Zimnitsky järgi on uriiniproov täiendav laborikatse, mille abil saab hinnata neerude funktsionaalseid võimeid ja õigeaegseid kahtlaseid patoloogiaid, mis ilmnevad kuseteede talitlushäirete tõttu. Selle meetodi väljatöötas arst S. S. Zimnitsky juba kahekümnenda sajandi alguses - 1924. aastal ja seda kasutatakse endiselt kliinilises praktikas. Selle olemus seisneb selles, et kogu patsiendi poolt päevas eritunud uriini kogutakse eraldi konteinerites, millel on kella märgistus. See võimaldab meil teha järeldusi neerude glomerulaarfiltratsiooni kvaliteedi kohta „reaalajas”, st jälgida, kuidas elundid oma ülesandeid terve päeva jooksul toime tulevad.

Selle vaieldamatuteks eelisteks on selle lihtsus ja kättesaadavus - analüüsi jaoks ei ole vaja keerulisi seadmeid, kõik vajalikud vahendid ja reaktiivid on kättesaadavad igale laborile. Kuna uriini kogumine Zimnitskis toimub päeva jooksul korrapäraste ajavahemike järel ja kogunenud biomaterjalil on üsna suur maht ja see võtab palju ruumi, viiakse see uuring tavaliselt läbi haiglas. Aga uriiniga on võimalik koguda korrektselt kodus - me ütleme teile, kuidas seda teha, ja anda ka Zimnitskis uriinianalüüsi tulemuste normid, selgitame ligipääsetavas keeles seda, mida see proov näitab, mis see on, millised kõrvalekalded võivad olla ja millised on nende kõrvalekalded ja milline on nende tõenäoline põhjus.

Mida uurib Zimnitsky uriini analüüs?

Uuringu käigus määratakse kindlaks järgmised näitajad:

Patsiendi tarbitud vedeliku kogus päevas - selleks peate hoidma toidupäevikut, mis registreerib joomise või vedelate toitude võtmise aja ning portsjonite maht milliliitrites;

Igapäevane diurees on kontrollperioodiks eraldatud uriini kogus. Selle arvutamiseks lisab tehnik kõigi konteinerite sisu;

Diureesi tarbitud vedeliku suhe on tavaliselt 65–80% sissetulevast veest, mis eritub uriiniga, ülejäänu jooksvate vajaduste rahuldamiseks ja ka higi;

Öise diureesi suhe päevasse - terve inimene ei ärkama magama ajal tualetti minema ning keha poolt öösel kogunenud hommikuse uriini kogus ei ületa kolmandikku uriini igapäevastest kogustest;

Uriini moodustumise kiirus pärast suurtes kogustes vedelikku - hästi toimivad neerud filtreerivad kiiresti seedetraktist saabunud vee ja evakueerivad sellega kogu üleliigne;

Uriini tiheduse kõikumine erinevates osades - see ei tohiks erineda liiga palju amplituudist;

Uriini tihedus kontrollmahutis ja selle keskmine tihedus kõigis mahutites peavad vastama kehtestatud standarditele.

Peamine, et Zimnitsky uriini analüüs näitab täpselt selle tihedust või, teisisõnu, selle spetsiifilist kaalu, st lahuse tahke osa suhet veega. Seda tahket osa moodustavad lämmastikuühendid, erinevad orgaanilised ained, happed ja soolad. Tõsised kõrvalekalded uriini tihedusest normist ühel või teisel suunal, samuti tugevad erikaalude kõikumised päeva jooksul on ebasoodsad diagnostilised tunnused ja võivad näidata mitmeid tõsiseid haigusi.

Uuringu näidustused

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka väikestele lastele, eriti sageli rasedatele. Raseduse ajal varieerub vedeliku tasakaal naise kehas vastavalt kasvava loote vajadustele ja tema neerud on sunnitud töötama ajutiselt kaheks. Uriini üldise analüüsi, glükoosi, valgu, leukotsüütide kõrgenenud taseme, samuti turse, raske toksilisatsiooni ja vererõhu hüppe murettekitavad tulemused - kõik see on põhjuseks uriiniproovi tegemine Zimnitsky järgi rasedatel naistel.

Teiste patsientide kategooriate puhul on näidustused järgmised:

Urineerimise rikkumine - sage soov, pikaajaline uriini puudumine, ebatavaliselt väikesed või suured kogused;

Valu urineerimise ajal või pärast seda, valu kõhu all või seljas;

Uriini värvi, tekstuuri või lõhna muutus, patoloogiliste lisandite olemasolu (vaht, helbed, veri, mädanik);

Hüperhüdroos (liigne higistamine);

Turse süstemaatiline esinemine;

Kiire või haruldane südamelöök, valu rinnus;

Külmad äärmused, kleepuv higistamine, hirmud;

Muude testide halvad tulemused (üldine või biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs);

Olemasolevad diagnoosid - suhkurtõbi, glomerulonefriit, amüloidoos, maksatsirroos, neeru- või südamepuudulikkus, hüpertensioon või hüpotensioon, raskemetallide mürgistus jne - haiguse tõsiduse määramiseks või ravikuuri kontrollimiseks.

Kuidas valmistuda uriini kogumiseks Zimnitskis?

See uuring ei vaja erilist ettevalmistust, samuti ei ole vaja järgida dieeti ega mingit erilist joomist. Katse peaks näitama, kuidas teie neerud normaalsetes tingimustes töötavad. Soovitatav on mitte kasutada väga soolaseid ja vürtsikasid toite, mis tekitavad tugeva janu. Ei ole seda väärt ja kuidagi kunstlikult koormus keha, joomine palju vett just niimoodi.

Peamised ettevalmistavad meetmed on steriilsete meditsiiniliste konteinerite ostmine uriini kogumiseks ja transportimiseks. Nende standardvõimsus on 200-250 ml, minimaalne kogus on 8 tükki, kuid parem on võtta 2-3 varu. Kui teil ei ole võimalust selliseid konteinereid hankida, on Zimnitskis uurimiseks vajaliku koguse kogumiseks uriini kogumiseks sarnane mahuga klaaspurke (näiteks majoneesi müüdavaid). Mahutit tuleb steriliseerida auruga 2-3 minutit ja kaaned keedetakse.

Ettevalmistatud konteineritel või purkidel tuleb kleebised kleepida ajaintervallide sümbolitega:

Kuidas koguda uriini analüüsimiseks Zimnitskis?

Niisiis, konteiner on valmis, sa ärkasite kell 6: 00-7: 00 tundi - minna tualetti nagu tavaliselt ja urineerige tualetti. Proovi kogumine algab kell 9.00. Kõige parem on luua telefonis või nutitelefonis iga kolme tunni järel kuni järgmise päeva kella 6-ni - kokku 8 kõnet. Te ei pea võtma spetsiaalseid hügieenimeetmeid, piisab tavalise seebiga pesemisest. Kuid seda protseduuri tuleb korrata enne iga järgmist uriinikogumist.

Kui äratus kustub, peate võtma vastava märgistusega ja urineeriva konteineri ning kogu valitud uriin peab olema konteineris. Kui te ei tunne sellel hetkel kirjalikult, seadke mahuti kõrvale. Soovitakse, et järgmine häiresignaal - urineeritaks õiges mahutis. Kordus kordus, konteiner ei ole veel täis ja järgmise kogumise aeg ei ole jõudnud - jätkake ka urineerimist. Konteineri maht ei olnud piisavalt - võtke varu ja märgistage see sarnaselt. Tihendage täidetud mahutid kaanega ja hoidke külmkapis. Laborisse toimetamiseks on vaja järgmisel hommikul.

Ei ole vaja konkreetselt kinni pidada määratud ajast - vajadusel urineerida. Pidage meeles, et biomaterjali kogumine toimub mitte ainult kontrolltundides, vaid ka nende vahel, ning kogu järgmise perioodi jaoks eraldatud uriin peaks langema mahutitesse!

Päeva jooksul pidage toitu päevik - kirjutage üles kõik joogid ja süüa vedelikud (vesi, tee, kohv, mahlad, supid, kääritatud piimajoogid, mahlased puuviljad ja toores köögivili).

Et selgitada, kuidas koguda uriini Zimnitsky analüüsi jaoks, vaatleme seda protsessi, kasutades tabelit, kus on üks patsiendi andmed:

Proovi Zimnitsky. Kuidas koguda uriini, transkripti analüüs. Millised on sümptomite põhjused: polüuuria, oliguuria, hüpostenuuria, hüperstenuuria, nokturia.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks?

Miks veeta kohtuprotsess Zimnitsky?

Zimnitsky katse peamine ülesanne on määrata uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon. Me kõik märgime, et uriin võib värvi, lõhna, urineerimise ajal erineda päeva jooksul, samuti võib urineerimine olla erinev, samuti sagedus päeva jooksul.

Uriini tiheduse mõõtmisel on võimalik määrata selles sisalduvate ainete üldkontsentratsioon. Normaalne on uriini tihedus 1003-1035 g / l. Suurenenud tihedus näitab selles lahustunud orgaaniliste ainete kasvu, vähenemine näitab vähenemist.

Uriini koostis koosneb peamiselt lämmastikuühenditest - organismis leiduvate valgu ainevahetusprotsesside toodetest (uurea, kusihape), orgaanilistest ainetest, sooladest. Selliste ainete nagu glükoos, valk ja muud orgaanilised ained, mis tavaliselt ei eritu organismist, esinemine uriinis näitab neerude patoloogiat või teiste elundite patoloogiat.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi - kuidas koguda ja analüüsida

Kiire üleminek leheküljel

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs - proov, mis võimaldab kõige lihtsamal viisil hinnata mitut neerufunktsiooni parameetrit.

Sel juhul annab uuring võimaluse diferentsiaaldiagnostika teostamiseks erinevate haiguste, nii neerude endi kui ka teiste urineerimishäirete ilmnemise korral.

Sageli kasutatakse seda analüüsi endokrinoloogias, sest Selles piirkonnas esineb sageli sekundaarseid neerukude kahjustusi ja uriini muutusi. Sageli kasutasid nad ka Zimnitsky uriini analüüsi kardioloogias, uroloogias ja nefroloogias, kõige enam selleks, et kontrollida igapäevast diureesi.

Zimnitsky test on üks uriini diagnostilistest testidest, mida kasutatakse neerude eritumise, kontsentratsiooni ja laienevate funktsioonide hindamiseks.

Miks kulutada uriiniproovi Zimnitsky?

On vaja uurida haiguse progresseerumist ja / või nende ravi tõhusust. Erinevad haigused võivad põhjustada muutusi uriini omadustes ja selle maht - patoloogiad, mis näitavad Zimnitsky proovi:

• Neerupuudulikkus.
• Neerude kroonilised põletikulised haigused.
• Vaagna kukkumine - xp. püelonefriit.
• Glomeruli põletik - xp. glomerulonefriit.
• Hüpertensiivne südamehaigus.
• Diabeet.

Kõik need haigused mõjutavad ühel või teisel viisil neerude toimet, mis kajastub vabanenud uriini koguses (päevas) ja selle füüsikalis-keemilistes omadustes. Alates sellest ajast Zimnitsky test on otseselt suunatud sellele, see annab arstile vajalikku maksimaalset teavet, kasutamata ohtlikumaid uuringumeetodeid.

Valmistamine uriini analüüsiks Zimnitsky

Enne uriini analüüsi peaks säilima tavaline joomine ja normaalne toitumine. Suure koguse vedeliku võtmine on rangelt keelatud, sest See mõjutab tulemust. Mõõdukates kogustes tuleb tarbida kõiki vedelikke, sealhulgas:

• Joogivesi.
• Kohv, tee.
• Supid, borss, puljongid jne.
• Vahendid intravenoosseks manustamiseks - nat. lahus, glükoos, ravim.

Samuti tuleks katse eelõhtul ja päeval diureetilisi ja antidiureetilisi ravimeid täielikult välistada.

Kuidas koguda uriini Zimnitsky jaoks?

Täieliku uuringu läbiviimiseks on vaja täielikku kogust patsiendi uriini 1 päeva jooksul (24 tundi).

Kogumise analüüs algab kell 9.00. Pärast ärkamist peab patsient urineerima tualetti, tühjendades põie täielikult autentsuse jaoks kell 9:00 peab see olema täiesti tühi.

Edasi, alates kell 9.00 on vaja koguda kogu patsiendi uriin, jagades selle 8 portsjoniks. Need osad kogutakse 24 tundi, iga intervalliga 3 tundi. See näeb välja selline: 1. osa - 9 kuni 12, teine ​​- 12 kuni 15 jne

Iga portsjon kogutakse eraldi steriilsesse vaakummahutisse (toru), mis on vajalik vabaneva uriini koguse täpseks määramiseks.

Kui patsiendil ei ole soovi urineerida 3 tundi, jääb maht tühjaks. Eriti uriini kogumiseks öösel ei pea patsient üles tõusma.

24 tunni pärast saadetakse kõik 8 katseklaasi laborisse, tekitades igaüks portsjoni numbri, uriini koguse (milliliitrites) ja ajavahemiku, mille jooksul see koguti. Toru transportimise ja ladustamise temperatuur: + 2 ° C kuni + 24 ° C.

Uriini kogumise tehnika

Zimnitsky proovi läbiviimiseks on oluline järgida uriini kogumise tehnikat, kuna selle analüüsi puhul on selle kogusel ja biokeemilistel omadustel oluline roll.

1. Valmistage vaakumtoru.
2. Eelnevalt kogutud uriiniga anumas langetage hoidiku õhuke ots ja segage see.
3. Ilma mahuti eemaldamata hoidke katseklaasi vastu selle põhja.
4. Asetage toru kork hoidiku nõelale, jättes selle torust välja.
5. Vajutage väikese vaevaga alla, et nõel läbiks kaane.
6. Täitke toru järk-järgult.
7. Eemaldage täidetud toru torust.

Mis võib näidata uriinianalüüsi Zimnitsky?

Uriinianalüüsi dekodeerimine vastavalt Zimnitskile on suunatud uriini koguse, selle eritumise suhe erinevatel päevadel ja selle suhtelise tiheduse määramiseks.

Igapäevane diurees

Igapäevane diurees on uriini kogus, mida patsient 24 tunni jooksul eritub. Tavaliselt on see:

• 1-2 liitrit meestele.
• 1-1,6 liitrit - naistel.

Terve inimese urineerimine on vahemikus 30 kuni 350 ml.

Hinnates päevase diureesi, saate tuvastada järgmised kõrvalekalded:

• Oligouria - eritunud igapäevase uriinikoguse vähenemine - 300… 400 ml. See ilming esineb sellistes haigustes - neerupuudulikkus, glomerulonefriit, püelonefriit, hemolüütiline sündroom, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
• Polüuria - päevase diureesi suurenemine üle 2n. See nähtus esineb selliste patoloogiate puhul - suhkurtõbi ja diabeedi insipidus, parathormoonide primaarne põletik, esmane hüperaldosteronism.
• Anuuria - diureesi järsk ja tugev langus, alla 300 ml päevas. Esineb samade haigustega nagu oligoruuria, kuid juba hilisemates arenguetappides.

Päevase diureesi hindamisel tuleks keskenduda ka joogivee kogusele. Tavaliselt peaks eritunud uriini kogus olema 65-75% tarbitud mahust.

Päevase ja öise diureesi suhe

Tavaliselt on päevase diureesi osakaal 2/3 kuni ¾ päevas. Selle seose määratlemisel saab sellist sümptomit tuvastada kui nturtuuri.
Nocturia on öise diureesi hulga suurenemine, kus patsient eritab sama koguse öösel või isegi rohkem uriini kui päeva jooksul.

Selle sümptomi esinemine viitab uriini kontsentratsiooni vähenemisele neerude poolt ja ainult harvadel juhtudel ilmneb see teiste haiguste, näiteks suhkurtõve ilminguna.

Suhteline uriini tihedus

Uriini erikaal on selles lahustunud ainete, peamiselt soolade ja uurea kogus. Füsioloogiline norm on päeva jooksul vahemikus 1006 kuni 1026, samal ajal kui see näitaja on hommikul palju kõrgem kui õhtul ja öösel.

Muutusi uriini erikaalus ja selle igapäevases kõikumises võivad iseloomustada järgmised sümptomid:

• Hypostenuria - uriini osakaalu vähenemine kõikides annustes alla 1010-1012. Samal ajal on vereplasma spetsiifiline kaal suurem kui uriinis. Selliste haiguste korral - krooniline neerupuudulikkus, püelonefriit, diabeedi insipidus.
• Isosenuuria on uriinitiheduse kõikumiste amplituudi vähenemine päeval ja öösel (1010-1015 jooksul). See ilming esineb neerupuudulikkuse korral.
• Hüpoisostenuria - uriini madala suhtelise tiheduse kombinatsioon selle igapäevaste kõikumiste puudumisega. Spetsiifilise kaalu väärtus kogu päeva jooksul on 1008-1010. Esineb raske neerupuudulikkuse korral.
• Hüperstenuuria - uriini tiheduse suurenemine üle 1024-1026. Uriini tihedus on kõrgem kui vereplasma tihedus. Esineb selliste patoloogiate korral - suhkurtõbi, glomerulonefriit, rasedate toksiktoos.

Zimnitsky proov on lihtne meetod paljude haiguste uurimiseks, mis avalduvad uriini mahu ja suhtelise tiheduse muutustes. Sellisel juhul on patsiendil kohustus järgida ainult katseklaasis uriini võtmise eeskirju, mis muudab meetodi meditsiinipraktikas väga tavaliseks.

Uriini analüüs Zimnitsky

Erinevate haiguste diagnoosimiseks on vaja teada, kuidas patsiendi neerud töötavad. Tänu uriini uuringule, mille on välja töötanud 20. sajandi alguses Dr. SS. Zimnitsky, saate määrata nende funktsioonide kõrvalekalded. Siiski on oluline biomaterjali nõuetekohane kogumine.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Arst peab välja selgitama, milline on patsiendi võime uriin kontsentreerida ja kehast eritada. See on eriti oluline juhul, kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse urogenitaalsüsteemi organites. Raseduse ajal on neeruhaigused täis loote arengut ja tõsiseid tagajärgi emale. Zimnitsky analüüs aitab avastada ohtlikke rikkumisi õigeaegselt.

Uriini mahtu saab hinnata, mis on hommikul, päeval, öösel ja päevane diurees patsiendil. Kõrvalekaldeid on lihtne määrata, teades Zimnitsky järgi proovide normaalset toimimist:

• uriini kogus päevas - 1,5-2 liitrit;
• päevane diurees - kaks kolmandikku, öö - üks kolmandik päevasest summast;
• tarbitud vedelike ja uriini mahu suhe - 65-80%;
• biomaterjali tihedus ühes või kahes või kolmes purkis - üle 1020 g / l ja kõigis mahutites - alla 1035 g / l.

Tihedus

See näitaja on vajalik orgaaniliste ainete kontsentratsiooni kindlakstegemiseks. See on peamiselt kusihape, uraat, uurea. Mida rohkem neid, seda suurem on neerude ja põie emiteeritud vedeliku suhteline tihedus. Valk ja glükoosi uriin ei tohiks sisaldada. Kui Zimnitsky analüüs näitab nende kohalolekut - see on selge patoloogia tunnus.

Kui igapäevaste biomaterjalide tihedus on igas mahutis väiksem kui 1012 g / l, näitab selline madal arv neerude võimetust uriini täielikult kontsentreerida ja eristada. See on hea põhjus kahtlustada neerupuudulikkust, mida võib täheldada püelonefriidi korral. Nii võib südamepuudulikkus.

Uriini tihedus suureneb reeglina glomerulonefriidi, diabeediga patsientidel. Kuna need patoloogiad arenevad, sisenevad neerudesse valke, surnud rakke ja teisi suuri verelemente, glükoosi. Zimnitsky järgi proovi bioloogilise vedeliku suhtelise tiheduse kõrgeid tulemusi täheldatakse toksilisuse tõttu keerulise raseduse ajal.

Iseloomulik kaal on normaalne

See on ka oluline diagnostiline parameeter, mis iseloomustab ainevahetuse „jäätmete” kogunemise funktsiooni vedelas olekus neerude poolt nende edasiseks elimineerimiseks organismist. Uriini osakaal on selle massi ja vee massi suhe, mida tähistab üksus. Laboratoorsed assistendid määravad selle näitaja uromeetriga. Normivahemiku kõikumine on vahemikus 1012-1035 g / l.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Võite usaldada tulemuste usaldusväärsust, kui kõik uuringu reeglid on täidetud. Zimnitsky kollektsioon toimus vastavalt täpselt määratletud tundidele päevas. Eelõhtul peate valima 8 puhta klaasi mahutit. Kuna tara tuleb teostada täpselt õigel ajal, ei saa te ilma äratuskellata teha.

Zimnitsky analüüsi biomaterjali kogumise algoritm on:

• kell 6:00 peate tualeti abil urineerima;
• kell 9.00 peaksite seda tegema iga 3 tunni järel purkides;
• juhtimisaeg: kella 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.
• täidetud anumad tuleb sulgeda ja hoida külmkapis;
• viige need joogivee arvestusega.

Nende tundide vahel võib olla mitu soovi urineerida. Peate koguma kõik biomaterjalid ilma midagi välja voolamata. Kui on palju uriini ja ettevalmistatud mahuti ei piisa, kasutage täiendavat. Kui on aeg koguda järgmine osa ja ei ole soovi urineerida, jäetakse purk tühjaks.

Ettevalmistused katse läbiviimiseks läbi Zimnitsky

Et mitte tarbida liiga palju vedelikku ja kõrvaldada tulemuste ebausaldusväärsus, peate:

• juua ja süüa päeva jooksul, nagu alati, välja arvatud soolane ja vürtsikas toit, peet, porgand;
• diureetikumid katkestada 24 tundi enne uuringut;
• enne biomaterjali kogumist peske välised suguelundid.

Päeva tasu

See diagnostikameetod kontrollib neerufunktsiooni kõrgete koormuste juures, kontrollib 24 tunni jooksul kehast uriiniga eemaldatavate ainete koostist ja kogust. On näidatud, et iga päev analüüsitakse raseduse ajal, kahtlustatakse mitut neerupatoloogiat, suhkurtõbe. Selleks on parem kasutada suurte mõõtmisvõimsustega gradueeritud jaotustega.

Esimene hommikune osa loputatakse tualeti alla. Kogu järgnev kogumine selles mahus, kus määratakse urineerimise aeg. Esiteks määrake kogu kogutud biomaterjali kogus. Siis segatakse uriin ja umbes 200 ml valatakse mahutisse, mis tuleb võtta koos märkusega materjali kogumise alguse ja lõppu, kogumahu kohta.

Kuidas säilitada uriini analüüsiks

Pikim biomaterjal ei halvene, tagades uuringu tulemuste täpsuse farmatseutilistes steriilsetes mahutites. Sellise konteineri puudumisel võite kasutada klaaspurki, mida tuleb steriliseerida auruga 2-3 minutit. Pudel tuleb desinfitseerida, keedetud vett mitu korda. Ärge kasutage plastist toite.

Uriinianalüüsi tõlgendamine Zimnitsky

Kui biofluid vabaneb suurtes kogustes, kinnitab labor hüppostenuuriat - seisundit, mille puhul erikaal on vähenenud. Näiteks, kui nad söövad arbuusid, melonid. Neer on lapsel nõrgem, mistõttu diagnoositakse hüpostenuuria, kui see on alla 1005-1025 g / l. Haigeid inimesi põhjustab seda sageli krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, nefroskleroos, diabeedi insipidus.

Uriini erilise tiheduse suurenemine - hüperstenuuria - on tingitud vedelike puudusest. See juhtub siis, kui inimene higistab tugevalt, verehüübed. Hüperstenuuria diabeedihaigetel on tingitud suurest glükoosisisaldusest uriinis ja südametes - ödeem, dropsy. Zimnitsky järgi võetud proov iseloomustab patsiendi joomist. Oluline on teada, millal neeruhaigused, kusepõletik.

Igapäevase uriini maht ei tohi ületada 1800-2000 ml, vastasel juhul diagnoositakse polüuuriat. Selline kõrvalekalle normist on tüüpiline raske neerukahjustuse, diabeedi korral. Kui näitaja on väiksem kui 1500 ml, kontrollige oliguuriat. Patoloogia areneb neeru- või südamepuudulikkuse korral. Seda tõendab ka nokturia - öösel vabanenud uriini mahu ülekaal.

Liigne kreatiniin on iseloomulik diabeedile, hüpotüreoidismile, ägedatele infektsioonidele ja neerude patoloogiatele, aneemiale. Üle normi ületava uurea kogust täheldatakse hüpertüreoidismis, pahaloomulises aneemias, toitumises, mis on ülekaalus valkudega, liigne füüsiline pingutus. Uriini analüüsis Zimnitskis ei tohiks kõik neerude töö näitajad olla samad.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Me peame sageli läbima testid, millest peamine on uriinianalüüs ja veri. Selline analüüs üksi ei piisa, ja üldise analüüsi põhjal on väga raske teha täpset diagnoosi. Kui arstile tundub, et kehas esineb ikka veel põletikulist protsessi, võib ta tellida täiendavaid uuringuid, millest üks on Zimnitsky uriinianalüüs, mis aitab määrata neerusüsteemi haigusi või põletiku esinemist kusetees.

Uuringu olemus

Zimnitsky järgi on proovi peamine olemus uriiniga lahjendatud elementide kontsentratsiooni määramine. Analüüs hõlmab näitajate diagnoosimist kolmel tasandil:

1. uriini konsistentsi tihedus;
2. päevas eralduva uriini kogus;
3. uriini mahu jaotus päevades.

Neerusüsteem on meie elus väga oluline, eemaldades vere mürgised ained ja viivitades vajalike ainetega. Neerusüsteemi osmootse kontsentratsiooni ja seejärel uriini lahjendamise võime sõltub otseselt neurohumoraalsest regulatsioonist, neerutorust ja veri reoloogilistest omadustest. Nende kõrvalekallete kõrvalekalle põhjustab neerusüsteemi talitlushäireid.

Tegevusalgoritm

Kõige olulisem küsimus, mis patsiendiga kokku puutub, on Zimnitsky järgi analüüsi tegemine, nimelt uriini kogumine. Uriini uuring Zimnitsky järgi viitab uriini algsele kogumisele, mis on üks selle konkreetse analüüsi eripära. Uuring ei tähenda spetsiaalset dieeti ega vedeliku tarbimise piiranguid: ainus tingimus ei ole vedelike tarbimine rohkem kui normaalses elus: 1,5-2 liitrit päevas on küllaltki piisav. Patsiendi ettevalmistamine hõlmab ka suguelundite pesemist enne iga urineerimist ja purkide sisu ei tohi kunagi segada! Patsient peab teadma täpselt, kuidas Zimnitsky järgi proovi nõuetekohaselt võtta. Miks? Just see mõjutab suures osas näitajate kvaliteeti ja seega ka hiljem määratud ravimite tõhusust.

Zimnitsky analüüsi läbimiseks peame olema:

1. Kaheksa steriliseeritud uriini purki;
2. Äratuskell või taimer, et mitte jääda valiku võtmise hetkest vahele;
3. Sülearvuti, kus saate sisestada päeva jooksul jookide parameetrite tulemused, sealhulgas supidelt või kohvilt saadud vedelikud.

Uriini proovivõtu algoritm

1. Esiteks peate saama hommikuti kuus tualetti, kuid sellel proovil ei ole meditsiinilist väärtust - selles on liiga palju lahjendust;
2. Järgmine Zimnitsky test hõlmab urineerimist teatud aja järel iga kolme tunni järel (iga proovi puhul peaksite kasutama uut purki). Järgmisel korral, analüüsi kogumiseks, peate minema tualetti kell 9.00 ja viimane kaheksas test viiakse läbi kuue päeva hommikul järgmisel päeval. Katse läbimise võimalus on samuti lihtsam - sel juhul määratakse urineerimine iga nelja tunni järel.
3. Sülearvutist tasub teha sissekandeid tarbitava vedeliku koguse ja selle tühjenemise kohta;
4. Kogutud testid tuleb hoida külmkapis;
5. Zimnitsky uriini kogumise reeglid viitavad sellele, et kui teil ei ole soovi minna tualetti, kui teil on vaja urineerida, jääb uriinikoguja tühjaks ja kui soovite minna tualetti enne tähtaega, peaksite urineerima eraldi uriinikogumisse.

Hommikul pärast Zimnitsky proovi viimast urineerimist tarnitakse laborisse kogu purkide kogum koos täidetud lehega.

Uriinianalüüsi dešifreerimine normaalses seisundis

1. peamine uriini maht 1500-2000 ml;
2. Päevas tarbitud vedeliku suhe toodetud uriini mahuga on 65-80%;
3. Päevase uriini koguse ja öise koguse suhe 2,5 / 1,5
4. Uriini tihedus - 10/0 g / l;
5. Tihedus kõigis mahutites -1035 g / l

Hälvete liigid

Hüpoisostenuuria (madal tihedus)

Kui Zemnitsky järgi tehtud katse käigus on kindlaks tehtud, et uriini konsistents on kõigis purkides väiksem kui 1012 g / l, näitab see koostis väikest tihedust ja seda nimetatakse hüpostenuuriaks. Seda seisundit hinnatakse järgmiste patoloogiate põhjuseks:

1. Neerupuudulikkuse hilinenud staadiumid (krooniline neeru amüloid, glomerulonefriit);
2. Südamepuudulikkus (3-4 kraadi);
3. Diabeet

Hüperstenuuria (kõrge tihedus);

Erinevalt eelmisest versioonist on uriini kõrge tihedus (üle 1035 g / l) tõestuseks hüperstenuuriast. Zimnitsky test võimaldab paljastada järgmised patoloogiad:

1. Diabeet;
2. Rasedustoksoos;
3. Sirprakkude aneemia.

Polüuuria (väike uriini kogus)

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab seda tegurit analüüsida ja tuvastada neerude või kuseteede tööga seotud düsfunktsiooni peamised parameetrid. Uriini kogus päevas on väiksem kui 1500 ml ja seda loetakse vähendatuks - enamikul juhtudel on see määrav tegur selliste kõrvalekallete diagnoosimisel:

1. südamepuudulikkus;
2. neerufunktsiooni kahjustus.

Nocturia (suur kogus uriini)

Stabiilses olekus on öise ja päevas eralduva uriini suhe vastavalt 2/3 ja 1/3. Kui ruumala on suurenenud, võib see näidata südameprobleemide esinemist või neerufunktsiooni halvenemist.

Loomulikult on Zemnitsky uriini kogumiseks erinevad kriteeriumid patsiendi kategooria alusel: rase, eakad ja lapsed, kuid enamik neist sobivad nendesse raamidesse. Nende analüüside määratlemist ja integreerimist teostab nefroloog, kes määrab hiljem vajalikud ettevalmistused.

Üldised kõrvalekalded

Zemnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab teil tuvastada mitmeid teatud kuseteede ja neerudega seotud anomaaliaid. Loomulikult ei piisa sellest analüüsist ainult südamepuudulikkuse kindlakstegemiseks, mistõttu märgatavate kõrvalekallete korral võib haiguse täpseks diagnoosimiseks määrata täiendavaid uuringuid.

Uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky test võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonifunktsiooni, s.t. neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Uuringu läbiviimiseks kogub patsient päeva jooksul uriini iga 3 tunni järel (ainult 8 portsjonit). Laboris hinnatakse uriini kogust ja suhtelist tihedust igas 3-tunnises annuses, päevases, ööpäevases ja öises diureesis.

Täiskasvanud on normaalsed, uriinisisalduse kõikumised individuaalsetes annustes on vahemikus 40 kuni 300 ml; uriini suhtelise tiheduse kõikumine maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahel ei tohiks olla väiksem kui 0,012-0,016 g / ml. Suhtelise tiheduse olulised igapäevased kõikumised on seotud neerude võimet uriini kontsentreerida või lahjendada, sõltuvalt keha pidevalt muutuvatest vajadustest.

Neerude normaalset kontsentratsioonifunktsiooni iseloomustab võime suurendada päeva jooksul uriini suhtelist tihedust maksimaalseteks väärtusteks (üle 1020 g / ml) ja normaalne lahjendusvõime on võimeline vähendama uriini suhtelist tihedust allpool valgu vaba plasma osmootset kontsentratsiooni (osmolaarsus), mis on 1010–1012 g / ml.

Uuringu näidustused

• Neerupuudulikkuse sümptomid;
• krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
• hüpertensioon;
• diabeedi diagnoos.

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Igapäevane uriin. Uriini uurimiseks kogutakse eraldi mahutiteks iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel (ainult 8 portsjonit).

Uuringu päeval ei ole ülemäärane vedeliku tarbimine lubatud, diureetikumide tarbimine on välistatud.

• päevane diurees (kogu uriini kogus päevas);
• päevane diurees (uriini maht 6: 00-18: 00 (1–4 portsjonit));
• öine diurees (uriinimaht kell 18.00–6.00) (5–8 portsjonit);
• uriini kogus igas 3-tunnises annuses;
• iga 3-tunnise portsjoni uriini suhteline tihedus.

• suurenenud vedeliku tarbimine;
• osmootsete diureetikumide kasutamine;
• neeruhaigused (krooniline neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, distaalne tubulaarne atsidoos);
• diabeedi insipidus;
• mitmesugused hüpoaldosteronismi vormid;
• sarkoidoos, müeloom.

Uriini maht

Tervel inimesel on umbes 3/4 (65–80%) tarbitud vedelikust päeva jooksul normaalne.

Polyuria - rohkem kui 2000 ml uriini vabastamine päevas, põhjused võivad olla:

• hüaliin (punaste vereliblede, leukotsüütide, neerude epiteelirakkude, amorfsete granulaarsete massidega);
• granuleeritud;
• vahajas;
• pigment;
• epiteelne;
• erütrotsüüt;
• leukotsüüt;
• rasvane

Oliguuria - vähem kui 400 ml uriini eritumine päevas, põhjused võivad olla:

• vedeliku tarbimise piiramine;
• suurenenud vedeliku kadu (suurenenud higistamine, tugev kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine);
• erineva päritoluga turse (südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häire).

Anuria - 200–300 ml ja vähem uriini päevas või uriini eritumise täielik lõpetamine, võivad olla järgmised põhjused:

• sekretoorne anuuria:
• glomerulaarfiltratsiooni rikkumine (šokk, akuutne verekaotus, uremia).
• anuuria:
• uriini eraldamise katk ureetris;
• põie häired.

Päevane ja öine diurees

Tavaliselt on tervel inimesel öösel selge (ligikaudu kahekordne) päevase diureesi ülekaal.

Nocturia - võrdsus või öise diureesi levimus päeva jooksul, võib põhjuseks olla:

• südamepuudulikkus;
• neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon.

Suhteline uriini tihedus

Hypostenuria - uriini väike tihedus (ükskõik millises osas ei tähenda uriini tihedus üle 1 012–1 013 g / ml), mis viitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumisele, põhjuseks võib olla:

• krooniline neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• diabeedi insipidus.

Hüpoisostenuria - uriini tihedus Zimnitsky proovi igas osas ei ületa 1,009 g / ml ja jääb peaaegu muutumatuks kogu päeva vältel. Põhjuseks võib olla raske neerupuudulikkus.

Hüperisostenuuria on pidevalt suur osa uriinist, põhjuseks võib olla:

• suhkurtõbi;
• äge või krooniline glomerulonefriit;
• rasedate naiste toksilisatsioon;
• nefrootiline sündroom.

VÕIMALIKE KONTROLLIKATSIOONIDE KOHTA ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERINÕUKOGU

Autoriõigus FBUN Epidemioloogia Keskuuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: uriini kogumine, tulemuste tõlgendamine, omadused

Neerud eritavad vett ja selles lahustunud aineid. Hindamaks elundite tööd ja funktsionaalsust, kodumaise terapeut S. Zimnitsky pakkus välja spetsiaalse proovi, mis põhineb uriini tiheduse analüüsil.

Mis see on?

Neerudesse sisenev veri filtreeritakse spetsiaalsete tubulite abil. Samal ajal hajub liigne vedelik ja sellega erinevad amiinid, soolad ja muud ained.

Primaarne filtreerimine asendatakse sekundaarsega, mille tulemusena imenduvad uriinist kasulikud ühendid vere tagasi - näiteks valke ja süsivesikuid.

Zimnitsky meetodi olemus on määrata kehast eritatava vedeliku tihedus, selle erikaal. Kui arvud on tavalisest madalamad või kõrgemad, räägivad arstid uriini kontsentratsiooni muutusest ja neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumisest.

Selles uuringus ei teostata sügavat biokeemilist analüüsi, kuid proovi positiivse tulemusega on võimalik võtta täiendavaid meetmeid.

Miks proovida Zimnitsky?

Kui patsient pöördub nefoloogi poole, kellel on kaebusi valu kohta neerupiirkonnas, on ta kohustatud määrama suhkru ja valgu määramiseks uriini. Lisaks viivad nad läbi põletiku eritavate organite röntgenkiirte.

Kuid on juhtumeid, kus need meetodid ei anna tulemusi. St esineb valu valu sündroom ja selle esinemise põhjus ei ole teada.

Tühjendatava vedeliku füüsikalised omadused (maht ja tihedus) selgitavad olukorda. Uriiniproovide uurimist Zimnitsky järgi peetakse väga informatiivseks ja see on ette nähtud püelonefriidi, neerupuudulikkuse või südamehaiguse kahtlusega patsientidele.

Tehnika ei ole raske, kuid patsient peab uriini koguma iga 3 tunni järel terve päeva jooksul.

Algoritm uriini kogumiseks Zimnitskis

Mis tahes meditsiinilisel analüüsil on viga. Lisaks täheldatakse isegi normaalse tervise korral orgaaniliste ja mineraalsete ühendite uriini kontsentratsiooni muutust.

Seetõttu on kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks vaja enne 1 päeva enne proovide võtmist välistada diureetikumid, mis mõjutavad oluliselt vedeliku füüsikalisi omadusi.

Uriini kogumise algoritm

Patsiendil on samuti keelatud süüa toitu, mis suurendab janu (soolane ja vürtsikas), kuigi te ei tohiks tavalist joomist muuta (1,5-2 liitrit päevas).

Kuidas koguda uriinianalüüsi õigesti? Kõigepealt valmistage ette 8 mahutit. Apteegist saab osta spetsiaalseid konteinereid, kuid tavalised klaaspurgid kuni 0,5 l sobivad. Need on nummerdatud ja allkirjastatud, et laboris ei tekiks segadust. Selle algoritmi järgi kogutud uriin:

1. Kell 6 hommikul tühjendati tualett.
2. Iga kolme tunni järel, alates 9.00, koguge uriin sobivatesse purkidesse.
3. Proovid hoitakse külmkapis.

Kokku saad 8, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ja 6 tunni jooksul kogutud uriini. Kui patsiendil pole soovi, jäetakse konteiner lihtsalt tühjaks.

Kuid seda ei visata ära ja need koos täidetud mahutitega toimetatakse laborisse uurimiseks. Spetsialistid viivad läbi vajalikud analüüsid ja dešifreerivad andmed vastavalt keskmistele normidele.

Zimnitsky uriini normide analüüs

Uriini tihedus varieerub vahemikus 1,013-1,025. See tähendab, et mõnedes purkides on hinnad kõrgemad, teistes - madalamad. Üldiselt peetakse järgmisi tulemusi tavaliseks:

• uriini päevane maht ei ületa 2 liitrit;
• 2-3 mahutis on tihedus vähemalt 1 020;
• päevased portsjonid on 3-5 korda pikemad kui öösel;
• väljundvedelik on 60-80% tarbitud;
• näitajad ei ületa 1 035.

Zimnitsky uriinianalüüsi läbiviimisel sõltub tulemuste dekodeerimine suuresti tara eeskirjade järgimisest. Kui patsient jõi liiga palju vett, siis läheb see normist kõrgemale. Kuid vedeliku tarbimise puudumine põhjustab ka uuringus vigu. Seetõttu tuleb proovide võtmise päeval keskenduda ülesannetele, et mitte kordada menetlust.

Uriinitestide tõlgendamine vastavalt Zimnitsky tabelile

Nii kogus patsient materjali ja saatis selle laborisse, eksperdid tegid katseid ja said teatavat teavet. Mis edasi? Tuvastage uriinianalüüsi Zimnitsky normile vastavuse näitajad. Tabel näitab selgelt erinevaid kõrvalekaldeid iseloomustavaid haigusi.

2. Neerupuudulikkus.

3. Südamehaigused.

2. Vere häired.

4. Diabeet.

Diabeet (suhkur ja muu suhkur).

2. Südamehaigused.

2. Südamehaigused.

Tabel näitab lühikest diagnostilist teavet. Uriini tiheduse rikkumise põhjuste üksikasjalikum analüüs aitab probleemi mõista.

Neerupuudulikkus

Kui patsient on mitme aasta jooksul neerupuudulikkuse all kannatanud, kaotavad erituvad elundid lihtsalt oma funktsioone normaalselt.

Kaasnevad sümptomid on sageli tervise üldine halvenemine ja pidev janu tunne, mis põhjustab vedeliku suurenenud tarbimist ja selle tagajärjel uriini väikese tiheduse ja suure igapäevase väljavõtmise.

Neerupõletik

Kahe- või ühekülgne neerupõletik vähendab ka elundite funktsionaalsust tekkinud patoloogilise hüperplaasia tõttu.

Koos nimmepiirkonna valu ja palavikuga, et Zimnitsky proovi selgitatakse (diagnoosi kinnitamiseks).

Täiendav biokeemiline analüüs näitab suurenenud valgu kontsentratsiooni, mis näitab ka filtreerimisprotsessi rikkumist.

Südame patoloogiad

Keha on üks. Ja kui arstid diagnoosivad neerude talitlushäireid, annab see põhjust südame aktiivsuse kontrollimiseks. Ja tihti kinnitatakse elektrokardiogrammis kahtlusi.

Südame kaasasündinud või omandatud patoloogia põhjustab verevoolu häireid ja vererõhu muutusi, mis peegeldub loomulikult filtreerimisprotsessis: eritunud vedeliku maht ja tihedus märgatavalt vähenevad ja öösel on inimene mures sagedase tualettruumi tungimise pärast.

Diabeet

Kui neerud ei imendu piisavalt glükoosi imendumisele, kahtlevad arstid diabeedi. Seda haigust iseloomustab ka janu, suurenenud söögiisu ja muud märgid.

Peamised punktid on aga uriini kõrge tihedus ja suur hulk glükeeritud hemoglobiini veres.

Diabeet insipidus

Märkimisväärne oht on diabeet insipidus. Tegelikult on see endokriinne rike, mis väljendub ühe hüpotalamuse hormooni - vasopressiini - puudulikkuses.

Just selle puudus põhjustab vedeliku liigset eemaldamist kehast, millega kaasneb uriini tiheduse vähenemine. Lisaks sellele kannatab janu janu, ja soov kasutada tualetti on patoloogiline iseloom.

Glomerulonefriit

Kui glomerulonefriit avastab neerude glomerulite madala läbilaskvuse. See komplitseerib loomulikult difusiooni protsessi ja seetõttu häirib ühendite pöörduv imendumine veresse - uriin saavutab tiheduse üle 1,035.

Lisaks näitavad testid sageli punaste vereliblede ja valkude olemasolu proovides.

Omadused raseduse ajal

Siiski ei ole uriiniproteiinid tingimata patoloogilised. Näiteks raseduse ajal kannatab naise keha toksiem, mis provotseerib valgu filtreerimise rikkumist.

Lisaks toob loote kasv kaasa neerude rõhu ja funktsionaalse koormuse suurenemise. Pärast sündi normaliseerub olukord eritus- ja teiste elunditega.

Verehaigused

Verehaigusi, mis on seotud moodustunud elementide - eriti punaste vereliblede - kvaliteedi ja koguse muutustega, peetakse palju ohtlikumaks.

Difusiooniseaduse kohaselt liigne tihe plasma vabastab uriinis rohkem komponente, mistõttu suureneb selle tihedus. Kui inimesel on aneemia, siis muuhulgas kannatavad neerud hapniku nälga, mis mõjutab otseselt funktsionaalsust.

Järeldus

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs viiakse läbi esmase diagnoosina. Meetodit peetakse väga informatiivseks ja positiivse testitulemuse põhjal saab üksikasjalikumalt uurida neerusid, südant ja verd.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: kuidas koguda, dekodeerida

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on üks kõige tavalisemaid laboridiagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada.

Neerud reguleerivad uriini koostist kolme protsessi abil: reabsorptsioon - vedeliku imendumine uriinist, filtreerimine ja eritumine - nende ainete eritumine uriiniga, mis tuleb kõrvaldada. Nendel protsessidel võivad neerud uriini kontsentreerida osmootiliselt või lahjendada, jättes veres vajalikesse kogustesse vaid olulised ained. Ülejäänud vedelik, mis sisaldab lämmastikku sisaldavaid ühendeid (uurea, kusihape, kreatiniin, glükoos, puriini alused, valgud, märgistus jne), moodustab sekundaarset tüüpi uriini ja saadetakse välja.

Uriini spetsiifiline raskusaste näitab selles lahustunud lämmastikuühendite kontsentratsiooni ning neerude võime eritada uriini suure räbu kontsentratsiooniga on neerude normaalse lämmastiku eritumise funktsiooni näitaja.

Sageli kaasneb rasedusega polüuruur, eriti kolmandal trimestril, kuna kasvav emaka suurus avaldab põie tugevale survele.

Vedeliku tarbimise vähenemisega väheneb uriini kogus, tõuseb lämmastiku soolade kontsentratsioon, värv muutub roheliseks kollaseks. Vedeliku tarbimise suurenemisega kaasneb suure koguse nõrga kontsentratsiooniga ja vähem värvitud uriini eritumine.

Zimnitsky uuring võimaldab kindlaks teha:

• kogu uriini päevane kogus;
• kogu uriini eraldumine päeva jooksul;
• uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon;
• iga uriini suhteline tihedus.

Ainete kontsentratsioon uriinis võib päeva jooksul märkimisväärselt varieeruda, mis on seotud vee, toidu, kehavedelike kadumisega. Seetõttu on nende määratlemine üheainsa uriini annusega mitteametlik. Zimnitsky uuringu eesmärk on tuvastada iga uriini iga osa suhteline tihedus.

Analüüsi eesmärk on järgmiste tingimuste diagnoosimine:

Kuidas koguda uriini analüüsimiseks Zimnitskis?

Reeglina ütleb uuringu väljakirjutanud arst teile, kuhu teha test ja kuidas seda ette valmistada. Uriini analüüs Zimnitsky aktsepteerib mis tahes kliinilises laboris, kuid tulemuse usaldusväärsus sõltub patsiendi reageerimisest materjali kogumisele. Patsiendi nõuetekohane ettevalmistamine uriini manustamiseks tagab testitulemuse usaldusväärsuse.

Laste puhul väheneb neerude võime uriini kontsentreerida, mistõttu on päevase diureesi mahu normi ülempiir suurem ja uriini suhteline tihedus on väiksem.

Uriini kogumise algoritm uurimiseks:

• Valmistage eelnevalt ette kaheksa puhta ja kuiva mahutit (klaaspurgid või plastkonteinerid), nummerdage need ja märkige uriini kogumise aeg;
• kogumise esimesel päeval ei arvestata hommikul urineerimist, esimene osa uriinist satub tualetti;
• iga kolme tunni järel tuleb uriini koguda kaheksa korda kogu päeva jooksul (iga urineerimine - uus purk);
• vahetult pärast urineerimist suletakse anum tihedalt ja hoitakse külmas (soovitavalt külmkapis);
• kirjutage päeva jooksul tarbitud vedelate ja vedelate toiduainete kogus;
• kui kolme tunni jooksul ei olnud urineerimissoovi, siis jäi pank vastamata ajale tühjaks. Ja vastupidi: kui mahuti täidetakse enne aja möödumist, kogutakse uriin täiendavasse mahutisse, märkides selle arvu ja aja;
• Ühel päeval peavad kõik kaheksa purki laborisse minema.

Uriini kogutakse teatud päevadel päeva jooksul, reegleid järgitakse valmistamise ajal: analüüsi ajal ei tohi võtta diureetilisi ravimeid ning ravimid tuleb arstiga kooskõlastada. Enne iga uriini kogumist tuleb läbi viia hügieenilised protseduurid (käed, suguelundid). Toidu tarbimisele ja joomiskavale ei ole piiranguid: patsient järgib tavalist dieeti, ilma liigse veekoguseta.

Zimnitsky uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine

Eraldatud uriini ööpäevane kogus määratakse mõõtesilindri abil, summeerides päevase ja öise diureesi. Tavaliselt on eraldatud uriini üldarv 1500-2000 ml.

Uriini tiheduse suurenemine võib olla tingitud teatud ravimite, radioplaatide kasutamisest.

Võrreldes päevase diureesi ja organismi päeva jooksul vastuvõetud vedeliku kogust, määrake uriiniga eritunud vedeliku protsent. Uriini päevane kogus peaks olema 65–80% joogiveest. Pärast joomist peaks tekkima normaalne uriini ägenemine.

Neerude normaalset toimimist näitab kogutud uriini mahu muutus. Uriini kogus portsjonites varieerub keskmiselt 50 kuni 300 ml, ööpäevane diurees on üleöö.

Igapäevased muutused uriini tiheduses on vahemikus 1,001–1,030 g / ml (vastavalt mõningatele andmetele kuni 1040 g / ml). Uriini maksimaalse ja minimaalse tiheduse vahe peaks olema suurem kui 7. Päeval peaks olema 2/3 kuni 3/4 uriini päevast mahust.

Suhteline tihedus määratakse laboratoorsel instrumendil, uromeetril, mille väljanägemine on piklik õhuke kael, millel on jaotused. Selle tegevuse põhimõte põhineb uriini tiheduse võrdlemisel vee tihedusega. Analüüsimiseks kastetakse uromeeter läbipaistva silindriga, mis on täidetud uriiniga, nii et see ei puuduta selle seinu. Mida sügavam on uromeeter silindrisse 20 ° C uriinitemperatuuril, seda suurem on selle erikaal. Neerude konserveeritud kontsentratsioonil öeldakse hommikuse uriini tiheduse näitajaid, mis on võrdsed või suuremad kui 1 088.

Zimnitsky uriini analüüsi võrdlusväärtuste tabel

Zimnitsky analüüs: norm, ettevalmistus, reeglid, uriini kogumise algoritm

Uriin on vedelik, mis eritub kehast neerude ja kuseteede kaudu. Neerudes kulgeb uriin läbi filtreerimissüsteemi, mille tõttu jäävad vajalikud mikroelemendid kehasse ja soovimatud erituvad uriiniga.

Uriini Zimnitsky on laboratoorsete diagnooside meetod, mis uurib neerude funktsionaalset võimet (filtreerimine ja uriini kontsentratsioon). Testimist ei teostata profülaktiliselt, nimetatakse ainult haiguse kahtluse korral. Et teada saada, milline on Zimnitsky analüüs ja miks see on ette nähtud, tuleb konsulteerida terapeutiga.

Uriin moodustub verd filtreerides läbi neerusüsteemi. Tavaliselt on uriini kogus 24 tunni jooksul 1,2-2 liitrit. Kui vedeliku tarbimine on ebapiisav, jääb see kehasse, uriin eritub minimaalsetes kogustes.

Tehnoloogia olemus

Et teada saada, kuidas koguda uriiniproove Zimnitsky jaoks, peate konsulteerima oma arstiga.

Isik tühjendab põie iga kolme tunni tagant ettevalmistatud mahutitesse. Saage kõik Zimnitsky proovid 24 tundi. Kui biomaterjal on täielikult kätte saanud, tuvastab laboritöötaja täpsemini kõik Zimnitsky näitajad.

Laboratooriumi arst kontrollib neid kõiki. See arvutab päevase diureesi, öise uriini, erikaalu. Kõik need näitajad varieeruvad sõltuvalt inimeste tervise seisundist.

Proovi peamine ülesanne on uurida, kui hästi neerud kontsentratsiooni, uriini lahjendamisega toime tulevad. Meetod on ette nähtud kahtlustatava haiguse või üldise uriinianalüüsi lisatestiks, Nechiporenko meetodiks.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Uriinianalüüsi läbiviimisel Zimnitsky järgi määratakse kindlaks näitajad, mille abil arst tuvastab haiguse patoloogiliste sümptomite põhjuse.

1. Diurees päevas. See on uriini eritatav kogus 24 tunni jooksul. Selle parameetri määramiseks lisab tehnik kõigist kaheksast mahutist uriini. Näitaja sõltub tarbitava vedeliku kogusest, palju vett sisaldavast toidust. Kui neerufunktsioon on halvenenud, tõuseb kehatemperatuur, muud keha diureesi haigused muutuvad.
2. Vedeliku koguse suhe diureesi. See on näitaja, mis iseloomustab vedeliku tarbimise ja vabanenud uriini koguse suhet. Tavaliselt on selle tarbimine suurem kui uriini valik. See on tingitud asjaolust, et ülejäänud vedelik vabaneb higi, kopsude ja muude süsteemide kaudu.
3. Valitud uriini suhe ööpäevas. Meditsiiniõde märgib, kui kogub uriini Zimnitsky analüüsiks. Arsti laboratoorium arvutab, kui palju vedelikku kogutakse päeva jooksul, kui palju öösel. Tavaliselt vabaneb päeva jooksul 2-3 korda rohkem vedelikku kui öösel. See on tingitud neerude tööaktiivsusest. Nende toimimise rikkumisel muutub suhe. Kui uriin on öösel silmatorkavam, nimetatakse seda nocturiaks.
4. Vedeliku maht ühe põie tühjendamise korral. Haiguste ja kõrgenenud kehatemperatuuri korral väheneb indikaator. Mõnel juhul tekib anuuria (uriini tühjenemise puudumine).
5. Suurim erinevus urineerimise vahel. See on näitaja, mis arvutatakse lahutades selle minimaalse väärtuse uriini maksimaalsest kogusest.
6. Uriini tiheduse näitaja (erikaal). See on väärtus, mis näitab neerude kontsentratsioonifunktsiooni, st nende võimet hoida aineid uriinis. Kui neerud mõjutab haigust, väheneb kontsentratsioonifunktsioon, tihedus väheneb. Seda seisundit nimetatakse hüpostenuuriaks. Tavaliselt leidub see ainult alla ühe aasta vanustel lastel. Kui erikaal ei muutu uriini kõikides osades, nimetatakse seda seisundit isostenuuriaks. Seda täheldatakse äärmise neerukahjustusega. Mõnede haiguste puhul (suhkurtõbi, nefriit) on iseloomulik hüperstenuuria (tiheduse suurenemine).
7. Suurim erinevus erinevates osades. Väärtus arvutatakse lahutades kõige väiksema väärtuse ühe uriiniosa suurimast tihedusest. Tavaliselt täheldatakse öösel kõige kontsentreeritumat bioloogilist vedelikku, kuna uriin ei eritu pikka aega ja ained kogunevad.

Uriinianalüüsi reeglid analüüsiks

Et saada proovi õigeid andmeid, on vaja katse jaoks nõuetekohaselt ette valmistada ja järgida Zimnitsky uriini kogumise tehnikat. Kui uriini kogumise reeglid on rikutud, annab laborite tehnik ebaõigeid tulemusi, arst ei suuda diagnoosida või avada vale haigust.

Analüüsi ettevalmistamine

Patsiendi analüüsi ettevalmistamiseks tuleks rakendada järgmisi reegleid:

• 2-3 päeva enne uuringut tühistatakse kõik ravimid, eriti diureetikumid (kui seda ei ole võimalik tervislikel põhjustel, hoiatab patsient arsti kasutatud ravimitest);
• süüa ja juua analüüsi päeval sama palju toitu ja vett nagu teistel päevadel;
• naisi ei tohiks testida menstruatsiooni ajal;
• urineerimise ajal peavad naised tupe vatitampooniga blokeerima;
• urineerida väliseid suguelundeid enne iga urineerimist.

Analüüsi jaoks ei ole vaja spetsiaalset dieeti, toodete koostis ei mõjuta testimist.

Igapäevane uriini kogumine

Igapäevase uriini kogumise algoritm algab kell 9.00, siis peab patsient urineerima konteineri sees kell 12, seejärel kell 15. Viimane urineerimine peaks toimuma järgmisel päeval kell 6.00.

Kui inimene ei ole vajaliku tarbimise ajal tühjendanud põit, ei sobi see uriin konteinerisse. Uriini puudumisel õigel ajal jäetakse õe purk tühjaks, järgmine urineerimine toimub ainult kolme tunni pärast. Kokku on vedelikuga täidetud kaheksa mahutit.

Biomaterjali kogumine toimub haiglas, kuna õde peab loendama valitud uriini ja salvestama andmed. Arvesse võetakse tarbitud vedeliku kogust ja palju vett (puuvilju, köögivilju) sisaldavad tooted. Pärast materjalide kogumise lõpetamist suunatakse kõik konteinerid uuringu laboratooriumisse.

Uriini säilitamise eeskirjad

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks säilitatakse uriin vastavalt teatud reeglitele.

1. Uriini osad kogutakse steriilsetes mahutites. Tavapärase panga kasutamise korral võivad tulemused olla ebausaldusväärsed, sest on olemas võõraste mikroorganismide ja nende ainevahetusproduktide tulemused, mis muudavad uuringu tulemust.
2. Pärast uriini võtmist tuleb see kohe tehnikule toimetada. Seega on testid kõige usaldusväärsemad. Kui proov viiakse läbi kodus, paigutatakse mahutid pärast põie tühjendamist külmikusse.
3. Biomaterjali paigutamine sügavkülmikusse on keelatud.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Zimnitsky puhul on tavapärased näidised ja nendest kõrvalekalded. Viimane võib olla kas üles või alla. Proovide krüptimine Zimnitsky saab terapeut, uroloog või nefroloog. Nad ütlevad teile, milline on erinevate uriiniproovide analüüs Zimnitsky näituste kohta.

See on oluline! Uuringu käigus täheldatakse tavapärast inimeste toitumise ja joomise korda. Keha on normaalsetes tingimustes. Arst, olles lugenud aktsepteeritud toidu ja vee päevikut, saab teada muutuse põhjuse (vale toitumine või haigus).

Tavaline jõudlus

Zimnitsky järgi täheldatakse tervete inimeste tulemuste näitajaid uriini uurimisel, kui inimese neerud toimivad täielikult, jälgitakse õige toidu ja joomise režiimi.

Tabeli normaalsed uriinianalüüsid Zimnitsky jaoks.