral;

- diabeetilise või hüpertensiivse nefropaatia tekkega;

- hüperparatüreoidismiga (hiljem, kui nefrocalcinosis areneb).

Tuleb meeles pidada, et ükskõik milline pikaajaline neeru parenhüümi haigus võib põhjustada nende suuruse vähenemist.

Millal võib neerude suurus suureneda?

- standardi variant kogumissüsteemi kahekordistamisel;

- hüdronefroos (koos patoloogilise protsessi progresseerumisega võib parenhüüm põhjustada atroofiat, näha on mitu vedeliku struktuuri, mis on eraldatud õhukeste kiududekihi kihtidega, kuid erinevalt polütsüstilistest haigustest säilib isegi kontuur ja neerukujuline neer);

- haiguse tõttu tekkinud neerude hüpertroofia või kontralateraalse neeru eemaldamine (ülejäänud neeru suurenenud funktsioneerimise ilming, ehhogeensus ja struktuur on normaalne, selle vaskularisatsioon suureneb - täiendavad 30-35% nefronitest üle 65% tavapäraselt toimivatest patsientidest võivad tekkida pärast 1,5 kuud või hiljem pärast vastassuunalise neeru eemaldamist);

- siirdatud neeru suurenemine (neerude mahu suurenemine on kuni 22% algsest ja CLSi kerge laienemine on võimalik esimese 3 nädala jooksul pärast siirdamist), kus ödeem, püramiidid suurenevad, ümardatud, võivad olla peaaegu kõhklevad;

- neoplasma;

- neeruveeni tromboos;

- lihtne neeru tsüst;

- neerude multitsüstiline düsplaasia (mitmed, sageli suured tsüstid, asendavad parenhüümi, eraldatakse õhukeste kiududekihi kihtidega, CLS-elemente ei avastata, millega kaasneb sageli samal küljel paiknev ureteralresia);

- malacoplakia (harva granulomatoosne põletik koos parenhüümi infiltratsiooniga ja selle ehhogeensuse suurenemine peamiselt pikaajaliste nakkuslike protsesside taustal kuseteede süsteemis).

- mitmed lihtsad tsüstid (sageli paiknevad ajukoores, kontuuri väljaulatuva osaga);

- polütsüstiline neeruhaigus (suure tsüstilise, täiskasvanu tüübiga, tsüstid asuvad ajukoores ja verejooksus, kortiko-medullaarne diferentseerumine on ebatõenäoline väikeste tsüstide ja hüperhooiliste inklusiivide tõttu - arenemata tsüstid ja kaltsinaadid; varases staadiumis säilitatakse parenhüümi / sinuse diferentseerumine, mis hiljem säilib vähem väljendunud ja hilisemas staadiumis määratletakse mitu tsüstit, mis on eraldatud õhukeste kiuliste sildadega, mõjutavad mitmed kaltsinaadid, mõlemad neerud, nende kontuurid on ebaühtlased väljaulatuvate tsüstide tõttu; Seda tüüpi tsüst on rohkem paigutatud ajukooresse, suurusega kuni 1-2-3 mm ja eristamatu õõnsusega - “suured valged neerud” visualiseeritakse hüperhootilise ja paksenenud parenhüümiga);

- amüloidoos (amüloidi glükoproteiini sadestumine neeruparenhüümis koos selle hügogeensuse suurenemisega);

- leukeemia (võib tekkida neeru parenhüümi infiltreerumine leukeemiliste rakkudega või tekivad sekundaarsed põletikulised infiltraadid);

- kahepoolne neeru veeni tromboos;

- äge tubulaarne nekroos;

- täielik parenteraalne toitumine;

- Beckwith-Wiedemann'i sündroom (geneetiliselt määratud ülemäära kiire areng varases lapsepõlves põhjustab siseorganite suuruse suurenemist);

- (puuduvad iseloomulikud kajasignaalid, neerud on suurenenud, kontuur on ebaühtlane, sageli defineeritud kaalu- ja püelektoasiaga koos kaja-positiivsete lisanditega nende õõnsustes ja seinte suurema ehhogeensuse tõttu, sageli on CLS-is ühtemoodi; vähendatud ja suurenenud ehhogeensusega seotud alad, mis on seotud CLSiga ja moonutavad viimast).

Mis võib olla suurenenud ehhogeensuse kaasamine neerude lahjendatud parenhüümi?

- cicatricial muutused pärast püelonefriiti, neerutuberkuloosi;

- papillia nekroosi tulemus.

Millal ma saan leida mullavärvi?

- piima-leeliseline sündroom (võib tekkida koos piimatoodete ja kaltsiumi või magneesiumkarbonaati sisaldavate antatsiidivastaste preparaatide pikaajalise samaaegse tarbimisega, naatriumvesinikkarbonaadiga, samas kui kaltsiumi liigne kogunemine on tubulite epiteelis);

- neeru tubulaarne atsidoos, distaalne tüüp;

- D-vitamiini liig;

- idiopaatiline hüperkalsiuuria (liigid: neerukahjustusega kaltsiumreaktsiooni imendumine tubulus, imendumine - kaltsiumi imendumise suurenemine sooles, resorptsioon - hüperparatüreoidismiga);

- Cushingi tõbi / sündroom (hüperkortisolism, eriti kortisooli tootmise suurenemine põhjustab kaltsiumi eritumise uriinis luukoest);

- pikaajaline puhkeolek, eriti seoses luu- ja lihaskonna haiguste taustaga (hüpodünaamiaga, kaltsiumi luukoe kadu suureneb, eritub uriiniga);

- spongy neer (kõige sagedamini mõjutavad mehed, mõjutavad mõlemad neerud, nende pind on sile, kortikaalset ainet ei muudeta, säilib kortiko-medullaarne diferentseerumine, mõjutatakse püramiidide distaalseid osi, papillae on ühtlaselt paigutatud tsüstid 1-3 mm läbimõõduga ühtlaselt paigutatud tsüstideks. käsna poorid, tsüstide õõnsuses moodustuvad aja jooksul väikesed kaltsiumid liivaterade ja hiljem kalkulaatori kujul);

- sarkoidoos (hüperkaltseemia, mis areneb mis tahes vormis, põhjustab hüperkalsiuuriat ja nefrocalcinosis);

- furosemiidi pikaajaline kasutamine (põhitoiminguna naatriumkloriidi reaktsiooni imendumise pärssimisel neerutorudes, suureneb ka kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi ioonide eritumine).

Millal ma leian echogeensed neerupüramiidid ilma kaltsifikatsioonita?

- infantiilne ja alaealine perekonna nefronofism koos tsüstilise haiguse mullaga (kortikaalne kiht on lahjendatud, mull on tugevam, tsüstidega, varajastes etappides ei pruugi nende õõnsused eristada ja sel juhul määratakse hilisemates etappides "echogeense püramiidi" ultraheli sümptom. tsüstid võivad ulatuda 5-7 mm läbimõõduni, harva rohkem, kuid vastupidiselt spoonilisele neerule ei teki kaltsineerumist);

- kiudsed muutused püramiidides.

Millistes neeruhaigustes võib kortikulaarse kihi echogeensust suurendada muutumatul medullaarse kihiga koos nende selge diferentseerumisega?

- äge või krooniline (vähem levinud) glomerulonefriit;

- luupuse nefriit (neerukoe kahjustus süsteemses erütematoosse luupuse korral);

- lipoidi nefroos (düsroofiline protsess, mis on seotud rasvade ja valkude ainevahetusega, mille tagajärjeks on neerude glomerulite kapillaaride seinte trofismi ja läbilaskvuse rikkumine);

- allergiline vaskuliit (sealhulgas kroonilise nakkusprotsessi taustal, ravimid, tööohud, sagedased kiiritusravi sessioonid, 2. tüüpi diabeet, podagra);

- transplantaadi hülgamine (nii äge kui krooniline);

- kahepoolne neeru veeni tromboos;

- Alport'i sündroom (pärilik nefriit, mis on seotud neerude käärimismembraani kollageeni struktuuri defektiga, millega kaasnevad muutused silma kudedes, kesk- ja sisekõrvas);

- nefroskleroos hüpertensioonis, diabeet;

- äge tubulaarne nekroos;

- müoglobiinhaiguse neerupuudulikkus (müoglobiin uriinis sadestub happelise hematiini kujul, mis võib neerutorude ummistada);

- Kawasaki tõbi (äge süsteemne nekrotiseeriv vaskuliit);

- ajukoore nefrokaltsinoos (kõige sagedasemate põhjuste - krooniline glomerulonefriit, äge ajukoore nekroos, sepsis vähem, toxemia raseduse, krooniline püelonefriit, liigne võttes teatud ravimid: kaltsiumkarbonaat, D-vitamiini, amfoteritsiin, sulfoonamiidide fenatsetiin, tiasiiddiureetikumideks etakrüünhape derivaadid).

Millised on kortikosteriaalse diferentseerimise kaotuse põhjused?

- äge bakteriaalne nefriit (näiteks difteeria, brutselloosi, legionelloosi, toksoplasmoosi, mükoplasmoosi, ricketsiosis, süüfilise, leptospiroosi, tsütomegaloviiruse nakkuse korral);

- polütsüstiline glomerulaarhaigus;

- tsüstioloogiline haigus.

Millised on atüüpilise neeru tsüstide kajasignaalid?

- ebakorrapärase tsüstikujuline;

- tsüst võib olla ümmargune, kuid on ebaühtlane;

- ebaühtlase paksusega tsüstiseinad, kus on paksenemise alad;

- tsüstiseinte kaldumine (hajus või fookuskaugus);

- tsüstil on sisemised vaheseinad, mida saab paksendada ja sisaldada suurenenud ehhogeensuse lisandeid ilma akustilise varjuta (eelmiste verejooksude või infektsiooni tagajärjel);

- heterogeenne tsüstide sisaldus, koos erineva suurusega kaja-positiivsete lisanditega ilma akustilise varjuta (hemorraagiline või põletikuline).

Millised tsüstilised kihistused võivad ilmneda ebatüüpilise tsüstina?

- maganud vana healoomulise tsüstiga;

- healoomuline tsüst koos septa;

- hemorraagiline healoomuline tsüst;

- nakatunud healoomuline tsüst;

- adenoomide tsüstiline degeneratsioon;

- fokaalne ksantogranulomatoosne püelonefriit.

Millistel neerude moodustumistel on tsüstiline tahke kaja struktuur?

- nekrootiline pahaloomuline kasvaja;

- adenoomide tsüstiline degeneratsioon;

- multilokulaarne tsüstiline nefroom;

- tsüstid - nakatunud, hemorraagilised, multilokulaarsed;

- fokaalne ksantogranulomatoosne püelonefriit;

- infarkt hemorraagilise komponendiga;

- rühmitatud lihtsad tsüstid.

Millistel juhtudel võib tuvastada tsüstiseinte kaltsifikatsiooni?

- lihtsad tsüstid (harva);

- pahaloomulise kasvuga tsüstid, tsüstilised kasvajad;

Millised tsüstilised kihid võivad sisaldada hemorraagilist sisu?

- hemorraagiad lihtsas tsüstis;

- kasvaja tsüstilise degeneratsiooni korral.

Hemorraagiline sisu võib olla sisemiste kaja-positiivsete inklusiivsete vormide vormis või muutuda lüüsi ajal anonüümseks ja homogeenseks.

Mida võib segada neerude tsüstidega?

- neeruarteri aneurüsm;

- püofroos (mädaniku kogunemine CLS-is);

- anhoeilised metastaasid (erinevalt tsüstidest, mis ei anna akustilist pseudo-amplifikatsiooni või ei ole ekspresseeritud).

Millised struktuurid näevad välja nagu neerude kasvaja kasvajad?

- Bertini sammaste hüpertroofia (ajukoor tungib sügavalt püramiidide vahele ja ulatub sinusesse);

- "Humpbacked" vasak neer ("küünis" on moodustatud, surudes osa neeru külgpinnast külgneva põrnaga);

- neerude krae serva hüpertroofia (nähtav kalde skaneerimisega);

- sinuse ebaregulaarne fibroos;

- muutunud alad põletikuliste protsesside ajal (fokaalne püelonefriit, neerutuberkuloos, pürofroos, kroonilise püelonefriidi hüpertroofia saidid);

- parasiittsüst (ehinokokk).

Milliseid echo märke võib tuvastada ägeda püelonefriidi korral?

- neerude suurus normaalne või suurenenud;

- ajukoorme / medullaarse kihi diferentseerumine;

- üldiselt väheneb ehhogeensus;

- CLS-i laienemine, ureter.

Milliseid kajasümptomeid on võimalik tuvastada kroonilise püelonefriidi korral?

- suurenenud parenhüümi ehhogeensus;

- ühe või mõlema neeru suuruse vähenemine;

- tassid ümardatakse.

Need märgid ei ole spetsiifilised, sarnaseid muudatusi leidub ka xp-ga. glomerulonefriit arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, kellel on fokaalsed parenhüümi infarktid.

Mida saab hüdrofroosiks võtta?

- neerupuudulikkuse veenilaiendid;

- neeruarteri aneurüsm;

- arteriovenoossed väärarengud;

- sinuse lipomatoosi hüpoechoiline vorm (seda määratlust leidub mõnes lääne autoris, kuid V. Mitkovi redigeeritud kirjanduses on tõendeid, et lipomatoosiga on sinus suurenenud ehhogeensus ja selle taustal esinevad hüpoechoilised kanded on veresoonte piirkonnad, kui aju ei laiene. );

- eesmine nimmepiirkonna meningokleel.

Millistel juhtudel ei ole võimalik neerude kogumissüsteemi laienemist takistuseks leida?

- äge obstruktsioon (suurenenud rõhk tasside sees võib vähendada glomerulaarfiltratsiooni);

- katkendlik (vahelduv) takistus;

- kogumissüsteemi purunemine;

- spontaanne dekompressioon (pöördvool);

- korallikivi võib varjata CLS-i laienemist;

- polütsüstilised, mitmed sinus-tsüstid - nende taustal on raske ära tunda CLS-i laienemist;

- juhul, kui visualiseerimist raskendab rasvumine, külgnevad pneumaatilise soole silmused.

Millal saab neerude CLS-i ilma takistusteta laiendada?

- ülerahvastatud põis;

- suurenenud vedeliku tarbimine;

- osmootilise koormuse suurenemine (koos polüuuriaga);

- neerupuudulikkus polüuroolses etapis;

- äge püelonefriit (kogu kogumissüsteem on laiendatud);

- tasside põletikijärgne deformatsioon;

- rasedus (eriti 3. trimester).

Millistel neerude moodustumistel on suurenenud ehhogeensus?

- metastaas (mitte sageli, tavaliselt hüpoechoic);

- healoomuline kahjustus (hamartoom, hemangioom, angiomüolipoom);

- mikromullide abstsess;

- neerude postinfarkti arm;

- armkoe pärast operatsiooni;

- sinuse fokaalne fibrolipomatoos;

- kaltsineeritud neeru tsüst (tavaliselt väike) või aneurüsm;

- neerude fokaalne düsplaasia.

Millised neerude koosseisud on vähendanud ehhogeensust?

- metastaas (metastaseerumine neerudesse on kõige sagedamini kopsude, piimanäärmete, melanoomi pahaloomulised kasvajad; metastaasid paiknevad sagedamini kortikaalses aines ja enamikul juhtudel hüpoechoic);

- varajase astme abstsess;

- arteriovenoosne väärareng;

- healoomuline kasvaja (väga harv);

Mida näeb välja neeru kasvaja?

- kindel haridus nekroosiga;

- tsüstiline kasvaja - tsüstadenokartsinoom (sisaldab paksu ja õhukese vaheseina tahke komponendiga);

- intratsüstiline kartsinoom (kasvaja, mis asub lihtsa tsüstina kajapositiivse komponendi kujul, mis on suurem kui 3 mm, tsüstide kontuurid on tavaliselt ebaühtlased, tsüstis võib olla septuseid);

- kasvaja jalgade läheduses neeru kontuuri lähedal;

- subapsulaarne hematoom (väike kasvaja ei pruugi selgelt eristada, kuid kui tekib verejooks, ilmub selle paiknemise kohale subkapsulaarne hematoom).

Millised kasvajad võivad IVC-s idaneda?

- pahaloomulised neerukasvajad;

- neerupealise pahaloomuline kasvaja (feokromotsütoom);

- angiomüolipoom (harva, suurte suurustega);

- Wilms'i kasvaja lastel (tavaliselt kuni 5 aastat).

Millised on kasvaja idanemise nipis?

- NIP on kohalikult laiendatud;

- oma luumenis määrab madala echogeensuse moodustumine, võib olla ebakorrapärase kujuga;

Milliseid healoomulisi neeru kasvajaid saab ultraheliga tuvastada?

- adenoom (sagedamini hüpoechoic);

Milliseid kihistusi võib leida põis?

- põie vähk;

- eesnäärme adenoom (periuretraalsete näärmete tsooni hüperplaasiaga, nn „keskjoon”) ulatub põieõõnde;

- eesnäärme pahaloomuline kasvaja;

- põie seina trabekulaarsus (spastiline põis, seljaaju kahjustusega);

- kohalik verejooks või seina turse (hematoom võib tekkida pärast instrumentaalset uurimist);

- kusejuha suudme piirkonna turse (näiteks selles piirkonnas kalkulaatori juuresolekul);

- külgneva pahaloomulise kasvaja idanemine;

- kusepõie levib põie seinale;

- endometrioos (võib tunduda nagu parietaalne kasvaja-sarnane kujutis sõlme või papillaarse taimestiku kujul, või põie seina piiritletud paksenemise, keskmise või suurenenud ehhogeensuse korral, mille struktuuris on väikesed tsüstid, mis enne menstruatsiooni võivad ilmneda mõõdukalt hüperhooaalsete fookuskauguste all - hüpoechoilised tsüstilised kanded, mis vähenevad pärast menstruatsiooni);

- seenpall (mütseeli ümardatud kogunemine, näiteks kandidoosiga);

- granuloom tuberkuloosis, skistosoomia;

- seina healoomuline kasvaja (leiomüoom, fibroom, hemangioom);

- metastaasid (sageli metastaseeruvad põie melanoomi, maovähi, rinnavähi, bronhivähi seina külge);

- tsüstiline tsüstiit, tsüstoos (väiksed tsüstid läbimõõduga kuni 5 mm, mis ulatuvad limaskesta pinna kohal);

- malakoplakia (lame pehme naast, mis ulatub veidi välja põie limaskesta kohal ja mille keskosa on depressioon, mille läbimõõt võib ulatuda 4 cm-ni, paikneb sagedamini põie kolmnurgas ja tagaseinas, mis on sageli tuvastatud pikaajalise tsüstiidiga naistel);

- kusiti polüüp jalal.

Millised on kasvaja idanemise nipis?

- NIP on kohalikult laiendatud;

- oma luumenis määrab madala echogeensuse moodustumine, võib olla ebakorrapärase kujuga;

Milliseid healoomulisi neeru kasvajaid saab ultraheliga tuvastada?

- adenoom (sagedamini hüpoechoic);

Milliseid kihistusi võib leida põis?

- põie vähk;

- eesnäärme adenoom (periuretraalsete näärmete tsooni hüperplaasiaga, nn „kesklõng” ulatub põie õõnsusse);

- eesnäärme pahaloomuline kasvaja;

- põie seina trabekulaarsus (spastiline põis, seljaaju kahjustusega);

- kohalik verejooks või seina turse (hematoom võib tekkida pärast instrumentaalset uurimist);

- kusejuha suudme piirkonna turse (näiteks selles piirkonnas kalkulaatori juuresolekul);

- külgneva pahaloomulise kasvaja idanemine;

- kusepõie levib põie seinale;

- endometrioos (võib tunduda nagu parietaalne kasvaja-sarnane kujutis sõlme või papillinaaride kujul laiapõhjalisena või põie seina piiritletud paksenemisel, keskmise või suurenenud ehhogeensusega, struktuuri väikeste tsüstidega, mis enne menstruatsiooni võivad esineda mõõdukalt hüperhooaalsete fokaalsete inklusiivsete lisanditena selle ajal - hüpoechoilised tsüstilised kanded, mis vähenevad pärast menstruatsiooni);

- seenpall (mütseeli ümardatud kogunemine, näiteks kandidoosiga);

- granuloom tuberkuloosis, skistosoomia;

- seina healoomuline kasvaja (leiomüoom, fibroom, hemangioom);

- metastaasid (sageli metastaseeruvad põie melanoomi, maovähi, rinnavähi, bronhivähi seina külge);

- tsüstiline tsüstiit, tsüstoos (väiksed tsüstid läbimõõduga kuni 5 mm, mis ulatuvad limaskesta pinna kohal);

- malakoplakia (lame pehme naast, mis ulatub veidi välja põie limaskesta kohal ja mille keskosa on depressioon, mille läbimõõt võib ulatuda 4 cm-ni, paikneb sagedamini põie kolmnurgas ja tagaseinas, mis on sageli tuvastatud pikaajalise tsüstiidiga naistel);

- kusiti polüüp jalal.

Milliseid koosseise võib leida tupe piirkonnas?

- hematocolpos (menstruatsiooni vere kogunemine vagina hümni või vaginaalse atresia liitmise ajal);

- Gartneri tsüst, "vaginaalne tsüst" (tavaliselt paikneb emaka laiemates sidemetes piki emakakaela ja vagina külgseina) võib paikneda tupe eesmise seina ülemisest kolmandikust kusiti lähedal, liites või vagina esi- ja külgseinte piiril; sümmeetrilised embrüonaalsed mesonefraalsed Volfi kanalid, kuid kahepoolsed on harva);

- parauretraalsed tsüstid (kuseteede tsüstid - sekretsiooni kogunemine parauretraalsetes näärmetes nende eritekanali ahenemise ajal);

- paramesonofraalsete kanalite tsüstid (Müllerova kanalid);

- 40 aasta pärast esineb naistel tsüstokleele (kusepõie väljaheide tupel - kusepõie langetamine ja vagina eesmise seina nõrgenemine);

- ureterokele (kusepõie suu limaskesta tsüstiline väljaulatumine põie õõnsusesse).

- võõrkehad (näiteks tampoon on mõõdukalt hüperhootiline eesmine kontuur, millel on struktuuri ja distaalse nõrgenemise või akustilise varju fuzzy diferentseerumine);

- emaka fibroidid, kui submucous node prolapseerub emakakaela kanalist;

- emakakaela kanali polp, mis on emakakaela kanalist eemal;

- Vaginaalsed kasvajad - primaarsed ja sekundaarsed, segatud ehhogeensusega tahkete vormide kujul.

Millised on IUD-le iseloomulikud kajasignaalid?

- emaka õõnsuses, pikisuunalises kajasektsioonis, määratakse lineaarse vormi hüperhooiline struktuur, mis on säilinud akustilise võimsuse vähenemisega;

- lineaarse hügieenilise struktuuri taga määratakse akustiline vari, mis on sageli kombineeritud paralleelsete lineaarsete kaja positiivsete vale kajastruktuuridega (ultraheli signaali peegeldumise mõju);

- emakaõõnes, ristsuunalise kajaosas, määratakse hüperhootilised kanded ühes tasapinnas (T-kujulise IUD-ga on neist kolm).

Milline on IUD eristamine?

- õhk (gaas) emakas;

- muud võõrkehad.

Milline on vajadus eristada sise- ja välist endometrioosi?

- pahaloomuline müomeetriumi kasvaja;

- endokerviksi põletikuline tsüst (suspensioon ei ole sageli ühtlaselt peen ja erineva suurusega ja suurenenud ehhogeensusega - detriit, vedelik võib jagada vastavalt taseme tüübile);

- tsüstiline-tahke munasarja kasvaja;

- tubo-munasarja abstsess, liidete põletik;

- tubo-munasarjaõpe emakavälise raseduse ajal;

- keeruline retentsiooni munasarja tsüst (hemorraagilise sisu või põletikuliste muutustega).

Millal saab vedelikku emakas tuvastada?

- prepubertaalne ja noorukieas - hematomeeter koos emaka kaasasündinud anomaaliaga;

- reproduktiivsus - rasedus ja selle tüsistused, endometriit, endomeetriumi polüp;

- postmenopaus - emaka või endomeetriumi pahaloomulised haigused, endomeetriumi polüüp, põletikuline protsess, emakakaela kanali stenoos (healoomuline või pahaloomuline etioloogia).

Mis põhjustab munasarjade halva visualiseerimise?

- munasarjad on kaetud pneumaatilise soole artefaktidega;

- täitunud põie, millel on transvaginaalne ligipääs, või ebapiisavalt täidetud põie transabdominaalsete uuringutega;

- munasarjade väike suurus ja ammendatud follikulaarne aparaat (näiteks pikaajalise hormonaalse rasestumisvastase vahendiga);

- arenguhäired (gonadiini düsgenees, ühe munasarja puudumine);

- ühe või mõlema munasarja ektoopia;

- menopausijärgses folliikulite aparaadi väikese suurusega ja kajasignaalide puudumine.

Millised tsüstilised kihistused on munasarjades või nende väljaulatuvates osades?

- corpus luteumi tsüst;

- tekalyuteinovaya tsüst (kaudse hüperstimulatsiooni sündroomi puhul, näiteks munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi folliikulite stimuleerimise tagajärjel tekkinud anokooniline multi-kambriline moodustumine, võib paikneda ühes munasarjas ning tsüstilise triivi (50%) ja koorionkartsinoomi (10%) korral mõlema munasarja tsüstid);

- dermoidne ja healoomuline tsüstiline teratoom;

- peritoneaalsed ja mesenteriaalsed tsüstid;

- polütsüstiliste munasarjade sündroom;

- munasarja tsüstiline kasvaja;

- soolesilmus vedeliku sisaldusega;

- ümbritsetud vedelik vaagna;

- suberoosne müoomisõlm tsüstilise degeneratiivsete muutuste õõnsustega.

Millistel juhtudel saab määrata munasarjade kahepoolse laienemise?

- polütsüstiliste munasarjade sündroom;

- MacKune-Albrighti sündroom;

- primaarsed ja sekundaarsed munasarjavähid;

Millised on munasarja kasvaja kajasignaalid?

- tahke moodustumine tsüstilise komponendiga;

- hüperhooiline moodustumine (sealhulgas akustilise sumbumise või varjuga);

- hüpoechoiline või segatud ehhogeensuse haridus.

Mis on munasarjavähi echogeensus?

- limaskesta ja seroossed tsüstadenoomid;

- limaskestased ja seroossed tsüstadenokartsinoomid;

- limaskesta ja seroossed tsüstadenoomid;

- limaskestased ja seroossed tsüstadenokartsinoomid;

- adenokartsinoomid (ilma seroosse või limaskesta sekretsioonita);

- Brenneri kasvaja (sarnane adenofibroomile);

- Krukenbergi kasvaja (primaarse tuumori metastaasid munasarjale maos või sooles).

- adenokartsinoom ilma seroosse või limaskesta komponendita;

Millised koosseisud on lisades?

- munasarja kasvajad (esmane ja sekundaarne);

- põletikuline protsess (hüdrosalping, tubo-munasarja abstsess jne);

- munajuha pahaloomuline kasvaja;

- emaka moodustumine jalal (näiteks fibromüoom).

Millised on vaagnapõhja kujunemised mitte suguelunditest?

- düstoopia, neeru prolaps;

- põie moodustumine;

Millistel juhtudel ei nähta ultraheli abil nähtavat massi vaagnas?

- puudub haridus tegelikkuses või kadus spontaanselt;

- moodustumine suletakse soolestiku silmadega;

- soole silmused või pehmed kuded on ekslikult moodustunud;

- moodustumine on nihkunud kõhuõõnde, selle asend sõltub põie täitmisest;

- astsiidi või põie jaoks võib võtta suured munasarjade massid;

- Dermoidne või kaltsifitseeritud moodustab ultraheli laine nii tugevalt, et selle struktuuri ja tagumist piiri ei visualiseerita.

Millised vaagnapiirkonnad on lastel kindlaks määratud?

- lisandite tsüstilised vormid (lihtsad munasarja tsüstid, tsüstadenoom, tsüstadenofibroom, teratoom, hüdrosalping);

- keerulise struktuuri lisakompositsioonid (tsüst, teratoom, tubo-munasarja abstsess, düsgerminoom, hemorraagiline tsüst);

- tahked lisandid (hemorraagiline tsüst, munasarja torsioon, teratoom, düsgerminoom);

- emaka või tupe moodustumine (tsüstiline: hüdro- ja hematomeetrid, hüdro- ja hematocolpos; kompleksne struktuur: rasedus, tsüstiline libisemine; tahke: rabdomüosarkoom).

Vaagna mitte-günekoloogiline moodustumine:

- tsüstitaoline: abstsess, enterogeenne tsüst, uretri kännu;

- heterogeenne struktuur: sacrococcygeal teratoma, abscess;

- tahke struktuur: hematoom, neuroblastoom.

Millistel juhtudel saab vaagna vaba vedelikku määrata?

- pärast ovulatsiooni on normaalne;

- vaagna elundite põletik;

- munasarja tsüstide purunemine;

- veri (trauma, pärast operatsiooni, emakaväline rasedus, endometrioos, munasarja tsüstide rebenemine, mis sisaldab vere elemente);

- uriiniga (näiteks pärast põie vigastust).

Kogutud vedelad vaagna massid:

Milline on vajadus ektoopilise raseduse eristamiseks?

- tsüstide torsioon, munasarja kasvajad;

- väändumine, närilise fibromatoosse sõlme nekroos;

- korpuse luude tsüstide purunemine.

Millised on emakavälise raseduse võimalikud kajasignaalid?

- tüüpilise munarakkude puudumine emakas;

- emaka suurus on suurenenud, sageli paraovariaalselt (enam kui 80% juhtudest, munasarja poolel koos korpusluudiga), moodustub tahke või tahke tsüstiline struktuur, mille sees määratakse pulseerimismärgid (elus embrüo);

- munajuha suurenenud läbimõõt (ristlõikes võib olla kajatu ringikujuline struktuur);

- "pseudopood", s.t. vedelik emakas (dekreetne reaktsioon);

- vaba vedelikku Douglase ruumis (veres).

Usaldusväärne märk emakavälisest rasedusest on munarakkude selge visualiseerimine embrüoga (koos elutähtsa tunnusega või ilma) emakast väljaspool. Tuleb meeles pidada, et emaka ja emakavälise raseduse kombinatsioon on väga harva võimalik ja see risk suureneb IVF-iga.

Milliseid sonograafilisi märke võib tuvastada puuduliku raseduse katkemise ajal?

- deformeerunud gestatsioonimuna koos heterogeensete vedelike sisaldusega, sageli fuzzy diferentseerumisega;

- embrüo (loote) fuzzy, udune kontuur või embrüo ei ole munasarjas nähtav;

- kooriv dekreetne membraan;

- laienenud emakaõõs ja heterogeenset sisu sisaldav emakakaela kanal (verehüübed);

- suurendada müomeetri toonust emaka seina kohaliku paksenemise vormis.

Milline on vajadus eristada ebatäielikke aborde?

- vale viljastatud muna emakavälise raseduse ajal;