Nechiporenko meetod on patsiendi uriini setete laboratoorne analüüs. Selle eesmärk on määrata punase ja valgeliblede (erütrotsüütide ja leukotsüütide) sisaldus, samuti spetsiifilised valgustruktuurid (silindrid) milliliitris vedelikus.

Uuring erineb üldisest analüüsimeetodist peamiselt sellepärast, et seda ei määra sõna otseses mõttes mikroskoobi vaateväljas olevate kehade arv, vaid pigem keskmise mahu järgi.
Patsiendi jaoks on uuringu spetsiifilisus kogumise meetodis. Erinevalt kogu mahust, nagu uriini üldise analüüsi puhul, on Nechyporenko sõnul vaja koguda ainult keskosa.

Tavaliselt on see analüüs selgem või kontrollitav (ravi ajal). See on ette nähtud, kui loetletud näitajate normide piirmäär on ületatud, väidetavalt on olemas patoloogia või põletik.

Koguge uriin vastavalt Nechiporenko: meeldetuletus

Kuna see uuring on täpsem, küsitletakse selle objektiivsust vale lähenemisviisiga. See tähendab, et valmistamine on vajalik mitte ainult vahetult enne uriiniproovi kogumist Nechyporenko järgi, vaid ka 1-2 päeva enne kogumist.

See kehtib eriti laste testide kohta.

• Intensiivsed füüsilised tegevused, maratonid, mis tahes ülepinge on välistatud. See hõlmab tugevaid närvišokke. Organisatsioon peaks toimima rahulikus režiimis, ilma et ohud oleksid teravalt reageerinud.
• Sama kehtib ka võimu kohta. Mis tahes vürtsikas, raske, suitsutatud toit on võimalusel välistatud. Samuti peaksite piirama tooteid, mis võivad muuta uriini värvi. Lastele ei tohiks anda ereda värvi vilju.
• Samal ajal tuleb juua piisavalt vett. Laps enne analüüsi tuleks regulaarselt joota, kuid mõõdukalt.
• Ärge viige läbi uuringuid kohe pärast põie protseduuri diagnoosi. Pärast tsüstoskoopiat või katetreerimist peab mööduma vähemalt 5 päeva, pärast mida saab läbi viia täiustamisuuringu.
• Ei ole soovitav koguda uriini 1-2 analüüsiks enne menstruatsiooni, selle ajal või vahetult pärast seda. Äärmuslikel juhtudel nõuavad arstid enne uriini kogumist vastavalt Nechyporenko'le hügieenilise tampooni.
• Enne protseduuri on vaja hoolikalt pesta ilma eriliste vahenditeta. Vastasel juhul näitab analüüsi ülehinnatud leukotsüütide arvu, mis on valesignaal neerukanalite, põie või kusiti põletiku kohta.

Nechiporenko jaoks mõeldud uriinikogumisalgoritm

Sarnaselt teiste testidega (välja arvatud igapäevane kogumine) toimub keskmiselt uriini kogumine hommikul, funktsionaalse keha ülejäänud seisundis.

1. Peske purki hoolikalt, et koguda analüüs ja vajadusel teine, transportimiseks ja soojendamiseks.
2. Loputage sooja veega (loputage last).
3. Vabastage esimene osa uriinist (umbes 25 ml) tualetti. Keskmise koha all steriliseeritud purk. Analüüsiks piisab 25-50 ml vedelikust. Te peate viimistlema tualetti, jättes konteineri kogumiseks.
4. Valage uriin ettevaatlikult konteinerist steriilsesse anumasse või teise teise purki.
5. Liimige või muul viisil lisage sellele patsiendi perekonnanimi viide.
6. 1,5–2 tunni jooksul analüüsi esitamine kliinikusse.

Nechiporenko analüüsi ei ole kerge koguda noortelt lastelt, eriti tüdrukult. Poisi puhul on võimalik kasutada kondoomi, mis on küll sobivam kui munitsipaalkollektor, kuid sobib paremini analüüsi spetsiifikaga. Kui keskosa kogumise asemel koguti kogu hommikune uriin, tuleb sellest arstile sellest teatada arvud on ülehinnatud.

Kuidas uuring läbi viiakse?

• Kogutud vedelikku segatakse;
• Vähem kui 10 ml valatakse spetsiaalsesse katseklaasi;
• Toru asetatakse tsentrifuugi, mille tulemusena sade eraldub selgelt;
• Pealmine kiht tühjendatakse ja setted juhitakse spetsiaalsesse reservuaari, kus pärast nende vererakkude ja silindrite arvu arvestamist milliliitri algse vedelikuga.

Mis annab tulemuse

Analüüsi eesmärk on lisaks tulemuse võrdlemisele normiga määrata mitte ainult leukotsüütide ja erütrotsüütide arv uriinis. Näiteks glomerulonefriidi puhul ületatakse mõlema Taurus'i sisaldus, kuid punaste vereliblede tase on kõrgem.

Leukotsüütide sisaldus üle 2000 keha / ml võib rääkida püelonefriidist, võimalikust tsüstiidist, eesnäärme põletikust (meestest), urolitiasist jne.

Punasete vereliblede kõrge taseme (üle 1000 ühiku / ml) põhjuseks võib olla kas põletik (glomerulonefriit) või neerude suurenemine või eritumistee vigastused. Patoloogia tüüp määratakse lisaks erütrotsüütide tüübi järgi: leostunud või muutumatuks.

Punaste vereliblede esinemine võib olla tingitud neerude mehaanilisest kahjustusest.

Silindrite kuju määrab viis, kuidas soolaosakesed, leukotsüüdid jne valgu alusel ladestatakse, tegelikult on need neerukanalite valud. On viie tüübi vorme ja ainult üks neist väikeses koguses ei räägi patoloogiatest koguses kuni 20 ühikut / ml. Ülekaalulisus näitab püelonefriiti, hüpertensiivset haigust või diureetikumide süstemaatilist üleannustamist.

Graanulite esinemine võib rääkida tõsistest mürgistustest, viirus- ja bakteriaalsetest haigustest, põletikust ja muudest patoloogiatest.

Vahajas räägib HNP-st (neerufunktsiooni rike) või orgaanilistest muutustest nende struktuuris.

Punased vererakud võivad viidata neerude infarktile, seotud organite vigastustele, glomerulonefriidile või hüpertensiivse kriisi tekkele.

Mida veri uriinis

Portaali haldamine ei soovita kategooriliselt isehooldamist ja soovitab haiguse esimeste sümptomite juures arsti juurde minna. Meie portaalis tutvustatakse parimaid meditsiinitöötajaid, kellele saate registreeruda veebis või telefoni teel. Võite ise valida õige arsti või me võtame selle teile täiesti tasuta. Samuti on konsulteerimise hind ainult meie kaudu registreerimisel madalam kui kliinikus ise. See on meie väike kingitus meie külastajatele. Õnnista teid!

Algoritm uriini kogumiseks Nechiporenko järgi

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Esitage patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu. Tagada patsiendi teadlik nõusolek tulevase protseduuri jaoks.

2. Paluge patsiendil hoida väliste suguelundite hügieenilist tualetti.

Ii. Täitmismenetlus:

3. Andke patsiendile puhas ja kuiv purk.

4. Tehke põie tühjendamine tualettruumile 6.00.

5. Pakkuda koguda mahutisse keskmist osa uriinist kell 8.00 (vähemalt 10 ml mahus).

6. Kinnitage uriini saabumise suund (etikett).

7. Asetage sanitaarruumi spetsiaalsesse karpi uriini.

Iii. Menetluse lõpp:

8. Jälgi uriini manustamist laborisse (mitte hiljem kui 1 tund pärast uriini kogumist).

9. Tehke meditsiinilises dokumendis asjakohane protokoll.

Pea meeles:

1. Uriini saab koguda igal ajal, kuid hommikul paremini.

2. Menstruatsiooniga naistel võetakse uriin uurimiseks kateetri abil (vastavalt arsti ettekirjutusele).

Lihtsa meditsiiniteenuse osutamise tehnoloogia

UURGE KURSUSE KOGUMINE

Eesmärk: määrata uriiniga eritunud vormitud elementide arv 1 minutiks. Näidustused: Neerude põletikulised haigused.

Vastunäidustused: ei.

Varustus:

1. Kook on puhas, kuiv, mahutavusega 100-250 ml.

2. Suund (silt).

Amburzhe järgi uriinikogumise algoritm.

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Esitage patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu. Tagada patsiendi teadlik nõusolek tulevase protseduuri jaoks.

2. Patsient piirdub vedeliku võtmisega eelõhtul ja välistab öösel.

3. Paluge patsiendil hoida väliste suguelundite hügieenilist tualetti.

Ii. Täitmismenetlus:

4. Andke patsiendile puhas ja kuiv purk.

5.Razbit patsient kell 5.00 hommikul, paluge tal täielikult põie tühjendada.

6. Andke patsiendile puhas, kuiv mahuti mahuga 100-250 ml.

7. Pärast 3 tundi (kell 8.00 hommikul) peaks patsient pesta ja koguma kogu uriini pakendisse.

8. Kinnitage uriini saabumise suund (etikett).

Iii. Menetluse lõpp:

10. Jälgi uriini manustamist laborisse (kohe pärast tühjendamist, et vältida uriini moodustunud elementide hävimist).

11. Tehke meditsiinilises dokumendis sobiv protseduur.

Lihtsa meditsiiniteenuse osutamise tehnoloogia

URINE KOGUMINE ADDIS-KAKOVSKY jaoks

Eesmärk: määrata uriiniga eritunud vormitud elementide arv 1 minutiks. ühtsete elementide ja silindrite arv igapäevases uriinis.

Näidustused: Neerude põletikulised haigused.

Vastunäidustused: ei.

Varustus:

3. Karp on puhas, kuiv, mahutavusega 500 ml.

4. Suund (silt).

Addis-Kakowski uriini kogumise algoritm.

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Esitage patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu. Tagada patsiendi teadlik nõusolek tulevase protseduuri jaoks.

2. Patsient ei tohi öösel juua ja päeva jooksul juua vähem.

Ii. Täitmismenetlus:

3. Andke patsiendile puhas ja kuiv purk.

4. Patsient peab 22.00-ni tualettesse minema ja magama minema

5. Öösel peaks patsient püüdma mitte urineerida tualetti ja hoidma uriini põies 10 tundi.

6. Kell 8.00 hommikul peaks patsient pesta ja koguma kõik uriinid puhta kuiva 500 ml mahutis.

7. Kinnitage uriini saabumise suund (etikett).

Iii. Menetluse lõpp:

8. Jälgi uriini manustamist laborisse (kohe pärast tühjendamist, et vältida uriini moodustunud elementide hävimist).

9. Tehke meditsiinilises dokumendis asjakohane protokoll.

Lihtsa meditsiiniteenuse osutamise tehnoloogia

PÄEVADE DIISIDE MÄÄRAMINE

Eesmärk: Uriini päevase koguse määramine.

Näidustused: Arsti retsepti alusel.

Vastunäidustused: ei.

Varustus:

1. 2000 mm lai kaelaga kaanega mahuti.

Päevase uriini kogumise algoritm.

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Esitage patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu. Tagada patsiendi teadlik nõusolek tulevase protseduuri jaoks.

2. Patsient jälgib tavalist joomist.

Ii. Täitmismenetlus:

3. Vabastage patsient kell 6.00 ja paluge põie tühjendada tualetti (eile uriin).

4. Selgitage patsiendile, et järgmise päeva jooksul (enne kella 6.00 hommikul) peaks ta urineerima laia kaelaga konteinerisse.

5. Pange anum koos uriiniga sanitaarruumi spetsiaalsesse kasti.

6. Kinnitage uriini saabumise suund (etikett).

Iii. Menetluse lõpp:

7. Jälgige uriini manustamist laborisse.

8. Tehke meditsiinilises dokumendis sobiv protseduur.

Lihtsa meditsiiniteenuse osutamise tehnoloogia

URINE SÜÜGIL

Eesmärk: diabeedi diagnoosimine.

Näidustused: Arsti retsepti alusel.

Varustus:

1. 2-5-liitrine puhas klaaspurki,

2. mahuti mahuga 200 ml

3. kliinilise laboratooriumi suunamine (etikett).

Nõuetekohane uriinikogumine Nechiporenko analüüsiks, tehnika

Laboratoorne uriinianalüüs on üks kiiremaid ja informatiivsemaid meetodeid inimkeha patoloogiliste protsesside avastamiseks. Uriini uurimiseks on palju meetodeid, kuid kõige tõhusam neist on Nechiporenko meetod.

Sellel vaatlusmeetodil on mitmeid eeliseid, tulemus on tunni aja jooksul valmis, hind on taskukohane, maksimaalne infosisu. Iga inimene peaks teadma, kuidas koguda uriini Nechyporenko analüüsiks, et uuring oli võimalikult informatiivne.

OAM ja Nechiporenko analüüs - mis on erinevus?

Nechiporenko test, samuti uriini üldine analüüs, näitab nende ainete olemasolu inimese bioloogilises vedelikus, mis näitab põletiku ja patogeensete mikrofloora esinemist.

Erinevus OAMi ja Nechiporenko testide vahel on see, et OAM tuvastab haiguste esinemise, kui nad on aktiivses staadiumis patsiendi sümptomitega, ja Nechiporenko test näitab vähimat kõrvalekaldumist normist, avastades seeläbi patoloogiat nendes etappides.

Uriinianalüüsi eesmärk Nechyporenko järgi

Kui kehas ei esine infektsioone ja põletikke, on siseorganite töö harmooniline ja täpne, siis uriin on puhas, ilma selles sisalduvate vererakkude ja valgusisaldusteta. Leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite olemasolu näitab haiguste arengut, mida iseloomustab põletikuliste fookuste teke siseorganites. Uurimismeetod Nechiporenko viidi läbi järgmistel juhtudel:

• rasedate naiste uurimine võimalike patoloogiate tuvastamiseks varases staadiumis;
• temperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta;
• vajadus jälgida raviperioodi positiivset dünaamikat;
• üldanalüüsi käigus tuvastatud silindrid;
• kuseteede kaasasündinud anomaaliad;
• nefrootilised ja uroloogilised patoloogiad;
• kui ultraheliuuringud näitasid urogenitaalsüsteemi võimalikke talitlushäireid.

Haigused, mis aitavad tuvastada analüüsi:

• püelonefriit;
• nefriit;
• prostatiidi algstaadiumid;
• neeruhaigus;
• kuseteede onkoloogia;
• üldine mürgistus;
• põie põletik;
• urolithiaas;
• hüpertensioon;
• preeklampsia ja eklampsia raseduse ajal;
• ureterite düsfunktsioon.

Nechiporenko analüüs - diagnoosi algusetapp. Seda tehakse siis, kui inimesel on teatud põletikulisi haigusi iseloomustavad sümptomid, kuid muudel uuringutel ja testidel ei ilmnenud muutusi uriini seisundis ja koostises.

Nechiporenko meetodi eelised tavapärase OAMi kasutamisel

Võrreldes kahte uurimismeetodit, saame Nechiporenko testis eristada mitmeid järgnevaid eeliseid:

• lihtsus ja kiirus;
• erikoolitust ei nõuta;
• võime kasutada uriini keskmist annust, mis välistab kateetri vajaduse;
• uurimiseks on vaja minimaalset uriini kogust;
• väga informatiivne;
• dünaamika jõudlus;
• võime määrata kliinilise juhtumi raskusastet;
• ühtne tehnoloogia.

Uriini üldanalüüsi ajal loendatakse ainult vaateväljas olevad veresooned ja valguained. Analüüs eeldab ühe ml uriini mikroskoopilist uurimist kõigi rakkude arvu olemasolu ja määramise osas, mistõttu on võimalik täpsustada genotoorse süsteemi organites esinevaid patoloogiaid.

Kuidas valmistuda uriini uurimiseks Nechiporenko abil

Usaldusväärse ja informatiivse tulemuse saamiseks peate korralikult valmistuma uriini manustamiseks. 7 päeva enne eksamit on keelatud teha meditsiinilisi manipulatsioone, mis võivad põhjustada kusiti kahjustusi. See kehtib selliste protseduuride kohta nagu tsüstoskoopia, urograafia, uretroskoopia, bioloogilise materjali võtmine kusitist (biopsia). Kui kusiti on kahjustatud, ilmub uriinis veri, mille tõttu võib diagnoosi teha valesti.

Mitme päeva jooksul on soovitatav välistada tegurid, mis võivad mõjutada uuringu infosisu - aktiivne sport, hüpotermia, emotsionaalne erutus.

Naised peaksid koguma uriini väljaspool menstruatsiooni. Kui naise perioodi jooksul on vaja kiiret analüüsi, tuleb enne uriini kogumist tupe paigutada tupe, et minimeerida verevoolu uriiniga.

2–3 päeva enne bioloogilise materjali kogumist on vaja kohandada toitumist, välja arvatud tooted, mis võivad mõjutada uriini kvaliteeti ja koostist. See kehtib mustikate, maasikate ja peetide kohta, mis annavad uriinile punakas värvi, vürtsikas, rasvane ja vürtsikas toit, alkohoolsed ja alkoholi sisaldavad joogid, ravimid.

Kui patsient võtab ravimeid, tuleb need katkestada 3 päeva enne uriini kogumist. Juhul, kui meditsiinilistel põhjustel ei ole võimalik peatamist lubada, tuleb arstile teatada täpselt, milliseid ravimeid võetakse, nii et laboratooriumi assistent analüüsib neid tegureid.

Koguge uriin täiskasvanutelt ja väikestelt lastelt.

Analüüs viiakse läbi ainult esimesel igapäevases uriinis, mis kogutakse kohe pärast öötundi. Bioloogilise materjali kogumise menetluse algoritm:

1. Hommikul, kohe pärast ärkamist, pesta.
2. Tühjendage uriini esialgne osa tualetti.
3. Koguge ettevalmistatud mahutisse 20–30 ml keskmist osa.
4. Uriini jääk urineeritakse tualetti.

Uriini on vaja laborisse toimetada võimalikult kiiresti, kuid kui sellist võimalust ei ole, võib konteineri hoida külmkapis 10-12 tundi. Külmutamine on keelatud.

Need reeglid uriini kogumiseks proovi jaoks vastavalt Nechiporenko'le on tavalised täiskasvanutele ja 3-aastastele lastele. Uriini kogumiseks alla 3-aastastelt lastel kasutage järgmist tehnikat:

1. Kahjuks last, oodake, kuni ta tualetti kasutab.
2. Poisid on asendatud purki liikmega, tüdrukutele kasutatakse küljega konteinereid, näiteks pent.
3. Kui laps ei lähe pikka aega tualetti, võib urineerimistoimingut kiirendada. Laps peab lapse vannituppa võtma ja kraanivesi sisse lülitama. Väikelastel stimuleerib valuva vee heli soovi minna tualetti.

Imikutel kasutatakse pissuaineid uriini kogumiseks, mida müüakse apteekides. Lapse keskmise uriini kogumine on üsna raske, mistõttu on võimalik koguda kõik uriinid ühes urineerimisaktis. Laboratooriumi analüütik võtab seda asjaolu arvesse.

Analüüsi ei ole võimalik läbida patsientidel, kellel ägeda staadiumis esineb põletikulisi haigusi. Naistel on analüüsi vastunäidustuseks vagina põletik - kolpiit. Kogumist ei toimu juhul, kui patsient läbis vähem kui nädala tagasi selliseid protseduure nagu tsüstoskoopia, urograafia või kateteriseerimine.

Mida teha uriini kogumisel

Diureetikumide võtmine on keelatud päev enne bioloogilise materjali kogumist. Intiimse hügieeni jaoks ei ole soovitatav kasutada maitsestatud vahendeid ja hügieeniprotseduuride jaoks muutunud pH taset. On rangelt keelatud lisada vedelikku uriini mahutisse.

Uriiniproovi Nechiporenko krüptimine

Skeem - uriin on põhjalikult segatud, nõutav maht juhitakse eraldi konteinerisse, mis asetatakse tsentrifuugi, kus see keerutab kiirusega 3 minutit.

Pärast tsentrifuugimist moodustub paagi põhjas sade, mis asetatakse loenduskambrisse, kus seda mikroskoopiliselt uuritakse. Arvutab kõigi uriini elementide arvu.

Analüüsi parameetrid

Uriiniuuringu käigus tuvastatakse järgmised näitajad:

1. Valged verelibled - leukotsüüdid. Nad reageerivad puutumatusele. Lubatud on väike kogus terve inimese uriinis. Kui nende kontsentratsiooni norm ületab, näitab see nakkushaiguste arengut.
2. Punased verelibled - punased vererakud. Viige end hapnikku keha pehmetesse struktuuridesse. Normaalsetes tingimustes peaksid nad uriinis puuduma või nende kontsentratsioon madal. Suure hulga punaste vereliblede esinemine võib viidata põletikulistele fookustele, elundite mehaanilistele kahjustustele, kividele või vähi kasvajate tekkele.
3. Valguained - silindrid, neerukanalite valud, mis osalevad esmase uriini ainete imendumise protsessis. Silindrid koosnevad valgust, mis ei ole läbinud vereproovi imendumise protsessi. Aktiivse spordi ajal esineb uriinis väikestes kogustes stressiolukorras.
4. Silindrilised korpused - erütrotsüüt (moodustatud punastest verelibledest), vahajas (graanulid, mis on pikka aega olnud neerukanalites), graanulid ja epiteelid (moodustunud rakkude jäänustest).

Kõrvalekaldumine normist on mis tahes uriinis uuritud parameetrite kontsentratsiooni ületamine.

Normid

Kuseteede patoloogiate ja haiguste puudumisel ei tohiks tulemuse tõlgendamine ületada normi järgmisi parameetreid:

• punased verelibled - kuni 1000 / ml;
• balloonid - mitte üle 20 / ml;
• leukotsüüdid - kuni 2000 / ml.

Uriinis ei tohiks olla baktereid, surnud punaseid vereliblesid, silindrilisi kehasid.

Millised on tulemuste kõrvalekalded?

Normist kõrvalekallete põhjused on erinevad. Esialgne diagnoos tehakse uriinianalüüsi käigus saadud andmete ja patsiendi sümptomaatilise pildi põhjal. Patoloogiliste seisundite näitajad:

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi kodumaise labori diagnoosimisel on kõige tavalisem meetod ühtsete elementide kvantitatiivseks määramiseks uriinis. See meetod on kõige lihtsam, kättesaadav igas laboratooriumis ja mugav ambulatoorses praktikas ning omab ka mitmeid eeliseid teiste teadaolevate kvantitatiivsete meetoditega uriini sette uurimiseks. Meetodi kohaselt määrab Nechyporenko moodustatud elementide (erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja silindrid) arvu 1 ml uriiniga.

Patsiendi ettevalmistamine

Erilist ettevalmistust uriiniuuringuteks vastavalt Nechiporenko meetodile ei ole vaja.

Uriini kogumine

Uriinianalüüsi läbiviimiseks Nechiporenko meetodil kogutakse ainult esimese hommikuse uriini keskosa (urineerimise keskel) (15-20 ml piisab). See tuleb patsiendile näidata. Sel juhul peate järgima uriini kogumise põhireegleid. Uriin tarnitakse kohe laborisse.

Haiglas selgitatakse paikset diagnoosi uriinianalüüsi jaoks vastavalt Nechyporenko meetodile, võib kasutada uriinide eraldi katetreerimise teel saadud uriini.

Varustus:

• tsentrifuugitoru mõõtmine,
• pipeti 10 ml kohta,
• loenduskamber (Goryaev, Fuchs-Rosenthal või Burker),
• klaasvarras,
• mikroskoop.

Uuringu käik:

Saadud uriin segatakse hästi, 5-10 ml valatakse tsentrifugaal-gradueeritud katseklaasi ja tsentrifuugitakse 3 minutit 3500 pööret minutis, ülemine uriin aspireeritakse, jättes 1 ml settega. Sade segatakse hästi ja täitke Goryaevi kamber või mis tahes loenduskamber. Tavalisel viisil arvestatakse kogu kambri ruudustikus ühtse elemendi (eraldi leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite) arv 1 mm 3 uriini setetes (x). Selle väärtuse seadmine ja selle asendamine valemiga moodustavad moodustunud elementide arvu 1 ml uriinis:
N = x * (1000 / V), kus
N on leukotsüütide, erütrotsüütide või silindrite arv 1 ml uriinis;
x on loendatud leukotsüütide, erütrotsüütide või 1 mm 3 (1 μl) uriinisette sisaldavate silindrite arv (loendades Goryaevi ja Burkeri kambrites x = H / 0,9, kus H on kambris loendatud rakkude arv ja 0,9 on maht Fuchs-Rosenthal kambris x = H / 3.2 arvutamisel, kuna kambri maht on 3,2 mm 3),
V on uuringusse võetud uriini kogus (kui uriin on võetud vaagna kateetrist, siis V on tavaliselt väiksem kui 10), 1000 on setete kogus (kuupmeetrites).

Märkus Silindrite loendamiseks peate vaatama vähemalt 4 Goryaevi (või Burker) kaamerat või 1 Fuchs-Rosenthal kaamerat. 4 Goryaevi või Burkeri kambrites loendatavate silindrite arv tuleks seejärel jagada neljaks ja ainult siis saab tulemuseks oleva arvu lisada valemile, et määrata balloonide arv 1 μl uriinisette.

Nechiporenko meetodi ühtse elemendi normaalväärtused

Nechyporenko meetodi puhul on leukotsüütide 1 ml uriini sisaldus kuni 2000, erütrotsüüdid on kuni 1000, balloonid puuduvad või tuvastatakse koguses, mis ei ületa ühte Fuchs-Rosenthal kambrit või 4 Goryaevi kambrit. Numbrid on samad täiskasvanutele ja lastele, vaagnapõhja ja tsüstilise uriini puhul.

Nechyporenko meetodi eelised

• tehniliselt lihtne, mugav, taskukohane;
• mitte koormav subjektile ja töötajatele, kuna see ei nõua patsiendi täiendavat ettevalmistamist, kogudes uriini rangelt konkreetseks ajaks;
• uuringu puhul võib kasutada uriini keskmist kogust (mis välistab põie katetreerimise vajaduse) ja uriini, mis on saadud neerudest eraldi ureteri katetreerimiseks, et selgitada paikset diagnoosi;
• ei vaja palju uriini - leukotsütouria määramine võib toimuda väikestes kogustes neerust saadud uriiniga;
• kvantitatiivsed näitajad ei ole teiste meetoditega võrreldes halvemad;
• dünaamikas lihtne teha;
• on ühtne meetod.

Meetodi puudumine Nechyporenko

Uuringus uriini meetodil Nechiporenko ei võtnud arvesse igapäevaseid kõikumisi moodustunud elementide vabanemisel uriinis.

Meetodi Nechyporenko kliiniline tähtsus

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi näitab peidetud leukotsütouria, mida täheldatakse sageli kroonilistes, varjatud ja aeglastes glomerulonefriidi ja püelonefriidi vormides ning mis ei ole tuvastatav uriinisette orienteeruva mikroskoopia abil.

Meetodit kasutatakse neeruhaiguse diagnoosimiseks. Seega on erütrotsüütide ülekaal leukotsüütide suhtes tüüpiline kroonilisele glomerulonefriidile ja neerude arterioskleroosile ning leukotsüütide ülekaal on kroonilise püelonefriidi puhul. Tuleb meeles pidada, et kalkulaarse püelonefriidi juuresolekul võivad setetes esineda erütrotsüüte.

Uuringute korduv läbiviimine vastavalt Nechiporenko meetodile ravi käigus võimaldab hinnata määratud ravi adekvaatsust ja aitab seda vajadusel parandada.

Kui Nechiporenko võimaldab ravimi jälgimise meetodil jälgida haiguse kulgu ja määrata normidest kõrvalekaldumise korral kiiresti ravi.

Nechiporenko meetod Pyteli A. Ya modifikatsioonis

Pediaatrilises ja uroloogilises praktikas kasutatakse kliinilises uuringus Pytel A. Ya modifitseerimisel laialdaselt Nechyporenko meetodit, kus uriini ja seadmete kogumine on sama, mis tavalisel Nechyporenko meetodil, kusjuures erinevus seisneb ühtsete elementide arvutamises ( mitte kõigis, vaid ainult 100 suures ruudus), mille puhul erineb selle meetodi puhul tavalise leukotsüütide arv klassikalise Nechyporenko meetodi puhul ja seda peaks arst arvesse võtma, kui tõlge on saadud. andmeid.

Teadusuuringute edenemine

Uriini segatakse hästi, valatakse 10 ml gradueeritud tsentrifuugitorusse ja tsentrifuugitakse 5 minutit kiirusel 2000 p / min. Eemaldage ülemine kiht, jättes 1 ml uriini koos setetega. Segu segatakse hästi, täitke Goryaevi kamber ja loendage leukotsüüte, erütrotsüüte ja silindreid 100 suurtes ruutudes (1600 väikest ruutu) eraldi. Arvestades, et väikese ruudu maht on 1/4000 mm 3. Järgmiste valemitega toodetud ühtsed elemendid 1 mm 3-s:

x = (a * 4000) / (b * c),

kus:
x on ühtse elemendi arv 1 mm3 uriinis;
a - vormitud elementide arv 100 suurtes ruutudes,
b - väikeste ruutude arv, milles arvutus tehti,
c on tsentrifuugimiseks võetud uriini kogus (milliliitrites).

Saadud arvu korrutamisel 1000-ga leiad ühtse elemendi arvu 1 ml uriinis:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

kus:
K - moodustunud elementide arv 1 ml uriinis;
a - vormitud elementide arv 100 suurtes ruutudes.

Kui uretiinkateetri korral saadakse väike kogus uriini, loetakse moodustunud elementide arv 1 ml tsentrifuugimata uriiniga sama valemiga, kuid välja arvatud nimetaja c puhul. Seejärel on valemil järgmine vorm:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normaalväärtused

Tavaliselt, kui arvutate ühetaolisi elemente uriinis Nechiporenko meetodi abil, sisaldab Pyteli modifikatsioon 1 ml uriini valgeliblesid - kuni 4000, erütrotsüüte - kuni 1000 silindrit - kuni 20.

Kirjandus:

• Ivanova V., Pervushin Yu.V. ja kaasautorid: "Uriini uurimise meetodid ja uriini koostise ja omaduste indikaatorite kliiniline ja diagnostiline väärtus" - juhised, Stavropol, 2005
• Kliiniliste laboriuuringute meetodite käsiraamat, ed. E. A. Kost. Moskva "Meditsiin" 1975
• Kozlovskaja L.V., Nikolaev A.Yu. Kliiniliste laboriuuringute õpik - Moskva, Meditsiin, 1985
• Kraevsky V. A. Uriini setete atlasmikroskoopia. Moskva, "Meditsiin", 1976
• Juhend kliiniliste laboratoorsete diagnostikate praktilistele klassidele, toimetaja: Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiiev, "Vishcha Shkola", 1988
• Viide "Laboratoorsed uurimismeetodid kliinikus", ed. prof. V.V. Menshikov. Moskva, "Meditsiin", 1987

Seotud artiklid

Kakovski-Addise uriini analüüs

Kakovski-Addise meetod on moodustatud elementide kvantitatiivseks määramiseks ühtne meetod uriini päevases mahus. Seda meetodit, mis on kõige töömahukam ja millel on palju puudusi, kasutatakse praktikas viimasel ajal vähem.

Jaotis: Uriini analüüs

Amburge'i meetod

Amburge meetod viitab meetoditele ühetaoliste elementide määramiseks uriinis. See määrab ühe minuti jooksul uriiniga eritunud ühetaoliste elementide arvu.

Jaotis: Uriini analüüs

Uriini rakud. Meetodid uriini ühtsete elementide kvantitatiivseks määramiseks

Meetodid uriini ühtsete elementide kvantitatiivseks määramiseks võimaldavad meil määrata uriiniga eritunud punaste vereliblede, leukotsüütide ja silindrite täpse arvu.

Jaotis: Uriini analüüs

Uriini setete mikroskoopiline uurimine

Uriini setete mikroskoopiline uurimine on üldise kliinilise uuringu lahutamatu osa ja on sageli peamine meetod neerude ja kuseteede haiguste diagnoosimiseks.

Jaotis: Uriini analüüs

Uriini kogumine

Uriini kogumine toimub pärast väliste suguelundite hoolikat puhastamist, nii et nendest ei vabaneks uriin. Varjatud patsiendid pestakse eelnevalt nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, seejärel perineum pühkitakse kuiva steriilse vatitampooniga suguelundite ja päraku suunas. Uriinide kogumisel voodipesu patsientidest on vaja tagada, et anum paikneks perineumi kohal, et vältida päraku saastumist. Usaldusväärse analüüsi tulemuse saamiseks on vaja uriini nõuetekohast kogumist.

Jaotis: Uriini analüüs