Naiste suguelundite töös ei toimi sageli, mis põhjustab ebamugavust ja ebamugavust. Munasarjade kasvajad on tavalised patoloogiad, mis tuvastatakse teatud suuruse saavutamisel. Nad võivad ilmuda ootamatult, neil on ohtlikud komplikatsioonid. Healoomuline kahjustus - tsüstadioom - ei ole võimeline iseseisvalt lahenema, mistõttu on see eemaldatav. Avastatud kasvaja säilitab aja jooksul naise võimalused paljunemisvõimeks.

Mis on munasarja tsüstadenoom

Erilise kapsliga munasarjavähk on tsüstadenoom. See on tõsine haigus, patoloogiline kasvaja. Võrreldes tsüstiga on tsüstadenoom ohtlikum, sest see võib olla sündinud pahaloomuliseks kasvajaks. Varem oli sellel haridusel erinev termin - tsüstoom, see nõudis mõlema munasarja eemaldamist, kuid nüüd on välja töötatud meetodid patoloogia ravi säästmiseks naise reproduktiivse funktsiooni säilitamisega.

Küstoom on healoomuline moodustumine, mille ümmargune õõnsad kapslid moodustavad sidekoe. Kapsli väliskülg ja sees on kaetud vedelikuga täidetud epiteeliga. Tsüstadenoomi välimus ei ole menstruatsioonitsükliga seotud. Tõeline kasvaja laieneb mitte ainult seinte venitamise tõttu, vaid ka proliferatsiooni protsessis (rakkude jagunemisest tingitud koe proliferatsioon).

Põhjused

Tsüstadenoomide olemasolu ei mõjuta hormonaalse tausta seisundit, kuid võib avaldada mõju rasedusele - see on tõsine takistus kontseptsioonile. Mõnikord tekivad kasvajad isegi lapse kandmise protsessis. Munasarja tsüstadenofibroomil on oma põhjused ja esilekerkivad välistegurid:

• endokriinsüsteemi häired, hormonaalsed häired (põhjustavad munasarjade koe sobimatu moodustumise, rakkude jagunemise);
• infektsioon, põletik suguelundites;
• corpus luteumi tsüstide esinemine (esinevad põletiku tõttu vaagnaelundite operatsiooni taustal, kaasa arvatud sünnitus, abort);
• seksuaalne abstinensus, sage seksuaalvahekorras;
• sagedane stress;
• pärilikkus - munasarjade arengu geneetilised häired, kaasasündinud kõrvalekalded;
• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• Kaalu tõstmine;
• ebapiisav toitumine, millel on väikesed kalorid ja toitained, mida naise keha vajab;
• kokkupuude narkootikumidega;
• sagedased külastused solaariumis, viibimine päikese käes;
• mittetäielikult lahendatud funktsionaalsed tsüstid;
• raseduse ja sünnituse puudumine täiskasvanueas.

Klassifikatsioon

Kõik munasarjades esinevad tsüstadenoomid jagunevad vastavalt nende kudede tüübile. Peamised liigid on seroossed, mucinous ja papillary. Neid võib jagada mitmeks alamliigiks. Spetsiaalset tüüpi tsüst on endometrioidne tsüstadenofibroom. Kogu sisemine osa on kaetud limaskestade endomeetriumiga, seestpoolt koguneb vana veri, mille kogus suureneb iga mööduva menstruatsiooniga. Seda tüüpi naised tunnevad tugevat valu, tundub, et ta määrab verise heakskiidu.

Munasarja seerumi tsüstadenoom

Kõige lihtsam tsüst koos epiteeli tiheda koorega, ümar kuju ja ühekambriline süsteem on tõeline. 70% juhtudest ilmneb ainult üks munasarja. Kahepoolsed seroossed tsüstid on väga haruldased. Kõik sellised kasvajad on potentsiaalselt ohtlikud, sest nad võivad halveneda pahaloomulisteks. Sellist tüüpi tsüstadenofibroomid on jagatud kaheks veel:

1. Munasarjade bruto tsüstadenoom on morfoloogiline sort, millel on valget värvi papillitaimestik. Sisemine osa on kaetud papilliga, mis võib ühendada ja moodustada koja. Sageli mõjutab mõlemad munasarjad.
2. Lihtne vorm on healoomuline kahjustus, mis on kaetud kuupmeetri epiteeliga. Sellel on sile ja välispind, mis koosneb ühest kambrist.

Mucinous

Haiguse kõige tavalisem vorm on munasarjade limaskesta kasvaja, mis võib mõnel juhul jõuda muljetavaldava suurusega ja kaaluda 1,5 kg. Tsüst koosneb mitmest kambrist, mille sees on limaskesta - tihe saladus koos suspensiooniga. Limaskesta kasvaja puhul on iseloomulik piirvool koos kasvaja kapsli lamedusega. Kasvaja epiteeli sissetungi puudumisel erineb see vähktõvest.

Neoplasmil on siledad seinad, sisemine epiteel on struktuuris sarnane emakakaela kaela kanali epiteeliga, mis läbib näärmeid, mis toodavad heterogeenset lima lima. Kasvajad mõjutavad sagedamini mõlemat munasarja, muutudes kiiresti diameetriks. Tsüst võib tekkida embrüo arengu perioodil idukudedest. Mucinous tsüstoomid jagunevad pahaloomulisteks, proliferatiivseteks ja mitte proliferatiivseteks, mis esinevad üle 40-aastastel naistel. Need moodustavad umbes 30% kõigist kahjustustest.

Papillary

30–50-aastastel naistel võivad tekkida papillaristlikud tsüstadenoomid - peaaegu seina kasvajad. Kui kasvajaid on palju, ühendavad nad ühes tsüstis, nibud kasvavad epiteelil. Sümptomaatilised vormid, mis sarnanevad vähile ja teratoomile. Tekstiili välimine kest koosneb munasarjade epiteelist, õõnsuses on vooderdatud munajuhade epiteeliga. Tsüstadenofibroomide asukoht on emaka küljel või taga. Kasvaja suurus varieerub vahemikus 5-15 cm, mõnikord leidub 30 cm suurune tsüst.

Vormi sees on täidetud selge kollane seroosne vedelik, mis eritub sisemisest kestast. Papillaarsed tsüstoomid jagunevad tüüpideks:

• ümberpööramine - ainult sisemine membraan on kaetud papillae või kasvuga;
• Evertiruyuschy - nibud väljaspool, nagu lillkapsas;
• segatud - sees ja väljas kasvanud, teise munasarjale levivad kasvajad võivad mõjutada kõhu seina ja vaagna elundit ning on kalduvad pahaloomulistele kasvajatele;
• healoomuline;
• prolifereerub - koe proliferatsiooniga, "eelvorm";
• pahaloomuline kasv - avastatud vähirakud.

Sümptomid

Munasarjade tsüstadenoom võib menopausi ajal mõjutada naisi mitmel põhjusel. Vormide väike suurus ei näita nende sümptomeid. Ainult pärast läbimõõdu saavutamist 3-5 cm või rohkem võib naine tunda munasarjade tõmbevalu. Edasine kasvaja kasv põhjustab selliste märkide ilmumist:

• kõhukelme veresoonte kokkusurumine;
• mõju närvilõpmetele;
• jalgade veenilaiendid;
• rõhk põie, soolehäirete suhtes, sagedane urineerimissoov;
• kõhupuhitus, iiveldus;
• õhupuudus, südamepekslemine;
• ebaproportsionaalne suurenemine kõhus;
• menstruaaltsükli rikkumine, pruun tühjendamine, munade folliikulite küpsemise rikkumine;
• tunne võõra keha juuresolekul;
• ebamugavustunne, kõhukinnisus;
• kramplik igav valu;
• Kui jalg puruneb, väänab või libiseb, tekib tugev kõhuvalu alumises kõhus, oksendamine, tahhükardia ja teadvuse kaotus.

Diagnostika

Peamised meetodid, mis aitavad diagnoosida munasarjades tekkivat tsüstadenoomi, on vaagnaelundite ultraheli (ultraheli), CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia). Tänu nendele meetoditele tuvastavad nad kasvajaid, määravad nende suuruse, asukoha, olemuse ja välimuse. Kasvaja markerite tuvastamiseks tehke vereanalüüs. Nende näitajate olemasolu osutab pahaloomulise protsessi või mädase abstsessi tekkele elundites.

Kui arst avastab, et kasvaja on viinud teiste organite töö katkemiseni, saadab ta patsiendi tsüstoskoopiale - põie uurimiseks endoskoopiga. Nad võivad teha urograafiat (kuseteede röntgen), irrigoskoopiat (soolestiku röntgen), rektoskoopiat (pärasoole endoskoopiat). Kui tsüstadioom on väike, täheldatakse, et suuruse suurenemise puudumisel ei lõigata seda välja. Narkootikumide ravi hõlmab sellisel juhul valuvaigistite, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete kasutamist. Verejooksu korral peatatakse see.

Ebatõenäolistel juhtudel võib arst tellida patsiendile värvi Doppleri sonograafia. See aitab diferentseerida healoomulist tsüsti pahaloomulise kasvajaga verevoolu intensiivsuse uuringu põhjal. Metastaaside välistamiseks maovähi vormis munasarjadele määratakse naistele fibrogastroduodenoscopy. Fibrokolonoskoopia aitab hinnata pärasoole ja sigmoidi käärsoole osalemise määra.

Lihtsad seroossed tsüstoomid tuleb eristada teistest healoomulistest munasarjade kasvajatest: funktsionaalsed tsüstid, papillaarsed või pseudomütsinaarsed tsüstadenoomid. Diferentsiaaldiagnostika käigus teostatakse mao ja seedetrakti organite endoskoopiat. Tsüstoomid tuleks eristada:

• tubo-munasarja abscess;
• emakaväline rasedus;
• äge apenditsiit;
• neerudüstoopia;
• sigmoid divertikuloos;
• erakorralised vaagna kasvajad.

Tüsistused

Tsüstadenoomide tekkimise ja ravi puudumise oht on komplikatsioonide võimalik areng, mis nõuavad arstide kiiret sekkumist. Nende hulka kuuluvad:

• kapsli purunemine, kõhuõõnde sisenemise tsüstide sisaldus, peritoniidi teke;
• jalgade väänamine, pigistamine, kasvaja nekroos;
• sisu sisu;
• astsiit (vedeliku kuhjumine kõhuõõnes, kuna see tungib läbi kasvaja seina kõhuõõnde);
• kõhu suuruse suurenemine;
• alumise selja külgnevate organite pigistamine, nende düsfunktsioon;
• vaagna elundite vereringehäired, veenilaiendid;
• verehüüvete moodustumine;
• spontaanne abort;
• vähenenud munasarjade funktsioon, lisandid;
• viljatus (kattumine tsüstilise sissepääsuga külgnevatesse munarakkudesse);
• vähk, vähi metastaas teiste organitega.

Ravi

Tsüstadenoom on healoomuline kasvaja, mis nõuab arstide hoolikat jälgimist. Kui selle suurus suureneb, on vajalik kirurgiline sekkumine - kasvaja eemaldamine. Munasarjade cystadenoma folk õiguskaitsevahendite ravi ei toimu. Enamikul juhtudel, operatsioon, naised saavad päästa munasarjad, viljakust, kuid mõnikord, täiskasvanueas, patsient (ilma kontseptsiooni planeerimine), arstid võivad eemaldada reproduktiivorganid.

Tsüstide eemaldamise näidustused ületavad rohkem kui 5 cm suurust suurust, jätkuvat kasvu, pigistamise tõenäosust, rebimist, jala keeramist, ozlokachestvlenie märke. Noored naised eemaldavad laparoskoopia abil tsüstadenofibroma tervete munasarjade kudede säilitamise teel, kui kahtlustatakse toru vähki ja enamus emakast lõigatakse laparotoomia abil, kogu emakas eemaldatakse vanemas eas.

Seroosse tsüstadenoomi (tsüstoom) tüübid, sümptomid ja ravi

Onkoloogilises praktikas jagatakse munasarjade tsüstadenoomid kaheks suureks rühmaks: seroossed ja mucinous. Tõsine tsüstadenoom on sisemise naissoost reproduktiivse süsteemi suhteliselt tavaline tsüstiline moodustumine.

Kuulub tõeliste kasvajatega, mida iseloomustab healoomuline rada. Tsüstadenoomile iseloomulik tunnusjoon on aga pahaloomuliseks kasvajaks muundumise kõrge risk. Statistika kohaselt diagnoositi 65–71% juhtudest.

Mis see on, selle liigitus

Serootiline tsüstoom on saadud paramesoon-nefriitse epiteeliga. Koeloomne pluripotentne epiteelikiht on emakakaela, kõige reproduktiivse organi ja munajuhade epiteelrakkude algus. Sarnased uuringud selgitavad rakuvormide afiinsust bioloogilise materjali (biopsia) lahkamisuuringus.

Üle 49-55-aastastel naistel on kalduvus suurendada munasarjas seroosi tsüstide diagnoosimise sagedust. Hormonaalsed muutused võivad põhjustada perimenopausaalse perioodi jooksul teket.

Vajalik munasarja tsüstadenoom on ümmargune või ovaalne vorm pehme elastse konsistentsiga. Pind on sile, mõnikord võib täheldada kaootilisi tõusu. Puuduvad kivised tihendid, nende olemasolu viitab pahaloomulise kasvaja ideele või piiripealse tsüstadenoomi seisundile (enne vähki).

Seroosne tsüst on kaetud tiheda sidekoe kapsliga, õõnsus on sageli ühe kambriga, harvemini mitmekambriline. Sisepind on vooderdatud aktiivselt prolifereeruva epiteeliga, mis võimaldab mahu suurenemist. Reeglina on protsess ühepoolne, mõjutab ühte gonadit, on kalduvus spontaansele pahaloomulisusele. Tsüsti suurus võib varieeruda 10-20 mm kuni 15-20 cm.

Munasarjavähi eristav tunnus on jalg, mis ühendab selle sugunäärmega. Selle anatoomilise omaduse tõttu on arteriaalse verega hästi varustatud moodustumine, lümfivärvimine ja innervatsioon. Seetõttu kaasneb jalgade väändumisega tugev valu.

Tsüstadenoomi tüübi järgi liigitatakse need lihtsaks ja papilliliseks. Lihtne seroosne tsüst on sileda seinaga, vooderdatud ühtlase epiteelkoe kihiga, mis on täidetud läbipaistva, läbipaistva või hemorraagilise sisuga. Papillaarse tsüstadenoomi iseloomustab eriline kiht, mis sarnaneb süvendi luumenisse väljaulatuvate niplitega. Günekoloogias peetakse seda ohtlikumaks võimaluseks, kuna neoplasias esineb sageli uuesti.

Eeldatavad tegurid

Tavaliselt on raske tuvastada paratubaarse seroosi tsüst. Reeglina on olemas mitu provotseerivat tegurit. Arvamus günekoloogid ei nõustu, kuid arvukalt meditsiinilisi uuringuid öeldakse - haigus on moodustunud naistel, kelle perekonda sellised juhtumid registreeriti.

1. Hormoonide tasakaalustamatus. Hormoonse tausta rikkumine põhjustab rakkude jagunemise ja mitme rakulise vormi ebaõnnestumise. Seejärel toimub kasvaja kasvuga aktiivne mitoos. Aja jooksul, ovulatsioonilise aktiivsuse tulemusena, epiteelkoe hüperplaasia.
2. Geneetiline eelsoodumus. See ei ole tingitud ainult kystadenoomi pärilikust ülekandest, vaid geenimutatsioonist tingitud neoplaasia (rinnavähi, sisemise suguelundite) kalduvusest.
3. Krooniline põletik ja emaka ja liidete adhesioon. Piirake head toitumist, aidake kaasa algse haiguse kordumisele, muuta keha struktuuri munasarja kapsli tihendamise või hõrenemise teel.
4. Menarhe ja puberteedi varajane algus on kuni 10-12 aastat (tavaliselt 11 kuni 16 aastat).
5. Kirurgiline sekkumine vaagnaelunditele: günekoloogiliste patoloogiate kirurgiline ravi, emakaväline rasedus.
6. Meditsiinilised ja kuritegelikud abordid - rohkem kui kaks kuud või rohkem kui kolm korda.
7. Perimenopausaalne periood, kui naissoost keha taastatakse ja reproduktiivfunktsioonis kustub. Hormonaalsed hüpped kutsuvad esile epiteeli iseloomuliku jaotuse.
8. Seksuaalsete partnerite sagedane vahetamine, rasestumisvastaste vahendite puudumine.
9. Ebasoodsad keskkonnatingimused ja väliste füüsikaliste tegurite mõju (ioniseeriv kiirgus, kokkupuude radioaktiivsete ainetega, töötamine röntgeniruumis jne).

Statistiliste andmete põhjal väheneb munasarjas seroosse tsüstide diagnoosimise sagedus pärast mitmeid tarneid (kolm või enam) ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, mis kinnitab eeldusi hormonaalse teooria kohta.

Sümptomid

Väikese suurusega (kuni 30 mm) seroosne tsüstoom ei pruugi ilmneda, patsient ei ole teadlik healoomulise moodustumise olemasolust. Seda tuvastatakse rutiinse kontrolli ja ultraheli diagnostika käigus. Visuaalselt on tsüstadenoom sarnane funktsionaalsetele tsüstidele, nagu näiteks follikulaarne tsüst, mistõttu ravi algusjärgus on oodatav taktika ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Kui tsüstid kasvavad, ühinevad patognomoonilised märgid, domineeriv on valu. Valulikkus, naise lokaliseerimine näitab tema peopesa. Rohkem väljendub suprapubilises tsoonis, parempoolses või vasakpoolses piirkonnas, sõltuvalt tsüstadenoomi asukohast. Kiirendada alaseljale, nabapiirkonnale, perineumile. Valu on valus, tõmbamine, kramplik.

Sümptomite tugevdamine pildistamise, lõikamise ja augustamise ajal näitab komplikatsioonide algust. Nahakahjustus esineb vahekorra ajal ja pärast seda (düspareunia), pärast treeningut ja kehakaalu tõstmist.

Valu võib olla tingitud tsüsti intensiivsest kasvust ja mahu suurenemisest. Külgnevate elundite kokkusurumine veresoonte ja närvidega. Naistel on tihti soov urineerida, kuigi uriini osa on väike, soov vabaneda, ja seda on raske eemaldada (väike kogus väljaheiteid või väljaheiteid sigmoidi käärsoole laienemisega).

1. Menstruaaltsükli, atsüklilise verejooksu, verejooksu rikkumine.
2. Lapsi on raske ette kujutada ja kanda.
3. Kui põletik on subfebriilne temperatuur, hüpertermia nõrgenemine palavikuga numbritega.
4. Kuumutus, spastiline valu, kõhukinnisuse kalduvus (kõhukinnisus).
5. Võib täheldada kõhu mahu suurenemist kasvu tõttu (tsüst rohkem kui 55-60 mm), asümmeetriat.
6. Nõrkus, ebakindlus, iiveldus, mis ei ole seotud söömisega.

Kui tekib tüsistused tsüstadenoomi kapsli purunemisega või jalgade väänamisega, on „ägeda kõhuga“ täheldatud selgelt, et selline seisund nõuab viivitamatut hospitaliseerimist günekoloogilises haiglas.

Diagnostika

Arstide günekoloogiline tava, mille eesmärgiks on naiste reproduktiivse süsteemi patoloogiate varajane avastamine ja ravi õigeaegne alustamine. Just see taktika aitab paljudel naistel haigusest vabaneda ja vältida papillaarse tsüstadenoomi pahaloomulist degeneratsiooni.

Kohustuslike uuringute loend sisaldab järgmist:

1. Günekoloogilise tooli ja emaka palpatsiooni uurimine koos lisanditega.
2. Transabdominaalne või transvaginaalne ultraheli.
3. Vaginaalse ja emakakaela määrimine steriilsusele ja bakterirakkudele.
4. Kliiniline vereanalüüs, biokeemiline, suhkru jaoks.
5. Üldine uriinianalüüs.
6. Vere test süüfilisele (Wasserman'i reaktsioon).

Täpse diagnoosi tegemise kohustuslik nõue on diferentsiaaldiagnoos. Täiendavaid uuringuid vajavad sile seina moodustumise morfoloogilise struktuuri afiinsus munasarjale lihtsa tsüstiga, tsüstoomiga (endomeetriumi, paraovariaalse, teratoomiga) ja neoplaasiaga:

• magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• vereanalüüsid kasvaja markerite jaoks (CA-125, onkofetaalsed antigeenid, CA-199, vähi-loote antigeen, inhibiin B);
• diagnostiline laparoskoopia koos bioloogilise materjali võtmisega anatoomiliseks uurimiseks (biopsia);
• vähktõve ja metastaaside mammograafia;
• rektoromanoskoopia ja esophagogastroduodenoscopy kahtlase seisundi ja pahaloomulise kasvaja kahtluse korral.

Kasvaja marker CA-125 võib rinnaga toitmise ajal raseduse ajal ületada teise tsükli teatud faasis (ovulatsioon), siseorganite kroonilisi haigusi (hepatiit, koletsüstiit, kolangiit). Selleks tuleb tsüstadenoomi diagnoosi kontrollimiseks läbi viia põhjalik uurimine.

Ravi

Serootilise tsüstadenoomiga (karmenaalne, sile seinaga) ravimise taktika valimine toimub, võttes arvesse naise, vanuse, keha seisundi, soovi saada last. Tsütohistoloogiliste uuringute prognoos on oluline.

Munasarjade tsüstadenoomi ravi ilma operatsioonita

Cure serous tsüst ravimeid kasutades ei õnnestu. Kasvaja ei suuda taanduda ja kaduda üksi või ravimite mõju all. Mõnikord lühikese aja jooksul on see peatanud kasvu ja kasvu.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, Janine ja Logest, ning progesterooni baasil valmistatud hormonaalseid preparaate (Duphaston, Utrogestan) võib määrata tsüstiga. Kui esineb põletikuline protsess - antibiootikumravi (tseftriaksoon, tsefepiim), seenfloora - antimükootiline (klotrimasool), bakterid ja mikroobid - antimikroobne (metronidasool).

Immuunvastuse aktiveerimiseks ja organismi reaktiivsuse suurendamiseks tsüstadenoomis on asjakohane vitamiinravi (Complivit, Supradin). Raske valu, nõrkus, pearinglus, ärrituvus ja agressiivsus - valuvaigistid (Ibuprofeen, ketoprofeen, naloksoon) ja rahustid (Seduxen).

Samuti ei välistata tavapäraseid ravimeetodeid, vaid positiivse tulemuse tagamist, ei tohiks arvestada. Peamine ravi peab olema arsti järelevalve all.

Munasarjade tsüstadenoomi laparoskoopia

Laparoskoopiline tehnika papillaarse seroosse tsüstide eemaldamiseks on meetod väikeste kasvajate suuruse, pahaloomuliste kasvajate ja ägedate seisundite puudumise tõttu komplikatsioonide tagajärjel. Trokaari poolt tehtud kõhuseina läbitorkamise tulemusena on võimalik sisestada steriilse kirurgilise instrumendi, videokaamera ja valgustussensoriga manipulaator.

Pärast operatsiooni taastub naine kiiresti väikese ja minimaalselt invasiivse meetodi tõttu. Selline ravi on lubatud raseduse ajal, kui tsüstpressid rasedasse emakasse satuvad tõenäoliselt kapsli purunemiseni või jalgade väändumisse.

Tõsist tsütoomi saab eemaldada alternatiivse meetodiga - laparotoomia. Skalpelliga lõigatakse koed välja, suur või suur tsüst eemaldatakse suure sisselõike (9–15 cm) kaudu, elimineeritakse “ägeda kõhu” põhjused ning osa või kogu siseelundite süsteem on ectomy. Antibakteriaalsed preparaadid, soolalahus ja kolloidsed lahused, detoksifikatsioonipreparaadid (Reosorbilact) tuleb operatsiooni järgselt kaasata, et vältida tüsistusi pärast operatsiooni.

Menopaus ja seroosne tsüst, mis on risk

Igas teisel naisel, kellel on healoomulised tsüstid, diagnoositakse jäme või sileda seina tsüstadioom. Menopausi perioodil suureneb paljunemine sageli organismi hormonaalsete muutuste ja epiteelkoe kasvu stimuleerimise tõttu.

Lisaks mõjutab 50-55-aastastel naistel seroonne tsüst gonadi koe, on võimeline ebatüüpilisteks rakkudeks degenereeruma, tekitama igapäevast ebamugavust. Kirurgilise sekkumise üle otsustamisel kaalutakse munasarjade ja emaka eemaldamise võimalust.

Tagajärjed, kui ähvardab tsütoomi seroosset tüüpi

Ohtlik, mitte soovitav tagajärg on pahaloomuline kasv ja metastaas, millel on edasine ebasoodne prognoos. Tsüst on sagedamini kujunenud paremale munasarjale anatoomilise struktuuri ja verevarustuse eripärade tõttu, seetõttu on metastaatilised fookused leitud kõhuõõnes, maksakapslis, diafragma parempoolses osas ja pleura kihis.

Ägeda kõhu kliinik on tsüstide kõige sagedasem ilming, esineb jalgade väändumise taustal, verejooks intrakapsulaarsesse õõnsusse, sidekoe mantli rebenemine, moodustumise purunemine mädane eksudaadi rebend.

Tõsine tsüstadenoom on tõeline kasvaja, mis võib halvendada patsiendi elukvaliteeti. Tekkimise ümar kuju on kinnitatud apellatsioonile jala abil, mis on kalduvus kasvule ja pahaloomulisusele. Ravi teostatakse ainult operatsiooni teel.

Munasarjade tsüstadenoom

Munasarjade tsüstadenoom (tsüst) - munasarja koe patoloogiline õõnsus, mis on täis vedelikku või verd. Kasvajad võivad olla healoomulised, pahaloomulised, piirjooned või madala pahaloomulise potentsiaaliga (LMP). Seetõttu ei peeta kõiki kasvajaid vähktõveks.

Munasarjad on mandlikujulised paarilised näärmed, mis asuvad vaagnapiirkonnas. Elundi üks ots on kinnitatud peritoneaalkolde kaudu emakasse, teine ​​ripub lõdvalt vaagnapiirkonda. Munasarjade funktsioon on seotud hormoonide (progesteroon, östrogeen, androgeen), muna küpsemise ja naise menstruaaltsükli reguleerimisega.

Kõige sagedamini esineb tsüstide teke menopausi ajal, noorukieas ja tipptasemel perioodil. Tütarlaste puhul on neoplasm funktsionaalne (follikulaarne tsüst, corpus luteum'i tsüstiline moodustumine, teratoom) - see laheneb aja jooksul ja ei ole pahaloomuline. Naisel, kellel esineb preenopaus, esineb naissoost ja steroidhormoonide suurenenud kõikumisi, mis põhjustavad enam kui 20 eri tüüpi kasvaja teket. 75% juhtudest diagnoositakse vähk hilises staadiumis ja edasine ravi on ebaefektiivne.

Healoomuline munasarjade tsüstadenoom on vähktõve staadium, seega on vajalik hoolikas diagnoosimine ja asjakohane ravi.

Klassifikatsioon

On rohkem kui 40 tüüpi epiteeli munasarjavähki, kõige levinumad on järgmised kolm:

Munasarja limaskesta tsüstadenoom

Mucinous cystadenoma või limaskestade munasarja tsüst on valdavalt healoomuline kasvaja kapsli kujul, millel on sile välimine ja sisemine pind. See võib ulatuda suurte suurusteni, mis ei tähenda alati selle pahaloomulisi kasvajaid isegi siis, kui läbimõõt on üle 50 cm, kaaluga 20-50 kg. Keskmiselt on limaskesta tsüst läbimõõduga 15 kuni 30 cm ja see on kahepoolne vaid 10% juhtudest.

Ligikaudu 80% limaskestastest kasvajatest on healoomulised, 10% piirid vähese pahaloomulise potentsiaaliga ja ülejäänud 10% on pahaloomulised. Neid leidub tütarlastel harva enne puberteeti, raseduse ajal ja pärast menopausi harva, patoloogia hinnanguline maksimaalne esinemissagedus on 30 kuni 50 aastat.

Seda tüüpi patoloogiat väljendavad järgmised sümptomid: kõhuvalu, vaginaalne verejooks ja kõhu suurenemine. Komplikatsioonid võivad hõlmata tsüstide rebenemist kõhukelmes või munasarja väändes. Enamikul juhtudel on see asümptomaatiline ja seda tuvastatakse kõhupiirkonna organite ultraheliuuringu käigus muudel põhjustel.

Munasarja seerumi tsüstadenoom

Munarakkude seroosne tsüstadenoom on kõige tavalisem healoomuline munasarjavähk, mille suurus on vahemikus 5 kuni 10 cm, mis esineb 40% juhtudest. See sarnaneb tiheda silindrilise epiteeliga vooderdatud viaaliga, mis on täidetud läbipaistva, kahvatukollase vedelikuga, mis sisaldab vere lisandeid. Kasvaja on võimeline arenema funktsionaalsest (follikulaarsest) tsüstist, kui 3-4 menstruatsioonitsükli jooksul kasvaja ei vähene.

Seroosse tsüstadenoomi esinemine on seotud naise keha paljunemisaja lõppemisega. Seetõttu suureneb patoloogia leviku risk 40-50 aasta võrra. Enamikul juhtudel diagnoositakse õige munasarja healoomuline kasvaja ja ainult 15-20% seroossetest tsüstadenoomidest on kahepoolsed.

Munasarja papillaarne tsüstadenoom

Munasarja papillaarne tsüstadenoom on teatud tüüpi seroosne neoplasm, mida iseloomustab ebakorrapäraselt asetsev protsess papillae kujul. Paigaldise asukoht on: ümberpööramine (sisemine), ümberpööramine (välimine) ja segamine. Epiteel on tasane, raku alus on lahtine või tihe.

Patoloogia peamised põhjused on teadmata, kuid ülekaalulisuse, hormonaalsete ravimite võtmise ja menopausi ajal esinevate naiste esinemise oht suureneb. Kõige sagedamini esineb papillaarne tsüstadenoom vanuserühmas 40 kuni 60 aastat. Enamikul juhtudel on keha kahepoolne kahjustus, millega kaasneb vedeliku kogunemine kõhukelme.

Põhjustab munasarja tsüstadenoomi

Munasarjade tsüstadenoom võib tekkida järgmiste kuue teguri tulemusena:

Follikulaarne tsüst - moodustub pärast ovulatsiooni, kui hüpofüüsi vabaneb väike kogus luteiniseerivat hormooni, mis annab märku folliikule, et vabastada muna. Kui vabanemist ei toimu, ei saa folliikuli puruneda ja hakkab kasvama, muutudes tsüstiks. See moodustumine on kahekordse menstruatsioonitsükli jooksul kahjutu ja tavaliselt iseenesest imenduv.

Metaboolsed häired - kliimamuutuseelsel perioodil tekivad metaboolsed muutused (suhkurtõbi, rasvumine), häirivad naise hormoonid, liigne östrogeenid, suureneb munasarjade tsüstadenoomioht.

Luteaalne tsüst - moodustub suure hulga östrogeeni ja progesterooni lõhkemiste folliikulite tekke ajal, mis valmistab keha kontseptsiooniks. Siis muutub folliikuleid korpusluut, mis on võimeline kogunema verd ja vedelikku, kui väetamine ei ole toimunud, siis mõne aja pärast kaob see iseenesest. Vaagna- ja kõhupiirkonnas on näriv valu, kuna tsüstide purunemisel on oht, et verejooks tekib.

Teratoom - esineb peamiselt alla 30-aastastel naistel. Areneb idurakkudest (primaarne ootsüüt).

Endometrioos on seisund, kus endomeetriumi rakud, mis tavaliselt katavad emaka sisemust, hakkavad sellest väljaspool kasvama.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on haigusseisund, kus munasarjad arenevad paljude väikeste ja kahjutute tsüstide korral, kui naiste hormoonide tasakaal muutub.

Samuti võivad tsüstadenoomi tekke põhjused olla stress, menopausi verejooks, emakaväline rasedus, abort, seksuaalne abstinensus, kirurgia, suguelundite nakkushaigused (süüfilis, klamüüdia) ja pärilikkus.

Sage sümptomid

Erinevate munasarjade tsüstadeenide sümptomid on üksteisega sarnased: soolte puhitus, vedeliku kogunemine kõhus (astsiit), kõhukinnisus, kõhulahtisus. Täheldatud isutus ja kaalukaotus, väsimus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, menstruatsiooni ebanormaalne verejooks, menstruaaltsükli muutused.

Seda iseloomustab püsiv või perioodiline tõmbevalu kõhuvalu, mis võib pulseerida alaseljas ja reiedes, valu vahekorras (düspareunia) ja tühja põie tunne lõpuni.

Diagnostika

Munasarjade tsüstadenoomide esimeste sümptomite avastamisel tuleb konsulteerida günekoloogiga. Tsüstitüübi kindlaksmääramiseks teeb arst mitmeid protseduure: teostab günekoloogilist kontrolli, koostab haiguse ajaloo, saadab patsiendi laboratoorsetele ja riistvarakontrollidele (ultraheli, MRI, laparoskoopia).

Vere- ja uriinianalüüside tulemused võivad näidata vere punaliblede, hemoglobiini, ülejäägitasemeid, mis viitavad keha rikkumistele.

Kõige tavalisem meetod diagnostikaseadmeteks on ultraheli. Uurimise ajal võib günekoloog tuvastada muutusi liidetes, avastada suure suurusega tsüst, ultraheliuuring annab võimaluse tuvastada kasvaja lokaliseerumist, suurust ja struktuuri.

Teine meetod on laparoskoopia diagnostika - protseduur, kus kõhuõõne uuritakse ravimi abil, mis sisestatakse kõhupiirkonna väikese sisselõike kaudu. Minimaalselt invasiivne lähenemine vähendab komplikatsioonide ja haiglas viibimise kestuse riski.

Laparoskoopia võimaldab teil võtta biopsia jaoks kasvajakoe proovi, mis läheb laborisse histoloogiliseks uurimiseks. Laboratooriumi assistent uurib proovi mikroskoobi all, teostab molekulaarset katsetamist, elektronmikroskoopilist uurimist. Need tegevused tuvastavad kasvaja pahaloomulised kasvajad.

Enamikul juhtudel diagnoositakse vasaku munasarja tsüstadenoomi naissoost keha füsioloogiliste omaduste tõttu, muna küpseb sagedamini selles konkreetses piirkonnas.

Munasarjade tsüstadenoomi ravi

Patoloogilise tsüstadenoomiga paljastamisel on vajalik munasarja kirurgiline sekkumine. Operatsiooni maht määratakse individuaalselt. Kui kasvaja suurus on suurem kui 3 cm, siis munasarjad on täielikult eemaldatud, kuid rasedust planeerivad patsiendid püüavad mitte kahjustada suguelundeid.

Laparoskoopiat peetakse munasarjade tsüstadenoomide ohutumaks ravimeetodiks. See kirurgiline sekkumine viiakse läbi mitme kõhukelme sisselõike kaudu, mis võimaldab teil anda vajalikke tööriistu (tangid, elektrilised käärid) kehaõõnde. Selle operatsiooni eeliseks on kiire rehabilitatsioon, madal operatsioonijärgsete tüsistuste protsent, võime lapsi saada.

Kirurgi ülesanded erinevad patsiendi vanusest sõltuvalt mõnevõrra. Noorte tüdrukute puhul on oluline säilitada munasarja kuded. Kui operatsioon on edukas, normaliseerub suguhormoonide tase, kaal jääb normaalseks, naise reproduktiivfunktsioon ei kao.

Vanuserühmade puhul on kirurgi peamine ülesanne vähendada komplikatsioonide riski pärast seda. Operatsiooni ajal eemaldatakse kõik põletiku fookused, minimeeritakse olemasolevate haiguste esinemise ja ägenemise oht.

Abiteraapiad on traditsioonilised ravimeetodid, mis hõlmavad akaatsia, kummeli, piparmündi, võilangu, roheliste pähklite, takerdumahlade, murakate ja jõhvikate tinktuuri kasutamist. Samuti on soovitatav juua vitamiin E, et vältida munasarjade ammendumist. Postoperatiivse perioodi jooksul tuleb välistada füüsiline aktiivsus, järgides günekoloogi soovitusi.

Mis on munasarja tsüst ja kas see tuleks eemaldada?

Patoloogia ennetamine

Naine peaks jälgima oma keha hormonaalset tausta, hoidma menstruaaltsükli kalendrit ja, kui leitakse eiramisi, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole. Püüa vältida hormonaalseid muutusi mõjutavaid tegureid, nagu stress, toksiinid, psühholoogiline trauma. Kord aastas tuleb üldarstide ennetamiseks külastada günekoloogi.

Vältida tuleb valimatuid intiimseid suhteid, rasestumisvastaste vahendite, eelistatult barjäärivahendite (kondoomide) kasutamine, mis kaitsevad sugulisel teel levivate nakkuste eest. Hormonaalsete pillide puhul on oluline pärast iga seksuaalvahekorda viia suguelundite põhjalik hügieen. Need meetmed takistavad munasarjade tsüstadenoomiohtu.

Tüsistuste vältimiseks on vaja hüpotermia vältimiseks õigeaegselt ravida paljunemis- ja kuseteede põletikulisi haigusi.

Keha peab saama piisava koguse kõiki elemente, nii et teil on vaja juua vitamiine A, C, PP. Olulise tähtsusega munasarjade tsüstide ennetamisel on piiratud päikese all viibimise piiramine, siis tuleb vältida pikaajalist kokkupuudet otsese kiirgusega. Parkimine on ka ebasoovitav.

Munasarjade tsüstadenoom

Lugemisaeg: min.

Sisu

Munasarja tsüstadenoom.

Ühekordne munasarja tsüstadenoom või mõlema munasarja tsüstadenoom on munasarja tsüstitaoline vorm, millel on healoomuline loom, mis sisaldab kapslis olevat vedelikku. See on üsna tavaline haigus, pooled naised, kellel on kahjustatud munasarjade ja menstruaaltsükli tsükkel, seisavad silmitsi selle patoloogilise seisundiga. Menopausi ajal on tsüstadenoomi risk minimaalne. Munasarjade tsüstadenoom MCB 10-s on loetletud koodi N83.2 all.

Mis on ohtlik munasarja tsüstadenoom? Selle patoloogilise protsessiga seotud naiste ülevaatused viitavad sellele, et märkimisväärne osa neist koges nende kasvajate rebenemist, nende väänamist ja mõnikord nende kasvajate pahaloomulisi kasvajaid.

Kuidas klassifitseeritakse munasarjade tsüstadenoom? Mis tahes günekoloogilise saidi foorum annab teile täpselt need tüübid:

• Tõsine tsüstadenoom on tsüst, mis koosneb tihedast kapslist, millel on sile, sile pind ja mis on täidetud vedelate seroosidega. Peaaegu 80% juhtudest on see ühepoolne haigus, kuid see võib toimuda ka kahepoolselt.
• Papillaarne tsüstadenoom - iseloomustab kapsli papillaarne pinna struktuur.
• Mucinous tsüstadenoom on emasloomade reproduktiivse süsteemi kõige tavalisem kasvaja. Munasarja tsüstadenoomile, mille mõõtmed võivad ulatuda märkimisväärsetesse suurustesse, on iseloomulik mitut kambrit sisaldav struktuur.

Selle liigi moodustumise etioloogia ei ole täielikult arusaadav ja seda iseloomustab tegurite, näiteks hormonaalsete häirete, endokrinopaatia, naise reproduktiivsüsteemi organite nakkuslike ja põletikuliste haiguste esinemine.

Igasugune kirurgiline sekkumine naiste suguelunditesse, mis ulatub abordist kuni suure laparotoomilise operatsioonini, võib olla sellise cystadenumi moodustumise lähtefaktoriks. Stressitegurid, ebaregulaarne seksuaalelu võivad mõjutada ka sellise nosoloogilise üksuse moodustumist.

Munasarjade tsüstadenoom ja rasedus

Kui tsüstadioomi suurus on kuni 3 cm ja kliinilised sümptomid puuduvad, viiakse sellised kasvajad läbi konservatiivselt. Suurte suuruste puhul on nende vormide suurema purunemise riski tõttu väändumine tavaline, et sellistel juhtudel kasutatakse kirurgilise ravi taktikaid selliste kohutavate tüsistuste vältimiseks.

Põhjused.

Munasarja tõsine, limaskesta tsüstadenoom: põhjused

Kõikide tsüstadeeni liikide moodustumise etioloogiline tegur ei ole täielikult teada. On olemas teooria, et need struktuurid ilmuvad munasarja- ja munasarjade tsüstide ning munasarja luteaaltsüstide asemel. Funktsionaalsed kihistused võivad enamasti iseseisvalt ja kaduda ilma tervist kahjustamata, kuid hormonaalsete häirete tõttu muutuvad sellised kasvajad tsüstadenoomideks.

Vasaku munasarja parempoolne ja tsüstadenoom: välimuse põhjused

Igasugune operatsioon naise reproduktiivorganites võib viia selliste patoloogiliste protsesside tekkeni. Abort suurendab ka tsüstadenoomi tekke tõenäosust.

Emaka lisandite põletikulisi haigusi peetakse provotseerivaks teguriks tsüstadena arengus: ooforiit või salpingo-oofooriit. Iseseisva nosoloogiana ja pärast vaagnaelundite operatsiooni.

Hangi meie spetsialistidelt tasuta konsultatsioon.

Etioloogilised tegurid hõlmavad ka järgmist:

• Patoloogiline keeruline töö;
• Meditsiinilised abordid emaka ägeda kokkusurumise teel;
• Ebaregulaarne seksuaalelu;
• Promiscuous seksuaalelu;
• Raske füüsiline töö naised.

Sümptomid

Õige munasarja tsüstadenoomil on samad kliinilised sümptomid kui vasaku munasarja tsüstadenoomil. Interneti-foorumid on täis kommentaare ja lugusid naistest, kes on kannatanud selle haiguse all. Proovime mõista selle haiguse peamist sümptomit.

Kui tsüstadioom on väikese suurusega, ei pruugi see üldse ilmneda. Suurendades selle suurust hakkab ilmnema kliinilisi sümptomeid. Alaosas esineb ebamugavustunnet, mis on hariduselt erineva iseloomuga. Valu võib kiirguda nimmepiirkonnast, pärasoolest. Olulise suuruse saavutamisel hakkavad naised täheldama kõhu suurenemist ja kõrvaltoimete halvenenud sümptomeid. Sellised kohutavad komplikatsioonid, nagu tsüstadenoomi rebend ja selle väändumine, võivad tekkida. Neid tüsistusi iseloomustab sageli ägeda kõhu ilmingud.

Selleks, et vältida tohutu suurusega haiguse tähelepanuta jäetud vorme, peab iga naine läbima günekoloogilise uuringu, et diagnoosida selliseid patoloogilisi protsesse nagu emakakaela erosioon, emakakaela polüübid ja õige munasarja tsüstadenoom algfaasis ning ennetada pahaloomulisi kasvajaid.

Diagnostilised meetmed patoloogiliste kasvajate tuvastamiseks naise reproduktiivsüsteemi organites:

• Günekoloogiline uuring. Bimanuaalses uuringus võib arst avastada suurenenud lisandeid, nimelt neoplasmi, hinnata selle suurust, järjepidevust, liikuvust, valu ja palpatsiooni.
• Munasarja tsüstadenoom: ultraheli abil saab määrata kindlaks kasvaja täpse lokaliseerumise, selle suuruse, seose naaberorganitega, näha kontuuri ja papillitaimede olemasolu või puudumist selle pinnal. Sellise salakaval patoloogiaga, kuna munasarja (foto) ultraheli tsüstadenoom võimaldab teil tuvastada kasvaja pahaloomuliste kasvajate esimesi märke.

Selle patoloogilise protsessi diagnoosi diagnoosimise selgitamiseks on arvutuslik tomograafia või magnetresonantstomograafia väga oluline, et selgitada suhteliselt naeruväärsete organite suurust, lokaliseerimist, pahaloomuliste kasvajate ja idanemise nähtude visualiseerimist naeruväärsetes kudedes.

Uuringute nimekirjas on kohustuslik tuumori marker CA-125 vereanalüüs.

Fibrogastroduodenoscopy ja fibrocolonoscopy kasutatakse lisameetodina pahaloomulise kasvaja peamise fookuse tuvastamiseks. - täiendavad endoskoopilised uuritud manipulatsioonid, mis võimaldavad uurida käärsoole ja mao piirkonda.

Ravi tsüstadioomidega on toimiv. Enne operatsiooni läbiviimist peab naine läbima täieliku ravi- ja diagnostikameetmete, et määrata kindlaks operatsiooni ulatus.

Sageli eemaldatakse koos munasarjaga tsüstadenoomid. Kui naine kavatseb tulevikus rasestuda, püüavad arstid säilitada munasarjade koed nii palju kui võimalik, et rasestuda hiljem. Menopausi ajal koosneb operatiivne taktika kahepoolsest adnexectomy-st, st munasarjade ja munajuhade eemaldamisest kahelt küljelt. Seda tehakse nende üksuste pahaloomuliste kasvajate vältimiseks.

Valikuvõimalusena kasutatakse laparoskoopilist ligipääsu selliste vormide eemaldamiseks, võttes arvesse selle vähest invasiivsust ja head, operatsiooni ajal võib valida järgmised toimingud: tsüstektoomia - ainult tsüstadenoomi eemaldamine tervetel munasarja kudedes, spenoidse munandiklapi resektsioon koos tsüstadenoomiga, kasvaja eemaldamine koos tuumori eemaldamisega munasarjadega, samuti kahepoolse adnexectomy.

Munasarjade tsüstadenoomi sümptomid naistel

• vasaku munasarja tsüstadenoomi- ja parempoolsed tunnused ei ole samad ja sõltuvad kasvaja suurusest, selle lokaliseerumisest teiste siseorganite suhtes, nende funktsionaalse seisundi katkestamisega. väikeste tsüstadenoomide korral ei pruugi kliinilised sümptomid üldse esineda. Kui suurendate nende suurust, võivad need olla sellised, nagu:
• valu kõhu alumine kõht, närimine, lõikamine. Ja neid võivad piirata ebamugavustunne, alumine kõht;
• Alaseljavalu kiiritamine, pärasoole piirkond;
• munasarjade-mestraalsete tsüklite rikkumised hilinenud menstruatsiooni või düsfunktsionaalse emaka verejooksu esinemise vormis;
• organite moodustumisega seotud kompressioonisümptomid, nagu düsuurilised ilmingud sagedase urineerimise vormis või vastupidi, uriinipeetus, kõhukinnisus.

Ebamugavust tekib teisel poolel. Kui kasvaja asub. Kuna tsüstadenoom kasvab, hakkavad naised täheldama kõhu mahu suurenemist. See juhtub patoloogilise protsessi vormide käivitamisel.

Emaka tsüstadenoom - munasarja - üks kõige sagedasemaid munasarja kasvajaid. Kliiniliselt tundub see enam kui pooltel juhtudel. Sellel on healoomuline loomus ja see on kapsliga, mis on täis vedelikku.

Tsüstadenoomid liigitatakse sisesaladuse olemuse järgi:

Munarakkude seroosne tsüstadenoom on tsüstiline moodustumine, sile kapsel, seestpoolt on seroosne saladus.

Serous cystadenomas jagunevad ka:

• Tsilioepiteelne adenoomid - epiteeli tsüstkatte sile, ühtlane.
• Munasarja munasarja- või seroosse papillaarse tsüstadenoomiga papillaarne tsüstadenoom või papillaarne tsüstadenoom on neoplasm, mis varieerub parietaalsete kasvajate juuresolekul eelmise tüüpi tsüstidest. Ultraheli tsüst on heterogeenne. Need omadused takistavad selle moodustumise funktsionaalset diagnoosi.
• Papillaarne tsüstadenoom. see võib kasvada põie. Düsuuriliste häirete tekitamine, urineerimise ajal tekkinud valu, soole seinas, tsüstadenoom põhjustab düspeptilisi sümptomeid: kõhukinnisus või lahtised väljaheited. Ka neile on iseloomulik astsiidi esinemine, mis annab alust kahtlustada üht patoloogilist patoloogiat.
• Munasarjade coarsenal cystadenoma on tsüstiline neoplasm, mida iseloomustab parietaalse karedama konsistentsiga papilla. Ülekasvu on rohkem väljendunud. Sellise moodustumise oht on nende pahaloomuliste kasvajate suur tõenäosus. Sellepärast peaksid naised igal aastal osalema sünnitusarstide-günekoloogide rutiinsetel kontrollimistel, et tuvastada asümptomaatilised kasvajad ja nende varajane väljakirjutamine.
• Piirjoonega munasarja tsüstadenoom - seda liiki iseloomustavad veelgi tugevamad papillaarsed kasvud ja see on kõige ohtlikum kasvaja. Neid iseloomustab ka kasvaja suur suurus ja kiire üleminek healoomulisest pahaloomulisest vormist.
• Munasarja limaskesta tsüstadenoom on tsüstiline neoplasm, mis sisaldab kapslis rohkem viskoosset sekretsiooni. Sageli võib täheldada suspensiooni ja setete ultraheliuuringut tsüstide õõnsuses. Võib ulatuda kuni 25-30 cm läbimõõduga hiiglaslikesse suurustesse. Neid struktuure esindavad sageli mitmekambrilised struktuurid, mis võimaldavad tervendajal ultraheliuuringus vaadata tsüstadenoomi tüüpi. Seda tüüpi cystadenomi ainulaadsus on see, et sellel on võime levida lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse, põhjustades soole pindade paksenemist, kõhukelme, mis häirib ultraheli arsti onkoloogilises protsessis. Sellele vaatamata on limaskesta tsüstadenoomid siiski harva pahaloomulised.
• Mõnikord eristavad nad ka pseudomukaalset munasarja tsüstadenoomit

Tsüstadeeni klassifitseerimine sõltuvalt lokaliseerimisest:

• vasakpoolne külg (vasaku munasarja seroosne tsüstadenoom, vasaku munasarja papillaarne tsüstadenoom);
• parempoolne (õige munasarja tsüstadenoom) _

Mida kauem sellised kasvajad jäetakse ilma nõuetekohase ravita, seda suurem on nende vaesuse oht. Need tsüstid võivad muutuda serootiliseks tsüstadenokartsinoomiks, limaskesta tsüstadenokartsinoomiks või endometrioidiks). Seetõttu on täiesti võimatu haiguse ravi edasi lükata.

Alati on olemas oht tsüstadenoomi degenereerimiseks pahaloomuliseks kasvajaks - adenokartsinoomiks või tsüstadenokartsinoomiks.

Kuidas viia diferentsiaaldiagnoos healoomulise tsüstadenoomi ja munasarjavähi vahel? Sellised funktsionaalse diagnostika meetodid, nagu ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, aitavad arstidel seda teha. Mõnikord ei ole selline diagnoos isegi kõige kogenumate spetsialistide jaoks lihtne.

Vaagnaelundite ultraheli diagnoos

On üsna iseloomulikud munasarjavähi ultrahelimärgid, mis 95% -l esinevad onkopatoloogilistel juhtudel. need on järgmised tunnused: mitut kambrit moodustavad vormid, kapsli paksenemine, mis mõjutavad külgnevaid elundeid ja nende idanevust. Kuid nagu olete märganud, on tsüstadenoomil samad märgid. Sellepärast, kui ultraheliuuringu arst saab sellise tulemuse, ei ole vaja patsiendile eelnevalt teatada, see ei tähenda, et see on munasarjavähk, kuid peate saatma patsiendi onkoloogile, kus diagnoos tehakse alles pärast materjali histoloogilist uurimist.

Vereanalüüs kasvaja markerite määratlemiseks

Onkopatoloogia kõige sagedamini identifitseeritud marker on CA125. Selle kiirus ei tohiks ületada 35 ühikut milliliitri kohta. Kui esineb kahtlusi ultraheliuuringute ja selle valgu kõrge taseme kohta, on tõenäolisem, et pahaloomuline kasvaja on eeldatav. Siiski tasub öelda, et selle valgu tase kaldub suurenema healoomuliste kasvajate, näiteks endometrioosi korral. See on abimeetod, mis võimaldab koguda fakte pahaloomulise protsessi suurema või väiksema tõenäosusega.

Kompuutertomograafia on uuring, mis põhineb mitmete piltide rakendamisel röntgenkiirte abil, et üksikasjalikult kirjeldada patoloogilist moodustumist, selle lokaliseerimist, suhtlemist naaberorganitega, idanevuse märke naaberkudedes. Samuti võib munasarjavähi korral visualiseerida lümfisõlmede laienenud rühmi.

Diagnostiline laparoskoopia on üks kõige täpsemaid meetodeid pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks, sest laparoskoopia teostamisel saate visuaalselt hinnata kasvajaid, selle lokaliseerimist ja suhtlemist naaberorganitega, ja mis kõige tähtsam, võtta koeproov histoloogiliseks uurimiseks ja täpseks diagnoosimiseks.

Ravi

Noored naised, kes sünnitavad kiilu resektsiooni. Resektsioon - munasarja osa eemaldamine. Toiming tehakse kahjustatud kehaosa eemaldamiseks. See protseduur on esimene koht günekoloogiliste manipulatsioonide seas.

Näidustused munasarjade resektsiooniks

Kasvajad on kõige levinum põhjus. Tsüstid kasvavad sageli naiste munasarjadel. Need ilmuvad erinevatel põhjustel. Kuid on tavaline, et üks tsüstid lahustuvad ilma ravita. Ja teised tuleb kustutada. Kui kasvaja on kasvanud väga suureks, ei saa munasarja päästa.

Kasvajad, kelle jaoks operatsioon on näidatud:

• kartsinoom;
• endometrioom;
• dermoidne tsüst;
• tsüstadenoom;
• polütsüstiline.

Taastumisperiood ja võimalikud tagajärjed pärast munasarjade resektsiooni

Osalise resektsiooni korral kestab operatsioonijärgne periood kuni 2 nädalat ja täisajaga 6–8.

Võib esineda selliseid komplikatsioone nagu:

• adhesioonid;
• haavainfektsioon;
• verejooks;
• kõrvaltoimed pärast anesteesiat.

Mõnel juhul võib vaagna põletik olla. Stress, kerge hormooni rike.

Ravi pärast munasarja resektsiooni ja kuidas rasestuda pärast munasarjade resektsiooni

Enamikul juhtudel põhjustab munasarjade resektsioon raskusi rasestumisega. Ja kui on viljatuse tegureid, muutub see veelgi raskemaks. Põhimõtteliselt on prognoos soodne. Kuid me ei tohi unustada ka seda, et tsüst saab uuesti moodustada.

Paar peaks püüdma rasestuda ühe aasta jooksul või hormoonide abil. Ravi pärast munasarja resektsiooni on näidustatud ainult siis, kui aktiivse suguelu eest ilma kaitseta ei ole rasedust ilmnenud.

21. sajandi raviks on IVF reproduktiivtehnoloogia. Raseduse esinemissagedus in vitro viljastamise tehnoloogia abil ei sõltu munasarjade arvust. Isegi enne ravi alustamist on testide abil vaja ravida haigusi, mis võivad ennetada kauaoodatud raseduse algust.

Kui te kokku võtate ülaltoodud asjaolud, õige lähenemine, pädev spetsialist, saavutate oma eesmärgi rasestuda pärast munasarjade resektsiooni.