Neeruvähk ei ole vähi leviku skaalal viimane. Patsientide arv, kellel on atüüpilisi rakke neerudes või muudes elundites ja kudedes, kasvab igal aastal. Selle põhjuseks on ebasoodsad keskkonnatingimused, pärilikkus ja mitmed muud tegurid.

Neeruvähk põhjustab normaalsetest rakkudest ja kudedest moodustunud pahaloomuliste rakkude kontrollimatut jagunemist. Kõige sagedamini tekib pahaloomuline kasvaja neerutorudest (neerurakk-kartsinoom) ja mõjutab peamiselt mehi (naised kannatavad kaks korda vähem neeruvähiga).

Neeruvähi tunnused

Haiguse arengu algstaadiumis võivad sümptomid puududa või olla peidetud. Kasvaja olemasolu määratakse juhuslikult arstliku läbivaatuse või neeruhaiguse kaudsete tunnuste tuvastamise teel. Siis, kui kasvaja kasvab, hakkavad sümptomid kasvama ja muutuma. Ilmub:

3) valu nimmepiirkonnas;

4) kõrge temperatuur;

5) isutus;

• neeru valu;
• veri uriinis;
• suurenenud neerude suurus.

Valu võib tekkida nagu neerukoolik. Kahjustatud neeru piirkonnas võivad tekkida tuimvalud. Neeruvähi kõige iseloomulikumaks märgiks on hematuuria või vere esinemine uriinis. Selline sümptom esineb järsult mingil kindlal põhjusel ja võib ka järsku kaduda. Aja jooksul hakkab patsient urineerimist häirima, uriinis suured verehüübed. Kasvaja võib palpeerida neerude südamepuudulikkuse uurimise teel.

Võib esineda püsiv kehatemperatuuri tõus, mis tõuseb õhtul.

Lisaks peamistele sümptomitele võib esineda kõhu seina laienemine ja spermatosmeedi laienemine. Lapsi iseloomustab neeruvähi sümptomite standardse kolmiku puudumine.

Diagnostika

Neeruvähi kahtluse korral määrab arst diagnoosi selgitamiseks patsiendile intravenoosselt erituva urograafia ja retrograde püelograafia. Kõige informatiivsem meetod neerude diagnoosimiseks on ultraheliuuring, mis võimaldab torkida biopsiat ja võtta materjali uurimiseks. Selektiivne neerude angiograafia on väga tõhus meetod neerurakk-kartsinoomi skriinimiseks, kuid seda peetakse neerupiirkonna vähi väheseks.

Üldine vereanalüüs võimaldab määrata kehas esinevat aneemiat ja varjatud põletikulist protsessi. Samuti on määratud uriinianalüüs: üldine, uriin vastavalt Nechyporenko'le, uriin vastavalt Zimnitsky'le, uriin bakterikultuurile.

Neeruvähi ravi

Neeruvähi raviks kasutatakse kõige sagedamini kirurgilist meetodit. See võimaldab patsiendi eluiga oluliselt pikendada või üldist seisundit leevendada. Hilisemates etappides viiakse läbi radikaalne nefektoomia, kui kahjustatud neer on patsiendile täielikult eemaldatud. Vajadusel eemaldatakse lümfisõlmed või viiakse läbi trombektoomia.

Kiiritusravi, kemoteraapiat ja hormoonravi määratakse ka standardsete ravimeetodite alusel. Nende hulka kuuluvad tsütostaatikumid, kasvaja kasvu pärssivad ravimained. Kuid sellel meetodil on mitmeid puudusi: toksiline toime tervetele rakkudele, kõrvaltoimed oksendamise, iivelduse ja muude komplikatsioonide vormis. Neeruvähi vastu võitlemise kaasaegsed meetodid hõlmavad sihipärast ravi.

Sihtravi

Neeruvähi sihtravi on kliinilise onkoloogia uudsus. See meetod võimaldab teil valikuliselt hävitada vähirakke ja samal ajal jätta puutumata terveks.

Sihtotstarbelise või sihipärase ravi põhieesmärk on patsiendi elu pikendamine või ravi ravi. Paljudel juhtudel on võimalik saavutada positiivne dünaamika, vaatamata metastaaside esinemisele. Seega võib inimene juhtida normaalset elu, võttes just vajalikke ravimeid.

Tänapäeval on meditsiinis mitmed neeruvähi raviks mõeldud ravimid, mis võivad mõjutada pahaloomulisi kasvajaid.

Suunatud ravimid mõjutavad kasvajarakke ilma mürgiste või kõrvaltoimeteta tervetele rakkudele. Seetõttu peetakse ohutumaks ja efektiivsemaks raviks neeruvähi sihtravi. Seda võib kasutada kombinatsioonis teiste ravimitega või monoteraapiana. Samuti võib see meetod olla alternatiivne asendaja, kui kemoteraapiat ei ole võimalik teostada või kasutada muid ravimeetodeid.

Sihtravi eellas on tamoksifeen, mida on kasutatud östrogeenide blokeerimiseks rinnavähi ravis. Teadlased on tõestanud, et östrogeeniretseptorite stimuleerimine toimib kasvaja suhtes kriitiliselt ja blokeerib selle kasvu.

Kõige tuntumad sihtravimid on imatiniib, rituksimab, sorafeniib, sunitiniib. Lisaks on sellisel ravimil, nagu sunitiniibil, mitmeid eeliseid. Patsient ei pea kasutama antiemeetilisi ravimeid, ravimeid hemoglobiini suurendamiseks, mis on vajalikud neeruvähi standardseks raviks. Neeruvähi korral kasutatakse alfa-interferooni ja avastiini kombinatsiooni edukalt. Toimige isegi metastaatilise neeruvähiga.

Oluliselt parem kui teised neeruvähi ravimeid temsirolimus. Raske haigusega patsientide raviks kasutatakse everoliimust. Metastaatiline neeruvähk ei näita konkreetset kasvajavastast ainet, mis muudab ravi raskemaks.

Neeruvähi sihtravi mõjutab kasvajat erinevalt, sõltuvalt kasvust, suurusest ja histoloogilisest struktuurist. Kõige ebasoodsam prognoos on kopsuvähi puhul.

Sihtteraapia abil muutub kasvaja protsess krooniliseks ja laieneb vähktõve standardsed ravivõimalused.

Sorafeniib

Sorafeniib on multi-kinaasi inhibiitor, mis on võimeline inhibeerima pahaloomulistes kasvajates rakkude proliferatsiooni, angiogeneesi ja treoniini kinaasi inaktiveerimist. Eksperimentaalsetes uuringutes on tõestatud ravimi efektiivsus kasvaja kasvu pärssimiseks.

Sorafeniibi pidev tarbimine suurendab elulemusperioodi. Sellel ravimil on madal toksilisus ja minimaalne kõrvaltoimete oht. Vähendab ka kordumise ohtu. Soovitatav ravim on soovitatav võtta kohe pärast nefrektoomiat.

Prognoos

Neeruvähi prognoos sõltub kasvaja struktuurist, selle suurusest, metastaaside olemasolust ja paljudest muudest teguritest. Mida rohkem haridust, seda raskem on ravi ja mida halvem on edasine prognoos. Pärast operatsiooni on prognoos suhteliselt soodne. Niisiis, pärast nefektoomia läbiviimist vähi esimesel etapil, oli umbes 90% patsientidest 5-aastane elulemus. Teises etapis on elulemus 75%. 3. ja 4. etapis on see näitaja vastavalt 40–70% ja 10-40%.

Neeruvähi sihipärase ravi, peaaegu kõigi patsientide ellujäämise määra lisamisega suureneb elulemus järsult, hoolimata metastaasidest naabruses asuvatesse kudedesse ja elunditesse.

Ennetamine

Neeruvähi ennetamiseks on soovitatav järgida tervislikku eluviisi, kõrvaldada kahjulikud tegurid ja süüa õigesti. Aidake kaasa ülemäärase kehakaalu, kõrge vererõhu, suure rasvasisaldusega pahaloomulise tekke arengule. Tervislik toitumine takistab mistahes tüüpi vähi arengut, mistõttu on oluline süüa vähem rasva ja rohkem vitamiine, puuvilju ja köögivilju (näiteks spinat, peet, paprika, porgand, petersell).

Suitsetamine suurendab neeruvähi arengut poole võrra, nii et sellise halva harjumuse tagasilükkamine vähendab oluliselt vähiriski. Samuti on vaja loobuda alkohoolsete jookide vastuvõtmisest või vähendada nende kasutamist miinimumini.

Kehaline aktiivsus vähendab vererõhku, tugevdab lihaseid ja vähendab onkoloogiliste haiguste arengut. Koormuse režiim ja tüüp aitavad valida arsti või spordi treeneri. Vähemalt pool tundi päevas piisab kehalisest tegevusest.

Tööl vältige otsest kokkupuudet kemikaalidega ja kandke kaitseriietust, nagu mask, kindad jne. Vererõhu normaliseerimine toimub ravimite ja spetsiaalse soolavaba dieedi abil.

Neeruvähi raviks mõeldud ravimite kasutamise põhimõtted

Neeru vähktõve sihtotstarbeline ravi ravimina aitab vältida uute metastaaside teket ja leevendab metastaatiliste kasvajate olemasolevaid südamikke. Kui neeruvähk diagnoositakse hilja ja metastaasid avastatakse, on arsti poolt määratud objektiivsed ravimid eriti vajalikud.

Põhjused ja sümptomid

Neeruvähi raviviiside nõuetekohane kasutamine sõltub suuresti arusaamast kasvaja tekkimist põhjustanud põhjustest. Peamised on 2 tüüpi neoplasmad:

• pärilik kaasasündinud variant, mis on tingitud neerurakkude defektist sünnieelse arengu staadiumis;
• omandatud kasvaja, mis on põhjustatud immuunsüsteemi kahjustustest ja keskkonnateguritest.

Neeruvähi avastamine on väga oluline: väikese suurusega kasvaja-sarnase moodustumise tuvastamisel ja kirurgilise operatsiooni läbiviimisel on inimese elu prognoos kõige optimaalsem. Kui teil on järgmised sümptomid, peate viivitamatult nõu arstiga

• ebamõistlik kaalulangus;
• nimmepiirkonna valu, kui seljaaju probleemid on kõrvaldatud;
• muutus uriini värvis (hematuuria).

Neeruvähi diagnoos

Esimesel taotlusel peab arst tegema täieliku kontrolli ja määrama testid. Kui neerupiirkonnas on kasvaja-sarnase moodustumise kahtlusi, tehakse ultraheliuuring. Diagnoosi kinnitamisel on vaja selgitada kasvaja lokaliseerumist, naabruses asuvate kudede ja elundite kaasamise määra. On äärmiselt oluline välistada metastaaside olemasolu kopsudes ja luudes. Selleks peate täitma järgmised toimingud:

• läbivaatamine, eritumine ja retrograde urograafia;
• tomograafiline uurimine (CT või MRI);
• angiograafiline uurimine (selektiivne neerupealne arteriograafia, neerude venograafia);
• kopsude röntgen;
• selgroo röntgen.

Vajadus võtta spetsiaalseid ravimeid pärast tuumori kirurgilist eemaldamist toimub siis, kui kasvaja veresoonte võrgustiku patoloogilised muutused ja metastaaside suur risk esinevad.

Võimalikud tüsistused

Neeruvähk võib põhjustada eluohtlikke tingimusi, sealhulgas:

• luu, kopsude, aju ja maksa kasvajarakkude metastaas, mis avaldavad mitmesuguseid nende organite kahjustuste sümptomeid (hemoptüüs, radikuliitvalu, luumurrud, väljaheite ja urineerimise probleemid);
• vaskulaarsed häired varicocele vormis, mis on tingitud veenide survestamisest kasvaja poolt;
• sisemine verejooks kasvaja lagunemise ajal;
• kogu organismi raske põletikulise reaktsiooniga neerukoe osa nekroos (nekroos).

Nende komplikeerivate seisundite esinemine viitab neeruvähi hilisele staadiumile, mis oluliselt halvendab haiguse prognoosi. Kuid isegi sellisel juhul saate terapeutilistel eesmärkidel kasutada operatsiooni kombinatsiooni ja võtta ravimeid sihipäraseks raviks.

Ravi põhimõtted

Kirurgiline sekkumine on neeruvähi efektiivse ravi eelduseks. Toiming kahjustatud organi (nefrektoomia) täielikuks eemaldamiseks võimaldab vabastada inimese tuumori kasvu põhirõhust. Neeru osaline eemaldamine (resektsioon) viiakse läbi ainult juhul, kui on vaja püüda säilitada uriinifunktsiooni.

Neeruvähi radikaalses ravis on oluline tegur tuumori verevoolu enne operatsiooni lõpetamine. Selleks teostab arst angiograafia abil neeruteraapiate emboliseerimise. See preoperatiivse ravi meetod aitab vähendada kasvaja suurust ja vähendab metastaaside leviku riski vereringesüsteemis.

Operatsioon peab olema kombineeritud meditsiiniliste teguritega, mis takistavad metastaasi või aitavad vabaneda olemasolevatest vähirakkudest. Kasutada võib järgmisi meditsiinilisi tehnikaid:

• kiiritusravi, määratakse siis, kui kasvajarakud sisenevad ajusse;
• immunoteraapia, mida kasutatakse koos sihtravimitega;
• hormoonravi (kasutatakse teatud tüüpi neerukasvajate puhul);
• suunatud intratsellulaarset ravi.

Sihtravi

Kasvajarakkude kasvu ja leviku äärmiselt ebasoodne tegur on veresoonte arvu suurenemine pahaloomulises kasvajal. Ulatuslik ja ulatuslik veresoonte võrgustik tagab kasvajale toitumise ja hapniku, mis suurendab oluliselt kasvaja suuruse kiire kasvu riski. Ja mis kõige tähtsam, aitab kaasa vähi metastaatilisele levikule inimkehas. Sageli on tegemist patoloogilise angiogeneesiga (uue vaskulaarse võrgu ehitamisega kasvaja lähedal tähistatud intratsellulaarne aktiveerimine), mis põhjustab haigestunud isiku komplikatsioone ja seisundi kiiret halvenemist.

Sihtravi meetodi olemus on suunatud intratsellulaarsele toimele ravimitega, mis takistavad uute veresoonte moodustumist, vähendavad kasvajakoe kasvu (proliferatsiooni) raskust ja ei lase haridusrakkudel kogu organismis levida. Metastaaside ja angiogeneesi vastases võitluses näitavad parimad tulemused metastaatilise neeruvähi raviks mõeldud ravimid, mis hõlmavad:

Kõiki neid ravimeid kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele ja ainult arsti järelevalve all. Mõnel juhul on vajalik ravimite kombinatsioon, kui spetsialist määrab koos immunomodulaatoriga ravimi. Sihtravi oluline tegur on pikaajalised ravimid.

Kõrvaltoimed

Sihtmeetodi terapeutiline toime võib olla seotud mitmete ebameeldivate kõrvaltoimetega, mis hõlmavad:

• väljaheite rikkumine kõhulahtisusena;
• iiveldus ja oksendamine;
• naha dermatiit peopesadel ja jalgadel;
• fokaalne juuste väljalangemine (alopeetsia);
• suurendada vererõhku.

Kõrvalekalded sihipäraste ravimite võtmisel ei pruugi alati ilmneda ega ole nii väljendunud, et loobuda selle väga tõhusa ravimeetodi kasutamisest.

Prognoos

Neeruvähiga patsiendi elu ja tervise säilitamine sõltub järgmistest prognostilistest teguritest:

• vanus (taastumisvõimalused on suuremad üle 40-aastastel inimestel);
• kasvaja protsessi staadium ja tüüp (varem ilmneb neeruvähk, seda suurem on taastumise võimalused);
• keha üldine seisund (immuunsüsteemi kaitse, verehaiguste ja krooniliste patoloogiate olemasolu on oluline);
• metastaaside avastamine ja arv (äärmiselt ebasoodne metastaas ajus, maksas ja kopsudes);
• operatsioon primaarse kasvaja kahjustuse eemaldamiseks (kui nefrektoomia ei ole läbi viidud, siis puudub taastumise võimalus);
• kohustuslik ja pikaajaline eriravimite kasutamine.

Neeruvähi ravi esimeses etapis kasutatakse kirurgilist sekkumist alati kasvaja moodustumise täielikus eemaldamises elundis. Pärast nefrektoomiat määratakse ravimid, mida saab kasutada metastaaside leviku tõkestamiseks. Kui kopsudes, luudes ja maksas on juba metastaatilisi fookuseid, muutub spetsiaalsete preparaatide sihipärane kasutamine tõeliseks ja väga tõhusaks meetodiks kasvajarakkude vabanemiseks. Taaskasutamise võimalused suurenevad märkimisväärselt arsti soovituste nõuetekohase järjestikuse rakendamise ja spetsialisti pideva järelevalve kaudu.

Suunatud neeruvähi ravi

Jäta kommentaar 2,031

Onkoloogiliste haiguste ravi toimub tuumori, kiirguse, immuun- ja kemoteraapia kirurgilise eemaldamise meetodite abil. Neeruvähi sihtravi on kasutatud nefroloogias alates 21. sajandi algusest. Paljudel juhtivatel onkoloogidel on arvamus, et ravimite tulevased võidud on suunatud vähktõve raviks mõeldud uimastite uutele arengutele.

Mis see on?

Sihtotstarbeline (sihtmärk) ravi on ravi taktika, mis hävitab "halvad" rakud, kahjustades minimaalselt terveid. See on suur pluss võrreldes traditsioonilise keemiaraviga, mida on sageli väga raske taluda. Järelikult annavad neeruvähi sihtmärgiks olevad ravimid reaalset võimalust vähktõvega patsientide eluaastate säästmiseks või oluliselt lisamiseks. Eriti kuna nad on kõige sagedamini määratud, kui kasvaja protsess on saavutanud 3-4 astme, ja traditsioonilised vahendid neeruvähi raviks on kaotanud oma efektiivsuse.

Kuidas sihitud ravi toimib?

Pahaloomulise kasvaja kasvu põhjustab selle rakkude varustamine hapnikuga ning toitumine veresoonte kaudu. Sõna „sihtmärk” ulatub tagasi inglise keele sihtmärgi juurde. Sihtravi nimetatakse sihtmärgiks, sest selle missiooniks on selle elundi kudede elulise aktiivsuse molekulaarne tase, mis on suunatud täpselt pahaloomulistele rakkudele, takistades nende ainete takistamatut sissepääsu nendesse ainetesse, ilma milleta nad ei saa eksisteerida ja paljuneda. Kuid normaalsed rakud ei ole peaaegu kahjustatud. Sihtravimeid nimetatakse õigustatult "tarkaks". Eesmärgini jõudmine on võimeline reguleerima vähi fookuses olevate rakkude elutsüklit, blokeerides nende ebanormaalset kasvu, “õpetama” immuunsüsteemi, et eristada tervislikke “häid” rakke „halbadest” ja hävitada.

Uue põlvkonna ravimid

Tänapäeval kasutatakse neeruvähi ravis kliinilises praktikas üha enam uimasteid viimases klassis. Need on angionüüsi inhibiitorid ja monoklonaalsed antikehad. Esimese rühma narkootikumide nimi koosnes sõnadest „inhibiitor” (ladina inhibere - säilitada) ja „angiogenees” - see on nimi organite ja kudede väikseimate ja suurimate veresoonte moodustumise protsessist. Jooniselt öeldes inhibeerivad need ained kasvajat. Ravimi valikut mõjutab patsiendi üldine tervis ja konkreetse haiguse eripära.

Angioniliste inhibiitorite grupi populaarsed preparaadid

Hea inhibiitorite ravi määr, näiteks:

• "Sunitinib" - kaubanimi "Sutent" (Sutent). Inhibeerib kontrollimatut angiogeneesi. Aktsepteerige esimese kapsli sees 6 nädala jooksul.
• “Sorafenib” (Nexavar) - kaubanimi “Nexavar”. Väldib kasvaja kasvu, ei lase selle rakkudel jaguneda. Määratud talumatusega "Sutenta". Nimetatakse 1. tableti igapäevaseks kasutamiseks.
• “Pazopanib” (Pazopanibum) - kaubanimi “Vrient”. Mõjutab palju sihtrakkude retseptoreid, inhibeerides nende kasvu. On neelatud esimesel tabletil päevas.
• Torizel (Torizel) on Thamsirolimuse kaubanimi. Aeglustab ja peatab kasvaja veresoonte kasvu. Ravim intravenoosseks manustamiseks 1 kord nädalas.

Tagasi sisukorda

Monoklonaalsete antikehade rühma preparaadid

Teise rühma ravimid, monoklonaalsed antikehad, blokeerivad teised kasvaja kasvu põhjused: aitab T-rakkudel (tapjarakkudel) ära tunda ja hävitada haigestunud rakud, pärssida metastaaside kasvu, peatada haiguse progresseerumine, vähendada kasvaja poolt mõjutatud elundite mikrovaskulaarset läbilaskvust. Kõige vajalikum ravim monoklonaalsest keharühmast on Bevacizumab (Bevacizumabum) - kaubanimi Avastin. Intravenoosselt 1 kord 14 päeva jooksul manustamisel pärsib see kasvaja kasvu, mis vähendab selle suurust. Terapeutilise efekti suuremaks ilminguks kombineeritakse seda immunoteraapiaga.

Sihtravimite eelised neeruvähi raviks

Neeruvähi sihtmärgiks olevad ravimid on nii tõhusad, et nad on halvemad kui ainult üks tervendamismeetod - operatsioon. Seetõttu on nad kliinilistes uuringutes eelistatud mittetöötavate kasvajate puhul, metastaasidega neeruvähi korral, et vältida kordumist pärast kirurgilist ravi, kui teised ravimid kaotavad oma efektiivsuse. Võrreldes traditsioonilise kemoteraapiaga on alternatiivsetel ravimitel mitmeid olulisi eeliseid:

• ei mõjuta keha normaalseid kudesid ja rakke;
• näidata kõrgeid tulemusi kasvajate kasvu ja arengu mõjutamisel;
• toimima isegi organismis levinud mikroskoopilistel metastaasidel;
• parandada elukvaliteeti ja suurendada selle kestust ka neeruvähiga diagnoositud patsientidel 3-4 astet;
• patsientide hospitaliseerimist ei nõuta, kuna enamik ravimeid võetakse suukaudselt;
• Annust ei ole vaja mõõta vanusega.

Tagasi sisukorda

Kõrvaltoimed

Kõikidel ravimitel on ebasoovitav kõrvaltoime. Neeruvähi sihtravi ei ole erand. Võib esineda kerge peavalu, väsimus, suukuivus, nahaärritus, juuksed peenemad - paljud patsiendid kaebavad nende ilmingute üle. Raskeid kõrvalekaldeid normaalsest heaolust patsientidel esineb palju harvemini, nad on kerged ja seetõttu on harva vaja ravimite täielikku kaotamist. On vaja konsulteerida ainult arstiga, kuidas kõige paremini toime tulla soovimatute kõrvalekalletega. See hõlmab järgmist:

• kõhulahtisus (häiritud väljaheide);
• iiveldus, millega võib kaasneda oksendamine;
• dermatiit (lööve peopesadel ja jalgadel);
• fokaalne juuste väljalangemine;
• vererõhu tõus;
• kähe

Tagasi sisukorda

Lootus taastumiseks

Praegu on kõigis maailma juhtivates vähihaiglates, uurimisinstituutides, tehtud palju tööd, et uurida, arendada, katsetada ja juurutada üha rohkem uusi vähivastaseid ravimeid. Nende hulgas on juhtiv koht. Nefroloogias neeruvähi sihipärase ravi uusi meetodeid arendatakse ja katsetatakse praktikas. See annab lootust taastuda neile patsientidele, kellele hiljuti oli vähi diagnoos lause.

Suunatud neeruvähi ravi

Neeruvähk on tõsine haigus, mis nõuab pikaajalist ja igakülgset ravi. Neerude vähi ravis kasutatakse üha enam uusi ravimeetodeid - nii invasiivseid kui ka mitteinvasiivseid. Üks neist meetoditest on suunatud ravi, mis on kliinilises praktikas hiljuti üha tavalisemaks muutunud.

Video: sihtravi roll neeruvähi ravis

• Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
• VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
• Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
• Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda

Mis see on

Kogu maailmas on arstid ja teadlased täheldanud vähkkasvajate, sealhulgas neerukasvajate arvu suurenemist. Märkimisväärne osa patsientidest läheb kliinikusse metastaaside staadiumis - radikaalne kirurgia ei ole alati selles staadiumis näidatud.

Kuni viimase ajani loeti 3 või 4 staadiumiga patsiente ravimatuteks ja nad olid peaaegu kemikaali ja kiiritusravi abil peaaegu hukule määratud palliatiivseks raviks. Nüüd on patsientidel hea võimalus pikaajaliseks remissiooniks tänu uude ravimiklassi kasutusele võtmisele, mis liigitatakse sihipäraselt.

Sõna ise pärineb inglise keelest - eesmärk. Seetõttu nimetatakse mõnikord sihipärast ravi „sihtmärgiks“. Ravimite eesmärk on pahaloomuline protsess.

Teisisõnu, suunatud ravi ravimid on suunatud vähirakkude hävitamisele - kuigi (kuna toime on suunatud), ei ole terved kuded ja rakud kahjustatud. See on põhiline erinevus sihtravi ja keemiaravi vahel.

Sihtravimite toimeainetel on molekulaarsel tasemel kahjulik mõju paljunemisele ja kasvule. Seda tüüpi ravimeid võib kasutada nii isepuhastamiseks kui ka keerukaks.

Mõnes välisriigi ja koduse onkoloogilises kliinikus (näiteks Euroopa kliinikus ja Moskva Uroloogiauuringute Instituudis) asendab neeruvähi sihtravi edukalt keemiaravi ja annab teravama terapeutilise toime.

Siin kirjeldatakse neeruvähi sümptomeid naistel.

Ettevalmistused

Suunatud ravimeid kasutatakse peamiselt neeruvähi hilises staadiumis.

Praegu on teadlased heaks kiitnud mitme ravimirühma kasutamise:

• ravimid, mille eesmärk on pärssida veresüsteemi veresoonte idanemisprotsessi neoplasmi kehas (seda protsessi nimetatakse "angiogeneesiks");
• teiste kasvaja kasvufaktorite blokeerimiseks mõeldud ravimid.

Angiogeneesi inhibiitorid

Esimene ravimirühm takistab toitainete ja hapniku pääsemist kasvaja kudedesse. Kasvuks vajavad kasvajad veresooni ja pidevat ainete tarnimist arenguks ja kasvuks.

Angiogeneesi inhibiitorid pärsivad kasvaja veresoonte moodustumist. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu "Sorafenib tostulat" ja "Sunitinib Malate" (neid tuntakse ka üldnimetuse "türosiinkinaasi inhibiitorid" all).

Mõlemad ravimid inhibeerivad angiogeneesi ja on mikroskoopilised molekulid, mis tungivad kasvajarakkudesse ja blokeerivad ensüüme.

Selle grupi kuulsamad ravimid:

• "Soranib" - kasutatakse tablettidena sisekasutuseks: ravim aitab saavutada häid tulemusi neeruvähi 3. ja 4. etapis.
• „Sutentil” on veidi erinev toimemehhanism: see aine pärsib veresoonte endoteeli kasvu retseptoreid ja pärsib kasvaja tüvirakkude arengut. Ravimit kasutatakse ka tablettide kujul.

Sellesse rühma kuuluvad ka teised ravimid - Pazopanib, Temsiroliimus. Nendel ravimitel on sarnane toime.

Monoklonaalsed antikehad

Kuigi türosiinkinaasi inhibiitorid annavad suurepäraseid tulemusi, on nende kasutamisel probleeme. Peamine probleem on ravi lühiajaline mõju. Alternatiivsed preparaadid on monoklonaalsed antikehad.

Viimastel aastatel on selles rühmas loodud mitu ravimit. Praegusel ajal jätkub selle teema uurimine kõige aktiivsemas tempos. Antikehad on valgud, mis on suunatud vähirakkude sihipärasele hävitamisele. Ravi monoklonaalsete antikehadega on patsientidel hästi talutav ja sellel ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Selle rühma kuulsaim ja populaarsem ravim, mida kasutatakse neeruvähi raviks, on Bevacizumab.

See ravim loodi 2009. aastal: selle kasutamine toob kaasa kasvaja kasvu olulise aeglustumise ja selle suuruse vähenemise. Ravimit manustatakse intravenoosselt üks kord 14 päeva jooksul. Sageli kasutatakse seda koos immuunteraapia preparaatidega, mis võimaldab terapeutilisemat toimet.

Kasu

Sihtravi peamised eelised on:

• otsene mõju keha tervetele kudedele ja rakkudele;
• tõhusus kasvajate kasvu ja arengu pärssimisel;
• ravimid toimivad isegi kogu organismis levinud mikroskoopiliste metastaaside suhtes;
• ravimid suurendavad eluiga pikemaks ajaks kui traditsioonilise kemoteraapia ravimid;
• enamik ravimeid manustatakse suu kaudu.

Märkimisväärne osa onkoloogidest on veendunud, et ravimite tulevik on suunatud ravimite taga.

Kõrvaltoimed

Suunatud ravimitel ei ole sellist selget kõrvaltoimet nagu kemoteraapia, kuid mõnedel patsientidel võib tekkida järgmine toime:

• nahalööve;
• kõhulahtisus;
• jalgade ja peopesade turse ja punetus;
• leukotsüütide taseme langus veres;
• suurenenud verejooks;
• väsimus;
• unisus

Need seisundid on haruldased ja kaovad pärast ravimi võtmise lõppu. Üksikpatsientidel võib esineda individuaalset talumatust raviks, mis on suunatud sihipäraseks raviks.

Kõik selle kohta, kuidas ravida neeruvähi folk õiguskaitsevahendeid käesolevas artiklis.

Selles osas kirjeldatakse neeruvähi sümptomeid meestel.

Suunatud ravi onkoloogias: ravimid vähiraviks

Paljud pahaloomulised onkoloogiad tajuvad lauset, kuid kaasaegses meditsiinis arendatakse pidevalt uusi meetodeid isegi kõige keerulisemate haiguste, näiteks vähi raviks. Käesolevas artiklis räägime ühest kõige kaasaegsemast meetodist, mida kasutatakse ravi-sihitud ravis, selle rakendatavusest, ettevalmistustest ja maksumusest Venemaal ja Iisraelis.

Nagu iga uus tööriist, erineb tehnika kõrget hinda - ravimite maksumus 15 tuhande rubla kohta pudeli kohta, üks ravikuur Iisraeli kliinikus maksab mitu tuhat dollarit. Artikli lõpus arutatakse rohkem hindu.

Mis on sihitud ravi?

See mõiste on moodustatud ingliskeelsest sõnast "target", mis tähendab "eesmärki". Sihtravi on viimane areng, mida kasutatakse pahaloomulise vähi pärssimiseks onkoloogias. Sõna „sihitud” tähendab ainult vähirakkude sihtimist, kahjustamata terveid struktuure ja üldist tervist, mis välistab negatiivsed mõjud, nagu näiteks kemoteraapia või kiirgusdoos.

Selline terapeutiliste meetmete kompleks on näidanud oma efektiivsust ja head tagasisidet neerude, kopsude, piimanäärmete, melanoomide või nahavähi onkoloogias. Kahjuks ei ole teiste kasvajate patoloogiate mõju väga suur ja selle meetodi kasutamine on põhjendamatu. Nimetuse „sihtravi” all ühendatud narkootikumide rida koosneb paljudest ravimitest, mis erinevad hinna ja mõju poolest onkoloogia erinevatele vormidele.

Sihtteraapia kasutamine võib saavutada vähktõve struktuuride kiire hävimise. Ta sündis pärast pikaajalist uuringut vähirakkude arengu kohta. Selle tulemusena saadi ravimeid, mis toimisid patoloogiliste rakkude kasvu tagavate keskuste mõjul.

Siiani nimetatakse sihtmärki iseseisvalt ravimeetodiks, mida kasutatakse nii eraldi kui ka koos teistega.

Kui on näidatud sihtravi

Sihtkoha kokkupuute tähised on järgmised:

• Patsient on tõsises seisundis, kui operatsioon või keemiaravi võib tema olukorda oluliselt halvendada.
• Tervete kudede jaoks ohtlike teraapiate „lahjendamiseks”.
• Kõrge tõenäosus kaugete onkoloogiate metastaaside tekkeks või kordumiseks.
• Vähi agressiivsus ja kasvaja kiire kasv.

Kuidas toimivad ravimid?

Ravimite väljatöötamisel luuakse need DNA ja neoplasmiretseptorite süsteemi pärssimiseks. Seda silmas pidades lakkab ta kasvamast, sisemine progress ja võime moodustada metastaase on inhibeeritud.

Metastaaside aeglustumise tõttu on võimalik oluliselt parandada ravi prognoosi ja patsientide eluiga, kuna peamine vähirisk on hariduse paljunemine kogu kehas.

Sihtravimite eesmärgid on järgmised:

• Jaotuse ja paljunemise eest vastutavad geenid.
• Mikrostruktuurid, mis kontrollivad apoosi või raku surma protsesse.
• Retseptorid, mis tajuvad rakkudes hormonaalseid aineid, mis on iseloomulik rinnavähile.
• Veresoonte võrgustikud, mis toetavad kasvajate elujõulisust.

Tavaliselt on suunatud ravi suunatud kasvaja kasvu ja metastaaside ilmnemise taandamisele. Blokeerides rakkude jagunemise protsessi ja peatades sihtotstarbeliste ravimite abil verevarustuse, häiritakse kasvaja normaalset arengut, mis muutub järk-järgult selle loomulikuks surmaks.

Eelised ja puudused

Kahtlemata eeliseks on sihtmärkravi mõju. Uimastite „intellektuaalsed” toimeained „mõistavad”, mida rakukuded on terved ja mis on vähkkasvaja ning millel on hävitav toime ainult viimasele.

Eesmärgid võimaldavad pärssida pulmonaalse süsteemi, neerude, naiste rinnade pahaloomulise onkoloogia arengut loomulikult ja ilma kõrvaltoimeteta ja tagajärgedeta.

Peamised eelised

1. Preparaadid on tablettidena.
2. Minimaalsed kõrvaltoimed koos lihtsa tolerantsusega
3. Suur tõhusus
4. Võimalus kombineerida teiste ravimeetoditega ilma vastunäidustusi kartmata

Suunatud ravimid on tablettide kujul, mis võimaldab neid võtta kodus ilma haiglat või haiglat külastamata, nagu seda tuleks teha näiteks keemiaravi ajal.

Haiguse sümptomite puudumisel ei kannata patsiendi ravi ajal saadud ravimeid, tema tulemuslikkus ei langenud, nagu on märgitud patsiendi tagasisides.

Teine oluline positiivne tunnus on ravimite eristamine erinevatel eesmärkidel. Suunatud vähiravi võib olla suunatud metastaaside aeglustamisele, immuunrakkude ühenduste hävitamisele, vähirakkude isoleerimisele jne. Mis tahes ülesande puhul on olemas ravim, mida saab ravi taktikast kiiresti sisse või välja lülitada.

Sihtteraapia miinused

• Kõrge hind, kui iga kursuse maksumus algab mõnest tuhandest dollarist.
• Vajadus sügava molekulaarse ja geneetilise uurimise järele kõige tõhusamate vahendite valimiseks.
• Piiratud toime kopsude, neerude, rinnanäärme vähi korral, naha melanoom.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Siiani on loodud kümneid ravimeid, mis on klassifitseeritud sihipäraselt ja millega ravitakse edukalt hingamisteede, rinna-, neeru-, melanoomi- ja mõne muu onkoloogia vähki. Loendame kõige populaarsemad ja populaarsemad ravimid:

1. Avastin. Selle eesmärk on hävitada veresoonte toitevõrk, mis muudab kasvaja elu säilitamise võimatuks. Näitas suurt toimet neeru-, kopsu- ja piimakapslaste patoloogias. See on üks soodsamaid hindu pudeli kohta alates 15 000 rubla.
2. Herceptin. Peatab kasvaja arengut, mõjutades selle protsessi tegureid. Seda kasutatakse peamiselt rinna neoplasmaga naiste ravis, parandades prognoosi 30-45% võrra, mis viib suurema ellujäämiseni.
3. Sorafeniib. Vähktõve progresseerumise pärssimise tõttu kaovad tugevad valu sümptomid ja paraneb patsiendi heaolu.
4. Tarceva (erlotiniib) on efektiivne söögitoru, neerude, kopsude hävitamisel.

Hea uudis on tööstuse kiire areng. Igal aastal täiendatakse sihipärase ravi arsenali uute ravimitega, mis laiendavad ravitavate haiguste hulka, mis loob eeldused selle maksumuse vähendamiseks.

Onkoloogia sihipärase ravi omadused

Vaatleme sihipärase meetodi abil üksikasjalikumalt mõningaid vähivormide ravi aspekte ja omadusi.

Rinnavähi korral

Rinna onkoloogia on ohtlik naiste haigus. Hiljutised uuringud on võimaldanud meil saada ravimeid, mis blokeerivad östrogeeniretseptoreid, mis vähendab kasvaja agressiivsust ja selle võimet moodustada metastaase.

Ravi juhtivad ravimid:

• Toremifeen
• Tamoksifeen
• Phareston
• Phaslodex
• Fulvestrant

Nendel fondidel on erinevad kulud, kuid neil kõigil on sama funktsioon - mitte lubada östrogeenil seostuda pahaloomulise onkoloogia rakkudega, mille tõttu toimub selle kasv ja ränne.

Piimavähi vähktõve järgmise etapina kaasneb teise klassi ravimite võtmine, mille eesmärk on aromataasi tootmise inhibeerimine, kuna ensüüm on seotud östrogeeni tootmisega. Selleks nimetage Eczemestan, Anastrozole, Aromasin jne.

Mõlema klassi ravimite võtmine vähendab östrogeeni taset, inhibeerides seeläbi vähirakkude elutähtsat toimet.

Parandab menopausijärgses faasis naiste ravi prognoosi, kui munasarjade funktsioon on märgatavalt vähenenud ja aromataasi sekretsiooni on lihtsam blokeerida.

Neeruvähk

Neeru-onkoloogias on olemas ka tõhusad sihipärase ravi vahendid, mille ülesanne on vältida metastaase viivate vaskulaarsete elementide ilmnemist. Ravi teostatakse järgmiste sihtravimitega:

Konkreetse tööriista valimiseks saab ravida ainult onkoloogi. Hoolimata neeruteraapia „sihtimisest”, on mõningaid kõrvaltoimeid, näiteks oksendamine, kõrgenenud vererõhk üle normaalse, dermatiit, soole ärritus. Sellegipoolest ei ole sellised sümptomid kemikaalide kasutuselevõtuga võrreldes midagi.

Kopsuvähki

Nõrkade sümptomite ja sümptomite tõttu on varases staadiumis raske kopsu onkoloogiat avastada. Statistika kinnitab, et kolm neljandikku diagnoosimise ajal haigestunud patsientidest ei olnud kasutatavad. Selliste inimeste jaoks on sihipärane ravi üks väheseid võimalusi peatada patoloogilise protsessi areng ja anda võimalus prognoosi paranemiseks ning olemasolevad ülevaated seda kinnitavad.

Toimeainete toimemehhanism hõlmab neoplasmi kasvu kasvu peatamist bioloogiliste ja keemiliste reaktsioonide ahela hävitamise kaudu. Nende kolme klassi kuuluvate sobivate ravimite puhul:

1. Ensüümi blokaatorid
2. Spetsiifilised immunoglobuliinid
3. Vaskulaarse proliferatsiooni blokeerimine

Arvustused

Siin on mõned ülevaated patsientidest, kes on läbinud sihipärase ravi.

Alain: Neeruvähi etapp 3 oli minu jaoks lihtsalt šokk. Tänu Jumalale, lubasid rahavarud välismaal kohelda ja mind saadeti Iisraeli kliinikusse, kus mulle anti suunatud ravi. Selleks ajaks oli juba olemas metastaasid, kuid sekundaarsed kasvajad hakkasid kahanema ja uued fookused lakkasid. Hetkel jätkub ravi, arstide prognoos on parem ja ma loodan hea tulemuse saavutamisele.

Svetlana: õppisin sihipärast ravi, kui ma vajasin keemiaravi. Selle hind on palju suurem, kuid ma otsustasin proovida, sest ma kardan keemilise töötlemise kõrvaltoimeid. Praegu on metastaaside remissioon, onkoloogid kinnitavad, et vähk on liikunud agressiivsest rahulikule. Ravi ajal ja lootust parimatele.

Narkootikumide hind ja sihipärase ravi kursus

Sellise ravi maksumus ei ole väike, eriti venelaste, valgevenelaste, ukrainlaste jt sissetulekute taustal. Ja see on tugev piirang, miks sihtravi ei ole nendes riikides laialt levinud.

Siin on ravimile suunatud ravimite hinnad (ühe pudeli hind):

1. Avastin - 15 000 rubla.
2. Herceptin - 32 või enam tuhat rubla.
3. Imatiniib - 35 000 rubla.
4. Tarceva - 68 000 rubla.

Kui me räägime 1 kana sihitud ravi maksumusest kliinikutes, siis peaks Iisraeli ravi olema vähemalt viis tuhat dollarit. Praegu tekivad Moskvas meditsiiniasutused, pakkudes sarnaseid teenuseid hinnaga $ 4000.

Autor: saidi redaktor, kuupäev 25. veebruar 2018

Ravimid neeruvähi raviks

Neeruvähi esinemissagedus suureneb ligi 5% aastas. Sageli areneb patoloogia patsiendi poolt märkamatuks, mis selgitab asjaolu, et patsiente ravitakse sageli hilisemas staadiumis, kui patsienti saab aidata ainult tõsise kirurgilise sekkumise teel koos konservatiivse raviga.

Kuvatakse kõik 9 tulemust.

Aldesleukiin / Aldesleukin / Proleukin / Proleukin

Afinitor / Afinitor / Everolimus / Everolimus

Provera / Provera / Medroxyprogesterone / Medroxyprogesterone

Sutent / Sutent / Sunitiniib / Sunitiniib

Avastin / Avastin / Bevacizumab / Bevacizumab

Votrient / Votrient / Pazopanib / Pazopanib

Nexavar / Nexavar / Sorafenib / Sorafeniib

Torizel / Torizel / Tamsirimimus / Temsiroliimus

Axitinib / Axitinib / Inlita / Inlyta

Ettevalmistused neeruvähi raviks metastaasidega

Neeruvähi õigeaegne avastamine paranes edukalt 98% patsientidest. Kasvaja kõrvaldamiseks viiakse läbi kahjustatud elundi osaline või täielik eemaldamine. Onkoloogid määravad ravimeid ainult haiguse metastaatilises vormis.

Kõrge ravimitasemega riikide vähi kliinikus määravad arstid järgmised neeruvähi ravimid:

• Avastin on ravim metastaatilise vähi raviks kombinatsioonis alfa-interferooniga (4, 16 ml pudelit).
• Afinitor / Everolimus on ravim kaugelearenenud neerurakk-kartsinoomi raviks (tabletid 2,5, 5, 7,5, 10 mg). Kui sunitiniib või sorafeniib ei ole soovitud terapeutilist toimet määranud.
• Aktiivne on vahend kaugelearenenud neerurakk-kartsinoomi (200 mg tablettide) kõrvaldamiseks.
• Provera / Medroxyprogesterone on ravim kartsinoomi (100 mg tablettide) kompleksseks raviks.
• Nexavar / Sorafenib - ravim kaugelearenenud või mittetöötava neerurakk-kartsinoomi (200 mg tablettide) raviks.
• Sutent / Sunitiniib on kaugelearenenud neerurakk-kartsinoomi (12,5, 25, 50 mg kapslid) eliminatsiooni ravim.
• Torisel on vahend kaugelearenenud neerurakk-kartsinoomi (25 mg / ml viaalide) raviks.
• Axitinib / Inlit on ravim kaugelearenenud neerurakk-kartsinoomi raviks, mis on ette nähtud pärast vähemalt ühte ebaefektiivset ravikuuri (1, 5 mg tabletid).
• Aldesleukiin / Proleukin - ravim metastaatilise neerurakulise kartsinoomi (5 ml pudelid) elimineerimiseks.

Kui olete huvitatud loetletud ravimitest neeruvähi raviks või teil on küsimusi ravimite kasutamise kohta, helistage spetsialistidele numbril +7 (499) 609-12-24.

Ettevalmistused neeruvähi sihipäraseks raviks

Iisraeli, Euroopa ja USA kliinikute arstid määravad sellised suunatud ravimid neeruvähi raviks nagu sunitiniib, Avastin, Afinitor / Everolimus, Torisel jne.

Tänapäeval peetakse sihitud neeruvähi ravimeid kõige tõhusamaks ja healoomuliseks. Ravimite tõhusus on tingitud pahaloomulise protsessi sihipärasest mõjust. Fondid võitlevad kasvajaga ja praktiliselt ei mõjuta tervete elundite tööd.

Paljud eksperdid usuvad, et sellised ravimid neeruvähi jaoks - pahaloomuliste kasvajate ravi tulevik. Suurenenud ellujäämine ja vähem kordusi tõestavad seda täiesti. Lisaks on ravimid suhteliselt ohutud, kuna neil on vähem väljendunud kõrvaltoimeid.

Neeruvähi ravi

Tänapäeval on ekspertidel mitmeid efektiivseid meetodeid neeruvähi kirurgilise ja konservatiivse ravi arsenalis. Enamikul juhtudel kasutatakse kirurgiliste ja konservatiivsete meetodite kombinatsiooni, mis võimaldab saavutada soovitud tulemuse.

• Raadiosageduse ablatsioon. Tegemist on uuendusliku ravimeetodiga, mis seisneb ebatüüpiliste kudede tsereriseerimises. Ablatsiooni kasutatakse tavaliselt väikeste kasvajate või vähivastaste seisundite korral.
• Krüoablatsioon Sel juhul toimub kasvaja külmutamine vedela lämmastikuga. Nagu raadiosageduslik ablatsioon, kasutatakse krüodestruktsiooni peamiselt väikeste kasvajate puhul.
• Kemoteraapia. Kemoteraapiat kasutatakse neeruvähi diagnoosimisel harva. Tavaliselt sobib see onkoloogilise protsessi metastaseerimiseks ning seda kombineeritakse sageli immunoloogilise teraapiaga.
• Immunoteraapia. Dendriitide ja tüvirakkude põhjal töötatakse välja unikaalseid ravimeid ja kasvajavastaseid vaktsiine, mis aitavad oluliselt parandada ravinäitajaid. Sageli kasutatakse täiendava ravina immunoteraapiat.
• Kiiritusravi. Neeruvähki ravitakse mõnikord kiiritusraviga. Eksperdid kasutavad oma praktikas kaug- ja intrakavitaalset kiiritusravi. Viimasel juhul räägime miniatuursete radioaktiivsete terade implanteerimisest kasvaja piirkonnas, mis teatud aja jooksul kasvajat kiirgab.
• Hormoonravi. Neeruvähi hormoneid kasutatakse harva. Mõnel juhul, kui tegemist on suurte kasvajatega, võib progesteroon kasvaja suurust veidi vähendada.
• Sihtravi. Tegemist on uuendusliku ravimeetodiga, mille põhiolemus on piiratud suunatud ravimitega, mis toimivad otseselt pahaloomuliste rakkude vastu, mõjutamata terveid kudesid.
• Arteriaalne emboliseerimine. See on alternatiivne ravimeetod, mille põhiolemus on vähenenud nende veresoonte blokaadiks, mille kaudu kasvaja toidab. Toitumise puudumine viib tuumori surmani, mille järel eemaldatakse see kirurgiliselt.

Neeruvähi kirurgiline ravi hõlmab:

• Laparoskoopia. Kasvaja eemaldamine osa neerudest või neeru täielik eemaldamine on võimalik laparoskoopiliste vahenditega. Laparoskoopia eelised on, et sel juhul ei ole vaja ulatuslikke sisselõike. Sellistes operatsioonides on infektsiooni ja verejooksu oht minimaalne.
• Avatud toimingud. Need on keerulisemad toimingud, mille puhul on võimalik eemaldada osa neerust (resektsioon) või eemaldada elund (nefrektoomia) täielikult. Operatsiooni ajal on võimalik eemaldada ka piirkondlikud lümfisõlmed.
• Robotikirurgia. Roboti kirurg teostab toiminguid spetsialisti kaugjuhtimisega ja kõik manipulatsioonid viiakse läbi õigesti.

Haiguse liigid

Neerude kasvajad on pahaloomulised ja healoomulised. Kui me räägime healoomulistest kasvajatest, ei põhjusta nad tavaliselt sümptomite ilmnemist. Nende hulka kuuluvad:

• tsüstid neerudes;
• adenoom;
• fibroom;
• lipoom;
• angiomüolipoom.

Kui räägime pahaloomulistest kasvajatest, on see patoloogia rohkem kui 3% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Tähelepanuväärne on see, et igal aastal suureneb esinemissagedus 3-5%.

Sõltuvalt kasvaja struktuurist on neeruvähk järgmist tüüpi:

• kartsinoom;
• adenokartsinoom;
• granuleeritud rakukartsinoom;
• torukartsinoom;
• Wilmsi kasvaja (neerusarkoom);
• hüpernefroom.

Diagnoosi käigus on äärmiselt oluline määrata patoloogia tüüp, kuna sellest sõltub ravi taktika. Näiteks kui patsiendil on väike neeru kasvaja, siis reeglina ei ole ravimeetodid ette nähtud, vaid piirduvad kasvaja dünaamilise vaatlusega. Kirurgilised operatsioonid viiakse läbi suurtel kasvajatel.

Teadmiste põhjused

Nagu ka teiste onkopatoloogiate puhul, on neeruvähi arengu usaldusväärsed põhjused veel teadmata. Peab pärilike tegurite ja elustiili kombinatsiooni. Eelkõige on arstid tuvastanud mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa selle haiguse ilmnemisele:

• vanus;
• meeste sugu (meestel areneb sagedamini neeruvähk);
• Negroid rass (neeruvähk on selles kategoorias rohkem levinud);
• ülekaal;
• ülemäärased ravimid (retsepti või OTC);
• neerutegevuse halvenemine;
• hüpertensioon;
• haiguse perekonna anamnees;
• sagedane kokkupuude kantserogeensete ainetega (asbest, orgaanilised lahustid, bensiin, kaadmium, herbitsiidid ja teised).

Kas olete diagnoosinud neeruvähki? Peaasi - ärge loobuge!

Kui te tunnistate kaotust enne haigust, ei aita isegi tipptasemel neeruvähi ravimid. Ilma positiivse suhtumise ja sisemiste jõudude mobiliseerimiseta on üsna raske taastuda. Esiteks sõltub taastumine usust ennast. Mida tugevam on patsient normaalse elu juurde tagasi pöörduda, seda suurem on võimalus kasvajast vabaneda.

Teine oluline ravi komponent on kvaliteetsed ravimid. See on uusima ravimi kasutamine, mis tagab piisava terapeutilise tulemuse. Uuenduslikud ravimid peatavad tõhusalt kasvaja arengu ja hävitavad soodsa ravikuuriga pahaloomulise kasvaja.

Sihtravi neeruvähi raviks

Molekulaarne geneetika mängib kaasaegse onkoloogia arendamisel suurt rolli. On teste, mis aitavad tuvastada vähirakkude vajalikke aineid immuunsüsteemi ellujäämiseks, kiireks paljunemiseks ja "peitmiseks". Nende ainete tundmine aitas luua ravimeid, mis võivad neid blokeerida, peatades seeläbi kasvaja kasvu. Selliseid ravimeid nimetatakse sihitud, inglise keele sõnast „target“, „target“, „target“. Erinevalt kemoteraapia ravimitest on nad suunatud vähirakkudele.

Praegu õitseb sihitud ravi. Paljud uued ravimid on kliinilistes uuringutes, paljud neist on juba patsientide raviks. Mõningaid võib kasutada neeruvähi raviks.

Millal on neeruvähk ette nähtud sihtravi?

Peamine näidustus pahaloomuliste neerukasvajate sihtravimite määramiseks on keemiaravi ebaefektiivsus. Kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse sageli ravi. See ei ole mõeldud vähi ravimiseks, kuid võib vähendada kasvaja suurust, aeglustada selle kasvu - see aitab suurendada patsiendi eluiga.

Veel üks neeru vähktõve sihtmärkravimite kasutusvaldkond on adjuvantravi pärast kirurgilist ravi. Sunitiniibi nimetatav ravim aitab vältida ägenemist.

Neeruvähi sihtravimeid on ette nähtud, tavaliselt monoteraapias. Mõned neist tuleb võtta pillid, teised manustatakse intravenoosselt. Kui ravim ei tööta, tühistatakse see ja teine ​​määratakse.

Pahaloomuliste neerukasvajate sihtravi ei ole veel piisavalt uuritud, on võimatu öelda, milline ravim toimib sellisel juhul kõige paremini, kas neid tuleks kombineerida, et suurendada toimet, ja kui jah, siis kuidas seda õigesti teha. Neid nüansse ei ole uurimise käigus veel selgitatud.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Neeruvähi korral kasutatakse sihipäraseid ravimeid, millel on erinevad toimemehhanismid, võivad blokeerida erinevaid aineid.

Sunitiniib

Toimemehhanism. See ravim blokeerib uute veresoonte (angiogeneesi) teket, mille kasvaja "kasvab" hapniku ja toitainetega varustamiseks. Samuti pärsib see valgu türosiinkinaase, mis aitavad vähirakkudel kasvada ja ellu jääda. Võtke pillid.

• Lahtised väljaheited.
• Iiveldus
• Naha ja juuste värvimuutus.
• Leukotsüütide ja erütrotsüütide taseme langus veres (selle tulemusena aneemia, immuunsuse vähenemine ja suurenenud nakkusoht).
• Suurenenud vererõhk.
• Suurenenud väsimus.
• Vähenenud kilpnäärmehormooni tase.
• Suurenenud verejooks.
• Südamepuudulikkus.

Sorafeniib

Toimemehhanism. Lisaks sunitiniibile blokeerib see türosiinkinaase ja uute veresoonte kasvu. Ravim on saadaval tablettidena, mis on võetud neeruvähiga, see peaks olema kaks korda päevas.

• Suurenenud väsimus.
• Lööve nahal.
• Suurenenud vererõhk.
• Lahtised väljaheited.
• Tugevus, valu, punetus ja villid peopesadel ja talladel (käe-jala sündroom).

Everoliimus

Toimemehhanism. Everolimus blokeerib mTOR valgu, mis aktiveerib vähirakkude paljunemist. Seda kasutatakse tavaliselt teise rida ravimina kaugelearenenud neeruvähi korral, kui sorafeniib ja sunitiniib ei ole patsienti aidanud. Everoliimust võetakse pillina üks kord päevas.

• Immuunsuse vähenemine ja infektsioonide suurenenud risk.
• Haavandid suus.
• Lööve nahal.
• Lahtised väljaheited.
• Vähenenud söögiisu.
• Iiveldus
• Turse jalgades.
• Suurenenud väsimus.
• Suurenenud kolesterooli ja veresuhkru tase.
• Harva tõsine kõrvaltoime on kopsukahjustus, mis avaldub õhupuudusena ja muudel sümptomitel.

Temsiroliimus

Toimemehhanism. Nii nagu everolimus, blokeerib mTOR valgu. Seda ravimit kasutatakse sageli kaugelearenenud progresseeruva neeruvähiga patsientidel, kellel on teatud tegurite tõttu halb prognoos. Temsiroliimust manustatakse intravenoosse süstena, mida manustatakse üks kord nädalas.

Kõrvaltoimed on sarnased everoliimuse omadega:

• Haavandid suus.
• Suurenenud väsimus, nõrkus.
• Lööve nahal.
• Näo ja jalgade turse.
• Vähenenud söögiisu.
• Iiveldus
• Suurenenud kolesterooli ja veresuhkru tase.

Pazopaniib

Toimemehhanism. Ravim blokeerib kasvajate ja valkude türosiinkinaasi uute veresoonte kasvu. Võtke tablette üks kord päevas.

• Lahtised väljaheited.
• Iiveldus
• Suurenenud vererõhk.
• Peavalud.
• Maksa rikkumine.
• Leukotsüütide arvu vähendamine veres ja immuunsuse vähenemine.
• Suurenenud verejooks, haavade paranemise halvenemine.
• Südame arütmiad.

Pazopaniibi ravi ajal tuleb jälgida EKG ja maksafunktsiooni (biokeemiline vereanalüüs).

Bevatsisumab

Toimemehhanism. Ravim blokeerib uute veresoonte kasvu. Efektiivsust suurendatakse kombinatsioonis alfa-interferooniga (immunopreparatsioon). Bevatsisumabi manustatakse intravenoosselt.

• Suurenenud vererõhk.
• Peavalud.
• Nõrkus, väsimus.
• Harva esinevad südame rikkumised, suurenenud verejooks, sooleseina kahjustused.

Axitinib

Toimemehhanism. See blokeerib türosiinkinaasi ensüüme ja uute veresoonte kasvu. Seda kasutatakse tavaliselt teise rea ravimina, välja arvatud juhul, kui teised ravimid on aidanud. Seda võetakse pillide kujul kaks korda päevas.

• Iiveldus ja oksendamine.
• Nõrkus, väsimus.
• Suurenenud vererõhk.
• Vere hüübimise halvenemine.
• Mõnikord on maksafunktsiooni kahjustus.
• Kilpnäärme funktsiooni halvenemine (ravi ajal on vajalik kontroll).

Lenvatinib

Toimemehhanism. Blokeerib türosiinkinaase, veresoonte kasvu, mõningaid valke, mis aktiveerivad pahaloomuliste kasvajate kasvu. Seda kasutatakse tavaliselt kombinatsioonis everoliimuse kui teise rea ravimiga, kui teised ravimid ei ole aidanud. Lenvatinib'i võetakse kapslitena üks kord päevas.

• Valu lihastes ja liigestes.
• Suurenenud väsimus.
• Lahtised väljaheited (harvadel juhtudel tekib raske kõhulahtisus).
• Iiveldus ja oksendamine.
• Vähenenud söögiisu.
• Suurenenud vererõhk.
• Kaalulangus
• Harva esinevad tõsised tüsistused: südame rike, maks, neerud, tugev vererõhu tõus, verejooks, verehüüvete teke, sooleseina kahjustus.

Cabozantinib

Toimemehhanism. See blokeerib türosiinkinaasi ensüüme, sealhulgas neid, mis on vajalikud uute veresoonte moodustamiseks kasvajakoes. Ravim on teine ​​rida, mida kasutatakse siis, kui see ei aidanud teist ravi. Kabozantiniib võetakse pillina üks kord päevas.

• Iiveldus ja oksendamine.
• Lahtised väljaheited.
• Suurenenud väsimus.
• Suurenenud vererõhk.
• Halb isu ja kaalulangus.
• Kõhukinnisus.
• Käe-jala sündroom.
• Harva esineb tõsiseid kõrvaltoimeid: raske verejooks, verehüübed, raske kõhulahtisus, sooleseina kahjustused.

Neeruvähi sihtravi eelised

Klassikalise keemiaravi peamine puudus on see, et keemiaravi ründab mitte ainult vähirakke, vaid ka terveid rakke, kui nad aktiivselt paljunevad. Peamiselt kahjustatud: punane luuüdi, naha- ja juuksefolliikulid, limaskestad. Suunatud ravimid toimivad tähelepanelikult, nii et neil on vähem kõrvaltoimeid, nad on vähem väljendunud. Rasked tüsistused on harva esinevad.

Samal ajal on sihipärased ravimid sageli efektiivsed klassikalise keemiaravi ravimite ebaõnnestumise korral. Tänu neile on neerude ja teiste elundite vähi ravi hilisemates etappides muutunud tõhusamaks. Kuigi sellised patsiendid on endiselt kõige enam võimatu ravida, kuid sihipärase ravi abil pikeneb elu. Kui teil õnnestus vähktõbe patsiendile vähemalt üks päev anda - see on juba võit. Praktikas on see sageli olulisemate tähtaegade küsimus.

Sihtravi maksumus Euroopa kliinikus

Sihtravi kursuse maksumus on 150 000 rubla.

Üksikasjaliku arvutuse saamiseks pöörduge arsti poole.

Euroopa kliiniku arstid on hiljem vähktõve ravis saavutanud suurt edu. Meie patsiendid saavad kõige kaasaegsemaid kemoteraapia ravimeid ja sihipäraseid ravimeid, kvaliteetset anesteesiat ja muid sümptomaatilisi ravimeid. Lisateabe saamiseks võtke meiega ühendust.