Enurees või uriinipidamatus pärast insulti on üks verejooksu kõige ohutumaid tagajärgi, mis esinevad 40-50% juhtudest. Võrreldes sellega, mis kahjustab keha verejooksu, ei peeta inkontinentsust tõsiseks, kuid see muutub ebameeldivaks probleemiks inimesele, kes toob palju ebamugavusi ja häirib tavalist elurütmi.

Miks esineb enureesi?

Insult tekib aju vereringehäirete tõttu. Pärast verejooksu tekib ulatuslik ajukahjustus, eriti eesmise-ajalise lõhe puhul, mis vastutab sfinktri toimimise eest. Enurees esineb juhtivuse halvenemise tõttu kesknärvisüsteemi osade ja impulsse juhtivate närviradade vahel. Selle tulemusena kaotab põie lepingulise võime, kuid sfinkter on veel võimeline hoidma uriini. Niipea, kui see muutub täis ja tekib uriinipeetus, ei saa sfinkter oma funktsiooni täita. Inkontinents areneb. Tavaliselt toimub selline enurees ühe kuu jooksul, ravimiravi aitab seda probleemi kiiremini lahendada.

Statistika kohaselt esineb enurees meestel 2-3 korda sagedamini kui naised.

Teised põie probleemid

Uriinipidamatus ei ole ajuinfektsiooni ainus uroloogiline komplikatsioon. Patsiendid, kes jäävad insuldi ellu, kogevad järgmisi probleeme:

• Kusete säilitamine Selles seisundis ei saa patsient põie täielikku tühjendamist. On ohtlik lükata edasi asjaolu, et selle pikaajaline esinemine organismis viib ägeda mürgistuse tekkeni.
• Neurogeenne põis - keha tühjenemise võime täielik kadu.
• Uriini väljavoolu raskusaste. Tekib sfinkteri katkemise tõttu.
• Hematuuria on veri uriinis. Vere hulk varieerub tähtsusetu ja täiesti punase värvusega. Selle põhjuseks on infektsioon, mis on ka insuldi sagedane komplikatsioon.

Tagasi sisukorda

Naistel ja meestel uriinipidamatuse ravi pärast insulti

Pärast laboratoorsete ja kliiniliste uuringute läbiviimist, millega määratakse kindlaks enureesi esinemise täpne põhjus, on järgmine ravietapp individuaalsete ravirežiimide valik ja sageli juhtub, et naised ja mehed erinevad. Uriinipidamatuse ravis kasutatakse pillid, populaarsed retseptid, füsioteraapia, harvem - operatsioon.

Ravimid

Uriinipidamatuse ravi põhineb ravimitel. Patsientidele määratakse ravimid järgmistest rühmadest:

• Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid - suurendavad närviimpulsside ülekandumist ajusse põie. Selle rühma vahendite hulgas kasutatakse kõige sagedamini Prozerini ja Aksamonit.
• Ettevalmistused aju vereringe parandamiseks: Actovegin, tserebrolüsiin, gopeenhape.
• Nootroopsed ravimid, mis taastavad aju rakke: "Piracetam", "Phenibut" ja nende analoogid.

Tagasi sisukorda

Rahvameditsiinis

Spetsiifilisi urineerimishäireid ravitakse edukalt alternatiivmeditsiinis. Neid kasutatakse iseseisva vahendina või abiravina taastusravi protsessi kiirendamiseks ja ebameeldiva probleemi kõrvaldamiseks. Patsientidel, kes tunnevad muret sagedase urineerimise või uriinipidamatuse pärast, soovitatakse teha järgmised eemaldused:

• Hööveli lehest. 1 spl. l taimed 1 tassi keeva veega, segatakse see segu tund aega ja seejärel tüve, võtke 4 korda päevas ja 1 supilusikatäis pool tundi enne sööki.
• 40 g salvei infusiooni, mis oli täidetud 1 liitri keeva veega, lasti infundeerida 4 tundi. Joo kolm korda päevas.
• Kasulik infusioon maitsetaimede segus: teelusikatäis merikarbi ja hüperikumi klaasil vedelikku. Joo 2 tassi iga päev 1,5-3 nädalat.
• Sageli kasutatakse marjade eemaldamist: mustikad, jõhvikad, murakad.
• Palju tähelepanu pööratakse erinevatele värsketele või konserveeritud mahladele. Inkontinentsuse korral on kasulik iga päev juua 1-2 klaasi porgandimahla.

Valdav hulk arste ei kiida heaks rahvahooldusvahendite vastuvõtmist ilma nende konsulteerimiseta.

Muud meetodid

Vähem kasutatav kirurgiline ravi, mida peetakse tõhusaks. Naistel on TBT operatsioon tavaline, mis tähendab sünteetilise materjali spetsiaalse ahela asukohta kusiti konkreetses kohas. Seda tehakse kohaliku anesteesia all ja ei vaja kudede dissekteerimist, mis on kindlasti suur pluss. Mehed implanteeritakse seadmega, mis täidab sfinkterit, mis 90% juhtudest kõrvaldab probleemi. See asetatakse munandikesse ja on spetsiaalse pumbaga: kui patsient tahab tualetti minna, klõpsab ta ja põis tühjendatakse. Seejärel sulgurlihv on kinnitatud ja ei võimalda uriini voolata. Füsioteraapias kasutatakse galvaanilisi voolusid, elektroforeesi ja elektromüostimulatsiooni.

Tahtmatu urineerimine insuldi tagajärjel

Stroke on aju vereringe lokaalne kahjustus, mis põhjustab närvirakkude ja närvirakkude surma. Edasilükkunud vaskulaarse õnnetuse taastumise võimalused sõltuvad kahjustatud piirkonna vanusest, tervisest ja asukohast ning suurusest. Löögijärgsed tagajärjed on erinevad: kõnetest ja liikumispuudest, urineerimise ja roojamise kontrolli probleemidest.

Vanusega suureneb aju hemorraagia oht. See juhtub seetõttu, et kolesterooli naastude moodustumine veresoonte seintel ja erinevate krooniliste haiguste (arteriaalne hüpertensioon jne) mõju suurendab veresoonte kalduvust kahjustada.

Kuid viimastel aastatel on probleem „noorenenud” ja üha sagedamini kannatavad alla 40-aastased inimesed insult. Noored on eriti raske haiguse tagajärgedega toime tulla, sest nad peavad radikaalselt muutma oma tavalist eluviisi ja piirduma töö ja hobi valikuga. Taastumisperiood võib kesta aastaid - selle kestus sõltub ajukahjustuse asukohast ja suurusest.

Eesmise ajukoorme lüüasaamine ulatusliku insuldi tagajärjel põhjustab urineerimise kontrolli halvenemist. On erineva raskusastmega uriinipidamatus: alates urineerimisest urineerimisel naerdes, köha ja aevastamine, suurte vedeliku koguste vabanemine või põie täielik kontrollimatu tühjendamine. Urineerimise kontrolli rikkumine mõjutab negatiivselt psühholoogilist seisundit, see muutub depressiooni, igapäevase ebamugavuse, pinge ja enesekindluse põhjuseks. Uriinipidamatus võib kesta mitu nädalat pärast insulti või pikema aja jooksul ja isegi muutuda krooniliseks. Kui taastumisperioodi jooksul jätkub urineerimise kontrolli probleem ilma paranemiseta, peate sellest sellest arstile teatama ja vajadusel läbima täiendava kontrolli.

Kui uriinipidamatus tekib pärast insulti

• • kui inimene on pärast ulatuslikku ajukahjustust teadvuseta;
• • liikuvuse kahjustuse korral, kui inimene ei saa iseseisvalt liikuda, et võtta pardale õigeaegselt või jõuda vannituppa;
• • kõnehäirete ja kognitiivsete probleemide puhul ei saa inimene õigeaegselt selgeks teha, et soovib tualetti kasutada;
• • kui teatud aju struktuuride kahjustamise tagajärjel on vähenenud võime vähendada põie kokkutõmbumist;
• • kuseteede infektsiooni tõttu, mis võib kiiresti areneda patsiendi sunnitud asendi tõttu, kuseteede kateetrite kasutamisel või lihtsalt üldise immuunsuse vähenemise taustal;
• • kusepõie ülevoolu ja ülerabamise taustal urolithiaasi või prostatiidi tõttu. Pikaajaline kõhukinnisus võib samuti põhjustada inkontinentsust, mis möödub pärast lahtistava või puhastava klistiiri võtmist. Seetõttu peaksid need, kes hoolivad haigete eest, sellele probleemile tähelepanu pöörama ja vajadusel konsulteerima arstiga, et kõrvaldada kõhukinnisuse ja põie ülevoolu põhjus;
• • teatud ravimite, näiteks antidepressantide jne ravimisel. Seetõttu on vaja arsti teavitada kasutatavatest ravimitest. Mõnel juhul võib ravimi asendamine parandada olukorda ja taastada urineerimise kontrolli.

Kuidas uriinipidamatust ravitakse meestel ja naistel

Pärast mikrostrakti tekkimist on urineerimise kontrolli probleemid harva esinevad. Sageli areneb inkontinents pärast ulatuslikke verejookse. Naistel on kusepõie tühjendamise kontrollimisel raskusi urogenitaalsüsteemi organite anatoomia iseärasuste tõttu. Eksperdid rõhutavad, et paljud patsiendid kannatasid enne insultit, kuid pärast aju hemorraagiat halvenes probleem.

Ravi valik sõltub probleemi põhjusest. Võib kasutada mitte ainult ravimit, vaid ka füsioteraapiat. Stroke ravi eesmärk on taastada normaalne ajufunktsioon ja minimeerida hemorraagia, sealhulgas uriinipidamatuse mõju. Pärast ravikuuri võivad inimesed, kellel on olnud insult, hakata kontrollima urineerimist mitu nädalat pärast vaskulaarset katastroofi.

Pärast statsionaarset ravi peab patsient jätkuvalt järgima kõiki raviarsti soovitusi, tegema oma kohtumisi selgelt, võtma ravimeid õigeaegselt. Kui patsient ise ei ole selle ülesande täitmiseks hästi orienteeritud, siis peaksid tema eest hoolitsevad inimesed jälgima kõigi kohtumiste rakendamist. Isegi ulatuslike ajukahjustuste korral aitab kõigi meditsiiniliste soovituste järgimine vähemalt osaliselt taastada kadunud funktsioone, sealhulgas kuseteede kontrolli.

Kuidas hoolitseda uriinipidamatusega patsientide eest

Haiglaosakonnas kasutatakse pardasid uriiniga inkontinentsiga istuvatelt patsientidelt ja kui inimene võib ise tõusta - voodipesu. Kui inimesel on probleeme ülemise ääre liikuvusega, sobib samal eesmärgil seade ventiiliga, mis ei võimalda sisu mahutist välja voolata.

Kuseteetrid paigaldatakse magamaminekutesse, kuid neid ei ole soovitatav kasutada liiga kaua, sest inimene võib lõpetada urineerimissoovi kontrollimise. Lisaks võib kateetri pikaajaline esinemine kuseteedes põhjustada nakkuse liitumist. Mehed saavad kasutada ka pissuaare, kuid naistele see võimalus ei ole väga mugav.

Kui voodipatsient ei suuda oma urineerimist täielikult kontrollida, muutub tema hooldamise kord keerulisemaks. Suureneb agressiivse bioloogilise vedelikuga pikema nahakontakti tõttu mähe lööve oht. Kiirabsorberid aitavad vähendada vooderdiste tõenäosust täiskasvanud mähkmed iD SLIP ja ühekordselt kasutatavad absorbendid mähkmed iD PROTECT kui pindade (voodipesu, mööbel) lisakaitse niiskuse eest. ID SLIP mähkmete kihiline kiht absorbeerib kiiresti ja hoiab usaldusväärselt suurtes kogustes vedelikku ning takistab ebameeldivate lõhnade levikut. Külgmised tõkked ja elastne vöörihm takistavad vedeliku väljavoolu isegi siis, kui patsient on pikka aega tagaküljel kaldu.

Täiendavate kaitsemeetmete abil on oluline järgida hügieenieeskirju, ravida nahka vedelike ja kreemidega. Diaperi löövet ravitakse spetsiaalsete bakteritsiidsete ja regenereerivate salvidega. Mähkmete lööbe ja kõhulahtisuse vältimiseks on oluline perioodiliselt muuta patsiendi asendit voodis, pöörates teda üle.

Kui inimene pärast insulti on säilitanud võime liikuda, kipub see säilitama aktiivse eluviisi, kuid on veidi uriinipidamatus, õhuke ja paindlik uroloogilised padjad iD LIGHT. Nad imavad niiskust kiiresti, muudavad selle geeli ja hoiavad kindlalt sees. Selle tulemusena on nahk kaitstud kokkupuutest agressiivsete kehavedelike ja ärritusega. Tooted ei piira liikumist ja jäävad riiete all nähtamatuks, võimaldades inimesel tavalist eluviisi mitte muuta.

Mõõduka inkontinentsuse korral mähkmed, püksid iD PANTS. mis võib kõrvaldada psühholoogilise ebamugavuse, mida põhjustab uriinikontrolli probleem, ning jätkata aktiivse eluviisi juhtimist. Täiuslik sobivus keha külge võimaldab toodet kanda ilma liigutust piiramata, pakkudes kõrgetasemelist kaitset lekete eest.

Inimesed, kes on kannatanud löögil, vajavad lähedastelt moraalset toetust. Neile tuleb öelda, et probleemil on lahenduse võimalus: ravitakse mitut tüüpi inkontinentsust ja kaasaegsed hügieenitooted aitavad probleemi saladuses hoida. Oluline on valida õige toote suurus ja neelduvus. Imenduvate toodete korrapärane muutmine võimaldab teil säilitada värskuse, puhtuse ja usalduse tunnet.

Uriinipidamatus pärast insulti

Uriinipidamatus pärast insulti on väga sage, nagu ka soole liikumise probleemid. Nagu te teate, on insult väga ohtlik patoloogia, mis võib põhjustada surma. Aga kui sa saad õigeaegset arstiabi, saate siiski patsiendi elu päästa, kuigi sageli on insultide tagajärjed väga tõsised. Inimene peab õppima tavalisi asju - näiteks kõndimist ja rääkimist - ning toime tulema ka mõnedes muutustes kehas.

Uriini ja väljaheite inkontinents pärast insulti on tohutu ebamugavustunne, mida saab siiski vabaneda. Selliste patoloogiate ravi on üks tähtsamaid meetmeid, mida võetakse insuldi kannatanute jaoks. Paljud usuvad, et sellise sümptomiga ei saa nad kunagi normaalset elu juhtida.

Aga tegelikult ei ole vaja meeleheidet, sest ikka on võimalik vaevast vabaneda, kuigi see võib olla väga raske kõrvaldada insultide tagajärjed. Patsient peab saama jõudu ja kannatlikkust, sest taastusravi pärast sellist tõsist kehakatset on pikk.

Inkontinentsuse põhjused

Löögi tagajärjed võivad olla erinevad. Väljaheite ja uriini inkontinents on sellise haigusega seotud kõige sagedasemad probleemid. Kõige sagedamini peavad patsiendid, kes ei suuda organismis jäätmete vedelikku piirata, veeta palju aega pärast haiglas käiku.

Uriini ja väljaheite inkontinents ilmneb väga sageli vahetult pärast insulti. Kuid enamikul patsientidest kaob see patoloogia nädala jooksul täielikult. Nende seas, kelle kusepidamatus ei kao, on patsiente, kes märgivad selle sümptomi ilmingute olulist vähenemist.

Ja siiski on vedelike kehas sisaldamise võimatus üsna levinud probleem. Tema kohta ei ole vait. Kui inimene on sellise sümptomi pärast mures, peab ta sellest tingimata teavitama arsti. Vastasel juhul ei saa abi oodata.

Spetsialist peaks läbi viima põhjaliku diagnoosi ja seejärel rääkima patsiendile, kuidas probleemi korralikult toime tulla.

Insuldi komplikatsioonide hulgas on enurees palju sagedamini kui võimetus hoida väljaheiteid. Selle protsessi eest vastutab aju eesmine külg. Siiski, kui haigus seda sektsiooni haiget teeb, hakkab seljaaju aja jooksul põie kontrollima. Arsti ja patsiendi ülesanne on teha tööd, et tagada funktsioonide üleandmine ja keha hakkas uuesti töötama tavarežiimis.

Enamikul juhtudel kõrvaldatakse uriinipidamatus põhjaliku raviga ühe kuu jooksul. Kui seda ei juhtu, viiakse läbi põhjalikum uurimine, et teha kindlaks, mis juhtub. Pärast diagnoosi võib arst määrata kõige sobivama ravi. Sageli tuleb seda läbida kitsaste spetsialistidega, sealhulgas uroloogiga.

Täiendav diagnostika võib näidata põie või kuseteede infektsioonide esinemist. See on sageli põhjus, miks inkontinents pärast insuldi ei lähe enam kui kuu. Ravi viiakse läbi tugeva antibiootikumide abil. Õige ravimiravi võimaldab teil probleemi täielikult unustada.

Inkontinentsuse põhjuseks võivad olla ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada mõned insuldi tagajärjed. Sellisel juhul on oluline uimastite loetelu läbi vaadata ja seejärel need, mis avaldavad negatiivset mõju urogenitaalsüsteemile.

Selle asemel võib arst määrata ravimeid, mis aitavad kontrollida urineerimist. Sellised tööriistad on eriti kasulikud õhtul vastuvõtu ajal, kuna need võimaldavad öösel vähendada põie voolamist vedelikku.

Ravi ilma ravimita

Kui uriinipidamatuse probleem pärast insulti on sageli ravimid. Siiski on oluline mitte ainult ebameeldiva sümptomi peatamine, vaid ka keha õpetamine selle vastu võitlemiseks. Vastasel juhul naaseb patoloogia ikka ja jälle ja patsient peab pillid pidevalt võtma.

Sellise sündmuste arengu vältimiseks on vaja oma keha koolitada. Kõigepealt peate õpetama ennast tualetti samal ajal. Nii et keha harjub ajakavaga ja tahtmatu urineerimine kaob. Teil on võimalik seada telefonile meeldetuletus, et täpselt teada, millal peate tualetti külastama. Lisaks peate olema valmis ärkama sageli öösel. See on aga ajutine nähtus. Nõuetekohase ravi korral kaob see probleem järk-järgult.

Treeni oma keha pärast insulti on vaja. See on oluline, sest vastasel juhul ei aita meditsiiniline ravi. Kõigi rehabilitatsioonieeskirjade ja arsti soovituste järgimise abil saate saavutada häid tulemusi.

Sel ajal, kui inkontinentsi probleem häirib patsienti, on vaja kasutada mähkmeid ja absorbeerivaid veekindlaid mähkmeid. See väldib piinlikke olukordi. Kõik hügieenitooted tuleb asendada õigeaegselt. See on väga oluline, sest uriin ja fekaalid sisaldavad palju kahjulikke baktereid; kui nende kontsentratsioon suguelundite piirkonnas on liiga kõrge, võib see põhjustada nakkushaigust. Sel juhul ei kesta uriinipidamatuse ravi kaua.

Kas inkontinentsi saab ravida?

Ligikaudu 80% inimestest, kes on kannatanud sarnase haiguse tõttu, tekib organismis pärast insuldi tekkimise võimetus takistada vedelikku. Kuid enamiku patsientide nädala pärast kaob sümptom ise. Ülejäänud peavad probleemi lahendama erimeetodite abil.

Väärib märkimist, et õiglane sugu selles osas oli palju vähem õnnelik. Inkontinentsusega naised, kellel on insult, on tavalisemad, kuid see ei tähenda, et seda komplikatsiooni on meestel lihtsam ravida.

Meditsiinipraktikas kasutatakse ravimeid, mis suudavad kõrvaldada uriini kontrollimatu vabanemise. Kuid nad ei suuda probleemi täielikult ravida. Komplikatsiooni uriinipidamatuse vormis pärast insulti võib kõrvaldada ainult keha koolitamisega ja selleks peate tegema palju tööd oma kehaga.

Ravimid on kasulikud ainult juhtudel, kui vedeliku säilitamise võimetus oli nakkus. Sellises olukorras määrab arst antibiootikumravi, mis võimaldab teil kiirendada selliste probleemide kadumist inkontinentsina.

Mida teha väljaheitekontinentsiga?

Probleemid, mis on tekkinud insultiga meestel ja naistel tahtmatu urineerimisega, esineb palju sagedamini kui väljaheitega seotud probleemid. Samas on märkimisväärne osa ohvritest ikka veel sarnane. Umbes kolmandik patsientidest esimesel nädalal pärast insulti kogevad probleeme väljaheiteinkontinentsiga. Kuid enamik inimesi suudab kiiresti oma soole kontrolli taastada.

Inkontinentsi probleem on tundlikum patsientidel, kellel on olnud silmnähtav dementsus. Sel juhul peate patsiendile hoolikalt valima toidu, nii et toit ei põhjusta kõhukinnisust ega kõhulahtisust. Igapäevases toitumises peate lisama kiu, kui inimesel ei ole toidu neelamise probleeme. Lisaks peate jälgima organismi veetasakaalu. Oluline on vältida dehüdratsiooni igasugusel viisil. Normiks on 30-40 grammi puhta vee või tee ilma suhkruta 1 kilogrammi kaalu kohta.

Kuid see hetk on individuaalne. Kui patsiendil on selline probleem nagu uriinipidamatus ja pluss südame patoloogia, peaks vedeliku kogus olema palju väiksem. Soovitatav on arutada seda küsimust oma arstiga. Lisaks peab arst tegema kõige sobivama dieedi, mis võimaldab teil seda rasket perioodi elada minimaalse ebamugavusega. Õige lähenemise korral võib inimene isegi pärast keerukat insulti kontrollida oma põie ja soolte üle.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata füsioteraapiale ja lihasõppele. Neil on insultist taastumisel väga oluline roll. On vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja vältida ülekoormust. Teise jõu ületamine võib põhjustada uusi tüsistusi.

Stroke ennetamine

Et selline probleem ei tekiks insultina, peab inimene hoolitsema oma tervise eest igas vanuses. Hiljuti mõjutab probleem üha enam nooremat põlvkonda. Selle põhjuseks on halb toitumine, halvad harjumused ja istuv eluviis. Lisaks peate olema narkootikumide suhtes tähelepanelik. Teatud ravimite kasutamine ilma arsti soovituseta võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas verejookse.

Sellise katastroofi korral peate patsiendi viivitamatult arsti juurde toimetama. Ainult õigeaegne meditsiiniline abi annab inimesele võimaluse insult.

Insuldi ja urineerimise häired

Jäta kommentaar 2,201

Inimkehas, mis esineb meestel ja naistel, on küllaltki sagedane uriinipidamatus pärast insulti. See õrn probleem tekib motoorse ja sensoorse puudujäägi tagajärjel ning tahtmatu urineerimise raskus sõltub haiguse ja haiguse poolt mõjutatud aju piirkondade raskusest. Nõuetekohaselt valitud ja õigeaegse ravi korral saab patsient kiiresti normaalsesse elurütmi tagasi pöörduda.

Miks sümptom ilmneb naistel ja meestel?

Meditsiinis nimetatakse aju insultiks aju akuutset kahjustatud vereringet, mis põhjustab närvirakkude kahjustamist ja surma. Sageli võib pärast haigust tekkida uriinipeetus, veri uriinis ja kusepidamatus. Viimase patoloogia põhjuseks on teadvuse kaotus, psühho-emotsionaalsed probleemid ja haiguste loomine, mis mõjutavad patsiendi intellektuaalseid võimeid. Urineerimise rikkumised toimuvad alumise jäseme ja lihasüsteemi paralüüsi ajal, mis vastutab inimese elundite toimimise eest. Sageli kalduvad nad kontrollimatule urineerimisele. Naistel on insultide esmane uriinipidamatuse põhjus menopausi või varasem operatsioon vaagnaelunditel. Mehed on selle patoloogilise nähtuse all pärast insulti ja esinenud eesnäärme haigusi.

Ravi probleemid

Uriinipidamatuse ilmnemine sõltub patsiendi vanusest ja insuldi raskusest. Arvatakse siiski, et seda nähtust võib sagedamini täheldada naistel. Mida teha sel juhul ja kuidas urineerimine normaliseerida? Profiili spetsialistid soovitavad tungivalt mitte häbeneda, vaid pöörduda õigeaegselt tervisekeskuse poole, et saada nõuetekohast ja tõhusat ravi. Tuleb meeles pidada, et meestel erineb urokontinentsuse ravi pärast insulti erineva terapeutilise kursuse, mida naised vajavad. Selle põhjuseks on erinev anatoomiline struktuur. Uriinipidamatuse ravi viiakse läbi järgmiste ravimpreparaatidega:

Kasutatakse kontrollimatute urineerimise nootroopsete ravimite kõrvaldamiseks, mille toime on suunatud närvirakkude aktiivsuse ja toimimise taastamisele. Seda soovitatakse patsientidele, kellel on uriinipidamatus pärast insulti, vaskulaarseid ja metaboolseid ravimeid. Ravi ajal soovitatakse patsiendil kasutada imavaid padjaid või aluspesu. Mugav kanda ja mähkmeid täiskasvanutele. Absorbeerivate vahendite valimisel tuleb tähelepanu pöörata materjalide kvaliteedile, kaitsva külje olemasolule, mis takistavad vedeliku voolamist välja. On äärmiselt oluline hoolitseda naha eest, et vältida dermatiiti, mis sageli esineb naha või uriiniga kokkupuutumise tõttu. Tänapäeval on palju vahendeid dermise hooldamiseks, mida saab osta apteegikettides.

Inkontinentsusseadmed pärast insulti

Kui patsiendil esineb insult pärast uriini peetust või kusepidamatust, on soovitatav kasutada erinevaid seadmeid. Meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi tüüpe:

• Pardid. Seda kasutatakse patsientidel, kellel ei ole võimet iseseisvalt liikuda.
• Toolid on voodipesu. Tegelikult kasutada patsientidel, kellel ei ole aega tualettruumi juurde pääseda.
• Mähkmed. Tagada kuiv, mugav ja lihtne kasutada.
• Kateter väliseks kinnitamiseks. Seda kasutatakse meeste püsivaks kulumiseks. See seade on seade, mis on ühendatud suguelundite külge ja kogub uriini, mis voolab torust alla jalatsi külge kinnitatud kilekotis. Välise kateetri miinusmärkidest eristatakse erosiooni võimalust nahal ja asjaolu, et see võib langeda.

Mugavuse huvides saavad naised kasutada spetsiaalseid padjaid.

Naistele pole veel välja töötatud mugav kateeter, kuid on olemas spetsiaalsed padjad ja aluspüksid. Need tuleb valida sõltuvalt eralduva vedeliku kogusest, on oluline, et need oleksid pehmed ja neelavad niiskust hästi. Naised märgivad, et pikaajalise kasutamise korral ilmub konkreetne lõhn, kuid selle vältimiseks on soovitatav tihendeid vahetada ja väliseid suguelundeid päevasel ajal puhastada.

Täna vabanevad uued välised kateetrid, mida tuleb vahetada 1 kord kolme nädala jooksul. On oluline, et pissuaar ja kateeter oleksid alati puhtad, vastasel juhul puutub patsient põie infektsiooniga kokku. Kateeter tuleb asetada nii, et see ei purustaks ega provotseeriks kusetees haavandeid. On vaja tagada, et seade ei oleks ummistunud ega pigistunud, ja uriin võib vabalt voolata pissuaari.

Insultide ennetamine

Selleks, et vältida vereringehäirete teket, mis põhjustavad närvirakkude kahjustamist ja surma, tuleb kõigepealt läbi vaadata oma elustiil ja vajadusel seda muuta. Insuldi esinemise vältimiseks võib, kui jälgite alati vererõhu taset ja vajadusel õigeaegselt seda normaliseerida. Kui isheemiline insult on eelnevalt üle kantud, peab patsient võtma antitrombootilisi ravimeid ja statiine.

Kõne- ja motoorse funktsiooni häirete korral kasutage terapeutilisi harjutusi ja harjutusi logopeediga ning kõrgemate ajufunktsioonide parandamiseks võtma antidentalseid vahendeid. Insuldi ärahoidmiseks kasutage antidepressante ja külastage psühhoteraapiat. Erinevate haiguste parimat ennetamist peetakse koheseks pöördumiseks arstide poole. Haiguse esimeste sümptomite enesehooldus võib seisundit halvendada ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Inkontinents pärast insuldi ravi

Meeste kusepidamatuse ravi

Ameerika ekspertide uuringute kohaselt kannatavad enam kui 12 miljonit meest uriinipidamatuse all. Samal ajal varieerub uriinipidamatuse raskusaste (kusepidamatus) osaliselt või täielikult põie funktsiooni kadumisest.

Ja kui keegi kaotab spordi või naeramise ajal uriini tilga, võivad teised mehed välja paista suure hulga ja seal on pidev leke, mis tekitab tõsiseid probleeme.

Selle haiguse põhjused võivad olla erinevad. Reeglina on kusepidamatus sümptom urogenitaalsüsteemi mis tahes patoloogias. Sageli esineb see eesnäärme toimingute, sealhulgas radikaalse prostatektoomia tagajärjel. Rohkem kui 10% patsientidest, kes on läbinud eesnäärmevähi tõttu operatsiooni, on inkontinents.

Kui varem oli selle haigusega võitlemine üsna keeruline, ei ole tänapäevaste ravimeetodite tõttu inkontinents tõsine probleem ning sellest saab võimalikult kiiresti vabaneda.

Niisiis, mis on meestel kõige sagedasemad uriinipidamatuse põhjused?

Need on toimingute mõju eesnäärmele, mitmesugused aju- või seljaaju vigastused, neuroloogilised haigused (hulgiskleroos või Parkinsoni tõbi), põie ja alumiste kuseteede infektsioon, mürgistus, rahustite suurte annuste võtmine, stress või vaimuhaigus.

Meeste kusepidamatuse tüübid

Kõige tavalisem uriinipidamatuse tüüp on stressi kusepidamatus. Põhjuseks on põie suurenenud rõhk. Ja uriini tahtmatu sattumine toimub füüsilise koormuse, naeru, köha ja tõstmise kaalude ajal.

Teine inkontinentsitüüp on kiireloomuline (hädavajalik, kiireloomuline) kusepidamatus. Soov urineerida on nii tugev, et mees ei suuda seda sageli kontrollida ja tualetti käia. Kiiretinkontinentsust põhjustab sageli Parkinsoni tõbi ja diabeet. Sageli on uriinipidamatuse põhjus insult.

Meeste uriinipidamatuse ravi

Enne ravi väljakirjutamist peab arst selgitama haiguse esinemisele viinud põhjused. Ja järgmine samm pärast uurimist on sobiva ravirežiimi valik.

Inkontinentsuse korral kasutatakse erinevaid meditsiinilisi ravimeetodeid, füsioteraapiat ja kirurgiat.

Täna, nagu enne, on ravi ajal ette nähtud ka vaagnapõhja lihaste tugevdamine. Selline ravi on efektiivne ainult haiguse varases staadiumis patsientidel. Siiski, ja transuretraalse geeli meetod. Ta aitas vaid 5-15% kergeinkontinentsusega patsientidest.

Selle patoloogia kõige tõhusam ravi haiguse hilisemates etappides on paigaldada kunstlik põie sfinkter, mis võimaldab enamikul juhtudel haiguse lüüasaamist.

Kunstlik põie sfinkter AMS-800

See koosneb silikoonproteesist, mis koosneb täispuhutavast mansettist (sphinkter ise), reservuaarist, mis reguleerib survet sfinkteris ja juhtpumpas - pumbas.

Kusepõie kunstlik sfinkter

Kui kusepõie normaalne loomulik sfinkter avaneb urineerimise ajal ja ülejäänud ajaks, mil uriin hoitakse ja sulgur on suletud, siis funktsiooni häirimisel ilmneb uriinipuudulikkus. Ja põie maksejõuetuse probleem haiguse, vaagna vigastuse või kiiritusravi puhul on mõeldud kunstliku sfinkteri lahendamiseks. See on lihtsalt paigaldatud kohas, kus kusiti satub põie.

See on kunstlik sfinkter, mis võimaldab enamikul patsientidel uriinipidamatuse sümptomeid täielikult kõrvaldada. Meetodi tõhusus ulatub 90% -ni.

1 - sfinkter-mansett, 2-reservuaar, 3 - juhtpump, 4 - põis,

5 - eesnäärme, 6 - looduslik sfinkter, 7 - kusiti

Veehoidla asub rinnanäärme kõhu lihase taga ja pump ise on munandit. Sfinkter ümbritseb kusiti. Ja veega täidetud täidis mansett surub kusiti, kuni patsient tahab tualetti minna. Niipea, kui see juhtub, vajutab ta pumba ja sfinkterist vedelik voolab paaki. Mõni aeg pärast põie tühjendamist täidab sfinkter veega ja pigistab pigem kusiti. Seega ei leki uriin.

See operatsioon on efektiivne ravi osalise või täielikuinkontinentsusega patsientidele. neuroloogiliste haigustega, samuti seljaaju vigastuse või vaagna luudega

Kuidas operatsioon toimub?

Sfinkterit implanteeritakse väikese sisselõike kaudu perineumis. Ja reservuaar on paigaldatud täiendava sisselõikega kubeme piirkonnas. Operatsiooni kestus on umbes 2 tundi.

Taastusravi periood hõlmab antibiootikumiravi kohustuslikku läbiviimist nakkuse kõrvaldamiseks.

Pärast operatsiooni on patsient kliinikus umbes nädal, ja uriinist eemaldamiseks sisestatakse põie külge kateeter mitu päeva.

Tulevikus peaks füüsiline pingutus olema piiratud vähemalt 1,5 kuud, sõltuvalt patsiendi seisundist. Kuni sfinkterliini aktiveerumiseni on parem soost hoiduda.

Pärast 1-2 kuud pärast operatsiooni võib arst aktiveerida sfinkterit ja selgitada, kuidas seda kasutada.

Võimalik risk ja võimalikud tüsistused

Kõige haruldasematel juhtudel võib tekkida infektsioon, samuti survetõmbed sfinkterile. Ja sel juhul tuleb implantaat eemaldada.

Kuidas see toimib:

Uriinipidamatus: folk õiguskaitsevahendid, uriinipidamatuse ravi

Folk õiguskaitsevahendid: uriinipidamatuse ravimtaimede ravi. Kuidas ravida uriinipidamatuse folk õiguskaitsevahendeid. Neerude rahva ravimeetodite ravi: ravimid uriinipidamatuse raviks.

URINAARRAHULISED HAIGUSED

Uriinipidamatuse põhjused ja ravi. Folk õiguskaitsevahendid: mida maitsetaimed kasutada uriinipidamatuse ja kuidas valmistada ravimeid maitsetaimi.

URINE HOLDING

Uriinipidamatus - tahtmatu urineerimine urineerimissoovi puudumisel.

Vastsündinud ei tea, kuidas uriini hoida, vanemas eas see probleem kordub, naistel nõrgenevad emaka ja vaagnapõhja lihased vanusega. See muudab nurga, kus kusiti kulgeb (kusepõiest pärinev toru), mis aitab kaasa uriinipidamatusele.

Lõpuks kaotab põie järk-järgulise ülevoolu tõttu järk-järgult oma tooni, kaotab ülevoolu suhtes tundlikkuse ja kaotab võime täita uriini, kui see on täis, nii nagu see toimub tervetel inimestel. Uriin hakkab tahtmatult välja paistma, mitte kuuletuma patsiendi soovidele, ja siis võib temale aeg-ajalt tualetti sattuda.

Väga sagedase ja kontrollimatu urineerimise vajaduse ilmumine võib põhjustada ja kivid põies.

Uriinipidamatuse ravi porgandimahlaga, folk õiguskaitsevahend ∗∗∗

Hommikul tühja kõhuga juua 1 klaas värsket porgandimahla. Võtke 3-4 korda päevas nuga teraviljaseemne pulbri otsa.

Soovimatud uriinipidamatuse tooted, folk õiguskaitsevahendid, ravi

Arbuusid, sellerit, viinamarju, kurke ja muid diureetikatooteid tuleks dieedist välja jätta.

Rahva abivahend: hobuste uriinipidamatuse infusioon, ravi

Vala 1 supilusikatäis suur tooriku leht 1 tassi keeva veega. Nõuda, pakendada, 1 tund, äravool. Võta 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas 20 minutit enne sööki.

Uriinipidamatus: raudrohi ravimine, folk parandus

Vala 1 tl peeneks hakitud sambukarva ürdi 1 tassi keeva veega ja lase 1 tund. Joo 0,5 tassi päevas 2-3 korda päevas enne sööki.

Salvei uriinipidamatuse raviks

Vala 40 g kuiva rohu salvei, 1 liitri keeva veega, nõudke, pakkige 1-2 tundi. Võtke 0,5-1 klaasi 3 korda päevas.

Inkontinentsuse ravi, ravi

Vala 3 supilusikatäit karusnahast kotti 2 tassi keeva veega, jäta 3-4 tunniks termos. Jooge enne sööki 4 annust 0,5 klaasi.

Ravi uriinipidamatuse raviks jahimeeste ja tsentraadi, rahva raviga

Segage võrdselt osaliselt naistepuna rohi ja sajandi rohi. 1 tl segu vala 1 tass keeva veega, nõuda. Joo 2 tassi päevas. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Rahva ravimeetod: naistepuna ja pisikene uriinipidamatusega, ravi

Segage 2 supilusikatäit Hypericum herb perforatum'i ja 2 supilusikatäit lehed ja jõhvikad. Valage segu 3 tassi keeva veega, keedetakse 10 minutit madalal kuumusel, jahutage ja pingutage. Jooge väikestest sipidest, alustades 16 tundi ja enne magamaminekut.

Uriinipidamatus: ravi murakad ja mustikad, rahvahäire

Segage 1 supilusikatäis murakaid ja 1 supilusikatäis mustikad, keedetakse 0,5-liitrises vees madalal kuumusel 20 minutit. Nõuda, pakendada, 30 minutit. Joo 1 klaas 4 korda päevas.

Saate oma retsepte jagada KONTAKT / Küsimuste vastus

Männi koonuse moos - ravib kõiki haigusi.

Uriinipidamatus

Uriini retentsiooni funktsiooni rikkumine on üldine, keeruline probleem, mis mõjutab oluliselt selle inimeste elukvaliteeti. Õnneks tähendab kõrgtehnoloogiliste kirurgiliste ravimeetodite ja tõhusate ravimite olemasolu arsenalis nüüd, et uriinipidamatuse ravi on raske ülesanne, kuid täiesti teostatav. Hiljem esitatav teave aitab teil uriinipidamatuse probleemi navigeerida isegi enne uroloogi külastamist.

Mis on kusepidamatus?

Inkontinents tähendab uriini tahtmatut kadu. See ei ole haigus, vaid sümptom, mida võib põhjustada mitmesugused patoloogiad. Uriinipidamatus võib tekkida suhkurtõve, sclerosis multiplex'i korral pärast insulti ja seljaaju operatsiooni, naistel, kellel ei ole või ei ole vagina seinu, pärast sünnitust ja emakaoperatsioone, suurenenud eesnäärmega meestel ja healoomuliste operatsioonide järel. ja pahaloomulised kasvajad. Tavaliselt peetakse eakate inimeste uriinipidamatust. Üle 65-aastaste elanikkonna hulgas esineb uriinipidamatus 25% -l naistest ja 15% meestest. Kuid uriinipidamatus on üsna tavaline noortel, sotsiaalselt aktiivsetel naistel.

Millised on peamised uriinipidamatuse liigid?

Stressiinkontinents - on kõige tavalisem uriinipidamatuse tüüp. Uriinipuuduse suurenemine põhjustab kontrollimatut uriini kadu, mille põhjused võivad olla üsna tavalised sündmused (kõndimine, naermine, köha, aevastamine jne). Probleemi olemus seisneb selles, et kaotas ureetra sfinkter, isegi noorte naiste vaginaalsete seintega. sfinkteritooni ja sisemise kusiti resistentsuse vähenemine, mis on tingitud östrogeeni sisalduse vähenemisest menopausi naistel.

Meestel on kõige sagedasem põhjus eesnäärme operatsioon, tavaliselt vähi radikaalne prostatektoomia, harva transuretraalne resektsioon või healoomulise hüperplaasia adenomektoomia.

Kiirendada uriinipidamatust - teine ​​kõige levinum uriinipidamatus. Täheldatud põie hüperaktiivsusega patsientidel. Uriinipidamatus ilmneb vahetult pärast kontrollimatut urineerimispüüdlust ja patsient ei saa seda soovi suruda, et saada aega tualetti jõudmiseks. Pigem tüüpilised provotseerivad tegurid on tilkuva vee heli, ärkamine öösel ja kehaasendi muutus, avades oma korteri ukse võtmega. Kõige sagedamini esineb uriinipidamatus põie neurogeenses hüperaktiivsuses (insult, hulgiskleroos, seljaaju vigastus).

Diagnoos

Lisaks uriinipidamatuse diagnoosimisele on kriitilise tähtsusega hoolikalt kogutud ajalugu ja täielik füüsiline kontroll. Väga oluline aspekt patsientide uuringus on vedeliku tarbimise ja tualettvisiitide harjumused, soole funktsioon (kõhukinnisus). Ajaloo kogumisel pööratakse tähelepanu pärilikkusele, vaagnaelundite kirurgilistele protseduuridele. Esmane hindamine teostab uriinianalüüsi, urineerimispäevikut ja uurimist juhatuses, et tuvastada uriini kadu köhimise või pingutamise ajal (stressitest). Kavandatava operatsiooni või ebaselge kliinilise pildi korral on hädavajalik viia läbi urodünaamiline uuring. Põhjalik urodünaamiline uuring (WHERE) - siiani on ainus meetod alaliste kuseteede funktsionaalse seisundi usaldusväärseks hindamiseks. See uuring viiakse läbi ambulatoorselt, kestab umbes 20-30 minutit ja ei põhjusta valu.

Uriinipidamatuse ravimeetodid.

Ravimeetodi valik põhineb täpsel diagnoosil ja sõltub kusepidamatuse tüübist.

Stressiinkontinents - seda tüüpi uriinipidamatuse raviks mitteinvasiivseteks meetoditeks on harjutused perineumi lihaste koolitamiseks (tuntud kui Kegeli harjutused). Kuid me peame meeles pidama, et selle meetodi (parandamine) tõhusus ei ületa 70%, hoolimata sellest, et harjutusi tuleb teha pidevalt vähemalt 6 kuud. Juba pikka aega arvati, et kõikidel uriinipidamatuse juhtumitel oli vaja alustada harjutustega ja ainult siis kaaluda kirurgilise ravi võimalust. Viimase kümne aasta jooksul on suhtumine sellesse küsimusesse läbi vaadatud ja nüüd on operatsioon enamasti esimene rida. Eelnevat kolporrafiat (eesmise vaginaalse seina plastilisus) pidasid günekoloogid 10-15 aastat tagasi peamise operatsioonina uriinipidamatuse stressiga naiste raviks. Selle operatsiooni pikaajaliste tulemuste hindamine näitas siiski, et selle tõhusus ei ületa 50%. Praegu ei pea enamik günekoloogid seda meetodit uriinipidamatuse raviks. Pikka aega loeti Birchi operatsioon (tupe külge karmistumine mitte-absorbeeruvate õmblustega), kus uriinipidamatuse all kannatavate naiste raviks kasutati “kuldstandardit”. Võrreldes kaasaegsete meetoditega kusepidamatuse kiireks korrigeerimiseks, on see meetod traumaatiline ja nõuab taastumiseks rohkem aega. Siiski, kui laparoskoopiline kirurgia viiakse läbi sise suguelundite haiguste (näiteks emaka fibroidid) puhul, on soovitatav, et samaaegselt uriinipidamatusega patsiendil teostataks laparoskoopiline kask. Praegu ei ole kahtlust, et peamine operatsioon uriinipidamatuse raviks naistel on sünteetilise lindi siirdamine kusiti keskosa keskele (suburetraalne riba), mis on paigaldatud tagantjärele või transobturatorist (läbi obturatori avamise).

Meeste puhul, kellel on eesnäärme operatsioonidel uriinipidamatus, on atraktiivne meetod nn mahu moodustavate ravimite (geelide) sisestamine sfinkterpiirkonda. Süstid viiakse läbi lokaalanesteesias ja neid võib anda korduvalt. Kahjuks on selle ravimeetodi tõhusus vahemikus 10% kuni 30%. Viimastel aastatel on täheldatud spetsialistide huvi meessoost. Tuleb märkida, et uriinipidamatuse ja isase kusiti ja vaagna anatoomiliste omaduste erinev patofüsioloogia ei võimalda saavutada korralikke tulemusi. Kõige efektiivsem meetod uriinipidamatuse kirurgiliseks raviks meestel on kunstliku sulgurlihase implanteerimine. Seade koosneb mansettist, mis paikneb kusiti, õhupalli ja pumba (pump) ümber, mis asetatakse munakapsli naha alla, et patsiendid ise urineeriksid.

Umbes uriinipidamatus - Seda tüüpi uriinipidamatuse ravi koosneb konservatiivsetest meetmetest ja ravimiteraapiast. Esiteks peate püüdma muuta tavapäraseid elu stereotüüpe (et vältida vürtside, alkoholi ja kohvi kasutamist). Üldiselt ei ole vedeliku tarbimise suhtes piiranguid, kuid õhtuti ja öösel ei ole soovitatav vedelikke juua. Nagu on märgitud uriinipidamatuse stressi osas, on Kegeli harjutused abiks, kuid patsient peab seda tüüpi ravile vastama. Uriinipäeviku andmete põhjal peaks patsient püüdma taastada meelevaldse urineerimise kontrolli, suurendades järk-järgult intervallide vahelist segamist. Põie hüperaktiivsuse peamiseks ravimeetodiks, millega kaasneb uriinipidamatus, on vaja ravida ravimeid, mis lõõgastavad põie (antikolinergilised ained). Vesicare, driptan, detruzitol, spasmex on registreeritud ja heaks kiidetud kasutamiseks meie riigis. Hiljuti hakkasid apteekides ilmuma geneerilised ravimid (ravimid, mille koostises on algne ravimimolekul, kuid mida toodab teine ​​farmaatsiaettevõte). Antikolinergiliste ainete puudused hõlmavad mitte nii harva esinevaid kõrvaltoimeid, mida väljendavad suukuivus, kõhukinnisus, nägemishäired. Mõnikord keelduvad mõned patsiendid isegi hea efektiivsusega ravi jätkamisest kõrvaltoimete tõttu. Hiljutine saavutus kiire inkontinentsuse ravis on olnud botuliintoksiini kasutamine intravesikaalsete süstide kujul. See kehtib eriti patsientide kohta, kes on resistentsed ravimiravile ja kusepõie neuroloogilisele hüperaktiivsusele uriinipidamatusega. Lõpuks on olemas meetod spetsiaalsete seadmete siirdamiseks, mis võimaldavad põie funktsiooni moduleerimist (muutmist). Kahjuks ei ole see meetod tänu seadmete kõrgele maksumusele meie riigis veel piisavalt jaotunud.

Ülevooluinkontinents - nendel juhtudel on põhiküsimuseks selle tüüpi uriinipidamatuse ilmnemise põhjus. Kui uriini väljavool on takistuseks (hüperplaasia, rangete kusitihaigus jne), on ülesanne kõrvaldada kusepõie obstruktsioon või uriini kõrvalekalle. Kui kusepõie kontraktiilsus on vähenenud, vajab patsient perioodilist katetreerimist (kusepõie tühjendamine), et minimeerida uriini kadu ja säilitada neerufunktsioon.

Mida võib oodata ravist?

Ravi lõppeesmärk on parandada patsientide elukvaliteeti. Ja uskuge mind, enamikul juhtudel on see võimalik. Kuid paljudel juhtudel sõltub tulemus patsiendist. Ravi ravi põie hüperaktiivsuse suhtes on tõhus, kui patsient ei joo 4-5 liitrit vedelikku päevas. Stressi uriinipidamatuse operatsiooni positiivne tulemus on pikk, kui patsient ei saavuta 30 kg kehakaalu. See tähendab, et pikaajalised positiivsed ravitulemused sõltuvad otseselt tervest mõistusest, millega patsient tervisele läheneb.

Üldiselt on kaasaegsete meetoditega töötava stressiga kusepidamatusega naiste ravi määr ligikaudu 92%. 75-80% kiireloomulise kusepidamatusega patsientidest võib saavutada põie stabiilse seisundi. Kunstliku sulgurlihase implanteerimise efektiivsus on 70-80%.

Insuldi ja urineerimise häired

Enureesi põhjused ja uriinipidamatuse ravi täiskasvanud meestel

Uriinipidamatuse põhjused

Mitmed tegurid võivad põhjustada uriinipidamatust meestel: alates siseorganite talitlushäirest kuni 50-aastaste vanusepõhiste muutusteni. Kõige levinumad neist on:

Uriinipidamatuse pöörduvad põhjused

• Delirium.
• Imp.
• Atrofiline vaginiit.
• Preparaatide vastuvõtt.
• Endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, hüperkaltseemia).
• Piiratud liikuvus.
• Ülekuumenenud fekaalimass.

Rõhutõkete uriinipidamatuse riskifaktorid naistel

• Vanus: Vähenenud vaagnapõhja lihastoonus suureneb postmenopausis naistel.
• Rahvus: mustadel naistel on vähem stressirohke NM, mis on tavalisem valged, hispaanlased ja aasialased.
• Rasedus ja sünnitus:
  • NM-i sagedus 9 nädala pärast. pärast sünnitust on iseseisvate tarnete puhul 21% ja sünnituspihustite puhul 36%.
  • Stress-NM levimus 5 aasta jooksul pärast esimest sündi on 30%.
  • Episiotoomia või sünnituspihustite kasutamine suurendab vaagnapõhja lihaste düsfunktsiooni ohtu.
• Menopausi: östrogeeni taseme langus toob kaasa kusiti ja tupe limaskestade atroofia.
• Vaagnapõhja lihaste nõrkus.
• Toimingud vaagnaelunditel: NM areneb 60% -l 60-aastastel ja vanematel naistel, kes on läbinud hüsterektoomia.

• Suitsetamine: suurendab igasuguse HM-i riski, kuid stressirohke - seda eriti suitsetaja pideva köha tõttu.
• Rasvumine: suurenenud surve põisele.
• Kehaline aktiivsus

  Hinnanguliselt on stressirohke NM-i koht või areng tulevikus mõnevõrra pooled naistest, kes regulaarselt treenivad.

NM on neli peamist tüüpi: stress, kiireloomulised, segased ja NM ülevoolust.

Peamised põhjused, miks enureesi täiskasvanud meestel esineb, on järgmised:

(Pilt on klõpsatav, suurendamiseks klõpsake)

pikaajaline diureetikumide kasutamine, nõrgestades uriini säilitamisega seotud lihaseid ja teisi lihaseid;

neuroloogilised haigused, nagu Parkinsoni tõbi või insult;

mürgiste ainete nagu alkohol;

Alkohoolsete jookide mõju võib juua inimese keha viia asjaolusse, et uriin eritub tahtmatult. Arstid ei nimeta selliseid juhtumeid mingisuguseks patoloogiliseks seisundiks, vaid selgitavad, mis toimub looduslikel põhjustel, pärast alkoholi joomist on aju depressioon ja alkohol sisaldab enamasti diureetilisi komponente. Arvestades, et tekib diureetiline toime ja aju ei suuda selle signaaliga toime tulla, võib tekkida uriini vabanemine ilma inimese kontrollita. Seetõttu leiavad paljud inimesed sellise olukorra järel „uriini pudelisse”.

eesnäärme adenoom;

prostatiidi olemasolu;

vaimuhaigus ja tõsine stress;

põie infektsioon;

aju või seljaaju traumaatilised seisundid ja selle tagajärjel urineerimise vähenemine;

istuv eluviis;

sagedane kõhukinnisus;

operatsioon eesnäärmes.

Enurees naistel. Selle haiguse peamised sümptomid ja areng

Enureesi kõige silmatorkavam märk on äkiline ja kontrollimatu urineerimine naeru, köha, aevastamise ja teiste ootamatute liigutustega. Sellistel hetkedel eritub keskmine või väga väike kogus uriini.

Haiguse diagnoos

Enureesi ravi alustamiseks peab arst mitte ainult diagnoosima, vaid tuvastama ka selle arengu põhjused. See nõuab patsiendi uurimist, mis seisneb:

• Instrumentaalne uuring.
• Vere ja uriini üldine analüüs.
• Eesnäärme seisundi hindamine.
• "Köha" proovid, mis viiakse läbi täidetud põisaga.

• Vaagnaelundite ultraheli.
• Endoskoopia
• Kombineeritud urodünaamiline uuring, mille käigus määratakse põie survetase, viiakse läbi profiilomeetria, uroflomeetria, tsüstomeetria. Need meetodid võimaldavad hinnata kuseteede seisundit.

Edukas ravi ei ole ainult täiskasvanud inimese diagnoosimisel, vaid ka kusepidamatuse põhjuse õigel avastamisel. Mees, kes pöördub arsti poole, on teatavad kaebused, mille alusel võib arst soovitada teatud seisundit.

Diagnostilised meetmed viiakse läbi järgmist tüüpi uuringute abil:

• Uuringud urodünaamiliste ja endoskoopiliste meetoditega.
• "Köha" proovide läbiviimine. Arst määrab selle katse täispõie jaoks.
• Meditsiiniline ajalugu, st inimese kaebused.
• Tehke igapäevane pad-test. See meetod on padjade kandmine päevasel ajal, mis võib näidata uriini eritumist uriinist ja seejärel aitab see õiget diagnoosi teha.
• Ultraheliuuring, mille eesmärk on uurida kusepõie ja uriinisüsteemi elundeid.
• Üldine uroloogiline uuring.

Enurees naistel. Ravi

Uriinipidamatuse ravi meestel on seotud selle põhjustega. Pärast põhjalikku uurimist määrab arst spetsiifilise ravi, mille eesmärk on mitte ainult sümptomite, vaid ka patoloogia põhjuste kõrvaldamine.

Ravimite kasutamine

Ravimiravi hõlmab:

1. Alfa-blokeerijad (Alfuzosin, Tamsulosin, Doksazozin jne), mis on efektiivsed infrapunasisese obstruktsiooni või eesnäärme adenoomide korral. Ravimil on lõõgastav toime sfinkterlihase ja eesnäärme silelihastele, mille tulemuseks on normaalne uriini vool.
2. Psühhotroopsed ravimid ("Tofranil", "Depsonil", "Priloigan" jne), mis aitavad lihastel lõõgastuda ja spasmi korral blokeerida närviimpulsse.
3. Reduktaasi blokaatorid - ravimid, mis põhinevad finasteriidil ja dutasteriidil. Nende kasutamine on tõhus, kui see on vajalik, et vähendada hormooni dihüdrotestosterooni sünteesi, mida sageli ületatakse eesnäärme adenoomiga patsientidel. Sellised inkontinentsi tabletid vähendavad eesnäärme suurust, mis aitab vähendada enureesi ilminguid.

Oksübutüniin lõdvestab põie silelihaseid. Neurogeense põisaga patsientidel suurendab oksübutüniin oma võimet, vähendab kontraktsioonide sagedust ja lõdvestab detruusorit, vähendab urineerimist. Hind apteekides alates 594 rubla.

1. Antikolinergilised ravimid ja antispasmoodikumid ("Tolterodin", "Oksibutinin" jne), mis leevendavad närvisüsteemi pingeid. Selle tulemusena lõõgastuvad põie lihased. Nende kahe rühma ravimite kompleksne kasutamine on tõhusam kui nende eraldi kasutamine.
2. Imipramiinil põhinevad tritsüklilised antidepressandid. Sellistel tablettidel on lõõgastav toime ja blokeeritakse impulsse, mis viivad sfinkteri spasmile.

Koos raviga määratakse patsiendile füsioteraapia protseduurid ja eriharjutused. Kui see ravi ei andnud soovitud tulemust, võib arst soovitada operatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiat peetakse ainsaks lahenduseks uriinipidamatuse probleemile pärast eesnäärme või uriinipidamatuse eemaldamist seljaaju patsientidel. Efektiivsed kirurgilise ravi meetodid on:

• ProACT-süsteem.
• "Funktsionaalne" retrospektiivne trop.
• Kunstlik uriinisulgur.

Uriinipidamatuse korral soovitatakse ja rakendatakse mitmesuguseid ravimeetmeid: konservatiivsetest meetoditest nagu füsioteraapia, elustiili ja käitumise muutused, meditsiinilisele ja kirurgilisele ravile.

NM, kaalukaotus, suitsetamisest loobumine ja kofeiini vähendamine aitavad.

Vaagnapõhja lihaste koolitus

Vaagnapõhja lihaste treening (TMTD) on stressirohke NM füsioteraapia kõige tavalisem meetod.

TMTD programmid õpetavad patsiente isoleerima ja tundma oma vaagnapõhja lihaste kontraktsioone, samuti tegema lühikesi kontraktsioone, mis vahelduvad pika kokkutõmbumisega (vastupidavus) 5 sekundiks ja kauem. TMTD tüübid on üsna erinevad ja võivad sisaldada järgmist:

• intensiivsed või standardmeetodid;
• üksik- või grupiklassid;
• ravimite, tupe koonuste või elektrilise stimulatsiooni täiendav kasutamine.

Esimene asi, mida spetsialist juhib, on etapp (haiguse kulgemise kestus) ja inkontinentsuse liik. Inkontinents eakatel naistel võib olla järgmist tüüpi:

1. Harjutused vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks:

• Vahetult kokku suruda ja lõõgastuda vaagnapõhja lihaseid. Püüdke hoida oma lihaseid pingul 10-20 sekundit. Korda harjutust 10-15 korda.
• Lühikeseks ajaks pigistage ja lõdvestage tupe lihaseid (50 korda, seejärel võtke paus, korrake uuesti).
• Tehke kordamööda päraku ja tupe lihaste kokkusurumine.
• Näidatakse harjutusi ajakirjanduse, "jalgratta", kiikjalgade tugevdamiseks.
• "Jumping" istuvas asendis fitballil - suur spordipall.
• Lisaks saate kasutada tupe koonuseid. Komplekt koosneb mitmest erineva massiga koonusest. Seadme kuju on selline, et raskusjõu mõjul libiseb see tupest välja, seda saab hoida ainult lihaspingega.

3. Ravi on näidustatud põie hüperaktiivsuse jaoks. Spasmex, tolterodiin, pantogam, mis võitleb enureesiga, kuid spetsialist peaks need ravimid välja kirjutama.

4. Teiste ravimeetodite õige toime puudumisel on näidatud kirurgiline sekkumine.

Haiguse tagajärjed

Sageli on see delikaatne probleem meestele piinlik ja ei soovi temaga arsti poole pöörduda. Kuid samal ajal ei kao häire mitte ainult, vaid võib kaasa tuua ka teiste, mitte vähem ebameeldivate tagajärgede tekkimist:

• Depressiivne seisund ja suurenenud närvilisus.
• Vähenenud erektsioon ja vähenenud seksuaalfunktsioon.
• Kohanemise rikkumine ühiskonnas.
• Hydronephrosis.
• Hüpertensioon.
• Neerupuudulikkus.

Selle vältimiseks on oluline, et esmaste inkontinentsusnähtude ilmumisel pöörduge arsti poole. Lõppude lõpuks, seda kiiremini on ravi ette nähtud, seda kiiremini saate probleemist lahti saada.

Mida teha enureesi vältimiseks?

Selleks, et vältida uriinipidamatuse probleemi, on oluline, et mees järgiks teatud reegleid:

1. Vältige liigset alkoholi ja kõrget kofeiini.
2. Jälgige oma kaalu, mitte lubage seda normist kõrgemale tõusta.
3. Loobu halbadest harjumustest ja tervislikust elustiilist.

Järgige tasakaalustatud toitumise põhimõtteid, et vältida kõhukinnisust ja teisi seedehäireid.

Lisaks on oluline, et täiskasvanud inimesele vajalike vitamiinide ja mikroelementide kogus oleks igapäevases toidus.

Video neurokirurgist Mitry Preobrazhenskyst ja prokoloogist Roman Sorkinist, mis käsitleb inkontinentsuse raviks kasutatava elektrilise stimulatsiooni ja treeningu kasutamist:

1. Et rikastada oma dieeti suure hulga kiudainesisaldusega toiduainetega, millel on positiivne mõju seedesüsteemi seisundile ja toimimisele, normaliseerib veres glükoosi ja kolesterooli sisaldus. Täiskasvanud mees peab tarbima vähemalt 25 grammi kiudaineid päevas.
2. Teha kegeli harjutusi profülaktilistel eesmärkidel.
3. Jälgige oma tervist ja keha seisundit ning vajadusel pöörduge arsti poole.

Kui haigus on vähenenud, ei tohi me unustada ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on tugevdada patsiendi lihaseid ja psühholoogilist seisundit. Ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

• Tervisliku eluviisi säilitamine koos mõõduka kehaga harjutamisega.
• Suitsetamisest loobumine ja alkohol.
• Tehke harjutusi vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks iga päev.
• Uuringud uroloogi juures (umbes kord aastas).
• Vältida haigusi nagu insult või Parkinsoni tõbi.
• Vitamiinide ja mikroelementide kasutamine.

Stroke uroloogilised tüsistused Orientation.ru

Strokeega kaasnevad sageli uroloogilised tüsistused, mille iseloom sõltub aju kahjustuse asukohast ja ulatusest aju kahjustuste tõttu. Üks nendest tüsistustest on kusepidamatus, mis eakatel inimestel esineb 25–44% [1–3].

Arvatakse, et insuldi ägedas staadiumis täheldatakse uriinipidamatust 50–70% ja hilinenud perioodil on see tüsistus vaid 15–30% [4-6]. Lisaks on teatatud, et 51% patsientidest, kellel on olnud insult, on esimesel aastal uriinipidamatus ja ainult 15% -l on see tulevikus.

Võib-olla on see tingitud teataval määral asjaolust, et uriinipidamatus ei ole alati insultide tagajärg, sest 17% -l on uriinipidamatus selle ees [7]. 2800 insuldi patsiendi veenev metaanalüüs näitas uriinipidamatust akuutse sissepääsuperioodi jooksul 32–79% patsientidest ja vabastamise päeval jäi see 25% -ni [8].

Borrie et al. 151 patsiendi uuringu põhjal ägeda insuldi staadiumis esines märkimisväärne seos uriinipidamatuse ja liikumishäirete, vaimsete häirete ja aktiivsuse vähenemise vahel [7]. Hiljem selgus, et uriinipidamatuse raskusaste on insultide raske kulgemise ja tulemuse ennustamisel sõltumatu tegur.

On olemas tõendeid surmaohu ja esimese aasta võimaliku sõltuvuse kohta uriinipidamatusega patsientidel pärast insulti [8]. Näiteks on tõendeid selle kohta, et sellisel juhul oli inkontinentsita patsientide suremus vaid 7%, samas kui inkontinents oli 52% [9].

Seda uriinipidamatuse tõttu keerulise insultist tingitud surma tõenäosuse sõltuvust on uuritud ja kinnitanud paljud uuringud [10–12], samuti puuete areng pärast 3 ja 12 kuud. spetsiifilisusega 78% [13]. Lisaks oli selliste patsientide raske hooldamine sagedasem põhjus, miks nad olid haiglasse üle kandnud kui afaasia ja isegi vaimse häire olemasolu [14].

On oluline märkida, et kusepidamatus on sageli haiglaravi sõltumatu põhjus [6,15,16]. Patogenees Tavaliselt kontrollitakse uriini urineerimist ja retentsiooni refleksi kaarega, mis kulgeb põie ja silla vahel ning edasi - ajukoorme kontrolli, mis interakteerub seljaaju mootorikeskustega ja suprasakraalsete radadega.

Uriinipidamatuse patofüsioloogia pärast insulti põhineb kolmel mehhanismil: 1) radade ja urineerimiskeskuste kahjustamine, 2) motoorsed ja vaimsed häired ja 3) paradoksaalne isheuuria ilma otsese kokkupuuteta insultiga [17].

Selle põhjal on võimalik selgitada urineerimishäirete mööduvat iseloomu pärast insultide taastumist, kuna mootori ja mõtte funktsioonid on taastatud - võib eeldada, ja see juhtub, uriini hoidmise võime taastumine.

Teisest küljest võib uriinipidamatus, mis ei ole otseselt seotud neuro-uroloogiliste põhjustega, olla eesnäärme kahjustusega rabanduse tagajärg, kus patsient ei pööra tähelepanu urineerimise tegemise vajadusele.

Uriinipidamatuse neuroloogiliste põhjuste korral määrab selle iseloomu insuldi lokaliseerimine, ajukahjustuse raskusaste ja ulatus ning selle piirkonna funktsionaalne roll [18–20]. Püüded lokaliseerida aju piirkondi, mis on otseselt vastutavad urineerimise reguleerimise eest normaalsetes tingimustes ja nende kahjustamise korral, jätkuvad tänapäevani.

On teada, et detruusori hüperaktiivsus on seljaaju efferentsete radade kaudu teostatud supra-sillateede katkemise tagajärg, mis tavaliselt on inhibeeriva toimega.

On võimalik näidata, et põie kuhjumise ja tühjendamise funktsioone kontrollivad aju piirkonnad asuvad korpuse kõhupiirkonna esiosa ja põlve ülemises keskosas, mis on ühendatud silla võrkkesta moodustamisega läbi basaalganglioni [21]. Veelgi enam, oli võimalik kindlaks teha, et parema poolkera lüüasaamine põhjustab kiiret uriinipidamatust [22] ning eesmise parietaalse lobese ja sisemise kapsli kahjustusega patsientidel ei esinenud mitte ainult detrusori hüperaktiivsust, vaid ka nõrgestatud ureetra sulgurlihase funktsiooni [23]. Fronto-ajalise ala lüüasaamine põhjustas põie soovimatut kokkutõmbumist kiireloomulise uriinipidamatusega patsientidel. Teisest küljest, kui ajukooret ja sisemist kapslit ei mõjutanud, hoidsid patsiendid uretraalse sulgurlihase kontrolli [24].

Seega sõltuvad insulti neurouroloogilised tagajärjed urodünaamiliste häirete poolest aju kahjustamise tsoonist. Urineerimist reguleerivate kesknärvisüsteemi keskuste ja õige närvisüsteemi vahel võib tekkida äge juhtivus, mis võib viia detrusori isflexiani.

Sel juhul ei suuda põie kokku leppida, kusepõie tavaline toon võimaldab uriini urineerida, kuni see tekitab paradoksaalse isheemia, mis esineb 21% patsientidest. Detrusori isflexiat täheldatakse tavaliselt insuldi ägedas perioodis ja kui see läbib insuldi stabiilse staadiumi, läbib see enamikul patsientidest.

Ägeda uriinipeetus toimub keskmiselt kõigil kolmandatel patsientidel esimese nelja nädala jooksul, mis on seotud psüühikahäirete, diabeedi, kuseteede infektsiooniga. Nendest 96% patsientidest, kes olid haigestumise ajal ise urineerunud [25].

Pärast ägeda insultide (ajušoki) esinemist on kõige sagedasemaks tüsistuseks detrusori hüperaktiivsus uretraadi sulgurlihase normaalse toimega [18]. Detruusori sulgurlihase düssünergiat (DSD) täheldatakse pärast insulti ainult patsientidel, kellel on seljaaju täiendav või olemasolev kahjustus.

Mõnel patsiendil on ureetra sulgurlihase koordineerimata kokkutõmbed pärast insulti segaduses DSD-ga, sest see pseudo-dissinergy, mis on patsientide teadlik või alateadlik katse uriinipidamatuse vältimiseks, vähendades uretraalset sfinkterit detrusori tahtmatu kokkutõmbumise ajal [18,23,26,27].

Mõned autorid täheldasid detruusori hüperaktiivsust pärast insulti 46% [28], teised isegi 100% pärast ajukahjustust, kuid DSD ei olnud üheski nendest patsientidest kindlaks tehtud [29].

Uroloogilised komplikatsioonid insuldi erinevatel perioodidel ja nende juhtimisel

Uroloogiliste tüsistuste ravi on oluline viia läbi vastavalt nende esinemise ja arengu patofüsioloogia selgitusele hetkel ja post-insultperioodidel, mis põhineb ajaloolistel andmetel, eriti ajahetkel enne insulti, sest selgitatud andmed võivad sageli aidata ravitaktikat urineerimist taastada või parandada. Näiteks põie hüperaktiivsus, allesjäänud kuseteede sümptomite ilmingud (LUTS) võivad olla põhjustatud “puhtalt” uroloogilise haigusega.

Löögi äge periood (faas). See ajavahemik kestab mitu päeva kuni mitu nädalat, millele järgneb üleminek erinevatele kestustele ja lõpeb stabiliseerimisperioodiga [30] (joonis 1).

Vahetult pärast insulti, arst, pöörates tähelepanu uroloogilisele seisundile ja avastades akuutse uriinipeetuse, pöördub püsiva kateetri või katkendliku katetratsiooni poole. Dünaamikas arenevad järgnevad sündmused järgmistes variantides: urineerimise taastamine koos või ilma uriinita, krooniline uriinipeetus, kusepidamatus.

Lisaks on vaja määrata uriini jääk, ultrahelimeetodiga, mida saab kasutada jälgimise dünaamikas ilma nakkuse riskita, mis võib olla tingitud katetreerimisest.

Teised ägeda insuldi perioodi komplikatsioonid võivad olla: 1) paradoksaalne isheuuria, 2) alumiste kuseteede infektsioonid ja 3) detrusori hüperaktiivsus.

Kui esimest juhitakse katetreerimisega, teine ​​antibakteriaalsete ravimitega vastavalt uriini kultuuri tulemustele, siis hüperaktiivsele detruusorile ja sel juhul võime rääkida neurogeensest üliaktiivsest põiest (GMF), muudab vajalikuks pikaajalise ravi läbiviimise.

Sel juhul on oluline teada selliste uroloogiliste haiguste esinemist patsiendil nagu eesnäärme hüperplaasia, mis võib olla detrusori hüperaktiivsuse sõltumatu põhjus. Ärge unustage võimalikke selgroo kahjustusi (herniated ketas jne).

Sellistel juhtudel kasutatakse a-adrenergilisi blokaatoreid (tamsulosiini, alfusosiini, doksasosiini) või / ja antikolinergilisi aineid (trospiakloriidi, tolterodiini tartraati, solifenatsiini) ja trospiakloriid sobib insuldi järgsetele patsientidele, eriti eakatele ja vanadele.

Paljudel patsientidel on pärast insulti täheldatud paljusid LUTSe, eriti neid, mis tulenevad katetreerimisest, düsuuriast ja mõnikord isegi terminaalsest hematuuriast, mille esinemine ja kestus võib olla tingitud naistel esinevast eesnäärme- ja suguelundite haigusest.

Lisaks nende kateetri komplikatsioonide ravile antibakteriaalsete ja muude põletikuvastaste ravimitega on oluline meeles pidada vajadust katetreerimise ajal nakkuse vältimiseks: steriilsus antud juhul (kindad, kleit, väliste suguelundite ravi, vajadus abistada arsti) on edukus.

Taastumisperioodi iseloomustab neuroloogilise seisundi paranemise dünaamika kestus: see võib kesta mitu päeva kuni mitu aastat, kuid kõige sagedamini umbes aasta. Sel ajal on soovitatav sümptomaatiline ravi ja urodünaamiline uuring. Antud juhul tehtud muudatused võimaldavad selgitada patogeneetilise ravi võimalusi [30] (joonis 2).

Kõige sagedamini täheldatud patsiendil on detruusori hüperaktiivsus, mõnikord jäägi uriiniga. Sel juhul võimaldab uroloogi kogemus ja neuroloogi õigeaegne tähelepanu valida tegevuste kogumi. Näiteks on suurel hulgal uriiniga (500 ml või rohkem) naistel võimalik kasutada meestel autokatetreerimist alalisele kateetrile.

Viimasel juhul on soovitatav vanemas eas, eriti eesnäärme hüperplaasia korral, läbi viia kahepoolne ductus ligeerimine ägeda epididümiidi vältimiseks. Sellel insuldi perioodil jätkake muidugi ravi antikolinolüütiliste ainetega. Sfinkteride uriinipidamatus on reeglina haiguste tagajärg, mis on enne insulti ja on äärmiselt haruldane.

Sellise inkontinentsuse põhjus on sageli kaasasündinud või omandatud looduse pudendilähe rikkumine. Kui selline haiguse tüsistus tekib, võite proovida rakendada sääreluu elektrilist stimulatsiooni.

Paliatiivne ravi urineerimisel tundide jooksul, vedeliku sissevõtu, tihendi või püsiva kateetri piiramine perioodilise kompressiooniga, mitte üle 3-4 tunni. Kui uriinipeetus on vähenenud detruusori toonist (areflexia), on eelistatud vahelduv kateteriseerimine.

Eesnäärme hüperplaasia tõttu tekkinud infrapunase takistuse korral eemaldatakse selle dünaamiline komponent adrenergiliste blokaatorite nimetamisega, sageli kombineerituna tadenaaniga, prostamool uno lootuses, et nende võimas antiemateriaalne toime, nagu kogemused on näidanud. Ülaltoodud soovituste mõju või nende ebamugavuste puudumisel kasutatakse püsivat kateetrit.

Stabiilne etapp, mida peetakse silmas, kuna neuroloogilist seisundit ei ole paranenud, esineb tavaliselt 1–2 aastat pärast insulti [30] (joonis 3). Selle perioodi kõige sagedasem uroloogiline komplikatsioon on kusepidamatus. Arvatakse, et sellisel juhul võib uriinipidamatuse ravi ravida sarnaselt tserebrovaskulaarse haigusega patsientide ravimisega.

Seega on uriinipidamatus tavaliselt GMF kliinilise käigu osa. Sel juhul võib kiireloomulisust ravida eelnevalt antud kolinolüütiliste ainetega, samuti kapsaitsiini, resiniferatoksiini või botuliini toksiini sisseviimist põisesse ja sääreluu elektrilist stimuleerimist põis (skeem 1).

Kui stabiilse etapi ajaks esineb viivitusega viivitusi, võib läbi viia sakraalse neuromodulatsiooni, mis viimastel aastatel on edukalt kasutatud neurogeense põie sümptomite jaoks [31,32]. Järeldus Seega võib uroloogilisi komplikatsioone pidada insuldi järgsetel patsientidel sagedaseks. Nende tüsistuste esinemissagedus ja raskusaste sõltuvad aju kahjustamise piirkonnast ja selle suurusest. Pärast seda, kui neuroloog on samal ajal uurinud selliseid patsiente, peaksid nad pöörduma uroloogi poole. Tulevikus jälgib uroloog süstemaatiliselt ettenähtud ravimite õigeaegset määramist või asendamist ja muud tüüpi ravi. Insuldi patsientide elukvaliteedi rikkumine sõltub nii neuroloogilistest kui ka võrdselt tõsistest uroloogilistest tagajärgedest. Viimaste õigeaegne kohtlemine kõikidel ajahetkedel - ja uroloog on andnud oma panuse nende patsientide taastusravi ja tagasipöördumise juurde, kus nende eest hoolitsetakse oluliselt. Artikkel on trükitud ajakirjas.

“Meditsiiniklass” 2007, №2, lk. 15-18

Kuidas ravida uriinipidamatust pärast insulti

Tingimust, mida iseloomustab väikese koguse uriini tahtmatu vabastamine, nimetatakse inkontinentsiks.

Sellise patoloogia arengu oht suureneb inimestel vanusega, kuigi eksperdid ei leia otsest seost keha vananemise ja kontrollimatu uriini lekke vahel.

Sisukord:

Meeste kusepidamatus on omamoodi anomaalia ja kogu patoloogiliste protsesside kompleks, mis tekib erinevatel põhjustel, hõlmates meessoost keha erinevaid organeid. Seetõttu on nii raske tahtmatu urineerimise otsest põhjust diagnoosida ja alustada selle piisavat ravi.

Kontrollimatu urineerimise sordid

Väikest ja kontrollimatut uriini öösel või päevasel ajal nimetatakse inkontinentsiks (ametlik termin on inkontinents).

See seisund, mis on sageli terve haiguste kompleksi sümptom, ei mõjuta iseenesest inimese tervist ja heaolu.

Kuid uriinipidamatuse esinemine meestel võib tõsiselt vähendada elukvaliteeti, raskendada isiklikke ja majapidamissuhteid, tekitada palju psühholoogilisi probleeme.

Tahtmatu urineerimisega olukorrad võivad näidata patoloogiate olemasolu kehas, mis on kõige sagedamini seotud uriinisüsteemi erinevate osade, suguelundite, südame-veresoonkonna või närvisüsteemi häiretega.

Mõnikord avalduvad seeläbi suhteliselt mitteohtlikud kahjustused, näiteks eesnäärme nakkuslikud ja põletikulised haigused. See juhtub ja vastupidi - uriinipidamatus näitab ohtlike haiguste, nagu näiteks urogenitaalse trakti vähki.

Selle tingimuse tõttu tuleb väga suurt tähelepanu pöörata mitmetele terviseprobleemidele, mille sümptomiks on tahtmatu urineerimine.

Eksperdid määravad kindlaks järgmised inkontinentsuse liigid:

• rõhk uriini leke (väiksed kogused vabanevad kusiti väljapääsu asukoha muutumise tõttu);
• kiireloomuline (hädavajalik) vajadus põie tühjendamiseks (kusepidamatus on tingitud asjaolust, et lihased ülevoolu ajal "töötavad" ilma teadliku reguleerimise kontrollita);
• täielik tahtmatu urineerimine (kusepõie tühjendamine toimub ilma, et oleks vaja seda tegevust, mis on sageli tingitud neuroloogilisest kahjustusest või teatud ravimite pikaajalisest kasutamisest).

Inkontinents tekib seetõttu, et põie kael on mitmesuguste põhjuste tõttu ümber paigutatud

Stressi kusepidamatus meestel esineb traditsiooniliselt märkimisväärse füüsilise koormusega, pikaajaline köha või naeru rünnak. Sellisel juhul on lekkinud uriini osa tähtsusetu, mis muudab selle seisundi pikka aega märkamatuks ja selle põhjuseks on põhjus.

See on tingitud asjaolust, et põie kael on ümber paigutatud erinevatel põhjustel, näiteks pärast kirurgilist sekkumist või vanusega seotud muutuste tõttu.

Kuna nihke tõttu on häiritud lihaste normaalne toimimine, siis algavad probleemid sphincter lihasrõnga teadlikust kokkutõmbumisest treeningu ajal.

Kehtiv uriinipidamatus hakkab arenema juhtudel, kui põie ülevoolu ajal on tühi refleksivalt, ilma tungivalt ja ilma teadliku pingutuseta.

Seda tüüpi seisundi tekkimine toimub tavaliselt Alzheimeri tõve, eesnäärme hüperplaasia, urolitiaasi all kannatavate inimeste hulgas. See juhtub, et uriinipidamatus võib tekkida pärast insulti.

Nendes tingimustes tühjendatakse täidetud põie iseseisvalt, ilma et “omanik” kontrolliks lihaste kokkutõmbumist.

Meie lugejad soovitavad

Meie regulaarne lugeja sai PROSTATITISest tõhusa meetodi. Ta kontrollis seda ise - tulemus on 100% - täielik vabastamine prostatiidist. See on meele tuginev loomulik vahend. Kontrollisime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. EFEKTIIVNE MEETOD.

Tervete uriinipidamatuse arstide mõiste määrab kindlaks, et isik ei soovi urineerida, kuna vastavate signaalide läbipääs on muutunud närvide kaudu maha surutud.

Selle seisundi kõige tavalisem põhjus on teatud ravimid, mida on kasutatud pikka aega, samuti teatud neuroloogiliste haiguste tähelepanuta jäetud vormid.

Teine tegur võib olla harjumuse piiramine, mida mees on olnud juba aastaid, mis põhjustab põie toonuse, venitamise ja seejärel inkontinentsuse kadumise aja jooksul.

Põhjused, miks mitte tagasi hoida

Meeste uriinipidamatuse põhjused on erinevad põhjused, kuigi teatud tegureid peetakse endiselt tõenäolisemaks. Nende hulka kuuluvad:

• Eesnäärmekoe adenoom (kaasaegne termin - hüperplaasia);
• operatsiooni mõju keha alumisele poolele;
• fistulid põis;
• neuroloogilised haigused;
• aju või seljaaju kahjustus (vigastus);
• kuseteede infektsioonilised kahjustused;
• ravimite pikaajaline võtmine (antidepressandid või rahustid, diureetikumid, angistamiinid;
• kroonilise mürgistuse seisund (ravim, alkohol, ravim);
• suurenenud uriini kontsentratsioon organismis harva urineerimise tõttu.

Eksperdid ütlevad, et inkontinentsuse vähem levinud põhjused on:

• regulaarne patsient jääb stressirohketesse olukordadesse;
• vaimse haiguse haiguse esinemine ajaloos;
• geneetiliste organite kaasasündinud haigused;
• vaagna elundite või kõhukelme puudumine (ebanormaalne asukoht);
• diagnoositud urolitiasis;
• eakate inimeste saavutamisega seotud muutused uriinisüsteemi lihassüsteemi struktuuris.

Vaimudel on suur mõju uriinipidamatuse probleemide tekkele. Rikkalik alkoholi tarbimine, mis on diureetilise toimega toode, põhjustab neerude stimuleerimist ja põie kiiret täitmist.

Samal ajal mõjutab alkohol siiski aju, eriti närviimpulsside kiirust ja neile reageerimist.

Kui te ei reguleeri tarbitud jookide taset, siis põis liigub üle ja kuna soovisignaal ei jõua aju, toimub refleksne lihaskontraktsioon ja urineerimine.

Alkohoolsete jookide regulaarse kuritarvitamise korral võib tekkida enureesi seisund (enureesi korral on uriinipidamatus sagedamini öösel une ajal). Sellepärast peaks põie tühjendamise kontrolliga seotud probleemide esinemisel vältima joovastavate jookide kasutamist.

Samuti võib uriinipidamatus olla põletikule ärritavat toimet tekitavate toodete kasutamise tagajärg. Nende hulka kuuluvad kofeiini (tee ja kohv) sisaldavad joogid, tsitrusviljad ja nende mahlad, erinevad magusained.

Inkontinentsuse sümptomid

Sõltuvalt sellest, milline on inkontinentsi vorm ja mis seda põhjustab, muutuvad ka selle seisundi sümptomid. Näiteks, nagu juba mainitud, on stressitunnetuse sümptomiks uriini leke:

• naerda
• köha või aevastamine;
• Kaalu tõstmine;
• järsk muutus kehaasendis.

Järgmised sümptomid näitavad uristse (imperatiivse) inkontinentsuse probleemi:

• ebamõistlikud, tugevad ja äkilised urineerimisvajadused;
• äkiline, mitte lihaspinge, uriini vabanemine üsna suurel hulgal;
• sagedane soov tühjendada põit, eriti öösel.

Kroonilise põie ülerahvastatuse korral on järgmised inkontinentsuse ilmingud:

• vahelduv ja nõrk vool urineerimisel;
• äkiline uriini eritumine väikestes kogustes;
• püsiv tunne kusepõie täiuslikkusest, mille tõttu urineerimise läbiviimiseks peate regulaarselt pingutama oma vaagnapõhja lihaseid;
• äge (sageli öösel) nõuab keha põie tühjendamist;
• väikese koguse uriini eritumine unistus.

Kuna uriinipidamatus võib toimida paljude urogenitaalsüsteemi haiguste üsna märgatava ilminguna, peaksid mehed pöörama tähelepanu ka järgmistele sümptomitele:

Mehed, kes on kunagi märganud kontrollimata uriini eritumisega probleeme, peaksid regulaarselt läbima uuringud, et kõrvaldada haiguse tekkimise oht.

Eriti oluline on konsulteerida arstiga, kui haiguse kulgemine on muutunud märgatavaks, kui eritub liiga palju uriini ja kui inkontinents on põhjustanud probleeme patsiendi sotsiaalses või isiklikus elus. Oluline: kontrollimatu urineerimise ravi annab enamikul juhtudel positiivseid tulemusi, kuid ainult siis, kui see on algusjärgus.

Ärge arvake, et teatud vanuse algusega ei saa uriinipidamatuse probleeme lahendada - vanematel meestel on haiguse ilmingu tõenäosus suurem, kuid see ei tähenda, et sellest ei saa vabaneda.

Terapeutiliste meetmete määratlemise raskus

Arstidel on sageli üsna raske otsustada, kuidas patsienti uriinipidamatuse eest leevendada.

Raskus seisneb selles, et selle sümptomi avaldumine meestel võib olla märgiks paljude haiguste esinemisest ning see võib tähendada ka ebatervisliku eluviisi säilitamist, inimese vastuvõtlikkust väliskeskkonna negatiivsetele mõjudele ja isegi tüsistusi, mis tekivad pärast konkreetse haiguse ravi. (või raviarsti vale tegevuse tõttu). Samuti juhtub, et kontrollimatu urineerimine on kõigi nende tegurite kombinatsiooni ilming. Seetõttu on iga inkontinentsi juhtum ainulaadne ja nõuab isiklikku lähenemist.

Inimese esimesed tegevused, kellel on probleeme arstiga kontrollimata põie pärast, - diagnoosida haigusseisundi tuvastamise tingimusi. Kui probleemidel ei ole anomaalset anatoomilist või patoloogilist baasi (või kui need „alused” on juba kõrvaldatud), jääb ainult põie probleemide kõrvaldamine.

Lihtsaim teraapia on muuta harilikku rütmi ja käitumist elus - nn käitumusliku inkontinentsuse ravi, mis hõlmab vedeliku tarbimise mõistlikku piiramist kogu päeva vältel, spetsiaalsete koolitusmeetodite kasutamist uriinisüsteemi lihaste ettevalmistamiseks, rääkimata põie "treeningust".

"Koolitus" koosneb mehest, kes täidab uriini urineerimist vastavalt ajakavale, ja iga päev vaheajad tualettvisiitide vahel muutuvad pikemaks ja pikemaks.

Eraldi julgustatakse patsiente harjuma harjutama Kegeli harjutusi, mis on ette nähtud alumise kõhu lihaskoe tugevdamiseks ja võimet säilitada selle sisu põies.

Koolitus on järgmine: igal urineerimisel pingutab mees vaagnapõhja lihaseid, püüdes katkestada uriini voolu, misjärel teda hoitakse selles seisundis kuni 3 sekundit ja seejärel jätkab põie tühjendamist. Koolitust kolm korda päevas kulub vähemalt 3-6 nädalat ja enamiku patsientide puhul toimub märgatav paranemine.

Kui käitumisteraapia ei aita või kui kontrollimatu urineerimise põhjused on tõsisemad, võib patsient vajada ravimit. Nimetage sobivad ravimid ainult spetsialist, kes teab, et igal juhul aitab taastada õige urineerimise kontroll erinevate ravimite vastu. Niisiis saab kohtumise teha:

• ravimid, mis pärsivad närvisüsteemi blokeerivate signaalide tõttu põie lihaste kokkutõmbumist;
• ravimid, mis lõõgastavad kuseteede lihaseid;
• tähendab uriini mahasurumist.

Enne ravimi väljakirjutamist tuleb mees uurida ja arst peab hindama haiguse ajalugu, et välja selgitada, kas on võimalik määrata teatud ravimeid koos nendega, mida patsient juba kasutab. Ravimiravi teine ​​külg võib olla teatud ravimite ärajätmine, kui neil on suurenenud diureetiline toime, ja nende asendamine sarnaste vahenditega.

Traditsiooniliselt ravitakse uriinipidamatust meestel järgmiste ravimikategooriatega:

• alfa-blokaatorid (eesnäärme kahjustusega või kusepõie obstruktsioon), millel on lõõgastav toime silelihasele urogenitaalses piirkonnas, taastab normaalse uriini voolu;
• 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (kui inkontinents on konkreetse meessuguhormooni suurenenud tootmise tulemus), mis taastavad eesnäärme tervisliku toimimise, pärsivad selle suurenemist ja normaliseerivad urineerimise sagedust;
• tritsüklilised antidepressandid ja muud spasmivastased ained (kui põie lihaseid ei ole neuroloogiliste häirete tõttu kontrolli all), mis mõjutavad lihaste lõõgastust, spasmide ja lihaskrampide vähenemist.

Juhtudel, kui ravimit ei kasutata, jäetakse ainult üks lahendus haigetele - operatsioon. Sarnast meetodit kasutatakse patsientidel, kellel on vigastuse, eesnäärme ekstsisiooni ja muude sarnaste tingimuste tõttu probleeme uriinipidamatusega.

Kirurgiline hooldus seisneb kunstliku sfinkteri siirdamises sellistesse patsientidesse põie väljumisel - see seade hoiab kusiti kinni, kuni on vaja tühjendada põit.

Kõige raskemate juhtude korral on “uriinihäire” meestele ette nähtud (eriti ägeda väljavoolu hilinemise korral, pärast põie eemaldamist või nende täieliku kadumise korral).

Selliste näidustustega loob peensoole kirurg spetsiaalse reservuaari, kuhu ühelt küljest uretersid teisendab, eemaldab kasvu (reservuaari teise otsa) eesmise kõhuseina. Pärast operatsiooni läheb uriin otse kehasse, näiteks pissuaari.

Mis puutub rahvahooldusvahenditesse, mis aitavad kaasa uriinipidamatuse vastu võitlemisele, siis on oluline meeles pidada, et alternatiivmeditsiin võib aidata ainult teatud näidustuste puhul, näiteks kui urineerimine on häiritud urogenitaalsete organite põletikuliste haiguste tõttu.

Näiteks paljude põie põletiku patogeenide pärssimiseks eesnäärme või kusiti abil aitab hapestava toimega ravimtaimede väljalõiked.

Rosehip väärib suurt tähelepanu - see marja, mis on täidetud askorbiinhappega, on võimeline tekitama talumatuid tingimusi bakterite elutähtsaks tegevuseks ning kuna see sisaldab lisaks looduslikke flavonoide, happeid ja vitamiine (A, E ja K), on see üldiselt võimeline taastama looduslikku funktsioneerimist kuseteede süsteem. Kuid enne teed võtmist metsikust roosist või mõnest muust rahvahooldusvahendist peaksite alati konsulteerima arstiga, kes hindab nende ravimite teostatavust.

Võib ausalt öelda: väikese koguse uriini tahtmatu vabastamine meestel ei ole suurim probleem ja mitte kõige olulisem põhjus arsti juurde minemiseks. Teine asi, kui uriin on palju ja öösel ning väikseima köha või kerge stressirohke šokiga.

See on põhjus, miks konsulteerida spetsialistiga.

Kuigi meditsiinilise abi taotlemine on kõige parem varases staadiumis - see võib vältida suuri probleeme (kui mitte füüsilises sfääris, siis psühholoogilises ja sotsiaalses mõttes), eriti kui inkontinents on märgiks uriini- ja suguelundite sfäärist, mis valmistub ennast väljendama.

Kas teil on tõsiseid probleeme potentsiaaliga?

Palju tööriistu prooviti ja midagi ei aidanud? Need sümptomid on teile kõigepealt tuttavad:

Ainus viis on operatsioon? Oota ja ärge tegutsege radikaalsete meetoditega. Tugevuse suurenemine MAYBE! Järgige linki ja uurige, kuidas eksperdid soovitavad ravi.