Kusepõie organismis mängib olulist rolli. See kogub uriini ja on sellest saadud, mis on valgu ainevahetuse lõpptoode. See keha koosneb lihastest, selle suurus sõltub täiuslikkusest.

Kusepõie kontrollib kesknärvisüsteem ja ANS. Aju annab signaali piki refleksi kaarele selle organi moodustavatele lihastele, lõõgastuvad ja urineeruvad.

Igal inimesel on uriini ja tühjendamise määr erinev, kuid keskmiselt 7–8 korda päevas. Kui see juhtub sagedamini või vähem, millega kaasneb valu või ebamugavustunne, peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Kusepõie on kalduvus paljude infektsioonide ja haiguste suhtes. Üks ohtlikumaid on põie vähk meestel, kelle sümptomid praktiliselt ei avaldu.

Haiguse esialgse ja hilise faasi sümptomid

Haiguse alguses ei ole sümptomid ilmsed, neid on väga raske tuvastada. Põie vähktõve ravi meestel on võimatu alustada võimalikult vara nende puudumise tõttu.

Kui ilmuvad järgmised sümptomid, ei saa neid ignoreerida:

• verega segatud uriin. Teaduslik nimi on hematuuria. Väga levinud vähi sümptom varases staadiumis, mida ei tohiks kunagi eirata;
• valu. Valu urineerimisel ei ole hea. Sageli ilmub see siis, kui kasvaja kasvab;
• turse. Kasvaja põhjustab veresoonte pigistamist, mis viib reproduktiivsüsteemi organite ja jalgade turse;
• ebamugavustunne. Urineerimine ei tohiks esineda harva või vastupidi, liiga sageli. Keskmine määr on umbes 8 korda päevas. Samuti ei tohiks olla ebatäieliku tühjendamise tunne;
• neerupuudulikkus. Seda võib avaldada kuivade limaskestade, naha sügelemise ja seedehäirete all;
• suprapubiline fistulid. Esmane vähk võib põhjustada suprapubilisi fistuleid.

Kui vähk areneb ja siseneb hilisesse staadiumisse, laguneb kasvaja. Vähirakud sisenevad vere.

Kasvaja lagunemine põhjustab järgmisi sümptomeid:

• söögiisu kaotus ja kaal;
• nõrkus;
• apaatia;
• alumine kõhuvalu, kubemes, pärak, neerupiirkond;
• unehäired;
• aneemia.

Avastades põie vähi esimesed märgid meestel, peate haiglasse minekuks nii kiiresti kui võimalik.

Vormid

Kusepõie kasvajal on mitu erinevat vormi ja kolm klassifikatsiooni.

Esimene või histoloogiline vähivorm on jagatud mitmeks tüübiks:

• ülemineku rakukartsinoom. Sellist vähivormi täheldatakse kõige sagedamini patsientidel. Vähk nakatab epiteelseid rakke;
• adenokartsinoom. Sellisel juhul on harva esinev mõju näärmepiteeli rakkudele;
• lamerakuline kartsinoom. Sellises vähivormis mõjutatakse lameepiteeli rakke. Kõige harva leitud.

Teine vähivorm liigitab, kui sügavale vähirakud on tunginud. See on infiltratiivne ja pealiskaudne. Nende erinevus seisneb selles, et infiltratiivse asukoha korral mõjutab vähk lihaseid, mis moodustavad põie sees. Pealmine vähk mõjutab ülemisi rakke või varre.

Kolmas vorm iseloomustab rakke ise, nende olemust ja agressiivsust. Halva diferentseerunud kasvaja on vähem agressiivne, selle vähivormi haigus esineb aeglasemalt. Väga diferentseeritud kasvajad on agressiivsed, kiiresti jagunevad ja võtavad infiltratiivse vormi.

Pealiskaudse vähi ravi toimub erinevalt infiltratiivsest vormist kiiremini ja efektiivsemalt.

Põhjused

Vähktõve põhjused on ebatäpsed. Teadlased ei suuda endiselt kindlaks teha haiguse allikat või seda, mis selle põhjustab.

On mõned põhjused, mis mõjutavad täpselt vähirakkude levikut ja levikut:

• vanus Eakad, umbes 65-70-aastased, on vastuvõtlikud vähi ilmnemisele;
• mürgised ained. Mehed töötavad tehastes tõenäolisemalt kui naised. Mõnikord peavad nad tegelema mürgiste ainetega, mis põhjustavad rakkudes mutatsioone ja seetõttu kasvajat;
• halvad harjumused. Alkohol ja nikotiin kahjustavad inimest. Nad põhjustavad mitte ainult maksa- või kopsuvähki, vaid ka põie vähki. Seda võib seletada asjaoluga, et kõik ained, mida keha ei vaja, kõrvaldatakse põie kaudu;
• patoloogia neerudes ja eesnäärmes. Neerudes on ained filtreeritud, vajalike ainete vastupidine imendumine ja valgu ainevahetuse lõpptoote süntees. Nende haigus võib seda protsessi negatiivselt mõjutada ja see võib omakorda põhjustada vähirakkude jagunemist. Eesnäärme adenoom mõjutab põie negatiivselt;
• krooniline tsüstiit. Kroonilise tsüstiidi korral tekib põie tugev põletik. Selle protsessi käigus võivad põie seinad olla kahjustatud ja regenereerimine ei toimu. Seejärel hakkavad vähirakud aktiivselt jagunema ja kasvaja ilmub sellesse kohta.
  

Statistika kohaselt on mehed selle haiguse suhtes sagedamini kui naised. Selle nähtuse põhjused on teadmata, kuid võib eeldada, et see on kahjulike ainete sagedasem kasutamine, töötamine ebasoodsates tingimustes, eriti urogenitaalsüsteemi struktuuris.

Üks kõige sagedasemaid vähktõve põhjuseid on alkohol või suitsetamine, mistõttu peaksite neid täielikult piirama või lõpetama.

Diagnostika

Inimesed, kes hoolitsevad oma tervise eest, ei jäta haiguse esimesi sümptomeid mööda. Esimeses etapis ravitakse vähki mitu korda edukamalt, mistõttu peaksite esimesel ilmne sümptomil konsulteerima arstiga.

Spetsialist diagnoosib sümptomid ja tuvastab haiguse:

• tsütoloogiline ja uriinianalüüs;
• magnetresonantstomograafia;
• tsüstoskoopia;
• biopsia;
• vaagna elundite röntgen;
• Kusepõie ultraheli.

Diagnoosimeetodid tuleb läbi viia põhjalikult, et haigust õigesti tuvastada.

Ravi

Vähi raviks on kolm tõhusat viisi. Nende hulka kuuluvad kiiritusravi ja kemoteraapia, tuumori ekstsisiooni operatsioon.

Kemoteraapia hävitab tõhusalt vähirakud või piirab nende levikut.

Kõik teavad selle ebameeldivatest tagajärgedest, kuid vähi puhul on vähese valiku puhul.

Toiming võib toimuda osa kusepõiest või kui vähk on hilinenud, võib kogu põie eemaldada. Vähk võib tekitada kirurgiliselt eemaldatud metastaase. 5–10 aasta jooksul pärast operatsiooni on vajalik vähirakkude käitumise hoolikas kontroll.

Kui pärast seda aega ei ole vähirakud enam jagunenud ja kaovad, on ohutu öelda, et inimene on terve. Samuti võib esineda retsidiive, mis vajavad kiiritusravi või korduvat operatsiooni.

Mitte mingil juhul ei saa kasvaja ravi edasi lükata, parem on seda võimalikult kiiresti alustada.

Elulemus

Kusepõie vähk mõjutab peamiselt mehi, seda leitakse ainult 5% vähi juhtude koguarvust.

Niisuguse patoloogiaga, nagu meeste põie vähk, on ellujäämine peaaegu tagatud, kui ravi viiakse läbi haiguse esimeses etapis.

Kuid sageli ei märka inimesed neid sümptomeid ja lähevad arsti juurde ainult keskel või isegi hilises staadiumis. Seejärel tehakse igale inimesele individuaalselt ellujäämise prognoos. See sõltub ravi alguse ajast, ravimitest, metastaaside esinemisest ja paljudest teistest teguritest.

Halvasti diferentseerunud vähirakkudega pindmine kasvaja on kergesti ravitav. See haigus ei mõjuta eeldatavalt eluiga. Kui rakud on väga diferentseerunud, on väike surma võimalus, kuid kordumise oht on palju suurem ja inimese eluiga väheneb.
Kui vähk on metastaseerunud, on elulemus väga väike.

Vaatamata sellele statistikale võib iga vähivorm esineda individuaalselt. Vähk on väga ettearvamatu haigus, mida on raske kontrollida.

Kerge vähivormiga inimene sureb ja metastaasiga inimene elab.

Iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi ja ravi tulemus võib statistikast väga erineda.

Tüsistused ja tagajärjed

Üks raskemaid komplikatsioone on metastaas, mille esinemine võib mõjutada kõiki ravimeid. Vähktõve tagajärg võib olla surmav. Pärast kiiritusravi võib tekkida oksendamine, nõrkus ja juuste väljalangemine.

Vähi metastaasid

Selle tagajärjed on erinevad ja urineerimise probleemid. Patsient ei pruugi seda protsessi ise läbi viia. Kui uriin jääb neerudesse, võib tekkida neerupuudulikkus. Samuti ilmneb põie verejooks. Kui see elund eemaldatakse hilisemas etapis, ilmub tervise, heaolu ja elukvaliteedi halvenemine.

Kusepõie vähi diagnoosimisel meestel on tagajärjed individuaalsed, kuid sageli vältimatud.

Ennetamine

Ennetamise kõige olulisem punkt on tervislik eluviis, suitsetamise ja alkoholi lõplik lõpetamine, õige toitumine.

Samuti on vaja läbi viia iga-aastane uurimine ja füüsiline läbivaatus uroloogi poolt.

Urineerimisel ei saa ignoreerida. Seda on parem rakendada eelnevalt kui taluda.

Oluline on kasutada õige kogus kehavedelikke, umbes kaks liitrit puhast vett päevas. Siis väheneb kokkupõrke oht vähiga minimaalselt.

Tervisliku eluviisi säilitamine on keha vähi eest kaitsmise võti.

Seotud videod

Uroloog ravi põie vähiga:

On ravi põie vähi raviks. Peaasi - pöörama tähelepanu sümptomitele õigeaegselt ja kohe alustada ravi spetsialistide järelevalve all.

Sümptomid ja põie kasvajate ravi meestel

Kusepõie kasvaja on epiteelikihi pitser, kus rakkude kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis muutub, põie külgedel ja tagakülgedel. Statistika kohaselt moodustavad kuseteede kasvajad 50% kõigist haiguse kliinilistest juhtudest. Mehed on diagnoositud kolm kuni neli korda sagedamini kui naised. 70% patsientidest on 55-aastased.

Ainult arst võib diagnoosida haiguse pärast ultraheliuuringut ja laboratoorset testi. Patoloogia avastamine varases staadiumis võimaldab teil vältida komplikatsioone hilisemates etappides. Ravi on kõige sagedamini kirurgiline.

Põhjused

Uriinisüsteemi tuumorid tuvastatakse meestel elundi anatoomiliste omaduste tõttu, kus uriini vool on sagedamini häiritud. Stagnatsiooni tagajärjeks on eesnäärme põletik, eesnäärme adenoom, põie kivid (ICD).

Varases staadiumis on epiteliaalsed tihendid papilloomide ilmnemisel, enamikus kliinilistes piltides muutuvad infiltreeruvad neoplasmid.

Peamised haigust põhjustavad tegurid:

1. Kusepõie kaasasündinud omadused (nihkumine, inversioon).
2. Infektsioon papilloomiviirusega.
3. Suitsetamine (ohus, aastaid kogemustega suitsetajad, toksilised jäätmed erituvad kehast uriinisüsteemi kaudu, ladestatakse põie seintele, võib tekkida onkoloogia).
4. Kokkupuude mürgiste kemikaalidega.
5. Madala kvaliteediga kraanivee kasutamine (kõrge kloori sisaldusega, vedelik kahjustab põie limaskestasid, mis soodustab erinevate infektsioonide tungimist).
6. Radioaktiivsete kiirte kiirgus 3 korda suurendab onkoloogia riski.
7. Teatud tüüpi ravimite pikaajaline kasutamine.
8. Kuseteede haigused.

Samaaegne kasvaja areng on raskendatud urineerimisel. See muutub raku struktuuri transformatsiooni määravaks teguriks.

Healoomuliste / pahaloomuliste kasvajate sümptomid

Sümptomid hakkavad ilmuma ainult jooksva kujul. Healoomuliste plommide tunnustamine võib olla histoloogilise uurimise tulemus:

• metastaaside leviku puudumine;
• väike kasvaja kasv või selle puudumine;
• piiratud levik.

Märgid on vähe. Kasvufaasis on uriinis vere lisandeid, urineerimine on häiritud. Valu puudub või paikneb pubis ja perineumis. Kui liitute põletiku, tsüstiidi, püelonefriidi, uretriitiga, võib temperatuur tõusta, sakro-nimmepiirkonnas on spasmid, iiveldus, oksendamine, uriini värvus ja kontsentratsioon.

Papilloomide tekkimisel puuduvad kõik sümptomid. Kaugelearenenud staadiumis on võimalik hematuuria (veri uriinis), sagedane valulik urineerimine, puudulik urineerimine, kõhulahtisus ja kõõlusosa.

Eristage ühekordset, perioodilist ja pikaajalist hematuuriat. See sümptom on peamine signaal, mida peate arsti juurde minema.

Vähi iseloomulik tunnus on sümptomite ilming algfaasis, kuigi mõnikord ei pruugi sümptomid ilmselt ilmselt ilmneda, nagu on healoomulise kasvaja puhul. Kõige tavalisemad on papillaarne ja infiltratiivne põie vähk. Märgid ilmnevad haiguse edenedes:

• urineerimise rikkumine;
• hematuuria;
• urogenitaalsüsteemi turse, alumised jäsemed (lümfisüsteemi veresoonte veenide kinnitamisega)
• intensiivne pikaajaline valu kõhu, vaagna piirkonnas.

Suure suurusega kasvajad, pika jalaga polüübid suudavad lüngad sulgeda, häirida urineerimisprotsessi. See nähtus toob kaasa järgmised haigused: krooniline neerupuudulikkus, püelonefriit, urosepsis, uremia, hüdronefroos.

Kusutussüsteemi hülged jagunevad kahte tüüpi:

• healoomuline: hemangioom, adenoom; tihendid asetatakse limaskestale uriini organi suunas;
• Pahaloomuline: sarkoom / vähk; vähene diferentseerumine areneb lihastes, kus on oht minna üle põie sügavale limaskestale.

Healoomuline kasvaja asub piiratud alal, see on polüüpide, papilloomide kujul, ei levi teistesse kudedesse. Polüübid on küpsed tihendid epiteeli ülemisest kihist (papillaarne sametpind, pehme konsistents, värvid - roosakasvalge, lokaliseeritud rühmades).

Pahaloomuline kasvaja tähendab välise epiteeli kihi rakkude muutumist, kahjustades sügavaid limaskestasid. Vähk kasvab kiiresti, võib kasvada läbi põie seinte, on ebatüüpilised rakud. Meditsiinipraktikas on täheldatud invasiivset / mitteinvasiivset vähki. Esimene kasvab läbi seinte, liigub naaberorganitele, teine ​​ei ole. On kasvajaid järgmistest tüüpidest: keha, põhi, põis.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi peamine ülesanne on tuvastada patoloogia, tuua esile kasvaja moodustumise staadium. Kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• ultraheli (lihtsaim viis pitseri tuvastamiseks);
• vereanalüüs antigeenide avastamiseks vähi markerite olemasolu kohta;
• koe punktsioon (väikese nahapiirkonna võtmine kasvaja healoomulise / pahaloomulise olemuse kindlakstegemiseks);
• tsüstoskoopia (põieõõne uurimine spetsiaalse tööriistaga; võimaldab määrata kasvaja suurust / asukohta);
• püelograafia (erivärvilise koostise intravenoosne manustamine);
• uriini biokeemiline uurimine (kasutatakse täiendavaks diagnostikaks, vähktõve mitteametlikud meetodid);
• uriini tsütoloogiline analüüs (võimaldab määrata haiguse iseloomu vähi progresseerumisega).

Lisaks on pitseri täpse suuruse ja asukoha määramiseks ette nähtud arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Vastavalt CT ja MRI biopsia tulemustele määratakse kasvaja healoomuline või pahaloomuline iseloom. Kasutades spetsiaalset tööriista, eraldatakse riidetükk. Selle uuringu tulemuste põhjal saate tuvastada metastaaside riski, mis levib lähedalasuvatele organitele.

Ravi valik sõltub kasvaja arengu staadiumist

Ravi valik sõltub ainult haiguse staadiumist ja omadustest. Ravi on mitmeid etappe:

1. Moodustumise väike suurus, soovitatav transuretraalne resektsioon (kasvaja sisemine eemaldamine tsüstoskoopi abil). Lisaks on sisse viidud spetsiaalne vaktsiin ja ette nähtud keemiline ravi.
2. Ravi on sarnane algstaadiumiga. Esineb kordumise oht, osaliselt põie resektsioon.
3. Soovitatav on kiire väljalõikamine. Sageli esinevatel kliinilistel juhtudel ei eemaldata mitte ainult põit, vaid ka eesnääret.
4. Kirurgiline sekkumine on ebaefektiivne. Ainsaks ravimeetodiks on keemiaravi ja kiirgusega kokkupuute kompleks.

Konservatiivne ravi

Ravimeid kasutatakse organismi hariduse kasvu peatamiseks. Need ravimid hõlmavad kohalikke kemikaale, BCG vaktsiini. Tänu sellele tehnikale saab 70% kliinilistest juhtudest vältida kordumist. Immunostimuleeriv ravi on vastunäidustatud hematuurias, tuberkuloosis.

Urodünaamika taastamiseks ja põletiku neutraliseerimiseks määratakse homöopaatilised (taimsed) ja keemilised preparaadid:

1. Homöopaatiline: Fitolüsiin, Urolesaani siirup, Canephron.
2. Keemilised preparaadid: McMiror, Furadonin, Furagin, Monural.

Toimimine

Transuretraalne resektsioon viiakse läbi haiglas. Enne protseduuri on ette nähtud hepatiidi, süüfilise ja HIV laboratoorsed testid. Lisaks tehke elektrokardiogramm, rindkere röntgenkuva pilt. Valitakse anesteesia meetod: üldine / epiduraalne anesteesia.

Operatsiooni ajal on patsient lamavas asendis, jalad laialt levinud. Spetsialist sisestab resektoskoop urogenitaalkanali väliskülje kaudu, millega kasvaja välja lõigatakse, ja samal ajal põletatakse veresooned. Manipuleerimise lõpus viiakse läbi kusiti katetreerimine, materjal võetakse biopsiaks.

Kui põis on täielikult eemaldatud, asendatakse see:

• välimine uriini äravool;
• sisemine uriini äravool;
• sarnaste omadustega paak.

Pärast operatsiooni näidatakse kohustuslikku taastusravi. Uriini eemaldamiseks kasutatakse pissuaari. Kateeter paigaldatakse esimese viie päeva jooksul pärast sekkumist. Kusepõie süstitakse furatsillinovi lahus, veri jääb uriiniga välja. Lisaks on ette nähtud analgeetikumid, antibiootikumid ja spasmolüümid.

Taastumine pärast operatsiooni

Taastusravi hõlmab järgmisi reegleid: kvaliteetse pissuaari, isikliku hügieeni valimine, desinfektsioonivahendite kasutamine kirurgilise sekkumise valdkonnas. On vaja jälgida pissuaari puhtust, sest nõrgenenud keha on tundlik mis tahes infektsioonide suhtes.

Iivelduse ja oksendamise puudumisel lastakse patsiendil juua vedelikku väikestes portsjonites. Sööki saab alustada alles järgmisel hommikul. Esimesed 7-10 päeva dieedist välistati praetud, soolatud, suitsutatud tooted. Toitumise järjekord määrab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Pärast operatsiooni ei pruugi urogenitaalsüsteemi valu pikaks ajaks kulgeda, veri võib vabaneda. Sel ajal on soovitatav suurendada juua sisaldavat vedelikku, piirata kindlasti rasket füüsilist pingutust.

Transuretraalse resektsiooni tüsistused

Transuretraalse resektsiooni läbiviimisel on teatavad operatsioonijärgsed tüsistused:

• veritsus uriinis;
• põie / kõhu organite limaskestade mehaaniline vigastus;
• infektsiooni liitumine: äge püelonefriit, prostatiit, sepsis;
• kusiti deformatsioon (struktuuri muutus);
• kasvaja kordumine.

Regulaarne arsti jälgimine aitab vältida soovimatuid mõjusid.

Prognoos ja ennetamine

Pärast kusepõie moodustumist on esimese aasta jooksul iga 3 kuu järel ilmnenud korrapärane tsüstoskoopi diagnoos, kord aastas järgmise kolme aasta jooksul.

Ebameeldivate tagajärgede ja haiguse kordumise vältimiseks on soovitatav järgida ennetavaid meetmeid:

1. Joo 2-2,5 liitrit vett päevas.
2. Kiiresti tühjendage põis.
3. Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine.
4. Toksiliste kemikaalidega töötamisel kandke isikukaitsevahendeid.

Kui tekib valu, pöörduge viivitamatult arsti poole. Parim vähi ennetamine on urogenitaalsüsteemi põletiku varajane ravi või kasvajate eemaldamine. 50-aastased mehed on ennetusmeetmena olulised 2 korda aastas, et külastada uroloogi.

Põie kasvaja tekkimise tõenäolised põhjused meestel: vormid ja nende ravimeetodid

Kusepõie on elund, mis kogub vedelaid jäätmeid (uriin) ja eemaldab selle kehast lihaste kontraktiilsuse tõttu. Erinevate tegurite mõjul võivad organis esineda kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused limaskesta ja epiteeli rakkudes. Moodustatakse erineva geeni kasvajad.

Kusepõie kasvaja - patoloogiline seisund, mis esineb 50-60% kõigist urogenitaalsüsteemi kasvajate juhtudest, on 3-4% kogu organismi onkoloogilistest protsessidest. Meestel leitakse põie kasvajaid 3-4 korda sagedamini kui naistel. Umbes 70% juhtudest on üle 55-aastased.

Tüübid ja tõenäolised põhjused

Kusepõie kasvajad on erinevat tüüpi, neil on metastaaside poolest erinev aktiivsus.

Eristatakse järgmisi kasvajate liike:

• Healoomuline (adenoom, feokromotsütoom, hemangioom) on limaskestade pinnal asuvad väga diferentseerunud kihid. Kasvaja kasvab elundiõõnde suunas.
• Pahaloomuline (sarkoom, vähk) - halvasti diferentseerunud kasvajad, mis mõjutavad põie ümbritsevatesse organitesse metastaaside vormis kasvavaid lihaseid.

Täpsed põhjused kasvajate kasvaja põie, eksperdid ei saa veel nime. Kuid sagedamini diagnoositakse neid kemikaalidega kokkupuutega seotud tööstusharudes töötavate meestega. Kantserogeenid, mis metaboliseeruvad organismi, erituvad osaliselt neerude kaudu. Neid peetakse kasvajate moodustamiseks provokaatoriteks. Kantserogeenid häirivad rakkude geneetilise aparatuuri funktsiooni. Selle käigus peatub elundile iseloomulike rakkude paljunemine, algab ebatüüpiliste rakkude kasv.

Mida suurendab glükoosi sisaldus uriinis ja kuidas indikaatorid normaalseks muuta? Meil on vastus!

See uurib laste nefroloogiat ja milliseid haigusi sellel lehel kirjutatud.

Kasvaja meestel võib esineda provotseerivate tegurite mõjul:

• suitsetamine;
• regulaarne kokkupuude aniliinvärvide, raskmetallide soolade ja muude kemikaalidega;
• kroonilise põie nakkused;
• organi kaasasündinud anomaaliad;
• infektsioon inimese papilloomiviirusega;
• kiirgus või ioniseeritud kiirgus;
• pikaajaline uriinipeetus põis;
• teatud ravimite võtmine.

Kliinilised ilmingud

Reeglina hakkavad põie sümptomid ilmnema, kui patoloogiline protsess on juba üsna alanud. Seetõttu on profülaktiline diagnostika väga oluline, võimaldades avastada kasvajaid varases staadiumis.

Healoomuline haridus

Iseloomulikud omadused:

• metastaaside puudumine;
• pikk kasv või selle puudumine;
• ei kasva lähedastesse kudedesse;
• minimaalne kordumise oht;
• teatavatel asjaoludel võivad mõned koosseisud olla pahaloomulised.

Üldiselt on healoomuliste kasvajate sümptomid üsna vähe. Kui kasvaja on ebaoluline, ei pruugi patsient olla selle esinemisest teadlik. Kui kasvate, võib hea üldise heaolu taustal uriinis esineda verd ja urineerimisprotsess võib olla häiritud. Valu võib pärast urineerimist intensiivistuda pubise ja perineumi piirkonnas.

Lisavõimalusi tavaliselt tekivad juhul ühendab kaashaigustega (uretriit, nefriit, tsüstiit) suurenemise tõttu kasvaja ja selle obstruktsiooni mocheottoku, eraldatuse ja nakkuse põide. Temperatuur võib tõusta, võib tekkida alaselja valu, uriini läbipaistvus ja värvus, iiveldus ja oksendamine.

Papilloomid

Vaadake vahepealset vormi healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahel. 90% juhtudest taastuvad nad vähktõbe. Papilloomide ilmnemine on seotud inimese infektsiooniga papilloomiviirusega. Puuduvad konkreetsed haiguse tunnused. Pikka aega võivad need esineda asümptomaatiliselt, neid avastatakse juhuslikult ultraheliuuringu või tsüstoskoopia ajal.

Edasijõudnud juhtumite puhul järgitakse:

• hematuuria;
• valu ja valu urineerimisel;
• uriinipeetus;
• sagedased tualettruumid;
• valu sündroomi vatsavööndis, munanditesse.

Vähi kasvajad

Nad võivad olla invasiivsed (kasvavad läbi elundi seinte) ja mitteinvasiivsed (jäävad põie hulka).

Vähkide puhul, mida iseloomustavad:

• intensiivne kasv;
• idanemine läbi põie seina;
• võime anda metastaase;
• ebatüüpiliste rakkude olemasolu;
• kõrge ravi kordumise oht.

Esialgsetel etappidel võib põie vähk meestel esineda ilma väliste kliiniliste tunnustega. Patoloogilise protsessi progresseerumine põhjustab muud tüüpi kasvajatele iseloomulikke sümptomeid (hematuuria, urineerimishäired). Pahaloomuliste kasvajate puhul ilmnevad need palju varem patoloogia arengu algusest kui healoomulistel kasvajatel.

Diagnostika

Diagnostiliste meetmete eesmärk:

• tuvastada kasvaja;
• määrata selle asukoht;
• selgitada välja metastaaside levimus ja esinemine;
• määrata histoloogilised andmed;
• hinnata uriinisüsteemi seisundit ja riski ulatust operatsiooni korral.

Tsüstoskoopiat peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks põie kasvajate uurimisel - uurides elundi seisundit kusiti kaudu sisestatud endoskoopilise seadme kaudu. Protseduuri ajal on vajalik võtta kasvajakoe proov biopsiaks.

Lisaks sellele:

Üldised reeglid ja ravimeetodid

Terapeutiliste meetmete taktika määrab kasvaja olemus, asukoht ja patoloogilise protsessi staadium. Ravi lähenemine peaks olema terviklik. Reeglina eemaldatakse põie (eriti pahaloomulise) kasvaja moodustumine kirurgiliselt. Taastumise vältimiseks ja sellega seotud sümptomite vastu võitlemiseks kasutage erinevate gruppide ravimeid.

Konservatiivne ravi

Kusepõie süstivate ravimite õõnsusesse, mis taastavad kudede lokaalse immuunsuse, aitab kaasa tuumori kasvu inhibeerimisele. Need on kohalikud kemoteraapia ravimid, samuti BCG vaktsiin, mille kasutuselevõtt võimaldab 70% juhtudest saavutada kasvajate retsidiivivaba ravi. Sellist immunoteraapiat ei saa teostada mistahes tuberkuloosi ega hematuuria vormis.

Uurodünaamika taastamiseks ja põletikuliste protsesside leevendamiseks raviskeemi hulka kuuluvad taimsed või keemilised uroseptikumid.

Taimne:

Keemiline:

Kui palju inimesi elab neerude dialüüsil ja millised on meditsiinitehnoloogia eelised? Meil on vastus!

Selles leheküljel on kirjeldatud neerude röntgenikiirguse ja uuringu spetsiifikat.

Palun külastage http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pravostoronniy-nefroptoz.html ja õppida, mis on õige-nephroptosis ja kuidas seda ravida haigust.

Operatiivne sekkumine

See tähendab kasvaja ekstsisiooni tervetes kudedes.

Kusepõie kohta on tehtud mitmesuguseid operatsioone:

• TUR (transuretraalne resektsioon) - see viiakse läbi healoomuliste kasvajatega. Neid eemaldatakse ümbritsevate kudedega visuaalselt tervetele piiridele, mis ei ole sügavam kui submukoosne kiht. Meetodi puuduseks on retsidiivi tõenäosus 45% juhtudest.
• Elektro- ja laserkoagulatsioon (mitteinvasiivsete vormidega, papilloomid);
• Avatud kirurgia - kasvaja eemaldatakse kõhu seina hajutamise teel ja moodustumine väljutatakse põiest.
• Tsüstektoomia - organi täielik eemaldamine ulatusliku kasvaja proliferatsiooniga. Pärasoole fragmendist luuakse võime uriini kogunemiseks.

Kasvaja idanevuse korral naaberkoes tuleb need eemaldada. Meestel on sageli vajalik eesnäärme eemaldamine. Pärast operatsiooni ja enne, kui on soovitatav läbida keemiaravi ja kiiritusravi.

Ennetamise suunised

Kasvaja tekkimise riski vähendamiseks põis võib olla, kui tegite provotseerivate teguritega:

• suitsetamine puudub;
• ära joo alkoholi;
• kaitsta keha kokkupuute eest kemikaalidega, kantserogeenidega;
• tühjendage põie õigeaegselt;
• kui kahtlustatakse urogenitaalsüsteemi põletikku, pöörduge kohe arsti poole ja alustage ravi;
• juua palju vett.

Järgmisel videol, Moskva arstikliiniku spetsialistil põie kasvaja eemaldamise tunnuste kohta transuretraalse resektsiooniga:

Meeste põie vähi esimesed sümptomid: ohtlikku haigust põhjustavad tegurid

Meeste põie vähk on tavaline vähk, mis mõjutab 50–70-aastase inimkonna tugeva poole liikmeid.

Kuseteede ja kuseteede organite patoloogiate õigeaegne diagnoosimine aitab vältida põie epiteelirakkude pahaloomulist degeneratsiooni ja metastaaside idanemist elundi ümbritsevas lihaskoes. Sellises olukorras on oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt ja saada piisavat ravi.

Klassifikatsioon

Meeste põie kasvajad ei ole alati pahaloomulised. Eri tüüpi papilloomide, polüüpide ja teiste epiteeli neoplasmade puhul on enamasti healoomuline iseloom. Kahjuks ei välista see nende pahaloomulisust - üleminekut pahaloomulisele vormile ja vähirakkude moodustumist.

Sõltuvalt sellest, millised limaskesta piirkonnad haigust mõjutavad, on mitut tüüpi kasvajaid, mida iseloomustab pahaloomuline areng:

• adenokartsinoom. Harva esinev haigus, mis on tingitud näärmete rakkude degeneratsioonist (sekreteerivad funktsioonid) epiteel;
• lamerakuline kartsinoom. See esineb mõnevõrra sagedamini kui adenokartsinoom. Haiguse keskmes - pahaloomulised muutused põie limaskesta pinna kihtides ja alumine ureters;
• ülemineku rakukartsinoom. Kõige tavalisem vorm, milles limaskesta vooderdise kihi rakud (üleminekuepiteel) mõjutavad.

Kasvaja võib olla pealiskaudne, see tähendab limaskesta pinnal, mis ei kasva lihaskoes ega invasiivseks. Viimane liigub keha lihaskihile läbi submukoosse membraani.

Pinnakujulistel vormidel (lamerakuline kartsinoom) on suhteliselt soodne suund. Invasiivsetel (adenokartsinoom ja siirdekartsinoom) on hilinenud diagnoosimise prognoos vähem soodne.

Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab ebanormaalsete rakkude küpsusaste. Väga diferentseeritud kasvajad sisaldavad kõrge mutatsioonitasemega rakke ja on invasiivsed vähivormid. Halvasti diferentseeritud struktuurid on vähem agressiivsed ja tavaliselt ei tungi lihaskoesse.

Haiguse põhjused

Haiguse etioloogiat ei mõisteta täielikult. Kusepõie vähk areneb meestel 4-5 korda sagedamini kui naistel. Eeldatakse, et kuseteede onkoloogia riski suurendavad tegurid on:

• suitsetamine;
• töötada ohtlikes keemiatehastes;
• põie kroonilised nakkushaigused ja põletikulised haigused;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• geneetiline eelsoodumus.

On võimalik, et haigusel võib olla parasiitne päritolu, näiteks nakatumine vees ujumise ajal skistosoomidega. Joogivesi, mis sisaldab palju soola ja kloori, mõjutab negatiivselt urogenitaalsfääri tervist.

Sümptomid

Haiguse arengu algstaadiumis võivad sümptomid puududa või ilmnevad ebameeldivad tunded - sagedane soov tühjendada põis väikese koguse uriiniga, aeg-ajalt väike verejooks, kui uriin muutub punakaseks (hematuuria) või on näha verevoolu.

Sellised põie vähktõve tunnused on ühised paljudele teistele meestel esinevatele haigustele, mistõttu diagnoosimise aeg on sageli kadunud. Sellepärast on nii tähtis jälgida esimesi vähi sümptomeid:

• hematuuria. Verega uriinis tuleb patsiendil näidata onkoloogilist erksust;
• düsuuria. Raske või valulik urineerimine on põhjus, miks pöörduda arsti poole;
• valu suprapubilisel alal. See sümptom näitab põie suurenemist ja pigistamist teiste organitega.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad uriinipõie vähi sümptomid meestel teravamalt: uriinivere hüübimine uriinis suureneb, tekib aneemia, üldine nõrkus, neerufunktsiooni häirimine, kuseteede infektsioonid.

Kusepõie vähktõbi on väljendunud kliiniliste ilmingute staadiumis lokaliseeritud mitte ainult pubise, vaid ka perineumi, kubemeosa, lumbosakraalse selgroo kohal. Metastaasid võivad levida vaagna lümfisõlmedesse, maksa, kopsudesse ja teistesse elunditesse. Haiguse prognoos metastaasidega oluliselt halveneb.

Diagnostika

Arstil esineb patsiendi kaebuste põhjal kahtlus kuseteede, näiteks põie vähi haiguste suhtes. Kuna haiguse algstaadiumis kustutatakse sümptomid, mis viitavad neoplasma esinemisele põie sees, kasutatakse laboratoorset ja instrumentaalset meetodit.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

• uriinianalüüs. Võimaldab tuvastada punaste vereliblede esinemist uriinis nähtavate hematuuria ilmingute puudumisel;
• bakposev infektsiooni kohta. Seda analüüsi tehakse selleks, et välistada urogenitaalse sfääri infektsioonid;
• tsütoloogiline uuring. Selle abil saate avastada ebatüüpilisi kasvajarakke;
• vereproovide võtmine biokeemia jaoks. Avastab seotud neeruhaiguse.

Varaseks diagnoosimiseks saate teha kasvaja markerite teste. Spetsiifiliste antigeenide olemasolu veres näitab põie neoplasmide esinemist inimesel kindlusega 60-80%.

• tsüstoskoopia - endoskoopiline uurimine läbi kusiti koos samaaegse kudede proovide võtmisega biopsiaks. Lõpliku diagnoosi tegemiseks vajalik kõige informatiivsem meetod;
• Ultraheli. Määrab kasvaja asukoha, ümbritsevate kudede kahjustuste tunnused. Meetod on informatiivne, kui kasvaja on suurem kui 5 mm;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia. Kasutatakse piirkondlike lümfisõlmede ja põie seinte seisundi hindamiseks.

Kusepõie vähi diagnoosimine nõuab mõnikord osteoskintiograafiat - luustiku radioloogilist skaneerimist luumetastaaside tuvastamiseks.

Haiguse arengu etapid

Pahaloomulised protsessid uriini organite limaskestadel, nagu teised vähkkasvajad, arenevad aja jooksul järk-järgult. Meestel eristatakse põie vähi järgmisi etappe:

• Null. Seda iseloomustab ebatüüpiliste rakkude olemasolu põies ilma idanemiseta elundi seintes.
• Esimene. Täheldati vähirakkude kiiret kasvu limaskesta kahjustustega. Sümptomid on sageli kustutatud.
• Teine. Selles etapis mõjutatakse esmalt sisemisi lihaskoesid (etapp 2A) ja seejärel kasvaja liigub lihaste väliskihile (etapp 2B).
• Kolmandaks. Kasvaja tabab põie pinna kihti ja levib järk-järgult teistele lähedastele organitele.
• Neljas. 4. etapi vähiga kaasneb tugev valu, kroonilise neerupuudulikkuse, lümfisõlmede metastaaside teke, luu- ja kopsukahjustused. On näidatud ainult palliatiivset ravi.

Arsti ja patsiendi ülesanne on vältida haiguse edasist edasiminekut õige diagnoosi ja piisava ravi abil.

Peamised ravimeetodid

Meetodite valimine põie kasvajate raviks meestel sõltub kliinilisest olukorrast ja haiguse arengust.

Kas põie vähki ravitakse meestel konservatiivselt? Kindlat vastust ei ole, kuid tuleb mõista, et kogu limaskest kannatab selle haiguse all.

Seetõttu on selleks, et vältida vähktõve kordumist, standardsed meditsiiniprotokollid hõlmata mitmed meetmed: see on tuumori eemaldamine kirurgiliselt ning kemoteraapia, immunoteraapia ja vajadusel kiiritusravi läbiviimine.

Parim viis pindmise põie vähi raviks meestel on transuretraalne resektsioon (TUR).

See endoskoopiline elundite säilitamise operatsioon, mis võimaldab teil tuumori eemaldada kusiti kaudu. Seda meetodit kasutatakse metastaaside puudumise korral. Invasiivses onkoloogilises protsessis TUR ei ole kohaldatav.

Kui patsiendil on väike (mitte üle 50-60 mm) invasiivne kasvaja, viiakse läbi avatud resektsioon (osa põie eemaldamine). See meetod on näidustatud vähetähtsa arvu patsientide jaoks pärast põhjalikku läbivaatust ja meditsiinilise konsulteerimise otsust.

Kusepõie täieliku eemaldamise kasuks (radikaalne tsüstektoomia) valitakse invasiivsete vormide, korduva pindmise vähi ja teiste onkoloogiliste protsesside puhul, millel on suur progressioonirisk.

Radikaalse tsüstektoomia korral meestel ei eemaldata mitte ainult põit, vaid ka eesnäärme osa ja seemnepõiekeste osa.

Pärast operatsiooni annab uriini eraldumine urostoomiga (kasutades Bricker-meetodit) või luues ortotoopilise (kunstliku) põie, kasutades ileaalset segmenti (Studeri meetod). Viimasel juhul säilitavad patsiendid pärast ravi lõppu võimaluse ise urineerida.

Postoperatiivse taastava perioodi kestus sõltub kirurgilise sekkumise mahust ja meetodist. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks nõuab patsient hoolikalt arsti soovitusi.

Prognoosimine ja ellujäämine

Ei ole võimalik lõplikult vastata, kui palju nad elavad pärast põie pahaloomulise kasvaja eemaldamist. Prognoos sõltub patsiendi seisundist, tema vanusest, kaasnevate haiguste olemasolust, haiguse arenguastmest ja paljudest muudest teguritest.

Statistika kohaselt on elulemus viis aastat pärast ravi:

1. onkoloogilise patoloogia null ja esimesed etapid - 89-97%;
2. teine ​​etapp - 60-65%;
3. kolmas etapp - 47-50%;
4. neljas etapp - umbes 15-17%.

Esitatud andmed on keskmistatud ja ei nõua absoluutset täpsust.

Ennetamine

Kusepõie vähktõve ennetamiseks peaksid mehed konsulteerima uroloogiga esimesel kuseteede ebamugavustunde märgil.

Suitsetamisest loobumiseks, tasakaalustatud toitumise loomiseks, kahjulike kemikaalidega kokkupuute piiramiseks on vaja loobuda. Tervislik eluviis ja teostatav füüsiline aktiivsus vähendab haiguse tekkimise tõenäosust.

Healoomuline põie kasvaja

Healoomulised põie kasvajad on epiteeli- ja mitteepiteelisete kasvajate rühm, mis tuleneb põie seina erinevatest kihtidest ja kasvab selle õõnsuses. Neoplaasia võib avaldada erineva intensiivsusega hematuuriat, sagedast urineerimist ja valepüüdlust, valu. Diagnoosimine nõuab ultraheliuuringut, biopsia tsüstoskoopiat, laskuvat tsüstograafiat. Healoomuliste kirurgiliste kasvajate ravi - kasvajate transuretraalne eemaldamine, põie resektsioon.

Healoomuline põie kasvaja

Healoomuliste põie kasvajate rühma kuuluvad epiteelsed (polüübid, papilloomid) ja mitteepiteelsed (fibroomid, leiomüoomid, rabdomüoomid, hemangioomid, neurinoomid, fibromükoomid) kasvajad. Kusepõie kasvajad moodustavad umbes 4-6% kõigist kasvaja kahjustustest ja 10% muudest haigustest, mida diagnoosivad ja ravivad kliinilise uroloogia valdkonna spetsialistid. Kasvaja protsessid põies diagnoositakse peamiselt inimestel, kes on vanemad kui 50 aastat. Meestel arenevad põie kasvajad 4 korda sagedamini kui naistel.

Põhjused

Kusepõie kasvajate arengu põhjuseid ei ole usaldusväärselt selgitatud. Etioloogia küsimustes on oluline tähtsus kutsealaste ohtude, eriti aromaatsete amiinide (bensidiin, naftüülamiin jne) mõjule, kuna värvide, paberi, kummi, keemiatööstuses töötavate töötajate seas on diagnoositud suur kasvajate osakaal.

Tuumorite teke võib pikendada uriini stagnatsiooni (stasis). Uriinis sisalduvad orto-aminofenoolid (aminohappe trüptofaani lõpliku metabolismi saadused) põhjustavad kuseteede vooderdava epiteeli (uroteeli) proliferatsiooni. Mida pikem on uriin uriinis ja mida suurem on selle kontsentratsioon, seda tugevam on selles sisalduvate keemiliste ühendite kasvaja poolt põhjustatud toime uroteelile. Seega, kusepõies, kus uriin on suhteliselt pikk, sagedamini kui neerudes või ureters, tekivad mitmesugused kasvajad.

Meestel on urogenitaaltrakti anatoomiliste omaduste tõttu sageli haigusi, mis häirivad uriini väljavoolu (prostatiit, kuseteede kitsendused ja divertikulaar, eesnäärme adenoom, eesnäärmevähk, urolitiasis) ja kus on suur tõenäosus põie kasvajate tekkeks. Mõningatel juhtudel põhjustavad põie põletikul kasvajate teket viiruse etioloogia, trofiliste, haavandiliste kahjustuste, parasiitinfektsioonide (skistosoomia) tsüstiit.

Patoloogia

Kusepõie polüübid on õhukese või laia fibrovaskulaarse aluse papillaarsed vormid, mis on kaetud muutumatul uroteeliga ja suunatud organi luumenile. Kusepõie papilloomid on küps kasvajad, kellel on eksofüütiline kasv, mis arenevad pinnaepiteelist. Makroskoopiliselt papilloomil on papilliline sametine pind, pehme tekstuur, roosakas-valkjas värvus. Mõnikord ilmneb põies mitu papilloomit, see on harvem - difusiooni papillomatoos.

Klassifikatsioon

Morfoloogiliste kriteeriumide järgi jagatakse kõik põie healoomulised kasvajad epiteel- ja mitteepiteeliseks. Enamik kasvajaid (95%) on epiteelsed. Healoomulised epiteeli neoplaasiad hõlmavad papilloome ja polüüpe. Sellistel tuumoritüüpidel on palju üleminekuvorme ja sageli pahaloomulised. Lisaks on põie healoomuliste epiteliaalsete kasvajate rühma fibroomid, müoomid, fibromükoomid, hemangioomid ja neurinoomid, mis on uroloogilises praktikas suhteliselt haruldased.

Sümptomid

Kusepõie kasvajad tekivad sageli märkamata. Kõige iseloomulikumad kliinilised ilmingud on hematuuria ja düsuurilised häired. Vere esinemist uriinis võib tuvastada laboratooriumis (mikrohematuuria) või olla silmale nähtav (hematuuria hulk). Hematuuria võib olla ühekordne, perioodiline või pikaajaline, kuid peab alati olema uroloogi kohese ravi põhjus.

Düsuurilised nähtused tekivad tavaliselt tsüstiidi lisamisega ja väljenduvad suurenenud soovis urineerida, tenesmah, stranguuria (urineerimisraskused), isuuria (äge uriinipeetus) tekkeks. Kusepõie tuumorite valu tuntakse tavaliselt pubise ja perineumi kohal ning intensiivistuvad urineerimise lõpus.

Tüsistused

Kusepõie või polüüpide suured kasvajad, mis paiknevad ureetri või kusiti läheduses, võivad blokeerida nende luumenid ja põhjustada urineerimiste tühjendamist. Aja jooksul võib see kaasa tuua püelonefriidi, hüdronefroosi, kroonilise neerupuudulikkuse, urosepsi, uremia. Polüüpe ja papilloome saab keerduda, millega kaasnevad ägedad vereringehäired ja müokardikasvajad. Eraldades kasvaja täheldatud hematuuria suurenenud.

Uued kasvajad on korduvate kuseteede põletike toetuseks - tsüstiit, tõusev uretero-püelonefriit. Papilloomide pahaloomulise kasvaja tõenäosus on eriti suur suitsetajatel. Kusepõletiku papilloomid on kalduvad taastuma mitmesuguste ajavahemike järel, kusjuures retsidiivid on pahaloomulisemad kui varem eemaldatud epiteelsed neoplaasiad.

Diagnostika

Kusepõie kasvajate tuvastamiseks ja kontrollimiseks viiakse läbi ultraheli, tsüstoskoopia, endoskoopiline biopsia koos biopsia morfoloogilise uuringuga, tsüstograafia, CT. Kusepõie ultraheli on kasvajate diagnoosimiseks mitteinvasiivne sõelumismeetod, et määrata nende asukoht ja suurus. Protsessi olemuse selgitamiseks on soovitatav täiendada eekograafilisi andmeid arvuti või magnetresonantstomograafia abil.

Kusepõie kujutiste uuringute peamine roll on põieõõne tsüstoskoopia - endoskoopiline uuring. Tsüstoskoopia võimaldab uurida põie seinu seestpoolt, paljastades kasvaja lokaliseerumise, suuruse ja levimuse ning läbi viidud neoplasmi transuretraalse biopsia. Kui biopsiat on võimatu võtta, viivad nad läbi uriini tsütoloogilise uurimise atüüpiliste rakkude puhul.

Radioloogiliste uuringute hulgas on eritatav urograafia kahaneva tsüstograafiaga kõige suurema diagnostilise tähtsusega, mis võimaldab hinnata ülemise kuseteede seisundit. Diagnoosimise protsessis tuleks tuumoriprotsesse eristada tuberkuloosi ja süüfilise põie haavanditest, endometrioosist, emaka vähi metastaasidest ja pärasoolest.

Kusepõie kasvaja ravi

Asümptomaatiliste mitteepiteelisete kasvajate ravi ei ole tavaliselt vajalik. Patsientidel soovitatakse järgida dünaamilise ultraheli ja tsüstoskoopiaga uroloogi. Kusepõie polüüpide ja papilloomide puhul teostatakse operatiivne tsüstoskoopia transuretraalse elektrolüüsiga või kasvaja elektrokagulatsiooniga. Pärast sekkumist viiakse põie katetreerimine läbi 1-5 päeva sõltuvalt operatiivse trauma ulatusest, antibiootikumide retseptist, valuvaigistitest, spasmolüütikutest.

Harvem (haavandite, piirnäärme kasvajate korral) on vajadus kasvaja transvillilise (avatud põie) elektro-ekstsisiooni järele, kusepõie osaline tsüstektoomia (põie seina avatud resektsioon) või transuretraalne resektsioon (TUR).

Prognoos ja ennetamine

Pärast kusepõie kasvajate resektsiooni teostatakse iga 3-4 kuu tagant tsüstoskoopiline jälgimine ja järgmise 3 aasta jooksul kord aastas. Kusepõie papilloomide avastamine on kahjulike tööstusharude puhul vastunäidustuseks. Tavapäraste ennetusmeetmete hulka kuulub joogirežiimi järgimine, kasutades vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas; põie õigeaegne tühjendamine urineerimise ajal, suitsetamisest keeldumine.

Meeste põie vähi ravi

Kusepõie kasvaja vajab maksimaalset tähelepanu, kuna algstaadiumis võivad sümptomid olla peidetud. Ainult õigeaegne uurimine annab võimaluse kindlaks teha, millises staadiumis haigus on, millist ravi tuleks igas konkreetses olukorras rakendada.

Meeste jaoks on väga oluline perioodiliselt läbi viia uuringuid, eriti kui on kahtlusi põie kasvaja suhtes. Selle haiguse põhjused võivad olla paljud. Nende hulgas on kroonilised urogenitaalsete organite haigused ja valed eluviisid, halvad harjumused.

Kasvaja põhjused

Sellist patoloogiat põhjustavad tegurid võivad olla:

• Kokkupuude kahjulike kemikaalidega nagu amiinid. Esinemissagedus suureneb 20 korda.
• Suitsetamine suurendab kasvaja riski 8-12 korda.
• Kiirgusefekt on üldise terviseseisundi suhtes äärmiselt negatiivne, haiguse ilmnemise võimalus suureneb 5 korda.
• Klooritud vee kasutamine joogina suurendab kasvaja riski 3 korda.
• Ägeda tsüstiidi olemasolu, pikaajaline uriini stagnatsioon, näiteks eesnäärme haiguste korral. Sellisel juhul suureneb risk kolm korda.
• Sellise haiguse esinemine kusepõie skistosoomias, kasvaja esinemise võimalus suureneb 7 korda.

Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks peavad mehed vähemalt kord aastas läbi viima üldise eksami. Spetsialist võib ette näha põie või vaagna elundite ultraheliuuringu. Ainult sel moel selgub, et see tunneb haigust õigeaegselt, töötada välja ravi ilma kirurgilise sekkumiseta.

Kasvaja sümptomid

Kusepõie vähkkasvaja haiguse spetsiifilised tunnused ilmuvad alles hiljem. Selge märk - vere olemasolu uriinis, ta on juba kohustatud hoiatama kõiki inimesi. Vere ei ole alati võimalik näha, sageli on vaja teha laboratoorsed testid. Sel põhjusel peate vähemalt kord aastas läbi viima täieliku arstliku läbivaatuse.

Lisaks verele on põie vähkkasvaja tunnused kõhuvalu, kusepidamatus ja ebamugavustunne urineerimisel. Aja jooksul hakkab valu kõhupiirkonnas muutuma kubemesse. Seejärel võivad ilmneda ägeda tsüstiidi sümptomid.

Kusepõie vähk on määratletud järgmiselt:

• Kogu vaagna ja põie ultraheli. See võimaldab teil teada kasvaja tüüpi ja suurust.
• Biokeemiliste ja muude vereanalüüside läbiviimine, spetsiaalsete testide määramine.
• Tomograafia Sel juhul kasutatakse erinevaid meetodeid, näiteks magnetresonantsi või arvutit.
• Tsüstoskoopia - sisemise õõnsuse kontroll tsüstoskoopi abil.
• Tehke eritunud intravenoosne tomograafia.
• Tsüstograafia - kahjustatud piirkonna röntgen.

Haiguse etapid

Kusepõie, mida vähk mõjutab, võib olla haiguse avaldumise erinevatel etappidel. Arstid eristavad neist kolme: pealiskaudsed, invasiivsed, üldised. Kasvaja diagnoosimise ajal tuleb arvestada, et põie seinal on järgmised kihid:

• Submucosal või sidekiht on limaskesta nn baas kiulise plaadi kujul. Plaat sisaldab suurt hulka närvijuure ja veresooni. Lõpuks hakkab kasvaja selles konkreetses koes levima.
• Epiteel või limaskest - see kiht puutub kokku uriiniga. Siin toimub vähkkasvaja kasv.
• Kõhukelme ja seiklused on põie väliskihid. Metastaaside ilmnemisel nendes kihtides on vajalik üksikasjalik uurimine, mille järel spetsialist määrab ravi.
• Detrusor, st põie lihaste kiht. Selle kihi peamine eesmärk on, et lihased destilleerivad uriini elundiõõnde. Kui kasvaja levib sellele kihile, on soovitatav teha kirurgiline operatsioon.

Ravi põie kasvajate ajal on väga erinev. Ravi valik sõltub patoloogia arengu staadiumist.

Kui kasvaja ei ole läbinud naaberorganeid või -struktuure, siis on see täiesti võimalik teha teatud tüüpi ravimite kasutamisega.

Kui algab vähkkasvaja, hakkab see arenema naaberkudedeks, siis viiakse läbi ainult kirurgiline sekkumine. Enne ravi alustamist on vaja diagnoosida ainult pärast seda, kui arst saab alustada vajalike meetmete võtmist.

Pinna etapp

Kusepõie pealiskaudse tuumori puhul on moodustumine elundi epiteeli piirkonnas, kuid see ei nakata selle elastset lihasmembraani. Ravi prognoos on kõige soodsam. Sellisel juhul on peamiseks raviks nakatunud põie seina transuretraalne elektrolüüs, st TUR. Selle ravimeetodiga vähi ajal saavutatakse samaaegselt kaks ülesannet:

• Diagnostika jaoks on võimalik võtta kudesid samal ajal, st uuringu jaoks, kas kihistused on healoomulised või mitte, millises staadiumis on patoloogia.
• Kusepõie nakatunud osa eemaldatakse.

Sellisel juhul on aga olemas üks nüanss. Seejärel, kui TUR tehakse, on retsidiivi võimalus ligikaudu 40%, mis on üsna suur arv. Protsendi vähendamiseks on soovitatav fotodünaamiline diagnostika läbi viia. BCG või selliste ravimite kasutuselevõtt kemoteraapias, nagu doksorubitsiin, mitomütsiin ja teised. Need ravimid süstitakse põies.

TUR-i ajal on vaja läbi viia kontrollkatseid kogu aeg, et takistada inimesel põie korral vähi kordumist. Kui esineb mitmeid kordusi, soovitab spetsialist tungivalt viidata sellele ravimeetodile kui tsüstektoomiale, see tähendab põie eemaldamisele. Seejärel luuakse soolestiku eraldatud osast uus põis. See operatsioon on soovitatav toota, kui põie vähk on algusjärgus. Viie aasta pikkune meeste elulemus on umbes 70% ja see on päris hea tulemus.

Invasiivne etapp

Kusepõie invasiivse vähi esinemisel levib neoplasm kogu lihasmembraanile, nakatunud elundi piirkondadest kaugemale. Sellisel juhul hakkab kasvaja liigutama vesikulaarsesse rasvkoe, etappidel, naaberstruktuuridesse ja -organitesse. Selles haiguse staadiumis on suur võimalus, et lümfisõlmedes hakkavad ilmuma metastaasid.

Selle invasiivse põie vähi peamine ravi on see, et spetsialist soovitab radikaalset tsüstektoomiat. Sageli viiakse läbi lümfadenektoomia, st nakatunud lümfisõlmede eemaldamine. Harvadel juhtudel teostatakse TOUR, kui põie kahjustus on suur, siis võib ette näha avatud resektsiooni.

Enamiku meeste puhul, kellel on sellist tüüpi kasvajaid, on vaja suurendada ravi efektiivsust, mistõttu on ette nähtud vähivastane kemoteraapia. Selle keerulise ravi ajal on inimeste viie aasta elulemus ligikaudu 52-56% operatsioonide koguarvust.

Kui metastaasid hakkasid ilmuma, st kasvaja elimineeriti teiste lümfisõlmede ja elundite korral, nimetatakse põie vähki juba üldiseks. Vähkide üleminek on võimalik organites, nagu luud, maks, piirkondlikud lümfisõlmed, kopsud. Tänapäeval on ainus ravimeetod, mis võimaldab inimese eluiga pikendada, kasutada tugevaid kemoterapeutilisi aineid, näiteks fisplatiini, metotreksaati, doksorubitsiini ja teisi. Kuid need ravimid on ohtlikud, nende kasutamise ajal on surmav tulemus ligikaudu 3-5%.

Mõnikord on kirurgiline operatsioon ette nähtud nii, et patsient ei sureks tuumori arengu protsessiga kaasnevatest kõrvaltoimetest. Nendel patsientidel on viieaastane elulemus vaid 25%.

Konservatiivne ravi

See meetod põie kasvaja kasvaja ravimiseks toimub spetsiaalsete ravimite manustamisega. Need ravimid viiakse nakatunud organi õõnsusse, aitavad kaasa tuumori hävimisele, aktiveerivad elundi kudede immuunsüsteemi taastamise.

Kusepõie suhtes kehtivad järgmised mõjud:

• Intrakavitaalne immunoteraapia viiakse läbi BCG süstimise teel, mis viiakse läbi põie süvendis. Sellel vaktsiinil on soodne toime, vähiravi kasvaja on aktiivsem, umbes 80% meestel on absoluutne puudumine. Kuid see meetod ei ole alati võimalik, peate tegema tuberkuloosi esinemise esialgse uurimise. Haiguse avastamisel on vaktsiini kasutamine keelatud. Sellisel juhul kasutatakse täiesti erinevaid ravimeetodeid, kuid milline konkreetne saab ainult arsti poolt pärast täielikku uuringut kindlaks teha.
• Kasvajavastased toimed, mis on kemoterapeutikumidel. Vähi tekke suurus hakkab vähenema, operatsioon ei ole enam vajalik.

Kuidas muidu võib vähiravimit ravida?

Kusepõie vähkkasvaja kirurgiline ravi on see, et spetsialist eemaldab tervetel organitel põie nakatunud osa.

Sel juhul täidab kirurg järgmisi toiminguid:

• Nakatunud piirkonna TUR-i kasutatakse tsüstoskoopi - spetsiaalse kirurgilise instrumendi abil. Seda meetodit kasutatakse siiski siis, kui kasvaja ei ole veel kaugemal kui submukoosne kiht.
• Mõjutatava osa elektrokagulatsioon või laserkoagulatsioon. Seda kasutatakse ainult juhul, kui on väikesed papilloomid, mida tuleb eemaldada.
• Radikaalse tsüstektoomia teostamine tähendab iseenesest kogu põie täielikku ekstsisiooni, kui kasvaja on kasvanud üsna suure alaga, kaasates selles patoloogilises protsessis kusiti.

Vähi ravi ajal on oluline kasutada selliseid ravimeid nagu uroseptikumid, mis võimaldavad taastada urodünaamikat ja oluliselt vähendada põletiku piirkonda. Nad näevad ette antibiootikume, nitrofuraane ja muid antibakteriaalseid aineid, taimset päritolu ravimeid, nagu fütosolüsiin või kefron. Kõik need ravimid näitavad suurepäraseid tulemusi, kuid ravi peab olema terviklik.

Kusepõie vähkkasvaja saab ravida erinevate meetodite ja meetoditega, kõik sõltub sellest, millises staadiumis patoloogia hetkel on, kas kõrvaltoimed on võimalikud ja kas on vastunäidustusi. See ravi on ette nähtud alles pärast patsiendi täielikku diagnoosimist. Vähese suurusega vähktõve võib konservatiivse ravi abil hästi eemaldada, kui kasvaja levik on üsna märkimisväärne, sel juhul kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist.

Vähima kahtluse korral vähi ilmnemise korral on vaja kaitsta end väliste negatiivsete tegurite mõju eest: kantserogeenid, suitsetamine, aniliinid, keemilised kontaktid kahjulike elementidega ja muud tegurid. Kusepõie vähk meestel ei ole üldse lause ja positiivne tulemus on tagatud, kui ravi on lõpetatud õigeaegselt.