Big Medical Encyclopedia, ravi Moskvas

Kusepõis on õõnsad organid, mis asuvad alakõhus. Selle ülesandeks on neerude tekitatud uriini säilitamine. Kui kusepõis on täis, väljutavad lihased uriini läbi kusiti, seda nimetatakse urineerimiseks.

Kusepõie vähki põhjustab põie rakkude ebanormaalne proliferatsioon, mille seina koosneb mitmest kihist. Enamik neist kasvajatest moodustavad põie sisepinna vooderdava pinnakihi ja avastatakse enne nakatumist kahjustatud elundi lihaseid ümbritsevatesse kihtidesse.

Kusepõie kasvaja võib olla healoomuline või pahaloomuline. Healoomulised kasvajad (mitte-vähk) on kirurgiliselt eemaldatud ja mitte eluohtlikud. Pahaloomulised kasvajad võivad metastaseeruda keha teistesse osadesse, mistõttu on oluline võtta vajalikud meetmed kohe pärast nende avastamist.

Kusepõie vähi esimesed tunnused

- Peamine sümptom on vere esinemine uriinis, värvus on helepunast oranži-pruunini. Mõnikord saab verd uriinis tuvastada ainult mikroskoobiga. 80% - 90% juhtudest on uriinis sisalduv veri põie vähi esimene märk.
- Valulik urineerimine (valu urineerimisel);
- Vajadus sageli urineerida, kusepidamatus;
- Põletustunne või valu kõhupiirkonnas või perineumis;
- Kusepõie spasmid;
- Valu alaseljas.
Need sümptomid ei tähenda tingimata pahaloomulise kasvaja olemasolu. Pealegi osutavad nad tõenäoliselt teistele probleemidele. Kui selliseid sümptomeid esineb, peate konsulteerima oma arstiga, et läbida vajalikud testid ja määrata sümptomite täpne põhjus.

Kusepõie vähi üldine prognoos

Kusepõie vähk on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab põie seina ja selle limaskesta.

Selle haiguse kõige sagedasemad purunemised registreeriti meestel 60 aasta pärast peamiselt USA ja Inglismaa riikides, kuid Venemaal kuuluvad ka mehed riskirühma.

Haiguse prognoos

Kusepõie vähk - haigus on üsna ohtlik ja nõuetekohase ravi puudumisel raskendab tõsiselt patsiendi elu ja isegi surma. Seetõttu sõltub põie vähktõve prognoos suuresti sellest, mil määral see on arenenud.

Sellist tüüpi vähki on mitmeid klassifikaatoreid ja arenguetappe.

Näiteks on olemas histoloogiliste tunnuste järgi klassifitseeritud klassifikatsioon, mis piiritleb mitmesuguste vormidena tekkinud vähki:

1. Üleminekurakk-kartsinoom on üleminekuperioodi epiteeli rakkudest pärineva põie vähi arengu mudel.
2. Planotsellulaarne vähk - vähk ilmneb kusepõie epiteeli rakkudes.
3. Adenokartsinoom - kasvaja ilmneb näärmeepiteeli rakkudes.

Onkoloogid jagavad kasvajaid ka kasvajate suunas - kudede sees või väljaspool ja nii:

• exophytic - need kasvajad, mis kasvavad jalgadel;
• endofüütiline - idanemine sügavale kudedesse;
• segatud - ühendades mõlemad märgid.

Kusepõie vähi tagajärjed sõltuvad enamasti kasvaja algstaadiumist ja pahaloomulisusest ravi alguses, sest mida kiiremini vähktõbi on peatatud, seda suurem on tõenäosus normaalseks taastumiseks, eriti kuna operatsiooni tõsiste tagajärgede oht on eriti kõrge eakatel inimestel.

Näiteks pärast kusepõie eksofüütilise ülemineku rakukartsinoomi kuivatamist on uue kahjustuse ilmnemise prognoos optimistlikum kui teistel juhtudel.

Vähktõve kiire kindlaksmääramisel algstaadiumis ja sellest tulenevalt taastumine, kasvajate tõenäosus on äärmiselt väike, isegi kui vähk ilmub uuesti, ei ole see kõrgem kui eelnevalt patsiendil täheldatud staadium.

Kui me üldiselt kaalume näiteks, et varases staadiumis kasvavad kasvajad, mis ei idundu kehasse sügavuti, võivad järgmise viie aasta jooksul ilmneda tõenäoliselt kuni kolmkümmend protsenti, seega ärge unustage iga-aastaseid uuringuid ja haiguse ennetamist.

Vastupidi, samadel kasvajatel, mille ravi alustati hilja, on suur kordumise oht, samuti need, millel on suur kahjustuste piirkond või mitu fookust.

Juba esimese kümne kuni kaheteistkümne kuu jooksul pärast ravi lõppu võib vähktõbi tõenäosusega ulatuda kuni 80 protsendini, veel 20 protsenti tõenäosusest, et taandumisel hakkab vähk tungima sügavale põie seintesse. Seda tüüpi kasvaja nõuab pidevat jälgimist ja ettenähtud soovituste rangemat rakendamist.

Kusepõie vähi diagnoos

"Vähi" diagnoos põhineb mitmete uuringute tulemustel, sealhulgas:

• esmane kontroll;
• käsitsi kontroll sõrmedega;
• uurimine kehasse sisseviimise teel, kuni põis on täielikult röntgenikiirguses nähtava ainega täidetud, mis aitab näha röntgenkuva kujutisi;
• põie sisemine kontroll endoskoopi abil;
• vere- ja uriinianalüüsidel põhinevad laborikatsed;
• patsiendi keha uurimine ultraheli või MRI abil.

Kusepõie vähi sümptomid

Loomulikult, et arsti juurde minna, peate teadma selle haiguse mitme sümptomi kohta:

Hematuuria on põie vähi üks kõige iseloomulikumaid sümptomeid, mis seisneb suure koguse veresoone äkilise ilmnemisega uriinis ilma nähtava põhjuseta.

Selle haiguse üheks tunnuseks on see, et veri on pidevalt kättesaadav, ulatudes paarilt tilkalt, kui põie kael on kahjustatud, kuni limaskest on kahjustatud.

Kusepõie vähiravi

Kusepõie vähktõve raviks on mitmeid tõestatud viise:

BJD-ravi on tuberkuloosi põhjustavate nõrgestatud bakterite paigutamine põiesse, mille sekkumine vähendab vähi piirkonda ja aeglustab selle edasist arengut.

Kõige sagedamini kasutatakse kasvaja kõrge pahaloomulise kasvaja juuresolekul, suurt hulka fookuseid ja nende leviku agressiivsust.

Kusepõie vähktõve ennetamine

Kuna põie vähk on enamasti vanemate inimeste haigus, siis pärast nelikümmend või viiskümmend aastat peaksid mehed loobuma halbadest harjumustest, sööma hästi ja tasakaalustatult, kõrvaldades toidust vürtsika ja liiga soolase toidu.

Samuti peate järgima arstide soovitusi ja kõndima palju, vältides siiski liiga helget päikest, sest selle kiirgus võib samuti põhjustada haiguse algust.

Ja muidugi peate oma keha tähelepanelikult kuulama ja kurja sümptomite esimesel ilmumisel pöörduge kohe arsti poole.

Kust võime oodata põie vähi esimesi metastaase? Lähimates organites. Lugege eesnäärmevähi ravi kiiritusraviga.

Haigus võib minna peenise juurde. Lisateave peenise vähi kohta siin.

Kusepõie vähk: elulemuse prognoos

Elulemusnäitajad näitavad, kui palju sama tüüpi ja vähkkasvajaid elab pärast teatud ajavahemikku (tavaliselt see periood on 5 aastat) alates diagnoosimise kuupäevast. Nende numbrite järgi on võimatu ennustada, kui kaua te elate, kuid nad saavad anda üldise ettekujutuse teie ravi võimalikust edukusest.

Artikli navigeerimine

Mis on 5-aastane ellujäämine?

Statistika teatud tüüpi ja vähkkasvajaga patsientide ravi tulemuste kohta põhineb tavaliselt viieaastasel perioodil, kuid paljud inimesed elavad kauem - ja mõnikord palju kauem - 5 aastat. Viie aasta elulemus on patsientide protsent, kes on elanud vähemalt 5 aastat pärast vähi diagnoosimise kuupäeva. Näiteks kui 5-aastane elulemus on 70%, tähendab see, et umbes 70 vähihaigetest 100-st on veel elus 5 aastat pärast diagnoosi. Tuleb siiski meeles pidada, et paljud inimesed elavad palju kauem kui 5 aastat.

Suhteline ellujäämine on täpsem parameeter vähi mõju hindamiseks patsientide elule. See on tingitud põie vähiga patsientide võrdlemisest ülejäänud populatsiooniga. Näiteks kui kusepõie vähiga patsientide 5-aastane suhteline elulemus on teatavas etapis 80%, tähendab see, et keskmine viie aasta elulemus ületab 80% patsientidest ja 80% tervetest inimestest.

Kuid ärge unustage: 5-aastased suhtelised ellujäämise määrad on vaid ligikaudsed arvud. Teie prognoos sõltub erinevatest teie olukorrale omastest teguritest.

Ellujäämise statistika ja individuaalne prognoos

Ellujäämise määrad põhinevad sageli sama haigusega patsientide suurte rühmade ravitulemustel, kuid nad ei saa konkreetsel juhul ennustada ravi tulemusi. Pidage meeles statistilisi piiranguid:

• 5-aastase elulemuse statistika saamiseks peavad arstid analüüsima vähemalt 5 aastat tagasi ravitud patsientide ravi tulemusi. Kuna ravimeetodid aja jooksul paranevad, peaks tänapäeval olema põie vähiga patsientide prognoos soodsam.
• Statistika põhineb ainult vähi staadiumil esialgse diagnoosi ajal. See statistika ei võta arvesse korduvat või progresseeruvat vähki.
• Kusepõie vähiga patsientide prognoos sõltub vähi staadiumist (ulatusest). Üldiselt on haiguse varases staadiumis iseloomulik suurem elulemus. Sellest hoolimata sõltub individuaalne prognoos erinevatest teguritest, sealhulgas patsiendi vanusest ja üldisest tervisest, samuti kasvaja ravivastuse olemusest. Igal juhul arvutatakse prognoos individuaalsete asjaolude alusel.

Kusepõie vähi elulemus

Viimaste andmete kohaselt, võttes arvesse põie vähi kõiki etappe:

• 5-aastane elulemus on umbes 77%;
• 10-aastane elulemus on umbes 70%;
• 15-aastane elulemus on umbes 65%.

Tuleb meeles pidada, et 5-aastased elulemused põhinevad rohkem kui 5 aastat tagasi diagnoositud inimeste ravi tulemustel; 10-aastase elulemuse statistika põhineb vähihaigestunud patsientide ravimisel rohkem kui 10 aastat tagasi. Sellest tulenevalt põhinevad 15-aastased elulemused patsientidel, kes alustasid ravi vähemalt 15 aastat tagasi.

Ellujäämise statistika etappide kaupa

Alltoodud numbrid põhinevad tuhandete patsientide ravi tulemustel, kellel on olnud põie vähk aastatel 1988–2011.

• 5-aastane suhteline elulemus põie vähi staadiumis 0 on umbes 98%.
• I astme põie vähi 5-aastane suhteline elulemus on ligikaudu 88%.
• II astme põievähi korral ulatub 5-aastase suhtelise ellujäämise tase ligikaudu 63% -ni.
• III faasi põie vähi 5-aastane suhteline elulemus on ligikaudu 46%.

Sageli on raske ravida teistesse siseorganitesse levinud põie vähki. IV astme põie vähi 5-aastane suhteline elulemus on umbes 15%. Sellegipoolest on selle haiguse raviks mitmeid meetodeid, isegi hilisemates etappides.

Lugu Evgeniast Tšeljabinskist, Ichilovi vähikeskuse patsiendist

- Ma olen 42 aastat vana. 2015. aasta mais diagnoositi mul põie vähk. Üks minut olin täiesti tervislik, ei kannatanud vähktõvest, tegin jooksmist ja joogat, mängisin kolme tütrega. Ja järgmisel minutil sai äkki vähihaige. Kodus pakuti ainult põie eemaldamist ja kasvu. Ma juhin aktiivset elustiili, mängin sporti, nii et ma otsustasin minna välismaa kliinikusse, kus nad võiksid põie taastada. Valisin Iisraeli Ichilovi vähikeskuse.

Pärast seda, kui arst rääkis mulle kõigist Iisraelis kättesaadavatest vähiravistustest, otsustasin ma luua uue põie. Neocistis sobis mulle rohkem kui teised võimalused.

Alguses kartsin ma väga. Kliinikusse sisenedes arvasin, et mind tervitab tüüpiline haigla. Aga Ichilovi vähikeskuses näib kõik olevat soe ja külalislahke. Siin töötavad väga sõbralikud inimesed. Esimesel päeval räägiti kõigist ravi omadustest. Ma kohtusin arstidega sel päeval. Test läbis, läbis vereanalüüse. Varsti teavitati mind diagnoosi tulemustest.

Läksin diagnoosi, ravi ja taastusravi. Nüüd ma naudin taas elu. Kõik on normaalseks. Ma teen sama nagu enne. Ma lähen jälle jõusaali, treenin jooga.

Onkoloogiakeskuse arsti kommentaar:

- Eugenia saabus meie onkoloogiakeskusesse uurimiseks 12. mail 2015. 3 päeva hiljem, 15. mail, läbis ta biopsia. Kahe nädala pärast me tegime operatsiooni, et moodustada patsiendi enda koest uus põis. Kuded, mida me peensoolest võtsime. Funktsionaalsest vaatepunktist on kõik korras: uus põie töötab, urineerimine on normaalne, kusepidamatus puudub. Kuseteede funktsioon on täielikult taastunud ja Eugene on isegi hakanud jälle jõusaali minema.

Mis puudutab vähiravi edukust, siis praegu ei ole Evgenial patoloogilisi tunnuseid. Me jätkame selle seisundi jälgimist. Seire kestab mitu aastat.

Iisraeli põie vähi diagnoosimise ja ravi kulud

Alljärgnevas tabelis on esitatud mõned meditsiinilised ja diagnostilised protseduurid Ichilovi vähikeskuses.

Kusepõie vähk - elulemuse prognoos

Kusepõie vähi esinemissagedus

Statistika kohaselt on põie vähk naiste seas pahaloomuliste kasvajate seas 11. kohal. Meeste onkoloogilise patoloogia hulgas võtab ta 5. koha. Maailmas diagnoositakse 19 põie vähi juhtumit 100 000 inimese kohta.

Kusepõie vähk - prognoos

Kusepõie vähi prognoosi mõjutavad järgmised tegurid:

põie vähi staadium ja ulatus;

hoolduse tase;

Tabelis 1 on toodud viie aasta elulemus sõltuvalt põie vähi staadiumist.

Tabel 1. Ellujäämine viie aasta jooksul põie pahaloomulise kasvaja erinevatel etappidel

Elulemuse prognoos selles patoloogias sõltub kasvaja progresseerumise riskist, st kasvaja idanemise kiirusest elundi seina ja lähedalasuvate elundite sügavustesse, samuti metastaaside arengust. Patsientidel, kellel on diagnoositud vähi esimene või teine ​​aste, on see näitaja vahemikus 2% kuni 4%. Kolmanda astme vähi korral on see vahemikus 33% kuni 64%.

Kusepõie vähi prognoosi mõjutab patsiendi vanus ja sugu. See on nähtav histogrammil.

Kusepõie vähi prognoosi sõltuvus kasvaja histoloogilisest struktuurist

Milline on prognoos põie vähi kohta in situ? Kui patsiendil on T-staadiumis papillaarne vähk_1, mis on seotud lamerakk-kartsinoomiga, on prognoos väga halb. Haiguse retsidiiv esineb 62–93% juhtudest. 55-75% patsientidest progresseerub kasvaja kiiresti ja mõjutab põie lihaskihti.

Etapis t₁ lamerakk-kartsinoomiga on viie aasta elulemus 55% ja etapis T₂ - 67%. Krambirakkude kartsinoomi tuvastamisel etappides T₃ ja t₄ see näitaja on sama - 19%.

Ja see on viieaastane elulemus kraadide kaupa:

a. esimene aste - 61%

Kusepõie väikerakk-kartsinoomi prognoos on ebasoodne, kuna see histoloogiline kasvaja diagnoositakse tavaliselt hiljem. Kasvaja klassi järgi on viieaastane elulemuse prognoos järgmine:

a) esimese astmega - 64%

b) teises astmes - 15%;

c) kolmandal astmel - 11%.

Rakendusuuringute meetodite ellujäämise prognoosi sõltuvus

Kusepõie vähi diagnoosimiseks kaasaegsete uurimismeetodite abil. Tehke seda tüüpi ultraheli:

Kasvajate puhul, mis on suuremad kui viis millimeetrit, on sellise uuringu infosisu 82%. Kasvaja diagnostilise resektsiooniga tsüstoskoopia võimaldab teil teha 99% juhtudest õige diagnoosi. Kusepõie tampoonite tsütoloogiline uurimine on samuti informatiivne, kuna 100% juhtudest uriinis sisaldab vähk atüüpilisi rakke.

Kuid 21% juhtudest võivad uuringu tulemused olla valed. Kõige kaasaegsem meetod põie vähi varajaseks diagnoosimiseks on kasvaja markerite määratlus. Nad on positiivsed 100% elundivähiga patsientidest.

Kusepõie vähk meestel. Elulemus

Kusepõie vähi all kannatavate meeste elulemuse prognoos sõltub nende ajaloost, töö- ja elutingimustest. Meeste puhul on olulised põie vähi riskifaktorid:

1. Kokkupuude aromaatsete amiinidega. See kehtib gaasi- ja metallurgiatööstuses trükipressidega töötavate meeste, värvi- ja lakitoodete kohta. Kusepõie vähi esinemissagedus halveneb 2,6 korda.

2. Tubakas ja tubakatooted. Tubaka suitsetamine suurendab põie vähi tekkimise riski 2 korda ja 1,5 korda vähendab ellujäämise prognoosi.

3. Tsüstiidi ja kusepõie kompositsioonide olemasolu, aga ka kateetri paigaldamine, põhjustab kasvaja teket ja elulemuse vähenemist 1,6 korda.

4. põie papillomatoos suurendab 2,1 korda vähiriski.

5. Orgaanilise arengu kaasasündinud väärarengud suurendavad vähktõve riski 1,7 korda.

Kusepõie vähiga diagnoositud meeste viieaastane elulemus on esitatud tabelis 2.

Tabeli number 2. Viie aasta elulemus

Nagu tabelist nr 2 nähtub, on vähktõve protsess meestel alanud, viis aastat elamise tõenäosus on madalam kui patsientidel, kellel on protsessi algstaadium.

Elulemuse prognoos sõltub ka kasvaja idanemise sügavusest. Viie aasta elulemuse prognoos on pealiskaudse asukohaga (80-82%). Kui kasvaja levib põie ümbritsevatesse kudedesse, siis isegi kui kemoteraapiat kasutatakse, sureb enamik patsiente 2 aasta jooksul. Kuid kui metastaase leitakse ainult lümfisõlmedes, on prognoos oluliselt parem - elulemuse prognoos on 6 aastat. Tuleb meeles pidada, et kasvaja pindmise paiknemise korral määratakse põie vähi kordumine 98% juhtudest kindlaks esimese 5 aasta jooksul pärast operatsiooni.

Elulemuse ennustamine pärast põie vähi ravi

Veelkord tahaksin rõhutada, et põie vähiga patsientide ravi ja seega prognoosi edu sõltub paljudest teguritest. Invasiivse põie vähi ravi tulemused on endiselt pettumust valmistavad. Kirurgiline tsüstektoomia ei võimalda vältida kasvaja ja selle kaugete metastaaside kordumist. 100% juhtudest toob see kaasa inimese puude ja 99% vähendab elukvaliteedi prognoosi.

Ei loeta põie radikaalseks operatsiooniks ja transuretraalseks resektsiooniks. See järeldus saavutati tänu sellele, et põie vähi korral ei ole võimalik enne operatsiooni määrata invasiooni sügavust. Samuti ei võimalda põie vähi metakroniline, multitsentriline kasv radikaalset toimimist. Kusepõie preoperatiivse kiiritamise korral võib põie transuretaalne resektsioon olla radikaalne põie vähi teise või kolmanda staadiumiga patsientidel.

Kui te ei kasuta preoperatiivsel perioodil kiiritusravi, siis 50% juhtudest pärast operatsiooni esineb haiguse kordumine. Kusepõie preoperatiivne kiiritamine teises vähi staadiumis, mis viiakse läbi intensiivse kontsentratsioonimeetodi kohaselt ja kasvaja kolmanda etapi juuresolekul söötme fraktsioneerimise meetodil viib asjaoluni, et kordumise määr väheneb 6 korda.

Nagu analüüs näitab, oli põletikuvähi järgne elulemus põie vähi teises staadiumis pärast kombineeritud ravi 95% ja ühe kirurgilise sekkumise järel 50%.

Kõigil põie vähktõve juhtudel tuleb lokaalne ravi lõpetada tsüstektoomiaga pahaloomulise kasvaja kiirguse ja võimaliku piirkondliku metastaasi piirkonnas. Arstid peavad kunstliku põie teket kystektoomia järgse ravi standardiks. See on moodustatud ileumi silmusest, mis on ühendatud kusiti ja tekitab uriini reservuaari. Pärast sellist operatsiooni on viieaastane elulemus 40%.

Loomulikult on selline operatsioon traumaatiline. Samal ajal viiakse läbi kiiritusravi ja manustatakse faasispetsiifilist kemoteraapiat, näiteks viie fluorouratsiili, leukovoriini ja interferooni. Arvatakse, et süsteemne keemiaravi on ebaefektiivne. Patsientide kaheaastase ellujäämise ennustus pärast seda ravi on 98%, kuid viie aasta elulemus ei ületa 0,1%.

Kusepõie vähk on ellujäämise prognoosimisel üsna paljutõotav. Haiguse varajasel diagnoosimisel ja piisava õigeaegse ravi korral elavad patsiendid üle kümne aasta.

Radikaalne tsüstektoomia, selle mõju ja prognoosid

Kuseteede kasvajad moodustavad rohkem kui 3% kõigist kasvajatest. Patoloogiad on meestele tundlikumad. Selle vähi oht on varases staadiumis asümptomaatiline.

Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole, kui nad avastavad verd uriinis. See toimub protsessi 3-4 astmel. Selles staadiumis on vajalik vähi põie eemaldamine. See on ainus viis inimese elu pikendamiseks, päästa teda edasistest kohutavatest ilmingutest.

Kusepõie vähk: mida statistika näitab

Eri tüüpi agressiivsuse põie kasvajad on muutumas levinumaks kogu maailmas. Nad on järjest sagedamini kõigis vähi probleemides. Enamasti on üle 60-aastased mehed vähi suhtes vastuvõtlikud. Haigust iseloomustab retsidiivide suur protsent.

Statistika kohaselt, kui kasvaja leitakse esimeses staadiumis suuremas staadiumis, aitab ainult põie eemaldamine saavutada parimat ravivastust, vähktõve puhul on ellujäämise soodne prognoos võimalik ainult sel juhul. Muude ravimeetodite korral võib retsidiiv sõltuvalt patoloogia liigist olla kuni 80%.

Kusepõie eemaldamise protseduur vähkkasvaja puhul

Kui vähk on kinnitust leidnud, tekib küsimus tsüstektoomia kohta. See on osaline, kui organi fragment lõigatakse koos kasvajaga ja radikaal. Viimane viiakse läbi eesnäärme eemaldamisega, munandid tugeva poolega. Naised eemaldavad emaka torude ja munasarjadega.

See eeldab ka vaagna lümfisõlmede, kus paikneb ureetri kõrvalosa, ektoomiat. Varases staadiumis võib meestel ja naistel tuumori eemaldamist põies teha transuretraalselt. See manipuleerimine toimub spetsiaalse seadme kaudu, mis läbib kanalit. Oma abiga eemaldatakse kasvaja, materjal kogutakse histoloogiliseks uurimiseks. Selline sekkumine on tõhus ainult siis, kui esimeses etapis tuvastatakse protsess.

Toimingu tähised ja eesmärgid

Radikaalne tsüstektoomia põievähi puhul on näidatud haiguse 3. ja 4. etapis, kusjuures elundikahjustused on kokku. See meetod aitab paljudel juhtudel päästa patsiendi elu. Sõltuvalt kasvajast, selle agressiivsusest, asukohast võib sellist operatsiooni läbi viia isegi protsessi arengu kahe etapi puhul.

Soovitatav on eemaldada põis järgmistel juhtudel:

• kahanev organ;
• arenenud papillomatoos;
• pahaloomulised kasvajad;
• neoplastilised protsessid.

Parim tulemus saavutatakse siis, kui kasvaja ei ole metastaseerunud või asuvad lähedal asuvates lümfisõlmedes ning need eemaldatakse ka operatsiooni ajal.

Suhtelised vastunäidustused on kuseteede infektsioonilised-põletikulised protsessid ja madal vere hüübimine. Nendel juhtudel saab toimingu korrigeerimise ja indikaatorite normaliseerimisega teostada ka tulevikus.

Tehnoloogia

Operatsioon on keeruline ja seda peab läbi viima kogenud onkoloog koos rekonstruktiivse operatsiooni tehnikaga. Selle sekkumise korral on oluline mitte ainult elundi ja vajaduse korral ka lähedal asuvate kudede kvalitatiivne eemaldamine, vaid ka uriini edasiseks eritamiseks reservuaari loomine.

Enne sekkumise algust kannab patsient väga hoolikalt, vältides seinte kahjustusi, sisestab kateetri kusiti ja töötleb kirurgilist välja. Lõikus tehakse 2-3 sõrme kõrgusel pubi kohal kaare või ankurdatud kujul. Ureters, vas deferens lõigatakse, kinnitades eesnäärme meestele.

Järgnevalt lõigatakse elund välja, uuritakse ja saadetakse edasiseks uurimiseks. Ajutine uriinikogumispaak sisestatakse kõhuõõnde. Siis kasutatakse õmblusi, steriilset sidet. Operatsiooni kogukestus on 6-8 tundi.

Operatsiooni tüsistused

Kusepõie eemaldamine on keeruline kirurgiline protseduur. Umbes 30% patsientidest esineb erinevaid tüsistusi. Need võivad esineda vahetult manipuleerimise teostamise ajal või olla kaua aega. Operatsiooni ajal on kõige levinumad:

• allergiline reaktsioon anesteesiale;
• suur verekaotus;
• kardiovaskulaarse süsteemi düsfunktsioon;
• kahjustused sooled, suured laevad, närvilõpmed.

Negatiivsed ilmingud võivad esineda mitu tundi või päeva pärast sekkumist. Patogeensete mikroorganismide tagajärjel on uriini retentsioon või uriini tahtmatu eraldamine. Patsiendil on suurenenud risk ägeda püelonefriidi, urolitiisi ja verehüüvete tekkeks.

Postoperatiivse perioodi tunnused

Kusepõie eemaldamine on raske, patsient vajab pikka taastumist. Kui kaua see kestab, sõltub paljudest teguritest. Pärast sekkumist viiakse ta intensiivravi osakonda, hapnikuga varustamine toimub niisutatud hapnikuga. Sondi sisestatakse mao kaudu nina kaudu sisu eemaldamiseks. Toitumise esimestel päevadel tehakse veenisiseste vedelike abil, nad ei lase juua.

Valuvaigisteid on hädavajalik ajastada vastavalt ajakavale, seda saab kõige tõhusamalt teha spetsiaalse pumba abil, mis muudab ravimite manustamist. Alates esimesest päevast pärast sekkumist toimub kopsude ummistumise vältimine hingamisõppuste abil.

Oluline on vältida jäsemete verehüüvete teket. See saavutatakse erinevate meetodite abil. Isegi operatsiooni ajal paigaldatakse patsiendile spetsiaalne kanalisatsioon, mis aitab kõrvaldada liigset vedelikku kõhuõõnest. Neid tuleb ravida iga päev ja teostada ka sidemeid. Torud eemaldatakse haiglast väljaviimise eel.

Elu ennustamine pärast operatsiooni

Edasised eluvõimalused kasvaja avastamiseks põis sõltuvad paljudest teguritest. Üks tähtsamaid on raviarsti kõigi ettekirjutuste ja soovituste järgimine.

Kaaluge ka järgmist:

• patoloogia avastamise etapp;
• kasvaja tüüp;
• seotud haigused;
• vanus, sugu;
• teraapia meetodid;
• arsti kvalifikatsioon.

Kui patsient on oma tervise suhtes tähelepanelik, läbib skriinimine, haigust avastatakse varases staadiumis. See kõrvaldab kiiresti kasvaja, annab soodsama eluea, viivituse maksumus võib olla väga kõrge.

Exodus erineva kasvaja struktuuriga

Kui kasvaja on pealiskaudne, on selle pahaloomulise kasvaja aste madal, seejärel õigeaegne ravi, eritoidu järgimine tulevikus, tervislik eluviis, prognoos on optimistlik. Esimesel ravijärgsel aastal esineb ägenemisi 15% patsientidest ja järgmise viie aasta jooksul 30%. Patoloogia progresseerumise edasine risk ei ületa 1%.

Kõrge kasvaja agressiivsuse korral on prognoos vähem soodne. 12 kuu jooksul pärast ravi läbivad 61% patsientidest haiguse korduva rünnaku, järgmise viie aasta jooksul ulatub see näitaja 78-ni. Kui avastatakse metastaasid isegi pärast tsüstektoomiat, kiiritusravi, kemoteraapiat, on pikaajaline eluiga väga väike.

Ravi prognoosid erinevates etappides

Edasised elu väljavaated sõltuvad suuresti haiguse avastamise staadiumist. Kui onkoloogia leiti esimeses arenguetapis, tavaliselt pärast tuumori eemaldamist ja kiiritamist või kemoteraapiat, taastatakse patsiendid täielikult. Kui järgite kõiki soovitusi, regulaarne ennetav jälgimine, elab üle 95% inimestest normaalset elu. Keha eemaldamist sel juhul ei teostata.

Patoloogia järgmises arengufaasis määratakse ka tsüstektoomia. Tavaliselt teostatakse transuretraalne resektsioon edasise konservatiivse raviga. Sellisel juhul astub 70% patsientidest üle 5 aasta või kauem.

Kolmandas etapis on vähiravi palju raskem. Oluline on eemaldada põis koos lähedal asuvate kudede ja lümfisõlmedega. Õige valiku korral võib umbes pooled patsiendid elada 5 aastat või kauem. Tuleb meeles pidada, et sel juhul on retsidiivse kursi oht väga suur. Oluline on jälgida tervislikku seisundit, regulaarset kontrolli.

Ellujäämine naistel ja meestel

Kusepõie vähk on naistel mitu korda vähem levinud kui tugevam sugu. Samas on õiglase soo ellujäämise määr igas vanuses madalam.

Suurim protsent langeb vahemikku 50 kuni 70 aastat, noorte ja vanade surmavate tulemuste puhul on tõenäolisem. Meestel väheneb ellujäämine järk-järgult vanadusega.

Kuidas jätkata elu pärast põie eemaldamist: patsientidele meeldetuletus

Kusepõie ektoomia järgne taastumisaeg kestab kuni 12 kuud. Patsiendile määratakse spetsiaalne toitumine. See peaks olema kõrge vitamiinide sisaldusega. Hea süüa köögivilju, happelisi puuvilju, marju.

Piirake kiu tarbimist, joogivee kogus ei tohiks ületada 1 liitrit. Füüsiline aktiivsus peab olema kohal, kuid arsti poolt soovitatud mõõduka koguse juures. Ei ole näidatud seksuaalset koormust. Järk-järgult saab harjuda oma uue olekuga, patsient õpib oma uut orelit tühjendama või pissuaariga kohanema.

Järeldus

Operatsioon vähi kasvaja põie eemaldamiseks viiakse läbi vastavalt elutähtsatele näidustustele. Olles raske nii meditsiinilises kui ka psühholoogilises mõttes, on see ainus viis patsiendi elu päästmiseks.

Õigeaegne ravi, mis järgneb dieedile tulevikus, harjub järk-järgult oma seisundiga, läbib psühholoogilist barjääri, naaseb aktiivsesse ajaviidesse. Kui inimene on tuleviku suhtes optimistlik, võib ta elada rohkem kui tosin aastat.

Kusepõie vähk. prognoos ja elu pikendamine?

Kusepõie vähi prognoos

Pahaloomuliste rakkude arv ja tüüp, nende edasine seostumine kasvajaga, selle suurus ja jaotumine keha teistesse osadesse määravad põie vähi prognoosi, mille tulemus sõltub suures osas muteeritud protsessi idanemisastmest elundi koes, samuti liigi spetsiifilisusest.

Mis on ohtlik põie vähk?

Enamik urineerivähi tüüpe algab sisemisest vooderdusest, mida nimetatakse uroteeliks. Siiski esineb ka teisi väga invasiivseid onkoloogilisi vorme: lamerakk-kartsinoom, adenokartsinoom, vähene kartsinoom.

Kuna pahaloomuline protsess areneb, hakkab see mõjutama uriinisüsteemi sügavamaid kihte.

Aja jooksul kasvab vähk üle põie enda ja mõjutab lähedalasuvaid struktuure, eriti:

1. Kuseteed: neerud, ureter, kusiti.
2. Lähedased või kauged lümfisõlmed.
3. Luud, kopsud, maks.

Seetõttu on raske arenenud staadiumis vähktõbe ravida.

Kui palju elab põie vähiga (etappidel)?

Uriini organi vähi esimene etapp kujutab endast väga kõrget perspektiivi pikaajalisele elueale. Selline prognoos põie vähi kohta selles etapis on tingitud asjaolust, et pahaloomuline protsess keskendub ainult sisemisele kihile.

Esimesel etapil on kaks peamist alamliiki, millele prognoos sõltub:

1. Mitteinvasiivne papillaarne kartsinoom, mis on tuntud oma madala pahaloomulise potentsiaali poolest.
2. Kasvaja, mis on kasvanud rakkude kihist, mis on põie alumisse sidekoe.

Seega elab umbes 90 mõlemast soost patsienti 100-st (90%) vähemalt 5 aastat pärast esialgset diagnoosi. 80% patsientidest elab 10 või enam aastat.

Pahaloomulise protsessi teises etapis vähenevad elulemuse andmed veidi. Seda põhjustab elundi vähi seisundi muutus.

Patsiendi eluea kestus on seotud konkreetsete tingimustega:

1. Kas kasvaja on kasvanud lihaskihti ja kui sügav.
2. Millises lihaskihi osas seda täheldatakse - sise- või välispind. Sisemise kahjustuse korral on võimalused suuremad.
3. Kui vähktõve kahjustust täheldatakse vähemalt ühes väikeses vaagna lümfisõlmes, võib pikaajalise eluea võimalusi kahjuks vähendada ilma sobiva ravita.

Vähktõve teises staadiumis elab peaaegu 50 meest 100-st (50%) ja 30 naisest 100-st (30%) 5 aastat või kauem. Kümneaastase tõkke ületab 35% meestest ja 20% naistest.

Kolmandas etapis, kui põie vähk on diagnoositud, on prognoos ebasoodne. See on tingitud asjaolust, et kasvaja on juba kasvanud keha lihaskihiks ja ümbritsevasse rasvkoesse. Oodatav eluiga põhineb siiski sellistel teguritel nagu:

1. Kerge kasv, nähtav ainult mikroskoobiga.
2. Kasvaja on üsna suur ja märgatav isegi ilma mikroskoopita.
3. Vähktõve protsessi täheldatakse 2 või enamas lümfisõlmes.

Ligikaudu 30 meest 100-st ja rohkem kui 15 naisest

elada 5 või enam aastat pärast diagnoosi.

Elulemus neljandas etapis on oluliselt vähenenud. Kasvaja on laienenud rasvkoest väljapoole ja metastaseerunud lähedal asuvatesse elunditesse või struktuuridesse, eriti meestesse, kahjustatud eesnäärme, emaka emaste, luukoe või kõhu seina. Teisi kaugemaid organeid ja lümfisõlmi võib täheldada onkoloogia sekundaarsete fookustena.

Statistika kohaselt jäävad vaid 10 patsienti mõlemast soost elus 5 aasta pärast. Kümneaastase prognoosi andmed on väga väikesed.

Oluline teada: Isane põie vähk

Tegurid, millest sõltuvad ellujäämise võimalused

Kõigepealt peate mõistma, et elu kestuse ennustus on tingimuslik. Näidatud numbrid tähendavad, et valdavalt on selline arv patsiente näidatud aja jooksul. Kuid kõik näitajad on väga üldised ja iga üksikjuhtum on puhtalt individuaalne. Nad annavad ainult võimaluse mõista ravi edukust ja võimalused on puhtalt individuaalsed, nagu juba öeldud.

Enamik pahaloomulisi kasvajaid on diagnoositud ajal, mil see on vooderkoe alumisel kihil. Sellise haiguse väljavaated on väga head.

Kusepõie vähi prognoos sõltub järgmistest tingimustest:

1. Vähi etapid diagnoosimise ajal. Igal juhul on ellujäämise võimaluste määramine erinev.
2. Kasvajarakkude ja -kudede diagnostilise uurimise käigus tuvastatud uriinivähi tüüp.
3. Vähktõve leviku tase põie või teiste struktuuride vooderdamisel.
4. Kasvajate arv ja läbimõõt.
5. Rakkude klass, mis esindab erinevat tüüpi vähki.
6. Kas keha limaskonnas on invasiivseid muutusi?
7. Esmane on haigus või retsidiiv. Korduva vormiga vähenevad ellujäämise võimalused.

On oluline teada: Naisepõie vähk

Kuidas pikendada põie vähi elu?

Selliste patsientide eluea pikenemine saavutatakse järgmistel viisidel:

• Õigeaegne ja täpne diagnoosimine:

Pahaloomuline kasvaja on selle algstaadiumis ravitav patoloogia. Mida varem diagnoositakse, on efektiivsem vähivastane ravi.

• Operatsioon:

Statistika kohaselt võib radikaalne sekkumine isegi haiguse hilisemates etappides patsiendi eluiga oluliselt pikendada. Sellistel juhtudel soovitavad eksperdid madala invasiivsusega operatsioonitehnoloogiaid, mille eeliseks on madala mõjuga ja lühike rehabilitatsiooniperiood.

• Postoperatiivne kiiritusravi ja keemiaravi:

Väga aktiivse röntgenikiirgusega patoloogilise ala kiiritamine hävitab pärast operatsiooni järelejäänud vähirakud. Tsütostaatiliste ravimite süsteemset manustamist peetakse ennetavaks meetmeks keha kaugstruktuuride sekundaarse onkoformatsiooni tekkeks.

• Vastavus spetsiaalsele dieedile:

Onkoloogilised patsiendid peaksid sööma köögivilju, puuvilju ja vastavalt vitamiine, mineraale ja muid bioloogiliselt aktiivseid aineid.

• Keha kaitsevõime aktiveerimine:

Kusepõie vähk, mille prognoos on kaheldav, nõuab kohest immunostimulatsiooni. Seda saab teha ravimite ja traditsioonilise meditsiini meetodite abil.

Samuti on väga oluline hoiduda tugevatest alkohoolsetest jookidest ja suitsetamisest.

Kusepõie vähk Fotod

Kusepõie leukoplakia: sümptomid ja ravi, folk õiguskaitsevahendid, ülevaated, fotod

Iisraeli põie vähi efektiivne kiiritusravi

Kusepõie vähi sümptomid naistel varases staadiumis. Põie vähi põhjused, diagnoosimine ja ravi naistel:

Kusepõie vähk: sümptomid naistel ja meestel, ellujäämine ja eeldatav eluiga, ravi

Sümptomid ja põie vähi ravi meestel

Meeste urogenitaalsüsteemi kõikide organite seas on põie kõige sagedamini vastuvõtlikud mis tahes kahjustustele. Meeste põie vähki põhjustab võõrrakkude kasv ebaloomulikus tempos. See on kergesti ravitav, sest selleks on vaja ainult patoloogia varajast diagnoosimist.

Üldine teave

Kusepõie vähk on patoloogia, mis on seotud pahaloomulise kasvaja arenguga elundi seintel. Patoloogia areng algab epiteeli kihist, mis tõmbab orgi sisse.

Reeglina on võimalik tuvastada kasvaja, kuni see kasvab lihaskihti. Lisaks põisale võivad pahaloomulise kasvaja metastaasid tungida teistesse elunditesse.

Seetõttu on väga oluline alustada ravi kohe pärast kasvaja avastamist.

Põie pahaloomulised kasvajad - eakate haigus. Kõigi vähktõve juhtumite puhul on uriinivähk 5. kohal.

Ja soolise iseloomu järgi esineb järsult haigestumust. Meestel esineb see 4 korda sagedamini kui naistel.

Vähktõve vanuse keskmine vanus on 60 aastat, kuid igal aastal tõuseb see piir.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, milliseid rakke kasvaja mõjutab, jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:

• Üleminekurakkude klassi pahaloomuline moodustumine. 90% kõigist haigustest langeb sellele.
• Kasvaja lame klass. Sageduse korral toimub teine ​​koht. Arengu peamiseks põhjuseks on krooniline tsüstiit.
• Adenokartsinoom, lümfoom, kartsinoom ja teised on üsna haruldased, kuid diagnoosi tegemisel ei ole soovitatav neid täielikult välistada.

Põhjused ja tegurid

Meeste puhul, kellel on halb suitsetamise harjumus, on põie vähi haigestumise oht väga suur.

Teadlased ja arstid töötavad ikka veel, et teha kindlaks vähirakkude arengu peamised põhjused. Seni on tuvastatud onkoloogia arendamise riski suurendavad tegurid. Need on järgmised:

• Suitsetamine See halb harjumus on kõigepealt pahaloomuliste kasvajate arengut mõjutavate tegurite hulgas. Sigaretisuits sisaldab suurt hulka ringlussevõetud kemikaale, mis ladestatakse uriinis. Seega mõjutavad nad põie limaskesta kihti.
• Tööstuslik kahju. Pikaajaline töö kemikaalidega: värv, lahusti, aniliin ja teised.
• Kroonilised kuseteede haigused: tsüstiit, schistosomiasis, urolitiasis.
• Radioteraapia Kiirgus kokkupuude vaagnaelundite ravis võib põhjustada pahaloomuliste rakkude kasvu põies.
• Pärilikkus. See tegur ei ole oluline, kuid seda ei saa täielikult välistada. Päritud geeniülekanne võib luua geneetilise eelsoodumuse pahaloomulistele haigustele.

Haiguse staadium

Kusepõie vähktõve areng sõltub pahaloomulise protsessi sügavusest:

• Nullstaadium. Selles staadiumis saab vähirakke tuvastada otse põies, tungides keha seintesse veel. Positiivse ravi prognoos on 100%, kui diagnoositakse õigeaegselt ja hajutatakse eelsoodumusega tegureid.
• 1. etapp Kahjustus mõjutab limaskesta. Sümptomid võivad puududa. Rakud kasvavad kiiresti. Õigeaegse diagnoosiga on taastumise võimalused suured.
• 2. etapp Pahaloomuline moodustumine läheb lihaskihti, kuid täielik idanevus ei ole veel olemas. Taastumise võimalus on umbes 60%. Arengufaasis 2 on kaks etappi:
  • 2A. See mõjutab lihaste sisemist kihti, rakud kasvavad nende sees.
  • 2 V. Väline lihaskiht mõjutab.
• 3. etapp Allaneelamine pinnakihile toimub ja see mõjutab rasvamembraani. Vähirakkude kasvu peatamise tõenäosus 20%. On kaks alajaotust:
  • 3A. Vähirakud idanevad pinnakihile, kuid neid saab avastada ainult mikroskoobi all.
  • 3 V. Neoplasm on näha elundi välisseinal.
• 4. etapp. Viimane, raske etapp. Neoplasm mõjutab külgnevaid elundeid, kasvab lümfisõlmedesse, mõjutab vaagna luud. Patsiendil on tugev valu, veri uriinis. Positiivse tulemuse saavutamiseks sisemiste organite kaotamisel on võimatu. Ravi eesmärk on patsiendi seisundi leevendamine.

Vähkkasvajaid iseloomustab asjaolu, et algstaadiumis ei ilmne nende sümptomeid.

I astme põievähi korral võivad esineda iseloomulikud tunnused. Oluline punkt selles olukorras on inimese kuulamine nende tundeid. Igasugused muutused igapäevases protsessis on olulised (näiteks ebamugavustunne urineerimisel) ja muutuvad aluseks instrumentaalsele diagnostikale.

Kui onkoloogia läbib arengu esimesi etappe, ilmnevad põie vähi spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid. Konkreetsed (kohalikud) märgid on järgmised:

• valu põie tühjendamisel;
• täispõie tunne (mitte täielikult tühi);
• valu kõhupiirkonna palpeerimisel;
• veres uriinis.

• jaotus;
• üldine nõrkus;
• kaalulangus (eriti lühikese aja jooksul).

Kusepõie vähi diagnoosimine meestel

Kuna haiguse sümptomid võivad esmase arenguetapil puududa, kui ilmnevad kõige väiksemad muutused üldises heaolus, tuleb konsulteerida arstiga. Diagnoosi esimene koht on laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid. Kusepõie vähi diagnoosimine on võimatu ilma järgmiste protseduurideta:

• Uriinianalüüs. Kontrollitakse verd, leukotsüüte ja valke, mis näitab põletikulist protsessi.
• Kasvaja markerite biokeemiline vereanalüüs.
• Uriini tsütoloogia. Mikroskoopi kasutades kontrollitakse uriini vähirakkude suhtes.
• Ultraheli. Kiireim ja lihtsaim uurimistöö. Seda kasutatakse esmastes ja korduskontrollides. See meetod võimaldab meil kaaluda kasvajate paiknemist keha pinnal ja sees.
• Tsüstoskoopia. Keha sisepinna uurimine on tõhus diagnoosimise ja edasise ravi meetod. Tsüstoskoop sisestatakse põie kaudu kusiti. Seadme lõpus on kinnitatud kaamera, mis näitab selget pilti sellest, mis toimub. Neoplasmide avastamisel võetakse biopsia materjal.
• Biopsia. Teostatakse põie koe histoloogiline uurimine. Meetod võimaldab suure täpsusega kinnitada (ümber lükata) diagnoosi ja määrata kindlaks vähivormi.
• CT Röntgenikiired aitavad skaneerida täielikult uuritud elundeid.

Kui pärast diagnoosi kinnitati vähirakkude lokaliseerumine limaskestas, peetakse kasvajat pindlikuks.

Siis toimub põie vähi ravi meestel mitte-kirurgiliselt. Konservatiivne ravi viiakse läbi haiguse 0 ja 1 staadiumis, kuni ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Konservatiivne ravi hõlmab: kemoteraapiat, kiiritusravi, immunoteraapiat.

Kemoteraapia

Kemoteraapia kui konservatiivse ravi meetod on mõeldud vähirakkude kasvu peatamiseks või nende kõrvaldamiseks.

Varem peeti seda konservatiivse ravi meetodit ebaefektiivseks ja see viidi läbi ainult abiainena.

Hiljuti on välja töötatud umbes 15 kemoteraapia ravimit, millel on positiivne mõju (“tsisplatiin”, “adriamütsiin”, “vinblasin” ja teised). Ravimeid süstitakse otse elundisse, lümfisüsteemi ja intraarteriaalselt.

Intravesikaalset keemiaravi kasutatakse pärast operatsiooni. Pange tähele kõrget kõrvaltoimete ohtu.

Kiiritusravi

Iseseisva ravina kasutatakse seda väga harva. Operatsiooni võimatuse korral kasutatakse põie vähi kiiritusravi. Palju vähem seda kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel. Pärast kiiritusravi on kasvaja suurus vähenenud, operatsiooni on lihtsam teha.

Immunoteraapia

Kasutatakse immunomodulaatorite intrakavitaalset sissetoomist: BCG vaktsiin ja interferoon. Tõhus haiguse varases staadiumis. Patoloogia arengu jätkamise puudumine pärast ravi jõuab 70% -ni. Mida kõrgem on patoloogia staadium, seda madalam on ravi efektiivsus. Immunoteraapia on vastunäidustatud tuberkuloosi aktiivse vormiga patsientidele.

Trichopolum vähi ravis

See keeruline meetod põhineb vähktõve biokeemilisel teoorial, mida maailma uurijad uurivad. Ta ütleb, et vähirakud on põhjustatud seente "trichomonads" poolt.

Ravi ajal pööravad eksperdid tähelepanu kasvajale, kuid keegi ei tegele seeninfektsiooniga.

Teadlased on veendunud, et ravimi "Trichopol" kasutamine koos kehas loodud happelise keskkonnaga aitab vabaneda vähirakkudest igaveseks.

Teadlased on veendunud, et vähirakud on põhjustatud seenest "Trichomonas", seega on ravimi "Trichopol" kasutamine tõhus.

Sellist ravi võib kõige tõenäolisemalt seostada traditsioonilise meditsiiniga.

Arstid on tõestanud, et see ravim ei ravi seenhaigusi. Ja mitmed uuringud on näidanud, et vähirakud on keha muteerunud natiivrakud.

Sellest järeldub, et metronidasooli kasutamine pahaloomuliste kasvajate ravis on ebaefektiivne.

Vähiravi

Reeglina on organi seinas tekkinud pahaloomulise kasvaja ravi limaskestal keeruline.

Ravi hõlmab operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi. Mis on operatsioon põie eemaldamiseks meestest, sõltub pahaloomulise protsessi arengutasemest.

Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi tegevusi:

• Transuretraalne resektsioon. Kasutatakse väikeste kasvajate puhul. Elundi kahjustatud ala eemaldatakse, külgnevad kuded laseriga sundeeritakse.
• Osaline tsüstektoomia. Progressiivse haigusega, kuid metastaaside puudumisel rakendatakse elundi osalist eemaldamist koos kahjustatud piirkonnaga.
• Radikaalne tsüstektoomia. Eeldatakse sügava koe resektsiooni. Toimingut kasutatakse siis, kui avastatakse põie metastaase või haigus on tähelepanuta jäetud. Operatsioon on raske, suure verekaotuse tõenäosus on suur.
• Rekonstrueerimine. Kusepõie täielik eemaldamine. Arstide ülesanne pärast põie eemaldamist vähktõvena on loomuliku uriini kõrvalekaldumise loomine: kunstlik reservuaar, urostoomia.

Taastusravi ja operatsioonijärgne periood

Pärast operatsiooni kantakse patsient intensiivravi osakonda. Meditsiiniseadmed on patsiendiga ühendatud, mis aitab jälgida tema seisundit. Patsiendi ravi on vajalik.

Postoperatiivse perioodi ravimid leevendavad ebameeldivat valu. Söömise ja joomise tagastamine on võimalik pärast soole taastamist.

Järgmisel päeval pärast operatsiooni on soovitatav, et patsient hakkaks üles tõusma, et vältida kopsupõletikku ja verehüübed.

Pärast operatsiooni vajab patsient hoolikat hooldust ja rehabilitatsiooni, mis algab pärast seisundi leevendamist.

5 päeva pärast operatsiooni saadakse histoloogilised tulemused ja arst valib vajaliku ravi. Enne eritumist on patsiendile pandud valuvaigistid, antibiootikumid ja kõhukinnisuse profülaktilised ained.

Mõni nädal pärast ravi alustamist uuritakse patsienti uuesti, kinnitades retsidiivi puudumist.

Dieet: põhilised soovitused

Kusepõie vähktõbi mõjutab mitte ainult haiguse kulgu, vaid võib mõjutada ka taastumist.

Inimkeha peab saama kõik vajalikud vitamiinid, mikroelemendid, et toetada elutegevust. Eriti loodud toitumine põie vähi korral vähendab kasvajate kasvu.

Koos onkoloogidega, kirurgidega teevad toitumisspetsialistid meditsiiniasutustes koostööd, aidates patsiendil õiget toitumist luua.

Postoperatiivne toitumine

Pärast mitme päeva pikkust operatsiooni näidatakse patsiendile ainult intravenoosset süstimist. Niiske puuvilla tampooniga niisutatud huuled ja juua saab ainult kahe päeva pärast.

Pärast 3 päeva möödumist võib patsiendile pakkuda toitumisi: vähese rasvasisaldusega kodujuustu, kana puljongit. Ainult 5–6 päeva dieedi liha süstiti, aurutatud.

1,5–2 nädala möödudes võib patsient pöörduda tagasi dieedi juurde, mida täheldati enne operatsiooni.

Toitumine keemia ja kiiritusravis

Soole mikrofloora normaliseerimiseks on pärast keemiat vaja lisada toit, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja bifidobaktereid.

Kiirguse ja tugevate ravimite mõju kehale kahjustab söögiisu.

Toitumise peamine ülesanne on sel perioodil erinevate toodete valik ja maitse säilitamine.

Madala rasvasisaldusega liha, kõrge raua- ja B-vitamiinisisaldusega toiduained mängivad suurt rolli vereloome süsteemis ja keha kaitses. Just neil on rõhk.

Purustatud soole mikrofloora aitab toetada bifidobakteritega fermenteeritud piimatooteid. Kiiritusravi ajal on parem jätta jämedad tooted tagasi. Kaasa köögivilja ja või toidule tervislik valk. See suurendab toite kalorisisaldust ja taastab tugevuse aneemiaga. Kasutage kindlasti mahla, vitamiinikomplekte.

Haiguse kordumine

Pahaloomulise kasvaja taaskasutamist mõjutav peamine tegur on haiguse staadium. Taastumise sagedus on üsna suur.

Kui operatsioon viidi läbi ilma järgneva kemoteraapia ja kiiritusravita, toimub vähirakkude taaskasutamise tõenäosus esimese 12 kuu jooksul.

Haiguse taastumise peamine protsent langeb esimese 5 aasta jooksul pärast ravi.

Prognoosimine ja ellujäämine

Selle haiguse eeldatav eluiga sõltub põie seintes paikneva kasvaja kasvukiirusest, metastaaside arengust ja nende siseorganite kahjustumisest. Kui haigus jäetakse tähelepanuta, elavad patsiendid palju vähem kui viis aastat kui algstaadiumis. Ellujäämise määrad esimese viie aasta jooksul on toodud tabelis joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Ennetamine

Kõige tõhusam viis haiguse ennetamiseks on vältida vähirakkude arengut põhjustavate ainete mõju kehale. Näiteks mittesuitsetaja isikul areneb haigus 3–4 korda vähem.

Pikaajaline mõju keemiliste ühendite kehale suurendab vähirakkude riski.

Ainult tervislik eluviis aitab vältida soovimatuid tagajärgi, sest ravimeid, mis vähendavad vähktõve riski tervel inimesel, ei ole leiutatud.

Kusepõie vähi üldine prognoos

Kusepõie vähk on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab põie seina ja selle limaskesta.

Selle haiguse kõige sagedasemad purunemised registreeriti meestel 60 aasta pärast peamiselt USA ja Inglismaa riikides, kuid Venemaal kuuluvad ka mehed riskirühma.

Haiguse prognoos

Kusepõie vähk - haigus on üsna ohtlik ja nõuetekohase ravi puudumisel raskendab tõsiselt patsiendi elu ja isegi surma. Seetõttu sõltub põie vähktõve prognoos suuresti sellest, mil määral see on arenenud.

Sellist tüüpi vähki on mitmeid klassifikaatoreid ja arenguetappe.

Näiteks on olemas histoloogiliste tunnuste järgi klassifitseeritud klassifikatsioon, mis piiritleb mitmesuguste vormidena tekkinud vähki:

1. Üleminekurakk-kartsinoom on üleminekuperioodi epiteeli rakkudest pärineva põie vähi arengu mudel.
2. Planotsellulaarne vähk - vähk ilmneb kusepõie epiteeli rakkudes.
3. Adenokartsinoom - kasvaja ilmneb näärmeepiteeli rakkudes.

Onkoloogid jagavad kasvajaid ka kasvajate suunas - kudede sees või väljaspool ja nii:

• exophytic - need kasvajad, mis kasvavad jalgadel;
• endofüütiline - idanemine sügavale kudedesse;
• segatud - ühendades mõlemad märgid.

Kusepõie vähi tagajärjed sõltuvad enamasti kasvaja algstaadiumist ja pahaloomulisusest ravi alguses, sest mida kiiremini vähktõbi on peatatud, seda suurem on tõenäosus normaalseks taastumiseks, eriti kuna operatsiooni tõsiste tagajärgede oht on eriti kõrge eakatel inimestel.

Ärge unustage selliseid riskitegureid või täiendavaid tüsistusi, nagu näiteks haiguste fookuste koguarv, metastaaside areng või keha vale reaktsioon vähiravi esialgsete meetoditega ja lihtsalt vähi tüüp.

Näiteks pärast kusepõie eksofüütilise ülemineku rakukartsinoomi kuivatamist on uue kahjustuse ilmnemise prognoos optimistlikum kui teistel juhtudel.

Vähktõve kiire kindlaksmääramisel algstaadiumis ja sellest tulenevalt taastumine, kasvajate tõenäosus on äärmiselt väike, isegi kui vähk ilmub uuesti, ei ole see kõrgem kui eelnevalt patsiendil täheldatud staadium.

Kui me üldiselt kaalume näiteks, et varases staadiumis kasvavad kasvajad, mis ei idundu kehasse sügavuti, võivad järgmise viie aasta jooksul ilmneda tõenäoliselt kuni kolmkümmend protsenti, seega ärge unustage iga-aastaseid uuringuid ja haiguse ennetamist.

Vastupidi, samadel kasvajatel, mille ravi alustati hilja, on suur kordumise oht, samuti need, millel on suur kahjustuste piirkond või mitu fookust.

Juba esimese kümne kuni kaheteistkümne kuu jooksul pärast ravi lõppu võib vähktõbi tõenäosusega ulatuda kuni 80 protsendini, veel 20 protsenti tõenäosusest, et taandumisel hakkab vähk tungima sügavale põie seintesse. Seda tüüpi kasvaja nõuab pidevat jälgimist ja ettenähtud soovituste rangemat rakendamist.

Hoolimata asjaolust, et iga vähktõbi on ainulaadne, on äärmiselt suur tõenäosus, et vähkkasvaja, kes on alustanud vähktõve ulatusliku koekahjustuse seisundisse, sureb viie aasta jooksul.

"Vähi" diagnoos põhineb mitmete uuringute tulemustel, sealhulgas:

• esmane kontroll;
• käsitsi kontroll sõrmedega;
• uurimine kehasse sisseviimise teel, kuni põis on täielikult röntgenikiirguses nähtava ainega täidetud, mis aitab näha röntgenkuva kujutisi;
• põie sisemine kontroll endoskoopi abil;
• vere- ja uriinianalüüsidel põhinevad laborikatsed;
• patsiendi keha uurimine ultraheli või MRI abil.

Kusepõie vähi sümptomid

Loomulikult, et arsti juurde minna, peate teadma selle haiguse mitme sümptomi kohta:

Hematuuria on põie vähi üks kõige iseloomulikumaid sümptomeid, mis seisneb suure koguse veresoone äkilise ilmnemisega uriinis ilma nähtava põhjuseta.

Selle haiguse üheks tunnuseks on see, et veri on pidevalt kättesaadav, ulatudes paarilt tilkalt, kui põie kael on kahjustatud, kuni limaskest on kahjustatud.

Kusepõie vähiravi

Kusepõie vähktõve raviks on mitmeid tõestatud viise:

BJD-ravi on tuberkuloosi põhjustavate nõrgestatud bakterite paigutamine põiesse, mille sekkumine vähendab vähi piirkonda ja aeglustab selle edasist arengut.

Kõige sagedamini kasutatakse kasvaja kõrge pahaloomulise kasvaja juuresolekul, suurt hulka fookuseid ja nende leviku agressiivsust.

Kusepõie vähktõve ennetamine

Kuna põie vähk on enamasti vanemate inimeste haigus, siis pärast nelikümmend või viiskümmend aastat peaksid mehed loobuma halbadest harjumustest, sööma hästi ja tasakaalustatult, kõrvaldades toidust vürtsika ja liiga soolase toidu.

Samuti peate järgima arstide soovitusi ja kõndima palju, vältides siiski liiga helget päikest, sest selle kiirgus võib samuti põhjustada haiguse algust.

Ja muidugi peate oma keha tähelepanelikult kuulama ja kurja sümptomite esimesel ilmumisel pöörduge kohe arsti poole.

Kusepõie vähi prognoos

Onkoloogia muutub igal aastal tavalisemaks haiguseks. Etappide 1–4 põie vähk on eriti kiire. Meeste puhul on selle haiguse eeldatav eluiga oluliselt väiksem kui naistel. See võib olla tingitud asjaolust, et põie vähk naistel esineb palju harvemini.

Klassifikatsioon

Kõigist vähi juhtudest on põie vähk 5%. See on viies koht vähihaiguste levimuses. Enamik patsiente on eakad. Nende esinemissagedus on 4 korda kõrgem kui naistel. Patsiendi keskmine vanus on umbes 60 aastat, kuid see väheneb aasta-aastalt.

Seda tüüpi vähk on ohtlik, sest selle algstaadiumis ei ole sümptomeid. Ja kusepõie vähi hilisemaid etappe ravitakse raskemini, kauem ja vähem edukalt. Kusepõie vähi korral sõltub prognoos sellest, kui kiiresti patsient pöördus abi saamiseks. Kui see juhtus metastaaside staadiumis, siis ravi on ebatõenäoline.

Kusepõie vähk mõjutab elundi seinu, millel on kasvajarakkudes normaalsete rakkude fookused. Transformatsioon algab epiteelirakkudega, mis moodustavad elundi sisepinna.

Tänapäevaste diagnostikameetodite abil on võimalik tuvastada kasvaja, enne kui hakkab muutuma lihaskiht.

Aga kui vähirakud jätavad põie ja moodustavad metastaase teistes elundites, on haigust peaaegu võimatu peatada.

Kusepõie vähktõve korral mõjutab see erinevat tüüpi rakke. Sõltuvalt sellest on haiguse erinevaid liike:

• ülemineku rakukartsinoom (kuni 90% juhtudest);
• limaskesta kasvaja (teine ​​kõige levinum tüüp, mis kõige sagedamini areneb kroonilise tsüstiidi tõttu);
• adenokartsinoom;
• halvasti diferentseeritud kartsinoom;
• lümfoomi ja teisi haruldasi, kuid tavalisi vorme.

Miks tekib põie vähk?

Täpsed põhjused, mida teadlased pole veel kutsunud, on vaid vähesed vähirakkude transformatsiooni teooriad. Kuid arstid suutsid määrata kindlaks kasvaja arengut mõjutavad tegurid:

• Tööstuslikud mürgid - töötades ohtlikus tootmises lahustite, värvainete, benseeni ja muude kahjulike ainetega või elades tööstuslinnas, tööstuspiirkonna lähedal või töötava tehase juures.
• Tubaka suitsetamine - tubaka põletamise tooted sisaldavad aineid, mis aktiveerivad onkogeene. Need on geenid, mis vastutavad rakkude tuumori transformatsiooni eest. Sigaretisuitsu keemilised komponendid vereringest sisenevad põie ja asuvad limaskestale.
• Alkoholi kuritarvitamine - veres olevad toksiinid on põies, kus see mõjutab limaskesta, põhjustades normaalsete rakkude transformeerumist kasvajarakkudeks.

Tööstuslik mürk on üks vähi põhjustest

• Kiiritusravi - väikese vaagna sisemiste organite radioaktiivse kiiritamisega töötlemine on võimeline alustama põie limaskesta rakkude onkoloogilise muundumise protsessi.
• Eritussüsteemi kroonilised haigused: skistomatoos, tsüstiit, ICD (urolithiasis).
• Tugevate ravimite aktsepteerimine - ravi kemoterapeutiliste ravimitega kahjustab põie limaskesta seisundit.
• Geneetiline eelsoodumus - onkogeenide pärimine suurendab tundlikkust onkoloogia arengu suhtes. Kui perekonnas esineb vähktõve juhtumeid, suureneb haiguse oht.
• Eritussüsteemi kaasasündinud kõrvalekalded, eriti põis.
• Pikaajaline kokkupuude stressi või füüsilise pingega.
• HPV (inimese papilloomiviirus) - on viiruse (16 ja 19) onkogeenseid tüvesid, mis võivad tekitada vähi arengut papilloomide lokaliseerimisel, eriti põies.
• Ebatervislik toit - süüa suurtes kogustes praetud ja rasvaseid toite.

Põhjustavate tegurite puudumine ei taga vähi puudumist. Kuid see vähendab kasvajarakkude transformatsiooni riski.

Kusepõie vähi põhjused

Kuidas vähk ilmub?

Vähk areneb järk-järgult. Kusepõie vähk on ainult neli.

Kusepõie vähktõve etapid varieeruvad normaalsete rakkude kasvajarakkudesse ümberkujundamise astmena, vähkkasvajaprotsessi levimuses kehas ja teiste organite kaasamise selles protsessis.

Kusepõie vähk on astmest kuni staadiumini üha resistentsem teraapia suhtes ja avaldub väljendunud sümptomites.

• Nullstaadium - seda etappi iseloomustab kasvaja protsessi lokaliseerimine ainult põis ja minimaalsed sümptomaatilised ilmingud, mis kõrvaldatakse õigel ajal peaaegu 100% juhtudest.
• 1. etapp - vähirakud mõjutavad põie limaskesta ja kasvavad suure kiirusega, kuid sümptomid ei ilmu selgelt, samas kui täieliku ravi võimalused on endiselt kõrged.
• 2. etapp - kasvaja kasvab lihaskihti, kuid ei läbi seda (2A - vähirakud mõjutavad sisemist lihaskihti, selle sees, 2B - onkoloogiline protsess mõjutab välist lihaskihti), eduka ravi võimalus ulatub 60% -ni.
• 3. etapp - vähirakud idanevad pinnakihile, mõjutades rasvamembraani (3A - pinnakihis olevad rakud on nähtavad ainult mikroskoopiaga, 3B - kasvaja on märgatav teiste uurimismeetodite abil), ravi edukus on 20%.
• 4. etapp - kõige raskem etapp, kui kasvaja läheb teistesse elunditesse, levivad vähirakud lümfivooluga, kasvavad vaagna luudesse, mille tõttu piinab patsienti talumatu valu ja verd tuvastatakse uriinis.

Kusepõie vähi etapid

Null- ja esimese astme vähk on peaaegu asümptomaatiline. Väikesed ja mittespetsiifilised sümptomid võivad põhjustada kasvaja esinemist. Näiteks valu urineerimisel.

Sage märk on nõrkus, uimasus ja ootamatu kaalukaotus.

See peaks olema arstile mineku põhjuseks, kuna see haigus võib teda ravida ilma edasiste tagajärgedeta.

Aja jooksul lisanduvad mittespetsiifilistele sümptomitele uriinisüsteemi kahjustuste tunnused:

Uriini eritumine uriiniga

Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist. Kui alustate haigust selles staadiumis, väheneb tõenäosus ravida kiiresti.

Ravi ja prognoos

Kui patsient pöördub arsti poole õigeaegselt ja haigus diagnoositi varases staadiumis, siis on võimalik täielik ravi. Kõige sagedamini diagnoositud põie vähk meestel. Patsiendi ellujäämine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vanusest, üldisest tervisest ja organismist. Vähi prognoos võib olla kas soodne või mitte, sõltuvalt haiguse staadiumist.

Eriti tõhusaks raviks loetakse põie eemaldamiseks vajalik operatsioon. Ühest operatsioonist muutub patsiendi elu oluliselt.

Haiguse hilisemates etappides suurendab tsüstektoomia oluliselt patsientide eluiga.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kõige vähem traumaatiliselt, et mitte kutsuda esile haiguse ägenemist ja kasvajate kiiret arengut.

Kusepõie operatsioon

Kemoteraapia ja kiiritusravi on eriti tõhus pärast operatsiooni. Kasvaja lokaliseerimise koht ravitakse väga aktiivse kiirgusega, et hävitada rakud, mis võivad pärast operatsiooni jääda. Patsiendi positiivse toime tugevdamiseks on tühjendatud tsütotoksilised ravimid. Nad pärsivad ebanormaalsete rakkude kasvu ja ei lase haigusel uuesti areneda.

Immunomodulaatoreid kasutatakse keha taastamiseks ja täiendavaks raviks.

Kui kaua patsiendid elavad pärast ravi, sõltub sellest, kas nad järgivad arsti soovitusi ja kas põhjused on kõrvaldatud.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata suitsetamistubaka ja alkoholi kasutamise lõpetamisele. Kuna need põhjused muutuvad kõige sagedamini vähirakkude transformatsiooni arengu määravaks teguriks.

Video: põie vähk

Kusepõie vähiravi

Haigus algab tavaliselt rakkudes, mis vooderdavad selle sisepinda. See areneb vanematel inimestel sagedamini ja on onkoloogiliste haiguste nimekirjas sageduselt 11. kohal. Kuna probleem esineb peaaegu alati varases staadiumis, reageerib põie vähk hästi ravile.

Peamised põhjused ja riskitegurid on järgmised:

• suitsetamine;
• vanadus (haigus esineb harva alla 40-aastastel inimestel);
• sugu (mehed haigestuvad sagedamini kui naised);
• kiirguse mõju, kiiritusravi;
• teatud ravimite võtmine - vähivastane ja diabeedivastane;
• kontakt kemikaalidega.

Kusepõie vähi etapid

• 1 spl. kasvaja leidub sisemise voodri rakkudes, kuid ei ulatu lihasse. Sellel on positiivne prognoos ja enamiku patsientide õigeaegne abi on täielikult ravitud.
• 2 spl. vähirakud kasvavad seinasse, kuid ei lähe kaugemale sellest.

Üldiselt on prognoos mõõdukalt positiivne. On oluline valida efektiivne kombinatsioon neoplasmade vastu võitlemise meetoditest.