Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsilinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, levivad pidevalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna eritub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastele vastsündinutele ja vanematele inimestele, kes on vanemad kui 75 aastat, on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Neerufunktsiooni halvenemise korral suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub albumiiniga pöörduvalt ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: Kefediatoon tungib tseftriaksoonile ajuvere põletikuga imikutel ja lastel ning bakteriaalse meningiidi korral difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist vereseerumis tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.

Tseftriaksoon - kasutusjuhised, vabastamise vorm, koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Meie keha tõrjub iga päev iseseisvalt miljonite bakterite rünnakuid, kuid kui immuunsus on nõrgenenud või kui nad puutuvad kokku spetsiifiliste, tugevate infektsioonidega, tuleb pöörduda antibakteriaalsete ainete poole. Väga sageli määravad arstid tseftriaksooni - tõhusat ravimit mitmete infektsioonide vastu.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksoon (tseftriaksoon) on nõrga hügroskoopsusega kristalne valge või kollakas pulber. Ravim on klaasviaalis 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammi. Muudes vormides (siirup või tabletid) ei ole ravim saadaval. Ravimi koostis tabelis:

Tseftriaksooni steriilne naatriumisool

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kolmanda põlvkonna bakteritsiidne ravim tsefalosporiinide rühmast tseftriaksoon on universaalne ravim. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi mikroobide suhtes. Ravim on aktiivne bakteriidi, klostriidiumi, enterobakteri, enterokokkide, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, kopsupõletiku, salmonella, streptokoki, Pseudomonas bacillus, clostridium tüvede vastu.

Ravimil on 100% biosaadavus, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul, seondub plasmavalkudega 83-96%. Intramuskulaarse süstimise annuse poolväärtusaeg on 5-8 tundi, intravenoosselt - 4-15 tundi. Ravimit leidub tserebrospinaalvedelikus, neerude kaudu erituvad põletikulised aju membraanid ja soole inaktiveerimiseks, ei eritu hemodialüüsi teel.

Näidustused

Tootja juhised näitavad, et ravim on ette nähtud selle suhtes tundlike patogeensete bakterite, transaminaaside, fosfataaside ja penitsillinaaside pärssimiseks. Süstimine ja intravenoosne infusioon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• sepsis;
• bakteriaalne meningiit;
• chancroid;
• bronhiit, pleura pneumoonia;
• pseudo-sapikivitõbi;
• stomatiit;
• peritoniit, sapipõie empyema, angiokoliit;
• liigeste ja luukoe, naha ja pehmete kudede, urogenitaaltrakti (tsüstiit, püelonefriit, epididümiit, prostatiit, püeliit) infektsioonid;
• nakatunud haavad ja põletused;
• puugipõhine borrelioos;
• glossiit;
• nakkused maxillofacial sektoris;
• tüsistusteta gonorröa (efektiivne penitsillinaasi patogeenide puhul);
• epiglottiit;
• bakteriaalne endokardiit;
• salmonelloos;
• kandidosoos;
• bakteriaalne septitseemia;
• nõrgenenud immuunsus.

Kuidas tseftriaksooni panna

Mõnedel Treponema pallidum'i põhjustatud süüfilise vormidel ja kui patsient on penitsilliine talumatu, kasutatakse ravi tseftriaksooni. Seda süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, see tungib kiiresti rasedatele sobivatele elunditele, vedelikele ja kudedele. Ravimit manustatakse patsiendile üks kord päevas viie päeva jooksul, esmane tüüp - 10 päeva, teised süüfilise vormid nõuavad ravimi intramuskulaarset manustamist kolm nädalat.

Neurosilikaadi jaotamata vormide korral manustatakse 14 päeva pärast 14-päevast perioodi 1-2 g ravimit 20 päeva järjest, hilisemates etappides, 1 g 21-päevase ravikuuriga, ja ravi korratakse 10 päeva. Ägeda generaliseeritud meningiidi korral manustatakse süüfilise meningoentsefaliiti kuni 5 g päevas. Stenokardias süstitakse ravimit tilguti kaudu veeni või süstitakse lihasesse. Enamik arste eelistab intramuskulaarset süstimist.

Lastel ravitakse tseftriaksooni kurguvalu ainult haiguse ägeda kulgemise ajal, millega kaasneb suppuratsioon ja põletik. Kui sinusiit on kombineeritud mukolüütikumide ja vasokonstriktoritega. Patsienti süstitakse intramuskulaarselt 0,5-1 g ravimiga päevas, segatuna lidokaiini või veega. Ravi kestus on 7 päeva.

Tseftriaksooni süstid

Analoogid

• Hazaran;
• Lendatsin;
• Medaxone;
• Oframax;
• Rocefiin;
• Cefaxon;
• Cefson.

Keskmine hind võrgus *, 27 lk. (1 pudel 1 g)

Kust osta:

Kasutusjuhend

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mis on valmistatud pulbrina süstitavate vormide valmistamiseks.

Näidustused

Ravim on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide raviks:

• kõhuõõne organid;
• vere mürgistus;
• meningiit;
• pehmed koed;
• luu- ja lihaskonna süsteem;
• vaagnaelundid;
• uroloogiline süsteem;
• ENT organid (väliskõrvapõletik, mastoidiit);
• nahk;
• Lima tõbi;
• hingamisteede süsteem;
• immuunpuudulikkusega patsientidel.

Selleks, et vältida bakteriaalse infektsiooni ühinemist, on ravim määratud operatsioonijärgsel perioodil.

Annustamisskeem

Ravim on ette nähtud / in, in / m.

Annus valitakse individuaalselt sõltuvalt nakkuse tõsidusest, patsiendi vanusest, patogeeni tundlikkusest.

Kursuse kestus valitakse ka individuaalselt.

Pärast kliiniliste sümptomite kadumist manustatakse ravimit veel 2-3 päeva.

Kui patsiendil on neerude patoloogia, kuid maks toimib normaalselt, siis ei ole vaja korrigeerimisskeemi, kui ka maksafunktsiooni häired ja neerud töötavad normaalselt, manustatakse ravimit tavalisel viisil.

Kui patsiendil esineb samaaegselt maksa- ja neerufunktsiooni häireid või kui ta on hemodialüüsis, tuleb annust kohandada.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, kes kaaluvad vähemalt 50 kg, määratakse antibiootikum 1-2 g üks kord päevas. Raske infektsiooni või patogeeni madala tundlikkuse korral võib annust suurendada 4 g-ni.

Alla 14-aastased lapsed on määratud 20-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta, antibiootikumi manustatakse üks kord päevas.

Lastele vanuses 15 päeva kuni 12 aastat määratakse antibiootikum päevaseks annuseks 20 kuni 80 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Sisestage see 1 kord.

Annused ≥ 50 mg / kg koos / süstidega infusioonina vähemalt pool tundi.

Imikute ja väikelaste meningiidi puhul määratakse ravi alguses ravimi annus 100 mg / kg üks kord päevas. Maksimaalne annus ei tohi ületada 4 g. Kuna patogeenne aine määratakse, võib annust vähendada.

Kui meningiit on põhjustatud meningokokist, peaks ravi olema 4 päeva, hemophilus bacillus - 6 päeva, streptokokk - 7 päeva.

Lima tõve korral on üle 12-aastased patsiendid määratud 1 kord päevas 50 mg / kg kohta (kõrgeim ööpäevane annus 2 g). Kursus - 2 nädalat.

Kui gonorröa on määratud üks kord intramuskulaarselt annuses 250 mg.

Postoperatiivsete infektsioonide ärahoidmiseks määratakse ravim 1 või 2 g annuses, mis tehakse 0,5... 1,5 tundi enne operatsiooni.

Pulbrist lahuse valmistamise eeskirjad

Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse 1 g 3,6 ml süstevees. Süstimine on väga valulik, nii et saate kasutada 0,5% novokaiini või 1% lidokaiini lahust.

Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse 1 g 9,6 ml süstevees, süstimine toimub aeglaselt 2 kuni 4 minutit.

Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse 2 g antibiootikumi 40 ml süstevees, soolalahuses, 2,5%, 5%, 10% glükoosi p-re, 5% p-levuloosiga ja 6% p-dekstraaniga glükoosis. Infusioon peaks kestma pool tundi.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud individuaalseks talumatuseks tsefalosporiinsete antibiootikumide ja penitsilliinide, karbapeenide suhtes.

Antibiootikumi määramise suhtelised vastunäidustused on:

• ennetähtaeg;
• kõrge bilirubiinisisaldusega lapsed veres;
• haavandiline koliit;
• väikeste ja jämesoole põletiku juhtumid, mis on tekitanud antibiootikumide võtmise;
• maksa ja neerude haigused.

Naistele ametisse nimetamine ja rinnaga toitmine

Antibiootikum tungib läbi platsenta ja rinnapiima.

Naised, kelle seisund on tervislikel põhjustel ette nähtud, kui naisele antav kasu kaalub üles lapsele tekkiva ohu. Ravi ajal on soovitatav laps üle kanda.

Üleannustamine

Üleannustamise korral esineb kõrvaltoimeid. Ohvril on ette nähtud sümptomaatiline ravi, kuna puudub vastumürk.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal võivad ilmneda järgmised negatiivsed reaktsioonid:

• allergia;
• pearinglus;
• pseudomembranoosne enterokoliit, iiveldus, oksendamine, keele põletik, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suurenenud gaasi teke, kõhuvalu, maitse perversioon, stomatiit, soole mikrofloora kahjustus, valu hüpokondriumis, maksapuudulikkus;
• vere hüübimise, hemoglobiini, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine;
• neerude ebaõnnestumine: ketoonkehade, glükoosi, valgu sisaldus uriinis, selle koguse vähenemine või puudumine;
• peavalud;
• mädanik;
• veeni põletik, valu süstekohal;
• ninaverejooks.

Koostis

Ravim on pulbrina saadaval süstelahuse valmistamiseks. Selle värvus varieerub valgest kuni kollakaseni. Toimeaine on tseftriaksoon. Ravim on saadaval annustes 0,5, 1 ja 2 g.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Tseftriaksoon katkestab bakterirakkude tekke, mille tulemuseks on mikroorganismide surm.

Ravim on ette nähtud järgmiste haigustekitajate põhjustatud haiguste raviks:

• Escherichia coli;
• enterobakter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonokokid;
• protei;
• morganella vilkumine;
• salmonella;
• meningokokid;
• shigella;
• marcescense'i hauad;
• citrobacter;
• bakteroidid;
• acinetobacter;
• stafülokokk;
• streptokokid.

Ravimi biosaadavus ulatub 100% -ni.

Pärast süstimist täheldatakse antibiootikumi keskmist kontsentratsiooni 2-3 tunni pärast. Korduvate süstimistega täheldatakse ravimi kumuleerumist.

Poolväärtusaeg varieerub 5,8... 8,7 tunnini. Antibiootikum saadakse neerude ja soolte kaudu.

Ostmise ja ladustamise tingimused

Ravim kuulub retseptiravimitele. Seda tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C kaitstud kohas, kus lapsed seda ei saa.

Arvustused

(Jäta kommentaarid kommentaarides välja)

* - Mitme müüja keskmine väärtus seire ajal ei ole avalik pakkumine.

Tseftriaksoon: kasutusjuhised

Enne tseftriaksooni antibiootikumide ostmist tuleb hoolikalt lugeda kasutusjuhendit, kasutusviise ja annustamist, samuti muud kasulikku teavet ravimi kohta tseftriaksooni kohta. Veebilehel "Haiguste Entsüklopeedia" leiate kogu vajaliku teabe: juhised õige kasutamise, soovitusliku annuse, vastunäidustuste kohta ning ülevaated patsientidest, kes on seda ravimit juba kasutanud.

Vene nimi: tseftriaksoon

Ladina aine nimetus Ceftriaxone: Ceftriaxonum (perekond Ceftriaxoni)

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een -2-karboksüülhape (ja dinaatriumsoola kujul)

Farmakoloogiline aine rühm tseftriaksoon: tsefalosporiinid

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.

Tseftriaksoonnaatrium on valge kuni kollakasoranži värvusega kristalne pulber, kergesti lahustuv vees, mõõdukalt metanoolis ja väga nõrk etanoolis. 1% vesilahuse pH on umbes 6,7. Lahuse värvus varieerub veidi kollasest kuni merevaiguni ning sõltub säilitusajast, kontsentratsioonist ja kasutatavast lahustist. Molekulmass 661,61.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Intravenoosse ja intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks kasutatav pulber on kristalne, peaaegu valge või kollakas.

1 fl. Tseftriaksoon (naatriumsoola kujul) 1 g

Pudelid klaas (1) - pakib papi.

Tseftriaksoon - farmakoloogiline toime

Aine farmakoloogiline toime on bakteritsiidne, laia toimespektriga antibakteriaalne toime.

Inhibeerib transpeptidaasi, rikub mukopeptiidi bakteriraku seina biosünteesi. See on laia toimespektriga, on stabiilne enamiku beetalaktamaaside juuresolekul.

Aktiivne aeroobika, Staphylococcus aureuse, Streptococcus Neo, araabia turu, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, Araabia valdkonnas (kaasa arvatud ampitsilliin) ja beeta-laktaam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, paljud Pseudomonas aeruginosa tüved, anaeroobsed mikroorganismid - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (enamik Clostridium difficile tüvesid), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Sellel on in vitro aktiivsus enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuid tseftriaksooni ohutust ja efektiivsust nende mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis ei ole kindlaks tehtud piisavate ja hästi kontrollitud kliiniliste uuringute käigus: aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Shigella spp., aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Streptococcus agalactiae, anaeroobsed mikroorganismid - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

See võib toimida penitsilliinide ja esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes tolerantsetele tüvedele.

Pärast i / m manustamist imendub see täielikult, Tmax saavutatakse 2-3 tunni jooksul. Ühekordse intravenoosse infusioonina 30 minuti jooksul on tseftriaksooni kontsentratsioon plasmas 0,5; 1 ja 2 g on 82, 151 ja 257 ug / ml. Cmax plasmas pärast ühekordset intramuskulaarset süstimist annustes 0,5 ja 1 g - 38 ja 76 μg / ml. Kumulatsioon pärast korduvaid / intramuskulaarseid süstimisi annustes 0,5... 2 g koos 12- ja 24-tunniste intervallidega on 15... 36% võrreldes ühekordse süstega. Pöörduvalt seondub plasmavalkudega: kontsentratsiooniga alla 25 μg / ml - 95% kontsentratsioonis 300 μg / ml - 85%. See tungib hästi organitesse, kehavedelikku (interstitsiaalne, peritoneaalne, sünoviaalne, aju-seljaaju aju põletiku ajal), luukoe. Rinnapiim sisaldab 3–4% seerumikontsentratsiooni (rohkem kui i / m kui a / sissejuhatuses). 0,15-3 g annustega tervetel vabatahtlikel T1 / 2 - 5,8-8,7 tundi; näiv jaotusruumala - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl neer - 0,32-0,73 l / h. 30 kuni 67% eritub muutumatul kujul neerude kaudu, ülejäänud - sapiga. Umbes 50% kuvatakse 48 tunni jooksul.

Tseftriaksoon - näidustused

Seda kasutatakse toimeainele vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, nimelt:

- levinud Lyme borrelioos (haiguse varajased ja hilisemad staadiumid);

- kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, sapiteede infektsioonid ja seedetrakt);

- luude ja liigeste nakkused;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- nõrgenenud immuunsusega patsientide infektsioonid;

- vaagnaelundite infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- hingamisteede infektsioonid (eriti kopsupõletik);

- suguelundite infektsioonid, sealhulgas gonorröa.

Infektsioonide ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.

Tseftriaksoon - Annustamine

Ravimit manustatakse / m või / in.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g 1 kord päevas (iga 24 tunni järel). Rasketel juhtudel või nakkuste korral, mille patogeenid on tseftriaksooni suhtes ainult mõõduka tundlikkusega, võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Vastsündinule (kuni 2 nädalat) määratakse 20... 50 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg kehakaalu kohta. Annuse määramisel ei tohiks eristada täiskasvanud ja enneaegseid imikuid.

Imikutele ja väikelastele (alates 15 päevast kuni 12 aastani) määratakse 20-80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Täiskasvanutele ettenähtud annused on> 50 kg kaaluvad lapsed.

50 mg / kg või rohkem annuseid intravenoosseks manustamiseks tuleb manustada tilkhaaval vähemalt 30 minutit.

Eakad patsiendid peavad saama tavapärase annuse, mis on mõeldud täiskasvanutele, ilma vanuse kohandamata.

Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest. Tseftriaksooni manustamist tuleb jätkata patsientidel vähemalt 48-72 tundi pärast temperatuuri normaliseerimist ja patogeeni likvideerimise kinnitamist.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel algab ravi 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Pärast patogeeni tuvastamist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada.

Meningokoki meningiidi korral saavutati parimad tulemused 4-päevase ravi kestel, meningiit, mida põhjustas Haemophilus influenzae, 6 päeva, Streptococcus pneumoniae, 7 päeva.

Lyme borreliosis: täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on ette nähtud 50 mg / kg üks kord päevas 14 päeva jooksul; maksimaalne ööpäevane annus - 2 g.

Gonorröa korral (põhjustatud tüvedest, mis moodustavad ja ei moodusta penitsillinaasi) - üks kord päevas 250 mg annuses.

Postoperatiivsete infektsioonide vältimiseks manustatakse ravimit sõltuvalt nakkusriski astmest 1-2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni.

Käärsoole ja pärasoole operatsioonidel on tseftriaksooni ja 5-nitroimidasoolide, näiteks ornidasooli, samaaegne (kuid eraldi) manustamine efektiivne.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel ei ole vaja annust vähendada, kui maksafunktsioon on normaalne. QA-ga raskekujulise enneaegse neerupuudulikkuse korral

Vaatamata üksikasjalikule ajaloolisele võtmisele, mis on teiste tsefalosporiini antibiootikumide puhul reeglina, ei saa me välistada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust, mis nõuab kohest ravi - esiteks manustatakse epinefriini ja seejärel GCS-i.

In vitro uuringud on näidanud, et sarnaselt teiste tsefalosporiin-antibiootikumidega on tseftriaksoonil võimalik bilirubiini seerumi albumiiniga seonduda. Seetõttu vajab hüperbilirubineemiaga vastsündinutel ja eriti enneaegsetel imikutel tseftriaksooni kasutamine veelgi suuremat ettevaatust.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Valmistatud lahust tuleb hoida mitte üle 24 tunni jooksul toatemperatuuril mitte kauem kui 6 tundi või külmkapis temperatuuril 2-8 ° C.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatusega ette nähtud neerufunktsiooni häire korral.

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida maksa funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist (isegi kui see nähtus kaasneb valuga õiges hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja viia läbi sümptomaatiline ravi).

Tseftriaksoon - ettevaatusabinõud

Neeru- ja maksapuudulikkuse kombinatsioon nõuab annuse korrigeerimist ja plasmakontsentratsiooni jälgimist (vere taset tuleb regulaarselt jälgida ja isoleeritud maksa- või neerufunktsiooniga).

Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.

Pikaajalise ametissenimetamise korral on vaja teha tsütoloogiline vereanalüüs. Tuleb meeles pidada düsbioosi, superinfektsiooni võimalikku arengut.

Seda kasutatakse ettevaatusega hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, enneaegsetel imikutel ja allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.

Vähenenud sünteesi või K-vitamiini kaupluste vähenemine (näiteks kroonilise maksahaiguse, alatoitluse korral) nõuab PT määramist. PV pikendamise korral enne ravi või ravi ajal on vaja määrata K-vitamiini.

Tseftriaksooniga ravitud patsientidel on teatatud ultraheliga täheldatud sapipõie muutustest (muutused on mööduvad ja kaovad pärast ravi lõpetamist), mõnel neist patsientidest olid ka sapipõie haiguse sümptomid. Kui esineb sapipõie haiguse ja / või ultraheli kõrvalekaldeid, tuleb ravi tseftriaksooniga katkestada.

Ravimite kaubanimetused toimeainena tseftriaksoon

Tseftriaksoon: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sh kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sh gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused, pehme chancre ja süüfilis; boor reliidsus), kõhutüüf, salmonelloos ja salmonelloosi vedu.

Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele), hüperbilirubineemia vastsündinutel, vastsündinutel, kellele on näidatud kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosne manustamine.

Enneaegsed imikud, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, rasedus, imetamine.

Annustamine ja manustamine

Sisenege intravenoosselt (iv) ja intramuskulaarselt (v / m). Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on algannus (sõltuvalt infektsiooni tüübist ja tõsidusest) 1… 2 g üks kord päevas või 0,5... 1,0 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), päevane annus ei ole peab ületama 4 g.

Tüsistumata gonorröa puhul - intramuskulaarselt üks kord, 0,25 g.

Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks - üks kord, 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole toimimiseks on soovitatav täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühma.

Kõrvapõletiku korral - intramuskulaarselt, üks kord, 50 mg / kg, mitte üle 1 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädalat) - 20... 50 mg / kg / päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20... 80 mg / kg. Laste puhul, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päevani tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega lapsed - päevaannuses 50 - 75 mg / kg üks kord päevas või 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide annust kohandatakse ainult siis, kui CC on alla 10 ml / min. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g.

Neeru-maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g, määramata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravi tseftriaksooniga peab jätkuma vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni sümptomite ja sümptomite kadumist. Ravi kestus on tavaliselt 4-14 päeva; keeruliste infektsioonidega, võib olla vajalik pikem manustamine. Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide ravikuur peaks olema vähemalt 10 päeva.

Lahenduste ettevalmistamise ja juurutamise reeglid: kasutage ainult värskelt valmistatud lahendusi. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g 5 ml ja 1 g-10 ml süstevett. Sisestage sisse / sisse aeglaselt (2 - 4 min).

Iv infusiooni puhul lahustage 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda kaltsiumi (0,9% naatriumkloriidi lahust, 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahust). 50 mg / kg ja rohkem annuseid tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, palavik või külmavärinad.

Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus.

Kuseteede süsteemist: oliguuria.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudo-kolelitiasis ("muda" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.

Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuuria; ninaverejooks.

Laboratoorsed näitajad: protrombiini aja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.

Muu: suurenenud higistamine, vere tõus.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Farmatseutiliselt kokkusobimatu amtsriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.

Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.

Avastati in vitro antagonism kloramfenikooli ja tseftriaksooni vahel.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suurendab verejooksu tõenäosust.

Ceftricson võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Tseftriaksoonravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi tuleb täiendavalt kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Tseftriaksooni samaaegsel kasutamisel suurtes annustes ja tugevates diureetikumides (näiteks furosemiid) ei täheldatud neerukahjustust.

Probenetsiid ei mõjuta tseftriaksooni eliminatsiooni.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Kaltsiumisisaldusega lahused (nagu näiteks Ringeri või Hartmani lahus) ei tohi tseftriaksooni lahjendada. Koostoime tulemus võib põhjustada lahustumatute ühendite moodustumist. Kaltsiumi sisaldavaid tseftriaksooni ja parenteraalseid toitumislahuseid ei tohi patsiendile üheaegselt segada ega manustada, sõltumata vanusest, sealhulgas intravenoosseks manustamiseks.

Rakenduse funktsioonid

Neeru- ja maksapuudulikkuse kombineerimisel peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi kontsentratsiooni plasmas.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliuuringuga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja teostada sümptomaatilist ravi.

Etanooli kasutamine pärast tseftriaksooni manustamist ei kaasne disulfiramitaolise reaktsiooniga. Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültio-tetrasooli rühma, mis võib põhjustada mõnede teiste tsefalosporiinide suhtes etanooli talumatust.

Tseftriaksooni ravimisel võib täheldada Coombsi testi valepositiivseid tulemusi, galaktoemia ja uriini glükoosi proove (glükoosuuriat soovitatakse määrata ainult ensümaatilise meetodiga).

Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid võib manustada igale vanuserühmale, üle 28-päevastele lastele, pidevalt vähemalt 48-tunnise intervalliga, tingimusel, et kateetri infusioonivoolik loputatakse annuste vahel ühilduva lahusega põhjalikult.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tseftriaksoon tungib platsentaarbarjääri. Katseloomadel läbiviidud uuringutes ei leitud tseftriaksooni teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, kuid tseftriaksooni ohutus rasedatel ei ole tõestatud. Tseftriaksooni võib raseduse ajal määrata ainult rangete näidustuste alusel.

Madalates kontsentratsioonides eritub tseftriaksoon rinnapiima. Imetamise ajal (imetamise ajal) tuleb seda määrata.

Mõju autojuhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise võimele

Tseftriaksoon võib põhjustada pearinglust, mistõttu tuleb ravi ajal liikuvate masinate ja masinate käsitsemisel olla ettevaatlik.

Tseftriaksoon - kasutusjuhised

Tseftriaksoon (ladina keeles - Ceftriaxonum) on laia spektriga kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. See toimib bakteritsiidselt, pärsib mikroobirakkude sünteesi. Ravim on resistentne beeta-laktamaasile enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite suhtes.

Ravimi toimeaine on tseftriaksoon.

Tseftriaksooni analoogid - geneerilised ravimid (Sultsef, Backperazon jne), tsefadroksiil, tsefuroksiim-atsetüül, Cefaclor, Cefditoren jne.

Tseftriaksooni vabanemisvorm

Tseftriaksoon ei ole saadaval siirupis või tablettides.

Pulbri abil on võimalik valmistada lahus d / u ja infusiooniks mõeldud lahus.

Ravimi farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne toime. 3. põlvkonna ravim kuulub antibiootikumide rühma Cefalosporins.

Tseftriaksooni farmakokineetika ja farmakodünaamika

Universaalne antibiootikum, mille toimemehhanismi määrab võime pärssida mikroorganismide rakuseina moodustumist.

Tseftriaksoon on väga vastupidav enamiku gramnegatiivsete mikroorganismide ja grampositiivsete β-laktamaaside suhtes.

Tseftriaksoon on aktiivne:

• Anaeroobid - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (peale Clostridium difficile).
• Grampositiivsed aeroobid - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, pneumoniae rühmad) ja St. aureus (sh tüved, mis toodavad penitsillinaasi).
• Gramnegatiivsed aeroobid - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae ja aerogenes, Haemophilus parainfluenzae ja influenzae (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Klebsiella spp. (sh pneumoniae), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, perekonna Neisseria (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Protein mirabilis ja Vulgar Proteus, Morganella morganii, Morganella morganii ja lihtsa proteaani, Morganella morganii, Serratia, Morganella morphitis, Morganella catarrhalis, Moraxella catarrhalis, Moraxella catarrhalis, Moraxella catarrhalis, Moraxella catarrhalis;

Ravimi in vitro aktiivsust täheldatakse enamike selliste mikroorganismide tüvede puhul: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (sh Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed ka tsefalosporiini, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Tseftriaksoon on samuti resistentne paljude enterokokkide (sh Enterococcus faecalis) ja streptokokkide c suhtes. D.

Tseftriaksooni farmakokineetilised parameetrid:

• Suhtlemine plasmavalkudega on 83 - 96%;
• 100% biosaadavus;
• T Сmax ravimi manustamise korral intravenoosselt infusiooni lõpus, ravimi manustamise korral intramuskulaarselt - 2 kuni 3 tundi;
• T1 / 2 intramuskulaarse manustamise korral on intravenoosse manustamise korral 5,8 - 8,7 tundi (4,3 - 15,7 tundi) (sõltuvalt vanusest, patsiendi neerude seisundist ja haigusest).

Tseftriaksoon kuvatakse muutumatuna:

• Sooles sooles - 40-50%;
• Neerude kaudu - 33-67% (70% - vastsündinute määr).

Hemodialüüs on väga tõhus.

Näidustused, mida aitab tseftriaksoon

Mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

• Kõhuõõne (sapiteede põletikulised haigused, seedetrakt, peritoniit);
• Liiged ja luud;
• Pehme kude ja nahk;
• Bakteriaalne meningiit;
• Kuseteed (sh püelonefriit);
• Hingamisteede haigused (kaasa arvatud kopsu abstsess, kopsupõletik, pleura emüema);
• Endokardiit;
• Gonorröa;
• Sepsis;
• Pehme kana;
• Süüfilis;
• Tüfoidne palavik;
• Lyme'i tõbi (borrelioos);
• Salmonelloos ja salmonelloos;
• Nakatunud põletused, haavad.

Samuti on ravim ette nähtud nii postoperatiivsete infektsioonide tekke vältimiseks kui ka nõrgenenud immuunsusega nakkushaiguste korral.

Tseftriaksoon süüfilis

Kuigi penitsilliin (analoog) on ​​tavaliselt ette nähtud süüfilisele, on teatud juhtudel see piiratud efektiivsusega, nad kasutavad tsefalosporiine penitsilliinirühma ravimite talumatuse korral.

Tseftriaksoonil on järgmised väärtuslikud omadused:

• Ravimainete esinemine kompositsioonis, millel on võime pärssida rakumembraanide moodustumist, samuti mikroorganismide rakuseinte mukopeptiidide süntees;
• Tungib kiiresti kudedesse, organitesse, kehavedelikku;
• Võimalus kasutada rasedatele naistele.

Ravimil on suurim efektiivsus, kui Treponema pallidum toimib haiguse põhjustajana, kuna tseftriaksooni iseloomustab suurenenud treponemitsiidne toime.

Ravi süüfilise raviga näitab head toimet nii haiguse arenemise varases staadiumis kui ka rasketel juhtudel: sekundaarse, latentse süüfilise, neurosüüfilisega.

Kuna ravimi T1 / 2 on ligikaudu 8 tundi, saab seda edukalt kasutada nii ambulatoorsetes kui ka statsionaarsetes raviskeemides.

Keftriaksooni süstid kurguvalu suhtes

Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on nina närvisüsteemi (sealhulgas kurguvalu ja sinusiit) lüüasaamisel üsna tõhus, kasutatakse seda harva ravimina, eriti pediaatrias.

Kurguvalu korral võib ravimit süstida veeni veeni läbi regulaarse süstimisega või lihasesse.

Enamikel juhtudel on patsiendile ette nähtud i / m süstimine. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Valmistatud segu jääb stabiilseks umbes 6 tundi pärast selle valmistamist.

Tseftriaksooni kirjendatakse lastele kurguvalu korral ainult siis, kui kurguvalu on põletikuline protsess ja tugev suppuratsioon.

Ravimi annustamine on arstide pädevuses.

Raseduse ajal määratakse tseftriaksoon juhul, kui penitsilliini grupi ravimid ei ole piisavalt efektiivsed.

Sinusiidi ravi tseftriaksooniga

Angiidi puhul on antibiootikumid esimese rea ravimid. Tseftriaksoon, mis tungib verre, põleb põletiku kohas nõutavas kontsentratsioonis.

Tavaliselt on ravim ette nähtud kombineeritult vasokonstriktorite, mukolüütikumidega jne.

Tavaliselt on patsiendil ette nähtud tseftriaksooni manustamine lihasesse kaks korda päevas annusega 0,5-1,0 grammi. Enne süstimist segage pulber lidokaiiniga (parem on võtta 1% lahus) või veega d / ja.

Ravi kestus on vähemalt nädal.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

Tseftriaksooni ei kasutata tsefalosporiini antibakteriaalsete ainete või abiainete suhtes ülitundlikkuse korral.

Suhtelised vastunäidustused:

• Rasedus;
• Imetamise ajal;
• Vastsündinud hüperbilirubineemia;
• Vastsündinu enneaegsus;
• Maksa / neerupuudulikkus;
• Enteriit, koliit või NUC.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Ravimi võimalikud kõrvaltoimed kujul:

• Pearinglus, peavalu;
• Ülitundlikkusreaktsioonid - palavik, eosinofiilia, urtikaaria, sügelus, turse, lööve, eksudatiivne erüteem multiforme (mõnikord pahaloomuline), anafülaktiline šokk, seerumhaigus, külmavärinad;
• Oliguuria;
• Hemopoeesi häired (leuko-, lümfo-, trombotsüto-, neutro-, granulotsütopeenia, aneemia, sealhulgas hemolüütiline; leuko- ja trombotsütoos, basofiilia, hematuuria, ninaverejooks);
• Seedetrakti häired (kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, glossiit, maitsetundlikkus, kõhulahtisus, stomatiit, sette moodustumine sapipõies, pseudo-sapikivitõbi, düsbakterioos, pseudomembranoosne enterokoliit, kandidomükoos ja muu superinfektsioon).

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik veenide seina põletik.

Tseftriaksoon (infusioonis ja süstides) võib mõjutada ka mitmesuguseid laboratoorseid parameetreid: maksa transaminaasi ja leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb, uurea kontsentratsioon suureneb, protrombiini aeg suureneb (või väheneb), hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia ja glükosuuria.

Ravimi kasutamise juhised

Tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Ravimi annus lastele vanuses 12 aastat ja täiskasvanutel - 1-2 grammi päevas. Antibiootikumi manustatakse ühekordse või poole annusena pärast 12 tundi.

Kõige tõsisematel juhtudel ja kui nakkus on põhjustatud tseftriaksooni suhtes mõõduka tundlikkusega patogeenist, on vajalik annust suurendada 4 grammini päevas.

Gonorröa korral on näidustatud ühekordne intramuskulaarne süst 250 mg ravimit.

Profülaktilise meetmena tuleb enne kirurgilise protseduuri alustamist süstida 1-2 grammi tseftriaksooni enne, kui patsient on operatsiooniga väidetavalt nakatunud või nakatunud.

Lastele, esimese kahe elunädala jooksul, 1 lk. päevas. Ravimi annus arvutatakse järgmise valemiga: 20 kuni 50 mg / kg päevas. Tseftriaksooni maksimaalne annus võib olla 50 mg / kg (ensüümsüsteemi ebapiisava arengu korral).

Alla 12-aastastele lastele (kaasa arvatud imikud) valitakse ka optimaalne annus kaalu järgi. Annus võib varieeruda vahemikus 20–75 mg / kg päevas. Lapsed, kelle kehakaal on üle 50 kg, on ravim määratud täiskasvanute annustamiseks.

Annus, mis ületab 50 mg / kg, tuleb manustada vähemalt 30-minutilise intravenoosse infusioonina.

Bakteriaalse meningiidi korral algab Ceftriaxone-ravi üks kord 100 mg / kg / päevas. Maksimaalne annus on 4 grammi. Niipea kui patogeen tuvastatakse ja selle tundlikkus määratakse, vähendatakse annust.

See tööriist on küllaltki tõhus ja see on märkimisväärne selle kättesaadavuse (madal hind) poolest, kuid sellel on märkimisväärne puudus süstekoha tugeva valu all.

Ravi kestus, mitu päeva tseftriaksooni

Tseftriaksoonravi kestuse määravad haigust põhjustanud patogeensed mikrofloora ja selle kliinilised tunnused. Kui põhjustajaks on Neisseria gramnegatiivsed diplokokid, saab maksimaalsed tulemused saavutada mõne päeva jooksul; kui enterobakterid on tundlikud tseftriaksooni suhtes, suureneb ravi kestus 10-15 päevani.

Arvustused

Hirmutav antibiootikum. Seda tuleks kasutada väga hoolikalt, ainult haiglas. Pärast seda oli anafülaktiline šokk, tulemus - surm. Isegi kiirabi ei saanud aidata.

Mulle meeldis Ceftriakson, väga kiiresti tõstetud jalad, kuigi valusad süstid.

Mida aitab tseftriaksoon: kasutusjuhised

Ceftriaksoon, kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, poolsünteetiline antibiootikum, eristub antibakteriaalse "väljavaate" laiusest.

Selle antibiootikumi peamine omadus on see, et seda toodetakse ainult süstide kujul. Tseftriaksooni efektiivsus on tingitud sellistest teguritest nagu erilise aine mureiini tootmise blokeerimine, mille kaudu toimub mikroorganismide kliirens, ning nende hävitamine.

In vitro (kliiniline tähendus on teadmata) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas seoses Salmonella typhiga), Providencia spp. (sh Providencia rettgeri puhul), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Kefalosporiin III põlvkond.

Apteekide müügitingimused

Võite osta retsepti alusel.

Kui palju maksab tseftriaksoon apteekides? Keskmine hind on 35 rubla.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksoon on saadaval pulbrina, et valmistada lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Valge värvusega kristalliline pulber, lõhnatu, on saadaval läbipaistva klaasi pudelites kartongkarbis, preparaadiga on kaasas üksikasjalikud juhised, mis kirjeldavad antibiootikumi omadusi. Iga viaal sisaldab 1 g toimeainet - tseftriaksooni naatriumsoola kujul.

Farmakoloogiline toime

Tseftriaksoon on uue põlvkonna antibiootikum. See on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, mis võivad tekkida hapniku juuresolekul ja hapnikuvabas keskkonnas. Tseftriaksooni antimikroobne toime on tingitud patogeensete bakterite rakumembraanide sünteesi pärssimisest.

Ravimil on kõrge läbitungimisvõime, nii et enamiku nakkuste raviks piisab tseftriaksooni kasutamisest üks kord päevas. Juba pärast ühe või kahe tunni möödumist ravimi manustamisest lihasesse täheldatakse kõrgeimat tseftriaksooni kontsentratsiooni veres. Intramuskulaarsel kasutamisel imendub kogu ravimi kogus organismis täielikult. Pärast ühekordset intravenoosset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres pool tundi pärast protseduuri.

Keha sisseviimisel koguneb tseftriaksoon maksimaalsesse kogusse ja jääb sellel tasemel päeva jooksul. Suurim antibiootikumide kogus on koondunud luu- ja lihaskonna, kopsudesse, südame, maksa, sapipõie hulka. Ravim suudab tungida platsentaarbarjääri ja mõjutada loote seisundit, imetavate emade ravimisel täheldatakse rinnapiimas teatavat antibiootikumikontsentratsiooni.

Näidustused

Mis aitab? Tseftriaksooni on edukalt kasutatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste vastu võitlemisel:

1. Keskkõrvapõletikuga;
2. Tüfoidne palavik;
3. Bakteriaalne septitseemia;
4. Seotud luukoe, naha ja liigestega;
5. Hingamisteede (meningiit, kopsupõletik, pleuriit, bronhiit, epiglottiit, sinusiit, kopsu abscess);
6. Urogenitaalsed infektsioonid (uretriit, püelonefriit, tsüstiit, epidirmit, püeliit);
7. Eesnäärme (prostatiit);
8. Seksuaalselt levivad haigused (süüfilis, gonorröa, chancroid);
9. Furunculosis;
10. Kõhuõõne (angiokoliit, peritoniit);
11. Naha tervik (streptoderma);
12. Põletikuline borrelioos (Lyme'i tõbi).

Tervise stabiliseerimiseks pärast mitmesuguseid operatsioone (apenditsiidi, sapipõie, sünnitusjärgse ravi) eemaldamist määratakse ka tseftriaksooni süstimine.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei ole ette nähtud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.

• lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
• ennetähtaeg;
• neeru- / maksakahjustus;
• antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
• rasedus;
• imetamine.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.

Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).

Annustamine ja kasutusviis

Nagu näidatud kasutusjuhendis, süstitakse tseftriaksooni / m ja / või sisse (süstlasse või tilgutisse).

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.

30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib olla alates 4 päevast Neisseria meningitidis'e põhjustatud meningiidi puhul 10... 14 päevadel meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.

Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.

Nahale ja pehmetele kudedele nakatunud lastele on ravim määratud päevaannusena 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Mitu päeva narkootikume?

Ravi kestus sõltub haigusest põhjustatud patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on perekonna Neisseria perekonna Gram (-) diplokokid, on parimad tulemused saavutatavad 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud 10-14 päeva jooksul.

Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?

Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i).

Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.

Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.

Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.

Kas on võimalik tseftriaksooni kasvatada Novokaiiniga?

Lahjendamiseks kasutatav Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.

Kui alustate patsientide ülevaadetest, märgivad nad, et lidokaiin on parem kui Novocain, leevendab valu tseftriaksooni manustamisel.

Lisaks aitab värskelt valmistatud Ceftriaxone lahuse kasutamine Novocain'iga suurendada valu süstimise ajal (lahus on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist).

Kuidas aretada Ceftriaxone Novocain'i?

Kui Novocaini kasutatakse lahustina, võetakse seda 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse Novocain'i, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimite tükkidega.

Aretuslidokaiin 1%

Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võtta 3,6 ml lahustit.

0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse ettevalmistatud lahus igas süstlasse erinevatesse süstaldesse.

Ravimit süstitakse sügavale gluteus maximusesse (mitte üle 1 g iga tuhara kohta).

Lidokaiiniga lahutatud ravim ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Lubatud on tungida ainult lihasesse.

Kuidas lahjendada 2% tseftriaksooni süstimist lidokaiiniga?

1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett / 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võtta 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.

Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?

Ülalkirjeldatud intramuskulaarse süstimise meetodit pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna novokaiini sisaldav tseftriaksoon võib põhjustada lapse kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib tekkida krambid ja südamepuudulikkus.

Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti tavaline vesi d / ja. Valuvaigistite kasutamata jätmine lapsepõlves nõuab süstimise ajal valu vähendamiseks isegi aeglasemat ja hoolikamat ravimite manustamist.

Lahjendamine iv manustamiseks

Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

Lahjendatakse intravenoosseks infusiooniks

Infusiooniravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahusega: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).

Valikuline

Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikumil, mis puutub kokku keha kudedega, on suur aktiivsus ja tugevalt ärritab neid.

Kõrvaltoimed

Ravimiravi ajal võivad tsefalosporiinide suhtes ülitundlikud patsiendid esineda kõrvaltoimetena, mis ilmnevad järgmiselt:

• närvisüsteemi osa - letargia, uimasus, letargia, pearinglus, paresteesia, mõnikord krambid ja entsefalopaatia;
• seedetrakti osa - stomatiit suus, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, isutus, oksendamine, kõhulahtisus koos väljaheitega massil, haavandilise koliidi teke, ebanormaalne maksafunktsioon, ägeda maksapuudulikkuse teke rasketel juhtudel;
• reproduktiivsüsteemis - vaginaalne düsbakterioos, väliste suguelundite sügelus, seenhaigused, tupe väljavõtmine ebameeldiva lõhnaga;
• hingamisteede osa - köha, bronhospasm, nina verejooks, nina kuivus;
• südame-veresoonkonna süsteemi osas - tahhükardia, perifeersed tursed;
  superinfektsiooni arendamine;
• lokaalsed reaktsioonid - veenipunktsioon, hematoomi teke, põletamine ja valu veeni ajal ravimi manustamise ajal, flebiit, veenihäired õhumullidega, intramuskulaarne antibiootikum süstekohal moodustavad tiheda valuliku infiltratsiooni, punetuse, naha sügeluse.
• allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus, allergiline dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Quincke turse, anafülaktiline šokk;
• veresüsteemi näitajate osas - leukopeenia, trombotsüütide taseme langus, agranulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pikenemine;
• kuseteede organite poolt - interstitsiaalse nefriidi teke, äge neerupuudulikkus;

Higistamine, pearinglus, silmade tumenemine ja tugev nõrkus intravenoosse süstimise ajal peavad patsienti viivitamatult teavitama ja lõpetama süstimise.

Üleannustamise sümptomid

Ravimi üleannustamise sümptomid on krambid ja kesknärvisüsteemi ärevus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub vastumürk.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.
2. Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.
3. Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.
4. Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist (isegi kui see nähtus kaasneb valuga õiges hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja viia läbi sümptomaatiline ravi).
5. Alkoholi ei tohi ravi ajal tarbida, kuna disulfiraam-sarnane toime on võimalik (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).
6. Vaatamata üksikasjalikule ajaloolisele võtmisele, mis on teiste tsefalosporiini antibiootikumide puhul reeglina, ei saa me välistada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust, mis nõuab kohest ravi - esiteks manustatakse epinefriini ja seejärel GCS-i.
7. In vitro uuringud on näidanud, et sarnaselt teiste tsefalosporiin-antibiootikumidega on tseftriaksoonil võimalik bilirubiini seerumi albumiiniga seonduda. Seetõttu vajab hüperbilirubineemiaga vastsündinutel ja eriti enneaegsetel imikutel tseftriaksooni kasutamine veelgi suuremat ettevaatust.

Valmistatud lahust tuleb hoida mitte üle 24 tunni jooksul toatemperatuuril mitte kauem kui 6 tundi või külmkapis temperatuuril 2-8 ° C.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Kokkusobimatu etanooliga.
2. Tseftriaksoon, mis pärsib soolestiku mikrofloora, sekkub K-vitamiini sünteesi.
3. Koos samaaegse kohtumisega trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfinpürasoon) suureneb verejooksu oht. Antikoagulantidega samaaegsel ametisse nimetamisel paraneb selle toime.
4. Sünkroonsete diureetikumidega samaaegse kohtumise korral suurendab nefrotoksilise toime oht.
5. Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.

Patsiendi ülevaated

Pakume teile loe kommentaare inimestest, kes kasutasid tseftriaksooni:

1. Sasha. Kuumuta kõrvas, määras selle tseftriaksooni, küündis ka 2gr 1g hommikul ja õhtul, 2gr päevas ma ei julgenud) võib vaevu kannatada, lugeda oma kommentaare, proovida lidokaiiniga lahjendada ja aeglaselt sisse viia, on üllatav kui see aitab, ja nii tegin ma kolm veega lahjendatud süstimist, olen täiskasvanud mees, kuid see on ebarealistlik tuua), kolmas, lõpuks murdis 2,5 ml kaheks süstlasse ühes rullis ja teises, kuigi ma ei ütle, et ma olen õrnalt meestelt, paranen ma harva, eriti süstides, sest selline reaktsioon näib muide, esimene uko Ma süstisin rohkem või vähem aeglaselt, mul õnnestus süstida 1,5 ml, see on häbi kirjutada see kõik, kuid siiski on see valus...
2. Anton. Ta oli kaks korda kopsupõletik ja tundis erinevust silmapaistvalt. Esimest korda olin haiglas - valulik tsefasoliin kanti veele, kogu seljaosa oli levinud, see oli ka ammendatud ja mitte üks roomaja, kes pakkus lahjendamiseks novokaiini või lidokaiini ostma. Siis oli kopsupõletik, mida ma kodus ravisin, sest keeldusin haiglasse minemast, nad peatasid teftriaksooni Novocainil - ma ei tundnud midagi, ainult veidi valu valu viimases akordis ja väikest verevalumit mõlemal küljel, pluss ma olin taastunud kaks päeva varem, ja ma olin taastunud kaks päeva varem, või ma olin taastunud kaks päeva varem. antibiootikum, olenemata sellest, kas maja ja seinad aitavad.
3. Alina. Kui diagnoositi kopsupõletik, määrati intravenoosselt tseftriaksoon. Antibiootikum on efektiivne, kuid keha seisund pärast selliseid süstimisi oli lihtsalt kohutav. Esiteks, pärast sellist ravi pidin ravima kõhulahtisust ja teiseks pidin ma jooma vitamiinikompleksi, sest mind väsimus pidevalt kummitas. See tähendab, et ma sain hommikul üles, mul polnud veel aega midagi teha ja oli juba väsinud. Kui ta luges kommentaare, et tseftriaksoon ja lapsed on ette nähtud, oli ta hirmus. See on väga tugev ravim, millel on palju kõrvaltoimeid. Kas lapsel on tõesti võimatu ette näha midagi healoomulist?

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Hazaran;
• Axon;
• Betasporina;
• Biotraxon;
• Lendatsin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Megion;
• Medaxone;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocefiin;
• Stericheff;
• Tercef;
• Torotsef;
• Triaksoon;
• Forceph;
• Hison;
• Cefaxon;
• Tsefatriin;
• Cefogramm;
• Cefson;
• Ceftriabol;
• Tseftriaksoon-AKOS;
• Tseftriaksoon-viaal;
• Ceftriaxone-CMP;
• Tseftriaksoonnaatriumsool;
• Ceftriaxone Elf.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoidke ravimipudelid jahedas, pimedas kohas, eemal lastest.

Vahetult enne sisestamist valmistatud pritside lahus, kasutamata lahus kõrvaldatakse kohe. Pulbri kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus, kui ravimit ei saa kasutada.