Uriinipidamatus naistel avaldab negatiivset mõju peaaegu kõigile eluvaldkondadele, raskendades oluliselt kutsetegevust, piirates sotsiaalset kontakti ja kehtestades ebakõla perekondlikes suhetes.

Seda probleemi kaaluvad mitmed meditsiini harud - uroloogia, günekoloogia ja neuroloogia. See on tingitud asjaolust, et kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult naiste patoloogiate ilming.

On viga eeldada, et kusepidamatus mõjutab, kui mitte õiglase soo vanemat osa, siis naisi 50 aasta pärast. Haigus võib esineda igas vanuses. Eriti siis, kui naine läks üle 30-aastase märgi või sünnitas 2-3 last. Probleem ei ohusta naissoost keha, kuid surub moraalselt maha, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks uriinipidamatus esineb naistel, sealhulgas üle 50-aastastel naistel. Millised on selle nähtuse põhjused ja mida sellega kodus teha.

Klassifikatsioon

Naiste uriinipidamatus on mitut liiki, nimelt:

1. Vajalik. Naiste kusepidamatus võib olla kesk- ja perifeersete närvisüsteemide talitlushäire, samuti põie enda inervatsiooni rikkumine. Sellisel juhul on naine mures äärmiselt tugeva urineerimissoovi pärast, mõnikord ei ole võimalik uriiniga vastuseisu vastu seista. Lisaks võib patsient kannatada sagedasel urineerimisel päeva jooksul (sagedamini 8 korda) ja öösel (sagedamini 1 kord). Seda tüüpi häiret nimetatakse hädavajalikuks ja seda täheldatakse hüperaktiivse põie sündroomi korral.
2. Stressi uriinipidamatus naistel on seotud raskete esemete tõstmise, köhimise või naermise tagajärjel tekkiva äkilise rõhu suurenemisega. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema stressiga kusepidamatusega naistel. Lihaste nõrgenemist ja vaagna elundite prolapsit seostavad ka spetsialistid menopausis naistel leitud kollageeni kogusega. Meditsiinilise statistika kohaselt on 40% naistest vähemalt kord elus kogenud stressi kusepidamatust.
3. Vormivorm - mõnel juhul võivad naised omada imperatiivset ja stressirohket inkontinentsust. Seda nähtust täheldatakse kõige sagedamini pärast sünnitust, kui vaagna organite lihaste ja kudede traumaatiline kahjustus põhjustab soovimatut urineerimist. Sellist inkontinentsi vormi iseloomustab vastupandamatu soov urineerida koos vedeliku kontrollimatu lekkega stressi all. Selline urineerimise rikkumine naistel eeldab kahepoolset lähenemist ravile.
4. Enurees - vorm, mida iseloomustab uriini tahtmatu vabastamine igal ajal. Kui naistel täheldatakse öist inkontinentsust, on tegemist öise enureesi küsimusega.
5. Umbes uriinipidamatust iseloomustab ka tahtmatu urineerimine, millele eelneb äkiline ja ülekaalukas urineerimisnõue. Sarnase soovi korral ei suuda naine urineerimist peatada, tal ei ole isegi aega tualetti jõuda.
6. Püsiv inkontinents on seotud kuseteede patoloogiaga, kusepõie struktuuri anomaaliaga, sfinkterliini viga jne.
7. Kahjuks - kohe pärast urineerimist tekib uriini kerge õõnestamine, mis jääb ja koguneb kusiti.

Kõige tavalisemad on stress ja tungiv uriinipidamatus, kõik muud vormid on haruldased.

Naistel uriinipidamatuse põhjused

Rahvastiku naiselises osas, sealhulgas pärast 50 aastat, võivad uriinipidamatuse ilmnemise põhjused olla väga erinevad. Kuid seda patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini neis naistes, kes sünnitasid. Sellisel juhul on suur osa juhtudest täheldatud nende seas, kellel on olnud pikaajaline või kiire kohaletoimetamine, kui nendega kaasnes vaagnapõhja katkestusi või muid sünnivigastusi.

Üldiselt on uriinipidamatus tingitud vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgenemisest, kusiti sfinkteris. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja seisundid:

• sünnitus;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• vanus (pärast 70 aastat);
• põie kivid;
• urogenitaalsüsteemi ebanormaalne struktuur;
• kroonilise põie nakkused;
• krooniline köha;
• suhkurtõbi;
• Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
• skleroos;
• põie vähk;
• insult;
• vaagna elundite prolaps;
• krooniline köha.

Samuti on suurenenud uriinipidamatuse ilmingud igas vanuses ja mõnedes ravimites, samuti toiduainetes: suitsetamine, alkohoolsed joogid, sooda, tee, kohv, põie lõdvestavad ravimid (antidepressandid ja antikolinergilised ained) või uriini tootmine (diureetikumid).

Diagnostika

Et mõista, kuidas uriinipidamatust naistel ravida, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka selle arengu põhjuse kindlaksmääramist. Eriti siis, kui tegemist on naistega pärast 50 või 70 aastat.

Seetõttu on ravitaktika õige valiku jaoks (ja vigade vältimiseks) vaja teha järgmine eritesti protokoll:

• konkreetsete küsimustike täitmine (parim valik on ICIQ-SF, UDI-6),
• urineerimispäeviku tegemine,
• igapäevane või tunnine katse tihenditega (padi test),
• vaginaalne kontroll köha testiga,
• Vaagna elundite ja neerude ultraheli, t
• kompleksne urodünaamiline uuring (KUDI).

Uriinipidamatuse ravi naistel

Kõige tõhusam ravi sõltub uriinipidamatuse põhjusest naisel ja isegi teie isiklikest eelistustest. Ravi on iga naise jaoks erinev ja sõltub uriinipidamatuse tüübist ja sellest, kuidas see elu mõjutab. Pärast arsti diagnoosimist võib ravi hõlmata füüsilist koormust, põie kontrolli, ravimeid või nende kombinatsiooni. Mõned naised võivad vajada operatsiooni.

Üldised soovitused urineerimise kontrollimiseks:

• kofeiinivaba dieet (ilma kohvi, tugeva tee, cola, energiajoogid, šokolaadita);
• kontrollida kehakaalu, võidelda rasvumise vastu;
• mittesuitsetajad, alkohoolsed joogid;
• põie tühjendamine tunni pärast.

Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud peamiselt noortele naistele, kellel on sünnitusjärgselt esinenud inkontinentsus, samuti patsientidel, kellel on suurem risk kirurgilise ravi järele, eakatel patsientidel, kes on eelnevalt töötanud ilma positiivse mõjuta. Uriini inkontinentsust ravitakse ainult konservatiivselt. Konservatiivne ravi algab tavaliselt eriharjutustega, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Neil on ka stimuleeriv toime kõhulihastele ja vaagna elunditele.

Sõltuvalt enureesi põhjusest naistel on ette nähtud erinevad ravimid, tabletid:

• Sümpatomimeetikumid - efedriin - aitab vähendada urineerimisega seotud lihaseid. Tulemus - enurees peatub.
• Antikolinergilised ained - oksübutiin, driptaan, tolteradiin. Need annavad võimaluse põie lõõgastumiseks ja selle mahu suurendamiseks. Naistele ettenähtud inkontinentsuse ravimid on ette nähtud selleks, et taastada ravimi kontroll.
• Desmopressiin - vähendab moodustunud uriini kogust - ajutise inkontinentsusega.
• Antidepressandid - duloksitiin, imipramiin - määratakse juhul, kui stress on inkontinentsuse põhjus.
• Estrogeenid - ravimid naissuguhormoonide progestiini või östrogeeni kujul - määratakse juhul, kui inkontinentsus tekib naiste hormoonide puudumise tõttu. See juhtub menopausi ajal.

Inkontinentsust naistel saab ravida ravimitega. Kuid paljudel juhtudel põhineb ravi käitumuslike tegurite muutustel ja seetõttu on sageli ette nähtud Kegeli harjutused. Need protseduurid koos ravimitega võivad aidata paljudel uriinipidamatusega naistel.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused võivad aidata igasugust uriinipidamatust naistel. Need harjutused aitavad tugevdada kõhuõõne ja vaagna lihaseid. Harjutuste läbiviimisel peaksid patsiendid vaagnapõhja lihaseid kolm korda päevas kolme sekundi jooksul pingutama. Pessaarse kasutamise efektiivsus, erilised intravaginaalsed kummist seadmed sõltuvad suuresti inkontinentsuse tüübist ja keha anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest.

Pigistage perineumi lihaseid ja hoidke pigistamist 3 sekundit, seejärel lõdvestage neid samal ajal. Vähendage järk-järgult kompressioon-lõõgastumise kestust 20 sekundini. Samal ajal lõõgastuge järk-järgult. Kasutage ka väljaheites ja sünnituses kasutatavate lihaste kiiret kokkutõmbumist ja aktiveerimist.

Toimimine

Kui naiste inkontinentsuse vältimiseks kasutatavad seadmed ja ravimid ei aita, on vaja kirurgilist ravi. Selle probleemi lahendamiseks on mitmeid operatsiooniliike:

1. Slingi toimingud (TVT ja TVT-O). Need minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis kestavad umbes 30 minutit, viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetilise võrgusilma sisseviimine põie kaela või kusiti alla. See silmus hoiab kusitit füsioloogilises asendis, mis ei võimalda uriinil voolata koos kõhu siserõhuga.
2. Burch laparoskoopiline kolposuspensioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia, sageli laparoskoopilise juurdepääsu all. Kused, mis paiknevad ureetra ümber, justkui riputatakse inguinaalsetest sidemetest. Need sidemed on väga tugevad, seega on operatsiooni pikaajalised tulemused väga veenvad.
3. Süstimist moodustavad ravimid. Protseduuri ajal süstitakse tsüstoskoopi kontrolli all spetsiaalne aine ureetra submukoosse. Enamasti on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiat. Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed koed ja kusiti kinnitatakse soovitud asendisse.

Iga kusepidamatuse operatsioon on suunatud kuseteede õige positsiooni taastamisele. Inkontinentsi operatsioon põhjustab köha, naermise ja aevastamise ajal uriini lekkimist. Otsus uriinipidamatuse operatsiooni kohta naistel peaks põhinema õigel diagnoosil, kuna selle aspekti puudumine võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Naistel uriinipidamatuse folk ravi

Traditsiooniliste ravimeetodite vastased on tõenäoliselt huvitatud küsimusest, kuidas ravida uriinipidamatust folk õiguskaitsevahenditega. Selles aspektis on mitmeid retsepte:

1. Täiesti aidata tilli aia seemned. 1 tl seemneid valatakse klaasiga keeva veega ja jäetakse 2-3 tunniks, hästi mähitud. Seejärel saadud infusioonifilter. Kogu klaas tähendab, et teil on vaja juua 1 kord. Ja nii tehke iga päev tulemuse saamiseks. Rahva tervendajad väidavad, et uriinipidamatust saab ravida nii igas vanuses inimestel. On juhtumeid, kus taastumine on täielik.
2. Sage herb infusioon: üks tass tuleb tarbida kolm korda päevas.
3. Sarvkesta ravimtaimede aurutatud infusiooni tuleks juua vähemalt pool klaasi 3 korda päevas.
4. Yarrow on rohu, mis on peaaegu kõikjal - tõeline traditsiooniliste tervendajate ladu. Kui teil on vaja vabaneda tahtmatu urineerimisest, siis võtke 1 tikkes vees 10 grammi raudrohi. Keeda 10 minutit madalal kuumusel. Siis jäta nõue 1 tunniks, ärge unustage mähkida oma keetmist. Võtke pool tassi 3 korda päevas.

Rahvahooldusvahenditega ravimisel on oluline mitte alustada uriinipidamatuse protsessi ja vältida raskemate haiguste teket, mille eelduseks võib olla tahtmatu urineerimine (näiteks tsüstiit, püelonefriit).

Inkontinents naistel

Sisu

Hiljuti pöörduvad üha enam naised uroloogi poole, kellel on kaebusi mitmesuguste kuseteede häirete (düsuuria) kohta. Üks nendest häiretest on uriinipidamatus - patoloogiline seisund, mille korral toimub tahtmatu purunemine. Kaotatud uriini maht võib olla erinev: mõnest tilkast kuni pideva uriini lekkeni kogu päeva jooksul. Meie riigis on uriinipidamatuse probleem naistel lõpuks lõppenud „mittekonverentsivõimeliseks” teemaks, nagu seda peeti kuni 20. sajandi lõpuni.

See on peamiselt tingitud naiste elu muutusest ja olemusest, samuti uute kaasaegsete diagnoosimis- ja ravimeetodite tekkimisest. Inkontinents mõjutab miljoneid naisi kogu maailmas. Hiljuti on düsuuriaga patsientide arv oluliselt suurenenud. See on muutunud üheks kõige tavalisemaks ja keerulisemaks probleemiks tänapäeva urogynoloogias. Esimeses Venemaal läbi viidud uuringu andmetel on 38,6% vastanutest täheldanud uriinipidamatuse sümptomeid - ühekordseid või korrapäraseid -.

Siiski tuleb märkida, et probleemi intiimsus, arstiga peetavate arutelude vastumeelsus ja üldtunnustatud arvamus, et madala teadlikkuse taseme tõttu ei ole võimalik ravida, viisid asjaolusse, et ainult 4-5% patsientidest läks arsti juurde uriinipidamatuse sümptomitega. Puudumine urineerimise kontrollimisel põhjustab naisel oma tavapärase käitumise muutmise, muudab ta suletumaks - teisisõnu vähendab elukvaliteeti. Ja enamik naisi ei suunata seda probleemi arstile, ei häbene nende seisundit ega usu, et haigus läheb ise läbi. Seega raskendavad nad teadlikult oma positsiooni, keeldudes spetsiaalsest ravist, mis võib nende elu täielikult muuta.

Haiguse põhjused

Mida võib SNM põhjustada?

Uriinipidamatus on patoloogiline seisund, milles tahtmatu urineerimine toimub:

1. põie ja vaagnapõhja lihaste lihaskihi piisava inervatsiooni rikkumised (närvisüsteemi nimetatakse närvisüsteemi teatud osades elundi või lihaste raviks);
2. ureetra ebanormaalne liikuvus;
3. põie ja kusiti sulgemise seadme rike;
4. põie ebastabiilne asend - intravesikaalse rõhu ebastabiilsus.

Millised on uriinipidamatuse liigid?

Uriinipidamatus on seitse tüüpi:

Selle probleemi esimesed ilmingud peaksid hoiatama naist ja sundima teda viivitamatult arsti poole pöörduma. Lõppude lõpuks on rikkumine meditsiiniline, mis tähendab, et selle ravi peaksid tegelema spetsialistid, kes võivad olla: günekoloog, uroloog ja ainult viimase abinõuna terapeut.

Tänapäeval ravitakse uriinipidamatust nii traditsiooniliste kui ka kasutatavate meetoditega. Milline on ravirežiim, igal juhul otsustab arst vastavalt esinemise põhjustele ja patsiendi haiguse individuaalsetele tunnustele.

Mehhanismid, mis põhjustavad uriinipidamatust naistel

Kõik teised on segased ja haruldased vormid.

Naised kannatavad selle haiguse tõttu tõenäolisemalt. Vaagnapõhja lihased on esialgu nõrgemad kui meestel. Stressiinkontinents tekib sageli pärast traumaatilist tööjõudu, millega kaasneb perineumi lihaste lõhenemine. Vaagnaelundite kirurgia: emaka ja kasvajate eemaldamine ei kulgu jälgi.

Kehaline harjutus uriinipidamatuse raviks (ravi) Meie osakonna arstid on ravi alguses kasutanud vaagnapõhja lihaste koolitamiseks füüsilisi harjutusi, mille on välja töötanud günekoloog Arnold Kegel. Kegeli harjutused koosnevad kolmest osast:

• Aeglane kokkusurumine. Tüvestage oma lihaseid nagu te urineerimise lõpetamiseks. Arvutage aeglaselt kolm. Lõdvestu. Pisut raskem on, kui lihaseid hoides hoida neid selles asendis 5-20 sekundit, siis lõdvestuda.
• "Lift" - alustame "lifti" sujuvat tõstmist - me pigistame lihaseid natuke (1. korrus), hoidke 3-5 sekundit, jätkame ülespoole - me kinnitame veidi tugevamaks (2. korrus), hoidke jne piirini - 4-7 "põrandad". Alla me läheme samamoodi samm-sammult maha, püsib paar sekundit igal korrusel.
• Lühendid Pingutage ja lõdvestage lihaseid nii kiiresti kui võimalik. Popping Pingutage mõõdukalt, nagu soole liikumine või väljaheited. See harjutus põhjustab lisaks perineaalsetele lihastele pingeid ja kõhupiirkonda. Te tunnete ka päraku pinge ja lõõgastust.

Alustage koolitust kümme aeglast pigistamist, kümmet kärped ja kümme väljavõtet viis korda päevas. Pärast nädalat lisage igale viiele harjutusele, jätkates neid viis korda päevas. Lisage igale harjutusele viis nädalat, kuni neist on kolmkümmend. Seejärel jätkake tooni säilitamiseks vähemalt viis komplekti päevas. Sa pead tegema 150 Kegeli harjutust iga päev.

Harjutusi saab teha peaaegu kõikjal: autoga sõites, kõndides, telerit vaadates, laua taga istudes. Koolituse alguses võib olla, et teie lihased ei soovi aeglase kokkutõmbumise ajal pinges olekus. Te ei pruugi olla võimalik kärpeid piisavalt kiiresti või rütmiliselt täita. Seda seetõttu, et lihased on nõrgad. Kontroll paraneb praktikas. Kui lihased on treeningu keskel väsinud, puhata paar sekundit ja jätkata.

Kui tungiv soov urineerida, kui väikese kusepõie täitmisega tahab naine käia tualetti, ja ta lihtsalt ei saa hoida uriini, laparoskoopilist kirurgiat või põie põletamist Botoxiga, mis nõrgendab põie patoloogiliselt tugevat kokkutõmbumist.

P.S. Aasta on möödas. Ilus naine saabub nelja-aastase lapsega kontorisse, keda sa ei saa anda 40-aastaselt. Naeratab. Tere, arst. Tere pärastlõunal, tule, palun, istuge maha - ma ise istun koos antiseptikuga, tugevalt haisev, istun. uurige arsti - naine naeratab veelgi laiemalt, - sa tegutsesid mulle aasta tagasi. Ma üritan meeles pidada, ma vaatan oma nägu. Sel hetkel nuusutab laps mu käed, koristab oma nägu ja kuulutab valjusti: „Foo! See lõhnab! "

Kui uriinipidamatus varastab teie elukvaliteedi, logige minuga konsulteerima. Rikkad diagnostilised võimalused, mitmesugused ravi- ja kirurgilised ravimeetodid võimaldavad mul teid uriinipidamatuse eest päästa.

Urodünaamilised uurimismeetodid, mis põhinevad põie rõhu ja selle mahu vahelise suhte mõõtmisel, kusiti, samuti nende näitajate vastavust normile, viiakse läbi erikeskustes ja neid kasutatakse kuseteede häirete komplekssete vormide diagnoosimisel.

Uuringu tulemuste ja instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute andmete põhjal teeb arst diagnoosi ja näeb ette sobiva ravikuuri, võttes arvesse kindlaksmääratud uriinipidamatuse vormi, selle põhjuseid, samuti patsiendi vanust, elustiili ja emotsionaalset kogemust, tema üldist seisundit, teistelt ravimitelt võetud ravimeid. haigused. Meie riigis pakuvad enamik meditsiinitöötajaid kohe erinevaid operatsioone. Selle põhjuseks on eriprogrammide süsteemi puudumine uriinipidamatuse konservatiivseks raviks naistel ning füsioterapeudid, kes saavad neid meetodeid patsientidele õpetada. Kirurgilist ravi võib kasutada juhtudel, kui kõik teised meetodid ei ole andnud soovitud tulemusi.

Hiljuti peeti üsna loomulikuks arutelu isikliku arsti diagnoosi ja tema poolt teiste spetsialistidega soovitatud ravikuuri üle. Seega, eriti kui on vaja teha otsus operatsiooni teostamise kohta, on mõttekas saada teisele spetsialistile „teine ​​arvamus”. Lõppude lõpuks nõuab selline operatsioon lisaks füüsilistele ja närvikoormustele märkimisväärseid materjali kulusid.

Tavaliselt kasutatakse operatsiooni stressiinkontinentsina, kuid mõnikord on operatsioon näidustatud ka kiireloomuliseks inkontinentsuse vormiks. Kuid konservatiivsed meetodid võivad aidata noori patsiente. Kirurgia praeguses arenguetapis kasutavad arstid umbes 250 erinevat kirurgilise sekkumise meetodit, et kõrvaldada stressis kusepidamatus naistel. Paljusid neist meetoditest kasutatakse meie riigis, sealhulgas minimaalselt invasiivseid meetodeid, näiteks sünteetilise kanga silmus. Pärast selliseid operatsioone võib naine järgmisel päeval pärast operatsiooni koju minna. 85% sellist operatsiooni läbinud naistest elab täis elu, ainus riskitegur neile on hüpotermia põhjustatud tsüstiit.

Naiste inkontinentsi hügieen

Uroloogilised padjad hõlbustavad sotsialiseerumist ja parandavad uriinipidamatusega naiste elukvaliteeti. Seal on suur valik kvaliteetseid uroloogilisi padjaid, mis imavad vedelikku ja neutraliseerivad ebameeldivat lõhna.

Jah, inkontinentsuse probleem on ebameeldiv ja raske, kuid mõningate pingutuste ja sihikindlusega saab selle ületada. Rahva viiside ja vahendite kompleks, lihasõpe ja narkomaaniaravi teevad kindlasti oma töö. Õnnista teid!

Jaga oma sõpradega!

Lugupeetud lugejad ja mu sõbrad, ma lugesin väga huvitavalt kõiki teie kommentaare minu artiklite kohta. Kui teile meeldis see artikkel, jätke oma tagasiside. Teie arvamus on väga oluline. See muudab blogi huvitavamaks ja kasulikumaks.

Tähelepanu! Sotsiaalsete nuppude vajutamine suurendab potentsiaali, eemaldab kurja silma, leevendab kõrvetised ja akne, samuti vähendab suhkrut, survet ja säästab veel sadu haigusi!

Ja ärge unustage lisada oma lemmik järjehoidjat.

Armastuse ja soojusega teile, Alexander Nesterov.

Jällegi naiste inkontinentsuse kohta

Meditsiinis on haigusel teaduslik nimi - inkontinents. See võib esineda nii meestel kui naistel. Selline nähtus tuleneb urogenitaalsüsteemi häiretest, mis võib põhjustada tugevat emotsionaalset ebamugavust, tavalise eluviisi ebaõnnestumist, raskusi kutsetegevuses, isiklike suhete ebakõla. Käesolevas artiklis püüame üksikasjalikult uurida uriinipidamatust naistel: tüüpi, esinemise põhjuseid, kuidas ja kuidas ravida kusepidamatust ja muid olulisi küsimusi.

Üldised tüübid

Uriinipidamatus naistel on püsiv või ajutine uriinikontrolli kadu, mis on tingitud mitmesugustest probleemidest, mis on seotud urogenitaalsüsteemi häiretega. Selle protsessi käigus kadunud vedeliku kogus on erinev: see võib olla paar tilka või sagedane ja rikkalik leke päeva jooksul.

Reeglina eristavad arstid järgmisi peamisi uriinipidamatuse tüüpe:

- Vajalik. Seda tüüpi inkontinentsiga naistel on tingitud närvisüsteemi teatud osade talitlushäirest. Lisaks on mõned sellist tüüpi uriinipidamatust põhjustavad tegurid häired, mis on seotud põie enda inervatsiooniga. Ülekoormatud põie jaoks on iseloomulik uriinipidamatuse tüüp.

- Stressinkontinents. See võib ilmneda kõhupiirkonna rõhu suurenemise tõttu, mis tekib raske füüsilise koormuse, raskekaalulise tõstmise, ootamatu naeru või tugeva köha korral. Seda tüüpi uriinipidamatust diagnoositakse sagedamini naistel kui meestel. Seda tüüpi haigust iseloomustab menopausi põdevatel naistel. Sellisel juhul tekib stressiinkontinents kollageeni suure kogunemise tõttu, mis stimuleerib vaagnapõhja lihaste nõrgenemist ja viib vaagnapiirkonna organite prolapsini. Eksperdid märgivad, et uriinipidamatuse stress on vähemalt kord elus olnud keskmiselt 30-45% naistest.

- Segatüüp. See on esimese tüübi ja stressi kusepidamatuse sümbioos. Enamasti esineb selliseid olukordi naistel vahetult pärast sünnitust. Sellisel juhul on uriinipidamatuse kõige levinumate põhjuste hulgas märgata vaagnapõhja lihaste, sealhulgas vaagnaelundite kudede vigastusi ja mitmesuguseid vigastusi. Sellise tüübiga on kontrollimatu uriini leke keha erinevate koormuste ja ägeda urineerimiskatse ajal, mida on peaaegu võimatu kontrollida ja peatada.

- Enurees - uriini tahtmatu emissioon, mis võib esineda igal päeval. Öise inkontinentsuse korral kasutatakse "öise enureesi" mõistet. Sel juhul on kõik enureesi juhtumid seotud üliaktiivse põisaga, põhjustades kontrollimatut urineerimist.

- püsivinkontinents. Patoloogiate taustal on kusiti, kus on ebanormaalne uretri struktuur, samuti sulgurlihase talitlushäiretega.

- muud tüüpi kontrollimatu uriini emissioon, sealhulgas inkontinents vahekorra ajal.

Kõige sagedamini esineb meditsiinipraktikas nii uriinipidamatuse kui ka kiireloomulisi juhtumeid, kus naisel on peaaegu võimatu lõpetada ületamatut ja äkilist urineerimist. Eelkõige on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud kiirelt või vastupidi pikaajaline tööjõud, mille tagajärjel on naine saanud mitmesuguseid pisaraid, sünnitusvigastusi ja muid vigastusi, mis põhjustasid vaagnapõhja lihaste nõrgenemist, samuti kusiti sphincteri talitlushäireid.

Sümptomid ja uriinipidamatuse peamised tunnused naistel

Uriinipidamatuse sümptomid varieeruvad sõltuvalt organismi omadustest ja iga naise tervislikust seisundist, näiteks haigusest. Peamised sümptomid on sarnased ja langevad kokku asjaoluga, et selle haigusega võib kaasneda mõningane valu, tugev psühholoogiline ja füüsiline ebamugavustunne. Vagina limaskestale ja väliste suguelundite pinnale sattunud uriin põhjustab lõpuks sügelust ja ärritust, mis võib hiljem põhjustada nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside teket. Lisaks loetakse inkontinentsust progresseeruvaks haiguseks, mis võib oluliselt halvendada elukvaliteeti ja tuua ebavõrdsust tavalisse eluviisi. Naine - see on pidev stress ja hirmud, ärrituse ja depressiooni allikaks.

Sagedane urineerimine ja uriinipidamatus naistel on põhjus, miks naine on sunnitud piirama avalike kohtade külastamist, isiklikke kontakte, mille tulemuseks on peaaegu täielik kiindumus kodu suhtes. Paljud nõrgema sugupoolte esindajad keelduvad seksuaalvahekorra tõttu hirmust kontrollimatu urineerimise pärast, mis samuti tugevalt mõjutab nende tervist. Uriinipidamatus on eriti tugevalt mõjutatud 30-aastastel naistel, kes on selles eas elus aktiivses faasis ja sellised tõsised piirangud mõjutavad kahjulikult nende tervist ja elustiili.

Esimesed märgid uriinipidamatusest naistel on pöördumatud ja äkilised soovid minna vannituppa, väikesed või rasked lekked ja pidev tunne, et põis ei ole täiesti tühi. Mõningatel juhtudel kaebavad patsiendid võõrkeha esinemisest tupe tunne. Ka uriinipidamatuse korral ilmnevad sümptomid uriini lekkimisel tugeva naeruga, köha, aevastamisega.

Haiguse peamised põhjused

Milline on naiste uriinipidamatuse põhjus? Mitmed tegurid ja tingimused võivad esile kutsuda vaagnapõhja lihaste nõrgenemist ja kusiti sphincteri düsfunktsiooni. Enamikul juhtudel on see:

• Rasvumine ja kõrge ülekaal
• Rasedus ja sünnitus
• vananenud vanus
• kuseteede infektsioonid, urolitiaas, põie kroonilised haigused, sealhulgas vähk
• Krooniline köha
• Mõnel juhul - diabeet
• insult, skleroos, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi ja muud vaimsed häired, millega kaasneb uriinikontrolli kadumine;
• hüübimissüsteemi struktuuris esinevad anomaaliad ja patoloogiad

Mida teha inkontinentsiga naistel? Vastus sellele küsimusele võib olla üheselt mõistetav - on vaja kiiresti ühendust võtta arstiga, kes diagnoosib haiguse õigesti, selgitab välja, mis võib olla uriinipidamatus naistel, arendada raviskeemi ja kõrvaldada mitte ainult haigus, vaid haiguse põhjused.

Kes ravib uriinipidamatust naistel ja meetodeid uriinipidamatuse diagnoosimiseks naistel

Milline arst kohtleb uriinipidamatust naistel? Kõigepealt peate ühendust võtma terapeutiga, kes määrab esmased testid ja annab välja spetsialiseeritud eriarsti poole. Kliinikutes ja meditsiinikeskustes ravib uriinipidamatust naistel uroloog, kes vastutab selle haiguse eest. Mõnel juhul osaleb günekoloog raviprotsessis (kui haigus on seotud meditsiinilise günekoloogilise valdkonnaga).

Kuidas ravida uriinipidamatust naistel?

Ravi aluseks on diagnostika, mis määrab kindlaks mitte ainult haiguse sümptomid ja olemuse, vaid ka selle esinemise põhjused, tegurid, miks uriinipidamatus naistel esineb. Diagnostika aitab õigesti välja töötada õige ravistrateegia ja vältida vigu, mis võivad põhjustada haiguse või tüsistuste ägenemist. Naiste uriinipidamatuse korral ei ole selles osas erandeid.

Enne kui otsustate, mida teha, kui uriinipidamatus naistel ja mida ravida, uuritakse ja arutatakse patsienti visiidi käigus, mille jooksul on soovitav, et naine oleks võimalikult aus, mitte häbelik ja räägiks võimalikult palju uriinipidamatusest.. Esialgse läbivaatuse käigus saab spetsialist teada, mis põhjustab uriinipidamatust konkreetses naises, kuidas see avaldub ja mis põhjustab kusepidamatust, millist ja kui palju sündi, kuidas nad lekivad. Küsimusi võib küsida: kas oli vaagnapiirkonna operatsioon, kas kusepõie haigused, kas on kroonilisi haigusi, ja mõned teised olulised küsimused arstile, mis aitavad tal kindlaks määrata, kuidas uriinipidamatust ravida.

Spetsialist võib oletada, et patsient hakkab pidama igapäevaseid andmeid, mis näitavad urineerimise sagedust, tema iseloomu, selle ajal vabanenud uriini ligikaudset kogust. Ka sellises päevikus tuleb näidata kusepidamatuse episoode ja sellest, mis sellel naisel on kusepidamatus, füüsiline ja seksuaalne aktiivsus ning mitmed võtmeküsimused.

Lisaks viiakse läbi günekoloogilise tooli uurimine, mille käigus tehakse kindlaks, kas vaagnapõhja lihaseid nõrgeneb, patsiendil on valu, põie kaela seisund, köha test ja hinnatakse naha ja kudede üldist seisundit. suguelundid.
Edasi väljastab arst testimiseks üleandmise. Naise kusepidamatuse raviskeemi määramiseks peab patsient läbima üldise uriini ja vereanalüüsi, mis määrab põletikuliste protsesside ja nakkushaiguste esinemise või puudumise kuseteede süsteemis, eriti kusiti ja kuseteedes, samuti günekoloogilisi haigusi.. Samuti on olemas uriinikultuur, et määrata organismi tundlikkus antibiootikumide ja uriinikultuuri toimele taimestikul.

Võib määrata põie ja neerude ultraheliuuringu, mis aitab tuvastada nende siseorganite võimalikke patoloogiaid ja põie kaela seisundit. Mõnel juhul teeb arst transvaginaalset ultraheli, röntgenikiirgust, tsüstoskoopiat, mida kasutatakse põie sfinkterli üldise seisundi ja funktsionaalsuse määramiseks.
Naistel uriinipidamatuse põhjuste kindlakstegemiseks ja ravi määramiseks on võimalik läbi viia urodünaamilisi uuringuid ja uroflomeetriaid, mille käigus antakse ka arvamus põie ja kuseteede funktsionaalsuse kohta.

Ja alles pärast seda, kui on tehtud kõik diagnostikameetmed, saab arst täpselt kindlaks määrata, kuidas ravida uriinipidamatust, milliseid tõhusaid meetodeid ja preparaate kasutada, kuidas ennetada haiguse kordumist.

Uriinipidamatuse ravi naistel: peamised meetodid

Ravi tõhusus sõltub peamiselt haiguse põhjustest ja iseloomust ning patsiendi individuaalsetest omadustest. Iga spetsiifiline ravi määratakse sõltuvalt haiguse tüübist, sellest, kuidas uriinipidamatus tekkis ja kui tugevalt see mõjutas naise igapäevaelu.
Kas inkontinentsi ravitakse naistel? Loomulikult ravitakse seda ja on kaks peamist meetodit: kirurgiline sekkumine ja terapeutiline ravi.
Uriinipidamatuse terapeutiline ravi on võtta arsti poolt määratud ravimeid, harjutada spetsiaalselt arenenud võimlemist, füsioteraapiat, koolitada naisi põie aktiivsuse kontrollimiseks. Sellisel juhul kombineeritakse tavaliselt terapeutilisi meetodeid, mis võimaldavad tõhusamalt ravida kusepidamatust. Sobib lekke ja uriinipidamatuse raviks kodus, kuid see nõuab hooldava arsti professionaalset järelevalvet.

Kui valitud ravi ei aita või haigus on kõrgelt arenenud, võib rakendada konservatiivseid meetodeid, mis viitavad operatsioonile.

Uriinipidamatuse ravi: kirurgilised meetodid

Reeglina on kirurgiline ravi määratud uriinipidamatuse tekkeks nendel naistel, kellel on tugev uriinipidamatuse tunnused, samuti patsientidele, kellel on ebanormaalne põie struktuur ja kuseteede patoloogia. Sellise ravi puhul võib arst valida ligi 200 protseduuri, mille eesmärk on taastada põie ja kusiti õige anatoomia. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit uriinipidamatuse stressiks. Eraldi tuleb märkida, et süstimine on samuti osa uriinipidamatuse kirurgilisest ravist ja naiste urogenitaalsüsteemi patoloogiatest.

Spetsiifilise kirurgilise protseduuri valik tänasest kahest sajast, sõltub põie üldisest seisundist, uriini tõsidusest, haiguse staadiumist ja iseloomust ning mis kõige tähtsam on protseduuri läbiviiva arsti kogemusest. Seetõttu peaksid patsiendid, kes valivad, mida on vaja inkontinentsuse korral, konsulteerima oma arstiga ja selgitama temaga kõiki operatsiooni tagajärgi ja riske, samuti kirurgi kvalifikatsiooni ja kogemusi.

On vaja teada, et kirurgilised meetodid on vastunäidustatud vähihaigete, ägedas staadiumis põletikuliste protsesside ja diabeedi korral.

Milline on uriinipidamatuse ravi narkomaaniaravi saavatel naistel?

Naistel uriinipidamatuse meditsiiniliseks raviks ettenähtud ravimeid kasutatakse juhtudel, kui urogenitaalsüsteemis puuduvad kõrvalekalded ja patoloogiad. Selliste ravimite toime on suunatud vaagna lihaste tugevnemisele, kusiti sfinkteri toimimise normaliseerimisele, kusepõie võimele hoida enda sees piisavalt suuri uriini koguseid või põie lõõgastumiseks. Sageli kasutatakse seda meetodit stressi kusepidamatuse, samuti üle 40-aastaste naiste uriinipidamatuse raviks. Lisaks on eakatel naistel uriinipuhastuse korral ravimiravi üsna tõhus.

Mida võtta uriinipidamatuse korral naistel?

Sõltuvalt diagnostiliste uuringute tulemustest võib ette näha erinevaid ravimeid. Need võivad olla antikolinergilised ained, adrenomimeetikumid ja / või duloksetiin, mille eesmärk on suurendada kusiti sphincteri tooni. Kui haigus on hädavajalik, siis on antibiootikumid, hormonaalsed ravimid, Vesicare, Driptan, Detrizitol ja muud selle ravimirühma ravimid võimalikud. Kui naistel esineb kerge inkontinentsust, võib desmopressiini määrata.

Lisaks võivad antikolinergilised ravimid kontrollida urineerimise soovi ja aidata puhastada põie, vähendades kõhuõõne rõhku. Kui haigus on põhjustatud närvisüsteemi häiretest, võib ravi kaasata antidepressante. Igal juhul on ravimite väljakirjutamisel ja ravimite valimisel vaja uurida kõrvaltoimeid ja teha kindlaks organismi vastus konkreetsete toimeainete toimele, mis moodustavad ravimeid.

Kegeli harjutused

Efektiivne meetod, mis põhineb vaagnaaparaadi lihaste koolitamiseks ja kõhuõõne lihaste tugevdamiseks vajalike harjutuste kogumil. Sobib igasuguse uriinipidamatuse raviks naistel, sõltumata põhjustest ja sümptomitest. Kegeli harjutuste kombineerimine ravimiraviga aitab parandada positiivset dünaamikat.

Kegeli harjutuste läbiviimisel on vaja urineerimise ajal kaasata lihased aeglaselt või kiiresti, et teha tõukeid, mis imiteerivad tööjõu katseid, piirata oja tõelise urineerimise ajal. Vähemalt kolm korda päevas, eelistatult 4-5 korda päevas, on vaja teha mitmeid harjutusi. Iga treeningu korduste arv peaks olema 7-10, pidevalt kasvades. Kompressiooni-lõõgastumise kestus peaks järk-järgult suurenema, istungi alguses saab treenida lihaseid, lõõgastuda või aktiveerida 3 sekundit, seejärel suurendada seda aega 20 sekundini.

Sellise jõusaali mugavus on see, et saate teha vajalikke harjutusi peaaegu tähelepanuta, sõites autos, kõnnib, tööl või muudel tingimustel. Tehnika paremaks mõistmiseks ja uurimiseks saate vaadata videot, mis selgitab üksikasjalikult sellise võimlemise olemust ja näitab harjutuste komplekti õiget rakendamist.

Aja jooksul aitavad sellised perivaginaalsed ja periuretraalsed lihased täielikult taastada põie- ja urineerimisprotsessi kontrolli. Efektiivne uriinipidamatuse raviks naistel jooksmise, kõndimise, stressihäirete ajal.

Rahva abinõude käsitlemine

Uimastiravi oponendid püüavad sageli kasutada ravi folk õiguskaitsevahendeid ja meetodid alternatiivmeditsiini. Kas sellisel viisil saab naistel uriinipidamatust ravida? Tuleb öelda, et selliste tavade positiivne mõju on võimalik, kuid kõige positiivsemate tulemuste puhul on kasulik kombineerida traditsioonilise meditsiini meetodid traditsiooniliste terapeutiliste meetodite ja võimlemisega. Ja jälle ei ole kontrollimatu enesehooldus lubatud, kuna paljudel alternatiivteraapias kasutatavatel vahenditel on piisavalt tugev mõju ja see võib olla tervisele ohtlik.

On mitmeid tõestatud retsepte, mis praktiliselt näitasid selles haiguses positiivset suundumust. Kõige sagedamini kasutatavad salvei, tilli seemned, raudrohi infusioonid, herb naistepuna, sigurjuur. Koduhooldus on üsna lihtne ja peaaegu kõigile kättesaadav, see võtab aega ja vaeva. Rahvaparandusmeetmete eesmärk on põie stabiliseerimine ja põletikuliste protsesside kõrvaldamine kuseteede süsteemis. Kõige sagedamini kasutavad seda uriinipidamatuse ravimeetodit nii 40-aastased naised kui ka vanemad naised.

Kuid nagu kõik teisedki probleemid, tuleb inkontinentsi ravi käsitleda põhjalikult ja lisaks ravile on vaja oma elustiili uuesti läbi vaadata.

Reguleerige elustiili

Kõigepealt tuleb rangelt järgida isikliku hügieeni eeskirju, mis on naistele väga olulised ja eriti noorte tüdrukute uriinipidamatuse põhjus, olenemata põhjusest. Väliste suguelundite nahka ja kudesid tuleb hoida täiesti puhtana, neid tuleb pesta mitu korda päevas, kuid samal ajal vältida tugeva kuuma vee kasutamist. Kui esineb esimesi ärrituse märke, siis ei saa neid moodustavaid alasid tugevasti hõõruda, et vältida nakkuste sisenemist ja arengut.

Kui naise kusepidamatus on põhjustatud põie vigastustest, tuleb vigastatud alad puhastada ja ravida. Pärast vanni või duši all hoidmist ning pärast mis tahes muud kokkupuudet veega tuleb väliste suguelundite pinda ravida kaitsev kreemidega, mis tõrjuvad vett ja kaitsevad nahka uriini toimete eest. Samuti on soovitatav kasutada seentevastaseid aineid ja ravimeid pärmseente infektsioonide raviks.

Lõhnade vähendamiseks ja nende täielikuks kõrvaldamiseks võite võtta deodoriseerivaid tablette, juua rohkem vett. Öise enureesi mõju kõrvaldamiseks saab voodit ja madratsid töödelda veega, millele lisatakse äädikat. See aitab eemaldada uriini lõhna.

Lisaks suureneb kaalu vähenemine vaagna lihaste nõrgenemisel. Seetõttu on ülekaalulisuse ja ülekaalulisuse ohu tõttu vaja kiiresti muuta dieeti ja teha valik tervisliku toidu kasuks, mida tuleks võtta mõõdukalt. Igapäevasel söögil peab olema kõrge kiudainete, köögiviljade ja puuviljade sisaldus. See aitab ära hoida kõhukinnisust, mis võib sageli olla ka tüdrukute ja naiste uriinipidamatuse põhjuseks. Kõige parem on alkohoolsete jookide ja kohvi eemaldamine sagedasest joomisest ning suitsetamine peaks samuti lõpetama.

Mida teha spordiga seotud naiste inkontinentsiga?

Mitte mingil juhul ei tohiks lõpetada oma lemmikspordi harjutamist. On mitmeid soovitusi, mis aitavad probleemi lahendada. Vedelike kasutamist on vaja piirata vahetult enne treeningut, kuid seda tuleb kontrollida nii, et keha ei oleks veetustatud. Enne spordi minekut peate enne treeningut minema tualetti mitu korda ja parimat. Lisaks saavad füüsiliselt aktiivsed ja sportlikud naised klasside jooksul kasutada imavaid või kaitsvaid padjaid. Võite kanda spetsiaalseid aluspesu, mis on kättesaadav kontrollimatut urineerimist põdevatele inimestele. Selliste aluspesu ja abivahendite kogu on olemas.

Mida peaks inkontinentsiga naine tegema?

Esiteks, ärge paanikas, ärge juhtige ennast kompleksideks ja ärge sulgege end välismaailmast. Selle probleemi lahendamiseks on mitmeid viise ja viise, peate õigel ajal arsti poole pöörduma ja valima endale parima meetodi. Korralikult teostatud ravi aitab teil säilitada oma harilikku elustiili ja unustada peagi teie ebameeldiv haigus.

Ja muidugi, ärge unustage, et Tatiana Kozhevnikova meetod võib imet teha isegi siis, kui on olemas selline probleem nagu kusepidamatus.

Uriinipidamatus - arsti diagnoos, ravimeetodid ja harjutused

Uriinipidamatus on tahtmatu urineerimine, mis viib põie tühjendamiseni. See haigus on häbiväärne probleem, mistõttu ravi puudumine põhjustab vaimseid probleeme, eriti üksindust ja võõrandumist.

Seda tasub mõelda, ületada teadustöö hirm ja võtta spetsialisti abi.

Uriinipidamatus - mida arst diagnoosib

Ärge kartke narkootikume või kirurgilisi sekkumisi ning peate minema spetsialisti juurde, kes leiab uriinipidamatuse põhjust. Alguses on kõige parem pöörduda terapeutini. On võimalik, et juba praegu on võimalik leida inkontinentsuse põhjus ja alustada ravi.

Võib juhtuda, et terapeut soovitab günekoloogilist või uroloogilist konsultatsiooni. Naistel on inkontinentsi väärt arst günekoloogiga arutada, sest see haigus on sageli seotud rasedusega. Mehed peaksid omakorda pöörduma uroloogi poole.

Uriinipidamatuse diagnoosimine ja ravi

Uriinipidamatus on haigus, mida saab täielikult või minimaalselt ravida. Selle saavutamiseks peate diagnoosi tegemiseks rääkima spetsialistiga. Esiteks viib arst kliinilise intervjuu läbi. Saadud teave aitab tal kindlaks määrata inkontinentsuse tüübi, samuti probleemi võimaliku põhjuse.

Siis viib ta läbi füüsilise kontrolli - naistele - see on günekoloogiline uuring ja meestele - eesnäärme eksam. Diagnoosi tegemisel on kasulikud ka analüüsid: üldine uriin, alusveri, kuseteede ultraheli ja urodünaamilised uuringud.

Uriinipidamatuse ravi on peamiselt elustiili muutus. Soovitatav on piirata või peatada alkoholi ja kohvi kasutamine, samuti kaotada need lisarahad. Samuti tasub meeles pidada regulaarset urineerimist.

Inimesed, kes soovivad uriinipidamatusest vabaneda, on ka soovitatavad ravimeetodid, mis põhinevad vaagnapõhja lihaste koolitamisel, biotagastusel, elektrilisel stimulatsioonil, magnetilisel stimulatsioonil, põieõppel ja füsioteraapial.

Ainult siis, kui need meetodid ei ole tõhusad, rakendage farmakoloogilist ravi või kui sümptomid on olulised, samuti kirurgiline ravi.

Uriinipidamatus - harjutus

Selle haiguse kõige tavalisem tüüp on uriinipidamatus. Efektiivne ravimeetod on vaagnapõhja kasutamine. Nende lihaste tugevdamine võib isegi inkontinentsuse probleemi täielikult kõrvaldada.

Harjutus on teha umbes 8-12 pinget ja lõõgastust, mis kestab 6-8 sekundit. Treeningu ajal pidage meeles, et kõhulihased, reied ja tuharad on lõdvestunud ja hingamine on ühtlane.

Kui inkontinentsiga isik teostab harjutusi regulaarselt, vähemalt 3-4 korda nädalas, paraneb see 4-8 nädala pärast.

Vaagnapõhja harjutused on efektiivsed stressi inkontinentsuse korral naistel ja meestel. Teine harjutusviis on meetod, mis kasutab rektaalset elektroodi, mis saadab signaali arvutile, tagades, et vaagnapõhja lihased kuvatakse ekraanil.

Inkontinentsi operatsioon - millistel juhtudel

Pärast 3-kuulist koolitust peaks paranema. Siiski, kui sümptomid ei kao, peaksite kasutama farmakoloogilist ravi. Kui ravimid ei ole ka efektiivsed, võib kirurgilise ravi üle otsustada spetsialist. See on hea lahendus, kui teised meetodid ei toimi.

Kõige sagedamini teostatakse kirurgilist ravi inimestel, kellel on stressivastane uriinipidamatus. On tõsi, et pärast operatsiooni kaob häire peaaegu 100% võrra, kuid aja jooksul tuleb seda pidada retsidiiviks, 5 aastat pärast operatsiooni, see taastub 15% -le patsientidest.

Kõige tõhusamad meetodid on järgmised:

• TVT - operatsioon proleenvõrguga, mis paikneb kusiti keskel
• Kasva kirurgia - kõige sagedamini seisneb see operatsioon kusepõie kaela kinnitamises närvi dorsaalsesse sidemesse, kasutades mitteimenduvaid õmblusi
• Sling - operatsioon, mis kasutab kõrgtehnoloogilist tehnoloogiat, tänu millele on võimalik välja lülitada kusiti
• Kunstlik sfinkter - operatsioon koosneb manseti paigaldamisest hüdraulilise täiteainega, mille tõttu uriin ei tule põiest välja. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias.

„Inkontinents naistel: kuidas vanusest vabaneda?”

2 kommentaari

Uriinipidamatus on üks delikaatsemaid probleeme, millega naised on arstiga konsulteerinud. Proovides ainult seda peita, kaitsevad nad vabatahtlikult ennast ühiskonnast ja ainult halvendavad nende seisundit.

Selle tulemusena kujuneb haigus, mis algas uriini lekkimisel köhimise ajal, täielikult soovide puudumisest ja suurte uriinikoguste vabanemisest, mida naine ei tunne. Kuigi õigeaegne üleskutse eksperdid ei saa mitte ainult vältida haiguse arengut, kuid paljudel juhtudel täiesti vabaneda probleemi.

Miks tekib kusepidamatus?

Uriinipidamatus on tahtmatu urineerimine, mida tahtejõudu ei saa peatada. Rohkem kui pooled naised kannatavad haiguse ajal korraga. Väitekiri „kusepidamatus on seniilne haigus” on ainult osaliselt tõene. Kuigi enamik juhtumeid esineb 45-aastaselt, peavad noored naised seda probleemi sageli lahendama.

Spontaanne urineerimine on naiste keha põhjalike muutuste tulemus. Uriinipidamatus naistel pärast 50 aastat on tingitud järgmistest häiretest:

• Vaagna lihaste venitamine ja kusitise sulgurlihase lõdvestumine - tekib pärast pikaajalist / arvukat sündi ja rasket füüsilist tööd, on tingitud vanusest tingitud kollageeni kadumisest lihaskoe poolt ja jõutreeningute praktikas;
• Östrogeeni puudus - tekib sageli menopausi ajal või pärast munasarjade eemaldamist;
• Hormonaalsed häired - ülekaalulisus suurendab kõhuõõne rõhku, mis põhjustab põie sidemete nõrgenemist, samas kui suhkurtõbi vähendab närvide tundlikkust vaagnaelundite signaalidele;
• Põletik - aeglane praegune tsüstiit, krooniline püelonefriit, suguelundite infektsioonid, krooniline kopsupõletik koos pikaajalise raske köha (tuberkuloos, kopsupõletik, bronhiaalastma);
• Samaaegne günekoloogiline patoloogia - suured fibroidid, emaka prolaps;
• Põie põletiku nõrgenemine - seljaaju kahjustuste (nimmepiirkonna osteokondroos, intervertebraalne hernia) või aju haiguste (aju ateroskleroos, insult, Parkinsoni tõbi, kolju vigastus) tulemus;
• Meditsiiniline tegur on vaagnaelundite operatsioon, teatud ravimite võtmine (diureetikumid, hüpertensiooni adrenoblokkerid, artriidivastane kolhitsiin, rahustid ja antidepressandid).

Tüübid ja erinevused

Uriinipidamatuse ilmingud on erinevad: mõne tilga perioodilisest lekkest kuni päevase või öise tühjendamiseni. Meditsiinipraktikas diagnoositakse järgmisi tüüpe:

• Stressiinkontinents - väike või märkimisväärne kogus uriini, mis on tingitud kõhupiirkonna rõhu suurenemisest köha / aevastamise ajal, tõstes kaalu (rohkem kui 3-5 kg) arenenud juhtudel isegi kehaasendi muutumise korral. Naine ei tunne esialgset soovi urineerida, tühjendamine toimub äkki.
• Kiire inkontinents - selle diagnoosi sünonüümiks on põie hüperaktiivsus või inkontinentsuse hädavajalik vorm. Pärast äkilist tugevat tungimist tekib kohe tühjendamine. Sageli ei saa naine isegi WC-ga sõita, päevas on rohkem kui 8 inimest.
• Segatud - kõige sagedasem naiste valik 50 aasta pärast. Aevastamine või pinged tekitavad tugevat soovi ja kiiret spontaanset urineerimist.
• Pidev kaevamine - väike kogus uriini eritub kogu päeva ja öö jooksul. See seisund on seotud kusiti kanali, vaginaalse ja fistuli divertikulaadi moodustumisega. Kuid kõige sagedamini õõnestab see ureetra sulgurliigese puudulikku sulgemist selle nõrkuse või kroonilise põletiku armide tekke tõttu.
• Enurees on uriinipidamatuse tõsine vorm, kui kusepõis on täiesti tühi, isegi kui vähimatki soovi ei ole. Enurees areneb sageli äärmusliku vanusega naistel, kes kannatavad progresseeruva ajuhaiguse (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi) või tõsise haiguse tõttu (onkoloogia, ulatuslik aju hemorraagia). Samal ajal esineb sageli väljaheidete tahtmatu eritumine.

Tõhus inkontinentsi ravi

Võimet ravida uriinipidamatust naistel kodus määrab haiguse põhjused ja raskusaste. On oluline mitte ainult kindlaks teha uriini lekke fakt, vaid ka selgelt määratleda patoloogiline protsess, mis viis õrna probleemini. Iga naine peaks aru saama: mida varem ta arstiga suhtleb, on see efektiivsem ja vähem traumaatiline. Androloogid-uroloogid tegelevad selle probleemiga, viimane abinõuna - üldarstid seotud erialade arstide (günekoloog, kirurg, endokrinoloog) toel.

See on oluline! On selge, et uriinipidamatus on delikaatne probleem, mis põhjustab tihedust. Siiski tuleb mõista, et arstid on spetsialistid, kes kogevad iga päev samu patsiente. Arstide külastuste edasilükkamine ja katsed enesehooldusse viivad haiguse progresseerumiseni.

Terapeutilised meetodid

Kirurgilise uriinipidamatuse ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• õigeaegselt diagnoositud probleem;
• täielik kontroll kinnitab kõrget võimalust ravida ilma operatsioonita;
• põhjuslik haigus võib kõrvaldada ilma operatsioonita;
• Kirurgilise sekkumise (tõsised haigused, vanus alates 80 aastat) vastunäidustused.

Raviprogramm koosneb komplekssest ravimist, meditsiinilisest võimlemisest ja füsioteraapiast. Siiski tuleb mõista: põletikulise protsessi põhjustatud kusepidamatus, erilist võimlemist ei ole vaja kohandada. Seetõttu saab kõige tõhusama ravirežiimi valida ainult kvalifitseeritud arst.

Ravimid on efektiivsed ainult kerge kusepidamatuse korral ja kui põis ei ole kirurgilist patoloogiat (cicatricial muutus, sidemete purunemine). Kasutatud ravimite tüübid:

• Östrogeenid - kõrvaldab stressiinkontinentsuse tekke peamise teguri, parandab sidemete elastsust ja suurendavad lihastoonust, ravi viiakse läbi ainult laboratoorselt kinnitatud östrogeeni puudulikkusega ning ravim ja annused valitakse individuaalselt;
• Adrenomimeetikumid (Gutron) - suurendavad ureetra sulgurlihase tooni, neil on tõsised kõrvaltoimed (survet suurendavad, mõjutavad negatiivselt veresooni);
• Antikoliinesteraasi ravimid (Ubteride) - on ette nähtud raskekujulise põie hüpotensiooni jaoks, mis kaasneb stressiinkontinentsiga;
• Antidepressandid (duloksetiin, simbalta, imipramiin) - parandavad seisundit isegi uriinipidamatuse rasketes vormides, kuid sageli tekitavad düspepsiat ja iiveldust;
• Kolinolüütikume (spasmex, driptan, vesicare) kasutatakse üliaktiivseks põiks (uriinipidamatus);
• Alfa-adrenergilised blokaatorid (omnic, cardura) - lõõgastavad põie ja vähendavad kiirelt uriinipidamatuse korral oluliselt urineerimist.

Ravimiteraapia viiakse tingimata läbi koos ravimiga mitteseotud meetmetega:

• Spetsiaalne võimlemine - Kegeli programm, riistvarasimulaatorid (biofeedback meetod), treeningteraapia („käärid”, “jalgratas”, “kask” poos), välja arvatud jooksmine, kaalu koormused;
• Füsioteraapia - elektrostimulatsioon, küte, mikrovoolu ravi;
• Nõelravi - kõige tõhusam on punktefekt (näiteks pliiats kummist otsaga) III ja IV sõrme ristmikul mõlemal käel tagaküljel 1,5-2 minutit. Kaks korda päevas;
• Kasutades pessaari - spetsiaalset tupe rõngast, mis sobib tupe külge, surub kusiti ja hoiab ära uriini lekke; pessary tuleks regulaarselt töödelda ja eemaldada iga 3-7 päeva järel;
• Naistel uriinipidamatuse rahvahooldus - tilli, sarvepuna ja salvei tõukamise efektiivne infusioon (kraanikauss) (aitab arenenud juhtudel).

Tahtmatu urineerimisega kaasneb toiteväärtuse parandus. Toiduained, mis põhjustavad põie ärritust ja suurenenud uriinitootmist, jäetakse dieedist välja - tee / kohv, vürtsid, alkohol (mis tahes, isegi väikestes kogustes).
See on oluline! Ravimiravi on kõige tõhusam kiireloomulise kusepidamatuse korral, samas kui stressivorm nõuab sageli operatsiooni.

Konservatiivne ravi annab tulemuse mõne kuu pärast. Pikaajalise (1-aastase või pikema) ravikuuriga on võimalik saavutada püsiv toime.

Operatiivkorrektsiooni meetodid

Kirurgilise sekkumise küsimus lahendatakse juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna 1 aasta pärast nõuetekohaseid tulemusi või haigusi, mis nõuavad kiiret korrigeerimist. Uroloogilises praktikas kasutatakse inkontinentsuse kõrvaldamiseks järgmisi meetodeid:

• Geelikirurgia - Botoxi või hüaluroonhappe süstid (piiratud kestusega 6-24 kuud). Minimaalselt traumaatilised transuretraalsed protseduurid on soovitatavad juhul, kui kusiti sulgur on armistumise tõttu puudulik.
• Laser ravi on uus sõna uriinipidamatuse ravis. Leukoplakia, fistulite ja kroonilise põletiku põhjustatud armistumine on näidustatud laseri kasutamisel põie ja kusiti limaskestale. Sellised haigused kaasnevad sageli uriinipidamatusega naiste pensionieas.
• Colporrhaphy - vaginaalsete seinte õmblemine, andes põie täiendavat tuge. Colporrhaphy viiakse läbi, kui emakas ja põie langevad, umbes pooled 45-aastastest naistest kannatavad selle haiguse all. Operatsioon on minimaalselt traumaatiline, õmblused paiknevad tupe sees.
• Laparoskoopiline kolposuspensioon - häbemete-vesikulaarsete sidemete lühendamine ja nende tugevdamine. Pigem on keeruline operatsioon, mis nõuab kirurgi teatud kogemust. Nõuab üldanesteesiat, omab tõsiseid vastunäidustusi. Suur tüsistuste ja kordumise oht.
• Kunstliku sulgurlihase implanteerimine - bioloogiliselt ühilduv endoprotees asendab stressiinkontinentsi ajal maksejõuetu kusiti sfinkterit. Seda tehnoloogiat kasutatakse harva vastunäidustuste suure arvu tõttu.
• Slingkirurgia on radikaalse uriinipidamatuse ravi kuldstandard. Tehnoloogia TVT: sünteetiline silmus implanteeritakse otse põie alla ja on kinnitatud vaagna luude külge. TOT-tehnoloogia: silindri klamber paikneb vahetult allpool, sulguri sulgurpiirkonnas. Erinevad tropitehnikad võimaldavad kasutada tupe seina klappi, aponeurootilist fiksaatorit, kuid parim tulemus saavutatakse sünteetiliste bioloogiliselt sobivate silmuste siirdamisega. Silmusoperatsiooni efektiivsus ulatub 96% ni, vähene tõenäosus retsidiivi tekkeks.

Ennetamine

Inkontinentsuse ennetamist tuleks käsitleda noores eas.

• Maksimaalne hüpotermia ja kuseteede põletiku välistamine.
• Õige hügieeni intiimne ala.
• Emaka ja põie prolapsi ennetamine pärast sünnitust - sideme ja eriharjutuste kandmine.
• Võitlus kõhukinnisuse, rasvumise ja halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastu.
• Kuseteede põletikuliste haiguste õigeaegne ravi.
• Vanuse järgi sobiv kehaline aktiivsus.
• Hormonaalne toetus menopausi ajal.
• Regulaarne ennetav kontroll vähemalt 1 kord aastas.