Albumiinid on valgud, mis on osa inimese vereseerumist. Kõigil inimese valkudel on suur molekulmass, mis muudab võimatuks neerufiltri läbimise. Albumiinidel on madalaim molekulmass ja nad vastutavad osmootse rõhu säilitamise eest organismis. Nende sisenemine uriiniga näitab neeruhaiguse algust, mis võib olla nii primaarne (esineda iseseisvalt) kui ka sekundaarne (esineb teise haiguse taustal, mis tahes lokaliseerumine).

Valgu norm

Tavaliselt võib albumiini verest vabaneda terve inimese uriinist. Uriini ühe portsjonina on albumiini lubatud kogus uriinis 0-20 mg / l. Päeva jooksul ei tohi uriinis vabaneda rohkem kui 30 mg albumiini. Sellistel tingimustel on võimalik seda taset veidi ületada:

1. Raske füüsiline pingutus;
2. Suure koguse vedeliku kasutamine;
3. Valgu sisaldavate toiduainete kasutamine;
4. Hüpotermia, külma veega ujumine või vastupidi ülekuumenemine;
5. Närvisüsteem.

Siiski, kui uriinis olev albumiin on oluliselt suurenenud või ainult pisut suurenenud, kuid seda pikka aega peetakse seda patoloogiliseks ja see nõuab kohest sekkumist, sest tõsised tüsistused võivad lõppeda surmaga.

Suurenenud albumiini põhjused uriinis

Haigused, mis põhjustavad albumiini sisenemist uriinile, võivad olla nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud. Nakkushaiguste hulka kuuluvad:

Nende patoloogiate põhjustajad on:

Mitte-nakkushaiguste hulgas on diabeet mellitus esmalt ja selle vastu, diabeetiline nefropaatia. Arvestades, et neerud on seotud vererõhu normaliseerimisega, võib arteriaalne hüpertensioon põhjustada uriini albumiini. Ägeda või kroonilise südamepuudulikkuse korral on neerufiltri funktsioon suures osas halvenenud. Albumiini välimus uriinis on märk neerude äratõukereaktsioonist pärast siirdamist.

Albumiini uriinis saab suurendada ka kehahoiakut - nimmepiirkonna lordoosi. Albumiin on seotud lordoosiga, kus neerud paiknevad nimmepiirkonna tasandil. Selle haiguse korral sõltub valgu ilmumine uriinist inimese seisundist:

• kui keha on püstises asendis, tõuseb albumiin uriinis;
• horisontaalasendis taastub kogus normaalseks.

Kui albumiin uriinis on suurenenud, siis mida see tähendab, milline on põhjus ja milline ravi taktika valida, peab arst otsustama.

Uriinisisaldus raseduse ajal

Naised raseduse ajal peaksid regulaarselt võtma uriinianalüüsi, et avastada albumiini uriinis ja vältida hilinenud gestooside teket.

Hilinenud preeklampsia või rasedate naiste hilinenud toksilisatsioon on normaalse raseduse tüsistus. Sageli esineb preeklampsia naistel, kellel on kehas patoloogia, kuid tervetel rasedatel naistel võib esineda ka sellist komplikatsiooni.

Albumiinid uriinis preeklampsia ajal tungivad kardiovaskulaarse süsteemi katkemise tõttu:

1. Veresoonte spasm;
2. Tsirkuleeriva vere mahu vähendamine organismis;
3. Mikrotsirkulatsiooni häire;
4. Südame aktiivsuse langus;
5. Vähenenud verevarustus kudedesse, mis võib põhjustada isheemiat ja nekroosi.

Albumiini esinemine rasedate naiste uriinis on üks hilise gestoosiga seotud kolmest sümptomist. Ülejäänud kaks on ödeem ja suurenenud vererõhk. Seetõttu, et vältida selle komplikatsiooni tekkimist koos uriinianalüüsiga, tehakse kõikide rasedate naiste korral regulaarseid rõhu mõõtmisi.

Rasedate hilinenud toksiktoos põhjustab preeklampsiat ja eklampsiat. Need tingimused on ohtlikud naistele ja lootele, kuna need võivad põhjustada:

Kui naine ei aita ajas, tekib insult (aju verejooks), mis toob kaasa naise puude või surma. Surmav suremus on samuti suur. Sellise arengu vältimiseks aitab albumiini korral regulaarselt kontrollida uriini.

Kui naisel on eklampsia ja eklampsia, soovitavad arstid kohest toimetamist. Pärast lapse sündi normaliseerub naise seisund

Albumiinid uriinis diabeetilise nefropaatia korral

Diabeedi korral on albumiini tase uriinis tingitud neerude verevoolu suurenemisest, neerude suuruse muutustest. Selle tulemusena suureneb neerufiltri läbilaskvus ja albumiin läheb uriiniga. Kui aja jooksul, mil te protsessi ei avastanud ja lõpetate, ilmuvad uriinis suuremad valgud, tekib nefrootiline sündroom, mis viib veelgi kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.

Diabeetilise nefropaatia esmane märk on uriiniproteiini suurenemine. Sellise seisundi ärahoidmiseks ja patoloogia arengu vältimiseks soovitatakse kõigil diabeediga patsientidel regulaarselt määrata albumiini taset igapäevases uriinis.

Kuna albumiini taseme määramine igapäevases uriinis on keeruline ja pikaajaline meetod, kasutatakse ekspressmeetodeid:

1. Testribade kasutamine, mida diabeetiline patsient võib apteegis osta;
2. Uriini analüüs albumiini ja kreatiniini suhtes.

Samuti saate albumiini eraldi hommikul uriinis uurida, kuid eksisteerib vale-negatiivse testi tulemus. Seetõttu määravad koos albumiiniga kindlaks kreatiniini taseme.

Selleks, et vähendada albumiini taset uriinis ja vältida diabeetilise nefropaatia edasist arengut, on vaja kiiresti tuvastada ja alustada diabeedi ravi. Samuti peate järgima dieeti, mis sisaldab toiduaineid, mis sisaldavad rohkesti valke ja juua palju vedelikke.

Arteriaalse neerupuudulikkusega uriini sisaldus

Arteriaalne neerupuudulikkus võib olla ka diabeedi, eriti diabeedi nefropaatia tagajärg. Muud kõrge vererõhu põhjused on:

• Neeruarteri spasm, aterosklerootiline kahjustus või nende tromboos;
• Neerude filtreerimisfunktsiooni halvenemine;
• Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiveerimine.

Nende häirete tagajärjel suureneb neerufiltri läbilaskvus ja albumiin suurte koguste kaudu uriiniga.

Esmase hüpertensiooniga neerupuudulikkuse arteriaalse hüpertensiooni kliiniline pilt ei erine. Sümptomiteks on ka ebamugavustunne südame piirkonnas, peavalu, pearinglus, südamepekslemine, õhupuudus. Diferentsiaaldiagnoosimiseks on vaja koguda põhjalik ajalugu (et määrata kindlaks kaasnevate haiguste esinemine, sümptomite kestus), analüüsida albumiini igapäevast uriini, täielikku vereringet ja uriini. Neeruarteri hüpertensioon näitas uuringu käigus neerupatoloogiat.

Ravi algab haiguse leevendamisega. Neeru hüpertensiooni ja olulise erinevuse vahel on kiire pahaloomuline kurss. Seetõttu eelistage selle hüpertensiooni kirurgilist ravi:

1. Balloon angioplastika neeruarteri luumenite laiendamiseks;
2. Mikroprostese paigutamine kahjustatud laevale;
3. Pikaajalise voolu korral, kui toimingud on ebaefektiivsed, on soovitatav eemaldada kahjustatud neerud.

Ravimitest kasutati kaptopriili (angiotensiin II blokaator) ja propanolooli, kuna see vähendab reniini tootmist.

Albumiinid uriinis pärast neeru siirdamist

Pärast neerusiirdamist toimub pikk rehabilitatsiooniperiood, mis nõuab pidevat jälgimist. Pärast neerusiirdamist viiakse regulaarselt läbi uriinianalüüs, et mitte jätta tähelepanuta transplantaadi äratõukereaktsiooni algus, mis avaldub albumiini taseme tõusus igapäevases uriinis.

Albumiin uriinis ilmneb ainult kroonilise neerukahjustusega. Immuunsüsteemi aktiveerimine, mis käsitleb siirdatud neeru kui võõrkeha, viib neerufiltri läbilaskvuse suurenemiseni, mistõttu albumiin läheb uriiniga.

Te võite kahtlustada neerude äratõukereaktsiooni järgmiste sümptomite tõttu:

• Urineerimise rikkumine ja muutused uriini koostises;
• Üldise seisundi, nõrkuse rikkumine;
• Valu siirdatud neeru piirkonnas;
• Suurenenud kehatemperatuur ja vererõhk;
• Turse.

Siirdatud neeru tagasilükkamine nõuab kohest ravi, mis seisneb immunosupressiivsete ravimite suurte annuste väljakirjutamises.

Hülgamise ärahoidmiseks on vaja enne operatsiooni läbiviimist immuunsupressiivsete ravimitega läbi viia doonor hoolikalt.

Albiini / kreatiniini suhe uriinis

Uriini analüüs albumiini ja kreatiniini puhul on suhteliselt informatiivne ja lihtsaim viis albumiini taseme määramiseks diabeediga patsientide uriinis. Uuringu materjal on uriini hommikune annus, mis tuleb koguda vastavalt kogumise üldreeglitele, et välistada valepositiivne või vale-negatiivne tulemus.

Sellel testil on vea oht, kuna selle tulemusi mõjutavad mitmed tegurid:

1. Vedeliku kogus, mida juua päevas;
2. Valgu toit, mis on võetud viimase päeva jooksul;
3. Kehaline aktiivsus;
4. Temperatuurirežiim.

Albumiini ja kreatiniini suhe uriinis: norm - albumiini tase 30 mg / g kreatiniini. Midagi, mis on tavalisest kõrgem, on eelduseks albumiini põhjustaja leidmiseks uriinis ja vajaliku ravi määramiseks.

Neerude akuutset või kroonilist patoloogiat näitab albumiini ja kreatiniini uriinianalüüsi muutus kolme kuu jooksul. Samuti näitab see test südame-veresoonkonna süsteemi tööd ja aitab kindlaks teha tõsiste tüsistuste tekkimise riski.

Albumiini ja kreatiniini suhe uriinis

Uriini analüüs albumiini suhtes - norm ja suhe

Albumiin on vereplasma peamine valk. Selle eesmärk on vee sidumine vaskulaarses voodis (selle molekulide väikese molekulmassi tõttu). Juhul, kui valgusisaldus veres väheneb, lahkub "vabanenud" vesi vereringest ja siseneb ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades turse. Samuti on albumiini funktsioon transportida kaltsiumiioonide, magneesiumi, mõnede hormoonide, bilirubiini metaboliidi ja isegi mõnede ravimite, eriti antibiootikumide vaskulaarset kanalit.

Neerudes filtreeritakse iga päev umbes 5 g albumiini, kuid neerutorudes imendub enamus verest tagasi. Uriini valk eritub väikestes kogustes - eriti kui uriinis leitakse albumiini, peaks selle kiirus olema 0 kuni 20 mg / l. Ja kui uriinis avastatakse kõrgenenud albumiini (kuni 30 mg / l ja rohkem), diagnoosivad arstid mikroalbuminuuria. Samal ajal näitab uriinisisalduse märkimisväärne suurenemine kehas tõsiseid häireid - 300 mg / l, räägivad arstid makroalbuminuuriast või proteinuuriast.

Diagnostilised funktsioonid

Uriini valgu jälgi saab määrata rutiinse uriinianalüüsi abil. Albiini uriinianalüüsi tegemisel on väga oluline järgida erieeskirju, nimelt:

Hügieeniprotseduurid enne kogumist; Valmistatakse spetsiaalne mahuti mahuga 10-15 ml; Koguge uriin varakult hommikul ja võtke keskmine kogus.

Eelnevalt öösel ei ole soovitatav ravimit võtta ja tihedalt süüa.

Mõnikord ei võeta analüüsi jaoks üksikut uriini, vaid iga päev. Sellise analüüsi kogumiseks peate valmistama suure mahuti ja koguma uriini 24 tunni jooksul (iga urineerimine). Seejärel võetakse kogutud uriini kogusest proov 10 ml koguses ja analüüsitakse biokeemilist koostist.

Samuti on soovitatav läbi viia albumiini ja kreatiniini uriini analüüs, et määrata nende suhe (suhe rikkumine võib viidata neerude patoloogiliste muutuste esinemisele). Tavaliselt peaks albumiini ja kreatiniini suhe uriinis sisaldama teatavaid näitajaid ja nende muutus näitab nefropaatia sümptomite suurenemist. Tuleb märkida, et seda suhet saab mõõta albumiini kreatiniini üheainsa uriini annusena või nende suhet päevases annuses. Tulemuste tõlgendamine toimub alles pärast mõningaid positiivseid teste, mis tuleb läbi viia kolm korda kolme kuu jooksul. Patoloogiat öeldakse siis, kui kaks analüüsi näitavad kõrgemaid väärtusi.

Indikaatorid analüüsiks

Tavaliselt tuvastatakse juhuslikult patsientidel valgu olemasolu uriinis, kui nad läbivad üldise uriinianalüüsi (näiteks rutiinse kontrolli käigus). Juhiste puhul, mis viitavad selle analüüsi kasutamisele, on need järgmised:

I ja II tüüpi diabeet; Neeruhaigus; Arteriaalne hüpertensioon.

Mida tähendab albumiini suurenemine uriinis ainult kvalifitseeritud uroloogi poolt. Enesediagnostikasse kaasamine ja eriti enesehooldus on vastuvõetamatu.

Albumiini suurendamise põhjused

Mikroalbuminuuria võib leida uriinist inimestel, kes kannatavad müokardisüsteemi haiguste varases staadiumis. See juhtub seetõttu, et isheemiliste muutuste, kokkuvariseva müokardi lihaste tõttu vabastavad kollageeni, mis suurendab valgu kontsentratsiooni veres.

Kuigi tekitavad tegurid on järgmised:

Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine; Suurenenud vere kreatiniinisisaldus - seega albumiini ja kreatiniini suhe uriinis määratakse normiga, mis peaks olema 300 mg / g kreatiniini - makroalbuminuuria ("järsk tõus").

Albumiinuuria> 2000–2200 mg / g - nefrootiline, tavaliselt kaasneb nefrootiline sündroom (albumiini vähenemine ja kolesteroolitaseme tõus, turse).

Albumiini norm uriini analüüsis

Albumiinid on valgud, mis on osa inimese vereseerumist. Kõigil inimese valkudel on suur molekulmass, mis muudab võimatuks neerufiltri läbimise. Albumiinidel on madalaim molekulmass ja nad vastutavad osmootse rõhu säilitamise eest organismis. Nende sisenemine uriiniga näitab neeruhaiguse algust, mis võib olla nii primaarne (esineda iseseisvalt) kui ka sekundaarne (esineb teise haiguse taustal, mis tahes lokaliseerumine).

Valgu norm

Tavaliselt võib albumiini verest vabaneda terve inimese uriinist. Uriini ühe portsjonina on albumiini lubatud kogus uriinis 0-20 mg / l. Päeval võib uriinis olla kuni 30 mg albumiini. Sellistel tingimustel on võimalik seda taset veidi ületada:

Raske füüsiline pingutus; Suure koguse vedeliku kasutamine; Valgu sisaldavate toiduainete kasutamine; Hüpotermia, külma veega ujumine või vastupidi ülekuumenemine; Närvisüsteem.

Siiski, kui uriinis olev albumiin on oluliselt suurenenud või ainult pisut suurenenud, kuid seda pikka aega peetakse seda patoloogiliseks ja see nõuab kohest sekkumist, sest tõsised tüsistused võivad lõppeda surmaga.

Suurenenud albumiini põhjused uriinis

Haigused, mis põhjustavad albumiini sisenemist uriinile, võivad olla nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud. Nakkushaiguste hulka kuuluvad:

Nende patoloogiate põhjustajad on:

Mitte-nakkushaiguste hulgas on diabeet mellitus esmalt ja selle vastu, diabeetiline nefropaatia. Arvestades, et neerud on seotud vererõhu normaliseerimisega, võib arteriaalne hüpertensioon põhjustada uriini albumiini. Ägeda või kroonilise südamepuudulikkuse korral on neerufiltri funktsioon suures osas halvenenud. Albumiini välimus uriinis on märk neerude äratõukereaktsioonist pärast siirdamist.

Albumiini uriinis saab suurendada ka kehahoiakut - nimmepiirkonna lordoosi. Albumiin on seotud lordoosiga, kus neerud paiknevad nimmepiirkonna tasandil. Selle haiguse korral sõltub valgu ilmumine uriinist inimese seisundist:

kui keha on püstises asendis, tõuseb albumiin uriinis; horisontaalasendis taastub kogus normaalseks.

Kui albumiin uriinis on suurenenud, siis mida see tähendab, milline on põhjus ja milline ravi taktika valida, peab arst otsustama.

Uriinisisaldus raseduse ajal

Naised raseduse ajal Tuleb regulaarselt uriinianalüüsi teha, et avastada albumiini uriinis ja vältida hilinenud gestooside teket.

Hilinenud preeklampsia või rasedate naiste hilinenud toksilisatsioon on normaalse raseduse tüsistus. Sageli esineb preeklampsia naistel, kellel on kehas patoloogia, kuid tervetel rasedatel naistel võib esineda ka sellist komplikatsiooni.

Albumiinid uriinis preeklampsia ajal tungivad kardiovaskulaarse süsteemi katkemise tõttu:

Veresoonte spasm; Tsirkuleeriva vere mahu vähendamine organismis; Mikrotsirkulatsiooni häire; Südame aktiivsuse langus; Vähenenud verevarustus kudedesse, mis võib põhjustada isheemiat ja nekroosi.

Albumiini esinemine rasedate naiste uriinis on üks hilise gestoosiga seotud kolmest sümptomist. Ülejäänud kaks on ödeem ja suurenenud vererõhk. Seetõttu, et vältida selle komplikatsiooni tekkimist koos uriinianalüüsiga, tehakse kõikide rasedate naiste korral regulaarseid rõhu mõõtmisi.

Rasedate hilinenud toksiktoos põhjustab preeklampsiat ja eklampsiat. Need tingimused on ohtlikud naistele ja lootele, kuna need võivad põhjustada:

Kui naine ei aita ajas, tekib insult (aju verejooks), mis toob kaasa naise puude või surma. Surmav suremus on samuti suur. Sellise arengu vältimiseks aitab albumiini korral regulaarselt kontrollida uriini.

Kui naisel on eklampsia ja eklampsia, soovitavad arstid kohest toimetamist. Pärast lapse sündi normaliseerub naise seisund

Albumiinid uriinis diabeetilise nefropaatia korral

Diabeedi korral on albumiini tase uriinis tingitud neerude verevoolu suurenemisest, neerude suuruse muutustest. Selle tulemusena suureneb neerufiltri läbilaskvus ja albumiin läheb uriiniga. Kui aja jooksul, mil te protsessi ei avastanud ja lõpetate, ilmuvad uriinis suuremad valgud, tekib nefrootiline sündroom, mis viib veelgi kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.

Diabeetilise nefropaatia esmane märk on uriiniproteiini suurenemine. Sellise seisundi ärahoidmiseks ja patoloogia arengu vältimiseks soovitatakse kõigil diabeediga patsientidel regulaarselt määrata albumiini taset igapäevases uriinis.

Kuna albumiini taseme määramine igapäevases uriinis on keeruline ja pikaajaline meetod, kasutatakse ekspressmeetodeid:

Testribade kasutamine, mida diabeetiline patsient võib apteegis osta; Uriini analüüs albumiini ja kreatiniini suhtes.

Samuti saate albumiini eraldi hommikul uriinis uurida, kuid eksisteerib vale-negatiivse testi tulemus. Seetõttu määravad koos albumiiniga kindlaks kreatiniini taseme.

Selleks, et vähendada albumiini taset uriinis ja vältida diabeetilise nefropaatia edasist arengut, on vaja kiiresti tuvastada ja alustada diabeedi ravi. Samuti on vaja järgida dieeti, mis sisaldab valke sisaldavaid toite ja juua palju vedelikke.

Arteriaalse neerupuudulikkusega uriini sisaldus

Arteriaalne neerupuudulikkus võib olla ka diabeedi, eriti diabeedi nefropaatia tagajärg. Muud kõrge vererõhu põhjused on:

Neeruarteri spasm, aterosklerootiline kahjustus või nende tromboos; Neerude filtreerimisfunktsiooni halvenemine; Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiveerimine.

Nende häirete tagajärjel suureneb neerufiltri läbilaskvus ja albumiin suurte koguste kaudu uriiniga.

Esmase hüpertensiooniga neerupuudulikkuse arteriaalse hüpertensiooni kliiniline pilt ei erine. Sümptomiteks on ka ebamugavustunne südame piirkonnas, peavalu, pearinglus, südamepekslemine, õhupuudus. Diferentsiaaldiagnoosimiseks on vaja koguda põhjalik ajalugu (et määrata kindlaks kaasnevate haiguste esinemine, sümptomite kestus), analüüsida albumiini igapäevast uriini, täielikku vereringet ja uriini. Neeruarteri hüpertensioon näitas uuringu käigus neerupatoloogiat.

Ravi algab haiguse leevendamisega. Neeru hüpertensiooni ja olulise erinevuse vahel on kiire pahaloomuline kurss. Seetõttu eelistage selle hüpertensiooni kirurgilist ravi:

Balloon angioplastika neeruarteri luumenite laiendamiseks; Mikroprostese paigutamine kahjustatud laevale; Pikaajalise voolu korral, kui toimingud on ebaefektiivsed, on soovitatav eemaldada kahjustatud neerud.

Ravimitest kasutati kaptopriili (angiotensiin II blokaator) ja propanolooli, kuna see vähendab reniini tootmist.

Albumiinid uriinis pärast neeru siirdamist

Pärast neerusiirdamist toimub pikk rehabilitatsiooniperiood, mis nõuab pidevat jälgimist. Pärast neerusiirdamist viiakse regulaarselt läbi uriinianalüüs, et mitte jätta tähelepanuta transplantaadi äratõukereaktsiooni algus, mis avaldub albumiini taseme tõusus igapäevases uriinis.

Albumiin uriinis ilmneb ainult kroonilise neerukahjustusega. Immuunsüsteemi aktiveerimine, mis käsitleb siirdatud neeru kui võõrkeha, viib neerufiltri läbilaskvuse suurenemiseni, mistõttu albumiin läheb uriiniga.

Te võite kahtlustada neerude äratõukereaktsiooni järgmiste sümptomite tõttu:

Urineerimise rikkumine ja muutused uriini koostises; Üldise seisundi, nõrkuse rikkumine; Valu siirdatud neeru piirkonnas; Suurenenud kehatemperatuur ja vererõhk; Turse.

Siirdatud neeru tagasilükkamine nõuab kohest ravi, mis seisneb immunosupressiivsete ravimite suurte annuste väljakirjutamises.

Hülgamise ärahoidmiseks on vaja enne operatsiooni läbiviimist immuunsupressiivsete ravimitega läbi viia doonor hoolikalt.

Albiini / kreatiniini suhe uriinis

Uriini analüüs albumiini ja kreatiniini puhul on suhteliselt informatiivne ja lihtsaim viis albumiini taseme määramiseks diabeediga patsientide uriinis. Uuringu materjal on uriini hommikune annus, mis tuleb koguda vastavalt kogumise üldreeglitele, et välistada valepositiivne või vale-negatiivne tulemus.

Sellel testil on vea oht, kuna selle tulemusi mõjutavad mitmed tegurid:

Vedeliku kogus, mida juua päevas; Valgu toit, mis on võetud viimase päeva jooksul; Kehaline aktiivsus; Temperatuurirežiim.

Albumiini ja kreatiniini suhe uriinis: norm - albumiini tase 30 mg / g kreatiniini. Midagi, mis on tavalisest kõrgem, on eelduseks albumiini põhjustaja leidmiseks uriinis ja vajaliku ravi määramiseks.

Neerude akuutset või kroonilist patoloogiat näitab albumiini ja kreatiniini uriinianalüüsi muutus kolme kuu jooksul. Samuti näitab see test südame-veresoonkonna süsteemi tööd ja aitab kindlaks teha tõsiste tüsistuste tekkimise riski.

Albumiini-kreatiniini suhe (albumiinia ühes uriini annuses)

Albiini ja kreatiniini kontsentratsiooni määramine üheainsa uriini annusega, mille järel arvutatakse albumiini-kreatiniini suhe (albumiinia ühes uriini annuses), mida kasutatakse varajaseks diagnoosimiseks ja kroonilise neeruhaiguse progresseerumise hindamiseks.

Vene sünonüümid

Albumiini-kreatiniini suhe uriini ühekordse annusena, albumiinia üheainsa uriini annusega.

Inglise sünonüümid

Uriini albumiini ja kreatiniini suhe, UACR;

Uriini albumiini kreatiniini suhe;

Uriini kohapealne ACR test;

Uriini juhuslik ACR.

Mõõtühikud

Mg / g (milligrammi grammi kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Keskmine osa hommikust uriinist.

Kuidas valmistuda uuringuks?

• Vältige alkoholi toitumine 24 tunni jooksul enne uuringut.
• Välja arvatud vürtsikas, soolane toit, toit, mis muudab uriini värvi (näiteks peet, porgandit) toitumisest 12 tunni jooksul enne uuringut.
• Vältida diureetikumide kasutamist 48 tunni jooksul enne uriini kogumist (vastavalt arstiga).
• Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress igapäevase uriini kogumise ajal (päeva jooksul).

Üldine teave uuringu kohta

Neeruhaiguste, sealhulgas diabeetilise nefropaatia diagnoosimisel, progresseerumise hindamisel ja kontrollimisel on juhtiv roll albumiini eritumise taseme määramisel uriinis. Tavaliselt eritub uriiniga ainult väike kogus valku (kuni 150 mg päevas), mis sisaldab kuni 2–30 mg albumiini päevas. Albiinisisalduse suurenemine uriinis üle 30 mg päevas võib viidata neeruhaiguse esinemisele ja on ka ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste riskitegur. Üks esimesi neerukoe kahjustuste tunnuseid on püsiv albuminuuria - albumiini eritumine uriiniga vahemikus 30–300 mg päevas. Albiinuuria analüüs on üks diabeediga patsientide iga-aastase uuringu komponente ja on vajalik kroonilise neeruhaiguse (CKD) diagnoosimiseks.

Uriini albumiini eritumine toimub päeva jooksul märkimisväärselt, mis on seotud füüsilise aktiivsuse, dieedi, ööpäevase rütmi ja teiste teguritega. Sel põhjusel ei anna üksik albumiini mõõtmine ühes uriini annuses objektiivset teavet albumiini eritumise taseme kohta ja seda ei kasutata kliinilises praktikas. Tänapäeval on proteinuuria diagnoosimiseks „kuldstandard“, sealhulgas albumiinia, valgu analüüs igapäevases uriinis. See uuring on aga raske, sest ebamugavust tekitab vajadus koguda uriin 24 tunni jooksul ja ebatäpsused uriini puuduliku kogumise tõttu (näiteks uriini osa vahelejätmisel või kusepõie puudulikkus).

Albiinuuria diagnoosi lihtsustamiseks tehti ettepanek mõõta albumiini kontsentratsiooni ühel uriini annusel ja korrigeerida seda väärtust kreatiniini suhtes, mõõdetuna ka selles uriiniosas. Sel viisil saadi albumiini-kreatiniini suhe (Albumiin-kreatinineratsioon, ACR). ACR-is on kreatiniini sisaldus uriini kontsentratsioonis. Kreatiniini kasutamine selles suhetes põhineb samal põhimõttel kui glomerulaarfiltratsioonikiiruse (GFR) arvutamisel: kreatiniini eritumise kiirus on üsna konstantne ja seda saab kergesti mõõta. On näidatud, et ACR analüüsi tulemused on peaaegu täielikult kooskõlas igapäevase uriini analüüsi tulemustega. Arvestades kõrget teavet ja ACRi analüüsi läbiviimise lihtsust, soovitatakse seda tänapäeval albumiinia peamise sõeluuringuna.

ACR väärtust saab väljendada mg albumiini / g kreatiniini või mg albumiini / mmol kreatiniini. Näitaja, mis on väiksem kui 30 (mg albumiini / g kreatiniini), vastab päevase valgu kadumisele alla 30 mg ja seda peetakse normaalseks (normoalbuminuuria). ACR 30-300 mg / g väärtus vastab iga päev valgu kadumisele koguses 30-300 mg ja klassifitseeritakse mikroalbuminuuriaks. ACR väärtus üle 300 mg / g vastab valgu kadumisele päevas üle 300 mg ja klassifitseeritakse makroalbuminuuriaks. Samuti on tehtud ettepanek kasutada optimaalse (2000 mg / g) määratlust albumiini eritumise uriinis kirjeldamiseks.

Mikroalbuminuuriat nimetatakse albumiini eritumise püsivaks suurenemiseks, avastatakse 2 või 3 uriinianalüüsiga 3-6 kuu jooksul pärast mööduva (palavikust, infektsioonist, intensiivsest treeningust) ja ortostaatilise proteinuuriast väljumist. Seetõttu on diagnoosi tegemiseks vaja teha 2 või enam ACR-testi.

Albumiin-kreatiniini suhet kasutatakse mitte ainult diagnostikas, vaid ka CKD prognoosi hindamisel. ACR on CKD progresseerumisel veelgi olulisem tegur kui päevase uriini analüüsis avastatud albumiinia astme puhul.

Tuleb märkida mõningaid piiranguid ACR meetodil ja selle tulemuse tõlgendamise tunnuseid. Seega kasutatakse ACR arvutamisel kreatiniini kontsentratsiooni uriinis, mis sõltub suures osas lihasmassi kogusest, samuti muudest lihasmassi (sugu, vanus ja võimalik rassi) põhjustavatest teguritest. Naistel on näiteks lihasmassi ja uriini kreatiniini tase väiksem kui meestel, nii et isegi samasuguse eritunud albumiini kontsentratsiooni korral on ACRi suhe nendes sagedamini kui meestel. Seetõttu on ACR-i tulemuse tõlgendamisel soovitatav kasutada diferentseeritud lähenemist. Praegu on see välja töötatud ainult “sugu” teguriks: naistel manustatakse mikroalbuminuuria koos ACR-ga üle 3,5 mg / mmol (rohkem kui 31 mg / g) ja meestel rohkem kui 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Võib-olla on ACR-i korrigeerimise puudumine põhjuseks, miks ACR näitab, et eakatel patsientidel, kellel on reeglina vähenenud lihasmass, esineb suurem mikroalbuminuuria levimus. Arvestades seda ACR-i meetodi puudust, soovitatakse madala või vastupidi suure lihasmassiga patsientidel läbi viia 24-tunnine kinnitatav uriinikogumine valgu eritumise taseme täpsemaks hindamiseks.

Kreatiniini sisaldust uriinis ja seega ka ACR-i tulemust võivad mõjutada ka kreatiniini sisaldus söödavates lihatoodetes.

Öö jooksul väheneb albumiini eritumine uriiniga. Selle tulemusena on uriini hommikuse annuse ACR-väärtus tavaliselt madalam kui päeva jooksul võetud juhusliku üksiku annuse uriini ACR-väärtus. ACR arvutamine hommikuse uriini kohta on täpsem ja võimaldab vältida valepositiivseid tulemusi. Seetõttu on soovitatav kasutada hommikul annust uriini. Päevasel ajal uuritud uriini ühekordse analüüsi analüüsimisel saadud ACR-i suurenemist soovitatakse kinnitada hommikuse uriini ACR-iga.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

• Kroonilise neeruhaiguse, sealhulgas suhkurtõvega patsientide prognoosi varajase avastamise ja hindamise jaoks;
• hinnata ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete haiguste riski CKD-ga patsientidel.

Millal on planeeritud uuring?

• diabeet;
• hüpertensioon ja muud kardiovaskulaarsed haigused;
• GFR alla 60 ml / min / 1,73 m2;
• süsteemsed haigused, millel on võimalik neerukahjustus (näiteks süsteemne erütematoosne luupus);
• pärilik neeruhaigus;
• hematuuria.

Mida tähendavad tulemused?

Võrdlusväärtused: 0 - 30 mg / g.

Albumiin-kreatiniini suhte suurenemise põhjused:

• krooniline neeruhaigus (CKD);
• madal lihasmass (naised, eakad).

Albumiin-kreatiniini suhte vähenemise põhjused:

• neerufunktsiooni paranemine ravi ajal.

Mis võib tulemust mõjutada?

• Uriini proovide võtmise aeg - eelistatud on hommikune proov;
• sugu - soovitatakse uurimistulemuse tõlgendamisel diferentseeritud lähenemist;
• lihasmass - patsientidel, kellel on väga madal või vastupidi suur lihasmass, võib analüüsi tulemus olla ebatäpne, soovitatakse uurida valgu taset igapäevases uriinis;
• vanus;
• rass;
• toitumise tunnused.

Olulised märkused

• Tulemuse objektiivseks hindamiseks on vaja teha kaks või enam albumiini-kreatiniini suhte määratlust;
• mõõtühikute teisendamisel mg / mmol-st mg / g-ni on soovitatav korrutada ACR 8,8-ga.

Samuti soovitatakse

Kes teeb uuringu?

Terapeut, üldarst, nefroloog, endokrinoloog, kardioloog.

Kirjandus

• Ellam TJ. Albumiin: kreatiniini suhe - vale meede? Hinnanguline albuminuuria aruandlus. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 3. veebruar.
• Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: kuidas hinnata olulist järeldust. Cleve Clin J Med. 2003 Jun; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
• Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Microalbuminuria on kroonilise neerupuudulikkuse ja diabeedi ennustaja. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 juuni; 5 (6): 1099-106. doi: 10,2215 / CJN.07271009. Epub 2010 Apr 29
• Riiklikud soovitused. Krooniline neeruhaigus: põhipunktid, määratlemine, diagnoosimine, sõeluuringud, ennetusmeetodid ja ravi. Kliiniline nefroloogia. 2012; 4: 4-26.

Telli uudised

Jäta oma e-post ja saada uudiseid ning eksklusiivseid pakkumisi KDLmedi laborist

Uriini analüüs albumiini suhtes - norm ja suhe

Albumiin on vereplasma peamine valk. Selle eesmärk on vee sidumine vaskulaarses voodis (selle molekulide väikese molekulmassi tõttu). Juhul, kui valgusisaldus veres väheneb, lahkub "vabanenud" vesi vereringest ja siseneb ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades turse. Samuti on albumiini funktsioon transportida kaltsiumiioonide, magneesiumi, mõnede hormoonide, bilirubiini metaboliidi ja isegi mõnede ravimite, eriti antibiootikumide vaskulaarset kanalit.

Neerudes filtreeritakse iga päev umbes 5 g albumiini, kuid neerutorudes imendub enamus verest tagasi. Uriini valk eritub väikestes kogustes - eriti kui uriinis leitakse albumiini, peaks selle kiirus olema 0 kuni 20 mg / l. Ja kui uriinis avastatakse kõrgenenud albumiini (kuni 30 mg / l ja rohkem), diagnoosivad arstid mikroalbuminuuria. Samal ajal näitab uriinisisalduse märkimisväärne suurenemine kehas tõsiseid häireid - 300 mg / l, räägivad arstid makroalbuminuuriast või proteinuuriast.

Diagnostilised funktsioonid

Uriini valgu jälgi saab määrata rutiinse uriinianalüüsi abil. Albiini uriinianalüüsi tegemisel on väga oluline järgida erieeskirju, nimelt:

1. Hügieeniprotseduurid enne kogumist;
2. Valmistatakse spetsiaalne mahuti mahuga 10-15 ml;
3. Koguge uriin varakult hommikul ja võtke keskmine kogus.

Eelnevalt öösel ei ole soovitatav ravimit võtta ja tihedalt süüa.

Mõnikord ei võeta analüüsi jaoks üksikut uriini, vaid iga päev. Sellise analüüsi kogumiseks peate valmistama suure mahuti ja koguma uriini 24 tunni jooksul (iga urineerimine). Seejärel võetakse kogutud uriini kogusest proov 10 ml koguses ja analüüsitakse biokeemilist koostist.
Samuti on soovitatav läbi viia albumiini ja kreatiniini uriini analüüs, et määrata nende suhe (suhe rikkumine võib viidata neerude patoloogiliste muutuste esinemisele). Tavaliselt peaks albumiini ja kreatiniini suhe uriinis sisaldama teatavaid näitajaid ja nende muutus näitab nefropaatia sümptomite suurenemist. Tuleb märkida, et seda suhet saab mõõta albumiini kreatiniini üheainsa uriini annusena või nende suhet päevases annuses. Tulemuste tõlgendamine toimub alles pärast mõningaid positiivseid teste, mis tuleb läbi viia kolm korda kolme kuu jooksul. Patoloogiat öeldakse siis, kui kaks analüüsi näitavad kõrgemaid väärtusi.

Indikaatorid analüüsiks

Tavaliselt tuvastatakse juhuslikult patsientidel valgu olemasolu uriinis, kui nad läbivad üldise uriinianalüüsi (näiteks rutiinse kontrolli käigus). Juhiste puhul, mis viitavad selle analüüsi kasutamisele, on need järgmised:

• I ja II tüüpi diabeet;
• Neeruhaigus;
• Arteriaalne hüpertensioon.

Mida tähendab albumiini suurenemine uriinis ainult kvalifitseeritud uroloogi poolt. Enesediagnostikasse kaasamine ja eriti enesehooldus on vastuvõetamatu.

Video: tõstetud verevarustusega

Albumiini suurendamise põhjused

Mikroalbuminuuria võib leida uriinist inimestel, kes kannatavad müokardisüsteemi haiguste varases staadiumis. See juhtub seetõttu, et isheemiliste muutuste, kokkuvariseva müokardi lihaste tõttu vabastavad kollageeni, mis suurendab valgu kontsentratsiooni veres. Kuigi tekitavad tegurid on järgmised:

1. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
2. Suurenenud vere kreatiniinisisaldus - nii määrab albumiini ja kreatiniini suhe uriinis, mis peaks olema norm

Lühidalt öeldes on patoloogia tõsine ja nõuab kohest pöördumist spetsialisti poole ja arstlikku järelevalvet.

Albumiini-kreatiniini suhe (albumiini-kreatiniini suhe), uriin (ühekordne annus)

Eriõpet ei ole vaja. Joogirežiim on normaalne. Uriini keskmine kogus koguses 10-15 ml kogutakse steriilsesse mahutisse.

Tavaliselt eritub uriiniga ainult väike kogus valku (kuni 150 mg päevas), mis sisaldab kuni 2–30 mg albumiini päevas. Uuringud näitavad, et albuminuuria ja neerukahjustuse ning kardiovaskulaarsete haiguste riski vahel on suurenev suhe. Albuminuuria - glomerulaarhaiguste varajane marker, ilmneb reeglina isegi enne GFR (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) vähenemist; sageli seotud arteriaalse hüpertensiooni, rasvumise ja vaskulaarsete haigustega.

Albumiini eritumise kiirus (SER) ≥30 mg päevas, mis kestab 3 kuud või rohkem, näitab kroonilise neeruhaiguse (CKD) esinemist. Selle uuringu rakendamine on keeruline, kuna 24 tunni jooksul on vaja koguda uriini, ning ebatäpsused uriini puuduliku kogumise tõttu. Albiinuuria diagnoosi lihtsustamiseks kasutatakse albumiini-kreatiniini suhet (ACS), kus kreatiniin on uriini kontsentratsiooni näitaja. CEA väärtus ≥30 mg / päevas vastab juhuslikus üksikannuses ACU ≥30 mg / g või ≥ 3 mg / mol. ACSi kasutatakse mitte ainult diagnostikaks, vaid ka kroonilise neeruhaiguse prognoosi hindamiseks.

ACU arvutamine hommikuse uriini jaoks on täpsem ja võimaldab vältida valepositiivseid tulemusi. Seetõttu on soovitatav kasutada hommikul annust uriini.

TEADUSUURINGUD:

• kroonilise neeruhaiguse (CKD) prognoosi varajane avastamine ja hindamine, sealhulgas diabeediga patsientidel;
• ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste riskianalüüs CKD-ga patsientidel.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Võrdlusväärtused (standardvariant):

Albumiini-kreatiniini suhe (albumiinia ühes uriini annuses)

Albiini ja kreatiniini kontsentratsiooni määramine üheainsa uriini annusega, mille järel arvutatakse albumiini-kreatiniini suhe (albumiinia ühes uriini annuses), mida kasutatakse varajaseks diagnoosimiseks ja kroonilise neeruhaiguse progresseerumise hindamiseks.

Vene sünonüümid

Albumiini-kreatiniini suhe uriini ühekordse annusena, albumiinia üheainsa uriini annusega.

Inglise sünonüümid

Uriini albumiini ja kreatiniini suhe, UACR;

Uriini albumiini kreatiniini suhe;

Uriini kohapealne ACR test;

Uriini juhuslik ACR.

Mõõtühikud

Mg / g (milligrammi grammi kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Keskmine osa hommikust uriinist.

Kuidas valmistuda uuringuks?

• Vältige alkoholi toitumine 24 tunni jooksul enne uuringut.
• Välja arvatud vürtsikas, soolane toit, toit, mis muudab uriini värvi (näiteks peet, porgandit) toitumisest 12 tunni jooksul enne uuringut.
• Vältida diureetikumide kasutamist 48 tunni jooksul enne uriini kogumist (vastavalt arstiga).
• Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress igapäevase uriini kogumise ajal (päeva jooksul).

Üldine teave uuringu kohta

Neeruhaiguste, sealhulgas diabeetilise nefropaatia diagnoosimisel, progresseerumise hindamisel ja kontrollimisel on juhtiv roll albumiini eritumise taseme määramisel uriinis. Tavaliselt eritub uriiniga ainult väike kogus valku (kuni 150 mg päevas), mis sisaldab kuni 2–30 mg albumiini päevas. Albiinisisalduse suurenemine uriinis üle 30 mg päevas võib viidata neeruhaiguse esinemisele ja on ka ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste riskitegur. Üks esimesi neerukoe kahjustuste tunnuseid on püsiv albuminuuria - albumiini eritumine uriiniga vahemikus 30–300 mg päevas. Albiinuuria analüüs on üks diabeediga patsientide iga-aastase uuringu komponente ja on vajalik kroonilise neeruhaiguse (CKD) diagnoosimiseks.

Uriini albumiini eritumine toimub päeva jooksul märkimisväärselt, mis on seotud füüsilise aktiivsuse, dieedi, ööpäevase rütmi ja teiste teguritega. Sel põhjusel ei anna üksik albumiini mõõtmine ühes uriini annuses objektiivset teavet albumiini eritumise taseme kohta ja seda ei kasutata kliinilises praktikas. Tänapäeval on proteinuuria diagnoosimiseks "kuldstandard", sealhulgas albumiinia, valgu analüüs igapäevases uriinis. See uuring on aga raske, sest ebamugavust tekitab vajadus koguda uriin 24 tunni jooksul ja ebatäpsused uriini puuduliku kogumise tõttu (näiteks uriini osa vahelejätmisel või kusepõie puudulikkus).

Albiinuuria diagnoosi lihtsustamiseks tehti ettepanek mõõta albumiini kontsentratsiooni ühel uriini annusel ja korrigeerida seda väärtust kreatiniini suhtes, mõõdetuna ka selles uriiniosas. Sel viisil saadi albumiini-kreatiniini suhe (Albumiin-kreatinineratsioon, ACR). ACR-is on kreatiniini sisaldus uriini kontsentratsioonis. Kreatiniini kasutamine selles suhetes põhineb samal põhimõttel kui glomerulaarfiltratsioonikiiruse (GFR) arvutamisel: kreatiniini eritumise kiirus on üsna konstantne ja seda saab kergesti mõõta. On näidatud, et ACR analüüsi tulemused on peaaegu täielikult kooskõlas igapäevase uriini analüüsi tulemustega. Arvestades kõrget teavet ja ACRi analüüsi läbiviimise lihtsust, soovitatakse seda tänapäeval albumiinia peamise sõeluuringuna.

ACR väärtust saab väljendada mg albumiini / g kreatiniini või mg albumiini / mmol kreatiniini. Näitaja, mis on väiksem kui 30 (mg albumiini / g kreatiniini), vastab päevase valgu kadumisele alla 30 mg ja seda peetakse normaalseks (normoalbuminuuria). ACR 30-300 mg / g väärtus vastab iga päev valgu kadumisele koguses 30-300 mg ja klassifitseeritakse mikroalbuminuuriaks. ACR väärtus üle 300 mg / g vastab valgu kadumisele päevas üle 300 mg ja klassifitseeritakse makroalbuminuuriaks. Samuti, et kirjeldada albumiini eritumist uriiniga, tehti ettepanek kasutada "optimaalse" määratlust (2000 mg / g).

Mikroalbuminuuriat nimetatakse albumiini eritumise püsivaks suurenemiseks, avastatakse 2 või 3 uriinianalüüsiga 3-6 kuu jooksul pärast mööduva (palavikust, infektsioonist, intensiivsest treeningust) ja ortostaatilise proteinuuriast väljumist. Seetõttu on diagnoosi tegemiseks vaja teha 2 või enam ACR-testi.

Albumiin-kreatiniini suhet kasutatakse mitte ainult diagnostikas, vaid ka CKD prognoosi hindamisel. ACR on CKD progresseerumisel veelgi olulisem tegur kui päevase uriini analüüsis avastatud albumiinia astme puhul.

Tuleb märkida mõningaid piiranguid ACR meetodil ja selle tulemuse tõlgendamise tunnuseid. Seega kasutatakse ACR arvutamisel kreatiniini kontsentratsiooni uriinis, mis sõltub suures osas lihasmassi kogusest, samuti muudest lihasmassi (sugu, vanus ja võimalik rassi) põhjustavatest teguritest. Naistel on näiteks lihasmassi ja uriini kreatiniini tase väiksem kui meestel, nii et isegi samasuguse eritunud albumiini kontsentratsiooni korral on ACRi suhe nendes sagedamini kui meestel. Seetõttu on ACR-i tulemuse tõlgendamisel soovitatav kasutada diferentseeritud lähenemist. Praegu on see välja töötatud ainult soolise teguri jaoks: naistel manustatakse mikroalbuminuuria koos ACR-ga üle 3,5 mg / mmol (rohkem kui 31 mg / g) ja meestel rohkem kui 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Võib-olla on ACR-i korrigeerimise puudumine põhjuseks, miks ACR näitab, et eakatel patsientidel, kellel on reeglina vähenenud lihasmass, esineb suurem mikroalbuminuuria levimus. Arvestades seda ACR-i meetodi puudust, soovitatakse madala või vastupidi suure lihasmassiga patsientidel läbi viia 24-tunnine kinnitatav uriinikogumine valgu eritumise taseme täpsemaks hindamiseks.

Kreatiniini sisaldust uriinis ja seega ka ACR-i tulemust võivad mõjutada ka kreatiniini sisaldus söödavates lihatoodetes.

Öö jooksul väheneb albumiini eritumine uriiniga. Selle tulemusena on uriini hommikuse annuse ACR-väärtus tavaliselt madalam kui päeva jooksul võetud juhusliku üksiku annuse uriini ACR-väärtus. ACR arvutamine hommikuse uriini kohta on täpsem ja võimaldab vältida valepositiivseid tulemusi. Seetõttu on soovitatav kasutada hommikul annust uriini. Päevasel ajal uuritud uriini ühekordse analüüsi analüüsimisel saadud ACR-i suurenemist soovitatakse kinnitada hommikuse uriini ACR-iga.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

• Kroonilise neeruhaiguse, sealhulgas suhkurtõvega patsientide prognoosi varajase avastamise ja hindamise jaoks;
• hinnata ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete haiguste riski CKD-ga patsientidel.

Millal on planeeritud uuring?

• diabeet;
• hüpertensioon ja muud kardiovaskulaarsed haigused;
• GFR alla 60 ml / min / 1,73 m2;
• süsteemsed haigused, millel on võimalik neerukahjustus (näiteks süsteemne erütematoosne luupus);
• pärilik neeruhaigus;
• hematuuria.

Mida tähendavad tulemused?

Võrdlusväärtused: 0 - 30 mg / g.

Albumiin-kreatiniini suhte suurenemise põhjused:

• krooniline neeruhaigus (CKD);
• madal lihasmass (naised, eakad).

Albumiin-kreatiniini suhte vähenemise põhjused:

• neerufunktsiooni paranemine ravi ajal.

Mis võib tulemust mõjutada?

• Uriini proovide võtmise aeg - eelistatud on hommikune proov;
• sugu - soovitatakse uurimistulemuse tõlgendamisel diferentseeritud lähenemist;
• lihasmass - patsientidel, kellel on väga madal või vastupidi suur lihasmass, võib analüüsi tulemus olla ebatäpne, soovitatakse uurida valgu taset igapäevases uriinis;
• vanus;
• rass;
• toitumise tunnused.

Olulised märkused

• Tulemuse objektiivseks hindamiseks on vaja teha kaks või enam albumiini-kreatiniini suhte määratlust;
• mõõtühikute teisendamisel mg / mmol-st mg / g-ni on soovitatav korrutada ACR 8,8-ga.

Samuti soovitatakse

Kes teeb uuringu?

Terapeut, üldarst, nefroloog, endokrinoloog, kardioloog.

Kirjandus

• Ellam TJ. Albumiin: kreatiniini suhe - vale meede? Hinnanguline albuminuuria aruandlus. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 3. veebruar.
• Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: kuidas hinnata olulist järeldust. Cleve Clin J Med. 2003 Jun; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
• Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Microalbuminuria on kroonilise neerupuudulikkuse ja diabeedi ennustaja. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 juuni; 5 (6): 1099-106. doi: 10,2215 / CJN.07271009. Epub 2010 Apr 29
• Riiklikud soovitused. Krooniline neeruhaigus: põhipunktid, määratlemine, diagnoosimine, sõeluuringud, ennetusmeetodid ja ravi. Kliiniline nefroloogia. 2012; 4: 4-26.

Kusete kreatiniinisisaldus

Keha ainevahetusprotsessides osalevate elundite ja süsteemide normaalse funktsionaalsuse määramiseks uurige alati inimese verd ja uriini. Sellised analüüsid määravad kindlaks ainevahetusprotsessis osalevate ainete sisu ja lagunemissaaduste vorm. Keha eritussüsteemi esindavad higi, sülje, lakkade näärmed ja kuseteed.

Neeruparenhüümi tõttu esineb uriinis väga olulisi ensüümide imendumise, filtreerimise ja eritumise protsesse. Uriini analüüsi kohaselt on organismi tervisliku elutsükli jaoks vajalik elementide ja ensüümide norm. Nende hulka kuuluvad aminohapped, albumiin, rasvad, glükoos, keemilised elemendid, soolad jne.

Vaatleme ühte uriini analüüsi komponenti, mille määratlemine on diagnostilise uuringu jaoks oluline - see on kreatiniin.

Kreatiniin on toode, mille molekulid on sündinud lihaskoes fosforoiinreaktsiooni ajal. Selle tootmine sõltub inimese albumiini (valgu) kasutamisest, mis mõjutab organismi valgu tasakaalu. Kreatiniini funktsioon on keha lihaste ja närvikiudude energiabaasi ülekandmine ja kogumine. Selle toote esinemise tulemusena sünteesitakse lihasalbumiini ja happed neutraliseeritakse. Veresse sisenedes vähendab kreatiniin happesust, mis lihaskoormuse all kasutamisel toob kaasa lõõgastumise.

Põhimõtteliselt jälgitakse kreatiniini kontsentratsiooni veres biokeemilises analüüsis ja kui selle liig on kindlaks määratud, on see tingitud toote hüperproduktsioonist või selle vabanemisest. Kreatiniin eritub uriiniga pärast neerude filtreerimist, mistõttu selle suurenemine veres võib viidata kuseteede funktsiooni rikkumisele. Selle protsessi kinnitamiseks kontrollitakse reeglina samaaegselt vereanalüüsiga uriini kreatiniini taset.

Metaboliidi kiiruse määramine sõltub inimese vanusest ja soost. Kuna kreatiniin on lihasenergia, on loomulikult rohkem see neile, kellel on võimas lihasmass, ja need on mehed. Noorukitel ja naistel, kes imetavad või mängivad professionaalset sporti, võib veres ja uriinis suureneda kreatiniini sisaldus. Rasedatel ja imetavatel naistel on suur vajadus küllastada oma keha albumiiniga, millest sõltub lapse normaalne areng. Professionaalne sport hõlmab lihaste süsteemi arendamist, eriti nende hulgas, kes tegelevad kulturismis, nii et sportlased kasutavad sageli proteiinilisandeid ja kõrge albumiinisisaldusega toite.

Kreatiniini tase vereplasmas:

Mees sugu: 75-111 mikromooli / l

Naine sugu: 45–85 µmol / l

Lapsed vanuse järgi: 45-100 µmol / l

Norm kreatiniin uriinis

Naine sugu: 7,1 - 17,7 mmol päevas.

Kreatiniini määramine uriinis tuleb läbi viia igapäevase diureesi alusel. Selleks on vaja enne analüüsi päeva järgida dieeti, mis ei sisalda valke sisaldavaid toiduaineid, samuti suitsutatud liha, vürtsikat ja soolast toitu. Kreatiniini taset mõjutavate ravimite kasutamine tuleks edasi lükata. Soovitatav on loobuda kehalisest tegevusest ja spordist.

Uriini tuleb kogu päeva jooksul koguda ühes puhtas mahutis, mida hoitakse jahedas ja selgitamata kohas. Kogumise lõppedes segage uriin ja 150 g koguses eraldi laboratoorse testimise mahutisse.

Uriini eritunud kreatiniini tase peaks vastama selle igapäevasele eritumisele veres. Mida rohkem seda toodetakse ja siseneb vereplasma, seda rohkem peaks see olema uriinis. See protsess on tingitud neerufiltratsiooni kiirusest. Neerufunktsiooni kahjustuse korral eritub kreatiniin aeglaselt ebanormaalse indikaatoriga.

Sageli uuritakse organismi valgusisalduse ja kuseteede funktsionaalsuse määramiseks koos kreatiniiniga iga päev uurea ja albumiini uriinianalüüsis. Nad vabanevad ka keskkonda neerude kaudu.

Karbamiid päevase diureesi analüüsimisel

Karbamiid on viimane ammoniaagi detoksifikatsiooni produkt organismis, mis kontrollib lämmastiku tasakaalu ainevahetuses. Karbamiid, nagu valkude lagunemissaadus, siseneb uriiniga koguses, milles valgud toiduga langesid. Osa karbamiidist saab glomeruliidist tagasi imenduda tagasi vereplasma. Tavaliselt on uriini päevane uurea kuni 15 grammi. Uurea suurenemise näitajad on iseloomulikud verejooksuga inimestele, kellel on operatsioonijärgsel perioodil häiritud kilpnääre. Madal urea tase uriini biokeemilises analüüsis näitab neerusüsteemi ja maksaorganismi patoloogiat. Lämmastiku tasakaalustamatuse põhjuseks on fermentatsiooni vähenemine karbamiidi moodustumise ajal, samuti hormoonide sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine dehüdratsiooni ja paastumise ajal, vähendades samal ajal neerude veresoonte kahjustumise tõttu uriini voolu.

Norm albumiin igapäevases uriinis

Kui me räägime albumiini olemasolust uriini analüüsimisel, siis peame tegema muudatuse - mikroalbumiin, sest glomerulid ei suuda enam valguühendite suuri molekule jätta. Kuid isegi väikese mikroalbumiini esinemisega uriinis võib rääkida patoloogilise protsessi algusest neerudes. See on mikroalbuminuuria ja see avastamine uriinis 20-200 mg / ml valgu kohta viib proteinuuria (300 mg / ml) ja see põhjustab nefropaatiat, glomerulonefriiti ja neerupuudulikkust.

Näidustused kreatiniini, uurea ja albumiini uriinianalüüsi manustamiseks

Reeglina peaks teatud metaboliitide uriini ja vere määramine uuringusse määrama raviarst või kitsas spetsialist. Nende hulka kuuluvad: terapeut, günekoloog, uroloog, nephrologist, toitumisspetsialist, elustaja ja endokrinoloog. Analüüse saab teha nii ennetava kui ka diagnostilise ja meditsiinilise analüüsi abil, nimelt:

• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• diabeet;
• esialgne nefropaatia;
• rasedus;
• türeotoksikoos;
• püelonefriit ja glomerulonefriit;
• valgu tasakaalustamatus;
• keha nakkuslikud tingimused.

Analüüsi tulemusi moonutavad tegurid:

• Uriini vale kogumine ja säilitamine;
• Toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes valku ja soola (liha, piim, soja jne);
• Vaimse ja füüsilise aktiivsuse tõttu üleliigne.

Ravimite kasutamine, mis suurendavad või vähendavad kreatiniini, albumiini ja uurea ainevahetust (hormoonid, askorbiin, antibiootikumid, nitrofuraanid, hüpotensiivne rühm, diureetikumid, insuliin jne).