Uroflomeetria - meetod, mille abil määratakse uriinist uriinist erituva mahulise kiiruse määr. Võimaldab teil selgitada alumise kuseteede sfinkteritooni ja põie kontraktiilsust, samuti kusitise avatust. See on mitteinvasiivne meetod, mis ei nõua erilist eeltööd. Tal ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid.

Uroflowmeeter võimaldab urineerimise raskuste põhjuste diferentsiaaldiagnoosi ilma otsest tsüstomeetriat kasutamata

Peamised uuritud parameetrid:

• keskmine urineerimise määr;
• uriini maksimaalne voolukiirus;
• urineerimise kestus;
• eritunud uriini kogus;
• urineerimisel vabanenud uriini protsent põie üldmahu suhtes.

Pärast nende parameetrite kindlaksmääramist diagnoositakse jääk-uriini (OOM) maht, see tähendab, et uriinist eritub kusepõie uriini. See võimaldab teil saada täieliku pildi urineerimisaktist. Selleks kasutatakse enamikul juhtudel ultraheliuuringut, kuid OOM-i on võimalik määrata kateetri abil.

Uroflowmeteri arvutitugi võimaldab mõõdetud indeksite põhjal esitada parameetrite arvväärtused ja kuvada monitori ekraanil graafikud, mis näitavad konkreetse patsiendi uroflomeetria kõvera individuaalseid omadusi.

Kohaldamisala

Uuring viidi läbi nii kusepõie kui ka kusiti kõrvalekalletest tingitud urineerimise struktuuriliste ja funktsionaalsete häirete diagnoosimiseks.

Diagnoosimisel kasutatakse uroflomeetriaid:

• uriinipidamatuse põhjused;
• põie närvisüsteemi reguleerimise häired (neurogeensed, hüperaktiivsed);
• kuseteede alumise osa orgaanilised muutused (pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, põletikulised protsessid ja nende komplikatsioonid).

Meetod viiakse läbi uroloogilise patoloogia kirurgilise sekkumise näidustuste ja ulatuse määramiseks:

• eesnäärme kasvajad (adenoom, vähk);
• kokkutõmbumine, kus väheneb kuseteede luumen (kitsendused);
• kusepõie kaela cicatricial muutused.

Samuti viiakse läbi uroflomeetria, et jälgida ravi efektiivsust, et tagada uriini normaalse voolu taastamine kusiti ja vaatluse teel, et avastada haiguste ja nende tüsistuste kordumist.

Uurimismeetodiks on vabanenud uriini mahu ja sellele kulunud aja mõõtmine

Juhtimise eeskirjad

Uuringu esialgne ettevalmistamine ei nõua. Soovitatav on uroloogiga arutada kavandatud ravimite tarbimist, mis võivad tulemusi mõjutada. Võimaluse korral tühistage 1-2 päeva enne protseduuri antispasmoodikumid (ei ole spaa, papaveriin), diureetikumid (furosemiid, torasemiid, veroshpiron) ja asendage ajutiselt ka survet vähendavaid ravimeid, millel on lõõgastav toime silelihastele (kaltsiumi antagonistid).

Enne protseduuri algust selgitab arst patsiendile meetodi ja protseduuri olemust. Seade on eraldi ruumis, patsient on menetluse ajal üksi selles toas. See loob maksimaalse mugavuse ja eemaldab ärevuse ja tunde tunde tekitamisel.

Sõltuvalt individuaalsetest omadustest (vanus, haiguse olemasolu) joob patsient 0,5-1 liitrit vett 30 või 60 minutit enne uuringut (vedeliku aeg ja maht määratakse arsti poolt).

1. Kui patsient on valmis (tunneb tungimist urineerida, harilikult intensiivselt), ütleb ta sellest arstile, vajutab "start" klahvi, seisab 5 sekundit ja urineerib spetsiaalses lehtris.
2. Uriini lõpus vajutab patsient 5 sekundi pärast klahvi uuesti.
3. Arvutiprogramm analüüsib andurite indikaatoreid ja näitab graafiliste tulemuste ja indikaatorite arvväärtusi.

Tavalised tulemused

Peamine näitaja, mille väärtus arvutatakse uroflomeetria käigus, on suurim uriini eritumise kiirus urineerimise ajal.

Tabel 1 - uroflomeetria normaalsed parameetrid meestel

Meeste urineerimise määr on normaalne.

Enamik mehi, olenemata vanusest, on varem või hiljem silmitsi urineerimisraskustega.

Et kiiresti alustada ravi ja vabaneda halbadest sümptomitest, peate selgitama nende ilmumise põhjust. Lõppude lõpuks võivad mehed igas vanuses selliseid häireid kannatada. Niisiis, esimeste sümptomitega, peate kiiresti pöörduma uroloogi poole.

Milline urineerimine peaks meestel olema normaalne?

Stranguuria on selle patoloogia nimi meestel ning selle haiguse põhjused ja sümptomid võivad olla väga erinevad.

Uriini väljavoolu rikkumine räägib keha patoloogilistest protsessidest. Haiguse arengu täpseks määramiseks peate teadma, millist urineerimist peetakse normaalseks.

Täiskasvanud meeste urineerimise sagedus ja kogus sõltub keha omadustest ja on individuaalne. Siiski on olemas teatud reegel. Terve mees peaks urineerima keskmiselt 4-7 korda päevas.

Tualetile minekut ei peeta ka patoloogiliseks. Aga kui urineerimine toimub mitu korda ööpäevas ja rohkem kui 7 korda päevas, on see otsene viide haiguse arengule.

Urineerimise kiirusel on ka rangelt määratletud kiirus, mis on umbes 15 ml / s, mitte vähem. Päeva jooksul peaks terve mees vabastama umbes 1,5 liitrit uriini. See indikaator sõltub otseselt tarbitava vedeliku kogusest, kehatemperatuurist, vererõhust.

Diureetikumide, alkoholi, kohvi või rohelise tee kasutamine suurendab oluliselt uriini päevamäära.

Tavaliselt inimene ei urineeri kauem kui 20 sekundit ja reaktiivi rõhk peab olema tugev, pidev. Uriinivoog peaks olema elastne ja läbima üsna laia kaare. Nõrk, aeglustunud, vahelduv oja - see on patoloogia märk.

Teatud haiguste puhul tunneb mees urineerimise lõpus täis, mitte täielikult tühja põie tunnet.

Hälvete põhjused

Uriini väljavoolu rikkumist võivad põhjustada mitte ainult erinevad kroonilised haigused, vaid ka ebaõige elustiil. Provokatiivsed tegurid:

• suitsetamine;
• ebaregulaarne või ebatavaline seksuaalelu;
• hüpodünaamia, istuv töö;
• füüsiline ülekoormus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• suguelundite infektsioonid;
• vanus;
• hüpotermia

Meeste urineerimine on mitmel põhjusel rikutud, mille saab teada ainult arst.

Nõrk ja aeglane reaktiivirõhk

Nõrkus, õhuke vool või rõhu puudumine võib viidata eesnäärme adenoomide tekkele. Selle haiguse korral pigistab kasvav kasvaja kusiti ja uretereid, kitsendades luumenit ja häirides uriini väljundit.

Sama mõju põhjustab eesnäärme vähki. Reeglina mõjutavad sellised haigused üle 35-aastaseid mehi ja vajavad tõsist ravi.

Aeglane ja pikk

See seisund on iseloomulik urolithiaasi arengule, kus neerudes olevad kivid ja liiv on väljas. Kusiti on täis liivakesi ja urineerimine aeglustub ja muutub väga valulikuks.

Lisaks võib aeglase ja raske uriinitoodangu käivitada järgmistel põhjustel:

• diabeet;
• insult;
• ajuhäired;
• kusepõie ateroskleroos;
• metaboolsete protsesside rikkumine.

Selleks, et inimene kuidagi urineerida, peab inimene pingutama kõhu lihaste pingutamiseks, et suruda kõvasti.

Mittetäielik

Tervetel inimestel on ülejäänud kusepõie uriin lubatud pärast tualettruumi minekut, kuid mitte üle 50 ml. Seda peetakse füsioloogiliseks normiks ja see ei vaja ravi. Aga kui uriini jääk säilib ja kehasse koguneb, võib selle maht isegi ulatuda 1 liitrini.

Selline riik on äärmiselt ohtlik ja mitte ainult põhjustab haiguste arengut, vaid iseenesest võib olla patoloogia. Kuseteede ummikud lõpevad sageli püelonefriidi, kroonilise tsüstiidi või uretriidi (kusiti põletik), tsüstolüüsi (põie kivid) märgiga.

Vahelduv

See seisund on iseloomulik eesnäärme või kusiti ägedatele infektsioonidele. Enamikul juhtudel võib neid seksuaalselt edasi anda. Orgiit, prostatiit, epididümiit, uretra mehaaniline blokeerimine, operatsioonijärgne periood viivad samuti perioodilise uriini väljavooluni.

Patoloogiaga kaasneb tugev kõhuvalu kõhu all, temperatuur võib tõusta, tunda tugevat nõrkust ja vähenenud jõudlust. Tualettruumi on tihti ja valus.

Kõrgenenud, rikkalik

Madala alkoholisisaldusega jookide ja kohvi kuritarvitamise tõttu ilmneb rohke, pikaajaline ja sagedane urineerimine (polüuuria). Sellisel juhul on see nähtus ajutine ja liigub kiiresti ise. See juhtub, et uriini rohke väljavool põhjustab hüpertensiivset kriisi või tahhükardiat.

Pärast ägenemise kõrvaldamist normaliseerub urineerimine. Kui sarnane sümptom ilmneb pidevalt, olenemata tarbitava alkoholi kogusest, näitab see polütsüstilist neeruhaigust, neerupuudulikkust, püelonefriiti või hüdronefroosi, suhkurtõbe.

Kaks voolikut

Erinevatesse suundadesse suunatud uriini topeltvoogu peetakse üsna haruldaseks patoloogiaks. See võib olla kas kaasasündinud või omandatud.

Omandatud patoloogia põhjus on eesnäärme või põie kasvaja, diabeet ja ajukahjustus. Spetsialistide jagamine kaasneb sageli viivitusega ja urineerimisraskustega ning see on põhjus, miks pöörduda arsti poole.

Raske urineerimine hommikul

Hingamisraskused uriini väljavooluga on prostatiidi esimene märk. Lisaks on inimesel erektsioonihäired, halb enesetunne ja nõrkus, limaskesta või verine väljaheide kusiti.

Olemasolevate patoloogiate diagnoosimine

Kui leiate vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest, peaksite edasise halvenemise vältimiseks võtma ühendust oma uroloogiga niipea kui võimalik.

Arst uurib hoolikalt meest, kogub anamneesi, küsib kroonilisi haigusi ja operatsioone, seotud sümptomeid. Pärast seda saadetakse patsient MRI või CT, ultraheli, uriini ja vereanalüüsideks. Onkoloogia välistamiseks või kinnitamiseks võtke biopsia ja uurige antigeene.

Uriinisüsteemi või uroflowmeetria seisundi määramiseks võib määrata urograafia (neerude röntgen) (protseduur, mis määrab uriini mahu ja selle läbimise kiiruse kuseteede kaudu).

Võtke bakteriaalsete infektsioonide korral uretraadist välja määrdumine ja spetsiaalse seadme (uretroskoop) sisseviimine kusiti. Pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist ja diagnoosimist määrab spetsialist välja keeruka ravi.

Kuidas ravida?

Sõltumatult ravida ja narkootikume võtta ei saa mingil juhul.

Ravimid peaks arst määrama pärast diagnoosi. Ravirežiim valitakse igal üksikjuhul individuaalselt ning see hõlmab ravimeid ja füsioteraapiat, teatud dieedi järgimist.

Peamised ravimid on:

raskete põletikuliste protsesside puhul kasutatavad antibiootikumid (tseftriaksoon, josamütsiin, doksütsükliin);

antikolinergilised ravimid, mis kõrvaldavad krambid põie ja kusiti (Buntin, Oxybutynin, Proantin);

põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid, mis pärsivad eesnäärme adenoomide kasvu.

Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel võib olla vajalik kirurgiline sekkumine. See hõlmab eesnäärme täielikku või osalist eemaldamist, kasvajate endoskoopilist eemaldamist kusiti, litotripsiumi, mida kasutatakse neerukivide ja põie hävitamiseks ja eemaldamiseks.

Kuidas vabaneda neerukividest ultraheliga, lugege meie artiklit.

Rahva abinõud

Koos ravimitega saate rakendada ja populaarseid retsepte, mis parandavad urineerimist. Kõige populaarsemad on taimsed teed ja infusioonid.

Näiteks on roosa roosa juurekiht, mida on väga lihtne ette valmistada. Piisab, kui võtta lusikas (supilusikatäis) tükeldatud juurt, valada keeva veega klaasi peale ja keedetakse 15 minutit, tüve ja võtta kaks korda pool tassi.

Teine hea abinõu on vereurmarohi mahl, mis on segatud sama koguse alkoholiga. Lõplik infusioon lahjendatakse 50 ml veega ja alustage seda ühe tilga kohta päevas, järk-järgult (üks korraga), suurendades annust 30 tilka. Pärast seda toimub protsess vastupidises järjekorras, kuni 1 tilk päevas.

Selle taime valades ja jahutades külma veega nõudmisel valmistatud nisulihase infusioon annab suurepäraseid tulemusi. 10 tunni pärast, kui juured on hästi paistes, valatakse need keeva veega (1,5 l) ja jäetakse tund aega soojas kohas. Seejärel võtke ravimit kolm korda, 100 ml.

Hea abistamine mesilastoodete urineerimisel: mesi, taruvaik, õietolm. Sageli soovitavad arstid juua porgandit, peedi või kurgi mahla, küüslaugu infusiooni, peterselli seemnete keetmist.

Kõik need meetodid on tõhusad ja ohutud, kuid enne nende kasutamist on parem konsulteerida arstiga. Lõppude lõpuks, teatud kaasnevate haiguste (allergiad, suhkurtõbi) korral võivad folk õiguskaitsevahendid põhjustada tüsistusi.

Kuidas ravida eesnäärme adenoomiga urineerimise raskusi, ütleb ta arstile:

Uroflomeetria

Uroflomeetria on diagnostiline meetod, mis mõõdab urineerimise kiirust. See on suhteliselt lihtne diagnoosimeetod, mida kasutatakse mitmesuguste kuseteede häirete korral.

Uuringu näidustused:

Kuidas uroflomeetria teostatakse:

• Kasutades spetsiaalset seadet (uroflowmeter). Sellisel juhul palutakse patsiendil urineerida aparaadi mahutisse, mis analüüsib olulisi näitajaid ja annab välja üsna täpsed arvud. Uuring tuleks läbi viia patsiendi seisundi jaoks mugavaks ja vajadusel korratakse diagnoosi mitu korda, et saada kõige objektiivsemaid andmeid. Tuleb meeles pidada, et diagnoos tuleb teha piisava kusepõie täitmisega, kuid see on ülimalt ebasoovitav ülevool.
• Mõõtevahendite ja stopperi kasutamine. Selles variandis märgib patsient urineerimise alguse ja lõpu aega ning fikseerib uriini mahu. Seejärel jagatakse saadud maht ajaga ja saadakse urineerimise keskmine kiirus. Selle meetodi kasutamine on näidatud uroflowomeetri puudumisel. Loomulikult, erinevalt riistvara meetodist, ei võimalda stopperi kasutamine kõiki vajalikke voolunäitajaid.

Uroflowmetry näitajad on normaalsed:

• Maksimaalne urineerimise kiirus - norm meestele on 15 ml / s ja rohkem; naistele - 20 ml / s ja rohkem.
• Keskmine urineerimise kiirus - tavaliselt ületab 10 ml / s.
• Maksimaalse kiiruse saavutamise aeg on tavaliselt 4-9 sekundi jooksul.
• Kogu urineerimise aega hindab arst vastavalt eraldatud mahule.
• Eraldatud uriini maht: ideaaljuhul loetakse uuring objektiivseks, kui kogumaht on vahemikus 200 kuni 500 ml. Minimaalne maht, millega saab arvestada uroflomeetria tulemusi, on 100 ml.
• Mikrofoni käivitamiseks vajalik ajavahemik - tavaliselt ei ületa 10 sekundit. Siiski tuleb arvesse võtta psühholoogilist komponenti, mis takistab mõnel inimesel ebamugavates tingimustes piisavalt urineerimist.

Kuidas valmistada uroflomeetria:

• 30-60 minutit enne katset tuleb purustada 0,5-1 liitrit vett.
• Patsient ootab tungimist urineerida ja informeerib arsti.
• Teostatakse uuring, mille käigus tuleb patsiendile luua mugavad tingimused. Vajadusel avage segisti, et parandada konditsioneeritud refleksi.
• Mõnel juhul on objektiivsete andmete saamiseks vaja teha mitmeid uuringuid.

Uroflomeetria: kuidas seda tehakse, millised näitajad on normaalsed

Artikkel on jaotises "Uroloogia" Uroflowmetry: kuidas seda tehakse, millised näitajad on normaalsed

Uroflomeetria on uurimismeetod, mille eesmärk on tuvastada urogenitaalsüsteemi ja kuseteede probleeme. Meetodi sisuks on mõõta igat liiki uriini voolu indikaatoreid. Uroflomeetria on täiesti valutu, tal ei ole vastunäidustusi ega järgnevaid kõrvaltoimeid.

Kuidas uroflomeetria teostatakse?

Uriini vooluparameetrite määramiseks on kaks meetodit:

1. Eriseadme kasutamine, mida nimetatakse uroflomeetriks. Seade analüüsib iseseisvalt kõiki sissetulevaid andmeid. Patsient peab ainult urineerima seadme reservuaari ja ootama kõigi tulemuste esitamist arvutiekraanil;
2. Spetsiaalse paagi ja taimeri kasutamine - patsient mõõdab urineerimise aega algusest kuni lõpuni. Seejärel jagatakse urineerimise maht ajaga ja määratakse urineerimisprotsessi keskmine kiirus. See meetod sobib kodutingimustele ja annab muidugi palju vähem täpseid andmeid kui riistvara. Kuidas uroflomeetria teostatakse?

Järgnevalt hinnatakse seadme poolt antud uroflomeetria või uroflowgrami graafikut järgmiste näitajate abil:

• Urineerimise kestus;
• Maksimaalne urineerimise määr;
• Keskmine urineerimise määr;
• Saavutada maksimaalne kiirus;
• Urineerimise mahud;
• Aeg, mis kulub urineerimiseks.

Kõiki ülaltoodud andmeid kasutatakse järelduste tegemiseks kusiti probleemide kohta.

Uroflowi näitajad on normaalsed

Uroflowmeter registreerib kõik teadustöö käigus ilmnevad märgid. Igal neist on normaalväärtused. Kaaluge iga uroflomeetria parameetri puhul ametlike allikate poolt kehtestatud normi.

Maksimaalne urineerimise määr

Meeste urineerimise määr peaks ületama 15 milliliitrit sekundis ja naiste puhul 20 milliliitrit sekundis. Selle näitaja kõrvalekalded vähenemise suhtes ei tähenda tingimata probleemide olemasolu. Koos saadud andmetega tuleb arvesse võtta nii vanust kui ka võimalust vähendada tooni. Kõigi andmete kokkuvõte võib lubada rikkumiste kohta järeldust.

Keskmine urineerimise määr

Peab olema suurem kui 10 ml / sek. See näitaja võimaldab arstil tõlgendada sissetulevat teavet vahelduva urineerimise juuresolekul.

Maksimaalse kiiruse saavutamise kestus

Ideaalis peaks see arv olema 4-9 sekundi jooksul. Uroflow kõver peaks järsult tõusma ja mitte rohkem kui 1/3 kogu diagrammist. Selle kõvera pärssitud suurenemine võimaldab meil järeldada, et detruusori (kusepõie lihaste) või kahjustatud kusiti võib olla nõrk.

Kogu toodetud uriini kogus

Uriini kogumaht peaks olema vahemikus 200-500 ml. Ainult sel viisil on võimalik saavutada õige uurimistulemus. Minimaalne uriini kogus on 100 ml - vähem tulemusi ei pruugi olla täpne ja mitte objektiivne.

Ootamisaeg urineerimise alustamiseks

Aeg alates soovist urineerida selle protsessi alguseni. Normaalväärtus varieerub 10 sekundi jooksul. Siiski on vaja arvestada psühholoogilist komponenti, mis võib takistada mõnedel inimestel urineerimisprotsessi tundmatutes tingimustes, samuti mitmeid haigust mõjutavaid tegureid.

Kuseteede kestus

Seda näitajat hindab arst otseselt eritunud uriini mahu mõõtmise tulemuste põhjal.

Uroflomeetria krüptimine

Uurimisprotsessis annab arvuti loendi indikaatoritest, mis ei ole alguses hariduseta patsiendile arusaadavad. Anname peamiste dekodeerimise:

1. T (kestus) - aeg urineerimise algusest lõpuni. Määratakse kõvera kestuse järgi, mis peegeldub horisontaalteljel;
2. Q max (maksimumkiirus) - mõõdetud aja jooksul vabanenud uriini maht. Kõrvalekaldeid dekodeerides, kasutades andmeid vanuse, põllu ja olemasolevate haiguste kohta;
3. Q keskel (keskmine kiirus) - on kogu uriiniprotsessi kvalitatiivne peegeldus.
4. Tq max (tippkiiruse saavutamiseks kuluv aeg) - tavaliselt kumer kaldub ülespoole ja võtab ühe kolmandiku graafiku pikkusest. Probleemide korral tõuseb kõver aeglaselt;
5. V (uriini maht) - peab ületama 100 ml;
6. Tw (ooteaeg) - peab olema 40 sekundi jooksul.

Norm on uroflow mustri vasakpoolse osa ülekaal paremale. Vastasel juhul on võimalik diagnoosida probleeme urogenitaalsüsteemis.

Uroflomeetria: valmistamine

Ei ole erilisi sündmusi ega soovitusi, kuidas uroflomeetriaks valmistuda. Arvesse tuleks võtta vaid mõningaid nüansse:

1. Joo umbes 1 liitrit vett pool tundi enne testi. See on vajalik, et põis oleks täidetud ja täpseks uurimiseks vajaliku uriini kogus oleks tagatud;
2. Kui te võtate mingeid ravimeid (diureetikume või teisi), siis hoiatage sellest oma arsti;
3. Veenduge, et teil on mugavad tingimused objektiivsete tulemuste saamiseks;
4. Olge valmis selle kohta, et mõnikord vajab täpset teavet, et uuringut tuleb korrata.

Erandjuhtudel võib arst soovitada urineerimise mahtu ja aega iseseisvalt mõneks päevaks enne uuringut. On vaja järgida kõiki arsti nõuandeid.

Näidustused

Menetlust määrab arst, kui esineb probleeme urineerimisega. Peamised uuringu läbimise viited on:

• Igasugused nii meeste kui ka naiste tsüstiidi (põie põletik) liigid;
• Urineerimise sageduse rikkumine;
• Uriini mahu muutus;
• Muudatused jetis;
• Vajadus pingutada urineerimiseks;
• Inkontinents

Kui teil on vähemalt üks ülaltoodud probleemidest, peaksite mõtlema uroloogile minekule ja uroflomeetria läbimisele.

Mida näitab uroflomeetria?

Uuring võimaldab avastada paljusid haigusi:

• Põie neurogeensus ja hüperaktiivsus;
• Adenoom või eesnäärmevähk;
• Prostatiit (eesnäärmekoe põletik);
• Ureetraala rangus (kitsenemine);
• Enurees (inkontinents) lastel;
• Inkontinents täiskasvanutel.

Uroflowmeetria lastel on ka tavaline meetod nende uriinisüsteemi haiguste uurimiseks. Ainult üks eripära - on vaja hoida urineerimispäevikut 2-3 päeva enne uuringut. Probleemide õigeaegne avastamine võimaldab teil ette näha vajaliku ravi ja mitte lubada haiguste arengut.

Uroflomeetria: kuhu teha

Uroflowmetry - uuring, mis viidi läbi peaaegu igas linna kliinikus. Diagnostika viiakse läbi spetsiaalselt määratud ruumis. Patsient tutvustatakse seadmesse, näidatakse nuppu, mis tuleb vajutada miksa alguses (tühjendamise algus) ja 5 sekundit pärast selle lõppu. Siis viivad nad läbi uriini jääkide määramise protsessi ja annavad kõik uuringu tulemused ja nendest tulenevad järeldused.

Lühike video uroflomeetria kohta:

Uroflowmetry kulu kommertsettevõtetes kõigub 500-1000 rubla ulatuses. Riiklikus kliinikus või haiglas toimub selline menetlus tasuta.

Järeldused

Uurisime põhjalikult, milline on uroflomeetria ja kuidas seda tehakse. See meetod ei mõjuta tervist, ei tähenda erilist koolitust, võimaldab teil hinnata kuseteede seisundit õigesti ja objektiivselt. Uriinimisprobleemide korral peate viivitamatult pöörduma uroloogi poole ja vajadusel läbima uroflomeetria.

Mis on uroflomeetria?

Jäta kommentaar 10 055

Kuseteede patoloogia korral tuleb uurida. Oluline on eelnevalt teada, kuidas toimub uroflomeetria, sest ainult kõige mugavamad tingimused patsiendile diagnoosi ajal tagavad täpse tulemuse. Seda tüüpi uurimine võimaldab teil tuvastada mitmeid uroloogilisi häireid, kuid peate olema selleks valmis mitte ainult füüsiliselt, vaid ka moraalselt.

Meetodi omadused

Patsiendi jaoks näeb see meetod välja nagu tavaline urineerimine konkreetses mahutis.

Uroflomeetria on meetod urogenitaalsüsteemi diagnoosimiseks, mille määravaks näitajaks on uriinivoo kiirus urineerimise ajal. Teostatakse erivarustuse või tavalise stopperiga. Teisel juhul on eriti oluline mitte olla häbelik, sest urineerimise käigus valitsevad muutused riigis võivad tulemust oluliselt muuta. Selle tulemusena tehakse vale diagnoos.

Protseduur viiakse läbi kiiresti, ilma et see kahjustaks keha loomulikke elemente. Enne uuringut peate konsulteerima oma arstiga, selgitama kõiki protseduuri üksikasju, kõrvaltoimete esinemist. Kui te kasutate mingeid ravimeid, peate sellest arstile teatama. Diagnoosimise protsessis on patsiendi jaoks oluline lõõgastuda ja mitte liikuda. Soodsate tingimuste loomiseks paigaldatakse mõõteandur eraldi ruumi ja arst saab andmeid arvutimonitorilt eemalt. See meetod määrab eritunud uriini mahu, reaktiivi kiiruse ja aja, mille vältel teatud maht vabaneb.

Näidustused

Seda tüüpi uuringud on kõige tähtsamad eesnäärme adenoomide diagnoosimiseks. Lisaks viiakse menetlus läbi järgmistel juhtudel:

• enurees;
• põie vähi sümptomid;
• kontrollimatu urineerimine;
• põie põletiku funktsionaalsed muutused;
• ureetra ummistus (avatuse rikkumine);
• kusepõie krooniline põletik (tsüstiit);
• kuseteede nakkuslikud kahjustused.

Tagasi sisukorda

Uuringu ettevalmistamine

Ettevalmistused uroflomeetriaks puudutavad mitte ainult patsiendi füüsilist seisundit, vaid ka psühholoogilist. Uureale oli protseduurile piisavalt täidetud 1 tund enne, kui on vaja juua 1 liiter vedelikku. Seetõttu on võimalik alljärgnev urineerimine ainult diagnostika raames, mitte varem. Kõik küsimused, mida peate arstilt eelnevalt küsima, et diagnoosi ajal ei tekiks arusaamatusi. Sõltuvalt olemasolevatest patoloogiatest võib patsient vajada urineerimise aega ja mahtu iseseisvalt mõõta kodus ning registreerida tulemused ja anda arstile enne uuringut.

Täpsete tulemuste saamiseks viiakse eelisjärjekorras läbi uroflomeetria.

Kui patsient oli eelnevalt väljakirjutatud ravimeid, mis stimuleerivad põie ja kusiti, siis enne uroflomeetria lõpetamist peate lõpetama nende kasutamise, samuti võtma mingeid ravimeid ja isegi kangendatud toidulisandeid. Rasedad naised peaksid arstile oma olukorrast teatama. Urineerimine diagnoosi ajal toimub inimese tavapärases asendis: mehed - seisavad, naised - istuvad. Hoolimata sellest, et vajalik varustus on paigaldatud eraldi ruumi, on oluline eelnevalt häälestada. Mis tahes muutused inimese seisundis, isegi pinged ja kogemused mõjutavad saadud tulemusi.

Kuidas uroflowmetria teostatakse lastel ja täiskasvanutel?

Uuringu tüübid on mitmed. Kõige lihtsam on mõõta eritunud uriini kogus ja sellele kuluv aeg. Patsient peab urineerima konkreetses mahutis. Arst märgib aega uriini voolu tekkimisest kuni protsessi lõpuni. Valem arvutab reaktiivi kiiruse (valitud maht jagatakse kulutatud ajaga).

Rohkem teavet pakub diagnostika läbi spetsiaalse uroflomeetri, printeriga varustatud seadme, ühenduse arvutiga jne. Enne uuringu alustamist ütleb arst patsiendile protseduuri reeglid ja seejärel jätab ta üksi eriruumis. Kui inimene on valmis urineerima, vajutab ta mõõteseadme nupule, mis näitab protseduuri algust. Pärast seda peate ootama 5 sekundit ja nagu tavaliselt, urineerige spetsiaalses mahutis. Sel ajal näitab uroflomeeter uuringu tulemust graafikuna arsti kontoris asuvas arvutimonitoris. Pärast urineerimise lõpetamist ootab patsient veel 5 sekundit ja tähistab protseduuri lõpetamist seadmes.

Üle 2-aastase lapse uroflowmeetria viiakse läbi ka täiskasvanuna. Kuni kuue kuu vanused lapsed asuvad menetluses ning kuus kuud kuni 2 aastat vana nad istuvad sõltumata soost. Tänu sellele diagnostikameetodile lahendatakse lapsepõlve enureesi probleem. Samal ajal on oluline, et lapse põis oleks piisavalt täidetud, kuid mitte liiga täis. Analüüsi õigeks teostamiseks ja lapse ehmatamiseks võib tema kõrval olla ema.

Uroflomeetria ajal on keelatud kõhu ja perineumi lihaste tüve, samuti kusiti survet avaldada.

Urineerimise määr meestel ja naistel

Kui kuseteede patoloogiad puuduvad, siis urineerimise ajal suurendab nõrk uriini vool kiirust ja seejärel vähendab seda uuesti. Urineerimise kiirus sõltub patsiendi soost ja vanusest. Diagnoosi tulemusena saadud graafik näitab haiguse olemasolu või puudumist. Terve inimene protseduuri ajal määrab järgmised andmed:

• Maksimaalne mikrokogus (urineerimine) meestel peaks tavaliselt olema 15 ml / sek, naistel - 20 ml / sek.
• Keskmine mikromeetri kiirus on 10–15 ml / s.
• Patoloogiate puudumisel saavutatakse maksimaalne kiirus 4–9 sekundiga.
• Kogu aeg sõltub eritunud uriini mahust.
• Ooteaja ootamine mitte rohkem kui 40 sekundit. Siin on vaja arvesse võtta psühholoogilist tegurit. Mitte iga inimene, teades, et teda teda jälgitakse, ei saa käituda loomulikult.

Vastuvõetud andmete krüpteerimine

Uurimisprotsessi käigus kuvatakse monitoril arvukalt andmeid. Mõista kõiki nüansse, teha üks pilt ja teha diagnoositud tulemuste põhjal ainult arst. Kuid patsient tunnistab mõned andmed ise:

• T on uriini vabastamise aeg. Ajavahemik urineerimise algusest kuni lõpetamiseni. Seda peegeldab pikk kõver x-teljel. Väärib märkimist, et urineerimisperiood ei kehti siin. Kui jet katkestatakse, on need arvud erinevad.
• Q max - reaktori uriini maksimaalne kiirus. Räägib teatud aja jooksul toodetud mahust. Normaalsetest kõrvalekalletest ei ole patoloogia olemasolu vajalik. Sel juhul on patsiendi soo ja vanuse oluline roll.
• Q keskel - reaktiivi keskmine kiirus. See iseloomustab urineerimist tervikuna ja näitab protsenti, mis on eraldatud protsessile kulutatud ajale.
• Tq max - maksimaalse kiiruse omandamine reaktiivi hetkest. Terves inimeses tõuseb uroflourogramm ja see parameeter võtab 1/3 graafikust. Patoloogiate juuresolekul tõuseb graafik nõrgalt ja TQ max kasvab.
• V - valitud uriini kogus. Edukaks diagnoosimiseks peaks see suhe ületama 50 ml. Ideaalis 200–600 ml.
• Tw - uriini voolu ilmumise ooteaeg.

Uurimismeetodiks on eritunud uriini mahu ja sellele kuluva aja mõõtmine. Tagasi sisukorda

Tulemuste näited

Terves inimeses on graafiku vasak pool parem kui parem. Üldiselt on kõver sarnane kellaga. Iga asümmeetria ilming näitab konkreetset patoloogiat. Madal koefitsient Qmax näitab kusiti sphincter'i nõrkust ja kõrge näitab inkontinentsuse ohtu. Kui kõver tõuseb aeglaselt, näitab see karbamiidi kaela patoloogiat. Kui patsiendi Qmax on üle 15 ml / s, on kuseteede obstruktsioon tähtsusetu või mitte. Kui saadud väärtus on väiksem kui 10 ml / sek, viitavad nad uretraadi avatuse või põie lihaste nõrkuse tõsisele rikkumisele. Patsiendi seisundit on võimatu määrata, kui tulemus on 1015 ml / s.

Mida ütleb uroflomeetria?

Uroflowmetry kaudu avastatakse mitmeid haigusi:

• Neurogeenne põis. Urineerimise rikkumine närvisüsteemi patoloogia tõttu.
• Üliaktiivne põis - sümptomite kompleks, sealhulgas uriinipidamatus, sagedane urineerimine, uriin eritub peamiselt öösel.
• Eesnäärme healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
• Prostatiit (eesnäärmekoe põletik).
• Uriiteri eraldi osa läbimõõdu vähendamine.
• Enurees lastel. Enamasti viitab see närviinkontinentsusele, haiguse orgaaniline olemus (kusiti või kusiti häired) on haruldane.
• Inkontinents täiskasvanutel. See on peamiselt orgaaniline häire.

Tagasi sisukorda

Kokkuvõte

Uroflowmetry võimaldab teil kiiresti, lihtsalt ja valutult tuvastada uroloogilist patoloogiat. Protseduur määrab uriini voolu kiiruse urineerimise ajal. Normaalse tungimise tekkimiseks ei saa urea maksimaalset täitmist lubada. Uriini eritumine peaks toimuma kergesti, rahulikus atmosfääris ilma täiendavate manipulatsioonita.

Uurimisandmetega saadud andmed räägivad urogenitaalsüsteemi organite olekust. Eelnevalt kindlaks tehtud haiguste esinemisel selles valdkonnas on vaja seda tüüpi diagnoosi. Kuna meetodil ei ole vastunäidustusi ja selle rakendamine ei mõjuta inimese seisundit, rakendatakse seda vastsündinutel ja rasedatel naistel. Enne protseduuri jätkamist peate konsulteerima oma arstiga. Diagnostika avalikus haiglas on tasuta.

Mis on uroflomeetria

Uroflomeetria - uriini voolukiiruse mõõtmine aja jooksul ja selle kogus. Uriini voolu mõõtmine on kõige lihtsam urodünaamiline test, mis annab väga kasulikku teavet alumise kuseteede haiguse korral diagnoosimiseks ja järelkontrolliks.

Uurimise tulemusena (mitteinvasiivne, valutu) on see uurimine täiesti ohutu kõigile patsientide rühmadele, sealhulgas rasedatele ja lastele. Viimases on meetod kuldstandard funktsionaalsete ja neurogeensete häirete määramiseks detruusori aktiivsuses.

Uuringu eesmärk

Tavaliselt on uroflomeetria tõttu võimalik määrata urineerimise aeglustumist või selle raskust. Test näitab ka seda, kui hästi on kuseteede ja obstruktiivsete kuseteede sphincters. Sfinkter on ringikujuline lihas, mis blokeerib põie väljavoolu ja hoiab ära uriini lekke.

Selle meetodi üheks variandiks on muu hulgas radionukliidi uroflomeetria, mille eesmärgiks on määrata kindlaks uriinijääkide, vesikureteraalse ja vesikulaar-holaani refluks, kuseteede distaalse osa stenoos.

Mis võib mõjutada urineerimist?

Mõned riigid võivad otseselt või kaudselt mõjutada uriini iseloomu ja voolukiirust:

• healoomuline eesnäärme hüpertroofia, mis võib blokeerida kusiti;
• detrusori vähk;
• eesnäärmevähk;
• neurogeensed düsfunktsioonid või tuumorite või seljaaju vigastusega halvenenud närvi reguleerimine;
• sagedased kuseteede infektsioonid.

Mõõtmismenetlus

Erinevalt tavalisest uriinianalüüsist, kus patsient urineerub konteinerisse, kasutatakse uroflomeetria jaoks spetsiaalset ühekordselt kasutatavat lehtrikujulist seadet, spetsiaalset pissuaari või tualetti, kus mõõteseade on varjatud.

On vaja urineerida, kui see toimub normaalsetes tingimustes, kuid ei püüa kuidagi manipuleerida reaktiivi kiirust või jõudu. Mehed saavad seda teha ja naised pakutakse istuma seadmel või spetsiaalselt varustatud toolil.

Lehtri külge ühendatud või tualeti sisseehitatud elektrooniline voolumõõtur mõõdab uriini osa kiirust ja mahtu. Seetõttu on vajalik urineerimise alustamine tehniku ​​käsu abil, kui seade on sisse lülitatud.

Uroflowmeter registreerib uriini koguse, mida patsient vabastab, voolukiirus sekundites ja aja, mis kulub põie täielikuks tühjendamiseks. Tulemused esitatakse diagrammi kujul. Tavaliselt võib näha, et uriini voolu alguses vabaneb aeglaselt, seejärel kiirendab ja aeglustub protsessi lõpuks uuesti. Kõik erinevused normist on tabelis selgelt nähtavad ja aitavad arstil diagnoosida. Mõnikord võib see mitme päeva jooksul võtta mitmeid mõõtmisi.

Varem, enne uroflomeetrite leiutamist, kasutati manuaalset mõõtmist stopperi ja mõõteriistade abil. Seadmete puudumisel saate seda tehnikat kasutada. Stopper registreerib urineerimise alguse ja lõpu aja. Seejärel mõõdetakse vabanenud uriini maht mõõtmisanumate abil ja ruumala jagamisel ajaga arvutatakse keskmine kiirus.

Uuringu ettevalmistamine

Enne katsetamist ärge urineerige mitu tundi, nii et põis on täis, kuid mitte liiga täis. Piisavalt juua 1 liitrit vett pool tundi enne uuringut. Protseduur ise on täiesti valutu ja võib põhjustada ainult psühholoogilist ebamugavust.

Enne uurimist teavitage kindlasti arsti järgmistest punktidest:

• tuvastatud või kahtlustatav rasedus;
• milliseid ravimeid ja vitamiine võetakse;
• ravimtaimed, toidulisandid.

Tulemuste tõlgendamine

Uriini vool on urineerimise ajal voolu maht, mis näitab regulaarselt (sekundis või minutis) tühjendatava uriini kogust. Kasutatakse tähe „V” (helitugevuse) ja „Q” (voolukiiruse tingimuslik sümbol) sümboleid. Qmax näitab maksimaalset voolu. Just selle väärtuse põhjal määratakse kindlaks kuseteede obstruktsiooni aste või uriini voolu takistus.

Norm väärtus

Uroflowi parameetrid sõltuvad tavaliselt vanusest ja soost. Meestel väheneb uriini voolukiirus vanuses, naistel on need muutused vähem väljendunud.

Meeste urineerimise määr: kõrvalekallete sagedus ja põhjused

Urineerimiskiirus on oluline näitaja, mis näitab urogenitaalsüsteemi tervist. Kõik kõrvalekalded võivad olla uroloogiliste haiguste sümptomid või muud keha patoloogilised protsessid. Mõelge, mitu korda päevas peaks täiskasvanud inimene normaalsetes tingimustes urineerima ja millistel juhtudel on võimalik rääkida suurenenud urineerimisest.

Füsioloogiline norm

Puudub täpne arv, mis näeks selgelt välja tervete inimeste põie tühjenemiste arvu. See on individuaalne ja sõltub organismi omadustest. Siiski arvatakse, et urineerimiskiirus meestel päevas on 4 kuni 7 korda ja naistel veidi kõrgem - kuni 10 korda. Enamasti terve inimene täidab päeva jooksul vajadust. Kui ta satub öösel tualetti, ei ole see ka rikkumine.

Urineerimise kiirus sõltub inimese vanusest ja soost. Täiskasvanutel on see 15 ml / s, meestel on see veidi kõrgem kui naistel. Igapäevane uriinimaht urineerimise ajal varieerub: kui päevas vabaneb 0,8 kuni 1,5 liitrit uriini, peetakse seda normaalseks diureesiks.

Kirjeldatud väärtusi järgitakse nendes tingimustes:

• kehatemperatuur vahemikus 36,2-36,9 C;
• õhutemperatuur alla 30 ° C;
• 30-40 ml vedeliku tarbimine 1 kg kehakaalu kohta;
• dieedi jookide, toidu ja pillide puudumine diureetilise toimega;
• normaalne hingamine ilma õhupuuduseta.

Järelikult võib urineerimise sagedus ajutiselt suureneda kohvi, rohelise tee, alkoholi, kuumuse pärast, kui ülemäärane higistamine põhjustab kõrgema kehatemperatuuri juures rohkem vedelikku.

Mõned inimesed peavad tualetti minema ainult 4 korda päevas, teised aga 7 korda päevas. Seetõttu on normaalne urineerimine suhteline mõiste. See on iga inimese jaoks individuaalne ja seda loetakse kiirendatuks, kui konkreetse isiku poolt põie praeguste tühjendamiste arv on võrreldes eelmise aastaga suurenenud.

Urineerimise põhjused

Kui tavaliselt peaks mees urineerima mitte rohkem kui 7 korda, peetakse sagedast urineerimist seisundiks, kui ta läheb tualetti rohkem kui 8 korda päevas. Mõnikord vabaneb ainult mõni tilk.

Sage urineerimine on seotud suurenenud vedeliku tarbimisega, kuid vabanenud uriini kogus on võrdne purunenud kogusega. Vastasel juhul on see häire. Fakt on see, et limaskest ja põie kael on kaetud retseptoritega. Just need, kes elundi täidab uriiniga, annavad aju signaalile, et on aeg minna tualetti.
Kui põletik areneb urogenitaalsüsteemis, ei saada ärritunud retseptorid aju õigeaegselt impulsse. Põletik surub põie, selle silelihaste leping. Isik tunneb teravat soovi urineerida, kuid ta osutub valeks - ainult paar tilka uriini paistab silma.

Füsioloogia tunnused

Uriinimisprotsessi mõjutavad mõned füsioloogilised tegurid. Nende tõttu võivad tualettvisiidid muutuda sagedaseks, kuid tervisele ohtu ei teki. Ravi vaja ei ole - sageli piisab dieedi kohandamisest.
Füsioloogilised tegurid, mis põhjustavad urineerimise suurenemist, on järgmised:

1. Suurenenud vürtsikas, soolane, hapukas. Selline toit ärritab õrna põie limaskesta, seega peate selle sagedamini tühjendama.
2. Alkoholi joomine. Alkohol sunnib neerusid töötama täiustatud režiimis, et eemaldada joogide töötlemisel tekkivad toksilised ained. Lõpuks tuleb dehüdratsioon. Rohkem vedelikku eemaldatakse kui varem.
3. Toidu lisamine diureetilise toimega toidule - arbuusid, kurgid, maasikad. Nendes toodetes on palju vedelikku: selle tarbimine suureneb, mistõttu eritumine suureneb.
4. Närvisüsteem, stress. Isikliku ebatüüpilise olukorra puhul kitsendab keha veresooni, vähendades seeläbi hapniku kohaletoimetamist erinevate organite kudedesse. Seejärel aktiveeritakse looduslikud mehhanismid: reageerides hapniku nälgele, kompenseerib keha uriini kompenseeriva tootmise. Seega tuleb põie sagedamini tühjendada.
5. Külmaga kokkupuutest tingitud raske hüpotermia.

Kui sagedasele soovile lisatakse üldine heaolu halvenemine ja muud sümptomid, tuleb valu ja verevarustuse tekkimisel pöörduda arsti poole.

Genitaarsed haigused ja ravi

Kui inimene täidab tavalisest sagedamini vajalikku vajadust, ei välistata genotoorse süsteemi patoloogiad. Kõige tõenäolisemad on järgmised:

1. Uretriit. Patoloogia peamine sümptom on sagedane ja valulik urineerimine. On kusitist väljavool, uriini värvus ei muutu, kuid selles on mäda. Patsient tunneb ka talumatut soovi urineerida, kui põis on täiesti tühi. Ravi jaoks määrake ureetra pesemine antiseptikumidega, võttes antibiootikume.
2. Nõrk põie sein. On sageli urineerimist, ootamatuid nõudmisi, kuid iga kord on uriini vähe. Patsient peab tegema harjutusi ja võtma ravimeid, et tugevdada põie lihaseid.
3. Kivid põis. Soov tungivalt elundit tihti ja ootamatult tühjendada. Nad võivad tekitada füüsilist pingutust, järsku muutust kehaasendis. Purunemine urineerimise ajal on mõnikord katkenud, see on valus alumises kõhus ja pubi kohal. Kui kivid on väikesed, eemaldatakse need ravimite abil. Kui kivide suurus ületab 5 mm, kasutage kauget litotripsi või operatsiooni.
4. Püelonefriit. Haigus tekib sageli urineerimise ja seljavalu, iivelduse, palaviku, letargia tõttu. Need sümptomid näitavad väga tõenäoliselt, et neerudes on põletik tubulite kahjustusega alanud. Samuti, kui püelonefriit uriinis on täheldatud vere hüübimist või mäda. Haigus ravitakse pikka aega, hõlmab antibiootikumide, spasmolüütikumide, valuvaigistite ja ravimtaimede võtmist.
5. Tsüstiit Patoloogiat diagnoositakse sagedamini naistel, kuid mehed ei ole sellest kindlustatud. Sellisel juhul kaasneb sageli urineerimisega põletustunne. Hõrgupiirkond kahjustab ka, uriin vabaneb veidi, keha temperatuur tõuseb, üldine tervislik seisund halveneb. Aja jooksul hakkab uriinis ilmuma veri, mädanik, see tekitab ebameeldiva lõhna. Eakatel meestel ei pruugi olla valulikku urineerimist, kuid on olemas kõhuvalu, mõnikord nad on palavik. Näidatud voodi puhkus, võttes antibiootikume, antispasmoodikume, diureetikakompositsioone. Samuti määrati toit, palju soojaid jooke. Väga kasulik mahl jõhvikast.
6. Üliaktiivne põis. Patsiendil on sagedane urineerimine päeval ja öösel, sageli esineb uriinipidamatus. Põhjus muutub põie rike. Ravi peamine ülesanne on kõrvaldada kesknärvisüsteemi erutus, reguleerides urineerimist. Tavaliselt ette nähtud rahustav, lihaslõõgastav, käitumisteraapia.
7. Eesnäärme kasvajad. Nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad takistavad uriini edenemist kusiti kaudu. Sellega kaasneb sagedased, mõnikord teravad tungid tualetti. Urineerimine läbib valu ja põletamist, kusepõis ei ole täielikult tühjendatud, selja- ja häbemepiirkond haiget, uriini värvus ja järjepidevus muutub. Eesnäärme adenoomide algfaasis kasutatakse alfa-blokaatoreid, 5-reduktaasi inhibiitoreid, fütomeene. Haiguse progresseerumisega muutub konservatiivne ravi ebaefektiivseks, määrab operatsiooni.

Mõnedel haigustel on sarnased sümptomid - näiteks uretriit ja prostatiit. Neid saab eristada ainult analüüside põhjal.

Kaudsed tegurid

Mõned teised patoloogiad, mis ei ole seotud urogenitaalsüsteemiga, võivad kaudselt põhjustada tualettreiside arvu suurenemist:

• diabeet;
• kardiovaskulaarne rike;
• reaktiivne artriit;
• rauapuuduse aneemia;
• seljaaju vigastus;
• vaagnapõhjaorganite vigastused.

Kui märkate, et te hakkasite urineerima sagedamini, pöörduge arsti poole. Õigeaegne diagnostika aitab ravida patoloogiat meetodite säästmise ja elukvaliteedi parandamise abil.

Uroflowmeetria on lihtne ja usaldusväärne meetod tervise ja haiguste urodünaamika funktsionaalseks hindamiseks.

Joonis 1. Urodünaamiline süsteem uroflomeetria raviks

Urodünaamika on üldine termin, mida kasutatakse kuseteede aktiivsuse kvantifitseerimiseks urineerimise ajal. Urodünaamilised süsteemid võimaldavad hinnata detruusori funktsionaalset (kontraktiilset) aktiivsust ja kusiti takistusi.

Urolünaamika uuring tuleks läbi viia diagnostilise eesmärgiga, näiteks kahtlustatava urolitiaasi, urogenitaaltrakti infektsioonide, adenoomide või eesnäärmevähi korral, mille varajane sümptom on urineerimise halvenemine. Kallis ja potentsiaalselt toksilise ravi määramisel on vaja urodünaamilisi funktsionaalseid teste. Kuna funktsionaalsed häired esinevad tavaliselt enne väljendunud morfoloogilisi muutusi, on urodünaamika meetod kuseteede haiguste varajase diagnoosimiseks.

Väljaspool kuni 73% spetsialistidest ja kuni 46% üldarstidest määravad urineerimise kiiruse esialgse uurimise või konsulteerimise käigus odavalt ja lihtsalt uroflowmeetriga (Duggan et al., Int. Urogynecol. J., 2003, 14, 282). Urofluometry on kaasatud Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni poolt soovitatud testide arvusse, et avastada eesnäärme hüperplaasia (Madersbacher et al., Eur.Urol., 2004, 46, 547), ja see on samuti kasulik diagnoosimeetod urogynoloogiliste haiguste jaoks. Uuritava kliinilise diagnostika väärtuse testimisel on näidatud, et meetodil on tundlikkus 50-100% ja spetsiifilisus üle 70% (Costantini et al., Neurourol. Urodyn., 2003, 22, 569).

Urodünaamika täielik uurimine on keeruline ja sisaldab tavaliselt fluoroskoopiat, videosalvestust, põie ja pärasoole kontraktiilsuse mõõtmist ning urineerimise analüüsi. Lihtsaim meetod urodünaamika uurimiseks on lineaarse voolukiiruse (uroflomeetria) (sünonüümid: voolumõõtmine, müokomeetria - alates inglise keelest. Miction - urineerimine) määramine, mis põhineb uriini kogumisel mõõtemahutisse. Uroflowmeetria eeliseks on selle üldine kättesaadavus, füsioloogia, mitteinvasiivsus ja vastunäidustuste puudumine. Kaasaegsed uroflomeetrid võimaldavad uuringuandmete registreerimist ja dokumenteerimist, mis suurendab oluliselt meetodi diagnostilist väärtust.

Urineerimise kiiruse määramine (uroflomeetria)

Uroflowmeetriat peetakse urineerimise häirete diagnoosimiseks kõige tõhusamaks meetodiks. Uroflow mõõtmise eesmärk on registreerida üks või mitu patsiendile iseloomulikku kuseteede häireid. Tavaliselt on vaja katset korrata mitu korda, et välja selgitada, kas iga tühjendamine erineb ühel või teisel viisil tüüpilisest. Vastasel juhul võivad urineerimise olemuse individuaalsed kõikumised viia valede järeldusteni. Eriravi ruumi puudumisel võib protseduuri- või meditsiiniasutuses, laboris või operatsiooniruumis läbi viia uroflow testi. Uurimiseks vajaliku varustuse hulka kuuluvad uroflow-mõõtur, mikrotool (kasutatakse naiste uurimiseks), salvestusseade ja tarkvara. Kaasaegsed kaasaskantavad seadmed võimaldavad teil uurida ja registreerida patsiendi uroflowmeetria tulemusi kodus pärast arsti täpset infot. Uroflomeetria võimaldab hinnata detruusori ja kusiti funktsionaalset olekut protsessi parameetrite registreerimisega uroflow programmis.

Uroflowgrami hinnatakse järgmiste näitajate alusel:

• urineerimisaeg,
• maksimaalne mahumäär
• keskmine urineerimise määr,
• maksimaalse kiiruse saavutamiseks
• kogu urineerimismaht,
• ooteaeg urineerimiseks.

Need indikaatorid salvestatakse automaatselt ja kajastuvad seadme ekraanil. Näitajate üksikasjalikum kirjeldus on esitatud allpool.

Urineerimise aeg (T) on urineerimise toimumise algusest lõpuni. Uroflowgrammil määratakse kõvera kestus (x-teljel). Ärge segage mõistet "urineerimise aeg" ja "urineerimise aeg". Vahelduva uriinivoo korral ei vasta need arvud. Urineerimise kestus sõltub kusiti ja põie-kusiti segmendi avatuse astmest, samuti detruusori funktsionaalsest seisundist. Aja mõõtmisega seotud vea kõrvaldamiseks (urineerimine "tilkhaaval"), 95% (mõnedel uroflowmõõturite mudelitel 90%) kasutatakse uriini mahu eritumise aja näitu. Kõikide teiste näitajate arvutamine toimub mõõdetud aja järgi.

Uriini maksimaalne voolukiirus (Q max) - uriini maksimaalne maht urethra välise avamise kaudu ajaühiku kohta. See näitaja on kõveral määratletud kui selle maksimaalne väärtus (tipp). Indikaatori kõrvalekalle regulatiivsetest andmetest vähenemise suunas ei tähenda alati kusiti või vesikureteraalse segmendi obstruktsiooni. On vaja arvesse võtta eritunud uriini mahtu (vähem kui 100 ml, tulemus ei ole usaldusväärne), vanust, sugu ja võimalikku detruusori funktsiooni vähenemist (tooni vähenemine). Maksimaalse mahulise kiiruse näitajate suurenemist võib täheldada detruusori hüperfunktsiooniga ja kusiti hüdroenergeetilise segmendi normaalse olekuga või detruusori normaalse funktsionaalse olekuga ning kusiti vähenenud resistentsusega, samuti sisemise sfinkteritooni vähenemisega. Normaalväärtust Qmax 15-30 ml / s, normi ülemist piiri ei eksisteeri. Uriini väljavoolu maksimaalne kiirus väheneb koos vanusega. Kõigist uroflow grammide näitajatest on Qmax eesnäärme hüperplaasia sümptomite kvantitatiivse hindamise kõige usaldusväärsem parameeter (Porru et al., Prost. Cancer Prost.Dis., 2005, 8, 45).

Urineerimise keskmine kiirus (Q keskel) - uriini mahu suhe milliliitritesse urineerimise ajani sekundites. See näitaja on vajalik uroflowgrami üksikasjalikumaks hindamiseks, võimaldab arstil saada teavet iga kõvera punkti kohta ja lihtsustab uuringuandmete tõlgendamist vahelduva urineerimisega. Kõige sagedamini kasutatakse kogu uroflowgrammy näitajana. Keskmine kiirus kajastab urineerimist tervikuna ja on tavaliselt 10-20 ml / s.

Maksimaalse kiiruse saavutamise aeg (TQ max) - ajavahemik urineerimise algusest kuni maksimaalse mahukoormuse saavutamiseni. Tavaliselt urineerimisel tõuseb uroflow muster kiiresti ja TQ ei ületa 1/3 uroflow mustri pikkusest. Detrusori nõrkuse, kusiti või vesikouretraalse ja kusiti segmendi nõrkuse tõttu on täheldatud uroflow mustri aeglast suurenemist ja TQ vahe suurenemist. See indikaator sõltub suures osas maksimaalsest voolukiirusest ja valitud uriini mahust ning tavaliselt on see 4-9 sekundit.

Urineerimise kogumaht (V). Uuringu tulemused on usaldusväärsemad, kui erituvad uriini kogused on 200 kuni 600 ml. Mõned seadmed ei võimalda väikeste mahtude uurimist. Uriini maksimaalse ja keskmise voolukiiruse kõige objektiivsemad ja usaldusväärsed tulemused on tavaliselt hinnanguliselt üle 100 ml.

Urineerimise alguse ooteaeg või viivitusaeg (T w) on aeg alates urineeriva tungiva tungimise hetkest kuni urineerimise alguseni. Viivitusaega võib suurendada psühholoogilise inhibeerimise ja mitmete haigustega, eriti detruusori katkestamise korral. Infrapunase obstruktsiooniga (näiteks eesnäärme healoomulise hüperplaasia korral) suureneb Tw mitu minutit. Tavaliselt ei ületa ooteaeg 10 sekundit.

Uroflow mustrite analüüs on järgmine. Kõver määrab uriini maksimaalse voolukiiruse väärtuse (selle maksimaalse amplituudi) ja võrdleb seda uriini maksimaalse voolukiiruse väärtusega normaalsetes tingimustes eritatava uriini teatud koguse puhul. Tuleb märkida, et uroflomeetria tulemused, mille isoleeritud uriini maht on alla 100 ml, on ebausaldusväärsed, seetõttu võib uuringut pidada informatiivseks ainult siis, kui vabanenud uriini kogus on 100 ml või suurem. Samamoodi määrab uroflowramm urineerimise aega (kõvera kestus) ja võrdleb selle väärtust võrdse koguse uriini normaalses väärtuses. Kui uriini maksimaalse mahulise voolukiiruse ja urineerimise aeg on normaalsetes väärtustes oluliselt erinev, järeldatakse, et urineerimine on häiritud (Danilov VV,.

Uroflomeetria reguleerivad näitajad kõikuvad sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost ning kellaajast. Tavaliselt on uriini maksimaalne voolukiirus umbes 20 ml / s, vabanenud uriini mahuga kuni 200 ml ja umbes 30 ml / s mahuga üle 200 ml. Tervete meeste keskmine mahumäär on 10-15 ml / s ja urineerimisaeg keskmiselt 20 sekundit. Alla 50-aastastel naistel on uriini maksimaalne voolukiirus reeglina üle 25 ml / sek. Ja 50 aasta pärast - rohkem kui 18 ml / s.

Üldiselt peegeldab urofluometry urineerimissüsteemi erinevate tasandite üldist funktsiooni, mis annab tulemuste tõlgendamise ruumi (vt tabel 1) ja nõuab seetõttu täiendavaid uurimismeetodeid põhjaliku diferentsiaaldiagnoosi jaoks. Samal ajal on urofluometry hindamatu hindamine urogenitaalse piirkonna haiguste varase funktsionaalse diagnoosimise massi sõelumiseks.