Infektsioonid on muutunud 21. sajandi tõeliseks probleemiks. Haigeid inimesed keelduvad üha enam arsti külastamisest, vaid lähevad apteeki ja valivad iseenesest antibiootikumid. Sellise ravi käigus rikutakse soovituslikke annuseid, ei võeta arvesse näidustusi ja kõrvaltoimeid. Patogeenid omandavad resistentsuse enamiku ravimite suhtes ja ei reageeri neile enam.

Üldine teave

Nalidiksiinhape on antibakteriaalne aine, millel on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime paljudele gramnegatiivsetele tüvedele. Nende hulka kuuluvad:

• Klebsiella;
• protei;
• düsenteriline, kõhutüüf, E. coli.

Soole taimestiku grampositiivsetel esindajatel on kerge toime. Seetõttu ei ole selle toimeaine valmistised ette nähtud:

• stafülokokk;
• streptokokid;
• pneumokokid.

Sünteetiline komponent hävitab tõhusalt kõige patogeenide, mis on resistentsed sulfoonamiidide ja antibiootikumide suhtes.

Kehasse sisenemisel imendub see tavaliselt seedetrakti seintesse ja eritub uriiniga. Poolväärtusaeg on umbes 1/3 päeva. Raske neeruhaiguse korral suureneb kestus 20 tunnini.

Analoogid

Praeguseks on palju vahendeid, mis hõlmavad nalidikshapet. Preparaatidel võib olla erinevad nimed ja need võivad erineda täiendavate komponentide poolest. Kõige populaarsemad neist on:

Näidustused

Nalidiksiinhappel põhinevaid ravimeid kasutatakse haiguste raviks:

• kuseteede süsteem (püelonefriit, tsüstiit, nefroos jne);
• sooled (koliit, enterokoliit);
• kõrvad (keskkõrvapõletik, kõrva põletik);
• sapipõie (koletsüstiit, düskineesia).

Akuutsete bakteriaalsete infektsioonide ravimisel on täheldatud maksimaalset efektiivsust.

Sageli võib neid ravimeid ette näha sekundaarse nakkuse ennetamiseks operatsioonil genotoorse süsteemi organites.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede patogeenide puhul, mis on ravimite suhtes tundlikud, on harva tuvastatud, et neid ravimeid ei ole selle haiguste rühma raviks ette nähtud.

Kasutamismeetod

Kuidas on ette nähtud nalidikshappe kasutamine, kasutusjuhised:

1. Lastele on annus 60 mg toimeainet 1 kg kehakaalu kohta, st kui laps kaalub 8 kg, peab ta võtma ühe tableti või kapsli (500 mg), mis on jagatud neljaks annuseks.
2. Täiskasvanud peavad võtma 1-2 tabletti, 4 korda päevas.

Ravi kestus peab olema vähemalt nädal. Selle aja jooksul suureneb annus.

Maksimaalse ravitoime saavutamiseks võetakse tabletid (kapslid) tervena (60 minutit enne sööki või 120 minutit pärast) suure koguse vedelikuga.

Kui patsiendil on probleeme seedetraktiga (gastriit, haavandid, erosioon), on soovitatav mitte vastu pidada ajaintervallile, vaid võtta ravim koos toiduga, joogipiima.

Vastunäidustused

Nalidikshapet ei ole ette nähtud:

1. Lapsed kuni kaks aastat.
2. Rasedad 1 trimestril.
3. Imetavad emad.
4. Raske neeru-, maksa-, hingamisaparaatidega patsiendid.
5. Parkinsoni tõve korral.
6. Isikud, kellel on esinenud aju veresoonte raske ateroskleroos.
7. Lapsed ja täiskasvanud, kellel on kindlaks tehtud toimeaine individuaalne talumatus.

Olge epilepsia kasutamisel ettevaatlik.

Kõrvaltoimed

Enamikul juhtudel on negatiivseid mõjusid harva täheldatud. Mõnikord on välimus võimalik:

• iiveldus;
• oksendamine;
• gastralgia;
• kõhulahtisus;
• soolestiku verejooks;
• düspepsia;
• kolestaas;
• fotofoobia;
• epilepsia ägenemised;
• lööve;
• sügelus;
• turse;
• unisus;
• nõrkus;
• pearinglus;
• peapööritus;
• müalgia;
• leukopeenia;
• trombopeenia;
• eosinofiilia;
• fotosensibiliseerimine;
• hemolüütiline aneemia.

Pärast ravimite kaotamist kaovad kaebused.

Üleannustamine

Soovitatava annuse ületamine ei ole soovitatav. See võib kaasa tuua kõigi kõrvaltoimete suurenemise ja uute tekkimise:

• letargia;
• psühhoos;
• metaboolne atsidoos;
• kõrge koljusisene rõhk.

Apteekide ladustamise ja väljastamise tingimused

Nalidikshappe kaubanimi võib olla erinev ja hinna poolest erinev. Ravimeid võib osta üle loenduri tablettide või kapslite kujul, mis sisaldavad 500 mg toimeainet. Pakendis olev kogus võib varieeruda sõltuvalt tootjast.

Neid tuleb hoida kuivas kohas päikesevalguse eest, eemal lastest.

Nalidikshappel põhinevaid ravimeid ei tohi kasutada iseseisvalt. Enne ravi alustamist on oluline konsulteerida arstiga ja täpsustada annus. Vastupidisel juhul on positiivse efekti asemel võimalik välja töötada patogeeni resistentsus ainele, mis ähvardab vajadusega asendada antibakteriaalne aine teise, tõsisema ainega.

Pange tähele, et eespool on sissejuhatav kirjeldus. Iga ravimi puhul, mis sisaldab nalidikshapet, on komplektis kasutamisjuhised.

Nevigremon - ametlikud kasutusjuhendid

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: Nevigramon ®

Rahvusvaheline patenteeritud nimetus: Nalidikshape

Annusvorm: kapslid

Kirjeldus:
Kõvad želatiinkapslid nr 0 kollase korpuse ja kollase korgiga. Kapslite sisu on valge pulber või kollakas varjund.

Koosseis:
Toimeaine:

Farmakoterapeutiline grupp:
Antimikroobne aine, kinolooni derivaat.

ATH kood: O04AV01

Farmakoloogilised omadused:
Nalidiksiinhappel on tugev antibakteriaalne toime gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Proteus mirabilis.P vastu. morganii, P.vulgaris ja P.rettgeri; Escherichia coli, Enterobacter (Aerobacter) ja Klebsiella. Pseudomonas'e tüved on tavaliselt ravimi toimele vastupidavad.
Nalidiksiinhape toimib selektiivselt bakteriaalse DNA sünteesi pärssimisega. See toimib bakteritsiidselt ja bakteriostaatiliselt (sõltuvalt mikroorganismi tundlikkusest ja ravimi kontsentratsioonist).
Madalates kontsentratsioonides toimib nalidiksiinhape ainult DNA proliferatsiooni pärssiva mikroorganismiga. Pikema kokkupuute korral pärsib see ka RNA ja valgu bakteriaalset sünteesi. Selle minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC) on 5-75 µg / ml, kuid juba kontsentratsioonis alla 10 ug / ml on see efektiivne paljude mikroorganismide vastu.

Farmakokineetilised omadused
Nalidiksiinhape imendub seedetraktist kiiresti, metaboliseerub osaliselt maksas ja eritub kiiresti neerude kaudu. Biosaadavus 96%. Muutumatul kujul nalidiksiinhape esineb uriinis koos selle aktiivse metaboliidiga, hüdroksünalidiksiinhappega, mille antibakteriaalne toime on sarnane algühendiga. Hüdroksümetaboliit moodustab 30% veres bioloogiliselt aktiivsest ravimist ja 85% uriinist. Aktiivse ravimi maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutab keskmiselt 20-50 µg g / ml 2 tundi pärast 1 g nalidikshappe manustamist tühja kõhuga. Poolväärtusaeg on 1... 2,5 tundi, kuid täpsemate meetodite kasutamisel andmete saamiseks määrati 6-7 tundi. Umbes 93% nalidiksiinhappest ja 63% hüdroksünalidikshappest on seotud plasmavalkudega. Aktiivse ravimi maksimaalne kontsentratsioon uriinis pärast ühekordse 1 g annuse manustamist on umbes 250 μg / ml 3-6 tunni pärast. Umbes 4% nalidiksiinhappest eritub väljaheitega.
Nalidiksiinhape tungib läbi platsenta ja selle väikesed kogused esinevad rinnapiimas.

Näidustused:
Püelonefriit, tsüstiit, uretriit, prostatiit, seedetrakti infektsioonid, ravimile tundlike mikroorganismide põhjustatud koletsüstiit. Neerude, kuseteede, kusepõie infektsioonide ennetamine.

Vastunäidustused:
Tuntud ülitundlikkus nalidikshappe või teiste ravimi komponentide suhtes.
Epilepsia, Parkinsoni tõbi, aju veresoonte ateroskleroos (raske vorm).
Neeru- ja / või maksapuudulikkus.
Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.
Porfüüria.
Laste vanus kuni 12 aastat.
Raseduse esimene trimester.
Imetamine.
Olge ettevaatlik 12–18-aastaste isikute määramiseks (vt „Erijuhised”).

Rasedus ja imetamine
Rasedus
Nevigramona kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud. Seetõttu tuleb ravimit raseduse ajal kasutada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski, eriti raseduse esimesel trimestril (nalidiksiinhape tungib platsentaarbarjääri ja mõjutab areneva kõhre kude) ja raseduse viimasel kuul, tulenevalt tagajärgedest vastsündinule : nalidikshappe taseme märkimisväärne suurenemine vastsündinu veres vahetult pärast sündi.
Imetamine
Kuna nalidiksiinhape tungib rinnapiima, on imetamise ajal vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine:
Keskmine annus täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) on 4 g (2 kapslit (1 g) - 4 korda päevas) vähemalt 7 päeva jooksul. Kui ravimit on vaja jätkata, võib annust vähendada 1 kapslini (0,5 g) - 4 korda päevas. Üle 12-aastastel lastel (kaaluga üle 40 kg) on ​​soovitatav ööpäevane annus 50 mg / kg, mis on jagatud 3–4 annuseks. Kapselid Nevigremon tuleb võtta tund enne sööki.

Kõrvaltoimed
Mõju kesknärvisüsteemile:
Unisus; nõrkus; peavalud; pearinglus.
Harva on teatatud toksilisest psühhoosist, suurenenud koljusisese rõhu või krampide esinemisest (eelsooduva haiguse korral - epilepsia, aju arterioskleroos).
Kirjeldati kuuenda kraniaalnärvi üksikjuhtumeid. Nende reaktsioonide mehhanism ei ole teada, kuid nende tunnused ja sümptomid mööduvad tavaliselt ilma tagajärgedeta pärast ravimi võtmist.
Mõju visioonile
Nägemishäired (diplomaatia, vähenenud nägemisteravus, teravustamisraskused) ja värvi tajumine. Tavaliselt kaovad need toimed annuse vähendamise või ravimi ärajätmise korral kiiresti.
Seedetrakti kaebused
Epigastraalne valu, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Allergilised reaktsioonid
Lööve, sügelus, urtikaaria, eosinofiilia, liigesevalu ja liigeste turse, arteralgia, harva - angioödeem, anafülaktiline šokk ja anafülaktoidsed reaktsioonid.
Nahareaktsioonid
Valgustundlikkuse reaktsioonid: punetus ja mullide ilmumine nahale, mis kulgeb täielikult kahe nädala kuni kahe kuu jooksul pärast nalidikshappe kaotamist; siiski võivad mullid ilmneda päikesevalguse või naha pinnale väikese kahjustusega kuni kolm kuud pärast ravimi võtmist.
Muu
Harva esinevad kolestaas, paresteesia, metaboolne atsidoos, trombotsütopeenia, leukopeenia või hemolüütiline aneemia, millega kaasneb mõnikord glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus.
Sellised kõrvaltoimed nagu: düsfooria ja müalgia ei olnud Nevigramone® puhul täheldatud

Üleannustamine
Patsientidel, kes on võtnud soovitatavat annust ületava annuse, võib tekkida toksiline psühhoos, krambid, suurenenud koljusisene rõhk või metaboolne atsidoos. Peale üleannustamise võib täheldada ka iiveldust, oksendamist ja letargiat.
Üleannustamise sümptomite korral soovitatakse patsiendi hoolikat jälgimist haiglas. Ravi peab olema sümptomaatiline ja toetav.

Koostoimed teiste ravimitega
Nalidiksiinhape võib suurendada suukaudsete antikoagulantide, näiteks varfariini või bis-hüdroksükumariini toimet, tänu konkureerivale seondumisele plasmavalkudega. Samaaegse kasutamise korral on vajalik protrombiini aja või rahvusvahelise normaalsuse indeksi (INR) asjakohane kontroll ning võib osutuda vajalikuks muuta antikoagulandi annust.
Kuna nalidikshappe antibakteriaalse toime ilmnemine on bakterirakkude paljunemiseks vajalik tingimus, võib nalidikshappe toimet teiste antibakteriaalsete ühendite, eriti bakteriostaatiliste ainete, nagu tetratsükliin, kloramfenikool või nitrofurantoiin, juuresolekul (viimane on nalidiksoonhappe antagonist in vitro).
Probenetsiid inhibeerib nalidikshappe sekretsiooni neerutorudes ja võib vähendada selle efektiivsust urogenitaalsüsteemi infektsioonide vastu, suurendades samal ajal süsteemsete kõrvaltoimete riski. Nalidikshappe ja melfalaani kombineeritud kasutamisega kaasnes seedetrakti toksilisus.
Laboratoorsed testid: Kui Nevigremon®-i saanud patsientide uriini analüüsimiseks kasutatakse vase regenereerimisel põhinevaid meetodeid, nagu Benedict või Fehlingi lahuseid, võib saada valepositiivset reaktsiooni glükoosile. Seetõttu on soovitatav kasutada spetsiifilisi glükoosi oksüdaasi uuringumeetodeid.
17-keto ja ketogeense steroidide määramisel uriinis võib valeandmeid saada analüüsides, mis põhinevad vanillyli mandli happe mõõtmisel uriinis. Sellistel juhtudel võib kasutada 17-hüdroksükortikosteroidide Porter-Zilberi testi.

Erijuhised
On tõestatud, et nalidiksiinhape ja sellega seotud ühendid põhjustavad liigeste kõhre koe ja teiste artropaatia tunnuste erosiooni enamikus loomadel, kes ei ole puberteeti jõudnud. Enne selle nähtuse kliinilise tähtsuse selgitamist tuleb nalidikshappe määramisel alla 18-aastastele isikutele olla ettevaatlik. Artralgia tekkimisel tuleb ravi nalidiksiinhappega katkestada.
Patsiente tuleb hoiatada, et tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega ja fotosensitiivsuse tekkimisel tuleb ravi Nevigramone'iga lõpetada.
Ettevaatlik tuleb olla ja ravi katkestada, kui patsiendil tekivad suurenenud koljusisene rõhk, psühhoos või muud toksilised ilmingud.
Kui bakterite resistentsus nalidikshappe suhtes areneb, esineb see tavaliselt esimese 48 tunni jooksul. Täheldati ristresistentsust nalidikshappe ja teiste kinolooni derivaatide, näiteks oksoliinhappe ja kinoksatsiini vahel.

Mõju võimet juhtida autot ja teisi mehhanisme
Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm
56 kapslit polüstüreenpudelis, mis on suletud polüetüleenkorgiga. Iga pudel koos kasutamisjuhistega paigutatakse kartongpakendisse.

Kõlblikkusaeg
5 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Ladustamistingimused:
Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteegipühad
Retseptiravi.

Tootja
KHINOIN Pharmaceutical and Chemical Products Plant A.O., Ungari 1045 Budapest, 1-5, Ungari

Tarbijate nõuded Venemaale aadressil:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, maja 82, lk 2

Esitamata

Nevigremon: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Nevigramon

ATX kood: J01MB02

Toimeaine: nalidiksiinhape (nalidiksiinhape)

Tootja: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant AO (Ungari)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 05/23/2018

Nevigramoon - uroantseptiline rühma kinoloone, millel on väljendunud antibakteriaalne toime gramnegatiivsetele bakteritele.

Vabastage vorm ja koostis

Annusvorm - kapslid: želatiinne, suurus nr 0, tahke läbipaistmatu struktuur, korpuse ja kollase kaanega kapslite sees - valge pulber valge kollase värvusega (56 tk. Polüstüreenpudelites, pappkarbis, 1 pudel ja juhend Nevigramone'i kasutamise kohta).

Toimeaine - nalidiksiinhape 1 kapslis - 0,5 g.

Abikomponendid: stearhape, kolloidne ränidioksiid.

Kapsli kesta koostis: titaandioksiid (E171), kinoliini kollane värv (E104), želatiin, päikeseloojangukollane kollane värv (E110).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nevigramooni toimeaine on nalidiksiinhape, millel on tugev antibakteriaalne toime gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris, vastu. Pseudomonas'e tüved on tavaliselt ravimi toimele vastupidavad.

Nalidikshappe toimemehhanism on seletatav bakteriaalse DNA (deoksüribonukleiinhappe) sünteesi selektiivse inhibeerimisega. Sõltuvalt ravimi kontsentratsioonist ja mikroorganismi tundlikkusest on Nevigramonil bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime.

Madalates kontsentratsioonides toimib ravim ainult paljunevatele mikroorganismidele, inhibeerides DNA replikatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel pärsib ka RNA (ribonukleiinhape) ja valgu bakterite sünteesi.

Nalidikshappe minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 5–75 µg / ml, kuid juba kontsentratsioonides kuni 10 µg / ml, see mõjutab paljusid mikroorganisme.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist seedetraktis imendub nalidiksiinhape kiiresti. Osaliselt metaboliseerub maksas ja eritub kiiresti neerude kaudu. Biosaadavus on 96%.

Uriinis leidub muutumatul kujul nalidiksiinhapet ja selle aktiivset metaboliiti - hüdroksünalidikshapet, millel on sarnane antibakteriaalne toime. Aktiivne metaboliit on umbes 30% bioloogiliselt aktiivsest ravimist veres, 85% uriinis.

Umbes 93% nalidiksiinhappest ja 63% hüdroksünaalidhappest on seotud plasmavalkudega. Nalidiksiinhape läbib platsenta, väikestes kogustes rinnapiima.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon seerumis pärast Nevigramone'i manustamist annuses 1 g tühja kõhuga saavutatakse 2 tunni jooksul ja on 20... 50 µg / ml.

Aktiivse ravimi maksimaalne kontsentratsioon uriinis pärast ühekordset Nevigramone'i annust 1 g annuses saavutatakse 3... 6 tunni pärast ja on umbes 250 μg / ml. Umbes 4% nalidiksiinhappest eritub väljaheitega.

Poolväärtusaeg on 1–2,5 tundi, kuid selle näitaja määramiseks kasutatakse täpsemaid meetodeid 6–7 tunniga.

Näidustused

Nevigramone'i on näidustatud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks:

• Koletsüstiit;
• Seedetrakti infektsioonid (GIT);
• Tsüstiit;
• Püelonefriit;
• Uretriit;
• Prostatiit

Lisaks on kapslid ette nähtud infektsioonide ärahoidmiseks kirurgiliste operatsioonide ajal ureters, neerud, põis.

Vastunäidustused

• Parkinsoni tõbi;
• Epilepsia;
• Aju raske ateroskleroos;
• Maksapuudulikkus;
• Porfüüria;
• Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Neerupuudulikkus;
• I raseduse trimester;
• Vanus kuni 12 aastat;
• Imetamine;
• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Soovitatav on olla ettevaatlik Nevigramoni kapslitele 12... 18-aastastele patsientidele.

Naistele II-III raseduse trimestril (eriti raseduse viimasel kuul) võidakse määrata ravim, eeldusel, et kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele, sest Nevigramoni kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud.

Nevigremon, kasutusjuhised: meetod ja annus

Kapselid Nevigremon tuleb võtta suu kaudu 1 tund enne sööki.

• Täiskasvanud: 2 kapslit 4 korda päevas, ravi kestus on vähemalt 7 päeva. Kui teil on vaja ravi pikendada, tuleb ühekordset annust vähendada 1 kapslini. Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik;
• Üle 12-aastased lapsed (kaaluga üle 40 kg): annuses 50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas jagatakse annus 3-4 annuseks võrdsetes osades.

Kõrvaltoimed

• Närvisüsteem: nõrkus, uimasus, pearinglus, peavalu; harva toksiline psühhoos, suurenenud koljusisene rõhk, krambid (epilepsiaga patsientidel, aju arterioskleroos); mõnel juhul - kuuenda kraniaalnärvi halvatus (mööduv);
• Seedetrakt: iiveldus, epigastraalne valu, oksendamine, kõhulahtisus;
• Visuaalne süsteem: nägemisteravuse, diploopia, fookuse raskuse vähenemine, värvi tajumine (kui ravim tühistatakse või vähendatakse tavaliselt kaovad);
• Dermatoloogilised reaktsioonid: valgustundlikkus (naha punetus, mullide välimus, mis möödub täielikult pärast ravimi katkestamist 2-8 nädala jooksul);
• Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria, eosinofiilia, liigese turse, liigesvalu; harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk;
• Muud: harva - paresteesia, metaboolne atsidoos, kolestaas, trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega.

Üleannustamine

Võimalikud sümptomid: iiveldus, oksendamine, metaboolne atsidoos, suurenenud koljusisene rõhk, krambid, toksiline psühhoos, letargia.

Näidatud on sümptomaatiline ja säilitusravi. Patsient peab olema haiglas hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Erijuhised

Soovitatav on olla Nevigramone'i määramisel alla 18-aastastele patsientidele eriti ettevaatlik, sest liigeste kõhre kudede arthralgia ja erosiooni oht on suur. Nende patoloogiliste sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine kohe lõpetada.

Ravi ajal on patsient vastunäidustatud otsese päikesevalguse käes, kusjuures nalidikshappe fotosensitiivne ravi ilmneb.

Psühhoosi sümptomite ilmnemisel, suurenenud koljusisene rõhk, ravimi toksilise toime tunnused, selle vastuvõtt tuleks tühistada.

Bakteriaalset resistentsust nalidikshappe suhtes esineb tavaliselt 48 tunni jooksul pärast manustamist. Võib-olla tekkis ristresistentsus koos ravimi samaaegse kasutamisega oksoliinhappe ja kinoksatsiiniga.

Nevigremon'i võtvate patsientide uriinianalüüsi puhul peate kasutama glükoosi oksüdaasi meetodeid.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimi võtmise ajal soovitatakse patsiendil sõidukite ja masinate juhtimisel olla ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Nalidikshappe ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud. Esimesel trimestril on ravim vastunäidustatud. II ja III trimestril (eriti raseduse viimasel kuul) võib Nevigramon'i määrata ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles lootuse võimalikud ohud (platsentaarbarjääri läbimine, nalidiksiinhape mõjutab areneva kõhre kude, vastsündinud võib olla märkimisväärne). suurenenud nalidikshappe kontsentratsioon veres).

Ravim tungib rinnapiima, nii et Nevigremon on imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutage lapsepõlves

Alla 12-aastastel lastel on ravimite kasutamine vastunäidustatud. 12-18-aastaseid patsiente tuleb ravida äärmiselt ettevaatlikult.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkus on Nevigramone'i manustamise vastunäidustuseks.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Maksapuudulikkus on Nevigramone'i manustamise vastunäidustuseks.

Kasutage vanemas eas

Eakad patsiendid ei vaja parandusannust.

Ravimi koostoime

Nevigramona samaaegsel kasutamisel:

• Varfariin, bis-hüdroksükumariin (suukaudsed vormid) võivad suurendada nende toimet, mistõttu on vajalik antikoagulantide annuse korrigeerimine;
• Melfalaan suurendab seedetrakti toksilisuse riski;
• Probenetsiid, vähendades nalidiksiinhappe sekretsiooni neerutorudes, vähendab oma toimet urogenitaalsüsteemi infektsiooniliste patoloogiate ravis, suurendades samas süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosust.

Nitrofurantoiin (nalidikshappe antagonist) ja muud antibakteriaalsed ühendid (kloramfenikool, tetratsükliin), kombineerituna ravimiga, pärsivad selle toimet.

Analoogid

Nevigramona analoogid on: Palin, Negram, Nalidixic acid.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Nevigramone'i ülevaated

Üldiselt on Nevigramone'i hinnangud positiivsed. Enamiku patsientide sõnul on see ravim gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas tsüstiidi, uretriidi ja koletsüstiidi põhjustatud nakkushaiguste korral väga tõhus. Kõige sagedamini mainitud kõrvaltoimetest on uimasus, sooled.

Hoolimata asjaolust, et ravimit kirjendatakse sageli alla 18-aastastele lastele, on soovitatav seda kasutada äärmiselt ettevaatlikult, sest nalidiksiinhape kahjustab kõhreid, eriti lastel ja noorukitel.

Ravimi maksumus on hinnanguliselt kõrge, kuid paljud patsiendid peavad seda põhjendatuks.

Hind Nevigremon apteegid

Nevigremoni hind on keskmiselt 4493 rubla. pakendis 56 kapslit.

Nalidikshappe kasutamine uroloogilises praktikas

Nalidiksiinhape on aktiivne antimikroobne aine, mida kasutatakse laialdaselt uroloogilises ja nefroloogilises praktikas.

See komponent on osa paljudest ravimitest ja on sageli ette nähtud kuseteede põletikuliste ja nakkushaiguste korral.

Selle tööriista suurima efektiivsuse saavutamiseks peate teadma, kuidas seda ravimit kasutada, milliseid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid selle tööriista kasutamisel kasutada.

Koostis ja farmakoloogiline rühm

Ravimi toimeaine on nalidiksiinhape, mis on osa teistest põletikuliste ja nakkushaiguste raviks kasutatavatest ravimitest.

See ravim kuulub sünteetilise päritoluga antibakteriaalsete ainete hulka. Seda hapet peetakse ka parasiidivastaseks aineks.

See aine on naftriini derivaat.

Nalidiksiinhape on efektiivne selliste patogeenide põhjustatud nakkushaiguste korral:

• düsenteriline bacillus;
• protea;
• enterokokkid;
• Klebsiella;
• E. coli.

Ravimil on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline omadus, seega kõrvaldab see efektiivselt ka gramnegatiivseid mikroorganisme.

Kiiresti imetakse seedetrakti poolt. See eritub muutumatul kujul 9... 10 tunni jooksul urineerimisel.

Nalidikshappe preparaadid

Selle valemi ravimvorm on tabletid või kapslid sisemiseks kasutamiseks.

See sisaldub ka järgmistes preparaatides:

Need ravimid on koostise ja farmakoloogilise toime poolest identsed. Saadaval sredsva erinevates ravimvormides.

Näidustused

Nalidiksiinhape on ette nähtud uroloogilises praktikas kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste raviks.

Seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini järgmistes patoloogiates, mille patogeenid on patogeensed bakterid:

Eriti hästi aitab see ravim sellistes haigustes esineda ägedas vormis.

Seda kasutatakse ka ennetava meetmena põie, ureterite ja neerude infektsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni.

Lisaks nendele näidustustele on see ette nähtud koletsüstiidi, enterokoliidi, keskkõrvapõletiku, prostatiidi ja teiste selle aine suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks.

Kasutatavad vastunäidustused

Ravimil on kasutamise osas mõned piirangud. Ravimeid ei ole ette nähtud maksapuudulikkuse ja elundi haiguste raviks. Samuti on see vastunäidustatud hingamisteede keskosa inhibeerimisega seotud patoloogiate korral.

Muud kasutuspiirangud on järgmised:

• ateroskleroos;
• epilepsia;
• parkinsonism;
• ülitundlikkus ravimainete suhtes.

Samuti ei tohi last rinnaga toitmise ajal määrata lapse kandmise esimesel trimestril. Vastunäidustused on ka lapsed kuni kaks aastat.

Annustamine ja ravi

Ravim on ette nähtud sisekasutuseks.

Täiskasvanud patsiendid määravad tavaliselt ühe tableti ja kapsli annuses 0,5 grammi kerge kuni mõõduka haiguse raskusastmega. Raske haiguse korral kasutatakse ühte grammi ainet.

Ravimit tuleb võtta iga kuue tunni järel, see tähendab, et ravimit manustatakse neli korda päevas.

Ravi kestus on vähemalt üks nädal.

Rasedus ja imetamine

Seda ravimit ei ole lastele ette nähtud lapse kandmise esimesel trimestril.

Neljandast kuni üheksanda kuuni võib ravimit määrata rasedatele naistele. Annuse määrab raviarst, kes seostab oodatava ema eeliseid lootele tekkivale riskile.

Seda ravimit ei ole ette nähtud imetavatele emadele.

Kas on võimalik anda lastele

Laste doos arvutatakse järgmiselt: 60 mg ravimit manustatakse kehakaalu kilogrammi kohta. See annus jaguneb neljaks osaks, millest igaühele tuleb juua kuue tunni järel.

Alla 2-aastased lapsed, see tööriist ei ole määratud.

Üleannustamise oht

Pikaajalisel ravimi kasutamisel või ületamisel võib annus põhjustada üleannustamise märke. Need sümptomid on järgmised:

• konvulsiivne seisund;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• atsidoos;
• oksendamine;
• iiveldus

Tavaliselt määratakse üleannustamise ravimid sümptomaatiliseks raviks ja patsientide jälgimiseks haiglas.

Koostoimed teiste ravimitega

Nalidiksiinhape ei ole soovitatav kasutada nitrofuraanami kuuluvate ravimitega, kuna nende vahendite samaaegne kasutamine vähendab antibakteriaalset toimet.

Kaudse antikoagulandi kasutamisel on nende toime tugevnenud.

Samuti ei ole lubatud ravimit alkohoolsete jookide kasutamisel võtta. Alkohol nalidikshappe ravis tuleb loobuda.

Kõrvaltoimed

Enamikul juhtudel on patsient ravimit hästi talutav. Kõige sagedamini täheldatud võimalike kõrvaltoimete hulgas:

• peavalud;
• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• iiveldus;
• hüpertermia;
• unehäired;
• üldine nõrkus;
• valulikkus epigastria piirkonnas;
• kolestaas;
• valu lihastes ja liigestes;
• pearinglus.

Mõnikord võib nahal esineda sügelus, punetus ja lööve.

Mõnel juhul areneb fotodermatoos (suurenenud tundlikkus päikese suhtes) või eosinofiilia (suurenenud eosinofiilia veres).

Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb nalidiksiinhape peatada, teavitada sellest vastavat spetsialisti. Nendel juhtudel kasutatakse ravimeid, mis on toimeaine analoogid.

Kõlblikkusaeg ja tingimused

Hoida tabletid peaksid olema niisked ja kaitstud otsese päikesevalguse eest. Samuti peaks ravim olema lastest ohutult peidetud.

Hoida ravimit võib olla kuni kolm aastat. Pärast seda perioodi ei ole ravim soovitav juua.

Sarnased ravimid

Lisaks ülaltoodud ravimitele, mis sisaldavad nalidikshapet, on analoogid järgmised ravimid farmakoloogilise toime jaoks:

Neid ravimeid nimetatakse sageli ka kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste patoloogiate jaoks.

Keskmine hind

Ravimi hinnanguline maksumus - 200 kuni 500 rubla, sõltuvalt ravimit sisaldavast ravimist.

Arvamused arstidelt

Ravimit määravad sageli spetsialistid kuseteede organite ja radade infektsioonide keerulises ravis.

Ma maksan oma patsiente sageli selle happe alusel. See aine on efektiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu, mida teised ravimid ei võitle. Tal on minimaalne kõrvaltoime ja vastunäidustused.

Ekaterina Aleksandrovna, uroloog

Püelonefriidi ja püeliidi puhul annan patsientidele nalidiksiinhapet. See tööriist on teiste ravimitega võrreldes palju eeliseid. See leevendab mitte ainult haiguse sümptomeid, vaid mõjutab ka patoloogia peamist põhjust.

Alexander Vasilievich, nephrologist

Patsientide arvamus

Põhi nalidikshappe ravimitega ravitud patsientide ülevaated on enamasti positiivsed.

Põletiku kapslid. Tööriist kaotab kiiresti ebameeldivad sümptomid, kaasa arvatud valulik urineerimine ja sagedased tualettruumid. Toimib õrnalt ja tõhusalt. Ma ei täheldanud ravi ajal negatiivseid kõrvaltoimeid.

Anastasia, 33 aastat

Seda ravimit raviti püelonefriidiga. Nimetati keerulises ravis, kuid mõju pidi ootama kaua - vaid nädal hiljem. Lisaks sellele on ravi ajal veidi häiritud soolehäireid. Ma ei tea, võib-olla mitte seda ravimit, kuid düspepsia oli näidustatud kõrvaltoimetes.

Alexander, 30 aastat vana

Nalidiksiinhape leidub paljudes antibakteriaalsetes ravimites selle antimikroobse toime tõttu.

Arstide ja selle vahendiga ravitud patsientide ülevaated on positiivsed, mis kinnitab ravimi kõrget efektiivsust.

Nalidikshappe analoogid

Nalidiksiinhape on väljendunud antibakteriaalse toimega kinoloonide rühma kuuluv ravim. Selle toimemehhanism on bakteriraku DNA sünteesi pärssimine selle polümerisatsiooni inhibeerimise teel.

Tõhusalt mõjutab enamikku gramnegatiivseid mikroorganisme (välja arvatud Pseudomonas bacillus), kuid ei avalda aktiivsust anaeroobide ja grampositiivsete mikroorganismide vastu.

Nalidiksiinhappel võib olla bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime sõltuvalt ravimi kontsentratsioonist ja mikroorganismi tundlikkusest. Tuleb märkida, et ravi käigus võib tekkida mikroorganismide resistentsus.

Vormivabastus: 500 mg tabletid või kapslid.

Nalitsiidhappe kasutamine

Ravimit kasutatakse peamiselt tsüstiidi, püelonefriidi, püeliidi, uretriidi raviks. See on kõige tõhusam ägeda infektsiooni korral.

Lisaks sellele on see ette nähtud profülaktikaks operatsioonide või põie, ureterite ja neerude diagnostiliste invasiivsete uuringute jaoks.

Ravimit on soovitatav kasutada soolestiku infektsioonide, keskkõrva põletiku, koletsüstiidi, enterokoliidi ja teiste selle ravimi suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud haiguste, sealhulgas teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsete haiguste puhul.

Ravim võetakse suu kaudu. Täiskasvanutel on ühekordne annus 500 mg, rasketel juhtudel - 1000 mg, mida võetakse päeva jooksul - 4 korda. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg.

Lastel määratakse päevane annus proportsioonist - 60 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta ja jagatakse neljaks annuseks.

Ravimit võetakse üks tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist, joomine palju vett. Kui seedetrakti ärritus tekib koos toidu või piimaga.

Ravi kestus on 7 päeva.

Kõrvaltoimed

• Gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, kolestaas, seedetrakti verejooks.
• Peavalu, pearinglus, düsfooria, peapööritus, nõrkus, uimasus, paresteesia, müalgia.
• Nahalööve, sügelus, angioödeem.
• Pikaajalisel kasutamisel on võimalik hemolüütiline aneemia, krambid, trombopeenia ja leukopeenia.

Vastunäidustused

Epilepsia, raske peaaju arterioskleroos, parkinsonism, maksatalitlus, neerupuudulikkus, alla 2-aastased lapsed, rasedus, imetamine, kõrge tundlikkus ravimi suhtes.

Vastuvõtmine ettevaatusega lastel pärast 2 aastat pärast krampide ohtu.

Nalidhappe analoogid

Nalidikshappe analoogid - ravimid Negram ja Nevigremon, need on ette nähtud kuseteede gramnegatiivsete bakterite nakatamiseks. Nende ravimite toimeaine on nalidiksiinhape.

Ravimit asendab ainult arst!

Nalidikshappe analoogid

Kuidas seda kasutada

• Lisa analoogide abil ülemise paneeli kiirotsingust uimasteid ja vaadake tulemust.
• Toimingu analoogid näitasid nende toimeaineid.
• Toimeainet sisaldavate preparaatide jaoks kuvatakse täielike analoogide nimekiri (millel on sama toimeaine).
• Paljude narkootikumide puhul on Moskvas apteekides hulk hindu.

Miks peate otsima analooge

• Meditsiiniline online-teenuse eesmärk on valida ravimite optimaalne asendamine.
• Leia odavaid kolleege kallite ravimite jaoks.
• Ravimite puhul, millel ei ole täielikke analooge, vaadake kõige sarnasemate kasutatavate ravimite loendit.
• Kui olete professionaalne, aitab kunstliku luure abi ravi valimisel.

Ravim "Nalidiksiinhape": 2 ravimit, milles see sisaldub (odavam - Nevigremon 3180-3250ք); 30 analoogi, kõige sarnasem - Pipemidovaya hape

Lühike teave tööriista kohta

Võimalikud ravimi asendajad "Nalidiksiinhape"

Nalidiksiinhape on osa

Analoogid toimimiseks

Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.

Nalidiksiinhape (nalidiksiinhape)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Nalidiksiinhape

Keemiline nimetus

Brutovorm

Nalidiinhappe farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Iseloomulikud ained Nalidikshape

Helekollane kristalne pulber, vees lahustumatu.

Farmakoloogia

Inhibeerib DNA sünteesi, vähendades selle polümerisatsiooni. Toimib enamikus gramnegatiivsetes bakterites, välja arvatud Pseudomonas aeruginosa. Ravi ajal on võimalik mikroorganismide resistentsuse kujunemine.

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti (biosaadavus 96%). Plasmas seondub valkudega 93%. C_max veres saavutatakse 1-2 tunni jooksul uriiniga - 3-4 tunni jooksul, suurim kontsentratsioon on neerudes; tungib läbi platsenta, BBB, rinnapiima. T_1/2 on 1,1–2,5 tundi (rikkudes neerude funktsiooni - kuni 21 tundi). See oksüdeerub maksas, moodustades aktiivse metaboliidi, hüdroksünalidikshappe. Neerude kaudu eritub 2–3% nalidiksiinhappena, 13% aktiivne metaboliit, 80% mitteaktiivne metaboliit.

Nalidiksiinhappel on antibakteriaalne toime Enterobacter'i liikide, Escherichia coli, Morganella Morganii vastu; Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Teabe allikad

Aine nalidiinhappe kasutamine

Tsüstiit, kroonilise püelonefriidi retsidiivivastane ravi, uretriit; prostatiit; soolestiku infektsioonid; infektsioonide ennetamine operatsioonide ajal või neerude, kuseteede, kusepõie invasiivsete diagnostiliste uuringute käigus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, aju arterioskleroos (raske vorm), parkinsonism, epilepsia, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, maksa- ja / või neerupuudulikkus (glomerulaarfiltratsiooni kiirus alla 50 ml / min), rasedus, imetamine, lapsed.

Vastunäidustused (valikuline):

laste vanus kuni 18 aastat (liigesehaiguste oht luustiku kasvu ajal, mida seni on näidatud ainult loomkatsetes);

bakteriostaatiliste ravimite samaaegne vastuvõtt (antagonistlik koostoime ja efektiivsuse vähenemine).

Piirangud. T

kaudsete antikoagulantide samaaegne manustamine (mis võib suurendada kaudsete antikoagulantide toimet);

neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 20 ml / min (vajalik annuse vähendamine).

Teabe allikas

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

FDA - C lootele toime kategooria.

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Nalidikshappe kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: düsfooria, peavalu, pearinglus, peapööritus, uimasus, nõrkus, paresteesia.

Seedetrakti osa: düspepsia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastralgia, seedetrakti verejooks, kolestaas.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, angioödeem.

Muu: müalgia; pikaajalise kasutamise korral on võimalik tromboos ja leukopeenia, hemolüütiline aneemia, valgustundlikkus, krambid.

Kõrvaltoimed (valikuline)

Närvisüsteemist ja meeleorganitest

Harv: on teatatud toksilisest psühhoosist või lühikestest krambihoogudest, tavaliselt koos suure annuse nalidiksiinhappega. Krampe täheldati eelsoodumusega patsientidel (epilepsia, aju ateroskleroos).

Lastel ja imikutel, kes said terapeutilistes annustes nalidikshapet, tekkis mõnikord intrakraniaalne rõhk kevadel, nägemisnärvi pea turse ja peavalu.

Täheldati mitmeid kuue peapaaride paralüüsi juhtumeid. Nende reaktsioonide mehhanism ei ole teada, nende tunnused ja sümptomid mööduvad tavaliselt ilma tagajärgedeta pärast ravimi võtmist.

Harva täheldati subjektiivseid nägemishäireid ilma objektiivsete kahjustusteta, nagu värvide tajumise ülemäärane heledus, halvenenud värvide tajumine, teravustamise raskus ja nägemisteravuse vähenemine (tavaliselt täheldati ravi esimestel päevadel ja kadus kiiresti annuse vähendamise või ravimi ärajätmise korral).

Teabe allikad

Koostoime

Parandab kaudsete antikoagulantide toimet. Nitrofuraanid vähendavad antibakteriaalset aktiivsust.

Nalidiksiinhappe kombineeritud kasutamine võib suurendada varfariini toimet. PV või INR nõutava kontrolli samaaegsel kasutamisel; võib osutuda vajalikuks muuta antikoagulandi annust.

Mis puudutab nalidikshappe antibakteriaalse toime avaldumist, on bakterirakkude paljunemine vajalik tingimus, selle toime võib pärssida bakteriostaatiliste ravimite, näiteks tetratsükliinide, kloramfenikooli juuresolekul.

Nalidikshappe ja melfalaani kasutamine suurendab seedetrakti toksilisuse riski.

Esitamata

Nevigremon: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Nevigramon

ATX kood: J01MB02

Toimeaine: nalidiksiinhape (nalidiksiinhape)

Tootja: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant AO (Ungari)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 05/23/2018

Nevigramoon - uroantseptiline rühma kinoloone, millel on väljendunud antibakteriaalne toime gramnegatiivsetele bakteritele.

Vabastage vorm ja koostis

Annusvorm - kapslid: želatiinne, suurus nr 0, tahke läbipaistmatu struktuur, korpuse ja kollase kaanega kapslite sees - valge pulber valge kollase värvusega (56 tk. Polüstüreenpudelites, pappkarbis, 1 pudel ja juhend Nevigramone'i kasutamise kohta).

Toimeaine - nalidiksiinhape 1 kapslis - 0,5 g.

Abikomponendid: stearhape, kolloidne ränidioksiid.

Kapsli kesta koostis: titaandioksiid (E171), kinoliini kollane värv (E104), želatiin, päikeseloojangukollane kollane värv (E110).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nevigramooni toimeaine on nalidiksiinhape, millel on tugev antibakteriaalne toime gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris, vastu. Pseudomonas'e tüved on tavaliselt ravimi toimele vastupidavad.

Nalidikshappe toimemehhanism on seletatav bakteriaalse DNA (deoksüribonukleiinhappe) sünteesi selektiivse inhibeerimisega. Sõltuvalt ravimi kontsentratsioonist ja mikroorganismi tundlikkusest on Nevigramonil bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime.

Madalates kontsentratsioonides toimib ravim ainult paljunevatele mikroorganismidele, inhibeerides DNA replikatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel pärsib ka RNA (ribonukleiinhape) ja valgu bakterite sünteesi.

Nalidikshappe minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 5–75 µg / ml, kuid juba kontsentratsioonides kuni 10 µg / ml, see mõjutab paljusid mikroorganisme.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist seedetraktis imendub nalidiksiinhape kiiresti. Osaliselt metaboliseerub maksas ja eritub kiiresti neerude kaudu. Biosaadavus on 96%.

Uriinis leidub muutumatul kujul nalidiksiinhapet ja selle aktiivset metaboliiti - hüdroksünalidikshapet, millel on sarnane antibakteriaalne toime. Aktiivne metaboliit on umbes 30% bioloogiliselt aktiivsest ravimist veres, 85% uriinis.

Umbes 93% nalidiksiinhappest ja 63% hüdroksünaalidhappest on seotud plasmavalkudega. Nalidiksiinhape läbib platsenta, väikestes kogustes rinnapiima.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon seerumis pärast Nevigramone'i manustamist annuses 1 g tühja kõhuga saavutatakse 2 tunni jooksul ja on 20... 50 µg / ml.

Aktiivse ravimi maksimaalne kontsentratsioon uriinis pärast ühekordset Nevigramone'i annust 1 g annuses saavutatakse 3... 6 tunni pärast ja on umbes 250 μg / ml. Umbes 4% nalidiksiinhappest eritub väljaheitega.

Poolväärtusaeg on 1–2,5 tundi, kuid selle näitaja määramiseks kasutatakse täpsemaid meetodeid 6–7 tunniga.

Näidustused

Nevigramone'i on näidustatud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks:

• Koletsüstiit;
• Seedetrakti infektsioonid (GIT);
• Tsüstiit;
• Püelonefriit;
• Uretriit;
• Prostatiit

Lisaks on kapslid ette nähtud infektsioonide ärahoidmiseks kirurgiliste operatsioonide ajal ureters, neerud, põis.

Vastunäidustused

• Parkinsoni tõbi;
• Epilepsia;
• Aju raske ateroskleroos;
• Maksapuudulikkus;
• Porfüüria;
• Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Neerupuudulikkus;
• I raseduse trimester;
• Vanus kuni 12 aastat;
• Imetamine;
• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Soovitatav on olla ettevaatlik Nevigramoni kapslitele 12... 18-aastastele patsientidele.

Naistele II-III raseduse trimestril (eriti raseduse viimasel kuul) võidakse määrata ravim, eeldusel, et kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele, sest Nevigramoni kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud.

Nevigremon, kasutusjuhised: meetod ja annus

Kapselid Nevigremon tuleb võtta suu kaudu 1 tund enne sööki.

• Täiskasvanud: 2 kapslit 4 korda päevas, ravi kestus on vähemalt 7 päeva. Kui teil on vaja ravi pikendada, tuleb ühekordset annust vähendada 1 kapslini. Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik;
• Üle 12-aastased lapsed (kaaluga üle 40 kg): annuses 50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas jagatakse annus 3-4 annuseks võrdsetes osades.

Kõrvaltoimed

• Närvisüsteem: nõrkus, uimasus, pearinglus, peavalu; harva toksiline psühhoos, suurenenud koljusisene rõhk, krambid (epilepsiaga patsientidel, aju arterioskleroos); mõnel juhul - kuuenda kraniaalnärvi halvatus (mööduv);
• Seedetrakt: iiveldus, epigastraalne valu, oksendamine, kõhulahtisus;
• Visuaalne süsteem: nägemisteravuse, diploopia, fookuse raskuse vähenemine, värvi tajumine (kui ravim tühistatakse või vähendatakse tavaliselt kaovad);
• Dermatoloogilised reaktsioonid: valgustundlikkus (naha punetus, mullide välimus, mis möödub täielikult pärast ravimi katkestamist 2-8 nädala jooksul);
• Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria, eosinofiilia, liigese turse, liigesvalu; harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk;
• Muud: harva - paresteesia, metaboolne atsidoos, kolestaas, trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega.

Üleannustamine

Võimalikud sümptomid: iiveldus, oksendamine, metaboolne atsidoos, suurenenud koljusisene rõhk, krambid, toksiline psühhoos, letargia.

Näidatud on sümptomaatiline ja säilitusravi. Patsient peab olema haiglas hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Erijuhised

Soovitatav on olla Nevigramone'i määramisel alla 18-aastastele patsientidele eriti ettevaatlik, sest liigeste kõhre kudede arthralgia ja erosiooni oht on suur. Nende patoloogiliste sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine kohe lõpetada.

Ravi ajal on patsient vastunäidustatud otsese päikesevalguse käes, kusjuures nalidikshappe fotosensitiivne ravi ilmneb.

Psühhoosi sümptomite ilmnemisel, suurenenud koljusisene rõhk, ravimi toksilise toime tunnused, selle vastuvõtt tuleks tühistada.

Bakteriaalset resistentsust nalidikshappe suhtes esineb tavaliselt 48 tunni jooksul pärast manustamist. Võib-olla tekkis ristresistentsus koos ravimi samaaegse kasutamisega oksoliinhappe ja kinoksatsiiniga.

Nevigremon'i võtvate patsientide uriinianalüüsi puhul peate kasutama glükoosi oksüdaasi meetodeid.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimi võtmise ajal soovitatakse patsiendil sõidukite ja masinate juhtimisel olla ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Nalidikshappe ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud. Esimesel trimestril on ravim vastunäidustatud. II ja III trimestril (eriti raseduse viimasel kuul) võib Nevigramon'i määrata ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles lootuse võimalikud ohud (platsentaarbarjääri läbimine, nalidiksiinhape mõjutab areneva kõhre kude, vastsündinud võib olla märkimisväärne). suurenenud nalidikshappe kontsentratsioon veres).

Ravim tungib rinnapiima, nii et Nevigremon on imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutage lapsepõlves

Alla 12-aastastel lastel on ravimite kasutamine vastunäidustatud. 12-18-aastaseid patsiente tuleb ravida äärmiselt ettevaatlikult.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkus on Nevigramone'i manustamise vastunäidustuseks.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Maksapuudulikkus on Nevigramone'i manustamise vastunäidustuseks.

Kasutage vanemas eas

Eakad patsiendid ei vaja parandusannust.

Ravimi koostoime

Nevigramona samaaegsel kasutamisel:

• Varfariin, bis-hüdroksükumariin (suukaudsed vormid) võivad suurendada nende toimet, mistõttu on vajalik antikoagulantide annuse korrigeerimine;
• Melfalaan suurendab seedetrakti toksilisuse riski;
• Probenetsiid, vähendades nalidiksiinhappe sekretsiooni neerutorudes, vähendab oma toimet urogenitaalsüsteemi infektsiooniliste patoloogiate ravis, suurendades samas süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosust.

Nitrofurantoiin (nalidikshappe antagonist) ja muud antibakteriaalsed ühendid (kloramfenikool, tetratsükliin), kombineerituna ravimiga, pärsivad selle toimet.

Analoogid

Nevigramona analoogid on: Palin, Negram, Nalidixic acid.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Nevigramone'i ülevaated

Üldiselt on Nevigramone'i hinnangud positiivsed. Enamiku patsientide sõnul on see ravim gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas tsüstiidi, uretriidi ja koletsüstiidi põhjustatud nakkushaiguste korral väga tõhus. Kõige sagedamini mainitud kõrvaltoimetest on uimasus, sooled.

Hoolimata asjaolust, et ravimit kirjendatakse sageli alla 18-aastastele lastele, on soovitatav seda kasutada äärmiselt ettevaatlikult, sest nalidiksiinhape kahjustab kõhreid, eriti lastel ja noorukitel.

Ravimi maksumus on hinnanguliselt kõrge, kuid paljud patsiendid peavad seda põhjendatuks.

Hind Nevigremon apteegid

Nevigremoni hind on keskmiselt 4493 rubla. pakendis 56 kapslit.