Enurees - öine urineerimine on 4-7-aastaste laste tavaline haigus. Koolieelsed lapsed kirjutavad sageli öösel. Alguses ei pea vanemad seda probleemiks. Kuid selle mitte ainult füsioloogilise, vaid ka emotsionaalse haiguse ravi on võimalik edasi lükata ja kaotada.

Nii lapsed kui ka vanemad häbenevad haiguse äratundmiseks ja konsulteerivad arstiga. Kui teie laps ärkab märjas voodis, ei ole see normaalne ja tasub muretseda.

Tundlikku küsimust tuleks lapsega hoolikalt arutada. Ta juba kannatab ja ei tohiks häbeneda või karta oma vanemaid, ei tohiks öelda vahejuhtumeid täiskasvanutelt ega varjata neid. Teie laps peab sind usaldama ja nõustuma arstiga. Sageli viib täiskasvanute vale positsioon psühholoogilise trauma, unehäirete ja alaväärsuskompleksi moodustumiseni.

Klassifikatsioon

Võimalus kontrollida urineerimisprotsessi areneb pea. See juhtub erinevatel aegadel erinevate laste jaoks. Aga viie aasta vanuselt saab juba 80% lastest öö läbi magada ja hommikul hommikul ärkama. Päevane inkontinents koolieelsetes lastes on haruldane. Me ei räägi temast. Öine enurees on sageli haigus, mis nõuab uroloogi ravi. Enurees on poiste seas mitu korda tavalisem.

• Esmane enurees - kui laps ei ärkama öösel pissimiseks.
• Sekundaarne enurees on tõsiste vaimsete või füsioloogiliste vigastuste tagajärg. Sellisel juhul võib tahtmatu urineerimine olla nii öösel kui ka päeva jooksul.

Laps õpib kontrollima urineerimisprotsessi koos teiste oskuste ja eluprotsessidega. Poolteist aastat vanused lapsed tunnevad põie täitumist ja väljendavad ärevust selle tühjenemise hetkel.

Aju ja urineerimiskeskuse vahelise seose moodustavad 4-5 aastat. Väheneva lastega põie lihased tõmbavad kogunenud vedeliku välja ja sissepääsu lihased lõõgastuvad. Väikesed lapsed ei saa selle lihase lõdvestust kontrollida, protsess toimub tahtmatult.

Kolme aasta pärast suureneb põie suurus, aju annab käsu hoida lihaseid pingelises olekus, mille tulemusena protsess on pärsitud. 2-3-aastane laps küsib endalt „väikesel viisil”. Päeva vältel lülitub eritussüsteem 7-8 korda ja öösel ei põle põie tungimist. "Täiskasvanud" urineerimise mudel areneb täielikult neli aastat. Enne seda õhtut ei ole lastel ujumine patoloogia.

Enureesi põhjused

Tüdrukute ja poiste enureesi põhjused ei ole samad. Iga lapse keha ja käitumismustrite areng on individuaalne. Tervise kujunemist võivad mõjutada hariduse tingimused, harjumused, pärilikud tunnused.

Kuidas võivad tegurid põhjustada lastel enureesi?

Aju areng. Kesknärvisüsteemi arengu aeglustumine toob kaasa ebapiisava võime urineerimise protsessi kontrollida. Aeglase arengu põhjuseks võib olla ebasoodne rasedus või raske sünnitus. Selle funktsiooniga lapsed on kergesti erutatavad, närvilised, halvasti kontsentreeritud. See aitab vältida enureesi rahu ja lapse keha kõvenemist.

Päevane raviskeem koos une ja ärkveloleku perioodidega. Unehäired on üks tavalisemaid öise urineerimise põhjuseid. See on rahutu pealiskaudne uni või sügav (kui laps ei mäleta, kui nad teda öösel äratatakse).

Äärmuslikud laste kasvatamise süsteemis. Kui lapsel on lubatud kõike, ärge kasutage puhtust ja isiklikku hügieeni, siis ta ei pööra tähelepanu märgadele aluspüksidele või voodile. Või vastupidi, kui laps on iga vähe asja eest liiga rangelt vastutav, kardab ta veel kord ise meenutada ja paluda tualetti.

Haiguse põhjused:

• psühholoogiline olukord kodus;
• pärilikkus. Kui perel on neuropaatilisi haigusi, enureesi, võib see olla haiguse põhjuseks;
• urogenitaalse süsteemi ebanormaalne moodustumine. Ebapiisav põie maht;
• põletikulised protsessid, alatöötatud tsüstiit, vigastuste ja operatsioonide tagajärjed;
• lapse voodi vale korraldamine. Voodi peaks olema kõva ja soe. Vöö ja jalad tuleb alati pakendada tihedalt, kanda öösel sooja pidžaama ja sokke.

Teine põhjus on mähkmete kuritarvitamine, mis võib olla emale mugav. Laps on soe ja sa ei pea teda pidevalt potis istutama. Kuid see toob kaasa asjaolu, et kolmeaastased lapsed ei tea poti ja tühjenevad püksidesse. Lapse harjutamiseks potti peaks olema aasta.

Ta peab mõistma, et märgade liugurite või mähkmete ebamugavustunne tekib pärast urineerimist. Konditsioneeritud reflekside tasemel tekib vajadus kuivada. Määratud ajal laps hakkab muretsema, näidates, et poti aeg on aeg. Lasteaiale peaks laps ärkveloleku ajal olema võimeline ilma mähkmedeta. Isegi kuni ühe aasta jooksul ei tohiks laps lapset kogu aeg hoida. Ainult jalutuskäigu, visiidi või kliiniku ajal.
Loe lähemalt: lapse eemaldamine mähkidest →

Öine enurees poistel

Poisid püüavad alati luua ennast, tahavad olla tugevad, sõltumatud. Mitte kõik ei tee seda. Kui sellel lapsel puudub kindlus ja otsustusvõime, hakkab ta end tundma defektsena. Ta arendab komplekse, muutub närviliseks.

Selline iseloom areneb kõige sagedamini siis, kui laps on täiskasvanute tugeva surve all. Kui ema korralduse vormis nõuab midagi teha, keelab sageli ebamõistlikult lapse jaoks meeldivaid asju, ei saa laps avatult väljendada rahulolematust. Sellistel juhtudel tekib enurees kui reaktsioon ebakorrapärasusele või keeldudele.

Muutes lapsega suhtlemise stiili, saate haiguse psühholoogilise põhjuse kõrvaldada. Laps vajab sooja suhtumist, lähedaste kaitset ja nende toetust.

Enureesist rääkimine kui valulik seisund peaks olema, kui poiss tihti urineerib päevasel ajal. Kaasnevad sümptomid on aeglane impulss, pärsitud vaimset seisundit, kahvatu jalad ja käed, madal temperatuur. Lapse käitumist iseloomustavad äärmuslikud tingimused. Nüüd on ta kiire ja impulsiivne, siis suletud ja masendunud.

Poiss käitub ebamääraselt, ebakindlalt, tähelepanu hajub. Neuroositaolist enureesi ravitakse edukalt kompleksraviga - rahustite, dieediga. Kasutatakse ka hüpnoosi, füsioteraapiat, refleksoteraapiat, nõelravi.

Enurees võib olla kirurgilise sekkumise tagajärg. Poiste kõige sagedasemad toimingud on kubeme- või nabanäbimõtte eemaldamine, ümberlõikamine ja teised. Igal juhul, seda kiiremini haigust avastatakse ja ravi algab, seda tõhusam see on.

Poisi tõstmine peaks olema harmooniline. Mõlemad vanemad peavad selles küsimuses sama rida järgima. Nende vahelised lahkarvamused ja vastuolud põhjustavad lapse ebaõige käitumise. Ta võtab ühe vanema poole, kes lubab kõike ja ei hõivata mingil juhul. Seetõttu tundub, et nõudlik ema või isa, keda õpetatakse pidama tagasi impulssidele ja käima tualettruumis, jäävad lapse jaoks kurja ja pahatahtlikuks.

Protesteerides nende nõudmistest, pees ta püksidesse. Ta hakkab meeldima "õigeid" täiskasvanuid tüütama ja ärritama. Täielik haridus on lapse, tema vajaduste, nõuete suhtes tähelepanelik. On vaja luua temaga kontakti ja usaldust. Laps peab tundma armastust. Siis ta tahab vastata, et olla hea.

Tüdrukute enurees võib olla seotud ka psühholoogiliste probleemidega.

Laste muutus enureesiga

Ravi alustamiseks peate veenda last, kes on häbi tunnistama, et isegi tema ema on hädas, et minna arsti juurde. Lapsed kannatavad enureesist moraalselt, delikaatsus ja armastavate vanemate kannatlikkus on väga olulised. Kui laps tunneb naeruväärist või ärritust, siis ta sulgeb, väldib oma eakaaslasi, peab ennast halvemaks.

Ravi. Kuidas aidata oma lapsel haigusega toime tulla?

• Järgige arsti juhiseid, jälgige une ja toitumist.
• Laps peaks magama ja samal ajal ärkama. Enne magamaminekut on soovitav kõndida värskes õhus.
• Aktiivsed mängud, TV ja arvuti õhtul on parem välistada. Neid saab asendada vaiksete lauamängudega, lugedes.
• Voodi jala tuleb veidi tõsta.
• Ärge laske lapsel närida, kui voodi on järgmisel hommikul märg. Toeta teda naljaga, rõõmusta teda. Ütle talle, et varsti see haigus möödub.
• Piirake joomist õhtul. Kefiir, piim, puuviljad on diureetilise toimega. Neid võib asendada soolatud pähklitega, juustu viiluga. Sool aitab kaasa vee säilitamisele kehas.
• Ärge keelake oma lapsel reisida, külastada, külastada. Mõnikord jääb laps erinevas keskkonnas öösel kuivaks.

Mõned praktilised nõuanded:

• kui lapsel on raske ilma joogita 3-4 tundi enne magamaminekut joosta, siis ärge keskenduge sellele, ärge keelake joomist, vaid vähenda portsjonit;
• mõnikord ei saa lapsed öösel üles tõusta, sest nad kardavad pimedat. Pange potti võrevoodi kõrvale ja jätke öösel lasteaiast voodilamp;
• kui te äratate lapse üles öösel tualetis, tuua ta täielikult teadvusele. Vastasel juhul tugevdab enureesi refleks ainult;
• ärge kandke mähkmeid öösel;
• kui laps on piisavalt vana, kohelda teda täiskasvanuna. Lase tal, soovitavalt ilma tunnistajateta, oma märja voodi, võtta ise dušš;
• alustage oma lapsega päevikut, kus tähistate kuiva ja märja ööd (joonistage päike või pilv, kui üha rohkem päikesepaistelisi ööd on, teda kiita). Päevik on arsti jaoks väga kasulik ravimeetodite valimisel.

Enureesi ravi ravimitega

Ravimite väljakirjutamise küsimust saab lahendada ainult lastearst. Ta määrab haiguse põhjuse ja valib raviks kasutatavad ravimid - adaptogens, antidepressandid, nootropics.

Lapsed ei meeldi süstid ja pillid. Ravim Adiuretin-SD on nina kujul tilkade kujul. See vähendab uriini kogust ja võimaldab seda hoida hommikuni. Seda näidatakse lastele, kes on rikkunud uriini kogunemist. Päeval on see vähem kui öösel.

Ravimid on välja kirjutatud. Pärast vastuvõtu lõppu võib probleem tagasi tulla. Arst soovitab kursuste kestust ja sagedust. Selline vahend tuleb võtta, kui laps on võõraste hulgas, lastelaagris või reisil. Ta tunneb ennast enesekindlamalt.

Enureesi raviks ei saa valida ravimit. Põhjuseks võib olla põletikuline protsess, külm, infektsioon, mida ei tohi ravida nootroopidega, vaid antibiootikumidega. Enureesi enesehooldus on keelatud!

Kui põie närvisüsteem on halvenenud ja see on heas korras, kasutatakse Driptaani. See lõdvestab mullide seinu, suurendades sellega selle mahtu. See ravim on kombineeritud Miniriniga.

Kusepõie lihastoonuse aktiveerimiseks määrab arst Minirin + Prazerin.

Aju protsesside aktiveerimiseks on soovitatav võtta Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit ja vitamiinide kompleks.

Muud ravi

Füsioteraapia protseduurid hõlmavad põie eksponeerimist ultrahelile, vooludele ja kuumtöötlemisele (parafiin või osokeriit).

Enureesi traditsioonilised ravimeetodid

• segada viirpuu, horsetail, piparmünt, naistepuna suhtena 4: 1: 2: 2. 3 spl. l koguda 0,5 liitrit. keeva veega ja nõudma. Võtke 100 g 5 korda päevas;
• võrdselt segatud knotweed, naistepuna, kummel, piparmünt, raudrohi. Pruulige eespool kirjeldatud viisil;
• kasulikud lehtede õllede, tilli, tüümia valmistamiseks.

Eriharjutuste kompleks

Harjutuste eesmärk on arendada kontrolli urineerimisprotsessi üle. Laps peab õppima, kui see on vajalik. Kusepõie mahu väljaselgitamiseks palutakse lapsel impulsside juures protsessi edasi lükata. Seejärel mõõtke uriini kogus. See on mullide maht. Õhtul paluge lapsel ette kujutada, et põis on täis ja ta tahab tualetti minna. Seejärel saatke see urineerimiseks.

Parem on kaasata kõik protseduurid naljadega ja võimalusel mängida mängu. Kui midagi ei tööta või laps keeldub harjutamisest, ei nõua. Tagasi temale, kui patsient on meeleolus.

Öine enureesi ravi lastel nõuab suurt armastust ja kannatlikkust. Aita oma lapsel temaga tõsise haigusega toime tulla. Positiivne suhtumine kiirendab paranemist. Ja kõrvaldada haiguse ilmsed põhjused.

Autor: Zakirova Lydia,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Enurees poisid saavad avada - laps voodis urineerib

Termin enurees tähendab une ajal spontaanset uriini. Poegade enurees võib esineda erinevatel kellaaegadel ja erinevatel põhjustel. Sõltuvalt sellest on haiguse erinevaid liike.

Enureesi tüübid poistel

Uriinipidamatus võib olla päev ja öö, esmane ja sekundaarne.
Päevase enureesi iseloomustab asjaolu, et päevase une ajal on laps kirjutatud. Öösel täheldatakse vastavalt öise enureesi. Primaarse uriinipidamatuse korral algavad selle sümptomid sünnist isegi pärast seda, kui laps on pottiga harjunud. Veelgi enam, mitu aastat ei ole pikad perioodid (kuni 6 kuud), kui laps ärkab kuivaks. Kõige sagedamini esineb sellisel juhul enureesi närvisüsteemi ebaküpsuse või selle orgaanilise patoloogia tõttu.
Korduv või korduvinkontinents tekib siis, kui ägenemise perioodid algavad pärast enam-vähem pikaajalisi remissioone (6 kuud kuni mitu aastat). Tavaliselt on seda tüüpi patoloogia põhjuslik tegur psühholoogilised, neuroloogilised ja endokriinsed häired.
Noorematel lastel on sagedamini esmane patoloogia, samas kui vanematel on teisejärguline patoloogia. Päevane enurees noorukitel on 50% juhtudest sekundaarne. Samuti eristage enureesi keerulisena ja ilma tüsistusteta.
Kroonilise uriinipidamatuse korral tekivad kaasasündinud patoloogiad või kuseteede omandatud haigused. Kontrollimatut urineerimist ilma tüsistusteta iseloomustab asjaolu, et laps on kirjutatud ilma nähtavate anatoomiliste või füsioloogiliste muutusteta kehas.

Oluline: kui teie poegil on öösel kontrollimatu urineerimine, peate pöörduma oma uroloogi poole.

Uriinipidamatuse põhjused une ajal

Seega on selle patoloogia tekkimiseks mitmeid etioloogilisi tegureid, mida saab jagada järgmisteks rühmadeks:

• närvisüsteemi hiline areng;
• uroloogilised haigused ja infektsioonid;
• närvisüsteemi häired une ajal;
• patoloogilised muutused vasopressiini sekretsioonis (antidiureetiline hormoon);
• geneetilised tegurid;
• psühholoogilised häired.

Närvisüsteemi hiline areng

Uuringute ja soole liikumise närvisüsteemi regulatsiooni aeglustumine on lastel öiste enureeside levinud põhjus. Selline olukord võib tekkida siis, kui kuseteede ja seedetrakti süsteemid arenevad hilja.
Teine oluline punkt on kaasasündinud anatoomiliste defektide esinemine kuseteel ja seedimine. Arvatakse, et nende patoloogiate puhul ei saa öise või päevase une ajal jälgida põie kokkutõmbumist.

Umbes 10-15% poistest taastub igal aastal, kuid samal ajal on paranemisprotsess individuaalne.

Uroloogilised probleemid

Kuseteede põletikulised haigused - ühine uriinipidamatuse etioloogiline tegur. Need võivad olla püelonefriit, glomerulonefriit, tsüstiit jne. Enurees on poiste puhul tõenäolisem glomerulonefriidi tõttu ning püelonefriit ja tsüstiit on tütarlastel sagedamini.

Aktiveerimisreaktsiooni häirimine une ajal

Öine urineerimine voodis peaaegu pooltel unehäiretega seotud juhtudel. Selle patoloogiaga lastel on hommikuse ärkamise protsess häiritud. Kusepõie impulss ei ole lapse ärkamiseks piisav. Seetõttu tekib urineerimine enne ärkamist.

Vasopressiini sekretsiooni patoloogiad

Tavaliselt on kõigi inimeste jaoks ööpäevane diurees. See on tingitud asjaolust, et antidiureetiline hormoon toodetakse peamiselt öösel. Selle tulemusena eritavad neerud vähem uriini, kuid selle kontsentratsioon on suurem. Mõnikord tekib lastel enurees, mis on tingitud vasopressiini vähenenud sekretsioonist hüpofüüsi poolt. See toob kaasa asjaolu, et öösel eritub palju kontsentreerimata uriini. See venib põie, mis lõppkokkuvõttes põhjustab spontaanset urineerimist.

Geneetiline eelsoodumus

Tõestati, et olemas on pärilik eelsoodumus voodikohta. Peale selle on poegade enurees sagedamini kui tüdrukutel. Kui lapsepõlves vanemad kannatavad selle haiguse all, on nende lapsel suurem spontaanse urineerimise risk.

Psühholoogilised hetked

Emotsionaalsed häired, stress, vanemate tülid võivad nii haiguse esinemist esile kutsuda kui viia selle progresseerumiseni. Huvitav on see, et kontrollimatu urineerimine muutub mõnikord psühholoogiliste häirete põhjuseks. Lõppude lõpuks häirib poiste ja tüdrukute päevane enurees lasteaias või koolis kohanemisprotsessi.

Oluline on: kui laps hakkas unistusse kirjutama, peate mõtlema, kas mõned konfliktid perekonnas või psühholoogiline trauma olid haiguse etioloogilised tegurid. Näiteks kellegi sugulaste surm. Võib-olla vajate nõu psühholoogiga.

Poiste kusepidamatus

Sisukord:
Enureesi liigid Päevase ja öise inkontinentsuse liigid Miks esineb enureesi lastel ja noorukitel? Laste ja noorukite, poiste ja tüdrukute inkontinentsuse tunnused. Kuidas ravida uriinipidamatust (enureesi) Füsioteraapia meetodid (füsioteraapia)
Enureesi režiimi ravi
Enureesi ravimine ravimiga
Enureesi raviks kasutatavad mittemeditsiinilised meetodid
Psühhoteraapia
lugu: "Kuivad voodid" Milton Ericksoni raamatust: "Mu hääl jääb sinuga." Patsient tuli minu juurde ja tõi oma 11-aastase tütre. Niipea kui ma kuulsin, et tüdruk on voodit niisutanud, palusin emal teisel toas oodata, lootes, et tüdruk suudab mulle oma lugu rääkida.
Enurees on inkontinents, kuigi füsioloogiliselt oleks korrektsem nimetada seda ebaõnnestunud uriini sisaldamise katseteks. Enurees võib olla episoodiline i. tõrked on haruldased, mitte iga päev või öö või kroonilised, s.t. niiske voodi igal õhtul.

Ja öine enurees tähendab, et une ajal ei suuda inimene urineerimise protsessi kontrollida. Lihtsamalt öeldes urineerib ta magamaminekut voodisse.

Päevane enurees on vähem levinud. See võib ilmneda pärast tugeva psühholoogilise trauma, mis põhjustas närvisüsteemi ebaõnnestumist. Samuti võib päevane enurees avalduda noorukitel aktiivse kasvuperioodi jooksul, mis on tingitud siseorganite ebaühtlasest kasvust ja arengust, eriti kuseteede ja suguelundite süsteemi lihastest ja elunditest. Päevase enureesi kõige sagedasem ilming on uriinipidamatus - tahtmatu uriini leke köha, naeru, jooksmise ja muude füüsiliste toimingute ajal, mis põhjustab kõhuõõne ja seega ka intravesikaalse rõhu suurenemist. Stressi kusepidamatuse iseloomulik tunnus on urineerimiskeelu puudumine.

Enureesi põhjused koolis ja noorukieas võivad olla meditsiinilised: neerude või kuseteede infektsioonid, põie põletik, põie närviimpulsside läbikukkumine, uriini koguse eest vastutavate hormoonide puudumine, vaagna lihaste, eriti lihaste, eriti lihaste areng, põis ja sfinkter. Või mitte meditsiiniline: stress, ületöötamine, hüperaktiivsus, protest.
Sageli on lastel uriinipidamatus psühholoogilise protesti või tähelepanu puudumise tagajärg või vastupidi, reaktsioon vanemliku hoolitsuse suurenemisele.

Paljud spetsialistid tegelevad enureesi raviga: laste neuroloogid, endokrinoloogid, lastearstid, uroloogid, nefroloogid, psühhiaatrid, homöopaatid, füsioterapeudid. Nad pakuvad selle probleemi vastu võitlemiseks üle 300 tervikliku metoodika.

Enureesi põhjused

Enureesi ilmingute põhjused lapsepõlves ja noorukieas võivad olla nii füüsilised kui ka vaimsed.

Arvatakse, et tüdrukud kannatavad enureesi tõttu vähem tõenäoliselt, sest nad arenevad kiiremini, nad tekivad refleksi varem ja õpivad oma põie juhtimiseks. Poegade enurees on üsna sagedane. Ta seisab kuni 10% alla 15-aastaste poiste ees ning peaaegu kõigil on oma probleemid ja märglehed on minevik.

Laste ja noorukite, poiste ja tüdrukute ühised põhjused, enureesi ilmingud:

- Psühholoogiline kahju, stress, tugevad emotsioonid
Krooniline stress on lastel ja noorukitel üsna sagedane esinemissagedus, eriti nendes, kes õpivad erikoolides, koolides põhjalikult uuritakse ainet, kes lisaks koolile osalevad paljudes ringkondades ja sektsioonides. Praegu on õppekava väga küllastunud ning õppematerjalide ja õpetamismeetodite tase ei aita kaasa paremale õppimisele. Sageli ei ole laps lihtsalt oma ületöötamisest teadlik. Seetõttu peavad vanemad pöörama tähelepanu sellele, kuidas laps on lastud ja kas ta toimetab.
Sageli ilmneb probleem pärast teise lapse sündi, liikumist, lähedase surma, uue kooli üleviimist, vanemate lahutust. Sel juhul on enurees alateadlik protest või üritab naasta lapsepõlve.
Mõned olukorrad, millega kaasneb närvipinge või hirm, võivad põhjustada enureesi ilmumist. Laps võib midagi karta, olla häiritud vanemate vahelise tüli tõttu. Seetõttu tuleb võimaluse korral vältida olukordi, mis võivad põhjustada lapse psühholoogilist traumat. Või valmistage laps ette sarnastes olukordades. Psühholoogilise trauma tekkimisel on targem lahendada see probleem psühholoogiga ja seejärel lahendada enureesi probleem (on võimalik, et pärast esimese küsimuse lahendamist lahendatakse teine ​​iseenesest).

- Hüperhoolduse ja tähelepanu puudujääk: Lapsed, kes kasvavad ebatäielikus perekonnas ilma isata, kannatavad sageli enureesi all. Sellisel juhul hoolitsevad ema ja vanaema lapse asjatult. Üllataval kombel kehtib see mitte ainult väikelastele, vaid ka noorukitele, kelle vanemad lihtsalt ei suuda uskuda, et "laps on kasvanud ja suudab enda eest hoolitseda." Lapsel, kellel puudub vanemlik tähelepanu, on olukord vastupidine. Nad tahavad tõesti minna lapsepõlve ja tunnevad hoolt. Seepärast käituge unenäos nagu väikesed.

- Vaagna vaagna vaagna ja vaagnapõhja. Kusepõie sfinkteri nõrgenemine.
Sfinkter on ümmargune lihas, mis sulgeb põie luumenit ja takistab uriini voolamist. Tavaliselt lõdvendame seda me urineerides teadlikult. Aga kui see lihas ei ole piisavalt arenenud, nõrgeneb see öösel ja seetõttu, kui põis on öösel täidetud, ei suuda see seda tühjendada.

- Väga hea une.
Laps magab ja ei tunne, et põis on täis. See võib olla närvisüsteemi kaasasündinud tunnus või tõsine väsimus. Viimasel juhul ei ole märglehed sageli, vaid pärast sündmusterohke päeva.

- Palju vedelikke pärastlõunal.
Eriti siis, kui päeva jooksul sõid nad soolast toitu (kiibid, kreekerid). Sageli juhtub see nohu ajal, kui vanemad püüavad last rohkem toitma.

- Öösel eritub suur hulk uriini (öösel polüuuria).
Tavaliselt toodab keha öösel 2 korda vähem uriini kui päeva jooksul. See keha omadus reguleerib öösel toodetud hormooni vasopressiini. Kuid mõnede inimeste puhul võib selle hormooni kogus ajutiselt väheneda. Antidiureetilise hormooni (vasopressiini) püsiv vähenemine on üsna haruldane haigus, mida iseloomustab suur hulk uriini, janu ja naha ja limaskestade kuivust. (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Närviimpulsside läbipääsu vähenemine põiest kuni aju. See on närvisüsteemi funktsioonide kaasasündinud rikkumine, mis vastutab konditsioneeritud refleksi moodustumise eest.

- Kuseteede infektsioonid, neerude ja põie põletikulised haigused. Neerude ja põie põletikulised protsessid põhjustavad sageli urineerimise rikkumist. Neid on üldise uriinianalüüsi abil lihtne avastada. Kui poiss omab kuseteede kaasasündinud omadusi, võivad nad mõjutada ka refleksi teket.

- Allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma, õhupuudus. Allergiat siduv mehhanism ja enureesi esinemine ei ole täielikult teada. Kuid allergikutega poisid hakkavad magama tõenäolisemalt urineerima. On võimalik, et aju kannatab hapniku nälga ja toimetulek selle funktsioonidega halvemini.

- Hautuge mähkmedele. Hiljuti süüdistatakse mähkmeid enureesi esinemise eest. Laps harjub uriiniga püksides ja samal ajal ei muutu märg ja külm. Seetõttu on oluline loobuda mähkidest kuni 2 aastat.

- Pärilikkus. 75% -l juhtudest süüdistavad tüdrukud, kellel on enurees. Kui ema või isa lapsepõlvest selle probleemi tõttu kannatab, siis tõenäosus, et poiss kordab oma saatust - 40%.

- Kasvajad. Kasvajad võivad häirida põie närvisignaali ülekannet ajukoorele. See on väga harv, lastel ja noorukitel, kuid seda ei saa välistada.

Tüdrukute enureesi tunnused?

- Kuseteede infektsioonid. Kuna tütarlastel on lühike ja lai kusiti, tungib infektsioon kergesti sisse. Seejärel tõusevad mikroorganismid kõrgemale põies ja põhjustavad põletikku (tsüstiit). Selle haigusega kaasneb sagedane urineerimine, mida tüdruk ei saa alati kontrollida. Mõned mikroorganismid esinevad tavaliselt limaskestades, kuid hüpotermia või vähenenud immuunsus võimaldab neil areneda põletikuks.

- Vaagna vaagna vaagna ja vaagnapõhja. Aktiivse kasvu ja puberteedi perioodil esineb suguelundite arengut ja nende muutusi hormoonide toimel.

Poisid on enureesi omadused?

- Endokriinsete näärmete katkemine ja hormonaalne tasakaal. Väikesed poisid, kelle kõrgus ei vasta vanusele (mis tahes suunas), ei oma kasvuhormooni. Fakt on aga see, et samal ajal väheneb ja suureneb ka teiste hormoonide hulk, mis vastutavad põie kontrollimise, uriini koguse ja kontsentratsiooni eest. See on vasopressiin.

Miks esineb noorukitel enureesi?

Noorukis esineb enurees mõnevõrra harvemini kui lastel. See võib ilmneda pärast vigastusi või stressi. Või venitage lapsepõlvest. Vaatleme üksikasjalikumalt selle probleemi põhjuseid.

- Vaimsed seisundid. Depressioon ja neuroos ilmnevad sageli selles eas. Nad võivad aidata kaasa asjaolule, et lapsepõlves juba ammu unustatud probleemid muutuvad taas asjakohaseks. Kompleksid ja kogemused, mida teismeline sel juhul kogeb, süvendab probleemi veelgi.

- Hormoonide korrigeerimine noorukieas. Kahjuks vastutavad hormoonid mitte ainult uriini, puberteedi, vaid ka kõrguse ja kaalu, une ja ärkveloleku, hea tuju ja närvilisuse eest. Kuna aktiivse kasvu ja puberteedi perioodil käituvad peaaegu kõik hormoonid nagu hullumeelsed, võib nende tase varieeruda madalast kõrgele ja tagasi oluliselt lühikese aja jooksul. Ja ilmselt on just seetõttu teismeline väga raske. Ja kui see ja ilma selle raske ajaga raskendab inkontinentsuse probleemi, muutub olukord lihtsalt kohutavaks. Seda ei peaks mõistma mitte ainult teismelised, vaid ka täiskasvanud.

Kuidas enureesi ravida lastel ja noorukitel?

Kõigepealt tuleb märkida, et enureesi ravi peab olema terviklik. See ei ole piisav, et piirduda ainult ravimiraviga või ainult psühhoteraapiaga. Isegi kui enureesi põhjuseks on infektsioon või põletik, ärge unustage lapse või teismelise vaimse trauma üle kõige "märgamast" intsidendist, samuti selle võimalikest tagajärgedest ("sõprade kujul, kes ei lase sul unustada").

Esiteks on vaja läbi viia arstlik läbivaatus, et määrata kindlaks terviseprobleemide olemasolu või puudumine: patoloogia, neuroloogilised häired, põletik, infektsioonid, hormonaalsed probleemid. Niisiis, põletiku kõrvaldamiseks peate tegema uriini ja vereanalüüsi ning määrima PCR-iga nakkused kusitist (tüdrukutele). Neeruhaigus esineb ka veres ja uriinis. Neuroloogilisi probleeme on kõige parem otsida ekspertide abil: neuroloog ja neuroloog. Hormonaalsed probleemid (näiteks vasopressiini tasemed) võib määrata ka nende hormoonide vereanalüüsi abil. Vereproov: Kaalium (K +, kaalium), naatrium (Na +, naatrium), kloor (Cl-, kloriid) aitab tuvastada elektrolüütide tasakaalu.

Ära ole valesti, et teha põie ja neerude ultraheli. Võib-olla määrab arst ka seljaaju röntgen- või MR-i.

Kui uurimisel ei ilmnenud mingeid haigusi, siis enureesi ravimise strateegia aluseks on treeningteraapia ja psühholoogiline tugi. Samal ajal on teismelise huvi väga oluline.

. Noorte jaoks, kes loevad neid ridu, otsivad probleemi lahendust, tahan seda lisada: keegi, välja arvatud siis, kui te teete oma elu paremaks. Ei ole oluline, kui vana sa oled, 8 või 16, kui sa saad lugeda, ja te saate teha vähemalt otsuseid, näiteks millal ja kus vabaneda, saate lahendada oma probleemi lahenduse. Ja te ei vaja selleks abi. Ainult teie ise, oma aju ja keha on kõik, mis teil õnnestub. Kui teie vanemad toetavad teid teie püüdlustes - see on hea. Kui mitte, siis põrgu nendega. Kui teie sõbrad ei tunne sind teie haiguse pärast, vaid püüad teid aidata - olete õnnelik. Kui teie sõbrad on sitta, siis laske need maha. Võite probleemi lahendada ja leida uusi tavalisi sõpru..

Mida teha Kuidas ravida? Ravi koosneb tavaliselt: füsioteraapiast - treeningteraapiast, ravimiravist, psühholoogilisest hooldusest. Või nende kombinatsioone.

Füsioteraapia meetodid (treeningteraapia) - meditsiinilised harjutused

Oluline samm enureesi ravis on süstemaatiline treening ja eriline võimlemine. Enureesi füsioteraapia eesmärk on tugevdada põie sfinkteri ja urineerimist kontrolliva vaagnapõhja lihaste lihaseid. Selleks ei ole vaja simulaatoreid. Seal on palju võimalusi: hommikust harjutustest kuni spetsiifiliste füüsiliste kompleksideni.

Harjutustest, mis aitavad tugevdada vaagna lihaseid: vaagnapõhja ja kusiti sphincter, Kegeli treening (naistele) ja perineaallihaste koolitus (meestele) on kõige tõhusamad.

Harjutus inimkonna poolele:
Pigistage vaagna lihased, mis peatavad uriini voolu ja jäävad sellesse seisundisse 5 sekundit. Puhka 10 s, seejärel järgmine lähenemine. Teostage 3-4 lähenemist. Järgmisel etapil - vaagnapõhja lihaste kokkusurumiseks ja 10 sekundit hoidmiseks, siis samal ajal on lihased lõdvestunud olekus. Nii 3-4 korda. Järgmine tsükkel: pigistage lihaseid 30 sekundit. Korda 2 korda. Harjutus peaks toimuma 2-3 korda päevas.

Meeskonna poole harjutused:
Poiste ja noorte meeste jaoks on perineumi lihaste harjutamise harjutused enureesi vastu võitlemisel lihtsad ja tõhusad. Urineerimisprotsessis on lihaste abil vaja iga 3-tunnise tualettvisiidi ajal uriiniga katkestada 3-4 korda (5–10 sekundit) "väikese" vajadusega. Iga kord, kui on vaja katkestuse aega suurendada. Kuu järel on tulemus märgatav.

Kui olete juba õppinud uriini voolu peatamiseks urineerimisprotsessi ajal ja saate sellega kergesti toime tulla, kuulata oma tundeid, tunnete, millised lihased on samal ajal pingutanud? Nüüd proovige pingutada ja lõdvestada lihaseid, mis kontrollivad urineerimist, hoolimata urineerimisprotsessist, väljaspool seda protsessi. Siis saate teha samu harjutusi igal ajal: urineerimise protsessis, enne magamaminekut, teel, istudes, seistes, lamades. Neid harjutusi on vaja teha 2-3 korda päevas, 3-4 komplekti 15-20 kordust. See on väga tõhus meetod.

See harjutus on eriti kasulik tüdrukutele, sest see treenib samaaegselt vagina lihaseid, muutes need liikuvamaks ja kontrollitavamaks. Kuid nende harjutuste tulemusena saavad nad hinnata alles pärast seksuaalse tegevuse algust.

Fetisova nõuanne inkontinentsuse probleemi lahendamiseks. Fragment raamatust "Noorele ja vaprale":

Probleem, mida te kirjutate, on teie vanuses poiste seas üsna tavaline. Saate sellega hakkama. Paljud inimesed, kes olid täiskasvanuteks saanud, olid lapsepõlves öösiti kirjutatud.
Kuid on oluline teada: kas teil oli alati see probleem või see ilmneb seoses sündmustega? Esimesel juhul võib probleemi lahendus võtta teisel juhul vähem aega ja vaeva.
Aga sa pead tegema kõvasti tööd. Soovitan mõningaid harjutusi, mida te regulaarselt esitate. Mida rohkem kohusetundlikult tegelete, siis mida kiiremini teie probleemiga toime tulla.
1. võimalus. Kui probleem oli alati, kõige tõenäolisem
- Teie põis ei suuda venitada ja hoida suurtes kogustes uriini,
- Teie aju ei saa une ajal kuulda põie kõnesid.

1. Kusepõie venitamiseks hoidke uriini nii kaua kui võimalik pärast esimest urineerimispüüdlust. - Kuna mull soovib uriinist vabaneda, saadab ta aju signaali, et see teavitaks teid, et on aeg minna tualetti. Järgmine kord, kui see juhtub, selle asemel, et kohe tualetti sõita, vaadake, kas saate veidi oodata. Ole kannatlik nii kaua kui võimalik. Kui te seda kogu aeg teete, siis treenite põie hoidmiseks uriini kauem ja kauem ning lisaks õppige seda venitama nii, et see mahub rohkem uriini. Seetõttu tuleks seda teha vähemalt üks kord päevas ja parem, kui selle kõrval on tualett. Selleks, et sel ajal põie eest suunata, peate keskenduma muule. Sel moel võib kusepõis hoida kogu uriini uriini ja mitte sind häirida.

2. Selleks, et tugevdada põie lihaseid ja muuta need juhitavaks. Iga kord, kui urineerite, peate katkestama kümme korda ja vabastama uuesti uriini. Seda ei ole vaja teha ainult siis, kui lähete WC-le enne magamaminekut. Siis tuleb lihtsalt anda kõik uriinid välja.

3. Selleks, et põis ja aju õpiksid öösel paremat kontakti, oleks hea kasutada oma kujutlusvõimet. Näiteks kujutage ette, et teie põie kutsub aju telefoni ja ei sosista telefoni, nagu tavaliselt, et mitte häirida ajusid öösel, vaid karjuda ärkama. Võib-olla lülitab teie aju ööseks oma telefoni vaiksesse režiimi, et mitte magada. Veenduge, et ta lülitaks öösel sisse vähemalt vibratsioonirežiimi, nii et ta saaks kuulda põie põlemist. Ja selgitage, et peaksite kindlasti aja jooksul üles äratama, et saaksite tualetti jõuda. See harjutus on hea teha, kui olete lõdvestunud. Selle kohta järgmisel harjutusel.

4. Lõdvestamine. Kujutlege ennast muutes riidest nukuks. Alusta vasakust käest. Ta muutub uniseks ja lõdvestunuks. Siis minge terve käe peale ja nii edasi, kuni te katete kogu keha. Kui kõik lihased lõdvestuvad, kujutage ette midagi meeldivat, fantastilist. Kui see probleem tekib korrapäraselt stressirohkete olukordade tõttu, siis tehke 3. ja 4. harjutused.

Üldised soovitused.
- Õhtuti ja öösel ärge sööge šokolaadi ega jooge kofeiini sisaldavaid jooke: kohvi, teed, coca-cola, kakaod. Nad ärritavad põit.
Sul õnnestub!

Dieet ja raviskeem

Edukaks võitluseks öise enureesiga peaksite järgima teatud dieeti ja režiimi. Jaotage veetarbimine ümber: tarbige päevasel ajal rohkem vett ja 4 tundi enne magamaminekut, vähendage veetarbimist või mitte juua üldse pärast õhtusööki. Enne magamaminekut söövad leiba soola ja paari magusa veega.

Magamiskohas peaks olema piisavalt raske, et unenägu sisse lülitada, ei tekitaks täiendavat pinget ja survet põisele. Samuti pakub see head seljaaju toetust. Kusepõie närvisignaalid edastatakse paremini aju.

Samuti on oluline hoida kehatemperatuuri une ajal: hoida jalad soojas ja pea pea jahtuda - nii saate iseloomustada temperatuuri toas, mis on hea magamiseks. Pane soojad sokid jalgadele, soe pidžaama. Ja enne magamaminekut ventileerige tuba hästi. Keerake laps tekki, välja arvatud juhul, kui see on kapuutsiga magamiskott - kui inimene ei saa WC-s ärgata, siis ta ei ärgata ja mähkib ennast tekki, kui ta külmub. Kui jalad külmuvad, hakkab põie täituma.

Enne magamaminekut peate minema tualetti. Samuti on vaja lapse äratada 2-3 tundi pärast magamist ja viia see tualetti. On oluline, et laps ärkab selle jaoks täielikult.

Lapsed ja teismelised kardavad pimeduse tõttu voodist välja tulla. Neil on lihtsam magada niiskete lehtedega kui tekke alt välja. Lõppude lõpuks on enamik lapsi kindlad, et pimedas peidab midagi kohutavat. Sel juhul võite öösel jätta ruumis väikese valgusallika.

Päevase enureesi omanikele on oluline meeles pidada, et mõned söögid ja joogid on diureetikumid, s.t. aidata kaasa vee eemaldamisele kehast - see on õlu, kohv, tugev tee, cola, jõhvikamahl, ravimtaimed, arbuus, maasikad. Samuti soovitatakse päevase koormuseinkontinentsuse omanikel külastada tualetti nii tihti kui võimalik, et mitte tekitada põie ülerõhku.

Püüdke vältida stressirohkeid olukordi ja mitte olla närvis. Lastele ja teismelistele on parem öösel õuduslugusid ja õudusfilme vaadata.

Enureesi ravimine ravimiga

Sõltuvalt uriinipidamatuse põhjusest saab kasutada erinevaid ravimeid.

Juhul, kui enureesi põhjuseks on hüperaktiivsus või närvilisus, määratakse sedatiivsed (sagedamini homöopaatilised) ravimid.
Ettevalmistused une normaliseerimiseks: Radeorm, Eunooktin - Neil on rahustav toime, aidatakse vabaneda negatiivsetest emotsioonidest, häälestada positiivselt.
M-kolinolüütikumid: Sibutin Driptan - Lõdvestage põie pingelised lihased, leevendab spasmi. See võimaldab teil suurendada selle mahtu ja piirata urineerimisvõimet. Ta suudab hoida rohkem uriini. Seetõttu saab inimene magada kuni hommikuni, tundmata vajadust minna tualetti.

Kui uuring näitas infektsioone ja põletikku, siis on vaja juua antibiootikumi. Nad tapavad neerude ja põie põletikku põhjustavaid baktereid. Ja kõrvaldage sügelus ja ärritus.

Mõnikord esineb enureesi närvisüsteemi edasilükkamise tõttu. Sellistel juhtudel määrake nootroopsed ravimid. Nad kiirendavad arenguprotsesse. Hea tulemus on ka nendel juhtudel desmopressiinil põhinevate preparaatide kasutamine, mis reguleerivad uriini kogust ja kogust ning põie toimimist.

Psühholoogiliste probleemide korral kasutatakse kõige sagedamini närvisüsteemi (glütsiini) leevendavaid ja öise uriini retentsiooni soodustavaid ravimeid (ravimid, mis põhinevad desmopressiinil, vasopressiini sünteetilisel hormoonanaloogil: adiuretiin SD, adiuretiin, apo-desmopressiin, vasomiriin, desmopressiin, desmopressiinid, desmopressiinid, desmopressiinid, desmopressiinid, desmopressiinid, desmopressiinid. Native, Presinex, emosint). Nootroopsed ravimid: Piratsetaam, Picamilon - parandavad närvisüsteemi toimimist, soodustavad konditsioneeritud refleksi arengut.

Kui enurees esineb juhuslikult ja laps peab minema kusagil üleöö (külastada, laagrisse, puhata), võite kasutada miriniini erakorralise abivahendina, kuid kõigepealt peate konsulteerima arstiga ja mitte pikaajalise kontrollimatu kasutamisega, kuna see ähvardab rikkuda oma hormooni valmistamine.

Kokkuvõtlik tabel ravimitest, mida kasutatakse meditsiinis enureesi raviks.

Enureesi raviks kasutatavad mittemeditsiinilised meetodid

Füsioterapeutilised meetodid parandavad põie ja närvisüsteemi toimimist. Selleks kasutatakse sageli elektrolüüsi, elektroforeesi, magnetteraapiat, nõelravi, muusikateraapiat, vanne ja ümmargust duššit, massaaži ja terapeutilisi harjutusi.

Mesi rahustab magamaminekut enne magamaminekut ja aitab säilitada vett organismis. Enne magamaminekut tuleks süüa supilusikatäit mett, sa võid juua mõne veega. Seega, isegi kui te ei usu rahvahooldusvahenditesse, ei ole hommiku- ja õhtune tee lusikatäis üleliigne.

"Jalutuskäik" tugevdab vaagnapõhja ja põie seina lihaseid. Peate istuma põrandal, sirutama jalad. Alternatiivselt liigutage jalgu edasi, vähendades tuharate lihaseid. Te peate minema 2 meetrit edasi ja tagasi minema samal viisil.

Keetuste, teede ja infusioonide valmistamine: Kirsside ja mustikate väljavõtteid peetakse kõige populaarsemaks. Tammikuu, turskise seemne, päevalille varre tinktuur.

Psühhoteraapia

Hüpnootilisi tehnikaid kasutatakse traditsiooniliselt. Meetodi olemus on kasutada hüpnoosi, et inspireerida patsienti, et unistuses tunneb ta tungi, et kogu põie saadab. Ja need tunded panevad ta ärkama. Seega moodustub ajukoores “valvekoer”, mis võimaldab teil täielikult enureesist vabaneda.

Mõned isehüpnoosimeetodid on ise võimelised. Püüa teha õhtu rahulikuks. Enne magama jäämist lõõgastuge täielikult. Tunne, kuidas iga keha lihas on rahul. Siis mõne minuti pärast ütle endale või pigem valjusti võtmesõna: „Ma kontrollin täielikult oma keha ja põie. Kui see on täis, siis ma saan signaali ja ärkan. " Ole kindel oma võimetes ja kõik hakkab kindlasti välja töötama. Lõppude lõpuks on inimkeha võimeline toime tulema keerukamate ülesannetega.

Psühholoogi ja psühhoterapeutide abi aitab lapsel toime tulla naughty põie vastu. Spetsialist õpetab talle lõõgastus- ja enesehüpnoosimeetodeid. Tõhus meetod on spetsiaalse päeviku pidamine. Käitumistehnikad toimivad hästi, kui saate eduka õhtu eest tasu. Loomulikult teevad täiskasvanud seda ise. Kuid need väikesed kingitused suurendavad ka motivatsiooni.

Rahulik ja tugev

Enamikul juhtudel on uriinipidamatus närvisüsteemi häirete tagajärg. See toimub stressi, hirmu, emotsionaalsete kogemuste tulemusena. Seetõttu peaksid kõik inkontinentsi all kannatavad inimesed vältima stressiolukordi.

Kuid ma tahan märkida, meelerahu ja meeleolu - palju täiskasvanuid. Lapsepõlves ja noorukieas on see haigus väga harva. Sest on oluline praktiseerida enesehüpnoosi ja autotraineerimise meetodeid. Või kasutage glütsiini.

Uriinipidamatuse ravis kodus on väga oluline arendada enesedistsipliini. See saavutatakse igapäevase rutiini ranges järgimises. Oluline on süüa ja magamaminekut tunnis.

Erilist tähelepanu pööratakse joogirežiimile. Sa pead kontrollima, mida, millal ja kui palju juua.

Püüdke piirata vedeliku tarbimist pärast õhtusööki. 85% kogu päevast vedelikku tuleks tarbida enne kella 15.00.

Enureesi ravimisel kodus ei tohi mitte mingil juhul keelduda värske õhu käimisest.

Integreeritud lähenemisviisiga 1-2 kuu jooksul unustate, mis on enurees.

Kokkuvõtteks, ma tsiteerin ühe tähelepanuväärse psühhoterapeudi Mylotn Eriksoni lugusid, mis avaldati tema raamatus "Minu hääl jääb sinuga":

Patsient tuli minu juurde ja tõi oma 11-aastase tütre. Niipea kui ma kuulsin, et tüdruk on voodit niisutanud, palusin emal teisel toas oodata, lootes, et tüdruk suudab mulle oma lugu rääkida. Ta ütles mulle, et kui ta oli väga noor, oli tal põie põletik ja teda ravis uroloog, kuid põletik ei kadunud viis või kuus aastat ja võib-olla isegi kauem. Tal oli regulaarne tsüstoskoopia, ta viidi läbi sadu kordi, kuni ta lõpuks leidis nakkuse ühes tema neerudest. Neerud eemaldati ja tal ei olnud põletikku neli aastat. Kuid sadade eksamite tõttu venitati põie ja sfinkterli lihased nii, et ta urineeris voodisse igal õhtul niipea, kui lihad lõdvestusid. Päeva jooksul võis ta jõuliselt kontrollida põie lihaseid, kuni ta hakkas naerma. Naeruga kaasnevate lihaste lõõgastumine viis tema püksirihmadesse.
Tema vanemad uskusid, et kuna neerud on eemaldatud ja nakkuse koht on kõrvaldatud mitu aastat tagasi, peab ta ise õppima. Tal oli kolm nooremat õde, kes kutsusid teda igal võimalikul viisil ja lõid teda. Kõigi sõprade emad teadsid, et ta voodit niisutab. Ja kogu kool, kaks või kolm tuhat kutid, teadsid, mis temaga öösel juhtub ja et ta naeraks märjad aluspüksid. Ta sai paljude naeruvääristuste teema.
Ta oli pikk, väga ilus, pikad blondid juuksed, ulatudes talje poole. Tõesti võluv. Ta lükati tagasi, naeris teda, nad nõudsid temalt rohkem kui ta võis. Tema naabrid kurvastasid teda ja lõid oma õde ja sõpru. Ta ei saanud minna ööbimisega peole või ööbida peole, kus on sugulased voodipesu tõttu. Küsisin, kas tal on teisi arste. Ta ütles, et tal on palju ja oli juba purjus tohutu hulga uimasteid, kuid midagi ei aidanud.
Ma ütlesin talle, et mulle meeldib kõik arstid, kellele ta läks. Ma ei saa ka teda aidata. "Aga te teate midagi, kuigi te ise ei tea, et te seda teate. Niipea kui sa tead, et teate, teadmata, et sa tead, siis magate kuivas voodis."
Siis ma ütlesin talle: „Ma tahan sulle küsida väga lihtsat küsimust ja ma tahan saada väga lihtsa vastuse. Ja küsimus on selles. Kui sa istuksid tualettruumis ja urineerivad ning sel hetkel näeks võõras ukse poole, mida sa teeksid ? " "Ma sureksin!"
"See on õige. Sa sureksid ja lõpetaksid kirjutamise. Nüüd sa tead, et te juba teadsite seda, teadmata, mida te sellest teate. Nimelt, et sa võid lõpetada kirja kirjutamise igal ajal, reageerides mistahes ärritavale, mis Sa ei saa kellelegi teisele minna, et minna tualetti. See on lihtsalt piisav, et sellest aru saada ja te lõpetate. Sa sured. Ja kui ta lahkub, hakkate uuesti kirjutama.
Pidage meeles, et kuivas voodis magamine on väga raske. Esimest korda võib see toimuda kahe nädala pärast. Ja peate treenima palju - alustage kirjutamist ja peatamist. On päevi, kui te unustate, et peate alustama ja peatama. See pole midagi. Teie keha on teile hea. Ta annab sulle alati uue võimaluse. On päevi, mil te olete liiga hõivatud, et harjutada ja peatada, kuid see pole midagi. Teie keha annab sulle alati võimaluse alustada ja peatada. Ma olen väga üllatunud, kui teie voodi jääb kolmeks kuuks pidevalt kuivaks. Ma olen ka väga üllatunud, kui teie voodi ei jää kuue kuu jooksul pidevalt kuivaks. Ja esimene kord, kui voodisse ei paista, on palju lihtsam kui kaks korda järjest kuivas voodis magamine. Ja kolm päeva järjest on veelgi raskem. Ja neli korda järjest on veelgi raskem. Ja siis muutub see lihtsamaks. Te võite ärkama kuivas voodis viis, kuus, seitse korda, nädala jooksul järjest. Ja siis te teate, et saate ühe nädala ja veel ühe nädala kuiva magada. "
Ma pidin tüdrukuga töötama pikka aega. Ei olnud muud võimalust. Me veetsime veel poolteist tundi, enne kui ma ta lubasin. Mõne ja poole nädala pärast tõi ta mulle selle kingituse - esimese kingituse, mille ta andis oma uues mahus, teades, et ta magab kuivas voodis (see oli kootud burgundi katusepall). Ma hindan neid tõesti. Ja kuue kuu pärast oli ta juba ööbinud koos sõprade, sugulastega, ööbimisega peol pidulikult hotellides. Seda seetõttu, et patsient teostab ravi. Ma ei arvanud, et minu perekonnaga oli vaja töötada, hoolimata asjaolust, et mu vanemad olid kannatamatu, et õed kutsusid teda nimesid ja sõpru koolis. Tundsin, et tema vanemad peaksid harjuma sellega, et ta ei urineerinud öösel. Tema õed, sõbrannad ja naabrid - ka. Tegelikult ma ei näinud neile teist väljapääsu. Ma ei arvanud, et oleks vaja midagi selgitada oma isale, emale, õdedele või kellelegi teisele. Ma ütlesin talle, mida ta juba teadis, kuigi ma ei teadnud, mida ma teadsin.
Ja sa kõik kasvasid üles mõtlema, et kui teie põie tühjendate, tühjendate selle kogu aeg. Ja te nõustute sellega. Siiski on oluline, et igaühel teist oleks olnud olukord, kus olete sunnitud urineerimise järsku katkestama. Igaühel on selline kogemus - aga ta unustas selle. Ma tegin ainult ühe asja - meenutasin talle, mida ta teadis, aga ma unustasin, mida ma teadsin.

Teisisõnu, psühhoteraapias peate patsienti individuaalseks ja olenemata sellest, kui tõsine on niiske voodi probleem tema vanematele, õdedele, naabritele ja kooli sõpradele, oli see kõigepealt tema probleem. Ja kõik, mida ta pidi teadma, oli see, mida ta juba teadis, ja teraapia kõigi teiste vahel oli selleks, et võimaldada neil kohaneda uue olukorraga.
Psühhoteraapia peaks olema patsiendi orientatsioon ja orientatsioon algse probleemi poole, selle juure poole. Ära unusta seda. Pea meeles, et igaühel meist on oma isiklik keel, et kui kuulate patsienti, siis peaksite kuulama, teades, et ta räägib võõrkeeles ja et te ei peaks teda püüdma mõista nii, nagu teie oma keeles. Mõista patsienti oma emakeeles. (Märkus: "tema mõtlemissüsteemi sisenemine.") See on üks Ericksoni lemmikloost, võib-olla sellepärast, et Erickson eelistas talle alati kommentaari nagu: "See lugu huvitab teid eriti, Sed." Ma ei suutnud pikka aega aru saada, mida ta mulle soovis öelda, ja lõpuks sain aru kahest peamisest mõttest.
Esimene on see, et saan õppida juhtima mõtteid, töötavat energiat ja sümptomeid, nagu ärevus. Kuid ma pean seda tegema mitte tahte jõuga, vaid otsides stiimuleid, mis muudavad mind “alustamiseks ja peatamiseks”. Siis pean ma kasutama võimalusi, et hakata praktiseerima "start ja stop".
Teine mõte oli, et „sa kõik kasvasid üles mõtlema, et kui põite tühjendate, tühjendate selle ilma peatumata, et see protsess on pidev.” Raamatus “Koolitusseminarid Milton Ericksoniga”, avaldas Jeffrey Zaig, Erickson mõni uus lause, et muuta selle tähendus selgemaks, eriti selle teise punkti osas. "Ta pidi ainult teadma, et ta võib urineerimise katkestada igal ajal õigesti valitud stiimuliga." Ja: "Me kasvame üles mõtlesin, mida me vajame anchivat et algus. Ei ole tõsi, et me peaksime jätkama seda, mida alustasime enne, kui me sureme. "Selline suhtumine aitas mul palju erinevaid juhtumeid täita, näiteks raamatu kirjutamisel. Jahutus tunne, et me peaksime lõpetama selle, mida alustasime, spontaansust ja loovust kergesti blokeerida. tõhusam viis midagi teha on “alustada ja peatada” vastavalt oma sisemisele rütmile, olin veendunud selle loo tõhususes, kui aitasin patsientidel psühholoogilisi takistusi ületada, See on näiteks kirjaniku loomingulise ummikseisu seisund.