Kontrastita CT rakendatakse kontrastiga nii sageli kui CT. Kontrastilahuse puudumine kehas ei võimalda saada kvaliteetseid pilte ega anna piisavalt teavet:

• vähi ja teiste kasvajate varajases staadiumis diagnoosimisel;
• lümfisõlmede kudede uurimisel;
• suure tihedusega kangaste kaalumisel;
• biopsia;
• vereringesüsteemi uuringus.

Enamikul juhtudel kasutatakse kontrastsust, sest see võimaldab arstil saada maksimaalsed andmed patsiendi seisundi kohta. Kuid on juhtumeid, kus kontrasti kasutamine on vastunäidustatud. Näiteks:

• imetamine;
• joodi allergia;
• talumatus teiste kontrastaine komponentide suhtes;
• raske neerupuudulikkus ja muud sellega seotud haigused, mille puhul keemiliste ühendite eemaldamine kehast on raske.

Sellistel juhtudel kasutatakse CT-d ilma kontrastita. Seda tüüpi uurimist peetakse ohutumaks, kuid joodi ja teiste kontrastkomponentide kasutamise vastunäidustuste puudumisel annab teine ​​meetod rohkem andmeid ja ei põhjusta patsiendile kahju.

Top 5 diagnostikakeskust

Keskuse töögraafik:

Miracle Doctor on School 49

• Roman
• Ilyichi väljak,
• Marxistlik

Moskva, st. Kool, 49

Multidistsiplinaarne meditsiinikeskus. Täiskasvanute ja laste uuring sünnist alates. Asub 1-2 minutiga. jalutuskäigu kaugusel m. Pl. Ilyich. Vastuvõtt on ametisse määratud. Kodus on võimalik teostada kõhuelundite ultraheli ja EKG-d. Ultraheli teeb täiskasvanud ja lapsed.

Arvutitomograafia kontrastainega

Enamiku haiguste diagnoosimisel on juhtiv positsioon olnud kaasaegne röntgenmeetod, millel on kõrge informatiivsus - arvutitomograafia. Kontrastsus laiendab CT võimalusi ja võimaldab vajaduse korral uuritavat ala üksikasjalikumat uurimist. Selle protseduuriga tuvastatakse mitte ainult keha patoloogiline fookus, vaid ka selle asukoht, kuju, struktuur, vere ja lümfisoonte struktuur. CT kontrastse tulemusega on kvaliteetsed ja informatiivsed pildid.

CT aluseks on röntgenkiirte mõju elunditele ja kudedele. Selle tulemusena konverteerib spetsiaalne arvuti pärast mitmekihilist skaneerimist andmeid kvaliteetseteks piltideks. Kontrastained suurendavad uuritava ala kujutist.

CT kontrastse ja kontrastse erinevusega

Tavaline arvutitomograafia pakub pilte erinevate elundite ja kudede loodusliku röntgenkiirguse ribalaiusega. Konkreetse valdkonna üksikasjalikumaks uurimiseks on mõnel juhul vastuoluline. Kontrastmaterjal suurendab vajalike konstruktsioonide kujutist, kuna see on võimeline röntgenikiirguse vastu võtma. See suurendab pildi infosisu ja seega diagnoosi täpsust. See mõju on eriti oluline veresoonte uurimiseks ja onkoloogiliste vormide tuvastamiseks.

CT onkoloogias

Kontrastset CT-skaneerimist kasutatakse onkoloogias laialdaselt pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tuvastamiseks ning nende eristamiseks.
Arvutitomograafia näitab:

• Kõhuõõne (soole, maksa, sapipõie) moodustumine
• Rinna kasvajad (süda, mediastiin, kopsud)
• Retroperitoneaalse ala kasvajad (neerupealised, neerud, ureters)
• Osteo-liigesüsteemi moodustumine (luud, sidemed, selg, liigesed)

Kontrastiga CT võimaldab määrata pahaloomulise kasvaja astet, s.t. kasvaja protsessi levik. Samuti on ta ette nähtud healoomulise hariduse pahaloomuliste kasvajate kahtluseks. Samuti on see efektiivne vähi metastaaside avastamisel.

CT valmistamine kontrastainega

1. Piirake toidu tarbimist 4-8 tundi enne uuringut.
2. Riietus peaks olema mugav, mitte jahutamine.
3. Seedetrakti uurimisel välistatakse gaasi moodustavate toodete tarbimine enne protseduuri. Eelõhtul - võtta ravim, mis vähendab gaasi moodustumist.
4. Vahetult enne uuringut eemaldage kõik ehted ja kõik kehaosad.

Protseduur kestab umbes 45 minutit. Selle ajal peab patsient jääma. Vajadusel peate arsti käe järgi hinge kinni hoidma.

Patsient asub laual. Vajadusel manustatakse intravenoosselt kontrastaine. Teatud aja möödudes alustatakse protseduuri - patsient on tomograafis suletud ja vajalikud alad skannitakse.

Tulemused elektroonilisel ja trükitud kujul valmistatakse ühe tunni jooksul pärast uuringut.

Tunded CT ajal

Protseduur ise on täiesti valutu. Kontrastainet manustades võib tekkida ebamugavustunne: keha kuumus tunne, ebamugavustunne süstekohal, metalli maitse suus. Skaneerimise ajal kuuleb objekt seadme müra. Selle kõrvaldamiseks saate kasutada muusikat sisaldavaid kõrvaklappe.

Kontrastained

Kontrastainetel on erinevad klassifikatsioonid. Igal juhul valib arst selle individuaalselt, sõltuvalt manustamisviisist ja uuringualast. Kõige sagedamini kasutatakse joodi sisaldavaid kontrastaineid, millega pilt on kõige selgem. Kuid see tööriist on vastunäidustatud joodile ja mereannidele allergiliste suhtes.

Selle puuduseks on üsna tavalised kõrvaltoimed, nagu keha soojuse tunne, ebamugavustunne süstimise projitseerimisel. Sellised toimed ei vaja ravi ja läbivad selle mõne minuti jooksul. Mõnel juhul on kõri paisumine ja hingamisraskused, urtikaaria. Seejärel on vajalik ravimiravi, et vältida anafülaktilise šoki teket.

Kaasaegsed mitteioonsed kontrastid sisaldavad ka joodi, kuid erilist struktuuri, mille tõttu väheneb allergiliste reaktsioonide oht.

Teatud keskkondades on lahustuvuse suhtes kontrastid: rasv, vesi, alkoholis lahustuv ja lahustumatu.

Näiteks on baariumsulfaat lahustumatu ja seda kasutatakse seedetrakti uurimiseks.

Urografin, Omnipak - vees lahustuvad ravimid, mida kasutatakse kuseteede, vere ja lümfisoonte uurimiseks.

Selgroo, seljaaju, bronhide struktuuri uurimiseks ja patoloogiliste struktuuride (fistulid, divertikulaarsed) kontrastimiseks kasutatakse rasvlahustuvaid aineid nagu jodolipool.

Alkoholilahustuvaid aineid kasutatakse sapipõie ja sapiteede uurimiseks.
Väärib märkimist, et kontrastina kasutatakse ka CT-d, mis edastavad röntgenikiiret halvasti. Nende omadusi kasutatakse kasvaja moodustumise uurimisel läbipaistva tausta loomiseks.

Kontrastainet manustavad meetodid:

• Intravenoosne - süstla kasutamine süstitakse veeni nõutava kontrastsusega.
• Bolus - eelinstalleeritud intravenoosne süstlainjektsioon süstib kontrasti boolusega, s.t. kindla kiiruse ja annusega, et säilitada veres kontrastsuse püsiv kontsentratsioon uuringu ajal.
• Suuline - suu kaudu. Meetod on efektiivne ülemise seedetrakti põhjalikuks uurimiseks.
• Rektal - kontrasti juurutamine pärasoole kaudu. Seda kasutatakse vaagna elundite (emakas, põis), käärsoole skaneerimiseks.
• Samuti võib ravimit süstida mis tahes organi õõnsusse, patoloogilise moodustumiseni, et saada täpseid andmeid nende struktuuri ja täiendavate vormide olemasolu kohta.
• Mõnikord kasutatakse ravimite manustamiseks kombineeritud meetodeid, näiteks suukaudset ja intravenoosset manustamist.

Igal juhul täpsustab spetsialist enne CT-skaneerimise läbiviimist alati igasuguseid allergilisi reaktsioone ravimite ja toidu suhtes. Manustatud ravimi annus valitakse kehakaalu alusel. Arvesse võetakse ka samaaegset patoloogiat patsiendil ning kontrastsuse ja kiirgusdoosi mõju neile. Kõrge ohu korral teostatakse võimaluse korral arvutitomograafia mittekontrastse meetodiga.

Kuidas kontrastainet pärast testi näidatakse?

• Suukaudsed preparaadid erituvad loomulikult. Mõnel juhul võib sellega kaasneda kõhukinnisus.
• Kontrast, mis sisestati pärast uurimist rektaalselt, kuvatakse iseseisvalt.
• Intravenoosne kontrast eritub järk-järgult neerude kaudu. Seetõttu on neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud meetod, sest neerud ei suuda koormusega toime tulla.

Kontrastinäidudega CT

Arvutipõhine tomograafia, millel on kontrastne, kasutatakse laialdaselt südame, veresoonkonna haiguste ja kasvajate patoloogiate tuvastamiseks.

Ta diagnoosib ka tõhusalt:

1. Õõnsate organite (mao, soolte, söögitoru) haigused. Kontrastimine võimaldab teil saada õõnsate organite seinte selgema struktuuri, annab limaskestade üksikasjaliku struktuuri ja identifitseerib täiendavad vormid (polüübid, divertikula, kasvajad).
2. Vaskulaarne patoloogia (aordi, suured arterid ja veenid, kaela veresooned). Sisestatud kontrast näitab uuritava ala täielikku vaskulaarset pilti. Määratakse veresoonte seina ja intraluminaalse ruumi seisund, hinnatakse verevoolu parameetreid, tuvastatakse verehüübed, aterosklerootilised naastud, tuvastatakse aneurüsmid.
3. Maksa uurimine vaskulaarse patoloogia, põletikuliste haiguste, massikahjustuste, tsüstide, abstsesside, elundi arengu kõrvalekallete tuvastamiseks.
4. Meditsiini patoloogia. Kontrastne kompuutertomograafia visualiseerib bronhide, kopsude, veresoonte struktuuri, asukohta, paljastab tuumoreid, põletikku, abstsesse, tsüste.
5. Neerude ja neerupealiste haigused. Täpne diagnoos määratakse CT-meetodil, kontrastselt, avastatakse kasvaja-sarnased vormid.

CT-skannimine vastunäidustustega:

• Allergia kontrasti, mereannid (sisaldavad joodi)
• Bronhiaalastma
• Diabeet
• Hüpertüreoidism
• Neerupuudulikkus
• Rasedus
• Imetamine
• Maksapuudulikkus
• Müeloom
• Raske patsiendi seisund
• Ülekaaluline patsient (üle 200 kg)
• Vaimsed häired

Kas CT on kahjulik?

Enda protseduuri ajal saab isik teatud kiirgust. Ühe uuringu puhul on see täiesti vastuvõetav ja ei kahjusta keha. Kuid ilma vajaliku vajaduseta selle protseduuriga liiga palju ära võtta. Ilma tõenditeta ei ole vaja seda teha rohkem kui üks kord aastas. Aga kui haiguse võimalikud riskid ületavad kiirgusega kokkupuutumise ebakindluse, viiakse uuring läbi sagedamini.
Oluline on teada, et röntgenikiirgused jagavad rakke negatiivsemalt. Seetõttu kasutatakse kasvava lapse keha jaoks arvutitomograafiat ainult rasketel diagnostilistel juhtudel.

Seotud artiklid

CT (dekodeerimisel - kompuutertomograafia) on kehakudede, elundite, süsteemide uurimise riistvara.

Kompuutertomograafia (CT) on üks kaasaegsetest väga informatiivsetest riistvara diagnostika meetoditest. Meditsiinis on ta...

Kompuutertomograafia (CT) on tänapäeval üsna tavaline uurimismeetod. Tänu temale on diagnostiline meditsiin nüüd võimeline...

Mis on CT-skaneerimine?

Kompuutertomograafia - meetod, mille abil saate luua uuringuala kihilise pildi, pakkudes täpset teavet patsiendi erinevate elundite seisundi kohta. Mõnel juhul soovitatakse kontrastiga CT-d.

Miks ma vajan CT kontrastainet?

Kontrastne kompuutertomograafia hõlmab selle sisestamist kehasse. See aine parandab uuringuala nähtavust, kuna selle tõttu imenduvad röntgenkiired suurematesse kogustesse.

Kontrastsuse kasutamine CT-ga on tõhus:

• kui on vaja eraldada soolestiku silmad teistest elunditest;
• hingamisteede elundite uurimisel;
• maksa uurimisel;
• arterite või veenide diagnoosimisel aneurüsmide, sealhulgas aordi (CT angiograafia) avastamine.

Reeglina nähakse seda tüüpi uuringut ette juhul, kui täpset diagnoosi ei ole võimalik teha muul viisil või on see ebaselge. Peamine eesmärk on tervete kudede selge eraldamine nendest, mida iseloomustavad patoloogilised muutused järgmistes kehaosades:

• kõhuõõne - neerud, seedeelundid ja nii edasi (arst otsustab, millist nimetada: MRI või CT);
• rindkere piirkond - hingamisteed, süda, veresooned, söögitoru;
• vaagna piirkond - kuseteede süsteem, sooled;
• kael - kõri, häälköied, veresoonte süsteem;
• kolju pind - aju, silmad, kuulmisorganid, nina, hambad;
• vereringesüsteemi.

CT peamine eelis kontrastainega on põletikuliste protsesside, tsüstide, verehüüvete, skleroosi, kasvajate varane diagnoosimine.

Kontrasttomograafia vastunäidustused

• allergiline kontrasti võimendi komponentide suhtes;
• diabeedi koormatud vormid, neerupuudulikkus, astma;
• hüpertüreoidism;
• raseduse ajal

CT ettevalmistamine kontrastiga ja uuringute läbiviimisel

Kuidas aine kavatsetakse süstida sõltub selle protseduuri ettevalmistamisest. Anamneesi põhjal teatab raviarst patsiendile, kas on võimalik süüa enne CT-d, juua jooke ja hoiatab teiste piirangute eest.

• lõpetage söömine 8 tundi enne skaneerimist;
• Ärge kasutage vedelikku 2 tundi;
• eemaldage kõik metallist esemed.

Nende meetmete järgimisega saab kontrastainega tutvuda pehmete kudede, skeleti, seljaaju, hüpofüüsi uurimisel. Kui patsiendile määratakse bakterilahuse infusiooniga seedetrakti diagnoos, on vaja valmistada järgmiselt:

• välja arvatud alkohoolsed joogid;
• Ärge jooge vett, mahla, keeta;
• ei söö piimatooteid;
• Umbes 10 tundi karminatiivsete ja laksatiivsete ravimite võtmiseks.

Kontrastseks täiustamiseks mõeldud CT-s on teil vaja võtta mugavaid riideid ilma metallist elementideta. Paar minutit enne aine käivitamist. Seejärel pannakse patsient fikseeritud konveierilaua peale ja alustage paigaldamist. Protseduur kestab umbes 45 minutit.

Kuidas kontrastainet süstitakse?

• veeni;
• suuliselt;
• vaatluspiirkonnas.

Intravenoosne vorm on kõige levinum. Aine jaotub läbi anumate, jõuab elunditesse ja muudab tomogrammid selgemaks, tõstes esile veresoonte võrku. Intravenoosne kontrastimine toimub parenhümaalsete, õõnsate organite skaneerimise teel, et tuvastada kasvajaid ja teada saada, kas need on vähkkasvajad. See meetod võimaldab uurida vaskulaarset patoloogiat. Intravenoosne kontrastsus on näidustatud enamikule CT tüüpi tüüpidele.

Reeglina sisestab assistent enne kontrasti alustamist kontrasti. Harva tehakse naturaalne tomograafia, siis seade peatatakse, lahus süstitakse, protseduur jätkub.

Kui protseduur näeb ette aeglase, tilguti täidise, võib revaktsineerimist manustada injektoriga. Boolusmeetodil on eelinstalleeritud injektori külge ühendatud kateeter ja masin toob lahenduse välja vastavalt kavandatud plaanile.

Kõige sagedamini teostatakse lahuse sisseviimine küünarliigese piirkonnas vähemalt - teise jäseme veeni, mõnikord kasutades sublavialaid.

Mõned CT tüübid tagavad ravimi suukaudse manustamise. Tavaliselt toimub seedetrakti diagnoosimine sel viisil

Õõnsuses viiakse patoloogiliste struktuuride kontrastimiseks sisse suurenenud viskoossusega rasvlahustuvad ühendid. Mõnedes õõnsate organite uuringutes manustatakse vees lahustuvat ravimit.

Kas on võimalik teha CT-d ilma kontrastita?

Kõige sagedamini kardavad patsiendid sellele kontrasti ja reaktsiooni. On olukordi, kus kontrastne on vastunäidustatud. Tavaliselt, kui arst nõuab võimendi kasutamist, tähendab see, et kontrastita CT ei ole informatiivne.

Mida kasutatakse kontrastina?

Vastavalt nende võimele neelata röntgenkiirte, on need:

• positiivne - baarium, jood, absorbeerides kiirgust rohkem kui inimese kude;
• negatiivsed gaasid, nõrgalt neelavad röntgenikiirgused. Need on tõhusad, kui on vaja luua kasvajatele läbipaistev taust. Süstitud õõnsatesse organitesse.

CT-le soovitatavad kontrastained klassifitseeritakse veel ühe alusel:

• vees lahustuv - vaagnaelundite, veresoonte jaoks;
• rasvlahustuv - seljaaju, bronhi, selgroo jaoks;
• alkoholi lahustuv - seljaaju, koljusisese kanali jaoks;
• lahustumatu - seedetrakti jaoks.

Kontrastsuse kõrvaltoimed tekivad harva ja kiiresti. Nende hulgas on:

• allergia;
• bronhospasm;
• iiveldus, kuni oksendamine;
• teadvuse kadu;
• vererõhu tõus.

Negatiivsete mõjude vältimiseks peate enne elundite uurimise alustamist teavitama radioloogi keha omadustest ja manustatavale ainele tõenäoliselt allergiat.

Meetodi eelised ja puudused

Me loetleme meetodi peamised eelised:

• luukoe ja õõnsate organite visuaalne visualiseerimine (erinevalt MRI-st);
• selgete kasvajate, veresoonte kujutiste saamine, mis võimaldab paremini tuvastada verehüübeid, kolesterooliplaate, aneurüsme;
• võime saada korraga kogu keha organite kohta teavet;
• teadusuuringute suur kiirus ja tulemuste tõlgendamine;
• valutu ja mitteinvasiivne;
• kontrasti võimendi hea taluvus (pärast CT-d, ei ole vaja midagi kehast eemaldada)
• fikseeritud metallist implantaatide omanikele ei ole piiranguid;
• suurepärane informatiivne sisu;
• skaneeriva rõnga andurite vähendatud tundlikkus liikumisele (suurendab kopsude patoloogiate diagnoosimise efektiivsust);
• Kontrast CT on peamine diagnostiline meetod selgroo ja aju orgaaniliste kahjustuste uurimiseks (koos MRI-ga).

Tomograafia puuduste hulgas valige järgmine:

• piiratud pehmete kudede pildistamine;
• elundite toimimise hindamise võimatus;
• kiirgusega kokkupuutest tulenevad mõjud.

Mis teeb paljastavaks?

CT rakendamisel vastandamine võimaldab näidata kõiki elundeid, kudesid, patoloogilisi moodustisi. Tervete objektide selgemaks eraldamiseks mõjutatud objektidest rakendatakse kontrastsust.

Võimalikud kõrvaltoimed

Joodi sisaldavad ravimid on allergeenid, mistõttu esineb sageli allergiat süstitavate ravimite suhtes. Enne uuringut on soovitatav läbi viia allergia test talutavuse suhtes.

Kilpnääre vajab hormoonide sünteesimiseks joodi, mistõttu hüpertüreoidismi korral on seda sisaldavate preparaatide manustamine vastunäidustatud. Mitte iga kilpnäärme haigus ei sõltu joodist, mistõttu on vaja konsulteerida endokrinoloogiga kontrastsuse võimalikkuse kohta.

Joodi sisaldavad ravimid on nefrotoksilised, mis on ohutu, kui neerud töötavad stabiilselt (nad elimineeruvad kiiresti ilma kahjustusteta). Neerupuudulikkust iseloomustab aine aeglasem eritumine, see jääb kauemaks neerukudes, põhjustades selle kaotuse kuni nekroosini. Keelatud uuringud nefropaatiaga seotud krooniliste haiguste puhul, näiteks diabeet.

CT-skaneerimine on rasedatel naistel keelatud. Kui sõeluuring on planeeritud imetamise ajaks, lülitub laps ajutiselt pudelisse.

Kompuutertomograafiat, nagu röntgeniuuringut, soovitatakse mitte rohkem kui üks kord aastas. CT-d võib teostada sagedamini, kuid arvesse tuleks võtta kogu kiirgusdoosi.

Kontrastainega kompuutertomograafia: näidustused, vastunäidustused ja selle omadused

Kujutise kvaliteedi parandamiseks ja patoloogiliste struktuuride avastamiseks kasutatakse kontrastse CT-skaneerimist. Protseduur aitab määrata haiguse ulatust. Käesolevas artiklis vaatleme kontrastainega kompuutertomograafia peamisi näidustusi ja vastunäidustusi.

Üldine teave

Kompuutertomograafia viitab maksa riist-tarkvarale. Protseduuri olemus seisneb patsiendi keha röntgenograafiaga röntgenkiirguses. Kiirituseks kasutatavad annused ei kujuta kehale tõsist ohtu.

Saadud andmed kantakse patsiendile 90 minutit pärast uuringut. Neid saab salvestada digitaalmeedias.

Pöörake tähelepanu! CT võib tuvastada tsirroosi või maksa vähki asümptomaatilises staadiumis.

CT ilma kontrastita

Kontrastaineteta arvutitomograafia aitab saada teavet:

• põletikulised protsessid maksas;
• pahaloomuline kasvaja;
• uuritud elundi tasakaalustamatus.

Kontrastita CT infosisu ei ole 100%. Maksa tekkinud patoloogiliste protsesside põhjust võib leida ainult radiopiirkonna preparaadi abil.

Kontrastsüstimise meetodid

Tabelis on esitatud radioplaadi preparaadi peamised manustamisviisid.

Tabel 1. Kuidas kontrastainet süstitakse?

Protseduuri omadused

Pärast haiguse tuvastamist on arstil võimalus valida terapeutiline taktika või teha olemasoleva skeemi kohandusi. Kui patoloogia avastatakse varajases staadiumis, suurenevad patsiendi operatsioonita ravimise võimalused.

Tabel 2. Menetluse eelised.

Näidustused

Kompuutertomograafia viiakse läbi ebarahuldavate katsetulemuste taustal. Samuti on soovitatav teha uuringuid haiguse tekkimise kahtluse korral.

Tabel 3. Muud CT näidustused.

Samuti tehakse protseduur operatsioonijärgsete tüsistuste tuvastamiseks.

Peamised vastunäidustused

Mõnel juhul tuleb kontrastne arvutitomograafia ära visata.

Tabel 4. Millised on vastunäidustused?

Võimalikud riskid

Kontrastse arvutitomograafia protseduur hõlmab keha kiiritamist. Pöörake tähelepanu! Radioplaadi preparaadi ühekordne kasutamine ei põhjusta kurb tagajärgi. Kudedes kiirguse kogunemise taustal ei ole kategooriliselt soovitatav sellist diagnoosi sageli läbi viia. Selle tulemusena võib tekkida vähk.

Angioödeemi tekkega süstitakse patsiendile narkootikumide hädaolukorda. See aitab patsiendi seisundit kiiresti normaliseerida.

Kompuutertomograafia viiakse alati läbi anestesioloogi juuresolekul. Spetsialist abistab kiiresti taustaraditsioonide põhjustatud kõrvaltoimete ilmnemist.

Kompuutertomograafia

Maksa CT on mitut tüüpi. Üksikasjalik teave nende kohta on esitatud tabelis.

Tabel 5. Arvutitomograafia peamised liigid.

Pöörlemiskiirus määratakse individuaalselt.

Menetlus hõlmab joodi sisaldavate ioonsete ja mitteioonsete preparaatide kasutamist.

Ioonsete ravimite kasutamine

Soovitatavad ioonsed ravimid on toodud tabelis.

Tabel 6. Ioonsete ravimite kasutamine.

Mitteioonsete ravimite kasutamine

Selle rühma ravimid põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Seetõttu eelistatakse neid.

Tabel 7. Soovitatavad mitteioonsed ravimid.

Menetluse ettevalmistamine

Juhend on järgmine:

1. Arvutitomograafia vastunäidustuste avastamine. Patsiendile soovitatakse annetada nii kreatiniini kui ka uriini verd. Kui tuvastatakse neerupuudulikkuse ja joodi allergia sümptomid, tuleb CT kõrvale jätta alternatiivsete diagnostikameetodite kasuks.
2. Toidu keelamine. Ei soovitata 6-7 tundi enne protseduuri.
3. Alkoholi ja tubakatoodete keeldumine. Joomine ja suitsetamine ei ole lubatud 12 tundi enne CT-skaneerimist.
4. Teavitage arsti tervislikust seisundist. On vaja teavitada spetsialisti mitte ainult olemasolevatest haigustest, vaid ka foobiatest. Eriti kehtib see inimeste kohta, kes kogevad paanikahäireid kitsast ruumist.
5. Rahustava ravimi sissetoomine. Seda soovitatakse tugeva kogemuse taustal. Suukaudselt võib ravimit juua tee või muu alkoholivaba joogiga.
6. Õhtul enne protseduuri on lubatud võtta ravimeid, mis tekitavad kontrastaine efekti.
7. Hommikul enne kompuutertomograafiat kohustub patsient puhastama sooled. Seda saab teha taimepõhise laksatiivi või klistiiriga.
8. 2-3 tundi enne diagnoosi soovitatakse juua 2000 ml gaseerimata vett.
9. Riietus peaks olema mugav, mitte liikumise piiramine. Enne kompuutertomograafia käivitamist on soovitatav eemaldada kõik ehted, sealhulgas rinna rist.

Olulised nüansid

Boolusravimi manustamine on eelistatud kõigi teiste meetoditega. Ravimit manustatakse tilguti meetodil.

Uuringu tõhusus sõltub järgmistest teguritest:

• ravimi süstimise kiirus;
• sisestatud ravimi maht;
• ravimite kontsentratsioonid.

Pöörake tähelepanu! Vale diagnoosi peamine põhjus on nõrga kontsentratsiooniga ravimi aeglane manustamine.

Manustatud ravimi kogus sõltub patsiendi kaalust. Mida kõrgem see on, seda suurem on maht. Kiirgusdoos maksa maksustamise ajal on umbes 8 mSv.

Menetlustehnika

Arvutitomograafia puhul kasutatakse tomograafiat. Seade töötab röntgenikiirguse andurite alusel. Andurid näitavad uuritud elundi kudesid mitmes osas.

CT-skaneerimine kõhuorganites, kasutades kontrasti ja ilma - mida näitab OBP-tomograafia?

Haiguste diagnoos on üks olulisemaid ravi etappe, mis määrab valitud kursuse efektiivsuse. Valuliste ja ebameeldivate tunnete korral, kus sümptomid on ebapiisavalt kirjeldatud, saadab kõige tõenäolisemalt raviarst patsiendile kõhuõõne uurimise protseduuri arvutitomograafia abil.

Mis on CT ja mida see näitab? Milline on diagnostika informatiivsus ja kas on vastunäidustusi? Kuidas CT jätkub ja kui palju maksab eksam? Kuidas eemaldada kontrastainet kehast? Kui tihti saab CT-d teostada ja millised on protseduuri näidud? Me vaatame vastuseid kõigile nendele küsimustele allpool olevas artiklis.

Peritoneaalsete organite kompuutertomograafia kontrastiga - mis see on?

Kompuutertomograafia on kaasaegne diagnostiline meetod, mis näitab selgelt inimese siseorganite hetkeolukorda. Selle meetodi kasutamise peamine eelis on kolmemõõtmelise kujutise saamine. Orgaanid ja kuded ei kattu üksteisega, nagu röntgenkiirte kasutamisel, kuid need on jaotises nähtavad.

CT OBP-d kasutatakse siis, kui on vaja diagnoosida seedetrakti haigusi. Võõrkehade olemasolu, vähkkasvajate moodustumine, kalkulaatori ja erinevate tsüstide ilmumine, ateroskleroosi teke, viirushaigused ja maksakoe tsirroos - see on vaid väike loetelu patoloogiatest, mille jaoks on ette nähtud kõhuõõne arvutitomograafia.

Selle uuringu sagedus sõltub kogu kiirguskoormusest ja selle määrab raviarst. Allpool on foto rindkere CT-skaneerimise tulemustest.

Uuringu abil on uuringu põhilised kvalitatiivsed omadused järgmised:

Näidustused

SCT nimetab raviarst kõhuõõne siseorganite krooniliste sümptomite korral, kui teised uuringumeetodid ei anna sobivaid selgitusi. Lisaks viiakse CT läbi suhteliselt järsu kehakaalu languse, seletamatu kollatõve, kõhu ägeda vigastuse ülekandumise. Seda uuringut võib teostada enne operatsiooni ettevalmistamist, samuti praeguse ravikuuri jälgimist.

Vastunäidustused kõhu CT jaoks

Kõhuõõne ja rindkere kompuutertomograafia on väga ohutu uurimise meetod, kuid sellel on mitu piirangut:

• Magnetresonantstomograafia on parim rasedatele või imetavatele naistele. Samuti ärge tehke CT diabeediga patsientidel.
• Teatud olukordades võib kontrastainete kasutamisega seotud terviseriskid ületada teadusuuringute vajadust.
• Südamehaiguste, maksa, neerude, bronhiaalastma, mereannitele ja joodile allergilise reaktsiooni juuresolekul toimub CT-skaneerimise määramine individuaalselt.
• Selle protseduuri läbiviimise suhtelised piirangud on ülekaalulised patsiendid (üle 120 kg) ja ebapiisav vanus (subjekt peab olema üle 14-aastane).

Diagnostilise protseduuri ettevalmistamine ja plaan

Kõhuõõne kompuutertomograafia läbiviimiseks tuleb patsient põhjalikult ette valmistada.

8 tundi enne kõhuõõne CT-skaneerimist tuleks täielikult loobuda. Uuringu eelõhtul peab patsient sooled puhastama klistiiri või ravimiga "Fortrans" ja paar tundi enne CT-skaneerimist - võtma Urografin'i lahus. Kui inimene tarvitab ravimeid, tuleb seda arstile teatada, sest need võivad mõjutada uuringu tulemust.

Seda protseduuri ei saa nimetada ebamugavaks: patsient asub tomograafi diivanil ja skanner ringleb ringi, pildistades. Kõik, mis on vajalik objektilt, on eemaldada metallist kandedega tehtud esemed (juuksenõelad, lendud, metallist luudega rinnahoidja jne) ja asuda paigal. Protseduuri kestuseks kulub umbes 15 minutit ja kontrastiga - umbes pool tundi. Enamikul juhtudel on järeldus valmis 2-3 tundi pärast uuringu lõppu.

Mis saab ilmuda CT-skaneerimise ja sünnitusruumi piltides?

CT-skaneerimise tulemused aitavad arstil hinnata kõhuõõne sisemiste organite ja kudede funktsionaalsust ning retroperitoneaalset ruumi, samuti valitud ravi efektiivsust. Ka CT-skaneerimine võib paljastada:

• erinevad pahaloomulised kasvajad ja määravad nende mõju ümbritsevale koele;
• siseorganite metastaas;
• kivide olemasolu neerukudes ja ureters;
• kivide moodustumine sapipõie või selle kanalites;
• sapi loomuliku voolu rikkumine;
• tsüstide ja võõrkehade välimus;
• siseorganite põletikuliste reaktsioonide teke;
• mitmesugused maksakoe kahjustused, näiteks tsirroos või hepatiit;
• vaskulaarsed patoloogiad, näiteks retroperitoneaalse ruumi veresoonte ateroskleroos.

Kõhuvalu CT funktsioonid boolusekontrastiga

Ravimit võib manustada intravenoosselt, suu kaudu või rektaalselt. GI ülemise trakti uurimiseks pakutakse patsiendile erilist vedelikku. Kontrastiks on jämesool kontrastainega klistiir. Boolusmeetodit kasutatakse kõhu organite visualiseerimiseks.

Arvutitomograafia koos booluse kontrastiga on iseloomustatud erilise aine sisseviimisega automatiseeritud injektoriga, millel on programmeeritud kiirus ja ravimi manustamise aeg. Sellisel juhul peaks uuringut teostav arst võtma arvesse kliinilist ülesannet, aastate arvu ja inimese kehamassi ning muid omadusi.

Booluse kontrastimine võimaldab teil selgelt määratleda ja piirata kasvaja tuumoreid, hinnata pahaloomulise kasvaja levikut ja selle resektsiooni, tuvastada lümfisõlmede metastaase ja parenhüümi.

Informatiivne CT ilma kontrastita

Erinevalt CT-st, eriravimi kasutuselevõtuga läbiviidud uuring võimaldab teil täpselt määrata pehmete kudede seisundit, uurida arteriaalseid ja veenivoodeid, uurida verd varustavat verd neerukoele, seedetrakti organitele ja muudele siseorganitele. Kontrastainet kasutades saate uurida lümfisüsteemi, kontrollida pärasoole ja käärsoole, samuti uurida hoolikalt kõiki parenhüümi piirkondi.

Arvutitomograafia järgsed tagajärjed ja tüsistused

Kontrastainena kasutatakse joodipõhist preparaati. Pärast vere sisenemist värvub kontrastne kude kudedega ja näitab seeläbi piltidel uuritavat ala. Kontrastsed ravimid eemaldatakse patsiendilt täielikult 48 tunni jooksul ja nende maht sõltub patsiendi kehakaalust. Kontrastsuse kiireks eemaldamiseks soovitavad arstid juua nii palju vedelikku kui võimalik.

Uuring kõhuõõne ise ei anna tõsiseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Siiski kaebavad mitmed patsiendid skanneri pöörlemise ajal pearingluse või iivelduse poolest, mis sarnaneb ülejäänud karusellile puhkepargis rippudes. Pärast protseduuri lõppu kaob ebamugavustunne.

Samuti ärge muretsege, kui kontrastsuse võtmise ajal tunneb subjekti külm või kuum. Need märgid ei nõua meditsiinitöötaja sekkumist ja nad läbivad omaette.

CT-i negatiivsem mõju patsiendi kehale võib ilmneda, kui inimene ei teadnud, et tal on joodi suhtes allergia. Sellisel juhul vajate arsti abi ja antihistamiinravimeid. Kui subjektil tekib hingamisraskusi, ilmus köha, nahal tekkis lööve ja paistetus, peate sellest kohe oma arstile teatama.

Uurimiskulud

Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi uuringu hind sõltub uuritavast piirkonnast. Mida rohkem on vaja diagnoosimiseks pilte teha, seda suuremad on kulud. Arvutitomograafia on ilma kontrastita odavam, kuna spetsiaalset ainet ei ole vaja patsiendi kehasse sisestada. Keskmiselt on Moskva kliinikus CT meetodil diagnoosimiskulud alates 4000 rublast.

Kontrastiga täiustatud CT-skaneerimine - mida uuring näitab?

Kontrastse CT-d ei määrata arvutitomograafia iga meetodi puhul. See kontrollimeetod on väga täpne, võimaldades teil näha isegi kõige väiksemaid kasvajaid, verehüübeid ja hematoomi ning seda kasutatakse vajaduse korral haiguse pildi üksikasjalikuks kirjeldamiseks.

Mis on kontrastsusega CT-skaneerimine?

Kontrastne CT - uuring, mis hõlmab röntgenkiirte kasutamist minimaalsetes annustes, samuti spetsiaalse aine kasutuselevõtmist, et suurendada tervete ja patoloogiliselt modifitseeritud kudede kontrasti. Kontrastiga CT teostatakse juhtudel, kui on vajalik väga selgelt eraldada normaalsed ja anomaalsed struktuurid inimkehas. Selline diferentseerimine saavutatakse haigete kudede signaali suurendamise teel.

Kontrastsuse mõju CT-le põhineb asjaolul, et enamik kasvajaid, eriti pahaloomulisi, on paremini varustatud verega kui terved koed. Seetõttu koguneb nendesse kontrastainet, andes pildi erinevustest teistest kudedest. Lisaks sellele on kontrastsus vajalik veresoonte seisundi uurimiseks - veenid, arterid. CT-piltidel on kontrastsus valge, mis võimaldab selle ala head uurimist.

CT-skaneerimine kontrastiga ja onkoloogiaga

Enamikul juhtudel soovitatakse protseduuri, kui kahtlustatakse onkoloogilist protsessi, või eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest. Seega on kontrastainega CT soovitatav:

1. Kõhuõõne parenhüümorganite kasvajad ja retroperitoneaalne ruum (neeruvähi, maksa kartsinoomi, kõhunäärme, põrna puhul).
2. Peritoneumi - soolte õõnsate organite vähk, sapipõie.
3. Rindkere - kopsud, mediastinum, süda.
4. Kolju pea ja tuumori kasvajad.
5. Lihas-skeleti süsteemi kasvajad - luud, sidemed, liigesed, selg.

Kontrastsalvestus võimaldab eristada banaalset ja sagedast neerukystat neerurakk-kartsinoomist või healoomulisest lipoomist, angioomist. Maksa seisundi uurimisel aitab CT eristada maksa tsirroosi, healoomulisi kasvajaid ja hepatotsellulaarset kartsinoomi.

Uuringut kasutatakse lümfoomide puhul - nende eristamiseks teistest vähihaigustest (lümfogranulomatoosist) või lihtsast lümfadeniidist. Kontrastsus määrab kindlaks vähi, selle levimuse, piirkondlike lümfisõlmede kahjustuse, metastaaside olemasolu. Sageli on ette nähtud CT ja healoomuliste kasvajate pahaloomulised kasvajad, mis on märgatavad mitmete spetsiifiliste tunnuste puhul (vaskularisatsioon, suuruse suurenemine jne).

Muud kontrastainega CT-skaneerimise näidud

Protseduur on väga informatiivne, kui diagnoositakse verehüüvete intraluminaale, samuti aordi trombi kitsendamise alasid. Kontrast võimaldab veresoonte väärarengute üksikasjalikku uurimist, sealhulgas enne nende eemaldamist. Uuring annab täieliku pildi veenide seinte hõrenemisest, veenilaiendid ja sügavast tromboflebiitist ning arterite ateroskleroosist.

Mis veel näitab kontrastset kujutist? Need on keha selliste piirkondade haigused:

1. Õõnsad organid - mao, sooled, söögitoru.
2. Kopsud, bronhid ja hingetoru.
3. Kõri- ja häälikordid.
4. Aju, seljaaju.
5. Kolju alus.
6. Kõik selgroo osad.
7. Luud.
8. Lõuad.
9. Nina ja nina.

Kontrastainet ja manustamisviisi

Menetluse jaoks kasutati joodisisaldusega erinevaid ravimeid - ioonseid ja mitteioonseid. See on jood, mis suurendab kujutise intensiivsust, samas kui selle tungimine kehasse on praktiliselt mingit kahju. Kõige tavalisemad on ioonsed ravimid, kuid mitteioonsed on veelgi eelistatumad (nende toksilisus on null). Ioonsed ained hõlmavad Metrizoati, Diatrizoati, Yoksaglat ja mitteioonset - Yopromid, Yopamidol, Yohexol jt.

Enne ravimi juurutamist peab arst täpsustama teatud haiguste ja haigusseisundite olemasolu patsiendil, mis võib olla ravile vastunäidustatud. Ka enamikus kliinikutes peab patsient enne uuringut läbima rea ​​laboratoorsed testid (vere biokeemia, üldanalüüs, maksa- ja neerutestid). Kontrastsuse summa arvutatakse inimese kaalu alusel.

Kontrastsuse kehtestamiseks on erinevaid viise, peamised on järgmised:

1. Bolus Nooles või mõnes teises veenis süstimise korral paigaldatakse süstlasüstor, milles ravimi manustamiskiirus normaliseerub.
2. Intravenoosne ühekordne. Ravimit süstitakse üks kord veeni normaalse süstla abil.
3. Suuline. Sel juhul võetakse aine suu kaudu.
4. Rektal. Soole skaneerimiseks süstitakse kontrastainet läbi pärasoole.

Kontrastiga CT - kõik vastunäidustused

Joodi sisaldavate ravimite sissetoomine on keelatud, kui:

• Raske bronhiaalastma ja suhkurtõbi
• Allergiad kontrastaine suhtes
• Hüpertüreoidism ja mitmed teised kilpnäärmehaigused
• Raske neerupuudulikkus
• Müeloom

Igale CT-skaneerimisele on ranged vastunäidustused rasedus, sest uuring hõlmab röntgenkiirte kasutamist. Suhteline vastunäidustus - rinnaga toitmine: pärast protseduuri 1-2 päeva välistate rinnaga toitmise. Skanneril on patsiendi kehakaalu piiramine ning CT-ga üle 200 kg kaaluvatel inimestel võib tekkida raskusi.

Kui tihti CT-d saab kasutada kontrastiga?

Tavaliselt ei soovitata protseduuri sagedamini kui üks kord 6 kuu jooksul. See piirang ei ole tingitud kontrasti kasutamisest, vaid kiirgusdoosist CT ajal. Kuid see koormus on minimaalne ja elutähtsate põhjuste tõttu võib CT sagedamini teostada.

Tuleb meeles pidada, et mitmel patsiendil (1-3%) on kontrastainet kasutusele võttes patoloogilised reaktsioonid, mis võivad samuti piirata protseduuri sagedust. Need reaktsioonid hõlmavad järgmist:

• Näo turse
• Hingamishäire
• Keha lööve
• Urtikaria
• Pruritus
• Bronhospasm
• Rõhu vähendamine
• Iiveldus
• Oksendamine jne.

Selliseid reaktsioone peetakse kontrastaine suhtes allergiliste nähudeks ja vajavad meditsiinilist abi. Normaalsed on ainult kerge metallist maitse suus, valu süstekohas, keha soojustunne.

Kuidas uuring läbi viiakse?

CT ettevalmistamine kontrastsuse suurendamiseks sisaldab järgmisi meetmeid:

• Ärge sööge 4-8 tundi enne protseduuri (sõltuvalt konkreetsest uuringualast)
• Võtke ravimit gaasi moodustumise vähendamiseks (seedetrakti uurimisel)
• Tule mugavasse, vabalt riietuvasse riietesse.
• Eemaldage kõik metallist ehted, eemaldatavad meditsiiniseadmed

Patsient pannakse diivanile, süstides kontrastainet, või paigaldage süstla pihusti. Pärast teatud aja möödumist alustavad nad skaneerimisprotseduuri - nad rullivad inimese tomograafikaare alla ja teevad rea võtteid. Mida rohkem uuritav organ asub südamest, seda pikem on kontrasti vaja selle värvimiseks.

CT-skaneerimine kontrastiga või ilma: suured erinevused

Õõnsate organite uurimisel näitab normaalne natiivne CT ilma kontrastita homogeenset hallmassi. Kui sisestate kontrastainet, värvuvad elundite seinad, mis võimaldab kaaluda limaskestade ja lihaskihi kõiki haigusi.

Anumate uurimise ajal võimaldab ainult kontrastainetesse tungimine tuvastada ateroskleroosi vereklombid ja naastud, samuti täpsustada aneurüsmide, kitsenduste ja põimiste piirid omavahel. Native CT ei anna sellist täpset teavet isegi siis, kui on ühendatud “vaskulaarne raviskeem”.

Vähktõve diagnoosimisel on kõige erinevamad erinevused kontrastiga ja ilma. Pahaloomulised kasvajad toituvad kõige suurema hulga veresoontega, seetõttu värvitakse neid selgelt, eredalt, nähtavate piiridega. Seetõttu soovitatakse diagnoosi selgitamiseks sageli pärast natiivset CT-skaneerimist, millel kasvaja leiti, CT-d kontrastsusega.

Üldiselt on menetluste erinevused järgmised:

1. CT-skaneerimine, mille kontrastsust suurendatakse ühes uuringus, annab arstile palju rohkem teavet.
2. Kontrastne kompuutertomograafia muudab üksikute anatoomiliste tsoonide pilte üksikasjalikumaks, selgemaks.

Haigused, mille puhul arvutitomograafiat kasutatakse kontrastiga:

• Vähi kasvajad
• Polüpsid
• Tsüstid
• Adenomas
• Lipomas
• Verehüübed
• Vaskulaarsed väärarengud
• Aneurüsmid
• Haavandid ja erosioon
• Veenide ja arterite stenoos
• Aordi stenoos
• Aordi dissektsioon
• Ateroskleroos
• Bronhiaalastma
• Bronhektaas
• Abstsessid
• Phlegmon

CT on kaasaegne uuring, mis aitab leida organismis mitmesuguseid patoloogiaid, mida sageli ei avastata teiste meetoditega. Kontrastainet CT ajal võib selgelt näha kõik kõrvalekalded ja haigused kiiresti ja mitteinvasiivselt.

Kontrastne CT-skaneerimine - mis see on ja kuidas seda teostatakse

Kompuutertomograafia kui üks diagnostilistest meetoditest on laialdaselt klassifitseeritud sõltuvalt sellest, milliseid organeid või kehaosa uuritakse. Samuti on see protseduur jagatud kahte tüüpi: kontrastne ja CT. Esimesel juhul uuritakse patsienti ainult röntgenkiirte abil ja teisel juhul uuritakse teda spetsiaalsete preparaatide abil, mis suurendavad infosisu, mis on tingitud veresoonte ja pehmete kudede „toonimisest”.

Milline on erinevus tavalise CT ja CT vahel kontrastiga

Täiendavate vahendite (kontrastilahuste) kasutamine ei ole ainus erinevus tomograafi organite natiivse ja kontrastse skaneerimise vahel. Seda tüüpi diagnostika erineb nii patsiendi keha kiirguskoormusest kui ka ettevalmistusprotseduuridest ja efektiivsusest.

Kuidas mõjutab kontrastaine kasutamine diagnostika kulgu ja tulemusi võrreldes natiivse CT-ga, edaspidi tabelis:

Võrreldes arvutitomograafiaga on eripreparaatidega tehtud uuringud abiks detailse pildi tegemisel. Sageli määratakse pärast tavapärast (natiivset) CT-skaneerimist kontrastiga patsiendile kordusuurimine, kuid spetsiaalsete lahenduste kasutuselevõtt. See juhtub tavaliselt siis, kui kujutistel on kudedes neoplasme või sklerootiliste muutuste märke.

See on oluline! Ainult kontrastaine sissetoomine võimaldab määrata patoloogiliste fookuste - aneurüsmide, kasvajate, verehüüvete ja kolesterooli ladestuste - täpsed mõõtmed ja omadused.

Kontrastiga CT-uuringute tüübid

Kontrastne CT-uurimine on jagatud mitmeks sordiks, sõltuvalt sellest, milliseid struktuure ja organeid on vaja põhjalikumalt uurida, kuidas lahendus on sisse viidud ja muud punktid.

Esiteks eristavad radioloogid kahte kontrasti-CT tüüpi:

1. CT angiograafia - kasutatakse kardioloogiliste ja kardiovaskulaarsete patoloogiate diagnoosimisel. Kasutades sellist veenide, arterite ja aordi uuringut, saate luua vereringesüsteemi kolmemõõtmelise kujutise ja diagnoosida selliseid haigusi nagu aneurüsm, tromboos, infarkt ja südameinfarkt, ateroskleroos ja palju muud.
2. CT perfusiooni kasutatakse parenhüümorganite funktsionaalsete, kasvaja, nakkuslike ja traumaatiliste muutuste diagnoosimisel: maksa, aju ja seljaaju, seedetrakti jm. Seda tüüpi uurimist kasutatakse tuumorite ja vereringet kahjustavate muutuste tuvastamiseks.

On olemas ka mitut tüüpi uuringuid, sõltuvalt sellest, kuidas kontrastsust CT-s tutvustatakse. Kõige tavalisem on lahuste intravenoosne manustamine. Seda kasutatakse angiograafiliste ja perfusiooniuuringute jaoks. Seedetrakti uurimisel kasutatakse suukaudset või transrektaalset ravimite manustamist.

Kontrastainete intravenoosne manustamine toimub kahel viisil:

• Klassikaline - süstla või tilguti abil. Ravimit manustatakse üks kord täielikult enne CT protseduuri algust.
• Bolusno - kateetri või spetsiaalse pumba abil. Ravimit toidetakse kehasse pikka aega, sealhulgas enne protseduuri ja selle ajal. See võimaldab teil säilitada kontrastainete kontsentratsiooni teatud organites.

Arstid kasutavad vajadusel boolusevastast kontrastsust, et uurida üksikasjalikult aju ja seljaaju, samuti koronaarseid veresooni.

Kontrastlahendused CT jaoks

Universaalset vahendit CT-le, samuti muud tüüpi kiirguse diagnostikale (MRI ja klassikaline röntgendifraktsioon) on võimatu kasutada - igat liiki kudede ja organite jaoks on vaja erilist lähenemist. Uuringu tõeliselt informatiivseks muutmiseks on loodud palju erinevaid kontrasti lahendusi. Kõik need on jagatud kahte rühma:

1. Positiivne või positiivne röntgenikiirguse neeldumine. Need ravimid hõlmavad lahuseid, mis sisaldavad joodi ja baariumi. Neid kasutatakse hüpofüüsi ja aju tervikuna, rindkere organite (OGK), kõhuõõne (OBP), vaagna ja luude puhul.
2. Negatiivne või negatiivne röntgenikiirguse neeldumine. Vastupidiselt selle rühma vahenditele kuuluvad gaasisegud ja õhk. On näidatud, et sellised ained kasutavad vajaduse korral õõnsate organite - soolte, põie uurimiseks.

See on huvitav! Positiivsed kontrastilahused jagunevad omakorda ioonseteks ja mitteioonseteks. Arstid usuvad, et mitteioonsed ravimid on patsientidele vähem ohtlikud.

Sõltuvalt omadustest, täpsemalt selle aluse tüübist, milles toimeaine (jood või baarium) lahustatakse, on olemas ka teisi kontrasti tüüpe:

1. Vees lahustuvad ravimid. Neid kasutatakse lümfisüsteemi ja veresoonte haiguste ning kuseteede diagnoosimiseks, kuna veepõhine kontrasti saadakse peamiselt neerude poolt.
2. Rasvlahustuvad ravimid. Neid kasutatakse selgroolülide (kõik selle osad), hingamisteede (peamiselt bronhide), seljaaju ja aju ning hüpofüüsi kontrastsuse uurimiseks. Sellised ravimid pärinevad neerudest.
3. Alkoholi lahustuvad ravimid. Neid kasutatakse vajaduse korral seljaaju paikneva kanali ja intrakraniaalsete kanalite uurimiseks. Lisaks kasutatakse seda maksa- ja sapiteede haiguste diagnoosimisel. Alkoholilahustuvad ained erituvad kehast neerude kaudu ja osaliselt läbi soolte.
4. Lahustumatud kontrastaineid, mida esindab baariumsulfaat. Seda kasutatakse soole valendiku uurimiseks. Eritumine toimub ka soolte kaudu.

Arst valib ravimi tüübi ja selle sissetoomise meetodi kaua enne CT otsest ettevalmistamist kontrastiga. Samal ajal võtab ta arvesse selliseid tegureid nagu diagnoosi määramine, patsiendi individuaalsed omadused (selleks, et tuvastada ravimile allergia tõenäosus).

Kontrastse arvutitomograafia näidustused

Tavaliselt on kontrastiga arvutitomograafia ette nähtud sümptomitega patsientidele, kelle iseloomu ei saa määrata teiste meetoditega, või laboratoorsete ja muude diagnostikate tulemused olid ebaselged. Uuringu peamine eesmärk on selgelt eristada terveid ja ebanormaalseid kudesid järgmistes inimkeha osades:

• kõhuõõnes - seedetrakti organid, neerud ja neerupealised, maks, seedetraktid jne;
• rindkeres - bronhopulmonaalne süsteem, süda, veresooned, söögitoru;
• ükskõik millises selgroo osas;
• vaagnapiirkonnas - kuseteede süsteem, pärasool, suguelundid;
• kaela-laevadel, kõri- ja vokaalpaelad;
• kolju ja peaga on aju, nägemis- ja kuulmisorganid, siinused, lõualuud ja hambad;
• mis tahes kehaosas vereringesüsteemis.

Eriti väärtuslik on asjaolu, et CT näitab kontrastsete põletikuliste ja mädaste protsesside, siseorganite tsüstide abil. Diagnoositi kasutades seda vaskulaarse väärarengu, tromboosi ja skleroosi meetodit, aordi patoloogiat (aneurüsm, dissektsioon ja stenoos). Näidatud on skriinimine intravenoosse kontrastse ja kahtlustatava kasvajaga luudes, aju kudedes, siseorganites, lümfisüsteemis.

See on oluline! Mõnel juhul kombineerivad arstid klassikalises vormis CT kontrastiga ja CT-ga. Sel juhul kasutatakse kõigepealt esimest CT-d.

CT valmistamine kontrastiga

Ettevalmistusprotseduuride keerukusaste enne CT-skaneerimist kontrastiga sõltub ravimi manustamise meetodist. Sellist tüüpi CT-skaneerimise standardpreparaat on järgida järgmisi punkte:

1. Ärge sööge 8 tundi enne protseduuri.
2. Ärge jooge 2-3 tundi enne protseduuri.
3. Eemaldage testimispäeval keha augustamine.

Vastavus nendele meetmetele on piisav, et saada usaldusväärseid tulemusi pehme koe ja skeleti, seljaaju ja ajuripatsi uuringu kohta kontrastiga. Kui plaanite diagnoosida seedetrakti seisundit, kus suukaudselt manustatud või rektaalselt manustatud baariumlahus on bariumilahus, peab patsient sööma 2-3 päeva:

• ärge võtke alkoholi;
• Ärge jooge gaseeritud jooke ja kvasa;
• loobuda kapsast ja oad;
• Ärge sööge piima ja piimatooteid.

8-12 tundi enne uuringut on soovitatav soole puhastamiseks kasutada anti-gaasi- ja lahtistavaid ravimeid.

Kuidas toimib

Uuringu päeval soovitatakse patsiendil võtta röntgendiagnostikaruumis mugavaid puuvillase riideid, millel ei ole metallist osi. 10-40 minutit enne protseduuri algust süstitakse kontrastiga. Sellised ajutised erinevused on tingitud asjaolust, et arsti huvitav organ võib asuda keskel või perifeerias - kontrast saab kiiresti esimesele ja tungib teist korda mitu korda pikemaks. Seejärel asetatakse patsient skanneri lauale, fikseeritakse ja käivitatakse install.

Uuring ei kesta kauem kui 45 minutit ega kahjusta inimkeha. Pärast selle lõpetamist võib subjekt normaalse elustiili juurde tagasi pöörduda.

Näpunäide. Arstid soovitavad tungivalt kontrastainete eemaldamist kehast. Soovitatav on juua rohkem vedelikku esimesel päeval, liikuda rohkem. Kui on probleeme neerudega, aitavad spetsiaalsed preparaadid ravimit kiiremini eemaldada. Neid peab määrama raviarst.

Kas CT-skaneerimine on kontrastiga ohtlik?

Vastunäidustuste puudumisel ei ole CT ja kontrastaine inimestele ohtlik. Harvadel juhtudel on patsientidel allergilised reaktsioonid. Mis antihistamiinikumid on kergesti eemaldatavad või eralduvad pärast kontrasti eemaldamist. Kiirgusega kokkupuute puhul on kaasaegsetel ravimitel inimkehale veidi suurem mõju kui tavalistele kodumasinatele. Sellegipoolest tuleb meeles pidada, et enam kui kaks korda aastas ei ole soovitatav läbi viia eksamit. Otsustage, kui tihti saate CT-d teha, saab ainult raviarst.