Leukotsüüdid (leukotsüüdid, LEU või valgeverelibled, WBC)

Leukotsüütide peamine ülesanne on võidelda kehasse sisenevate erinevate haiguste patogeenidega. Leukotsüüdid on paremini tuvastatud esimesel hommikul uriinis, kuna see on kõige kontsentreeritum, mis suurendab setete elementide arvu. Leukotsüütide sisaldus uriinis määratakse, uurides setet mikroskoobi all ja mõõdetakse leukotsüütide arvuga, mis on nähtavad ühes vaateväljas.

Tervisliku inimese uriinis võivad valged verelibled olla väikeses koguses. Naistel on leukotsüütide arv vaateväljas 0-5 ja meestel on vaateväljas 0-3. Nechyporenko järgi tehtud uriini analüüsiks on normaalne näitaja kuni 4000 leukotsüüdi sisaldus uriinis 1 ml kohta.

Leukotsüütide suurenenud sisaldust uriinis nimetatakse leukotsütoosiks.

Leukotsüütide arvu suurenemine näitab tavaliselt põletikulisi protsesse neerudes (püelonefriit), kuseteedes (tsüstiit, uretriit, prostatiit) või suguelundites. Harvadel juhtudel võib leukotsüütide arvu suurenemine uriinis olla tingitud neerukahjustusest tuberkuloosi, amüloidoosi, ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi korral.

Kui uriinis esinevate naiste suguelundite põletikuliste haiguste puhul leitakse suur hulk leukotsüüte. Täpse diagnoosi tegemiseks viige läbi täiendavad testid.

Samuti võivad valged verelibled siseneda uriiniga suguelunditest (naistest tupe, uretraalsetest meestest), kus nad on suured kogused isegi tervetel inimestel. See on tingitud ebapiisavast hügieenist, nii et enne uriinianalüüsi läbimist on vaja vastavalt ette valmistada ja hoolikalt järgida isikliku hügieeni eeskirju.

Liiga suurt leukotsüütide sisaldust uriinis nimetatakse püuuriaks. Püuriat iseloomustab mädaniku olemasolu uriinis ja viitab mädase-põletikulise protsessi esinemisele urogenitaalsüsteemi organites. Tavaliselt on palja silmaga nähtav püuuria - uriin muutub häguseks, seal on "helbed" ja "niidid".

Varases lapsepõlves võivad neerude kõrge tundlikkuse tõttu kergemad haigused põhjustada leukotsütouria (püuuriat). Vanematel inimestel võib neerude ja soole atoonia teatud funktsionaalne inertsus aidata kaasa kuseteede infektsiooni tekkele.

Leukotsütouria avastamine, eriti uriini korduva analüüsi korral, nõuab põhjaliku ja põhjaliku uurimise läbiviimist selle konkreetse põhjuse kindlakstegemiseks.

Leukotsüüdid uriinis raseduse ajal

Leukotsüüdid uriinis raseduse ajal on üsna tavalised. Raseduse ajal suureneb infektsioonirisk kuseteedes, mistõttu ei saa ignoreerida uriini leukotsüüte. Asümptomaatiline leukotsütouria raseduse ajal on näidustus antibiootikumide raviks.

Paljud leukotsüüdid uriinis - mida see tähendab?

Leukotsüüdid on rakud, mis on seotud organismi võitlusega patogeenide vastu. Nad tapavad baktereid, takistades infektsiooni teket. Normaalsetes tingimustes on valgete vereliblede ja punaste vereliblede sisaldus veres. Nende avastamine uriinis näitab mikroorganismide poolt põhjustatud põletikulise protsessi olemasolu urogenitaalsüsteemis.

Valged vereliblede sisaldus tervises ja haigustes

Tervetel inimestel on rakkude arv meestel 3 ja naistel 5. 6-7 raku tuvastamine ei tähenda alati patoloogilist protsessi, see võib olla organismi individuaalne tunnus. Sellegipoolest peaksid arstid juba kahtlustama põletiku olemasolu ja uurima patsienti üksikasjalikumalt.

10-20 valgete rakkude olemasolu on märk kohalikest allergilistest patoloogiatest, reproduktiivsüsteemi infektsioonidest, helmintide kahjustustest. Kõrge leukotsüütide tase (rohkem kui 50 rakku) viitab mädase põletikulise protsessi esinemisele ükskõik millises ekskretsioonisüsteemi osas (neerudes, kusepõies, kusiti).

Suurenenud valgeliblede taseme põhjused

Valgete vereliblede ülehindamist uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. Seda ei saa pidada iseseisvaks haiguseks, see on sümptom, mis kaasneb paljude patoloogiatega. Nende hulka kuuluvad:

1. püelonefriit;
2. glomerulonefriit;
3. neerude ja põie vigastused ja kasvajad;
4. võõrkehade sisenemine kuseteedesse;
5. urolithiaas;
6. põie tühjendamise rikkumine;
7. tsüstiit

Lisaks eritamissüsteemi haigustele on suguelundite patoloogiatele iseloomulik ka kõrge leukotsüütide sisaldus uriinis. Seega on naistel leukotsüüdid vaginiidi, vulvitis'ega täielikult tõusnud. Erütrotsüüdid uriinis on samuti kõrgel tasemel.

Haigused ei ole ainus põhjus, miks leukotsüüdid uriinis on kõrgenenud. Sageli suureneb see arv seksuaalse hügieeni reeglite mittetäitmisega. See on eriti levinud lastel.

Leukotsütuuria rasedatel naistel

Rasedusega kaasneb sageli püelonefriit - neerupõletiku põletik. See raskendab oluliselt raseduse kulgu ja võib mõjutada loote elundite ja süsteemide moodustumist. Seetõttu tuleb regulaarselt kontrollida ootavaid emasid, et avastada uriinis suurenenud leukotsüütide arv. Kui leitakse, et neid on palju, on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid ja määrata asjakohane ravi.

Ärge kartke leukotsütuuriat raseduse alguses.

Suured indikaatorid tähendavad naiste keha loomulikku reaktsiooni väetamisele. Siiski peaks tase veidi tõusma. Püelonefriitiga võivad kaasneda suured kogused uriinis olevad valgud ja leukotsüüdid, mida võib maskida kui füsioloogilist vastust. Kui valgete vereliblede sisaldus uriinis on oluliselt tõusnud, on uriinis punaseid vereliblesid, siis tasub teha täiendavaid uuringuid.

Leukotsütouria vastsündinutel

Vastsündinute normid on mõnevõrra kõrgemad kui täiskasvanutel. Kõrgeim lubatud tase on 8 rakku. Ka põletikku näitab ka leukotsüütide kõrgenenud tase vastsündinute uriinis. Ülemäärased määrad on varases eas väga ohtlikud lapse eritamissüsteemi struktuuriliste tunnuste tõttu. Enamikul juhtudel ei ole haigusel mingeid sümptomeid, mistõttu peab arst pärast valgeliblede arvu suurenemist avastama analüüsi diagnoosi kinnitamiseks. Kui kiirus suureneb, tuleb ravi kohe alustada.

Infektsioonide esinemine imikutel võib olla tingitud kaasasündinud teguritest - kuseteede ahenemine. Sel juhul ei saa uriin enam normaalselt välja paista ja osa sellest visatakse tagasi põies ja seisab. Uriini ebapiisav eraldamine on üks nakkushaiguste tekkimise põhjusi, uriinis olevad leukotsüüdid on oluliselt suurenenud. Seega, kui avastatakse kitsenemine, on vaja teha operatsiooni, mis normaliseerib uriini läbipääsu eritussüsteemi kaudu ja kõrvaldab kõrge leukotsütouria.

Leukotsütuuria diagnoos

Valgete rakkude sisalduse määramiseks tuleb läbi viia uriini üldine analüüs. Seda analüüsi saab teha mitmel viisil. Kõige sagedamini kasutatav meetod on Addis-Kakovsky, mis hõlmab kogu uriini kogumist päevas ja selle uurimist. Nechyporenko meetod hõlmab valgete rakkude arvu määramist ühes milliliitris uriiniga. See meetod võib tuvastada punaseid vereliblesid uriinis.

Uurimiseks vajaliku uriini nõuetekohaseks kogumiseks peate tegema järgmist.

• leida kuiva puhta konteineri tihedalt paigaldatava kaanega;
• pesta enne urineerimist;
• koguda uriini keskmise koguse;
• sulgege anum tihedalt.

Pärast seda peate konteineri võtma kliinikusse või haiglasse, kus see märgistatakse ja laborisse saadetakse.

Leukotsütuuria ravi

Kuidas vähendada leukotsüüte uriinis ja mida see tähendab, võite mõelda ainult pärast haiguse täielikku ravimist, mis põhjustas suurenenud leukotsüütide arvu uriinis. Enamasti on need patoloogiad nakkusliku iseloomuga, seega tuleb neid ravida antibiootikumidega. Ravimit ei ole võimalik ise valida, seda teeb raviarst. Lisaks on soovimatusel soovitatav juua rohkelt vedelikku, järgida voodipesu ja süüa õigesti. On vaja vähendada kahjulike toodete kasutamist, see kiirendab ravi. Nende reeglite järgimisel täheldatakse valgete rakkude taseme langust.

Seega on uriinis kõrgenenud leukotsüütide tähtsus urogenitaalsüsteemi haiguste oluline diagnostiline märk. Leukotsütouria avastamisel on soovitatav diagnoosi määramiseks ja õige ravi määramiseks läbi viia täiendav uuring.

Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis - mida see tähendab?

Leukotsüüdid vastutavad inimese immuunsuse eest, teostades kaitsvaid funktsioone. Kuid bioloogilistes vedelikes on nende sisaldus teatud määral, mille ületamine võib viidata keha probleemidele.

Kui inimesel on uriinis kõrgenenud leukotsüüte - mida selline asi tähendab ja kuidas sellega toime tulla? Artiklis uuritakse üksikasjalikult, millised on leukotsüüdid uriinis ja miks nad on kõrgendatud.

Leukotsüütide kiirus uriinis

Uriinianalüüs näitab leukotsüütide arvu. Mõnes olukorras võib nende rakkude arv vaateväljas olla veidi suurem ja see ei tähenda patoloogiat.

Tõenäolised põhjused - valged rakud verest ebaolulised, samuti nende "intelligentsuse" tootmine, nii et keha õpib viirusest õigeaegselt. Leukotsüütide arv peaks olema järgmistes piirides:

• naise uriinis sisalduvate leukotsüütide kiirus on kuni 6 ühikut;
• leukotsüütide sisaldus uriinis täiskasvanud meestel on 2-3 ühikut;
• noorematel tüdrukutel on vaateväljas kuni 10 rakku normaalne;
• poisid kuni noorukieas - kuni 7 aastat.

Selline erinevus on seotud keha erineva anatoomilise struktuuriga meestel ja naistel ning see on koht, kus norm kõigub. Leukotsüütide langetamisel on üksikjuhtumeid (1-2), kuid nüüd räägime leukotsütouriat - nende suurenenud sisaldusest.

Leukotsütouria tüübid

Leukotsütouria on olukord, kus leukotsüütide uriini sisaldus suureneb. See asjaolu on selge märk põletikulistest protsessidest, eriti kuseteede infektsioonist.

See tähendab, et leukotsütouria ise ei ole haigus, vaid selle signaal. Leukotsüüdid uriinis - mida see tähendab ja millised võiksid olla põhjused?

Tsükloplasm liigitatakse mitme kriteeriumi järgi:

• päritolu järgi on see tõene ja vale. Tõelisel tasemel leukotsüütide sisaldus uriinis annab märku põletikuliste protsesside olemasolust. Teisel juhul siseneb suur hulk leukotsüüte urogenitaalsüsteemi teistest kõhuõõne organitest või näitab hügieenieeskirjade rikkumist. Lõpuks võib see juhtuda ka pärast organi siirdamist;
• leukotsütouria võib olla nii nakkuslik kui ka nakkuslik, sõltuvalt patogeeni olemasolust;
• kui selgub, et uriini üldanalüüsis ületatakse leukotsüütide kiirust, kuid baktereid ei täheldata, siis seda tüüpi nimetatakse steriilseks. Siiski on olemas võimalus, et haiguse põhjustaja ei olnud uuringus lihtsalt avastatud;
• leukotsütouria on uriini liigse astme järgi ebaoluline, mõõdukas või raske. Viimasel juhul katavad leukotsüüdid täielikult kogu vaatevälja, samuti on mädanenud uriini setetes;
• lõpuks toimub eraldamine vastavalt leitud rakkude tüübile: neutrofiilne (kui suur hulk leukotsüüte uriinis on neutrofiilid), mononukleaarne, lümfotsüütiline ja eosinofiilne.

Sõltuvalt leukotsütouria tüübist on ravimid välja kirjutatud. Samuti sõltub ravi muudest asjaoludest - näiteks juhul, kui probleem on leitud raseduse ajal lapsel või naisel.

Ühel või teisel viisil peaks indikaator vastama ligikaudu normile ja mitte ületama seda rohkem kui mõne punkti võrra.

Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Leukotsütouria peamised eeldused võivad olla:

1. Püelonefriit. Infektsioon areneb kuseteedes, seejärel tõuseb neerudes. Sageli esineb see nakkushaigus kateetri pika kasutamise tõttu madala immuunsusega.
2. Põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemis, eriti põis ja kusiti, näiteks tsüstiit. Samuti on krooniline tsüstiit, seda tuleb arvestada ravi määramisel;
3. Hematuuria. Tõsine patoloogia urogenitaalsfääris, kus veres jälgitakse uriini. Võib esineda selliseid põhjuseid nagu mitmesugused kasvajad, kivid sapipõies või neerudes, uretriit või prostatiit, põie vigastused või neerud täiskasvanud.

Mõõduka leukotsütouriat peetakse uriinis indikaatoriks 50-100, raskematel juhtudel ulatuvad näitajad 300-ni ja isegi ületavad kõik lubatud väärtused. Parem on, et tehtud analüüsis on vähe valgeid rakke.

Tuleb märkida, et raseduse ajal täheldatakse sageli uriinianalüüsis leukotsüütide arvu suurenemist, eriti kui naine põeb neeruhaigust, näiteks püelonefriiti. Põletik ja selle tulemusena kõrge valgete kehade sisaldus võivad loote seisundit negatiivselt mõjutada.

Leukotsütuuria rasedatel naistel

Kõigepealt suureneb uriinianalüüsis leukotsüütide arv mõnevõrra ja kui see juhtub järsult, tekib oht, et naisel on positsioonil tõsine haigus. Seetõttu on oluline uurida, et teada saada, millised leukotsüüdid on naise uriinis.

Testide õige tõlgendamine ja kiire diagnoos on peamised tingimused õigeaegseks ravi alustamiseks, põhjused, miks leukotsüütide sisaldus uriinis suureneb.

Oluline on meeles pidada, et enne analüüsi tuleb hoolikalt jälgida hügieeni, et midagi ei mõjutaks uuringu tulemust. Samuti võivad seda mõjutada väliste suguelundite põletikud.

Mõnikord muutub uriin häguseks ja tumedaks, mis näitab leukotsüütide sisalduse suurenemist. Tuleb võtta meetmeid nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul esineb leukotsütoosi oht. Viimane võib areneda katastroofiliselt kiiresti, isegi kahe tunni pärast.

Rasedatel tavaline kandiasis võib olla ka vastus küsimusele, miks analüüsis on palju leukotsüüte. Peaasi on probleem õigeaegselt vabaneda, sest pikemas perspektiivis võib see isegi põhjustada aborti.

Leukotsütouria meestel

Täiskasvanud meestel võivad leelotsüütide suurenemise põhjused peale püelonefriidi ja tsüstiidi olla ka järgmised:

• prostatiit Teisisõnu, eesnäärme põletikuline protsess. Ühine probleem seksuaalselt aktiivsetele inimestele. Seostatakse kuseteede häiretega, ebameeldiva valu, seksuaalse düsfunktsiooniga;
• uretriit Selle sümptomid meenutavad tsüstiiti, mistõttu on oluline teha täpne diagnoos. Kui uretriiti ei ravita õigeaegselt, muutub see tsüstiidiks;
• urolithiasis tekitab ka suurenenud leukotsüütide sisaldust meeste uriinis. Selle haiguse põhiolemus on see, et kogu uriini kanali moodustumine ilmneb - kalkulid -, mis takistavad uriini väljumist. Ja see omakorda toob kaasa ohtlike mikroobide ja urogenitaalsüsteemi haiguste paljunemise.

Need patoloogiad on kõige levinumad. On ka muid, harvemaid juhtumeid, mida saab määrata ainult pädev arst. Igatahes peaks uuring toimuma juba siis, kui analüüs näitas rohkem kui 20 lahtrit.

Mida teha leukotsüütide sisalduse suurenemisega uriinis

Kui sümptomid, nagu: t

• sagedane või raske urineerimine;
• alumine kõhuvalu ja sageli nimmepiirkonnas;
• palavik
• uriini ebatavaline värvus, lõhn või konsistents;
• põletustunne või valu urineerimise ajal.

Mõnikord ilmnevad uriini teiste leukotsüütide suurenenud sümptomid, see sõltub otseselt patoloogiast.

Näiteks urolitiasis on uriinis ikka veel verd või isegi mädanemist, iiveldustunnet. Äge püelonefriit tunneb endas normaalse kehatemperatuuri tõusu ja asjaolu, et uriin muutub häguseks. Kroonilise püelonefriidi korral kaebavad paljud patsiendid nõrkuse pärast.

Kõigepealt on vaja leida kogenud spetsialist, kes on valmis hoolikalt mõistma leukotsütouria ja püuuria põhjuseid (kui neid on), sest need võivad olla väga erinevad. Rase naise puhul on selline spetsialist günekoloog, ülejäänud - terapeut.

Pärast uurimist saadab arst isikule analüüsi, et teada saada, kui palju leukotsüüte on kõrgendatud. Edasine ravi on ette nähtud.

Enamikul juhtudel on uriinis kõrgendatud leukotsüütidega ravimiseks piisav, kui juua ravimit. Millised sõltuvad uriinis leitud valgeliblede arvu suurenemise põhjusest:

• Kui see on urogenitaalsüsteemi infektsioon, määratakse penitsilliini või tsefalosporiini rühma antibiootikumid, samuti fluorokinoloonid.
• Klamüüdia, ureaplasmoosi või teiste urogenitaalsete patoloogiate korral määrab arst tetratsükliini seeria ravimeid.
• Leukotsüütide suurenemine uriinis raseduse ajal tähendab lootele ohutute nimetamist, tavaliselt tsefalosporiini seeriast.
• Lõpuks võib steriilset leukotsütouriat ravida antiseptikumi abil.

Nii ravi ajal kui ka profülaktikas on vaja hoolikalt jälgida suguelundite isiklikku hügieeni ning jälgida laste hügieeni. Samuti on oluline teada, et keha oluliste muutuste korral ei ole üleliigne pöörduda kohe kogenud arsti poole.

Diagnostika

Üks peamisi tegureid leukotsütuuria diagnoosimisel on õige materjali kogumine. Analüüsis kogumise protsessis võib saada tupe (naistel) või eelsõelast (meestel).

Seetõttu kogutakse uriini alles pärast elundite hoolikat ravi, eelistatavalt antiseptikumidega, laboratoorsed analüüsid viiakse läbi standardmeetodi abil. 10 milligrammi põhjalikult segatud uriini võetakse ja asetatakse tsentrifuugini kiirusel 2000 p / min 5 minutit.

Pärast seda kallutatakse konteiner kiiresti, valage ülemine kiht, mis muutus läbipaistvaks. Alumine pipett asetatakse klaasplaadile ja kaetakse teise ülemise otsaga.

Seejärel uuritakse alandatud kondensaatoriga või kitsenenud diafragmaga settet mikroskoobi all. Esiteks kasutage väikest kasvu, siis keskmist. Selle tulemusena võetakse arvesse leukotsüütide arvu, mis on nähtav keskmise kasvuga.

Siiski on raske tõlgendada, mida õigesti näha, ja see on täis olulisi vigu.

Seega, kui tekib kahtlusi, kasutatakse nüüd kvantitatiivseid meetodeid - leukotsüütide arvu arvutamist patsiendi uriinis teatud aja jooksul (näiteks päevas) või teatavas koguses.

Valgeliblede arvu määramist 24 tunni jooksul nimetatakse Kakovsky-Addise meetodiks ja võimaldab teil täpsemalt uurida uriini sadet. See on kõige sagedasem viis teadustööks, kuid on ka teisi - Amburge, Rofe.

Venemaal on Nechiporenko järgi uriinikogumise meetod üsna hästi teada. See on mugav, sest teil ei ole vaja koguda suurt kogust uriini, piisab ainult ühest portsjonist.

Kokkuvõtteks

Üldine uriinianalüüs on suurenenud valgevereliblede arvukus patoloogia oluline sümptom. Samal ajal on muutunud uriini tüüp ja muud kaudsed märgid.

Kui märkate ühte või teist kahtlast sümptomit, konsulteerige kohe arstiga - seda kiiremini teete seda, seda kiiremini määrab ta vastava ravi.

Uriinis on palju leukotsüüte, mida see tähendab?

Leukotsüüdid uriinis on üks kõige sagedasemaid probleeme füüsilise läbivaatuse jaoks. Vaatamata meditsiini arengule ja uute suure täpsusega ja kõrgtehnoloogiliste diagnostikameetodite tekkimisele ei lükka arstid tõestatud, tehniliselt mitte keerulisi ja majanduslikult kasulikke uuringuid tagasi. Uriinianalüüs on üks kõige sagedamini määratud, sest seda saab kasutada mitmesuguse teabe saamiseks.

Kuid nagu mis tahes diagnoosimisel, on sellise analüüsi tulemuste kogumisel ja tõlgendamisel oma nüansid ja nüansid ning mitte alati isegi suur hulk valgeliblesid uriinis on paanika põhjuseks.

Leukotsüüdid ja nende liigid

Leukotsüüdid on vererakud, mis mängivad olulist rolli inimese keha immuunvastuses.

Valgeliblede tüübid võivad struktuuri ja funktsiooni poolest erineda, kuid kõiki neid võib pidada nakkusetekitajate - bakterite, viiruste ja seente peamiseks barjääriks. Leukotsüütide arvu ja vormi muutus on keha probleemide signaal.

Valgelibledel on kõrge läbitungimisvõime, need läbivad rakumembraani ja saadetakse otse rakkudesse, kus nakkuskoht on.

Patsiendi sugu on oluline - naise anatoomiliste omaduste tõttu on nad vastuvõtlikumad kuseteede infektsioonidele - nende kusiti on lühem ja laiem kui meessoost ja nakkus tungib kergemini kaugematesse osadesse - põie, kuseteede ja neerudesse.

Anatoomia mängib rolli uriinianalüüsi ettevalmistamisel - naine vajab välise suguelundite hoolikat tualetti, eelistatavalt sooja vett, ilma täiendavate puhastusvahenditeta, ning sisestama ka tampooni tupe, et vältida leukotsüütide teket tupe pikendamisel uriini mahutisse.. Imikutel on soovitatav uriini kogumiseks kasutada pissuaari; Uriini analüüsi ei saa teha, mähkida välja.

Halva kvaliteediga koolituse tulemusena sisaldab uriini analüüsi tulemus sageli valepositiivset vastust leukotsüütidele - sellistel juhtudel leiab arst, kas ettevalmistusprotseduurid viidi läbi korrektselt ja vajadusel kordab analüüsi. Uriinianalüüsi regulatiivsed näitajad

Tavaliselt on uriin steriilne vedelik, milles on mitmesuguseid selles lahustunud aineid ja väike arv rakke. Filtreerimine, imendumine, sekretsioon neerudes on pidevad protsessid, filtreeritud uriin läbib ureterite põies ja väljutatakse kusiti kaudu väljapoole.

Uriini kõikidel etappidel võib olla mis tahes ühend, mis mõjutab analüüsi tulemusi.

Sõltumata patsiendi soost ja vanusest peab analüüsitud uriin õigesti koguma kollaseks (või selle toonideks), läbipaistvaks, lisanditest ja setetest vaba, pH vahemikus 4-7, valgu jälgi (kuni 0,033 g / l) ja glükoosi (kuni 0,033 g / l). 0,8 mmol / l), üksikud epiteelirakud. Meestel puuduvad erütrotsüüdid ja naistel üksikud (0-3). On ka teisi näitajaid - bilirubiin, ketoonkehad, bakterid, silindrid, lima ja nii edasi. - peaks tavaliselt puuduma.

Leukotsüütide arv on meestel kuni 3 inimesel, naistel kuni 6. Standardväärtuse muutmine raseduse ajal - kuni 10 leukotsüüti vaateväljas. Vanus on samuti oluline - lastel on standardnäitajad järgmised: poisid, kuni 7-aastased, tüdrukud, kuni 10-aastased. Mõlema soo noorukitel ei ületa määr 3.

Kui kõrvalekalle normist on 2-3 rakku, peavad arstid analüüsi tulemust kaheldavaks ja seda uuesti läbi vaatama. Vajadusel määratakse üksikasjalikumad uriinianalüüsid - näiteks „kolmekordne proov“, et määrata täpsemalt kindlaks leukotsüütide allikas uriinis - kusiti, põie, neeru või eesnäärme (meestel), uriini analüüs Nechyporenko järgi, aktiivsete leukotsüütide või kultuuri avastamine uriini tundlikkuse määramiseks antibiootikumidele.

Diagnostika kvaliteeti võivad parandada ka muud meetodid, nagu näiteks ultraheli, kontrastainega seotud radiograafia, kompuutertomograafia, määrdeainete laboratoorsed testid ja teised meetodid.

On väga tõenäoline, et vereproovid on vajalikud, et selgitada, kas leukotsütoos on olemas - leukotsüütide arvu suurenemine ja leukotsüütide valem - lümfotsüütide või neutrofiilide arv on ka leukotsüütide vormid, kuid nende vormide arv ja suhe aitavad selgitada põletikulise protsessi üksikasju. Kõiki neid meetodeid kasutavad ravimid, et määrata kindlaks urogenitaalsüsteemi probleemide täpne allikas ja üksikasjad.

Video: suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Leukotsütouria põhjused

Imikutel võib leukotsütuuriat põhjustada mähe lööve, kaasasündinud arenguhäired ja allergilised reaktsioonid, vanematel lastel nakatumine helmintidega ja sagedane uriinipeetus.

Eakate patsientide puhul on sageli probleeme neerukividega, samuti erinevate tablettide ja muude ravimite pikaajalise kasutamisega kaasnevate haiguste raviks, mis mõjutab erinevate komponentide uriinikontsentratsiooni.

Ravi osas tuleb mõista, et suurenenud leukotsüütide arv uriinis ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom.

Seetõttu on vaja ravida neid muutusi põhjustanud haigust. Ja diagnoos ei põhine ainult ühel uriinianalüüsil.

Leukotsüütide endi koosseis nõuab paljudel juhtudel selgitamist: sõltuvalt lümfotsüütilise või neutrofiilse osa levikust järeldatakse, et on olemas erinevaid glomerulopaatia või püelonefriidi liike.

Arsti järeldus põhineb põhjalikul uurimisel, sealhulgas laboratoorsel ja instrumentaalsel uurimise meetodil, ajaloo võtmisel, füüsilisel läbivaatamisel jne.

Pärast analüüsi tulemuste saamist küsib patsient küsimuse, mida see tähendab - palju leukotsüüte uriinis?

Kõigepealt tuleb sellele küsimusele vastuse saamiseks hinnata kvantitatiivset väärtust.

Kerge tõus. Vaateväljal on fikseeritud 50-60 leukotsüüti. Kõige sagedamini tähendab see kas vale ettevalmistust uriini võtmiseks (defektne tualett, ebapiisavalt puhas tööriistad kogumiseks, tampooni emasloomas) või ekspresseerimata põletikulist protsessi uriinis. See juhtub ka nakkuslike protsesside ravimise viimastel etappidel.

• Mõõdukas - kuni 100 silmapiiril. See esineb kroonilistes põletikulistes protsessides, mida ei ole alati lihtne ravida, võib-olla mitme põletikulise südamega.
• Väljendatud - rohkem kui 100 leukotsüütide rakku. Sellistel juhtudel me räägime püuuriast - uriinist, mida saab määrata isegi ilma laboratoorsete testideta, uriini tüübi järgi helveste ja setetega ning see on märk ägeda nakkusliku protsessi kohta.

Leukotsüütide arvu uriinis mõjutavad tegurid

Leukotsüütide arvu suurenemisega uriinianalüüs võib viidata paljudele probleemidele.

Kõige sagedamini on tegemist kuseteede haiguste endaga.

On mitmeid häireid, millel on samad sümptomid väikeste erinevustega.

Need haigused on:

• uretriit;
• tsüstiit ja teised põie haigused;
• nefriit - püelonefriit, glomerulonefriit, erinevat päritolu sekundaarne nefriit;
• urolithiaas;
• vähk ja vigastused;
• tuberkuloos, neeru amüloidoos jne.

Lisaks on selliste muudatuste levinumad põhjused järgmised:

1. Uriini kogumine analüüsiks pärast rasket füüsilist pingutust.
2. Antibakteriaalsete ja mõnede teiste ravimite võtmine (näiteks need, mis sisaldavad rauda, ​​mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, immunosupressandid).
3. Kiirguskindlate ainete kasutamine.
4. Palavikutingimused, mitmesuguste etioloogiate palavik.
5. Stress, alkoholi tarbimine, hüpotermia, menstruatsioon naistel.

Ka leukotsüütide sisalduse suurenemine võib põhjustada:

• günekoloogilised haigused - vulvovaginiit, kolpiit, bartoliniit, urogenitaalne kandidoos - põletik, adnexitis, naissuguelundite kasvajad;
• meeste organite haigused - prostatiit, balanopostiit, phimosis, adenoom või eesnäärme pahaloomulised kasvajad;
• sugulisel teel levivad haigused nii meestel kui ka naistel - klamüüdia, trikomooniaas ja teised;
• ulatuslikud üldised allergilised reaktsioonid;

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused võivad olla ka tegurid, mis põhjustavad urineerimisraskusi - kasvajad, võõrkehad, vigastused jne.

Video: Leukotsüüdid uriinis kasvasid

Leukotsüüdid uriinis - norm lastel ja täiskasvanutel, kõrvalekallete põhjused

Vereplasmas olevad ümmargused valgeverelibled nimetatakse leukotsüütideks. Nende peamine funktsioon on kaitse. Kui ilmneb nakkusohtlik aine, ümbritsevad seda leukotsüüdid ja blokeerivad selle. Keha ja võõrkehade kahjustatud rakkude hävitamine surevad valged vasikad. Põletikulistes kudedes moodustunud puss on surnud leukotsüütide kogum.

Mis on leukotsüütide olemasolu uriinis

Vereringega uriinisüsteemi kudedes sisenevad leukotsüüdid. Valged verelibled kaitsevad kuseteid bakterite, seente, viiruste ja vähirakkude antigeenide eest. Välisagensite avastamisel hävitavad leukotsüüdid, surevad ja erituvad uriiniga. Nende arv määratakse laboratoorsete testidega.

Analüüsitakse leukotsüütide arvu määramiseks

Arstid määravad leukotsüütide arvu uriinianalüüside abil. Nende hulgas on:

• Üldine kliiniline (üldine) analüüs. Uriin koguti hommikul. Hinnatakse settemikroskoopiat ja füüsikalis-keemilisi omadusi. Tulemused määravad põletikulise protsessi olemasolu või puudumise.
• Teadusuuringud Nechiporenko kohta. Uriini keskmine kogus kogutakse hommikul. Analüüs näitab täpsemalt rakkude arvu.
• Proovid Amburzhe. Uriini kogutakse 3 tundi järjest, seejärel võetakse 10 ml roogasid. Dekodeerimine näitab peidetud leukotsütouria, kui kliiniline analüüs näitas normi.
• Addis-Kakowski analüüs. Valged verelibled loendatakse kogutud uriiniga päevas või 10-12 tundi. Proov aitab avastada põletikulist protsessi kaua enne esimeste sümptomite ilmnemist.

Leukotsüütide kiirus uriinis

Valgete rakkude normaalne sisaldus naistel on suurem kui meestel. See on tingitud suguelundite struktuuri tunnusest. Asukoha läheduse tõttu uriinis langevad leukotsüüdid naiste suguelunditest. Leukotsüütide määr üldise analüüsi järgi - meestel 0-3, naistel 0-6 ühikut / visuaalne väli.

Amburge'i testide ajal on suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis üle 2000 / min. Addis-Kakovski proovi määr mõlemas soos on kuni 2-4 x 10 6 / päevas. Nechiporenko tavaline analüüsinäitaja on kuni 4 x 106 / l.

Laste valgusisaldus uriinis

Poiste ja tüdrukute puhul on valgeliblede arv lubatud. Hind sõltub lapse vanusest:

• Kuni ühe aasta pikkustel imikutel 1 kuni 8 ühikut / vaatevälja. Hammaste ajal on jõudlus suurenenud.
• Tütarlastel vanuses 1 kuni 18 aastat - 0-6 ühikut.
• Poisid - 0-5 ühikut. Iga vanuse lapse normaalse määra ülempiir on 10 (üldanalüüs).

Kõrvalekalded normist

Suurenenud valgeliblede arvu uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. See ei tähenda alati urogenitaalsüsteemi põletikku. Rakkude sisu mõjutab kellaaeg (hommikul - täpsem). Suur hulk leukotsüüte põhjustab:

• füüsiline väsimus;
• aktiivne sport;
• stress;
• suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• kümblustünnid;
• vigastused;
• madal süsivesikute toitumine;
• ülekuumenemine;
• ebaõige toitumine.

Tulemuste kinnitamiseks kõrgemal tasemel suunavad arstid patsiendi uriini uuesti uurima. Ägeda põletiku korral on valged kehad tavalisest 2-3 korda suuremad. Suured leukotsüüdid uriinis viitavad sageli glomerulonefriidile, tuberkuloosile või neerude amüloidoosile ja muudele kuseteede haigustele. Kergeid leukotsütouriaid esineb sageli rasedatel naistel, sest neil on vähenenud immuunsus.

Mis võib hoiatada leukotsüüte uriinis

Leukotsüüdid uriinis on oluline näitaja, mis kannab teavet keha seisundi kohta. Uriinianalüüs - laboriuuring, mille on määranud ükskõik millise eriala arstid. Uuringud kuseteede setete abil võimaldavad teil tuvastada mitmesuguseid uriinist erituvaid rakke. Nende elementide hulgas leitakse sageli leukotsüüte, mis viitavad põletikulisele protsessile. Selle näitaja määra, analüüside põhjuste põhjuseid, mis võimaldavad diagnoosi selgitada, tuleb igal juhul täpsustada arstiga, kes soovitas uurimist.

Reguleerivad näitajad

Uriin on steriilne vedelik, milles lahustuvad erinevad ained. Neerudes toimub pidev filtreerimine, imendumise ja sekretsiooni protsessid, mis tagavad liigse vee ja mittevajalike ühendite elimineerimise organismist.

Kogudes neerupiirkonnas, voolab uriin läbi uretersse põie. Sealt eritub see kusiti (kusiti) kaudu urineerimisel (miccia).

Nakkusliku ja muu päritoluga põletikulistes protsessides keskenduvad vigastuskohale suur hulk immuunrakke ja eriti leukotsüüte, mis täidavad kaitset.

Patoloogia võib tekkida kusagil kuseteede osas, mistõttu arvatakse, et suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis on patoloogilise protsessi usaldusväärne märk.

Üldiselt aktsepteeritakse sellise leukotsüütide kiirust täiskasvanu ja laste uriinis:

• mehed - 2-3 ühtlast elementi vaateväljas (n / z);
• naised - kuni 6 p / s;
• tüdrukud - 6–10 p / s;
• poisid - kuni 7 p / s.

Kui leukotsüütide tase uriinis on üle 60 elemendi, tehakse järeldus püuuria kohta, see tähendab, et sellel on mädane iseloom.

On kindlaks tehtud, et teatud tingimustes on leukotsüütide sisalduse kerge ületamine lubatav ja see ei tähenda kuseteede elundite haigust. Erinevus jõudluses sõltub meestel ja naistel esinevast urogenitaaltrakti anatoomilistest ja füsioloogilistest erinevustest (kusiti on lai ja lühike, väljalaskeava on suguelundite lähedal).

Lastel lisaks morfoloogilistele ja soolistele erinevustele sõltub uriinisette moodustunud elementide arv elundite funktsionaalsest küpsusest.

Leukotsütouria põhjused

Leukotsüütide rakkude taseme suurenemise põhjused uriinis võivad olla nii uriini organite patoloogilised protsessid kui ka ekstrarenaalsetest teguritest tingitud seisundid.

Kõrgenenud leukotsüüte täiskasvanu uriinis saab määrata järgmiste kuseteede kahjustuste järgi:

• äge ja krooniline püelonefriit;
• urolithiaas;
• tsüstiit;
• uretriit;
• glomerulonefriit;
• mitteinfektsioonilise päritoluga nefriit (lupus, interstitsiaalne);
• neerutuberkuloos;
• nefroskleroos;
• amüloidoos;
• kasvaja moodustised;
• ureterite nakkuslikud kahjustused.

Lisaks võib naistel esineda leukotsütouria põhjuseid

• günekoloogilised infektsioonid (trichomoniasis, mükoplasmoos, klamüüdia);
• vulvovaginiit;
• adnexitis - emaka põletik;
• Bartholiniit - vaginaali vestluse kahjustused.

Meestel võib olla tingitud leukotsüütide suurenemisest uriini setetes

• prostatiit;
• balanoposthitis - kuseteede välisserva näärmete põletik;
• eesnäärme adenokartsinoom;
• phimosis - eesnaha ahenemine;
• eesnäärme adenoom;
• sugulisel teel levivate nakkustega.

Selliste tegurite tõttu leidub uriini setetes valgeliblesid:

• liigne treening (eriti staatiline, kaalutõstmise tõttu);
• palavik;
• antibiootikumid (penitsilliinid, aminoglükosiidid);
• ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (ketoprofeen, diklofenak, indometatsiin);
• radioaktiivsete ainete kasutamine;
• rauapreparaatide kasutamine.

Sageli on tulemused halvasti hügieenist tingitud enne uriini kogumist ja mittesteriilset mahutit kasutades.

Analüüsid leukotsütouria tuvastamiseks

Skriinimismeetod, mis tuvastab leukotsütoosi uriini setetes, on üldine analüüs. Vastavalt selle tulemustele uuritakse organoleptilisi ja füüsikalis-keemilisi omadusi ning tsentrifuugimise teel saadud sette mikroskoopia võimaldab määrata raku koostist.

Diagnoosi selgitamiseks või varjatud leukotsütuuria avastamiseks võivad eksperdid kasutada muid laboratoorset meetodit ja teste:

• Nechiporenko uuring;
• Addis-Kakovski test;
• Amburge analüüs;
• "aktiivsete" leukotsüütide identifitseerimine;
• prednisolooni test.

Nechiporenko analüüs võimaldab teil määrata, kuidas tõmmatakse valgete vereliblede, punaste vereliblede ja silindrite hulka. Uuring nõuab 1 ml uriini, mis saadi hommikuse uriini keskmisest osast.

Addis-Kakowski meetodit uriini sette ühtsete elementide ja silindrite määramiseks ei kasutata nii sageli, kui uriini pikaajaline kogumine viib leukotsüütide hävitamiseni. 12 tunni jooksul kogutakse uriin ühte konteinerisse ja viiakse uuringusse. Laboratoorsed assistendid analüüsivad setete koostist ja teevad 24 tunni jooksul ümberarvutused. Meetod on kõige usaldusväärsem ja võimaldab teil tuvastada peidetud põletikulisi protsesse neerudes.

Amburge analüüs võimaldab hinnata 1 minuti jooksul uriiniga eritunud leukotsüütide ja teiste elementide arvu. 3 tundi pärast esimest urineerimist teostatud uriiniproovist saadud sette mikroskoopia.

"Aktiivsete" või "elusate" leukotsüütide tuvastamine on näidustatud püelonefriidi korral. Uriini suhtelise tiheduse vähenemisega saab põletikulisest neerust vabanevaid "aktiivseid" valgeliblesid transformeerida Sternheimer-Malbin rakkudeks. Kui vedeliku tihedus suureneb, lähevad nad uuesti "live" vormidesse. Proovi puhul lisatakse uriinisette destilleeritud vesi ja värv. Seejärel viiakse läbi mikroskoopia, kus leukotsüütide suhtelise koguarvu „aktiivsete” rakkude protsent arvestatakse.

Mõnikord on neeruhaigusel hägune kliiniline pilt ja laboratoorsed tulemused jäävad normaalsesse vahemikku. Leukotsütouria tuvastamiseks viige läbi prednisooni test. Enne prednisooni manustamist ja pärast (kolm korda tunnis) analüüsige uriinisette. Katse loetakse positiivseks, kui leukotsüüdid ilmuvad või kui nende kontsentratsioonid on kõrgemad.

Arst peab testitulemusi tõlgendama. Tavaliselt ei tohiks nende arv 5 analüüsi puhul katkestada 5 leukotsüüdi indikaatorit.

Leukotsütouria tüübid

Täiskasvanutel on mitmeid leukotsütoosi tüüpe, mida võib jagada sõltuvalt päritolu allikast, nakkusest ja kvantitatiivsest väljendusest.

Seega on leukotsütuuria:

• tõsi (selgesõnaline ja peidetud);
• asümptomaatiline;
• vale;
• nakkuslik ja mitte-nakkuslik;
• ebaoluline;
• mõõdukas;
• hääldatud.

Kui laboratoorsete diagnostikameetodite abil leiti usaldusväärselt leukotsüüte uriini setetes, kinnitatakse selge tõeline leukotsütouria. Kui selle avastamiseks kasutati provokatiivseid meetodeid (näiteks prednisolooni test), peetakse seda peidetud.

Asümptomaatilist leukotsütuuriat iseloomustab laboratoorsed muutused ilma selge kliinilise pildita. Seda vormi võib tuvastada häguste haigustega, vastsündinutel, rasedatel naistel, pärast füüsilist pingutust või ravimite võtmist.

Uriinitestid näitavad valesid tulemusi, kui põletik paikneb väljaspool kuseteede organeid. Seega genitaalvaldkonna haiguste korral sisenevad suguelundite traktist pärinevad leukotsüüdid analüüsiks.

Nakkusohtlikus leukotsütoosias saab biomaterjalis samaaegselt tuvastada baktereid, erütrotsüüte ja leukotsüütide silindreid. Kui valgete vereliblede arv suureneb neerude ja kuseteede muude osade nakkushaiguste tõttu, näiteks luupuses, järeldavad nad, et mitteinfektsiooniline leukotsütouria. Leukotsüütide rakkude arv võib olla ebaoluline (10–15 p / s), mõõdukas (20–50 p / s) ja hääldatud (60 või enam p / sr).

Mida teha

Kui uriinianalüüsi tulemustes leitakse normist kõrvalekaldeid, et saada usaldusväärseid andmeid ja selgitada patoloogilise fookuse lokaliseerimist, määrab arst järgmised testid:

• uriini korduv kohaletoimetamine vastavalt kogumismeetodile;
• igapäevane uriini kogumine analüüsi jaoks Addis-Kakovsky järgi;
• uriini kultuur, et määrata bakteriaalne taimestik ja antibiootikumide tundlikkus;
• kolme tassi katse läbiviimine.

Kolme klaasi test on lihtne meetod kahjustuse lokaliseerimiseks uriinis. Naistele võib kasutada kahe klaasi testi. Uriini kogutakse kolmes steriilses mahutis. Esimene on täidetud uriini esiosaga, teine ​​- keskmisega ja kolmas (meestele) - pärast eesnäärme massaaži.

Ühtse elemendi sisalduse suurenemine esimeses klaasis on märk kusepõletiku põletikust. Keskmise osa kõrgenenud leukotsüüdid tähendavad põie või neerude kahjustamist. Kolmanda klaasi leukotsüütide kõrge sisaldus on eesnäärme põletikulise kahjustuse märk.

Leukotsütouria ravi alustamine on ebapraktiline ilma põhjuseta, sest see on ainult üks haiguse ilmingutest. Ravi peab olema terviklik ja suunatud peamise põletikulise protsessi kõrvaldamisele.

Kuidas läbida uriini test

Vähendage oluliselt leukotsütouria raskust või kõrvaldage see täielikult, võimaldades korrektselt uurida uriini kogumiseks. See nõuab steriilset mahutit, mis on soovitav apteegis osta.

Päev enne analüüsi on vaja vähendada vedeliku purjusoleku kogust 1,5 liitrini ja kõrvaldada sellised toidud ja joogid toidust:

• hapu;
• spinat;
• vürtsikas maitseained;
• kodulinnuliha;
• rups;
• alkohol (punane vein);
• šokolaad ja kakao;
• kohv ja tugev tee.

Enne analüüsi on vaja kooskõlastada raviarstiga teatud antibakteriaalsete ainete, hormoonide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ajutine tühistamine. Raske füüsilise töö eelõhtul on oluline välistada.

Üldise analüüsi jaoks kogutakse kogu esimene hommikune uriin täielikult. Enne mitsat, peate põhjalikult puhastama suguelundid ja perineum. Raske vaginaalse väljavoolu või menstruatsiooniga naised peaksid vagiina sisestama vatitampooni.

Täiendavate laboratoorsete diagnooside usaldusväärsed tulemused aitavad õigeaegselt ravida kuseteede põletikku.

Leukotsüüdid uriinis

Leukotsüütide tase uriinis on üks uriini analüüsi olulisemaid näitajaid, kuna suurenenud leukotsüütide kontsentratsioon uriinis on märk erinevatest keha patoloogiatest.

Sisu

Üldine teave

Leukotsüüdid on välimuse poolest erinevad vererakud, mis kombineeritakse ühte rühma tuuma olemasolu ja nende rakkude sõltumatu värvumise puudumise tõttu.

Inimkehas täidavad luuüdi moodustunud leukotsüüdid kaitsvat funktsiooni. Kuna võime aktiivselt liikuda ja tungida läbi kapillaarseina, leiavad kõik valgete vereliblede tüübid võõrosakesi (mitmesuguste haiguste patogeenid ja rakkude lagunemissaadused).

Leukotsüütide rakud sõltuvad analüüsi käigus värvumisest:

• granuleeritud leukotsüüdid (granulotsüüdid), milles raku tuum on jagatud segmentideks;
• mitte-granuleeritud leukotsüüdid (agranulotsüüdid).

Granuleeritud leukotsüüdid jagunevad:

• Neutrofiilid (mikrofaagid) on kõige arvukamad leukotsüütide rakud, mis, sõltuvalt küpsusastmest, jagunevad noorteks neutrofiilideks, stabiliseks ja segmenteeritud neutrofiilideks. Neutrofiilide prekursorid on müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid, mida tavaliselt leitakse luuüdis ja mida ei tuvastatud inimese bioloogilistes vedelikes. Neutrofiilide peamine eesmärk on fagotsütoos - võõrrakkude imendumine ja seedimine. Lisaks transporditakse neutrofiilide abil organismi jaoks olulisi bioloogilisi aineid ja taastatakse kahjustatud kude.
• Eosinofiilid, mis neelavad, seonduvad ja võivad vabastada histamiini ja mõningaid teisi põletikulisi vahendajaid ja allergiaid. Osaleda autoimmuunsete ja onkoloogiliste haiguste arengus.
• Basofiilid on väga suured leukotsüütide rakud, mis sisaldavad suurel hulgal allergia- ja põletikuliste vahendajaid ning seepärast on nad kaasatud vahetu allergilise reaktsiooni tekkesse. Basofiilide põhifunktsioon kehas on teise tüüpi granulotsüütide mobiliseerimine põletikulisse fookusse. Lisaks on need rakud seotud vere hüübimise reguleerimisega jne.

Mitte-granulaarsed leukotsüüdid jagunevad:

• lümfotsüüdid, mis on seotud immuunvastustega ja antikehade tootmisega;
• monotsüüdid (makrofaagid), mis neelavad ja seedivad võõrrakke.

Patogeenide tungimisega kehasse suureneb leukotsüütide arv, nii et erinevate patoloogiate olemasolu määrab leukotsüütide tase organismi bioloogilistes vedelikes.

Leukotsüütide kiirus uriinis

Valged vererakud võivad esineda terve inimese uriinis (need on rakud, mis kontrollivad nakkuse organeid). Määr sõltub inimese soost ja vanusest. Üldiselt on uriini analüüs:

• Meestel on mikroskoobi all vaateväljas 0 kuni 3.
• Naistel - 0 kuni 6 vaateväljas, sest suguelundite leukotsüüdid võivad siseneda uriiniga.
• Lastel - kuni 10-15 ühikut esimestel elupäevadel, kuni 10-11 esimesel kuuel elukuudel, kuni 10 aastas, kuni 8-10 ühikut kuni 12 eluaastani. Suurem leukotsüütide tase lapse uriinis on seotud neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemisega.

Avastades leukotsüütide suurenenud taset uriini üldises analüüsis, on ette nähtud täiendav tundlikum uriini analüüs Nechyporenko järgi. Selle meetodi kohaselt on leukotsüütide arv täiskasvanutel kuni 2000 ühikut uriini setete kohta ja lastel kuni 4000 ühikut / ml.

Kui uriinis on rohkem kui 4000 ühikut. leukotsüüdid 1 ml-s, leukotsütouria diagnoositakse, mis on märk põletikulise protsessi esinemisest organismis (ka erütrotsüütide tase suureneb).

Leukotsütouria tüübid

Leukotsütuuriat iseloomustab leukotsüütide päritolu:

• Tõsi, mis esineb kuseteede haiguste korral.
• Vale, mis tekib siis, kui leukotsüüdid sisenevad uriinile suguelunditest. See areneb suguelundite halva hügieeniga, enne kui kogutakse materjali analüüsiks või väliste suguelundite põletikuks mõlema soo patsientidel.

Sõltuvalt valgeliblede kontsentratsioonist vaateväljas eraldavad leukotsütouria:

• Kerge, tekib põletiku väikese fookuse juuresolekul. Seda tüüpi leukotsütouria korral avastatakse vaateväljas vähem kui 50 ühikut. leukotsüüdid.
• Mõõdukas, mis esineb kroonilise põletiku juuresolekul ühe või mitme nakkusliku fookusega. Leukotsüütide kontsentratsioon varieerub 50 kuni 100 ühikut.
• Väljendatud ägeda põletikulise protsessi tulemusena. Leukotsüütide kontsentratsioon ületab 100 ühikut. silmapiiril on nähtavad muutused uriinis (hägused, setted esinevad juustuvärvidena).

Leukotsüütide arvu suurenemisega rohkem kui 100 vaateväljas diagnoositakse püuuriat, mis näitab nakkusprotsessi komplikatsiooni. Püuriaga uriin omandab kollase rohelise tooni tänu mädanikule, urineerimisel on mädanenud lõhn ja valu.

Sõltuvalt uriinis tuvastatud bakterite arvust jaguneb leukotsütuuria järgmiselt:

• aseptiline vorm, milles baktereid tuvastatakse väikestes kogustes, kuid suureneb lümfotsüütide ja eosinofiilide tase uriinis;
• nakkushaigus, kus 1 l uriinis avastatakse rohkem kui 100 tuhat patogeenset mikroorganismi ja peamised leukotsüütide tüübid on neutrofiilsed leukotsüüdid.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise koha järgi jaguneb leukotsütouria:

• Neeru. Leukotsüütide rakkude kõrgenenud tase on seotud neeruhaigustega (glomerulonefriit, püelonefriit, polütsüstiline neer, neerupuudulikkus, nefriit, karbuncle või neerutuberkuloos, neerukivitõbi).
• Extrarenal. Arendab patoloogilisi protsesse kusiti, kusepõie ja ureters.

Keskendudes vaateväljas valitsevatele leukotsüütide tüübile, eristavad nad leukotsütouria:

• neutrofiilne;
• lümfotsüütiline;
• eosinofiilne;
• mononukleaarne.

Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Põhjus leukotsüütide suurenemisele uriinis on kõige sagedamini kuseteede infektsioonid, mis haiguse edasise arenguga põhjustavad neerude põletikku (nakkus levib kasvavas suunas), kuid võib esineda ka teisi, harvemaid põhjuseid, mis põhjustavad leukotsüütide suurenemist uriinis.

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis võib avalduda:

• vähendatud immuunsusega inimestel;
• uriini stagnatsiooniga, mida täheldatakse pärast kateetri pikaajalist kasutamist, neerude või kuseteede kividega jne.
• kopsutuberkuloosiga;
• sepsisega;
• tõsise mürgistuse tagajärjel;
• vigastuse tõttu;
• diabeetilise nefropaatiaga;
• süsteemse erütematoosse luupusega (lupus nephritis);
• reumatoidartriidi korral;
• dehüdratsiooni ajal;
• allergiliste haigustega;
• kasvaja protsesside arenguga (kasvaja võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline);
• kehas paiknevate mädaste põletike ulatuslike fookuste juuresolekul (abstsessid, flegoon, keed, carbuncles).

Leukotsüütide kerget suurenemist (kuni 30-40 ühikut) võib täheldada:

• diureetikumid;
• antibiootikumid;
• immunosupressandid;
• rauast valmistised;
• aspiriin ja teised

Suurenenud leukotsüütide arv uriini uriinis

Naistel võib suureneda leukotsüütide sisaldus uriinis, kui:

• Tsüstiit, mis akuutses vormis kaasneb sagedase tungimise ja valuliku urineerimisega, valu kõhu all, samuti asümptomaatiline krooniline vorm.
• Uretriit, mis väljendub valu ja suurenenud urineerimises, samuti uriini hägusus haiguse akuutses vormis ja harva ilmnevad sümptomid kroonilises vormis (provotseerib hüpotermia sümptomite ilmnemist, suurt hulka alkoholi ja sagedast seksuaalset tegevust).
• Püelonefriit ja püeliit, mis akuutses vormis kaasneb kõrge palaviku, mürgistuse ja seljavaluga. Kroonilise püelonefriidiga kaasneb korduv peavalu, subfebrilaalne temperatuur ja väsimus.
• Paranfriit on põletikuline protsess perifeerse tselluloosi puhul, mis on püelonefriidi, jämesoole põletiku ja muude mädaste patoloogiate tagajärg.
• Püfonfroos on püelonefriidi komplikatsioon, millega kaasneb neerukoe sulamine abstsessi tekke tulemusena. Selle patoloogiaga on nimmepiirkonnas nõrkus, unehäired, liigne higistamine ja valu.
• Neeru amüloidoos on haigus, mille puhul neerudes sadestub eriline amüloidvalk, mis viib neerukude järkjärgulise asendamiseni. Patoloogia areneb koos geneetiliste häirete, autoimmuunhaigustega, kasvaja või krooniliste infektsioonidega neerudes.
• Neerutuberkuloos, mis võib olla nii iseseisev haigus kui ka kopsu tuberkuloosi tüsistus. Selles haiguses esineb nõrkus, kerge palavik, valu alaseljas, uriini hägusus, veri võib seguneda uriiniga.
• Ureterohüdronefroos on neerukalbi, vaagna ja uretri patoloogiline laienemine, mis tekib siis, kui uriini loomulik vool on häiritud.
• Uroloogide patoloogiad - kusejuha (diverticulum) seina ohverduslik väljaulatumine jne.
• Kusepõie või põie kaela kaasasündinud või omandatud stenoos.
• Urolithiasis. Kivid uriinis ja nende liikumine läbi kuseteede avalduvad neerukoolikude sümptomites.
• Glomerulonefriit on autoimmuunse neeru glomeruli põletik.
• Paljunemisorganite nakkushaigused ja põletikulised haigused (vulvovaginiit, adnexitis, bartholiniit).
• Seksuaalselt levivad haigused.

Leukotsüütide suurenemine uriinis naistel kuni 9-10 ühikut. vaateväljas võib esineda raseduse ajal, kuid valgete vereliblede kontsentratsiooni suurenemine nende väärtuste kohal on märgiks patoloogiast.

Kõige sagedamini tekivad rasedad naised tsüstiidi tõttu, mis on tingitud kuseteede pigistamisest suureneva emaka poolt, kuid see võib olla ka märk suguelundite kandidoosist ja raseduse teise poole gestoosist (see seisund suurendab ka uriini valgusisaldust).

Preeklampsia puhul on vajalik haiglaravi sünnitushaiglas.

Suurenenud leukotsüütide arv uriini uriinis

Meeste valgeliblede sisalduse suurenemist uriinis võib põhjustada:

• Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mis esineb palju harvem kui naistel (0,5% meestest). Haigusega kaasneb mõõdukas leukotsüütide taseme tõus, sagedane valulik urineerimine ja valu suprapubilisel alal, uriinis võib esineda lisandeid. Leukotsüütide taseme suurenemisega uriinis kaasneb selle haiguse erektsiooni ja ejakulatsiooni häire (veresoon, sperma või lima on sageli tuvastatud spermas).
• Uretriit - kusiti põletik, mis võib olla nii iseseisev haigus kui ka muud kuseteede patoloogiad. Selles haiguses avastatakse uriinis leukotsüütide ja erütrotsüütide suurenenud kontsentratsioon.
• Püelonefriit - kanalisüsteemi põletik, tassid ja neeruparenhüüm, samuti neerupõletik (võib-olla ka eraldatud kahjustus neerupiirkonna - püeliidi korral). Võib olla äge ja krooniline. Krooniline püelonefriit võib tekkida süvenedes. Põhjustab oluliselt leukotsüütide taset uriinis. Lisaks, kui püelonefriit uriinis tuvastatakse sageli lima, valku ja baktereid.

Samuti põhjustab leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis ja teistes neeruhaigustes.

Urogenitaaltrakti patoloogiate peamine põhjus on nakkuslik protsess, mis võib olla:

• Mittespetsiifiline. Põhjustavad bakterid, mis tekitavad inimese keha erinevate organite põletikku (streptokokid, stafülokokid, E. coli jne).
• Spetsiifiline. Põhjuseks on peamiselt sugulisel teel levivad patogeenid (viirused, bakterid ja lihtsaimad üheahelalised mikroorganismid).

Samuti võib olla seotud leukotsüütide taseme suurenemisega uriiniga:

• äge või krooniline prostatiit - eesnäärme põletikulised protsessid;
• adenoom või eesnäärmevähk;
• balanopostitit - eesnaha põletik ja peenis;
• phimosis - auk eesnaha ummistumine.

Laste suurenenud leukotsüütide arv uriinis

Laste suurim leukotsüütide taseme suurenemine uriinis sõltub lapse vanusest.

Suuremate koguste imikute leukotsüüdid uriinis võivad olla tingitud:

• kuseteede kaasasündinud väärarendid;
• ravimite kahjustused neerudele;
• vesikureteraalne refluks;
• mähe lööve;
• diatees (selle haiguse leukotsüütide kiirus uriinis on 2 ühikut rohkem);
• vulvitis (suguelundite välise osa põletik) tüdrukutes.

Ühe aasta vanustel lastel täheldatakse leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemist uriinis:

• enterobiasis - uss-nakatumine, kus põõsad parasiitid sooles;
• uretriit;
• vesikureteraalne refluks;
• tsüstiit;
• vulva tüdrukutes;
• glomerulonefriit (harva).

Alla kolmeaastastel lastel on leukotsütuuria tavaliselt seotud:

• enterobiasis;
• neerukahjustused;
• vesikureteraalne refluks;
• püelonefriit ja muud kuseteede infektsioonid (nad võivad omandada kroonilise kulgemise ja olla komplitseeritud püonefroosiga, kui puudub piisav ravi);
• phimosis poiss.

3 kuni 5 aastat seostatakse uriinis leukotsüütide taset kõige sagedamini:

• enterobiasis;
• urolithiaas;
• uretriit või tsüstiit;
• püelonefriit;
• neerukahjustus;
• glomerulonefriit;
• vulvitis tüdrukutel ja balanoposthitis poiss.

5–11-aastastel põhjustab leukotsütouria kõige sagedamini:

• urolithiaas;
• kuseteede infektsioonid;
• äge apenditsiit;
• neerukahjustus;
• glomerulonefriit.

Sel juhul võib 6-7 aastat kestnud kerge vesikouretriumi tagasivoolu kuju iseseisvalt kaduda. Selles vanuses võib enterobiaas põhjustada ka leukotsütouria.

12 aasta möödudes ei erine laste leukotsütoemia põhjused praktiliselt täiskasvanutele tüüpilistest põhjustest (välja arvatud neoplastilised haigused, diabeetiline nefropaatia ja amüloidoos, mis ei ole lapsele iseloomulik).

Sümptomid

Valgeliblede sisalduse suurenemisega uriinis võib kaasneda:

• palavik;
• külmavärinad;
• sagedane urineerimine;
• valulikkus ja vahelduv urineerimine;
• alumine kõhu või alaselja valu;
• muutus uriini värvis ja lõhnas (muutub häguseks, roosaks või valkjaseks);
• iiveldus või oksendamine mürgistuse tõttu.

Milline arst võtab ühendust

Haiguse diagnoosimiseks ja raviks uriinis suurenenud leukotsüütide taseme puhul tuleks viidata:

• terapeut, kes määrab täiendavaid teste ja eksameid ning viitab ka kitsamatele spetsialistidele (rasedatele soovitatakse pöörduda sünnitusarstide ja günekoloogide poole ning lastele, et minna lastearsti juurde);
• nefoloog, kui leukotsütouria on seotud neeruhaigusega;
• uroloog, kui suurenenud leukotsüütide tase uriinis on põhjustatud põie ja kuseteede haigustest;
• günekoloog, uroloog ja androloog või reproduktiivsüsteemi patoloogiatega.

Diagnostika

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsiooni tuvastamisel uriinis on vajalik:

1. Korrake uriinianalüüsi pärast väliste suguelundite hoolikat hügieeni.
2. Testige Addis-Kakowskit isegi normaalse reanalüüsi korral. See test võimaldab teil tuvastada peidetud leukotsütouria. Uriini analüüsiks kogutakse päeva jooksul.

Kui uriini uuesti analüüsimisel leitakse suurenenud leukotsüütide tase, on vaja läbida uriini bakposev ja kolmekordne test. Need analüüsid võimaldavad määrata põletiku patogeeni tüüpi ja patoloogilise protsessi lokaliseerimist.

Kolme tassi katse jaoks kasutatakse 3 ühesugust nummerdatud tühja mahutit. Enne analüüsi teostamist teostatakse suguelundite hügieen, mille järel kogutakse 1/5 uriinist esimeses tassis, 3/5 teises ja 1/5 (viimased paar tilka) kolmandas. Leukotsüütide arv loetakse igasse klaasi eraldi.

Kui uriini esimeses osas tuvastatud leukotsüütide maksimaalne arv näitab uretriiti, enterobioosi või vaginiiti.

Kui leukotsüütide maksimaalse arvu kontsentratsioon kolmandas proovis viitab prostatiidile või väikese vaagna sügavate kudede põletikule.

Suure hulga leukotsüütidega kõigis kolmes osas uriinist viitavad neerude või põie põletikule.

Lisaks määratakse kolme virnastatud proovi läbiviimisel leukotsüütide tüüp:

1. Peamiselt neutrofiilide avastamisel on soovitatav püelonefriit, tsüstiit, uretriit, äge glomerulonefriit või kroonilise glomerulonefriidi ägenemine. Edasi, kasutades värvimist gentian violetse ja safraniiniga, tuvastatakse aktiivsed leukotsüüdid (Sternheimer-Malbin rakud), mille suure arvu tuvastamine näitab püelonefriiti.
2. Kui tuvastatakse peamiselt mononukleaarseid rakke, kahtlustatakse glomerulonefriidi või interstitsiaalse nefriidi hilisemaid etappe.
3. Suure hulga eosinofiilide ja negatiivse uriinibiopsia juuresolekul diagnoositakse allergiline haigus.
4. Kui tuvastate paljude lümfotsüütide arvu, viitavad lupus või reumatoid nefriit või glomerulonefriit.

Kui kahtlustate, et neerudes või põies põletikuline protsess tekitab nende organite ultraheli. Kusepõie põletiku tuvastamisel viiakse läbi röntgenkiirte tsüstograafia ja urograafia.

Leukotsüütide maksimaalse kontsentratsiooni tuvastamisel uriini esimeses osas tehakse:

• enterobioosi analüüs;
• ureetra või vagiina määrdumise uurimine.

Uriinianalüüsi ettevalmistamine

Selleks, et leukotsüüdid genitaaltraktist ei siseneks uriiniga ja välised tegurid ei mõjuta analüüsi tulemusi, on vajalik:

• osta spetsiaalne steriilne täiskasvanud anum apteegis, samuti pissuaarikott, kui teil on vaja imikust uriini koguda (tüdrukute ja poiste puhul kasutatakse erinevaid uriinikotte);
• analüüsi eelse päeva jooksul ärge tarbige punast veini, šokolaadi, hapukoort ja mängu;
• 2-3 päeva enne testi tuleb antibakteriaalsed ja hormonaalsed ravimid tühistada (eelnevalt konsulteerida arstiga);
• Vahetult enne uriini kogumist peske hoolikalt seebi ja veega.
• koguda analüüsiks esimene hommikune osa (uriini üldanalüüsi jaoks on vajalik täielik kogus).

Ravi

Ravi kõrgendatud leukotsüütide tasemega uriinis sõltub patoloogia põhjusest.

Kui leukotsütouria põhjuseks on:

• seksuaalselt levivad infektsioonid, ravi viiakse läbi spetsiaalselt valitud antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ravimitega;
• tsüstiit, uretriit või püelonefriit, ravi nõuab antibiootikumide, põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ainete kasutamist;
• urolithiasis, kivid eemaldatakse kirurgilise või šokklaine meetodil;
• diabeetiline nefropaatia, kasutatud AKE inhibiitorid;
• kasvaja protsessid, kirurgiline ravi (pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse ka kemoteraapiat ja kiiritusravi) jne.

Neerupatoloogiate puhul on dieedist välja jäetud teravad, suitsutatud ja soolased toidud.