Lapse uriinianalüüs viiakse läbi üsna sageli ja enamikul juhtudel ei ole see seotud lapse patoloogiliste protsesside või normi kõrvalekallete määramisega, vaid on koos vere kliinilise analüüsiga lapse normaalse kasvu ja arengu erinevates vanuseperioodides näitaja.

Laboratoorsed testid aitavad arstil õigeaegselt kindlaks määrata lapse elundite ja süsteemide küpsemise minimaalsed funktsionaalsed kõrvalekalded ning õigeaegselt nende parandamiseks või patoloogia õige ja õigeaegse ravi määramiseks.

Laste uriinianalüüsi õige dekodeerimine on väga diagnostiline. Seda saab teha ainult arst, kuid ka vanemad peavad juhinduma lapse üldise uriinianalüüsi normidest ja teadma, millistel patoloogilistel tingimustel võivad kõrvalekalded esineda.

Uriinianalüüsi dekodeerimise tabel näitab selgelt, kuidas üldised uriinianalüüsi näitajad lastel on normaalsed ja patoloogilistes tingimustes. Dekodeerimine näitab imikute ja imikute näitajate väärtusi.

Laste uriinianalüüside ravi

Uriinitestid on rutiinsed uuringud ning pediaatriga mingil põhjusel (sealhulgas rutiinne eksam või eksam, et saada sertifikaat basseini, muusika, spordikooli jne kohta) on vähemalt üldine uriinianalüüs kohustuslik. Kui analüüs näitab muutusi, määratakse täiendavad uuringud. Aga millised on uriinianalüüside tulemused, milline on nende norm ja millised on kõrvalekalded?

Oleme juba kirjutanud, kuidas koguda uriini lapsest analüüsimiseks. Räägime nüüd uriiniga laste kohta.

Uriinianalüüs

Alltoodud tabelis on näha normaalsed näitajad lapse üldise uriinianalüüsi kohta.

vanemad kui 5 aastat: 1012-1025

Ebanormaalsused ja nende tähtsus

Värvimuutused:

1. Tumekollane värv (hüperkromuuria) - kontsentreeritud uriin. Füsioloogilist hüperkromuuriat täheldatakse suvel ja üldjuhul liigse higistamisega väikese koguse vedeliku kasutamise taustal. Samuti on porgandite kasutamisel võimalik uriini tumedat värvimist. Patoloogiline hüperkromuuria tekib siis, kui dehüdratsioon (kõhulahtisus, palavik, oksendamine) ja paastumine (sealhulgas rinnapiima puudumine), maksahaigus, süda.
2. Väga kahvatu, värvitu uriin (hüpokromuuria) - märgistatud rohke joogi- ja diureetilise toimega toiduainete taustal. Patoloogiline hüpokromuuria esineb suhkurtõve ja diabeedi insipidus, nefroskleroosi ja mõnede teiste neeruhaiguste korral.
3. Oranž värv - beeta-karoteeniga rikaste toitude söömisel (porgandid, hurjad, aprikoosid ja teised eredad oranžid ja kollakasoranžid puuviljad ja köögiviljad); riboflaviini, multivitamiinide ja C-vitamiini kasutamisel.
4. Roosa ja punane värvus uriinis - kõige sagedamini viitab vere esinemisele uriinis (tsüstiit, glomerulonefriit, urolitiasis). Lisaks esineb punase uriiniga rasket toksilisust, pärilikku porfürinuuriat, võttes teatud ravimeid (sulfasool, punane streptotsid, amidopiriin).
5. Pruuni värvi põhjuseks on bilirubiini ja sapipigmentide olemasolu uriinis (urobilinogeen, urobilinoidid, stercobilinogen) või jagatud punaste verelibledega. Hemolüütiline aneemia on täheldatud maksahaiguste, obstruktiivse kollatõve (kui sapi ei saa sattuda sapipõiest soole).
6. Piimvalge värv - rasva juuresolekul uriinis (diabeet) või lümfis (tuberkuloos ja kuseteede kasvajad).
7. Roheline, sinine - raske kollatõbi, metüleensinine.
8. Pruun ja must-pruun värv - melanoosiga (melaniini liigne kuhjumine), alcaptonuria (pärilik metaboolne haigus), naftolinde.

Läbipaistvuse muutused

Hägus uriin on märgistatud suure leukotsüütide, lima (neerude või kuseteede põletik) sisaldusega. Soolade juuresolekul muutub uriin häguseks, mitte kohe, vaid pärast settimist.

Spetsiifiline tihedus

Suhe suureneb kontsentreeritud uriini vabanemise (dehüdratsioon, palavik, piiratud vedeliku tarbimine) ja lahjendatud uriini vabastamisega (liigne joomine, diabeet, polüuuria ja neerukahjustusega).

Glükoos

Uriinis sisalduv suhkur (glükosuuria) avastatakse siis, kui katse eel on tarbitud suur hulk rafineeritud süsivesikuid; enneaegsetel imikutel neerutorude ebaküpsuse tõttu. Glükosuuria võib olla hüperglükeemia (veresuhkru taseme tõus) tagajärjel suhkurtõve, suhkru ainevahetuse (galaktosemia) pärilike häirete taustal. Lisaks on glükosuuria võimalik vere glükoosisisalduse normaalsel tasemel, näiteks täheldatakse seda mitmetes neeruhaigustes, millega kaasneb neerutorukeste funktsiooni halvenemine (Fanconi sündroom).

Atsetoon (ketoonikehad)

Ketonuuriat (ketoonikehad uriinis - atsetoon, atsetoäädikhape ja beeta-hüdroksübutüürhape) täheldatakse märkimisväärsete süsivesikute, rasva ja valgu metabolismi häirete puhul. Lastel on süsivesikute ainevahetus kergesti häiritud, mistõttu ketoonid leiduvad üsna sageli:

• kui paastumine (vastsündinutel - alatoiduga);
• ebavõrdse toitumisega (lastel, kes kalduvad atsetonoonilisele kriisile asetonuurias, võivad isegi väikesed vead toitumises põhjustada, eriti nakkushaiguste taustal);
• mürgistuse korral;
• palaviku taustal;
• ägedad infektsioonid (ARVI, gripp, punapea jne);
• neuro-artriidiga diateesiga lastel - stressi taustal (isegi positiivsete emotsioonide korral), närviline üleekskursioon, ületöötamine.

Happe-aluse muutus

Uriini reaktsioon sõltub väga hästi toitumisest: mida rohkem valku, seda madalam on pH. Happeline uriin (pH 8 on sageli täheldatud kuseteede infektsioonide korral, mürgitamine raskmetallide sooladega, sulfoonamiididega. Kui uriinireaktsioon on alati leeliseline, on vajalik välistada tubulaarsed häired (neerufostoos).

Valk

Valgu esinemist uriinis nimetatakse proteinuuriaks. Tervetel lastel võib pärast treeningut või ägeda nakkushaiguse taustal palavikuga leida üksikuid väikeseid valgu koguseid. Kuid isegi üksikute valkude jälgede tuvastamine nõuab analüüsi või täiendava uuringu kordamist neerupatoloogia välistamiseks. Pidev proteinuuria täheldatakse neeruhaiguste korral: alates valgu vähestest kogustest püelonefriidi ja massilise proteinuuria suhtes nefrootilises sündroomis.

Bilirubiin ja sapi pigmendid

Maksahaiguste ja hemolüütilise kollatõve korral täheldatakse bilirubiini esinemist uriinis ja urobilinogeeni taseme tõusu. Vastsündinute füsioloogilise kollatõbi korral suureneb urobilinogeeni kontsentratsioon uriinis veidi. Urobilinogeeni täielik puudumine esineb väikelastel (kuni 3–6 kuud) ja hiljem näitab see mehaanilist takistust sapi vabanemisele soolesse (obstruktiivne kollatõbi).

Valged vererakud

Suurenenud valgete vereliblede arv iseloomustab neerude või kuseteede nakkust ning seda leidub tsüstiit, uretriit, püelonefriit, neerutuberkuloos ja neerutõus.

Leukotsüütide piirväärtused tütarlastel (4-5 kuni 10) on sageli testide kogumisega seotud (välised suguelundid ei olnud loputatud või uriin koguti esimesest osast).

Tuleb arvestada, et tüdrukutel võivad leukotsüüdid siseneda uriiniga mitte ainult kuseteede kaudu, vaid ka tupe ja kolpiidi ning teiste põletikuliste günekoloogiliste haigustega; ja poisid, balanopostüüdi, fimoosiga.

Punased vererakud

Punasete vereliblede arvu suurendamine - veri uriinis või hematuurias. Kui on palju punaseid vereliblesid, siis nad muudavad uriini värvi (liha limaskesta värv, roosa, punane) ja seejärel räägivad nad hematuuriast. Ühekordsed punased verelibled silma ei ole nähtavad ja neid saab määrata ainult mikroskoopiliselt (mikrohematuuria).

Hematuuria ilmneb erinevates neeruhaigustes:

• glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit, püelonefriit;
• neerude ja põie kasvajad;
• urolithiaas;
• hemorraagiline tsüstiit;
• uretriit;
• uriiniorganite trauma;
• neerutuberkuloos.

Düsmetaboolse nefropaatia korral on sageli täheldatud üksikuid punaseid vereliblesid kuni 5-10 vaateväljas. Hematuuria esineb ka laste veresüsteemi haigustes (hemorraagiline diatees), mille hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkusega.

Noorte tüdrukute uriinianalüüsi tulemuste tõlgendamisel on vaja teada, kas analüüsi ei teostatud menstruatsiooni taustal, kui vere kaudu võib verd tungida uriinist.

Silindrid

Mitmed silindrite tüübid erituvad uriiniga: hüaliin, erütrotsüüt ja leukotsüüt, epiteel, graanulid, rasv ja vaha.

1. Hüaliin võib esineda tervetel lastel treeningu ajal, veetustamisel.
2. Erütrotsüütide silindrid viitavad glomerulonefriidi esinemisele, kuid neil on ka südameatakk ja neerude kahjustus.
3. Leukotsüütide silindrid koos teiste kuseteede infektsiooni tunnustega räägivad püelonefriidist.
4. Epiteliaalseid silindreid leidub neerutorude katkestuses.
5. Graanulite ja rasvade silindrid eristuvad nefrootilisest sündroomist.
6. Vahajas leidub neerupuudulikkust.

Epiteel

Lapse uriinis on võimalik tuvastada mitut tüüpi epiteeli: tasane, siirde ja neer. Lame ja ülemineku epiteel väikese koguse juures on peaaegu alati olemas, selle arv suureneb kuseteede põletikuga või kui nende limaskesta kahjustab soolade tahked kristallid. Normaalseks variandiks peetakse ka neerupiteeli, kui see on harilikult ühes koguses uriinis, koos teiste normaalsete näitajatega, kuid kui neerude epiteeliga tuvastatakse samaaegselt punase verelibledega valk, balloonid või valgeverelibled, kinnitab see neeruhaiguse diagnoosi.

Tavaliselt ei tohiks uriinisoolad olla, kuid need võivad mõnikord ilmneda pärast teatud toitude söömist (kusihappe sisaldus, liha sisaldus lapse toitumises, oksalaadid - pärast kakao, šokolaadi jne tarbimist). Kui uriinianalüüsis toimub perioodiliselt soolad, siis on see tõenäoline düsmetaboolse nefropaatia diagnoos. Suure koguse soolade pidev tuvastamine nõuab lapse üksikasjalikku uurimist (välistamaks urolitiasist ja muud neerupatoloogiat). Neerude ja kuseteede infektsioonide korral esineb uriinis sageli kolmfosfaate ja amorfseid fosfaate.

Lima

Lima kombineeritult epiteelirakkudega viitab kuseteede limaskestale põletiku või soolakristallide kahjustamisele.

Bakterid

Normaalse urineerimise käigus kogutud uriin ei ole steriilne. Kuid bakterite arv selles on väike ja tavapärases uuringus neid ei määrata. Kui tulemused näitavad bakterite esinemist (+ kuni + +++), on soovitatav jätkata lapse uurimist, kui analüüsitakse uriini steriilsust.

Kumulatiivsed proovid

Kahtlaste uriinianalüüside tulemuste korral (valgu jäljed, leukotsütouria piirväärtused jne) ja neerude või kuseteede haiguste kahtlustamisel kasutatakse nii olemasolevate neerude kui ka kuseteede organite rutiinseid uuringuid. Kumulatiivsed proovid hõlmavad Addis-Kakovski, Amburzhe ja Nechyporenko proove. Need võimaldavad avastada leukotsüüte ja punaseid vereliblesid uriinis, isegi kui nad ei ole alati olemas, vaid ainult perioodiliselt päeva jooksul.

Suspensioon uriinis - soola lapse uriinis

Planeeritud eksamil määravad lastearstid lastele uriinianalüüsi.

Mitte alati saadud näitajad vastavad normaalväärtustele.

Leukotsüütide, erütrotsüütide, soolade jne suurenemist diagnoositakse bioloogilises vedelikus. Miks ilmuvad lapse uriinis soolad ja kuidas patoloogiaga toime tulla?

Mis on sool?

Koos lapse keha uriiniga tekitavad kahjulikud ained ja toksiinid.

Soolad kuvatakse sageli lahustunud kujul ja väikestes kogustes.

Selle aine liigne arv lapse analüüsis näitab kivide võimalikku moodustumist.

Patoloogia võib olla põhjustatud kuseteede põletikulistest haigustest.

Suure koguse soola puhul muutub lapse uriin tumedamaks. Sellisel juhul võivad vanemad kahtlustada probleemi ilma testita.

Kui emal on pärast sündi tsüstiit, peab imetamine olema raviravi suhtes ettevaatlik.

Valgete helveste tekke põhjustest uriinis lugege siit.

Kuidas tunnustada külma neeru ja seda, mis see on täis, õpid selles materjalis.

Soolade sordid

Lapse uriinis on 3 tüüpi sooli. Iga aine suurenemine näitab teatavat rikke kehas:

1. Fosfaadi soolad lapse uriinis näitavad selle koostise muutust leeliselisel küljel. Nende arvu suurendamine toimub siis, kui valgusisaldusega toiduainete järsk tagasilükkamine ja üleminek taimsetele toodetele. Alla 5-aastastel lastel on fosfaadi suurenemine seotud ebatäiusliku ainevahetusmehhanismiga. Fosfatuuria on üks esimesi märke mädanike arenemisest.
2. Oksalaatsoolad lapse uriinis ei räägi neerude põletikust ega nendes kivide moodustumisest. Ained suurenevad, kui laps rikub rinnapiima toitumise või varajase tagasilükkamise reegleid. Peamine probleemiga tegelemise viis on toitumine.
3. Uriidi suurenemine uriinis on tõsine muret tekitav põhjus. Bioloogilistes vedelikes olevad uraadid ilmuvad siis, kui tekivad uriinielundite tõsised patoloogiad. Sel juhul muutub uriini pH happeliseks.

OAMi võib tuvastada haruldaste soolade tüüpidena:

1. Kaltsiumsulfaat. Aine suurenemine kehas on seotud suure hulga salitsüülhapet sisaldavate toodete tarbimisega.
2. Ammoonium. See eritub uriiniga neerukivide juuresolekul või imikute uraathappe infarktiga.
3. Hippuri ühendus. Neid leidub krooniliste haiguste (suhkurtõbi, urolitiasis) lapse bioloogilises vedelikus või suure hulga teatud liiki marjade tarbimises (porgand, mustikad).

Lapse uriinisoolad - põhjused

Lastel ei ole veel piisavalt põhjust soolade moodustamiseks uriinis.

On teada, et probleem tekib kehas ainevahetushäirete taustal.

Mõned arstid usuvad, et probleemi põhjus on geneetiline tegur.

Laps pärsib ühelt vanemalt eelsoodumust soolade suurenenud imendumisele seedetrakti organites ja neerude struktuuri defektides.

Negatiivsete tegurite hulgas, mis soodustavad soolade kogunemist uriinis, tuleb märkida:

• halva joogivee kvaliteet;
• saastunud õhk;
• suure hulga keemilisi ühendeid sisaldavate toodete tarbimine;
• vitamiinide puudumine organismis;
• nakkushaiguste tõsine kulg.

Soolade normid uriinis

OAM-is tähistatakse teatud tüüpi soolade olemasolu tähisega „+”. Norm on 1 kuni 4 pluss.

Kui analüüs näitab regulaarselt indikaatori kõrvalekaldumist normist, peaks laps patoloogia diagnoosimiseks pöörduma spetsialisti poole.

Uriinisoolad imikul, põhjustavad: see on imetava ema toitumise rikkumine. Näiteks kui naine tarbib suures koguses šokolaadi, tsitruselisi või kaunvilju.

Teine põhjus patoloogiat imikutel - põletikuline protsess neerudes või põies. Selliste haiguste tuvastamiseks saadetakse laps ultraheliks.

Sümptomid

Muul juhul nimetatakse organismis suurenenud soolade hulka dismetaboolset nefropaatiat.

See sisaldab kogu metaboolsete häiretega seotud patoloogiate rühma.

Düsmetaboolne nefropaatia ei pruugi ilmneda iseloomuliku kliinilise pildina.

Tal on diagnoositud juhuslik visiit lastearstile.

Mõnel juhul kaasneb haigusega:

• nahalööbed;
• suurenenud higistamine;
• väsimus;
• peavalud.

Üle 5-aastastel lastel võib düsmetaboolse nefropaatia sümptomeid väljendada:

1. Eraldatud uriini koguse vähendamine. Tervislikus seisundis vabastab laps vähemalt 2/3 tarbitava vedeliku mahust.
2. Bioloogilise vedeliku kontsentratsiooni suurenemine. See omandab tumedama ja mudase tooni.
3. Suurenenud ärrituvus.
4. Hõõrdepiirkonna punetus.
5. Kõhuvalu.
6. Kuiv nahk

Düsmetaboolne nefropaatia viib lõppkokkuvõttes neerufunktsiooni ja interstitsiaalse nefriidi kahjustumiseni. Kui lapse uriinis on palju soola, raskendab see seisund äge neerupuudulikkus.

Lapse uriinis suurenenud soola avastatakse sagedamini 1-5-aastaselt. Pärast seda aega ilmneb probleem remissiooni ja ägenemiste perioodidel.

Haiguse diagnoos

Täpse diagnoosimise jaoks jälgitakse bioloogilise vedelikuga erituvate soolade päevast kiirust.

Selleks kogutakse analüüsi jaoks uriin kogu päeva jooksul ühes mahutis.

Seejärel segatakse biomaterjali ja valatakse 100 ml mahutisse OAM-i kohaletoimetamiseks. Jaani peal näidake kogutud vedeliku kogumaht.

Laboratoorsed testid täiendatakse mõnikord instrumentaalsete tehnikatega - näiteks neerude ultraheliga.

Dieet patoloogia jaoks

Kui lapsel on suurel hulgal uriinisoola, määratakse talle toidulisand.

Igal haigustüübil on oma toidu tarbimise eeskirjad.

1. Kui oksaluuria on soovitatav juua rohkem vedelikku ja eelistada mereande, teraviljaid ja B-vitamiini sisaldavaid toiduaineid. Need ei sisalda kana, porgandeid, tomateid, hapu puuvilju, vürtse, hapu ja peterselli.
2. Fosfaatkivid on kehas D-vitamiini sisaldavate toodete - rasvase kala, hapukoore, jogurtit sisaldavate toodete suhtes piiratud. Haigusega päevas tuleb juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku. Toidule lisatakse värsked köögiviljad ja puuviljad, mineraalveed. Välja jätta menüüst šokolaaditooted ja kofeiini sisaldavad joogid.

Uroloog ei ole ainult meesarst. Mida teeb uroloog, kui ta saab ja milliseid haigusi ravib, loe meie kodulehelt.

Uurija kividega ravimise ja ennetamise meetodite kohta leiate teavet selles materjalis.

Joomine

Kui dismetaboolne nefropaatia on joogirežiimi jälgimiseks väga oluline, bioloogilist vedelikku lahjendatakse.

Oksalaatsoolad moodustuvad happelises keskkonnas, seega kasutatakse nende vastu võitlemiseks uriini leelistamist.

Lisaks puhta vee, puuviljajookide ja kompotide kasutamisele peaks toituma mineraalvett: Borjomi või Essentuki.

Joo jooke kiirusega 5 ml 1 kg kehakaalu kohta.

Mineraalvett tarbitakse 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Uraadi soolad lapse uriinis pärinevad samamoodi nagu oksalaadid - leelistamise teel.

Fosfaadid moodustuvad ainult leeliselises keskkonnas, nii et kui haigus viiakse läbi, bioloogilise vedeliku hapestamine. Patoloogia raviks lisatakse dieedile õunasiidri äädikat, hapu puuvilju või nende mahla. Samuti, kui haigus on soovitatav suure koguse gaseeritud vee tarbimine.

Madala uriinikontsentratsiooniga soolad ei moodusta. Peamist vedeliku kogust soovitatakse tarbida pärastlõunal või enne magamaminekut.

Ravimiteraapia

Düsmetaboolse nefropaatia ravimite valik sõltub ka uriini tüüpi soolast.

Kui oksaluuria, laps on ette nähtud ravimid, mis sisaldavad magneesiumi, vitamiine A ja B6, peroksiidi.

Oksaluuria ravi viiakse läbi taimsete ravimite abil:

Kui lapsel on diagnoositud seedetrakti organid, siis peroksiid ei ole ette nähtud tablettide kujul, vaid intramuskulaarsete süstidena. Vastasel juhul ei imendu ravimi aktiivsed komponendid. Peroksiidiga ravimise kestus kestab 20 päeva, pärast mida nad võtavad vaheaega 2-3 kuud. Süstimisravim toimib ettevaatlikult, sest selle komponendid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Fosfaadid bioloogilistes vedelikes kõrvaldatakse maomahla kontsentratsiooni vähendavate ravimite abil.

Seda tüüpi sool võib põhjustada neerukive. Fosfaadid uriinis lahustatakse piisava koguse vedeliku ja taimsete preparaatidega.

Uratuuriat ravitakse ravimitega, mis vähendavad kusihappe indeksit kehas - Tsilorik, Apurin, Milurit. Ravimite joogikursused: paar nädalat aastas.

Uuruurias võetud rahvahooldusvahendite hulgas tuleks märkida lina seemne ja kaera keetmist. Ravi täiendatakse bensobromarooni - Hypuriku, Normurati ravimitega. Ravimid on mõeldud 1-2 kuu jooksul.

Patoloogia ennetamine

Lapsel ei toimi immuunsus täiskasvanu puhul. Sel põhjusel viib iga seisund, mis on seotud vedeliku kadumisega (mürgistus, higistamine), järjekindlalt muutma uriini kontsentratsiooni.

Sellistes tingimustes on vaja kiiresti täiendada vedeliku kogust kehas.

On olemas spetsiaalsed lahendused, mis mürgituse korral aitavad vee- ja soolasisaldust paremini kompenseerida kui tavaline vesi (Regidron, Polyphepan, Hydrovit).

Patoloogia ennetamiseks peavad vanemad jälgima lapse toitumist, jättes sellest välja:

• kiibid;
• kreekerid;
• suitsutatud tooted;
• gaseeritud joogid;
• kiirtoit

Pärast haigust tuleb last uuesti uurida, et tagada soola puudumine.

Imetavad naised peaksid järgima toitumisreegleid, sest kõik toitumishäired mõjutavad lapse kuseteede seisundit.

Sool ei ole alati paanika põhjus. Kõik sõltub ainete kontsentratsioonist bioloogilises vedelikus ja nende sortides.

Oksalaadid on uriinis alati väikeses koguses. Nende suurenemine ei tähenda arenevat patoloogiat. Probleemi lahendamiseks piisab lapse toitumise kohandamiseks.

Kõige ohtlikumad on uraat uriinis. Nende esinemine viitab kuseteede põletikule. Haigust kontrollitakse nefroloogi järelevalve all pärast vajalike testide läbimist. Haiguse tulemusena määratakse lastele korduv OAM, et hinnata ravi efektiivsust.

Tabelid lastel uriini üldise analüüsi normide ja tulemuste tõlgendamise kohta

Uriinianalüüs (OAM) on põhiuuring, mis on peaaegu alati ette nähtud arstiabi taotlemisel, alates tavapärasest kontrollist kuni haiglaravi poole. Uriini testimine on kõige lihtsam mitteinvasiivne viis kuseteede kõrvalekallete tuvastamiseks, samuti patsiendi tervise hindamiseks. Vanemate ülesanne on bioloogilise materjali õigesti kogumine ja õigeaegne edastamine laborisse, tulemuste dešifreerimine ja täiendava kontrolli määramine arstiks.

Näidustused üldise uriinianalüüsi jaoks

Uriini määramine on ette nähtud mitte ainult juhul, kui patsiendil on kaebusi, vaid ka ennetamiseks. Arst kirjutab OAM-ile viite:

• lapse ennetav tervisekontroll üldise tervise hindamiseks ja urogenitaalsüsteemi patoloogiate varajaseks avastamiseks;
• haiglaravi haiglas;
• neerude, põie ja kusiti haigused;
• kahtlustatav suhkurtõbi lastel, kõhunäärme ja maksa probleemid (soovitame lugeda: kuidas tuvastada ja diagnoosida diabeet lastel?);
• hiljutised haigused, mis võivad põhjustada neerukomplikatsioone (kurguvalu, punapea palavik, gripp jne);
• ravikuuri tõhususe hindamine.

Kuidas koguda uriini analüüsiks?

Selleks, et laps saaks uriinianalüüsi usaldusväärse tulemuse, on bioloogilise materjali kogumisel ja säilitamisel vaja järgida mitmeid tingimusi. Nõud, kus uriin kogutakse, peaksid olema steriilsed, on soovitatav osta apteegis konteiner. Kogutud uriin tuleb laborisse toimetada kahe tunni jooksul. Õhtune külmutamine või õhtusöömine ei ole uurimiseks sobiv, sest analüüsiandmeid moonutatakse. Samuti ei saa te uriinist potist välja voolata, mähkist või marli välja tõmmata (isegi steriilne) (vt ka: kuidas õmblusvahendeid õmblusest vastsündinutele õmmelda)?

Uuringu eelõhtul peaks lapse kehaline aktiivsus olema piiratud, ülemäärased maiustused ja toiduained, mis võivad värvida uriini (peet, porgandit) ja mineraalvesi, tuleks dieedist välja jätta. Enne uriini kogumist on vaja lapse seebi kasutamisega põhjalikult kahjustada, see tagab väliste suguelundite neutraalse leeliselise keskkonna ja takistab bakterite sattumist bioloogilisse materjali.

Imikute biomaterjali kogumise eeskirjad

Varases eas, kui laps ei ole veel võimeline urineerimise protsessi kontrollima, oleks lihtsaim lahendus koguda uriini spetsiaalse pissuaari abil, mida müüakse apteegis. See on steriilne kilekott, mis on kleepuva kihi abiga kinnitatud lapse välistele suguelunditele (sobib nii poistele kui tüdrukutele). Kõik, mida ema peab tegema, on pissuaari fikseerimine ja oodata, kuni laps tühjendab põie, seejärel laske uriin steriilsesse purki.

Kui mingil põhjusel ei ole pissuaari kasutamine võimalik, tasub kasutada teisi meetodeid. Poiste puhul asetage peenis väikesesse pudelisse või katseklaasi ja kinnitage see kleeplindiga kõhul või lihtsalt ootage urineerimist ja asetage purk uriini voolu alla.

Uriini kogumiseks alla 1-aastastelt tüdrukutelt peate selle asetama mähe külge, pange tuhara alla puhas (keedetud) plaat või hoidke lapset salve (plaadi) kohal, kuni urineerimine toimub. See protsess nõuab vanematelt kannatlikkust, kuid tõelise analüüsi tulemuse huvides tasub tööd teha.

Ühekordsed lastele mõeldud steriilsed pissuaarid

Koguge üle ühe aasta vanuse lapse uriin.

Lapsed üle aasta peaksid püüdma koguda keskmise koguse uriini. Selleks tuleb kõigepealt alustada lapse kirjutamist potti või tualetti, seejärel koguda uriin steriilsesse konteinerisse ja lisada ülejäänud pott. Kui lapsed on vanemad kui 1-2 aastat, siis kui neil on juba võimalik urineerimisprotsessi kontrollida, tekivad probleemid. Üldiseks analüüsiks piisab 10-20 ml uriinist, seega ei ole vaja koguda täis purki.

Laste uriininäitajate määr tabelis

Lapse uriinianalüüs näitab piisavalt teavet, et arst saaks määrata lapse urogenitaalsüsteemi seisundi. Kui arst näeb uriinianalüüsi dekodeerimisel kõrvalekaldeid, tellib ta lapse täiendava uuringu (ultraheli, vereanalüüsid jne). Tabelis on toodud laste üldise uriinianalüüsi tavalised näitajad:

Urobiliini (uro) lapse uriinis on kõrgendatud, mida teha, kuidas ravida

Uriinianalüüs on üks kõige tavalisemaid ja informatiivsemaid meetodeid lapse tervise diagnoosimiseks. Vastavalt uriini põhiparameetrite väärtustele on võimalik tuvastada keha patoloogilisi häireid.

Uriini koostis sisaldab paljusid aineid, sealhulgas sapi pigmente. Uriinil võib tuvastada urobilinogeeni. Mitte kõik vanemad ei tea, mida see tähendab ja mida sellistes olukordades teha.

Mis on urobilinogeen?

Urobilinogeen on aine, mis moodustub bilirubiini sapipigmenti lagunemisest. See puhtas vormis olev pigment on kehale väga mürgine. Selle eemaldamise protsess toimub mitmel etapil.

Bilirubiini lagunemine toimub soole mikrofloora toimel. Osa lagunemisproduktidest eritub kohe kehast ja siseneb osaliselt vereringesse, ühendades need valkudega. Vere kaudu läbib urobilinogeen neerude ja eritub seejärel uriiniga.

Suurem osa urobilinogeenist elimineerub kehast väljaheitega soolte kaudu. Uriiniga kaasneb ainult 2%. Tõsiste haiguste tekkimisel avastatakse aine suurenenud kontsentratsioon uriinis.

Uroiini suur hulk uriini koostises toob kaasa asjaolu, et see muutub tumedamaks. Just uriini tumenemine on inimese heaolu halvenemise peamine märk ja nõuab suuremat tähelepanu.

Uroliini urobiini indikaatori määramise peamine viis on üldine uriinianalüüs, kus seda tähistatakse lühendiga UBG või URO.

Näpunäiteid eri vanuses laste analüüsi ettevalmistamiseks

Uriinianalüüs võib anda palju teavet inimeste tervise olukorra kohta. Uriini põhiparameetrite väärtuste kõrvalekallete abil saate tuvastada siseorganite töö rikkumisi või haiguste arengut.

Usaldusväärse analüüsi tulemuste saamiseks peate järgima uriini proovi ettevalmistamise ja kogumise reegleid. Valmistamise vale kogumine või eiramine võib põhjustada moonutatud andmeid ja ebaõiget diagnoosi.

Katse eelõhtul ei tohiks lapsele anda köögivilju ja puuvilju, mis võiksid uriini määrida. Lisaks puuduvad toidule erilised piirangud.

Põhikoolitus peaks toimuma vahetult enne uriiniproovide kogumist. Uurimiseks on vaja hommikul uriini. See sisaldab kõige rohkem öö jooksul kogunenud aineid. See võimaldab indikaatoreid õigesti hinnata.

Enne uriini kogumist on vajalik genitaalide kohustuslik hügieen. Tüdrukutes hoitakse seda sooja veega esi- ja tagant. Seejärel tuleb veega kastetud vatipadjaga korda klappide vahele panna. Poisid peavad pea pesta, eesnaha surudes.

Koguge uriiniproov ainult steriilses mahutis. Esimene osa loputatakse tualetti, seejärel kogutakse umbes 70 ml keskmine kogus anumasse ja jäägid juhitakse uuesti tualetti. Imikutel kogutakse uriini spetsiaalse pissuaari abil. Seda ühekordset pissuaari müüakse apteekides. See on turvaliselt ja mugavalt seotud lapse suguelunditega. Pärast täitmist on vaja valada uriin konteinerisse. Lubatud uriiniga uriiniga läbida.

Laste pottide, mähkmete või mähkmete uriini valamine on rangelt keelatud. Selle kogumismeetodi puhul on bakterite või mustuseosakeste proovi sattumise oht kõrge, mis toob kaasa vale analüüsi tulemuse.

Urobilinogeeni laste normid uriinis

Terve inimese uriinis on sellest ainest väike kogus osaliselt eritub see aine neerude kaudu. On olemas teatud urobilinogeeni norm, mille kõrvalekalded võivad viidata patoloogiate arengule.

Täiskasvanud meeste ja naiste puhul ei tohi aine ületada 10 mg / l. Lastel on urobilinogeeni indikaatoril oma vanusest sõltuvad normid.

Vastsündinud

Pärast sündi on laps stressi all. Keskkonna muutmine nõuab kogu organismi kohandamist. Ensüümsüsteemi väljaarendamine, ühe hemoglobiinitüübi asendamine teise, samuti kõigi olemasolevate ainete kõrge sisaldus uriini koostises, kuna esimene urineerimine ilmneb ainult 2-3 päeva, põhjustab urobilinogeeni taseme tõusu. Esimese elukuu jooksul on see tingimus norm ja see ei põhjusta muret.

Alla 1 aasta vanused lapsed

Kuni 12 kuu jooksul võib urobilinogeen lapse uriinis täielikult puududa. Imetamine ja täiendava toidu puudumine sel perioodil ei võimalda kasulikku bakterit sooled koloniseerida. Bilirubiin eritub sel ajal täielikult väljaheitega.

Koolieelsed lapsed

Pärast aasta möödumist lastel areneb soolestiku mikrofloora ja algab veres sisalduvate ainete imendumisprotsess. Koolieelses eas on lubatud urobilinogeeni uriinis vähe jälgi, mille väärtus ei ületa 2 mg / l. Selle indikaatori ülejääk näitab lapse keha patoloogilisi protsesse.

Teismelised

Pärast lapse 12-aastaseks saamist hakkavad kõik uriini näitajate normid vastama täiskasvanute väärtustele. Selle aja jooksul on urobilinogeeni normaalne sisaldus 5-10 mg / l.

Mida tähendab urobilinuuria lapsel?

Uroobiini kontsentratsiooni suurenemine uriinis lastel üle 10 mg / l on normist tingitud patoloogiline seisund. See keha seisund nõuab suuremat tähelepanu ja siseorganite põhjalikku diagnoosi.

Lastearst peaks hindama lapse uriinianalüüside tulemusi. Ainult kogenud spetsialist saab teha uriinianalüüsi andmete põhjal õige diagnoosi, identifitseerides iseloomulikke sümptomeid ja hinnates lapse üldist seisundit.

Mittepatoloogilised põhjused

Teatud füsioloogilistel põhjustel võib tuvastada urobilinoidide kõrgenenud tasemeid. Sellistes olukordades ei ole suur oht tervisele ning negatiivse teguri väljajätmine toob kaasa indikaatori normaliseerumise ja lapse seisundi.

Füsioloogilised tegurid võivad olla:

• ebapiisav joomine. Kui laps juua vähe vedelikku, siis urobilinogeenil ei ole aega lahustumiseks ja selle kontsentratsioon suureneb. Vedeliku mahuprotsendi suurenemine viib kiiresti indikaatorini;
• raskeid vigastusi. Rottide neerude või organite kahjustuse kättesaamisel katkestab aine kehast eemaldamise protsessi. Kui koe paraneb, taastub seisund normaalseks;
• lapse ebaõige toitumine, mis sisaldab rikas ja vürtsikas toitu, põhjustab maksa ülekoormust ja suurenenud bilirubiini tootmist. Pärast toitumise normaliseerumist stabiliseerub näitaja paar päeva.

Maksahaigused, seedetrakti organid

Uroobinogeeni tase võib patoloogilistel põhjustel erineda. Suurem osa sellistest muutustest on tingitud maksa või soole häiretest selles toimub aine tootmine ja peamine eritumine.

Peamised seedetrakti haigused, mis suurendavad urodilinogeeni taset lapse uriinis, on järgmised:

• erineva päritoluga hepatiit;
• sapikivide haigus;
• põrna katkestamine;
• parasiidid soolestikus;
• krooniline kõhukinnisus;
• enterokoliit;
• kasvajad sooles või maksas.

Ülalmainitud haiguste arengu tulemusena suureneb bilirubiini produktsioon ja urobilinogeeni eliminatsioon soolestikus aeglustub. Selle tulemusena kõik see viib aine kontsentratsiooni suurenemiseni uriinis.

Reeglina ei lähe sellised haigused märkamata ja nendega kaasnevad täiendavad sümptomid - valu, iiveldus, nõrkus jne. Esimesed märgid lapse heaolu halvenemise kohta on vaja põhjuse leidmiseks pöörduda lastearsti poole. Sellised patoloogiad kujutavad ohtu tervisele ja nõuavad kohest ravi.

Muud patoloogiad

Lisaks seedetrakti tööle võib urobilinogeeni taset mõjutada mitmed teised patoloogiad:

• aneemia. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini. Pärast nende lagunemist muudetakse hemoglobiin bilirubiiniks, mis seondub sapiga ja eritub soolte kaudu. Aneemia korral suureneb punaste vereliblede hävimine, mis omakorda suurendab bilirubiini ja sellest tulenevalt urobilinogeeni hulka organismis;
• raske keha mürgistus. Mürgistus põhjustab bilirubiini suurenemist ja urobilinogeeni kontsentratsiooni suurenemist veres ja uriinis;
• südamehäired. Südamepuudulikkus häirib vereringet ja teatud ainete eemaldamist kehast uriini kaudu.

Ravi

Kui lapsel on uriinianalüüsis kõrge ubg tase, siis peate viivitamatult pöörduma pediaatriga, et määrata kõrvalekallete põhjus. Ainult arst saab määrata täpse diagnoosi ja määrata vajaliku ravi.

Ravi iseloom sõltub urobiinigeeni kõrvalekallete peamisest põhjusest lapse uriinis. Mida suurem on kõrvalekalle normist, seda intensiivsem peaks ravi olema.

Peamised ravimeetodid võivad olla:

• joogirežiimi normaliseerimine. Piisav kogus päevas tarbitavat vedelikku lahjendab uriini kontsentratsiooni ja normaliseerib kõik selle põhiparameetrid;
• toitumine Rasvaste või vürtsikate toitude toidust väljajätmine vähendab koormust ja hõlbustab maksa tööd, mis viib bilirubiini tootmise vähenemiseni;
• soole normaliseerumine. Mikrofloora taastamine aitab leevendada kõhukinnisust, mis vähendab urobilinogeeni kontsentratsiooni uriinis;
• sorbentide vastuvõtt. Nende abiga puhastatakse keha toksiinidest;
• ravimeid. Sõltuvalt patoloogiast võib ette näha antibiootikume, hepatoprotektoreid, diureetikume jne.

Efektiivsete ravimeetodite hulgas võib kasutada ka vereülekandeid või kirurgilisi sekkumisi. Iga ravi peab manustama ainult arst. Edukaks taastamiseks peate järgima kõiki selle soovitusi. Enesehooldus on keelatud ja võib kahjustada lapse tervist.

Ennetamine

Ennetavad meetmed aitavad säilitada mitte ainult siseorganite, vaid ka kogu organismi tervist. Patoloogiate kujunemisega lapsepõlves on suur oht, et ilmnevad tagajärjed, mis võivad terve eluea seisundit halvendada. Seetõttu on oluline mitte ainult alustada haiguste ravi algstaadiumis, vaid pigem vältida nende arengut.

Oluliste ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

• lapse nõuetekohane toitumine, mis koosneb tervislikest toitudest, millel on vähemalt rasvane ja vürtsikas toit;
• piisav vedeliku tarbimine;
• aktiivne sport;
• tõusu vältimine;
• vitamiinide võtmine immuunsuse säilitamiseks.

Sööda põhjused lapse uriinis - kas see on väärt häiret

Uriinianalüüs on peamine usaldusväärne viis lapse tervise kontrollimiseks koos vereanalüüsiga. Seda saab kasutada põletikuliste protsesside avastamiseks ja teatud siseorganite talitlushäire kahtluseks. Kõik see saab määrata uriini värvi ja selle koostise järgi. Kui lapse uriinis on setted, hakkavad vanemad muretsema oma lapse pärast, mõtledes, et temaga on midagi valesti. Samas ei näita beebi uriini setted alati patoloogiat. Seetõttu on oluline teada põhjuseid, mis viivad selle ilmumiseni lapsele.

Mis on sade?

Päritoluriigi järgi on uriinis mitmesuguseid setete liike:

Laps uriinis häguses settes ilmneb liiasooladega. Kui neerud läbivad piisavalt vett, siis uriin kontsentreerub. Soolad ei saa selles täielikult lahustuda ja moodustada väikesi kristalle. Sellise sademe sadestumine näitab suurt soola sisaldust, millest hiljem moodustuvad kivid. On vaja arutada ravi lastearstiga. Soolakristallid võivad uriinis esineda urineerimise füsioloogilise protsessi või neerupatoloogiate tõttu.

Lahustumatud kristallid võivad kahjustada kuseteid, põhjustades põletikulisi haigusi nagu tsüstiit ja uretriit.

See ilmneb genotoorse süsteemi raskete vormide tagajärjel. Kuseteede elundite epiteelirakud sadestuvad.

Helbed uriinis ilmnevad raskete põletikuliste protsesside, urogenitaalsüsteemi infektsioonide tõttu. Valged kihilised setted näitavad looduslikke valguühendeid. Valgete setted või proteinuuria võivad anda märku neerude patoloogiast või organismi ainevahetusprotsesse mõjutavatest välisteguritest. Imikutel on valgu sadestumine seotud valgurikaste toitude lisamisega dieedile. Kui helbed ilmuvad juhuslikult ja siis kaovad, siis sa ei tohiks paanikasse sattuda, vaid lapse keha hakkab imenduma uut tüüpi toitu. Kui laps on aktiivne, sööb hästi, mängib rõõmsalt, siis kõik on temaga hästi. Kui beebi käitumine muutub dramaatiliselt, siis tasub uurida uriini valku ja suhkrut.

Uriini setete põhjused

Tavaliselt on terve inimese uriinil kollane värvus, mille värv varieerub heledast õlest kuni intensiivse kollase värvini. See on läbipaistev, ilma setete, lisanditeta, mäda, veri, lima, ei lõhna midagi teravat ega ebameeldivat. Kui sinna satub sade, näitab see mitmesuguste patoloogiate olemasolu. Teatud tingimustel muutub uriin häguseks ja terve inimese puhul tekib sade.

Sellele aitavad kaasa järgmised põhjused:

Uriini läbipaistvus on tingitud kõigi selle komponentide täielikust lahjendamisest. Kerge hägusus uriini pikaajalise säilitamise tõttu ja aja jooksul põhjustab see soolasid. Kui kogute konteinerisse uriini ja jäetakse mõneks ajaks maha, muutub see sadenenud soolade tõttu häguseks. Sool lahustub täielikult värskes uriinis ja seda ei saa näha. Kui uriin puutub kokku hapnikuga või madalal temperatuuril, sadestuvad nad. Seetõttu kogutakse analüüsiks kasutatav uriin hommikul, vahetult enne manustamist.

Uuendatud lapsed uriinis esinevad pidevalt setete esimestel päevadel, kuid aja jooksul muutub see kiiresti läbipaistvaks. Kui see juhtub mõnikord ja siis muutub uriin uuesti läbipaistvaks, siis pole midagi muretseda. Sete sisaldav uriin ilmub esimesel hommikul, sest öösel häiritakse lapse vedeliku tasakaalu, mis loomulikult mõjutab uriini.

Kuni üheaastaste imikute puhul võib dieedi muutmisel tekkida uriinis sisalduv sete, näiteks täiendavate toitude kasutuselevõtuga. Vanemate peamine ülesanne on jälgida lapse uriini ja tema üldist seisundit. Kui setted kaovad mitme päeva vältel, kaotab laps söögiisu, on kapriisne, siis peaksite kindlasti pöörduma oma lastearsti poole.

Lapse uriinis võib esineda setteid mitmel muul põhjusel ja see ei pruugi viidata patoloogiate esinemisele. Uriini koostist, selle värvi ja läbipaistvust, eritihedust mõjutavad mitmed tegurid: tarbitud toit, tarbitud vedeliku kogus, treening, teatud ravimite võtmine, palavik.

Millal peaksite muretsema?

Kui setted, helbed ilmuvad uriinis, on sellel terav lõhn, ebaloomulik värv (roosakas, rohekas), siis on oluline konsulteerida arstiga katsete läbiviimiseks ja põhjuse kindlakstegemiseks. Samuti tasub teha, kui ülaltoodud sümptomeid seostavad halb uni, isutus ja ebamugavustunne urineerimise ajal. Sade on tingitud bakterite esinemisest uriinis, punastes ja valgetes vererakkudes, soolades. See võib olla diabeedi sümptom. Selle haiguse tagajärjel tekib dehüdratsioon ja täheldatakse uriini mineraalsoolade kontsentratsiooni suurenemist.

Kui uriinikatsetes on setete olemasolu, võib lastearst kahtlustada järgmiste patoloogiate olemasolu:

• neerukahjustus,
• urogenitaalsüsteemi põletik, t
• vere rikkumine,
• sooltehaigused
• mürgistus
• oksendamine ja kõhulahtisuse dehüdratsioon
• probleeme maksaga,
• suhkurtõbi
• atsetonemia,
• dehüdratsioon.

Ravi

Sette sedastumine lapse uriinis tähendab, et selles sisalduvate orgaaniliste lisandite kogus suureneb oluliselt. On vaja teada, millised ained on normi kohal setete kõrvaldamiseks. Kõige tavalisemad on orgaanilised happed (oksalaadid ja uraadid). Neid saab vabaneda joomiskorralduse suurendamise teel. Kuid mõnikord muutub sette põhjus toksiliseks neerukahjustuseks. Sel juhul vajate kvalifitseeritud abi.

Valged helbed võivad viidata tsüstiidi või püelonefriidi esinemisele. Selle vältimiseks tuleb last õpetada mitte istuma külmal maapinnal, kividel, metallist, riietuma vastavalt ilmale ja mitte külma hooaega külma hooaega kõndima. Kui haigus on juba diagnoositud, siis ravitakse seda antibiootikumidega ja ravi on pikk.

Vanemad ei tohiks karta, kui lapse uriinis ilmub sade, kuid samal ajal on ta tähelepanelik ja rõõmsameelne. See on lapse keha tavaline reaktsioon. Siiski, kui setted on kombineeritud tugeva lõhnaga, muutuvad uriini värvid ja lapse üldine halb tervis, peate konsulteerima lastearstiga. Erinevates haigustes võib settel olla teistsugune koostis, seega ainult selle põhjalik uurimine aitab kindlaks teha selle tekkimise põhjuseid.

Lühidalt uriinianalüüs lastel, normide ja kõrvalekallete näitajad

Millised viited sellele laborikatsele on? Millistel tingimustel on normaalne lastel uriini kliiniline analüüs ja kõrvalekalded näitajatest, mida hindavad lastearst, kitsas spetsialist või laboriarst. Kuid ka vanemad tahavad teada, mis on vormis salapäraste numbrite ja sümbolite taga.

Uriin on bioloogiline vedelik, mis aitab toksiine, räbu, soolasid, hormone, metaboolseid tooteid, liigset vett. Meditsiini praktikas on uriiniproove ja analüüsi tulemuste tõlgendamist kasutatud juba ammu. Uriini - diagnostika parameetrite olulisim eesmärk. Analüüsi tulemuste põhjal saab arst hinnata uriinisüsteemi, maksa, sapipõie, soolte, südame ja sisesekretsioonisüsteemi tööd.

Mis võib olla näidustus

Millistel tingimustel on määratud uriinianalüüs?

• Ennetav planeeritud uurimine. Alla ühe aasta vanustel lastel tehakse kolm korda: üks, kolm kuud ja aasta. Pärast aastaid imikutel soovitatakse analüüsida kaks korda aastas. Ilma uriini ja vere kliinilise analüüsita ei maksa lasteaias ja koolis arstitõendi kujundus. Samuti võib arst määrata analüüsi enne vaktsineerimist, kui lapsel on kroonilisi haigusi, allergiaid.
• Diagnoosida urogenitaalsüsteemi haigusi. Väiksema kahtluse korral neerude ja põie probleemidega, määrab lapse valuliku urineerimise, neerude valu, arst üldise uriinianalüüsi.
• Ravi tõhususe jälgimine ja haiguse kulgemise jälgimine. Pärast ravimeetodit määrasid korduvad uriinianalüüsid. Samuti võib arst soovitada läbida uriini erinevate tüsistuste ja pikaajaliste haiguste, sagedaste nohu korral.
• Bakteriaalsed infektsioonid. Pärast bakteriaalsete infektsioonide (kurguvalu, luude palavik) kannatamist on möödapääsmatult uriinianalüüs möödunud üks nädal pärast taastumist. See on tingitud asjaolust, et streptokokkide infektsioon võib põhjustada uriinisüsteemi tüsistusi.

Kuidas koguda uriini

Uriini kliinilise analüüsi tulemused on sageli valed. Ja seda ei selgita mitte ainult inimtegur ja vead arvutustes või uuritava materjali juhuslik asendamine. Sageli juhtub lapse halb uriinianalüüs teadustöö materjalide kogumise reeglite rikkumise korral. Kuidas koguda uriini kliiniliseks analüüsiks?

• Õhtul välistage tulemused, mis võivad tulemusi moonutada: vürtsikas, rasvane, hapu, maiustused, gaseeritud joogid, mis sisaldavad värvaineid, köögivilju ja puuvilju, mis mõjutavad uriini värvi. Sa ei saa ka võtta diureetikume ja ravimtaimi.
• Hügieeniprotseduurid. Soovitatav on tütarlaste ja poiste genitaale loputada voolava vee all ilma seebita. Kui te rikute uriini hügieenistandardeid, võib avastada nahal esinevaid baktereid, genitaale.
• Hommikune osa. Hommikul on uriin kõige kontsentreeritum, seega annab see kõige usaldusväärsemad tulemused. Samuti on oluline meeles pidada, et kogutud uriini võib hoida 1,5 tundi jahedas kohas. Varjatud uriin ei sobi kliinilisteks uuringuteks.
• Temperatuurirežiim. Uriini ei tohiks ülekuumeneda, kuid seda ei saa külmutada ja külmutada. Vastasel juhul võivad sadestuda soolad, mida laboratoorsed assistendid liiguvad patoloogiliste häiretena.
• Ainult tühja kõhuga. Pärast sööki võib esineda näitajate moonutamine.
• Võimsus. Parim on osta apteegis spetsiaalne steriilne uriinikonteiner. Aga kui uriin kogutakse klaaspurki, on vaja põhjalikult pesta, loputada, kuivatada mahuti ja kaas. Kui purgi seintel on tolmu, mustuse ja pesuvahendi osakesi, võib uriinianalüüsi määr lastel olla rikutud.
• Kuidas koguda. Soovitatav on ühe urineerimise ajal võtta keskmine kogus uriini, st esimene ja viimane osa tuleb pesta potti või tualetti. Vanem laps, kes kontrollib urineerimist hästi, võib selle ülesande täita.

Imikute kogumise omadused

Paljud imikute emad esitavad küsimuse: kuidas koguda uriini lastelt? Nad ei tule välja mõningaid keerulisi viise: näiteks levitavad lapsed õliklapile, ootavad teda urineerima, seejärel valatakse vedelik konteinerisse või pigistatakse täidetud mähe. Need meetodid ei sobi, sest palju baktereid ja keemilisi ühendeid kogutakse uriiniga, mis põhjustab laborite tehnikute üllatumist. Kuidas probleemi lahendada?

• Vaata last. Ema teab ajast, mil laps peab pissima. Eemaldage mähk, asendage puhas mahuti ja oodake. Mõnikord peate siiski kaua ootama. Jah, ja laps see protseduur võib tunduda tüütu.
• Osta pissuaari. See lihtne ja odav seade aitab emal säästa aega. Pissuaar on 100 ml steriilne kilekott, mille auk on genitaale. Pissuaar on liimitud hüpoallergeense kihiga keha külge. Enne selle kasutamist peate imikut kahjustama, nahka põhjalikult kuivatama. Kogutud uriin tuleks valada laborisse transportimiseks steriilsesse anumasse.

Proovi tühja uriinianalüüsi

Vormil peab olema perekonnanimi, lapse nimi, vanus. Uuringu võib läbi viia laboritehnik või uriinianalüsaator. Kui katse tulemused on masina poolt välja antud, sisaldab vorm lühendeid ladina keeles või parameetreid inglise keeles. Mõnikord kirjutab laboritehnik mõned andmed, mida analüsaator ei anna. Arvatakse, et täpsemat analüüsi on võimalik saada uurides uriini mikroskoobi all, mis viib läbi laboratoorset assistenti.

Tabel - laste normaalse uriinianalüüsi näitajad

Dekodeerimine: normid ja kõrvalekalded

Normi ​​ja lapse uriini kõrvalekaldeid teeb labor arst või arst. Kui vanemad nägid mõningaid hirmutavaid numbreid või kärpeid, ärge paanikas. Uuringu tulemusi saab objektiivselt hinnata ainult lapse seisundit ja vanust arvestades.

• Värv Värvi muutused võivad olla seotud toidu, vedeliku koguse, ravimite, vitamiinide või patoloogiliste kõrvalekalletega. Uriini punetus võib tähendada selles sisalduvaid punaseid vereliblesid (see juhtub tsüstiidi, neerukivide, põie haiguste, mürgistuse korral). Valge värv näitab rasva, lümfi, fosfaadi olemasolu (see juhtub urogenitaalsüsteemi haiguste, vähi, neerutuberkuloosi korral). Tumekollane toon räägib dehüdratsioonist, südamehaigustest ja maksast. Roheline ja pruunikas värvusega uriin võib näidata bilirubiini, see juhtub sapi staasiga, maksahaigusega, sapipõie, mädaste põletikuliste protsessidega.
• Läbipaistvus. Tervetel lastel peaks uriin olema selge ja puhas. Kui selles avastatakse nähtavaid lisandeid, võib see täheldada valgu, leukotsüütide, erütrotsüütide, soolade, epiteeli, bakterite olemasolu. On olukordi, kus uriin on hägune, kuid selles ei ole ohtlikke aineid. Siis pakub tark arst lapse lahkumist, kes tunneb ennast hästi, üksi ja ei otsita oma haigust. Samuti peate meeles pidama, et uriin muutub hapnikuga kokkupuutel häguseks, rikkudes materjali kogumise ja laborisse üleandmise eeskirju.
• Maht Üldise analüüsi jaoks ei ole uriini maht nii oluline. Piisab isegi 10 ml vedelikku. Kogus on oluline teiste uurimismeetodite jaoks, kui uriini kogutakse päeva jooksul (ööpäevane diurees). Millised on normaalsed päevakogused erinevas vanuses lastel? Vastsündinud - 330 ml, 1–2-aastased lapsed - 470 ml, lapsed 2–5–560 ml, 5-8–680 ml, 8–12 - 850 ml, 12–14 000 ml.
• Spetsiifiline kaal Teisisõnu - see on uriini tihedus. See näitab neerude filtreerimise astet. Uriini tihedus varieerub kogu päeva jooksul. Seda mõjutavad kliima, tarbitud vedelik, toidu kvaliteet ja tüüp, lapse vanus. Spetsiifilise kaalu vähenemine tekib siis, kui kehas on liigne vedelik, nefriit, diureetiliste ravimitega ravi ajal. Suur tihedus (või erikaal) võib viidata neerupuudulikkusele, endokriinsetele häiretele ja vedeliku puudumisele.
• Glükoos. Normaalne uriinianalüüs lastel välistab glükoosi (suhkru) olemasolu. Tema kohalolek võib rääkida sellistest haigustest: diabeet, pankreatiit, sepsis. Kuid ka suhkru välimus võib põhjustada analüüside, stressi, füüsilise koormuse eelõhtul kommide ülemäärast tarbimist. Lugege lähemalt laste uriinisuhkru kohta meie teises artiklis.
• Bilirubiin Bilirubiin eritub soolte kaudu. Sapppigmendi esinemist uriinis isegi väikestes annustes ei tohiks ignoreerida. Bilirubiini eliminatsiooni funktsioon ja neerude sisenemine räägivad maksa ja sapipõie haigustest.
• Atsetoon või ketoonkehad. Valkude ja rasvade lagunemise tulemusena on vaja mitte ainult glükoosi, vaid ka toksilisi ketoonikehasid. Uriinis sisalduv atsetoon võib ilmneda pikema paastumise või vastupidi, ülekuumenemise, tasakaalustamata toitumise, mürgistuse, füüsilise ja emotsionaalse kurnatuse, intellektuaalse stressi ajal. Samuti võib atsetoon olla seotud tõsiste haigustega, näiteks: suhkurtõbi, sooleinfektsioon, hormonaalsed häired. Kui atsetoon tuvastatakse lapse analüüsis, näitab see kõige sagedamini ajutist rikkumist. Kuid see kõrvalekalle on võimatu ilma arsti tähelepanuta jätta.
• Happe-aluse reaktsioon. Normaalsel uriinil peaks olema neutraalne või nõrk happeline reaktsioon. hH sõltub toidu tüübist ja toodete kombinatsioonist. Näiteks liha oksüdeerib keha ja köögiviljad - leostuvad. Kuid ka happelised reaktsioonid toimuvad paljudel haigustel: südamepuudulikkus, äge nefriit, podagra, diabeet. Leeliseline reaktsioon on võimalik neerupuudulikkuse, oksendamise, kusepõie ägedate infektsioonide, neerude ja hüperventilatsiooni korral.
• Valk. Madal valgusisaldus uriinis võib olla seotud füüsilise, psühho-emotsionaalse stressi, stressiga, hüpotermiaga. Kordusanalüüsid ei pruugi ainet tuvastada. Valgu tase uriinis võib olla kerge, mõõdukas, kõrge. Reeglina seostub valgu olemasolu kuseteede haigustega. Lisateave uriiniproteiini suurenemise põhjuste kohta meie teises artiklis.
• Urobilinogeen. See on soolestikus töödeldud bilirubiini produkt, mis siseneb vere ja maksa sisse. Terve keha urobilinogeeni peamine osa on seotud maksaga. Mõned osa neerudest ja erituvad uriiniga. Kui lapse uriinis avastatakse normist kõrvalekaldeid, võib see viidata soole ja maksa haigustele.
• Leukotsüüdid. Lühend „in p / s” või „in p / sr”, mida saab vormis näha, dekodeeritakse „silmapiiril“. See näitab, kui palju rakke vaadatakse, kui materjali uuritakse mikroskoobi all. Normaalne leukotsüütide arv näitab ägedat või kroonilist kuseteede põletikku. Kõige sagedamini tsüstiidi, püelonefriidi korral. Väga kõrge sisaldus võib viidata mädanevale protsessile. Laste leukotsüütide normidest uriinis, nende suurenemise põhjused ja tulemuste dekodeerimine, vaadake meie teist artiklit.
• Erütrotsüüdid. Tavaliselt ei tohiks analüüsis esineda. Mõnikord võib uriinis väike kogus verd olla suure füüsilise pingutuse tulemus. Punased vererakud sisalduvad uriinis neerukahjustuste, tsüstiidi, neeruhaiguse ja muude haiguste korral. Laste punase vereliblede suurenemise põhjuste kohta lugege meie teist artiklit.
• Silindrid. Need on mitmesugused silindrilise kujuga valgud ja teised rakulised struktuurid. Tavaliselt leidub neid uriinis koos valguga. Seal on granuleeritud, erütrotsüütide, leukotsüütide, epiteeli-, pigment- ja muud tüüpi silindrid. Nende struktuuride tuvastamine võib viidata neerude funktsioonide rikkumisele. Arst võib diagnoosi eristada vastavalt silindrite tüübile ja mahule.
• Epiteel. Epiteelirakud sisenevad uriiniga kuseteede limaskestast. Ülekaalulisus võib viidata kuseteede põletikule. Epiteelirakke on kolme tüüpi: lamedad, siirded, neerud. Väike kogus kõiki epiteelirakke uriinis on vastuvõetav. Ülemäärased määrad viitavad infektsioonile, põletikule uriinisüsteemis.
• Soola Mõnikord leidub fosforhappe, kusihappe, oksaalhappe sooli. Nende sisaldus uriinis on kõige sagedamini seotud urolithiasisega, viirusliku hepatiidiga, tsüstiidiga, podagra, diabeediga. Samuti võib oksaalhappe soolade väljanägemist seletada puu- ja köögiviljade liigse tarbimisega.
• Bakterid. Tavaliselt peavad bakterid, nagu seened, uriinis puuduma. Kui neid avastatakse, annab arst juhiseid uriini bakposevile. Kui analüüsis leitakse Candida seeni, võib see viidata immuunsüsteemi nõrgenemisele pärast antibiootikumravi või kandidoosi.
• Lima Tavaliselt ei juhtu see uriiniga üldse. Suurenenud lima näitab põletikku kuseteedes.

Uriinitestide tüübid

Diagnooside eristamiseks on määratud mitut tüüpi uriinianalüüse. Esiteks puudutab see kuseteede haigusi.

• Uriinianalüüs Nechyporenko järgi. Seda analüüsi nimetatakse ka kumulatiivseteks proovideks. Laboratoorsed uuringud on ette nähtud uriinisüsteemi krooniliste haigustega patsientide rutiinseks uurimiseks valgu, silindrite, leukotsüütide, erütrotsüütide avastamisel üldise uriinianalüüsiga. Kumulatiivsed testid võimaldavad teil näha uriini patoloogilisi struktuure ja avastada kroonilist, peidetud põletikku. Punaste vereliblede standardid 1 ml uriinis on kuni 1000, valged verelibled on kuni 2000, hüaliinisilindrid on kuni 20, teiste balloonide sisaldust isegi väikestes kogustes peetakse normi rikkumiseks.
• Uriini analüüs Zimnitsky järgi. Nimetud neerufunktsiooni uuringus. Korraldatakse kolmel viisil: igapäevane uriini maht (diurees), erikaal, päevase ja öise tasakaalu tasakaal. Kui lapsel on polüuuriat (liiga palju päevas uriini), võib see olla tingitud liigsest vedeliku tarbimisest ja paljudest kuseteede haigustest, neerupuudulikkusest ja ainevahetushäiretest. Kuseteede haigustest võib rääkida ka oliguuria (väike päevane uriin) ja nokturia (öine diurees).
• Bakteriaalne uriinikultuur. Seda analüüsi nimetatakse ka uriini steriilsuskultuuriks. Aia jaoks võetakse keskmine uriini kogus. Normaalsed uuringu väärtused: 1,0 × 10 CFU 1 ml uriinis. Ülemäärased määrad võivad viidata kuseteede bakteriaalsetele infektsioonidele.
• Uriini biokeemiline analüüs lastel. See uuring on ette nähtud kuseteede haiguste diagnoosimiseks. Tavaliselt nõutakse iga päev proovi võtmist. Uriini biokeemilist koostist saab hinnata mitte ainult neerude, vaid ka teiste organite ja kehasüsteemide tööks. Kaalium, naatrium, kloor, uurea, kaltsium, fosfor erituvad keha puhastamise tõttu neerude abil. Sellised ained räägivad alati patoloogilistest häiretest: glükoos, valk, atsetoon, silindrid ja muud struktuurid.
• Testribad. Indikaatoritestid võimaldavad kodus uriinianalüüsi lühikese aja jooksul. See on vajalik, kui kõhul, neerupiirkonnas, diabeetilise kooma kahtluses, kuseteede põletikul on äge valu. Usalduse tase on üsna kõrge. Kiirtestide abil saab määrata uriinis: glükoosi, atsetooni, bilirubiini, leukotsüüte, valku, verd, happesust, spetsiifilist raskust jne. Katsed võivad olla ühe või kahe anduriga, st uriini saab üheaegselt kontrollida ainult ühe või kahe parameetriga.

Uriinianalüüs lastel aitab arstil diagnoosi võimalikult kiiresti selgitada. On kuseteede haigusi, mida kogenud arst, kellel on suur täpsus, määrab uriini kliinilise analüüsi. Kuid enamikul juhtudel on ette nähtud täiendavad uriiniuuringud: biokeemilised, bakteriaalsed, mikrobioloogilised analüüsid, analüüsid vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovichi ja teistele proovidele.