Uriinisündroom on uriini sette füüsikaliste, keemiliste omaduste ja mikroskoopiliste omaduste muutuste kompleks patoloogilistes seisundites (proteinuuria, hematuuria, leukotsütouria, silindruuria jne), millega võivad kaasneda neeruhaiguse kliinilised sümptomid (turse, hüpertensioon, düsuuria jne). või eksisteerivad isoleeritult, ilma teiste neerukahjustustega.

Neerukahjustuse kõige olulisemad tõendid on alati kuseteede sündroomi esinemine.

Märkimisväärne osa neeruhaigusest võib olla varjatud, see tähendab varjatud kursus ja ilmneb ainult kuseteede sündroomiga.

Proteinuuria on kõige sagedamini seotud plasmavalkude suurenenud filtreerimisega glomerulaarsete kapillaaride kaudu. See on nn glomerulaarne (glomerulaarne) proteinuuria. Seda täheldatakse neeruhaiguste korral, millega kaasneb glomerulaaraparaadi - nn glomerulopaatia - lüüasaamine. Glomerulopaatia hõlmab glomerulonefriiti, nefriiti ja nefropaatiat süsteemsete sidekoe haiguste, suhkurtõve, neeru amüloidoosi ja neerukahjustuse korral hüpertensioonis ja hemodünaamilistes häiretes, millega kaasneb venoosne vere ülekoormus neerus ja hüdrodünaamilise rõhu suurenemine („kinni”).. Valdav glomerulaarne iseloom on palavik proteinuuria, mida täheldatakse ägeda palaviku seisundis, eriti lastel ja eakatel.

Tuleb meeles pidada funktsionaalse proteinuuria tekkimise võimalust. See hõlmab ortostaatilist proteinuuria - valgu ilmumist uriinis pikema seisukorra või kõndimise ajal ja kiiret kadumist horisontaalasendis. Noorukitel võib täheldada ka idiopaatilist mööduvat proteinuuria, mida on leitud tervetel isikutel meditsiiniliste uuringute ajal ja mis puuduvad järgnevates uriinitestides. Funktsionaalset proteinuuria, mis on tuvastatud 20% tervetest isikutest pärast füüsilist pingutust ja (või) ületöötamist, iseloomustab valgu olemasolu esimeses kogutud uriinis ja on tubulaarne. Seda tüüpi proteinuuria nähakse sageli sportlastel.

Protenuuriat orgaanilises neeruhaiguses nimetatakse sageli "tõeliseks proteinuuriaks". See erineb funktsionaalsest, sest see on kombineeritud teiste uriinisündroomi sümptomitega: hematuuria, silindruuria, leukotsütouria, uriinisisene raskusastme vähenemine (hüpoisostuuria).

Hematuuria on sagedane, sageli esimene märk neerude ja kuseteede haigusest. Eristage makro- ja mikrohematuuriat. Mikrohematuuriat avastatakse ainult kuseteede setete mikroskoopilise uurimise teel. Raske verejooksu korral võib uriin olla punase veri värvus. Hematuria tuleks eristada hemoglobinuuriast, müoglobinuuriast, uroporfürinuuriast, melaninuuriast. Teatud toodete (peet), ravimite (fenoolftaleiin) kasutamisel võib uriin muutuda punaseks.

Hematuuria on tavaliselt jagatud neerude ja mitte neerude vahel. Eraldage esialgne (urineerimise alguses), terminaalne (urineerimise lõpus) ​​ja hematuuria, hematuuria iseloomu saab täiustada kolmekordse või kahekihilise prooviga. Algne ja terminaalne hematuuria on alati mitte-neerude päritolu.

Esialgne hematuuria viitab kusitise algse osa lüüasaamisele uroloogilise haiguse tõttu: kasvaja, haavandilised põletikulised protsessid, trauma. Terminaalne hematuuria näitab eesnäärme, emakakaela põie või turse või kusiti sisemist avanemist.

Täielik hematuuria esineb mitmesuguste neeruhaiguste, neeru vaagna, kuseteede, kusepõie, s.o. võivad olla nii neerud kui ka neerud. Seetõttu tuleb hematuuria avastamisel välistada uroloogilised haigused - urolitiaas, kasvajad, neeru tuberkuloos. Uroloogilise patoloogia avastamisel on väga oluline instrumentaal- ja röntgeniuuring: tsüstoskoopia ureteraatilise katetreerimise ja eraldi uriinikogumisega, neerude ultraheliuuring, vajadusel eritumine, retrograde püelograafia, kompuutertomograafia, selektiivne angiograafia.

Neeru hematuuria on omakorda jagatud glomerulaarseks ja mitte-glomerulaarseks. Glomerulaarne neeru hematuuria, reeglina püsiv kahepoolne, on sagedamini kombineeritud proteinuuria, silindruuria, leukotsütooga. Uriini setetes esinev üle 80% muutunud erütrotsüütidest näitab hematuuria glomerulaarset olemust.

Leukotsütouria. Terve inimese uriinis sisaldub koguses 0 - 3 p / sp. meestel ja 0-6 p / sp. naistel. Tuleb meeles pidada, et leukotsüüdid võivad siseneda uriiniga suguelunditest.

Leukotsüütide sisalduse suurenemist täheldatakse neerude ja kuseteede põletikulistes protsessides. Kuumuse ajal, kaasa arvatud mitte-neerude päritolu, esineb mööduv (mööduv) leukotsütouria. Esialgsel ja terminaalsel leukotsütourial on mitte-neeruväärtus. Leukotsütuuria neerude päritolu kinnitab leukotsüütide ja graanulite samaaegset esinemist koos leukotsüütide ja granuleeritud silindritega. Hoolimata asjaolust, et neeru leukotsütouria on tavaliselt mikroobse päritoluga (leidub püelonefriidi, neerutuberkuloosi puhul), tuleb meeles pidada aseptilise leukotsütoemia (lupuse nefriidi, amüloidoosi ja interstitsiaalse toksilise immuunsüsteemi nefriidi) võimalust. Et eristada mikroobseid ja aseptilisi leukotsütouria, on oluline tuvastada püuria ja uriini bakterioloogiline uurimine. Püuria kohta öeldakse, kui uriin muutub mädanevaks, s.t. sisaldab suurt hulka leukotsüüte (rohkem kui 104 mm3 koos suure hulga mikroobikehadega (üle 105 mm3 kohta).

Aktiivsed leukotsüüdid värvimise ajal Sternheimeri - Malbini järgi leitakse koos püelonefriidiga - sagedusega vähemalt 95%. Seetõttu tuleb aktiivse leukotsüütide avastamisel ja uroloogiliste haiguste (tsüstiit, uretriit, prostatiit) väljajätmisel patsiendil eeldada püelonefriidi esinemist.

Epithelioury. Plakilise epiteeli rakud näitavad alumise kuseteede epiteeli katte hajumist: põit, kusiti. Kui nad on muutunud, paistes, neil on tsütoplasmas rasvade lisamine, näitab see põletikku (uretriit, tsüstiit), kui mitte muutunud - sagedamini ärritusel - uriiniga eritatavate ravimite kasutamise taustal.

Silindrilise epiteeli rakud on neeru pelvis või ureteri epiteeli katte rakud. Nende esinemine kuseteede setetes näitab põletikulist protsessi vaagna (püeliit) või ureters. Silindriliste ja lameekujuliste epiteelirakkude samaaegne tuvastamine võib viidata tõusevale kuseteede infektsioonile.

Neerutoru epiteeli rakkudel on suurim diagnostiline väärtus, kui need on leitud epiteeltsilindrite koostises, või on need leitud rühmades. Nad domineerivad uriini setetes tubulaarse nekroosiga, kroonilise glomerulonefriidi ägenemisega koos luupuse nefriidiga, mis on neerude amüloidoos ja mis tahes päritoluga nefrootiline sündroom, tubulointerstitsiaalne nefriit. Sellistel juhtudel moodustavad nad kuni 1/3 raku uriinisadestustest.

Cylindruria. Silindrid on tubulite valgu valud.

· Hüaliinisilindrid - tavapärase võimaliku üksiku tuvastamise teel preparaadis. Sisu suureneb koos kõigi proteinuuria tüüpidega (vt lõik Proteinuria eespool);

· Vahataoline - tavaliselt ei eritu, need esinevad erinevast päritolust, amüloidoosist ja lipiidide nefroosist tingitud nefrootilises sündroomis;

· Fibriin - ei ole tavaliselt määratletud, iseloomulik neerupuudulikkuse korral hemorraagilisele palavikule;

· Epiteel - epiteelirakkudest moodustunud neerude nekroos, viirushaigused;

· Erütrotsüüt - erütrotsüütidest, mis on avastatud ägeda glomerulonefriidi, neeruinfarkti, pahaloomulise hüpertensiooni korral;

· Leukotsüüt - leukotsüütidest, leitud püelonefriit, lupus nefriit;

· Granulaarne - rakuliste elementidega, mis on läbinud degeneratiivse lagunemise. Ilmuvad glomerulonefriidi, püelonefriidi, nefrootilise sündroomiga.

Cilindruuria tekib peamiselt glomerulonefriit. Väike hulk silindreid on leitud ka vereringehäire (kongestiivne neer), diabeetilise kooma ja teiste haiguste korral. Üksikud hüaliinisilindrid võivad olla normaalsed. Kui neeru tubulaarsete rakkude katkestus on kaugel, ilmuvad graanulid ja vahad.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Kuseteede sümptomiks nimetatakse uriinisüsteemi rikkumisi, muutusi uriini koostises, selle kogust ja kvaliteeti. Lisaks võivad tekkida probleemid uriinisageduse ja muude sümptomitega. Kõigepealt, kui haigus on alles hakanud arenema, ei tunne inimene oma mõju, vaid haiguse kuluga, mõned sümptomid avalduvad.

Probleemi saab kindlaks teha uriinianalüüsi läbimisel: sageli võivad kõrvalekalded normaalsetest punastest vererakkudest, valgelibledest või valgust esineda selle setetes. Vaatleme täpsemalt seda patoloogiat.

Peamised probleemid

Täiskasvanud kuseteede sündroomiga kaasnevad mitmed iseloomulikud tunnused, millest mõned võivad viidata teiste haiguste esinemisele. Kõige sagedamini viitavad need sümptomid mis tahes elementide ülejäägi esinemisele veres. Sellised probleemid võivad olla näiteks neeruhaiguse või muude patoloogiate esimene signaal. Kuid õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldavad aega haiguste arengust vabanemiseks ja kuseteede ja muude organite halvenemise vältimiseks. Igal juhul, olenemata kõrvalekalletest, ei ole neid võimalik ignoreerida.

Vere esinemine uriinis võib rääkida kuseteede sündroomist

Kõigi uriinisündroomi ilmingute vormide hulgas võib leida mitmeid kõige elementaarsemaid:

• Vere esinemine uriinis. Mõnikord on see funktsioon nähtav ka palja silmaga. Muudel juhtudel võib verd avastada ainult vajalike testide sooritamise teel.
• Valgu olemasolu. Ainult valgu- või valgussilindreid saab avastada.
• Leukotsütouria ilming - suurenenud leukotsüütide arv uriinis.
• Soola setted on täheldatud - oksalaadid, uraadid ja fosfaadid.
• Bakterite esinemine soolest, nahast, välistest suguelunditest. Siinkohal on oluline järgida reegleid, mis käsitlevad uriini viimist bakposevile. Soovitusi annab raviarst.

Vaatleme iga ilmingu vormi üksikasjalikumalt.

Veri uriinis - hematuuria

Vere esinemine võib viidata erinevatele haigustele, sealhulgas infektsioonidele. Sümptomaatika näitab sageli kaasnevat haigust - kui inimene tunneb urineerimisel valu, siis on tõenäoline, et saate diagnoosida:

• urolithiaas;
• veresoonte tromboos neerudes;
• neerukoolik;
• neerutuberkuloos.

Neerutuberkuloos võib põhjustada uriinisündroomi

Kui urineerimisel ei ole valu, on nefropaatia tõenäoliselt uriinisündroomi põhjus. Hematuuria diagnoosimiseks on vaja koguda hommikune uriin. Tasub arvestada, et sel perioodil menstruatsiooniga tüdrukud peaksid tampooni abil vältima uriini eritumist uriiniga.

Kui lastel, eriti imikutel, leitakse verd uriinis, on vajalik haiglaravi, sest sellistes ohtlikes haigustes nagu kasvajad, tromboos ja sepsis on väikelastel võimalik.

Proteinuuria

Kui uriinis leidub valku, ei tähenda see alati, et patsient on haige. Proteinuuria võib olla healoomuline, kui uriinis leiti ainult üks kord valku ja korduvad analüüsid ei tekitanud sellist probleemi. Samuti on veel kaks liiki healoomulist proteinuuria:

• Funktsionaalne. Sel juhul võib proteiini leida kõrgendatud kehatemperatuuril pärast hüpotermiat ja stressi.
• Ortostaatiline. Kui patsient on pidevalt jalgadel, näiteks tööl, siis sel juhul võib valku leida uriinist.

Kõigil ülalnimetatud juhtudel ei ole healoomuline proteinuuria ohtlik, aga kui patsiendil on pärast mitut katset sama valgusisaldusega, näitab see pahaloomulist proteinuuria. Sellisel juhul võib tõenäoliselt diagnoosida:

Diabeetil on veres sageli valk.

• düstroofia;
• metallist mürgistus.

Silindruuria - silindrilised valgud

Kui uriinis leiti valgulise kivi silindrilised elemendid, mille eriline vorm on tingitud teatud häiretest kehas, näitab see mitmeid haigusi. Näiteks:

• Vaha. Sellised valgud võivad viidata neerudes või nende kahjustustes põletikuliste protsesside esinemisele.
• Hyaliin. Kõige tavalisemad valgud, mida leidub paljudes haigustes. Konkreetsema diagnoosi jaoks on vaja täiendavat diagnostikat.
• Vale. Võib olla signaaliks kuseteede probleemidele.
• Terav. Sageli leidub uriinis neerutorude kahjustusi.

Leukotsütouria

Iga inimese uriinis on valged verelibled, kuid nende üleliigne viitab sageli kuseteede põletikule. Kui koos leukotsütooga täheldatakse hematuuriat või proteinuuria, on võimalik selliseid haigusi nagu püelonefriit, lupus või tubulo-interstitsiaalne nefriit. Samuti võivad sarnased testitulemused näidata, et elundi siirdamine on läbi viidud doonori neeru poolt. Selle kirurgilise protseduuri käigus esineb sageli uriinisündroom.

Mis tahes inimese uriinis on leukotsüüte, kuid nende liigne viitab sageli kuseteede põletikule.

Kui leukotsütouria on ainus analüüsis tuvastatud probleem, võib diagnoos ilmneda:

• doonori neeru äratõukereaktsioon;
• probleemid urogenitaalsüsteemiga, sageli vigastused;
• põletikulised protsessid;
• rasedus;
• palavik;
• tuberkuloos;
• mitmesuguseid infektsioone.

Uriini kogumiseks analüüsi tegemiseks vajavad naised pärast hommikust dušši keskmist osa uriinist - see kaitseb kogutud materjali leukotsüütide tungimist tupest.

Muud haigused

Uriinisoolad võivad olla tavalisest kõrgemad, kui patsient kasutab ravimeid või teatud toiduaineid. Uriidid uriinis ei ole ohtlikud, kui nad ei sadene. Püsiva setete korral on võimalik, et nefropaatia tõttu võivad neerudes tekkida kive aja jooksul. Fosfaatide leidmisel on võimalik, et kehas on nakkus.

Lisaks on olemas ka urineerimise probleem - see võimaldab ka teada uriinisündroomist lastel ja täiskasvanutel. Selle probleemi tüüpe on mitu:

1. Düsuuria. Kõige sagedamini avaldub see infektsioonides ja selle peamine sümptom - sagedane urineerimine valu ja põletustunnetega.
2. Polüuuria - diureesi kiiruse suurenemine. Näitab põie põletikku või muid häireid.
3. Oliguuria - igapäevase uriini vähenemine. Võib olla signaal neerupuudulikkusele või teistele neerupatoloogiatele.
4. Nocturia on haigus, mille puhul öise uriini maht on palju suurem kui päevase koguse maht.

Järeldus

Kuseteede sündroomi põhjused võivad olla väga erinevad - alates keha väikestest probleemidest ja siseorganite patoloogiatest. Igal juhul peaksid kõikehõlmava diagnoosi ja ravi alustamise põhjuseks olema uriinianalüüsid, mis annavad teada normide ületamise probleemidest.

Põletikulised protsessid kusiti ja neerudes on ohtlik asi. Kuseteede sündroomi ravi sõltub selle põhjustanud teguritest. Kuid ravi tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Seega, kui olete leidnud selle haiguse märke, võtke kohe ühendust arstiga ja ärge ise ravige, mis võib olukorda halvendada.

Kuseteede sündroom: omadused, sümptomid, diagnoos, kuidas ravida

Kuseteede sündroom - muutus uriini koguses, koostises ja struktuuris, mis tekib kuseteede erinevate haiguste korral. See on kliiniliste sümptomite kompleks, mis on seotud uriiniprobleemidega ja kaasneb mitmesuguste urineerimishäiretega. See väljendub uriini värvuse ja iseloomu muutuses - bakteriuurias, hematuurias, leukotsütoosias, silindruurias, proteinuuria.

Uriinisündroomi korral on uriini igapäevane maht ja põie tühjenemise muutuse sagedus, mis ilmneb kliiniliselt nturtuuri, polüuuria ja oliguuria poolt. Selliseid muutusi ei kaasne sageli kliiniliste sümptomitega, esineb latentselt ja neid avastatakse ainult laboratoorsete diagnostikate abil. Kui kuseteede sündroom ilmneb ainult düsuuria - valulik urineerimine, nimetatakse seda isoleeritud.

Kuseteede sündroom - mitte ainult laste ja täiskasvanute kuseteede haiguste näitaja, vaid ka muud kehahälbed.

Muutus uriini koostises

Hematuuria on punaste vereliblede olemasolu uriinis, mille kogus sõltub selle värvusest: kui punaseid vereliblesid on vähe, on uriinil hele roosa värvus ja kui see on palju, on see tumepruun. Esimesel juhul räägivad nad mikrohematuuriast ja teisel hematuuriast.

Isoleeritud hematuuria põhjused on:

• Kuseteede kasvajad, t
• Uroliitia,
• Bakteriaalne nefriit - neerutuberkuloos, t
• Erineva päritoluga nefropaatia,
• Kaasasündinud anomaaliad - neerude düsplaasia,
• Sepsis,
• Neerude veresoonte tromboos.

Hematuuriaga kaasneb peaaegu kõikidel loetletud juhtudel valu. Kui urineerimisel ei ole valu, siis erütrotsütouria põhjus on neerude geneetiline patoloogia.

Vastsündinutel ja imikutel võib patoloogia põhjuseks olla emakasisene infektsioon, trombotsütoos ja neeruvähk. Vanematel lastel on uriinis sisalduvat verd sageli püelonefriidi või glomerulonefriidi korral.

Proteinuuria on kliiniline märk, mida iseloomustab valgu esinemine uriinis ja millel on kaks liiki: healoomuline ja pahaloomuline.

Healoomulise patoloogia prognoos on hea. See juhtub:

• Ajutine idiopaatiline - ühekordne valgu tuvastamine uriinis,
• Funktsionaalne - valk leitakse patsientidel, kellel on palavik, hüpotermia, stress, südame patoloogia, t
• Ortostaatiline - pikaajaline.

Püsiv või pahaloomuline proteinuuria on glomerulonefriidi, suhkurtõve, neeru amüloidoosi ja raskemetallide mürgistuse sümptom. Proteiuriauria prognoos sellistel juhtudel on tõsisem.

Cilindruuria on neerutorude mikroprintide olemasolu uriinis. Nad on moodustatud neerude filtreerimisprotsessi rikkudes ja on kaudse südamepõletiku sümptomid.

• Hüaliin - omab valgu päritolu ja esineb uriinis mitmesuguste neeruhaigustega, millega kaasneb proteinuuria,
• Vahatoode, mis on moodustatud hüaliini- ja graanulite silindritest, mis kannatavad neerude tuubulites põletikulise iseloomuga raske neerupatoloogias.
• Glomerulonefriidi või diabeetilise nefropaatia korral leitud neerutorude granuleeritud valgu valud, t
• Erütrotsüüt - mis koosneb valgust ja punastest verelibledest ning on hematuuria märk.
• Leukotsüüdid - koosnevad püelonefriidi valkudest ja valgelibledest,
• Vale - kuseteede patoloogia sümptom.

Tavaliselt on üksikute hüaliinisilindrite olemasolu uriinis lubatud - vaateväljas mitte rohkem kui 1-2. Teiste tüüpi silindriliste kehade olemasolu uriinis on vastuvõetamatu.

Leukotsütouria - märkimisväärne hulk leukotsüüte, mis on neerude bakteriaalse põletikuga, kusepõie, kusiti. Leukotsütuuria kombinatsioon hematuuria ja proteinuuriaga näitab erinevate päritoluga neerude põletikulisi haigusi.

Leukotsüüdid on immuunsüsteemi rakud, mis toimivad keha kaitsjana välisagentide vastu. Tavaliselt saab vaateväli abil tuvastada üksikuid rakke. Teatud tingimustes või põletikus suureneb uriinis leukotsüütide arv dramaatiliselt.

Steriilse leukotsütouria põhjused:

• Kehatemperatuuri tõus palaviku väärtusteni
• Hormoonravi ja kemoteraapia,
• Kuseteede trauma,
• Rasedus
• Doonori neerude hülgamine,
• Eetrite ja teiste kuseteede aseptiline põletik.

Nakkusliku leukotsütouria põhjused:

• Tubulointerstitsiaalne nefriit,
• TB-infektsioon,
• Viiruse, bakteriaalse ja seenhaiguse nakkused.

Leukotsütouria kombineerituna proteinuuria, erütrotsütuuria ja silindruuriaga on kõigi neerustruktuuride raske põletiku tunnus.

Tavaliselt on uriin steriilne substraat. Bakteriuuria on uriinisüsteemi erinevate osade nakkusliku põletiku märk, mis on põhjustatud escherichiast, weirist, klebsiellast, pseudopurustavast või hemofiililisest bakterist.

Bakterid pääsevad kuseteede alumisest osast uriiniga. Sel juhul on diagnoos raske, kuna sellistel mikroobidel ei ole etioloogilist tähtsust. Infektsioon võib siseneda uriiniga isegi üldiste süsteemse haiguse korral. Mikroobide triivimine toimub hematogeense või lümfogeense viisil. Need mikroobid ei ole ka urepatogeensed, sest agressiivne leeliseline uriinikeskkond hävitab need kiiresti. Selliseid protsesse inimkehas nimetatakse mööduvaks bakteriuuriaks. Selleks, et diagnoosida urogenitaalsüsteemi bakteriaalset põletikku, on vaja põletada uriin bakposevil. Tulemuste usaldusväärsust määrab biomaterjali kogumise õigsus. Enne põie tühjendamist peske perineum põhjalikult sooja vee ja hügieenitoodetega. Uuringu näidis tuleb mikrobioloogia laborisse toimetada 2 tunni jooksul pärast kogumist.

Tervetel inimestel on soolas uriinis väike kogus. Tavaliselt määravad eksperdid oksalaate ja uraate. Kui soolad sadestuvad pidevalt, on patsiendil düsmetaboolne nefropaatia, mis võib põhjustada urolitiasismi. Sool uriinis on märk teatud farmakoloogiliste preparaatide pikaajalisest ravist või teatud toiduainete kasutamisest. Kui uriinis avastatakse fosfaate, tuleb ravi alustada, kuna see on akuutse infektsiooni sümptom, mis on sageli kombineeritud bakteriuriaga.

Uriini värvimuutus

Tervetel inimestel on kollane uriin. Selle toon varieerub helekollast kuni merevaiguni. Uriini värvus tuleneb selles erilistest sapppigmentidest. Uriini värv võib muutuda väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

Atüüpilise uriini füsioloogilised põhjused:

• Täiustatud vanus
• Ravimid,
• Toiduained
• Joomine
• Kellaaeg
• Ainevahetuse omadused.

Vastsündinutel on uriini punakas varjund märk kõrge uraatisisalduse kohta, imikutel on uriin kahvatukollane, peaaegu läbipaistev. Uriini intensiivne värvimine hommikul on seotud vasopressiini hormooni öise tootmisega, mis vähendab diureesi ja kontsentreerib uriini. Samuti on uriini hägusus ja tumenemine märgiks patoloogiast, mis vajab kiiret ravi. Hägusus on sageli kombineeritud muutustega uriini happesuses ja tiheduses.

Üldanalüüsi tegemisel on uriini värvi määramine kohustuslik diagnostiline kriteerium. Laboris määrab värvi tavaliselt visuaalne kontroll läbipaistvas anumas, valge taustal.

Muutused uriini mahus ja tühjenemise sagedus

Täiskasvanud urineerimise sagedus on 4-6 korda päevas. See võib muutuda erinevate tegurite mõjul:

• Vanuse funktsioonid
• Toidu olemus,
• Kehaline aktiivsus
• Joogirežiim,
• Soola kasutamine
• Hooaeg.

Kuseteede haigustest tulenevad kuseteede häired, mis väljenduvad eritunud uriini mahu muutuses:

• Nocturia - ülekaalus urineerimine öösel. See on neerude ja kogu kuseteede häire sümptom. Öine magamise katkestus urineerimiseks põhjustab une puudumist ja patsiendi töövõime vähenemist. Normaalne uriini eritumine öösel muutub sagedasemaks pärast diureetikumide võtmist, joomist suurel hulgal vedelikku, samuti eakatel inimestel, kellel on põie lihaste ja vaagnapõhja hüpotoneus. Kuid kõige sagedamini areneb nokturia koos püelonefriidiga, mis nõuab kohest ravi. Vastasel juhul võib haigus põhjustada kroonilise neerufunktsiooni häire tekkimist.
• Oliguuria - urineerimise sageduse ja mahu vähendamine mitu korda normaalse vedeliku tarbimisega organismis. Päevane diurees patsientidel ei ületa 400-500 ml. Oliguuria areneb dehüdratsiooni, mürgistuse, stressi, hüpotensiooni ajal. Uriini maht väheneb palaviku, kõhulahtisuse, kardiovaskulaarse või neerupuudulikkuse korral. Oliguuria on sageli märk neerude, põie, kusiti ja eesnäärme kasvajatest. Neerude töö häired on sageli kombineeritud palavikuga, alaselja ja kõhu valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, turse, hüpotensioon.
• Polüuuria - erituvate uriinide arvu suurenemine mitu korda. See on märk hüpotermiast, tsüstiidist, diabeedist, prostatiidist või eesnäärme adenoomist, neurootilistest häiretest ja muudest tingimustest, milles soolad või vedelikud kogunevad organismis. Polüuuriat kaasneb sageli valu, põletustunne ja vale soov urineerida.
• Düsuuria - sagedane ja valulik paroksüsmaalne uriin. Düsuuria areneb alumise kuseteede ja suguelundite põletikus. Tervetel inimestel põhjustab düsuuria rasedust, menopausi, mürgitust, stressi, hüpotermiat. Patoloogiline seisund võib olla seotud verehüüvete või kivide liikumisega kuseteedes. Valu urineerimisega kaasneb sageli põie enneaegne, teadvuseta või puudulik tühjendamine. Düsuuria peamised vormid on: pollakiuria, kusepidamatus, strangoria, isuuria.

Eraldi rühmas on veel üks märk uriinisündroomist - parrezis. See tingimus tekib juhul, kui inimene ei saa lõhata põie loata isikutega või ebatavalistes keskkondades. Selle häire põhjused on: nakkushaigused, kesknärvisüsteemi orgaanilised ja funktsionaalsed kahjustused, samuti uriinist stagnatsiooni põhjustavad ravimid või häirivad närviimpulsside ülekandmist põiest ajusse. Sündroomi progresseerumisel halveneb patsientide seisund: nad ei saa rahulikult ja rahulikult vajadust kodus isegi vabastada. Kui parresis esineb täiesti tervel inimesel, siis esineb psühholoogilisi häireid. Sel juhul peate konsulteerima psühhoterapeutiga. See vaimne häire võib tõsiselt raskendada inimeste elu, mitte lubada neil pikka aega kodust eemale jääda.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoositud anamneesiliste andmete ja laboratoorsete meetodite tulemuste põhjal. Täiendavad kliinilised soovitused uriinisündroomi diagnoosimiseks on eritus urograafia, tsüstoskoopia, neeru arterograafia, tomograafia. Kui esineb uriinisündroomi märke, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes diagnoosib ja määrab õige ravi.

Kuseteede sündroom esineb eluohtlikes haigustes, mis nõuavad terapeutilist sekkumist. Patoloogia ravi on suunatud selle põhjustaja kõrvaldamisele. Kui etiotroopne ravi on võimatu, teostage protseduuride kompleks, mis hõlbustab patsiendi seisundit ja kõrvaldab peamised sümptomid.

Patsiendid määravad ravimravi:

• Antibiootikumid penitsilliinide, makroliidide, fluorokinoloonide, tsefalosporiinide - Amoxiclav, asitromütsiini, tsüprofloksatsiini, tseftriaksooni grupist.
• Dehüdratsioon - intravenoosne "Hemodez", "Reopoliglyukin", soolalahus, glükoos.
• Diureetikumid - "Furosemiid", "Veroshpiron", "Hüpotiasiid".
• Immunomodulaatorid - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NPVS - Voltaren, Indometatsiin, Ortofen.
• Glükokortikoidid - Prednisoloon, Betametasoon.
• Tsütostaatikumid - "tsüklosporiin", "metotreksaat".
• Trombotsüütide vastased ravimid - “Dipüridamool”, “Curantil”, “Pentoxifylline”.
• Multivitamiinid.

Igal juhul määratakse ravimite valik ja nende annus rangelt individuaalselt, võttes arvesse keha patoloogilist orientatsiooni ja üldist seisundit. Lisaks raviravile, treeningule, dieedile, füsioteraapiale, psühhoteraapiale ja kirurgilisele ravile on näidustatud kuseteede sündroomiga patsiendid.

Uuringu teema: peamised kliinilised sündroomid neeruhaiguste korral

EESMÄRK: õppida identifitseerima kuseteede haiguste peamiste kliiniliste sündroomide tunnuseid.

Korduvad küsimused

Peamised kaebused kuseteede haiguste korral.

Omadused ajalugu uriinisüsteemi haigustega patsientidel.

Uuringute, palpeerimise ja löökpillide diagnostiline väärtus neerude haigustes.

Neeruhaigusega patsientide vere ja uriini kliiniliste ja biokeemiliste uuringute diagnostiline väärtus.

Uriiniteede patoloogiliste uuringute instrumentaalsete meetodite diagnostiline väärtus.

Küsimused enesekontrolliks

Kuseteede sündroom. Arengumehhanismid. Diagnostiline väärtus

Nefrootilise sündroomi arengu mehhanismid ja sümptomaatika.

Nefriidse sündroomi arengu mehhanismid ja sümptomaatika.

Edematoosne sündroom. Neeruturse tekke mehhanismid.

Erinevused turse neeru päritolu südamest.

Neeru hüpertensiivse sündroomi tekke põhjused ja mehhanismid.

Neeruarteri arteriaalse hüpertensiooni kliinilised ilmingud.

Neerude eklampsia arengu ja sümptomaatika mehhanismid.

Ägeda neerupuudulikkuse põhjused, patogeneetilised mehhanismid ja kliinilised ilmingud.

Kroonilise neerupuudulikkuse tekke põhjused ja mehhanismid.

Kroonilise neerupuudulikkuse kliinilised ilmingud.

Kroonilise neerupuudulikkuse täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete katsemeetodite diagnostiline väärtus.

Ureemilise kooma mehhanismid ja sümptomaatika.

Neerupuudulikkuse ravi põhimõtted.

Meetme soovituslik alus

Viia läbi patsiendi uuring, selgitada välja peamised ja täiendavad kaebused, mis on iseloomulikud kuseteede patoloogiale.

Koguge haiguse ajalugu ja patsiendi elu ajalugu.

Viige läbi patsiendi objektiivne uurimine: neerude ja põie üldine uurimine, palpeerimine ja löökpillid, neeruarteri auskultatsioon.

Nimetage subjektiivsed ja objektiivsed sümptomid, analüüsige nende põhjust ja arengu mehhanisme.

Teha esialgne järeldus patoloogia olemuse kohta (sündroom).

Oma järelduse kinnitamiseks määrake täiendavad uuringud.

Analüüsige laboratoorsete, instrumentaalsete ja funktsionaalsete uuringute tulemusi.

Tehke lõplik järeldus patoloogia (sündroomi) olemuse kohta ja põhjendage seda kõigi tuvastatud sümptomite põhjal.

Kuseteede sündroom

Kuseteede sündroom on kliiniline ja laboratoorne kontseptsioon, mis hõlmab proteinuuria, hematuria, leukotsütouria ja silindruuriat. See sündroom on kõige tavalisem, püsiv ja mõnikord ainus märk uriinisüsteemi patoloogiast.

Proteinuuria - valgu eritumine uriinis neerude ja kuseteede haiguste korral. Kui te tuvastate proteinuuriaga patsiendi, peaksite määrama valgu igapäevase kadumise uriinis. Selleks korrutatakse uriini päevane kogus valgu kontsentratsiooniga uriinis. Uriini erituva valgu koguse järgi on: mõõdukas proteinuuria (kuni 1 g päevas), sööde (kuni 3 g päevas) ja hääldatav (üle 3 g päevas).

Sõltuvalt selle põhjusest ja mehhanismidest eristub prerenaalne, neeru- ja postrenalne proteinuuria.

Prerenaalne proteinuuria tuleneb väikese molekulmassiga valkude kontsentratsiooni suurenemisest veres, mis on neerude glomerulites kergesti filtritav. Seda täheldatakse verehaiguste, hemolüüsi, hulgimüeloomi, vigastuste, põletuste korral. See võib olla tingitud ka rõhu suurenemisest neerude veenides, mida täheldatakse südamepuudulikkuse korral (kongestiivne proteinuuria), mõnedel naistel raseduse viimastel kuudel.

Neerude või neerude, proteinuuria põhjustab peamiselt glomerulite lüüasaamine, harvem tubulite poolt, mis viib glomerulaarsete kapillaaride plasmavalkude läbilaskvuse suurenemiseni ja proksimaalsete tubulite reabsorptsioonivõime vähenemiseni. Neeru proteinuuria esineb glomerulonefriidi, raskemetallide soolade mürgistuse ja mürgiste neerukahjustuste korral.

Postrenaalse proteinuuria seostatakse tavaliselt kuseteede põletikuliste või neoplastiliste protsessidega. Selle põhjustab valkude vabanemine lagunevatest leukotsüütidest, epiteelist ja teistest rakkudest.

Proteinuuria püsivus ja massilisus on väga diagnostiliselt tähtsad. Püsiv proteinuuria on alati neeruhaigus. Nefrootilisele sündroomile on iseloomulik massiline proteinuuria.

Neeru päritoluga proteinauria erineb ekstrarenaalsest uriinis sisalduvate hüaliinisilindrite olemasolust, mis on neerutorude koaguleerunud valk.

Samuti on selektiivne ja mitteselektiivne proteinuuria. Selektiivne proteinuuria tähendab madala molekulmassiga albumiini valkude eritumist uriiniga. Juhul kui uriini valku esindab mitte ainult albumiin, vaid ka globuliinid ja teised plasmavalkud, loetakse proteinuuria mitteselektiivseks.

Hematuuria on vere (punaste vereliblede) eritumine uriiniga. Sõltuvalt erütrotsüütide eritumise intensiivsusest uriiniga eristatakse mikrohematuuriat ja hematuuriat.

Mikrohematuurias ei muutu uriini värvus ja punaste vereliblede arv uriini üldises analüüsis varieerub vaateväljas 1 kuni 100.

Hematuurias koguneb uriin „liha slops” värvi või muutub tumepunaks ja punased verelibled katavad kogu vaatevälja ja neid ei saa lugeda.

Hematuuria mehhanismide hulgas eristatakse:

glomerulaarsete kapillaaride põhimembraanide suurenenud läbilaskvus;

puruneb glomerulaarsete kapillaarseinte teatud osades;

vaagna, ureteri või põie limaskestade kahjustamine;

neerude või kuseteede kudede hävitamine;

vere hüübimise vähenemine.

On neeru- ja ekstrarenaalne hematuuria. Neerude hematuuria esineb mitmesuguste neerufunktsiooni kahjustuste korral - glomerulonefriit, neerude infarkt, neeru kasvajad. Urolitiasis, põie ja eesnäärme kasvajates, tsüstiidis täheldatakse ekstrarenaalset hematuuriat (kusepõie, ureterside, kusiti).

Neeruhaiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks tuleb selgitada hematuuria päritolu. Uriini erütrotsüütide domineerimine uriinis ja väljendunud proteinuuria soodustavad hematuuria glomerulaarset geneesi. Raske hematuuria ja halva proteinuuria (valgu-punaliblede dissotsiatsiooni sümptom) kombinatsioon on iseloomulik ekstrarenaalsele hematuuriale. Uriini mitme päevase annuse analüüsimisel on neeruhematuuria sama tüüpi, kuid ekstrarenaalses piirkonnas on leitud suured muutused hematuuria intensiivsuses.

Sõltuvalt allika asukohast jaguneb hematuuria alg- (lõplik), lõplikuks (terminali) ja kokku. Algne hematuuria, kus ainult kolm korda virnastatud proovi viies uriini esimene osa sisaldab vere lisandit, viitab kusiti distaalse osa kahjustumisele. Terminaalset hematuuriat iseloomustab vere välimus uriini viimases osas. See esineb tsüstiidi, kividega või proksimaalse ureetri kasvajatega, kusepõie kaelas veenilaiendid. Täielik hematuuria - vere esinemine uriini kõigis osades toimub siis, kui verejooksu allikas paikneb ureteris või neerudes.

Leukotsütouria - leukotsüütide eritumine uriiniga üle 6 kuni 8 silmapiiril. Kui uriinis on mädanikku ja see on nii suur, et see määratakse visuaalselt, siis räägime püuuriast.

Leukotsütouria päritolu mehhanismid sõltuvad nakkus-põletikulise protsessi olemusest ja asukohast. Leukotsüütide sisenemisel uriiniga on järgmised viisid:

neerude interstitsiaalse koe põletikulise infiltreerumise fookustest tubulite luumenisse läbi kahjustatud või hävitatud seinte;

põletikulise protsessi poolt mõjutatud kuseteede limaskestast;

abstsessist (abstsess) calyxi või vaagna süvendisse.

Püelonefriit, neerupõletiku põletik (püeliit), põie või kuseteede põletik (tsüstiit, uretriit), samuti kasvajate lagunemine ja neerutuberkuloos on leukotsütuuria. Leukotsütouria allika lokaliseerimist saab täiendada uriiniga moodustatud elementide ülimalt värvimise abil vastavalt Sternheimer-Malbyn meetodile, mis võimaldab tuvastada neerupõhiseid põletikulisi rakke. Leukotsütouriat (eriti püuuriat) kaasneb sageli bakteriuria.

Silindruuria - valgete või rakuliste konglomeraatide balloonide eritumine uriiniga. Eristatakse hüaliini, graanulite, vahade, erütrotsüütide ja leukotsüütide silindrid.

Hyaliinsilindrid on koaguleeritud seerumiproteiin, mis filtreeriti neerude glomerulites ja ei imendunud proksimaalsesse tubulusse. Hüaliinisilindrite tase uriinis suureneb nefrootilise sündroomi, rasedate nefropaatia, mürgistuse ja teiste samaaegselt hematuuriat põhjustavate patoloogiliste seisundite tõttu.

Granuleeritud silindrid moodustatakse proksimaalsete tubulite modifitseeritud epiteelirakkudest, neil on graanulid.

Kuseteede sündroom kui neeruhaiguse märk

Kuseteede sündroom on neeruhaiguse ja kusiti kanalite probleemide näitaja nii täiskasvanutel kui ka lastel. Probleemiks on tõsiste patoloogiate teke.

Need on erinevad komplekssed kõrvalekalded uriini eritumisel, selle koostises ja struktuuris, mida väljendab ohtlike mikroorganismide ja soolakogumite, mikrohematuuria, silindruuria, leukotsütouria ja proteinuuria esinemine.

Lisaks võib uriinisündroomi iseloomustada düsuuria, uriinihäired, tualettvisiitide sagedus. Kui see on neeruhaiguse ainus märk, siis nimetatakse seda sündroomi isoleerituks.

Wikipedia uriinisündroomi kohta

Kitsamas mõttes viitab see termin uriinisette, erütrotsüütide, valkude ja leukotsüütide identifitseerimisele. Igas vanuserühmas on päevas teatavad uriini normid, mis võivad varieeruda sõltuvalt mitmetest tingimustest:

• vedeliku kogus, mida juua;
• füüsilised koormused;
• õhutemperatuur;
• haiguse kroonilised vormid;
• toidu omadused, kõige sagedamini kasutatavad tooted, söödud soola kogus.

Päevasel ajal eraldub uriin sagedamini kui öösel ja seda peetakse täiesti normaalseks nähtuseks.

Uriinisündroomi sümptomite hulka kuuluvad:

• uriini igapäevase arvu märkimisväärne vähenemine;
• bioloogilise vedeliku päevase mahu suurenemine;
• Sage uriini emissioon valu, ebamugavustunne, tugevad valud;
• uriini varju muutmine, selle tihedus ja läbipaistvus;
• avastamine bioloogilises veres, lima ja helvestes;
• karmi lõhna olemasolu.

Sündroomi iseloomulikud vormid

Sündroomil on erinevad vormid.

Veri uriinis

See on märk hematuuriast, mis näitab kasvaja teket kusiti kanalil, kalkulaatori või nakkusliku põletiku olemasolu. Hematuuriaga kaasnevad neerude niplite haigused, mida peetakse päriliku nefriidi ja neeru düsplaasia tüüpiliseks sündmuseks. Hematuuria olemust hinnatakse kaasnevate tunnuste järgi.

Erilist tähelepanu pööratakse valu tekkele uriini emissiooni ajal. Valu on kinnitatud neerukoolikuga, kalkulite, neerutuberkuloosiga.

Kui uriini väljavool on valutu, on tõenäolisem, et patsiendil võib olla nefropaatia päriliku või omandatud kujul.

Imikutel peetakse hematuuriat patoloogiate, nakkushaiguste, kasvajate, toksiinide tagajärjel. Imikute puhul peetakse seda sümptomit keha jaoks väga ebameeldivaks faktiks.

Valgu tuvastamine

Kui ainult see element tuvastatakse uriinis, loetakse proteinuuria isoleerituks ja ei kinnita neeruhaigust alati. Valgu olemasolu uriinis võib põhjustada kehatemperatuuri režiimi suurenemine, närvisüsteemi stress, hüpotermia, pikaajaline ja südamehaigus.

Aga kui pidevalt tuvastatakse isoleeritud loodus proteinuuria, siis peetakse seda diabeedi, tsüstinoosi, glomerulonefriidi ja raskemetallide mürgistuse sümptomiks. Sellistes tingimustes on prognoosid vähem soodsad.

Silindrid

Need mikroelemendid koosnevad valkudest, mis on teatud tingimustel silindrite kujul. Silindrite olemasolu näitab inimkehas esinevaid erinevaid protsesse või muutusi. Silindrid on jagatud mitmeks tüübiks:

• hüaliin - moodustub peaaegu igas haiguses, andes proteinuuria;
• vahajas - kinnitab olulisi kahjustusi seotud organite ja põletikuliste protsesside puhul;
• granuleeritud - ütleb, et neerutorusid mõjutab, areneb glomerulonefriit;
• vale - neerukahjustus ei kinnita, vaid räägib kusiti kanali probleemidest.

Leukotsütouria ja selle omadused

Leukotsüüdid on teatud kehad, vererakud, mis kaitsevad elundeid ohtlike mikroorganismide ja põletikuliste protsesside eest. Väikeses koguses on need uriinis, lastel on see näitaja mõnevõrra kõrgenenud. Tuleb märkida, et tütarlastel on normaalses seisundis rohkem leukotsüüte kui poisid. Lisaks ilmuvad uriinis leukotsüüdid, kui välised suguelundid on põletikulise protsessi all.

Leukotsütuuriat peetakse seotud organi ja kuseteede bakterite või viiruste põletiku sümptomiks. Selle elemendi kogust võib suurendada püelonefriidi korral, mis esineb ägedas või kroonilises vormis. Lisaks on haiguste hulgas, mida leukotsütouria võib näidata, ka uretriit ja tsüstiit. Neid võib kaasata valu, kui uriin eraldub, või uriini maht on häiritud.

Bakterite olemasolu

Tervislikus seisundis on uriin steriilne. Mõnikord avastatakse analüüsides mikroorganisme, mis ei ole võimelised haigusi tekitama, kuid mis on sisenenud uriiniga. Aga kui infektsioon areneb organismis, on selle bakterid uriinis. Sellises agressiivses keskkonnas ei ela nad pikka aega ja on kiiresti välja toodud. Seda nähtust nimetatakse mööduvaks bakteriuuriaks.

Kuid bakterite avastamine uriinis näitab, et kusiti kanalil tekib infektsioon. Probleemi täpseks diagnoosimiseks peate istutamiseks uriini läbima.

Kuid siin on üks puudus: uriini kogumisel tuleb täielikult täita kõik nõuded: koguda analüüs hommikul, kasutada steriilset mahutit, viia kiiresti uriin laborisse.

Külv aitab tuvastada haigustekitajat. Enamikul juhtudel määrab see analüüs naha soolestiku mikroorganismid ja bakterid. Streptokokid, enterokokid, stafülokokid on mõnevõrra vähem levinud.

Mõnede nende liikide väikestes kogustes võib täheldada isegi terve inimese analüüsimisel. Mõnikord hakkavad soolad moodustama sademe, mille tüüpi mõjutavad toitumisalased tingimused, uriini happesus, joomine ja aastaaeg.

Enamikul juhtudel tuvastatakse setetes oksalaat, kaltsiumfosfaat ja uraat. Kui soolad tekivad perioodiliselt, ei ole põhjust muretsemiseks. Kuid nende pidevat kohalolekut peetakse dismetaboolse nefropaatia märgiks, see räägib kõrvalekalletest neerudes, mis on seotud ainete filtreerimisega. Selle tulemusena võib tekkida urolitiaas.

Lisaks võivad teatud ravimite võtmise või teatud toiduainete võtmise järel ilmneda soolad. Kui aga uriinis leidub fosfaate, on see nakkusliku protsessi stabiilne sümptom.

Häired urineerimine

Lisaks uriini muutustele võib uriinisündroomi kõrvale kalduda tavalisest uriini mahust ja selle emissiooni korrapärasusest. Keha poolt päevas eritatav kogus võib varieeruda mitmete tegurite tõttu. Lisaks varieerub rütm ise. Kuid samal ajal valitseb öise urineerimise päevane urineerimine umbes kolm korda. Kui tõrked on väikesed ja lühikesed, siis ravikuuri ei ole ette nähtud. Sellistes olukordades on soovitatav joogirežiimi ja toitumise muutmine.

Kuid haiguste tunnustega on seotud sümptomid, mida jälgitakse tähelepanelikult:

1. Nocturia. Uriini eritumine toimub üleöö. Reeglina põhjustab seda püelonefriit, nefrootiline sündroom.
2. Oliguuria Uriini maht väheneb. Nad kahtlevad seotud organi puudulikkust, kaasasündinud või omandatud liigi patoloogiat.
3. Polüuuria. Eritunud bioloogilise vedeliku kogus suureneb. Selle põhjuseks on keha hüpotermia, tsüstiidi haigus, nefrootilised häired;
4. Düsuuria. Tualettruumide külastuste vahed on oluliselt vähenenud. Uriini emissiooniga kaasneb tugev valu. Eeldatavad ägedad nakkushaigused kusiti kanalis või reproduktiivsüsteemi organites.

Värvide ja läbipaistvuse astme kõrvalekalded

Uriini sündroomi sümptomid on uriini varjundid, järjepidevuse, happesuse ja läbipaistvuse rikkumine. Normaalse seisundi korral erineb uriin helekollase tooniga.

Imikutel on uriin veidi punakas. Uriini värv võib varieeruda sõltuvalt teatud ravimitest ja isegi toidust.

Shy põie sündroom

See funktsioon varieerub suuresti ka muude negatiivse iseloomuga ilmingute poolest. Isik ei saa tavaliselt tualetti minna, kui ta on talle tundmatutes tingimustes või on lähedal võõrad. See sündroom ei kehti kuseteede haiguste suhtes, sest see on pigem psühholoogiline probleem. Aga kui uriin säilib organismis pikka aega, võivad urea puhul tekkida põletikulised protsessid.

Lähenemine ravile

Ravikuur on ette nähtud põhjustel, mis põhjustavad teatud tüüpi kõrvalekaldeid või patoloogilisi muutusi. Kui uriinis avastatakse baktereid, tuleb võtta antibiootikume, mittesteroidseid ravimeid määratakse põletikulistest haigustest.

Sageli on enamiku kuseteede haiguste keerulise ravi korral võimalik määrata fütoteraapiat. See tähendab taimsete infusioonide valmistamist saialillidel, kummelil, salvei, sõstra lehestikul. Need ühendid võivad vähendada kuseteede sündroomi sümptomeid, eemaldades põletiku, eemaldades liigse soola, vähendades valu.

Kuseteede sündroom

Kuseteede sündroom on nähtus, kus on muutunud väljaheite olemus, bioloogilise vedeliku koostis ja uriini järjepidevus selle süsteemi organites esinevate patoloogiliste protsesside taustal. Seda seisundit ei peeta eraldi haiguseks, vaid toimib kompleksse sümptomina.

Sellel taustal on patsientidel baktereid, bioloogilises materjalis sisalduvaid vereosakesi, suureneb leukotsüütide, valkude ja silindrite tase. Probleemid urineerimisel väljenduvad väljavoolanud vedeliku päevase koguse muutustena (nokturia, polüuuria, oliguuria). Sageli avastatakse laboratoorse diagnostika käigus, sest see on voolu varjatud.

Üldine teave

Meditsiinipraktikas on uriinisündroom üldine haigusseisund, mis määratakse kindlaks erinevates vanuserühmades ja soost. Kuna seda iseloomustatakse sümptomite kompleksina, nõuab selle avastamine patsiendi täiendavat uurimist, mis aitab määrata selliste häirete tõelist põhjust.

Uriini sündroomi peamised ilmingud. Allikas: ppt-online.org

Sageli tuvastatakse pärast hoolikat laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat neerude, ureterite ja uriini eritumise organite alumise osa probleemid. Õnneks võimaldab selle sümptomi õigeaegne tuvastamine patoloogiate kvalitatiivset ravi varases staadiumis ja patsiendi täieliku taastumise saavutamiseks.

See kuseteede häire esineb umbes 50% -l inimestest, kellel on anamneesis krooniline neeruhaigus. On kahte tüüpi seisundit: isoleeritud ja kombineeritud sündroom. Esimesel juhul näitab ainult see sümptom urogenitaaltrakti rikkumisi, teisel juhul esinevad ka keha joobeseisundi sümptomid.

Põhjused

Praegu ei ole olnud võimalik täpselt kindlaks teha, miks inimesed sellist urineerimishäireid tekitavad. Kuid uroloogia valdkonna eksperdid tuvastavad kolm peamist provokatiivset tegurit, mis võivad kaasa aidata erinevate muutuste tekkele bioloogilise vedeliku olemuses ja koostises.

Esiteks vaadeldakse mitmesuguseid urogenitaalsüsteemi organeid mõjutavaid põletikulisi protsesse. Sellesse kategooriasse kuuluvad tsüstiit, uretriit, püelonefriit, glomerulonefriit ja nefriit. Nende väljanägemise peamine põhjus on patogeensed bakterid, mis sisenevad inimkehasse. Kaasnevad sümptomid on seljavalu, iiveldus ja oksendamine, palavik, kuseteede sündroom.

Järgmisena tekib kasvaja tüüp. Need tekivad seetõttu, et kuseteede normaalsed rakud asendatakse ebatüüpiliste rakkudega. Onkoloogilise patoloogia juhtumeid esineb sageli, kui kasvajad kasvavad põie sees või mõjutavad neerusid. Oht seisneb selles, et patoloogia võib areneda pikka aega asümptomaatiliseks, samas kui urineerimisprotsessis ei esine mingeid häireid.

Neerude kasvajad tekitavad kuseteede sündroomi. Allikas: 24medicine.ru

Spetsialistid nimetavad urolitiaasi kolmandaks provotseerivaks teguriks, kus kive võib hoiustada nii põie- kui ka filtreerimisorganites. Nende välimus on peaaegu alati seotud alatoitumusega ja sellest tulenevalt metabolismi halvenemisega. Sageli väljendub ICD esmalt neerukolvi rünnakuga.

Muudatused

Enamik uriiniprobleeme on seotud teatud neeruhaigustega, kusiti kanaliga, põie ja ureteritega. Arvatav sündroom kui sümptomite kompleks võib olla väljendunud või määratakse ainult pärast uriini laboriuuringut. Vaatleme üksikasjalikumalt, millised muutused selles bioloogilises materjalis on

Hematuuria

Tavaliselt on tervel inimesel uriinis kollane toon, mis annab konkreetse pigmendi. Kui soole liikumise ajal satub põie hulka suur hulk punaseid vereliblesid, muutub see punase või kahvatu roosaks, sõltuvalt nende kontsentratsiooni tasemest. Sel juhul diagnoosivad arstid hematuuriat (makro või mikro).

Selliste haiguste taustal võib esineda isoleeritud kuseteede sündroomi:

Kui patoloogiline seisund on arenenud staadiumis, muutub sündroom koos ja valu ühendab seda. Kuid selle puudumisel on võimalik, et patsiendil on neerude geneetilise probleemi tagajärjel erütrotsütuuria.

Kui vastsündinutel või imetavatel imikutel on selline seisund ilmnenud, on väga tõenäoline, et hematuuria on lapse keha nakatumise tagajärg, kuid verehüüvete või kasvaja kasvajate ei saa välistada. Vanemas eas on provotseerivad haigused glomerulonefriit ja püelonefriit.

Proteinuuria

Urineerimisprobleeme võib väljendada ka suurenenud valgusisaldusega, mis leitakse bioloogilise vedeliku uuringu käigus. See tingimus võib olla healoomuline või pahaloomuline protsess. Esimesel juhul on taastumise prognoos soodne.

Raske proteinuuria näitajad. Allikas: ppt-online.org

Me peame olema eriti ettevaatlikud pahaloomulise vormiga, mida nimetatakse ka alaliseks. Sellisel juhul on patsient alati suurem valgu kontsentratsioon. See näitab tõsiseid haigusi, kaasa arvatud suhkurtõbi, neeru amüloidoos, raskemetallide mürgistus.

Cylindruria

Mõne patsiendi puhul kasutatakse terminit valulik urineerimine. Kuid vähesed neist teavad, et see olukord juhtub olukorras, kus uriini koostise uuring näitab teatud arvu neerutorude olemasolu selles. Selle taustal areneb sageli põletikuline protsess filtrimisorganites.

Silindreid on mitut tüüpi:

• Hyaliin - esineb uriinis mitmesuguste neeruhaiguste juuresolekul, põhjustab proteinuuria ilmumist;
• Vahataoline - kujutab endast hüaliini ja graanulite osakeste kompleksi, samal ajal kui nad jäävad osaliselt neerude tubulites (ilmnevad filtreerimisorganite tõsiste haiguste progresseerumise tõttu põletiku taustal);
• Granulaarne - viitab glomerulonefriidi või diabeetilise nefropaatiaga patsiendi arengule, toimib valgu valuna;
• Erütrotsüüt - peamised komponendid on punased vererakud ja valk, mis viitavad hematuuria esinemisele;
• Leukotsüüdid - diagnoositud püelonefriidi progresseerumise korral ning koosnevad valgust ja leukotsüütidest;
• Vale - iseloomustage kuseteede haiguste progresseerumist.

Nagu te saate aru, on uriini laboratoorsete uuringute tulemusi iseseisvalt võimatu tõlgendada. Aga tasub teada, et balloonide olemasolu, kui ei ole rohkem kui üks või kaks ühikut (hüaliin), ei näita normist vastavalt patoloogiat. Vastasel juhul on nende elementide olemasolu vastuvõetamatu.

Leukotsütouria

Kusepõie ja kuseteede häirete inerveerimine on alati olemas inimestel, kelle uriinianalüüs näitas kõrget leukotsüütide sisaldust. Valgete vereliblede suurenenud kontsentratsioon näitab raske põletikulise protsessi teket neerudes, põies ja kusiti.

Leukotsütouria inimestel. Allikas: myslide.ru

Tavaliselt on leukotsüüdid "kaitsja". Need on immuunsuse rakud, mille aluseks on patogeensete bakterite elulise aktiivsuse pärssimine. Järelikult ei peeta väikest kogust uriinist kõrvalekaldeid. Kui aga neid on liiga palju, siis on vaja otsida haigust, mis seda põhjustas.

Steriilse leukotsütouria peamised põhjused on:

1. Palavik kehatemperatuur;
2. Hormonaalsed ravimid;
3. Ravi keemiaravi abil;
4. - urogenitaalsüsteemi vigastused;
5. Lapsekasvatus;
6. Doonori neeru tagasilükkamine;
7. Aseptiline põletikuline protsess.

Samuti eristage nakkusliku leukotsütouria tüüpi. Peamised haigused, milles see areneb, on: tubulo-interstitsiaalne nefriit, tuberkuloosi nakkuse esinemine ja keha nakkus viiruste, bakterite, seentega. Üsna ohtlik seisund on leukotsütouria ja proteinuuria või hematuuria kombinatsioon.

Kui inimkehas ei ole patoloogilisi protsesse, eriti uriini moodustumise ja eritumise süsteemis, toob see analüüsi kollase uriini. Amber-tooni olemasolu peetakse samuti vastuvõetavaks. Selle eest vastutab spetsiifiline pigment, mille kontsentratsioon suureneb või väheneb teatud tegurite mõjul.

Normaalne ja patoloogiline värvipalett uriinist. Allikas: idoctor.co.ua

Füsioloogilistel põhjustel märkige järgmist:

• Vanadus;
• Teatud ravimite võtmine;
• Konkreetsete toodete kasutamine;
• Joogirežiimi täitmata jätmine;
• Uriini kogumine hommikul (selle kõrge kontsentratsioon);
• Metabolism.

Kui hiljuti sündinud lapsel on roosa värvi bioloogiline vedelik, näitab see uraatide ladestumist. Lapsepõlves peaks uriin olema helekollane või üldjuhul läbipaistev. Kui see on hägune või tume, näitab see urogenitaaltrakti haigust.

Maht

Kuseteede sündroomi korral muudab patsient tingimata igapäevase ja ühekordse uriini mahtu. Kui arvestate täiskasvanud isikut, kogeb ta päevas neli kuni kuus tungimist. Nende andmed võivad erineda vanuse, dieedi, kehalise aktiivsuse, tarbitava vedeliku koguse ja hooaja tõttu.

Päevase diureesi normid, võttes arvesse vanust ja sugu. Allikas: medics-health.ru

Laboratoorse diagnoosi puhul kasutatakse järgmisi mõisteid, mis määratlevad urineerimise muutuste laadi:

1. Nocturia - patsiendil on sageli soov öösel roojata;
2. Oliguuria - sellise diagnoosiga patsiendil on normaalne vedeliku tarbimise päevane diurees kuni 500 ml;
3. Polüuuria - päevase diureesi suurenemine on mitu korda rohkem kui norm;
4. Düsuuria - urineerimine valus koos paroksüsmaalsete tunnetega.

Samuti väärib märkimist, et on olemas ka rühm, mida nimetatakse pararesiks. Sellisel juhul on isikul selline probleem, nagu on võimatus teostada roojamist teiste inimeste juuresolekul või teda tundmatutel tingimustel. Patoloogia areneb pärast nakkusliku kahjustuse, kesknärvisüsteemi orgaaniliste või funktsionaalsete häirete tekkimist, võttes samal ajal ravimeid, mis muudavad närviimpulsside ülekandumist ajusse.

Ravi

Uriinimishäire diagnoosimiseks ja selle sümptomikompleksi määramiseks peaks patsient pöörduma uroloogi poole. Arst uurib patsienti, seejärel võtab ta anamneesi ja määrab ka mõned laboratoorsed testid. Võib soovitada täiendavaid protseduure: urograafia, tsüstoskoopia, neeruteraapia.

Kui arst on märganud, et patsiendil on uriinisündroomi märke, on oluline kindlaks teha, milline patoloogia seda põhjustas, sest haigused võivad ohustada mitte ainult tervist, vaid ka inimelu. Seega ei toimu sümptomaatilist ravi, kuid esmane haigus kõrvaldatakse.

Tseftriaksoon originaalpakendis ja vabastamise vormis. Allikas: lekhar.ru

Pärast täpset diagnoosimist on vaja teha ravimeid järgmiste ravimitega:

• Antibiootikumid (tseftriaksoon, amoksiklav, tsiprofloksatsiin);
• Diureetikumid (Furosemide, Veroshpiron);
• Immunomodulaatorid (Licopid, Timalin, Ismigen);
• MSPVA-d (Voltaren, Ortofen, indometatsiin);
• Glükokortikoidid (prednisoloon, betametasoon);
• Tsütostaatikumid ja multivitamiinid;
• Antiplatelet (Curantil).

Oluline on mõista, et iga kliiniline juhtum on ainulaadne. Seetõttu valitakse ravimite kompleks, samuti nende vastuvõtmise kestus patsiendile individuaalselt, sõltuvalt tema vanusest ja soost. Lisaks tablettidele soovitatakse patsiendil sportida, elada tervislikku eluviisi ja tasakaalustada toitumist, järgida dieeti.