Metronidasool (250 mg) Metronidasool

Prostatiit

Metronidasool (250 mg) Metronidasool

Juhend

Vene keel
азақша

Ravimi kaubanduslik nimetus

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

250 mg tabletid

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - 250 mg metronidasool,

abiained: kartulitärklis, talk, želatiin.

Kirjeldus

Tabletid on ümmargused, lameda silindrilise pinnaga valge või valge, kollakasroheliseks varjundiks, millel on risk ja kalduvus.

Farmakoterapeutiline grupp

Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks. Imidasooli derivaat. Metronidasool.

ATX-kood J01X D01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub peaaegu täielikult. Samaaegne söömine ei mõjuta metronidasooli imendumist. Pärast suukaudset annust 200 mg saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon (umbes 5 μg / ml) umbes 1-2 tunni jooksul, vähem kui 10% metronidasoolist seondub plasmavalkudega. Kiire levik kehas. Metabolism toimub maksas oksüdatsiooni ja glükuroonhappega seondumise teel. Ravimi eemaldamine toimub neerude kaudu 40-70% ulatuses (muutumatul kujul - umbes 20% võetud annusest) ja väljaheitega muutumatul kujul ja erinevate metaboliitidena 5 päeva jooksul pärast ühekordset süstimist.

Farmakodünaamika

Metronidasool on 5-nitroimidasooli derivaat, millel on antiprotoosne ja antibakteriaalne toime. See tungib kergesti algloomade ja bakterite ühikulistesse organismidesse ning põhjustab DNA struktuuri katkemist. See on laia toimespektriga anaeroobsete mikroorganismide vastu - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Pärsib kõige lihtsamate - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica arengut.

Tal on tugev bakteritsiidne toime anaeroobsete bakterite vastu:

Gramnegatiivsed bakterid: Bacteroides'i liigid koos Bacteroides fragilis rühmaga (B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium'i liigid, Veillonella

grampositiivsed pulgad: Eubacterium, Clostridium

grampositiivsed kookid: Peptococcus liigid, Peptostreptococcus liigid.

Metronidasoolil ei ole bakteritsiidset toimet enamikule aeroobsetele bakteritele ja fakultatiivsetele anaeroobidele, seentele ja viirustele.

Näidustused

trichomonas vaginitis, uretriit

giardiasis, ameeriline düsenteeria, tundlike mikroorganismide põhjustatud anaeroobsed infektsioonid

raskete segatud aeroobsete anaeroobsete infektsioonide kombineeritud ravi

anaeroobse infektsiooni ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal (eriti kõhuõõnes, kuseteedes)

krooniline gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi, mis on seotud Helicobacter pylori'ga (kombineerituna ammoksükilliiniga)

Annustamine ja manustamine

Amebiasis manustatakse metronidasooli suukaudselt 7 päeva jooksul - täiskasvanutele, 1500 mg päevas 5–10-aastastele lastele - 375 mg päevas, 10–15 aastat - 500 mg päevas. Võtke ravim 2-3 korda päevas.

Mis giardiasis, ravim on ette nähtud 5 päeva - täiskasvanutele, 750-1000 mg päevas, lastele 5-10 aastat vana - 375 mg päevas, 10-15 aastat - 500 mg päevas. Võtke söögi ajal 2-3 korda päevas.

Trichomonioosiga naistel (uretriit ja vaginiit) Metronidasooli manustatakse üks kord annuses 2000 mg või ravikuurina 10 päeva jooksul: 1 tablett (250 mg) kaks korda päevas. Paralleelselt suukaudse manustamisega määratakse see õhtul 1 vaginaalse suposiidiga või 250 mg metronidasooli sisaldava vaginaalse tabletiga.

Võimaliku uuesti nakatumise välistamiseks on vaja samaaegselt seksuaalpartnereid ravida.

Ravikuuri korratakse vajadusel 4-6 nädala pärast.

Meeste trichomonioosi korral (uretriit) manustatakse metronidasooli üks kord annuses 2000 mg või ravikuuri 10 päeva jooksul, 1 tablett (250 mg) kaks korda päevas, mittespetsiifilise vaginiidi puhul kasutatakse 500 mg metronidasooli 2 korda päevas 7 korda. päeva Anaeroobsete infektsioonide ravis määratakse täiskasvanutele metronidasool 1000-1500 mg päevas lastele - kiirusega 20-30 mg / kg päevas.

Kui Helicobacter pylori'ga seotud gastroduodenaalsed haavandid, kasutage 250-500 mg 2 korda päevas koos spetsiifiliste haavandivastaste ravimitega.

Rakenda vastavalt arsti juhistele.

Kõrvaltoimed

- metallist maitse suus, kaetud keel, iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhukrambid, kõhukinnisus või kõhulahtisus

- anafülaksia, polümorfne erüteem, nahalööve, sügelus, urtikaaria, fotodermatiit, angioödeem

- peavalu, pearinglus, nõrkus, uimasus, unetus, sünkoop, sünkoopilised seisundid, teadvuse halvenemine, ärrituvus, krambid, depressioon

- perifeerne neuropaatia, mis ilmneb tuimusena, paresteesia (indekseerimise tunne), enamikul juhtudel kaob pärast ravimi ärajätmist või annuse vähendamist, entsefalopaatiat, ajuhaiguse sündroomi (ataksia, laulukõne, liikumiste koordinatsioon, nüstagm, treemor), vaimsed häired, desorientatsioon, hallutsinatsioonid

- diplopia, müoopia, fotofoobia

- tinnitus, kuulmiskaotus

- stomatiit, äge pankreatiit, mis möödub ravimi ärajätmisest

- muutused maksa ensüümsüsteemis, kolestaatiline hepatiit ja kollatõbi, mis mööduvad pärast ravimi ärajätmist

- mööduv leukopeenia ja trombotsütopeenia, muutunud maksa

Pancytopenia, mis kaovad sageli pärast ravimite ärajätmist

- tume uriini värvimine, mis on tingitud vees leiduvate väga lahustuvate värvainete esinemisest, mis tuleneb metronidasooli biotransformatsioonist.

- valu tupes, seeninfektsioonid

- düsuuria, tsüstiit, polüuuria, kusepidamatus, kandidoos

Üksikjuhtudel

- luuüdi aplaasia

Vastunäidustused

ülitundlikkus imidasoolide suhtes

rasedus ja imetamine (rinnaga toitmine tuleb ravi ajal katkestada).

kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus

raske maksapuudulikkus

lastel ja alla 18-aastastel noorukitel koos amoksitsilliiniga

kombineeritud vastuvõtt disulfiraamiga, alkoholiga

kuni 6-aastased lapsed

Ravimi koostoimed

Metronidasooli võib määrata koos sulfoonamiidide ja antibiootikumidega. Ravimi võtmine vähendab diabeediga patsientide vajadust.

Kui kasutatakse samaaegselt alumiiniumhüdroksiidi sisaldavate antatsiididega koos Kolestiramiiniga, väheneb metronidasooli imendumine seedetraktist veidi.

Samaaegne metronidasooli kasutamine võimendab kaudsete antikoagulantide toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos disulfiramiga võib tekkida äge psühhoos ja teadvuse halvenemine.

Ei saa välistada karbamasepiini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja toksilise toime tekkimise riski suurenemist koos samaaegsel kasutamisel metronidasooliga.

Samaaegsel kasutamisel koos lansoprasooliga on võimalik glossitis, stomatiit ja / või tume värvi värvus. liitiumkarbonaadiga - on võimalik suurendada liitiumikontsentratsiooni vereplasmas ja mürgistuse sümptomite teket; prednisooniga - suurendab metronidasooli eritumist organismist selle metabolismi kiirenemise tõttu maksas prednisooni mõju all. Võib-olla metronidasooli efektiivsuse vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel koos rifampitsiiniga suureneb organismist metronidasooli kliirens; fenütoiiniga - fenütoiini kontsentratsiooni võimaliku kerge suurenemisega vereplasmas kirjeldati toksiliste mõjude tekkimist.

Samaaegsel kasutamisel koos fenobarbitaaliga suureneb metronidasooli eritumine organismist oluliselt, ilmselt tänu selle metabolismi kiirenemisele maksas fenobarbitaali mõjul. Võib-olla metronidasooli efektiivsuse vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel koos fluorouratsiiliga suurendab toksiline toime, kuid mitte tõhus fluorouratsiil.

Kirjeldatakse ägeda düstoonia juhtumit pärast ühekordse klorokviini annuse võtmist metronidasooli saanud patsiendil.

Samaaegsel kasutamisel tsimetidiiniga võib pärssida metronidasooli metabolismi maksas, mis võib viia selle eritumise aeglustumiseni ja plasmakontsentratsiooni suurenemiseni.

Etanooli samaaegsel kasutamisel metronidasooli saavatel patsientidel võivad tekkida disulfiramaad sarnased reaktsioonid.

Erijuhised

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida perifeerse vere koostist, eriti kui ravimit manustatakse rohkem kui 10 päeva. Ettevaatusega ettekirjutatud epilepsiaga patsientidele, kesknärvisüsteemi haigustele, millel on vähenenud krambilävi, halvenenud veri. Maksafunktsiooni häirega patsientidele ravimi määramisel tuleb annustamisskeemi kohandada võimaliku metronidasooli kuhjumise tõttu organismis. Ravi tuleb lõpetada, kui ataksia, pearinglus ja patsientide neuroloogiline seisund halvenevad. Ettevaatusega on ravim ette nähtud patsientidele, kellel on kalduvus ödeemile, ja patsientidele, kes saavad glükokortikosteroide.

Ravi ajal ei tohi juua alkoholi. Pikaajaline manustamine on soovitav perifeerse vere rakulise koostise kontrolli all. Pärast metronidasooli võtmist ei ole laksatiivi määratud.

Ravimi mõju tunnused mootorsõidukite juhtimisele ja potentsiaalselt ohtlikele masinatele

Tuleb olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed.

Vabastage vorm ja pakend

10 tabletil asetatakse blisterriba pakend polüvinüülkloriidi või samalaadse imporditud ja alumiiniumist lakitud või samalaadse kilega imporditud kilest.

Esmane pakend koos asjakohase arvu meditsiinilise kasutuse juhistega riigi ja vene keeles paigutatakse lainepapist kasti.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused

Tootja

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kasahstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Registreerimistunnistuse omanik

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kasahstan

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid Kasahstani Vabariigi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kasahstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Metronidasooli tabletid

Analoogid

Klion;
Metron;
Trichopolus;
Flagyl.

Keskmine hind võrgus *, 42 lk. (20 tabletti 250 mg iga kord)

Kust osta:

Kasutusjuhend

Metronidasool on antibakteriaalne ja antiprotoosivastane aine. Tablettides on ravim saadaval 250 ja 500 mg.

Näidustused

Ravim on ette nähtud järgmiste patoloogiate kõrvaldamiseks:

alkoholism (ravim põhjustab alkoholi ülitundlikkust);
algloomad: soole ja ekstraintestinaalne amoebiline düsenteeria, sealhulgas siis, kui amoebas põhjustas maksapõletust, urogenitaalset trikomooniat, giardiaasi, infusiaalse düsenteeriat, trichomonas colpit'i ja uretriiti, Borowski haigust;
pseudomembranoosne enterokoliit, mis on esile kutsutud antibiootikumraviga;
infektsioonilised ja põletikulised haigused, mis on põhjustatud toimeaine suhtes tundlikest patogeenidest: bakteroidid, klostridia, peptiokokid, peptostreptokokkami (dermise infektsioonid, liikumissüsteem, pehmed kuded, kesknärvisüsteem, sealhulgas meningi põletik, kõhuõõne, kopsud, südame sisemine vooder, mädanike kogunemine kopsudesse); maksa, aju, vere mürgistuse, günekoloogiliste infektsioonide, nagu trichomoniasis);
mao limaskesta põletikud, Helicobacter pylori'ga seotud haavand;
neoplasmaga patsientide radioteraapias kui radiosensitiseeriv aine, kui kasvaja resistentsus on seotud kasvajarakkude hapnikupuudusega;
postoperatiivsete infektsioonide ärahoidmiseks (eriti kõhuõõne organite operatsioonide ajal, apenditsiidi eemaldamine).

Ravi

Tabletid tuleb võtta kogu söögi ajal või pärast seda või pressitud piima.

Ühele järgmistest skeemidest ettenähtud trikomoonia ravimite raviks: t

250 mg 2-3 korda päevas 10 päeva jooksul;
500 mg kaks korda päevas, ravi kestus võib varieeruda 5 kuni 8 päeva;
2 g 1 kord paralleelselt mõlema seksuaalpartneriga.

Naistele tuleks määrata ka metronidasool vaginaalsete tablettide ja suposiitide kujul.

Lastele mõeldud ravimid, mis on ette nähtud 10 päeva jooksul, tuleb ööpäevast annust võtta 2 korda.

Metronidasool on ette nähtud järgmistes annustes:

Kui giardiaasi ravimit kirjutatakse lastele 5 päeva, täiskasvanutele - 5-7 päeva järgmistes päevaannustes, mis tuleb võtta kahes etapis:

Alkoholisõltuvuse raviks on ravim 500 mg päevas kuus kuud.

Täiskasvanud patsiendid, kellel on:

pseudomembraanne enterokoliit - 500 mg, manustamise sagedus 3 või 4 korda päevas;
seedetrakti haigused, mis on põhjustatud Helicobacter pylory'st - kombinatsioonis amoksitsilliiniga nädalas annuses 500 mg kuni 3 korda päevas;
haavandiline stomatiit - 500 mg hommikul ja öösel 3... 5 päeva jooksul;
anaeroobide poolt põhjustatud infektsioonid - päevane annus võib varieeruda 1,5 kuni 2 grammi;
infusoorne düsenteeria - 750 mg 3 korda päevas, 5 kuni 6 päeva pikkune kursus;
amebiasise vedu (patogeeni avastamisel) - 500 mg 2 või 3 korda päevas, 5 kuni 7 päeva pikkune kursus;
krooniline amebiasis - 500 mg 3 korda päevas 5... 10 päeva jooksul;
akuutne amoebiline düsenteeria - ööpäevane annus 2,25 g, seda tuleb võtta 3 korda, ravi tuleb jätkata, kuni kõik märgid on möödas;
mädaniku kogunemine maksas ekstraintestinaalse amebiasise ajal - kõrgeim päevane annus on 2,5 g, mida tuleb võtta 1-3 annusena, 3–5 päeva, 1/4 täiskasvanu annusest on ette nähtud 1–3-aastastele lastele, alates 3. eluaastast. kuni 7 aastat - 1/3, lapsed 7 kuni 10 aastat - 1/2.
giardiasis - päevane annus arvutatakse järgmiselt: 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta, tuleb see võtta 3 jagatud annusena, 5 päeva jooksul.

Postoperatiivsete infektsioonide ärahoidmiseks on ravim ette nähtud päevase annusena 750 kuni 1500 mg, mis on jagatud 3 annuseks, võetud 3-4 päeva enne kirurgilist ravi või 1 päev pärast seda, 1 g üks kord. Pärast 1-2 päeva pärast operatsiooni on ravim ette nähtud päevase annusega 750 mg nädalas.

Patsientidel, kelle glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 10 ml minutis, vähendatakse ööpäevast annust 2 korda.

Vastunäidustused

Metronidasooli ei tohi määrata patsientidele, kellel on järgmised patoloogiad:

leukotsüütide arvu vähenemine;
ajukahjustus, näiteks epilepsia korral;
individuaalne sallimatus;
maksahaigus, kui ravim on ette nähtud suurtes annustes.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud patsientidele, kes kannatavad maksa ja neerude patoloogiate all.

Metronidasooli määramine naistele ja rinnaga toitvatele naistele

Ravimit ei tohiks määrata raseduse esimesel kolmel kuul, alates teisest trimestrist, siis on see ette nähtud, kui emale saadav kasu ületab lootele avalduva riski.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Üleannustamine

Soovitatavate annuste ületamise korral võivad ilmneda järgmised joobeseisundid:

iiveldus;
oksendamine;
peapööritus;
koordineerimatus;
krambid;
tundlikkuse kaotus: jäsemete tuimus, indekseerimine.

Antidooti ei ole, ravi on suunatud joobeseisundi sümptomite kõrvaldamisele. Efektiivne hemodialüüs.

Kõrvaltoimed

Metronidasoolravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

lahtised väljaheited ja vastupidi, kõhukinnisus, soolestiku koolikud, keele põletik, kõhunääre, metalli maitse ja suukuivus, stomatiit, toidu täielik keeldumine, iiveldus ja oksendamine;
asteenia, unehäired, dullness, depressioon, ärrituvus, pearinglus, tsefalgia, motoorse koordinatsiooni halvenemine, liigne ärrituvus, krambid, polüneuropaatia, hallutsinatsioonid;
kusepõletik, uriinipidamatus, punane pruun värvus, uriini värvimine punakaspruunis, urineerimine, uriini mahu suurenemine;
allergia, mis võib ilmneda urtikaaria, naha punetus, lööve, ninakinnisus, lihasvalu, palavik;
leukotsüütide ja neutrofiilide taseme langus, T-laine paksenemine elektrokardiogrammis.

Koostis

1 tablett sisaldab 250 või 500 mg metronidasooli.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Metronidasool on 5-nitroimidasooli derivaat. Mikroobide intratsellulaarsed transpordiproteiinid taastavad 5-nitro rühma, mis reageerib patogeensete ainete DNA-ga, blokeerib nukleiinhapete moodustumise, mistõttu patogeenid surevad.

See põhjustab järgmiste mikroorganismide surma:

Trichomonas vaginalis;
düsenteeria ameba;
gardnerella vaginalis;
lamblia;
bakteroidid;
fusobakterid;
veylonellas;
Prevotella;
klostridia;
peptokokki;
eubakterid;
peptostreptokokki;
Helicobacter pylori.

Suurendab neoplasmade tundlikkust kiirgusele, aktiveerib regenereerivad protsessid, põhjustab alkoholi talumatust.

Allaneelamisel on ravim peaaegu täielikult adsorbeeritud. Toit ei muutu. Suurim kontsentratsioon on täheldatud 1-3 tunni pärast. Maksa barjääri läbimine metaboliseerub.

Kui elundit mõjutavad alkohoolsed joogid, võib poolväärtusaeg terve maksaga varieeruda 6 kuni 12 tundi - 10–29 tundi, 28–30 nädala jooksul ilmnevatel enneaegsetel imikutel on see aeg pikendatud 75 tunnini 32-lt 35-ni. nädalat - kuni 35 tundi, 36-40 nädalat - 25 tundi. Ravim eemaldatakse uriiniga 80% -ni, soolestikus kuni 15%.

Neeruhaiguste korral koguneb toimeaine.

Müügi ja ladustamise tingimused

Metronidasooli saab osta arsti retsepti alusel. Tabletid hoitakse temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, kohas, kus lapsed neid ei jõua.

Arvustused

(Jäta kommentaarid kommentaarides välja)

* - Mitme müüja keskmine väärtus seire ajal ei ole avalik pakkumine.

Metronidasooli tabletid 250 mg, 20 tk.

Saadavus Moskva apteekides

Kasutusjuhend

Tabletid 1 sakk. metronidasool 250 mg

Abiained: kartulitärklis, steariinhape, talk.

10 tk. blisterpakendites, 1, 2, 5 pakendit karbis.

5-nitroimidasoolist saadud antimikroobne ja antimikroobne ravim. Toimemehhanism seisneb anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude 5-nitro rühma biokeemilise redutseerimises. Taastatud 5-nitro rühm suhtleb mikroobirakkude DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib bakterite surmani.

See toimib Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolytica, samuti kohustusliku anaeroobse Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides onus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., mõned grampositiivsed mikroorganismid (Eubacterium spp., Clostridium spp., ma kasutan), ma olen mures ja ma olen lihtne viis saada palju grampositiivseid mikroorganisme

Nende tüvede minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 0,125-6,25 ug / ml.

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket).

Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid kombineeritud taimestiku (aeroobid ja anaeroobid) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult tavaliste aeroobide vastu tõhusate antibiootikumidega.

Suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, põhjustab alkoholi sensibilisatsiooni (disulfiramopodobnoe toime).

Pärast intravaginaalset manustamist esineb süsteemne imendumine (umbes 56%). Metronidasooli suhteline biosaadavus vaginaalse geeli kujul on 2 korda suurem kui tupe tablettide biosaadavus ühekordse annusena 500 mg. Vaginaalse geeli kasutamisel on Cmax 237 ng / ml ja see saavutatakse 6-12 tunni pärast.

Seondumine plasmavalkudega on alla 20%. Metronidasool tungib enamiku keha kudedesse läbi BBB ja platsentaarbarjääri. See eritub rinnapiima.

Metaboliseerub maksas hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuronidatsiooni teel. Põhimetaboliidi (2-hüdroksümetronidasool) aktiivsus on 30% algühendi aktiivsusest.

Metronidasooli võtmisel süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimvormis eritub 60-80% annusest neerude kaudu (20% sellest kogusest - muutumatuna) läbi soole - 6-15%.

algloomadevastased infektsioonid (ekstraintestinaalne amebiasis / sh maksapõie), soole amebiasis, trikomonees, balantidiasis, giardiasis (giardiasis), naha leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis);
Bacteroides spp. põhjustatud infektsioonid, sh. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides onus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid / sealhulgas meningiit, aju abstsess), bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik, emüteem ja abstsess, abstsess ja abstsess, abstsess ja abstsess, aju abstsess, aju abstsess, bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik, emüteem ja aju abstraktsioon
Bacteroides spp. (kaasa arvatud Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (kõhuinfektsioonid / peritoniit, maksapõie / vaagna infektsioon / endometriit, endomüometriit, munasarjade ja munasarjade abstsess, vaginaalsed nakkused pärast kirurgilist sekkumist / nahahaigused ja pehmed kuded);
sepsis, mis on põhjustatud Bacteroides spp. (kaasa arvatud Bacteroides fragilis) ja Clostridium spp.;
pseudomembranoosne koliit (mis on seotud antibiootikumide kasutamisega);
gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on seotud Helicobacter pylori'ga;
alkoholism;
radiosensitiseeriva ainena kiiritusravis (juhtudel, kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast);
postoperatiivsete infektsioonide ennetamine (eriti pärast käärsoole, pärasoole piirkonna, apendektoomia, günekoloogiliste sekkumiste toiminguid).

leukopeenia (kaasa arvatud ajaloos);
liikumiste koordineerimise puudumine, t
kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);
maksapuudulikkus (suurte annuste määramisel);
I raseduse trimester;
imetamisperiood;
ülitundlikkus ravimi suhtes;
Ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kasutage ettevaatusega raseduse II ja III trimestril.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril imetamise ajal.

Ettevaatlikult: rasedus (II-III trimestrid).

Annustamine ja manustamine

Amebiasis manustatakse metronidasooli suukaudselt täiskasvanutele 7 päeva, 1,5 g päevas 3 jagatud annusena;

lapsed 30-40 mg / kg päevas, ka 3 annuses

Giardiasise korral määratakse ravim 5 päeva jooksul - täiskasvanutele 750-1000 mg päevas, 2-5-aastastele lastele 250 mg päevas, 5–10-aastastele lastele - 375 mg päevas, lastele vanuses 10–15 aastat - 500 mg. päevas. Võtke söögi ajal 2-3 korda päevas.

Trichomoniasisiga naistel (uretriit ja vaginiit) Metronidasooli manustatakse üks kord annuses 2 g või ravikuurina 10 päeva jooksul: 1 tablett (250 mg) 2 korda päevas. Paralleelselt suukaudse manustamisega määratakse see õhtul 1 vaginaalse suposiidiga või 250 mg metronidasooli sisaldava vaginaalse tabletiga.

Võimaliku uuesti nakatumise välistamiseks on vajalik seksuaalpartnerite samaaegne ravi.

Ravikuuri korratakse vajadusel 4-6 nädala pärast.

Meeste trichomonioosi korral (uretriit) manustatakse metronidasooli üks kord annuses 2 g või ravikuurina 10 päeva, 1 tablett (250 mg) kaks korda päevas.

Mittespetsiifilise vaginiidi puhul kasutatakse 500 mg metronidasooli 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

Anaeroobsete infektsioonide ravis määratakse täiskasvanutele metronidasool, 1-1,5 g päevas,

lastel - kiirusega 20-30 mg / kg päevas.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, isutus, soole koolikud, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kaetud keel, kibe, metallist maitse suus, stomatiit, suukuivus, glossitis, pankreatiit.

Hematopoeetilise süsteemi osa: pöörduv neutropeenia (leukopeenia).

Kesknärvisüsteemi osa: perifeerne neuropaatia (tuimus), peavalud, krambid, uimasus, pearinglus, motoorse koordinatsiooni kadumine, ataksia, segasus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, hallutsinatsioonid, ärrituvus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, sügelus, multiformne eksudatiivne erüteem, angioödeem ja anafülaktiline reaktsioon, naha hüpereemia, ninakinnisus, palavik, liigesvalu.

Maksa ja sapiteede süsteemi osa: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaas, kollatõbi.

Seedetrakti süsteemist: düsuuria, tsüstiit, polüuuria. inkontinents, vagina limaskesta kandidoos, uriini värvimine punakaspruunis (põhjustab metronidasooli metaboliiti, ei oma kliinilist tähtsust).

Muu: palavik, T-laine lamedus EKG-l.

Ravi ajal on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus).

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti. Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist.

Ataksia, pearingluse ja muude neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.

See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.

See värvib uriini tumedas värvitoonis.

Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Ravi ei peatu menstruatsiooni ajal. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm regulaarset tsüklit.

Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, siis 3–4 nädala möödudes 3-päevaste analüüside tegemiseks mitme päeva järel (mõnede edukalt ravitud patsientide puhul võib invasiooni põhjustatud laktoositalumatus püsida mitu nädalat või kuud, tuletades meelde giardiaasi sümptomeid).

Ravi ajal on soovitatav imetamine lõpetada.

Kui kasutatakse samaaegselt alumiiniumhüdroksiidi sisaldavate antatsiididega koos Kolestiramiiniga, väheneb metronidasooli imendumine seedetraktist veidi.

Samaaegne metronidasooli kasutamine võimendab kaudsete antikoagulantide toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos disulfiramiga võib tekkida äge psühhoos ja teadvuse halvenemine.

Ei saa välistada karbamasepiini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja toksilise toime tekkimise riski suurenemist koos samaaegsel kasutamisel metronidasooliga.

Samaaegsel kasutamisel koos rifampitsiiniga suureneb organismist metronidasooli kliirens; koos fenütoiiniga - võib-olla vähene fenütoiini kontsentratsiooni tõus vereplasmas kirjeldas toksilise toime teket.

Samaaegne kasutamine fluorouratsiiliga suurendab fluorouratsiili toksilist toimet, kuid mitte efektiivsust.

Kirjeldatakse ägeda düstoonia juhtumit pärast ühekordse klorokviini annuse võtmist metronidasooli saanud patsiendil.

Samaaegsel kasutamisel tsimetidiiniga võib pärssida metronidasooli metabolismi maksas, mis võib viia selle eritumise aeglustumiseni ja plasmakontsentratsiooni suurenemiseni.

Etanooli samaaegsel kasutamisel metronidasooli saavatel patsientidel võivad tekkida disulfiramaad sarnased reaktsioonid.

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, ataksia; kui seda kasutatakse radiosensitiseeriva ainena - krambid, perifeerne neuropaatia.

Ravi: spetsiifiline antidoot, sümptomaatiline ja toetav ravi.

Pimedas kohas toatemperatuuril; Ärge külmutage.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Metronidasooli kasutusjuhised 250 mg tabletid

Meditsiinilised juhised

ravimit

METRONIDAZOL-TERVIS

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

250 mg tabletid

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - 250 mg metronidasool,

abiained: eelgeelistatud tärklis, hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos), kroskarmelloosnaatrium, mikrokristalne tselluloos, steariinhape

Kirjeldus

Valged või valged tabletid, mis on kollakasrohelisel toonil, lame-silindrilise kujuga, riskantsete ja lõhenenud

Farmakoterapeutiline grupp

Muud antibakteriaalsed ravimid. Imidasooli derivaadid. Metronidasool.

ATX-kood J01XD01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist. Biosaadavus - vähemalt 80%. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1... 3 tundi pärast manustamist ja see sõltub kasutatavast annusest 6 kuni 40 µg / ml (pärast 250 mg, 500 mg ja 2 g annuste manustamist on maksimaalne kontsentratsioon seerumis 6, 12 ja 40 µg / ml). Seondumine plasmavalkudega on ebaoluline - vähem kui 20%. See tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku, tekitades bakteritsiidseid kontsentratsioone enamikus kudedes ja vedelikes, sealhulgas kopsudes, neerudes, maksas, nahas, tserebrospinaalvedelikus, ajus, sapis, süljes, seemnevedelikus, tupe eritistes, amnionivedelikus ja abstsesside õõnsustes; tungib vere-aju ja platsentaarbarjääri, samuti rinnapiima. Biotransformeeritakse maksas hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuroonhappega konjugeerimise teel; moodustab inaktiivseid ja aktiivseid metaboliite. Põhimetaboliidil (2-hüdroksümetronidasool) on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime. Eliminatsiooni poolväärtusaeg normaalses maksafunktsioonis on 6-12 tundi, alkohoolsete maksakahjustuste korral pikeneb see 10... 29 tunnini, eritub neerude kaudu (60–80% kasutatud annusest) ja soolestikus (6-15%); umbes 20% ei muutu.

Korduvate retseptidega võib koguneda, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel.

Metronidasool ja selle peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest. Peritoneaaldialüüsi puhul eritub neerude kaudu väikestes kogustes.

Farmakodünaamika

Metronidasool-tervis on antibakteriaalne, antiprotoosne (trikomoonhappe) aine. Imidasooli derivaat.

Metronidasooli toimemehhanism on põhjustatud ravimi molekuli tungimisest mikroorganismile, selle nitro-rühma kaasamise algloomade ja anaeroobide hingamisteedesse, mis häirib hingamisteede protsesse ja põhjustab rakusurma. Mõnede liikide puhul inhibeerivad anaeroobid DNA sünteesi ja põhjustavad selle lagunemist (ahela katkemine).

Meetmete spektri hulka kuuluvad algloomad: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; anaeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: bakteroidid, kaasa arvatud Bacteroides fragilis rühm (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. onus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Clostridium, tundlikud Eubacterium tüved; anaeroobsed grampositiivsed kookid: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trikomoonhappe toime (umbes 99% eespool esitatud algloomade surm) täheldatakse ravimi kontsentratsioonil 2,5 µg / ml 24 tunni jooksul. Anaeroobsete mikroorganismide puhul on minimaalne bakteriostaatiline kontsentratsioon, mis põhjustab 90% nende surmast, 8 μg / ml. Aktiivne Mobiluncus, Mycoplasma hominis, lihtsaim Balantidium coli vastu.

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket).

Valikulised anaeroobid ja kohustuslikud aeroobid on resistentsed metronidasooli suhtes, kuid kombineeritud taimestiku (aeroobide ja anaeroobide) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult antibiootikumidega, mis on efektiivsed tavaliste aeroobide vastu. Mitteaktiivne liikide Actinomyces, Candida albicans vastu.

Näidustused

trichomonas vaginitis, uretriit
giardiasis, ameeriline düsenteeria, tundlike mikroorganismide põhjustatud anaeroobsed infektsioonid
raskete segatud aeroobsete anaeroobsete infektsioonide kombineeritud ravi
anaeroobse infektsiooni ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal (eriti kõhuõõnes, kuseteedes)
krooniline gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on seotud Helicobacter pylori'ga (kombinatsioonis ammoksitsilliiniga)

Annustamine ja manustamine

Trichomoniasisiga määratakse metronidasool annuses 2 g või ravikuuri 7-10 päeva jooksul: 250 mg kaks korda päevas koos toiduga.

Bakteriaalse vaginosise korral kasutatakse 500 mg metronidasooli 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul.

Amebiasise korral määratakse metronidasool 5–10 päeva - 500 mg (2 tabletti) 3 korda päevas täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele ning 750 mg (3 tabletti) ägeda amebilise düsenteeria korral 3 korda päevas. 6–10-aastased lapsed võtavad 125 mg (½ tabletti) 3 korda päevas, 10–15-aastased 250 mg kaks korda päevas koos toiduga.

Giardiasist ravitakse 5 päeva. Täiskasvanutel ja üle 15-aastastel lastel on ette nähtud 500 mg (2 tabletti) 2 korda päevas. 6–10-aastased lapsed 125 mg-l (½ tabletti) 3 korda päevas (ööpäevane annus 375 mg), 10–15 aastat 250 mg kaks korda päevas.

Anaeroobsete infektsioonide ravis määratakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele metronidasooli, 250 mg 3 korda päevas 7... 10 päeva jooksul. 6-12-aastastele lastele määratakse 7,5 mg / kg 3 korda päevas. Anaeroobse infektsiooni ravis on maksimaalne ööpäevane annus 1,5-2 g.

Helicobacter pylori hävitamiseks täiskasvanutel - 500 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul (kombineeritud ravi osana).

Infektsiooniliste tüsistuste ennetamiseks 750-1500 mg päevas 3 annuses 3-4 päeva enne operatsiooni.

Neerufunktsiooni halvenemise korral (Cl kreatiniin alla 10 ml / min) on ööpäevane annus poole võrra väiksem.

Kõrvaltoimed

- söögiisu puudumine, metallist maitse suus, iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhukrambid, kõhukinnisus või kõhulahtisus

-peavalu, pearinglus, sünkoopilised seisundid, teadvuse halvenemine, ärrituvus, krambid, depressioon, unehäired, artralgia, müalgia

- mööduv leukopeenia ja trombotsütopeenia, muutused maksa proovides

- allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria, fotodermatiit, angioödeem);

-metronidasooli metabolismiga seotud pigmentide tõttu võib uriin värvida pruunikaspunase värvusega

-perifeerne neuropaatia, diplopia, fotofoobia, tinnitus, kuulmislangus

-düsuuria, tsüstiit, polüuuria, kusepidamatus, kandidoos

-ülitundlikkus metronidasooli või teiste nitroimidasoolide suhtes

kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);

- verehaigused (sh anamneesis)

I raseduse ja imetamise trimester

-raske maksapuudulikkus

-kuni 6-aastased lapsed

-lastel ja alla 18-aastastel noorukitel koos amoksitsilliiniga

-kombineeritud vastuvõtt disulfiraamiga, alkoholiga

Ravimi koostoime

Metronidasool suurendab varfariini ja teiste kumariini antikoagulantide toimet.

Samal ajal suureneb metronidasooli ja liitiumpreparaatide neurotoksilisus.

Metronidasooli aktiivsus väheneb, kombineerituna mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega (fenobarbitaal, rifampitsiin) ja suureneb nende ensüümide inhibiitorite (tsimetidiin jne) kasutamisel.

Fenütoiin vähendab metronidasooli efektiivsust, samas kui fenütoiini toime võib suureneda.

Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Metronidasooli samaaegsel kasutamisel astemisooliga ja terfenadiiniga on võimalik EKG muutused (QT-intervalli muutmine), arütmiad, südameplokk, sünkoop.

Disulfiraami (esperal) ja metronidasooli samaaegsel kasutamisel võib tekkida äge psühhoos, desorientatsioon.

Metronidasool võib suurendada 5-fluorouratsiili kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada toksilist toimet.

Erijuhised

Trichomonioosi ravimisel on vajalik nii seksuaalpartnerite kui ka kondoomide kasutamine. Ravi ei peatu menstruatsiooni ajal.

Alkohoolsete jookide kasutamine metronidasoolravi ajal on vastunäidustatud.

Metronidasooli võib kasutada mitte varem kui 2 nädalat pärast disulfiraami tarbimise lõppu.

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata ravimit kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Ettevaatusabinõusid tuleb määrata patsientidele, kellel on kalduvus ödeemi ilmnemisele ja patsientidele, kes saavad GCS-i.

Pikaajalise ravi käigus on vajalik perifeerse vere süstemaatiline jälgimine.

Ravi tuleb lõpetada, kui ataksia, pearinglus ja patsientide neuroloogiline seisund halvenevad.

On vaja arvestada, et metronidasool võib immobiliseerida treponema, mis viib Nelsoni valepositiivse testini.

Ravimiteraapia taustal on võimalik saada valeandmeid maksa transaminaaside, LDH, triglütseriidide ja glükoosi aktiivsuse määramisel vereplasmas.

Raseduse II ja III trimestril on ravimi kasutamine tervislikel põhjustel ohutuma alternatiivi puudumisel lubatud.

Ravimi mõju tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele. Ravimi määramisel patsientidele, kelle tegevus on seotud kontrollimehhanismidega, eriti sõidukite juhtidega, tuleb kaaluda pearingluse võimalust.

iiveldus, oksendamine, pearinglus, rasketel juhtudel - ataksia, perifeerne neuropaatia ja epileptilised krambid.

Ravi: puudub spetsiifiline antidoot, sümptomaatiline ravi. Metronidasool ja selle metaboliidid erituvad kiiresti hemodialüüsi teel.

Vabastage vorm ja pakend

10 tabletil blisterriba pakendis polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilest. Pappkarpi paigutatakse 2 blisterriba pakendit koos riigisisese ja vene keele meditsiinilise kasutamisjuhendiga.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega

Apteekide müügitingimused

Tootja

OÜ „Farmaatsiaettevõte“ Tervis.

Ukraina, 61013, Kharkov, ul. Shevchenko, 22.

Registreerimistunnistuse omanik

OÜ Farmaatsiaettevõte „Health”, Ukraina

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid Kasahstani Vabariigi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta

050039, Almatõ, ul. Mailina, d.72, lk

Tel: + 7 (727) 271 -10-17

faks: +7 (727) 271 -84-97

Farmakoloogiline toime

Toimeaine Metronidasoolil on antimikroobne ja antiprotoosne toime seoses:

Peptococcus niger.;
Bacteroides spp., Sh Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides onus, Bacteroides vulgatus;
Entamoeba histolytica;
Clostridium spp.;
Trichomonas vaginalis;
Eubacterium spp.;
Peptostreptococcus spp;

Metronidasool kombinatsioonis amoksitsilliiniga on efektiivne ka Helicobacter pylori vastu.

Vastavalt juhistele põhjustab metronidasool alkoholile sensibiliseerimist, suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele ja stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Vormivorm

Metronidasool on saadaval mitmesugustes ravimvormides:

Lamedad valge silindrilised tabletid Metronidasool, 250 mg toimeainet, igaühes 20 purkides, 10 blisterpakendis;
Küünlad metronidasool, mis sisaldab 0,1 g ravimit igas suposiidis. 10 küünlat paki kohta;
Kollakas selge infusioonilahus plastpudelites, mis sisaldavad 500 mg toimeainet;
Värvitu 1% vaginaalne geel. 100 g geelmetronidasooli sisaldab 1 g toimeainet. 30 g alumiiniumtorudes, millele on lisatud aplikaator.

Näidustused metronidasooli kasutamiseks

Vastavalt juhistele kasutatakse metronidasooli:

Bactоroides'e liikide põhjustatud infektsioonid - kõhuõõne, sealhulgas peritoniit ja maksapõie, vaagnaelundid, sealhulgas endomüometriit, endometriit, vaginaalsed nakkused, munajuhade ja munasarjade abstsess ning pehmete kudede ja naha infektsioonid;
Infektsioonid, mis on põhjustatud Bacteroides'i ja Clostridium-sepsise liikidest;
Gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavandid, mida põhjustab Helicobacter pylori;
Prototsoopilised infektsioonid - soole amebiasis, balantidiasis, ekstraintestinaalne amebiasis, trikomooniaas, kaasa arvatud maksapõletik, trichomonas vaginitis, giardiasis, naha leishmaniasis, trichomonas uretriit;
Bacteroides spp., Kaasa arvatud B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. onus, B. thaiaiotaomikroni põhjustatud infektsioonid - liigeste, luude, kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas aju abstsess ja meningiit, samuti kopsupõletik, bakteriaalne endokardiit, empyema ja kopsu abscess;
Alkoholism;
Pseudomembranoosne koliit, mis on seotud antibiootikumide kasutamisega.

Ka metronidasool vastavalt kasutatud juhistele:

Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks peaaegu rektaalses piirkonnas ja käärsooles, günekoloogilistes operatsioonides ja apendektoomia korral;
Kiiritusravi onkoloogias kui radiosensitiseeriv aine.

Küünlad Metronidasooli kasutatakse urogenitaalseks trikomonoosiks ja bakteriaalseks vaginiidiks, mis põhjustab ravimi suhtes tundlikke mikroorganisme.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on metronidasool vastunäidustatud, kui:

Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, sealhulgas epilepsia;
Leukopeenia, sh. anamneesis;
Maksapuudulikkus suurte annuste määramisel.

Metronidasool on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide, samuti raseduse ja imetamise esimesel trimestril.

Metronidasooli määratakse raseduse teisel ja kolmandal trimestril, samuti neeru- või maksapuudulikkuse korral ettevaatusega.

11 toodet maksade puhastamiseks

Sagedased naiste haigused ja nende sümptomid

9 müüti alkoholi kohta

Kasutusjuhend Metronidasool

Tableti metronidasooli kirjeldus pärast sööki. Annustamine ja ravi kestus sõltuvad haigusest:

Trichomoniasisiga - kaks korda päevas, 2 tabletti metronidasooli 10 päeva jooksul. Ka ravi ajal on vaja kasutada intravaginaalseid suposiite Metronidasooli, 2 suposiiti kaks korda päevas - õhtul ja hommikul. Samal ajal on soovitatav alustada menstruatsioonitsükli alguses suposiitmetronidasooliga ravi ja sel perioodil vältida douchimist. Vajadusel võib trikomonioosi ravi korrata kuus. Ravimi annus lastele sõltub vanusest - 250 mg päevas on ette nähtud 2-5-aastastele, kuni 375 mg 5-10-aastastele, kuni 500 mg päevas vanem;
Kui giardiasis metronidasooli kasutatakse 5-7 päeva, kaks korda päevas, 2 tabletti;
Kui tsüst tuvastatakse asümptomaatilises amebiasis, 5-7 päeva, 2 Metronidasooli tabletti kuni 3 korda päevas;
Kroonilise amebiasise korral on metronidasooli ööpäevane annus 1,5 g, mida võib jagada kolme annuseni. Nõustuge 5-10 päeva jooksul;
Ägeda amebilise düsenteeria korral - kuni sümptomite katkestamiseni kulub 2,25 g, jagatuna 3 annusesse;
Maksa abscess kombinatsioonis tetratsükliini antibiootikumidega ja teiste ravimeetoditega - 3-5 päeva jooksul maksimaalselt 2,5 g metronidasooli;
Balantidiasisiga - 5-6 päeva, 750 mg 3 korda päevas;
Haavandilise stomatiidi korral - kaks tabletti metronidasooli kaks korda päevas, kuni 5 päeva;
Kroonilise alkoholismi raviks võtke 2 tabletti metronidasooli päevas kuni kuus kuud.

Raske neerufunktsiooni häire korral tuleb ööpäevane annus vähendada poole võrra.

Kui metronidasooli ei ole võimalik kasutada nii sees kui ka raske infektsiooni korral, kasutatakse ravimit intravenoosselt.

Tavaliselt on annus 500 mg, kuid mitte üle 4 g päevas. Paranemise ilmnemisel üleminek suukaudsele ravimile.

Metronidasooli kõrvaltoimed

Arvamuste kohaselt võib metronidasool põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Kõhulahtisus, anoreksia, kõhukinnisus, iiveldus, glossitis, suukuivus, oksendamine, metallist maitse suus, pankreatiit;
Tsüstiit, düsuuria, uriinipidamatus, polüuuria, kandidoos, uriini punakaspruun;
Pearinglus ja kooskõlastamatus, segasus, ärrituvus, depressioon, hallutsinatsioonid, ärrituvuse suurenemine;
Urtikaria, palavik, nahalööve, naha punetus, ninakinnisus, liigesvalu;
Neutropeenia ja leukopeenia.

Kirjelduse kohaselt põhjustab metronidasool kõige sagedamini unetust, peavalu ja nõrkust.

Soole koolikud, stomatiit, krambid, ataksia ja palavik Metronidasool põhjustab hinnangute kohaselt palju vähem.

Metronidasooli samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega tuleb olla ettevaatlik soovimatute kõrvaltoimete tõttu. Metronidasoolravi ajal tehtud hinnangute kohaselt ei ole soovitatav alkoholi kasutada neuroloogiliste sümptomite tekke ja spastilise kõhuvalu, oksendamise ja iivelduse tõttu.

Ladustamistingimused

Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel. Tablettide ja ravimküünalde säilivusaeg Metronidasool on 2 aastat.

Toidu ajal, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

Trichomoniasisiga - 250 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Naised peavad lisaks määrama metronidasooli vaginaalsete suposiitide või tablettidena. Vajadusel võite ravi korrata või suurendada annust 0,75-1 g / päevas. Kursuste vahel peaksite tegema 3-4 nädala pikkuse vaheaja korduvate laborikatsetega. Alternatiivne raviskeem on 2 g patsiendi ja tema seksuaalpartneri määramine. 2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Giardiasis - 500 mg 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / ööpäevas, 2-4 aastat - kuid 250 mg / päevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annusena). Ravi kestus on 5 päeva.

Giardiasis - 15 mg / kg / päevas 3 annuses 5 päeva jooksul.

Täiskasvanud: asümptomaatilise amebiasisiga (kui avastatakse tsüst) päevane annus on 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva jooksul.

Kroonilise amebiaasi korral on ööpäevane annus 1,5 g 3 annuses 5-10 päeva.

Ägeda amebilise düsenteeria korral - 2,25 g 3 jagatud annusena kuni sümptomite lõppemiseni.

Maksa abstsess - maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g 1 või 2–3 annusena, 3-5 päeva koos antibiootikumidega (tetratsükliinid) ja muudel ravimeetoditel. Lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus.

Kui balantidioos - 750 mg 3 korda päevas 5-6 päeva jooksul.

Haavandilise stomatiidi korral määratakse täiskasvanutele 500 mg 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul; sellisel juhul ei näidata ravimit.

Pseudomembranoosse koliidiga - 500 mg 3-4 korda päevas.

Helicobacter pylory hävitamiseks - 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul (osana kombineeritud ravist, näiteks amoksitsilliini kombinatsioon 2,25 g päevas).

Anaeroobse infektsiooni ravimisel on maksimaalne päevane annus -1,5-2 g.

Kroonilise alkoholismi ravis on ette nähtud 500 mg päevas kuni 6 (mitte rohkem) kuu jooksul.

Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks - 750-1500 mg / cyt 3 annuses 3-4 päeva enne operatsiooni või üks kord 1 g 1 päev pärast operatsiooni. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui suukaudne manustamine on juba lubatud) - 750 mg ööpäevas 7 päeva jooksul.

Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Vabastage vorm ja koostis

Metronidasool on saadaval järgmistes ravimvormides:

Vaginaalne geel 1% (30 g alumiiniumtorudes aplikaatoriga, 1 tuub kartongkarbis);
Geel välispidiseks kasutamiseks 1% (15 g torudes, 1 katsekarp karbis);
Välispidiseks kreemiks 1% (15 g torudes, 1 katsekarp karbis);
Lahus 0,5% infusiooniks: kergelt kollane värvus rohekas varjundiga, läbipaistev (100 ml plastpudelites, 1 pudel kartongpakendis; 20 ml ampullides, 10 ampulli karbis; 100 ml polümeerses) mahutid, 1, 3 mahutit karbis, 100 ml pudelites, 1, 36, 48 pudelit karbis, 50 ml pudelites, 1, 2, 5, 10 pudelit karbis;
Vaginaalsed suposiidid: torpeedikujuline, valge kollaka tooniga või valge (5 tk. Mullid, 2 pakki karbis);
Tabletid: lame-silindriline, valge kollakasrohelisel toonil või valge, kaldu ja riskantne (10, 20 tükki blisterpakendis või rakuvabas pakendis, 1-10 karbis; 8 iga blistris, 3 pakendil papppakendis, 30 tükki planimeetrilisel rakupakendil, 1-3, 10 pakendit papppakendis, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 tk kohta polümeerpurgid, 1 mahuti karbis).

1 tableti koosseis sisaldab:

Toimeaine: metronidasool - 250 või 500 mg;
Abikomponendid: steariinhape, kartulitärklis, talk.

100 mg tupe geeli koostis sisaldab:

Toimeaine: metronidasool - 1 mg;
Abikomponendid: propüleenglükool, karbopol (karbomeer), propüülparahüdroksübensoaat (propüülparabeen, nipasool), naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat (etüleendiamiini tetraäädikhappe dinaatriumsool, Trilon B), puhastatud vesi.

100 mg välispidise kreemi koostis sisaldab:

Toimeaine: metronidasool - 1 mg;
Abikomponendid: sünteetiline olboot, tsetüülalkohol, steariinhape, naatriumlaurüülsulfaat, glütserool, propüüloksübensoaat, metüüloksübensoaat, vesi.

Paikseks kasutamiseks mõeldud 100 mg geeli koostis sisaldab:

Toimeaine: metronidasool - 1 mg;
Abikomponendid: propüleenglükool, dinaatrium EDTA, etanool, metüüloksübensoaat, karboksüpolümetüleen 940, propüüloksübensoaat, trietanoolamiin, vesi.

Osa suposiidist 1;

Toimeaine: metronidasool - 100, 125, 250 või 500 mg;
Abikomponendid: polüetüleenoksiid 1500, polüetüleenoksiid 400.

Näidustused

Prototsooalsed infektsioonid (trichomonas uretriit, giardiasis (giardiasis), soolestiku amebiasis, balantidiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitis, naha leishmaniasis, ekstraintestinaalne amebiasis, sealhulgas maksa abscess);
Peptostreptokookuse põhjustatud infektsioonid, Bacteroides spp. (kaasa arvatud Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (kõhuõõne infektsioonid, sealhulgas peritoniit, maksapõletik; vaagnaelundite infektsioonid, sealhulgas endomüometriit, endometriit, munasarjade paistetus ja munajuhad, tupe nakkused pärast kirurgilist sekkumist; pehmete kudede ja naha infektsioonid);
Bacteroides spp., Sh B. thaiaiotaomicron, B. fragilis, B. onus, B. distasonis, B. Vulgatus (kopsupõletik, emüseem ja kopsu abscess, bakteriaalne endokardiit, liigeste infektsioonid, luud, kesknärvisüsteem, sealhulgas meningiit) põhjustatud infektsioonid. aju abstsess);
Antibiootikumide kasutamisest tingitud pseudomembranoosne koliit;
Clostridium spp. Ja Bacteroides spp. (kaasa arvatud Bacteroides fragilis);
Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavand või gastriit;
Postoperatiivsed infektsioonid, eriti pärast perektoorse piirkonna, käärsoole, günekoloogiliste sekkumiste, apendektoomia (ennetamine) operatsioone;
Alkoholism.

Metronidasooli kasutatakse ka radiosensitiseeriva ainena kiiritusravi ajal (kui kasvaja resistentsus on tingitud selle rakkude hüpoksiast).

Vastunäidustused

Mootori koordineerimine;
Leukopeenia (sealhulgas näidustused ajaloos);
Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);
Maksakahjustus (manustamisel suurtes annustes);
Raseduse esimesel trimestril ja imetamisel;
Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Metronidasooli tuleb kasutada rasedatel naistel 2-3 trimestril ettevaatusega.

Annustamine ja manustamine

Metronidasooli kasutatakse sõltuvalt doseerimisvormist.

Ravim tablettidena suu kaudu.

Annustamisskeemi määravad näidustused:

Amebiasis (päevane annus): täiskasvanud - 1500 mg; lapsed, 30–40 mg / kg. Sissepääsu sagedus - 3 korda päevas, kursuse kestus - 7 päeva;
Giardiasis (päevane annus): täiskasvanud - 750-1000 mg; 10-15-aastased lapsed - 500 mg; 5–10-aastased lapsed - 375 mg; 2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas. Vastuvõtu sagedus - 2-3 korda päevas (pärast sööki), kursuse kestus - 5 päeva;
Trichomoniasis naistel (vaginiit, uretriit): üks kord 2000 mg või 250 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Samaaegselt ravimi tarbimisega õhtul tuleb kasutada 1 vaginaalset suposiiti 250 mg. Vajadusel korratakse ravikuuri 4-6 nädala pärast. Võimaliku uuesti nakatumise välistamiseks on vajalik seksuaalpartneri samaaegne ravi;
Trichomoniasis meestel (uretriit): üks kord 2000 mg või 250 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul;
Mittespetsiifiline vaginiit: päevane annus - 1000 mg, manustamise sagedus - 2 korda päevas, kursuse kestus - 7 päeva;
Anaeroobsed infektsioonid (päevane annus): täiskasvanud - 1000-1500 mg; lapsed, 20–30 mg / kg.

Metronidasooli manustatakse süstelahusena intravenoosselt raskete infektsioonide raviks, samuti juhul, kui ravimit ei võeta.

Ühekordne annus täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele on 500 mg, intravenoosse tilgutamise või pideva (jet) manustamise kiirus on 5 ml minutis, süstide vaheline intervall on 8 tundi. Ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg. Sõltuvalt nakkuse iseloomust, lülituvad nad pärast paranemist toetava ravi poole - ravimi allaneelamine.

Kuni 12-aastased lapsed manustatakse süstelahuse vormis metronidasooli päevase annusena 7,5 mg / kg kehakaalu kohta (3 annusena) kiirusega 5 ml minutis.

Anaeroobsete infektsioonide ennetamiseks enne plaanitud operatsioonide läbiviimist kuseteede ja vaagnaelundite korral manustatakse täiskasvanud ja lapsed alates 12-aastastest metronidasooli infusioonina: 500–1000 mg operatsiooni päeval, 500 mg iga 8 tunni järel järgmisel päeval. Reeglina lülituvad nad 1-2 päeva jooksul hooldusravile - ravim võetakse suu kaudu.

Raske maksa- ja / või neerukahjustusega patsiendid (kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis) Metronidasoolile määratakse 500 mg kaks korda päevas.

Väliselt metronidasooli kreemi või geeli kujul tuleb kasutada 2 korda päevas (hommikul ja õhtul), kandes ravimit õhukese kihina. Ravi kestus on 3-6 nädalat. Geel ja kreem võib vahelduda (tavaliselt - 12 tunni pärast). Üldise antibiootikumravi läbiviimisel soovitatakse ravimi välist kasutamist.

Metronidasooli kasutatakse vaginaalse geelina intravaginaalselt. Soovitatav ühekordne annus on 5000 mg (üks täielik aplikaator), kasutamise sagedus on 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravi kestus on 5 päeva.

Metronidasool tupe suposiitide kujul, mida kasutatakse intravaginaalselt, viies neid võimalikult kaugele.

Annustamisskeemi määravad näidustused:

Trichomonas vaginitis: 2 korda päevas, 250 mg või 1 kord päevas, 500 mg. Ravi kestus on 10 päeva;
Mittespetsiifiline vaginiit: 1 kord päevas, 500 mg. Ravi kestus on 7 päeva.

Kõrvaltoimed

Metronidasooli kasutamise ajal võib tekkida:

Süsteemsed reaktsioonid: pearinglus, suukuivus, peavalu, oksendamine, iiveldus, isutus, maitse muutus, sealhulgas metallist maitse, krambid kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, tume uriini värvumine, leukotsütoos või leukopeenia;
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria;
Kohalikud reaktsioonid: sagedane urineerimine või põletustunne, vulvitis (sügelus, punetus või limaskesta valu välisel suguelunditel), seksuaalpartneri peenise põletustunne või ärritus. Pärast ravi lõppu võib tekkida vaginaalne kandidoos.

Erijuhised

Metronidasooli perioodil on etanooli kasutamine vastunäidustatud (disulfiraam-sarnase reaktsiooni võimaliku arengu tõttu, mida iseloomustab peavalu, spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, näo äkilised verevoolud).

Metronidasooli kasutamine samaaegselt amoksitsilliiniga alla 18-aastastel patsientidel ei ole soovitatav.

Ravi ajal võib uriin pimedaks muutuda.

Pikaajalise ravi korral tuleb jälgida verepilti. Leukopeenia kujunemise tõttu määrab ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise risk.

Kui esineb pearinglust, ataksiat ja muud neuroloogilise seisundi halvenemist, tuleb ravi lõpetada.

Metronidasooli kasutamine võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.

Ravi ajal naistel, Trichomonas vaginitis'el ja meestel, peaks Trichomonas uretriit hoiduma seksuaalsest tegevusest. Seksuaalpartnerite samaaegne ravi on vajalik. Menstruatsiooni ajal ei tohi ravi katkestada. Pärast kursuse lõppu tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm järjestikust tsüklit.

Kui sümptomid püsivad pärast giardiaasi ravimist 3-4 nädala pärast, on vaja läbi viia 3 analüüs fekaalide kaupa mitme päevase intervalliga (mõnel juhul võib edukalt ravitud patsientidel esineda laktoositalumatus, mida põhjustab invasioon mitme nädala või kuu jooksul, meenutades giardiaasi sümptomeid).

Ravimi koostoime

Metronidasooli samaaegsel kasutamisel koos teatud ravimitega võivad esineda kõrvaltoimed:

Alumiiniumhüdroksiidi sisaldavad antatsiidid, Kolestiramiin: metronidasooli imendumise kerge langus seedetraktist;
Kaudsed antikoagulandid: nende toime võimendamine;
Disulfiraam: kahjustatud teadvus ja äge psühhoos;
Lansoprasool: glossiidi, stomatiidi ja / või tume värvuse väljanägemine;
Prednisoon: metronidasooli suurenenud eritumine organismist (selle metabolismi kiirenemise tõttu maksas), võib see vähendada selle efektiivsust;
Liitiumkarbonaat: plasma liitiumikontsentratsiooni suurenemine ja joobeseisundite teke;
Rifampitsiin: metronidasooli suurenenud kliirens kehast;
Fenütoiin: selle kontsentratsiooni kerge suurenemine vereplasmas;
Fenobarbitaal: metronidasooli elimineerimine organismist märkimisväärselt, mis võib vähendada selle efektiivsust;
Fluorouratsiil: selle toksilise toime suurendamine, kuid mitte selle tõhusus;
Klorokviin: ägeda düstoonia teke;
Tsimetidiin: metronidasooli metabolismi pärssimine maksas (võib põhjustada selle eliminatsiooni viivitust ja plasmakontsentratsiooni suurenemist);
Etanool: disulfiraam-sarnaste reaktsioonide teke;
Karbamasepiin: selle plasmakontsentratsiooni suurendamine ja toksilise toime oht.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas toatemperatuuril, mitte külmutada.

Tabletid, kreem ja geel välispidiseks kasutamiseks, vaginaalne geel - 2 aastat;
Infusioonilahus, tupe suposiidid - 3 aastat.

Metronidasool (250 mg) Metronidasool