Nakkushaiguste diagnoosimisel määravad arstid fluorokinoloonrühma antibakteriaalsed ained. Nende hulgas on tablettide kujul Norfloksatsiin (norfloksatsiin), mida iseloomustab süsteemne toime. Enne ravi läbimist tuleb arstiga individuaalselt konsulteerida.

Koostis ja vabanemisvorm

Kasutusjuhised Norfloksatsiin kirjeldab kahest ravimvormist kollast värvi, ümmarguse tableti, mille ühel küljel on risk. Ravimit manustatakse rangelt suuliselt. Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 10 tükki. 1 kartongpakend sisaldab 1–2 rakupakki, kasutusjuhendit. On veel üks vorm - kõrva tilgad ja silmatilgad. Vala 5 ml tilgutitesse. Tablettide keemilise koostise omadused:

Kontsentratsioon 1 sakk., Mg

kolloidne ränidioksiid (aerosil)

kinoliinvärv kollane

Silma ja kõrva tilkade keemilise koostise puhul, millel on väljendunud antibakteriaalsed omadused, on dinaatriumedetaat, puhverlahus, naatriumkloriid, dekametoksiin, puhastatud vesi abiainetena. Iga pakend sisaldab 1 tilgutit, kasutusjuhiseid. See vorm on mõeldud kasutamiseks väliselt.

Farmakoloogilised omadused

Norfloksatsiini tabletid on fluorokinoloonide farmakoloogilise rühma antibakteriaalne ravim. Sama nimetusega toimeaine, millel on väljendunud bakteritsiidsed omadused, rikub patogeensete mikroorganismide DNA terviklikkust, aitab kaasa kahjulike mikroobide kiirele hävitamisele ja edasisele organismist eemaldamisele. Määratud ravim on selliste infektsioonide vastu, nagu:

• stafülokokk;
• Escherichia;
• Clostridium;
• gonokokk;
• hafnium;
• protei;
• Klebsiella;
• hemophilus influenzae;
• enterobaktereid;
• klamüüdia;
• shigella;
• streptokokk;
• salmonella

Toidu söömine aeglustab ravimi adsorptsiooni, mistõttu soovitatakse ravimi ühekordset annust võtta tühja kõhuga. Pärast suukaudset manustamist imendub 40% seedetraktist. Ravim jõuab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 2 tunni jooksul. Ravitoime kestab 12 tundi. Metabolism toimub maksas. Näitab antibakteriaalset ravimit sapi ja uriiniga.

Norfloksatsiin on antibiootikum või mitte

Määratud ravim on 2. põlvkonna antibiootikum, eponüümne toimeaine iseloomustab stabiilne antibakteriaalne, antiseptiline aktiivsus. Fluorokiloonide farmakoloogilise rühma esindajad ei oma looduslikke analooge, erinevad nende päritolust. Norfloksatsiin on antibakteriaalne ravim, mille struktuur on erinev looduslike (looduslike) antibiootikumide struktuurist.

Näidustused

Ravim Norfloksatsiin on ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste protsesside jaoks, mis paiknevad kuseteedes, hingamisteedes ja reproduktiivsüsteemis, pehmetes kudedes. Selline farmatseutiline kohtumine on sobiv emaka ja lisandite põletikuga, kõrvade haigustega ja nakkusliku tekke silmadega. Kasutusjuhend sisaldab meditsiiniliste näidustuste täielikku loetelu:

• emakakaelapõletik, adnexiit, endokervitsiin, endometriit;
• klamüüdia, tüsistusteta gonorröa;
• uretriit, tsüstiit, püelonefriit;
• "Reisijate kõhulahtisus";
• endometriit, emakakaelapõletik, prostatiit;
• abscess, tselluliit, erysipelas, pyoderma;
• sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit;
• Helicobacter pylori infektsioon, salmonelloos, shigelloos;
• konjunktiviit, keratiit, meibomiit, dakrüotsüstiit, blefarokonjunktiviit, keratokonjunktiviit, blefariit, sarvkesta haavand;
• välimine ja keskmine keskkõrvapõletik, ennetamine pärast kirurgilist sekkumist.

Annustamine ja manustamine

Norfloksatsiin tablettidena on mõeldud suukaudseks manustamiseks, tilgadeks - väliseks kasutamiseks. Ravi kestus kestab 7-14 päeva. Kui 3 päeva pärast ravi algust ei ole positiivset dünaamikat, peate konsulteerima arstiga ja kohandama annust individuaalselt, valides usaldusväärse analoogi. Päevased annused sõltuvad vabastamise vormist, patsiendi vanusest, patoloogilise protsessi laadist ja staadiumist, mida on kirjeldatud kasutusjuhendis.

Norfloksatsiini tabletid

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Päevane annus - 1 sakk. 2-3 korda päevas 7-14 päeva. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, mitte närida, juua rohkelt vett. Ravi käik määrab patoloogilise protsessi olemuse:

• Norfloksatsiin koos tsüstiidiga peaks võtma 7 kuni 12 päeva;
• kui kuseteede infektsioon tuleb ravida 3-7 päeva;
• gastroenteriidi korral on ravim ette nähtud 3-5 päeva jooksul;
• proktiidi, emakakaela, uretriidi või farüngiidi korral tuleb 800 mg võtta üks kord;
• kõhutüüfuse, korduvate krooniliste infektsioonide korral on raviks vaja 14 päeva.

Norfloksatsiini tilgad

Vedeliku ravim on ette nähtud nakkusliku ja põletikulise geeni kõrvade ja silmade haiguste raviks. Relapsi staadiumis peab patsient matma 2 tilka norfoksatsiini ühte kõrva (silma). Siis tuleb korrata teist patoloogia fookust. Patsienti soovitatakse teha 3-4 protseduuri päevas. Ravikuuri ei soovitata lõpetada enne, kui blefariidi, konjunktiviidi ja teiste silmade ja kõrvade patoloogiliste häirete sümptomid kaovad.

Erijuhised

Ravim Norfloksatsiin püelonefriidi või teiste urogenitaalsüsteemi haiguste puhul on ette nähtud 7-10 päeva jooksul. Kui patsient võtab krambivastaseid ravimeid, peab ta sellest eelnevalt teavitama arsti. Vastasel juhul ei ole välistatud krambihoogude teke. Teised juhised patsientidele on toodud kasutusjuhendis:

1. Antibakteriaalse ainega ravimisel on vaja loobuda jõumehhanismide kontrollist, mitte intellektuaalsest tegevusest. See on tingitud patsiendi uimasusest ja pearinglusest.
2. Raviravi ajal on vaja vältida otsese päikesevalguse teket, juua rohkem vedelikke, jälgida neerufunktsiooni ja vere hüübimisnäitajaid (eriti operatsiooni läbiviimisel).
3. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravimisel pärast neerude, kopsude või südame siirdamist tekib üle 60-aastaste kõõluste rebendi ja tendiniidi tekkimise oht.
4. Keelatud on ületada juhendites soovitatud annuseid, kuna toimeained järk-järgult akumuleeruvad neerudes, nende kasvatamisel on raskusi.
5. Ravim põhjustab mõnikord perifeerset neuropaatiat, mistõttu on jäsemete tuimus esimesel tundel vajalik, et see viivitamatult lõpetaks ravimi võtmise ja konsulteeriks arstiga.
6. Ravimit ei soovitata süüfilise kompleksse ravi osana pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral.
7. Kui näidustatud ravim põhjustab segadust, hallutsinatsioone, jäsemete treemorit, sisemist ärevust, mürgist psühhoosi, on vaja kiiret konsulteerimist raviarstiga.

Norfloksatsiin raseduse ajal

Looma kandmisel on selline ravimite määramine vastunäidustatud. Kliinilised uuringud on kinnitanud, et norfloksatsiini toime avaldab loote emakasisene arengule negatiivset mõju. Imetamise ajal on nimetatud ravimi kasutamine keelatud. Toimeained erituvad rinnapiima. Imetava ema ravimisel on vaja rinnaga toitmine ajutiselt peatada, laps üle viia kohandatud segudele.

Norfloksatsiini lapsed

Patsiente, kes on alla 12-aastased määratud antibakteriaalse ravimi tablettidena suukaudseks manustamiseks, ei ole ette nähtud. Selle kategooria patsientide kliinilisi uuringuid praktikas ei ole tehtud. Norfloksatsiini tilgad eraldi kasutamiseks ettenähtud lastele, päevane annus sõltub patoloogilise protsessi iseloomust.

Ravimi koostoime

Antibakteriaalne aine Norfloksatsiin on ette nähtud keerulises raviskeemis. Kasutusjuhend sisaldab teavet ravimite koostoime kohta teiste farmakoloogiliste rühmade esindajatega:

1. Norfloksatsiin vähendab Theofillini kliirensit, aeglustab nitrofuraanide toimet, suurendab kaudse antikoagulandi kontsentratsiooni vereseerumis.
2. Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega langeb vererõhu indeks järsult.
3. Koos barbituraatidega on vaja kontrollida pulssi, vererõhku, südame aktiivsust.
4. Määratud antibakteriaalset ainet ei ole ette nähtud samaaegselt enterosorbentide, magneesiumpreparaatide ja antatsiididega, kuna antibakteriaalne toime väheneb.
5. Keelatud kombinatsioon raua, kaltsiumi, vismuti ja tsinki sisaldavate ravimitega, sest soovitud terapeutiline toime on nõrk.
6. Ravim suurendab hüpoglükeemiliste ravimite terapeutilist toimet, mis on oluline diabeediga patsientidele.
7. Antibakteriaalne ravim aeglustab kofeiini eemaldamist kehast.
8. Samaaegsel kasutamisel koos tsüklosporiiniga suureneb seerumi kreatiniini tase.
9. Koos anesteetikumidega on vaja kontrollida vererõhu taset.

Kõrvaltoimed

Norfloksatsiin talub hästi. Mõnel kliinilisel juhul tekivad kõrvaltoimed, mida on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis:

• seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, suurenenud maks ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, suurenenud süljevool, gastralgia (kõhuvalu);
• närvisüsteem: uimasus, sisemine ärevus, vaskuliit, pearinglus, migreenihood, põhjendamatu hirm, hallutsinatsioonid, krambid;
• kardiovaskulaarne süsteem: arütmia, tahhükardia, hüpotensioon (hüpotensioon), elektrokardiogrammi muutused;
• kuseteede süsteem: kristalluuria, albuminuuria, neerupuudulikkus, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit, polüuuria, düsuuria, hüpercreatininemia, kusiti hemorraagia;
• luu- ja lihaskonna süsteem: artralgia, kõõluste rebend, tendiniit;
• sensoorsed organid: fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine, kemoosi, konjunktiivi hüpereemia;
• vereloome organid: leukotsütoos, hematokriti vähenemine, hemolüütiline aneemia, granulotsütopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia;
• nahk: allergiad nahalööbe, erüteemi, urtikaaria, nahapõletiku ja punetuse näol, bronhospasm, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Üleannustamine

Päevase annuse süstemaatilise ületamisega halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt. Üleannustamise sümptomid: neerupuudulikkus, vee ja elektrolüütide tasakaalu halvenemine, seedetrakti kõrvaltoimete suurenemine. Patsient on kohustatud mahu loputama, sundides sundima oksendamist. Järgnevalt on näidatud soole enterosorbentide suukaudne manustamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifiline antidoot puudub. Piisava hüdratatsioonravi kasutamine sunnitud diureesiga ei ole välistatud.

Vastunäidustused

Norfloksatsiini suukaudne manustamine ei ole näidustatud kõigile patsientidele. Kasutusjuhend sisaldab meditsiiniliste vastunäidustuste loetelu:

• individuaalne keha talumatus fluorokinoloonid;
• akuutne glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
• rasedus;
• imetamine;
• vanusepiir kuni 18 aastat;
• ettevaatus koos ateroskleroosi, epilepsia, neeru- ja maksapuudulikkusega, suhkurtõvega.

Müügi ja ladustamise tingimused

Norfloksatsiin on retseptiravim, mida müüakse apteekides. Kasutusjuhendi kohaselt tuleb ravimit hoida kuivas ja pimedas kohas päikesevalguse ja väikelaste käeulatusest eemal. Aegumiskuupäev - 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Norfloksatsiini analoogid

Kui ravikuuri alguses esineb kõrvaltoimeid, tuleb ravim välja vahetada. Norfloksatsiini usaldusväärsed analoogid ja nende lühikirjeldus:

1. Nolitsin. Struktuurne analoog suukaudseks manustamiseks, mis on sageli ette nähtud urogenitaalsüsteemi infektsioonidele. Vastavalt juhistele tuleb teil juua 1 kaart. kolm korda päevas 10–14 päeva jooksul.
2. Loxon. See on India antibakteriaalne ravim tablettide, tuntud kodumaise farmakoloogia kujul. Vastavalt juhistele määratakse patsiendile 1 tk. päevas. Ravi kestus on sõltuvalt haigusest kuni 10 päeva.
3. Norbaktiin. See on suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettide vormis tugev antiseeragatiivne aine. Ravim on efektiivne bakterite grampositiivsete ja gram-negatiivsete seeriate vastu. Määrake 7-14 päeva pikkune kursus, annus sõltub juhendis kirjeldatud haiguse iseloomust.
4. Normaks. Antibakteriaalsed tabletid on soovitatavad 14-aastastele ja vanematele patsientidele. Vastavalt juhistele on päevane annus - 1 tabel. kaks korda päevas. Positiivse dünaamika puudumisel 3 päeva jooksul tuleb ravim asendada tugeva analoogiga.
5. Norillet Fluorikvinooli ravim süsteemseks toimeks organismis. Päevased annused ja ravi on kirjeldatud juhendis, sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse iseloomust.
6. Sofazin. Efektiivne ravimi vabanemise vorm kuseteede ja hingamisteede nakkuste, pehmete kudede, ENT organite raviks. Ravimiteraapia kulg varieerub 7 kuni 14 päeva, positiivseid muutusi täheldatakse 2-3 päeva pärast tablettide regulaarset kasutamist.
7. Spektrid See on antibakteriaalne ravim, millel on laialdane toime. Vastavalt juhistele tuleb ravi läbi viia tühja kõhuga, võtta 1 sakk. 2-3 korda päevas. Ravimiravi kestus määratakse individuaalselt.
8. Negafloks. See pillid ja tilgad, millel on tugev antibakteriaalne toime. Teist vabanemise vormi kasutatakse sageli otolarüngoloogias ja oftalmoloogias nakkuslike ja põletikuliste protsesside mahasurumiseks.

Hind Norfloksatsiin

Selle ravimi maksumus sõltub vabastamise vormist ja tootjast. Norfloksatsiini tablettide keskmine hind on 145–200 rubla pakendi kohta, 5 ml tilgad on 100–150 rubla. Hindade näited:

Norfloksatsiin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Sinise värvusega tabletid, ümmargused, kaksikkumerad, kilega kaetud.

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogilised omadused: inhibeerib bakteriaalset DNA güraasi, mis tagab superkatse ja DNA stabiilsuse, katkestab valgu sünteesi ja viib mikroorganismide surmani. Aktiivne staphylococcus aureuse vastu, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Enterokokkidel, streptokokkide püogeenidel, pneumoniael ja viridansidel, Serratia marcescens'il, Pseudomonas aeruginosal, Acinetobacteril, Mycoplasma hominis pneumoniael, Mycobacterium tuberculosis'el ja Mycobacterium fortium'il on norfloksatsiini suhtes erinev tundlikkus. Ta on tundlik - enamik Ureaplasma urealyticum'i tüvesid, Nocardia asteroide, anaeroobseid baktereid (näiteks Bacteroides spp., Peptococci, peptostreptokokki, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

• kuseteede ägedad ja kroonilised nakkushaigused (tsüstiit, uretriit, prostatiit);

• infektsioonide ennetamine kirurgilistes sekkumistes ja diagnostika protseduurid uroloogias;

• sepsise ennetamine neutropeeniaga patsientidel;

• seedetrakti nakkushaiguste ennetamine ja reisijate kõhulahtisuse ennetamine.

Vastunäidustused

Annustamine ja manustamine

Sees, 1 tund enne või 2 tundi pärast söömist, joomine palju vett.

Äge kuseteede infektsioonid - 400 mg kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Äge tüsistumata tsüstiit - 400 mg kaks korda päevas 3 päeva jooksul.

Kuseteede korduvad või kroonilised infektsioonid ägenemiste korral - 400 mg kaks korda päevas 4 nädala jooksul, seejärel vajadusel 400 mg päevas kuni 12 nädala jooksul.

Äge tüsistusteta gonokokk-infektsioonid - 800 mg üks kord.

Bakteriaalsed soolehaigused - 400 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul.

Sagedaste ägenemistega kuseteede infektsioonide kordumise vältimiseks (kuni 4-5 korda aastas) määratakse ravimit 200 mg üks kord päevas pikka aega.

On tõendeid urineerite infektsioonide kordumise sageduse olulise languse kohta naistel, kellel esineb sageli korduvaid infektsioone, 200 mg norfloksatsiini profülaktilist manustamist üks kord pärast vahekorda.

Uroloogiliste sekkumiste, operatsioonide ja operatsioonijärgsete infektsioonide kemoprofülaktika - 400 mg kaks korda päevas enne ja pärast operatsiooni.

Sepsise ennetamiseks neutropeeniaga - 400 mg 2-3 korda päevas. Antimikroobse toime kestus - umbes 12 tundi.

Reisijate kõhulahtisuse ennetamine - 400 mg üks kord päevas (mitte rohkem kui 21 päeva).

Neerupuudulikkusega patsiendid (kreatiniini kliirens 10... 30 ml / min) - 400 mg üks kord päevas.

Norfloksatsiin

Vabastamise vormid

Norfloksatsiini juhised

Norfloksanits on bakteritsiidse toimega kinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. See pärsib ensüümi, mis on võtmeks bakteriaalse DNA ja valkude sünteesile - DNA güraasile, millel on mikroorganismide tervisele kõige kahjulikum toime - nad surevad ilma pääste võimalikkuseta. Norfloksatsiini toimespekter on oma laiuses muljetavaldav. Kui me räägime sisemistest infektsioonidest, siis on norfloksatsiini teel parem olla näiteks sellistes grampositiivsetes aeroobides nagu Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis. Seas gramnegatiivsete aeroobsete mikroorganismide norfloksatsiinil väga rõhutatult vastandina Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Veidi vähem vaenulik, kuid väljendunud antipaatiaga kuulub norfloksatsiin Haemophilus influenzae, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.

Silmainfektsioonidega norfloksatsiinil kasutada võitluseks Gram Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas'est hydrophila'st, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa ja grampositiivsete Staphylococcus epidermis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, ja teised. Samal ajal, norfloksatsiinil jõuetu infektsioonid põhjustatud kohustuslike anaeroobide ja Treponema pallidum'i poolt.

Resistentsus norfloksatsiini suhtes tekib suhteliselt harva, vähem kui 1% -l selle raviga ravitud juhtudest. Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Puhul täheldati kalduvust suurendada ravimi resistentsust suuremal määral kui teisi mikroorganisme. Kuid nn ristresistentsust norfloksatsiini ja teiste antimikroobsete ainete vahel ei ole veel täheldatud, mistõttu seda ravimit võib kasutada juhtudel, kui teised ained ei saa enam patogeenide sissetungimisega toime tulla. Norfloksatsiin võib edukalt asendada tetratsükliinid, makroliidid, penitsilliinid, aminoglükosiidid, sulfanilamiidid jne.

Kaubanime all "Norfloksatsiin" on ravim saadaval ainult Venemaal (seal on ka välismaised nolitsin, normax, norillet ja lokson-400). Annusvorm - tabletid, kilega kaetud. Kui raviarst ei ole andnud konkreetseid juhiseid, võetakse ravimit 400 mg kaks korda päevas, 1 tund enne sööki või 2 tundi hiljem. Terapeutilise ravikuuri kestus on 7-10 päeva, kuid ka teised võimalused. Oluline hoiatus: Norfloksatsiinravi ajal peab patsient tagama oma kehasse piisava voolavuse. Ja veel üks soovitus: norfloksatsiin suurendab keha haavatavust päikesevalguse suhtes, vältida otsest päikesevalgust.

Norfloksatsiin

Norfloksatsiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Norfloksatsiin

Toimeaine: norfloksatsiin

Tootja: Atoll (Venemaa), Vertex (Venemaa), OP Obolensky (Venemaa)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/27/2018

Hinnad apteekides: 69 rubla.

Norfloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Norfloksatsiini toodetakse tablettidena, kilekattega: kollane, kaksikkumer, piklik, ümarate otstega, ühelt poolt - risk; ristlõikes - kaks kihti, kahvatukollase või valge värvi sisemine kiht (10 tükki polüvinüülkloriidkile ja lakitud trükitud alumiiniumfooliumist blisterpakendites, 1 või 2 pakki pappkarbis).

1 tableti koosseis sisaldab:

• Toimeaine: norfloksatsiin - 200 või 400 mg;
• Abikomponendid (vastavalt 200/400 mg toimeainet): aerosool (kolloidne ränidioksiid) - 3,6 / 7,2 mg, magneesiumstearaat - 3,6 / 7,2 mg, mikrokristalne tselluloos - 120,4 / 240,8 mg, kroskarmelloosnaatrium - 10,8 / 21,6 mg, krospovidoon - 21,6 / 43,2 mg;
• Shell (vastavalt 200/400 mg toimeainet): hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos) - 6,57 / 13,14 mg, polüetüleenglükool 6000 (makrogool 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titaandioksiid - 2,2 / 4, 4 mg kollast kinoliinvärvi - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Norfloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv mikroobivastane ravim. Sellel on bakteritsiidne toime, mis saavutatakse DNA güraasi inhibeerimise teel, mis tagab bakteriaalse DNA stabiilsuse ja ülekoormuse. See põhjustab DNA ahela destabiliseerimist ja bakterite surma.

Ülitundlik faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro öösel

Norfloksatsiin ei ole kohustuslik anaeroobide suhtes.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on norfloksatsiini imendumine kiire ja imendumise aste on 30–40%. Söömine toiduga vähendab imendumist. Norfloksatsiini maksimaalne sisaldus vereplasmas 800, 400 ja 200 mg kasutamisel on vastavalt 2,4, 1,5 ja 0,8 μg / ml. Maksimaalne plasmakontsentratsioon registreeritakse 1 tunni pärast. Keskmine poolväärtusaeg on 3-4 tundi. Norfloksatsiini tasakaalu kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2 päeva jooksul.

Eakatel patsientidel on eliminatsiooni kiirus aeglane (vanusest sõltuva neerufunktsiooni languse tõttu). Seetõttu on pärast 400 mg norfloksatsiini suukaudset manustamist kontsentratsiooni- ja farmakokineetilise kõvera pindala 6,97–12,63 mg / h / ml ja maksimaalne kontsentratsioon vahemikus 1,25 kuni 2,79 µg / ml (noortel patsientidel). näitajad on vastavalt 6,4 mg / h / ml ja 1,5 µg / ml). Selle patsiendikategooria poolväärtusaeg on 4 tundi.

Norfloksatsiin seondub plasmavalkudega 10–15%.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 30 ml / min / 1,73 m 2) suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg 6,5 tunnini.

Norfloksatsiin osaleb metaboolsetes protsessides maksas. Neerukliirens on 275 ml / min. Aine eritub neerude kaudu 24 tundi: muutumatuna - 26–32%, nõrga farmakoloogilise aktiivsusega metaboliidina - 5–8%. Seejärel eritub vähem kui 1% manustatud annusest uriiniga. Umbes 30% norfloksatsiini eritub soolte kaudu. Eakatel patsientidel eritub ligikaudu 22% heakskiidetud annusest neerude kaudu (neerude kliirens on 154 ml / min).

2-3 tundi pärast 400 mg norfloksatsiini suukaudset manustamist ületab selle kontsentratsioon uriinis 200 µg / ml ja 12 tunni jooksul hoitakse seda 30 ug / ml ja üle selle. PH 7,5 juures väheneb aine lahustuvus.

Näidustused

Norfloksatsiin on ette nähtud toimeaine toimele tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide, sealhulgas prostatiidi, tüsistusteta gonorröa, kuseteede infektsioonide (välja arvatud krooniline ja äge püelonefriit) raviks.

Vastunäidustused

• Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Fluorokinoloonide (kaasa arvatud ajaloolised andmed) võtmisega seotud kaldenurk ja kõõlusepõletik;
• Laste vanus kuni 18 aastat;
• Raseduse ja imetamise periood;
• Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Suhteline (norfloksatsiin on ettevaatlik järgmiste haiguste / seisundite esinemisel):

• Epilepsia;
• Maksa / neerupuudulikkus;
• Krampide sündroom;
• Myasthenia gravis.

Kasutusjuhend Norfloksatsiin: meetod ja annus

Norfloksatsiin võetakse suukaudselt.

Annustamisskeemi määravad näidustused.

• Kuseteede infektsioonid: 2 korda päevas 400 mg juures, kursuse keskmine kestus on 7-10 päeva, tüsistumata tsüstiit - 3-7 päeva, kroonilised korduvad kuseteede infektsioonid - kuni 3 kuud;
• Äge bakteriaalne gastroenteriit: 2 korda päevas, 400 mg, keskmine kursuse kestus on 5 päeva;
• Äge gonokoki uretriit, farüngiit, proktiit, emakakaelapõletik: 800 mg üks kord;
• Närvisüsteemi palavik: 400 mg 3 korda päevas, keskmine kestus on 2 nädalat.

• Sepsis: 2 korda päevas, 400 mg;
• Bakteriaalne gastroenteriit: 400 mg päevas;
• Reisijate kõhulahtisus: 400 mg päevas (ravim tuleb alustada 1 päev enne väljalendu, ravi jätkub kogu reisi vältel, kuid mitte kauem kui 3 nädalat);
• Kuseteede infektsioonide kordumine: 200 mg päevas.

Patsientide puhul, kelle kreatiniini kliirens on alla 20 ml minutis (või seerumi kreatiniini kontsentratsioon üle 5 mg / 100 ml), tuleb kasutada väiksemaid päevaseid annuseid (1/2 raviannusest 2 korda päevas või 1 kord päevas). haige hemodialüüs.

Kõrvaltoimed

• Südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, müokardiinfarkt;
• Kesknärvisüsteem: unehäired, peavalu, pearinglus, sõrmede kihelus, ärevus, uimasus, unetus, depressioon;
• Kuseteede süsteem: neerukoolik;
• Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, päraku sügelus, anoreksia, kõhuvalu, kõrvetised, pärasoole või päraku valu, düspepsia, kõhukinnisus, vormimata väljaheide, kõhupuhitus, oksendamine, suu limaskesta kuivus, suu limaskesta haavandid, kibe t maitse suus;
• Hematopoeetiline süsteem: eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia;
• Luustik: bursiit, jalgade ja käte turse;
• Mõistusorganid: nägemishägusus;
• Nahk: sügelus, erüteem, lööve, urtikaaria;
• Laboratoorsed näitajad: hemoglobiini ja hematokriti vähenemine, aspartaadi aminotransferaasi, alaniinaminotransferaasi, leeliselise fosfataasi, laktaadi dehüdrogenaasi, proteinuuria, hüpercreatininemia, suurenenud uurea sisalduse suurenemine veres, glükosuuria;
• Teised: allergilised reaktsioonid, külmavärinad, hüperhüdroos, turse, asteenia, palavik, selja- ja rinnavalu, düsmenorröa.

Turustamisjärgse uuringu tulemusena registreeriti järgmised rikkumised:

• Kesknärvisüsteem: perifeerne neuropaatia, krambid, treemor, müokloonia, Guillain-Barré sündroom, ataksia, hüpoesteesia, paresteesiad, vaimsed häired (sh segasus);
• Südame-veresoonkonna süsteem: QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne arütmia (sh pirouette tahhükardia);
• Lihas-skeleti süsteem: myasthenia gravise ägenemine, kõõluste rebend, kõõlusepõletik, kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine;
• Kuseteede süsteem: neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit;
• Seedetrakt: hepatiit, stomatiit, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline ikterus, pankreatiit, maksapuudulikkus (sh surmav);
• Hematopoeetiline süsteem: hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos;
• Mõistusorganid: diplopia, tinnitus, kuulmiskaotus, düsgeusia;
• Nahk: toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, valgustundlikkus;
• Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, düspnoe, vaskuliit, liigesvalu, artriit, müalgia;
• Teised: hüpoglükeemia, protrombiiniaja pikenemine, albuminuuria, kandiduuria, silindruuria, kristalluuria, düsfaagia, hüperglükeemia, hüperkaleemia, hüperkolesteroleemia, posturaalne hüpotensioon, hüpertriglütserideemia, hematuuria, maksa nekroos, nüstagm, kandidoos, vaginosis.

Üleannustamine

Norfloksatsiini üleannustamise sümptomid on uimasus, pundunud nägu, "külm" higistamine, iiveldus, oksendamine. Samas ei muutu peamised hemodünaamilised parameetrid praktiliselt.

Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Ravi ajal on soovitatav maoloputus ja piisav hüdratatsiooniravi koos sunnitud diureesiga. Patsienti tuleb uurida ja jätta haiglasse jälgimiseks mitu päeva.

Erijuhised

Ravi ajal peaksid diureesi kontrolli all olevad patsiendid saama piisava koguse vedelikku.

Norfloksatsiini manustamise ajal võib protrombiini indeks suureneda (kirurgilised sekkumised tuleb läbi viia vere hüübimissüsteemi seisundi kontrolli all).

Ravimi võtmine suurendab tendiniidi ja kõõluste purunemise tõenäosust. Riskifaktoriteks on krooniline neerupuudulikkus, neeru-, kopsu- või südame siirdamine, vanus üle 60 aasta, kombineeritud ravi glükokortikosteroididega, suurenenud füüsiline aktiivsus, kõõluste kahjustuste anamnees (sealhulgas reumatoidartriit). Need häired võivad tekkida mitu kuud pärast kursuse lõppu. Kui ilmnevad esimesed jänesepõletiku või kõõluse purunemise tunnused, on vaja lõpetada Norfloxacin'i võtmine ja konsulteerida spetsialistiga.

Ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Norfloksatsiin võib vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist ja põhjustada krampe. Fluorokinoloonid võivad stimuleerida ka kesknärvisüsteemi, põhjustades hallutsinatsioone, ärevust, treemorit, mürgist psühhoosi, segasust ja aidata kaasa koljusisene rõhu suurenemisele.

Norfloksatsiin võib põhjustada Clostridium difficile poolt põhjustatud pseudomembranoosse koliidi teket. Sellistel juhtudel tuleb ravim katkestada ja ette näha asjakohane ravi (metronidasooli või vankomütsiini suukaudne kasutamine).

Ravi süüfilis Norfloksatsiin ei ole ette nähtud (ravim ei ole efektiivne).

Soovitatava annustamisskeemi ületamine ei tohiks olla, sest see võib põhjustada toimeaine kristallide moodustumist neerudes.

Norfloksatsiin võib põhjustada perifeerset neuropaatiat (paresteesiate, hüpoesteesia, düsesteesia, lihasnõrkus). Pöördumatute muutuste vältimiseks, kui haiguse esimesed nähud ilmnevad (kihelus, valu, nõrkus või tuimus jäsemetes, muud tüüpi tundlikkus), tuleb ravi katkestada.

Autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtliku töö tegemisel, mis nõuab kiiret psühhomotoorseid reaktsioone ja suuremat tähelepanu, tuleb olla ettevaatlik (eriti kui seda kasutatakse etanooliga).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastavalt juhistele on norfloksatsiin raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, kuna kliinilised uuringud on näidanud artropaatia tekkimise suurenenud riski.

Ravimi koostoime

Norfloksatsiini kombineeritud kasutamisel mõnede ravimitega võib tekkida järgmine toime:

• Teofülliin: selle kliirensi vähenemine (selle annuse vähendamine on vajalik);
• Nitrofuraanid: nende efektiivsuse vähenemine;
• Kaudsed antikoagulandid, tsüklosporiin: nende kontsentratsiooni suurenemine seerumis;
• Krambiläve vähendavad ravimid (sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): krampide teke;
• Alumiinium- või magneesiumhüdroksiidi sisaldavad antatsiidid, samuti sukralfaat, Zn 2+, Fe sisaldavad ravimid: norfloksatsiini imendumise vähenemine (intervall nende kasutamise vahel peaks olema vähemalt 4 tundi);
• CYP1A2 isosüümid (sh ropinirool, kofeiin, klosapiin, teofülliin, takrin, tisanidiin): selle substraatide kontsentratsiooni suurenemine veres;
• Probenetsiid: norfloksatsiini eritumise vähendamine;
• Glibenklamiid: raske hüpoglükeemia teke;
• Antatsiidid, didanosiin, sukralfaat, tsinkisisaldusega multivitamiinid: norfloksatsiini imendumise vähenemine (nende intervall peab olema vähemalt 2 tundi).

Analoogid

Norfloksatsiini analoogid on: Lokson-400, Nolitsin, Norflok, Norbaktin, Normaks, Norillet, Sofazin, Negafloks.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas kohas lastele kättesaamatus temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Norfloxacin Arvustused

Läbivaatuste kohaselt on Norfloksatsiin efektiivne selle ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkushaiguste ravis. Enne kasutamist on soovitatav võtta antibiootikum, et määrata, kas ravim sobib raviks igal konkreetsel juhul.

Norfloksatsiini kohta on ka negatiivseid arvamusi selle kõrvaltoimete kohta. Nende hulgas on sageli mainitud ärrituvus, depressioon, sügelev nahk, näo turse.

Norfloksatsiini hind apteekides

Norfloksatsiini annuse ligikaudne hind 400 mg sõltuvalt tootjast ja pakendite arvust pakendis on vahemikus 127 kuni 230 rubla.

Norfloksatsiin: 200 mg ja 400 mg tabletid, tilgad

Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Norfloxacin. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite võtta tilka või tablette, mis aitab ravimit, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta Norfloksatsiini kohta ainult tegelikke kommentaare, millest saate teada, kas ravim on aidanud ravida tsüstiiti, gonorröa, blefariiti, konjunktiviiti täiskasvanutel ja lastel, kellele see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Norfloksatsiini analoogid, ravimite hind apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Fluorokinoloonrühma laia toimespektriga antibiootikum on norfloksatsiin. Kasutusjuhised näitavad, et 200 mg ja 400 mg tabletid, silmatilgad ja kõrv on aktiivse antimikroobse ja bakteritsiidse toimega.

Vabastage vorm ja koostis

Norfloksatsiini ravim on suukaudseks kasutamiseks mõeldud õhukese polümeerikattega tablettidena. Tabletid on pakitud blisterpakendisse, milles on 10 tükki (1-2 blistrit pappkarbis koos lisatud üksikasjaliku kirjeldusega).

Iga ravimi tablett sisaldab 400 mg toimeainet - norfloksatsiini, samuti mitmeid täiendavaid aineid - mannitooli, titaandioksiidi, makrogooli, magneesiumstearaati.

Nad toodavad ka silma ja kõrva tilka lokaalseks kasutamiseks selge rohekas lahuse kujul 1 ml-s, millest 3 mg norfloksatsiini. Tilka müüakse 5 ml tilkpudelites.

Farmakoloogiline toime

Norfloksatsiinil on antimikroobne ja bakteritsiidne toime, mille mehhanism põhineb ravimi võimel katkestada bakteriaalsete mikroorganismide DNA supercoiling protsess ja pärssida bakteriaalset ensüümi DNA güraasi.

See agens näitab suurimat aktiivsust selliste gramnegatiivsete bakterite suhtes nagu Salmonella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp. Citrobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis ja Neisseria gonorrhoeae.

Ravim võib mõjutada mõningaid grampositiivseid baktereid, sealhulgas Staphylococcus aureust. Anaeroobsed mikroorganismid on norfloksatsiini suhtes resistentsed. Sellised bakterid nagu Enterococcus spp. On ravimi toime suhtes tundlikud. ja Acinetobacter spp.. Selle seeria antibiootikume ei mõjuta bakteriaalsed ensüümid beeta-laktamaas.

Näidustused

Mis aitab Norfloxacin'il? Vastavalt juhistele kasutatakse ravimit ravimite suhtes tundlike patogeensete mikroorganismide poolt põletatavate haiguste raviks. Allaneelatud tabletid on näidustatud nakkushaiguste korral:

• Seedetrakt - düsenteeria, shigelloos, salmonelloos.
• Kuseteede krooniline ja krooniline vorm - uretriit, püelonefriit, tsüstiit jne.
• Suguelundid - emakakaelapõletik, prostatiit, adnexiit, endometriit.

Samuti soovitatakse Norfloxacin'i kasutamist tüsistusteta gonorröa raviks, reisijate kõhulahtisuse ja infektsioonide ennetamiseks neutropeenia all kannatavatel patsientidel.

Kohaliku kasutuse korral on ette nähtud tilgad:

• Krooniline ja äge keskkõrvapõletik;
• Sarvkesta haavand;
• Välisõhk;
• Sisemine keskkõrvapõletik ja nakkuslik tubo-otiit;
• Keratokonjunktiviit;
• Blefariit;
• Trahhoom;
• Blefarokonjunktiviit;
• Konjunktiviit (sh gonokokk);
• Keratiit.

Samuti soovitatakse Norfloksatsiini kasutamist enne ja pärast kirurgilisi operatsioone nägemisorganitel, eemaldades võõrkehad sarvkestast või sidekesta, keemiliste vahenditega tekitatud kahju. Infektsioonide ennetamiseks on ette nähtud ravimid kõrvavigastuste või võõrkehade eemaldamiseks kuulmisest väliskanalist.

Kasutusjuhend

Norfloksatsiini tablette võetakse suu kaudu koos:

• kroonilise korduva iseloomuga kuseteede infektsioonid - kuni 12 nädalat;
• bakteritüübi äge gastroenteriit - 5 päeva;
• farüngiit, emakakaelapõletik, proktiit, äge gonokoki uretriit - 800 mg üks kord;
• kõhutüüf - 400 mg ravimit kolm korda päevas 14 päeva jooksul;
• tüsistused ilma tüsistusteta - 400 mg kaks korda päevas 7–10 päeva jooksul;
• Kuseteede nakkushaigused - 3-7 päeva jooksul.

Profülaktiliselt:

• kuseteede nakkushaiguste kordumine - 200 mg norfloksatsiini päevas;
• sepsis - 400 mg kaks korda päevas;
• reisijate kõhulahtisus - 400 mg ravimit üks päev enne lahkumist ja kogu reisi vältel (mitte rohkem kui 21 päeva);
• bakteriaalne gastroenteriit - 400 mg üks kord päevas.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kellel on CC rohkem kui 20 ml minutis, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti kui CC on vähem kui 20 ml minutis (või seerumi kreatiniini tase üle 5 mg 100 ml kohta), määratakse pool raviannust kaks korda päevas või täisannus üks kord päevas.

Norfloksatsiini tilgad

Rakenda paikselt: 1 või 2 tilka kahjustatud kõrva või silma 4 korda päevas. Sõltuvalt infektsiooni tasemest võib esimest annust suurendada 2 tilka iga kahe tunni järel.

Vaata ka: kuidas võtta antibiootikum Norbactin.

Vastunäidustused

• Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Laste vanus kuni 18 aastat;
• Fluorokinoloonide (kaasa arvatud ajaloolised andmed) võtmisega seotud kaldenurk ja kõõlusepõletik;
• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• Raseduse ja imetamise periood.

Suhteline (norfloksatsiin on ettevaatlik järgmiste haiguste / seisundite esinemisel):

• Krampide sündroom;
• Maksa / neerupuudulikkus;
• Epilepsia;
• Myasthenia gravis.

Kõrvaltoimed

• anoreksia;
• angioödeem;
• kõhuvalu;
• pearinglus;
• väsimus;
• kõrvetised;
• interstitsiaalne nefriit;
• ärrituvus;
• ärevus;
• sügelus;
• unehäired;
• nahalööve;
• peavalu;
• kõhulahtisus;
• iiveldus

Lapsed, rasedus ja imetamine

Norfloksatsiin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud (rinnaga toitmine), sest katselistes uuringutes leiti, et see põhjustab artropaatiat.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud lastele ja noorukitele (kuni 15 aastat).

Erijuhised

Kuna patsiendid võivad ravi ajal Norfloksatsiiniga tekitada pearinglust ja letargiat, peate hoiduma autost või seadmetest, mis vajavad suurt tähelepanu.

Erilist ettevaatust vajav ravim Norfloksatsiin tuleb määrata krambivastaste ravimitega patsientidele, kuna selle ravimi koostoime taustal võib tekkida krambid.

Ravimi koostoime

Norfloksatsiini ja ravimite samaaegne kasutamine, mis võib alandada vererõhku, võib põhjustada järsu languse. Seetõttu on sellistel juhtudel, samuti barbituraati sisaldavate ja teiste ravimite samaaegne kasutamine üldanesteesiaks, jälgida pulssi, vererõhu taset ja südame funktsiooni.

Norfloksatsiin vähendab teofülliini kliirensit 25%. Suurendab tsüklosporiini ja kaudsete antikoagulantide kontsentratsiooni seerumis. Vähendab nitrofuraanide toimet.

Norfloksatsiini samaaegne vastuvõtmine koos ravimite epileptilise künnise vähendamisega võib põhjustada epilepsiahoogude krampide tekkimist.

Antatsiidide samaaegsel kasutamisel magneesium- ja alumiiniumhüdroksiidiga, samuti sukralfaatidega ravimitel on negatiivne mõju Norfloksatsiini imendumisele - nende ravimite võtmise vahele peab jääma vähemalt 4 tundi.

Norfloksatsiini ravimite analoogid

Struktuur määrab analoogid:

1. Norfloxacin Lugal;
2. Norfatsin;
3. Nolitsin;
4. Yutibid;
5. Norillet;
6. Chibroxin;
7. Sofasiin;
8. Normaks;
9. Noroxin;
10. Norbaktiin;
11. Renor;
12. Loxon 400.

Kinoolide ja fluorokinoolide rühmale:

1. Zanotsiin;
2. Levofloksatsiin;
3. Tsiprolet;
4. Ofloksiin;
5. Tsiprobay;
6. Hairleflox;
7. Tsiprofloksatsiin;
8. Avelox;
9. Ciflox;
10. Yutibid;
11. Moksifloksatsiin;
12. Pipém;
13. Quipro;
14. Uniflox;
15. Florasiid;
16. Glevo;
17. Floksal;
18. Ofloksatsiin;
19. Recipro;
20. Alzipro;
21. Tsiprosan;
22. Levolet R;
23. Lomefloksatsiin;
24. Negram;
25. Eleflox;
26. Faktiv;
27. Digran;
28. Mängimata;
29. Pefloxabol;
30. Tsüprinool;
31. Flexiid;
32. Tavanic;
33. Oflox;
34. Zoflox;
35. Norillet;
36. Pleilox;
37. Vigamoks;
38. Abaktal.

Puhkuse tingimused ja hind

Norfloksatsiini (400 mg tabletid, 10 tk) keskmine maksumus Moskvas on 135 rubla. Tabletid väljastatakse apteekidest ainult retsepti alusel.

Tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat, lahus - 2 aastat ja mitte üle 10 päeva pärast pudeli avamist. Ravimi Norfloxacin kasutusjuhendis soovitatakse hoida seda lastele kättesaamatus kohas jahedas, pimedas kohas.

Norfloksatsiin

Sisu

Ravimi Norfloksatsiini farmakoloogilised omadused

Norfloksatsiin (1-etüül-6-fluoro-1,4-dihüdro-4-okso-7- (1-piperasinüül) -3-kinoliinkarboksüülhape) on fluorokinoloonrühma antibakteriaalne aine. See toimib bakteritsiidse, pärssides DNA güraasi, rikub DNA supercoiling protsessi. See toimib enamiku gramnegatiivsete bakterite - Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. (sealhulgas Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Vibrio spp. Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide (Staphylococcus spp., Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus) suhtes, mis on resistentsed metitsilliini, Enterococcus faecalis'e suhtes. Norfloksatsiin on aktiivne β-laktamaasi tootvate bakterite vastu. Anaeroobsed bakterid ei ole norfloksatsiini suhtes tundlikud, Enterococcus spp.
Toidu tarbimine vähendab imendumise kiirust ja umbes 30–40% norfloksatsiini imendub allaneelamisel. Seondumine plasmavalkudega on 14%. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, sõltuvalt ettenähtud annusest. Norfloksatsiin kuhjub perifeersetes kudedes; tungib hästi sapipõie, sapiteede, maksa, neerude, eesnäärme, naiste suguelundite kudedesse. Ravimi kõrgeid kontsentratsioone avastatakse ka bronhide limaskestas, bronhide eritistes ja pleura vedelikus. Läbib läbi platsenta. Ei tungi BBB-sse. Poolväärtusaeg on 3... 6 tundi Norfloksatsiin metaboliseerub maksas maksas, moodustades metaboliite, mis konjugeerimata kujul erituvad uriiniga; Mõnedel metaboliitidel on mikrobioloogiline toime (vähem väljendunud kui norfloksatsiinil). Metaboliite ei määrata seerumis ega tuvastata sapis, väljaheites ja uriinis (ligikaudu samas proportsioonis). Norfloksatsiini uriini metabolism on vähem kui 10% võetud annusest. Umbes 30% eritub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused ravimi Norfloxacin kasutamiseks

Norfloksatsiinile vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: kõrv, kurk, nina, hingamisteede infektsioonid, seedetrakti infektsioonid (salmonelloos, shigelloos, düsenteeria, koolera, kõhutüüf), kõhu organid (sh väike vaagn), kuseteede ägedad ja kroonilised infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit, prostatiit, emakakaelapõletik, endometriit), naha ja pehmete kudede, luude ja sidekoe infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, tüsistusteta gonorröa, infektsioonide ennetamine granulotsütopeeniaga patsientidel.

Ravimi Norfloxacin kasutamine

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt. Norfloksatsiin määratakse suukaudselt 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki klaasitäie veega. Kuseteede infektsioonidega - 400 mg 2 korda päevas 7–10 päeva jooksul; tüsistumata tsüstiidi korral 3–7 päeva; krooniliste korduvate kuseteede infektsioonidega - kuni 12 nädalat, kui toime saavutatakse esimese 4 nädala jooksul, vähendatakse annust 400 mg-ni päevas. Akuutse bakteriaalse gastroenterokoliidiga - 5 päeva; ägeda gonokoki uretriidi, farüngiidi, proktiidi, emakakaelapõletiku - kord 800 mg; kõhutüüfiga - 400 mg 3 korda päevas 14 päeva jooksul. Kuseteede infektsioonide kordumise vältimiseks - 200 mg päevas 4-6 nädala jooksul. Neerufunktsiooni häirega patsientidel ei vaja kreatiniini kliirens üle 20 ml / min annustamisrežiimi korrigeerimist. Kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min (või seerumi kreatiniini tase üle 5 mg / 100 ml) ja hemodialüüsi saavatel patsientidel, on ette nähtud 1/2 t terapeutilist annust 2 korda päevas või täisannus 1 kord päevas. Infektsioonide vältimiseks granulotsütopeeniaga patsientidel määratakse ravim 400 mg annusena iga 8 tunni järel. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Keskmine ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele on 800 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1600 mg.

Vastunäidustused ravimi Norfloxacin

Ülitundlikkus kinoloonide suhtes, vanus kuni 15 aastat, raseduse ja imetamise periood, maksapuudulikkus, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, aju veresoonte ateroskleroos, aju vereringe halvenemine, epilepsia, mitmesuguste etioloogiliste epileptiidide sündroom.

Ravimi Norfloksatsiini kõrvaltoimed

Norfloksatsiin on tavaliselt hästi talutav. Kõrvaltoimete üldine esinemissagedus on ligikaudu 5%. Pikaajalisel kasutamisel või ravimi määramisel seedetrakti võimalike rikkumiste maksimaalseks päevaannuseks (kibe suu, iiveldus, kõhulahtisus, anoreksia, pseudomembranoosne enterokoliit), maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, südame-veresoonkonna süsteemi häired (tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, vererõhu langus). sünkoop), kesknärvisüsteemi häired (peavalu, pearinglus, unetus või uimasus), kuseteede rikkumine (kristalluuria, glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, albuminuuria, verejooks) kusiti, hüperkreatiinia), luu- ja lihaskonna vaevused (müalgia, liigesvalu, kõõlusepõletik), verega moodustavate organite poolt (leukopeenia, eosinofiilia, hematokriti vähenemine, trombotsütopeenia), valgustundlikkus (norfloksatsiiniga patsientide ravis ei ole võimalik UV-kiirgust mõjutada), allergiad reaktsioonid (sügelus, urtikaaria, turse, pahaloomuline eksudatiivne erüteem / Stevens-Johnsoni sündroom) koos pikaajalise kasutamisega - kandidoos.

Erilised juhised ravimi Norfloxacin kasutamiseks

Ravi ajal tuleb säilitada piisav diurees. Norfloksatsiini ravis on võimalik protrombiinindeksi suurenemine (kirurgiliste sekkumiste ajal tuleb jälgida vere hüübimissüsteemi seisundit). Ravimit kasutavad patsiendid peaksid vältima insolatsiooni ja ultraviolettkiirgust. On vaja hoiduda autojuhtimisest ja töötamisest, mis nõuab tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoimed Norfloksatsiin

Kaltsiumi, alumiiniumi või magneesiumi sisaldavate antatsiidide, rauda või tsinki sisaldavate preparaatide, samuti sukralfaatide samaaegne kasutamine võib põhjustada norfloksatsiini imendumise olulist vähenemist. Nende ravimite ja norfloksatsiini kasutamise vaheline intervall peab olema vähemalt 2 tundi, samal ajal võib teofülliini või tsüklosporiini samaaegne kasutamine suurendada nende kontsentratsiooni veres, mistõttu annuse võtmise ajal peaksite vähendama nende ravimite annust ja jälgima nende plasmakontsentratsiooni. Kaudsete antikoagulantide (varfariini või selle derivaatide) samaaegsel kasutamisel võib nende toime suureneda, mistõttu on vajalik regulaarselt jälgida protrombiini taset. Samaaegsel probenetsiidi kasutamisel väheneb norfloksatsiini eritumine uriiniga. Nitrofurantoiini samaaegsel kasutamisel võib kaasneda norfloksatsiini antimikroobse toime vähenemine. Norfloksatsiini samaaegne manustamine ravimitega, millel on potentsiaalne võime vähendada vererõhku, võib põhjustada järsu languse. Sellisel juhul tuleks sellistel juhtudel, nagu ka barbituraatide samaaegsel kasutamisel, anesteetikume, jälgida südame löögisagedust, vererõhku, EKG näitajaid. Samaaegne kasutamine krambiläve vähendavate ravimitega võib põhjustada epilepsiahoogude tekkimist. Täheldatakse norfloksatsiini ja seenevastaste ainete (näiteks amfoteritsiin B, ketokonasool, mikonasool, flukütosiin ja nüstatiin) vahelist sünergismi.

Ravimi Norfloksatsiini üleannustamine, sümptomid ja ravi

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, uimasus, külm higi, näo turse, krambid. Ravi: oksendamise või maoloputuse indutseerimine, piisav hüdratsioonravi sunddiureesiga, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Ravimi Norfloksatsiini säilitustingimused

Kuivas ja pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Nimekiri apteekidest, kus saab osta norfloksatsiini: