Leidke allolevas tekstis kolm viga. Märkige nende ettepanekute arv, milles need on tehtud, parandage need.

(1) Neerupealised on seotud näärmed. (2) Nad kuuluvad segasekretsiooni näärmetesse. (3) neerupealiste mulla toodab adrenaliini ja norepinefriini. (4) Epinepriin vähendab süstoolset mahtu, kiirendab südame löögisagedust, laiendab koronaarseid veresooni. (5) Adrenaliini toime on sarnane parasümpaatilise närvisüsteemi toimega.

Legion OÜ autoriõiguse objekt

Koos selle ülesandega lahendatakse ka:

Leidke tekstis "Energiavahetus" kolm viga. Märkige nende lause arv, milles tehtud vigu, parandage need.

(1) Suure molekulmassiga lõhustumisreaktsioonide kogum...

Leidke tekstis "Inimese süda" kolm viga. Märkige nende lause arv, milles tehtud vigu, parandage need.

(1) Süda on tühi lihaseline organ, mis asub kõhuõõnes...

Leidke kolm viga tekstis "Prokarüootid ja eukarüootid". Märkige nende lause arv, milles tehtud vigu, parandage need.

(1) Rakulised organismid jagunevad kahte rühma: prokarüootid ja...

Leidke allolevas tekstis kolm viga. Märkige nende ettepanekute arv, milles need on tehtud, parandage need.

(1) Karpide arv on liigeste arvu järgi teisel kohal pärast lülijalgsete arvu. (2) B...

Neerupealiste struktuuri ja nende rolli kehas

Olulisel kohal on inimese keha neerupealiste töö ja struktuur. Nad on otseselt seotud endokriinsekretsiooni töö normaliseerimisega. Nende funktsioonide rikkumine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja paljusid haigusi.

Neerupealised ja nende asukoht

Neerupealised on seotud organ. See asub inimestel üle neerude ülemise tsooni ja asub nende pooluste vahetus läheduses. Struktuurile neerupealistes on eraldatud välised ja tagumised pinnad, mis on kaetud voldidega. Keha keskosas on suurim neist. Neerupealised on seotud näärmed, mis reguleerivad mitmesuguste hormoonide tootmist, mis on otseselt seotud ainevahetusprotsessidega.

Neerupealised paiknevad nahaaluse rasvkoe kihtides ja neerukapslites 11. ja 12. rindkere lülisamba piirkonnas. Orelil on mediaalne pedicle, keha ja külgne pedicle. Nende asukoha skeem on Internetis kergesti leitav.

Neerupealiste arenemine toimub emakas. Parema keha kuju erineb alati vasakult. Eripära seisneb ka selles, et ühel neist on trihedraalne püramiid, teine ​​- kuu poolkuu. Värava asukoht näärmes on samuti erinev. Neerupealiste füsioloogia on selline, et vasakul orel paiknevad väravad põhjas ja paremal ülaosas. Keha parameetrid:

Seotud organi põhifunktsioonid

Kuigi täiskasvanud ja lapsed on neerupealiste suurused erinevad, täidavad nad samu ülesandeid:

1. Vastutab ainevahetusprotsessi õigsuse eest.
2. Vältida metaboolsete protsesside katkemist.
3. Nad aitavad kehal kohaneda stressirohke olukorraga ja sellest kiiresti taastuda.
4. Nad toodavad seedetrakti ja südame süsteemi eest vastutavaid hormoone; suhkru, rasva ja süsivesikute sisalduse reguleerimine; kaitseb toksiinide ja allergeenide eest.

Kui inimkeha viibib stressi ajal pikema aja jooksul, võib paaritatud organ suuruse suureneda. Selline neerupealiste füsioloogia võib põhjustada ammendumist, kui nääre kaotab võime hormoonide tootmiseks. Samal ajal peaks see vastutama siseorganite kaitse eest, tagades keha valmisoleku tõrjuda füüsilist või närvilist pinget.

Ükskõik milline kehaosas olevast neerupealisest on 2 ainet: sisemine (aju) ja välimine (kortikaalne). Need on erinevalt paigutatud, erinevad päritolu ja toodetud hormooni tüübi poolest. Esimesed osalevad aktiivselt ajukoores ja hüpotalamuses ning kesknärvisüsteemis. Viimased vastutavad ainevahetuse (süsivesikute, elektrolüütide ja rasvade) eest ning meeste ja naiste neerupealiste poolt toodetud suguhormoonide koguse eest, mis on seotud südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi tööga.

Paaritud organi struktuur

Neerupealiste struktuur on kombinatsioon kolmest kihist: kapslid, koore ja mulla. Kapsel on eraldi rasvakiht, mis täidab kaitsva funktsiooni. Ülejäänud kaks kihti asuvad üksteise vahetus läheduses, kuid erinevad tehtud töödest. Koore kiht toodab:

Tootmise maht, sõltumata neerupealiste massist - umbes 35 mg. Koorikukihis on ka 3 tsooni: glomerulaar-, saba- ja võrgusilma.

Näärme keskpunkt on mull. See sünteesib adrenaliini ja norepinefriini tootmist. Töö juhendamine pärineb seljaajust sümpaatilise närvisüsteemi mõju all.

Neerupealiste mõju soolistele tunnustele

Neerupealised naistel täidavad androgeenide ja östrogeenide suhte kohandamise rolli. Et saada järglasi, peab meestel olema teatud tase östrogeeni hormoon ja nende kaaslased - testosteroon.

Noorte naiste puhul toodetakse munasarjades östrogeene ja vanuse muutuste korral (menopausi) teevad neerupealised seda funktsiooni. Samal ajal reguleerivad nad kolesterooli metabolismi, hoides ära laastude moodustumise. Naistes toodetud hormoonide puudumine peegeldub menstruaaltsükli ebaõnnestumises ning meeste puhul võivad neerupealiste töö probleemid põhjustada:

• Kaaluprobleemid
• Rasvunud
• Impotentsus

Raseduse ajal stimuleeritakse neerupealiste aktiivsust, suurendades hüpofüüsi osakaalu 2 korda. Naistel võib neerupealiste haigus põhjustada raseduse puudumist. Alles pärast nende toimimise taastamist on võimalik laps kujutada.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealiste põhifunktsioon on hormoonide tootmine. Peamised neist on:

Esimene hormoonitüüp aitab kehal vastu stressile. Tema kontsentratsioon suureneb inimese positiivse meeleolu, samuti vigastuste ja tugeva emotsionaalse kogemusega. See aine on vastutav keha vastupidavuse eest valu eest ja täiendava tugevuse suurenemise eest.

Norepinefriin viitab adrenaliini eelkäijatele. See mõjutab keha vähem, osaleb rõhuindikaatorite loomisel, tagab südame normaalse toimimise. Kortikosteroide toodetakse kortikaalse aine kihis:

• Aldosteroon
• Kortikosteroon
• Deoksükortikosteroon

Enamik neist hormoonidest on seotud vee-soola tasakaalu reguleerimisega, parandades vererõhku ja suurendades keha vastupidavust. Valgusvööndis toodetakse järgmisi hormone:

Nad säilitavad keha energiavarusid ja osalevad süsivesikute ainevahetuses. Samuti on neerupealise koore võrgusilma pind. Selles toimub suguhormoonide, nn androgeenide vabanemine. Nad vastutavad:

1. Rasva ja kolesterooli tase
2. Lipiidide paksus
3. Lihaste kasv
4. Seksuaalne atraktsioon

Sellepärast vajab inimene neerupealisi. Nad toodavad kehale hormoone, ilma milleta ei ole normaalne toimimine võimalik. Õige hormonaalse taseme tagamiseks on vaja neid paiku. Hormoonitasemete ülemäärane või ebapiisav tase põhjustab häireid paljude sisesüsteemide toimimises.

Seotud organite haiguse sümptomid

Hormonaalne tasakaalustamatus on üks keha talitlushäirete esimesi sümptomeid. Nii ilmnevad neerupealiste haiguse sümptomid. Sümptomite ilming sõltub hormooni tootmise katkemisest. Aldosterooni puudumine suurendab naatriumi sisaldust uriinis, kaaliumisisaldust veres ja vähendab survet.

Kortisooli tootmine võib ebaõnnestuda. Siis tuleb eeldada neerupealiste puudulikkust, mille tagajärjel südamelöök kiireneb, rõhk väheneb ja mõnede siseorganite düsfunktsioon ilmneb.

Kui laste neerupealised, eriti poiste sünnieelse kasvuga, ei tekita piisavalt androgeene, tekivad suguelundite struktuuris ja kusiti - pseudohermafrodismis kõrvalekalded. Tüdrukutes esineb seksuaalse arengu viivitus, mis ilmneb kriitiliste päevade puudumisel. Paarutatud organi patoloogia sümptomid on järgmised:

• Suurenenud väsimus
• Probleemid magavad
• Ärrituvus
• Lihaste nõrkus
• Raske kaalulangus
• Iiveldus ja oksendamine
• Avatud alade pigmentatsiooni suurenemine kehal

Seisund, mida iseloomustab limaskestade tumenemine, näitab ka tõsiseid probleeme neerupealistes, kes täidavad oma funktsioone. Sageli segatakse haiguse algusetapp väsimuse ja ületöötamisega.

Millised haigused võivad areneda?

Itsenko haigusega (või Itsenko-Cushingi sündroomiga) on näole, kaelale, seljale ja kõhule suurenenud rasvade sadestumine. Lihaskude atroofia algab, lihastoonus väheneb. Patsiendi nahal on iseloomulik vaskulaarne muster. Ravi korral võib neerupealised eemaldada. See põhjustab kõige sagedamini neerupealiste puudulikkust. Seda seisundit peetakse juba Nelsoni sündroomiks. Selle peamised omadused on järgmised:

1. Vähenenud visuaalne taju
2. Maitse pungade tundlikkus
3. Naha värvimuutus kehapiirkondades

Pea on ka tugev valu. Selliste haiguste ravis on valitud ravimid, mis mõjutavad hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi. Sagedased kirurgilist sekkumist nõudvad juhtumid. Toiminguid tehakse ainult siis, kui ravimiravi on ebaefektiivne.

Teine neerupealiste patoloogia on Addisoni tõbi. Seotud organi kahekordne kahjustus. Hormoonide tootmine peatub sel juhul täielikult või osaliselt. Mõnikord kasutatakse selle haiguse nimel terminit "pronkshaigus".

Teiste haiguste hulgas võib täheldada neerupealiste kasvajate arengut. Nende vormid võivad areneda nii kurja kui healoomuliste. Samal ajal kasvavad elundite rakud märkimisväärselt. Puudutage seda protsessi koorikule või mullale. Erinevus on sümptomite ja struktuuri ilmingus. Kõige tavalisemad neerupealiste kasvajate tunnused on:

1. Lihaste värinad
2. Rõhu tõus
3. Tahhükardia
4. Üleärinud
5. Tunne surma hirmu
6. Valulised krambid kõhupiirkonnas ja rinnal
7. Raske urineerimine

Kõige sagedamini diagnoositakse neerupealiste kasvajaid naistel. Tugevam sugu moodustavad nad 2-3 korda vähem. Kui pahaloomuliste kasvajate metastaasid levisid naaberorganitele. Neerupealiste funktsiooni vähenemise tõttu häirivad hormoonid. Selle taastamiseks määratakse patsiendile hormonaalne ravim ja kasvaja eemaldatakse ainult operatsiooni kaudu. Hiline ravi toob kaasa suhkurtõve või neerufunktsiooni häire tekkimise, mille kõrval paiknevad neerupealised.

Neerupealiste haiguste korral esineb sageli põletikku. Esiteks põhjustab see vaimseid häireid ja südameprobleeme. Aja jooksul kaob soov süüa, ilmub iiveldus ja oksendamine, tekib hüpertensioon, mis oluliselt kahjustab patsiendi elukvaliteeti. Põletiku avastamise peamine diagnostiline meetod on ultraheli.

Kuidas haigusi diagnoositakse?

Kui meestel või naistel ilmnevad neerupealiste haiguse sümptomid, saadetakse nad diagnoosimiseks, et luua kliiniline pilt. Nendel eesmärkidel viiakse läbi arsti poolt läbi viidud uuringuid, võttes arvesse patsiendi ajalugu. Kõigepealt luuakse seotud organi liigne või puudulik hormoonisisaldus. Täpse diagnoosi saamiseks saab teha järgmisi neerupealiste uuringuid:

• Ultraheli
• Magnetresonantstomograafia
• Kompuutertomograafia
• Histoloogiline uuring (kudede uurimine)

Tulemuste põhjal koostatakse terviseseisundi kliiniline pilt ja määratakse sobiv ravikuur. Selle valimisel võetakse arvesse haiguse esinemise põhjuseid, patsiendi vanust, vastunäidustuste esinemist ja teiste siseorganite kaasnevaid haigusi. Kursus on meditsiiniline ravi või operatsioon.

Neerupealised

(glandulae suprarenales; sünonüüm: neerupealised, ülemäärased näärmed, neerupealised)

seotud endokriinsed näärmed, mis asuvad rinnaäärse nina XI - XII taseme ülalpool paiknevate neerude ülemiste postide kohal paiknevas retroperitoneaalses ruumis. Iga neerupealine koosneb sisemisest mullast ja välimisest kortikaalsest ainest, mis on kaks erineva päritoluga, struktuuri ja funktsiooni sisaldavat nääret, mis on ühendatud ühte organisse fenogeneesi protsessis. Koos N. neerudega on need suletud rasvakapslisse ja kaetud neerufaasiga.

Paremal N. täiskasvanul on kolmnurkne, vasak - poolkuu (joonis 1). Parema N. alumine pind ja vasakpoolse N. ülemine esikülg katavad kõhukelme. Neerupealised on kaetud õhukese kiulise neerukapsliga (Gerota fassaadiga). Oma sidekoe kapsel N. on välispinnal ja nende pinnal tihe. Trabekulaadid, sidekoe kiudude kimbud veresoonte ja närvidega jätavad N. kapsli näärme sees. Täiskasvanud inimese pikkus on 30–70 mm, laius on 20–35 mm ja paksus 3–8 mm. Mõlema neerupealise kogumass on keskmiselt 13-14 g, kortikaalne aine on 9 /₁₀ kogu neerupealiste mass.

N. verevarustust teostavad kolm neerupealiste arterite rühma: ülemised, keskmised ja alumised, tungivad näärmesse arvukate kapillaaride kujul, mis omavahel laialdaselt anastomeerivad ja moodustavad pikendusi sinusoidides. Vere väljavool N-st toimub keskmiste ja arvukate pindmiste veenide kaudu, mis voolavad ümbritsevate organite ja kudede veenivõrku. Paralleelselt vereringes paiknevad lümfisõlmed, mis suunavad lümfit. N. inerveeruvad tsöliaakia, vaguse ja freenilise närvide sümpaatilised (peamiselt) ja parasümpaatilised kiud.

Koorikaine N koosneb sekretoorsetest rakkudest, mis on paigutatud nii, et nende saladus siseneb kapillaaridesse. Koores on kolm tsooni (joonis 2). Vahetult kapsli all on glomerulaarne tsoon, mille rakud sarnanevad silindrilise kujuga, rühmitatakse väikesteks ebakorrapärase kujuga klastriteks, mis on eraldatud kapillaaridega. Glomerulaarse tsooni all on lai valgusvöönd, selle hulknurksed rakud moodustavad radiaalselt orienteeritud ahelad või veerud. Nende kolonnide vahel on kapillaarid. Kiirvööndis on välimine osa, mis on moodustatud suurimate lipiidide üle voolavate rakkude poolt, ja sisemine osa, mille moodustavad väiksemad tumedad rakud. Kooriku aine kolmas, retikulaarne tsoon on suhteliselt õhuke, selle rakud moodustavad nöörid, mis ulatuvad erinevates suundades ja anastomoosivad omavahel. Nende tsütoplasmas sisaldab sageli lipofussiini graanuleid.

Kortikaalne aine N. - elutähtis elund. Selle poolt toodetud steroidhormoonid, mis sünteesitakse peamiselt kolesteroolist - kortikosteroidide hormoonidest ja väikestes kogustes Suguhormoonid, osalevad ainevahetuse ja energia reguleerimises (ainevahetus ja energia). N. koore ekstraktidest on leitud umbes 50 steroidi, kuid ainult osa sellest eritub vere. Ülejäänud on biosünteetilised prekursorid, metaboliidid või vere vabanenud steroidhormoonide vaheühendid (biosünteesi vaheproduktid). Kortikosteroidide mitmekülgne mõju kõikidele ainevahetusviisidele, veresoonte toonile, immuunsusele jne muudab närvisüsteemiks normaalsetes tingimustes ja mitmesuguste pingetega kohanemise seisukohalt keha elu kõige tähtsamaks osaks (vt Stress). Kooriku aine glomerulaarses tsoonis sünteesitakse aldosterooni - peamist mineralokortikoidi, mis on seotud vee-soola ainevahetuse reguleerimisega (vee-soola ainevahetus). Valgusvööndis sünteesitakse peamiselt kortisooli ja kortikosterooni - glükokortikoidid, mis mõjutavad valkude, rasva ja süsivesikute ainevahetust (vt lämmastiku ainevahetust, rasva ainevahetust, süsivesikute ainevahetust) ja nukleiinhappe metabolismi (nukleiinhapped). Sekshormoonid, peamiselt androgeenid, moodustuvad võrkkesta tsoonis. Kortikosteroidide, eriti glükokortikoidide ja suguhormoonide sünteesi reguleerib ACTH (vt hüpofüüsi hormoonid).

Aju aine asub N. keskel (joonis 3) ja seda ümbritseb koore aine, millest see on teravalt piiritletud. Medulla näärmelisi rakke (joonis 4) nimetatakse kromafiiniks või feokromiks, sest valikuliselt värvitud kroom-sooladega kollakaspruunis. Lisaks närvirakkudele rakkudes N, paljud närvikiud ja närvirakud. Kromafiinirakkude, nn paragangliumi (vt Apud-süsteemi) kogunemist leidub ka kopsutüki, kasvavas ja kõhu aordis, mediastinumis, on nimmepiirkonna aordi paraganglia jne. nende keemilise iseloomu tõttu on katehhoolamiinid (katekolamiinid). Nende hormoonide biosünteetiline prekursor on türosiini aminohape (vt aminohapped). Adrenaliini sünteesitakse ainult H; noradrenaliin ja dopamiin moodustuvad samuti paraganglias ja arvukates sümpaatilise närvisüsteemi neuronites. Kõik koekolamiine tootvad kuded moodustavad neerupealiste süsteemi. Katehhoolamiinide bioloogiline toime on mitmekesine. Need põhjustavad glükoosi kontsentratsiooni suurenemist veres ja stimuleerivad rasva hüdrolüüsi (lipolüüs). Adrenaliin suurendab süstoolset rõhku, tugevdab südame kontraktsioone, laiendab skeletilihaste veresooni, lõdvestab bronhide silelihaseid; koos kortikosteroididega soodustab see keha soojust. Norepinefriin suurendab diastoolset vererõhku, laiendab südame pärgarterit, vähendab südame löögisagedust. Bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine kromafiinirakkudest vereringesse põhjustab mitmesuguseid keskkonnast ja sisekeskkonnast tulenevaid stiimuleid (jahutus, liikumine, emotsioonid, arteriaalne pluteenia, hüpoglükeemia jne).

Uurimismeetodid. Informatiivsed meetodid N. funktsionaalse seisundi määramiseks on neerupealiste hormoonide ja nende metaboliitide kontsentratsiooni määramine veres ja uriinis, samuti mitmed funktsionaalsed testid. N. glükokortikoidfunktsiooni hinnatakse vastavalt 11 oksükortikosteroidi sisaldusele veres ja vabas kortisoolis uriinis. N. androgeensed ja osaliselt glükokortikoidfunktsioonid määratakse vaba dehüdroepiandrosterooni ja selle sulfaadi igapäevase eliminatsiooniga uriiniga. Kortisooli määramiseks veres ja uriinis vaba kortisooli radioimmunoloogiline meetod muutub üha olulisemaks. Uuringuid tehakse hommikul tühja kõhuga, kui kortisooli kontsentratsioon veres on maksimaalne ja 23 tundi, kui see väheneb umbes 2 korda. Kortisooli vabanemise rütmi rikkumine vereringesse näitab N. patoloogiat. Radioimmunoloogilist meetodit kasutatakse ka aldosterooni ja reniini aktiivsuse (aldosterooni sünteesi peamine regulaator) kontsentratsiooni määramiseks plasmas. Funktsionaalsete testidena on deksametasooni proovid kõige tavalisemad, võimaldades sõltuvalt deksametasooni annusest eristada kas neerupealise koorest pärit kasvajat ja neerupealise koore hüperplaasiat, mis on seotud ACTH ülemäärase produktsiooniga (Itsenko - Cushing'i haigus) teistest kliiniliselt sarnastest tingimustest ( hapotalüümi sündroom jne) või diferentseerige neerupealise koore kasvaja nende kahepoolse hüperplaasia suhtes. N. funktsionaalse puudulikkuse kahtluse korral viia läbi AKTG1 - 24 stimuleerivad testid. Olulise neerupealiste puudulikkuse korral võivad stimuleerivad testid patsiendi tervislikku seisundit halvendada, mistõttu viiakse sellised testid läbi haiglas. Minerokortikoidi funktsiooni seisundi hindamiseks määratakse N-i kontsentratsioon veres. Raske neerupealiste puudulikkuse korral väheneb naatriumisisaldus veres ja kaaliumisisaldus suureneb; Hüperaldosteronismi iseloomustab seevastu hüpokaleemia. Medulla N funktsionaalset seisundit hinnatakse katehhoolamiinide kontsentratsiooni veres või uriinis.

N. haiguste diagnoosimisel kasutatakse x-ray meetodeid: pneumoretroperitoneum, tomograafia (tomograafia), angiograafia (angiograafia), aortograafia neerupealiste veenide katetreerimisega ja hormoonide kontsentratsiooni määramine vereproovides. Ultraheli diagnostika, radionukliidide skaneerimine, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia on kõige kaasaegsemad uurimismeetodid. Nende abiga määrake N. suurus ja kuju (joonis 5), tuvastage kasvaja olemasolu.

N. patoloogia reeglina viib nende steroidogeensete funktsioonide rikkumiseni (üldine vähenemine või suurenemine, ühe või mitme steroidhormooni sünteesi vähenemine jne). N. cortexi funktsioonide vähenemine või täielik lõpetamine võib olla ühe või mõlema N., N. kahjustuse eemaldamise tagajärg mis tahes patoloogilise protsessi käigus (tuberkuloos, amüloidoos, sarkoidoos, autoimmuunprotsess, verejooks jne) või hüpofüüsi ACTH funktsiooni kadumisel. Hüperkortikoidsus koos glükokortikoidide liigse sünteesiga võib olla tingitud hüpertroofiast ja (või) hüperplaasiast (difuusne või difusioon-nodulaarne) närvisüsteemist N., mis tuleneb hüpofüüsi ACTH N. koore hüperstimulatsioonist, näiteks koos Itsenko-Cushingi tõvega (Itsenko - Cushingi haigus) või kasvaja, s.t. Ektoopilise päritoluga ACTH (väikerakk-kopsuvähk jne). Kortikaalse aine N. puurid on kõigil neil juhtudel väga funktsionaalsed. Temaenko-Cushingi sündroomi hüperkortisolismi põhjuseks on N. cortexi ühepoolne kasvaja, glomerulaarse tsooni või kogu kortikaalse aine isoleeritud hüperplaasia, aga ka mõlema N. koore koore adenomatoos võib põhjustada mittekasvaja geneetilise hüperaldononismi.

Kortikosteroidide biosünteesiga seotud ensüümide geneetiliselt määratud defektid põhjustavad enamikul juhtudel kortisooli biosünteesi halvenemist, mis põhjustab ACTH suurenenud sekretsiooni ja N. cortexi sekundaarse hüperplaasia ja hüpertroofia teket, mille raskusaste sõltub sugu, kaasasündinud ensüümide puudusest ja patsiendi vanusest. geneetiline defekt. Lapsed, kellel on neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsiooni viriliseeriv variant (kaasasündinud düsfunktsioon neerupealise koore puhul), võib neerupealise koore mass sünnist puberteedini olla 5-10 korda suurem kui tervete laste neerupealise koore mass.

N. patoloogia kliinilisi ilminguid põhjustab neerupealiste hormoonide sünteesi vähenemine (hüpokortikoidsus) või suurenemine (hüperkortitsism) võrreldes normiga. Primaarne krooniline hüpokortitsism on kõige tuntavam Addisoni tõve puhul (Addisoni tõbi). Sarnane kliiniline sündroom areneb ka pärast neerupealiste kahepoolset eemaldamist - kogu adrenalektoomia. Hüpotalamuse ja (või) hüpofüüsi vähenenud regulatsioonifunktsioon, mis vähendab ACTH vabanemist verele (vt hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus), viib sekundaarse hüpokortitsismi tekkeni. Aldosterooni sünteesi vähenemise tõttu võib tekkida nn isoleeritud hüpoaldosteronism - haigus, mida iseloomustab üldine nõrkus, arteriaalne paindlikkus, bradükardia, minestamise kalduvus ja kollaps, hüperkaleemia. N. hemorraagiate, ägedate põletikuliste protsesside ja N. tuberkuloosi, süüfilise ja neerupealiste kahjustuste tagajärjel tekkinud kliinilist pilti iseloomustab neerupealiste puudulikkuse äge areng. Selle peamised sümptomid on kõhuvalu, kõrge kehatemperatuur, seedetrakti funktsiooni häired, naha tsüanoos, närviline ärritus, kollaps ja rasketel juhtudel kooma. Hüperkortisolism on seotud neerupealiste hormoonide suurenenud sünteesiga kortikaalse aine N hormonaalselt aktiivse kasvaja poolt või selle hüperplaasiaga. Kasvajad, mis pärinevad kortikaalsest ainest N. peamiselt segatud, toodavad erinevaid hormone. Peamiselt glükokortikoidide sekreteerivad kasvajad on üksikud, peaaegu alati ühepoolsed. N. koorekasvajate suurused on läbimõõduga 2 kuni 30 cm ja mass varieerub mõnest kuni 2000–3000 grammini. N. hüperplaasia, mis on põhjustatud liigsest ACTH-st, on Itsenko-Cushingi tõve põhjus ning kortikaalsest ainest N. (kortikosteroom) pärinev kasvaja on Itsenko-Cushingi sündroom. Kortikaalse aine N omapärane patoloogia on neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsioon, kus kortisooli ebapiisav süntees stimuleerib ACTH ja androgeenide tootmise suurenemist. Androgeeni tootmise domineerimist ja virili sündroomi (Virili sündroomi) teket täheldatakse androsteroomikasvajatega, mis sünteesivad meessuguhormoneid. Ajukoore glomerulaarsest tsoonist, aldosteroomist (Conn'i sündroom või primaarne hüper aldosteronism) pärinevat kasvajat iseloomustab aldosterooni kontsentratsiooni suurenemine veres ja reniini aktiivsuse vähenemine vereplasmas. Aldosteroomid moodustavad umbes 25% kõigist koore N. kasvajatest. Need on tavaliselt üksikud kasvajad, mille läbimõõt on 0,5 kuni 3 cm, harva kahepoolsed või isegi mitmekordsed. Histoloogiliselt on aldosteroomid, mis pärinevad peamiselt glomerulaar- või puchkovy-tsoonist, ja segatud struktuuriga aldosteroomid, mis pärinevad ajukoorme kõikide tsoonide elementidest, kaasa arvatud võrgusilma pindala. Suurem osa kasvajarakkudest on täidetud lipiididega, peamiselt esterdatud kolesterooliga. Pahaloomulised aldosteroomid moodustavad 2-5% kõigist aldosteroomidest. Harvadel juhtudel võib tekkida kortikoestroom - kasvaja, mis pärineb kortikaalsest ainest H. ja toodab naispatsientide östrogeeni. Samal ajal ilmuvad naised meestel: rinnapiima suurenemine, rasvkoe ümberjaotamine, seksuaalne soov ja tugevus kaovad. Kõige haruldasematel juhtudel on kortikoestrom reproduktiivses eas naistel peamine sümptom metrorragia. Sageli on kasvajate hormonaalne produktsioon segatud, s.t. nad sünteesivad nii glükoosi kui ka mineralokortikoidi ja suguhormone. Nende kasvajate hulgas on rohkem kui pooled pahaloomulised. Androgeene tekitava neerupealise koore kasvajad põhjustavad naistel virili sündroomi (Virili sündroom) tekkimist.

Hromaffinoomid (hromaffinoma), mis sekreteerivad suurtes kogustes katehhoolamiine, pärinevad Medullary N. kromafiini koest, samuti para-aordi paragangliatest, põie või mediastiini paragangliumrakkudest. Lisaks hormoon-aktiivsetele kasvajatele võib N.-s täheldada hormoon-inaktiivseid healoomulisi kasvajaid (lipoom, fibroom jne) ja pahaloomulisi kasvajaid (hormoon-aktiivne, hormoon-inaktiivne ja nn pürogeenne vähk neerupealise koort). N. healoomulised kasvajad on väikese suurusega, on asümptomaatilised, tavaliselt avastatakse juhuslikult. N pahaloomulised hormoon-inaktiivsed kasvajad ja eriti neerupealise koore pürogeenne vähk on kliiniliselt väljendunud mürgistuse sümptomid (peamiselt kehatemperatuuri tõusuga), kõhu mahu suurenemine on võimalik, mõnikord võib kasvaja palpeerimise abil tuvastada. Hormoon-aktiivsete pahaloomuliste kasvajate kliiniline pilt võib sarnaneda vastavate hormoon-inaktiivsete kasvajate kliinilise pildiga.

Kasvaja ravi reeglina toimib pahaloomuliste kasvajatega koos kemoteraapiaga. Pärast kahepoolset adrenalektoomiat vajavad patsiendid H. H. hormoonravimitega eluaegset asendusravi ning pärast H. H.-st pärit kasvaja eemaldamist võib teise neerupealise funktsiooni vähendada, nii et patsiendid saavad ajutiselt ja mõnikord H. H. hormoonravimeid. aktiivsed kasvajad on laialt levinud chloditani ja mammomiidi kasutamine.

N. haiguste õigeaegse diagnoosimise ja sobiva ravi korral on enamiku patsientide elu prognoos soodne, kuid töövõime väheneb alati.

Lapse neerupealiste patoloogial on oma omadused. Vastsündinutel on neerupealise koore füsioloogiline puudulikkus, mis on tingitud morfoloogilisest restruktureerimisest, kortikaalse loote loote (germinaalse) tsooni tagasipöördumisest ja kortikaalse aine püsiva struktuuri moodustumisest, vähearenenud humoraalsest seosest eesmise hüpofüüsi (ACTH tootmine) ja kortikaalse aine vahel.

N. patoloogia lastel hõlmab N. cortexi kaasasündinud düsfunktsiooni, hüpoaldosteronismi, chromaffinomi, Addisoni tõbe, hüperaldosteronismi, Itsenko-Cushingi haigust jne. nakkuslik (näiteks meningokoki infektsioonid), N-s tekivad sageli verejooksud. Üldise tõsise seisundi, nõrkuse, adynamiaalse aktiivse liikumise puudumise, nahapuuduse, tsüanoosi, madalate arütmiliste hingamiste, kurtide südamehäirete, nõrga impulsi, langeva vererõhu, regurgitatsiooni, märkimise, märkimise oksendamine, soole obstruktsiooni kliiniline pilt, refleksi järsk langus. Näidatakse asendusravi hüdrokortisooniga 5 mg / kg kehakaalu kohta, millele järgneb prednisoon (1 mg / kg), mida manustatakse hommikul. Et vältida võimalikku hemorraagiat N. rasketes seisundites, määratakse hommikul ka glükokortikoidid (0,4 mg / kg prednisolooni puhul).

N. päriliku patoloogia jaoks on sageli iseloomulik nn soolakadu sündroomi kliiniline pilt: oksendamine, kehakaalu langus, keha dehüdratsioon, kiire väljaheide, vedel väljaheide ja mõnikord kõhukinnisus. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi pärast N. hormoonide uurimist veres ja uriinis. Nende häirete korrigeerimiseks määrati asendusravi naatriumkloriidi hormoonide ja lahustega. Ilma ravita surevad soola kaotanud sündroomiga lapsed esimestel eluaastatel.

Nakkushaiguste (nt glomerulonefriit) puhul on täheldatud patoloogilisi reaktsioone kortikaalse aine N. küljest, toetades põletikulisi ja immunoloogilisi protsesse haige lapse kehas. Nende parandamiseks on ette nähtud glükokortikoidravimid - prednisoon annuses 1,5-2 mg / kg kehakaalu kohta.

Bibliograafia: Efimov, AS, Bodnar, PN ja Zelinsky B.A. Endokrinoloogia, lk. 245, Kiev, 1983; Neerupealiste närvide häired endokriinsete haiguste korral, ed. I.V. Komissarenko, Kiiev, 1984; Ham A. ja Cormac D. Histoloogia, trans. alates inglise keel, 5. köide, lk. 96, M., 1983; Schreiber V. Endokriinsete näärmete patofüsioloogia, trans. Tšehhist 253, 309, Praha 1987.

Joonis fig. 2. neerupealise koore histoloogiline struktuur: 1 - neerupealise enda sidekoe kapsel; 2 - glomerulaarne tsoon; 3-talaline tsoon; 4-võrgusilma tsoon; 5 - sidekoe kiht; 6 - veresoon.

Joonis fig. 3. neerupealise histoloogiline struktuur: 1 - neerupealise enda sidekoe kapsel; 2 - ajukoor; 3 - mull.

Joonis fig. 4. neerupealise mulla histoloogiline struktuur: 1 - medulla rakud; 2 - sidekoe vahekihid; 3 - venoosne sinus.

Joonis fig. 5b). Neerude ja neerupealiste neerupealiste hüperplaasiaga stsintigramm.

Joonis fig. 5a). Neerude ja neerupealiste scintigramm on normaalne.

Joonis fig. 1. Neerude ja neerupealiste makrodrug eemaldati ja tselluloosist eraldati.

Ref. materjal / HORMONID / 11. LISAD

10.10.1. STRUKTUURILISED JA FUNKTSIONAALSED OMADUSED

Neerupealised on seotud näärmed. Need asuvad otse neerude ülemise pooluse kohal. Näärmeid ümbritseb tihe sidekoe kapsel ja kastetakse rasvkoesse. Sidekoe kapsli kimbud tungivad näärmesse, liikudes vaheseintesse, mis jagavad neerupealised kaheks kihiks - koore- ja mullakihiks. Koorikukihil on mesodermaalne

Suurem osa aju päritolust areneb sümpaatilise ganglioni alustest.

Neerupealiste koor koosneb kolmest tsoonist - glomerulaar-, kimp ja -võrgust. Glomerulaarse tsooni rakud paiknevad otse kapsli all, mis on kogutud kuuli. Valgusvööndis paiknevad rakud pikisuunaliste postide või kimpude kujul. Võrgusilma nimi sai oma rakkude võrgusilmade tõttu. Kõik neerupealiste kortikaalse kihi kõik kolm tsooni kujutavad endast mitte ainult morfoloogiliselt eraldiseisvaid struktuure, vaid täidavad ka erinevaid funktsioone.

Neerupealiste mull koosneb kromafiini koest, milles on kahte tüüpi kromafiinirakke - moodustades adrenaliini ja norepinefriini. Neerupealiste mull on modifitseeritud sümpaatiline ganglion. Kromafiinirakud on enam-vähem suurte klastrite kujul leitud keha teistes osades: aordis, unearterite bifurkatsiooni piirkonnas, sümpaatilise ganglioni rakkude seas. Kromafiinirakkude kogum on osa keha sisesekretsioonisüsteemist.

Kolm neerupealise arterit varustavad neerupealiste verd rikkalikult verega. Venoosne veri voolab neerupealistest ühte neerupealise veeni. Neerupealistel on sümpaatiline ja parasümpaatiline innervatsioon.

Neerupealised on endokriinne elund, mis on elutähtis. Mõlema neerupealise eemaldamine katses viib alati surmani. Neerupealiste kortikaalne kiht on eluliselt tähtis.

10.10.2. SÕIDUKI HORMONID JA NENDE HARIDUSE KORRALDUSED

A. Klassifikatsioon. Hormoone on kolm - glükokortikoidid (hüdrokortisoon, kortisoon ja kortikosteroon); mineraal-kortikoid (aldosteroon); suguhormoonid

(androgeenid, östrogeenid, progesteroon).

Vastavalt keemilisele struktuurile on neerupealise koore hormoonid steroidid, need on moodustatud kolesteroolist ja nende sünteesiks on vajalik ka askorbiinhape. 40 neerupealise koorest on eraldatud 40 kristallilist steroidühendit, millest deoksükortikosteroon, kortikosteroon, on kõrge bioloogilise aktiivsusega,

kortisoon, hüdrokortisoon, aldosteroon, suguhormoonid. Arvatakse, et neerupealise koorikus toodetud ja verre sisenevad tõelised hormoonid on aldosteroon, kortikosteroon, hüdrokortisoon ja suguhormoonid. Neid hormoone, mis määravad neerupealiste koore funktsiooni, leitakse veres, mis voolab neerupealistest. Kõik ülejäänud on käsitletavad ainult hormoonide vahetamise toodetena. Hormoonide moodustumine toimub peamiselt neerupealise koore ükskõik millises tsoonis. Seega moodustuvad glomerulaartsükli rakkudesse, kiiluvööndi glükokortikoididesse, suguelundite glükokortikoididesse, mineralokortikoidid.

B. Glükokortikoidi füsioloogiline tähtsus. Glükokortikoidid mõjutavad süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismi (joonis 10.5). Nad suurendavad glükoosi moodustumist valkudest (glükoneogenees), suurendavad glükogeeni sadestumist maksas. Glükokortikoidid on süsivesikute metabolismi reguleerimisel insuliinantagonistid: nad inhibeerivad glükoosi kasutamist kudedes ja üleannustamise korral võib see põhjustada glükoosi kontsentratsiooni suurenemist veres (hüperglükeemia) ja selle esinemist uriinis (glükosuuria). Glükokortikoididel on kataboolne toime valgu ainevahetusele - need põhjustavad koe valgu lagunemise ja viivad aminohapete lisamise valkudesse. Seetõttu aeglustavad glükokortikoidid granulatsioonide moodustumist ja sellest tulenevat armide moodustumist, mis kahjustab haavade paranemist. Neil on võime pärssida põletikuliste protsesside arengut. See on tingitud asjaolust, et glükokortikoidid vähendavad veresoone seina läbilaskvust, vähendades ensüümi hüaluronidaasi aktiivsust. Lisaks on põletikulise ravivastuse vähenemine tingitud arahhidoonhappe vabanemise pärssimisest rakulistest fosfolipiididest. Selle tulemusena on põletikulist protsessi stimuleerivate prostaglandiinide kudede hormoonide moodustumine piiratud.

Glükokortikoidid mõjutavad ka kaitsvate antikehade moodustumist, kui võõrvalk satub verre. Seega inhibeerib hüdrokortisoon antikehade sünteesi; lisaks pärsib see võõrvalgu (antigeeni) koostoime reaktsiooni antikehaga. Glükokortikoidide sisseviimine organismi põhjustab tüümuse ja lümfoidse koe pöördumist, millega kaasneb lümfotsüütide arvu vähenemine perifeerses veres, samuti lümfotsüütide hulga vähenemine.

eosinofiilide hoidmine. Glkzhokortikoida stimuleerib erütropoeesi. Glükokortikoidide eemaldamine organismist toimub kahel viisil: 75–90% verest sisenevatest hormoonidest eemaldatakse uriiniga ja 10–25% sapiga ja roojaga.

B. Aldosterooni füsioloogiline tähtsus. Aldosteroon on seotud mineraalide metabolismi reguleerimisega (joonis 10.6). Selle hormooni mõjul suureneb naatriumioonide imendumine neerutorudes ja väheneb kaaliumiioonide taasimendumine. Selle tulemusena väheneb naatriumi eritumine uriiniga ja suureneb kaaliumi eritumine, suureneb naatriumioonide kontsentratsioon veres ja kudede vedelikus, mis suurendab vererõhku.

Aldosteroon soodustab põletikuliste reaktsioonide avaldumist, mis on seotud selle võimega suurendada kapillaaride ja seroloogiliste membraanide läbilaskvust, see suurendab immuunvastust. Aldosteroonil on võime suurendada veresoonte seina silelihaste toonust, mille tulemuseks on vererõhu tõus. Aldosterooni puudumise tõttu on neerupealiste koore funktsiooni vähenemise tõttu mitmeid muutusi, sealhulgas hüpotensiooni nähtus. Aldosterooni päevane sekretsioon on ligikaudu

0,14 mg. Aldosteroon eritub uriiniga. Päevale eraldatakse 12–14 mkg.

G. neerupealise koore suguhormoonide füsioloogiline tähtsus. Need hormoonid on väga tähtsad elundite kasvamisel ja arengul lapsepõlves, s.o. kui sugunäärmete sekkumise funktsioon on endiselt tähtsusetu. Neerupealise koore suguhormoonid põhjustavad sekundaarsete seksuaalsete omaduste arengut. Neil on ka anaboolne toime valgu ainevahetusele: proteiini süntees kehas suureneb tänu aminohapete suurenenud kaasamisele oma molekulis.

Neerupealise koore ebapiisava funktsiooni korral esineb haigus, mida tuntakse pronksina või Addisoni tõvena. Selle haiguse varajased tunnused on naha pronksvärv, eriti käte, kaela, näo, füüsilise ja vaimse töö käigus suurenenud väsimus; isutus, iiveldus, oksendamine. Patsient muutub tundlikuks külmade ja valuvaigistite suhtes, mis on vastuvõtlikumad infektsioonidele. Neerupealise koore suurenenud funktsiooniga, mis on kõige sagedamini seotud kasvaja esinemisega selles, ei esine mitte ainult hormoonide moodustumise suurenemist, vaid täheldatakse ka suguhormoonide sünteesi ülekaal glükoosi suhtes.

kortikosteroidid ja mineralokortikoidid, seetõttu hakkavad sekundaarsed seksuaalsed omadused dramaatiliselt muutuma. Näiteks võib naistel olla teiseseid meessoost seksuaalseid omadusi: habe, ebaviisakas meessoost, menstruatsiooni täielik lõpetamine.

D. Neerupealiste glükokortikoidkrooni moodustumise regulatsiooni teostab hüpotalamuse cor-ticoliberin, mis stimuleerib koronaarse tikotropiini moodustumist ja vabastamist eesmise hüpofüüsi poolt. Kortik-tikotropiin stimuleerib glükokortikoidide tootmist. Nende hormoonide ülemäärane sisaldus veres negatiivse tagasiside põhimõttel viib kortikotropiini sünteesi pärssimisele hüpotalamuse eesmises hüpofüüsis ja kortikoliberiinis. Funktsionaalselt on hüpotalamuse, eesmise hüpofüüsi ja neerupealise koore vaheline seos (hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteem).

Adrenaliin suurendab glükokortikoidide moodustumist.

E. Aldosterooni moodustumise reguleerimine. Reniini - angiotensiini süsteem arvatakse olevat

on mineralokortikoidide sekretsiooni peamine regulaator (joonis 10.6).

Reniini moodustavad neerude juxtaglomerulaarse aparaadi spetsiaalsed rakud, mis erituvad vere ja lümfisüsteemi. See katalüüsib maksa poolt sünteesitud angiotensiini konversiooni angiotensiin I-ks. Angiotensiin I aktiivse angiotensiin II moodustumine toimub angiotensiin-rukki mõjul, mis on kinnitatud kapillaaride endoteelile. Angiotensiin II stimuleerib neerupealise koore aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni. Samuti toimib ACTH ja adrenoglomeru-lotropiin, mis on toodetud hüpotalamuses.

Neeru- ja kaaliumiioonide kontsentratsioon kehas määrab ka neerupealise koore mineralokortikoidide funktsiooni.. Naatriumioonide koguse suurenemine veres ja koe vedelikus põhjustab aldosterooni sekretsiooni pärssimist neerupealise koorikus, mis põhjustab naatriumi suurenenud eritumist uriiniga. Naatriumiioonide puudumise tõttu keha sisekeskkonnas suureneb aldosterooni tootmine ja seeläbi suureneb selle sisaldus.

Nende ioonide efektiivne imendumine neerutorudes. Kaaliumioonide mõju aldosterooni sekretsioonile on vastupidine naatriumioonide omale.

Kudede vedeliku ja vereplasma mahu suurenemine põhjustab aldosterooni sekretsiooni pärssimist, millega kaasneb naatriumioonide ja vee suurenenud vabanemine.

10.10.3. SÕIDUKITE HORMONID JA NENDE HARIDUSE REGULEERIMINE

Neerupealiste mulla toodab katehhoolamiiniga seotud aineid. Peamine ajuhormoon on adrenaliin. Teine hormoon on adrenaliini eelkäija biosünteesi protsessis - nor-adrenaliin. Neerupealise venoosse veres moodustab adrenaliin 80–90% katehhoolamiinide koguarvust. Kuid adrenaliinisisaldus veres on umbes 0,06 µg / l, noradrenaliin - 0,3 µg / l. See on tingitud asjaolust, et norepinefriin siseneb vereringesse mitte ainult neerupealiste mullast, vaid ka sümpaatilistest närvilõpmetest. Uriiniga eritub päevas 10–15 mcg adrenaliini ja 30–50 mcg norepinefriini. Adrenaliini ja norepinefriini moodustumine toimub aminohappe türosiini kromafiinirakkudes etappides: türosiin - "DOPA (deoksüfenüülalaniin) -" dopamiin -> norepinefriin -> adrenaliin. Katehhoolamiinide eritumist vere hulka kromafiinirakudega viiakse läbi kaltsiumiioonide, kalmoduliini ja erilise valgu s-nexin osalusel. Adrenaliin viitab lühikese toimeaja nn hormoonidele.

See on tingitud asjaolust, et hormooni veres ja kudedes hävitatakse ensüümi monoamiini oksüdaasi toimel kiiresti produktideks, millel ei ole hormonaalset aktiivsust.

Adrenaliin siseneb pidevalt neerupealiste vereringesse. Mõnes keha seisundis (verekaotus, jahutamine, hüpoglükeemia, lihasaktiivsus, emotsioonid - valu, hirm, raev) suureneb hormooni moodustumine ja vabanemine vereringesse.

Adrenaliinil on võime väljendada väljendit süsivesikute ainevahetuses. See kiirendab glükogeeni lagunemist maksas ja lihastes, mille tulemusena suureneb veresuhkru tase. Adrenaliin lõdvestab bronhiaalseid lihaseid, laiendades sellega bronhide ja bronhioolide luumenit; inhibeerib seedetrakti motoorilist funktsiooni ja suurendab selle sfinkterside tooni. Adrenaliin suurendab südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust, reguleerib veresoonte tooni ja suurendab skeletilihaste toimivust adaptiivsete ja troofiliste mõjude tõttu. Adrenaliini ja norepinefriini füsioloogilisi toimeid vahendavad sihtrakumembraanide a- ja p-adrenoretseptorid.

Tsöliaakia närvi ergutamine viib adrenaliini ja noradrenaliini vabanemiseni neerupealisest verest. Adrenaliini eritumise vereringesse tingitud refleksid on kergesti arenevad. Adrenaliini sekretsioon neerupealiste mullast võib esineda refleksiliselt (näiteks lihaste ajal, jahutamisel ja muudel kehal olevatel efektidel).

Adrenaliini sekretsiooni neerupealistest reguleerib ka glükoosi tase veres. Organismi hüpoglükeemilises seisundis esineb adrenaliini refleksne vabanemine neerupealiste süsteemi kromafiinirakkudest.

Neerupealised

Neerupealised on paaritud näärmed, mis asuvad inimestel üle iga neeru ülemise serva. Iga nääre koosneb kahest kihist:
1) välimine ajukoore aine;
2) sisemine aju aine, mis koosneb kromafiini koest.

Kortikaalne koe ja kromafiinikude on eraldi.
endokriinseid näärmeid, mis eritavad erinevaid hormone.

Neerupealiste koores on kolm tsooni: välimine - glomerulaarne, keskmine - tala ja sisemine võrk.

Glomerulaarses tsoonis toodetakse peamiselt mineralokortikoidi. Valgusvööndis moodustuvad glükokortikoidid ja võrkkesta tsoonis suguhormoonid, peamiselt androgeenid. On neerupealiste hormoonide keemiline struktuur on steroidid. Steroidhormoonide toimemehhanism on otsene mõju raku tuuma geneetilisele aparaadile, RNA sünteesi stimuleerimine, valkude ja ensüümide sünteesi aktiveerimine jne.

Neerupealine on verega varustatud. Läbi oma anumate 1 kg kaaluga 1 minuti jooksul. läbib 7 ml verd.

Neerupealised on elundid, ilma milleta elu on võimatu. Kui neerupealised eemaldatakse, surevad koerad 2-3 päeva.

Neerupealise koore puhul on füsioloogiline tähtsus suurem kui aju ainel.

Neerupealise koore hüpofunktsioon põhjustab tõsise haiguse, kus esineb: naha pruuni varjundiga, peamiselt käte näo ja seljapinnaga, seega seda haigust nimetatakse pronkshaiguseks (Addisoni tõbi). Sel juhul on inimestel täielik hajumine, suurenev nõrkus ja suurenenud väsimus.

Neerupealise koore hüperfunktsiooniga kaasneb laste hormoonide enneaegne moodustumine, mis põhjustab varajast puberteeti. Kirjeldatakse menstruatsiooni juhtumeid kaheaastastel tüdrukutel. 4-6-aastaste poiste poeg, seksuaalne soov ja suguelundid saavutasid täiskasvanud meestele vastava suuruse.

Täiskasvanud naistel esineb teiseseid meessoost seksuaalseid omadusi ning meestel suurenevad piimanäärmed ja genitaalide atroofia.

Praegu on neerupealise kooreekstraktidest eraldatud umbes 28 erinevat toimeainet ja üldnimetus “kortikosteroonid”.

Mineralokortikoidid. Sellesse rühma kuuluvad aldosteroon, dezokortikosteroon, 18-oksükortikosteroon, 18-oksüdoksü-kortikosteroon.

Deoksükortikosteroon mõjutab oluliselt vee-soola ainevahetust. Põhjustab peamiselt vee retentsiooni kudedes koos turse moodustumisega. See mõjutab lihaste jõudluse taastamist, reguleerides kaaliumi ja naatriumi tasakaalu. Manustamisel liiguvad kiiresti lihasnõrkus ja suurenenud lihaste väsimus.

Aldosteroon aitab kaasa põletikulise ravivastuse tekkele. Selle põletikuvastane toime on seotud vedeliku suurenenud eritumisega veresoonte luumenist kudedes ja turse.

Glükokortikoidid. Nende hulka kuuluvad kortisool, kortisoon, kortikosteroon ja selle derivaadid. Need hormoonid mõjutavad süsivesikute ja rasvavalkude metabolismi. Need on insuliini antagonistid. Glükokortikoididel on allergiavastane toime.

Kortikosteroon - mõjutab süsivesikute ainevahetust, tagades glükogeeni moodustumise maksas. Suurendab lihaste jõudlust, vähendades nende väsimust, kiirendab haavade paranemist.

Neerupealise koore hüpofunktsioon avaldub kortikosoidhormoonide sisalduse vähenemises ja seda nimetatakse Addisoni tõveks (pronks). Selle haiguse peamised sümptomid on: adynamia, vereringe vähenemine veres, hüpotensioon, hüpoglükeemia, suurenenud nahapigmentatsioon, pearinglus, täpsustamata kõhuvalu, kõhulahtisus.

Kui neerupealise koore kasvajad võivad tekitada neerupealise koore hüperfunktsiooni koos glükokortikoidide liigse moodustumisega. Kui see juhtub, siis haiguse hüperkortisolism või Itsenko-Cushingi sündroom.

Neerupealise koores leidub suguhormoonide lähedane hormoon adrenosteroon. Igasugused valulikud muutused neerupealise koorikus põhjustavad muutusi seksuaalses arengus, isegi mõlema soo tunnuste vales arengus. Neerupealises koores toodeti teatud hormoonide (peamiselt androgeenide) kogust.

Hormoonide neerupealiste hormoonid. Chromaffin kude sekreteerib hormoonid vereringesse - adrenaliini ja norepinefriini - väga aktiivseteks aineteks. Kiire hävimise tõttu ei kogune nad kudedes üldse. Nende hävimine toimub peamiselt maksas.

Adrenaliin stimuleerib autonoomse närvisüsteemi sümpaatilist osa ja suurendab selle ärrituvust. Adrenaliin mõjutab tugevalt ainevahetust, eriti süsivesikute ainevahetust. See suurendab glükogeeni lagunemist maksas ja lihastes, mille tulemusena suureneb suhkru kogus veres. Oksüdatiivsete protsesside suurenemine suurendab soojuse teket ja naha mahutite vähenemine vähendab soojusülekannet, seega tõstab adrenaliin kehatemperatuuri. Adrenaliini toime rakenduskohaks on sümpaatiliste närvide närvilõpmed. Sümpaatiliste kiudude ergutamine põhjustab adrenaliinilaadse aine - ergastusvahendaja - sümptiini vabanemise oma lõpus.

Adrenaliini vabaneb ka nahaärritusega, valuliku ärritusega, massaažiga; eredate emotsioonide ajal, vaimse agitatsiooniga.

Adrenaliini sekretsiooni reguleerivad ajukoorme kõrgemad vegetatiivsed keskused ja diencephaloni vegetatiivsed keskused.

Kui neerupealiste hüübimisvõime on kasvaja, siis - feokromotsütoomid - paroksüsmaalne vererõhu tõus, tahhükardiahoogud, õhupuudus.