Suremuse osas on neeru sarkoom üks kõige ohtlikumaid vähkkasvajaid. Sellest haigusest mõjutatud patsientide hulgas on enamik lapsi ja mehi. Ekspertide sõnul on neerupuudulikkusega meessoost patsientide vanus 40-60 aastat.

Põhjused

Sarnaselt teiste organite onkoloogilise patoloogiaga ei ole sarkoomi väljanägemise spetsiifilisi põhjuseid veel kindlaks tehtud ja arstid ei saa kindlalt öelda, mis võib olla haiguse põhjus või allikas. Kuid on mitmeid eeldusi, mis võivad viia haiguse ilmnemise ja arenguni. Nende hulgas on:

Orgaanilise koe kahjustus näiteks operatsiooni ajal. Pärast kirurgilist sekkumist hakkab inimkeha hädaolukorra režiimis kahjustatud kahjustuste asemel uusi rakke paljundama. Arvestades, et taastumisperioodil nõrgestab patsiendi immuunsust operatsioon ja haiguse tagajärjed, ei pruugi keha märgata diferentseerumata rakkude ilmumist, mis muutuvad sarkoomi peamiseks allikaks.

Kemikaalide allaneelamine patsiendi poolt või keha teadmatusest, millel on haiguse areng ja progresseerumine, võib samuti põhjustada neerusarkoomi arengut. Kantserogeenide ja võõrkehade mõju kehale mõjutamisel toimub DNA mutatsioon, mis tähendab rakkude elutähtsate funktsioonide kadumist. Sellistel juhtudel määratakse ravi sageli kiirgusdoosiga, mis võib potentsiaalselt sarkoomi edasi arendada.

Mõnede onkoloogia valdkonna ekspertide sõnul on olemas geen, mis vastutab pahaloomuliste kasvajate väljanägemise blokeerimise eest. Kuid mitte kõigil inimestel seda on, ja need, kes ei ole sellise geeni omanik, on tõenäoliselt vähipatsiendid.

On teooria, mille peamine idee on see, et neerusarkoom ja teised vähkkasvajad võivad ilmneda viiruste kokkupuute tagajärjel.

Patsientide poolt põhjustatud haigused võivad mõjutada sarkoomi teket. Näiteks, neerude urolithiaasi ajal esinevad põletikulised protsessid soodustavad kasvaja ilmnemist. Nefroptoos, kus toimub uriini stagnatsioon ja selle tulemusena on põletik, samuti sarkoom. Põletikuline protsess võib olla ka kirurgilise sekkumise tulemus.

On juhtumeid, kui neerude vähi ilmnemist mõjutasid parasiidid, mis sisenevad kehasse, kui kasutatakse tooteid, mis ei vasta sanitaar- ja hügieenistandarditele, või ei ole ravimite poolt heaks kiidetud.

Lindau haigust iseloomustab asjaolu, et väikeaju angiomatoosi tõttu on neerudes tsüstide tekkimise tõenäosus, mis võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu vähk. Sellistes olukordades on patsiendi neuropsühholoogiline seisund äärmiselt oluline, kuna haigus areneb pidevate pingete ja kogemustega.

Neerusarkoom võib pärineda heterogeenselt halvasti toimivalt neerukudedelt.

Sageli esineb onkoloogiline haigus, kui laps on emakas ja see protsess on loote arengu defekt.

Neerusarkoomi sümptomid

Nagu iga teine ​​haigus, toimib sarkoom erinevalt inimese ja iga konkreetse juhtumi omadustest. Näiteks ei tähenda kõik patsiendid valu olemasolu ja mõnede verejooksud kestavad vaid paar päeva. Kasvaja areng ja kasv soodustab vere sagedasemat väljavoolu, kuna haigus rikub veresoonte terviklikkust. Raske verejooks toidab uretereid ja kontsentreerib neid, põhjustades koolikuid. Verehüübed interakteeruvad ja ühinevad niitide kujul, leides urineerimisel väljapääsu.

Valu, mis on tingitud asjaolust, et kasvaja vajutab naaberorganitele ja patsient tunneb koliiti. Samuti, kui haigus areneb, venitatakse neerukudesid, mis põhjustab ka ebameeldivaid tundeid. Verehüüvete hüübimist ureteris iseloomustab ka valu, nagu ka sarkoomi idanevus spermaatilises veenis.

Kahjuks ei näe patsient alati sarkoomi varases staadiumis arsti, kuna tema füüsiline seisund ei erine palju terve inimese seisundist. Aja möödudes ja haiguse kujunemisel ilmnevad kehatemperatuuri tõusud, nõrkus ja kehakaalu langus.

Haigust on lihtne kindlaks teha ja mõista, et see edeneb, sõltuvalt kaasaegse varustuse kättesaadavusest ja raviarsti ulatuslikust kogemusest. Kasvaja tundub palpeerimisel ja võib olla visuaalselt märgatav. Olles märganud sarkoomi märke, konsulteerige kohe arstiga, et alustada ravi algstaadiumis.

Sarkoomi etapid ja haiguse ravi

Neerusarkoomi faasid erinevad vastavalt patsiendi füsioloogilistele tunnetele, võimalusele rakendada ravi haiguse arengu erinevatel etappidel:

Varases staadiumis moodustub primaarne kasvaja.

Siis see areneb, arenedes väljapoole elundi piire ja tungides teistesse ümbritsevatesse kudedesse.

Hilisemates etappides ilmnevad patsiendi lümfisõlmedes metastaasid. Hiljem nad levisid, mõjutades kaugeid elundeid.

Sarkoomi meditsiiniline prognoos võib sõltuda sellest, millises staadiumis on patsient taotlenud ja milline ravi on tema olukorras oluline. Lisaks on oluline kaaluda immuunsuse võimalusi ja patsiendi psühholoogilist meeleolu, millel on tihti oluline roll.

Valides patsiendi päästmise viisi, uurib arst tuumorit, pöörates erilist tähelepanu elundikahjustuste astmele ning kasvaja suurusele, haiguse staadiumile ja metastaaside esinemisele. Kaasaegses onkoloogias loetakse kirurgilist sekkumist üheks parimaks sarkoomi ravimise viisiks, sest just see võib päästa patsiendi mitte ainult kasvaja, vaid ka metastaaside tõttu.

Operatsiooni saab läbi viia isegi sarkoomi arengu algstaadiumis. Samal ajal säilitavad kirurgid elundit ja töötavad haiguse käigus ilmuvate verehüüvete ja sõlmedega. See takistab sarkoomi teket ja metastaaside ilmnemist.

Kui onkoloog märgib metastaaside olemasolu ja nende mõju naaberorganitele, soovitavad nad nefrektoomiat, mille käigus tehakse laparoskoopia kõrgtehnoloogiliste seadmetega. Mõjutatud organ eraldatakse ilma keha tagajärgedeta ja taastumisprotsess võtab minimaalse aja.

Sarkoomi hilisemas staadiumis, kui metastaasid on tunginud veenidesse ja lümfisõlmedesse, on raske rääkida positiivsest tulemusest, kuna see mõjutab elutähtsaid organeid. Muudel juhtudel sõltub see kõik vähirakkude leviku kiirusest ja sarkoomi progresseerumisest.

Haiguse progressiooni kiirust võib mõjutada mitte ainult arsti poolt soovitatud ravi, vaid ka patsiendi sõltumatud toimingud, eriti õige toitumine. See tugevdab immuunsüsteemi ja aeglustab metastaaside esinemist ja suurenemist. Neerusarkoomil on soovitatav süüa vitamiine sisaldavaid toiduaineid, mis sisaldavad rohkesti kergesti seeduvaid valke, mis võimaldab organismil kiiresti toota antikehi, mis takistavad kasvaja arengut. Kiu sisaldus tarbitud toidus mõjutab soole puhastamist ja toksiinide elimineerimist elunditest.

Kahjulikud ja töötlemata ained erituvad kiiresti kehast ja verest. Sarkoomiga patsiente näidatakse joomist rohkelt, soovitatakse kasutada vett, kuna see soodustab kahjulike ainete ja toidu lagunemissaaduste kõrvaldamist keha, mida keha ei ole. Toitumisspetsialistid soovitavad sarkoomi põdevatel patsientidel lisada oma dieeti rasvane merekala, roheline ja kollane köögivili ja küüslauk. Need tooted aitavad vältida metastaaside teket. Mittesoovitatavate toodete hulgas, mis tuleks ära visata, on kondiitritooted ja kondiitritooted, samuti kõrge glükoosi-, tee-, kohvi-, hurma- ja linnukasvatusega toidud. Selline toit aitab kaasa verehüüvete tekkele. Suitsutatud tooted mõjutavad kantserogeenide kogunemist ja marjad pakuvad vähirakkude kasvuks happelist keskkonda. Alkoholil ja sigarettidel on täiesti negatiivne mõju.

Taastusravi

Neerude sarkoomiga patsientidel on haiguse lõpus kaks võimalust: surm hilises staadiumis, kui haigust ei saa peatada, ja ravi ei too kaasa tulemusi ega vabastamist haigusest. Neerusarkoomiga ravitav patsient peab läbima nii kiiritusravi kui ka röntgeniravi. Arstid soovitavad kemoteraapiana kasutada sarkolüsiini. Kõik need meditsiinilised protsessid aitavad võidelda ühe haigusega, kuid nad võivad negatiivselt mõjutada patsiendi üldist tervist ja kahjustada tema tervist. Ravi psühholoogilise küljega tekivad sageli keemiaravi ajal, mis mõjutab oluliselt patsiendi välimust ja füsioloogilisi protsesse.

Meditsiin ei seisa, ja täna on arstidel võimalus säästa palju rohkem sarkoomi inimesi kui 10 aastat tagasi.

Neeruvähk

Neeruvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb neerudest. Neerud on seotud organid, umbes rusika suuruse lähedal, mis paiknevad selgroo paremale ja vasakule tagumisele kõhuseinal. Üle neerud on neerupealised.

Neerurakkude kartsinoom

Neerurakkude kartsinoom (CRP) on kõige tavalisem neeru kasvaja tüüp. Umbes 9 neeru kasvajast 10 on RCC.

Reeglina on RCC-d esindatud ühe neeru kasvajaga, kuid mõnel juhul esineb samaaegselt nii neerude kui ka kahe või enama kasvaja kahjustus ühes organis.

Neerurakk-kartsinoomi on mitmeid, kuid põhimõtteliselt saab neid üksteisest eristada ainult mikroskoobi all. Sellest hoolimata on vaja teadmisi kasvaja tüübist, et aidata arstil valida teie ravi taktika.

Neerude pahaloomuliste kasvajate hulgas on lisaks neerurakk-kartsinoomile ka siirdekartsinoom, Wilms'i kasvaja ja neerusarkoom.

Neerupealiste rakkude kartsinoom

Iga 100 neeruvähi kohta on umbes 5-10 ülemineku (uroteeli) vähk. Need kasvajad ei ole neerud, vaid kollektiivne süsteem - tassid ja vaagnad. Seda tüüpi vähk, nagu põie vähk, on väga sageli seotud suitsetamise ja kokkupuutega mürgiste ainetega (näiteks tööl). Uroteeli vähk võib avalduda neerurakkuna: seljavalu ja mõnikord veri uriinis.

Trans-rakulist kartsinoomi ravitakse tavaliselt kirurgiliselt, operatsioon hõlmab kogu neeru ja kuseteede eemaldamist koos põie seina osaga, kus ureter langeb. Kemoteraapia võib olla vajalik enne või pärast operatsiooni, sõltuvalt kasvaja leviku ulatusest.

Umbes 9-st 10-st uroteeliravist võib avastada varajases staadiumis. Kui kasvaja tungib ureteri seinale ja kasvab neerudesse, vähenevad ravimise võimalused või mikroskoopiliste uuringutega näib see olevat agressiivsem.

Pärast uroteeli vähi ravi on onkoloog peab jälgima järgmisi toiminguid:

• tsüstoskoopia - põie uurimine spetsiaalse tööriista abil
• kompuutertomograafia
• magnetresonantstomograafia

See kasvaja võib esineda põis ja isegi muudes elundites.

Wilmsi kasvaja

See kasvaja mõjutab peaaegu alati lapsi ja on täiskasvanutel äärmiselt harv.

Neerusarkoom

Neerusarkoom on harvaesinev kasvaja, mis tekib veresoonte või neeru sidekoe seintest. See moodustab vähem kui 1% kõigist pahaloomulistest neeru- kasvajatest.

Millised on neeruvähi riskifaktorid?

Riskitegur on midagi, mis suurendab vähi tekkimise võimalust. Erinevatel kasvajatel võivad olla erinevad riskifaktorid. Mõned riskitegurid, näiteks suitsetamine, on välditavad. Teisi, näiteks vanust või pärilikkust, ei saa vältida.

Neeruvähi korral ei ole kasvaja täpne põhjus veel teada. Siiski on haiguse riski vähendamiseks mitmeid viise:

1. Sigarettide suitsetamine on seotud paljude neeruvähkidega ning suitsetamisest loobumine võib vähendada riski.
2. Rasvumine ja kõrge vererõhk on ka neeruvähi riskitegurid. Vererõhu kontroll ja kaalulangus vähendavad haigestumise võimalusi.
3. Ja lõpuks, töökohtade muutmine on vajalik juhul, kui teil on kokkupuutel ohtlike ainetega, nagu kaadmium ja orgaanilised lahustid.

Neeruvähi sümptomid ja tunnused

Neeru kasvaja oma algstaadiumis ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid, kuid mida suurem on etapp, seda suurem on mitmesuguste sümptomite oht, näiteks:

• Veri uriinis (hematuuria)
• Seljavalu ühel küljel
• Üldine nõrkus
• Söögiisu kaotus
• Kehakaalu langus toitumises
• Temperatuuri tõus nakkushaiguste puudumisel
• Aneemia (hemoglobiini vähenemine)

Need nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud neeruvähist, kuid neid põhjustavad kõige sagedamini muud healoomulised haigused. Näiteks üks uriini peamisi põhjuseid on urolitiaas. Seega, kui ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomitest, on parem külastada arsti.

Diagnostika

Kui kahtlustate neerudes pahaloomulist kasvajat, on ette nähtud terve rida selgitavaid uuringuid. Arst saab nende abiga teavet kasvaja suuruse, piiride, asukoha kohta neerus ja hindab patsiendi üldist tervist.

Uuringute kogum võib sisaldada järgmist:

• Uriini analüüs
• Üldine vereanalüüs.
• Vere biokeemiline uuring.
• Kompuutertomograafia
• MRI
• Ultraheli
• Positiivronemissiooni tomograafia (PET)

Mõned teised uuringud, nagu näiteks radiograafia või osteoskintigraafia, on kasulikud kasvaja leviku määramiseks, s.t. metastaase teistele organitele.

Neeru vähktõve

Haiguse ravi ja prognoos määratakse sõltuvalt neeru kasvaja staadiumist. Kõige enam kasutatakse neeruvähi raviks AJCC süsteemi (Ameerika pahaloomuliste haiguste komitee), mida tuntakse ka kui TNM süsteemi.

Pahaloomulise moodustumise staadium sõltub selle levikust: kasvaja idanemine tihedalt paiknevates kudedes ja organites, ümbritsevad lümfisõlmed ja metastaaside olemasolu kaugetes elundites.

Astmestamine põhineb meditsiinilise läbivaatuse, biopsia ja diagnostiliste testide tulemustel.

Pahaloomulise neeru kasvaja puhul võib esineda kahte tüüpi staadiumit:

• Kliiniline etapp, mis kajastab arsti kliinilist näidustust haiguse kohta
• Patoloogiline etapp, mis põhineb samadel põhimõtetel kui kliiniline, ning arvestab ka kaugelundi toiminguid ja uuringuid. Patoloogilist etappi peetakse kliinilisest täpsemaks.

Etapp võib pärast operatsiooni muutuda, näiteks kui vähi levik on oodatust suurem.

Etapp ja ennustamine

Elulemus on patsiendi prognoosi hindamiseks tavaliselt kasutatav meede.

Viie aasta elulemus näitab nende patsientide protsenti, kes on diagnoosimisest kauem kui 5 aastat elanud. Muidugi, paljud inimesed elavad palju kauem kui 5 aastat ja paljud on haigusest paranenud. Samuti ei pruugi mõnede inimeste surma põhjus olla vähk.

Neeruvähiga patsientide elulemus sõltuvalt haiguse staadiumist

Need arvud on saadud Ameerika Ühendriikide pahaloomuliste haiguste riiklikust andmebaasist ja võivad Vene Föderatsioonis patsientidel erineda. Nende näitajate hulka kuuluvad inimesed, kellel on diagnoositud neeruvähk ja kes võivad hiljem surma teiste põhjuste, näiteks südamehaiguste tõttu.

Neeruvähi ravi

Neeruvähi ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Operatsioon
• Ablatsioon
• Aktiivne järelevalve
• Kiiritusravi
• Sihtravi
• Immunoteraapia
• Kemoteraapia

Neeruvähi kirurgiline ravi

Operatsioon on neeruvähi peamine ravi. Haiguse vabanemise võimalus ilma operatsioonita on väga väike. Neeru kasvaja eemaldamisest saavad kasu ka teised vähktõvega patsiendid, kes levivad teistesse organitesse. Neeru eemaldamine kasvajast võib aidata mõnel patsiendil pikendada eluiga ja kõrvaldada ka sellised sümptomid nagu valu ja verejooks.

Sõltuvalt kasvaja staadiumist ja asukohast saab kirurgiliselt eemaldada ainult ümbritseva neerupiirkonnaga kasvaja - nn naha resektsioon või kasvajaga nefektoomia. Vajadusel võib neeruga eemaldada ka neerupealse neerupealise ja rasvkoe.

Nephrectomia

Nephrectomy - neeru eemaldamine, mõnikord neerupealise ja ümbritseva rasvkoega. Enamik ühe neeruga inimesi elab normaalses elus.

Onkoloogia uurimisinstituudis on Onkoloogia osakond ja üldine onkoloogia osakond. N.N. Petrova teostas selle operatsiooni kõige sagedamini laparoskoopilist versiooni. Sellisel juhul kasutatakse suure sisselõike asemel mitmeid väikesi 10–15 mm sisselõike, mille kaudu paigaldatakse spetsiaalsed õhukesed instrumendid ja laparoskoop koos videokaameraga. Laparoskoopia abil näeb kirurg, mis ekraanil toimub. Pärast neeru eemaldamist, et eemaldada see kõhuõõnest, tehakse kõhupiirkonda sisselõige, mis vastab suuruselt eemaldatud organile.

Kui kasvaja levib neeruveeni luumenisse ja / või halvemasse vena cava'isse, on operatsiooni laparoskoopiline versioon võimalik, kuid sagedamini nõuab see üleminekut suurele sisselõikele, millel on tehnilised raskused.

Neerude resektsioon

Selle protseduuri käigus eemaldab kirurg ainult selle osa neerust, mis sisaldab kasvajat, jättes ülejäänud neerukude terveks. See on praegu eelistatud ravi varase neeruvähiga patsientidel. Sageli on resektsioon piisav üksikute väikeste kasvajate eemaldamiseks kuni 4 cm läbimõõduga.

Samuti võib seda meetodit kasutada suurte koosseisudega patsientidel kuni 7 cm. Onkoloogiauuringute instituudi spetsialistid. N.N. Petrova viis edukalt läbi 10 cm või rohkem mõõtmetega kasvajaid, kuid sellised operatsioonid on võimalikud ainult mõnel juhul, võttes arvesse kasvaja anatoomiat.

Kaasaegsed uuringud on näidanud, et pikaajalised tulemused neerude resektsiooniga patsientidel on peaaegu samad kui patsientidel, kellel neerud eemaldati. Kuid kahtlemata eeliseks on enamiku neerufunktsiooni säilitamine.

Võrreldes avatud operatsiooniga pärast laparoskoopiat, on valu sündroom vähem väljendunud ja patsiendid on aktiivsemad juba esimesel päeval pärast operatsiooni.

Pärast neerude resektsiooni viiakse läbi neerude perfusioon, et määrata patsiendi funktsionaalne staatus onkoloogiauuringute instituudis.

Piirkondlik lümfadenektoomia (lümfadenektoomia)

See operatsioon hõlmab neerudele kõige lähemal asuvate lümfisõlmede eemaldamist juhul, kui on nende kahtlus. Hetkel ei ole üksmeelt selle üle, kas neeruvähi kõikidel juhtudel on vajalik lümfisõlmede eemaldamine. Üldiselt arvatakse, et lümfisõlmede eemaldamise vajadus tekib siis, kui nad on CT või MRI või kirurgia ajal suuremad.

Neerupealiste eemaldamine (adrenalektoomia)

Adrenalektoomia on nefektoomia tavaline osa, kuid kui kasvaja asub neeru madalamas osas, on neerupealisest üsna kaugel ja pildistamismeetodid ei põhjusta neerupealise kahjustusi, võib see salvestada. Lisaks lümfisõlmede eemaldamisele ravitakse neerupealise eemaldamist iga kord eraldi.

Metastaaside eemaldamine (metastasektoomia)

Umbes 25% neeruvähiga patsientidest diagnoosimise ajal on haiguse levikuga teistele organitele levinud (metastaasid). Enamasti hõlmavad need kopse, luud, maksa ja aju. Mõnel juhul võib sellises olukorras olla abiks kirurgiline ravi. Kõige sagedamini võib seda kasutada juhul, kui on olemas üks metastaas, mida saab kirurgiliselt eemaldada või kus metastaaside eemaldamine võib leevendada haiguse sümptomeid, nagu valu.

Risk ja kõrvaltoimed pärast operatsiooni

Operatsioon hõlmab alati võimalike tüsistuste riski. Varajasteks tüsistusteks on reaktsioon anesteesiale (anesteesia), verejooks, mis võib vajada vereülekannet, hematoomide teke ja nakkuse esinemine. Enamikel patsientidel on pärast operatsiooni valu, mida saab leevendada valuvaigistite kasutamisega.

Muude riskide hulka kuuluvad:

• Kahjustused teiste elundite ja veresoonte käitamise ajal, näiteks: põrn, maks, kõhunääre, aortas, madalam vena cava, sool.
• Pneumothorax (õhk rindkere süvendis)
• Operatsioonijärgne küünis sisselõike kohas
• Uriini voolamine kõhuõõnde või retroperitoneaalsesse rasvkoesse pärast neerude resektsiooni t
• Neerupuudulikkus (allesjäänud neerude või taastunud neeru osa halvenemine)

Mis on neeru sarkoom ja selle esinemise põhjused

Neerusarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis kujutab tõsist ohtu inimese elule, kuna see areneb kiiresti ja kasvab.

Enamikul juhtudel mõjutab sarkoomi mõlemad neerud samaaegselt. Palpatsiooni uurimisel ja läbiviimisel on lihtne kindlaks teha, nii et sarkoomi diagnoos ei põhjusta raskusi.

Põhjus

Sarkoom on kõige ohtlikum haigus, sest selle suremus on kõrge. Kahjuks puudutab see kõige sagedamini noori ja lapsi.

Selle esinemise tegelikke põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. Sellise kohutava haiguse tekkimise riski suurendavad ainult mitmed tegurid.

Kõik kudede kahjustused võivad põhjustada haiguse arengut. Inimkeha on kujundatud nii, et pärast kirurgilist sekkumist hakkab ta aktiivselt taastama uusi rakke.

Kuid tänu sellele, et immuunsüsteemil ei ole sel perioodil suurt tugevust, võib keha vahele jätta ja mitte eemaldada diferentseerumata rakke, mis hiljem on suurepärane alus sarkoomi arenguks.

Keemiliste kantserogeenide kasutamine põhjustab DNA-s mutatsiooni, mille tagajärjel kaotavad rakud mitmeid olulisi funktsioone ja aitavad kaasa sarkoomi ilmumisele.

Kiirgus põhjustab ka mutatsiooni ja soodustab haigust. Lapsed, kes on sellist kokkupuudet läbinud, enamasti pärast mõnda aega, saavad negatiivse pärandi sarkoomi vormis.

Arstid ütlevad, et mõnedel inimestel puudub geen, mille funktsiooniks on algsete pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamine.

Seepärast on sellise geneetilise eelsoodumuse tõttu isikul väga raske kohutavat haigust omandada.

Lisaks on olemas teooria, mis veenvalt leiab, et sarkoom võib esineda äärmiselt agressiivsete viirusrünnakute tagajärjel. Seni on see ainult teooria, sest praktilisi tõendeid ei ole.

On viga eeldada, et nende tegurite juures tabab inimene kindlasti sellist viletsust.

Õnneks ei ole see nii, ja inimene suudab elada pikka ja õnnelikku elu, kui tal on oma tervise ja hea elustiili suhtes valvas suhtumine.

Arengu tunnused

Neerude, sidekoe neerude ja neerukapslite seinad on kõige sagedamini sarkoomi tekkimise allikad.

Ilmsed märgid, mis on kohustatud patsienti hoiatama ja meditsiinilist abi taotlema, on järgmised:

• sageli esinev veri uriinis;
• raske valu neerudes;
• neoplasmi tunne palpeerimisel.

Neerusarkoom on peaaegu alati (90% juhtudest) kaasas hematuuriaga. Pealegi ei saa nendel juhtudel verd esineda uriinis mingil muul põhjusel.

Verejooks võib olla rikkalik, kuid täiesti valutu. Kestus on väike, ainult üks või kaks päeva. Hematuuria koos sarkoomiga on omaduste tõttu äkki ilmneda ja ka kaovad.

Raske verejooksu üleküllastunud ureters, nendesse kinni jäänud ja põhjustab tugevaima neerukolbi. Verehüübed jäävad ureterisse, vormivad, sarnanevad ussidele.

Verejooksu peamine põhjus on neeru kasvaja kiire kasv, mis rikub veresoonte terviklikkust.

Kahjuks ei ole valu sündroomi pooled patsientidest omane, samal ajal kui sarkoom on kiiresti suurenemas. Ainult arst ajal palpeerimise ajal võib tunda pitsat ja kahtlustada kasvaja olemasolu.

Neerukoolid, valu, mis on tingitud lähedalasuvate elundite või ganglionide surve sarkoomist. Samuti on neeru sidekapslil haiguse ajal tugev venitamine.

Äge valu ilmneb neil juhtudel, kui ureter on blokeeritud verehüüvete poolt. Kasvav sarkoom tungib spermaatilisse veeni, laiendades seda ja provotseerides varicocele'i teket.

Sellegipoolest ei erine inimese üldine seisund, kus sarkoom areneb, algfaasis praktiliselt erinev tervest inimesest.

Ja ainult aja möödudes ja samaaegselt sarkoomi kasv, hakkab aktiivselt tundma üldist nõrkust ja kehamassi kiiret langust. Sellele lisatakse kehatemperatuuri tõrgeteta suurenemine.

Ravi

Edukaks raviks on oluline valida kõige optimaalsem viis, mis sõltub kahjustuse astmest, staadiumist, sarkoomi enda suurusest, metastaaside olemasolust.

Enamik arste pakuvad operatsiooni isegi metastaasidega, sest see on ainus viis patsiendi elu pikendamiseks.

Näidatakse operatsiooni ja neerusarkoomi arengu algstaadiumis, ainult sellistel juhtudel säilitatakse organ tingimata, ainult tuumori trombid ja sõlmed eemaldatakse.

See aitab vältida sarkoomi edasist arengut ja vältida metastaaside ilmnemist.

Kui sarkoomi metastaasid hakkasid tungima naaberorganitesse, on näidatud nefektoomia.

Tänu kaasaegsele suure täpsusega seadmetele tehakse laparoskoopiline kirurgia.

See võimaldab mõjutatud neerude ultra-täpset lõikamist ja postoperatiivse rehabilitatsiooniprotsessi kestuse minimeerimist.

Neerude veenide lüüasaamisega ja metastaaside tungimine lümfisõlmedesse, et rääkida soodsast tulemusest, on võimatu. Muudel juhtudel sõltub kõik neerusarkoomi arengu staadiumist ja vähirakkude diferentseerumise astmest.

Toitumine mängib olulist rolli neerude sarkoomi vastu võitlemisel. See võib suurendada immuunsust, anda talle tohutu võimu pahaloomuliste rakkude vastu võitlemiseks ja metastaaside ilmnemise vältimiseks.

Tarbitud toit peab olema hästi rikastatud. Lihtsalt seeditavate valkude olemasolu võimaldab tekitada antikehi, mis takistavad pahaloomuliste kasvajate arengut.

Kasulik kiud aitab kaasa soolte hea tühjendamisele, kõrvaldades sellega kiiresti kahjulikud toksiinid. Rakkude lagunemisproduktid tuleb kiiresti eemaldada ja mitte koguneda vere.

Selleks soovitas vee tarbimine suurtes kogustes.

Toitumisspetsialistid soovitavad süüa rasvase merekala, küüslaugu ja köögivilju, millel on kollane ja roheline värv. Sellised tooted blokeerivad metastaaside teket.

Samuti on keelatud tooteid, mis võivad patsiendi juba halva seisundi halvendada. Nende hulka kuuluvad kondiitritooted, kuna glükoosi liig tekitab vähirakkude paljunemist.

Tee ja kohv, samuti hurma ja linde kirss võivad kaasa aidata verehüüvete tekkimisele sarkoomiga patsientidel. Mitmesugused suitsutatud liha sisaldavad suurt hulka kahjulikke kantserogeene.

Hapu marjad loovad happelise keskkonna, kus sarkoomirakud arenevad mugavalt. See kahjustab keha ja alkoholi, võimaldades pahaloomulistel rakkudel saada täiendavaid süsivesikuid.

Kui järgitakse kõiki soovitusi, säilib õige elustiil, õige toitumise korraldamine, patsient saab loota soodsale tulemusele.

Kuigi positiivse edu protsent on üsna väike. Neerusarkoomiga kaasnevad tugevad metastaasid, mida on raske võidelda, samuti sagedased ägenemised.

Arstid määravad patsientidele röntgen- ja kiiritusravi, samuti keemilise ravimi sarkolüsiini kasutamise.

Sellegipoolest ei seisa kaasaegne meditsiin, see areneb pidevalt, paraneb ravimeetodid, mis annavad lootuse täieliku ravi.

Kui paar aastakümmet tagasi põhjustas sarkoom 90% patsientide surma, on see arv oluliselt vähenenud.

Seetõttu sõltub lõpptulemus arstide kvalifikatsioonist ja patsiendi üldisest meeleolust, tema usust ja tugevusest elu võitluses.

Neerusarkoom: põhjused, sümptomid, prognoos ja ravi

Sarkoom on suhteliselt haruldane haigus. Seda iseloomustab pahaloomulise iseloomu teke, mis kasvab välja neerude sidekoe kaudu.

Sarkoom võib olla nii iseseisev haigus kui ka sekundaarne haigus. Sekundaarses protsessis paikneb kasvaja algne paiknemine teises organis ja neerud on metastaaside poolt mõjutatud kasvajarakkude ülekandumise tõttu kahjustusest.

Põhjused

Ainuüksi teooria haiguse esinemisel ei ole siiski mitmeid tegureid, mis soodustavad sarkoomi arengut.

1. Suitsetamistubakas. Statistika kohaselt on suitsetajad onkoloogiaga haigeid. Tubakas ei ole keemiliselt puhas aine. Kasvu ajal neelab see kõik kahjulikud ümbritsevad ained. Seega, kui inimene suitsetab tubakat, laseb ta keha sisse palju kahjulikke aineid koos suitsuga, mis settib kopsudesse ja mida veri viib kehasse, põhjustades kantserogeenset mõju elunditele ja kudedele.
2. Rasvumine. Ülekaalulisus mõjutab oluliselt pahaloomuliste kasvajate arengu võimalust.
3. Geneetiline eelsoodumus. Isikud, kelle perekonnas on vähihaigusi, on sarkoomi avastamise tõenäosus palju suurem.
4. Kõrge vererõhk. Selles seisundis häiritakse neerude hapnikuga varustamist, trofiline koe on häiritud.
5. Vigastused, vigastused, sealhulgas operatsiooni käigus tekitatud vigastused.
6. Erinevad keemilised kantserogeenid, mis võivad raku geneetilist süsteemi muuta.
7. Krooniline neeruhaigus.

Kõik need tegurid mõjutavad rakkude struktuuri muutes neerukoe struktuuri. Pärast kõiki muutusi muutub neerurakk haavatavaks ja hakkab kantserogeenide toimel pahaloomulisse vormi sattuma.

Sümptomid

Sarkoomi algstaadiumis ei anna kliiniline pilt ja inimene ei arva isegi tema haigusest. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab ja areneb, hakkavad ilmnema iseloomulikud sümptomid:

• Valu sündroom Reeglina hakkab valu ilmuma, kui kasvaja surub närvilõpmeid. Valu on lokaliseerunud alaseljas, on looduses valus, pidev ja perioodiliselt võib tekkida lumbago tunne.
• Veri uriinis. Uriin muutub punaseks sarkoomiga veresoonte kokkutõmbumise tõttu.
• Neoplasmi tunne palpeerimisel. Märkimisväärse sarkoomi korral võib isegi patsient ise tuvastada neoplasmi nimmepiirkonna piirdamisega.
• Mehed võivad olla laienenud munandiveenid.
• Üldine nõrkus, väsimus, apaatia ja soovimatus midagi teha.
• Halb isu, iiveldus, unehäired.

Sellised kliinilised sümptomid ei ole neerusarkoomi suhtes spetsiifilised, sellist kriteeriumi ei saa öelda, et see on vähk. Seega, kui mõni ülaltoodud sümptomitest on isegi vihje, peate koheselt konsulteerima arstiga ja alustama eksamit.

Diagnostika

Diagnoos koosneb kahest etapist. Esimesel etapil viiakse läbi väline eksam, neeru piirkonna palpeerimine ja seejärel laboratoorsed uuringumeetodid:

1. Uriinianalüüs. Esiteks on huvipakkuv veresegu lisamine. Veri ei pruugi tavalisele silmale nähtav olla, kuid see on märgatav uriini uuringus.
2. Üldine vereanalüüs. Enamasti pöörama tähelepanu aneemia tunnuste esinemisele.
3. Vere biokeemiline analüüs. Vaadake neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Pärast ettepanekut sarkoomi esinemise kohta neerudes algab diagnoosi järgmine etapp, mis on instrumentaalne uuring. Peamised neist on: ultraheli diagnostika, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Ravi

Ravi eesmärk neerusarkoomi diagnoosimisel on kasvaja enda eemaldamine, mida on võimalik saavutada operatsiooni abil. Kui sarkoomi eemaldamisest hoolimata jääb selle taastumise oht, siis kasutatakse ka kiirgust ja keemiaravi.

Operatsiooni saab läbi viia kahel viisil: avatud meetod (sisselõike kaudu) ja laparoskoopiline (läbitorkamine).

Kõige madalamate traumade tõttu on kõige eelistatavam eemaldada läbitorkamise võimalus, kuid see ei ole alati teostatav. Kui kasvaja areng on esimeses etapis, siis operatsioon seisneb kasvaja enda eemaldamises kõrvalasuvate tervete kudede püüdmisega, lähedaste lümfisõlmede eemaldamine jääb arsti otsustada.

Kui protsess on 2. etapis, siis eemaldatakse neerude ja lümfisõlmede vajadus. Kui protsess töötab ja vastab 3. ja 4. etapile, seisneb operatsiooni mahus mitte ainult kogu neeru, vaid ka neerupealiste, ümbritsevate rasvade ja lümfisõlmede eemaldamine piirkondlikul tasandil.

Sarkoomi arengu viimases staadiumis on kaugetes piirkondades metastaatilisi kahjustusi, mida ei ole võimalik eemaldada. Sel juhul on kemoteraapia ja kiirgus kohustuslik.

Neerusarkoomil on iseloomulik omadus keemiaravile halvasti reageerida, kuid enamikul juhtudel võivad ravimid aeglustada kasvaja kasvu ja peatada metastaaside leviku. Enamikul juhtudel kasutatakse doksorubitsiini, dakarbasiini, ifosfamiidi, gemtsitabiini.

Kui operatsioon on mingil põhjusel vastunäidustatud, siis kasutatakse peamiseks teraapiaks kemoteraapiat.

Prognoosimine ja ellujäämine

Prognoos sõltub täielikult ravi algusest, protsessi etapist ja organismi individuaalsetest omadustest.

Kuid hoolimata ravist, on prognoos ebasoodne tänu suurele retsidiivi ohule.

Viie aasta elulemus kõige edukama ravivõimalusega on umbes 15%.

Neerusarkoom: arengumärgid ja peamised raviviisid

Neerusarkoom on kasvaja, mis on väga haruldane ja mõjutab peamiselt laste või noorukite keha. Enamasti mõjutab sarkoom nii neerusid kui ka väga kergesti haaravat, seega ei põhjusta diagnoos spetsialistidele raskusi.

See on oluline!

Saroomal võib olla pehme või tihe konsistents - liposarkoom ja fibrosarkoom. Kasvaja histoloogiline struktuur on ümmargused rakud, spindlikujulised rakud ja polümorfsed rakud.

Ohtlikku tüüpi neerusarkoomi peetakse neerude avatud raku sarkoomiks, sest see võib kahjustada ja levida ka maksa. Kopsud, aju ja teised pehmed kuded inimkehas.

Sarkoomi sümptomid

Sarkoomi kliinilised ilmingud, mis on epiteelne pahaloomuline kasvaja, sisaldavad järgmisi sümptomeid:

1. Suure koguse vere esinemine uriinis.
2. Valu neerupiirkonnas.
3. Kasvaja esinemise diagnoos palpeerimisel.

Hematuuria areneb 90% haiguse juhtudest ja verd uriinis ilmneb ilma selgelt väljendatud põhjusteta. Seda protsessi ei täienda valu või muud funktsionaalsed kõrvalekalded. Hematuuria, millega ei kaasne mingeid sümptomeid või valu, on tavaliselt jõuline, kuid ei kesta kaua - ainult 1 kuni 2 päeva. Hematuuria kaob ootamatult, nagu see algas.

Mõnikord muutub verejooks nii suureks, et verega suurenenud uriinis moodustuvad suured verehüübed, mis võivad uretersesse kinni jääda ja tekitada neerukolbi rünnakuid. Kusepõie kogunemisel põhjustab verehüüvete tekke viivitus urineerimisel. Mõnikord moodustavad verehüübed uretri sisemise valamise ja muutuvad seetõttu ussikujuliseks.

Veritsus sarkoomiga areneb tänu sellele, et kasvaja kasvab vaagnapiirkonda ja seeläbi rikub veresoonte terviklikkust, samuti neerude veenide tugeva pigistamise tõttu.

See on oluline!

Neeru sarkoom kasvab väga kiiresti ja võib seetõttu lühikese aja jooksul saavutada suure suuruse ilma sümptomeid põhjustamata. Aga arst võib kergesti leida aktiivselt kasvava kasvaja palpatsiooniga.

Sarkoomi neerupiirkonna valu esineb enam kui pooltel kahjustustest. Tundliku valu ilming on tingitud lähedaste närvirakkude ja elundite sarkoomi kokkusurumisest. Lisaks tekivad sellised valud siduva neerusarkoomi kapsli tugeva venitamise tõttu, sest kapslis on suur hulk närvilõike. Kui kasvaja neoplasm hakkab kasvama ja mõjutama närvirakke, siis on see võimeline nende kaudu levima ka teistele organismi organitele ja süsteemidele.

Äge valu ilmneb olukordades, kus uretri ummistus algab verehüüvetega või neerudes tekib ulatuslik verejooks, mis kutsub esile selle suuruse järsu tõusu. Neeru kasvaja, mis pigistub või kasvab tugevalt spermaatilisse veeni, tunneb end veenide laienemise kaudu spermatosioonis või varicocele teket. Selline sümptom võib olla seletatav ka lümfisõlmede poolt spermaatilisele veenile avalduva rõhuga. Neerude kasvaja poolt metastaatilise haiguse all.

Varikokleel koos neerutarkoomi arenguga võib tekkida paremal ja vasakul küljel ning horisontaalasendis ei kao varicocele. Sellega seoses põhjustab spermatilise nööri veenide igasugune isegi väike laienemine, mis moodustub meessoost kehas keskmiselt või vanaduses, arstile kahtluse kasvajas neerus ja muutub põhjuseks sobiva diagnoosi korraldamiseks. Sama kehtib ka sapenoosse veenide ühepoolse laienemise kohta kõhus ja veenivõrgu laienemise kujunemisele nabas.

See on oluline!

Põhimõtteliselt ei häirita sarkoomiga patsientide üldist tervist. Aga kui haigus areneb, hakkavad järgmised sümptomid kasvama ja muutuma aktiivsemaks: keha üldine nõrkus, dramaatiline kaalukaotus. Lõpetamise, söögiisu puudumise ja aneemia ilming. Kõige sagedamini on keha pahaloomulise kahjustuse kõige märgatavam märk kehatemperatuuri põhjuslik tõus.

Saroomi arengu diagnoosimiseks neerudes kasutatakse röntgenuuringuid, ultraheliuuringuid, stsintigraafiat, MRI-d ja arvutitomograafiat. Väidetava patoloogia kinnitamiseks viiakse läbi torke-biopsia, samuti võetud koeproovi mikroskoopiline uurimine.

Saroomi ravimise efektiivsus neerudes

Sarkoomi ravi valik sõltub onkoloogia staadiumist, kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust ja mõnest muust lahutamatust tegurist. Enamik spetsialiste kasutab operatsiooni - operatsiooni näidatakse isegi metastaaside tekkega, sest see aitab ohvri elu pikendada.

Arengu varajases staadiumis teostatakse neerusarkoomi, mille sümptomid ei ole väga väljendunud, ravi elundite säästva operatsiooni tõttu. Kuid isegi sellises olukorras muutub ravi vältimiseks oluliseks eelduseks kasvaja verehüüvete kõrvaldamine, piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine, mis võib ära hoida metastaase.

Patoloogia hilisemas arengufaasis viiakse läbi radikaalne nefrektoomia, see tähendab, et neerud eemaldatakse isegi tuumori idanemise ajal lähedalasuvates organites. Laparoskoopilise nefektoomia korraldamine võimaldab organi täpsemat eemaldamist, vähendades seeläbi operatsioonijärgset taastumisperioodi. Laparoskoopia läbiviimiseks peab kliinikus olema saadaval erivarustus ning meditsiiniasutuse töötajad peavad olema spetsiaalselt ette valmistatud sellisteks manipulatsioonideks.

Neerusarkoomi prognoos korreleerub kasvaja arengu ja vähirakkude diferentseerumise astmega. Kui metastaasid mõjutavad neeru veeni, siis ennustused jäävad halvaks. Samuti jääb kaugele lümfisõlmedele metastaaside halb prognoos.

Neerusarkoom

Artiklis saab tutvuda neerude sarkoomi omadustega - selle lokaliseerimise harvaesineva kasvajaga. Kuidas see erineb vähktõvest ja millised on selle ravi tunnused?

Mis on sarkoom?

Neerusarkoom areneb mesenhümaalsetest elementidest (lihaskiht, rasvkoe, veresoonte seinad), mis on tingitud mutageensete tegurite mõjul toimuvast pahaloomulisest transformatsioonist. See on väga harva - 1-3% neeru onkoloogia juhtudest. Põhimõtteliselt diagnoositakse neis elundites adenokartsinoomi (see on näärmeline või neerurakk-kartsinoom).

Neerusarkoomi bioloogiline käitumine on ettearvamatu, kuna selle kasvaja kohta on väga vähe andmeid.

Siiski on teada mõned faktid:

• haigus on seotud halva prognoosiga, suure metastaatilise potentsiaaliga ja kasvukiirusega, võrreldes teiste urogenitaalsüsteemi organite (põie, eesnäärme) ja kartsinoomide sarkoomidega;
• sarkoomi ümbritseb sageli pseudokapslid, kuid nende kasvu laad on infiltratiivne;
• nad levivad elundi kudede vahel ja kasvavad muljetavaldava suurusega.

Sarkoom ei ole mitte ainult primaarne, vaid ka sekundaarne (metastaatiline). Metastaasid neerudes langevad sageli emakast, pärasoolest, põiest.

Huvitav fakt! Neerusarkoom mõjutab peamiselt 30-35-aastaseid noori ja lapsi.

Neerusarkoomi põhjused

Neerusarkoomi täpsed põhjused ei ole teada (aga nagu ka muud tüüpi neeru onkoloogia).

Teadlased tuvastavad ainult riskitegurid, mis suurendavad haiguse arenemise võimalusi:

1. Tubaka suitsetamine. On tõestatud, et suitsetajatel on suurem risk onkoloogia tekkeks ja mida kauem inimene suitsetab, seda suurem on see risk.
2. Rasvumine on veel üks negatiivne tegur (mida ülekaalulisem on inimene, seda halvem).
3. Kõrge vererõhk.
4. Pärilikkus.
5. Kiirgus. Inimesed, kes on läbinud reproduktiivorganite vähi kiiritusravi, võivad hiljem haiglasse minna neerusarkoomi diagnoosiga.
6. Geneetilised kõrvalekalded (muutused teatud geenides).
7. Pikaajaline dialüüsravi.
8. Tuberous sclerosis. See haigus põhjustab krampe ja vaimset pidurdust, samuti kasvajate teket erinevates organites.
9. Hippel-Lindau tõbi. Inimestel, kellel on selline pärilik haigus, esineb tõenäolisemalt pahaloomuliste kasvajate teket neerudes.

Klassifikatsioon

Neerukud mõjutavad kõige sagedamini seda tüüpi sarkoomi:

Ülejäänud valikud diagnoositakse väga harvadel juhtudel, see on:

• osteogeenne sarkoom;
• rabdomüosarkoom;
• fibrosarkoom;
• sünoviaalne sarkoom;
• pahaloomuline fibroosne histiotsütoom;
• angiosarkoom.

Leiomüosarkoom, mis esineb kõige sagedamini, pärineb lihaskoest. See kasvab aeglaselt ja on hea prognoos võrreldes teiste mesenhümaalsete kasvajate variantidega. Lapsed on tõenäolisemalt neeru- ja Ewingi sarkoomi selgel rakulisel sarkoomil, mis on eriti agressiivsed ja halvim prognoos.

Pahaloomulisuse aste (G) mõjutab eriti kasvaja käitumist ja selle etappi.

Kokku võib neist olla kolm:

• G1 (madal). 1. klassi pahaloomulise kasvajaid peetakse kõige vähem agressiivseteks. Nende rakud sarnanevad normaalsetele rakkudele, kasvavad ja kasvavad aeglaselt;
• G2 (keskmine). 2. astme neoplasmid kipuvad kasvama ja metastaseeruma kiiremini, mis on seotud nende rakkude diferentseerumise vähenemisega;
• G3 (kõrge). Need on kõige pahaloomulised kasvajad, mis kasvavad kõige kiiremini ja kõige halvema prognoosiga. 3. astme hulka kuuluvad Ewingi sarkoom ja selge rakusarkoom.

Oncoprocess'i etapid

TNM süsteem määrab kindlaks järgmised neerusarkoomi etapid:

• 1. etapp näitab kasvajat kuni 5 cm suurimas mõõtmes:

1. etapp 1A - kasvaja suurusega üle 5 cm;
2. etapp 1B - madal kvaliteet, ilma metastaasideta.

• 2. etapp hõlmab neerusarkoomi, 2. astme pahaloomulist kasvajat, ilma metastaasideta.
• 3. etapp on jagatud kahte rühma:

1. rühm 3A hõlmab suuri pahaloomulise kasvajaga kasvajaid (alates 5 cm), kuid piirkondlikke lümfisõlmi kahjustamata;
2. Rühm 3B on lümfisõlmedes metastaasidega igasugune sarkoom.

• Neerufaasi 4 sarkoom võib samuti olla mis tahes suurusega ja G-astmega, sõltuvalt metastaaside esinemisest kaugetes organites.

Kasulik fakt! Enamik diagnoose määratakse 3. ja 4. etapis, mis on seotud haiguse kiire arenguga ja väljendunud sümptomite puudumisega. Neid on palju raskem ravida kui 1. ja 2. etapis.

Neerusarkoomi sümptomid ja tunnused

Neerusarkoomi sümptomid on identsed selle elundi vähi sümptomitega.

Patsientide peamised kaebused on järgmised:

• valu küljel (esineb 85% patsientidest);
• veres uriinis (täheldatud 50... 60%).

Sageli on ka olukordi, kus patsiendid avastavad kõhuõõne ajal iseenesest kasvaja.

Huvitav fakt! Neerusarkoomid jäävad tavaliselt asümptomaatiliseks, kuni nad saavutavad suure suuruse. Seega on diagnoosi ajal keskmine suurus vahemikus 5,5 kuni 23 cm!

Mis valu selles haiguses tekib? Varases staadiumis võivad need olla valulikud, ebastabiilsed neeru valud. Hilisemates etappides muutub valu intensiivsemaks, püsivaks, see võib anda alaseljale, kubemes, reites. Mõnedel patsientidel tekkis järsk valu järsku.

Selline neeru sarkoomi ilming, nagu hematuuria, on mõnel juhul kaasas ka valu. Verehüüvete vabanemine võib olla kohe haruldane, kuid seejärel kordub uuesti ja uuesti, mis lõpeb põie ummistumisega ja ägeda uriinipeetusega.

Koos valu ja hematuuriaga täheldatakse 30–40% patsientidest üht või mitut neist sümptomitest: palavik, hüpertensioon, öine higistamine ja mehed, kellel on varicocele.

Hiljem neerusarkoomi tunnused ei ole spetsiifilised, kuna need esinevad ka paljudes teistes vähivormides:

• nõrkus, väsimus;
• hajumine;
• isu puudumine;
• aneemia.

Haigus võib põhjustada selliseid komplikatsioone:

• neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• krambid;
• amüloidoos.

Nähtav sarkoom lastel võib viidata nähtavale kõhupõletusele, letargiale, uimasusele, söögiisu kadumisele.

Haiguse diagnoos

Neerusarkoomi esmane diagnoos hõlmab patsiendi välisuuringut ja laboratoorsed testid:

• uriin (varjatud hematuuria tuvastamiseks);
• täielik vereloome (viitavad aneemia, trombotsütopeenia ja teiste levinud kõrvalekallete esinemisele);
• üksikasjalik biokeemiline analüüs verest. See on vajalik selleks, et välja selgitada, milliseid aineid selles sisaldub ja mis on puudulikud. See aitab määrata, kuidas neerud, maks ja teised elundid töötavad.

Neeru kasvaja asukoha ja suuruse selgitamiseks kasutatakse uurimiskompleksi neeru ja ümbritsevate struktuuride (sh lümfisõlmede ja kõhuorganite) kudedes.

• Ultraheli;
• CT (arvutitomograafia);
• MRI (magnetresonantstomograafia).

Neid meetodeid kasutatakse ka metastaaside tuvastamiseks keha teistes osades: kopsudes, maksas, luudes jne.

Huvitav fakt! Luu metastaaside avastamiseks on stsintigraafia kõige tundlikum meetod. Sellega leiad luu kasvajad mis tahes skeleti osas.

CT ja MRI korral ilmneb mesenhümaalne kasvaja täpselt määratletud tiheduse ja signaali intensiivsuse massina, nagu kartsinoom. Seega ei saa pildistamismeetodid vastata küsimusele: kas see on vähk või sarkoom.

Kasvaja tüüpi näitav diagnoos tehakse ainult pärast selle kudede histoloogilist analüüsi. Võtke neid aspiratsiooni biopsiaga (süstla kaudu). Saadud teavet kasutatakse haiguse etapi kindlakstegemiseks ja selle ravi taktikaks.

Neerusarkoomi ravi

Neerusarkoomi ravi aluseks on operatsioon, mille ülesanne on tuumori täielik eemaldamine. Kui arst näeb, et on tõenäoline kordumise tõenäosus, siis täiendab see kirurgilist resektsiooni kiirguse, kemoteraapia või teiste kasvajate vähi tõrjemeetoditega.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on avatud või laparoskoopiline. Viimane võimalus on vähem traumaatiline, kuid see ei ole alati teostatav. 1. etapis koosneb kirurgiline protseduur neoplasma resektsioonist koos ümbritseva tervisliku neerukudega. Indikaatorite järgi viiakse läbi lümfisõlmede eemaldamine.

2. etapis on juba soovitatav täielikult eemaldada neerud ja kindlasti täiendada operatsiooni lümfisõlmede dissektsiooniga.

Nefrektoomiat peetakse 3. ja 4. etapi neerude sarkoomi standardseks operatsiooniks. See hõlmab kogu neeru eemaldamist neerupealise ja ümbritseva rasva kihiga, samuti piirkondlike lümfisõlmedega. Kordumise ohu korral täiendatakse operatsiooni lähimate organite resektsiooniga.

4. etapis, kui on olemas kauged metastaasid, ei ole sageli võimalik vähirakkudest täielikult organismist vabaneda. Sellistes olukordades viiakse nefektoomia läbi palliatiivse kavatsusega komplikatsioonide vältimiseks ja patsiendi seisundi parandamiseks. Võite kaaluda ka kemoteraapia, kiiritusravi, immunoteraapia võimalusi.

Kemoteraapia

Sarcomad reageerivad kemoteraapia ravimitele halvasti, kuid mõnikord aitavad nad siiski peatada kasvajate kasvu ja metastaaside levikut, nii et nad on ette nähtud pärast operatsiooni.

Sarkoomidega aidatakse selliseid ravimeid nagu:

Kemoteraapiat kasutatakse ka esmase ravina operatsioonide ja metastaaside vastunäidustuste juuresolekul.

Pöörake tähelepanu! Sellist tüüpi kasvaja vähktõve standardne efektiivne skeem pole veel avatud. Arstid viivad praegu selles valdkonnas läbi uuringuid ja võib-olla selle artikli lugemise ajal ilmub midagi uut, mis teid aitab.

Neerusarkoomi ravi metastaasidega

Metastaaside diagnoosimise ajal leidub neerude sarkoomi 30-50% -l inimestest, kuna nende kasv on agressiivne. Kasvajarakud sisenevad sageli maksa, kopsudesse, lümfisõlmedesse, soolestikku.

Üksikud, hästi piiritletud metastaatilised kasvajad võivad läbida resektsiooni, mis annab häid tulemusi, kuid kaugete organite mitmete kahjustuste korral on nende kirurgiline ravi võimatu.

Lisaks kemoteraapiale võidakse teile pakkuda bioloogilist ravi immunostimuleerivate ravimite (näiteks interferoon) ja sihtravimite abil (Bevacizumab, Sunitinib, Sorafenib).

Soovitame lugeda artikleid toitumise ja neeruvähi populaarse ravi kohta, et teada saada, mis veel võib elu pikendada ja tervist leevendada.

Relapsi ravi

Pärast resektsiooni ja kemoteraapiat uuritakse neid ravi tulemuste väljaselgitamiseks. Kui arstidel õnnestus tuumakeskus täielikult hävitada ja CT-l ei esine sarkoomi märke, räägivad nad remissioonist. See võib kesta mitu aastat ja halvimal juhul mitu kuud. Seejärel areneb taas neeru kasvaja, mida nimetatakse retsidiiviks.

Sarcomadel on suur kordumismäär: need esinevad 50-60% juhtudest! Sel põhjusel on väga oluline külastada arsti pärast ravi iga kolme kuu järel. See aitab tuvastada neerusarkoomi kordumist võimalikult varakult ja viia läbi tõhus ravi.

Korduv kasvaja esineb uuesti neerudes või metastaasidena teistes elundites. Sõltuvalt selle asukohast valitakse ravi valik. Isikule võib pakkuda samu meetodeid, mida algselt kasutati, või mõningaid uusi lähenemisviise (näiteks sihitud või immuunteraapia).

Mõnel juhul annab see positiivse tulemuse ja võimaldab teil remissiooni saavutada veel paar aastat, kuid sagedamini korduvad korduvad neerusarkoomid käituvad agressiivselt ja viivad kiiresti patsiendi surmani.

Kui palju patsiente elab neeru sarkoomiga?

Neerusarkoomi 5-aastane eeldatav eluiga on 15%. See madal kiirus on seotud nende kasvajate kiire kasvuga. Samal ajal on 3-aastane elulemus 40-45%. Keskmiselt elavad sarkoomid 28 kuud.

Kirurgiline ekstsisioon on kõige olulisem parameeter neerusarkoomi prognoosi määramiseks. Siiski on ka teisi prognostilisi tegureid. Nagu enamiku kasvajate tüüpide puhul, on neeru vähki kergem ravida, kui see avastatakse selle varases staadiumis.

Väikesemahulisi kasvajaid, kellel ei olnud aega elundi piiride ületamiseks, saab ravida 90% juhtudest, samas kui metastaasidega kasvaja põhjustab aasta jooksul surma.

Oluline roll ravi edukuses on patsiendi tervislik seisund. Noored taastuvad kiiremini kui vanemad inimesed, kellel on mitmeid teisi häireid.

Kui kasulik oli teie jaoks artikkel?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!

Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi