Oliguuria - eritunud uriini koguse vähenemine võrreldes normiga (1,2-1,5 liitrit päevas). Samal ajal säilitatakse kehasse siseneva vedeliku maht. Päevase diureesi vähenemine oliguurias jõuab 400 ml-ni - uriin lihtsalt ei satu põies. Oliguuria ei ole haigus, vaid ainult üks kuseteede haiguse sümptomitest.

Oliguuria märgid

Oliguuria peamine märk on uriini vähenemine. Kui samal ajal isikul ei esine ebamugavustunnet ja saab selle nähtuse selgitamiseks: väike kogus vedelikku, mida tarbitakse päeva jooksul, liigne higistamine, siis ei saa seda pidada normist kõrvalekaldumiseks. Muude sümptomite esinemine võib viidata neerude kõrvalekalletele:

• veri uriinis;
• suurenenud kehatemperatuur;
• valu nimmepiirkonnas, kõht;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
• turse;
• vererõhu langus;
• palavik ja nii edasi

Seda ei tohiks segi ajada urineerimisraskustega, kui põis on täis ja väljavool on keeruline. Oliguurias täidetakse põie harva ja urineerimist ei ole.

Oliguuria põhjused

Kõik arstide erinevad oliguuria põhjused on jagatud kolme rühma: neeru-, prerenaalne, postrenal.

Prerenal

Prerenali (funktsionaalse) oliguuria peamised põhjused on omakorda jagatud kahte rühma:

1. Hüpotensiooniga šokk:

• hemorraagia tekib äkilise verekaotuse tõttu - spontaanne verejooks, trauma, operatsioon;
• kardiogeenne - südame tamponad, arütmia, kopsuemboolia, müokardiinfarkt;
• mürgine ja nakkuslik - peritoniit, kõhunäärme nekroos, sepsis jne.

1. Hüpovoleemia - vereringe vähenemine:

• Na + ekstrarenaalne kadu - kõhulahtisus, nasogastriline toru, oksendamine, soole fistul, soole obstruktsioon, märg dermatiit, äge ekseem, ulatuslikud põletused;
• Na + neerukahjustus - neerupealiste puudulikkuse kombinatsioon madala aldosterooni ja hüperglükeemia tasemega, osmootne diurees mannitooli ravis või ägeda hüperglükeemia korral, diureetikumides.

See tähendab, et igat liiki šokk ja mis tahes põhjused verevoolu vähendamiseks - vedeliku kadu, akuutne verekaotus.

Neeru

Neerude põhjused - neerukahjustus. Samal ajal võib oliguuria näidata järgmisi patoloogilisi protsesse:

• glomeruloos - latentne, hematuuriline, hüpertensiivne ja muud tüüpi glomerulonefriit;
• tubulointerstitium - interstitsiaalne nefriit (äge, krooniline);
• neerusooned - embolia, hemolüütiline-ureemiline sündroom, süsteemne vaskuliit.

Samuti on nefrotoksilisele mürgistusele iseloomulik neerude oliguuria.

Postrenal

Postrenal oliguuria on otseselt seotud erinevate barjääride ilmnemisega kuseteedes:

• kuseteede kahepoolne obstruktsioon - verehüüvete moodustumine neerude verejooksuga, kusepõie, kasvaja protsessid põis või retroperitoneaalses ruumis;
• ureetra obstruktsioon - kasvaja, stenoos, rangus.

Harvadel juhtudel võib postrenaalse oliguuria põhjus olla vaagnapiirkonna sünnitusvigastused - uriini väljavoolu takistus tekib hematoomide ja massilise turse tõttu.

Vale oliguuria

Vale oliguuria on neerupatoloogiatega mitteseotud põhjustel eritunud uriini mahu füsioloogiline vähenemine.

Diureesi vähenemist (igapäevane uriini eritumine) võib põhjustada suur vedeliku kadu koos piisava koguse vedeliku puudumisega organismis. Neerufunktsiooni ei kahjustata. Neerufunktsiooni halvenemine on võimalik kriitilise vedeliku kadumise korral, millega kaasneb kortikaalse nekroosi, hüpotensiooni, hüpovoleemia teke. Seetõttu on vale oliguuria üleminek ägeda neerupuudulikkuse korral. Ekstrarenaalne vedeliku kadu, näiteks sagedane oksendamine, kõhulahtisus, on kõige sagedasemad põhjused, miks kirurg, nefroloogi terapeut (neeruhaigust raviv arst) osalevad patsiendi ravis.

Diurees väheneb vedeliku tarbimise vähenemise tõttu kehas. Veetasakaalu puudumisel võib diagnoosida ka neerupuudulikkust.

Väärse oliguuria põhjused

Vigaste oliguuria kõige levinumad põhjused on psühhogeenne ja iatrogeenne oliguuria.

• Psühhogeenne. Sagedamini täheldatakse õiglase soo puhul, vähendades tahtlikult vedeliku tarbimist kehakaalu vähendamiseks, näo turset. Näiteks mõned naised vähendavad vedeliku tarbimist silmalaugude paistetuse tõttu peaaegu 500 ml päevas. Seda tüüpi psühhopaatilisi või neurootilisi häireid on raske diagnoosida, sest vedeliku tarbimise piiramine on tavaliselt peidetud.
• Iatrogeenne. Iatrogeenset oliguuriat täheldatakse arsti poolt soovitatava vedeliku tarbimise piiramise korral, näiteks ägeda või kroonilise pankreatiidi korral, rasedate naiste hilinenud gestoos, nefrootiline sündroom jne. Neeru oliguuria põhjuseks võib olla ravim. Sulfoonamiidid, diureetikumid, nefrotoksilised ravimid põhjustavad allergilist neerukahjustust.

Uriini väljumist on lihtne diagnoosida ebaloomulikult:

• uriinivool nefrostoomias;
• uriinivool pärasoolest - põie kasvaja perforatsioon, eesnäärme idanemine, pärasoole idandatud, põie resektsioon ureteraalse ja rektaalse anastomoosiga.

Nendel juhtudel on veetasakaalu arvutamisel vaja pöörata tähelepanu nii vedeliku tarbimise vähenemisele kui ka selle välise kadumise tunnustele:

• kuiv nahk ja limaskestad;
• dehüdratsioon - vähendatud naha turgor;
• kaalulangus;
• kõhukinnisus;
• madala kvaliteediga palavik - kehatemperatuur 37,0 0 С - 37,5 0 С pikka aega.

Samal ajal esineb laboratoorsete parameetrite kõrvalekaldeid - leukotsütoosi, erütrotsütoosi, suurenenud hematokriti, tsentraalse veenisurve vähenemist. Samal ajal on kreatiniini tase normaalne, välja arvatud juhul, kui kroonilise neerupuudulikkuse korral tekib vale oliguuria.

Väära oliguuria juhtumeid, mis on tingitud vedelike ümberjaotamisest interstitsiaalsesse ruumi, on raske liigitada. Sümptomite hulka kuuluvad kroonilised maksapuudulikkus, nefrootiline sündroom, paastumine. Ägeda neerupuudulikkuse tuvastamisel on aga selge määratlus.

Uriinikoguse vähenemist Barteri sündroomi, hüpokaleemia, Kona sündroomi jms korral võib seostada vale oliguuriaga, millega kaasnevad uriini mahu järsk langus või sarnaste episoodide hulk, mis seejärel lahenevad normuuriaga.

Väärsete oliguuria diagnoosimise tõesus on äärmiselt oluline neerufunktsiooni ägeda kaotuse olemasolu.

Oliguuria diagnoos

Diagnostiliste meetmete eesmärk on kindlaks määrata oliguuria põhjused. Seetõttu on suur tähtsus ajaloo kogumisele ja kogu organismi põhjalikule uurimisele. Uriinitootmise kahtlused võivad tekkida siis, kui:

• uriini suspensioon ureetri ebanormaalsete vormide juuresolekul;
• põie kivide olemasolu minevikus;
• peritoneaalsete häirete tunnuste tuvastamine.

Mõnikord on piisav vere- ja uriinianalüüs, et tõendada oliguuria tõelist põhjust. Muudel juhtudel kasutatakse kõiki diagnostilisi uuringuid:

• Uuritakse anamneesi, et teha kindlaks tegurid, mis põhjustavad BCC vähenemist, s.o prerenaalsed põhjused (ebapiisav vedeliku tarbimine, diurees, kõhulahtisus) või postrenaalsed põhjused (kusepõie kateteriseerimine, eesnäärmevähk, opiaadid, antikolinergilised ravimid).
• Füüsiliste uuringute tulemusi hinnatakse prerenaalsete põhjuste (naha turgoori vähenemine, tahhükardia, kaela veenide tagasitõmbumine, madal BP) või neerupealise (kasvaja vaagna piirkonnas, valu urineerimisel, põie täitmisel) seisukohast.
• Ägeda neerupuudulikkuse põhjuste otsimine (äge neerupuudulikkus) - süsteemne kahjustus, sepsis, nefrotoksilisus, vererõhu langus.
• Teostatakse spetsiaalsed uriinianalüüsid - kreatiniini, naatriumi puhul määratakse selle lõhn.
• Analüüsitakse seerumi kreatiniini ja uriini lämmastikku.
• Uriini organite ultraheli ja urineerimine.
• Kompuutertomograafia ja neeru skaneerimine, kõhuõõne röntgen.
• Infusiooni (vedeliku) ravi viiakse läbi kahtlustatavate prerenaalsete põhjuste korral.

Diagnostilised meetmed võivad hõlmata konsultatsioone teiste spetsialistidega - allergikutega, günekoloogidega, üldarstidega ja dermatoloogidega.

Oliguuria ravi

Oliguuria ravi toimub korraga mitmel viisil:

• haiguse sümptomi põhjuse kõrvaldamine või haiguse ravi, aidates kaasa selle väljanägemisele ja arengule;
• kahjustatud vereringe taastamine;
• happe-aluse ja vee tasakaalu korrigeerimine;
• komplikatsioonide ravi.

Ravimite valik sõltub diagnoosi käigus tuvastatud haiguse põhjustest. Näiteks püelonefriidi, glomerulonefriidi korral on vaja mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid ka dieeti. Pahaloomuliste kasvajate avastamine neerudes, kivid on operatsiooni näidustus. Esimesel juhul - kohe.

Oliguuria on pöörduv protsess. Uriini eritumine normaalses mahus taastub peaaegu kohe pärast põhjuse kõrvaldamist - nakkus, haigus, vigastus jne.

Oliguuria enesehooldus diureetikumidega on ohtlik. Esiteks on diureetilised ravimid võimalikud ainult preraalsete oliguuria korral. Teiseks, kõik diureetikumid muudavad uriini, vere kliinilise parameetri - uriini erikaal, naatriumi, kreatiniini ja uurea kontsentratsiooni suhet. Igasuguste kõrvalekallete korral uriini eritumise kiirusest, selle muutuste muutumise märke, on vaja konsulteerida uroloogiga.

Oliguuria ennetamine

Oliguuria peamine profülaktika on tarbitava vedeliku koguse ja uriini eritumise hulga kontrollimine, jälgides selle kvaliteedinäitajaid - lõhn, värvus. Terve inimese neerud vabastavad umbes 80% kehasse sisestatud vedelikust erinevatel viisidel. Kui leiad kõrvalekaldeid ja eriti üldise terviseseisundi rikkumise korral, konsulteerige arstiga.

• põletikuliste, nakkushaiguste põhjuste kõrvaldamine;
• olemasolevate infektsioonide ja põletike õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
• isiklik hügieen;
• ravimite võtmine ainult arsti soovitusel ja tema järelevalve all;
• alkoholist keeldumine, suitsetamine.

Vedeliku tarbimist ei ole soovitatav vähendada.

Oliguuria rasedatel naistel

Raseduse ajal võivad füsioloogilise oliguuria põhjused olla:

• emaka laienenud emaka pigistamine;
• suurenenud koe hüdrofiilsus.

Esimesel juhul eritub uriin neerudest halvasti ning teisel juhul tekivad rasedate ödeemid ja dropsia. Lisaks võib paistetus olla nii välimine kui ka sisemine. Ravi-ja profülaktilised meetmed valib uroloog eraldi: pooleldi vabastamise päevad, soola ja vedeliku tarbimise piirangud.

Oliguuria lastel

Imikute esimesel elupäeval täheldatakse emasloomade moodustumise perioodil füsioloogilist oliguuriat. Muudel juhtudel on igapäevase uriini mahu vähenemise põhjused samad kui täiskasvanutel.

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu ka värvi, lõhna, uriini läbipaistvuse, lapse üldseisundi suhtes. Igasuguste kõrvalekallete olemasolu - põhjus, miks arst koheselt ravi peab.

Erisuhe nõuab väikese lapse joomise režiimi järgimist, kes ei saa juua küsida. Vee puudumine, kõnnib kuumades ilmades, rinnapiima puudumine, lahtised väljaheited ei ole ainult oliguuria põhjus, vaid põhjustavad ka haigust ja on ohtlikud lapse elule.

Kuidas ravida oliguuria folk õiguskaitsevahendeid

Oliguuria on vabanenud uriini koguse vähenemine, kuigi tarbitud vedeliku kogus ei muutu. Oliguuria esinemine ei ole iseseisev patoloogiline protsess, vaid haiguse sümptom, kõige sagedamini kuseteede patoloogia. Oliguuria kõige sagedasemad põhjused on vererõhu langus, märkimisväärne vedeliku kadu verekaotuse, oksendamise, kõhulahtisuse, ulatuslike põletuste, neerude ja kuseteede normaalse toimimise häirete korral: infektsioon, urolitiaas, healoomuline ja pahaloomuline kasvaja.

Haiguse ravi sõltub selle põhjustest. Lastel tuleb haiguse ravimisel olla eriti ettevaatlik, sest lapse keha on eriti habras ja tema töö tasakaalu on väga lihtne häirida. Neerude häirete raviks võib kasutada folk õiguskaitsevahendeid. Selline ravi on ohutum ja ei põhjusta negatiivseid kõrvaltoimeid.

Mis on oliguuria ja millised on selle põhjused?

Põhjustab, et oliguuria põhjused võivad olla väga erinevad. Kõige sagedamini rikub see uriinisüsteemi normaalset toimimist.

On õige ja vale oliguuria. Haiguse tõeline vorm on põhjustatud keha patoloogilistest protsessidest.

Tõeline oliguuria

Oliguuria tõelise vormi põhjuste kolm rühma on:

Prerenali oliguuria

See haigus on jagatud kahte rühma:

1. Amortisatsioon ja madal vererõhk. Selliseid oliguuriat võivad põhjustada järgmised tegurid:
   • trauma, millega kaasneb tõsine verekaotus;
   • südame ja veresoonte äge talitlus: müokardiinfarkt, arütmia, kopsuemboolia;
   • mürgistus üldise nakkusliku või põletikulise protsessi korral: peritoniit, sepsis, kõhunäärme nekroos.
2. Naatriumioonide kadu, mis viib vereringe vähenemiseni vereringes. Naatriumi kadu võib põhjustada:
   • ekstrarenaalne vedeliku kadu: kõhulahtisus, tugev oksendamine, soole obstruktsioon, äge ekseem ja dermatiit, mille kaudu vabaneb vedelik läbi naha, põleb olulist kehapinda.
   • neerukahjustus: diureetikumide võtmine, veresuhkru järsk tõus.

Seega põhjustab prerenali oliguuria vererõhu ja vedeliku mahu vähenemise kehas.

Neeru oliguuria

Seda tüüpi haigust põhjustab neerukude kahjustamine. Selle tingimuse võimalikud põhjused:

• nakkuslikud protsessid neerudes: glomerulo- ja püelonefriit;
• autoimmuunhaigused, mis kahjustavad neerukude;
• keha mürgistus neerudele toimivate ainetega.

Seda tüüpi haiguste korral katkestatakse neerude normaalne toimimine ja uriini tootmine glomeruloosides, mis viib eritunud vedeliku kogumahu vähenemiseni.

Postrenal oliguuria

Seda tüüpi patoloogia tekib uriini voolu rikkumise korral ja seda võivad põhjustada erinevad kuseteede haigused:

• urolithiaas;
• neeruverejooks ja verehüübed kuseteedes;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Harvadel juhtudel tekivad raskete tööjõu ajal kuseteede vigastused. Samal ajal takistab arenenud turse uriini normaalset voolu.

Vale oliguuria

Väärse oliguuria korral ei ole uriinikoguse vähenemine seotud uriini moodustumise või kõrvaldamisega. Mittepatoloogilised vedeliku kadud, mida ei kompenseerita tugevalt joomine, võivad põhjustada haiguse vale vormi, näiteks pikaajaline kokkupuude kõrge temperatuuriga ja raske füüsiline töö.

Kui vedeliku kadu muutub kriitiliseks ja selle maht ei muutu, võivad neerud olla häiritud. Sellisel juhul muutub vale oliguuria reaalseks.

Samuti võib inimene välja töötada psühhogeense vale oliguuria. Kõige sagedamini esineb see haiguse vorm naistel. Selle põhjuseks võib olla toitumine ja tarbitava vedeliku koguse tahtlik vähendamine.

Mõnel juhul täheldatakse oliguuriat inimestel, kellel on eritumine uriiniga ebaloomulikul viisil. Seda seisundit täheldatakse kuseteede ja põie perforatsiooni ajal ning uriini voolu kehaõõnde.

Samuti esineb mõnikord uriini eritumine pärasoole kaudu: kui eesnäärme idaneb pärasooles või kui ureters on kirurgilise operatsiooni ajal tahtlikult seotud pärasoolega.

Haiguse sümptomid

Tervetel täiskasvanutel eritub päevas 1,2 kuni 1,5 liitrit uriini. Urineerimise sagedus on umbes 8 korda päevas. Uriini koguse vähenemist nimetatakse oliguuriaks.

Uriinisüsteemi erinevate haiguste sümptomid võivad ilmneda koos oliguuriaga:

• hematuuria - vere esinemine uriinis;
• püuuria - mädaniku olemasolu uriinis;
• selja- või kõhuvalu;
• ebamugavustunne, valu või põletustunne urineerimisel;
• urineerimise sageduse suurendamine eritunud uriini kogumahu vähenemise taustal;
• palavik;
• mürgistuse sümptomid infektsiooni tekkimise ajal: iiveldus, peavalu, üldine nõrkus;
• perifeerse turse;
• vererõhu alandamine.

Oliguuria rasedatel naistel

Rasedatel võib tekkida uriini vähenenud päevane kogus. Selle tingimuse võimalikud põhjused:

• kasvava loote survet ureteritele;
• välimine ja sisemine turse.

Turse ravimiseks peate vähendama soola tarbimist.

Oliguuria lastel

Laste loomulikku oliguuriat täheldatakse esimestel päevadel pärast sündi. See on tingitud lapse toitumise kujunemisest. Vähenenud uriinikogus on antud juhul norm ja möödub ravist mõne päeva pärast.

Patoloogilise oligruuria põhjused lastel on sarnased täiskasvanute omaga. Igapäevase uriini moodustumise vähenemine võib olla seotud kuseteede talitlushäiretega või liigse vedeliku kadumisega ilma seda täiendamata.
Lisaks uriinisisalduse vähendamisele lastel võib esineda ka muid patoloogilise protsessi sümptomeid: uriini normaalse värvi ja lõhna muutus, veri ja mäda segunemine, hägune uriin, valkude lisamine.

Vale oliguuria väikestel lastel võib põhjustada joomist ja vedeliku kadu. See viib:

• pikad jalutuskäigud;
• liiga soojad riided või toatemperatuur;
• nende vanemate tähelepanuta jätmine, kes ei ole lastele juua pakkunud.

Väikesed lapsed ei suuda ise vett küsida, seega sõltub nende joomine nende vanematest. Täiskasvanute tähelepanematus võib põhjustada organismi vee ainevahetuse häireid.

Haiguse diagnoos

Diagnoosi eesmärk on määrata kindlaks oliguuria aste ja selle seisundi põhjused. Sel eesmärgil teostage uuring kogu organismi toimimise kohta: t

• vere ja uriini laboratoorsed testid;
• vaagnaelundite ultraheliuuring;
• südame uuring, elektrokardiogramm;
• Kõhuõõne röntgenuuring;
• neerude kompuutertomograafia.

Efektiivse diagnoosimise jaoks on oluline hoida urineerimispäevikut: registreerida tualetile mineku aeg ja vabaneva vedeliku kogus.

Oliguuria ravi

Patoloogilise seisundi ravi sõltub selle põhjustest. Lähenemisviisid erinevate haiguste raviks on erinevad. Üldiselt on ravi suunatud:

• neerude ja kuseteede normaalse toimimise taastamine;
• vererõhu ja vedeliku mahu normaliseerimine vereringes;
• võidelda võimalike nakkuslike protsesside vastu;
• keha taastumine pärast rikkumist.

Kui kõrvaldate patoloogia põhjuse, taastatakse normaalne uriini päevane maht.

Folkravi oliguuria:

1. Neerukivide taimne kogumine. Kask ja lehestik ning maisi häbimärgid purustatakse ja segatakse võrdses mahus. 200 ml keeva veega aurutati 1 spl. l Selline kollektsioon, nõuda termos 2 tundi, seejärel filtreerida. Võtke kolm korda päevas infusioon 1/3 tassi kohta.
2. Pähkel Selle puu kooril on diureetiline toime, mis võimaldab suurendada uriini kogust. Koor purustatakse pulbriks ja valatakse keeva veega. 200 ml vett võtke 1 spl. l pähkel koor. Nõuda 2 tundi. Võtke 1 spl. l infusiooni kolm korda päevas. Infusiooni saab haarata meega, sest see maitseb üsna mõru.
3. Rosehip Selle taime juured avaldavad kehale kompleksset kasulikku mõju ja aitavad taastada neerufunktsiooni. Purustatud puuviljad magavad poole klaasanumast ja valavad viina ülaosas. Nõuda pimedas kohas toatemperatuuril nädalas, seejärel filtreerige. Võtke 10 tilka seda tinktuuri kaks korda päevas. Tinktuur lahustatakse väikeses koguses soojas keedetud vees.
4. Kumin. Valuvaigistav toime omab viinale köögi tinktuuri. 100 g purustatud lilli valatakse liitri kuiva valget veini, infundeeritakse klaasnõusse pimedas kaks nädalat, seejärel filtreeritakse. Võtke 1 spl. l seda tinktuuri kolm korda päevas.
5. Fennel 1 liitris keevas vees aurustatakse 25 g fenkolit, keedetakse 5 minutit, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Võtke pool klaasi puljongit 3 korda päevas.
6. Anis. Aniisi puuviljadel on kasulik toime neerudele. 1 tassi keeva veega aurutatakse 1 tl auru. selle taime viljad, nõudke 20 minutit, seejärel filtreerige. Jooge 50 ml infusiooni 4 korda päevas enne sööki.
7. Taimsed kollektsioonid. Immortelle ja talvise rohu, karusnahalehed ja rukkilille värv on purustatud ja segatud võrdses mahus. 2 tassi keeva veega 2 spl. l sellist kogumist, nõuda termost üleöö, seejärel filtreerida. Kasutage 50 ml infusiooni 4 korda päevas.

Haiguste ennetamine

Väärsete oliguuria vältimiseks on vaja reguleerida tarbitava vedeliku kogust, eriti selleks, et suurendada jookide mahtu kuumades tingimustes või raske füüsilise töö ajal.

Tõelise oliguuria ärahoidmiseks on vaja õigeaegselt avastada ja ravida kuseteede haigusi: kusepõletik, urogenitaalsüsteemi infektsioonid, vähk.

Selle seisundi ennetamine on seedetrakti vigastuste, põletuste ja infektsioonide ärahoidmine, kus oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu tekib märkimisväärne vedeliku kadu.

Kirjutage kommentaarid oma kogemuste kohta haiguste ravis, aidake teisi saidi lugejaid!
Jagage asju sotsiaalsetes võrgustikes ning aidake sõpradel ja perel!

Oliguuria

Oliguuria on igapäevase uriinisisalduse vähenemine (uriini eritumine päevas) 30% -ni vanuse normist, tavaline vedeliku tarbimine organismis ja tavaline veevarustuse vähenemine (s.o kopsude, naha jne kaudu). Oliguuria ei ole iseseisev haigus, see on sümptom, mis võib viidata tõsise patoloogia esinemisele. See on iseloomulik nii uriinisüsteemi haigustele kui ka teistele siseorganite haigustele.

Tavaliselt on täiskasvanu uriini päevane kogus 1-1,5 liitrit. See indikaator varieerub sõltuvalt inimese vanusest, soost, kaalust, toitumisest ja tarbitava vedeliku kogusest. Oliguuria korral väheneb uriini kogus 400-500 ml-ni päevas. Vale oliguuriale on iseloomulik füsioloogiline vähenemine diureesis, mis on põhjustatud siseorganite patoloogiaga mitteseotud põhjustest.

Vormid

Oliguuria jaguneb patoloogiliseks (tõeliseks), füsioloogiliseks (keha füsioloogiliste muutuste tõttu) ja valeks, mis ei ole seotud uriini moodustumise ja eritumise defektidega.

Sõltuvalt põhjustest:

• prerenal oliguuria;
• neerud;
• postrenal

Oliguuria põhjused

Füsioloogiline oliguuria areneb tihti raseduse taustal, kuna uriinid suruvad kokku suureneva emaka ja suurenenud kudede hüdrofiilsuse tõttu.
Vastsündinute perioodi tunnuseks on laste esimestel päevadel esinev füsioloogiline oliguuria.

Vale oliguuria kahel põhjusel:

• vedeliku ebapiisav tarbimine organismis;
• suurenenud kehavedeliku tarbimine, näiteks suurenenud higistamisega kuumal hooajal, spordi ajal jne.

Enamasti põhjustab vale oliguuria põhjuslike tegurite kombinatsiooni, st organismi suurenenud vedelikulud, kui see on ebapiisavalt tarnitud.

Vale oliguuria on sageli tingitud vaimsetest teguritest, näiteks toitumisest, mille sihtmärk on vähendada tarbitava vedeliku kogust (psühhogeenne oliguuria). Mõningatel juhtudel võib see olla iatrogeenne - meditsiinilise vajaduse tõttu on rasedate naiste hilinenud toksilisatsiooni (preeklampsia), nefrootilise sündroomi, pankreatiidi korral vähenenud vedeliku tarbimine.

Väärse oliguuria teine ​​põhjus võib olla uriini vabanemine ebaloomulikul viisil, mida täheldatakse põie neoplasmi perforatsiooni ajal, kus neerust tekib kunstlik urineerimine (nefrostoomia).

Tavaliselt on täiskasvanu uriini päevane kogus 1-1,5 liitrit. See indikaator varieerub sõltuvalt inimese vanusest, soost, kaalust, toitumisest ja tarbitava vedeliku kogusest.

Väärsete oliguuria arengut lastel soodustavad pikad jalutuskäigud, liiga soojad riided, kõrge õhutemperatuur ruumis, kus laps on juba pikka aega viibinud.

Vale oliguuria on võimeline saama tõeks.

Oliguuria arengut toetavad põhjused on jagatud kolme põhirühma:

Prerenal põhjused on:

• verekaotus;
• põletused;
• nakkushaigused;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• soole obstruktsioon;
• pikaajaline kõhulahtisus;
• korduv oksendamine;
• liigne higistamine;
• pikaajaline tühja kõhuga.

Oliguuria neerude (neerude) põhjused:

• äge neerupuudulikkus;
• nefrotoksiline mürgistus;
• raske neerukahjustus;
• hemolüütiline sündroom;
• glomerulonefriit;
• äge püelonefriit;
• neerude veenide obstruktsioon;
• ravimi kõrvaltoimed.

Oliguuria üldised põhjused on järgmised:

• põie vähk;
• prostatiit;
• kuseteede obstruktsioon (kivi, kasvaja, verehüübed jne);
• kusejuha kitsendused (kitsenemine);
• sünnituse ajal tekkinud kuseteede trauma; ja nii edasi

Patoloogiline oliguuria võib areneda ka mao pylorus (pyloric stenoos), väikeste ja suurte soolte ägeda põletiku, soole obstruktsiooni, kõrge palaviku tõttu.

Oliguuria sümptomid

Oliguuria peamised sümptomid on eritunud uriini koguse vähenemine alla 400 ml ööpäevas (vähem kui 20 ml tunnis) ja märgid, mis kaasnevad vee ja soola tasakaalustamatuse tekkega. See seisund tekitab ka haiguse sümptomite süvenemist. Lisaks uriini koguse vähendamisele on oliguuriale iseloomulikud järgmised ilmingud:

• hematuuria;
• alandada vererõhku;
• palavik, palavik;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• alaselja ja / või kõhu valu;
• valu ja / või tunne urineerimise ajal;
• turse.

Väärse oliguuria peamiseks sümptomiks on igapäevase uriini vähendamine ebapiisava vedeliku tarbimise taustal, suurenenud higistamise ja mitmete muude päevase diureesi vähenemist selgitavate põhjuste taustal. Sellega kaasneb suukuivus, pearinglus, üldise heaolu halvenemine, nõrkus, tugev janu.

Diagnostika

Oliguuria diagnoosimiseks kogutakse anamnees, täielik vereanalüüs ja füüsiline kontroll. Anamneesi kogumine ja oliguuria välimusele eelnenud tegurite kindlaksmääramine võimaldavad eristada tõelist oliguuriat valest.

Kui kahtlustate patoloogilist oliguuriat, viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, mis, kui see on näidatud, sisaldab:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• uriini üldine ja biokeemiline analüüs;
• funktsionaalsed uriiniproovid (Zimnitsky proov, Nechiporenko test jne);
• tsirkuleeriva vere mahu määramine;
• neerude ja kuseteede ultraheli;
• arvutitomograafia koos kontrastainega või kõhuõõne ja väikese vaagna magnetresonantstomograafiaga;
• neerude ja kuseteede morfofunktsionaalse seisundi radionukliidide uuring;
• elektrokardiogramm;
• diureetilist testi.

Oliguuria ravi

Oliguuria ravi on suunatud vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamisele, normaalsele vereringele ja arenenud häirete korrigeerimisele. Edasine ravi on peamine haigus, mis viis selle seisundi tekkeni.

Mõnel juhul tuleb patsient haiglasse viia ja intravenoosselt süstida tasakaalustatud soolalahuseid. Rasketel juhtudel võib olla vajalik hemodialüüs.

Haiguse prerenaalses vormis on täiskasvanud patsientidele näidustatud diureetikume. Oliguuria arengu põhjuste kindlakstegemiseks ei rakendata sunnitud diureesi meetodit.

Neeru perfusiooni halvenemise korral normaliseeritakse vererõhk, et seda korrigeerida, ja vajadusel kasutatakse vasodilataatoreid.

Nakkusliku etioloogia oliguuria korral on näidustatud antibakteriaalne ravi. Ravimi valik sõltub diagnoosimise käigus leitud peamise nakkusetekitaja tüübist ja antibiootikumi tulemustest.

Oliguuria eneseravim ravimitega on ohtlik uriini kliiniliste parameetrite muutumise tõttu, mis võib põhjustada ekslikku diagnoosi.

Mõningatel juhtudel (ägeda püelonefriidi, glomerulonefriidi ja teiste) korral on lisaks ravile ravile ette nähtud ka toitumine - tabel nr 7 Pevznerilt.

Postrenaalse patoloogia korral on näidustatud kirurgiline ravi.

Vale oliguuriale on iseloomulik füsioloogiline vähenemine diureesis, mis on põhjustatud siseorganite patoloogiaga mitteseotud põhjustest.

Väärsete oliguuria kõrvaldamiseks piisab kehas vajaliku vedeliku taseme täitmisest. Sellele sobivad kõige paremini soolalahused, näiteks Regidroni lahus või kergelt soolatud vesi (need võimaldavad vee-soola tasakaalu normaliseerida kiiremini). Te ei tohiks juua toonikseid jooke (tugev tee, kohv, toonik), sest kuigi nad aitavad kaasa urineerimise suurenemisele, on see tingitud organismi veelgi suurema dehüdratsioonist.

Ennetamine

Oliguuria vältimiseks on peamised meetmed järgmised:

• kuseteede haiguste ja muude siseorganite haiguste õigeaegne ravi;
• viivitamatu arstiabi, kui kahtlustate eritunud uriini koguse vähenemist;
• joomine piisavalt vedelikke;
• eneseravimite kasutamise keeldumine.

Rasedate füsioloogiliste oliguuria puhul valib ennetusmeetmed individuaalselt arst, kes jälgib rasedust. Sellised meetmed hõlmavad vedeliku ja soola kasutamise kontrolli, süstemaatiliselt pooleldi tühjendamise päevi jne.

Väärsete oliguuria vältimiseks on vaja kontrollida tarbitava vedeliku igapäevast kogust, suurendades seda vajaduse korral sõltuvalt tingimustest, sealhulgas füüsilise koormuse mahust ja intensiivsusest.

Tagajärjed ja tüsistused

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel võib oliguuria viia uriini voolu (anuuria) täieliku lõpetamiseni, mis on otsene oht elule.

Oliguuriaga patsientide diureetikumide kontrollimatu tarbimine võib kaasa aidata ägeda neerupuudulikkuse tekkele, mis võib samuti põhjustada surmaga lõppevat tulemust.

Oliguuria nefrootilises sündroomis näitab patsiendi seisundi tõsidust - mida vähem uriini toodetakse päeva jooksul, seda raskem on neerude seisund. Raske oliguuria on ohtlik, kuna kahjustatud neerukuded ei pruugi paraneda isegi pärast seisundi parandamist ja patsient peab läbima hemodialüüsi või neerusiirdamise.

Haridus: 2004-2007 "Esimese Kiievi meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Selleks, et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsaid sõnu, kasutame 72 lihast.

Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.

Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.

Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Isegi kui inimese süda ei õnnestu, võib ta veel pikka aega elada, nagu Norra kalur Jan Revsdal meile näitas. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Ühiste uroloogiliste patoloogiate hulgas on eriline urolitiaas (ICD). See moodustab umbes 30–40% kõigist sellistest haigustest. Kui lobes.

Adenoidid lastel

Adenoidide diagnoosimine ja ravi lastel. Adenoidid laste sümptomites ja ravi.

Neeruhaigus lastel, kellel on adenoidiit - oliguuria

04/14/2017 admin 0 Kommentaarid

Neeruhaigus lastel, kellel on adenoidiit - oliguuria

Adenoidse taimestiku haigus, eriti nasofarüngeaalne adenoidiit lastel, põhjustab laste neerude hävitamist ja normaalset toimimist. Neeruhaigused on suuresti "kohustatud" mikroobide, viiruste, patogeenide patogeense massiga, mis on kogunenud hüpertrofeerunud mandlitesse.

Räägime lühidalt neerufunktsiooni tähtsusest laste kehas, sellest, kuidas kurja patogeenne mikrofloora (adenoidsetel mandlidel) mõjutab neerusektori normaalset toimimist. Kuidas adenoidi nakkus jõuab nina närvisüsteemi eemaldatud elundisse - neerudesse. Ärge unustage mainida haigusi, mis esinevad lapse neerudes, kellel on adenoidiit. Ja selle peamise laialt levinud haiguse kohta sellel alusel - oliguuria (uriini tootmise kriitiline vähenemine neeruparenhüümis).

I.I.Neerude tähtsus inimkeha toimimises

Selleks, et inimene elaks, peab ta sööma (jooge vesilahust, absorbeerima toitu). Kuid selleks, et ta saaks elada pikka aega ja tervist, vajab ta kõike, mida ta sees süüa peab, et olla edukalt ja ilma probleemideta töödeldud. Mitte vähem oluline on see hädavajalik tegur ja see oli ka veatult välja toodud: toidujäätmete jäätmed (väljaheited), kehasse sisenenud kahjulikud toksiinid pesti välja uriiniga.

Need kaks füsioloogilist alust (toitmine ja eritumine) on omavahel lahutamatult seotud. Ühe neist rikkumine, talitlushäire, haigus (patogenees) viivad kindlasti hävitamiseni, teisele funktsionaalsusele. Neer on organ, mis säilitab organismis veetasakaalu, puhastab verd, moodustab sekretoorse vedeliku - uriini. Nimelt on kliinilised parameetrid, uriini seisundi näitajad, esimesed näitajad - kas kõik on kehas ohutu või mitte (kus põletikuline protsess algas, moodustati patogeenset patogeenset keskkonda).

Tervete homeostaaside teke neeruparenhüümis on eriti oluline kõigi morfoloogiliselt-anatoomiliste, füsioloogiliste nõuete kohaselt. Kui neerud mürgistuse (näiteks adenoidi) tõttu läbivad patoloogilisi protsesse, lõpetavad nad oma loomuliku funktsiooni - puhastada lapse keha toksiinidest, viirustest, patoloogilistest mikroorganismidest.

Neerude sisemistes õõnsustes algab:

1. raku neerupiteeli lagunenud lagunemine;
2. trombitud neerukanalid, ei võimalda tekkinud uriini väljavoolu;
3. uriin infiltreerub patogeenses mikromassis, muutub iseenesest nakatunud ohuks lapse kehale;
4. tungib ja kogub patoloogilist turset kõhukelme pehmetes vistseraalsetes kudedes (epigastriline) - dropsia, käte, jalgade, näo kohtade astsiidi turse ("kotid" silmade all);
5. uriin muudetakse naatriumkarbamiidiks ja sööb neerude seinad, glomerulid;
6. püelonefriit, nefropaatia, äge neerupuudulikkus (raske dekompensatsioon), polütsüstilise haigusega neerukoolikud on need neerupatoloogiate vähesed nimed, mis kahjustavad neerupotentsiaali.

Kokkuvõttes viivad need ja paljud teised negatiivsed patoloogilised sümptomid tõsiasja, et "neerud ei suuda." Kõige kurvem asi, mis järgib seda asjaolu, on enamikul juhtudel surmav. Ilma neerudeta üldiselt ei saa keha elada. Päästmine võib toimuda ainult siirdamismeetodis.

Foto näitab tervete laste neerude ja adenoidse invasiooniga haige neeru (mikro patogeensete mikrofloora) kliinilist skeemi

Eeltoodut silmas pidades tuleb märkida, et lapsed ei koge koheselt selliseid raskemaid epikriise. Neerud tungisid algfaasis üsna pikka aega ilminguteks teatud neerupatoloogia sümptomitega. Ilmselgelt silmatorkav, see on urineerimise rikkumine, ülemäärane suurenemine või kriitiliselt väike uriinisisalduse vähenemine (diurees). Millist tüüpi neerude diurees erineb kliiniku uroloogidest?

Ii. Esmane patosümptomaatika - igapäevase uriini eritumise rikkumine: diureesi liigid

Meditsiinilise mõiste all - diurees, viitab päevasel ajal tarbitud vedeliku kogusele seoses uriiniga, mis eritub kehast sel perioodil. Uroloogia liigitab need patoloogilised ilmingud järgmistesse tüüpidesse:

• Polüuuria - diureesi suurenemine (rohkem kui 2 liitrit päevas);
• Oliguuria - urineerimise järsk langus (vähem kui 500 miljonit ööpäevas);
• Anuuria - uriini täielik lõpetamine;
• Nocturia (enurees) - öise diureesi eelis päevase urineerimise ajal (kiirusega 1: 2);
• Dituuria - valulik urineerimine;
• Pollakiuria - sage spontaanne kontrollimatu urineerimine.

Alates 1997. aastast on ICD-sse kantud laste uroloogi A.Ya Papayani tabel (haiguste koodide ja kirjelduste kataloog). urineerimise arvu ja sageduse normaalne suhe lastel (6 kuud kuni 13 aastat)

Kõrvalekaldumine lastel määratud urineerimise parameetritest, eriti oliguuria korral ja sellele järgnev anuuria (täielik lõpetamine, kuseteede blokeerimine), ohustab lapse elu.

Kui vanemad märgivad, et laps on tavaliselt kirjutamise lõpetanud, on potis vähe uriini, selle värvus on kahtlane (verega, tume, mudane ja setetega) - konsulteerige ja uurige kohe lapse uroloogiga.

Väga oluline on olla ettevaatlik urineerimise omaduste suhtes lastel, kes on progresseerunud adenoidi sissetungi korral. See tähendab, et see adenoidne patogenees põhjustab urineerimisel suure osa neerude hävitamisest!

Iii. Oliguuria diagnostikameetodid, kus lastel on fikseeritud põletikulised mandlid

Kuidas tehakse kindlaks, et lapsel diagnoositakse neeruhaigus, kui esmased laboriuuringud on näidanud, et neeru patogeneesi allikaks on põletikulised protsessid mandlites?

1. Uuringu röntgenkujutise kujutis määrab neerude asukoha, suuruse ja kuju ning nende röntgenkiirte kontrastaadid;
2. Neerude radioisotoopide diagnoosimise meetodid: röntgen, nefroskintigraafia; Ultraheliuuring;
3. Tsütoloogia (tsüstoskoopia) - põie sisemise ureepitheliumi limaskestade uurimine koos külgnevate ureteritega tsütoskoobi abil (õhem polüuretaankateeter);
4. Neerude angiograafia on uuenduslik tehnoloogia neeru parenhüümi vaskulaarsüsteemi uurimiseks, selle verevarustus neerutorudes;
5. Biopsia (külvimahuti) määrab neerude epidermise morfoloogilise homeostaasi, et tuvastada patogeenset mikrofloora.

Vistseraalsete pediaatriastatistikate statistika näitab, et neerude dekompensatsioon oliguurse anamneesi vormis on reeglina patoloogilise massilise patogeensete tagajärgede teke laste mandli näärmetes. Sealt tekib neeruhaigus adenoidi hüpertrofeerunud kohtadest vereringes. Adenovaasi oliguuria - esimene häire lapse neerudes tekkiva hädaseisundi kohta.

Oliguuria

Oliguuria ei ole eraldi haigus, vaid sümptom, kus uriini päevase koguse moodustumine on järsult aeglustunud - kuni 30% normist ja pool liiter, mis vastab 75% -le joogist. See seisund võib olla füsioloogiline, kui päevane diurees väheneb ebapiisava vedeliku tarbimise tõttu, samuti patoloogiline, kus inimesel on kõhulahtisus, oksendamine, üldine hüpertermia, verejooks, turse raseduse ajal või muudel põhjustel pikka aega.

Oliguuria võib näidata mitte ainult kuseteede patoloogiat, vaid ka teiste elundite ja süsteemide haigusi. Sõltuvalt mõnedest teguritest, nagu sugu, vanus, kaal ja vedeliku ja toidu tarbimine, toodavad terved neerud umbes poolteist liitrit uriini päevas. Kui oliguuria tekib, langeb see näitaja poole liitrini või alla selle. Samuti tekib vale oliguuria, kus põie funktsionaalsus on häiritud, mitte neerud.

Oliguuria vormid

Oliguuria on jagatud mitmeks tüübiks:

1. patoloogiline - tõsi; on seotud uriini moodustumise halvenemisega ja urineerimisega;
2. füsioloogiline - vähendades uriini eritumist kuuma ilmaga, suurenenud higistamisega;
3. vale - ilma neerupatoloogiata.

Sõltuvalt põhjustest võib oliguuria olla prerenaalne (ei sõltu neeruhaigusest), neerud (neerud) ja neerupuudulikkus (seotud teiste elundite haigustega).

Oliguuria põhjused

Oliguuria põhjused on erinevad ja sõltuvad selle vormist. Kui me räägime vale tüüpi oliguuriast, siis võib see tekkida kas vedeliku ebapiisava tarbimise tõttu kehas või selle tõttu, et keha kulutab seda palju. See võib olla tingitud liigsest füüsilisest pingutusest või kõrge temperatuuri tingimustes viibimisest. Kõige sagedamini tekib vale sümptom, kui esimese ja teise teguri kombinatsioon, st inimene joob kuuma ilmaga vähe.

Mõnikord on oliguuria psühhogeensete häirete tagajärjel, näiteks vähendab naine dieeti järgides konkreetselt päevas joogivee hulka. Iatrogeenne oliguuria võib tekkida, kui te ei saa raseduse, pankreatiidi, nefrootilise sündroomi ja teiste keha vedeliku viivitust põhjustavate patoloogiate tõttu palju juua.

Sõltumata sellest, mis põhjustab oliguuriat, võib vale sümptom osutuda tõeks, kui inimene ei pööra tähelepanu oma seisundile ega võta meetmeid selle parandamiseks. Tõelised patoloogilised oliguuriaid põhjustavad tegurid sõltuvad sellest, millist liiki.

Uriini tootmise ja eritumise prerenaalse viivituse põhjused:

• suur või sagedane verekaotus (mõnikord areneb oliguuria naistel, kellel on raske ja pikaajaline menstruatsioon);
• põletuskahjustused;
• nakkushaigused;
• kardiovaskulaarse süsteemi häired;
• soole obstruktsioon;
• kõhulahtisus ja korduv oksendamine;
• patoloogiline higistamine ilma füüsilise pingutuseta;
• pikaajaline toitumine või paastumine ilma meditsiiniliste näidustusteta.

Diureesi neerude vähenemise põhjused hõlmavad neerupatoloogiat, mida põhjustab teatud ravimite, haiguste või vigastuste pikaajaline kasutamine. Päevakorras urineerimise ööpäevane langus võib tekkida onkoloogia, kuseteede kivide ja sünnituse ajal tekkinud vigastuste, kusiti vähenemise, põie vähi ja ka prostatiidi tõttu.

Sõltumata sellest, mis põhjustab oliguuriat, võib vale sümptom osutuda tõeks, kui inimene ei pööra tähelepanu oma seisundile ega võta meetmeid selle parandamiseks.

Oliguuria märgid

Oliguuria peamiseks kliiniliseks ilminguks on uriini vähendamine. Selle sümptomiga isik ei tooda üle 400 ml uriini päevas, mis vastab 20 ml tunnile. Lisaks esineb vee ja elektrolüütide tasakaalu halvenemise sümptomeid. Oliguuriale viiva peamise patoloogia tunnused muutuvad üha teravamaks. Samuti esinevad oliguuria sümptomid:

1. veri uriinis;
2. rõhu langus arterites;
3. üldine hüpertermia;
4. iiveldus ja oksendamine;
5. kõhulahtisus;
6. valu nimmepiirkonnas ja kõhus;
7. valu ja põletamine urineerimise ajal;
8. sõrmede, varvaste, käte, randmete turse.

Vale oliguuria tekkimisel tekib tugev janu, suukuivus, pearinglus, nõrkus ja unisus ning üldine heaolu on häiritud. Pärast piisava koguse vedeliku tarbimise jätkamist kaovad need oliguuria sümptomid iseenesest. Patoloogilises seisundis on sümptomite kõrvaldamiseks vajalik haiguse ravi.

Diagnostika

Diagnoosimiseks kogutakse anamneesi, teostatakse füüsiline kontroll ja võetakse üldanalüüsiks veri. Teades, millised tegurid eelnesid selle sümptomi esinemisele, on võimalik eristada tegelikku oliguuria tüüpi valest, kus ravi ei ole vajalik. Kui kahtlustatakse päevase diureesi patoloogilise vähenemise olemasolu, viiakse patsiendi täielik uurimine läbi laboratoorsete meetodite ja diagnostikaseadmete abil.

Oliguuria võib näidata mitte ainult kuseteede patoloogiat, vaid ka teiste elundite ja süsteemide haigusi.

Laborikatsed hõlmavad järgmist:

1. uriini ja vere üldised ja biokeemilised analüüsid;
2. funktsionaalsed uriiniproovid - vastavalt Nechiporenko (hommikuse uriini keskosale) järgi Zimnitsky järgi (kolm korda kogumine kolm tundi hommikul, pärastlõunal ja õhtul) vastavalt Rebergi andmetele (iga päev).

Need analüüsid viiakse läbi selleks, et eristada tõelist oliguuriat teistest patoloogiatest, mis põhjustavad kuseteede rikkeid. Kohustuslik instrumentaalne eksam:

• Doppleri sonograafia, mille käigus hinnatakse veresid, mis läbivad laevu;
• Neerude ja kuseteede ultraheli;
• arvutitomograafia kontrastainega;
• vaagna ja kõhuõõne organite magnetresonantstomograafia;
• radioisotoopiuuringud;
• Südame EKG.

Ägeda neerupuudulikkuse kahtluse korral manustatakse tugevat diureetikumi, kuid alles pärast vere- ja uriinianalüüside tegemist.

Ravi

Kui inimesel on oliguuria, on ravi kõigepealt suunatud sümptomi põhjustanud haigusele. Kohtumised vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks, verevoolu normaliseerimiseks ja sellest tulenevate rikkumiste parandamiseks. Mõnikord, et vältida dehüdratsiooni, eriti kui oliguuria lastel, aga ka igasuguste tõeliste oliguuria puhul, on vajalik statsionaarne ravi, kui kasutatakse soolalahust tilguti kujul. Raske kulgemise korral on seadmega ühendatud kunstlik neer.

Kui oliguurial on prerenaalne vorm, siis diureetilised ravimid on näidustatud täiskasvanud patsientidele, kuid alles pärast seda tingitud põhjust. Neerude verevarustuse parandamiseks määratakse ravimid vererõhu ja veresooni laiendavate ainete normaliseerimiseks. Bakteriaalse infektsiooni korral rakendatakse antibiootikume. Mõningatel juhtudel võib ette näha soola sisaldava dieedi. Sümptomi postrenaalset vormi ravitakse operatsiooniga.

Eneseravimitega tegelemine on vastuvõetamatu, sest see võib hägustada kliinilist pilti ja põhjustada vale diagnoosi.

Oliguuria peamiseks kliiniliseks ilminguks on uriini vähendamine.

Väärse oliguuria diagnoosimisel ei ole ravi sellisena vajalik. Kehavedelike täiendamiseks on vaja suurendada selle pakkumist, kasutada apteegisoola lahuseid, nagu Regidron või Orsol, ning vältida ka toonilisi jooke, kuna nad veetustavad keha.

Laste oliguuria tunnused

Kohe pärast sündi võib laps kogeda füsioloogilist oliguuriat. See on norm ja see ei tohiks põhjustada muret. Vale oliguuria lastel võib tekkida pika jalutuskäigu tõttu, eriti kuuma ilmaga, liiga soojad riided, kuiv ja üsna soe õhk korteris. Pediaatrias ei kasutata diureetikume oliguuria raviks.

Oliguuria omadused rasedatel naistel

Naistel, kes kannavad last, suurendavad suurust suurendavad emakas ja hüdrofiilsed kuded uretereid, mis põhjustab uriini füsioloogilist puudulikkust. Selle seisundi ravi ja ennetamine rasedatel naistel on ette nähtud ainult juhtiva sünnitusabiniku poolt.

Võimalikud tüsistused

Mõnel juhul võib oliguuria põhjustada tüsistusi ja tagajärgi:

• Anuuria, kus urineerimine lõpeb täielikult. Selline seisund on eluohtlik ja võib tekkida ravi ebaõnnestumise või puudumise korral.
• Neerupuudulikkus, mis võib tekkida juhtudel, kui patsient on ise raviks diureetikumidega.

Kui patsient toodab uriini normi päevas vähem, mõjutab see negatiivselt neerude seisundit. Rasketel juhtudel ei ole võimalik neerufunktsiooni taastada ja teil tuleb ühendada patsient kunstliku neeruaparaadiga või teha siirdamist.

Ennetavad meetmed

Oliguuria hoiatamiseks peate:

• õigeaegselt ravida siseorganite, eriti neerude ja põie haigusi;
• viidata neeroloogile neerupatoloogia esimese märgi juures;
• kasutada vähemalt poolteist liitrit vedelikku päevas, välja arvatud supid, tee ja muud joogid;
• ärge ise ravige.