Uriinipidamatus naistel avaldab negatiivset mõju peaaegu kõigile eluvaldkondadele, raskendades oluliselt kutsetegevust, piirates sotsiaalset kontakti ja kehtestades ebakõla perekondlikes suhetes.

Seda probleemi kaaluvad mitmed meditsiini harud - uroloogia, günekoloogia ja neuroloogia. See on tingitud asjaolust, et kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult naiste patoloogiate ilming.

On viga eeldada, et kusepidamatus mõjutab, kui mitte õiglase soo vanemat osa, siis naisi 50 aasta pärast. Haigus võib esineda igas vanuses. Eriti siis, kui naine läks üle 30-aastase märgi või sünnitas 2-3 last. Probleem ei ohusta naissoost keha, kuid surub moraalselt maha, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks uriinipidamatus esineb naistel, sealhulgas üle 50-aastastel naistel. Millised on selle nähtuse põhjused ja mida sellega kodus teha.

Klassifikatsioon

Naiste uriinipidamatus on mitut liiki, nimelt:

1. Vajalik. Naiste kusepidamatus võib olla kesk- ja perifeersete närvisüsteemide talitlushäire, samuti põie enda inervatsiooni rikkumine. Sellisel juhul on naine mures äärmiselt tugeva urineerimissoovi pärast, mõnikord ei ole võimalik uriiniga vastuseisu vastu seista. Lisaks võib patsient kannatada sagedasel urineerimisel päeva jooksul (sagedamini 8 korda) ja öösel (sagedamini 1 kord). Seda tüüpi häiret nimetatakse hädavajalikuks ja seda täheldatakse hüperaktiivse põie sündroomi korral.
2. Stressi uriinipidamatus naistel on seotud raskete esemete tõstmise, köhimise või naermise tagajärjel tekkiva äkilise rõhu suurenemisega. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema stressiga kusepidamatusega naistel. Lihaste nõrgenemist ja vaagna elundite prolapsit seostavad ka spetsialistid menopausis naistel leitud kollageeni kogusega. Meditsiinilise statistika kohaselt on 40% naistest vähemalt kord elus kogenud stressi kusepidamatust.
3. Vormivorm - mõnel juhul võivad naised omada imperatiivset ja stressirohket inkontinentsust. Seda nähtust täheldatakse kõige sagedamini pärast sünnitust, kui vaagna organite lihaste ja kudede traumaatiline kahjustus põhjustab soovimatut urineerimist. Sellist inkontinentsi vormi iseloomustab vastupandamatu soov urineerida koos vedeliku kontrollimatu lekkega stressi all. Selline urineerimise rikkumine naistel eeldab kahepoolset lähenemist ravile.
4. Enurees - vorm, mida iseloomustab uriini tahtmatu vabastamine igal ajal. Kui naistel täheldatakse öist inkontinentsust, on tegemist öise enureesi küsimusega.
5. Umbes uriinipidamatust iseloomustab ka tahtmatu urineerimine, millele eelneb äkiline ja ülekaalukas urineerimisnõue. Sarnase soovi korral ei suuda naine urineerimist peatada, tal ei ole isegi aega tualetti jõuda.
6. Püsiv inkontinents on seotud kuseteede patoloogiaga, kusepõie struktuuri anomaaliaga, sfinkterliini viga jne.
7. Kahjuks - kohe pärast urineerimist tekib uriini kerge õõnestamine, mis jääb ja koguneb kusiti.

Kõige tavalisemad on stress ja tungiv uriinipidamatus, kõik muud vormid on haruldased.

Naistel uriinipidamatuse põhjused

Rahvastiku naiselises osas, sealhulgas pärast 50 aastat, võivad uriinipidamatuse ilmnemise põhjused olla väga erinevad. Kuid seda patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini neis naistes, kes sünnitasid. Sellisel juhul on suur osa juhtudest täheldatud nende seas, kellel on olnud pikaajaline või kiire kohaletoimetamine, kui nendega kaasnes vaagnapõhja katkestusi või muid sünnivigastusi.

Üldiselt on uriinipidamatus tingitud vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgenemisest, kusiti sfinkteris. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja seisundid:

• sünnitus;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• vanus (pärast 70 aastat);
• põie kivid;
• urogenitaalsüsteemi ebanormaalne struktuur;
• kroonilise põie nakkused;
• krooniline köha;
• suhkurtõbi;
• Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
• skleroos;
• põie vähk;
• insult;
• vaagna elundite prolaps;
• krooniline köha.

Samuti on suurenenud uriinipidamatuse ilmingud igas vanuses ja mõnedes ravimites, samuti toiduainetes: suitsetamine, alkohoolsed joogid, sooda, tee, kohv, põie lõdvestavad ravimid (antidepressandid ja antikolinergilised ained) või uriini tootmine (diureetikumid).

Diagnostika

Et mõista, kuidas uriinipidamatust naistel ravida, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka selle arengu põhjuse kindlaksmääramist. Eriti siis, kui tegemist on naistega pärast 50 või 70 aastat.

Seetõttu on ravitaktika õige valiku jaoks (ja vigade vältimiseks) vaja teha järgmine eritesti protokoll:

• konkreetsete küsimustike täitmine (parim valik on ICIQ-SF, UDI-6),
• urineerimispäeviku tegemine,
• igapäevane või tunnine katse tihenditega (padi test),
• vaginaalne kontroll köha testiga,
• Vaagna elundite ja neerude ultraheli, t
• kompleksne urodünaamiline uuring (KUDI).

Uriinipidamatuse ravi naistel

Kõige tõhusam ravi sõltub uriinipidamatuse põhjusest naisel ja isegi teie isiklikest eelistustest. Ravi on iga naise jaoks erinev ja sõltub uriinipidamatuse tüübist ja sellest, kuidas see elu mõjutab. Pärast arsti diagnoosimist võib ravi hõlmata füüsilist koormust, põie kontrolli, ravimeid või nende kombinatsiooni. Mõned naised võivad vajada operatsiooni.

Üldised soovitused urineerimise kontrollimiseks:

• kofeiinivaba dieet (ilma kohvi, tugeva tee, cola, energiajoogid, šokolaadita);
• kontrollida kehakaalu, võidelda rasvumise vastu;
• mittesuitsetajad, alkohoolsed joogid;
• põie tühjendamine tunni pärast.

Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud peamiselt noortele naistele, kellel on sünnitusjärgselt esinenud inkontinentsus, samuti patsientidel, kellel on suurem risk kirurgilise ravi järele, eakatel patsientidel, kes on eelnevalt töötanud ilma positiivse mõjuta. Uriini inkontinentsust ravitakse ainult konservatiivselt. Konservatiivne ravi algab tavaliselt eriharjutustega, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Neil on ka stimuleeriv toime kõhulihastele ja vaagna elunditele.

Sõltuvalt enureesi põhjusest naistel on ette nähtud erinevad ravimid, tabletid:

• Sümpatomimeetikumid - efedriin - aitab vähendada urineerimisega seotud lihaseid. Tulemus - enurees peatub.
• Antikolinergilised ained - oksübutiin, driptaan, tolteradiin. Need annavad võimaluse põie lõõgastumiseks ja selle mahu suurendamiseks. Naistele ettenähtud inkontinentsuse ravimid on ette nähtud selleks, et taastada ravimi kontroll.
• Desmopressiin - vähendab moodustunud uriini kogust - ajutise inkontinentsusega.
• Antidepressandid - duloksitiin, imipramiin - määratakse juhul, kui stress on inkontinentsuse põhjus.
• Estrogeenid - ravimid naissuguhormoonide progestiini või östrogeeni kujul - määratakse juhul, kui inkontinentsus tekib naiste hormoonide puudumise tõttu. See juhtub menopausi ajal.

Inkontinentsust naistel saab ravida ravimitega. Kuid paljudel juhtudel põhineb ravi käitumuslike tegurite muutustel ja seetõttu on sageli ette nähtud Kegeli harjutused. Need protseduurid koos ravimitega võivad aidata paljudel uriinipidamatusega naistel.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused võivad aidata igasugust uriinipidamatust naistel. Need harjutused aitavad tugevdada kõhuõõne ja vaagna lihaseid. Harjutuste läbiviimisel peaksid patsiendid vaagnapõhja lihaseid kolm korda päevas kolme sekundi jooksul pingutama. Pessaarse kasutamise efektiivsus, erilised intravaginaalsed kummist seadmed sõltuvad suuresti inkontinentsuse tüübist ja keha anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest.

Pigistage perineumi lihaseid ja hoidke pigistamist 3 sekundit, seejärel lõdvestage neid samal ajal. Vähendage järk-järgult kompressioon-lõõgastumise kestust 20 sekundini. Samal ajal lõõgastuge järk-järgult. Kasutage ka väljaheites ja sünnituses kasutatavate lihaste kiiret kokkutõmbumist ja aktiveerimist.

Toimimine

Kui naiste inkontinentsuse vältimiseks kasutatavad seadmed ja ravimid ei aita, on vaja kirurgilist ravi. Selle probleemi lahendamiseks on mitmeid operatsiooniliike:

1. Slingi toimingud (TVT ja TVT-O). Need minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis kestavad umbes 30 minutit, viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetilise võrgusilma sisseviimine põie kaela või kusiti alla. See silmus hoiab kusitit füsioloogilises asendis, mis ei võimalda uriinil voolata koos kõhu siserõhuga.
2. Burch laparoskoopiline kolposuspensioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia, sageli laparoskoopilise juurdepääsu all. Kused, mis paiknevad ureetra ümber, justkui riputatakse inguinaalsetest sidemetest. Need sidemed on väga tugevad, seega on operatsiooni pikaajalised tulemused väga veenvad.
3. Süstimist moodustavad ravimid. Protseduuri ajal süstitakse tsüstoskoopi kontrolli all spetsiaalne aine ureetra submukoosse. Enamasti on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiat. Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed koed ja kusiti kinnitatakse soovitud asendisse.

Iga kusepidamatuse operatsioon on suunatud kuseteede õige positsiooni taastamisele. Inkontinentsi operatsioon põhjustab köha, naermise ja aevastamise ajal uriini lekkimist. Otsus uriinipidamatuse operatsiooni kohta naistel peaks põhinema õigel diagnoosil, kuna selle aspekti puudumine võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Naistel uriinipidamatuse folk ravi

Traditsiooniliste ravimeetodite vastased on tõenäoliselt huvitatud küsimusest, kuidas ravida uriinipidamatust folk õiguskaitsevahenditega. Selles aspektis on mitmeid retsepte:

1. Täiesti aidata tilli aia seemned. 1 tl seemneid valatakse klaasiga keeva veega ja jäetakse 2-3 tunniks, hästi mähitud. Seejärel saadud infusioonifilter. Kogu klaas tähendab, et teil on vaja juua 1 kord. Ja nii tehke iga päev tulemuse saamiseks. Rahva tervendajad väidavad, et uriinipidamatust saab ravida nii igas vanuses inimestel. On juhtumeid, kus taastumine on täielik.
2. Sage herb infusioon: üks tass tuleb tarbida kolm korda päevas.
3. Sarvkesta ravimtaimede aurutatud infusiooni tuleks juua vähemalt pool klaasi 3 korda päevas.
4. Yarrow on rohu, mis on peaaegu kõikjal - tõeline traditsiooniliste tervendajate ladu. Kui teil on vaja vabaneda tahtmatu urineerimisest, siis võtke 1 tikkes vees 10 grammi raudrohi. Keeda 10 minutit madalal kuumusel. Siis jäta nõue 1 tunniks, ärge unustage mähkida oma keetmist. Võtke pool tassi 3 korda päevas.

Rahvahooldusvahenditega ravimisel on oluline mitte alustada uriinipidamatuse protsessi ja vältida raskemate haiguste teket, mille eelduseks võib olla tahtmatu urineerimine (näiteks tsüstiit, püelonefriit).

Inkontinents naistel: põhjused, sümptomid ja ravi

On statistikat, mille kohaselt umbes 70 protsenti naistest on ühel või teisel viisil silmitsi sellise probleemiga nagu uriinipidamatus. Selle sündroomi põhjused on erinevad, põhjustades ka palju ebamugavusi.

Täna saate teada uriinipidamatuse põhjustest ja ravist naistel, kuidas on selle haiguse ravimeid ja kuidas seda vältida.

Naiste kusepidamatuse klassifikatsioon

Enne kui vastate küsimusele, kuidas ravida uriinipidamatust naistel, tuleb teil teada saada, mis see sündroom esile kutsus. Niisiis, mõnel juhul käivitab sellise sündroomi teatud diureetilise toimega ravimite vastuvõtmine või need, mis lõõgastavad põie, näiteks mõned antidepressandid.

Samuti võib uriinipidamatust põhjustada tee, kohvi, alkoholi ja gaseeritud jookide joomine, suitsetamine ja isegi toitumine, mis põhineb põie lõõgastavatel toodetel.

Olenevalt inkontinentsust põhjustavatest omadustest ja asjaoludest on:

• hädavajalik;
• stressirohke;
• iatrogeenne;
• segatud
• refleks.

Eraldi on vaja märkida sellised sordid nagu enurees, uriini leke pärast urineerimist ja tahtmatu leke.

Intensiivse rõhu korral täheldatakse uriinipidamatuse stressi tüüpi, ilmneb järgmistel juhtudel:

• stress;
• köha ja aevastamine;
• tugev füüsiline pingutus;
• seksuaalvahekord

Kui me räägime imperatiivsest uriinipidamatusest naistel, siis sel juhul on urineerimissuutlikkust raske piirata, isegi kui põis ei ole täielikult täidetud. Kui see toimib normaalselt, siis ilmub soov ainult siis, kui see on täidetud.

Vanemate inimeste puhul tekib pärast sünnitust, hormonaalsete muutuste, nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ning kasvajate puhul sageli vajalik inkontinentsus. Kiirendamine võib toimuda kuni 10 korda päevas. Sellisel juhul määratakse naistel uriinipidamatuse ravimid sõltuvalt põhjusest pärast arsti kontrolli.

Mõnikord võib une ajal uriini vabastada tahtmatult. See võib toimuda hormonaalsete muutuste mõjul, mis põhjustab perineumi lihaste nõrgenemist ja östrogeeni vähenemist. Noortel on see tingitud vaagnaelundite lihaste venitamisest (näiteks pärast pisaraid või kärpeid põhjustatud sünnitust). Haigus võib põletiku korral süveneda.

Uriinipidamatus võib olla püsiv, kui ta vabastatakse tahtmatult pidevalt, olenemata kellaajast. Selle põhjuseks võivad olla närvisüsteemi häired, kuseteede töö probleemid või vanusega seotud muutused. Arstid soovitavad mitte ainult seda ravimit võtta, vaid ka teha eriharjutusi, mida arutatakse allpool.

Iatrogeense inkontinentsuse võib põhjustada östrogeenil põhinevate ravimite kasutamine või rahustav või diureetiline toime. Kõige sagedamini peatuvad probleemid pärast ravi lõppu.

Naistel uriinipidamatuse põhjused

Kui te võtate erinevat tüüpi sündroomi, võivad selle arengu põhjused olla sellised:

varasemad günekoloogilised operatsioonid (eemaldamine, kasvajad, tsüstid ja palju muud);

• ülekaal;
• sünnitus, millega kaasneb perineumi rebenemine, pärasoole rebimine, vaagna lihaste venitamine ja muud iseloomulikud vigastused;
• hormonaalne rike (näiteks menopausi taustal);
• inkontinentsuse ilmnemine stressiolukordades;
• vedeliku tarbimise vähenemine võib viia üliaktiivse põie sündroomi tekkeni;
• Sfinkter nõrgeneb;
• keha on väga külm;
• ebatervislik toitumine;
• halvad harjumused;
• nakkushaiguste esinemine urogenitaalsüsteemis;
• vanuse muutused.

Naistel uriinipidamatuse sümptomid

Sellele haigusele on lisatud järgmised sümptomid:

• Kui haiguse põhjuseks on sünnitusjärgne stress või trauma, siis köha, ootamatute liikumiste või jooksmise korral tekib tahtmatu valguse urineerimine. Teda ei nõuta;
• kiiretinkontinentsuse korral ilmneb ägeda urineerimise järel tahtmatu urineerimine;
• urineerimise lõpetamisel võib uriin puruneda;
• kui sfinkter-aparaadi funktsioon on kahjustatud, võib see põhjustada kroonilist uriinipidamatust;
• haiguse kroonilisest staadiumist võib ilmneda kõhuvalu, mis annab alaselja.

Teiste sümptomite hulka kuuluvad põletustunne urineerimise ajal, jalgevahemik ja ebamugavustunne vahekorra ajal.

Kuidas haigust diagnoosida?

Enne teatud ravimite väljakirjutamist uriinipidamatuse korral naistel peab arst tegema diagnostilisi meetmeid:

• võtma anamneesi - kuulake patsiendi lugu, ta peaks üksikasjalikult kirjeldama sümptomeid ja sagedust;
• teostada günekoloogilist uuringut, mis on välja töötatud selleks, et välistada või kinnitada teiste urogenitaalsüsteemi haiguste olemasolu;
• soovitada patsiendil urineerimispäevikut hoida;
• teha tsüstomeetria;
• teha neerude ja kõhu piirkonna ultraheli;
• Tehke inkontinentsuse ajal vabaneva uriini koguse määramise test.

Ravi omadused

Selle haiguse ravi määrab arst individuaalselt. Ravi sõltub diagnoosi tulemustest, selle sündroomi algpõhjustest ja sümptomitest.

Meditsiinilised ravimid uriinipidamatuse vältimiseks naistel

Naistel uriinipidamatuse tabletid ja muud ravimid aitavad hästi kaasa kuseteede anatoomia rikkumisele ja uriinipidamatuse stressile. Sageli määravad arstid antikolinesteraasi agenseid, et suurendada sfinkteritooni, samuti adrenergilisi mimeetikume ja duloksetiini.

Kui me räägime imperatiivse inkontinentsuse ravist, on järgmised ravimid ja pillid end tõestanud:

• Spasmex;
• Vesicard;
• Detruzitol;
• Driptaan;
• põletikuvastased antibiootikumid;
• hormonaalsed ravimid.

Harjutus

Lisaks ravimite võtmisele naise kusepidamatusest ja traditsioonilise meditsiini kasutamisest saab edasi tegeleda eriharjutustega.

Niisiis aitavad Kegeli harjutused ja teised sellised väga kergelt uriinipidamatuse ravis. Kui see on tingitud stressist, on positiivsed muutused nähtavad pärast nende rakendamist enamikul juhtudel.

Harjutuste sisuks on see, et tänu neile võite proovida urineerimisprotsessi juhtimist ja see tugevdab hästi lihaseid. Kui tunnete tungi, ärge kohe käima tualettruumis, vaid olge kannatlik. Te tüvestate oma lihaseid vastavalt, nad koolitavad praegu.

Te saate ka selliseid lihaseid koolitada:

• istuda toolil ja asuda mugavasse asendisse;
• hõõruge jalad põrandale;
• pisut levitada pisut erinevatel külgedel;
• kalduge küünarnukid oma puusadelt ja painutage oma keha edasi;
• lõpuks on kõht ja tuharad hästi fikseeritud;
• tüve oma lihaseid ja tõmmake anal läbipääsu umbes 10 sekundiks;
• lõõgastuge 5 sekundit.

Selliseid tegevusi korratakse kuni 7 korda päevas.

Mis puudutab Kegeli treeningut, tähendab see urogenitaalsüsteemi lihaste korrapärast pigistamist. Nad peavad kiiresti vahetama, et vähendada ja lõõgastuda. Tüved peaksid olema need lihased, mida sa kasutad katsetes. Te peate alustama 7 kordust kuni 5 korda päevas. Seejärel suurendage seda aja jooksul järk-järgult. Aga kui treening on seotud seisundi halvenemisega, peate konsulteerima arstiga.

Teine tõhus viis naiste urogenitaalsüsteemi organite lihaste tugevdamiseks on jooga. Paljud patsiendid eelistavad seda tüüpi okupatsiooni. Lisaks põhiülesandele aitab jooga lõõgastuda ja ületada stressi, sest just see on see, kes on sageli inkontinentsuse ilmnemise põhjuseks.

Kirurgilise uriinipidamatuse ravi

Kui ravimid inkontinentsuse ja rahva ravimeetodite jaoks ei aita, võib spetsialist patsiendi kirurgilisele tabelile suunata. Selline lahus on vastunäidustatud, kui patsiendil on vähk, kellel on äge staadiumis diabeet või põletikulised haigused.

Kirurgiad, mis aitavad lahendada uriinipidamatuse probleemi, on järgmised:

• Sling (silmus) - operatsiooni ajal viiakse patsient võrgusilmasse silmusena kusiti;
• süstid - süstitakse lenduva meditsiini süstimine kusiti limaskestale, mis kompenseerib puuduva koe, mis aitab ka uretra korrektselt kinnitada;
• kolporrafia, kus tupe on õmmeldud;
• laparoskoopiline kolposuspensioon (Burch).

Komplikatsioonid ja uriinipidamatuse ennetamine

Sellist haigust, mis on seotud inkontinentsiga naistel, tuleb ravida õigel ajal ja mitte kohelda. Kui seda käivitate, võib see aja jooksul põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• üleminek kroonilisele vormile;
• pidev valu urineerimise taustal;
• kui haigus on põhjustatud hormonaalsetest häiretest, võib menstruatsioonitsükkel katkeda;
• reproduktiivsüsteemi haigused võivad ilmneda pideva põletikulise protsessi, näiteks tsüst-, nakkus- ja isegi onkoloogiliste haiguste tõttu.

Inkontinentsuse vältimiseks ja kui teil on sümptomeid, siis järgnevat arengut, peate järgima neid soovitusi ennetamiseks:

• ei anna närvisüsteemi pingeid ja pingeid;
• proovige mitte ülehooldada;
• ärge suitsetage ega jooge alkoholi;
• proovige kontrollida urineerimist, näiteks minna tualetti samal ajal;
• kontrollida vee tasakaalu kehas - juua vähemalt 2 liitrit gaseerimata vett päevas;
• jälgige oma kehakaalu ja vältige rasvumist;
• minimeerida soola ja vürtsikaid toite;
• raseduse ajal harjutused vaagna lihaste tugevdamiseks;
• tarbida rohkem piimatooteid, iga päev juua vähemalt klaas madala rasvasisaldusega jogurtit;
• mitte alustada uriinipidamatuse esimeste sümptomite tekkimist;
• külastage regulaarselt oma günekoloogi ja võtke teste.

Uriinipidamatus ei ole ainult valus, vaid ka ebamugav. Miks see naistel toimub - me püüdsime eespool kirjeldada. Ära käivita seda lootuses, et see läheb omale. Kui tunnete, et te ei suuda urineerimise protsessi kontrollida, konsulteerige kindlasti arstiga.

Tahtmatu urineerimine naistel

Uriinipidamatuse põhjused naistel vähenevad füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Füsioloogiliste tingimuste loend sisaldab tingimusi, mis ei ole seotud haigustega, kuid arenevad looduslike protsesside tulemusena.

Inkontinentsuse patoloogilised põhjused on vähenenud haiguste ja keha erinäitajate negatiivsele mõjule. Et teha kindlaks, miks naine on kusepidamatus, saab spetsialist ainult põhjaliku diferentsiaaldiagnoosi abil.

Tahtmatu urineerimine naistel on erinev. Sõltuvalt provotseerivast põhjusest eristatakse stressi, kiiret, segatavat, mööduvat ja paradoksaalset inkontinentsust.

Looduslikus olekus moodustub neerudes metaboolsete protsesside tõttu uriin. Sealt laskub see põie kaudu kaks kanalit - ureters. Keskendudes elastsesse kotti, venib uriin oma seinu, moodustades tungi.

Aju mõistab, et on aeg urineerida ja saadab tagasilöögi impulsorile - kusepõie seinad vooderdavad lihaskoe. Suhete ahel lõpeb sulgurlihase lõdvestumisega (mis on tavaliselt pingeline ja ei võimalda uriini välja voolata) ja detrusor (mis on lõdvestunud olekus väljaspool urineerimisprotsessi) on vähenenud. Seda protsessi kontrollib täielikult inimkeha, nii et normaalses abortis uriinipidamatuse vormis naistel ei juhtu.

Uriini tahtmatu tühjendamise põhjuste otsimisel on oluline mitte unustada punkti - määrata kindlaks olemasoleva oleku vorm.

Neuroositaoline või stressirohke enurees on haigusseisund, mille puhul patsient ei tunne soovi minna tualetti väikesel viisil. Uriini tahtmatu väljavool toimub hüppamisel (batuut, hüppeköis), spordi ajal köha, aevastamise tõttu. Bioloogilise vedeliku väljavoolu peamiseks provokaatoriks muutub kehakultuuri liikumine kõhukelme lihastes.

Stressiinkontinentsuse põhjus on vaagnapõhja vooderdava lihaskoe elastsuse nõrgenemine. Sageli juhtub see menopausi ajal, kui östrogeeni sekretsioon on allasurutud või pärast vigastust.

Urogeenne enurees on seisund, mida iseloomustab põie hüperaktiivsus. Mis teeb sellisel juhul naised inkontinentsiks? Põhjuseks on sfinkteri ja detrusori tooni tasakaalustamatus. Tavaliselt reguleeritakse neid vastavalt naise soovile. Kui seda protsessi ei kontrolli aju, siis võib detruusori kontraktiilne aktiivsus ületada sfinkterit.

Segatud vorm. Sugu ajal võib naistel uriinipidamatus tekkida kahe provotseeriva teguri mõjul: põie ja sfinkterliini lihaste kontraktiilse aktiivsuse ebastabiilsus, millega kaasneb östrogeenipuudus ja nõrk vaagnapõhi.

Paradoksaalne enurees on seisund, mille kestel põis on täidetud, kuid naine ei saa takistuseks tualetti minna. Uriini väljavoolu takistavad kasvajad, armistumine ja kusiti kokkusulamine. Pikaajalise urineerimise puudumise tõttu toimub lihaste organite äkiline läbitungimine - uriini tahtmatu tühjendamine.

Ajutine enurees on uriini iseeneslik vabanemine, millele eelneb pikaajaline urineerimine, mida põhjustavad ajutised tegurid: kõhukinnisus, alkohoolne või narkootiline mürgistus, põletik ja ravimid.

Põhjused

Inkontinents tüdrukute põhjustel on füsioloogiline või patoloogiline. Kui me räägime ravist, siis esimesel juhul ei võeta tavaliselt tõsiseid meetmeid. Patoloogiate tekkimisel häiritakse reeglina patsiendi elukvaliteeti, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist parandust.

Vanuse muutused

Naistekehas on endokriinne aparaat ja selle funktsionaalsus olulist rolli. Munasarjade elu jooksul sünteesivad östrogeenid - hormoonid, mis toetavad kudede ja lihaste elastsust, reguleerides reproduktiivsüsteemi tööd. Pärast 45 aastat väheneb östrogeeni kogus järk-järgult.

Menopausi alguses peatub selle hormooni tootmine ja seetõttu algavad pöördumatud muutused kogu organismi töös. Urogenitaalsüsteemis peegeldub see protsess eriti. Vaagnapõhja lihaste elastsus nõrgeneb, nagu ka kusiti sphincteri toon.

Selle ja detrusori vahelise suhte teravus on silutud. Nagu näitab praktika, kannatavad umbes 30% 60-aastastest naistest uriinipidamatusest. Mõnel patsiendil toimub eritumine väikestes kogustes ja ei takista neil normaalset elu juhtida, samas kui teised kannatavad uriini pideva pideva lekke tõttu.

Võib eeldada, et delikaatsete probleemidega patsientide kvantitatiivsed näitajad on alahinnatud, kuna paljud ei pöördu arsti poole, püüdes probleemi ise lahendada.

Tüdrukute inkontinents võib tekkida pärast sünnitust. 9 kuu jooksul kasvab emakas ja surub põie vastu, nõrgestades selle loomulikku tooni. Pärast sünnitust ei tunne 10-st naisest 9-l uriini 1–7 päeva jooksul.

Seetõttu soovitavad eksperdid tungivalt külastada tualetti ööpäevas ja mitte pärast soovi tekkimist. Kui te režiimile ei vasta, võid sa niisuguse õrnaga nagu inkontinents. Sel juhul võib uriini tahtmatu vabanemine tilkhaaval äsja valmistatud emale märkamatuks jääda. Reeglina ei ole see tingimus ravi vaja. Kuseteede ja põie tooni töö taastub normaalseks 1-2 nädala jooksul.

Uriinipidamatuse põhjused naistel, mille ravi tuleb tingimata läbi viia, võivad olla keerulise sünnituse ajal peidetud Reeglina on see loomulik protsess, mis oli edasi lükatud, millega kaasnesid stimuleerimine ja vigastused.

Perineaalseid pisaraid ja lihaste kahjustusi esineb ebaühtlaselt. Kui teeme tagajärgede võrdleva kirjelduse, siis on episiotoomial palju vähem tüsistusi. Seetõttu on tööjõu juhtimise protsessis oluline roll sünnitusarst-günekoloogi kvalifikatsioonil ja õigeaegsel reageerimisel.

Anatoomilised omadused

On teada, et kusiti pikkus naistel on pikem kui meestel. Selle ala keskmine pikkus nõrgema soo esindajatele on 3-5 cm, kusiti laius on 3 kuni 5 mm. Need omadused kohustavad naist tugevasti vaagnapiirkonna lihaseid, vastasel juhul voolab osa uriinist pidevalt välja.

Iga inimese organism on individuaalne, nagu ka siseorganite struktuur. Mõnede naiste anatoomiline tunnus on veel lühem ureetra pikkus - 2 kuni 4 cm, kui emakakaela kanal on samal ajal lai, siis ei saa vältida uriini tahtmatut väljavoolu. Väljapääs on vaagnapõhja vooderdava lihaskiudude pidev tugevdamine, urineerimise kontroll või operatsioon.

Haigused

Vanemas eas naised on peaaegu alati haigusega seotud kuseteede tööga. Näiteks Parkinsoni tõbi, seniilne dementsus, kognitiivsed häired, närvisüsteemi funktsionaalsuse muutused võivad olla enureesi põhjuseks. Suhkurtõve korral on 60-aastastel naistel tavaline haigus, mis on peaaegu alati olemas. See on seotud vedeliku liigse tarbimisega ja põie enneaegse tühjendamisega.

Vaagna elundite nakkuslikud ja põletikulised haigused, mis võivad hõlmata ka suguhaigusi, võivad põhjustada ajutist inkontinentsust. Patsientide või tinglikult patogeensete mikroorganismide kolooniate abil kusiti, kusepõie ja neerude kahjustuste korral toimub limaskesta turse, põletik, sfinkteritooni vähenemine, samuti selle ja detruusori vahelise seose tasakaalustamatus.

Diagnostika

Miks on naistel perioodiline uriinipidamatus võimatu öelda. Sõltumata leida põhjus ei tööta. Arstile viidates nähakse patsiendile ette rida uuringuid, mille loetelu võib varieeruda sõltuvalt organismi omadustest:

• uriinianalüüs - näitab, kas on põletikuline protsess;
• bakterioloogiline külv - võimaldab tuvastada nakkushaiguse põhjustaja;
• Vaagna ultraheli - näitab elundite asukohta ja võimaldab kaudselt määrata nende funktsionaalsust;
• Uretrüstüstograafia - hindab põie funktsionaalsust;
  testid - köha, tihendamine - võimaldavad eritunud vedeliku tüüpi usaldusväärselt määrata;
• günekoloogi poolt läbi viidud eksam - tuvastab reproduktiivorganite probleemid.

Sageli toimub uriini jaotus raseduse ajal. Naised kogevad, uskudes, et see on amnionivedelik. Saate iseseisvalt kindlaks teha, mis jätab märgalused aluspesu kasutama koduseks kasutamiseks mõeldud apteegi testisüsteemidega.

Inkontinentsi ravi

Inkontinentsi ravimeetod valitakse vastavalt probleemi põhjustele. Eraldage ravimi korrigeerimise meetod, võimlemine, füsioteraapia ja kirurgia.

Mittekirurgiline meetod on koolitus. Iganädalane vaheaeg urineerimise vahel tuleb suurendada 30 minutiga. Tegevuste põhieesmärk on piirata sooviõpet. Kui tühjenduste vaheline aeg on 3-4 tundi, saate intervalli suurendamise lõpetada ja selles režiimis elada.

Isekontroll ja lihaste tugevdamise koolitus aitavad toime tulla inkontinentsi probleemide tekkimise algstaadiumis.

Narkootikumide ravi hõlmab antidepressantide ja ravimite kasutamist spasmi leevendamiseks. Hea tulemus on näidatud ravimiga Driptan (Oksibutinin).

Ravim aitab vähendada põie lihaste kontraktiilsust, reguleerib sfinkteri suhet detrusoriga ja kontrollib urineerimist. Driptaani abil saab vabaneda põie düsfunktsioonist, mida põhjustavad neurogeensed häired, liikumiskontinents ja hüperreflex.

Kirurgiline ravi viiakse läbi, kui leebemad tehnikad ei too soovitud tulemust. Uriini spontaanse väljavoolu korral kasutatakse umbes 250 erinevat kirurgilise sekkumise meetodit. Meetodi valik sõltub naise keha individuaalsetest omadustest, tervisest ja anatoomilistest omadustest.

Tänane operatsioon on kõige tõhusam viis uriinipidamatuse parandamiseks. Relapse esineb harva. Umbes 90% patsientidest elab tulevikus normaalset elu, unustades endise probleemi.

Kui enureesi põhjuseid ei ole võimalik kõrvaldada, soovitatakse naisel kasutada spetsiaalseid sanitaartüve. Nad neelavad täielikult uriini, mis ei lase seda aluspesu sattuda. Hügieenilised vahendid hoiavad ebameeldivat lõhna, mis sageli põhjustab patsiendile tõsist ebamugavust.

Hüpoallergeense koe vahekihid ei põhjusta intiimse piirkonna ärritust ega punetust. Selleks, et tagada mugav ööbimine kogu päeva või öö jooksul, on vaja valida enureesi tihendid vastavalt uriinipidamatuse intensiivsusele.

Naistel uriinipidamatuse põhjused ja ravimeetodid

Uriinipidamatuse ravi naistel, kelle arst on määranud pärast esialgset uurimist ja uurimist. Meetodite valik sõltub haiguse vormist, haigestumisest ja patsiendi soovist.

Uriinipidamatus (või uriinipidamatus) on patoloogia, mis avaldub uretaani tahtmatult lekkimisel kusiti. Esmapilgul avaldab "mitte tõsine" haigus negatiivset mõju naise psühholoogilisele seisundile ja põhjustab ka tema hügieenilist ebamugavust.

Statistika ütleb: uriinipidamatust ühes või teises astmes täheldatakse umbes 35% inimkonna ilusast poolest. Vanusega (eriti pärast 40 aastat) suureneb selle probleemi tekkimise tõenäosus.

Miks on uriinipidamatus naissoost haigus ja mehed harva neid harva? See kõik on seotud naise keha füsioloogia omadustega. Hormonaalsed häired menopausi, sünnituse, vaagnaelundite põletiku ja "mitte-naissoost" füüsilise koormuse tõttu on sageli uriinipidamatuse tekkimist põhjustavad tegurid.

Põhjused

Naistel võib inkontinentsusele olla mitu põhjust:

1. Uriini kontrollimatu eritumine võib olla mitmete patoloogiate komplikatsioon, mille tagajärjel häiritakse vaagna elundite normaalset toimimist. Nende hulka kuuluvad: suhkurtõbi, seljaaju põletikulised haigused, vaagna elundite ebanormaalne areng, kasvajad jne.
2. Vanus pärast 40 aastat, kui põie lihased hakkavad kaotama elastsuse. See on tingitud muutustest hormonaalsel tasemel.
3. Perineumi traumaatilised vigastused ja vaagna lihaste rebenemine töö tulemusena. Sel juhul täheldatakse uriinipidamatust sagedamini naistel, kellel on esinenud kahte või enamat sündi, kiiret või pikka sündi.
4. Hormonaalsed häired menopausi tagajärjel.
5. Inkontinents võib põhjustada rasedust. Ja see juhtub kahel põhjusel: modifitseeritud hormonaalse tausta mõjul või emaka surve all põis.
6. Kirurgilised operatsioonid suguelunditel (näiteks emaka ekstpiratsioon), mille puhul võib kahjustada närvide terviklikkust, mis kontrollib sfinkterit ja detrusorit. Selle tagajärjel - kuseteede inervatsiooni rikkumine, mis põhjustab uriinipidamatust.
7. Töö pideva kaalu tõstmisega.
8. Tõstmine, sörkimine, hüppamine jne
9. Ülekaalulisus, rasvumine.
10. Närvisüsteemi ja kesknärvisüsteemi perifeerse osa haigused, mis väljenduvad vaagnapiirkonna tööde kõrvalekalletes (seljaaju vigastused, hulgiskleroos jne).
11. Perineaalne trauma, mis põhjustab urineerimist kontrollivate närvide kahjustumist. Uriinipidamatust võib täheldada ka uriini eritumise eest vastutavate teede terviklikkuse rikkumisel.

Klassifikatsioon

Uriinipidamatuse vormid on mitmed:

1. Stressiinkontinents on patoloogiline seisund, kus uriini tahtmatu vabanemine toimub aevastamise, kasutamise, naeru jms ajal. See haiguse vorm on seotud vaagna lihaste atroofiaga või cicatricialis muutustega sünnituse ajal lihaste kahjustamise kohas.
2. Kiireloomuline (hädavajalik) inkontinents - uriini tahtmatu sattumine äkilise urineerimissoovi tõttu. See seisund esineb tavaliselt üliaktiivse põie korral või on tsüstiidi sümptom.
3. Paradoksaalne isheuuria on uriinipidamatuse vorm, kus lekkimist täheldatakse täispõie korral. See on tavalisem vanematel meestel, kellel on eesnäärme adenoom.
4. Segasinkontinents - ühendab kiireloomulise ja stressirohke inkontinentsuse ilmingud.

Uriinipidamatuse ilmingud

Selle patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• võimetus kontrollida urineerimisprotsessi;
• nokturia - uriini peamise päevamahu jaotamine öösel;
• kaebused selle kohta, et tunne on midagi väljaspool;
• tungivalt tungiv - tugev tung urineerimisele, mida on raske sisaldada;
• tahtmatu urineerimine köha, treeningu, aevastamise jms korral.

Kõik ülaltoodud sümptomid annavad patsiendile pideva ebamugavuse.

Tüsistused

Uriinipidamatus võib põhjustada ebameeldivaid ja tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:

• püelonefriit, tsüstiit, uretriit ja muud kuseteede infektsioonilised kahjustused;
• dermatiit, mähe lööve ja muud naha infektsioonid, mis tulenevad naha uriini pidevast ärritusest.

Lisaks muudab pidev, kontrollimatu kontroll uriini lekke tõttu võimatuks aktiivse elu juhtimiseks: täielikult tegeleda spordiga, lõõgastuda, töötada, kohtuda sõpradega.

Diagnostika

Uriinipidamatuse diagnoosimise meetodid võimaldavad määrata haiguse vormi ja tõsidust, selgitada välja põhjused, hinnata kuseteede seisundit. See võimaldab arstil valida efektiivse ravimeetodi, kasutades konservatiivset ravi või kirurgilist sekkumist.

1. Kliiniline uuring hõlmab: günekoloogilist uuringut, anamneesi kogumist, et tuvastada kõik kaebused, määrata inkontinentsuse põhjused. Arst õpib naiselt kõigist kroonilistest haigustest, operatsioonidest, allergiatest.
2. Laboratoorsed meetodid: üldine uriinianalüüs, uriinikultuur mikroflooras.
3. Ultraheliuuringu käigus uuritakse kusiti ja naise suguelundite seisundit.
4. Röntgenuuring.
5. Tsüstoskoopia - põie uuring (sisepinna kontroll) tsüstoskoopiga.
6. Urodünaamiline uuring - alumise kuseteede funktsionaalse seisundi uurimine tühjendamise ja täitmise ajal.

Ravimeetodid

Uriinipidamatuse ravi määrab uroloog. Sel juhul ei ole ühte skeemi olemas. Pärast haiguse põhjuse määramist valitakse see rangelt individuaalselt.

Mittemeditsiiniline ravi

Esimene asi, mida naine peaks tegema, on oma elustiili kohandamine:

• täielikult kõrvaldada toitumisest toidud, millel on kehale lahtistav toime;
• pärastlõunal, minge tualetti "ajakava järgi" - iga 3-4 tunni järel;
• ärge kasutage lahtistavaid ravimeid;
• loobuda alkoholi, kohvi, suitsetamisest loobuda;
• piirata päevase vedeliku tarbimist (mitte rohkem kui 2 liitrit).

Spetsiaalselt välja töötatud harjutuste komplekti läbiviimine aitab tugevdada urineerimisprotsessis osalevat vaagnapõhja lihaseid. Kegeli harjutused on eriti tõhusad, kui inkontinentsus on väike või mõõdukas.

Ravimiteraapia

Ravimite valik sõltub patoloogia vormist. Imperatiivse inkontinentsuse korral suureneb põie lihaste toon. Sel juhul on näidatud antikolinergilised koliinesteraasi inhibiitorid:

• oksibutiin,
• tolterodiin
• solifenatsiin,
• dikliinvesinikkloriid.

Stressinkontinentsuse ravis kasutatakse sfinkteride puudulikkuse korral hormooni, mis suurendab põie ja distigminbromiidi sfinkteri lihastoonust.

Atrofilise kolpiidi korral viiakse läbi kursuse (1,5-2 kuud) hormoonravi (östrogeeniravi). Kui uriinipidamatus esineb menopausi ajal, viiakse läbi hormoonasendusravi. Hormoonid on arsti poolt rangelt ette nähtud (pillides, tupe geelide ja salvide kujul).

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ajal kõrvaldatakse kusiti liigne liikuvus.

Tänapäeval on kõige vähem populaarsed sünteetiliste proteesidega - urethropexy vaba sünteetiline silmus (TVTO, TVT) kasutatavad minimaalselt invasiivsed tropitööd. See protseduur ei põhjusta patsiendil operatsioonijärgset valu. Sellest tulenevalt saab reguleerida silmusepinge.

Ennetamine

Uriinipidamatuse vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• õigeaegselt kõrvaldada kuseteede põletiku keskpunktid;
• vältida hüpotermiat, kleit vastavalt hooajale;
• säilitada normaalne kaal;
• vältida kaalu tõstmist;
• loobuma alkoholist;
• suitsetamisest loobuda;
• piirata sooda, kohvi tarbimist;
• teostada vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks eriharjutusi.

Järeldus

Uriinipidamatus on haigusseisund, mille ravimisel ei tohiks tugineda oma teadmistele ja traditsioonilise meditsiini retseptidele. Efektiivset ravi võib määrata ainult arst pärast esialgset diagnoosi. Õigeaegne pöördumine abi saamiseks spetsialistile võimaldab naisel vabaneda sellest „hädast” võimalikult lühikese aja jooksul ja naasta täieõiguslikule aktiivsele elule.

Me kohtleme kusepidamatust naistel lihtsal viisil.

Uriinipidamatus on suhteliselt levinud haigus, mis mõjutab eri vanuserühmade inimesi. Kõige sagedamini mõjutatakse vanemaid inimesi ja naisi. Kontrollimatu uriin on üsna ebameeldiv probleem. Millised on selle esinemise põhjused naistel? Kas seda patoloogiat saab kodus ravida? Ütle sulle järgmine.

Haiguse põhjused

Põhjused, miks uriinipidamatus võib ilmneda (teaduslikul viisil, enurees), võivad olla väga erinevad, näiteks:

1. Pärast sünnitust / raseduse ajal. Selle põhjuseks on sidemete või vaagnapõhja lihaste nihkumine / kahjustumine.
2. Menopausi periood. Selle aja jooksul on hormoonide poolt naise elundite stimuleerimine lõpetatud: vereringe aeglustub, koe toon väheneb, mis põhjustab uriinipidamatusega seotud probleeme.
3. Üsna noorel ajal on tüdrukutel sageli põie hüperaktiivsuse nähtus, täpsemalt nende lihased. Kuigi kusepõis on vähe täis, annab see aju vale signaali, mis põhjustab naise väga sageli vannitoa juurde mineku. Tõenäoliselt on selle probleemi põhjused psühholoogilise iseloomuga ning neid raskendab pidev stress, alkoholi sagedane kasutamine jne.
4. Põletikulised reaktsioonid urogenitaalsüsteemis võivad sageli põhjustada uriini kontrollimatut eritumist.

Inkontinents naistel kõndimisel

Teine või keskmine enureesi aste naistel on tahtmatu urineerimine kõndides või muudel füüsilistel tegevustel (kaalude tõstmine, jooksmine, järsult muutuv kehaasend). Selle haiguse põhjused võivad olla: raske sünnitus, organismi hormonaalsed häired, mis on seotud menopausi, ülekaalulisus, varasemad operatsioonid suguelundite süsteemi organites, raske füüsiline töö. Enureesi kõige tõhusam ravi on keeruline. See hõlmab füüsilisi harjutusi, mis tugevdavad alumise vaagna lihaseid - näiteks Kegeli harjutusi, traditsiooniliste meditsiini traditsiooniliste meetodite ja ravimite kasutamist.

Öösel

Öökontinentsuse põhjus täiskasvanud naistel on:

• sagedane stress;
• suhkurtõbi;
• põie lihaste lõõgastumine;
• infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
• põie väike maht;
• vähenenud põie seina elastsus.

Enureesi ravimeetodite hulka kuulub ravi traditsioonilise meditsiini ja ilma selleta. Esimene võimalus on tugevdada urogenitaalsüsteemi lihaseid. Nende hulka kuuluvad kegeli harjutused. Öise enureesi efektiivsed ravimid on spasmolüümid - näiteks Spasmex, Driptan.

Koduhooldusmeetodid

On täiesti võimalik ravida seda probleemi oma ressurssidega, aga kui protsess algas juba ammu ja eeldati kroonilist vormi, siis on arstiga konsulteerimine lihtsalt vajalik. Kvalifitseeritud spetsialist valib optimaalse ravi: määrab pillid, ravimid, mis probleemi lahendavad.

Märkus! Ravi soovitatakse toetada folk õiguskaitsevahendeid, see ei ole absoluutselt üleliigne, mõju on vastupidi parim. Mõningatel juhtudel, kui see ei tööta, on kodus toimingud, mis aitavad igavesti vaeva vabaneda.

Mida arst kohtleb uriinipidamatust naistel

Naistel uriinipidamatuse korral tuleb konsulteerida üldarstiga, kes annab kohtumise konkreetse profiiliga spetsialistile või otse uroloogile. See on tema pädevuses haigus.

Koolitused

Intensiivsed vaagna lihaste harjutused on väga tõhusad. Muide, see meetod ei võta palju teie jõudu, ja sa veedad aega - mitte midagi! Mõned näited:

1. Kummaline, kuid väga hästi tugevdab lihaseid kontrollides urineerimist. See tähendab, et proovige kontrollida tualeti edasilükkamist, ärge minge kohe tualetti, ole kannatlik. Seega te tüvestate oma lihaseid, treenides neid.
2. Teine tõhus harjutus: tüve oma tupe lihaseid, jääda sellesse seisundisse 10 sekundit.Meetmeid tuleb korrata 6 korda - peate veenduma, et valu, tugev väsimus pole olemas. Soovitatav on harjutusi korrata 6-10 korda päevas. Pinge pidamise aega tuleks järk-järgult tõsta mõistlike piirideni.
3. Te võite lihased sellisel viisil treenida: võtta toolil istudes mugavat asendit, jalad peaksid põrandale jääma, põlved peaksid olema veidi teineteisest lahus. Kallutage oma küünarnukid puusadelt kallutades oma kere edasi. See asend kinnitab selgelt kõhu + tuharad. Seejärel tõmmake lihased pingutades 10 sekundi jooksul anuma läbipääsu. Lõdvestuge 5 sekundit. Korrake toimingut eelistatavalt 6-7 korda.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused on efektiivne ravis kerge kusepidamatuse korral. Positiivset dünaamikat täheldati 2/3 juhtudest, kui inkontinents oli seotud stressiga. See paranemine on võimalik tänu asjaolule, et Kegeli harjutused tugevdavad põie ja vaagnapõhja sfinkteri lihaseid. Positiivne mõju on siiski võimalik ainult tavaliste klasside korral ilma katkestusteta. Oluline on harjutuste kestust ja keerukust järk-järgult suurendada.

Peamine kompleks sisaldab:

• suruma urogenitaalsüsteemi lihaseid;
• vaheldumisi kiirelt kokku leppida ja lõõgastuda;
• pingutada lihaseid, mida kasutatakse siis, kui inimene on soole liikumise ajal pingestatud.

Te peate alustama harjutusi 7-10 kordusega 4-5 korda päevas. Siis on järk-järgult vaja suurendada korduste arvu. Kui tekib raskusi, pidage nõu arstiga.

Mõned patsiendid väidavad, et jooga aitab kaasa uriinipidamatuse vastu võitlemisele. Harjutuste eesmärk on tugevdada urogenitaalsüsteemi lihaseid, mis oluliselt parandab patsientide seisundit. Lisaks aitab jooga lõõgastuda ja stressiga toime tulla, mis on samuti oluline, sest enureesi ühine põhjus on sagedased pinged.

Mida tähendab uriinipidamatus - võimalikud haiguse põhjused ja ravi

Mis on kusepidamatus? Miks on naised sagedamini kui mehed? Uurime põie ebaõnnestumise põhjuseid ja meetmeid nende kõrvaldamiseks: käitumuslikud, farmakoloogilised ja kirurgilised instrumendid, mis aitavad vähendada patsiendi ebamugavust.

Mis on kusepidamatus

Inkontinents ei ole haigus, vaid sümptom. See mõiste viitab suutmatusele meelevaldselt hoida uriini põies, põhjustades soovimatut ja kontrollimatut urineerimist.

Uriinipidamatus on laialt levinud probleem, eriti mitte väga noorte inimeste hulgas, kuid see on sagedasem naistel anatoomiliste ja hormonaalsete põhjuste tõttu.

Nagu on kergesti arusaadav, on see riik seotud suurte raskustega, kuna sellel on tõsised tagajärjed sotsiaalsele elule ja suhetele. Seega, isegi kui see ei ole tõsine terviseprobleem, avaldab see väga negatiivset mõju patsiendi elukvaliteedile.

Peale selle alahinnavad isegi arstid seda probleemi ja kaotavad selle silmist, hoolimata asjaolust, et selle määrab peaaegu alati kliiniline seisund, mida saab kergesti kõrvaldada ja kontrollida.

Sümptomid - kuidas on uriinipidamatus

Nagu juba märgitud, on kusepidamatus ainult sümptom, nimelt võimetus kontrollida põie tühjendamist ja seetõttu on kliinilisele pildile iseloomulik soovimatu ja sageli kontrollimatu uriini vabanemine. Vabanemine võib sisaldada paar tilka kuni põie täieliku tühjendamiseni.

Uriinipidamatuse tüübid ja põhjused

Peamised uriinipidamatuse liigid on:

Stressiinkontinents. Uriini kadu tekib tänu pingutustele, mis põhjustavad rõhu suurenemist kõhuõõnes. Rõhu tõus võib olla tingitud aevastamisest, koormuse tõstmisest, köha, suurenenud füüsilisest aktiivsusest jne. Seda tüüpi kusepidamatus tuleneb põie sfinkteritooni kadumisest.

Põhjused, mis võivad sellisele olukorrale kaasa tuua:

• Jõupingutused sünnituse ajal. See seisund võib põhjustada põie sfinkteritooni kadumist.
• Hormonaalsed muutused. Võib põhjustada lihaste lõõgastust ja sfinkteritooni ning seetõttu ka uriinipidamatuse kadu. See tingimus kehtib tavaliselt naistele raseduse ja menopausi ajal.
• Operatsioon eesnäärme juures. Meeste tüüpiline probleem. Operatsioon võib põhjustada vaagnapõhja lihaste toonuse kadu.

Võimekuse kaotamine tungivalt. Sellises olukorras on kiireloomuline ja valdav vajadus urineerida.

Patoloogiad, mis võivad kaasa tuua selle tingimuse, on järgmised:

• Mitmekordne skleroos. Autoimmuunhaigus, mis kahjustab aju ja seljaaju ühendavate struktuuride müeliini mantleid. Sümptomiteks võivad olla ka kusepidamatus.
• Parkinsoni tõbi. Kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus. Haiguse tagajärg on dopamiini tootvate ajurakkude hävitamine. Parkinsoni tõve mõju on motoorse funktsiooni halvenemine, jäikus, kognitiivsed ja käitumuslikud probleemid, sealhulgas dementsus. Dopamiin aktiveerib sümpaatilise närvisüsteemi, mis blokeerib detruusori lihased ja määrab sfinktri toimimise. Dopamiini taseme langus õõnestab seda mehhanismi ja määrab kusepidamatuse.
• Alzheimeri tõbi. See on degeneratiivse dementsuse vorm, mis tavaliselt ilmneb vanusega, kuid võib esineda varem. Sümptomiteks on võimetus kontrollida sphincters ja uriinipidamatus.
• Stroke Ajufunktsiooni langus isheemilise sündmuse või verejooksu tagajärjel. Kui mõjutab urineerimisprotsessi kontrollivad aju piirkonnad, võib tekkida uriinipidamatus.
• Kuseteede infektsioonid ja ärritus. Kuseteede lihaste stimuleerimine võib viia tugeva ja kontrollimatu urineerimisvajaduseni. Lisaks viirustele ja bakteritele võib ärritus põhjustada ka alkoholi, kofeiini, vürtsika või vürtsika toidu liigset kasutamist; vähemal määral, tomatid, tsitrusviljad ja kunstlikud magusained.
• Üliaktiivne põis. Mõnikord ei ole võimalik tuvastada mingit põhjust, mis suudaks tuvastada kusepidamatust, siis räägitakse idiopaatilisest haigusest või põie hüperaktiivsusest.

Ülevooluinkontinents. Ilmselgelt, kui põis on liiga täis, ja seetõttu ei suuda see uriini täiendavalt koguneda. Olukord põhjustab ebanormaalse rõhu suurenemise põie sees. Põhjuseks on elundi täieliku tühjendamise võimatus.

Põhjused on peaaegu alati patoloogilised:

• Blokeerib närviimpulsside edastamist. See seisund võib põhjustada patoloogiaid, mis põhjustavad närvilõpude kahjustamist (diabeet, sclerosis multiplex, seljaaju vigastused, insult jne).
• Mehaaniline obstruktsioon kusiti. Eesnäärme hüpertroofia, eesnäärmevähk, kusiti kitsendused, prolapsid naistel, põie vähk, põie kivid. Soole kõhukinnisus võib samuti raskendada põie tühjendamist.
• Funktsionaalne inkontinents. See ei ole seotud kuseteede probleemidega, kuid näitab, et ei ole võimalik iseseisvalt uriiniga eritumiseks vajalikke toimeid teha. Näiteks võib tuua need inimesed, kes ülemise jäseme kahjustumise tõttu ei saa riietest vabaneda.

Samuti jaguneb uriinipidamatus ajutine ja püsiv:

• Ajutine uriinipidamatus toimub reeglina siis, kui teatud tingimused muutuvad, mis on peamiselt seotud elustiiliga.
• Kroonilist kusepidamatust põhjustab peaaegu alati teine ​​haigus või muutused füüsilises seisundis.

Diagnostika uroloogi või günekoloogi poolt

Uriinipidamatuse põhjuse leidmiseks võib arst kasutada allpool loetletud uuringute ja testide tulemusi:

• Uriini analüüs Kasutatakse infektsioonide ja muude kuseteede kõrvalekallete avastamiseks.
• Hematokeemiline analüüs. Aitab tuvastada selliseid haigusi nagu diabeet.
• Colpocytogram. Kontrastainet kasutav röntgenuuring võimaldab teil saada põie, kusiti ja pärasoole visuaalset kuvamist.
• Vaagna ultraheli. Sarnaselt kolpotsütogrammile võimaldab see saada visuaalse pildi kuseteede elundite olekust, kuid seda tehakse ultraheliga.
• Tsüstomanomeetria. Urodünaamiline uuring põie detruusori lihase funktsionaalsuse hindamiseks.
• Uriinijäägi mõõtmine. Patsient toimetab uriini loomulikul viisil konteinerisse, seejärel kogutakse kateetri abil põie jäänud uriin.
• Tsüstoskoopia Põie sisemise seisundi uurimine kusiti kaudu sisestatud endoskoopi abil.

Uriinipidamatuse riskifaktorid

Mõned tegurid suurendavad urineerimise häirimise tõenäosust:

• Paul. Nagu me ütlesime, on naised uriinipidamatuse ohus rohkem kui meestel.
• Täiustatud vanus. Vanemad inimesed on rohkem ohustatud, sest vananemine nõrgendab põie lõhet ja sfinktreid.
• Ülekaaluline. Rasvumine ja isegi rasedus suurendavad põie survet, sellistes tingimustes on lihased ja sfinktersid liigselt pingestatud.
• Suitsetamine ja ülemäärane alkoholi tarbimine. Kõik need seisundid võivad suurendada uriinipidamatuse tõenäosust.

Uriinipidamatuse ravi

Uriinipidamatuse ravi viiakse läbi individuaalselt vastavalt iga patsiendi omadustele. Siiski tuleb öelda, et ravi vajab sageli kõige tõhusama strateegia kindlakstegemiseks testimise ja kohandamise perioodi.

Inkontinentsi käitumine

On mitmeid "vähe nippe", mis võimaldavad teil suurendada aega tualettvisiitide vahel kuni 2-3 tundi:

• Kusepõie võimlemine. See seisneb urineerimise soovi meelevaldses kontrollis, suurendades aega tualettruumide külastamise vahel kuni 2-3 tunnini.
• Topelt põie tühjendamine. See seisneb urineerimise kordamises paar minutit pärast esimest toimingut. Sel moel tühjendatakse põie peaaegu täielikult ja väldite ülevooluga probleeme.
• Alkoholi, kofeiini ja muude ainete kõrvaldamine., põletikku ärritavad. See tähendab, vürtsikas ja vürtsikas roogasid, happelisi toite nagu tomatid ja tsitrusviljad.
• Vedeliku tarbimise vähendamine.
• Harjutused vaagnapõhja tugevdamiseks.
• Elektriline stimulatsioon.

Inkontinentsi tooted

Peamiselt kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Antikolinergilised ained. Nad blokeerivad atsetüülkoliini, mis aktiveerib perifeerse närvisüsteemi ja lihaste kokkutõmbed.
• Estrogeenne Estrogeenid väikeste annuste kujul kreemi kujul võivad taastada lihaste tooni.
• Antidepressandid.

Kirurgiline ravi

Operatsioonimeetodeid kasutatakse peamiselt urogenitaalse proliferatsiooni kõrvaldamiseks, mis esineb naistel pärast mitut rasedust.

Kirurgilised protseduurid hõlmavad ka kohalikke protseduure:

• Botuliinitoksiini süstid. See viiakse põie lihastesse põie hüperaktiivsuse korral. Selline ravi ei ole veel saanud rahvusvahelise üldsuse heakskiitu. Ja igal juhul nõuab see korduvat süstimist iga 9-10 kuu järel.
• Tihendusmaterjali paigaldamine. See koosneb sisetüki parauretraalsesse alasse, mis toetab põie ja suurendab sfinkteri kokkutõmbumist.

Uriinipidamatuse mõju

Kõige levinumad tagajärjed on:

• Korduvad infektsioonid. Uriinipidamatus suurendab kuseteede infektsioonide ja tsüstiidi esinemissagedust.
• Nahaprobleemid intiimsetes kohtades uriini agressiivse toime tõttu.
• Selle olukorra põhjustatud piinlikkusega seotud psühholoogilised probleemid.