Rasedus ja seejärel sünnitus on naise kehale väga tugev koormus. Täielik taastumine võtab aega. Sageli märkab naine, et uriin lekib pärast sünnitust. Sellisel juhul räägite uriinipidamatusest.

Pärast sündi on uriini leke arusaadav. See juhtub kõige sagedamini köhimisest, naeramisest või aevastamisest tingitud pingega, eriti kui põis on täis.

Sel juhul eritub uriin väikeses koguses. Kaalu tõstmine, alkoholi kuritarvitamine (pärast sündi on ebatõenäoline, et tervislik naine ei joo alkoholi, kuid siiski), seksuaalvahekord, füüsiline pingutus võib tekitada „lekke”.

Noored emad on sarnase probleemiga häbelikud ja ei pöördu arsti poole, eeldades, et olukord lahendatakse ilma sekkumiseta. Selle tulemusena areneb haigus. Ja siis see kaasneb naisega mitte ainult pärast sünnitust. Tahtmatu urineerimine muutub hilisema elu osaks. Kui tulevikus soovib selline patsient saada rohkem lapsi, siis iga järgneva sünnitusega suureneb patoloogia.

Eksperdid nimetavad seda probleemi stressi kusepidamatust. Ja nimetage see sünnitusjärgseks tüsistuseks. Haiguse peamine sümptom on aevastamise ja teiste koormuste uriinipidamatus. Väärib märkimist, et sünnitusjärgne periood on nii füüsilises mõttes une kui ka psühho-emotsionaalses olukorras üsna keeruline, kui ema instinkt on vihane. Kui me lisame sellele kõigile uriini lekkeid, siis pole see kaugel depressioonist.

Loomulikult ei saa uriini lekkimist nimetada katastroofiks. Patoloogia ei ohusta elu, keha ei kannata seda ja ei ole kurnavaid valu tundeid. Ainult mõned ebamugavused ja pidev kulumispadjad.

Toimumise mehhanism

Uriini säilitamiseks on vaja järgida peamisi tingimusi. Siin nad on:

• kusepõis peab hõõrduma kõhupiirkonnas teatud asendis;
• kusiti peab olema liikumatu ja paigas;
• elundid peavad olema närvidega korralikult varustatud;
• lihased ja sphincters peavad olema täielikud.

Sünnituse ajal on uurea kokkusurutud ja emakas pingestub, mis suureneb loote kasvuga. Selle tulemusena häiritakse elundi asukohta, lihased on pidevas pinges. Tarne ajal suureneb koormus veelgi. Te ei pea isegi olema spetsialist, et vastata küsimusele, kas pärast sündi võib olla inkontinents.

Vaagnapõhja lihaseid mitte ainult ei toetata lapse emakas, vaid nende abiga lastakse last välja. Seega selgub, et raskest koormusest tulenevalt vigastatakse, venitatakse. Mida sagedamini naine sünnib, seda halvemad asjad on nende pikaajaliste lihastega. Selle tulemusena rikutakse kõiki eespool mainitud tingimusi.

Inkontinentsuse liigid

• Stressi koormusega. Pärast manustamist on köha ajal uriinipidamatus üks levinumaid. Niipea kui rõhk kõhuõõne sees muutub järsult, vabaneb uriini tilk.
• Reflex. See võib hõlmata mõningaid helisid, mis on “alateadvuses” salvestatud. Kõige sagedamini lekib uriin, kui naine kuuleb, kuidas monotoonne vesi voolab.
• Terav tung. Sel juhul on uriini raske säilitada tugeva soovi tõttu.
• Öine leke. See on umbes urineerimise kaotamine une ajal. See juhtub ka pärast keisrilõiget. Inkontinents sellisel juhul võite proovida eriliste häirete abil kõrvaldada.
• Ülevool Kui sünnitus oli tüsistustega ja vaagnapiirkonnad mõjutavad vaagna elundeid, siis tekib paradoksaalne isheuuria. Sel juhul tahan urineerida, kuid see ei tööta. Selle tulemusena puudub võimalus mullide kvalitatiivseks tühjendamiseks ja uriin lekib regulaarselt.

Kudede hüpoksia

Kui pea läbib sünnikanali, võib kusiti paisuda. See on tingitud asjaolust, et lootel on surve pehmetele kudedele, seetõttu kannatavad närvid ja lihased.

Pikaajaline surve tekib siis, kui naisel on raske teha õigeid jõupingutusi ja laps on mõneks ajaks kinni jäänud. Kangad hakkavad kogema hüpoksia, muutuvad valgeks, kaotades oma loomuliku funktsiooni.

Selles teostuses on uriinipidamatus pärast sündi ajutine. Niikaua kui taastumine toimub, ei tundu põie tunne, mistõttu uriin voolab välja. Pärast sündi jälgivad ämmaemandad noorte emade urineerimiste arvu ja paluvad neil regulaarselt urineerida.

Probleem ei kao alati iseenesest. On olukordi, kui refleks on fikseeritud raske sünnistressi tõttu.

Negatiivsed tegurid

Pärast sünnitust on mitmeid uriinipidamatuse tekitajaid. Kuidas ravida? Sõltub patogeneesist.

• Toimingud Erinevad kirurgilised sekkumised kahjustavad närve ja veresooni, samuti lihaseid. Sünnituse olukord halvenes.
• Pärilikkus. Kui kellelgi perekonnas oli probleeme, siis võib naine neid pärida.
• Vigastused. Madalamaid lõhesid mõjutavad luumurrud või seljaaju vigastused põhjustavad urineerimise probleeme.
• Patoloogia neuroloogiline olemus. Sellisel juhul määrab ravi neuroloog, sest närvisüsteem on halvenenud.

Diagnostika

Seega on pärast sünnitust pikaajaline uriinipidamatus. Põhjused ja ravi on arsti ülesanne.

Spetsialist kogub anamneesi, näeb ette täiendavaid teste ja teste. Mõned arstid kasutavad küsimustikku, soovitan, et mu patsiendid vastaksid ausalt mõnele küsimusele.

Arst vajab täpseid andmeid lekete ja urineerimise kohta päevas. Selleks kasutage päevikut, kus peaksite registreerima joogivee, urineerimise sageduse, kvaliteedi ja mahu. Andmete säilitamiseks on vaja kaks või kolm päeva, mitte enam.

Kui uriinipidamatus esineb naistel pärast sündi, teostab ravi kõige sagedamini günekoloog. Seetõttu on kohustuslik uurida juhatusel, et uurida urogenitaalsüsteemi organite seisundit. Lisaks uuringule teostab arst ka köha testi. Kui test on positiivne, kinnitatakse diagnoos. Miks pärast sünnipidamatust ilmnevad edasised uuringud. Nende hulka kuuluvad:

• tsüstoskoopia, mis võimaldab teil uurida põitikku seestpoolt ja näha, kas see sisaldab divertikulumit või põletikku;
• Ultraheliuuring, et määrata, kui palju uriini jääb uriinile pärast urineerimist;
• urodünaamiline uuring.

Ravi

Koos arstiga valitakse ravi taktika. Erilist tähelepanu pööratakse harjutustele. Nende abiga saate tugevdada vaagnapõhja lihaseid.

Üsna efektiivne meetod on erinevate vagude kaalude hoidmine. Ravi kestus on vähemalt üks aasta. Paralleelselt tuleb läbi viia elektrostimuleerimine ja elektromagnetvälja mõjutada ka vaagnapõhja.

Väärib märkimist, et kui sünnitust diagnoositakse pärast sünnitust, samal ajal kui hüpped, samuti muud tegevust, on ravi pikk. Maagiline pill ei eksisteeri. Ja mitte iga ravimit võib rinnaga toitvale naisele määrata.

Kirurgiline

Rasketel juhtudel võib arst soovitada operatsiooni. Selle abil saate luua ureetra toetamise, piirates selle liikuvust. Tavaliselt kasutatakse selleks spetsiaalset geeli. Protseduuri saab teha kohaliku anesteesia all.

Emakakaela fikseerimiseks on uurea ja kusiti väga tõsine toiming. See on haruldane juhtum.

Loop operatsioon on üsna tavaline. Keha jaoks on see üsna ohutu ja efektiivsus on suur. Kasutatakse sünteetilisi troppe, mis toetavad kusiti koos võrguga. Sekkumine kestab umbes 45 minutit. Taastumisperiood on lühike. Anesteesiat kasutatakse sageli kohalikul tasandil.

Kui teil on pärast sündi lekkimine uriiniga, ei tohiks oodata imet. Mine spetsialisti juurde! Mida varem ravi algab, seda suurem on võimalus probleemist vabaneda.

Uriinipidamatus pärast sünnitust

Uriinipidamatus pärast sünnitust on patoloogiline seisund naistele, kus esineb tahtmatu urineerimine. Sünnitusjärgset tahtmatut urineerimist nimetatakse sagedamini kui stressist uriinipidamatust, kui see toimub treeningu, naeru, aevastamise, köha, seksuaalvahekorra ajal (kõhuõõne surve järsu tõusu korral).

Uriinipidamatus ei ole haigus, vaid katkestus kuseteede normaalses toimimises. Uriinipidamatus on sünnitusjärgne tüsistus, mis esineb 10% -l naistest esimese raseduse ja sünnituse ajal ning 21% -l naistest teise ja iga järgneva raseduse ajal. Loodusliku sünnituse korral on uriinipidamatuse tõenäosus mõnevõrra kõrgem kui keisrilõike puhul.

Sünnitusjärgne kusepidamatus ei ole naise loomulik seisund ja vajab parandamist. Kusete funktsioon taastub keskmiselt kogu aasta vältel. Mõnel juhul ei esine iseenesest taastumist. Uriinipidamatus ei kujuta endast olulist ohtu naise tervisele (juhul, kui põletikuliste ja nakkuslike protsesside vormis ei esine komplikatsioone), kuid see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral kõrvaldatakse sünnitusjärgne uriinipidamatus. Kui te ei diagnoosinud probleemi õigeaegselt ega võta urineerimise normaliseerimiseks meetmeid, võib seisund aja jooksul halveneda. Käivitatud juhtumeid on palju raskem parandada, mida iseloomustavad sagedased ägenemised.

Uriinipidamatuse põhjused pärast sünnitust

Uriinipidamatuse peamine põhjus pärast sünnitust on vaagnapõhja lihaste venitamine ja nõrgenemine, mis annavad emakale piisavat toetust kogu raseduse ajal.

Vaagnapõhi on võimas lihas- ja farssikiht, mis aitab säilitada siseorganeid, säilitada nende normaalset positsiooni, reguleerida kõhuõõne rõhku ning soodustab ka loote väljasaatmist sünnituse ajal, moodustades sünnikanali. Vaagnapõhja lihaste venitamine toimub emaka ja selles tekkiva loote kehakaalu all. Raske töö, suur loote, sünnide vigastused põhjustavad ka lihaste nõrgenemist.

Inkontinents pärast sünnitust määratakse järgmiste tegurite põhjal:

• Vaagnapõhja ja põie lihaste innervatsiooni rikkumine;
• Kusiti ja põie ümberlülitusfunktsiooni rikkumine;
• Ureetra ebanormaalne liikuvus;
• Kusepõie seisundi ebastabiilsus, intravesikaalse rõhu kõikumine.

Pärast sünnitust on uriinipidamatuse tekkeks mitmeid riskitegureid:

• Pärilikkus (geneetiline eelsoodumus häire arengule);
• Vaagna organite ja vaagnapõhja lihaste anatoomilise struktuuri tunnused;
• Neuroloogilised häired (närvisüsteemi haigused, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi ja seljaaju vigastused);
• Kirurgiline sekkumine sünnituse ja sünnitrauma ajal;
• Suured puuviljad;
• Liigne kaalutõus raseduse ajal.

Uriinipidamatuse sümptomid pärast sünnitust

Meditsiinipraktikas on uriinipidamatus 7 peamist tüüpi:

• Kiireloomuline uriinipidamatus - vabatahtlik urineerimine terava, tugeva sooviga, kontrollimatu;
• Stressi kusepidamatus - urineerimine igasuguse füüsilise aktiivsuse ajal, suurenenud kõhuõõne rõhk;
• Isuuria paradoks või inkontinentsi ülevool - uriini eritumine täies põies;
• Refleksiinkontinentsus - urineerimine provotseerivate tegurite (valju nutt, üllatus, vee heli) all;
• Bedwetting;
• Soovimatu pidev uriini leke;
• Uriini leke pärast täielikku urineerimist.

Inkontinentsust pärast sündi nimetatakse sageli stressiinkontinentsiks. Täpseks diagnoosimiseks on vaja põhjalikku uurimist.

Uriinipidamatuse diagnoosi pärast sünnitust tehakse juhul, kui naisel on järgmised sümptomid:

• Soovimatu urineerimise korrapärased episoodid;
• Märkimisväärne uriini maht igas episoodis;
• Suurenenud uriini eritumine kehalise aktiivsuse, stressi, seksuaalvahekorra ajal.

Ebatavalise urineerimise episoodide korral peaksite seisundi parandamiseks konsulteerima ka arstiga. Tuleb märkida, et tervetele organismidele on iseloomulikud ka üksikud juhusliku urineerimise juhud ebaolulistes kogustes.

Inkontinents pärast manustamist: ravi ja prognoos

Kuseteede häireid tuleb ravida õigesti. Paljud naised ignoreerivad probleemi ja ilma arsti poole pöördumata püüavad nad probleemi ise lahendada või selle patoloogilise seisundiga toime tulla. Inkontinentsuse korral pärast sünnitust hõlmab ravi konservatiivseid ja radikaale meetodeid.

Inkontinentsuse korral ei ole soovitatav ise ravida, sest see tingimus nõuab hoolikat uurimist, et välistada võimalikud põletikud ja inkontinentsuse nakkuslikud põhjused.

Uriinipidamatuse korral pärast sündi ei hõlma ravi meditsiinilisi ravimeid. Ravimeid määratakse uriinipidamatuse põletikulise protsessi või infektsiooni tüsistuste korral.

Uriinipidamatuse diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

• Anamneesi kogumine (patsiendi subjektiivsed tunnused, mis iseloomustavad rikkumist);
• Günekoloogilise tooli uurimine;
• Tsüstoskoopia (põie endoskoopiline uurimine);
• Laborikatsete tegemine;
• Ultraheli;
• Põhjalik urodünaamiline uuring (tsüstomeetria, profiilomeetria, uroflomeetria).

Konservatiivsed meetodid uriinipidamatuse raviks pärast sünnitust teostavad füüsilisi harjutusi vaagnapõhja lihaste ja nn astmevaba ravi tugevdamiseks, mis hõlmab lihaste koolitamist, suurendades teatud kaaluga kaalusid.

Konservatiivsete meetodite efektiivsuse hindamise kriteeriumiks on tahtmatu urineerimise episoodide täielik kadumine. Keskmine urineerimine normaliseerub keskmiselt kuni 1 aasta.

Pärast sünnitusjärgse uriinipidamatuse ravi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsust kasutatakse kirurgilisi meetodeid probleemi parandamiseks. Praegu rakendatakse minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid.

Kirurgilise korrigeerimise peamised meetodid on:

• Uretrotsütokervikoopia on täielik kirurgiline sekkumine põie, kusiti ja emaka kinnitamiseks. Seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva vaagna lihaste struktuuri olulise katkemise korral;
• Geeli sissetoomine parauretraalsesse ruumi - manipuleerimine toimub nii haiglas kui ambulatoorselt. Selle inkontinentsuse korrigeerimise meetodi puhul on kordumise oht suur;
• Sling loopback kirurgiline korrektsioon - paigutamine kusiti sünteetilise silmusetapi keskosa alla, pakkudes täiendavat tuge.

Inkontinents pärast sünnitust ja sellega toime tulla

Pikka üheksa kuud kannab naine lapse, tundub, et sünnitus toimub ja kõik on taga. Kuid mõnikord ootavad noore ema pärast haiglast väljaviimist ebameeldivaid üllatusi. Selline on uriini leke pärast sünnitust. Paljud naised on selle olukorra pärast piinlikud ja ei püüa seda arsti abiga lahendada, uskudes, et probleem kaob aja jooksul.

Uriini ärritamine pärast sündi tumendab ilusat sünnitusaega. See esineb ligikaudu 12% -l esivanematest naistest ja 20% neist, kellel on mitu last. Esineb loomuliku sünnituse ajal suurema tõenäosusega kui keisrilõiget. Miks ei ole uriin pärast lapse sündi ja mida sel juhul teha?

Veidi vaagnapõhja lihaste anatoomiast

Vaagnapõhi on mingi kiht, mis koosneb kolmest lihaskihist. Vaagnapõhjal on kaks sorti. Esiosa (vaagnapõhja esikülg) paikneb anal sulgurlihase ja labia tagumiste osade vahel ning tagumine hargnemine paikneb kokkade ja päraku vahel. Perineumi lihaste peamine ülesanne on toetada vaagnapiirkonna õõnsusi (sealhulgas põit ja kusiti), kontrollida roojamist, loote sündi rakendamist. Vaagna ümmargused lihased katavad tihedalt soole ja kusiti viimase osa, moodustades seeläbi sphincters.

Kuidas uriin säilib terves kehas?

Uriini säilitamine keha normaalses olekus toimub nelja peamise mehhanismi koostoime tõttu:

• stabiilne asukoht põie õõnsuses;
• ureetra fikseeritud fikseerimine;
• perineaalse lihaskorseti ja põie normaalne inervatsioon;
• põie ja kusiti sfinkteri nõuetekohane toimimine.

Ka sünnitusprotsessis toimub peamiselt kudede liigne venitamine, eriti kui lapsel on suured suurused. Liigne venitamine ja lihaste pigistamine põhjustavad selles piirkonnas innervatsiooni ja verevarustuse häireid. Lisaks toob vaagnapõhja trauma kaasa asjaolu, et põis ei ole stabiilne, s.t. on muutumas.

Peamised uriinipidamatuse riskifaktorid on:

• suurenenud kehakaal;
• teine ​​ja järgnev sünnitus;
• nakkushaigused urogenitaalsüsteemis;
• hormoonide tasakaalustamatus (väike östrogeen);
• operatsioon vaagna lihasedel;
• pärilikkus;
• episiotoomia (perineumi ja vagina tagaseina dissektsioon sünnituse ajal, et vältida ema ja lapse tüsistusi);
• neuroloogilised haigused;
• loote ebatüüpiline esitus (vaagna);
• mitmekordne rasedus;
• kitsas vaagna nii anatoomiliselt kui kliiniliselt.

Uriinipidamatuse tüübid

Meditsiin eristab seitset tüüpi patoloogiat:

• stressi kusepidamatus. Sel juhul voolab uriin alateadlikult, kui naine köha, naerab, aevastab. See tüüp tekib pärast sünnitust;
• imperatiivne - uriini leke väga tugeva urineerimissoovi ajal.
• refleksiinkontinents - uriin voolab initsiatsiooni ajal, näiteks vee valamine, mis valab;
• uriini tahtmatu voolamine - kontrollimatu uriinivool tilkade kujul päeva jooksul;
• kusepõis on täis, on uriini leke pisarate kujul. Seda liiki võib leida emaka fibroidide juuresolekul;
• uriini voolu öösel;
• leke pärast kusiti lõppu.

Samuti on olemas kolm inkontinentsuse astet, need on eraldatud ravimeetodi valiku hõlbustamiseks.

• lihtne (avaldub võimsa füüsilise pingutusega);
• sööde (sümptomid tekivad kerge koormusega - köha, naermine, aevastamine);
• raske (inkontinents võib isegi une ajal ilmneda).

Kuidas see haigus avaldub?

Teatud olukordades märgib naine pärast sünnitust inkontinentsust. Köha, naer, kerge pingutus, kiire sammuga kõndimine: kõik see toob kaasa piinlikkust. Ujumise ajal on ka seksuaalse inkontinentsuse korral võimalik. Selle sümptomi ühendamine on alkoholi tarbimine. Need ilmingud ei ohusta patsiendi tervist, kuid mõjutavad negatiivselt tema elukvaliteeti, tekitades psühholoogilist ebamugavust, hirmu seksi, eneseteadvust.

Mida selles olukorras teha? Ja kuidas saab arst aidata?

Kõigepealt peate mõistma, milline arst peaks minema. Ja uroloog aitab selles olukorras. Esimesel visiidil pakub ta küsimustiku, mille eesmärk on leida haiguse põhjus. See annab ka päeviku, milles tuleb märkida, kui palju vedelikku oli purjus päevas, mitu korda urineeriti ja kui palju uriini oli vabanenud, olenemata kontrollimatutest tungimistest. Seda päevikut tuleb hoida kolm päeva.

Diagnostilistest instrumentaalsetest protseduuridest on ette nähtud tsüstoskoopia (põie kontroll), et välistada põletikulised ja neoplastilised protsessid.

Kindlasti läbige üldised vere- ja uriinianalüüsid. Vastavalt naisele antud tunnistusele teostab mikrofloora uriini kultuuri.

Tavaliselt on vaja põie ja neerude ultraheliuuringut, kuna uuritakse uriinijäägi olemasolu.

Haigla tingimustes, vajadusel, tehke uroflomeetria, tsüstomeetria ja profilomeetria.

Kuidas ravida?

Kui välistatud on nakkuslikud, neuroloogilised ja muud põhjused, näeb uroloog ette mitteinvasiivse ravimeetodi. See koosneb harjutuste tegemisest perineumi lihaste taastamiseks. Seda tehnikat nimetatakse selle autori Kegel järgi. Sellise meditsiinilise sündmuse mõju hinnatakse aasta pärast.

Nende harjutuste sisuks on vahelduv pinge ja vaagna lihaste lõdvestumine erinevatel kiirustel. See viib nad tooni. Kegeli tehnikat tuleb harjutada iga päev mitu kuud, ainult siis saab edu saavutada. Põletiku lihaste tundmiseks piisab uriini voolu hoidmisest urineerimise ajal. Samuti on suurepärane harjutus, mille puhul peate perineumi lihaste korsetti pingutama nagu töö ajal. Paljud naised teatavad oma seisundi paranemisest 3-4 kuu jooksul pärast Kegeli meetodi korrapärast rakendamist. Mida sagedamini teostatakse harjutusi, seda kiiremini haigestub.

Lisaks Kegeli harjutustele on elektriline lihaste stimulatsioon suurepärane. Lisaks elektromagnetilisele ravile.

Nõrga dünaamika korral on võimalik operatiivne ravi, mille käigus luuakse eritugi kusiti jaoks, kinnitades sellega. Peamised kirurgia liigid eristatakse:

• erilise geeli kasutamine, mis süstitakse kusiti;
• kusiti, emakakaela ja kusepõie kinnitamine erinevatel viisidel (uretrocystopexy);
• kinnitatakse ainult kusiti keskosa läbi polüpropüleenist (sünteetiline materjal).

Kõige sagedamini teostatakse minimaalselt invasiivseid silmusoperatsioone, millel on kõige vähem komplikatsioone, lühike taastumisperiood.

Ravimite korrigeerimise osas on siin võimalik märkida ainult rahustid (rahustid). Ravimid, mis kõrvaldavad kusepidamatuse, nr.

Üldistest meetoditest soovitab arst tavaliselt järgmisi meetmeid:

• vältida kõhukinnisust;
• kaalust alla võtta;
• juua piisavalt vett;
• ärge sööge vürtsiseid ja soolaseid toite, samuti alkoholi;
• tühjendage põis õigeaegselt.

Ennetamine

Ennetusmeetmeid tuleb teha enne rasedust ja jätkata lapse kandmisel. "Töötavate" tehnikate hulgas tuleks märkida eespool nimetatud Kegeli harjutusi, ujuda basseinis, kõndides mõõdukates sammudes. Viimastel aastatel on levinud fitball ja jooga.

Järeldus

Uriinipidamatus nõuab spetsialisti abi, mitte ise ravida. Praegu on see tingimus täielikult paranenud. Ärge võtke endale täielikku, säravat elu.

Miks uriin lekib pärast manustamist

Mis on kusepidamatus

Inkontinentsi all mõista patoloogilist seisundit, mis ilmneb uriini tahtmatult kontrollimata eritamisest. Väljalaske maht võib varieeruda mõnest tilast üks kord päevas kuni pideva vooluni kogu päeva jooksul.

Sünnitanud naistel täheldatakse tavaliselt stressiinkontinentsust. Sellisel juhul võib tahtmatu urineerimine tekkida kõhulihaste igasuguse pinge korral: füüsilise koormuse (kallutades, teravalt kükitades) ajal naerdes, köhides, aevastades või seksuaalkontaktiga. Raske patoloogilise vormi korral võib keha asendisse sattumisel ja isegi une ajal tekkida tahtmatu urineerimine.

Uriinimishäirete põhjused pärast sünnitust

Spontaanne urineerimine on kõige sagedamini seotud vaagnapõhja lihaste düsfunktsiooniga. Lapse kandmise ajal on arengulise loote ja sünnikanali moodustavatel lihastel märkimisväärne koormus. Nad venivad, muutuvad vähem elastseks, elastseks ja ei suuda oma funktsioone täielikult täita.

Pärast pikka ja rasket tööjõudu võib tekkida uriinipidamatus, millega kaasnevad perineumi või vaagna lihaste rebendid. Ohus on ka naissoost sünnitus.

Kui tüdruk seisab selle probleemiga silmitsi kohe pärast lapse sündi, on see märk sellest, et vaagnapõhja lihaseid on häiritud ja siseasutuste töös on esinenud tasakaalustamatust.

Vaagna organid on: tupe, põis, emakas, pärasool, kusiti. Lapse kandmise ajal asetatakse nendele organitele liiga palju koormust, sest nende põhiülesanne on toetada lapsi, kes areneb, ja moodustada kanal, mille kaudu laps siis välja läheb. Pärast sünnitust, kui lihaseid pigistatakse, häiritakse vereringet.

Tegurid, mis põhjustavad haiguse esinemist, on järgmised:

• kaksikud või suur laps;
• sel ajal saadud lihaste katkemised või vigastused;
• suur hulk rasedusi;
• ülekaal;
• kiirgusefekt;
• vaimuhaigus;
• infektsioonid ja viirused;
• hormonaalsed häired;
• pärilikkus;
• mitmesugused patoloogiad;
• kirurgiline sekkumine;
• seljaprobleeme.

Haiguse põhjused ja sümptomid võivad olla erinevad, on oluline teha diagnoos õigeaegselt ja kasutada tõhusaid ravimeetodeid.

Süstemaatiline tahtmatu urineerimine pärast manustamist on patoloogia. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt stressiinkontinentsiks, kus uriin ja aevastamine, köha, lähedus vabastatakse uriinist.

Uriinipidamatus ei ole haigus, vaid kuseteede talitlushäire. See tüsistus ilmneb kümne protsendina nõrgema soo esindajatest esimese raseduse ja sünnituse ajal. Korduvad ja teise ja järgneva rasedusega naised on rohkem õnnelikud, sest patoloogia esineb 21% nõrgemast soost.

See naise keha patoloogiline seisund on korrigeeritud. Tavaliselt normaliseerub kuseteede funktsioon 12 kuu jooksul, kuid mõnikord see ei ole. See patoloogia ei kujuta endast ohtu ema elule, kui puuduvad põletikulised protsessid. Erinevate infektsioonide esinemine võib mõjutada ka tahtmatut urineerimist.

Patoloogia ja õigesti valitud ravi õigeaegne diagnostika võimaldab eemaldada inkontinentsust. Ravi eiramine võib tekitada raskusi raskemini lahendada võivaid komplikatsioone ja tõenäoliselt on taandumine tõenäoline.

Tahtmatu urineerimise peamine põhjus pärast sünnitust on vaagnapõhja lihaste nõrgenemine ja venitamine, mis annavad emale vajalikku tuge kogu rasedusaja jooksul. Vaagna põrand on vajalik siseorganite hoidmiseks, hoides neid soovitud asendis, stabiliseerides kõhuõõne rõhku. Kuidas pärast sündi põrgata, vaata siit.

Vaagna põrand aitab sünnituse ajal välja loote sünnituse ajal. Selle tulemusena on emaka tõsiduse tõttu lihaste venitus ja see ilmneb ka kasvava loote tõttu. Raske töö, suur loote, traumeeriv kohaletoimetamise ajal - kõik see põhjustab lihaste nõrgenemist ja seetõttu ka uriinipeetust.

Teine sarnane paikkonna probleem võib olla valu kliitoris. Loe siit siit.

Sümptomid

Meditsiinis on selliseid uriinipidamatuse vorme:

• stressirohke;
• kiireloomuline;
• öö;
• tahtmatu korrapärane;
• refleks;
• ülevooluinkontinents.

Pärast põie täielikku tühjendamist tuleb teise tüüpi inkontinentsusele lisada pisaravool.

Sümptomite korral diagnoositakse nõrgestatud sugu inkontinentsus:

• süstemaatiline tahtmatu urineerimine;
• suur kogus uriini;
• suurenenud uriini eritumine hüppe, stressi ja muu füüsilise aktiivsuse korral.

Rasedus on naise keha stress ja stress. 9 kuu jooksul kasvab vaagna lihaste koormus loote kasvuga. Selle tulemusena rikutakse selle piirkonna lihaste funktsioone ja rikutakse väikese vaagna elundite vahelist anatoomiat.

Kõrge rõhk vaagna lihastele, nende osalemine sünnikanali moodustamisel - häirib vereringet lihastes, mis vastutavad uriini säilitamise eest põies.

Sünnivigastused, suured puuviljad, günekoloogiliste tangide kehtestamine ja korduv kohaletoimetamine võivad tekitada uriinipidamatuse teket pärast sündi.

Uriiniprobleemid pärast sünnitust võivad tekkida igas vanuses. Düsuuria ilmingute kannatamine on ohtlik!

• Kiire tööjõud - töö, mis kulub palju kiiremini kui vaja.

• Suurem kui 4 kg kaaluv laps võib põhjustada komplikatsioone, nagu näiteks vaagnapõhja lihaste liigne venitamine.

• Katsete ajal esinevad vaginaalsed pisarad.

• Sünnitusabi kasutamine sünnitusabi abil on sünnitusabi meetod tööjõu teise etapi kiireks lõpetamiseks ema või lapse ohu tõttu.

• kuseteede nakkuslikud ja põletikulised haigused (tsüstiit, kolpiit, uretriit jne).

• Vagiina ja emaka väljatõmbamine.

• Onkoloogilised kooslused genitaalidel.

• Urolithiasis on haigus, mille puhul urogenitaalsüsteemi erinevates osades moodustuvad kivisarnased vormid.

Uriinihäirete tõelise põhjuse väljaselgitamiseks peate külastama uroloogi.

Peamised tüübid

On olemas mitmeid peamisi tüüpe, mida saab kasutada sünnitusjärgse klassifitseerimiseks pärast sünnitust.

1. Öösel. Kas nimi "enurees" ilmneb öösel unes. Täiskasvanud inimesed kannatavad harva selle pärast, seda enam iseloomustavad lapsed.
2. Rahvarohke. Tekib põletikulise põie tõttu, langeb päeva jooksul välja. See näitab infektsioonide, viiruste või põletikuliste protsesside olemasolu organismis, samuti kasvajaid ja günekoloogilisi probleeme.
3. Stressiv. Haigus on tüdrukutele omane. Sümptomid ilmnevad treeningu, köha, naeru või tõstmise ajal.
4. Tahtmatu. Mingil viisil kontrollimatu, võib kogu päeva väikestes kogustes välja minna.
5. Pärast tualetti minekut. WC külastamine tekitab veel mõne minuti jooksul uriini lekke.
6. Reflex. Tegemist on väliste tegurite mõjuga: valju löögi, mulliva vee heli ja palju muud.
7. Vajalik. Seda kutsus esile terav ja üsna tugev soov minna tualetti.

Sagedase urineerimise tüübi kindlaksmääramine, saate aru, kuidas ravida inkontinentsust ja mida edasi teha.

Uriinipidamatus on seitse tüüpi:

• Stressi uriinipidamatus - uriini tahtmatu tühjendamine treeningu, köha, aevastamise, s.o kõhuõõne rõhu järsu tõusu korral.
• Kiireloomuline uriinipidamatus on tahtmatu urineerimine äkilise, tugeva ja talumatu urineerimisvajadusega.
• Refleksne uriinipidamatus - uriini leke erinevates "provotseerivates" olukordades, näiteks vee heli või valju nutt.
• Soovimatu uriini leke.
• Uriinipidamatus (enurees) on lapsepõlves kõige levinum haigus.
• Uriinide urineerimine pärast urineerimist.
• Inkontinentsuse ületamine (paradoksaalne isuuria). Sel juhul eraldatakse uriin tilkhaaval, hoolimata üleküllastunud põiest (akuutne uriinipeetus esineb näiteks suurte emakasümptomitega patsientidel).

Naistel täheldatakse kõige sagedamini stressiinkontinentsust.

Milline on uriini retentsiooni mehhanism? Tavaliselt saavutatakse uriini retentsioon nelja peamise mehhanismi koostoime abil:

• stabiilne asukoht põie kehas;
• kusiti kõvadus;
• vaagnapõhja lihaste piisav inervatsioon ja põie lihaseline kiht;
• põie ja kusiti sulgemisaparaadi anatoomiline ja funktsionaalne terviklikkus.

Ema keha raseduse ajal ja eriti sünnituse ajal on suurenenud stressi all. Vaagnapõhja lihaseid kogevad kõige suuremad ülekoormused, mis raseduse ajal annavad usaldusväärset tuge kasvavale emakale ja sünnituse ajal on loomulik sünnikanal, mis muutub tunnelisse, mille kaudu laps läheb.

Loote läbimisel sünnikanali kaudu on pehmete kudede liigne kokkusurumine, mille tagajärjel võib esineda viimaste sissetungi rikkumine ja selle tagajärjel mõnede funktsioonide kaotus. Seetõttu on pärast sünnitust SNM-i areng võimalik ülalmainitud mehhanismide interaktsiooni katkemise tõttu.

Peamised sümptomid

Uriinipidamatusest võib rääkida, kui uriini eritub kontrollimatult igasuguses koguses aevastamise, naeramise või kehaasendi muutumise ajal.

Samuti võib naine kaebada põie täiuslikkuse pärast, kui see on tühjendatud, või tunne võõra keha olemasolu vagiinis.

SNM-i avaldused on järgmised:

• uriini tahtmatu eemaldamine treeningu, köha, aevastamise jms korral;
• inkontinentsi episoodid seksuaalvahekorra ajal;
• inkontinentsuse episoodid kaldeasendis;
• alkoholi tarvitamise ajal suurenenud uriinipidamatuse episoodid.

• uriini tõusmisel, kükitamisel, aevastamisel ja köhimisel;
• uriini tahtmatu eemaldamine vahekorra ajal või lihtsalt horisontaalasendis;
• pidev tunne põie puuduliku tühjendamise suhtes;
• tunne midagi võõras tupes;
• kontrollimata uriini eritumine pärast väikese koguse alkoholi manustamist.

Sünnitusjärgse inkontinentsuse diagnoos

Selle probleemi diagnoosi peaks tegema spetsialist uroloog. Pärast sünnitust külastab naine tingimata günekoloogi, kellele tuleb avalikult rääkida kõikidest tekkinud delikaatsetest probleemidest. Günekoloogilise tooli kohustusliku kontrolli diagnoosimisel. Õige diagnoosi tegemiseks võib spetsialist teha järgmise testi: paluge patsiendil juhatusel köhida. Uriini lekke tuvastamisel loetakse test positiivseks.

Järgmisena antakse patsiendile ülesanne pidada päevakorda vaatluste kohta. Selles päevikus on vaja märkida urineerimise aeg ja uriinipidamatuse hetk. Nende tähelepanekute põhjal saab arst valida ravi taktika.

Täpsema diagnostika jaoks kasutatakse neerude ultraheli, väikese vaagna, laboratoorsete testide, uroflomeetria, tsüstomeetria ja profilomeetria kasutamist.

Õigeaegne kontroll võimaldab teil valida sünnitusjärgse uriinipidamatuse probleemi õige ja kõige tõhusama ravi.

• valu urineerimise ajal;

Kui pärast sünnitust ei ole urineerimine lõppenud, on see viide kuseteede haigustele.

Tähtis on pöörata tähelepanu täiendavatele sümptomitele. Kui väljalaske olemus on muutunud (lõhn, värv, kogus), ilmneb suguelundite sügelus, esines valu kõhu all, peaksite konsulteerima arstiga. Kõrge temperatuur, uriini lisandid on samuti üsna murettekitavad.

Diagnostika

Selle probleemiga peaks tegelema uroloog või urogynoloog. Naine, kes taotleb kvalifitseeritud abi, peaks olema äärmiselt siiras, sest maksimaalne avatus sel juhul aitab õiget diagnoosi teha ja määrata efektiivse ravi.

Vastuvõtmise ajal küsib arst tavaliselt patsiendilt kannatusi, haigusi, operatsioone, tööjõu arvu ja kulgu, lapse sünnikaalu, vigastusi töö ajal ja komplikatsioone pärast seda. Samuti võib ta olla huvitatud teabest urineerimise sageduse, ebamugavustunde olemasolu või puudumise kohta urineerimise ajal.

Diagnoosimiseks tehakse visuaalne uuring günekoloogilisele juhatusele, määratakse uriini ja vere laboratoorsed testid, tsüstoskoopia ja kõhuõõne ultraheli. Diagnoosi selgitamiseks on võimalik määrata profiilomeetria, tsüstoomia ja uroflomeetria.

Kaasaegne meditsiin pakub palju võimalusi patsiendi põhjalikuks ja üksikasjalikuks uurimiseks. Pärast sünnitust on parem usaldada ravi spetsialistile ja konsulteerida uroloogi või günekoloogiga. Miks pärast sünnitust see probleem muretseb ja kuidas haigust ravida, on võimalus teada saada alles pärast põhjalikku uurimist ja ausat vestlust. Ärge kõhelge sellest rääkida, sest ainult kõigi üksikasjade täpsustamisega saate valida õige tee tervendamiseks.

Kogenud arst ei unusta küsida, mis on praegu murettekitav, selgitada kroonilise haiguse esinemist ja tualettkõnede sagedust, lapse kaalu, raseduse raskust ja seda, kas intiimvööndi teised haigused muretsevad pärast sündi. Tuleb selgitada, kas lähedaste seas on sarnane eelsoodumus, sest see võib olla pärilik omadus.

Uuringu täienduseks saate kasutada erinevaid vorme ja täita päevikuid, et jälgida tualetti sisenemise soovi sagedust ja olemust. See meede aitab paremini mõista praegust terviseseisundit.

Järgmine samm on kontrollida tooli, mida arst ise läbi viib. Sellise manipuleerimise ajal on võimalik kindlaks teha nakkuse, põletiku, kasvajate ja teiste struktuuride olemasolu. Emaka müoom ja muud sarnased haigused on lihtne diagnoosida. Spetsialist peab põhjalikuks analüüsiks võtma tupe ja emaka tampooni. Uurimise ajal palub arst patsiendil köha, et näha, kas uriin on sel ajal kanalist välja tulnud või mitte.

Lisaks on soovitatav läbi viia mitu uuringut:

• annetama vere ja uriini laboriuuringute jaoks;
• teha siseorganite ultraheliuuring.

Muuhulgas on võimalik:

1. Profilomeetria See mõõdab kusiti rõhku erinevates piirkondades.
2. Uroflomeetria. Võimaldab mõõta teatud aja jooksul eraldunud vedeliku mahtu ning arvutada ajajooksuga reaktiivjõudu, selle kiirust ja kestust.
3. Tsüstomeetria Määrab kudede venimise maksimaalse täitumise ajal ja jälgib ka kesknärvisüsteemi reaktsioone.
4. Tsüstoskoopia Sisemisi kudesid ja limaskesta uuritakse spetsiaalse optilise seadmega ning määratakse nende muutused.

Pärast mitmeid uuringuid valib arst järgmise külastuse kuupäeva. Testitulemuste põhjal on võimalik saata patsient täiendavatele uuringutele (vajadusel), teha täpne diagnoos ja määrata sobiv ravi.

Kui külastate esimest korda meditsiiniasutust, küsib arst teid hoolikalt haiguse ilmingutest ja soovitab teil täita mitu küsimustikku. Nad võivad näiteks erineda.

Kas olete märganud järgmisi sümptomeid? Kui jah, siis kui tihti (mitte kunagi - 0, harva - 1, keskmine arv kordi - 2, sageli - 3):

• sagedane urineerimine;
• kusepidamatus, millega kaasneb talumatu tung;
• uriinipidamatus pärast treeningut, köha, aevastamine;
• väikese koguse (mõned tilgad) uriini kadu;
• urineerimisraskused;
• valu või ebamugavustunne kõhu- / suguelundite piirkonnas.

Hoolimata asjaolust, et küsimuste arv ja olemus võivad varieeruda, on need kõik suunatud haiguse subjektiivsele hindamisele. Seetõttu peame proovima küsimustele võimalikult täpselt vastata. Sel juhul peaksite oma keha olekust lähtuma ainult viimase kuu jooksul - pole vaja meeles pidada, mis oli kuu või kaks.

Õige diagnoosi tegemiseks ja sobiva ravi valimiseks on vaja teada, millised on probleemid, mis teid praegu häirivad.

Arst soovitab ka täita urineerimispäeviku, mis võimaldab teil objektiivsemalt hinnata patsiendi sümptomeid. Päeviku täitmisel võetakse arvesse tarbitud vedeliku kogust, urineerimise sagedust ja mahtu, imperatiivsete (talumatute) tungide ja inkontinentsuse juhtumite esinemist. Uriinipäevikut ei saa hinnata ilma patsiendita.

• mis vedelikku sa võtsid ja kui palju;
• mitu korda olete urineerinud;
• kui palju uriini vabastati (vähe, keskmist, palju);
• on kogenud talumatut soov urineerida;
• mida sa tegid sel hetkel;
• Kas teil on soovimatu uriini episood;
• kui palju uriini selle episoodi ajal vabanes;
• mida sa tegid tahtmatu uriini ajal.

Järgmise 3 päeva jooksul on soovitatav salvestada. Kõige täpsemate ja usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on soovitatav, et teil oleks alati päevik.

Pärast intervjuud ja küsimustike täitmist viib arst läbi günekoloogilise tooli ja tsüstoskoopia. Juhatuses läbiviidav uurimine tuletab meelde neid uuringuid, mida te regulaarselt kavandatud günekoloogi külastuse ajal läbite. See hõlmab rutiinset vaginaalset uurimist, mis on vajalik emaka ja tupe haiguste välistamiseks, mis võib põhjustada ka SNM-i.

Lisaks viib arst läbi mitu spetsiifilist testi (testid), mis kõige tõenäolisemalt diagnoosivad SNM-i. Peamine neist on nn köha test, milles arst palub teil köha. Proov on positiivne, kui uriin eritub ureetra välisel avanemisel köhides. Oluline on märkida, et isegi väike kogus uriini eritub sel viisil SNM-i diagnoosimiseks.

Tsüstoskoopia on põie uurimine, kus eriteade (tsüstoskoop) viiakse oma süvendisse läbi kusiti, millega seda kasutatakse põie uurimiseks. Oluline on märkida, et tsüstoskoopia on kohustuslik uuringumeetod, sõltumata konkreetsete testide tulemustest.

Neid kahte uuringut võib läbi viia nii ambulatoorselt kui haiglas, kuid raske diagnoosi korral ja vajaduse korral tuleb ravi lõpetada, täiendavad uuringud tuleb läbi viia haiglas. Sellised uuringud hõlmavad järgmist:

• laborikatsed (uriin, veri, uriini kultuur);
• Neerude ja põie ultraheli (jäägi uriini määramine);
• kompleksne urodünaamiline uuring (uroflomeetria, tsüstomeetria ja profiilomeetria, mille käigus urineeriv toiming kunstlikes tingimustes on korrutatud põie ja pärasoole sees paiknevate anduritega, et pidevalt jälgida muutusi rõhuindeksites).

See uuring on invasiivne, võib-olla nakkuslike tüsistuste teke, mistõttu haiglas on selle rakendamine eelistatud.

Probleemid urineerimisega pärast sünnitust - kuidas ravida

Mida teha, kui uriinipidamatus pärast sünnitust ei läinud spontaanselt, vaid sai tõeliseks väsitavaks probleemiks? Uriinipidamatus on patoloogia, mis ei ohusta naise tervist ja elu. Nagu eespool mainitud, viib see aga elukvaliteedi halvenemiseni. Sellepärast peaks see probleemiga silmitsi seisev naine teadma, et selle patoloogia raviks on olemas suur hulk tänapäevaseid meetodeid. Selleks võtke ühendust spetsialistiga, kes valib kõige sobivama ravimeetodi.

Uriinipidamatuse ravi pärast sünnitust saab teha konservatiivselt või kirurgiliselt.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi protseduure:

• Hoidke kaalu. Naine peab hoidma vagiina paigutatud kaalusid, mis on valmistatud koonuse kujul ja millel on erinev mass. Alustada tuleb väikese kaaluga väikestest kaaludest, mis liiguvad järk-järgult raskematele. Koormus tuleb kooskõlastada arstiga. Harjutus peaks toimuma iga päev 3-4 korda 15-20 minutit.
• Kegeli harjutused. Päeva jooksul peaks naine pingutama 100–200 korda ja hoidma selles seisundis paari sekundi jooksul pärasoole ja põie ümber lihaseid.
• Kusepõie koolitus. Arst töötab välja urineerimisplaani, mille kohaselt peab patsient põie tühjendama teatud järk-järgult kasvavatel aegadel. Siiski peaks see urineeruma ainult vastavalt välja töötatud kavale. Seega õpib naine urineerima ja tühjendab põie pika intervalliga. Selline ravi kestab tavaliselt vähemalt 2 kuud.
• Füsioteraapia Vaagna lihaste tugevdamiseks võib kasutada füsioteraapiat, eriti elektromagnetilist stimulatsiooni. Füsioteraapia efektiivne vaheldumine uriinipidamatuse harjutustega.
• Ravimiteraapia. Uriinipidamatuse korral võib vereringe parandamiseks ette näha sedatsioonivastaseid ravimeid, tugevdada veresoonte seina, vitamiinikomplekse jne. Kuid tänapäeva farmakoloogias ei ole ravimeid saadaval.

Kui patoloogia konservatiivne ravi oli ebaefektiivne või ebaefektiivne, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Mitmed operatsioonid kirurgilise ravi ajal:

• Loop operatsioon. Praegu on see kõige tavalisem kirurgiline meetod kontrollimatu urineerimise ravimiseks. Kuse all paikneb täiendav tugi silmusena, mis on valmistatud reie ülemise pinna nahast, labia minorast jne. Mõningatel juhtudel kasutatakse tugi loomiseks vastupidavast sünteetilisest materjalist silmust, mis ei põhjusta tagasilükkamist ega lahustu aja jooksul. Operatsioon viiakse läbi väikese sisselõike läbi naha, see on väikese mõjuga ja on näidustatud mistahes patoloogia astmeks.
• Toiming, mis viiakse läbi geeli abil. Uriitide ümber luuakse spetsiaalse meditsiinilise geeli tugi. Toimingut teostatakse sagedamini kohaliku anesteesia all nii ambulatoorselt kui statsionaarselt. Selle kestus ei ületa 30 minutit.
• Uretrotsütokervikoop. Selle operatsiooni käigus tugevdatakse häbemete-tsüstiliste sidemete tugevdamist, mis hoiavad põie kaela ja kusiti normaalses füsioloogilises asendis. See on tehniliselt raske operatsioon, teostatakse üldanesteesia all ja nõuab pikka operatsioonijärgset taastumisperioodi. Seetõttu kasutatakse seda väga harva.

Kogenud spetsialisti jaoks õige raviviisi valimine on lihtne ülesanne. Sageli on hiljuti raseduse ajal kogenud emadel stressitõbi.

Seda tüüpi haiguste jaoks sobivad eraldi meetodid, neist kõige populaarsemad on:

• Uretrotsütokervikoops on kompleksne operatsioon, mille eesmärk on tugevdada sidemeid ja säilitada põie õigel tasemel, operatsioonijärgne periood kestab kaua aega;
• silmus- või ribaoperatsioon on populaarne meetod, mille käigus luuakse spetsiaalse ahela abil täiendava mõju toetus;
• erinevate suundadega ravimeid - parandada verevarustust, tugevdada veresoonte seinu, kompenseerida vitamiinide puudumist, rahustada närvisüsteemi;
• füsioteraapia - tugevdab vaagna lihaseid ja stimuleerib neid, tulemus on nähtav alles aasta pärast;
• Kegeli treeningkompleks on üsna levinud meetod, selle sisuks on intiimtsooni lihaste vaheldumine pingutada ja kokku leppida;
• kirurgiline sekkumine geeliga - geel loob seintele lisatoe, operatsioon kestab umbes 30 minutit anesteesias;

Need meetodid sobivad naistele, kes kaebavad tupe kontrollimatu eritumise tõttu.

Põhjaliku uuringu tulemuste põhjal valitakse optimaalne ravistrateegia. Kui SNM areneb sünnijärgse tüsistusena, on soovitatav läbi viia konservatiivne ravi. Sellise ravi kõige olulisem ja peamine osa on vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks mõeldud harjutuste rakendamine.

Konservatiivse ravi efektiivsust hinnatakse pärast aasta ravi. Taastumise kriteeriumiks on SNM sümptomite täielik kadumine. Nõrga positiivse või negatiivse dünaamikaga pakutakse teile operatsiooni. Koos eriharjutustega on võimalik läbi viia vaagnapõhja lihaste elektrilist stimulatsiooni ja elektromagnetilist stimuleerimist. SNM-i puhul pärast sündi antakse järgmise aasta kasutuselevõtuks konservatiivne ravi: antud juhul on selle efektiivsus üsna kõrge.

Tuleb märkida, et SNM-i ravimeid ei ole.

Pingete kusepidamatuse peamiseks raviks on kirurgilised meetodid, mille eesmärk on luua kusiti täiendav toetus, et kõrvaldada viimaste patoloogiline liikuvus. Meetodi valik sõltub kusepidamatuse astmest.

1. Erilise geeli juurutamine kanali läheduses. Operatsiooni saab teha ambulatoorse või statsionaarsena nii üldise kui ka kohaliku anesteesia all. Toimingu kestus ei ületa reeglina 30 minutit. Sellise ravi puhul on haiguse kordumise (kordumise) tõenäosus suur.
2. Uretrotsütokervikoop. Selle operatsiooni ajal fikseeritakse kusiti, põie ja emakakaela erinevalt. Mitmesugustes variantides (Birch-operatsioon, Raza-operatsioon, Gittis-operatsioon jne) on uretrotsütokervikoopia täielik kirurgiline sekkumine, mis eeldab pikka operatsioonijärgset taastumist. Praegu kasutatakse seda meetodit harva.
3. Sling (loop) operatsioon erinevates versioonides. See on kõige levinum kirurgiline sekkumine. Silmus (operatsioon) on palju võimalusi, mille jooksul uriini säilitamise mõju saavutatakse usaldusväärse täiendava toe loomisega kusitile, asetades eri materjalide silmus (tupe klapp, nahk, sünteetilised materjalid jne) kusiti keskosa alla.

Hiljuti on minimaalselt invasiivsed - minimaalse kirurgilise sekkumiseta - silmusoperatsioonid muutunud üha populaarsemaks. Neil on järgmised eelised:

• hea taluvus (meetodit kasutatakse mis tahes inkontinentsuse astme puhul);
• väikesed sisselõiged nahas, mille kaudu toimub sekkumine;
• kasutada polüpropüleenist valmistatud sünteesvõrgu silmusmaterjalina;
• operatsiooni võimalus kohaliku anesteesia all;
• lühike tööaeg (umbes 30-40 minutit);
• lühike operatsioonijärgne periood (patsienti võib operatsiooni ajal või järgmisel päeval koju viia);
• head funktsionaalsed tulemused - haiguse kordumise väike tõenäosus.

Kokkuvõttes tahan veel kord rõhutada, et SNM on naise keha patoloogia, haigus ja mitte normaalne seisund. Uurimisandmete kohaselt ei pea vaid 4% Venemaal asuvatest naistest CNMi põdevate seas oma seisundit loomulikuks. Siiski on uriinipidamatus haigus, mida ei saa kunagi ravida iseseisvalt, ilma kvalifitseeritud spetsialisti abita. Te ei tohiks seda probleemi lahendada, psüühika traumeerimist ja täieliku elu lõpetamist.

Konstantin Kolontarev, urogynoloog, Moskva Riikliku Ülikooli Uroloogia osakonna töötaja Dental University, Moskva

Kuseteede häire ravi nõuab meditsiinilist sekkumist. Mõned noored emad ignoreerivad ravi või loobuvad sellest patoloogiast. Sünnitusjärgse uriinipidamatuse ravi hõlmab nii radikaale kui ka konservatiivseid meetodeid.

Eksperdid soovivad hoiduda enesehooldusest, sest ainult põhjalik arstlik läbivaatus võib paljastada põletikuliste, nakkuslike protsesside olemasolu või puudumise, mis võivad tekitada selle patoloogia. Ravi ajal ei ole vaja narkootikume kasutada, vaid neid määratakse ainult organismis põletiku või infektsioonide esinemisel.

Patoloogia diagnoosimise meetodid:

• laborikatsed;
• ajaloo võtmine;
• ultraheliuuring.

Samuti hõlmab diagnoos eksamit günekoloogi kontoris, tsüstoskoopias ja KUI-s (kompleksne urodünaamiline uuring).

Konservatiivsele ravile võib omistada teatud harjutuste kogumi, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Neid harjutusi nimetatakse astmevabaks raviks, mis tähendab lihaste koolitamist, kaaludes teatud kaaluga kaalusid.

Uuringute stabiliseerumise keskmine kestus konservatiivse ravi ajal on üks aasta. Kui ravi oli tõhus, kaovad kõik patoloogia sümptomid.

Kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne, siis kasutatakse kirurgilisi meetodeid patoloogia kõrvaldamiseks. Nimelt kasutatakse minimaalselt invasiivset tehnikat.

Kirurgilise korrigeerimise peamised meetodid:

1. Statsionaarsetes tingimustes või ambulatoorselt süstitakse geel parauretraalsesse ruumi. See meetod ei kaitse retsidiivide esinemise eest.
2. Uretrotsütokervikoopia on operatsioon, mis aitab määrata põie, emaka ja kusiti. Seda meetodit kasutatakse harva, välja arvatud juhul, kui on esinenud vaagna lihaste struktuuri olulisi rikkumisi.
3. Sling-ahela operatsioonid. Kusete keskel on sünteetilised silmused, mis pakuvad täiendavat tuge.

Riskitegurid

SNM-i arendamist soodustavad:

• rasedus, sünnitus;
• sugu (uriinipidamatus on sagedamini naistel);
• suurem kaal;
• kirurgia - vaagnapiirkonna närvide või lihaste kahjustamine;
• pärilik tegur (geneetiline eelsoodumus uriinipidamatuse arengule);
• neuroloogiline faktor - erinevate närvisüsteemi haiguste esinemine (hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, seljaaju vigastused);
• anatoomiline tegur - vaagnapõhja ja vaagnaelundite lihaste struktuuri häired.

Oluline on märkida, et uriinipidamatuse oht suureneb otseselt proportsioonis sündide arvuga. SNM-i episoodidest kogeb umbes 54% kõigist mitmest naisest.

Ennetavad meetmed

Urineerimise probleemide vältimiseks on oluline järgida neid juhiseid:

• Jälgige kehakaalu. Täiendavad naelad põhjustavad põie märkimisväärset koormust ja suurendavad patoloogia kliinilisi ilminguid.
• Korraga ravida ja mitte alustada kuseteede nakkushaigusi.
• Raseduse ajal on hädavajalik järgida kõiki günekoloogi soovitusi, läbima kõik uuringud ja läbima ettenähtud testid. See võimaldab tuvastada patoloogiat õigeaegselt ja alustada ravi.
• Kandke raseduse ajal sidet.

Seega ei ole uriinipidamatus ravitav patoloogia, see on kergesti kohandatav tänapäevaste ravimeetodite abil. Seetõttu peaks iga naine teadma, et inkontinentsuse probleem on lahendatav. Te ei tohiks seda varjata, kvalifitseeritud spetsialistid aitavad seda kiiresti ja tõhusalt lahendada.

Sageli on patsiendil võimalik end aidata ja mitte ainult eemaldada väljendunud sümptom, vaid ka vältida selliste defektide tekkimist tulevikus.

1. Isegi kui ei ole soovi, peate külastama tualetti mitu korda päevas. See võimaldab asutusel oma ülesandeid õigeaegselt täita.
2. Kui uriini kontrollimatu jaotus tundub ennast hüppamisel või väikseima liikumisega, on vaja välistada igasugune füüsiline aktiivsus, äkilised liikumised, kükitused, kumerused ja palju muud.
3. On väga oluline jälgida oma juhatust. Kõhukinnisus on tihedalt seotud kusepidamatusega. Kui proovite tualetti minna, pingutavad lihased haigust ja süvendavad seda.
4. Soole paremaks toimimiseks peate järgima tasakaalustatud toitumist. Menüüs on rohkem puuvilju, marju, köögivilju, värskeid mahla, teravilja, tervislikku tüüpi leiba, jogurtit, kefiiri ja kodujuustu.
5. Sa pead juua palju puhast vett ja taimeteed.
6. Tüdrukud, kes on liigsele kehakaalule altid, peaksid olema väga rangelt kontrollitud. Suur kehamass tekitab siseorganitele tõsise koormuse ja aitab kaasa selliste raskuste ilmnemisele.
7. Tsüstiiti, uretriiti ja teisi haigusi ei saa eirata. Soovitatav on selliseid tingimusi kiirelt ravida, olukorda halvendada ja isegi selle väljanägemist suurendada.
8. Nii et raseduse ajal ei avalda suur kõht täiendavat survet, võite ise kanda sidet või sidet. See samm vähendab oluliselt koormust ja hoiab lihaseid heas korras.
9. Keelatud on ise ravida või oma ebamugavust eirata.
10. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi ja otsida õigeaegselt abi.

Raske on öelda, millal haigus läheb sajaprotsendilise täpsusega. Palju sõltub olukorra nüanssidest: patoloogiate või krooniliste haiguste esinemisest, raseduse omadustest, ülekaalulisuse olemasolust (või puudumisest), söömisharjumustest ja joomise režiimist, kõhukinnisuse või teiste maostööga seotud probleemide esinemisest, komplikatsioonide esinemisest pärast lapse kandmist, hormonaalsest ebaõnnestumisest ja muudest teguritest..

Et vältida tõsiseid probleeme, mis põhjustavad pöördumatuid tagajärgi, peate järgima soovitusi, mis aitavad vältida sünnitusjärgset uriinipidamatust. Isegi raseduse ajal kohtuda ja teostada harjutusi tupe lihaste ettevalmistamiseks, vaagnapõhja (võimlemine on võimeline, see aitab sünnituse ajal, mitte ainult inkontinentsuse kõrvaldamiseks).

Kui selline probleem ilmneb pärast sünnitust oma väikestes ilmingutes, siis täitke kindlasti ülaltoodud harjutused. Kuid ärge viivitage arsti poole.

Selle probleemi vältimine on vältida põie ülevoolu (eriti raseduse ajal). "Sa ei saa taluda," ütlesid vanemad sageli. Kui te kannatate pikka aega, venivad lihased, mis toob kaasa nende kasutu.

Inkontinentsi probleemide vältimiseks loobuge alkoholist, kofeiinist (sh kofeiini sisaldavad ravimid) ja suitsetamisest. Söö rohkem toores köögivilju ja puuvilju, mis aitab kaasa mao õigeaegsele tühjendamisele.

Pärast sünnitust püüab iga naine naasta oma sünnieelse kehakaalu juurde - see aitab samuti lahendada inkontinentsuse probleemi. Ja raseduse ajal toitumisreeglite järgimine on sünnitusjärgse uriinipidamatuse hea ennetamine.

Eksperdid ütlevad, et üldiselt on uriinipidamatus pärast sünnitust psühholoogiline probleem. Naised on selle pärast piinlikud ja peidavad probleemi arstidelt. Stealth põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Pole häbi, et te olete selle probleemiga silmitsi seisnud. Regulaarsed klassid, konsulteerimine günekoloogiga, keha jälgimine - kõik see aitab kiiresti ja lihtsalt raskustega toime tulla.

Tänapäeva meditsiinivõimaluste, internetis oleva teabe hulga, arstide avatuse tõttu on see probleem väga lihtne ületada. Kui olete traditsioonilise meditsiini toetaja, siis isegi siin on lahendus. Inkontinentsuse ravi pärast sünnitust rahva abivahendid aitavad mitte katkestada rinnaga toitmist.

Pea meeles, et teie tervis on teie kätes. Peamine on, et tahad ületada probleeme ja mitte olla laisk.

Kognitiivne video teemal

Arvustused

Catherine, 25 aastat vana

Kuu aega pärast sünnitust märkasin, et minu aluspesu oli pidevalt märg. Kõigepealt ei pööranud sellele mingit tähtsust, ma arvasin, et mul on palju higistamist, aga siis külastasin günekoloogi ja kaebasin nende sümptomite pärast. Arst soovitas teste läbi viia ja diagnoosida. Lõpuks diagnoositi mul kusepidamatus. On hea, et mind raviti õigeaegselt ja kõik läks ilma komplikatsioonita.

Mul oli raske sünnipäev, palju pausid. Ja see ei ole üllatav, kuna laps kaalus 4,5 kg. Mõni kuu hiljem täheldati uriini lekkimist. Ma läksin arsti juurde, pärast kõigi katsete ja eksamite läbimist näitasid nad inkontinentsust. Ettenähtud ravi on mõne aja pärast täiesti unustanud.

Angelina, 28 aastat vana

Pärast lapse sündi märkas ta tahtmatu urineerimisega mitu korda. Pärast analüüsi ja uurimist ütles arst, et ma olen täiesti tervislik ja sellised sümptomid esinevad mõnikord isegi nende seas, kellel puuduvad haigused.