Strovaki vaktsiin (StroVac): kasutamine, vastunäidustused ja kuidas osta apteekides Euroopas

Kõik need ravimid on kombineeritud üsna pika manustamisviisiga. Immuunsus tsüstiidi suhtes ei ole välja kujunenud pärast 1-2 annust, kursus võib kesta mitu nädalat või isegi kuud. Kuid see ei ole nii halb, kui toime on ilmne ja kõrvaltoimed on minimaalsed.

Kuna ravim on tegelikult mikroorganismide kultuur, on selle vastuvõtmise mõju sarnane haiguse mõjuga, ainult see ei ole nii väljendunud ja kõrvaltoimeid ei tohiks olla.

Korduv tsüstiit

Tsüstiit on keeruline haigus ja vähimatest terapeutilistest vigadest, "haarab" õnnetu surmahaigusega patsiendi. Krooniseerimiseks ei ole protsess vajalik. Piisab sellest, et ravi katkestatakse veidi varem, kui sümptomid kaovad, või võtke antibiootikumi veidi väiksem annus. Kuid ravi ei toimu sageli üldse. Enam kui pool primaarsest tsüstiidist naaseb seejärel retsidiividena. Seepärast on uroloogilise sfäärilise bakteriaalsete haiguste vastu vaktsineerimise küsimus nii kiire.

Tsüstiidi vaktsiini tabletid

Uro-Vaks on ravim, mis sisaldab Escherichia coli (Escherichia coli) surnud mikroorganisme. Seda toodetakse kaanega kõvade kollaste kapslite kujul. Iga kapsel sisaldab helekollast pulbrit. Koor sisaldab raudoksiidi ja želatiini. Uro-Vaksomi ravimi toimeaine on Escherichia coli bakterite (E. coli) lüofiliseeritud lüsaat - 6 mg igas kapslis. Lisaks kasutatakse mitmeid ekstsipiente: mannitooli, magneesiumstearaati, naatriumglutamaati, propüülgallaati, tärklist. Apteegid väljastatakse retsepti alusel.

Uro-Vaksoma tegevus tsüstiidi ravis

Ravimil on immunomoduleeriv toime Escherichia coli põhjustatud infektsioonide vastu.

Surnud E. coli põhjustab keha immuunvastust, mis on sarnane kogu bakteriaalse infektsiooni omaga, kuid haigus ei teki patogeeni aktiivsuse puudumise tõttu. Immuunsus tekib vaktsineeritava isiku minimaalsete kaotustega.

Ravimi võtmise tulemusena väheneb kuseteede nakkushaiguste kordumise sagedus (tsüstiit, uretriit). Uro-Vaksoma on näidustatud kroonilise põie infektsioonide raviks ravi ajal ja profülaktilise meetmena.

Uro-Vaksomi ravimi annustamine ja manustamine

Ravimit võib kasutada nii ennetus- kui ka raviotstarbel. Kroonilise nakkusliku tsüstiidi kordumise ennetamise protseduur kestab 3 kuud. 1 kapsel võetakse iga päev hommikul tühja kõhuga. Ravimit võib võtta täiendava ravimina kompleksse antimikroobse ravi jaoks. Ravi kestus kestab kuni haiguse sümptomite kadumiseni, kuid mitte vähem kui 10 päeva. Kursuse maksimaalne kestus on 3 kuud. Ravi üldine kestus, vajadus ravikuuri järele määratakse arsti poolt, võttes arvesse haiguse omadusi ja patsiendi üldist seisundit. Haigete laste puhul, kellel on raske kapslit tervikuna alla neelata, on võimalik seda avada ja pulbrit segada mahla või muu vedelikuga.

Tsüstiidi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, pakume seda teie tähelepanu. Loe lähemalt.

Üleannustamine ja võimalikud kõrvaltoimed

Ravimi üleannustamise kohta puudub teave. Oma iseloomu ja katsetulemuste põhjal võib järeldada, et Uro-Vaks'i ravimi üleannustamise võimalus on minimaalne. Samuti esineb harva ravimi kõrvaltoimeid. Kliinilistes uuringutes teatati erineva raskusega kõrvaltoimetest ainult 4% juhtudest.

Uro-Vaks ei mõjuta patsiendi võimet juhtida keerulisi mehhanisme ja transporti. Kui ilmnevad märkimisväärsed mõjud, tuleb tõsise allergilise reaktsiooni tekkimise vältimiseks ravi kohe katkestada. Vastunäidustused ravimile võivad olla tema individuaalne sallimatus ja vanus kuni 4 aastat.

Uro-Vaksoma koostoime teiste ravimite ja alkoholiga

Võimalikku ravimite koostoimet ei ole kirjeldatud. Võib-olla on immuunsupressantide tugev mõju. Te ei tohiks ravimit kombineerida elusate vaktsiinide sisseviimisega kehasse. Tsüstiiti ravitakse antibiootikumidega, seetõttu on keerulise ravi ajal alkoholi kasutamine keelatud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Uro-Vaksomi ravimi mõju raseda naise, embrüo ja imiku kehale ei ole uuritud. Kliinilised uuringud ei ole näidanud ravimi negatiivset mõju rasedusele loomadel.

Analoogid ja asendajad

Toimeaine Uro-Vaksoma - bakterite lüsaat - on saadaval ka sõltumatu ravimina.

Küünla tsüstiidi vaktsiin

Teine vaktsineerimine uriinisüsteemi korduvate haiguste vastu nimetatakse Urovakiks ja on valmistatud tupe tablettidena. Levela toimeaine on ka patogeensete mikroorganismide lüofiliseeritud fragmendid. Kuseteede infektsiooni allikas naistel on mõnikord tupe, mis asub kusiti avanemise lähedal. Seetõttu raskendavad günekoloogilised infektsioonid sageli samaaegset tsüstiiti.

Mõnedel naistel on tupe limaskesta geneetilistest omadustest tingitud nakkusliku sissetungi suhtes väga nõrk. Selle tõttu elab tupe pidevalt patogeenidega, mis võivad kergesti siseneda põie ja põhjustada tsüstiiti. Ravimitase on mõeldud kasutamiseks sellistes olukordades. Surmatud patogeenide suhtes välja töötatud immuunsus kaitseb genitaale elusate mikroobide eest.

Süstimine Cystitis Vaccine

Saksamaal valmistatud ravim Strovak (StroVac) on veel üks vaktsiin korduvate uroloogiliste haiguste (püelonefriit, tsüstiit) vastu. Strovak on teise ravimi - SolkoUrovaki - täielik analoog. Seda toodetakse ampullidena. Üks pakend sisaldab 3 kuivaine sisaldavat ampulli ja 3 ampulli lahustiga. Enne kasutamist peate need süstelahuse valmistamiseks segama. Strovaki (SolkoUrovak) kasutatakse krooniliste uroloogiliste infektsioonide raviks, et vältida retsidiive.

Ravimi toime Strovak

Toimimispõhimõte on sarnane vaktsiini keha sisseviimisega - nõrgenenud või surmatud patogeeniga. Vastuseks ravimi võtmisele tekitab organism loomulikku püsivat immuunsust patogeensete bakterite suhtes. Uuringud kliinilistes tingimustes, pikaajaline kogemus ravimi kasutamise kohta kinnitavad selle kõrget efektiivsust (90%) võitluses urogenitaalsüsteemi korduvate infektsioonidega: tsüstiit, püelonefriit, uretriit, bakteriaalne prostatiit. Strovak on eriti efektiivne ravitud uroloogiliste infektsioonide ravis, mis on ennetav meede pärast esimest tsüstiidi rünnakut. Enne Strovak'i võtmist (Solkurovaka) konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Ravimi annustamine ja manustamine Strovak koos tsüstiidiga

Strovac-ravi kestus on rangelt individuaalne. Mõnel patsiendil on 3 süsti, teised aga vajavad pikemat ravi kuni 3 kuud. Valmistatud lahus manustatakse intramuskulaarselt. Ühekordne annus - 0,5 ml, intervallide vahele 1-2 nädalat. Immuunsüsteemi tugevdamiseks peaks pärast aasta möödumist olema revaktsineerimine. Üks süst on piisav. Kord iga paari aasta järel võib ravi korrata.

Vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed

Ärge võtke Strovaki (Solkurovaka) järgmistel tingimustel:

• ägedad nakkushaigused, millega kaasneb põletik;
• immuunhaigused;
• hematopoeetilise süsteemi haigused;
• rasedus, imetamine;
• laste vanus kuni 5 aastat.

Võimalikud kõrvalised reaktsioonid - patsiendi seisundi halvenemine, iiveldus, peavalu. Mõnel juhul võib see tõsta kehatemperatuuri, külmavärinad, lümfisõlmede, allergiliste reaktsioonide teket.

Tsüstiidi vaktsineerimise efektiivsus

Korduvate uroloogiliste infektsioonide vastu võitlemiseks mõeldud ravimid on kindlasti abiks. Need võimaldavad teil vabaneda haiguse nõrgestavatest rünnakutest, ilma et see avaldaks kehale mürgist mõju, erinevalt samadest antibiootikumidest.

Siiski ei tohiks vaktsineerimist tsüstiidi vastu pidada immuunsuseks. Kahjuks ei päästa nad alati korduvatest haigustest.

Arvestades ravimite puhtalt individuaalset mõju patsientidele, on võimalik, et vaktsiin lihtsalt ei tööta. Immuunsust, mis tuleb välja töötada surmatud mikroorganismi jaoks, ei tohi välja töötada ega konsolideerida.

Siiski peate kasutama välja arendatud ravimite suurt potentsiaali.

Võitev tsüstiit võib olla keeruline ravi. Koos antibiootikumide, spasmolüütikumide, põletikuvastaste ravimitega tervisliku eluviisi taustal ja terapeutilise dieedi järgimisel võib tsüstiidi vaktsiin anda märkimisväärse tulemuse, mis võimaldab teil püsivalt vabaneda nõrgestavast haigusest.

Kõige tähtsam on, et ravi peaks olema läbimõeldud, arstiga kokku lepitud.

Salajane

Vaktsineerimine ja rahvatervis [redigeeri | wiki-teksti redigeerimine]

Ülalkirjeldatud nakkuse ennetamise meetodid on sageli ebapiisavad, mistõttu on vaja spetsiaalse kaitse vahendeid vaktsineerimise vormis. B-hepatiidi viiruse vastu on teada ainult profülaktilised vaktsiinid. Sellised spetsialistid viitavad spetsialistidele bioloogiliste preparaatide rühmadele, mida uuritakse biofarmakoloogia ja immunofarmakoloogia abil. B-hepatiidi viiruse vaktsiini müüvad tervishoiuasutused ja ravimiasutuste võrgustiku kaudu.

Juba 2001. aastal palus WHO kogu maailmas tervishoiuasutustel kontrollida selle tõsise ja nõrgendava nakkuse levikut immuniseerimise teel ning lisada B-hepatiidi viiruse vaktsiin riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse [allikas pole täpsustatud 1603 päeva]. Sellega seoses hõlmab Vene Föderatsiooni Vene Riiklik Immuniseerimiskava profülaktilist vaktsineerimist B-hepatiidi viiruse vastu vastsündinutel, vanuses 3 ja 6 kuud, täiskasvanutel vanuses 18–35 aastat, varem vaktsineerimata, samuti riskirühmadest. Kalendris ei mainita vaktsiini nimetusi ja tootjaid. Soovitatakse kasutada ainult lastevaktsiine, mis ei sisalda säilitusaineid.

Viimase 30 aasta jooksul on hepatiit B viirusega nakatumise ärahoidmiseks saanud seitse vaktsiini. Need kõik põhinevad ühe viirusümbrise valgu, mida nimetatakse pindantigeeniks, või HBsAg kasutamisel.

Piisavalt väljendunud immuunreguleerimise loomiseks koosneb vaktsiin kolmest vaktsiini süstimisest, teine ​​süst manustatakse üks kuu pärast esimest annust ja kolmas süstimine kuus kuud pärast esimest annust [5] Pärast vaktsineerimist võib hepatiit B pinna antigeeni tuvastada seerumis. mitu päeva; seda nimetatakse vaktsiini antigeeniks. Seejärel ilmuvad vereringesse immuunsüsteemi HBsAg vastased antikehad. Need antikehad on tuntud kui anti-HBsAg. Sellest ajast alates pakuvad nimetatud antikehad ja immuunsüsteemi mälu immuunsust B-hepatiidi nakkuse suhtes. [6]

Vene Föderatsioonis kasutatavad B-hepatiidi vaktsiinitüübid [redigeeri | wiki-teksti redigeerimine]

Praegu on Vene Föderatsiooni territooriumil teada kuus B-hepatiidi vaktsiini, mida toodavad erinevad tootjad, kasutades rekombinantse DNA geeni modifikatsiooni tehnoloogiat pärmi mikroorganismi rakkudes, mida nimetatakse geenitehnoloogilisteks vaktsiinideks. Neil on sarnane või sarnane koostis [7]:

Venemaal registreeritud B-hepatiidi vaktsiinid:

Vaktsiin EUVAX Vene Föderatsioonis praegu kasutamata jäänud, sest see oli Vietnami laste surma põhjus.

B-hepatiidi viiruse vaktsineerimise skeem [redigeeri | wiki-teksti redigeerimine]

Reeglina manustatakse hepatiit B viiruse vastane vaktsiin vastsündinutele ja täiskasvanutele kahes, kolmes või neljas annustamisrežiimis. Vaktsineerimiseks ei ole vanuse alampiiri. Kõige tavalisem raviskeem sisaldab kolme süstimist mitme kuu jooksul. Teine süst tuleb manustada mitte varem kui üks kuu pärast esimest, viimane süst tuleb manustada vähemalt kaks kuud pärast teist, kuid mitte varem kui neli kuud pärast esimest.

Vaktsiini immunogeensus ja immuunvastus vaktsiinile [redigeeri | wiki-teksti redigeerimine]

Pärast 1-4 kuud pärast kolme vaktsineerimise algset kulgu võib võtta vereproovi, et teha kindlaks, kas esineb adekvaatne immuunvastus, mille puhul B-hepatiidi viiruse HbsAg-vastaste antikehade tase, tuntud kui anti-HbsAg, on suurem kui 100 mUU / ml. Samasugust täielikku vastust täheldati umbes 85-90% üksikisikutest. [8] Antikehade taset 10 kuni 100 mIU / ml peetakse nõrkaks vastuseks, sellised inimesed peaksid taas kord kontrollimata võtma ühekordse vaktsiini annuse. [8] Soovitatav on uurida inimesi, kes ei ole immuunvastust andnud (antikehade tase (anti-HBsAg) alla 10 mUU / ml), et välistada B-hepatiidi või selle minevik, korrata kolme vaktsineerimise kulgu pärast korduvat kursust - täiendav uurimine pärast 1-st. -4 kuud. Need, kes ei anna immuunvastust teisele vaktsineerimisviisile, võivad vajada suuremat vaktsiini annust või selle intradermaalset manustamist. [9] Neile, kes pärast seda ei reageeri, tuleb infektsiooni ohu korral anda B-hepatiidi immunoglobuliini (IHB). [8] Nõrgad immuunvastused on seotud peamiselt nende vanusega, keda vaktsineeritakse üle 40 aasta vanuste, ülekaalulised ja suitsetamine [10] on leitud alkohoolikutel, eriti alkoholismi progresseerumise korral. [11] Immunosupressiivset ravi saavatel või neerudialüüsiga patsientidel võib immuunvastus olla ebapiisav ning vajada vaktsiini suuri annuseid või vaktsiini sagedasemat manustamist. [8] Vähemalt üks uuring viitab sellele, et B-hepatiidi vaktsiin oli AIDSiga inimestel vähem tõhus [12]. Vaktsiinitootjad väidavad, et see kaitseb mitte ainult B-hepatiidi, vaid ka D-hepatiidi vastu, mis ei teki ilma viiruseta B.

Vaktsineerimisjärgse immuniteedi kestus [redigeeri | wiki-teksti redigeerimine]

Kuigi algselt arvati, et B-hepatiidi vaktsiin tagab piiratud immuunsuse, ei peeta seda enam praegu. Eelkõige märgiti esialgsetes aruannetes, et vaktsineerimine andis tõhusat kaitset viis kuni seitse aastat, [13] kuid hiljem selgus, et pikaajaline immuunsus on seotud immunoloogilise mäluga, mis ületab registreeritud antikehade taseme ja järelikult järgneva seroloogilise uuringu ning korduva vaktsiini annuseid ei ole vaja edukalt vaktsineeritud immunokompetentsete isikute puhul. [14] Vaktsiin kaitseb 85–90% inimestest. Mõne aja pärast ja rohkemate kogemuste kogunemisega leiti, et nende inimeste puhul, kes andsid piisava esialgse vastuse esimesele kursusele, leiti vähemalt 25 aastat [15]. Ühendkuningriigi juhised näitavad, et need, kes esialgu vastasid vaktsiinile, kes vajavad täiendavat kaitset (see kehtib näiteks meditsiinitöötajate kohta), annavad ühe annuse üks kord iga viie aasta järel [8].

Soovitatavad vaktsineeritavate inimeste rühmad [redigeeri | wiki-teksti redigeerimine]

Praegu vaktsineerivad paljud riigid vastsündinuid B-hepatiidi nakkuse vastu. Ametlik statistika näitab, et B-hepatiidi nakkuse kõrge tasemega riikides ei vähendanud vastsündinute vaktsineerimine mitte ainult infektsiooni riski, vaid põhjustas ka maksa vähktõve esinemissageduse märgatava vähenemise. Eelkõige teatati sellest Taiwanist, kus B-hepatiidi vaktsineerimisprogrammi kasutuselevõtmine riigis viis lastel hepatotsellulaarse kartsinoomi esinemissageduse vähenemiseni [16]. Kõik kuus vaktsiinitüüpi soovitavad vaktsineerida B-hepatiidi viirusega aktiivse infektsiooniga emadele sündinud lapsi 48 tunni jooksul, võimalikult kiiresti pärast sündi, nakatatakse B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen (HBsAg) B-hepatiidi (IGB) vastu suunatud immunoglobuliiniga. [17]

Paljudes riikides on B-hepatiidi vaktsiin vajalik meditsiinilise ja laboratoorse personali jaoks.

Mõned ühiselamud vajavad ka sellist vaktsineerimist. [18]

B-hepatiidi vaktsiini ohutus [redigeeri | wiki-teksti redigeerimine]

Ametliku meditsiini ja vaktsiinitootjate esindajad tohutu statistilise materjali põhjal viitavad sellele, et vaktsiini (eriti Endzheriks B) sissetoomisega seotud kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja kiiresti mööduvad ning kolmandik immuniseeritud täiskasvanutest ei märka midagi kõrvaltoimed. Kõige sagedasemad kohalikud reaktsioonid: kerge valulikkus süstekohas 1-2 päeva jooksul (23% vaktsineeritud), naha pingutamine süstekohas (8%). Kõige sagedasemad üldised reaktsioonid on: nõrkus (15%) ja peavalu (9%). Vaktsiini annuse (vahemikus 2,5-40 μg) ja kõrvaltoimete tõsiduse vahel seost ei leitud. Iga vaktsiini manustamise järgselt on kalduvus vähendada kõrvaltoimete arvu ja tõsidust; Seega vastas 46%, 60% ja 65% tervetest vaktsineeritud isikutest negatiivselt küsimusele, kas neil oli vastavalt esimese, teise ja kolmanda annusega kõrvaltoimeid. [allikas ei ole täpsustatud 1847 päeva] Seoses aruannetega sclerosis multiplexi juhtude registreerimise kohta täiskasvanutel ja autism lastel pärast vaktsineerimist otsisid teadlased seost rekombinantse B-hepatiidi viiruse vaktsiini ja ülalmainitud haiguste vahel. Enamik neist uuringutest ei leidnud olulist seost hulgiskleroosiga ja leidis, et selline vaktsineerimine ei suurenda lapseeas sclerosis multiplex'i esimese episoodi riski. [19] Teises uuringus [20] täheldati siiski olulist riski suurenemist kolme aasta jooksul pärast vaktsineerimist. Teisest küljest leiti nendes uuringutes metodoloogilisi vigu.

1. ^ B-hepatiidi vaktsiinid - WHO seisukoht
2. ^ WHO | B-hepatiit
3. ^ MEDIA HBsAg - viirushepatiidi entsüklopeediline sõnastik
4. Viiruslik hepatiit B. Raamatus. Infektsioonhaiguste epidemioloogia suunised. T.2. M. Medicine, koos. 276-291.
5. ^ B-hepatiidi vaktsiini andmed B-hepatiidi fondist:
6. ^ Haiguste tõrje keskused, USA (8. detsember 2006). B-hepatiidi vaktsiin: teabeleht
7. ^ Venemaal registreeritud vaktsiinide kataloog
8. ^ 12345 Vaktsineerimise ja immuniseerimise ühiskomitee (2006). "Peatükk 18 B-hepatiit" (PDF). Immuniseerimine nakkushaiguse vastu 2006. aastal (roheline raamat) (3. väljaanne (peatükk 18, muudetud 10. oktoobril 2007)). Edinburgh: kirjatarbed. lk. 468. ISBN 0-11-322528-8
9. ^ King JW, Taylor EM, Crow SD jt. (1990). "B-hepatiidi vaktsiini intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatud immunogeensuse võrdlus." Rev Infect Dis 12 (6): 1035-43. PMID 2148433.
10. ^ Roome AJ, Walsh SJ, Cartter ML, Hadler JL (1993). "B-hepatiidi vaktsiini reageerimisvõime Connecticuti avaliku julgeoleku personalis". JAMA 270 (24): 2931-4. doi: 10.1001 / jama.270.24.2931. PMID 8254852
11. ^ Rosman AS, Basu P, Galvin K, Lieber CS (1997). "B-hepatiidi vaktsiini kõrge ja kiirendatud annuse efektiivsus alkohoolsetel patsientidel: randomiseeritud kliiniline uuring." Am. J. Med. 103 (3): 217-22. doi: 10,016 / S0002-9343 (97) 00132-0. PMID 9316554.
12. ^ Pasricha N, Datta U, Chawla Y, Singh S, Arora S, Sud A, Minz R, Saikia B, Singh H, James I, Sehgal S (2006). "Immuunvastused HIV-infektsiooniga patsientidel pärast vaktsineerimist rekombinantse B-hepatiidi viirusega." BMC Infect Dis 6: 65. Doi: 10.1186 / 1471-2334-6-65. PMID 16571140.
13. ^ Krugman S, Davidson M (1987). "B-hepatiidi vaktsiin: immuunsuse kestuse väljavaated." Yale J Biol Med 60 (4): 333-339. PMID 3660859.
14. ^ Gabbuti A, Romano L, Blanc P et al. (2007). "B-hepatiidi vaktsineerimise pikaajaline immunogeensus tervete Itaalia noorukite grupis." Vaccine 25 (16): 3129-32. doi: 10.1016 / j.vaccine 2007.01.045. PMID 17291637.
15. ^ Van Damme P, Van Herck K. Ülevaade A- ja B-hepatiidi vaktsineerimise pikaajalisest kaitsest // Travel Med Infect Dis. 2007 märts, 5 (2): 79-84 PMID 17298912
16. ^ Chang MH, Chen CJ, Lai MS, Hsu HM, Wu TC, Kong MS, Liang DC, Chau WY, Chen DS (1997). „Universaalne B-hepatiidi vaktsineerimine Taiwanis ja hepatotsellulaarse kartsinoomi esinemine lastel. Taiwan Lapsepõlve Hepatoma uuringurühm. N Engl. J. Med., 336 (26): 1855-9. doi: 10,1056 / NEJM199706263362602. PMID 9197213.
17. ^ "B-hepatiidi viirusinfektsiooni ulatuslik immuniseerimisstrateegia Ameerika Ühendriikides: ACIP soovitused, 1. osa: Imikute, laste ja noorukite immuniseerimine". MMWR 54 (RR-16): 12. detsember 2005. PMID 16371945
18. → Vaktsineerimise ja immuniseerimise ühiskomitee (2006). "12. peatükk Tervishoiu- ja laboritöötajate immuniseerimine - B-hepatiit" (PDF). Immuniseerimine nakkushaiguse vastu 2006. aastal ("Roheline raamat") (kolmas väljaanne). Edinburgh: kirjatarbed. lk. 468. ISBN 0-11-322528-8.
19. ^ Mikaeloff Y, Caridade G, Rossier M, Suissa S, Tardieu M (2007). "B-hepatiidi vaktsineerimine ja hulgiskleroos." Arch Pediatr Adolesc Med 161 (12): 1176-82. doi: 10.1001 / archpedi.161.12.1176. PMID 18056563.
20. ^ Hernan MA, Jick SS, Olek MJ, Jick H (2004). "Rekombinantne B-hepatiidi vaktsiin ja hulgiskleroosi oht: perspektiivne uuring." Neurology 63 (5): 838-42. PMID 15365133.

Imuron-vac (BCG vaktsiin põie vähi immunoteraapiaks)

Kasutusjuhend:

(BCG vaktsiin põie vähi immunoteraapiaks), t

lüofilisaat suspensioonide valmistamiseks intravesikaalseks manustamiseks

Registreerimistunnistus: №001970 / 01 alates 06.05.2008.

Imuron-vac (kusepõie vähi immunoteraapia BCG vaktsiin) on lüofilisaat 25 mg või 30 mg intravesikaalse manustamise suspensiooni valmistamiseks, mis on BCG-1 vaktsiini tüve elus mükobakter, mis on lüofiliseeritud 1,5% naatriumglutamaadis.

Ühes viaalis sisaldab Imuron-vak 25 mg või 30 mg BCG mikroobseid rakke ja 14,3 + 0,20 mg glutamaadi naatriumi stabilisaatorit. Ravim ei sisalda säilitusaineid ega antibiootikume.

Üks raviannus (50-100 mg BCG mikroobseid rakke) sisaldub ravimi kahes kuni neljas ampullis.

Poorne mass, pulber või helekollase värvusega tablett. Hügroskoopne.

Bioloogilised ja immunoloogilised omadused.

Elus mükobakterite tüvi BCG-1, mis paljuneb rakusiseselt, viib rakulise immuunvastuse mittespetsiifilisele stimuleerimisele.

Ravim on mõeldud pinna immunoteraapiaks (T_a. T₁. T_on a) põie vähk või selle taastumise vältimine pärast kasvajate transuretraalset eemaldamist.

Kasutusviis ja annustamine.

3... 11 päeva enne immunoteraapiat manustatakse patsiendile intravenoosne mantoux test 2 TE puhastatud tuberkuliiniga standardlahjenduses.

Proovide seadmine ja vastuse arvestamine toimub vastavalt tuberkuliini kasutamise juhistele. Mantoux'i test viiakse läbi tuberkuloosiarsti või töötaja juures, kellel on tuberkuliinitestide määramise erisertifikaat. Imuron-wak'i kasutamine on lubatud, kui diameeter on alla 17 mm.

Imuron-vac'i manustatakse intravesiaalselt.

Intravesikaalset paigaldamist soovitatakse alustada mitte varem kui 3 nädalat pärast biopsia läbiviimist pindmise põie vähi ravis või pärast kasvaja transuretraalset eemaldamist.

Püuuria, bakteriuria, düsuuria, enne ravi alustamist tuleb antibiootikumravi läbi viia, kuni tsüstiidi kliinilised sümptomid on täielikult kõrvaldatud.

Elastse kateetri poolt toodetud põie katetreerimine, ilma et see kahjustaks kusiti ja põie limaskesta. Pärast põie tühjendamist tuleb seda süstida 0,9% naatriumkloriidi steriilse lahusega ja veenduda, et pesuvedelikus ei oleks verd.

Seejärel lahjendatakse vaktsiini annus 50 ml naatriumkloriidi 0,9% süstelahusega ja süstitakse läbi kateetri põies. Patsiendil palutakse hoida lahus põies 2 tundi, mistõttu on soovitav, et selle aja jooksul muudab patsient kehaasendit vaktsiini ühtlaseks kokkupuuteks põie seintega. 2 tunni pärast tühjendatakse põis mahutisse, mis sisaldab vähemalt 500 ml desinfitseerimislahust (5% kloramiini), kokkupuuteaeg 6 tundi.

Imuron-vaki soovitatav ühekordne annus on 50-100 mg üks kord nädalas.

Immunoteraapia induktsioonikursus koosneb 6 ravimi iganädalasest paigaldamisest. Kui tuumori täielik regressioon on saavutatud, on soovitav teha sama või vähendatud doosiga toetavat immunoteraapiat 3-6 kuu järel 1-3 aasta jooksul.

Imuron-vaki hoitakse spetsiaalselt selleks ettenähtud ruumis külmkapis lukustuse all. Samas ruumis töödeldakse kateetreid ja vaktsiin lahjendatakse. BCG immunoteraapias kasutatavad nõud ja tööriistad on rangelt keelatud kasutada muudel eesmärkidel. Neid hoitakse eraldi kapis lukku ja võtit.

Aretusvaktsiin. Enne avamist hoolikalt läbi vaadatud vaktsiiniga ampullid.

Ravimit ei kohaldata, kui:

-ampulli märgistuse puudumine või selle vale täitmine;

-aegunud säilivusaeg;

-ampulli pragude ja sälkude juuresolekul;

-ravimi füüsikaliste omaduste muutmisel (kahanenud tablett, värvimuutus jne).

Kuiv vaktsiin lahjendatakse vahetult enne kasutamist steriilse 0,9% naatriumkloriidi lahusega süstimiseks. Ampulli kael ja pea pühitakse alkoholiga, ampulli (pea) hermetiseerimise koht filmitakse ja hoolikalt paari pintsetiga. Seejärel nägid nad välja ja lõhkusid ampulli kaela, mähkides saetud otsa steriilsesse marli salvrätisse. Ampullis koos vaktsiiniga koos pika nõelaga steriilse süstlaga, 3-4 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust süstimiseks. Pärast kokkupuudet 3-5 minutit, millele järgneb 3-kordne segamine süstlaga, peaks moodustuma hägune, jämedalt hajutatud helekollase suspensioon. Sama süstlaga viaali sisu viiakse viaalisse 0,9% naatriumkloriidi süstelahusega (üldmaht - 50 ml) ja segatakse põhjalikult.

Lahjendatud vaktsiin tuleb kaitsta päikesevalguse eest ja tarbida kohe pärast lahjendamist. Vaktsiini ampullid, viaal ja kateeter pärast protseduuri kastetakse 6 tunniks desinfitseerimislahusesse (5% kloramiin), instrumentide desinfitseerimine on lubatud keetmisel 40 minutit.

BCG vaktsiini intravesikaalse kasutamise vastunäidustused

1. Varasem tuberkuloos.

2. Kohaliku reaktsiooni suurus tuberkuliini intradermaalsele manustamisele annuses 2 TE (Mantoux test) 17 mm või rohkem.

3. Immuunpuudulikkuse seisundid.

4. Äge tsüstiit või hematuuria (kuni kliinilised ilmingud kaovad).

5. Rasked kaasnevad haigused dekompenseerimisetapis.

Traumaatiline katetreerimine või vere väljanägemine pärast põie katetreerimist on vastunäidustused BCG paigaldamiseks konkreetsel päeval.

BCG vaktsiiniga intravesikaalse immunoteraapia kõrvaltoimed ja tüsistused

Kõrvaltoimed ja tüsistused on pärast kiiritusravi sagedamini madalate põie mahuga (alla 150 ml) patsientidel.

a) Kõrvaltoimed on kohalikud.

Düsuuria täheldatakse 80% -l hematuuriast - 40% patsientidest. Ilmub pärast 2-3 BCG manustamist, algab 2-3 tundi pärast paigaldamist ja jätkake 1-2 huulega. Manustamiste arvu suurenemisega võib kõrvaltoimete tõsidus suureneda. Reeglina läbivad nad ise või saavad sümptomaatilist ravi.

b) Süsteemsed kõrvaltoimed.

40% -l patsientidest täheldati kehatemperatuuri tõusu, mis ei ületa 38,5 ° C, paigalduspäeval. Tavaliselt ei ole palaviku kestus pikem kui 48 tundi. Eriravi ei vaja või võib kasutada palavikuvastaseid ravimeid.

- 20% patsientidest on täheldatud ägeda tsüstiidi tekkimist, mis ei möödu järgmise paigalduse ajaks. Sellistel juhtudel tuleb ravi Imuron-vaciga katkestada. Pärast mükobakteriaalse etioloogia bakteriaalse tsüstiidi välistamist määratakse tuberkuloosivastaste ravimitega ravi kuni sümptomite kadumiseni ja 2 nädala jooksul pärast seisundi normaliseerumist. BCG-ravi võib jätkata annusega 10 kuni 30% algannusest.

- sümptomaatiline granulomatoosne tsüstiit, prostatiit, epididümiit, 3-5% patsientidest. Selliste tüsistuste tekkimisega katkestatakse BCG-ravi. Isoniasiidravi (300 mg päevas) ja rifampitsiin (600 mg päevas) viiakse läbi 3 kuud. Paljudel patsientidel võib granulomatoossete infiltraatide teke ureteraalsete avade piirkonnas häirida uriini liikumist ülemise kuseteede kaudu ja nõuda

nende ajutine äravool.

- Harva täheldatakse neeru parenhüümi granulomatoosset kahjustust. Lisaks on BCG-ravi nendel patsientidel vastunäidustatud. Isoniasiidi (300 mg päevas), rifampitsiini (600 mg päevas) ja etambutooli (1200 mg päevas) ravitakse kuni 6 kuud.

Süsteemsete tüsistuste tekkimisel on juhtiv tähtsus BCG hematogeensele levikule. Reeglina arenevad nad koos

BCG manustamine pärast põie traumaatilist katetreerimist. Infektsiooni üldistamine aitab kaasa immuunsuse nõrgenemisele,

HIV-nakkuse, immunosupressantide ja muude põhjuste tõttu.

Allergilised reaktsioonid. Täheldatud nahalööbe, artriidi, liigesvalu all vähem kui 1% patsientidest. Nende patsientide vaktsiini immunoteraapia tuleb katkestada. Määrake mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antihistamiinid.

BCG sepsis väga harv (üksikjuhtudel). Seda iseloomustab äge algus: kehatemperatuuri tõus üle 38,5 ° C, külmavärinad ja üldise seisundi järsk halvenemine. Mõnikord on vererõhu langus. Maksa- ja neerupuudulikkus areneb kiiresti. Rindkere röntgeniga on võimalik tuvastada fokaalsed muutused ja infiltraadid kopsudes. Pärast bakterioloogiliste testide võtmist patogeeni olemasolu kohta alustatakse ravi. Vaktsiini immunoteraapia tuleb katkestada.

Ettenähtud ravi kolme TB-vastase ravimiga: isoniasiid (300 mg päevas), rifampitsiin (600 mg päevas) ja etambutool (1200 mg päevas).

Mitte-tuberkuloosse etioloogia võimaliku urosepsi raviks on kohustuslik lisada laia spektriga antibiootikum. Antibakteriaalset ravi kombineeritakse kortikosteroidide kasutamisega: hormoonravi takistab eluohtlikku hüper-allergilist reaktsiooni. Kirjeldatakse BCG sepsise surmavaid tulemusi. Patsienti tuleb hoiatada võimalike tüsistuste kohta.

Koostoimed teiste ravimitega.

Imuron-vak-i siseste vesikulaarsete installatsioonide ajal tuleb vältida BCG suhtes tundlike ainete samaaegset manustamist: tuberkuloosivastased ravimid, fluorokinoloonid, doksütsükliin või gentamütsiin.

Ampullides, mis sisaldavad 25 või 30 mg ravimit. Üks pakend sisaldab 10 Imuron-Vak ampulli, kasutusjuhendit ja ampulli niisutajat.

Ravim on mõeldud kasutamiseks meditsiiniasutustes.

2 aastat. Ravimi aegunud kasutamine ei kehti.

Ravimit hoitakse vastavalt SP 3.3.2.1248-03 nõuetele temperatuuril 0 kuni 8 ° C, lastele kättesaamatus kohas. Transport ühisettevõttes 3.3.2.1248-03 temperatuuril 0–8 ° C

Tootja. FSBI "NIIEM neid.N.F. Gamalei "Tervise - ja sotsiaalministeerium. Venemaa (filiaal "Medgamal" FSBI "NIIEM neid. NF Gamaleya" Venemaa tervishoiuministeerium).

Tsüstiidi ravi peaks peamiselt mõjutama põhjust, s.t. nakkusliku patogeeni kohta. Tuleb kindlaks määrata nakkuse allikas, kõrvaldada see nidus ja taastada põie looduslikud kaitsemehhanismid. Igas haiguse puhul peaks olema individuaalne lähenemine „lühikese ravi” ja kroonilisele vormile ülemineku kõrvaldamiseks. Lisaks on ravi ette nähtud patsiendi üldise seisundi leevendamiseks, valu leevendamiseks.

Ägeda tsüstiidi meditsiiniline taktika on

- rikkalik jook,

- seksuaalvahekorra hoidmine haiguse ägeda aja jooksul, t

- toitumise ja kehalise aktiivsuse kaitserežiimi järgimine.

Tüsistumata tsüstiidi ravis on näidatud ühekordne annus 3 g monuralit.. Lisaks on fosfomütsiini kasutamine rasedate bakteriuria puhul õigustatud ja ka profülaktika enne invasiivseid uuringuid (tsüstoskoopiat) ja kirurgilisi sekkumisi.

Pikaajalise antibiootikumravi kestus on näidustatud juhul, kui nakkuse kordumise oht on tulevikus suur. Need tingimused hõlmavad järgmist:

- äge tsüstiit meestel;

- üle 65-aastastel naistel tsüstiit;

- diafragmade ja spermitsiidide kasutamine.

Sellistel juhtudel on penitsilliinide ja fosfomütsiiniga kaitstud fluorokinoloonide, tsefalosporiinide 3 ja 4 põlvkonna kõige sobivam nimetamine.

Selliste ravimite omaduste kui tõhususe, madala hinna ja retsidiivi väikese tõenäosuse seisukohalt on praegu valitud ravimid on fluorokinoloonid. Neil on laia toimespektriga ja farmakoloogilises turus üsna pikka aega olemas, kuid neile on endiselt kõige madalam mikrofloora vastupanu tase. Sellest rühmast on tavaliselt määratud: tsiprofloksatsiin, tavanic (levofloksatsiin), norfloksatsiin (Girablok) ja Ofloxacin.

- Tavanic (levofloksatsiin), 500 mg üks kord päevas,

- tsiprofloksatsiin 250 mg kaks korda päevas või 500 mg 1 kord päevas;

- Norfloksatsiin (Girablok) 400 mg kaks korda päevas;

- Ofloksatsiin 200 mg kaks korda päevas.

- Ceftibuten 1 kord päevas.

Amoxiclav 625 mg 2 korda päevas kolm päeva ja 375 mg 1 kord päevas seitse päeva.

- neelduvad seedetraktis, nad läbivad kogu kuseteed muutumatul kujul;

- mõju saavutamine ainult piisavalt pika vastuvõtuga (vähemalt 7 päeva),

Solpadein 1 kaart 3 korda päevas, Gentos 15 tilka 3 korda päevas, samuti Diclofenac, Ksefokam.

Ägeda tsüstiidi ravis on kõige olulisem antibiootikumide kiire ja adekvaatne manustamine kohe pärast düsuuria sümptomite ilmnemist (sagedane ja valulik urineerimine).

Tetratsükliinide, sulfanilamiidide, aminopenitsiliinide ja levomütsiini määramine on ekslik.

Madala efektiivsusega ravimid kõrge mikrofloora resistentsuse tõttu on Biseptol, Nitroxolin, Nevigram, Pipemesil. Bakterite resistentsus nende ravimite puhul on mõnikord 90%, kuid siiski on need ravimid elanikkonna seas populaarsed.

Koos korduv (retsidiivi) esinemine infektsiooniprotsessi tuleb ravida fluorokinoloonidega 7-14 päeva.

Koos sageli korduvad Tsüstiit on antibiootikumide profülaktilistel eesmärkidel määramisel õigustatud. Sageli võib taanduda, kui haigus esineb rohkem kui 2 korda 6 kuu jooksul või rohkem kui 3 korda 1 aasta jooksul.

On mitmeid profülaktilisi antibiootikume:

2. Seksuaalvahekorra tõttu tekkinud tsüstiidi kordumise korral kuvatakse pärast kokkupuudet üks ravim.

4. Monurali või fluorokinoloonide rühma esindaja aktsepteerimine enne invasiivseid ja kirurgilisi sekkumisi.

Kroonilise tsüstiidi ravi on raskem ja pikem. Ravi sisaldab antibiootikumide võtmist 7-14 päeva ja mõnikord mitu nädalat. Kuid eriti oluline on kõrvaldada kroonilise nakkus- ja põletikulise protsessi põhjus. nende hulgas on:

- urodünaamika rikkumine, s.t. uriini väljavoolu takistamine,

- kroonilise nakkuse fookuste olemasolu, t

- ainevahetushäired, t

- urogenitaalseadme ebanormaalne areng.

Lisaks suukaudsetele antibiootikumidele on näidatud põie pesemine (instillatsioonid). Sageli kasutatav soe furatsilliini lahus on 1: 5000, 2% protargooli lahus novokaiini või 0,02% kloroheksidiini vesilahusega.

Ennetamine

Ennetavate ravimite hulgas on väga populaarsed köögiviljasegud. Paljudel ravimtaimedel (karusnahk, knotweed, vereurmarohi, mädarõika, jõhvikad ja vahvlid) on spasmolüütilised, põletikuvastased, bakteriostaatilised ja diureetilised toimed.

Tsüstiidi ärahoidmiseks on oluline regulaarselt tühjendada soolestikku ja põie, kõrvaldada treeningute käigus seisva vaagnaelundid.

Soovitatav on soolane, suitsutatud, vürtsikas ja rasvane toitumine.

- tsitrusviljade mahlad, eriti oranž,

- tugev tee ja kohv,

- majonees ja muud äädikat sisaldavad tooted.

Tsüstiit: ravi ja ennetamine

- antibakteriaalne ravi,

Ravi tuleb alustada alati antibiootikumiga.. On teada, et enamikul juhtudel on nakkuslik patogeen E. coli (E. coli), teisel kohal on stafülokokk.

Tänapäeval peaks tänapäeva elu rütmiga ravi olema mitte ainult tõhus, vaid ka võimalikult kiire ja majanduslikult soodne. Seetõttu on sõltuvalt manustamise kestusest välja töötatud mitut tüüpi antibiootikumiravi:

Tõestatud on reproduktiivses eas naiste lühiajaliste kursuste kliiniline efektiivsus, mille eeliseks on ka väiksemad ravikulud tervikuna.

Üheannuselise ravi korral kaovad tsüstiidi sümptomid umbes kolmandikus naistest ja pooledel juhtudel 2-3 päeva jooksul.

Parim ravim "ühekordne annus" on Itaalia monofooniline (fosfomütsiin) tootmine. Kuna tegemist on laia spektriga antibiootikumiga, on see bakteritsiidne toime Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Mikroklora resistentsus selle ravimi suhtes on tühine.

Tavanic'i (Levofloksatsiini) ühekordse annusena 250 mg annuses on samuti hea toime, mille järel ravimine saavutas 95% patsientidest ja 3 kuu pärast on retsidiivi oht ligikaudu 15%.

- kliiniliste sümptomite säilitamine üle 7 päeva;

- diabeet ja muud ainevahetushäired, t

Kolm päeva pärast ühe ravimi võtmist pooltel juhtudel on see võimeline kõrvaldama düsuurilised nähtused ja bakteriuuria ning seitsmepäevase kursuse jooksul leevendavad täielikult tsüstiidi sümptomeid ja eemaldavad nakkusetekitajat kuseteedelt.

Fluorokinolooni annus kolmepäevasel kursusel:

Kolmepäevase kursuse korral kasutavad nad ka Monurali, 3 g üks kord päevas.

Viimaste põlvkondade hulgas tsefalosporiinid tuleks märkida:

- Cefixime 400 mg kaks korda päevas;

Tsefalosporiinid on end väga hästi, et ravida kuseteede infektsioonid on väga efektiivsed praktiliselt kogu gramm (Proteus, Klebsiella, Enterobacter) bakterid, kaasa arvatud resistentsed paljude antibiootikumide nosokomiaalne tüvede ja paljud grampositiivseteks (stafülokokid, streptokokid) mikroorganismid. Kuid nende hind on kõrgem kui samadel fluorokinoloonidel, mis mõnikord takistab selle rühma ravimite väljakirjutamist.

Rühmast inhibiitor penitsilliinid Märkimisväärne Augmentin, Amoxiclav. Need on poolsünteetilised penitsilliinid, mida „tugevdatakse” klavulaanhappega, mis võimaldab „vältida” grampositiivsete bakterite ensümaatilist kaitset. See on selline valem, mis on võimaldanud penitsilliinirühma esindajatel turul hoida aastakümneid kõrge efektiivsusega kuseteede infektsioonide ravis.

Lisaks antibiootikumidele tuleb märkida ka uroantiseptikute positiivne mõju. Selle rühma esindajad on: Furadonin, Furagin. Need on turul tuntud ja pikaajalised ravimid. Plus neile on see, et:

- E. coli suhtes resistentsuse tase on ainult 1%;

- kõrvaltoimed (iiveldus, allergiad, fibroosimise stimuleerimine jne).

Sümptomaatiline ravi

Valu leevendamiseks on määratud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. mis mõlemad piiravad põletikulist protsessi põie seinas ja omavad analgeetilist toimet. Oluline on meeles pidada, et kui tsüstiit ei suuda piirata vedeliku tarbimist. vastupidi, seda tuleb suurendada. Valu sündroomi neutraliseerimiseks rikkaliku joogiga on näidatud valuvaigistid. Kõige tõhusam:

Seas antispasmoodikumid Kasutatakse No-Shpa, Tsistenal, Platyphyllinum.

Sagedased ravimimuutused, ebapiisav annus ja ebamõistlik kasutamine suurendavad kroonilisele vormile ülemineku riski ja haiguse ägenemiste arvu.

Umbes ravida tsüstiiti Te saate rääkida kliiniliste sümptomite täielikust puudumisest, leukotsütoemia puudumisest ja bakterite kolooniate kasvust, kui külvate uriiniga pärast antibakteriaalse ravi lõppu. St See peaks võtma vähemalt ühe nädala jooksul pärast antibiootikumide tühistamist kontrolli üldise analüüsi ja uriinikultuuri mikrofloora.

1. 10 päeva iga kolme kuu järel üks järgmistest ravimitest:

100 mg tsiprofloksatsiin, Girablok 200 mg, Monural 3 g.

3. Monurali noorukite, rasedate ja imetavate naiste ühekordne annus.

- ülemäärane seksuaalne aktiivsus partnerite sagedaste muutustega,

Seal on valmis ravimid: õppetunnid, Cyston, Fitolysin, Canephron.

On olemas toiduainete nimekiri kahjustada põie limaskestal ja võib süveneda:

Toiduks sobivad piima-köögivilja dieet, tatar putru, tarretis, must leib, liha, kala, kodujuust.

Kasside tsüstiit

Tsüstiit (tsüstiit) - kusepõie limaskesta põletik, mis on tingitud kusepõie erilise nakkuse või mehaanilise kahjustuse esinemisest kuseteede limaskestale.

Kassidel esineb sageli tsüstiit samaaegselt kusiti-limaskesta põletikuga - uretriit.

Seda esineb kõigis kassi tõugudes, sõltumata nende vanusest. Kassidel on tsüstiit sagedamini seotud anatoomiliste omadustega. Kassidel on kusiti lühike, sirge ja lai ning see ei häiri soolakristallide vaba liikumist uriiniga, samal ajal kui kassidel on kusiti pikem, on kaks kõverat ning peenise ja eesnäärme kitsenemine. Seetõttu on kassidel sageli limaskesta ja soolalahusega pistikud, mis põhjustavad uriini eritumise põie.

Etioloogia. Kõige sagedamini tekib haigus pikaajalise hüpotermia tagajärjel. Tavaliselt juhtub need kassid, kes tahavad magada aknalaual avatud akna või ukse juures (kohtades, kus toimub aktiivne õhuliikumine).

Urogenitaalsüsteemi haiguste tüsistuste tagajärjel: püelonefriit. urolitiasis. kuseteede kukkumine parasiitide poolt.

Kassi olemasolu nii sise- kui ka välisparasiitidel (kirbud, puugid, lickers ja ussid). Parasiidid põhjustavad kasside väliste suguelundite piirkonnas mehaanilisi kahjustusi ning arvestades, et kassi pärak ja kusiti on praktiliselt väga lähedased ja kui kass hakkab lakkuma, kantakse põie kaudu infektsioon läbi kusiti. Lisaks eritavad parasiidid toksiine, mis põhjustavad ainevahetushäireid ja sekundaarse tsüstiidi tekkimist.

Tsüstiidi põhjus ja see on raske ravida, võivad olla sellised tavalised nakkushaigused kassidel kui Calceviruse infektsioon. klamüüdia rinotrahheiit. Need nakkushaigused on kroonilised ja neil on vedu.

Mehaaniline kahjustus kusiti.

Kassi ebaõige söötmine - vee puudumine kassi kuiva toitmise ajal, ülekuumenemine, ebavõrdsus loomuliku söötmisega, mis suurendab uriini soolasid. Selle tulemusena ei saa neerud filtreerimisprotsessiga toime tulla ja toksiinide eemaldamine, kusiti turse ja uriini vool on häiritud, soolade setted ja lima moodustuvad uriinis, kusiti muutub blokeerituks.

Kasside tsüstiiti põhjustavad ülekaalukad tegurid:

Patogenees. Kusepõie põletiku tooted põhjustavad muutusi uriini koostises, kus ilmuvad mädanik, põie epiteel, punased verelibled ja nekrootilise koe tükid. Mikroorganismide allakäigu või põie külge tõusmise tagajärjel uriinipulgad. Kass reageerib arenenud põie põletikule, tõstes kehatemperatuuri, suureneb põletikulise limaskesta neurorefleksi erutuvus, mille tulemuseks on sagedane põie kokkutõmbumine, mille tagajärjel areneb kass väikeste annuste korral sagedasel urineerimisel (mõnikord tilkades). Põletiku imendumisproduktid põhjustavad organismi ainevahetusprotsesside muutust, joovastust. Leukotsüütide, eriti neutrofiilide arvu suurenemine toimub veres.

Kliiniline pilt. Kassil on tihti soov urineerida (kass istub sageli salves või mujal). Mõnikord peale kasseti külastamist ronib kassi sellest kõverdatud jalgadest välja. Me täheldame sagedast urineerimist väikestes portsjonites (mõnikord paar tilka). Urineerimisel on kass murelik ja valus. Toimingu lõpus teeb kass mõnikord plaintiveid. Uriini lõhn muutub teravaks ammoniaagiks või mädaneeks. Uriinis tundub lima, kristallid, veri, mäda. Mõnikord puudub urineerimine. Kõhuvalu tõttu kannab kass ettevaatlikult ühelt küljelt teisele. Kass hakkab toidust keelduma, on janu, juua palju, muutub letargiliseks, apaatiliseks. Kehatemperatuuri tõus on põhjendamatu (üle 39 ° C). Palpatsiooni ajal on kõht väga valulik, tihe ja tihe, ei võimalda puudutada kõhtu.

Rasketel juhtudel ilmub kassile oksendamine, jäsemete turse, kollaps ja kooma.

Krooniline tsüstiit on äge ravimata tsüstiit, neeruhaigused (püelonefriit, püelonefroos, nakatunud hüdronefroos, põie kasvajad, põie kivid, eesnäärme kasvajad, kusiti rangus jne). Kroonilise tsüstiidi ilmnemine kassidel avaldub veres uriinis. Kroonilise tsüstiidi korral tekib lihaskihi hüpertroofia, mille tagajärjel ei ole kusepõie uriinist täielikult tühjendatud. Kusepõie koguneb patogeensed mikroorganismid, mis viivad järgmise tsüstiidi rünnakuni.

Uriini laboriuuringutes, sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest, võivad uriinis esineda valku, lima, epiteeli, leukotsüüte, erütrotsüüte, mäda, verd, soolakristalle.

Bakterioloogiline uuring näitab patogeenset mikrofloorat (E. coli, kookid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, klamüüdia jne).

Tsüstiidi diagnoos on tehtud anamneesi, haiguse kliiniliste tunnuste, uriini laboratoorsete testide, kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüside, tsütoskoopia tulemuste, kõhuõõne ultraheliuuringu tulemuste ja kõhuõõne röntgenuuringu tulemuste põhjal. Nakkusliku etioloogia korral kahtlustatakse tsüstiiti. Kasside tsüstiidi rasketel juhtudel peab kliiniku veterinaararst mõnikord kasutama topelt-kontrastset tsüstograafiat või eritse urograafiat.

Ravi. Igal juhul näeb kliiniku veterinaararst ette ravi sõltuvalt tsüstiidi tüübist, üldisest seisundist, haige kassi kusiti obstruktsiooni või uretri olemasolust või puudumisest.

Neerude koormuse vähendamiseks ja kassi uriinikontsentratsiooni suurenemise peatamiseks eemaldame toidu, pakume palju jooke, sest vedelik „peseb” põie. Kui kusiti ei ole ummistunud, siis põletikuvastaste ravimite vabanemise kiirendamiseks põiest, anname vähese diureetilise ja põletikuvastase toimega maitsetaimede viigimarju (lehestiku lehed, maisi siid, karu kõrv, karusnahalehed, põldhorset).

Kassil on mugavad tingimused ja täielik puhkus.

Pärast seda, kui kass on õnnestunud uriini väljavoolu taastada, kasutame kogunenud lima vabanemiseks põie ja kusiti pesemist antiseptiliste lahustega (kaaliumpermanganaat, boorhape, furatsiliin, ichtyol jne) või soolalahusega (0,9% naatriumkloriid). peen liiv, verehüübed ja muud rakulised elemendid.

Kui diagnoosimise käigus leitakse haige kassil kusiti tõkestus, siis pöörduge retroviirilise urohüdropulatsiooni poole, kusepõie kateetriseerimist hilisema kateetri fikseerimisega 5-7 päeva jooksul, viies läbi urotoomia või uretostomiumi.

Pärast uriini väljavoolu taastamist teostab kliiniku veterinaararst sümptomaatilist ravi, sealhulgas põletikulise protsessi ja keha joobeseisundi eemaldamist, anesteesiat ning halva vee- ja elektrolüütide tasakaalu taastamist haige kassi kehas.

Haige kassi mürgistuse leevendamiseks kasutage tilguti või süstige 20 ml Ringer'i lahust subkutaanselt õlgade vahel.

Bakteriaalse ägeda tsüstiidi korral määratakse pärast patogeensete mikroorganismide esialgset korrastamist antibiootikumid (baytril, tsütrioksion, tsefoksiim, cobactan, cefkine jne), sulfa ravimid (furagiin, furadoniin, furasemiid, biseptool lastele). Rakenda vastavalt juhistele. Ravi kestus on pikk, mõnikord kuni kuu.

Loomade antibakteriaalsete ravimite kõrvaltoimete kõrvaldamiseks määrati enterosorbendid, probiootikumid jne.

Koolikute ja spasmide puhul kasutatakse spasmolüütiliste ravimite süstimist - analgin, ciston, no-spa, papaveriin, baralgin, travmatin. Verejooksu korral - ditsiin. Homöopaatilised ravimid - "Canteren", "Cat Erwin". Immunokorrektorid - hamavit, anandiin, westin, roncoleukin, immunofan, ribotan, fosprinil jne.

Lisaks võib raviarsti äranägemisel kasutada tavapärast tsüstiidi ravirežiimi terapeutilise dieediga, andes spetsiaalset toitu, mis hoiab ära kasside uroloogilisi häireid (meditsiiniline toit Royal Canin urinary S / o), andes kassile antidepressante ja rahustite.

Hea mõju on Stop Cystitis'i kasutamine kassidele, mis sisaldab komponente, mis aitavad leevendada põletikku, spasme ja millel on antimikroobsed ja diureetilised toimed.

Kui kassi tsüstiit on tingitud urolitiaasist, nefriidist, seedetrakti haigusest, ainevahetusest jne, siis on vaja alustada haiguse, mis põhjustas kassi tsüstiiti, ravi.

Ennetamine. Kasside tsüstiidi ennetamine peaks olema suunatud tsüstiidi tekke põhjustavate põhjuste ennetamisele. Omanikud peavad kaitsma oma kassi süviste ja hüpotermia eest, vältima kõhuõõne vigastusi. Tehke regulaarselt parasiitide, sealhulgas dewormingi, ravi. Tagada õige toitmine. Kass tuleb vaktsineerida rinotrahheiidi, panleukopeenia, kalitsiviiruse ja marutaudi vastu. Olenevalt küla episootilisest olukorrast vaktsineeritakse nad lisaks klamüüdia ja leukeemia vastu.

Vaktsineeriv kassipoeg algab 9-12 nädalast. 10-14 päeva enne vaktsineerimist peab omanik oma lemmiklooma eemaldama.

Kui kassil on krooniline tsüstiit, siis me anname homöopaatilisi ravimeid (Kantaren), Cat Erwinit ja teisi väikeses koguses maitsetaimi.Soovitatav on kanda spetsiaalsete toitude (Royal Canin urinary) toidutoidule. Ülaltoodud soovituste järgimine põhjustab teie kassi neerudes filtreerimise kiiruse suurenemise, põhjustab soolade kontsentratsiooni vähenemist uriinis ja selle väljavoolu kiirenemist põiest.

Kassiga tsüstiit

Tsüstiit on kusepõie limaskestade põletik, mis on tingitud infektsioonist või uriinikivide mehaanilisest kahjustusest. Kasside puhul on see üks väga salakavalaid haigusi, mis on piisavalt raske ravida, ja kui ravi ei alustata nii vara kui võimalik, võib tsüstiit krooniliseks muutuda. Selle haiguse diagnoosimisel kannatavad mõlemad kassid pideva valu ja omanike poolt, kes tunnevad majas tundeid, peopesasid ja halba lõhna. Üks arvas, et kasside tsüstiidi kurnav ja pikaajaline ravi võib põhjustada lemmiklooma une, ei anna omanikele meelerahu. Seepärast võimaldab haiguse diagnoosimise aeg ja sellele järgneva õige ravikuuri aeg vabaneda sellest haigusest nii kiiresti kui võimalik ja jätkata rahulikku ja rõõmsat elu nii lemmikloomale kui ka selle omanikele.

Kasside tsüstiidi sümptomid

Selle haiguse peamiseks probleemiks on see, et selle esimesi märke ei ole nii lihtne avastada. See muutub sageli haigestunud lemmiklooma omanike hilise kohtlemise põhjuseks veterinaararstile, kes kannab selle tagajärgi, mis ei ole kassi tervisele väga soodsad. Alguses ei ole haiguse sümptomid väga märgatavad: lemmikloom külastab salve sagedamini, ei võimalda kõhul puudutada valu tõttu, mõnikord kasutab rohkem vett kui tavaliselt. Kuid kõik need sümptomid ei räägi mitte ainult tsüstiidist. Kui estrus läheneb või kui kassil tekib stress, võivad sellised sümptomid olla hästi täheldatud. Mõnikord on need sümptomid teiste kasside haiguste tunnused. Seetõttu peaksite olema väga tähelepanelik oma armastatud lemmikloomade suhtes, et vältida selle ebameeldiva haiguse ja igasuguste tüsistuste tekkimist. Kasside tsüstiidi ilmseteks sümptomiteks on sellised sümptomid nagu:

Pollakiuria - sagedane soov urineerida.

Stranguria - valulik urineerimine väikestes annustes. Mõnikord jätab maja ülestõstetud kass kassi, see juhtub isegi, et kass demonstreerib demonstreeritult lauale või teistesse väga silmapaistvatesse kohtadesse, nagu oleks see, kui omanik oleks mõistnud, et ta on halb. Uriini värv muutub selgelt tumedamaks, esineb ka hägusus, heterogeensus ja terav tugev ja halb lõhn. Uriinis võib esineda verehüüve või hallikas värvi (mäda). Pärast salve külastamist indekseerib kass koonunud tagajalgadele, justkui lohistaks neid. Ülejäänud ajal pöörab lemmikloom kõhuvalu tõttu väga ettevaatlikult poole küljelt. Kass keeldub toidust, joob palju, muutub letargiliseks ja apaatiliseks. Mõnikord võib sümptomitele lisada palavikku ja oksendamist. Kasside kõht on äärmiselt valus, pingeline ja väga tihe.

Kuigi loom läheb sageli salve ja väga kõvasti, aga mõnikord ei saa seda pissida. Ja kui urineerite, läheb kass läbi tagajalgade ja ei suuda leida mugavat asendit.

Kõiki neid sümptomeid täheldatakse kõige sagedamini kasside ägeda tsüstiidi vormis. Kuid see haigus ei ole vähem ohtlik, see on krooniline tsüstiit. Sel juhul võib kass olla täiesti tervislik ja kannatab vaid aeg-ajalt urineerimise ajal. Selline tsüstiidi vorm on ohtlik, kuna haiguse tuvastamine on raskem ja ägenemine võib toimuda igal ajal. Peale selle mõjutab krooniline tsüstiit mõne aja pärast kogu organismi normaalset toimimist, kahandab kassi immuunsust ja vähendab seega looma eluiga. Seetõttu on lemmikloomade tervise ja elu jaoks kodus õigeaegne ravi väga oluline.