Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Allopurinol. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite võtta tablette, mis aitab ravimit, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.

Artiklis kirjeldavad arstid ja tarbijad allopurinooli kohta ainult tegelikke kommentaare, millest saate teada, kas ravim on aidanud ravida ja ennetada podagrat täiskasvanutel ja lastel, kellele see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Allopurinooli analoogid, ravimite hinnad apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Ravim, mis aitab ravida hüperurikeemiat ja podagrat, on Allopurinol. Kasutusjuhised näitavad, et need 100 mg ja 300 mg tabletid välistavad liigse kusihappe tekke organismis.

Vabastage vorm ja koostis

Allopurinool on saadaval kaetud tablettidena, mille annused on 100 ja 300 mg.

Struktuur 1 tablett: toimeaine allopurinool - 100 või 300 mg ja abielemendid. Pakend võib sisaldada 50 kuni 500 tabletti ja kasutusjuhendit koos kirjeldusega.

Farmakoloogiline toime

Allopurinool on podagra vastane ravim, mis vähendab kusihappe tootmist, samuti organismi kusihappe sooli. Sellel ravimil on spetsiifiline omadus, et aeglustada ksantiini oksüdaasi ensüümi tootmist. Ksantiini oksüdaas osaleb hüpoksantiini muundamises ksantiiniks ja seejärel ksantiiniks kusihappeks.

See põhjustab uraatide kontsentratsiooni vähenemist seerumis, mis takistab nende sadestumist neerudes ja kudedes. Ravimi kasutamine aitab oluliselt vähendada kusihappe eritumist uriinis ja suurendada ksantiini ja hüpoksantiini, rohkem lahustuvate ainete vabanemist. Lisaks muudab keha allopurinooli alloksantiiniks, mis omakorda takistab kusihappe moodustumist.

Näidustused

Mis aitab Allopurinol'i? Tablettide kasutamise näidustused on järgmised:

• Kõrvaltoimed, mis tekivad patsiendil glükokortikoidide või sünteetilise päritoluga analoogide pikaajalise või kontrollimatu ravi tulemusena;
• Ägeda leukeemia kompleksses ravis;
• Lümfosarkoomi kompleksses ravis;
• Psoriaas;
• Kindlaksmääratud kivid ja liiv kuseteedes ja neerudes - ravimit näidatakse ainult juhul, kui kivi ei kata uretri ja selle suurus ei ületa 2 mm;
• Pärast vähi kemoteraapiat, et vältida uraatide kivide moodustumist kuseteede organites;
• Podagra;
• Akuutse ja kroonilise müeloidse leukeemia kompleksse ravi osana;
• Suurenenud seerumi kusihappe kontsentratsioon - seda seisundit kontrollitakse vereanalüüsidega, mida manustatakse rangelt tühja kõhuga;
• Metaboolsete protsesside rikkumised kehas, nimelt puriinid ja pürimidiinid;
• Lihas-skeleti süsteemi arvukad vigastused ja patoloogiad, mis võivad põhjustada keha metaboolsete protsesside arvukaid häireid.

Kasutusjuhend

Allopurinooli võetakse suu kaudu. Ravim tuleb juua pärast sööki rohke veega. Igapäevane uriini maht peaks olema üle 2 liitri ning uriini neutraalne või kergelt leeliseline reaktsioon. Üle 300 mg ööpäevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks.

Täiskasvanutele

Võimalike kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav alustada ravikuuri annusega 100 mg üks kord päevas. Vajaduse korral võib soovitud toime saavutamiseks järk-järgult suurendada päevaannust (jälgides vereseerumis uriinhappe taset 1–3 nädala intervalliga).

Tavaline säilitusannus 200-600 mg päevas. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks päevaannuse suurendamine 800 mg-ni. Kehakaalu järgi võib manustada 2-10 mg / kg päevas.

Allopurinooli tuleb alustada onkoloogilistel patsientidel 1-2 päeva enne kasvajavastase ravi algust. Ravimit tuleb manustada ööpäevas annuses 600-800 mg 2-3 päeva, seejärel peab see jätkama seerumi kusihappe taseme alusel määratud säilitusannuse saamist.

Eakad patsiendid, samuti neerud ja maks

Eakad patsiendid peavad alati määrama võimalikult väikese kliiniliselt efektiivse annuse; alati kaaluma neeru- ja / või maksafunktsiooni vähenemise võimalust. Sõltuvalt neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse astmest tuleb annust vähendada, kuna nendel tingimustel suureneb ravimi toksilise toime oht.

Lastele

Veresüsteemi ja teiste organite pahaloomuliste haigustega seotud sekundaarse hüperurikeemia, samuti teatud ensüümifunktsioonide rikkumiste puhul on tavaline päevane annus 10-20 mg / kg kehakaalu kohta, sõltuvalt kasvaja suurusest, perifeersete blastrakkude arvust või luuüdi infiltratsiooni määrast..

Vaata ka: nagu podagra joogi analoog kolhitsiin.

Vastunäidustused

• Rasedus ja imetamine.
• Raske neeru- ja maksapuudulikkus.
• Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit ei ole ette nähtud alla 15-aastastele lastele, välja arvatud pahaloomuliste kasvajate tsütostaatilise ravi ja raskete ensüümihäirete korral.

Kõrvaltoimed

• Urogenitaalsüsteem: perifeersed tursed, günekomastia, viljatus, hematuuria, suurenenud uurea, proteinuuria, äge neerupuudulikkus, vähenenud tugevus, interstitsiaalne nefriit.
• Närvisüsteem: uimasus, depressioon, parees, neuriit, peavalu, paresteesiad, perifeerne neuropaatia.
• Allergilistest reaktsioonidest on võimalik: multiformne erüteem, urtikaaria, sügelus, lööve, bronhospasm, eksfoliatiivne dermatiit, ekseemne dermatiit, purpura, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne dermatiit.
• Südame-veresoonkonna süsteem: vaskuliit, bradükardia, suurenenud vererõhk, perikardiit.
• Lihas-skeleti süsteem: müalgia, müopaatia, artralgia.
• Hematopoeesi organid: aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia.
• Seedetrakt: kõhulahtisus, düspepsia, epigastriline valu, oksendamine, iiveldus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi, hüperbilirubineemia, harva granulomatoosne hepatiit, hepatomegaalia, hepatokroos.
• Mõistusorganid: amblüoopia, maitsetundlikkuse perversioon, katarakt, nägemishäired, maitsetundlikkuse kadumine, konjunktiviit.

Võimalik on ka nina verejooks, dehüdratsioon, alopeetsia, furunkuloos, hüpertermia, lümfadenopaatia, nekrootiline stenokardia, hüperlipideemia.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Ravim on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Allopurinooli ei tohi määrata alla 14-aastastele lastele, välja arvatud leukeemia ja teiste pahaloomuliste haiguste tsütostaatilise ravi korral, samuti ensüümihäirete ravimisel.

Erijuhised

Erilise ettevaatusega allopurinooli tablette tuleb määrata patsientidele, kellel on kilpnäärme või endokriinsüsteemi teiste organite toimimise häired. Lisaks tuleb selle ravimi tablette hoolikalt jälgida neerude ja maksa raskete häiretega patsientidel.

Selle ravimiga ravi ajal peab patsient hoolikalt jälgima tarbitava vedeliku igapäevast mahtu, mis on vähemalt 2 liitrit.

Allopurinool ja alkohoolsed joogid on absoluutselt kokkusobimatud, seetõttu on ravimi kasutamise ajal rangelt keelatud alkoholi juua.

Allopurinoolravi ajal tuleb transportida ettevaatlikult, kuna toimeainete mõju kesknärvisüsteemile võib reaktsioonikiirust kergelt pärssida või aeglustada.

Ravimi koostoime

Uricosuric ravimid suurendavad aktiivse metaboliidi, oksüpurinooli, renaalset kliirensit, erinevalt tiasiiddiureetikumidest, mis suurendavad toksilisust ja aeglustavad neerude kliirensit.

Neerupuudulikkuse korral põhjustab kombinatsioon AKE inhibiitoritega toksilisuse riski. Tsüklosporiiniga on täheldatud nefrotoksilisust. Etakrünhappe, furosemiidi, tiasiiddiureetikumide, pürasiinamiidi, tiofosfamiidi ja urikaalsete ravimite kasutamisel väheneb antihüperurikeemiline toime.

Allopurinool suurendab hüpoglükeemiliste, suukaudsete ainete toimet. Ravim inhibeerib ainevahetust, suurendab metotreksaadi, merkaptopuriini, asatiopriini, ksantiinide, adeniinarabinosiidi kontsentratsiooni ja seega toksilisust. Atsetüülsalitsüülhappe ja kolhitsiini kasutamisel suurendab ravimi efektiivsust. Allopurinool pikendab kumariini antikoagulantide poolväärtusaega, mis toob kaasa hüpoprotrombineemilise toime suurenemise.

Nahalööbe arengu sagedus suureneb amoksitsilliini, amipitsilliini nimetamisega. Doksorubitsiini, tsüklofosfamiidi, prokarbasiini, bleomütsiini kasutamisel suureneb luuüdi aplaasia tekkimise risk. Allopurinooli ja rauapreparaatide samaaegsel kasutamisel täheldatakse raua akumuleerumist maksas.

Allopurinooli ravimite analoogid

Struktuur määrab analoogid:

Puhkuse tingimused ja hind

Allopurinooli (100 mg tabletid, 50 tk) keskmine maksumus Moskvas on 85 rubla. Ravim väljastatakse apteekides ilma retseptita.

Ravimi säilivusaeg on 3 aastat valmistamise kuupäevast, mis on märgitud pakendile. Allopurinooli tablettide kasutusjuhised näitavad, et neid tuleb hoida pimedas ja jahedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Tšeljabinski piirkonna apteegid, kus saab osta Allopurinol-egisi (Allopurinol), võrrelda hindu ja teha broneering

ALLOPURINOL-EGIS

Allopurinool (allopurinool)

Kusihappe moodustumise inhibiitorid

Apteegid

Kirjeldus

Koostis ja vabanemisvorm

1 tablett sisaldab allopurinooli -100 või 300 mg;
30 tükki - pudelites tume klaasist 50 või 30 tükki, karbis - 1 pudel.

Farmakoloogiline toime

Podagra, hüpuraatiline.
Allopurinool inhibeerib ksantiini oksüdaasi, häirib hüpoksantiini muundamist ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks, piirates seeläbi kusihappe sünteesi. Vähendab uriini sisaldust seerumis, takistab nende sadestumist kudedesse ja neerudesse.

Näidustused

Podagra, primaarne hüperurikeemia, primaarne urika nefropaatia podagra tunnustega või ilma (profülaktika või ravi), sekundaarne hüperurikeemia verehaigustes, mis on tingitud suurenenud rakkude lagunemisest raadio ja / või leukeemia, lümfoomi ja teiste pahaloomuliste haiguste (ennetamine ja ravi) keemiaravi ajal; urolithiasis ja kaltsiumoksalaatide teke hüperurikurias (ennetamine ja ravi).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, maksa ja neerude märgatavad häired (asoteemia), idiopaatiline hemokromatoos (kaasa arvatud perekonna anamnees), asümptomaatiline hüperurikeemia, äge podagra rünnak, rasedus, imetamine. Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. Alustage 100 mg / ööpäevas üks kord ja seejärel suurendage annust järk-järgult. Kui seedetraktist tekib 300 mg ööpäevas kõrvaltoimeid, on võimalik murdosa manustamine.
Täiskasvanud: 100-200 mg päevas mõõduka raskusastmega, 300-600 mg päevas, raskes seisundis -700-900 mg päevas.
Lapsed: kuni 15 aastat -10-20 mg / kg päevas (maksimaalselt 400 mg päevas)
Raskekujulise neerupuudulikkusega, 100 mg päevas või 100 mg üle 1 päeva. Vanematel patsientidel soovitatakse väikseimat annust.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: neuriit, unehäired, depressioon, amneesia, katarakt, konjunktiviit, amblüoopia.
Kuna kardiovaskulaarne süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): harva - vaskuliit, perikardiit, bradükardia, tromboflebiit, trombotsütopeenia, eosinofiilia, leukopeenia, leukotsütoos, aplastiline ja hemolüütiline aneemia, retikulotsütoos, lümfotsütoos.
Seedetrakti organite osas: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, harva granulomatoosne hepatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas.
Urogenitaalsüsteemi osa: harva - interstitsiaalne nefriit, hematuuria, proteinuuria, perifeersed tursed.
Allergilised reaktsioonid: lööve, palavik, harva - bronhospasm.
Muu: võimalik maksa- või neeruhaiguste korral - sügelus, makulopapulaarsed kahjustused, purpur; väga harvadel juhtudel eksfoliatiivne nahareaktsioon, millega kaasneb palavik, lümfadenopaatia, liigesvalu ja eosinofiilia, sarnane Stevens-Johnsoni sündroomile ja / või Lyell'ile (nõuab ravimi katkestamist ja ravi kortikosteroididega).

Koostoime

Antihüperurikeemiline toime vähendab tiasiidi diureetikume, furosemiidi, etakrünhapet, tiofosfamiidi (kuna need suurendavad kusihappe taset vereseerumis). Suurendab 6-merkaptopuriini ja asatiopriini toksilisust (pärsib nende metabolismi).
Ettevaatusega ette nähtud koos metotreksaadiga, tsüklofosfamiidiga, kaudse antikoagulandiga, antipüriini, difeniini, teofülliiniga (tänu võimalusele suurendada nende toimeid, sealhulgas soovimatuid, kuna nende inaktiveerimine maksas aeglustub), kasvajavastased ained (suurendab tõenäosust hematopoeetiline süsteem), klorpropamiid (suurendab püsiva hüpoglükeemia ohtu neerufunktsiooni häirete korral), sulfinpürasoon (vähendab allopurinooli efektiivsust), ampitsilliini preparaadid (suurendab ohtu nahalööbeid la), raud (kuna tegemist võib olla raua kuhjumist maksas).

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (nõrgestatud rohke vedeliku tarbimise ja vastava diureesi suurenemise tõttu).
Ravi: dialüüs.

Ohutusabinõud

Ravi alguses 1 kuu jooksul tuleb samaaegselt manustada MSPVA-sid või kolhitsiini, et vältida podagra ägedaid rünnakuid. Neeru- või maksapuudulikkusega ja vanema vanusega patsiendid peaksid annust vähendama, kuna on suurenenud mürgistusoht.

Allopurinool

Kasutusjuhend Allopurinool

Toimeaine: 100 mg allopurinool
abiained: laktoos, tärklis, polüvidoon, talk, magneesiumstearaat, naatriumamüülopektiinglükolaat.

Näidustused Allopurinool

• Hüperurikeemia,
• esmane ja sekundaarne podagra,
• urolithiasis koos kusihappe kalkulite moodustumisega,
• hemablastomas,
• kasvajate tsütostaatiline ja kiiritusravi, t
• psoriaas,
• traumaatiline toksoos,
• kortikosteroidravi kusihappe nefropaatia vältimiseks, t
• laste pahaloomulised kasvajad ja kaasasündinud häired.

Vastunäidustused Allopurinool

• Ülitundlikkus
• raske neerupuudulikkus
• rasedus ja imetamine.

Soovitused kasutamiseks

Alustage 100 mg päevas üks kord ja seejärel suurendage annust järk-järgult. Kui annuses 300 mg päevas esineb seedetraktist kõrvaltoimeid, on võimalik kasutada murdosa manustamist.
Toas, pärast söömist.
Täiskasvanud: 100-200 mg päevas, mõõduka raskusastmega, 300-600 mg päevas, raskes seisundis -700-900 mg päevas. Söömise sagedus 2-4 korda päevas pärast sööki.
Lapsed: kuni 15 aastat - 10-20 mg / kg päevas (maksimaalselt 400 mg päevas). Raskekujulise neerupuudulikkusega, 100 mg päevas või 100 mg üle 1 päeva.
Vanematel patsientidel soovitatakse väikseimat annust.

Allopurinooli kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Allopurinool on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Hüpureemiline, lülijalgsed. Kusihappe sünteesi rikkumise vahend.
Allopurinool on hüpoksantiini struktuurne analoog. Inhibeerib ensüümi ksantiini oksüdaasi, mis osaleb hüpoksantiini muundamises ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. See on tingitud kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemisest kehavedelikes ja uriinis, mis aitab lahustada olemasolevaid uraadi ladestusi ja takistada nende moodustumist kudedes ja neerudes. Allopurinool suurendab hüpoksantiini ja ksantiini eritumist uriiniga.

Allopurinooli kõrvaltoimed

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harvadel juhtudel - arteriaalne hüpertensioon, bradükardia.
Seedetrakti osa: võimalik kõhulahtisus (sealhulgas iiveldus, oksendamine), kõhulahtisus, transaminaaside aktiivsuse ajutine suurenemine vereseerumis; harva hepatiit; harvadel juhtudel stomatiit, ebanormaalne maksafunktsioon (transaminaasi ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse ajutine suurenemine), steariit.
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: üksikjuhtudel - nõrkus, väsimus, peavalu, peapööritus, ataksia, uimasus, depressioon, kooma, parees, paresteesia, krambid, neuropaatia, nägemishäired, katarakt, muutused optilises papillis, maitsehäired tunded.
Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja aplastiline aneemia, leukopeenia (kõige tõenäolisemalt neerufunktsiooni häirega patsientidel).
Kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalne nefriit; üksikjuhtudel - turse, uremia, hematuuria.
Endokriinsüsteemi osa: harvadel juhtudel - viljatus, impotentsus, günekomastia, suhkurtõbi.
Ainevahetuse osas: üksikjuhtudel - hüperlipideemia.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, hüpereemia, sügelus; mõnel juhul - angioimmunoblastne lümfadenopaatia, artralgia, palavik, eosinofiilia, palavik, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.
Dermatoloogilised reaktsioonid: üksikjuhtudel - furunkuloos, alopeetsia, juuste värvimuutus.

Allopurinooli tuleb kasutada ettevaatusega maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete korral (mõlemal juhul on vajalik annuse vähendamine) ja kilpnäärme hüpofunktsioon. Allopurinoolravi algfaasis on vajalik maksafunktsiooni näitajate süstemaatiline hindamine.
Allopurinoolravi ajal peab tarbitava vedeliku päevane kogus olema vähemalt 2 liitrit (diureesi kontrolli all).
Podagra ravikuuri alguses võib esineda haiguse ägenemine. Ennetamiseks võite kasutada MSPVA-sid või kolhitsiini (0,5 mg 3 korda päevas). Tuleb meeles pidada, et piisava allopurinoolravi korral võib tekkida suurte uraatide kivide lahustumine neerupiirkonnas ja nende edasine sisenemine uretriisse.
Asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole allopurinooli kasutamise näidustus.
Lastel kasutatakse neid ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia), aga ka mõnede ensüümi häirete korral (Lesch-Nihena sündroom).
Hüperurikeemia korrigeerimiseks neoplastiliste haigustega patsientidel on enne ravi alustamist tsütostaatikumidega soovitatav kasutada allopurinooli. Sellistel juhtudel tuleb rakendada minimaalset efektiivset annust. Lisaks, et vähendada ksantiini sadestumise riski kuseteedes, on vaja võtta meetmeid, et säilitada optimaalne diurees ja uriini leelistamine. Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel on vajalik sagedasem perifeerse vere jälgimine.
Allopurinooli kasutamise ajal ei ole alkohol lubatud.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Kasutage ettevaatusega patsientidel, kelle tegevus nõuab suurt tähelepanu ja kiiret psühhomotoorset reaktsiooni.

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, oliguuria.
Ravi: sunnitud diurees, hemo- ja peritoneaaldialüüs.

Allopurinooli samaaegsel kasutamisel suurendab kumariini antikoagulantide, adeniini arabinosiidide ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet (eriti neerufunktsiooni rikkumiste korral).
Suure annusega urikaalsed ravimid ja salitsülaadid vähendavad allopurinooli aktiivsust.
Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel avaldub müelotoksiline toime sagedamini kui eraldi kasutamisel.
Allopurinooli ja asatiopriini või merkaptopuriini samaaegsel kasutamisel kumuleeruvad need kehas, kuna allopurinooli inhibeerimise tõttu ravimite biotransformatsiooniks vajaliku ksantiini oksüdaasi aktiivsuse tõttu aeglustub nende metabolism ja eliminatsioon.

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 °. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kuidas kasutada allopurinooli neerukivide puhul?

Allopurinool on hüpikeemiliste ravimite rühm. Selle mõju all vähendab kusihappe kontsentratsiooni bioloogilistes vedelikes (veres, uriinis). Ravim on välja kirjutatud erinevatele patoloogilistele seisunditele, millega kaasneb selle parameetri näitaja muutus, näiteks podagra, kasvajate, urolitiasiooni puhul.

Ravimi eelis on odav. Lisaks märkige väikesele hulgale piirangutele, mida kasutada. Kui aga valesti kasutatakse, suureneb erinevate süsteemide kõrvaltoimete oht.

Ladina nimi

Vabanemise ja koostise vormid

Kavandatud ravim tumedates klaaspudelites. Vormide vabastamine - pillid. Nende arv varieerub: 30 ja 50 tk. Sama nimetusega ühendit kasutatakse preparaadis toimeainena. Allopurinooli annus ühes tabletis võib olla erinev ja 100 mg ja 300 mg. Lisaks sisaldab kompositsioon ka teisi aineid, millel ei ole hüpureemilist toimet:

1. laktoosmonohüdraat;
2. mikrokristalne tselluloos;
3. karboksümetüültärklisnaatrium;
4. toidu želatiin;
5. magneesiumstearaat;
6. kolloidne ränidioksiid.

Farmakoloogiline toime

Allopurinoolil on 2 peamist omadust: artriit ja hüperurikeemia. Ravimi põhimõte on pärssida ksantiini oksüdaasi ensüümi aktiivsust, mille mõjul areneb järkjärguline hüpoksantiini muutmine kusihappeks ksantiini vahepealse vabanemisega.

Kui allopurinool puutub kokku ksantiini oksüdaasi ensüümiga, transformeeritakse see oksüpurinooliks, mis ei läbi oksüdatsiooni ja on ksantiini analoog. Arvestades, et ravim inhibeerib selle ensüümi toimet, väheneb kusihappe sisaldus veres, uriinis.

Lisaks suurendab allopurinooli ravi ksantiini ja hüpoksantiini kontsentratsiooni.

Need ained transformeeritakse puriiniga sarnanevateks ühenditeks: adenosiin, guanosiin (monofosfaadid). Selle tulemusena väheneb kusihappe sisaldus erinevates kehavedelikes.

Samal ajal on täheldatud kusihappe naatriumi- ja kaaliumsooladest koosneva uraatide ladestumise hävitamist. Allopurinooli aine teine ​​omadus on patoloogiliste protsesside peatamine: soolade ladestumine ja nende ladestumine kudedes ja neerudes peatatakse.

Mõnevõrra erinevalt võib ravim toimida keha teistes riikides. Näiteks, kui diagnoositakse hüperurikeemiat, vabastatakse ksantiin ja hüpoksantiin intensiivsemalt ja neid kasutatakse puriini aluste uuesti moodustamiseks. Selle tulemusena väheneb puriinide biosünteesi protsessi aktiivsus uue tagasiside mehhanismi abil.

Farmakokineetika

Põhiline aine kompositsioonil on soovitud toime suukaudsel manustamisel.

Ravim imendub kiiresti. See protsess areneb ülemise soolena. Vereanalüüsi läbiviimisel saate Allopurinooli aktiivse komponendi avastada hiljemalt 1 tund pärast esimese annuse võtmist, mõnikord on ravimi imendumiskiirus palju suurem, samal ajal kui peamine aine siseneb vere poole tunni jooksul.

Tööriista eeliseks on kõrge biosaadavuse tase (67 kuni 90%).

Raviaine piirav toime fikseeritakse 90 minutit pärast Allopurinooli annust. Seejärel algab vereplasma kontsentratsiooni vähendamise protsess. 6 tunni pärast ei avastata enam toimeainet, jättes alles jääkjäljed.

Allaneelamisel läbib põhikomponent transformatsiooni, mille tulemuseks on metaboliitide vabanemine. Neil on hüpureemiline toime, kuid nende ühendite efektiivsuse tipp on palju hiljem - 3-5 tunni jooksul. Metaboliitide eeliseks on madal eritumine, mis aitab kaasa ravimi perioodi suurenemisele.

Allopurinooli teine ​​omadus on madal seondumine. Selle tõttu ei mõjuta valgu kontsentratsiooni muutus ravimi kliirensit. Toimeaine jaotub organismi kudede kaudu, kuid koguneb maksas, soolestikus. Allopurinooli ja selle metaboliitide kogu poolväärtusaja tõttu säilib saadud toime 1 päev.

Osa põhikomponendist muutumatul kujul eemaldatakse kehast soole liikumise ajal (mitte rohkem kui 20%), mis on veidi väiksem - urineerimisel. Ülejäänud aine eritub metaboliitidena uriinis.

Näidustused Allopurinool

Ravimit soovitatakse sellistel juhtudel kasutada:

1. patoloogilised seisundid, millega kaasneb hüperurikeemia (kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres), hõlmab see rühm podagra metaboolset haigust (kroonilises vormis pikenenud remissioon) ja urolithiasis, kus moodustuvad uraadid;
2. Hüperurikeemia: ravimit võib kasutada sellise patoloogilise seisundi esmases ja teiseses vormis, eriti nukleoproteiinide lagunemise taustal, koos lümfosarkoomide, leukeemia, psoriaasi, traumade, pahaloomuliste kasvajate kiiritusraviga, ensüümide talitlushäiretega, glükokortikosteroidide šokkdoosidega jne;
3. neeruhaigused, sealhulgas need, mida iseloomustab mõõdukalt raske vorm: nefropaatia, elundi funktsiooni puudulikkus;
4. neerukivide moodustumine urikosuuria taustal.

Vastunäidustused

Piirangud ravimi vähe kasutamisel on järgmised:

1. metaboolsed häired, millega kaasneb rauasisalduse suurenemine kudedes (esmane);
2. organismi ülitundlikkus toimeaine või teiste allopurinooli koostises sisalduvate ainete suhtes;
3. hüperurikeemia, milles puuduvad välised ilmingud;
4. podagra ägenemise ajal;
5. glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktaasipuudus, negatiivne reaktsioon laktoosi organismisse viimisele, mis on tingitud laktoosi sisaldusest preparaadis.

Suhtelise rühma märkused ja vastunäidustused. Sel juhul kasutatakse ravimit, kuid äärmiselt ettevaatlik, kuna tüsistuste oht on suur:

1. südamehäired: elundi rike, hüpertensioon;
2. suhkurtõbi;
3. patsientide vanadus;
4. hüpotüreoidism;
5. vanus kuni 15 aastat.

Kuidas allopurinooli kasutada

Ravimit võetakse 1 kord päevas. Peetakse piisavaks koguseks 300 mg. Kui seedetrakti organite osas ilmnevad negatiivsed reaktsioonid, jagatakse näidatud annus mitmeks annuseks. Enamikul juhtudel algab ravi allopurinooli minimaalse kogusega - 100 mg. Seejärel suureneb see vastavalt patsiendi vajadustele ja urikaemia ebameeldivate sümptomite kõrvaldamise kiirusele.

Maksimaalne toimeaine kogus päevas on 900 mg.

Kui ravi viiakse läbi tõsiste haiguste korral, võib annus tõusta 600-900 mg-ni. Kerge või mõõduka ilminguga patoloogiate puhul on ette nähtud 300-600 mg päevas.

Podagra

Enamikul juhtudel on soovitatav võtta päevas 200-300 mg ainet. Raske patoloogilise seisundi tekkimisel kahekordistub ravimi kogus ja see võib ulatuda 400-600 mg-ni päevas. Minimaalse annuse määramisel on lubatud see jagada kaheks vastuvõtuks. Suur kogus ravimit võetakse murdosa (3 või enam korda päevas). Ägeda podagra ennetamiseks on ette nähtud 100 mg päevas.

Kividega kuseteedes ja neerudes

Arvestades, et ravim elimineerub kehast üsna aeglaselt (neerude diagnoositud häiretega), ei ole sellisel juhul patsientidele ette nähtud üle 100 mg allopurinooli päevas.

Kasutamine lastel

Ravimit kasutatakse vastavalt vanusele:

1. kuni 10 aastat: 10-15 mg / kg kehakaalu kohta;
2. 10 kuni 15 aastat: annus kahekordistab ja on 10-20 mg / kg kehakaalu kohta.

Kui kaua aega võtta

Ravi kestus määratakse individuaalselt. Pikaajalise ravi korral jälgitakse iga paari nädala järel uurea taset bioloogilistes vedelikes. Ja veelgi olulisem on vereanalüüs.

Enne või pärast sööki

Tabletid tuleb pärast sööki juua.

Kõrvaltoimed Allopurinooli kasutamisel

Negatiivsed ilmingud esinevad sõltuvalt keha seisundist, teiste patoloogiate olemasolust. Mõned reaktsioonid arenevad sagedamini. Nende hulka kuuluvad lööve.

Haruldasemad negatiivsed ilmingud:

1. kalduvus areneda infektsioonide ja parasiithaiguste, nagu furunkuloos;
2. mitmed patoloogilised seisundid, mis hõlmavad muutusi vere koostises ja omadustes: leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia jne;
3. üksikisiku negatiivne reaktsioon, tõsised ilmingud (anafülaktiline šokk);
4. artralgia;
5. vaskuliit;
6. diabeet, suurenenud lipiidide tase;
7. depressiivsed riigid;
8. kooma;
9. peavalu;
10. unisus;
11. maitse kaotus või maitse muutus;
12. liikumishäireid;
13. neuropaatia;
14. pearinglus;
15. nägemishäired;
16. suurenenud vererõhk;
17. iiveldus ja oksendamine;
18. muutus väljaheites (muutumas vedelaks);
19. suurenenud soov väljaheites;
20. stomatiit;
21. kõhuvalu;
22. hepatiit, muutused maksaensüümide kontsentratsioonis;
23. turse;
24. lihaskoe nõrgenemine;
25. juuste väljalangemine või värvimuutus;
26. suurenenud neerupatoloogia tunnused (hematuuria, uremia, selle elundi puudulikkus);
27. meeste viljatus;
28. kalkulaatori moodustumine;
29. palavik.

Üleannustamine

Enamikul juhtudel on täheldatud närvisüsteemi häirete sümptomeid, nagu pearinglus. Samuti võivad sageli muutuda iiveldus, oksendamine, väljaheide (kõhulahtisus). Ravi põhimõte põhineb sunnitud diureesil. Suurte annuste manustamisel on soovitatav läbi viia hemodialüüs, peritoneaaldialüüs.

Erijuhised

Enne ravi alustamist viiakse läbi laboratoorsed uuringud ning tulemuste põhjal hinnatakse maksa seisundi põhinäitajaid.

Kogu ravikuuri jooksul on soovitatav järgida igapäevase vedeliku kogust - vähemalt 2 liitrit.

Mõnikord teraapia algstaadiumis süvenevad patoloogia sümptomid, kuid samal ajal NSAIDide võtmise ajal saab organismi seisundit kontrollida.

Laste puhul on ravim sagedamini määratud pahaloomuliste kasvajate jaoks, millega kaasnevad urikaemia ilmingud.

Raseduse ja imetamise ajal

Ei ole soovitatav kasutada ravimit lapse kandmise ajal allopurinooli alusel.

Kui selline vajadus tekib, on see ette nähtud, kuid tervislikel põhjustel, kui risk lootele on madalam kui ravimi positiivne mõju. Võtke arsti järelevalve all vajalikke tablette.

Imetamine lõpetatakse, kui teil on vaja läbida allopurinoolravi.

Lapsepõlves

Ravimit ei määrata alla 3-aastastele patsientidele.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kui selle organismi patoloogiad arenevad, on soovitatav päevaannust vähendada, kuna poolväärtusaeg on sel juhul oluliselt suurenenud.

Raske neerukahjustuse korral (asoteemia staadiumis) ei ole ravim ette nähtud.

Selle määravaks teguriks on renaalne kliirens - see peaks langema tasemele 2 ml minutis.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ravimit ei kohaldata.

Mõju kontsentratsioonile

Ravi ajal ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja tegelda tegevustega, mis nõuavad kõrget hooldust.

Sobivus alkoholiga

Alopurinoolravi ajal on keelatud alkohoolsete jookide tarbimine.

Ravimi koostoime

Vaadeldava aine toimeaine mõju all on mõnede antikoagulantide, Arabinoside, Adeniini toime tugevnenud.

Diabeedi korral tuleb meeles pidada, et hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsus suureneb, mis nõuab nende annuse ümberarvutamist.

Allopuriini aktiivsuse tase väheneb uritsosüüride rühma salitsülaatide mõjul.

Ravimi toksilisus suureneb koos tsütostaatikumidega samaaegsel kasutamisel.

Selliste vahendite, nagu allopurinool, asatiopriin, kogunemise protsess kehas kiireneb.

Ladustamistingimused

Pudel tuleb kaitsta päikesevalguse eest. Laste juurdepääs sellele võimalusele on piiratud. Tavaline õhutemperatuur on kuni + 30 ° С.

Ravimit on lubatud säilitada kuni 3 aastat alates valmistamise kuupäevast (tablettide puhul, mille annus on 300 mg) ja 5 aastat (preparaadile, mille toimeaine kontsentratsioon on 100 mg).

Apteekide müügitingimused

Tööriist on retsept.

Kas nad müüvad ilma retseptita?

Maksumus: 80-130 rubla, mis mõjutab tablettide arvu viaalis.

Analoogid

Lubatud on järgmised asendajad:

Samasugused analoogid on toodetud ka teiste tootjate kaubamärgi all (näiteks Egis).

Arstide ülevaated

Skatov B.V., uroloog, 47 aastat vana, Krasnojarsk

Ravim kõrvaldab efektiivselt urikaalsete haiguste sümptomid. Seda võib nimetada universaalseks, sest see on ette nähtud erinevate patoloogiate jaoks, ja ei ole oluline, kas urikosuuria on esmane või sekundaarne.

Glinkina T. A., uroloog, 36 aastat vana, Moskva

Ravim on üsna tõhus, toimib kiiresti. Kuid sellel on ebasoodsad asjaolud, näiteks paljud negatiivsed reaktsioonid, ja enamikul patsientidel on mitmesuguseid kõrvaltoimeid, isegi kui keha ei allu allopurinooli komponentidele. Osaliselt katab selle miinus vastuvõetava hinna.

Patsientide arvamus

Veronika, 38 aastat vana, Stary Oskoli linn

Nagu ravimi võtmise mõju. Kui luu ühekordne varvas oli põletik, määras arst selle ravimi, kuna podagra diagnoositi. Tänu Allopurinolile kadusid sümptomid kiiresti ja lõpetasin ravi nii kiiresti, et kõrvaltoimed lihtsalt ei arenenud.

Anastasia, 40 aastat vana, Voronezh

Nad määrasid selle ravimi urolitiasiseks. Arvestades, et mul on ka hüpertüreoidism, kannatasin halva kursuse. Seal oli palju kõrvaltoimeid, ma pidin selle tööriista asendama.