Urolithiasis (ICD) on seisund, mille korral neerudes ja kuseteedes tekivad kivid. Selle patoloogia areng raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mis ähvardab urolitiaasi tulevast ema ja tema last?

Urolitiaasi arengu mehhanismid

ICD peamine põhjus on vee-soola ainevahetuse rikkumine. Sageli on haigus pärilik, esineb korraga mitmete põlvkondade patsientidel. Väga oluline ja elustiil, eriti võimu olemus. Sellised riigid nagu vitamiinipuudus, kroonilised mao- ja soolehaigused, neeruhaigused, podagra tekitavad haiguse arengut. Kõik need tegurid toovad kaasa neerude ja kuseteede kivid, mis põhjustavad kõik haiguse peamised sümptomid.

Rasedatel on urolithiaas üsna haruldane. Rünnaku tekke provotseerimiseks võib olla istuv eluviis (eriti raseduse lõpus), samuti erinevad metaboolsed häired ebastabiilse hormonaalse taseme taustal. Tulevaste emade jaoks on ohtlik ainult haiguse ootamatu ägenemine. Krooniline urolithiaas, mis ei avaldu raseduse ajal, ei ohusta naist ega tema last.

Kõhulahtisuse sümptomid

ICD rünnakud esinevad tavaliselt varases staadiumis (12-16 nädalat) või vahetult enne sündi. See on tingitud neerude ja kuseteede töö eripärast, mis sellel ajal kogeb maksimaalset koormust. Samal ajal väheneb neerupiirkonna toon, mis viib kividesse ureterite kaudu. Sageli on urolithiasis end tunda püelonefriidi (põletikuline neeruhaigus) ägenemise taustal.

Urolitiaasi rünnakut on raske märgata. Esiteks on alaseljas valu (neerukoolik). Valu sündroom suureneb liikumise, kehaasendi muutumise ja füüsilise koormuse tõttu. Rünnaku tipus tõuseb kehatemperatuur, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine. Suured põie kivid võivad põhjustada urineerimist. Kuna kivid liiguvad piki ureetrit, tundub valu kubemes, kõhupiirkonnas ja perineumis. Mõnikord võib neid sümptomeid ähvardava abordi tunnustega eksitada.

Väärib märkimist, et neerukoolikud rasedatel on harva liiga intensiivsed. See funktsioon on seotud kauss-vaagna süsteemi laienemisega lapse ooteajas. Mõnel juhul tuleb neerukivi välja täiesti valutult ja tulevase ema jaoks peaaegu tundmatu.

Samaaegselt nimmepiirkonna valuga ilmub veri uriinis (hematuuria). Selle funktsiooni raskusaste võib olla erinev - vaevalt märgatavast langusest kuni intensiivse värvimiseni. Sagedane urineerimine on väga iseloomulik. Neerukoolikute rünnak lõpeb pärast seda, kui kivi lahkub uretrist või muudab oma positsiooni neerudes.

Uroliitia diagnoos raseduse ajal

Uuringu röntgenikiirgust, mis näitab kivide lokaliseerimist raseduse ajal, ei kasutata. Selle asemel tehakse patoloogilise protsessi lokaliseerimiseks kindlaks ultraheli diagnostika. Lisaks kivide esinemisele näete eksami ajal ka tassi vaagnastamise süsteemi laienemist ning hinnatakse ka teisi neerude struktuurilisi muutusi.

Mis on ohtlik urolithiasis raseduse ajal?

Uroliitse rasedusega naistel esineb püelonefriiti sageli selle patoloogia taustal. Vaagna-vaagna süsteemi laienemine ja kivide olemasolu loob kõik tingimused neerude põletiku kiireks arenguks. Nende haiguste ravi tehakse samaaegselt kõikide raseduse kulgemise tunnustega.

Uroliitika ise ei tähenda aborti. See ei mõjuta ebasoodsalt lootele, ei põhjusta väärarengute teket ega kahjusta lapse kasvu. Isegi kui neerukoolid arenevad enamikul juhtudel, suudavad arstid rünnaku peatada ilma naise ja lapse tagajärgedeta. Harvadel juhtudel võib raske urolitiaas põhjustada spontaanset raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Uroliitia ravi raseduse ajal

Ravi ICD lapse ooteaeg on mõnevõrra erinev tavapärasest ravirežiimist. Seda seletab asjaolu, et raseduse ajal ei ole kõik vahendid lubatud. Narkootikumide ja muude ravimite valimine toimub, võttes arvesse raseduse kestust ja haiguse tõsidust.

Rasedate urolitiaasi ravis on dieet väga oluline. Soovitavatel emadel soovitatakse piirata vürtsika, soolase ja praetud toidu tarbimist. Igapäevases toidus peaks olema madala rasvasisaldusega kala ja liha sorte, aurutatud. Ärge unustage värskeid köögivilju ja puuvilju (talvel võib neid asendada külmumisega).

Rünnaku ajal on soovitatav kasutada võimalikult palju vedelikku. Joo palju vett aitab kiiresti eemaldada neerukive ja parandada patsiendi heaolu. Sel juhul on hädavajalik jälgida raseda naise seisundit - vedeliku liig võib põhjustada turse.

Neerukoolikute valu leevendab spasmolüütilised ravimid. Drotaveriin ja papaveriin on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal. Ütluste kohaselt saab määrata raha, lõõgastav silelihased kuseteede.

Urolitiaasi ja püelonefriidi (põletikulised neeruhaigused) kombineerimisel kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Kursusel on laia spektriga antibiootikumid, mis hävitavad kõige tavalisemad kuseteede infektsioonide patogeenid. Rasedate urolitiaasi raviks kasutatakse ainult raseduse ajal heakskiidetud ravimeid, mis ei mõjuta loote arengut.

Taimseid ravimeid kasutatakse uriini voolu parandamiseks ja põletiku leevendamiseks raseduse ajal. Vahukeste, sõstrade, jõhvikate, tansy ja horsetaili keetmine, samuti muud ravimpreparaadid parandavad oodatava ema seisundit. Taimseid diureetilisi ravimeid tohib määrata ainult arst.

Uroliitia kirurgiline ravi

ICD kirurgiline ravi raseduse ajal toimub ainult siis, kui konservatiivse ravi tagajärjel puudub mõju. Naise seisund halveneb, kivid jäävad neerudesse. Selline olukord võib mõjutada raseduse kulgu ja põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Sel juhul osutub kirurgilisest ravist tulenev võimalik kahju palju vähem kui lapse kaotamise oht õigeaegse abi puudumise korral.

Neerukivide kõrvaldamiseks rasedatel naistel kasutavad kirurgid kõige ohutumaid meetodeid. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või lühiajalise üldanesteesia all. Protseduuri käigus kõrvaldatakse neerukivid ja kuseteede kivid, mis võimaldab naisel lapse enne tähtaega ohutult toimetada. Uolitiivse rünnaku tekkimisega 36-nädalase perioodi jooksul teostage esmalt üleandmine ja kõrvaldage neerukivid ainult ühe kõige tõhusama meetodi abil.

Kusepõletiku ennetamine

Raseduse ajal pööratakse suurt tähelepanu krampide tekke ärahoidmisele. See on eriti oluline naiste puhul, kellel esineb sagedasti ICD-d, samuti metaboolsete häirete või muude neeruhaiguste all kannatavatele emadele. Mida saab haiguse ennetamiseks teha?

• hea toitumine (valkude, rasvade, süsivesikute ja vitamiinide tasakaal);
• vürtsika, praetud, soolase toidu tagasilükkamine;
• joomine (soovitatav on juua vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas);
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• magama vähemalt 8 tundi päevas;
• regulaarne treening (kõndimine, ujumine, rühmaõpe rasedatele).

Nende soovituste rakendamine väldib urolitiaasi teket raseduse ajal. Kui teil esineb haiguse sümptomeid, pidage nõu günekoloogi või üldarstiga.

Neerukivid raseduse ajal - millised on sünnituse ja sünnituse ohud?

Neerukivide esmast moodustumist raseduse ajal ei esine, sest mineraalide ainevahetuse häireid ei esine ning luuakse tingimused, mis takistavad soolade sadestumist kuseteedes. Aga kui naisel oli enne ravi alustamist urolitiaas (ICD), siis võib tekkida beebi komplikatsioonid. Kividest on kõige parem vabaneda, kuid kui seda ei juhtu, siis neerukivid raseduse ajal ei takista ohutult lapse kandmist ja sünnitamist, pidevalt jälgides ja järgides kõiki arsti soovitusi.

Raseduse mõju patoloogia arengule

Muutused raseda naise kehas tekitavad positiivseid ja negatiivseid tingimusi, mis mõjutavad neerukive. Uute kivide moodustumise oht on äärmiselt madal, kuid juba olemasolevatel kividel võib olla raseduse ajal naise kuseteede negatiivne mõju.

Raseduse positiivne mõju urolitiasisile:

• enamik kaltsiumist, magneesiumist ja fosforist läheb lootele, nii et isegi keeruliste vitamiini- mineraalsete preparaatide tarbimisega naise veres ja uriinis ei ole kunagi suur mineraalide kontsentratsioon;
• biokeemilised muutused raseduse uriinis takistavad mineraalsoolade sattumist uriini sette.

Raseduse negatiivne toime neerukivitõvega:

• hormonaalne taust raseduse ajal aitab suurendada ureterite luumenit, vaagna laienemist, mis võib vallandada suurte kividega tugeva valuliku rünnakuga;
• raseduse ajal esineb sageli kroonilise nefriidi ägenemist või esineb esimene raseduse püelonefriidi episood, mis süvendab haiguse kulgu;
• Kõhu anatoomiliste muutuste tõttu on neerude stagnatsioon palju tõenäolisem (emakas koos lootele avaldab survet neerudele ja ureetritele);
• Lootele rasedus piirab oluliselt arsti diagnoosimise ja urolitiaasi ravis.

Sümptomite spetsiifilisus

Neerukivid raseduse ajal nihkuvad palju sagedamini väljapääsuni, põhjustades neerukolbi rünnaku. Tegelikult muutub valu tugevaks küljeks neeruhaiguse esimeseks ja silmatorkavamaks ilminguks. Lisaks ilmnevad tüüpilised sümptomid järgmistel sümptomitel:

• alumine seljavalu ulatub reie ja urineeriva kubemesse;
• iiveldust, oksendamist, ebanormaalseid väljaheiteid koos kõhupiirkonnaga;
• rasedad naised sageli urineerivad, kogevad valu põie tühjendamisel;
• võib püelonefriidi ägenemisega külmavärinaid temperatuuri tõsta;
• väliselt on uriin põletiku ja hematuuria tõttu hägune ja punakas.

Sagedased valulikud rünnakud ja neerupuudulikkuse süvenemine muutuvad sünnituse ajal kõige ebameeldivateks ja ohtlikemateks teguriteks.

Urolithiasis raseduse ajal

Jäta kommentaar 6,397

Raseduse ajal kannavad naiste kehasüsteemid suurt koormust, mis kutsub esile krooniliste protsesside ägenemise. Neerukivid raseduse ajal - üks neist ilmingutest, mis on tõsine oht tulevase ema ja lapse tervisele. Selle probleemi vältimiseks peaks naine enne rasestumist hoolikalt uurima kuseteede süsteemi.

ICD on suur oht lapse ja ema tervisele.

Neerukivide põhjused raseduse ajal

Neerukivid raseduse ajal esinevad enamasti mitmete tegurite tõttu. Sünnituse ajal esineva kalkulaatori esinemise põhjused on sise- ja välistingimused, kus urolithiaasi progresseerumise peamiseks teguriks on vee- ja soola metaboolne protsess. Kivide tekkimise põhjused lapse ootamisel on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• toitumisharjumused (lihatoodete liigne tarbimine võib tekitada ICD-d);
• hormonaalsed patoloogiad;
• põletikulised kahjustused;
• asümptomaatiline bakteriuria;
• vitamiinide puudumine;
• seedetrakti häired;
• krooniline neeruhaigus;
• podagra;
• närvisüsteemi häired;
• kuseteede häired;
• joomise tasakaalu mittetäitmine;
• keha dehüdratsioon.

Ka raseduse viimases staadiumis olevatel naistel muutuvad ebastabiilse hormonaalse taustaga seotud istuv eluviis ja erinevad metaboolsete protsesside ebaõnnestumised kivide moodustumise provokatiivseteks faktoriteks. Tulevased emad ohustavad patoloogia kiiret ägenemist, mitte tekkiv krooniline patoloogiline vorm ei ohusta ema ja lapse tervist.

Uksepõletiku ägenemise põhjused raseduse ajal

Uroliit ja rasedus esineb sageli paralleelselt. Paljud urolitiaasi ägenemise juhtumid, millega kaasneb neerukolbiooni rünnak, oodates last. See on kõik seletatav naiste kehas esinevate hormonaalsete muutustega naisele huvitava positsiooni voolu taustal. Selle perioodi jooksul toodetakse progesterooni hormooni suurtes kogustes ja seda peetakse eeldatava ema jaoks oluliseks. Kuseteede kihtidel on palju progesterooni retseptoreid. Hormooni mõju all muutuvad uriinisüsteemi kanalid laiemaks ja nõrgemaks, mis aitab kaasa kivide liikumisele. Samuti suurendab emaka suurenenud suurus uriinivedeliku väljavoolu rikkumist ureterite kokkusurumise tõttu.

Voolu sümptomid ja tunnused

ICD-s naiste naiste paroksüsmaalse terava valu esinemine toimub peamiselt 12. – 16. Nädalal või paar nädalat enne sünnitust. See on tingitud neerude elundite eritööst ja sellest, et kuseteed kogevad nende ooteaegade jooksul maksimaalset koormust. Samuti tuvastatakse neerupõletiku (püelonefriidi) ägenemise tõttu urolithiaas. ICD sümptomid on ulatuslikud ja avalduvad:

Naised kogevad raseduse ajal 12–16 nädala jooksul drastilist valu.

• tugeva valu tekkimine nimmepiirkonnas;
• suurenenud valu kõndimise ajal, kehaasendite muutmine ja füüsiline pingutus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• värisev tunne;
• iiveldus ja oksendamine;
• urineerimisraskused (suurte kividega);
• valu ebamugavustunne kubemes, perineumis ja alakõhus;
• hematuuria (verised kanded uriinis).

Neerukoolikute rünnak on ICD peamine sümptom, millega kaasneb järsk ja väga äge valu. See toimub kividevaheliste liikumisperioodide ajal, kui need kattuvad normaalse uriini vooluga. Seda iseloomustavad lühikesed leevendamis- ja ägenemised. Rünnak lõpeb, kui kivi lehed või kui tema asukoht kehas muutub.

Kui ohtlik ja sa saad kividega sünnitada?

Krooniline asümptomaatiline urolitiaasi vorm ei ole rasedatele või tulevastele lastele ohtlik. Siiski võivad komplikatsioonid, nagu neerukoolikud või põletikulised protsessid, põhjustada raseduse katkemist või tööjõudu. Rünnaku ajal hakkavad uriinikanalite sujuva välimusega lihasrakud hakkama saama. Selle tulemusena tekib emakas hüpertoonus, algavad kontraktsioonid ja see võib viia platsentaarbarjääri, tööjõu või raseduse katkemiseni. Kusepõie kivid raseduse ajal võivad põhjustada keisrilõike võimaliku interferentsi tõttu tavapärasel manustamisel.

Neerukivid on ohtlikud põletikuliste protsesside (püelonefriidi) provotseeriva toime tõttu. Püelonefriidiga nakatumisel võib nakkusprotsess levida lootele. Selle komplikatsiooni ravi peab olema rangelt arsti järelevalve all ning ta peaks omakorda arvestama kõiki raseduse tunnuseid.

ICD ravimine lapse ooteperioodil

Konservatiivne ravi

Urolitiaasi rasedatel võib ravida erinevate meetoditega, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Esmane ravi on suunatud valu sündroomide leevendamisele, kalkulite lahustumisele ja eritamisele ning põletikuliste protsesside peatamisele (kui on olemas). Nende probleemide lahendamiseks määrab arst lapse ootamise ajal kasutatavad spasmolüütilised ja põletikuvastased ravimid. Tuleb meeles pidada, et paljusid ravimeid ei saa kasutada raseduse ajal, ei ole vaja ise ravida, see ei saa ainult olukorda halvendada, vaid ka pöördumatuid tagajärgi.

Samuti toimub koos teraapiaga, mis soodustab naise üldist seisukorda, joomiskorra kohandamist. Spetsialist arvutab igale patsiendile eraldi puhastatud vee joomise päevaannuse. Seda tehakse suurema uriinitootmise ja happe ja leeliselise reaktsiooni vahel. Raske kusepõletiku korral, kui healoomulised ravimid ei aita valu leevendada, kasutavad nad narkootilisi analgeetikume. Kui valu ei muutu vähem, on ette nähtud novokaiini blokaad emaka sidemete külge ja sellega paralleelselt eemaldatakse kateetri abil uriin.

Homöopaatiline ravi

Homöopaatilisi ravimeid urolithiaasi raviks on kasutatud pikka aega, eriti neid kasutatakse lapsele ootamisel. Taimede loomulik koostis on ainevahetushäirete ravis tõhus ega kahjusta last. Samuti, et suurendada toimet, määravad eksperdid taimseid. On palju erinevaid retsepte taimsete tinktuuride jaoks, raseduse ajal tasub selliseid tinktuure väga hoolikalt võtta, kuna paljud maitsetaimed on raseduse ajal vastunäidustatud.

Dieetoit

Väga oluline koht on toitumisalase toiduga äkilise ja kroonilise urolitiasiooni raviks. Toit on valitud sõltuvalt moodustatud kividest:

Toidus peaks olema toiduainetes.

• uraatkivide puhul on eelistatud taimsed toidud, liha ja rups on piiratud;
• Kaltsiumisoola hoiused pakuvad lihatooteid, erinevaid teravilju ja puuvilju ning piirangud mõjutavad mune, piimatooted, kaunviljad ja kartulid;
• kala puhul, mis koosneb oksaalhappe sooladest, ei tohiks piimatooted, oad, tomatid ja munad välja jätta.

Sõltumata kivide koostisest on vürtsika, soolase ja praetud toidu tarbimine piiratud. Soovitatav on toita kala ja kahekordses katlas küpsetatud madala rasvasisaldusega sortide ja taimsete toiduainete liha, nimelt:

• arbuusid, pirnid, melonid, karusmarjad (neil on tõhus diureetiline toime);
• valge kapsas (stimuleerib diureesi);
• jõhvika puuviljajoogid (on diureetilised ja bakteritsiidsed).

Tagasi sisukorda

Operatiivne sekkumine

Kirurgiline sekkumine raseduse ajal on näidustatud juhul, kui konservatiivne ravi ei andnud tulemusi ja patsiendi seisund ei ole parem. See mõjutab raseduse kulgu ja võib põhjustada raseduse katkemist või töö enneaegset algust. Sellises olukorras võib operatsioonist tulenev väidetav kahju olla palju väiksem kui lapse kaotamise risk.

Operatsiooni käigus eemaldatakse naised kividest, et spetsialistid kasutaksid kõige ohutumaid meetodeid. Operatsioon viiakse läbi anesteesia abil. Selle ajal eemaldatakse neerude ja ureterite kivist koosseisud, mis annab naisele võimaluse õigeaegselt sünnitada. Kui ICD järsud boutid ilmusid rohkem kui 36 nädala jooksul, stimuleeritakse tööaktiivsust kunstlikult ja seejärel viiakse läbi protseduurid moodustunud betoonide kõrvaldamiseks.

Ennetamine

Lapse ooteperioodil tuleb erilist tähelepanu pöörata rünnakut ennetavatele meetmetele. Kõigepealt kehtib see patsientide kohta, kellel esineb sageli urolithiaasi ägenemisi ja naisi, kellel on kahjustatud metaboolne protsess või kellel on erinevad neerufunktsiooni häired. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• tasakaalustatud toitumine;
• vürtsikas, praetud, soolane toit;
• joomiskorra järgimine (puhastatud joogivee vastuvõtmine 2 liitri kohta päevas);
• tervisliku eluviisi säilitamine;
• hea öine puhkus, mõõdukas regulaarne treening (tehke naistele eriharjutusi).

Järgides neid soovitusi, võib naine, kes on lapse ootel, takistada urolitiaasi teket. Eriti kontrollitavad neerukivid peaksid olema rasedatel naistel ja nende muutused. Eneseravim on sündimata lapsele negatiivsete tüsistuste ja suurte ohtudega ning seetõttu on nägemishäiretega riigi või valu puhul kasulik pöörduda kohe eksperdi poole.

Urolithiasis rasedatel naistel. Ravimeetodid

0,2 kuni 0,8% rasedatest naistest kannab urolitiaasi. Tuleb märkida, et rasedus ei ole neerukivide ilmnemise põhjuseks.

Reeglina algab nende kujunemine pikka aega enne rasestumist ja raseduse algus ainult suurendab protsessi. See haigus ja sellega kaasnev püelonefriit parandavad sageli naise seisundit. Kõik see on tänapäeva artiklis.

Võttes ICD-koodi 20-23, urolitiaas rasedatel, täheldatakse seda 0,2-0,8% -l naistest. Selle kohta on selgitus: urolithiasis on üsna tavaline haigus ja kroonide teket kuseteedes täheldatakse sageli väga fertiilses eas. Haiguse kulg võib minna ilma sümptomiteta, mõnikord neerudes koliike, mis põhjustavad väikeseid kive, kui nad lahkuvad. Neerukoolikute valu sarnaneb emaka kokkutõmbumisega sarnanevatele tunnetele ja raskendab haiguse tuvastamist. Uolitüüsi tüsistused, püelonefriidi kujul, ähvardavad mitte ainult naist, vaid ka loote, mis aitab kaasa tokseemia, emakasisene infektsioonide tekkele, mis võib põhjustada raseduse enneaegset lõpetamist. Kui räägime olemasolevast seosest raseduse ja urolitiaasi vahel, tuleb märkida:

• Selle päritolu uroliitsus kestab kaua aega enne sünnitust. Vahetult raseduse ajal moodustuvad kivid äärmiselt harva, hoolimata asjaolust, et püelonefriidi ja uriini staasi tekkimise tõenäosus on suur. Naistekehas esinevad füsioloogilised nähtused teatud ajavahemiku jooksul tagavad uriini kolloidse ja kristalloidse tasakaalu säilitamise, takistades soolade sadestumist, setete eemaldamist. Ei võimalda arendada ICD räni, selle kõrge kontsentratsioon. Ta täidab kaitse rolli ja säilitab soolalahuse seisundi.
• Raseduse ajal teatab 30–40% naistest ICD arengu halvenemisest, neerukoolikud on sagedasemad, kuid need on palju lihtsamad; kerge valu ja vähem nähtav veri uriinis.
• Uroliitiaasi (ICD kood 20-23) esitlemine, kuidas neerukoolikud võivad olla seotud rasedusega. Kõige sagedamini tulevad kivid välja tähtaja alguses - kuni 4 kuud ja lõppkuupäevadel (viimased neli nädalat). See toob kaasa neeru vaagna ja uretri toonuse vähenemise, kividevahelised kivid on lihtsamad allpool asuvates kuseteedes. Nende terminite intervall võib olla iseloomulik sellisele komplikatsioonile, mis on looduses nakkuslik, nagu püelonefriit.
• Raseduse esimesel trimestril võivad neerude kivid välja tulla täiesti valutuks ja see juhtub spontaanselt. Seda soodustavad hormonaalsed muutused ja kuseteede üldise neuromuskulaarse tooni vähenemine. 34 nädala pärast on ICD latentne käik alates sellest ajast üsna haruldane ureterside kokkusurumine toimub emaka poolt, suurenenud. Uuesti jätkatakse kivid pärast sünnitust.
• Koolikute kordamine neerudes, komplikatsioonid, nagu urolitiaas ja püelonefriit, võivad põhjustada aborti.
• Toolüütikumide aktsepteerimine, emaka tooni vähendavad ravimid võivad vallandada kivid, uroliitsiaasi algus langeb sageli kokku loote kadumise ohuga.
• Sageli ei mõjuta ICD ilma püelonefriidi tüsistusteta raseduse kulgu. Spontaanset aborti esineb harva, loode areneb normaalselt ja laps sünnib õigeaegselt. 15% ICD juhtudest viib raseduse nefropaatia tekkeni või raseduse teise poole toksilisuse tekkeni.
• Rasedas urolitiaasi määramine toimub vastavalt üldreeglitele, välja arvatud röntgenuuringud ja kromotsütoskoopia.
• Selle aja jooksul on selle haiguse jaoks tavaliselt ette nähtud soojuse protseduurid vastunäidustatud.
• Neerukoolikut ravitakse ilma valuvaigistite ja ravimite kasutamiseta. Määrake need äärmuslikel juhtudel, sest nad võivad emaka hingamisteede rõhumise tõttu suurendada emaka tooni.
• Neil naistel, kes sünnitasid ühte või mitut last, ei ole raseduse ajal palju suurem kui urolitiaasi risk.
• Välja arvatud neerupuudulikkuse juhtumid, mis on äärmiselt haruldased, ei tohiks ICD ja selle kindlaksmääramine raseduse algstaadiumis põhjustada aborti.

Traditsiooniline ICD ja ravimtaimed

ICD ravis "interictal" perioodil keskendutakse peamiselt põletiku allika kõrvaldamisele, kivide lahustumisele ja eemaldamisele. Pikka aega on selleks otstarbeks kasutatud fütoteraapiat ja mineraalvett. Traditsioonilise meditsiini poolt soovitavad taimsed preparaadid võivad paranemisprotsessi kiirendada.

Konservatiivsed meetodid on suunatud kuseteede spasmide eemaldamisele kivide lahustumise ja eemaldamisega, põletikulise protsessi leevendamisega. See on pikk protsess, milles kasutatakse süstemaatiliselt fütopreparaate, maitsetaimede, mineraalvee ja ravimite kogumist anesteetilise ja spasmolüütilise toimega.

Taimsed ravimid urolithiasis

Maitsetaimed, mida ICD-st vabanemiseks pikka aega kasutati. Edasised uuringud ja rakendused taimede looduslike omadustega kombineeritud preparaatide loomisel võimaldasid neid laialdaselt kasutada kahjustatud metaboolsete protsesside ravis.

• Cyston, tabletid, mis sisaldasid maitsetaimede ekstrakte kuivas vormis. Ravimi väärtus haiguse ravis on see, et see võib lahustada kive, leevendada kuseteede spasme ja põletikku. Ravimil on tugev diureetiline toime, mis aitab neerusid puhastada.
• Cistenal, see ravim on ette nähtud profülaktiliseks ICD ägeda staadiumi ajal. See koosneb: värvi juurekstraktidest Mirena, eeterlikest õlidest, magneesium-salitsülaadist, oliiviõli ja etüülalkoholist. See on kerge ja antispasmoodiline. Vee tarbimise suurenemine haiguse perioodil soodustab ja suurendab kivide raiskamist.
• Canephroni, kombineeritud preparaati, mis põhineb taimsetel koostisosadel, kasutatakse taimsetes ravimites ICD ravimiseks, see aitab eristada soolasid ja väikesi kive, leevendades põletikku kuseteedes.
• Fütolüsiin, nagu aktiivsed ravimid, on sabelniku ja nisu-juurviljaekstraktid, kasepuust, horsetail, mägironija, apteegitilli seemned ja mõned teised. Ravim aitab eemaldada kive ja kristallilist soola, toimib põletiku profülaktikana, vältides kivide moodustumist.

Valides taimset ravi, on kasulik elada sellistes ravimites nagu Pinabin, Avisan ja Olimetin.

Mineraalvesi urolitiaasi ravis

Üks kõige efektiivsemaid vahendeid urolithiaasi raviks on mineraalvesi. Kui aga metaboolsete häirete liigid ei mõjuta rohu töötlemist, siis tuleb mineraalvesi selgelt määrata sõltuvalt uriini pH-st ja kalkulaatori tüübist. Sel põhjusel on selline „populaarne” ravimeetod, nagu “vanaema” nõuanne, lihtsalt joogivee, mõnel juhul olulist kahju põhjustav, täiesti vastuvõetamatu.

Fosfaat kivid eemaldavad hapu mineraalvett Truskavetsist, Zheleznovodskist ja Kislovodskist.

Uraat - leeliseline Essentuki, Zheleznovodski ja Borjomi poolt.

Oksalaadid - vesi Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Uroliit ja uriinhappesus viitavad leeliselise vee (Truskavets, Zheleznovodsk ja Borjomi) kasutamisele. Leeliseline uriin puhastatakse happelise mineraalveega Zhedeznovodskist ja Truskavetsist.

Urolithiasis: taimsete ravimite ravi

Reeglina suurendab maitsetaimede määramine ICD-ga. Tasud on väga erinevad, näiteks: võetakse 10 grammi mädarõika rohu ja lillekarva lilli, millele lisandub 20 grammi vasikaid. Valmistage keetmine, mis võetakse tühja kõhuga ühe klaasiga 30 minutit enne hommikusööki ja õhtusööki. Herbil on pehmed, diureetilised omadused, antiseptiline ja põletikuvastane toime.

Koolide eemaldamine ja põletik võimaldavad infusiooni segada võrdsetes kogustes (10 grammi): karusmarja lehed, rohi gryzhnika ja mägironija lind, maisi häbimärgid. Võta see ¼ tassi tunnis pärast sööki, 3 korda päevas.

Uroliitia: rahvahoolduse meetodid - köögiviljad ja puuviljad

Uroliitse ravi korral folkloomate meetoditega kasutatakse laialdaselt mitte ainult maitsetaimi, vaid ka ravimeid, mis kasvavad voodis ja metsas.

• Arbuus, suurepärane diureetikum, eemaldab uraat ja oksalaadi kivid, võimaldab selle kasutamist 2 kg päevas.
• Valge kapsas on diureesi stiimul.
• Jõhvikad, eriti puuviljajoogi kujul, ei ole ainult diureetikumid, vaid ka bakteritsiidsed, muutes uriini happelisemaks.
• Maasikate marjad ja lehed võivad olla kerge ja diureetilise toimega.
• Dill koos vedelikuga eemaldab soola kehast.

Pear, melon, karusmari ja marjapähkel täheldatakse tugevat diureetilist toimet.

Neerukivid raseduse ajal

Raseduse ajal võivad neerukivid anda naisele palju ebamugavusi. Lapse kehasse kandmise protsess ja nii raske. Selle aja jooksul võivad kõik kroonilised haigused süveneda. Suurte kivide moodustumist neerudes peetakse tõsiseks ohuks mitte ainult ootava ema, vaid ka lapse tervisele. Et raseduse ajal ei oleks vaja läbi viia urolitiaasi ravikuuri, peate ettevaatlikult ette valmistama, et kõigepealt viia läbi uriinisüsteemi täielik uurimine.

Urolithiasis raseduse ajal on üsna tavaline. See patoloogia võib tekkida sise- või väliste sadestumistegurite tõttu. Kõige sagedamini on haiguse peamiseks põhjuseks vee ja soola ainevahetuse rikkumine organismis. Täiendavad põhjused on:

• Kehv pärilikkus;
• Ebaõige toitumine;
• Hormonaalsed häired;
• Põletikulised protsessid kehas;
• Vitamiinide ja mineraalide puudumine;
• Neerude, seedetrakti, närvisüsteemi haigused;
• Kuseteede talitlushäired;
• Ebapiisav või liigne vedeliku tarbimine, dehüdratsioon.

Raseduse lõpus liigub naine veidi, tema ainevahetus on häiritud, tema hormoonid on ebastabiilsed. Seetõttu võivad tekkida ägeda ICD sümptomid. Lisaks häirib patsienti sageli neerukoolik. Hormoon progesterooni suurenenud produktsioon põhjustab kuseteede organites paiknevate retseptorite ärritust. Kanalid võivad laieneda, mis aktiveerib setete liikumist kuseteede kaudu. Suurenenud emakas vajutab uretereid, mis halvendab uriini voolu.

Sümptomid

3. raseduskuul või vahetult enne lapse sündi võib naine urineerimise ajal tunda teravat valu. See ebameeldiv sümptom on seotud kuseteede suurenenud stressiga. Selle aja jooksul võib krooniline püelonefriit ja urolithiaas süveneda.

ICD-l on väljendunud sümptomid.

• Äge seljavalu.
• Ebameeldivad tunded kõndides või kehahoiakute muutmisel suurenevad ainult.
• Temperatuur võib tõusta, tekib värisemine ja higistamine.
• Sageli piinab seda iiveldus.
• Suguelundite piirkonnas esineb valu, eriti urineerimisel.
• Väga väike uriin eritub, on võimalik jälgida vereplekke.

Raseduse ajal kaasnevad neerukividega neerukoolikute rünnakud. See valu on äge, talumatu, tekib ootamatult. Kivi hakkab liikuma kuseteede kaudu ja blokeerib uriini voolu. Mõne aja pärast võivad sümptomid langeda, kuid ilma täiendava ravita hakkab varsti uus rünnak.

Tüsistused

Paljud naised rasestuvad alatöötatud kroonilise ICD-ga. See haigus on asümptomaatiline ja ei põhjusta emale ja lootele ohtu. Kui algab raske põletik, millega kaasneb neerukoolik, informeerige sellest koheselt oma arsti. Sellised haiguse ilmingud võivad põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Fakt on see, et rünnak põhjustab emaka hüpertooniat, see võib alustada platsentaarbarjääri, aktiivseid kontraktsioone ja tööjõudu. Mõnedel suurte neerukividega patsientidel on soovitatav keisrilõige.

Probleemi eiramine viib sageli püelonefriidi tekkeni. Neerude nakkuslik põletik liigub kergesti emakasse ja tungib amnionivedelikku. Oluline on teostada tõhusat ravi õigeaegselt, mis valitakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki raseduse kulgu.

Rasedate ravi

Rasedate urolitiaasi ravi tuleb läbi viia arstide range järelevalve all. Kõik sõltub raseduse kestusest, haiguse tõsidusest, kividest ja organismi muudest individuaalsetest omadustest. Ravi kõrvaldab peamiselt valu, aitab kaasa kivide lahustumisele ja eemaldamisele loomulikul viisil. Mõned ravimid on ette nähtud põletiku kõrvaldamiseks. Arst määrab patsiendile loote jaoks ohutud antibiootikumid ja spasmolüüsid.

Kui te ei taha ennast ja last imetada, siis ärge ise ravige. Medic esitab soovitusi joogirežiimi kohandamiseks, mida tuleb järgida. Üksikasjalik teave naise terviseseisundi kohta on vajalik päevasel veetasemel kergesti arvutada. Nii saate muuta uriini happelist keskkonda leeliseliseks, aktiveerida selle väljavoolu.

Kuna paljud ravimid on rasedatele vastunäidustused, eelistavad paljud ICD-d homöopaatia abil. Sellised fondid koosnevad ainult looduslikest koostisosadest, mis ei saa lootele kahjustada. Lisaks võite nõustuda arstiga vastuvõtu dekoktide ja ravimtaimede infusioonidega. Olge väga ettevaatlik, sest iga annuse rikkumine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kirurgiline

ICD operatsioon rasedatel naistel toimub ainult viimase abinõuna. See protseduur on vajalik, kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust ja haiguse progresseerumine on lapse kandmisele väga negatiivne. Kui raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht on piisavalt suur, loetakse operatsioonist tulenev kahju vastuvõetavaks.

Rasedad naised täidavad operatsioone, mida peetakse võimalikult ohutuks ja mis põhjustavad väga harva tüsistuste tekkimist. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi üldanesteesias. Kirurg eemaldab neerudest suured kivid, ureters. Pärast seda saab patsient etteantud aja jooksul lapse ohutult. Ägeda ICD korral, mis ilmneb 36. nädalal, on ette nähtud kunstliku aktiivsuse stimuleerimine. Toiming viiakse läbi alles pärast tarnimist.

Dieet

Kusepõletiku sümptomite kõrvaldamiseks on oluline süüa õigesti, järgida spetsiaalset dieeti. Enne arsti peab kivide koostis olema teada. Vaadake üldisi toitumisalaseid eeskirju ICD-ga.

• Eelista taimset toitu, loobuda lihast, kui sinus leidub uraadi kontsentraate.
• Kaltsiumakive saab kiiresti lahustada, kui sööte teravilja pudrust, värskeid puuvilju ja liha. Keelatud on piimatooted, oad, kartulid ja munad.
• Oksalhappe arvutus tähendab fermenteeritud piimatoodete, munade ja tomatite tagasilükkamist.

Igat tüüpi neerukivide puhul ei ole soovitatav süüa vürtsikas, soolane, praetud. Igapäevane menüü võib sisaldada lahja kala, kapsas, värske puuviljajoogid, puuviljad. Eelista diureetiliste omadustega tooteid.

Ennetamise meetodid

Raseduse ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata ICD ennetamisele. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on varem esinenud selle haiguse sümptomeid, kellel on metaboolsed probleemid või krooniline neeruhaigus. Arstid soovitavad süüa korralikult ja tasakaalustatult, et jälgida oma kehakaalu.

Joogirežiimi range järgimine on oluline. Päevas tuleb juua vähemalt 2 liitrit puhast gaseerimata vett. Täielik puhkus ja tervislik eluviis on usaldusväärne kaitse erinevate patoloogiate tekkimise vastu. Pidage meeles, et raseduse ajal mis tahes eneseravim on rangelt keelatud.

Lühidalt urolitiaasi kohta rasedatel naistel

Urolithiasis raseduse ajal on tavaline häire, esinemissagedus 1-2 inimesel 1000 kohta. Lapse kandmine ei ole sel juhul neerude tahkete ladestuste põhjus, kuid see võib põhjustada haiguse ägenemist ja kivide liikumist. ICD ei ole abordi põhjus, sest see ei kahjusta last, kuid harvadel juhtudel põhjustab haigus ägeda neerupuudulikkuse, siis raseduse elu päästmiseks on vaja tiinuse katkestada. Urolithiasis rasedatel naistel võib olla asümptomaatiline, kuid mõnikord on neerukoolikute ja püelonefriitiga patoloogia raske vorm.

Rasedatel urolitiaasi põhjused

Oluline on märkida, et rasedus ise ei saa mingil moel provotseerida urolithiasis-häire ilmnemist, kuid see on vallandamismehhanism tüdrukutel, kellel on eelsoodumus selle haiguse tekkeks, või nendel, kellel on varajases staadiumis haigus. See juhtub seetõttu, et hormonaalsed hormoonid ümberkorraldatakse rasedatel naistel, muutuvad neerude verevarustus, häiritakse normaalset uriini voolu, sest ema koos lapsega võib avaldada survet uriinikanalitele ja põiele (eriti hilisematel perioodidel).

Faktorid, mis põhjustavad urolithiaasi teket rasedatel naistel:

• metaboolsed häired, näiteks podagra (rasedatel naistel on haruldased, esinevad tüsistused) või kilpnäärme haigus;
• eritumissüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogiad;
• endokriinsüsteemi toimimise häired;
• eritamissüsteemi nakkushaigused (raseduse ajal esinevad sagedamini 20-30%);
• elades kuumades tingimustes, dehüdratsioon taustal ebapiisava vedeliku ja liigse soola kasutamise tõttu;
• teatud ravimite, näiteks antibiootikumide kõrvaltoimed;
• hüpodünaamiat, provotseerides neerude verevarustuse halvenemist ja aeglustades uriini voolu.

Väike kogus heakskiidetud antibakteriaalseid ravimeid, mis ei läbi platsentaarbarjääri, sobivad rasedatele naistele: tsefalosporiinid, makroliidid ja mõned penitsilliinipreparaadid.

Teine tavaline äkktõve põhjus emastel on raske turse. Hormonaalse tausta muutuste tõttu on rasedatel sageli ödeem, eriti alumises kehas, vesi jääb kudedesse ja ei sisene neerudesse, uriin muutub kontsentreeritumaks ja seetõttu on täheldatud uraatide moodustumist.

Rasedate urolitiaasi sümptomid

Rasedate urolitiaas võib olla asümptomaatiline, eriti kui tekib väikese suurusega kusihappe liiv, kuid sümptomite tekkimisel areneb see ägedalt. Selle haiguse ägenemise märke raseduse ajal on oluline teada, et arstiga õigeaegselt konsulteerida:

• valutavat või tulistavat valu nimmepiirkonnas, mis annab suguelunditele, maole ja kubemele;
• iiveldus ja oksendamine päeva jooksul (need sümptomid on seotud rasedusega, kuid need peaksid ilmnema hommikul, mitte pärastlõunal);
• urineerimise aeg suureneb;
• liiva esinemine uriinis;
• uriini värvimine punaka värvusega, kuna kõvad vormid kahjustavad kuseteede limaskesta;
• suurenenud kehatemperatuur;
• urineerimise sageduse rikkumine, protsess ise on valus;
• tugeva neeru koliidi ilmnemisel võib nende rünnaku kestus olla 20-30 minutit kuni mitu tundi.

Need sümptomid peavad hoiatama tulevast ema, ärge jätke neid järelevalveta. Kui naise seisund ei ole kriitiline (puudub palavik, teravad valud nimmepiirkonnas, oksendamine ja veri uriinis), võib ta kohtuda nefroloogiga, läbida diagnoosi ja saada ravi. Kuid mõnikord on neerukoolik väga terav, sellistel juhtudel on vaja helistada kiirabi meeskonnale, mitte mingil juhul proovida juua valuvaigisteid, diureetikume või põletikuvastaseid ravimeid.

Uroliitse tüsistused raseduse ajal

Uroliit ja rasedus ei ole parim kombinatsioon, ja kuigi last ei kahjusta sellest, võib ema tervist tõsiselt kahjustada. Sageli ei liigu raseduse ajal patoloogia naise jaoks jälgi, ta arendab komplikatsioone:

• suurenenud infektsioonioht eritussüsteemis;
• kuseteede limaskestade kahjustus ja põletik;
• neerude normaalse toimimise katkestamine;
• neerupuudulikkus.

Eriti ägedates tingimustes, näiteks pikaajalise ja väga valuliku neerukoolikuga, esineb harva enneaegse sünnituse või raseduse katkemise oht. See juhtub, sest valu stimuleerib pidevalt tundlikke neuroneid, põhjustades autonoomse närvisüsteemi hüper-erutumist, mis vastutab emaka sisemusest vooderdatud silelihase vähendamise eest.

Uroliitia diagnoos

Olles täheldanud urolithiaasi sümptomeid, peaks oodatav ema konsulteerima spetsialistiga ja uurima neerude poolt. See protsess algab anamneesi kogumisega - patsiendi terviseseisundi üldine kirjeldus, mille põhjal arst saab määrata järgnevaid diagnostilisi protseduure. Kui te kahtlustate, et neerudes on tahkeid sademeid, on sellised manipulatsioonid:

• Vaagna ultraheli;
• uriini koostise analüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• funktsionaalne uuring (immuunvereliblede loendamine - leukotsüüdid, mis võimaldab tuvastada organismis põletikulist protsessi).

Nende instrumentaalsete meetodite abil saab täpselt kindlaks määrata kivide asukoha ja suuruse, kuid mõnikord on vaja diferentsiaaldiagnoosi, mis aitab eristada neerude patoloogiat teistest haigustest (vaagna kasvajad, seedetrakti haigused ja reproduktiivsüsteem, apenditsiit, püelonefriit ja teised).

Uroliitia ravi rasedatel naistel

Uolitiasiooni ravi peamine eesmärk raseduse ajal on kiiresti ja täpselt detailide väljavõtmine ja eemaldamine - tahked hoiused - eritussüsteemist, samuti kuseteede limaskestade põletiku leevendamine.

Selleks määrake diureetikumide, põletikuvastaste ja desinfitseerivate maitsetaimede, samuti mineraalvee külastatavate kuurortide alusel erinevad neeru teed.

Mõnikord on häire ägeda kulgemise käigus vaja ka neerukanalite spasmide kõrvaldamist, anesteesiat ja nakkushaiguste ravi. Selle orientatsiooniga ravimeid ei saa valida iseseisvalt, sest rasedad naised ei saa kasutada enamikku spasmolüüsi ja valuvaigisteid, kuna nende toimeained läbivad platsentaarbarjääri. Ravimeid määrab ainult arst.

Taimsed preparaadid

Rasedate urolitiaasi raviks kasutatakse narkootikume sagedamini taimede baasil, sest nende toime on pehmem ja koostises ei ole lapsele mürgiseid aineid. Selle rühma jaoks on populaarsed abinõud järgmised:

• Tsüsteiin;
• Canephron;
• Fitosaliin;
• Tsüstoon (aitab lõhkuda neerukive, kõrvaldab õrnalt spasm ja kuseteede põletik).

Cistenal on ette nähtud kivide sadestumise vältimiseks ja mõnikord koos teiste ravimitega. Kasutatakse häire akuutses faasis. Canephron kiirendab peene tahke sademe - liiva purustamist ja eemaldamist. Takistab suurte kivide moodustumist, eemaldab ravimi Fitolysini liiasoolad. Tsüstoon aitab neerukive lõhkuda, kõrvaldab õrnalt spasmid ja kuseteede põletiku.

Taimsetel preparaatidel on kaks puudust: esiteks võivad need põhjustada allergilisi reaktsioone ja teiseks, sellised ravimid on urolitiaasi ägenemise ajal jõuetud.

Rasedate urolitiaasi ennetamine

Raseduse urolitiaasi tekke vältimine hõlmab mitmeid lihtsaid reegleid, kuid peate seda alustama enne rasestumist:

• diagnoosida nefroloog;
• kui avastatakse patoloogiad või nakkushaigused, tuleb need kõrvaldada;
• oma dieedi kohandamine;
• joomine piisavalt vedelikku (25-30 ml 1 kg kehakaalu kohta);
• metaboolsete häirete (podagra, kilpnäärme patoloogia ja teiste) ravi;
• regulaarne treening, erilist tähelepanu tuleks pöörata vaagnapiirkonnale (võimlemine, kõndimine, fitball-harjutused);
• Spa ravi.

Rasedate urineerimine toimub harva, lastekasvatus ei ole neerude tahkete sademete ilmnemise provokaator, vaid aitab kaasa haiguse arengule nendel, kes seda juba omavad või kalduvad. Negatiivsete tagajärgede ja ebameeldivate sümptomite vältimiseks tuleb eelnevalt profülaktikat läbi viia, et järgida raseduse ajal oma lihtsaid reegleid. Ravi ei saa iseseisvalt valida, seda teeb nefroloog pärast diagnoosi ja täpset diagnoosi.

Urolithiasis raseduse ajal

Urolithiaas raseduse ajal on haruldane - 0,1% juhtudest. Tüsistumata urolithiaas ei mõjuta raseduse kulgu ega loote. Tüsistunud urolithiaas (sagedased rasked neerukoolikute, püelonefriitide rünnakud) võivad põhjustada raseduse tüsistusi (raseduse katkemine, gestoos).

Raseduse praegune ja juhtimine. Urolithiasis ei tähenda raseduse katkestamist.

Rasedad naised, kes põevad urolitiaasi, täheldatakse sünnitusjärgses kliinikus ämmaemanda, üldarsti ja vajadusel uroloogi poolt konsulteerituna. Haiglaravi näidustused, sõltumata raseduse kestusest, on neerukoolikuvõimud, püelonefriidi, preeklampsia lisamine.

Urolitise kliinilised tunnused raseduse ajal muutuvad tugevamaks kivi rännet soodustavate tingimuste (vaagna laienemine ja hüpotensioon, kuseteede, kusepõie) tekkimisel ning sagedase infektsioonide lisamisega (püelonefriit, tsüstiit).

Kui urolithiasis raseduse ajal esineb sageli neerukolika ja hematuuria rünnakuid, kuid nende raskus rasedatel naistel on vähem (brutovatsuria peaaegu kunagi ei juhtu). Seoses gestatsioonimuutustega (ureterite laienemine ja lihaskihi hüperplaasia) esineb sageli spontaanset ja praktiliselt valutut kividest vabastamist. Pärast 34-nädalast rasedust täheldatakse kivid harvemini, kuna uriinid on suurenenud emaka poolt kokku surutud.

Urolithiasis aitab kaasa püelonefriidi tekkele, mida täheldatakse 80% urolitiaasiga rasedatel naistel. Selline püelonefriit võib avalduda juba raseduse esimesel trimestril; mittekalkulaarne püelonefriit areneb teisest trimestrist.

Uroliitia diagnoos raseduse ajal on kindlaks määratud anamneesi, kliinilise esilekutsumise põhjal valu, uriinianalüüsi ja neerude ultraheli ajal. Diagnoosi kinnitab erütrograafia.

Ravi. Eriti oluline on urolitiasisiga rasedate naiste jaoks toitumine, mis sõltub mineraalide ainevahetuse rikkumise liigist.

Uraathappe diateesi (uraadi eritumine uriiniga) korral on vajalik liha sisaldavate puriinide piiramine. Soovitatav on piimapulber, välja arvatud kaunviljad, hapukoor, pähklid, kakao, šokolaad ja must tee. Suure hulga vee joomine vähendab uraatide kontsentratsiooni uriinis.

Kui fosfaatdiatees (kaltsiumisoolade esinemine uriinis) välistab toidust kaltsiumi sisaldavaid tooteid: munad ja piimatooted, piiravad kartulite, roheliste köögiviljade, kaunviljade tarbimist. Soovitage A-vitamiini sisaldavat liha, teravilja, puuvilju ja toitu (maksa, või, porgand, kalaõli). Joomine on piiratud.

Oksalaadi diateesi korral ei tohiks dieet sisaldada tooteid, mis soodustavad oksalaatide moodustumist. Piim, munad, kaunviljad, pähklid, hapu, must tee on välistatud; liha puljongid, rasvane liha, tomatid, kartul, kakao ja palju jooke ei ole soovitatav.

Uroliitia ravi raseduse ajal on tavaliselt konservatiivne. Neerukoolikute rünnakut kontrollivad spasmolüütilised ja valuvaigistid.

Kuumad vannid ja küttekehad, mida kasutatakse koolikute jaoks üldarstipraksises, on rasedatele vastunäidustatud.

Raviravi ebatõhususe tõttu võib olla vajalik pikaajaline (mõnikord enne manustamist) kuseetri kateteriseerimine.

Kirurgiline sekkumine (kivide eemaldamine või isegi nefrektoomia), sõltumata gestatsiooniajast, on näidustatud anuuriaks, mis on tingitud ureteri ummistumisest kiviga; septilise seisundi tõttu arvutusliku püelonefriidi, pürofroosi tõttu; Sageli korduvad neerukolbikud, ilma kalduvuseta kividest vabaneda. Raseduse lõpus viiakse pärast sünnitust urolitiaasi kirurgiline ravi.

Tarned urolithiaasiga patsientidel toimuvad tavaliselt ilma tüsistusteta. Neerukoolikute rünnakud sünnitusel esinevad harva ja spasmolüütilised ravimid on selle peatanud.

Autorid: G.M. Saveliev, R.I. Shalina, L.G. Sichinava, OB Panina, M.A. Kurzer