Zinnat'i tabletid: kasutusjuhised

Zinnat'i tabletid: kasutusjuhised

Zinnat'i tabletid on suukaudseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalne ravim. Neid kasutatakse etiotroopseks raviks (ravi, mille eesmärk on hävitada nakkusliku protsessi põhjustaja) nakkuste suhtes, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlike bakteriliikide poolt.

Vabastage vorm ja koostis

Zinnat'i tabletid on ovaalse kujuga, valge värvusega ja siledad kaksikkumerad. Nad on kaetud kestaga. Ravimi peamine toimeaine on tsefuroksiim, selle sisaldus ühes tabletis võib olla 125 ja 250 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

• Kolloidne ränidioksiid.
• Ristkarmelloosnaatrium.
• Naatriumlaurüülsulfaat.
• Mikrokristalne tselluloos.
• Hüdrogeenitud taimeõli.
• Propüleenglükool.
• Hüpromelloos.
• Metüülparahüdroksübensoaat.
• Naatriumbensoaat.

Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 5 ja 10 tükki. Kartongpakend sisaldab 1 või 2 blistrit ja ravimi kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Zinnat'i toimeaine tsefuroksiim tabletid kuuluvad 2. põlvkonna tsefalosporiinide grupi antibiootikumidesse. B-laktaamitsükli olemasolu tõttu molekulis on tsefuroksiim võimeline pärssima bakteriraku seina sünteesi, mis viib nende kasvu ja paljunemise lõpetamiseni, millele järgneb surm. Toimeaine bakteriostaatiline (inhibeerib bakterite kasvu ja paljunemist) ja bakteritsiidne (põhjustab bakteriraku surma) mõju sellistele bakterirühmadele:

• Gramnegatiivsed bakterid (Gram-rakuseina on roosad) - Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (Escherichia coli), Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Bacteroides spp., Fushochtochrochart, Bacteroides spp.
• Gram-positiivsed bakterid (Gram-rakuseinal on lilla värvusega) - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pyogenes, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Tsefuroksiimil on ka kahjulik mõju mikroorganismide tüvedele, mis toodavad penitsillinaasi (ensüüm, mis lagundab b-laktaamitsükli). Järgmised bakterite liigid ei ole Zinnatile tundlikud - Legionella spp., Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Morgan, Synthesis, Seroconia spp., Pegano, Ethantobacter calcoaceticus, Serratia spp., Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Pärast Zinnat'i pillide võtmist imendub tsefuroksiim peensoole luumenist aeglaselt ja peaaegu täielikult süsteemsesse vereringesse. See jaotub keha kudedes ühtlaselt, tungib aju veresoonte barjääri aju kudedesse ja struktuuridesse, platsenta kaudu areneva loote kehasse raseduse ajal ja eritub rinnapiima rinnapiima. Tsefuroksiim ei metaboliseeru maksas, vaid eritub muutumatul kujul uriiniga neerudes glomerulaarfiltratsiooni teel. Poolväärtusaeg (aeg, mil pool kogu toimeaine kontsentratsioonist eritub kehast) on umbes 6 tundi.

Näidustused

Zinnat'i tablettide kasutamine on näidustatud tsefuroksiimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud nakkusliku põletikulise patoloogia etiotroopseks raviks ja sisaldab:

• Ülemiste hingamisteede ja ENT organite nakkuslik patoloogia - sinusiit (paranasaalse sinuse põletik), keskkõrvapõletik (keskkõrva bakterite kahjustus), tonsilliit (mandlite põletik), farüngiit (patoloogiline protsess neelu).
• Alumine hingamisteede infektsioon - äge või krooniline bronhiit (bronhide infektsioon), kopsupõletik (kopsude bakteriaalne põletik).
• Kuseteede infektsioonilised kahjustused - püelonefriit (neerude nakkuslik kahjustus), tsüstiit (põie limaskesta patoloogiline protsess), uretriit (kusiti põletik).
• Naha ja pehmete kudede nakkuslikud ja põletikulised haigused - bakteri furunkle (juuksefolliikulite kahjustus), karbuncle (mitmete juuksefolliikulite samaaegne põletik konglomeraadi vormis), püoderma (nahaärritus).
• Urogenitaaltrakti infektsioonid peamiselt seksuaalse ülekandemehhanismiga - gonorröa (gonokokkide poolt põhjustatud mädane uretriit).
• Laimude tõbi (puukide põletik) nakkusprotsessi algstaadiumis ja kliiniliste ilmingute ajal, samuti üle 12-aastaste laste ja täiskasvanute hilinenud tüsistuste ärahoidmiseks.

Mõnikord on enne Zinnat'i tablettide võtmist vaja laboratooriumit määrata mikroorganismi tundlikkuse kohta tsefuroksiimile.

Vastunäidustused

Zinnat tablettide võtmine on absoluutselt vastunäidustatud sellistes patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes, mis hõlmavad:

• Individuaalne talumatus tsefuroksiimi või tablettide abikomponentide suhtes.
• Allergilise reaktsiooni esinemine mis tahes antibiootikumidele, mis sisaldavad b-laktaamitsüklit (rühm tsefalosporiine ja poolsünteetilisi penitsilliine).
• Laste vanus kuni 3 aastat.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit rasedatele ja imetavatele naistele, samuti neerude ebapiisava funktsionaalse aktiivsuse korral. Enne Zinnat'i tablettide võtmise alustamist on oluline tagada vastunäidustuste puudumine.

Annustamine ja manustamine

Zinnat'i tablette võetakse tervenisti sees, ilma närimisteta ja rohke veega joomine. Enamiku infektsioonide keskmine annus täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on 250 mg 2 korda päevas umbes 7 päeva jooksul (vähemalt 5 päeva, kursust võib näidustuste kohaselt suurendada 2 nädalani). Annus võib varieeruda sõltuvalt nakkusprotsessist ja patogeeni tüübist:

• Kuseteede nakkuslikud protsessid - 125 mg 2 korda päevas.
• Püelonefriit - 250 mg 2 korda päevas.
• Pneumoonia või muud alumiste hingamisteede infektsioonid raskekujulise kursusega - 500 mg kaks korda päevas.
• Gonorröa ilma tüsistusteta - 1000 mg üks kord.
• Lyme'i tõbi - 500 mg 2 korda päevas 20 päeva jooksul.

Lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat, annus on väiksem, see varieerub 125-250 mg 2 korda päevas sõltuvalt nakkusprotsessi tõsidusest.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete teke pärast Zinnat'i pillide algust ei ole tavaliselt väljendunud, neil on pöörduv areng ja kaovad pärast ravimi katkestamist. Kõrvaltoimed võivad tekkida erinevate organite ja süsteemide poolt:

• Seedetrakt - kõhuvalu, iiveldus ja juhuslik oksendamine.
• Maksa- ja sapiteede - maksa transaminaaside taseme veres püsiv suurenemine, mis näitab hepatotsüütide (maksarakkude), harva - hepatiidi (maksa põletik) ja kolestaatilise ikteruse kahjustamist.
• Närvisüsteem - peavalu ja pearinglus.
• Vere ja punase luuüdi - eosinofiilia (eosinofiilide taseme tõus - allergiliste reaktsioonide eest vastutavad immuunrakud), vähem tõenäoline trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine) ja leukopeenia tekkimine (leukotsüütide arvu vähenemine).
• Naha ja nahaaluskoe - multiformne erüteem (nahakahjustuste ilmnemine punaste täpidena erineva kujuga ja suurusega kujul), Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (raske nahakahjustus selle rakkude surmaga).
• Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (spetsiifiline lööve, mis meenutab nõges põletust). Harvemini võib tekkida Quincke turse angioödeem (näo ja suguelundite oluline turse), samuti tõsine süsteemne allergiline reaktsioon anafülaktilise šoki kujul (märkimisväärne vererõhu langus koos mitme elundi puudulikkuse tekkega).

Kõrvaltoimete korral katkestatakse ravim.

Erijuhised

Zinnat tablettide võtmise alustamine on võimalik alles pärast arsti määramist. Oluline on pöörata tähelepanu mitmetele spetsiifilistele juhistele, mis on antud ravimi juhendis:

• Kui te olete allergiline teiste antibiootikumide suhtes, mis sisaldavad molekulis b-laktaamitsüklit, võib ravimit võtta ainult ettevaatlikult ja meditsiinilise järelevalve all.
• Ravi käigus, eriti kui see kestab üle 5 päeva, on vaja läbi viia perioodiline laboratoorselt jälgitav neerude funktsionaalne aktiivsus.
• Zinnat'i tablettide pikaajaline kasutamine võib põhjustada düsbakterioosi (limaskestade mikrofloora rikkumist oportunistlike mikroorganismide levikuga) või kandidoosiga (perekonna Candida oportunistlike seente aktiveerimine).
• Lyme'i tõve ravi alustamisel võib tekkida Jarish-Herxheimeri reaktsioon - kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, rasked kehahäired, vererõhu langus ja südame löögisageduse tõus. See reaktsioon on tingitud suure hulga antigeenide vabanemisest pärast nakkusetekitajate surma.
• Kui 72 tunni jooksul pärast Zinnat'i pillide algust ei ole seisund paranenud, lahendatakse antibiootikumi muutmine teise grupi ravimiga.
• Ravimi võtmine võib viia valepositiivsete tulemusteni glükoosi esinemise kohta uriinis.
• Zinnat'i tablettidel ei ole otsest mõju psühhomotoorse reaktsiooni kiirusele ja tähelepanu kontsentreerimisele, kuid peamise pearingluse arengu tõttu sõidu ajal peate olema ettevaatlik.
• Ravim võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, kui neid võetakse, on oluline sellest arstile teatada.

Apteekide võrgustikus on Zinnat'i tabletid saadaval retsepti alusel. Sa ei saa alustada nende vastuvõtmist iseseisvalt või kolmandate isikute soovitusel.

Üleannustamine

Ravimi soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral võivad tekkida aju krambid ja ärrituvus. Üleannustamise ravi hõlmab hemodialüüsi (vere puhastamine).

Zinnat'i analoogid

Sarnased toimeained ja Zinnat'i tablettide ravitoime on ravimid Auroxetil, Zinatsef, Ketocef, Cefuroxime, Proxima.

Ladustamistingimused

Ravimi säilivusaeg on 3 aastat selle valmistamise ajast. Zinnat'i tablette tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas, mis ei ületa + 30 ° C.

Keskmine hind

Zinnat'i tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas sõltub annusest ja tablettide arvust pakendis:

• 125 mg, 10 tabletti - 255-268 rubla.
• 250 mg, 10 tabletti - 387-427 rubla.
• 125 mg, 20 tabletti - 275-287 rubla.

Tabletid 125 ja 250 mg, laste suspensioon Zinnat: juhised, hind ja ülevaated

Selles meditsiiniasutuses saate tutvuda ravimiga Zinnat. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite süstida või tablette, mis aitab ravimit, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta ainult Zpiidi kohta reaalset ülevaadet, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida stenokardiat, püelonefriiti, bronhiiti ja teisi infektsioone täiskasvanutel ja lastel, kelle jaoks seda on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Zinnat'i analoogid, apteekides kasutatavad ravimihinnad ja selle kasutamine raseduse ajal.

Tsefalosporiinipreparaatide teise põlvkonna antibiootikum on Zinnat. Kasutusjuhised näevad ette tablettide võtmise 125 mg ja 250 mg, graanulid antibiootilise suspensiooni valmistamiseks bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

1. Zinnat'i tabletid on ovaalse kujuga, valge värvusega ja siledad kaksikkumerad. Nad on kaetud kestaga. Ravimi peamine toimeaine on tsefuroksiim, selle sisaldus ühes tabletis võib olla 125 ja 250 mg. See sisaldab ka lisakomponente.

Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 5 ja 10 tükki. Kartongpakend sisaldab 1 või 2 blistrit ja ravimi kasutamise juhiseid.

2. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulid (mõnikord nimetatakse neid valesti siirupiks). Värv - valge või peaaegu valge. Pärast lahjendamist moodustub valge või helekollane suspensioon, millel on mahlakas aroom. Suletud graanulid tumedates klaaspudelites, 125 mg / 5 ml. Viaal suletakse plastikust korgiga, mis on varustatud lastele võltsimisvastase seadmega. Karbis on ka kühvel.

Graanulid, millest Zinnat suspensioon valmistatakse, sisaldavad toimeainena tsefuroksiim-aksetiili, samuti täiendavaid koostisosi: steariinhapet, sahharoosi, aspartaami, atsesulfaamkaaliumi, povidooni K30, ksantaankummi, maitseaineid.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine Zinnat tsefuroksiim on väga resistentne bakteriaalse laktamaasi suhtes ja on kõige tõhusam paljude patogeenide, sealhulgas amoksitsükliini suhtes resistentsete ja ampitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on tingitud bakterirakkude seinte sünteesi pärssimisest sihtmärkvalkudega seondumise tulemusena. Pärast allaneelamist imendub Zinnat antibiootikum seedetraktist aeglaselt, hüdrolüüsides kiiresti peensoole ja vere limaskestas, vabastades tsefuroksiimi.

Toimeaine tungib platsenta, BBB ja eritub koos rinnapiima. Tsefuroksiimi maksimaalset kontsentratsiooni plasmas täheldatakse 2-4 tundi pärast manustamist. Aine ei metaboliseeru ja eritub muutumatul kujul uriinisüsteemiga.

Näidustused

Mida Zinnat aitab? Zinnat'i tabletid ja suspensioon on näidustatud kasutamiseks mitmesuguste grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite eksponeerimiseks. Seda kasutatakse tsefuroksiimi suhtes tundlike bakterite poolt põhjustatud nakkus-põletikuliste haiguste raviks:

• peritoniit;
• sepsis;
• Lyme'i tõbi varases staadiumis, selle haiguse hilisemate etappide tekkimise vältimine 12-aastastel patsientidel;
• alumiste hingamisteede nakkushaigused (bronhiit, kopsupõletik, bronhiidi kroonilise vormi ägenemine);
• kuseteede nakkushaigused (püelonefriit, tsüstiit, uretriit jne);
• gonorröa;
• nakkusliku pehmete kudede ja naha haigused (furunkuloos, püoderma jne);
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit jne);
• meningiit

Kasutusjuhend

Täiskasvanutele mõeldud Zinnat on ette nähtud ühekordse annusena, mis on keskmiselt 250 mg, manustamise sagedus on 2 korda päevas.

• Raske infektsioonide korral alumiste hingamisteede raviks on 500 mg kaks korda päevas; kerge ja mõõduka raskusega infektsioonidega - 250 mg kaks korda päevas.
• Kuseteede infektsioonide korral määratakse 125 mg kaks korda päevas ja püelonefriidi korral 250 mg kaks korda päevas.
• Tüsistumata gonorröa ravis manustatakse 1 g üks kord.
• Lyme'i tõvega täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 500 mg 2 korda päevas 20 päeva jooksul.

Alla 12-aastaseid lapsi võib ravimi manustada suspensiooni vormis. Enamiku nakkustega laste keskmine annus on 1 tablett (125 mg), 2 korda päevas.

• Raske infektsioonide või keskkõrvapõletiku korral 2-aastastel ja vanematel lastel on keskmine annus 1 tablett (250 mg) või 2 tabletti (125 mg) 2 korda päevas.
• Kerge ja mõõduka raskusega nakkushaiguste korral määratakse üks annus kiirusega 10 mg / kg kehakaalu kohta.
• Kõrvapõletiku ja raskete infektsioonide korral määratakse ühekordne annus 15 mg / kg.

Vastuvõtu sagedus - 2 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 500 mg. Ravimi kestus on keskmiselt 7 päeva (5-10 päeva). Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei nimetata Zinnatit, kui:

• ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes;
• rasedus;
• verejooks ja seedetrakti haigused;
• imetamine;
• allergilised reaktsioonid penitsilliinidele.

Zinnat antibiootikumi ei soovitata kasutada alla 3 kuu vanustel lastel.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete teke pärast Zinnat'i pillide algust ei ole tavaliselt väljendunud, neil on pöörduv areng ja kaovad pärast ravimi katkestamist. Kõrvaltoimed võivad tekkida erinevate organite ja süsteemide poolt:

• Maksa- ja sapiteede - maksa transaminaaside taseme veres püsiv suurenemine, mis näitab hepatotsüütide (maksarakkude), harva - hepatiidi (maksa põletik) ja kolestaatilise ikteruse kahjustamist.
• Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (spetsiifiline lööve, mis meenutab nõges põletust). Harvemini võib tekkida Quincke turse angioödeem (näo ja suguelundite oluline turse), samuti tõsine süsteemne allergiline reaktsioon anafülaktilise šoki kujul (märkimisväärne vererõhu langus koos mitme elundi puudulikkuse tekkega).
• Seedetrakt - kõhuvalu, iiveldus ja juhuslik oksendamine.
• Naha ja nahaaluskoe - multiformne erüteem (nahakahjustuste ilmnemine punaste täpidena erineva kujuga ja suurusega kujul), Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (raske nahakahjustus selle rakkude surmaga).
• Närvisüsteem - peavalu ja pearinglus.
• Vere ja punase luuüdi - eosinofiilia (eosinofiilide taseme tõus - allergiliste reaktsioonide eest vastutavad immuunrakud), vähem tõenäoline trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine) ja leukopeenia tekkimine (leukotsüütide arvu vähenemine).

Kõrvaltoimete korral katkestatakse ravim.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Zinnat'i kasutatakse ettevaatusega raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal. Eksperimentaalsetes uuringutes ei ole uuritud ravimi embrüotoksilist ja teratogeenset toimet.

Kasutamine lastel

Zinnate'i ülevaated vanematest lahkuvatele lastele näitavad, et lastel kasutatavat antibiootikumi kasutatakse sageli ja edukalt. Põhimõtteliselt määratakse lastele suspensioon, mille manustamine vähendab lapse seisundit.

On oluline, et lapse peatamise juhendit järgitaks rangelt. Tuleb meeles pidada, et alla 3-aastastele lastele ei ole tablette ette nähtud, alla 3 kuu vanused lapsed.

Erijuhised

Ravim on välja kirjutatud äärmiselt ettevaatlikult, kui on esinenud allergilisi reaktsioone beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Ravi ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida neerude toimimist.

Tabletid ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on neelamisraskusi, sest neid ei saa purustada ega närida. 5 ml suspensiooni sisaldab 0,5 XE, mida tuleb kaaluda suhkurtõve ravimi määramisel.

Zinnat võib põhjustada pearinglust ja peavalu, seega tuleb autosid või teisi mehhanisme juhtida ettevaatlikult või keelduda üldse töötamisest, mis nõuab suuremat kontsentratsiooni ja tähelepanu.

Ravimi koostoime

Zinnat võib mõjutada soolestiku mikrofloora ja see viib östrogeeni imendumise vähenemiseni. Selle tulemusena väheneb hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide toime.

Zinnat'i vastuvõtt ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leelis-pikraadi meetodil.

Samaaegsel kasutamisel koos silma diureetikumidega, tubulaarsekretsiooni, neerude kliirens väheneb, tsefuroksiimi kontsentratsioon plasmas suureneb ning selle poolväärtusaeg.

Samaaegselt diureetikumide ja aminoglükosiididega manustamisel suurendab nefrotoksilise toime tõenäosust.

Kuna ferrotsüaniidi testist tulenevalt on vere glükoosi taseme määramiseks väära negatiivne tulemus ja on soovitav kasutada heksokinaasi või glükoosi oksüdaasi meetodeid plasmas.

Zinnat'i ravimi analoogid

Struktuur määrab analoogid:

1. Tsetil Lupin.
2. Tsefuroksiim-aksetiil.
3. Ketoceph.
4. Cefroxim J.
5. Cefurabol.
6. Proxy
7. Xorim.
8. Axosef.
9. Zinoximor.
10. Antioksüd
11. Zinatsef.
12. Super.
13. Tsefuroksiimnaatrium on steriilne.
14. Tsefuroksiim.
15. Tsefuroksiimnaatrium.
16. Accenteris.
17. Aksetin.
18. Cefurus.

Puhkuse tingimused ja hind

Zinnat'i (suspensiooni 50 ml) keskmine maksumus Moskvas on 297 rubla. Retsept.

Hoida ravim peaks olema kuivas kohas temperatuuril mitte üle 30 C. Tablettide säilivusaeg - 3 aastat ja graanulid - 2 aastat. Valmis suspensiooni võib hoida külmkapis kuni kümme päeva.

Zinnat

Tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad, ühelt poolt graveeritud "GX ES5"; ristlõikes on südamik valge või peaaegu valge.

Abiained: mikrokristalne tselluloos ** - 47,51 mg, kroskarmelloosnaatrium - 20 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 2,25 mg, hüdrogeenitud taimeõli - 4,25 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,63 mg.

Kile kesta koostis: hüpromelloos - 5,55 mg, propüleenglükool - 0,33 mg, metüülparahüdroksübensoaat - 0,06 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,04 mg, valge värvainevärv - 1,52 mg (hüpromelloos - 3%, titaandioksiid - 36%, naatriumbensoaat - 0,1%).

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, kaksikkumerad, ühelt poolt graveeritud "GX ES7"; ristlõikes on südamik valge või peaaegu valge.

Abiained: mikrokristalne tselluloos ** - 95,03 mg, kroskarmelloosnaatrium - 40 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 4,5 mg, taimeõli, hüdrogeenitud - 8,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,25 mg.

Kilekatte koostis: hüpromelloos - 7,4 mg, propüleenglükool - 0,44 mg, metüülparahüdroksübensoaat - 0,07 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,06 mg, värviline valge spaspray - 2,03 mg (hüpromelloos - 3%, titaandioksiid - 36%, naatriumbensoaat - 0,1%).

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

* Tsefuroksiim-aksetiili kogust kohandatakse sõltuvalt kasutatava aineseeria puhtusest.
** Mikrokristallilise tselluloosi kogust reguleeritakse, et säilitada südamiku konstantse mass.

Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, bakteritsiidse toimega II rühma tsefalosporiinide antibiootikum. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide vastu, kaasa arvatud p-laktamaasi tootvad tüved. Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega, mis on tingitud peamiste sihtmärkvalkudega seondumisest.

Omandatud resistentsuse esinemine tsefuroksiimbakterite suhtes varieerub sõltuvalt piirkonnast ja aja jooksul teatud tüüpi mikroorganismides, võib resistentsus olla väga kõrge. Eelistatav on kohalike tundlikkusandmete olemasolu, eriti raskete infektsioonide ravis.

Tsefuroksiim on in vitro aktiivne allpool loetletud mikroorganismide vastu.

Bakterid, mis on tavaliselt tundlikud tsefuroksiimi suhtes

Grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved) 1, koagulaas-negatiivsed stafülokokid (metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolüütilised streptokokid.

Gramnegatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae 1, sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi.

Gram-positiivsed anaeroobid: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterid, mille suhtes on omandatud resistentsus tsefuroksiimi suhtes

Grampositiivsed aeroobid: Streptococcus pneumoniae 1.

Gramnegatiivsed aeroobsed: Citrobacter spp., Välja arvatud Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Välja arvatud Enterobacter aerogenes ja Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Sealhulgas Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp. vulgaris, Providencia spp.

Gram-positiivsed anaeroobid: Clostridium spp., Välja arvatud Clostridium difficile.

Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides spp., Välja arvatud Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Bakterid, millel on loomulik resistentsus tsefuroksiimi suhtes

Grampositiivsed aeroobid: Enterococcus spp., Sh Enterococcus faecalis ja Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. "

Gram-positiivsed anaeroobid: Clostridium difficile.

Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides fragilis.

Muu: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Nende bakterite puhul ilmnes kliinilistes uuringutes tsefuroksiimi kliiniline efektiivsus.

Pärast suukaudset tsefuroksiimi imendub axetil seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole limaskestas ja veres, vabastades tsefuroksiimi. Tsefuroksiimaksetiili optimaalne imendumine õhukese polümeerikattega tablettidena saavutatakse ravimi manustamisega vahetult pärast sööki. C_max tsefuroksiimi (2,1 mg / l annuses 125 mg, 4,1 mg / l annuses 250 mg, 7,0 mg / l annuses 500 mg) täheldatakse umbes 2-3 tunni jooksul ravimi võtmise ajal söögi ajal.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 33-50% ja sõltub määramismeetodist.

Tsefuroksiim ei metaboliseeru.

T_1/2 Tsefuroksiim eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni kaudu.

Farmakokineetika patsientide erirühmades

Tsefuroksiimi farmakokineetikat uuriti erineva raskusega neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. T_1/2 tsefuroksiim suureneb koos neerufunktsiooni vähenemisega, mis on selle grupi patsientide jaoks annustamisskeemi korrigeerimise soovituste aluseks. Hemodialüüsi saavatel patsientidel eemaldatakse vähemalt 60% organismis esinevast tsefuroksiimi kogusest dialüüsi alguses 4-tunnise dialüüsiperioodi jooksul. Seega tuleb pärast hemodialüüsi lõpetamist manustada täiendavat ühekordset tsefuroksiimi annust.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- ülemiste hingamisteede infektsioonid, ülemised hingamisteed (keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, farüngiit);

- alumiste hingamisteede infektsioonid (sh kopsupõletik, äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine);

- kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit, tsüstiit, uretriit);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas furunkuloos, püoderma, impetigo);

- gonorröa: äge, tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;

- borrelioosi (Lyme'i tõve) ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef® ravim) parenteraalseks manustamiseks. See võimaldab astmelist ravi, kasutades siirdamist parenteraalsest vormist tsefuroksiimi suukaudsesse vormi, kui selleks on kliinilised näidustused.

Vajaduse korral on kopsupõletiku ravis ja kroonilise bronhiidi ägenemises näidustatud järkjärguline ravi.

Bakterite tundlikkus tsefuroksiimile varieerub piirkonniti ja aja jooksul. Võimaluse korral tuleks arvesse võtta kohalikke tundlikkuse andmeid.

- laste vanus kuni 3 aastat (lastele vanuses 3 kuud kuni 3 aastat, ravim Zinnat, suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulid);

- ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide (eriti tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide ja karbapeneemide suhtes).

Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb olla ettevaatlik; gastrointestinaalsed haigused (kaasa arvatud nii ajaloolised kui ka haavandilised koliit); rasedatel ja imetamise ajal.

Standardne ravikuur on 7 päeva (võib varieeruda 5 kuni 10 päeva). Optimaalse imendumise tagamiseks tuleb ravimit võtta pärast sööki.

Zinnat

Kirjeldus 27. maist 2016

• Ladinakeelne nimi: Zinnat
• ATC-kood: J01DC02
• Toimeaine: tsefuroksiim (tsefuroksiim)
• Tootja: Glaxo Operations UK Limited (Ühendkuningriik)

Koostis

Zinnat 125 mg tablettide koostis sisaldab toimeainena tsefuroksiim-aksetiili (125 mg tsefuroksiimina). Zinnat 250 mg tabletid sisaldavad ka toimeainet tsefuroksiim-aksetiili (250 mg, arvutatuna tsefuroksiimina). Lisaks sisaldab ravim täiendavaid komponente: MCC, kroskarmelloosnaatrium, naatriumlaurüülsulfaat, kolloidne ränidioksiid, taimse hüdrogeenitud õli.

Graanulid, millest Zinnat suspensioon valmistatakse, sisaldavad toimeainena tsefuroksiim-aksetiili, samuti täiendavaid koostisosi: steariinhapet, sahharoosi, aspartaami, atsesulfaamkaaliumi, povidooni K30, ksantaankummi, maitseaineid.

Vormivorm

Antibiootikum Zinnat valmistatakse tablettide ja graanulite kujul, millest valmistatakse suspensioon.

• Valged või peaaegu valge kilega kaetud tabletid on ovaalsed, kaksikkumerad. Ühelt poolt on neil graveerimine "GXES5" (125 mg annus), "GXES7" (annus 250 mg). Sektsioonis on tabletil valge või peaaegu valge värvus. Sisaldab blisterpakendit 5 või 10 tk. pappkarbis - 1 või 2 bl.
• Graanulid - ebakorrapärase kujuga terad, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm. Värv - valge või peaaegu valge. Pärast lahjendamist moodustub valge või helekollane suspensioon, millel on mahlakas aroom. Suletud graanulid tumedates klaaspudelites, 125 mg / 5 ml. Viaal suletakse plastikust korgiga, mis on varustatud lastele võltsimisvastase seadmega. Karbis on ka kühvel.

Farmakoloogiline toime

Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, mis kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. See avaldab aktiivsust paljude patogeenide, sealhulgas p-laktamaasi tootvate tüvede suhtes.

Tsefuroksiim on resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, seetõttu on aine efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu. Sellel on bakteritsiidne toime, mis on seotud bakterite rakuseina sünteesi pärssimisega peamiste sihtmärkvalkudega seondumise tõttu.

Cefuroksiimi in vitro aktiivsust täheldati mitmete gramnegatiivsete aeroobide, gram-negatiivsete aeroobide, anaeroobide (koksi grampositiivsed ja gram-negatiivsed, grampositiivsed ja gram-negatiivsed vardad, gram-negatiivsed spirokeetid) suhtes.

Tsefuroksiimi suhtes tundlikud on järgmised mikroorganismid: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Staphylococcus aureus tüved ja Staphylococcus epidermidis, mis on resistentsed metitsilliini suhtes, Legionella spp. Samuti on Zinnati toimeaine suhtes ebaefektiivne selliste perekondade üksikud tüved: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub tsefuroksiim-aksetiili aine seedetraktist aeglaselt. Aine hüdrolüüsub kiiresti, et vabastada tsefuroksiim peensoole ja veres. Läbib läbi platsenta, BBB, läheb rinnapiima. Ravimi optimaalne imendumine toimub kohe pärast sööki.

Toimeainete suurim kontsentratsioon pärast pillide võtmist on täheldatud umbes 2,4 tunni pärast, tingimusel et ravim on võetud pärast sööki.

Kõrgeim kontsentratsioon pärast suspensiooni võtmist on täheldatud umbes 2-3 tunni pärast, kui ravimit võetakse pärast sööki.

Plasmavalkudega seotud side on umbes 33–50%.

Tsefuroksiim ei ole organismis metaboliseerunud.

Poolväärtusaeg on 1... 1,5 tundi, eritub tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Dialüüsi ajal väheneb aine kontsentratsioon seerumis.

Näidustused

Zinnat'i tabletid ja suspensioon on näidustatud kasutamiseks mitmesuguste grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite eksponeerimiseks. Seda kasutatakse tsefuroksiimi suhtes tundlike bakterite poolt põhjustatud nakkus-põletikuliste haiguste raviks:

• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit jne);
• alumiste hingamisteede nakkushaigused (bronhiit, kopsupõletik, bronhiidi kroonilise vormi ägenemine);
• nakkusliku pehmete kudede ja naha haigused (furunkuloos, püoderma jne);
• kuseteede nakkushaigused (püelonefriit, tsüstiit, uretriit jne);
• Lyme'i tõbi varases staadiumis, selle haiguse hilisemate etappide tekkimise vältimine 12-aastastel patsientidel;
• gonorröa;
• meningiit;
• peritoniit;
• sepsis.

Vastunäidustused

Kõik Zinnat'i annusvormid on vastunäidustatud β-laktaamantibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral (kui on esinenud tundlikkust tsefalosporiini antibiootikumide, karbapeenide, penitsilliinide suhtes).

Zinnat tablette ei tohi kasutada alla 3-aastastel lastel.

Graanulitest valmistatud suspensioon ei ole ette nähtud inimestele, kellel on suurenenud tundlikkus aspartaami, fenüülketonuuria suhtes. Te ei saa seda vormi antibiootikumi kasutada ka alla 3 kuu vanuste laste raviks.

Ettevaatust Zinnat kirjutab välja seedetrakti (sealhulgas ajaloo) haigused, haavandiline koliit, neerufunktsiooni häire, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed

Reeglina ei ole ravimi kasutamisel koos toimeainega tsefuroksiimaksetiiliga negatiivsed reaktsioonid märkimisväärsed, nad on pöörduvad ja lühiajalised. Võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• superinfektsioon Candida seentega;
• lümfi- ja hematopoeetilised süsteemid: eosinofiilia, trombotsütopeenia, valepositiivne test, leukopeenia, väga harvadel juhtudel - hemolüütiline aneemia;
• immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonide ilmingud nahalööbe, urtikaaria, sügeluse vormis, väga harvadel juhtudel - seerumi haigus, narkootikumide palavik, anafülaksia;
• närvisüsteem: peavalud, pearinglus;
• seedetrakt: seedetrakti düsfunktsioon, mis väljendub kõhulahtisusena, iivelduses, kõhuvalu, mõnikord oksendamine ja harvadel juhtudel pseudomembranoosne koliit;
• sapiteede ja maks: maksaensüümide mööduv suurenemine, harvadel juhtudel - hepatiit, ikterus (enamasti kolestaatiline);
• terved, subkutaansed rasvad: väga harvadel juhtudel - multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom.

Kasutusjuhend Zinnat (meetod ja annus)

Antibiootikumi Zinnat'i tohib kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.

Zinnat'i tabletid, kasutusjuhised

Reeglina tuleb ravimit tablettidena võtta 7 päeva, kuid selle kestus võib olla 5 kuni 10 päeva. Soovitatav on juua tablette pärast sööki.

Enamiku nakkushaigustega täiskasvanud patsientidele määratakse kaks korda päevas 250 mg Zinnatit. Kuseteede nakkushaiguste ravimisel on soovitatav võtta 125 mg 2 r. päevas. Kerge ja mõõduka raskusega alumiste hingamisteede nakkushaiguste korral määratakse 250 mg Zinnat'i ainet 2 korda päevas, raskete haiguste korral suurendatakse annust 500 mg 2 r-ni. päevas. Gonorröa tüsistusteta vormiga on näidatud üks annus 1 g ravimit.

Lyme'i tõve raviks määrake 500 mg 2 p. päevas, ravikuur kestab 20 päeva.

Üle kolme aasta vanused lapsed, kellel on enamik haigusi, on määratud 125 mg Zinnat 2 r. päevas. Kõrgeim ööpäevane annus on 250 mg. Kõrvapõletiku või raskete nakkushaiguste ravimisel võib arst määrata 250 mg 2 p. päevas. Lubatav annus päevas - 500 mg

Vedrustus Zinnat, kasutusjuhised

Rakendatakse lastele lastele mõeldud peatamist, näidates lastele vastuvõttu 3 kuu vanuselt.

Enamikul juhtudel määrab arst 125 mg annuse 2 p. päevas. Lapsed pärast kaheaastast vanusepikkust keskkõrvapõletiku või raskete nakkushaiguste ravimist näitavad 250 mg kaks korda päevas, kuid mitte üle 500 mg päevas.

Ravimi väljakirjutamisel imikutele arvutatakse annus, võttes arvesse lapse vanust ja tema kehakaalu. Reeglina on lapsed alates 3 kuust. manustatakse 10 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 p. päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 15 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta 2 p. päevas, kuid laps ei tohiks võtta rohkem kui 500 mg ravimit päevas.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib aju ärrituvus tekkida kuni krambihoogudeni. Sellisel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi, võttes arvesse, et peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi ajal väheneb tsefuroksiimide kontsentratsioon seerumis.

Koostoime

Maohappe happesust vähendavate ravimite kasutamisel võib tsefuroksiimi biosaadavus väheneda. Sellised ravimid neutraliseerivad ravimite imendumise suurendamise mõju pärast sööki.

Zinnat võib mõjutada soolestiku mikrofloora ja see viib östrogeeni imendumise vähenemiseni. Selle tulemusena väheneb hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide toime.

Kuna ferrotsüaniidi testist tulenevalt on vere glükoosi taseme määramiseks väära negatiivne tulemus ja on soovitav kasutada heksokinaasi või glükoosi oksüdaasi meetodeid plasmas.

Zinnat'i vastuvõtt ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leelis-pikraadi meetodil.

Samaaegsel kasutamisel koos silma diureetikumidega, tubulaarsekretsiooni, neerude kliirens väheneb, tsefuroksiimi kontsentratsioon plasmas suureneb ning selle poolväärtusaeg.

Samaaegselt diureetikumide ja aminoglükosiididega manustamisel suurendab nefrotoksilise toime tõenäosust.

Müügitingimused

Zinnat müüakse retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Tabletid ja graanulid säilitatakse temperatuuril, mis ei ületa 30 °. Valmis suspensioon tuleb hoida külmkapis, temperatuur peaks olema 2-8 ° C. Lastelt tuleb kaitsta kõiki Zinnat'i tooteid.

Kõlblikkusaeg

Salvesta tabletid Zinnat võib olla 3 aastat, graanulid - 2 aastat. Valmis suspensiooni kõlblikkusaeg ei ületa 10 päeva.

Erijuhised

Antibiootikumide väljakirjutamisel inimestele, kellel on allergiline reaktsioon beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, tuleb olla ettevaatlik.

Ravi ajal on oluline jälgida neerufunktsiooni. Seda tuleks võluvalt teha neile patsientidele, kes saavad suuri annuseid ravimeid.

Ravi ajal võivad patsiendil tekkida vale-positiivne uriini reaktsioon glükoosile.

Zinnat antibiootikumi pikaajalise kasutamise korral on võimalik Candida seente aktiivne kasv. Samuti võib pikaajalise ravi korral tekkida mõnede teiste resistentsete mikroorganismide kasv. Sellisel juhul on soovitatav ravi katkestada.

Kuna pseudomembranoosne koliit võib areneda laia toimespektriga antibiootikumidega ravimisel, on oluline viia läbi pseudomembranoosse koliidi diferentsiaaldiagnoos inimestel, kellel on antibiootikumravi ajal või pärast ravi lõppu raske kõhulahtisus.

Zinnat borrelioosiga ravimisel võib täheldada Jarish-Herxheimeri reaktsiooni, mis on seotud ravimi bakteritsiidse aktiivsusega spirochete Borrelia burgdorferi suhtes. Patsiente tuleb teavitada sarnaste sümptomite tekkimise võimalusest.

Kui 3 päeva jooksul pärast ravi alustamist polnud kliinilist toimet, peaksite seda ravimit jätkama.

Zinnat tablette ei saa tükeldada ega purustada. Seetõttu ei ole seda ravimvormi ette nähtud nii väikelastele kui ka neile, kellel on neelamisraskusi.

Diabeediga inimesed peaksid arvestama, et 5 ml ettevalmistatud Zinnat'i suspensioon sisaldab 0,25 XE.

Kuna tsefuroksiimi kasutamisel võib axetil põhjustada peapööritust, on vaja hoiatada patsiente vajadusest juhtida sõidukeid hoolikalt ja osaleda potentsiaalselt ohtlikus tegevuses.

Zinnati analoogid

Selle ravimi analoogideks on ravimid: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, tsefuroksiimnaatrium, Cefuroxime Axetil jne. Ainult raviv arst võib valida õige ravimi analoogide määramiseks Zinnat'i analooge.

Zinnat lastele

Need ülevaated Zinnatist vanematest lahkuvatele lastele näitavad, et seda antibiootikumi kasutatakse lastel sageli ja edukalt. Põhimõtteliselt määratakse lastele suspensioon, mille manustamine vähendab lapse seisundit. On oluline, et lapse peatamise juhendit järgitaks rangelt. Tuleb meeles pidada, et alla 3-aastastele lastele ei ole tablette ette nähtud, alla 3 kuu vanused lapsed.

Raseduse ja imetamise ajal

Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui naisele antav kasu ületab võimaliku riski lapsele. Olge raseduse alguses ettevaatlik. Kuna toimeaine siseneb rinnapiima, imetamise ajal on ravim võimalik ainult retsepti alusel ja arsti järelevalve all.

Zinnate ülevaated

Need vanemad, kes andsid lastele antibiootikumi Zinnat, kirjutavad enamasti positiivseks. Nad märgivad, et ravim pärast paari päeva manustamist parandas oluliselt nakkushaiguste seisundit. Sellisel juhul on kõrvaltoimed haruldased. Reeglina on see allergiline reaktsioon, peavalu. Enamik patsiente, nii täiskasvanuid kui ka neid, kes andsid lastele ravivastuse, märgivad, et on vaja võtta probiootikume pärast selle ravimiga ravi. Samuti viidatakse tööriistade kasutamise sobivusele suspensiooni kujul.

Zinnat hind, kust osta

Antibiootikum 125 mg tablettidena maksab keskmiselt 250 rubla 10 tabletti. Zinnat tablettide hind 250 mg - alates 440 rubla. 10 vahekaardile. Zinnat suspensiooni hind on 280 rubla.