Neerufibroos on üsna haruldane patoloogia, mis on hoolimata kaasaegsest meditsiinilise arengu edusammudest suhteliselt halvasti uuritud. Varasematel aegadel kandis haigus Ormondi, kes seda esimest korda kirjeldas.

Haigus ei ole iseseisev ja areneb infektsioonide tõttu, mis põhjustavad põletikulisi protsesse kõhukelme alumise osa ja väikese vaagna elundites. Neerude fibroossed muutused põhjustavad tõsiseid tagajärgi, mis võivad põhjustada vererõhu ja vaagna ebanormaalse laienemise tõttu uriini väljavoolu katkemist, põhjustades neerupuudulikkust.

Klassifikatsioon

Neerupatoloogia on kahte tüüpi:

• idiopaatiline fibroos - patoloogilise seisundi esmane vorm, mis tekib kehas autoimmuunsete häirete tagajärjel;
• sekundaarne neerufibroos - on nakkusliku iseloomuga, areneb patogeense mikrofloora arengu taustal urogenitaalsüsteemi organites ja ekskretsiooniradadel.

Märkus. Teadlased ja arstid on pikka aega püüdnud tuvastada neerupatoloogiate tekkimise tõelisi põhjuseid, kuid hetkel ei ole olnud võimalik usaldusväärselt kindlaks teha, miks fibroos areneb.

Patogenees

Uuringute teooriad räägivad mitmetest haiguse arengut käsitlevatest teooriatest. Kõige sagedamini kalduvad arstid põletikuliseks hüpoteesiks.

Ta soovitab, et neerufibroosi tekkimise alustamiseks on vajalik põletikulise fookuse olemasolu tema lähimates organites. Seega eelneb haiguse algusele alati nakkuslik algus, sest iseenesest ei saa see areneda.

Fibroosi ja järgnevate haiguste vahel on selge muster:

• seljaaju luukoe tuberkuloos;
• seedetrakti kroonilised haigused, näiteks koliit, pankreatiit, sapiteede patoloogiad ja teised;
• püelonefriit ja paranefriit;
• kolpiit ja endometriit naistel ja suguhaigused mõlemas soosis.

Teiseks on hüpotees, et neerude fibrootilised muutused võivad olla põhjustatud vigastustest või mehaanilistest vigastustest, mis tulenevad teatud haiguste (autoimmuunpatoloogiad või pahaloomulised neoplaasiad, samuti koe hävitamine kiirituse või kemoteraapia ajal) arengust.

Haiguse tunnused

Kõnealusele patoloogiale on mitmeid tegureid:

• fibroos on meeste seas palju levinum;
• Haigus on tundlikum 30–50-aastastele inimestele;
• 70% patoloogilisest protsessist mõjutab mõlemat organit ja ainult 30% fibroosist areneb ühes neerus;
• Patoloogial on mitu etappi: esmalt areneb põletiku keskus, seejärel hakkab neeruparenhüüm asenduma sidekoe ja kolmandas faasis läbib neerudele väga lähedane tselluloosi metamorfoos (kortsud ja kokkutõmbed) metamorfoosi.

Kiudsete kihtide arendamisega katkestati keha toimimine. Kõigepealt on uriini filtreerimine ja väljavool raske, sest tihe koe surve uriinikanalitele.

Ka sellepärast häiritakse normaalset verevarustust, sest ülekantud laevad ei suuda tagada normaalset vereringet ja selle tulemusena tekivad isheemilised protsessid.

Sümptomaatika

Patoloogia tekkimise algstaadiumid ei põhjusta sümptomaatilist pilti. Kuna areng edeneb, võib nimmepiirkonnas tunda tuimast ja tuimastavat valu, mis võib ilmneda või ilma nähtava põhjuseta kaduda.

Haiguse teises staadiumis hakkab häirima uriini filtreerimist, mis põhjustab lämmastiku jääkidega mürgistust (uremia).

Sellisel juhul ilmneb järgmine sümptomaatiline pilt:

• kerge valu ureterite töötamisel, kuid niipea, kui nad on kokku surutud ja ei suuda tagada uriini normaalset voolu, muutub valulik siider teravaks ja valulikuks;
• püsiv hüpertensioon;
• aju aktiivsuse häired tugevalt kõrge vererõhu tõttu;
• alumise jäseme turse;
• sügeluse ilmnemine kui mürgistusreaktsioon;
• düspeptilised häired;
• söögiisu vähenemine;
• ammoniaagi maitse ja lõhna suus;
• madala kvaliteediga palavik ja edasine temperatuuri tõus, mis näitab nakkusliku põletikulise protsessi arengut;
• joobeseisundi tunnused;
• spermatosoidide kontsentratsiooni vähenemine meeste ejakulatsioonis (oligospermia) ja potentsiaali vähenemine:
• hilinemine või menstruatsiooni puudumine naistel.

Kaugelearenenud haiguse sümptomid, mida täheldatakse hilisemates etappides:

• südame-veresoonkonna haiguste teke: kongestiivsed protsessid veresoontes ja südame isheemia tunnused;
• seedetrakti patoloogia: maomahla moodustumise häired, maohaavandi teke;
• hingamisteede puhul on täheldatud kopsuturset.

Pöörake tähelepanu. Varajane diagnoosimine on raske, sest kiudude ümberkujundamise algstaadiumid puuduvad. Selleks peate läbima spetsiaalsed testid ja viima läbi laboratoorsed testid. Enamikul juhtudel leitakse patoloogia teiste tervisehäirete uurimisel juhuslikult.

Diagnostika

Diagnoosi, üldise uriini ja vereanalüüside määramiseks viiakse läbi biokeemilised vereanalüüsid.

Laboratoorse diagnoosiga kaasneb:

• Ultraheli, CT või MRI, mis aitab visualiseerida siseorganeid, hinnata nende seisundit ja näha muutuste astet;
• stsintigraafia - uuritud elundi kontrastimine radioaktiivsete isotoopide abil aitab hinnata neerude efektiivsust;
• eritus urograafia - kontrasti fluoroskoopia.

Ravi

Neerufibroosi ravi võib läbi viia mitmel viisil, sõltuvalt haiguse ulatusest. Ravi põhimõtted on toodud tabelis.

Neerufibroos

Jäta kommentaar 5 530

Retroperitoneaalne fibroos on põletikuline protsess, kus kõhuõõne sidekuded laienevad, põhjustades mitmesuguste siseorganite armistumist. See patoloogia mõjutab negatiivselt neerufunktsiooni. Selle haiguse korral moodustub neerude ümber liigne sidekude. See on haruldane ja toimub tavaliselt neeruhaiguste või teiste külgnevate siseorganite haiguste taustal. Sagedamini mõjutab 30–60-aastaste inimeste meessoost pool fibroosi.

Neerude põletik koos järgneva tiheda kasvuga tekib sageli teiste haiguste tüsistusena ja seda nimetatakse fibroosiks.

Põhjused

Lõpuks pole teada, miks see haigus esineb ja kus see täpselt paikneb. On teooriaid, mille kohaselt võib haigus ilmneda immuun- või põletikuliste reaktsioonide tulemusena. Fibroos võib tekkida ergotamiini (migreenivastaste) või hüdralasiini terapeutiliste ainete pikaajalise kasutamise tõttu. Fibroosi on täheldatud järgmistel põhjustel:

• krooniline neerupõletik;
• reproduktiivse süsteemi haigused;
• veresoonte haigus;
• viirushaigused.

Haigus võib tekkida tuberkuloosi, pahaloomuliste kasvajate, hepatiidi ja pankreatiidi seljaaju kahjustuste tõttu, millel on krooniline vorm. Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et arstid eraldavad sekundaarse ja primaarse fibroosi. Teine on seotud autoimmuunprotsessidega ja esineb allergilise reaktsioonina. Sekundaarne fibroos esineb koos krooniliste haigustega.

Patoloogiline pilt

Enamikul juhtudel on haigus lokaliseeritud ja areneb ühes neerus. Aja jooksul levib haigus terve elundi kohale. On äärmiselt harva, et mõlemas neerus tekib samaaegselt fibroos. Mõnikord on võimalik täheldada moodustumist (kiuline kude), mis katab mitte ainult neerud, vaid ka allpool asuvat närvipõimikuid ja tüve, kusiti, vena cava. Kangas võib struktuuri ja tekstuuri poolest erineda. Kõik sõltub haiguse staadiumist. Seega iseloomustab haiguse ekstreemset etappi tiheda kiulise koe olemasolu, kus on ainult kollageenikiude sisaldavad alad.

Kui see haigus muudab neeru struktuuri. See muutub kokkutõmbavaks, suurus väheneb ja selle toimimine on täiesti häiritud. Vaagna laieneb märgatavalt, uretri hüpertroofia seinad ja nad ise kitsenduvad. Siis haigus mõjutab alamjooksu ala. Kuna haigus areneb, muutub hüpertensioon silmatorkavamaks. Fibroosi korral kitseneb neeruarteri, mis võib põhjustada pahaloomulist hüpertensiooni (rõhk tõuseb 220-ni 130-ni ja rohkem ja haigus hakkab intensiivsemalt arenema).

Kui nakkushaigus ühineb ka selle haigusega, halveneb haigusseisund dramaatiliselt. Tulenevalt asjaolust, et kehal on infektsioon, võib uriin kehas püsida ja see "positiivselt" mõjutab nakkuse levikut. Sellisel juhul tunneb inimene külmavärinaid, urineerimisprobleeme (krampide tunne, valu, uriinipidamatus).

Sümptomaatika

Algul ei tohi inimene kahtlustada fibroosi esinemist. Ta ei pruugi tunde tunda mitu kuud või isegi mitu aastat. Selle haiguse korral võivad sümptomid olla väga erinevad ja muutuvad. Nende intensiivsus sõltub haiguse staadiumist ja ulatusest. Esiteks tunneb inimene järgmisi sümptomeid:

• nimmepiirkonnas tuhmunud iseloomuga valu;
• valu seljas (vasakul ja paremal);
• suurenenud rõhk;
• peavalud;
• jaotus;
• suurenenud higistamine;
• alumiste jäsemete turse, kõhupõletik.

Kuna haigus levib, hakatakse lisama muid sümptomeid, mis on tõsisemad. Valud ei lakka piinast ja muutuvad intensiivsemaks. Urineerimine toimub harvem, väikese koguse uriiniga. Samuti juhtub, et uriin ei eritu üldse, sellistel juhtudel tungivad valgu ainevahetuse tooted veri. See tekitab uremia (lagunemissaaduste kogunemine veres, tavaliselt eritub uriiniga). Sellise patsiendi jaoks on ette nähtud kiire haiglaravi.

Rasketes etappides lisatakse peamistele sümptomitele venoosne hüpertensioon. Tulenevalt asjaolust, et halvem vena cava on pigistunud, ilmuvad veenilaiendid ja meestel märgatavalt paisuvad munandite veenid. Harvemini võib mõnes piirkonnas tekkida vere stagnatsiooni tõttu halvema vena cava tromboos. Kui sümptomeid on mitu, siis ei tohiks te reisi uroloogi edasi lükata. Fibroosi korral on äärmiselt oluline alustada ravi nii vara kui võimalik.

Fibroosi tüsistused

Kõige ebameeldivam komplikatsioon on anuuria, mille tagajärjel uriin peatub põies. Krooniline neerupuudulikkus areneb. See tüsistus on seotud neerupõletiku uriinipeetusega. Järk-järgult, aeglustunud ravi korral tekib arteriaalne hüpertensioon.

Kui nõrgema vena cava luumen kitseneb, areneb tugev veenilaiendi laienemine. Ilmuvad valulikud tunded ja kaugelearenenud juhtudel ilmuvad trofilised haavandid, mida on raske ravida ja ravida. Ägeda fibroosi korral surutakse kokku jämesoole luumen, mis viib soole obstruktsiooni. Kui gaasid ja väljaheited kogunevad organismis pikka aega, tekib intestinaalne intoksikatsioon.

Diagnostilised meetodid

Kui on olemas fibroos, siis kõhu palpatsioon, täheldab arst kõhupiirkonnas ja vaagnas kasvajat. Laboratoorsete testide tulemusena tuvastatakse vereseerumis C-reaktiivne valk, mõõdukas leukotsütoos ja aneemia. Uriinianalüüs näitab hüpostenuuriat (hüpped uriinitiheduses) ja proteinuuria (valgu tuvastamine) ja väike setted on uriinis. Kui haigus kestab kaua, siis on analüüsis suurenenud kreatiniini ja kusihappe sisaldus.

Röntgenkiirte uuring näitab ureteris toimunud muutusi: positsiooni muutumist, laienemist või kokkutõmbumist, piinamist paremal või vasakul küljel. Suureneb ka neeru pelvis. Sageli määrab arst reovasograafia, millega saab uurida haigestunud elundi vereringet.

Neerufibroosi ravi

Konservatiivne ravi

Rakenda konservatiivne taktika selle haiguse korral on võimalik ainult juhul, kui uretri, veresoonte ja soolte kokkusurumine puudub. Selle ravi eesmärk on ennetada patoloogia arengut elundi tervetes piirkondades. Kui konservatiivset ravi kasutatakse, sisaldavad ravimid, mis sisaldavad hormoone, ja mittesteroidseid aineid põletiku vastu. Kõige sagedamini kasutatakse selliste ravimite ravis nagu "Celecoxib" ja "Prednisolone". Neid saab osta ilma retseptita, kuid arvestades, et ravimitel on palju kõrvaltoimeid, konsulteerige enne kasutamist arstiga.

Kui fibroosi konservatiivne ravi ei andnud tulemusi ja haigus areneb, on vaja tegutseda neerudel. Tagasi sisukorda

Kirurgiline ravi

Haiguse ägeda kulgemise korral või, kui konservatiivne ravi ei ole andnud õigeid tulemusi, kasutatakse kirurgilist ravi. Patsiendile määratakse operatsioon, mille tulemusena vabaneb kusejuha sellest survet tekitavast armkoest. Tõsiselt tähelepanuta jäetud juhtudel, kui ureteri luumen on täielikult blokeeritud, viiakse läbi operatsioon, mille käigus seda rakendatakse nefrostoomile. Patsient paigaldatakse toru konteineri eesmisele kõhu seinale, mis on urineeritud.

Haiguse prognoos

Fibroosi kujunemise prognoosimine on problemaatiline, tuleb arvesse võtta haiguse olemust, neerude seisundit ja kuseteede süsteemi, et võtta arvesse tekkinud komplikatsioone. Konservatiivne ravi võib tuua ainult ajutise efekti. Sellegipoolest on usaldusväärsem ravimeetod kirurgia, kus ureter liigub. Kui pärast operatsiooni võetakse steroidhormoonid, on prognoos rohkem lohutav. Kuid operatsioon ei taga ka seda, et mõne kuu või aasta jooksul ei esine retsidiivi. Fibroosi korral tekib surmaga lõppev tulemus, sagedamini neerupuudulikkuse korral. Kui ravi rakendatakse õigeaegselt, võib prognoos olla mugavam. Kui oli võimalik vältida neerude muutusi ja neerupuudulikkuse tekkimist, siis see suurendab eduka tulemuse tõenäosust kuni 60%.

Ennetavad meetmed

Ennetamine on esiteks välistada haigused, mis võivad põhjustada fibroosi. Kui inimene kannatab kroonilise tuberkuloosi või hepatiidi all, siis peaksite ravi alustama tõsiselt. On vaja hoolikalt jälgida nende tervist, mitte lubada ja mitte tekitada tekkinud haigusi. Oluline on meeles pidada, et selle haiguse varajane avastamine aitab probleemi ohutult lahendada ja mitte otsida kirurgilist abi.

Neerufibroos

Neerufibroos - mis see on? Vastus sellele küsimusele on huvitav patsientidele, kes esmakordselt sellist haruldast diagnoosi esinesid. Kaasaegne meditsiin areneb pidevalt, kuid seda patoloogiat ei ole veel täielikult uuritud. Esimest korda kirjeldas arsti Ormondi haigust teaduslikult ja ta on sellest ajast peale oma nime kandnud.

Neerufibroosi ei saa pidada iseseisvaks haiguseks, vaid ainult tugeva nakkusliku põletikulise protsessi taustal esinevaks komplikatsiooniks. Fibrootiliste häirete progresseerumisega laienevad kehaosad, uriin ei saa normaalselt väljuda ja patsient saab väga kiiresti neerupuudulikkust.

Neerude fibroos. Allikas: /sovdok.ru

See haigus liigitatakse tavaliselt mitmesse kategooriasse. Haigus võib olla:

• Idiopaatiline. Haigus hakkab progresseeruma patsiendi autoimmuunse keha kõrvalekallete tõttu.
• Teisene. Patoloogia areneb urogenitaalsüsteemi kuseteede või teiste organite nakkushaiguse progresseerumise tõttu.

Arstid ei suuda neerufibroosi põhjuseid täpselt kindlaks määrata. Sellel kontol on mitu versiooni, kuid enamik eksperte kaldub põletikulise hüpoteesi juurde. Põletik neerude läheduses paiknevates nakkusorganites on peamine vallandustegur. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust püelonefriidi, luu tuberkuloosi, kroonilise seedetrakti patoloogiate, endometriidi või suguhaigustega patsientidel.

Mõned eksperdid ütlevad, et fibroos võib areneda pärast tugevat mehaanilist vigastust või onkoloogia keemiaravi.

Neeru fibroosil on oma omadused. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia tugevamat sugu, vanuses 30-50 aastat. Sageli tuvastavad arstid kiudsete sõlmede moodustumist samal ajal mõlemal neerul.

Haigus areneb mitmel etapil. Esiteks progresseerub neerudesse leviv põletikuline protsess. Parenhüümi asendab järk-järgult sidekude ja hakkab seejärel kortsuma ja kahanema. Sellisel juhul on neerude toimimine tõsiselt kahjustatud, tihendatud kude pigistab uriini kanaleid ja uriin ei saa tavaliselt kehast lahkuda. Vere vereringet kehas kahjustab ka veresoonte kokkusurumine, tekivad isheemilised protsessid.

Sümptomid

Algstaadiumis on haiguse sümptomite tuvastamine peaaegu võimatu. See ei pruugi ilmselt pikka aega ilmuda. Järk-järgult ilmneb patsiendil alumine selja, mis ilmneb perioodiliselt, igav valu ja ebamugavustunnet.

Neerufibroosi teist etappi kaasnevad tõsised filtreerimisfunktsioonide rikkumised ja selle tagajärjel keha joobesus. Selles etapis on patsiendil järgmised sümptomid.

• Valu ureters. Esiteks, nõrk ja peaaegu tundmatu ning seejärel terav ja talumatu.
• Hüpertensioon ja selle tagajärjel aju aktiivsuse rikkumine.
• Jalgade turse, sügelus ja allergiad.
• Halb isu, ammoniaagi lõhn suust.
• Kehatemperatuuri järkjärguline tõus.
• Mürgitamine keha.
• Halb tugevus, vähenenud sperma aktiivsus.
• Menstruaaltsükli rikkumine.

Kui haigust ei hakata õigeaegselt ravima, siseneb see tähelepanuta jäetud faasi. Samal ajal arendab patsient tõsiseid südame-veresoonkonna, seedetrakti, hingamise ja isegi kopsuturse.

Diagnostilised meetodid

Neerufibroosi iseloomulike sümptomite puudumise tõttu on aja jooksul peaaegu võimatu avastada. Üldjuhul diagnoositakse haigus hilisemas etapis või avastatakse juhuslikult patsiendi keha põhjaliku uurimise käigus.

Et arst saaks teha täpset diagnoosi, peab patsient laboratoorseks testimiseks (üld- ja biokeemilised) annetama uriini ja verd. Lisaks on neerude, CT-skaneerimise või MR-i ultraheli. Sellise uurimise ajal võib arst uurida siseorganite seisundit ja tuvastada võimalike kõrvalekallete olemasolu. Neerude tervise uurimiseks viiakse läbi stsintigraafia või eritse urograafia.

Ravi

Neerufibroosi ravi valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks ja sõltub haiguse avastamise staadiumist. Kaaluge mõningaid kõige tavalisemaid meetodeid.

• Narkomaania ravi. Selline ravi on tõhus, kui tõsised rikkumised ei ole veel neerudes arenenud. Ravimid aitavad kaasa kiudsete sõlmede resorptsioonile. Samuti võib patsiendile määrata kortikosteroidid, antibiootikumid, hormoonid. See aitab kõrvaldada põletikku, vabaneda valu ja kõrvaldada haiguse põhjus.
• Operatsioon. Võimaldab teil haiguse progresseerumise peatada. Kirurg eemaldab sidekoe, mis blokeerib kuseteede. Uroloogide obstruktsiooniga teostatakse operatsioon, mida nimetatakse nefrostoomiks.
• Traditsioonilised ravimeetodid. Taimsed decoctions võib olla suurepärane täiendus põhiravile. Siiski peab patsient arstiga tingimata arutama kõiki oma tegevusi. Tihendab ravimtaimi, põletikuvastaste omadustega jooke, õige toitumine vähendab ka ebameeldivaid sümptomeid.

Igapäevases toitumises ei tohiks patsient olla liiga vürtsikas, rasvane ja soolane toit. Samuti on soovitatav loobuda suitsutatud liha, säilitus. Jälgige kindlasti oma joomiskorda. Mida rohkem juua vedelikke, seda kiiremini välditakse põletikku ja urineerimisprotsess normaliseerub.

Toimimine

Kui neerufibroos põhjustab elundi toimimise häirimist, on patsiendil kavas operatsioon. Spetsialist eemaldab ureteri osa, mida patoloogia mõjutab, ning loob kunstliku toru või patsiendi peensoole segmendi. Ka operatsiooni ajal võib uriinikanali ümber moodustada uus membraan.

Selline radikaalne ravi nõuab pikaajalist taastumist ja taastamist. Patsiendile määratakse hormoonide ja antibiootikumide käik. Uutele kiudsetele sõlmedele ei ole moodustatud kortikosteroide. Neerude seisundi hindamiseks peate läbima põhjaliku läbivaatuse vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul.

Prognoos ja ennetamine

Tulenevalt asjaolust, et neerufibroosi põhjuseid ei ole täielikult selgitatud, ei ole selle haiguse ennetamine. Teatud määral saate ennast patoloogia arengu eest kaitsta õigeaegse ravi ja nakkushaiguste eest kaitsmise ning immuunsüsteemi kaitsmise abil. Arstid soovitavad kõigil tervislikku eluviisi juhtida, vältida kahjulikke sõltuvusi ja ravida vastutustundlikult oma tervist.

Neerufibroosi tekkimise täpset prognoosi saab teha ainult raviarst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest. Palju sõltub haigestumisest, vanusest ja nii edasi.Konservatiivsed ravimeetodid võimaldavad seisundit ainult ajutiselt parandada. Haiguse unustamiseks igaveseks on vaja operatsiooni läbi viia.

Kuid keegi ei saa täielikult välistada retsidiivi teket. Kui uriin eritub korralikult, tekib patsient mürgistus, suurenenud rõhk ja neerupuudulikkus. Õigeaegsete erakorraliste meetmete puudumine viib sageli sepsisele ja surmale. Sama finaal ootab neerupuudulikkusega patsiente. Õigeaegne diagnoosimine ja täpne diagnoos on äärmiselt oluline ning võimaldab saavutada soovitud efekti peaaegu 60% juhtudest.

Miks tekib neerufibroos ja kuidas seda ravida?

Idiopaatiline retroperinataalne või retroperitoneaalne fibroos (plastiline periureteriit) on kõhuõõne kudede krooniline mittespetsiifiline põletikuline protsess nimmepiirkonna tasandil, millega kaasneb neerufunktsiooni halvenemine.

Esimest korda mainiti ja kirjeldati seda haigust dr Ormondi töös 1948. aastal, seetõttu nimetatakse seda haigust ka tema nime järgi.

Kuid üksikasjalikult hakati fibroosi uurima hiljem, 1965. aastal. Seejärel teatasid mitmed arstid neerude töö halvenemisest migreeni ravimi metisergiidi kasutamisel (pärast seda oli selle kasutamine piiratud).

Praegu on fibroosi põhjused vähe teada. Lisaks algas fibroosi sisuline uuring alles hiljuti. Selle esinemisest on mitu teooriat.

Ühe neist ütleb, et haigus ise ei saa tekkida.

Fibroos tekib teiste nakkuslike ja põletikuliste protsesside tagajärjel neerude ja lähedalasuvate urogenitaalsüsteemi organite piirkonnas.

Need võivad olla neeru parenhüümi (püelonefriidi), pararenaalse tselluloosi (paranefriidi), naiste genitaalide (kolpiit, endometriit), seedetrakti (koliit, pankreatiit, koletsüstiit) ja selgroo tuberkuloosi haigused.

Seda teooriat nimetatakse põletikuliseks.

Traumaatilise teooria kohaselt on fibroos kõhupiirkonna trauma tagajärg.
Samuti arvatakse, et inimese immuunsüsteemi (autoimmuunteooria) toimimise häired võivad olla haiguse alguse teguriks.

Lisaks on tõestatud, et fibroos võib esineda pahaloomuliste kasvajate komplikatsioonina, nende ravina kemoterapeutiliste ravimitega ja kiirgusega.

Fibroos on äärmiselt haruldane patoloogia, see on sagedasem meestel kui naistel. Tavaliselt on protsess kahesuunaline. Ainult üks kolmandik juhtudest puudutab ainult ühte neerut. Haigus on kolmel etapil.

Esimesel juhul on kõhuorganite kuded põletikud. Siis asendatakse need järk-järgult sidekudega. Fibroosi kolmandas staadiumis kahaneb tselluloos neerude ümber ja moodustab tiheda kiulise koe.

Uriin ei saa neerudes koguneda. Pärast filtrimist läbib see ureterite põies.

See on uriini kogumise reservuaar, mille maht võib ulatuda 700 ml-ni. Siis perioodiliselt läbi kusiti, eritub uriin kehast.

Fibroosi korral surutakse uretera ja neerude veresooned laienenud sidekoe abil. See viib esialgu hüdronefroosi ja seejärel kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.

Kui uriini väljavoolu rikkumiste tagajärjel tekib hüdronefroos, suureneb uriinipudelite ja neeru vaagna kogunemise süsteemis surve.

Kusejuha kokkusurumine põhjustab mõnikord uriini tagasivoolu neerusse (vesikureteraalne refluks). Sel juhul kaasneb hüdronefroosiga sageli kaasnev nakkus.

Siis on selle suund keeruline neerude bakteriaalse põletikuga - püelonefriit.

Neeru-vaagna-neerusüsteemi laienemise tõttu suureneb surve ümbritsevale parenhüümile.

Neerude parenhüüm koosneb kahest kihist: koore- ja mullakihist. Igaüks neist sisaldab neerude spetsiifilisi funktsionaalseid rakke.

Nefronide struktuur on väga keeruline. Need koosnevad kahest sektsioonist - neerukehadest ja neerutorude süsteemist. Enamik nefroone paiknevad parenhüümi koore kihis. Ja ainult viiendik nende koguarvust ajus.

Nefron glomerulus on kaetud kapsliga. On olemas, et primaarne uriin filtreeritakse. Siis läbib see tubule süsteemi. Nad viivad läbi uriini lõpliku filtreerimise ja siseneb neerupudelitesse.

Parenhüümi närvilõpmete ja veresoonte pikk verevarustuse puudumine põhjustab nefronide järkjärgulist pöördumatut surma.

Neerufunktsiooni kahjustus

Neerude põhiülesanne on kahjustatud - toksiline lõpp-produkt eritub organismist uriiniga. Selle tulemusena põhjustab fibroos ja hüdronefroos kroonilist neerupuudulikkust.

Selle komplikatsiooniga kõik organismi ainevahetusprotsessid muutuvad, happe-aluse tasakaal on häiritud. Rasvade ebaõige metabolismi tõttu suureneb nende ladestumise oht veresoonte seintele.

See võib põhjustada ateroskleroosi, isheemiat ja südameinfarkti.

Fibroos mõjutab ka süsivesikute ainevahetust. Suhkru tase veres tõuseb ja areneb nn asoteemiline pseudo-diabeet.

Samuti on halvenenud kaltsiumi imendumine. Hüpokaltseemia algab, mis viib hormonaalsete häirete tekkeni.

Sümptomid ja diagnoos

Algfaasis toimub fibroos peaaegu tähelepanuta. Kas see on aeg-ajalt murettekitav igav valutav valu nimmepiirkonnas, mis möödub iseenesest. See on harva seotud neerudega.

Spetsiifilised sümptomid tekivad neerufiltratsiooni funktsiooni halvenemise ja lämmastiku ainevahetuse lõpptoodetega (uremia) koosmõjus:

• valu. See ei pruugi olla intensiivne. o Kusejuha raske obstruktsiooni korral võib alata neerukoolik, millega kaasneb äge, raske ja ärritav valu;
• püsiv vererõhu tõus, rasketel juhtudel esinevad krambid, entsefalopaatia (ajukahjustus);
• turse;
• üldine nõrkus, väsimus, uimasus, vähenenud kontsentreerumisvõime;
• iiveldus, oksendamine, isutus;
• sügelus;
• ebameeldiv ammoniaagi maitse ja lõhn suust;
• endokriinsüsteemi osas on naistel amenorröa, impotentsus ja oligospermia meestel;
• temperatuuri tõus võib olla ainult nakkuse liitumisel;
• kui bakterite põletikku ei esine, täheldatakse vastupidi, hüpotermiat.

Kardiovaskulaarsüsteemi osa uremia taustal võib esineda vere ja kopsuturse stagnatsioon. Röntgenikiirguses on nähtav kopsude spetsiifiline vorm liblikasõela kujul.

Kroonilise neerupuudulikkuse tagajärjel kasvab bakterite Helicobacter pilori populatsioon, häirib maomahla sekretsiooni. See võib põhjustada maohaavandi teket.

Kuni esimesed kliinilised sümptomid ilmnevad, saab fibroosi avastada ainult kliiniliste laboratoorsete testidega.

Nad teevad üldisi uriini ja vereanalüüse, kontrollivad biokeemilisi parameetreid: elektrolüüte, kreatiniini ja uurea taset.

Nad viivad läbi ka ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, erütrograafiat.

Neerukahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks fibroosil viiakse läbi stsintigraafia. Selles uuringus sisestatakse kehasse radioaktiivsed isotoobid ja siis kiirguse tõttu saadakse kahemõõtmeline kujutis.

Ravi

Fibroosi varases staadiumis viiakse ravi läbi ravimitega, mis vähendavad sidekoe moodustumist ja soodustavad resorptsiooni. Need on peamiselt glükokortikosteroidid.

Samuti on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid.

Vererõhu korrigeerimiseks, diureetikumide (diureetikumide), AKE inhibiitorite, angiotensiini retseptori blokaatorite, β-blokaatorite jaoks on ette nähtud.

Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu on eelistatumad pikaajalise toimega ravimid, mille metabolism toimub maksas.

Diureetikumide annus tuleb valida individuaalselt, võttes arvesse analüüside tulemusi.

Määrake vitamiinid, kaltsiumilisandid, raud.

Järgige kindlasti madala soola-, valgu- ja fosforisisaldusega dieeti. Te peate ka vedeliku tarbimist rangelt jälgima. Selle maht peaks ületama poole liitri diureesi.

Kaugelearenenud neerufibroosi ja kroonilise neerupuudulikkuse tekkega tehakse kunstlik hemodialüüs. See protseduur on ohtlik tüsistus.

Vere trombogeneesi funktsioon on halvenenud ja verejooksu oht suureneb. Peale selle, dialüüsi ajal, foolsed ja askorbiinhapped, B-grupi vitamiinid, “kehast välja”.

Samuti väärib märkimist, et planeeritud hemodialüüsi saavatel patsientidel on B- ja C-hepatiidi nakatumise oht.

Kahjuks eemaldab see protseduur ainult fibroosi mõju. Selle viimases etapis ravida saab ainult kirurgiliselt.

Neerufibroos - mis see on, sümptomid ja ravi

Neerufibroos (Ormondi tõbi või retroperitoneaalne fibroos) on haigus, mida iseloomustab retroperitoneaalse ruumi sidekoe kiudude krooniline mittespetsiifiline põletik. Sel juhul moodustub pararenaalses ruumis ülemäärane kogus sidekoe, mis häirib organi normaalset toimimist.

See patoloogia on kõige tavalisem meeste seas, kes on astunud üle 30-aastase verstapostini. Neerufibroosi puhul on iseloomulik kahepoolne kahjustus. Patoloogilist protsessi ühes neerus täheldatakse vähem kui 30% kõigist juhtudest.

Etapid

Seda haigust iseloomustab selge patomorfoloogiline staadium:

1. I etapp - seda etappi iseloomustab aktiivse põletiku olemasolu ühes või mitmes kõhuorganis.
2. II etapp - põletikuline kude asendatakse sidekudega;
3. III etapp - rasvkoe pararenaalses ruumis asendatakse kiulise koega.

Neerufibroosi põhjused

Neerufibroosi esinemisest on palju teooriaid, kuid peaaegu kõik nende toetajad nõustuvad ühega - fibroos ei ole iseseisev haigus ja kõige sagedamini mängib mis tahes olemasoleva patoloogilise protsessi tagajärgi. Niisiis tuleb selle patoloogia tegurite kõige sagedasemate ja provotseerivate arengute hulgas märkida järgmist:

• Neerudega topograafilises piirkonnas asuvate elundite ja kudede nakkuslikud ja põletikulised haigused:
  • Neerude osa - püelonefriit, paranefriit.
  • Seedetrakti osa - koletsüstiit, pankreatiit, hepatiit, koliit, duodeniit.
  • Naiste reproduktiivorganite osa - kolpiit, endometriit.
  • Lihas-skeleti süsteemi osa - tuberkuloos ja muud selgroo septilised kahjustused.
• Traumaatilised kahjustused kõhuõõne elundites massiivsete hematoomide tekkega.
• Autoimmuungeneesi haigused.
• Pahaloomulised kasvajad metastaasidega ja ilma.
• Mõnede agressiivsete ravimite vastuvõtmine agressiivse toimeainega.

Patoloogia kliiniline pilt

Pikka aega ei tunne haigus ennast tunda. Kliinilised sümptomid ilmnevad ainult siis, kui kiudude kudede järkjärguline laienemine hakkab pigem tihedamini külgnevaid torukujulisi organeid pigistama: uretereid, vaskulaarseid moodustisi (aortat ja madalamat vena cava). Nende kokkusurumine põhjustab spetsiifiliste sümptomite ilmnemise. Pealegi ilmnevad esimesed sümptomid kuseteede süsteemist, kuna ureters ei suuda vastu pidada aktiivsele kompressioonile võrreldes suurte retroperitoneaalsete anumatega.

Haiguse kliiniliste sümptomite aluseks on järgmised nähtused:

1. Hariduse tunne vaagnapiirkonnas või kõhu all.
2. Valu, mida iseloomustab valu ilmumine alaselja nüri, valutavat laadi. Patoloogilise fookuse kasvades suureneb valu sündroomi intensiivsus.
3. Suurenenud vererõhk.
4. Alajäsemete veenilaiendid, millega kaasneb tõsine turse, venoosse hüpertensiooni ilminguna.
5. Nümmusus, alumiste jäsemete külmetus, vahelduv klaudatsioon.
6. Meeste küünte paisumine ja veresoonte võrgustiku selge laienemine.
7. Valu urineerimisel.
8. Koputamisega vabaneva uriini koguse vähendamine kuni täieliku lõpetamiseni;
9. Ammoniaagi lõhn suust, ebameeldiv ammoniaagi maitse.
10. Naha sügelus.
11. Sagedased peavalud, apaatia.
12. Meeste impotentsus ja menstruatsioonihäired naistel.
13. Väsimus, letargia.
14. Suurenenud higistamine.

Diagnostiline otsing ja diagnoosi kinnitamine

Haiguse arengu varases staadiumis, kui kiuline kude ei suru uretereid veel, on peaaegu võimatu kahtlustada haiguse esinemist. Ainus mittespetsiifiline sümptom võib olla põletiku suunas muutunud, veri üldine ja biokeemiline analüüs, kus leukotsüütide tase on ESR ja C-reaktiivse valgu näitaja, mis on kerge alandlikkus.

Kui haigus hakkab aktiivselt arenema ja patsiendile tekitab ebamugavust, algab aktiivne diagnostiline otsing kujul:

• Kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheliuuring - hindab elundite seisundit (nende suurust, struktuuri, ühtsust) ja aitab näha tihendatud patoloogiliste fookuste esinemist.
• Eksretoorne urograafia on radiograafiline pilt, mis võimaldab hinnata ureterite seisundit.
• Radionukliidi uuring - hindab neerufunktsiooni taset.
• Üldine uriinianalüüs - setted, proteinuuria, isostenuuria.
• Vere biokeemiline analüüs - kreatiniini, ksantoproteiini kehade, kusihappe suurenemine.
• Rheovasograafia - meetod neeru veresoonte seisundi ja verejooksude esinemise hindamiseks.

Uuringud on määranud raviarst, nagu näidatud.

Neerufibroosi ravi

Neerufibroosi ravi võib läbi viia nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega. Ravi taktika sõltub patoloogilise protsessi eiramisest. Seega, haiguse algstaadiumis, kui patsiendi seisund on täielikult kompenseeritud ja veresoonte kokkusurumine on ebaoluline ja uriini väljavool ei kahjusta, on võimalik ravida farmakoloogiliste preparaatidega, mille toime on suunatud kudede patoloogilise proliferatsiooni pärssimisele.

Fibroosi ravimeetod põhineb selliste ravimirühmade kasutamisel:

• Glükokortikosteroidid.
• MSPVA-d.
• Laia spektriga antibiootikumid.
• Antihüpertensiivsed ravimid: AKE inhibiitorid, ß-blokaatorid,
• Diureetikumid.
• Vitamiinid: B, C, foolhape.

Fibroosi edukaks raviks tuleb rõhutada otseselt selle põhjustanud haiguse ravimist.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud ureetri tõsise kokkusurumise ja uriini väljavoolu märkimisväärse halvenemise korral. Kirurgilise ravi põhiolemus on uretri pigistava tselluloosi osa eemaldamine - osaliselt toimiva kusiti või kanali plastiga (nefrektoomia koos eemaldatud ala asendamisega spetsiaalse toruga) koos tugeva muutusega ja olulise neerukahjustusega.

Sellisel juhul, kui ei ole võimalik uretri funktsiooni taastada patoloogilise protsessi hooletuse tõttu, on näidatud operatsioon nefrostoomia eemaldamiseks eesmisest kõhuseinal. Äärmiselt harva kasutatakse neerude autotransplantatsiooni - selle liikumist luu piirkonda koos ureterite ja veresoonte moodustumistega.

Mis puudutab dieeti, siis soovitavad arstid soolatud, suitsutatud ja praetud toitude eemaldamist teie toitumisest.

Haiguse võimalikud tüsistused

Kuna haigus areneb ilma nõuetekohase ravita, täheldatakse neerupuudulikkuse progresseerumist. Lisaks võib nakkus-põletikuline protsess seda haigust komplitseerida.

Arteriaalne hüpertensioon, millel võib olla kontrollimatu vool, on üks esimesi komplikatsioone.

Venoosse hüpertensiooni tõttu ilmuvad alajäsemete veenilaiendid ja progresseeruvad.

Aktiivse progresseeruva ägeda fibroosi korral võib tekkida äge soole obstruktsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Ennetamine

Fibrootilise neerukahjustuse ärahoidmise aluseks on krooniliste kõhupiirkondade ravi kõhupiirkonnas.

Lisaks tuleb enne uriinisüsteemi organeid agressiivselt mõjutavate ravimite kasutamist kontrollida viimast nende puudumise tõttu.

Neerufibroosi põhjused ja ravi võimalikkus

Retroperitoneaalne fibroos on krooniline põletikuline protsess retroperitoneaalse ruumi fibro-rasvkoes. See seisund põhjustab neerukahjustusi, obstruktsioonid ja vaagnaelundite haigused. Patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini 30–60-aastastel meestel, patsiendid kaebavad selja- ja kubemevalu, suurenenud vererõhu ja urineerimisprobleemide pärast. 30% patsientidest on kasvaja-sarnane moodustumine vaagna piirkonnas tundlik. Neerufibroosi avaldumine, mis see on ja millised komplikatsioonid võivad tekkida, selgitab nefroloog üksikasjalikult.

Kliiniline pilt

Sümptomite heledus sõltub haiguse staadiumist ja patoloogilise protsessi levikust.

Enamikul juhtudel ilmnevad haiguse esimesed tunnused pärast 2 kuu möödumist sidekoe levikust, kuid mõnikord progresseerub haigus 2–10 aasta jooksul.

Neerufibroosi algstaadiumis põhjustab alumine tagakülg tuhm, kaudne valu. Ebamugavustunne on pidevalt olemas, sageli valu "võrsed" kubemes, suguelundites, reie sisepinnal. Patsiendid täheldavad vererõhu tõusu, üldist nõrkust, kiiret efektiivsuse vähenemist. Valu on üks või kahepoolne. Umbes kolmandik patsientidest on kõhul kasvajaid, kuna need on kergesti tundlikud.

Haiguse progresseerumisel surutakse kokku ureetrid, aort ja madalam vena cava. Eritunud uriini kogus väheneb või tekib täielik anuuria organismi üldise mürgistuse sümptomitega. Kuseteede rikkumine toob kaasa neerupõletiku (püelonefriidi), vaagna vaagna (hüdrofroos), kivide moodustumise ja kroonilise neerupuudulikkuse.

Kui ainult üks neer on kannatanud, kompenseerib teine ​​kahjustatud elundi tööd.

Lisaks kaebavad patsiendid hüpertensiooni sümptomitest: alumiste jäsemete turse, peavalu, nägemise hägustumine ja kuulmine, iiveldus. Vererõhu näitajad suurenevad vereringe suurenemise tõttu, mida neerud ei suuda filtreerida. Näole ilmub paistetus, kõige sagedamini silmade all, kätel ja jalgadel. Nahale vajutamisel jääb sõrmedest märgatav hambumus.

Neerufibroosi uremia sümptomid:

• iiveldus, oksendamine;
• pearinglus, segasus;
• kuiv, sügelev nahk;
• ammoniaagi lõhn suust;
• krambid;
• menstruatsioonihäired naistel;
• impotentsus, oligospermia meestel.

Püelonefriidi tekkega kaasneb kehatemperatuuri tõus, kusepõie (kivid) võib põhjustada neerukoolikut, hematuuriat (verd uriinis). Uremia põhjustab vere stagnatsiooni, mille taustal tekib kopsuturse, mikrofloora ja soole töö.

Neerude fibrolipomatoosi iseloomustab venoosne hüpertensioon - selle arengu põhjuseks on halvema vena cava kiulise neoplasma kokkusurumine. Patsientidel tekivad alumise jäseme veenilaiendite sümptomid, varicocele.

Haiguse põhjused

Teadlased ei ole suutnud neerufibroosi etioloogiat täielikult välja selgitada, kuid nad tekitavad keerulisi provotseerivaid tegureid, mis võivad põhjustada patoloogiat:

• krooniline maksahaigus;
• mehaanilised kõhu vigastused;
• mürgistus mürgiste ainetega, ravimid;
• seedetrakti haigused;
• infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
• seljaaju tuberkuloos;
• autoimmuunhaigused;
• kiiritusravi ja keemiaravi;
• vähk;
• ergotamiini preparaatide pikaajaline või kontrollimatu tarbimine, Metisergida.

Neerufibroosi täpset põhjust on võimalik kindlaks teha ainult 2/3 patsientidest, teistel juhtudel on see haigus idiopaatiliseks.

Patogenees

Kärbumise patoloogiline protsess hakkab arenema perifeeriast, paikneb retroperitoneaalses rasvkoes, mis asub uriiniga ristumiskohas paiknevate lümfisõlmede ümber. Kuna lipomatoosi progresseerumine jõuab neeru värava juurde. Esmalt mõjutab üks elund, seejärel võib kiuline neoplasm levida teisele (30%).

Haiguse aktiivsel perioodil surutakse ureter välja, uriini eritumine muutub raskeks. Protsessi raskendab neeru parenhüümi põletik, vaagna vaagnad, siinused, põhjustades kroonilist neerupuudulikkust ja uriini organi järkjärgulist atroofiat. Rasvkoe kokkusurumine käärsooles võib põhjustada soole obstruktsiooni.

Neerupõletiku fibrolipomatoos (pedunculitis) areneb sklerootiliste muutustega neerude värava kihis ja vaskulaarsel küüneval. Tekivad patoloogilised refluksid, see tähendab, et uriin visatakse interstitsiaalsesse koesse, tungib neerudest tühjenduvatesse veenidesse ja lümfisoonidesse.

Kui fibroos levib vaagna elunditele ja vaagnaelundeid varustavatele arteritele, areneb tromboos, mis võib põhjustada isheemiat, põhjustada tugevat vaagnavalu, oliguuriat, anuuriat ja urea kontsentratsiooni suurenemist veres. Mittepüsivad sümptomid on patsiendi nahavärvi muutus kuni kollatõbi, jalgade turse ja düspepsiahäired. Täieliku oklusiooni korral on laev surmaga.

Diagnostiline kontroll

Fibroosi varases staadiumis võib ilmneda nõrgalt, uriini koostise uuringus täheldatakse iseloomulikke muutusi, seda leidub valgus. Vereanalüüs näitab ESRi ja α-globuliini taseme tõusu. Uriemia ja neerupuudulikkusega veres täheldatakse suurt uurea kontsentratsiooni, kreatiniini.

Neerude seisundi hindamiseks teostatakse nende erituskanalid, röntgenikiirgused, erütrograafia, ultraheli, kompuutertomograafia. Silikaalsete veresoonte ultraheliga kontrastiga on kinnitatud neerude luumenite laienemine, kusepõie ummistus.

Kuna fibroosi peamine põhjus võib olla teiste siseorganite krooniline haigus, on vaja läbi viia täiendav uuring ja kontrollida, kas nende põhifunktsioonid ei ole kahjustatud. Kõrge informatiivsusega diagnostikameetod on nimmepiirkonna kõhuõõne ja biopsia laparoskoopiline uurimine. Saadud biopsia histoloogilise uuringu käigus ilmneb rasvkoes suur hulk fibriinirakke.

Neerufibroom eristab vähktõbe, kuseteede tuberkuloosi, atüüpilise paiknemisega pankrease tsüste.

Ravimeetodid

Narkomaaniaravi on ette nähtud haiguse algstaadiumis, kui ureteri, soolte või veresoonte kokkusurumise sümptomeid ei ole. Patsiendid on soovitatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, immunosupressandid. Vajaduse korral sümptomaatiline ravi antibiootikumide, palavikuvastaste, antihüpertensiivsete tablettidega.

Aktiivses etapis on ravimite puhul fibroosi ravimine ebapraktiline, patsientidel on kirurgiline sekkumine.

Arst vabastab skleritud rasvkoe, mis võimaldab suurendada pigistunud organi luumenit (ureterolüüs). Mõnikord on vaja normaalse uriini või verevoolu taastamiseks plastiline kirurgia ja stendi sisestamine. Mõlema ureteri ummistumise korral ja uriini läbipääsu taastamise võimaluse puudumisel kehtestage nefrostoom (kunstlik auk), mis läheb kõhuõõne esiseinale.

Kui neerufibroom katkestab elundi täielikult, esineb selle atroofia ja kortsumine, näidatakse osalist või täielikku nefrektoomiat. Selline operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui teine ​​neer tavaliselt töötab. Mitme ranguse korral hüdronefroosi raskes staadiumis asendatakse ureter soole segmendiga.

Neerufibroosi moodustumise tingimused ja raviliigid

Infektsioonide ja põletiku arengu tõttu mõjutavad paljud siseorganid, igapäevased vajalikud protsessid aeglustuvad või peatuvad. Üks neist tagajärgedest on neerufibroos - teadlaste poolt aastaid uuritud haigus, mida ei ole siiski veel täielikult arusaadav. Sel juhul võib üks neer kahjustada või mõlemad mõjutada urogenitaalsüsteemi organeid. Fibroos põhjustab ebamugavustunnet, pikaajalist ravi ja sisaldab erinevaid kokkupuuteviise.

Neerufibroos: ülevaade

Põletikuliste või nakkushaiguste tagajärjed võivad olla neerufibroos (retroperitoneaalne fibroos, haav, mida nimetatakse Ormondi haiguseks). Haigus on interstitsiaalse fibroosi tagajärg ja üks peamisi mehhanisme kroonilise neerupuudulikkuse (kroonilise neerupuudulikkuse) tekkeks.

Tingimused ja arenguetapid

Liigse sidekoe moodustumisele, mis on neerufibroos, on mitmeid põhjuseid. Iga patoloogia astmel on erinev mõju elundi funktsionaalsetele muutustele. Väikeses koguses kahjustatud neerukudega haiguste korral on fibroniseerumise protsessid keha kaitsva vastuse normaalne reaktsioon, mille eesmärk on piirata põletiku fookust. Selles etapis ei kanna haigus tõsiseid ohte ja võib ainult osaliselt vähendada elundi funktsionaalsust.

Teine periood on raskem - neeru töö aeglustub või peatub, sõltuvalt agressiivse teguri mõju tugevusest ja kestusest, ravimi õigeaegsusest või kirurgilistest meetoditest. Viimane etapp on kroonilise neerupuudulikkuse teke ja seejärel patsiendi surm.

Klassifikatsioon

On mitmeid liigitamisviise, millest esimene jaotab haiguse kahte vormi:

• Primaarne - idiopaatiline fibroos, mis on patoloogia ja autoimmuunprotsesside kombinatsioon, mis on tekkinud seoses vähenenud immuunsuse, allergiate või teatud ravimite pikaajalise kasutamisega.
• Sekundaarne - kaasneb kahjustatud neerude sisemise struktuuri hävitamine, mille tagajärjel kasvab sidekude ja mõjutab mitte ainult neerusid, vaid ka teisi lähedasi elundeid (kõhunääre, ureters, sooled).

Vastavalt haiguse fookuste lokaliseerimisele eritub parem ja vasak fibroos. Harva ulatub patoloogia mõlema neeruni. Kuna neerufibrolipomatoosi väljanägemise ja arengu täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, esitavad teadlased erinevaid versioone. Mõned on kalduvad uskuma, et haigus on põhjustatud erinevatest põletikulistest protsessidest (püelonefriit, endometriit, pankreatiit), teised süüdistavad neerude mehaanilisi kahjustusi.

Näidete olemus

Haiguse igas etapis sümptomid suurenevad ja nende arv suureneb. Esiteks, nimmepiirkonnas on igav valu. Sageli kaob see ise ajaga, mis võimaldab patoloogia tekkimist, sest patsient ei pööra tähtsust perioodilisele ebamugavusele. Kuid varsti taastub valu, tuues kaasa uremia ja neerufunktsiooni häired. Muud sümptomid ilmuvad hiljem:

• suurenenud rõhk;
• isutus;
• sügelus;
• turse;
• kõrgenenud temperatuur;
• nõrkus;
• unisus;
• joobeseisund.

Aja jooksul, kui algavad pöördumatud protsessid, mõjutab see uriinikanaleid, kopse ja isegi kõhtu. Teistes organites võib esineda tõrkeid.

Tüsistuste tüübid

Ilma sobivate võitlusmeetodite kasutamiseta tekib komplikatsioon nagu krooniline neerupuudulikkus ja varsti pärast seda - neerufibroom. Need on väikesed üksik- või mitmekordsed healoomulised kooslused (polütsüstilised), mille põhjused ei ole veel selgelt kindlaks tehtud (kõige sagedamini esinevad naised). Esimesel paaril eksivad sageli tsüstid vähktõvega, sest patoloogiad piltides on sarnased.

Teine progresseeruva haiguse tulemus on veenilaiendid - veresoonte ahenemine. Selle tagajärjeks on aga troofiliste haavandite teke - nahaprobleemid, mis ei parane kaua aega.

Isegi pärast vajalike meditsiiniliste toimingute läbiviimist võib esineda haiguse ägenemist, millega kaasnevad ebaõnnestumised filtreerimissüsteemis ja ainevahetusproduktide toodangus, samuti uriinipeetus ja keha üldine joobeseisund selle taustaga. Seejärel annab fibroom täiendavat ebamugavust.

Sageli ilmneb fibrolipomatoos, mis esineb neerupuudulikkuses (pedunculite) - uriini tungimine interstitsiaalsesse koesse ja sealt veresse.

Kõik ülaltoodud tüsistused nõuavad pikaajalist ja põhjalikku ravi ning sellise puudumise korral võivad nad põhjustada patsiendi surma.

Diagnostiline kontroll

Seda neeruhaigust on varajases staadiumis väga raske diagnoosida. Sümptomaatika ei ole väljendunud, mille tagajärjel kahtlustatakse patsiendi rikkumises alles hilisematel perioodidel, kui olukord on tõsiselt keeruline. Haiguse progresseerumine võib toimuda paari kuu jooksul (alates sidekoe kasvu algusest) või tekkida järk-järgult (2-10 aastat). On võimalik näha probleeme juhusliku välimusega, teiste uuringutega, mis ei ole seotud neerudega.

Diagnoosimine toimub kahel viisil:

• uurides uriini ja vereanalüüse (üldine uurimine, biokeemia);
• instrumentaalse diagnostika abil - ultraheli, MRI, CT.

Sagedane praktika on fluoroskoopia, mis näitab muutusi ureters, neeru vaagna. Mõlemad meetodid näitavad probleemide olemasolu, mida tuleb kohe uurida ja kõrvaldada.

Põhjalik ravi

Niipea, kui esineb kahtlusi neerufibroosi, sinuse fibrolipomatoosi või lipomatoosi suhtes, on vaja kohe alustada haiguse põhjalikku diagnoosimist ja seejärel alustada ravi. Õigeaegsus ja tõhusus - edu võti, kuna ravi edasilükkamine võib olukorda ainult halvendada ja saada palju komplikatsioone.

Pärast ägeda fibroosi, nii operatiivse kui ka meditsiinilise, edukat ravi on vaja jätkata arsti külastamist, et teha loetelu teatud testidest, et vältida järgnevaid retsidiive.

Töötamine

Kui fibroos avastatakse hilisemates tõsistes etappides, millega kaasneb mõningate (või paljude) tüsistuste ilmnemine, muutused sisemises struktuuris, neerufunktsiooni lagunemine, ravimiravi ei piisa. Operatsiooni käigus on sõltuvalt haiguse hooletusest erinev aste:

• rasvkoe eemaldamine kusejuha vabastamiseks;
• neerude vabanemine metaboolsetest toodetest;
• stendi sisestamine normaalse uriini ja verevoolu taastamiseks;
• kogu kahjustatud organi või selle osa amputatsioon (kaugelearenenud juhtudel ja tingimusel, et vähemalt üks neer toimib normaalselt);
• kusejuha eemaldamine.

Enne ja pärast operatsiooni toimub ka ravimravi, mille eesmärk on sidekoe kasvu vähendamine.

Ravimiteraapia

Esialgsetel etappidel on palju lihtsam ja meeldivam, sest kirurgilise sekkumise vajadus puudub. Akuutse fibroosi raviks on steroidhormoonid, ravimid, mille toime on suunatud põletiku ja valu sümptomite leevendamisele. Haiguse kroonilise kulgemise ajal on näidustatud ravi, mille eesmärk on kuseteede nakkuste likvideerimine.

Varajane fibroos hõlmab erinevate resorptsiooniliste ainete kasutamist, mille eesmärk on sidekudede kasvu peatumine, armide moodustumine. Igal juhul on oluline kindlaks teha haiguse allikas (agressiivsed tegurid) ja võimaluse korral peatada nende mõju patsiendi kehale.

Traditsioonilised ravimeetodid leevendavad ka kiulisi ilminguid. Kompressid väljavõtteid, erinevad infusioonid aitavad kõrvaldada valu, aeglustada haiguse arengut. Kogu raviperioodi jooksul on sama oluline järgida dieeti ja säilitada arsti poolt soovitatud joogirežiim.

Haiguse ravi ja ennetamise prognoos

Selle haiguse väljanägemise protsessi ei ole usaldusväärselt uuritud ning seetõttu puudub haiguse ennetamiseks ühemõtteliste meetodite loetelu. Arstid nõuavad krooniliste infektsioonide raviks hoolikalt ja vastutustundlikult, jälgivad immuunsüsteemi tugevdamist, viivad tervisliku eluviisi. Ja kui esimesed ägenemissümptomid ilmnevad, ei tohi mingil juhul keha signaale eirata, tasub neid kuulata ja otsida kohe spetsialistidelt abi. Samuti ei ole ülearune perioodiliselt annetada verd ja uriini üldise analüüsi jaoks ennetamise seisukohast, seda peab uurima patsiendile määratud arst ning võtma ka vitamiinravi.

Ravi prognoos igal fibroosi staadiumil võib olla positiivne, kui kõik toimub kõikehõlmava, korrektse ja õigeaegse toimega.

Seetõttu peab arst koos haiguse laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnoosidega põhjalikult ja põhjalikult uurima patsiendi ajalugu, mis aitab kindlaks määrata haiguse kõige tõenäolisemaid fookuseid ja põhjuseid ning seejärel luua õige ravistrateegia.

Järeldus

Ärge sukelduge haigusega "peaga", otsides probleeme, haiguste sümptomeid, mis ei ole lähedased. Õigeaegne tähelepanu kehale, selle signaalid, diagnoosimine, järelravi, ebamugavustunde kõrvaldamine koos dieediga (valgu, soolase, rasvase, suitsutatud, marineeritud toidu piiramine), õige toitumine ja joomine, tervislik eluviis (suitsetamisest loobumine, alkohol, regulaarne spordi mängimine, õige uni) võimaldab patsiendil ravida juba olemasolevat fibroosi ja kaitsta ennast erinevate võimalike tüsistuste, ägenemiste eest tulevikus.