Lihtsamalt öeldes on munasarja korpus luteumi tsüstiks õõnes tuumor, mis ilmneb vedeliku kogunemise tagajärjel rebenenud folliikuli piirkonnas. Kõige sagedamini ilmneb see emaka küljel või selle taga. Tavaliselt ei ületa tsüst 8 cm, kuid võib ulatuda 20-ni.

Eriomadused

Kollane keha ise areneb menstruaaltsükli teises osas. Ta kasvab kuni paar sentimeetrit ja tõuseb veidi üle munasarja.

Tsüst on moodustatud ühepoolse ja ühe õõnsusega. Toas on kollakas punane sisu.

Ilma sekkumiseta lahendab see 2-3 tsükli jooksul.

Kui haridus ilmnes lapse kandmise ajal, laheneb see teisel trimestril.

Kui te ei tähenda selle kasvu ja ei tee ravi, on munasarja korpuse luude tsüsti tagajärg selle täielik eemaldamine.

Hariduse põhjused

Suurel osal juhtudest on munasarja korpus luteumi tsüst tingitud hormonaalse tausta ebaõnnestumisest. Menstruaaltsükli erinevatel etappidel esineb suguhormoonide suhe.

Corpus luteumi tsüstide peamised põhjused on:

• munasarjade rike;
• ovulatsiooni stimuleerivad ravimid;
• emotsionaalne ja füüsiline stress;
• kroonilised nakkushaigused ja põletik suguelundites;
• abordid;
• kiire rasestumisvastase ravimi võtmine.

Sümptomid

Enamikul juhtudel väljendatakse korpuse luude tsüstide sümptomeid aeglaselt. Moodustub iseenesest kujunemine, kasvab kaks kuud ja siis iseenesest resorbeeruv.

Äärmiselt harva avaldub ebamugav tunne kõhu all. Võib treeningu ajal tugevdada. See hõlmab jooksmist, lähedust, keha teravat pööret jms.

Hariduse ilmumisega esineb kõhupiirkonda, sageli häiritakse tualetti ja häiritakse menstruatsiooni. Võib esineda märke rasedusest või apenditsiidist.

Alarmi korral peaks temperatuur tõusma üle 37 kraadi. Kui haridus toimub, on ta mures enne menstruatsiooni algust.

Kui tekib tsüstide purunemine, kogevad naised uimasust, väsimust. Ta aeglustab reaktsiooni. Liigne verejooks põhjustab šoki seisundi. Pulss kiireneb, nahk muutub heledaks.

Kui neid ilminguid ignoreeritakse, võib verejooksuga corpus luteum-tsüst põhjustada vaagnapõhja nakkuse põletikuliste fookuste või peritoniidi ilmnemisega.

Mõnikord areneb tsüst kõvasti, jalgade väändumine. Seejärel viib see verejooksuni.

See patoloogia avaldub ägedate, läbistavate valudega, mis on sarnased kokkutõmmetega.

Sel ajal ei saa naine oma kõhtu tühjendada, suureneb gaasi teke ja kogeb alatist kõhtu.

Diagnostika

Kui esineb ebameeldivaid sümptomeid, pidage nõu arstiga. Ta kuuleb kaebusi, küsib menstruaaltsükli kohta. Regulaarne, kas menstruatsioon, milline on nende kestus, selgub viimase kuupäeva.

Seejärel küsib arst haiguste olemasolu, eelmiste operatsioonide kohta. Viib läbi günekoloogilise läbivaatuse. Tsüst määratakse ülerõhuga survetamisel.

Pärast vaagna organite ultraheli määramist ja vajadusel laparoskoopiat. Selle ajal sisestatakse läbi väikeste punktsioonide spetsiaalne seade kõhuõõnde.

See meetod võimaldab arstil uurida emaka, munasarju ja teisi elundeid.

Ravi

Corpus luteumi tsüstil on kaks peamist skeemi.

Esimene neist on kõige tavalisem ja põhineb tõenäosusel, et tsüst läbib iseenesest. Sel põhjusel ei kõrvalda see esimest 90 päeva pärast avastamist.

Seejärel peate tegema ultraheli, et hinnata, kas korpuse luude tsüst ei ole suurenenud. Kui sellel on samad parameetrid, mis tuvastati, täheldatakse seda veel kolm kuud. Selle perioodi lõpus selgub, kas see on jäänud või mitte.

Teise ravivõimaluse ajal kasutatakse hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nad kõrvaldavad menstruatsioonitsükli ajal hormoonide tilgad.

Ravi valitakse hariduse keerukuse alusel. See sisaldab:

• homöopaatiliste ja fütoterapeutiliste ravimite vastuvõtt ja toopiline kasutamine;
• terapeutilised vannid;
• balneoteraapia;
• laserteraapia;
• elektromagnetvälja.

Praegu võimaldavad füsioteraapia protseduurid ilma valu ja parimal tulemusel anda ravimeid munasarjarakkudesse.

Arstid võivad keelduda ravi saamisest kolmanda astme hüpertensiooni, raskete somaatiliste häirete ja onkoloogiaga.

Ravi ajal ei ole soovitav külastada saunasid, vanne, päevitada Peaks hoiduma liigsest füüsilisest tegevusest. On vaja mõnda aega oma elust välja jätta äkilised liikumised, nõlvad.

See on harva määratud kirurgia. Ilma nendeta ei saa seda teha, kui kuue kuu pärast ei kao kujunemine.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhtudel, kui esinevad tüsistused või see on keeratud. Viimasel juhul viiakse operatsioon läbi nii kiiresti kui võimalik.

Kui sa murdad, võib haridus ilma operatsioonita teha. Otsuse selle otstarbekuse kohta teeb arst. Ta vaatab kadunud verd, jälgib patsiendi seisundit.

Munasarja corpus luteum'i ennetamine ja prognoosimine

Tsüstide tekke vältimiseks on vaja koheselt ravida põletikulisi protsesse, korrigeerida hormonaalseid häireid.

Ärge unustage intiimse hügieeni reegleid. Raskeid esemeid, füüsilist ja emotsionaalset pinget ei saa kanda.

Kui ultrahelil tuvastati korpus luudi tsüst, võtke koheselt vajalikud meetmed. See aitab vältida tüsistusi.

Samuti on profülaktika eesmärgil vaja iga kuue kuu järel külastada günekoloogi ja endokrinoloogi.

Pärast ravi peate iga kolme kuu järel külastama sünnieelse kliiniku spetsialisti. Kui operatsioon viidi läbi, tuleb kuu aega hiljem külastada günekoloogi ja endokrinoloogi. Samuti on vaja läbi viia ultraheli jälgimine.

Haridus ei ohusta juba olemasolevat rasedust. Vastupidi, esimesel trimestril ilmuv luteaalne tsüst näitab munasarja korpuse luude õiget arengut. Selle puudumist võib põhjustada progesterooni hormooni puudumine. See võib omakorda põhjustada abordi või loote surma.

Munasarja corpus luteumi tsüst: sümptomid ja ravi

Munasarja corpus luteumi tsüstit nimetatakse kasvaja-sarnaseks struktuuriks, mis on moodustunud looduslike protsesside päritolu - domineeriva folliikuli küpsemise ja avamise tulemusena. Normaalses olekus ei ole moodustumine patoloogia, sellel ei ole väljendunud sümptomeid ja see läbib iseseisvalt mitu tsüklit. Kui tsüstiline kollane keha ei ole lahenenud, tuleb seda ravida. Komplikatsioonid võivad isegi nõuda kirurgilist sekkumist, kuid need juhtumid on haruldased. Kindlasti on võimatu öelda, kui kiiresti tsüst laheneb. Keskmine regressiooniperiood (vastupidine areng) on ​​1-6 kuud.

Sisu

• Mis on munasarja kollase keha tsüst
• Põhjused
• Sümptomid
• Märgid ultrahelil
• Kuidas ravida
• Corpus luteumi tsüst ja menstruatsioonid
• Menstruatsiooni ja heakskiidu olemus
• Tunded
• Duphaston kollase keha tsüstiga
• Kas tsüst võib munasarjas puruneda?
• Tsüstide purunemise sümptomid
• Komplikatsioonide kirurgiline ravi

Mida tähendab kollane kehakysta?

Corpus luteumi tsüst on haridus, mis moodustab volditud folliikuli koha. Spetsiaalse värvi tõttu saadud partii sisu nimi. Kollase keha sees on punakas toon vedelik.

Kui kasvaja on moodustunud, tähendab see, et ovulatsioon on toimunud. Luteaalne tsüst on funktsionaalne kasvaja ja tavaliselt on see asümptomaatiline. Ärevuse tekkimisel määratakse naisele hormoonidega ravi.

Tsüstide regressioon on seisund, milles see järk-järgult väheneb ja kaob. Pärast ovulatsiooni toimib corpus luteum 10-14 päeva. Tavaliselt on selle mõõtmed 15-20 mm. Kui luteaalmahu maht on suurem, räägivad nad tsüstilisest moodustumisest.

Kollane keha tsüst: põhjused

Luteaalne tsüst erineb endometrioidist ja dermoidist, kuna see on funktsionaalne ja omab teisi moodustamismehhanisme. Suure kollase korpuse põhjused on järgmised:

• hormonaalne tasakaalustamatus;
• puberteed teismelises tüdrukus;
• ovulatsiooni stimuleerivate hormonaalsete ainete (Klostilbegit, pärast hCG, IVF) süstimist;
• raseduse lõpetamine, sealhulgas meditsiiniline ravi (pärast aborti alguses);
• ravi suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, samuti gonadotropiini vabastavate hormoonidega (pärast Buserelini, Diferelini, Zoladexi kaotamist);
• infektsioonid ja vaagna elundite ägedad põletikulised haigused;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• halvad harjumused;
• spordi mängimine;
• toitumine, anoreksia või rasvumine.

Tsüstiline corpus luteum esinemise põhjused on loomulikud. See eristab seda patoloogilistest munasarjavähkidest, sealhulgas folliikulite tsüstist. Naine munasarjad moodustavad domineeriva folliikuli, mis vabastab iga kuu munarakke. Selles kohas on luteaalkeha moodustumine. Seevastu folliikulite tsüst tekib kasvanud folliikuli tõttu, mis ei avane õigel ajal. Luteaaliõõnde verejooksu põhjuseid ja hemorraagilise tsüstilise modifitseeritud keha moodustumist võib suurendada treeningu või ebakindla seksuaalkontaktiga. Sellisel juhul vajab patsient kohest ravi.

Corpus luteum tsüst: sümptomid ja sümptomid

Sageli ei põhjusta corpus luteumi tsüst naistel sümptomeid. Kaudselt näitab kasvaja moodustumine järgmise menstruatsiooni edasilükkamist. Tsükli rikkumise põhjuse kindlakstegemiseks võib kasutada ultraheli. Harvadel juhtudel võib luteaalkapslit segi ajada patoloogiliste tsüstidega. MRI aitab antud juhul probleemi eristada.

Praktikas avastatakse ultraheli või diagnostilise laparoskoopia ajal suur korpus luteum. Mõnikord võib kasvajaga kaasneda sellised ilmingud nagu:

Need sümptomid võivad olla ka teiste patoloogiliste protsesside sümptomiks. Seetõttu tuleb teil uurida ja vajadusel ravida.

Kollase keha tsüst: ultraheli märgid

Korpuse luude tsüsti diagnoosimise võrdluspunkt muutub munasarjade ultraheliks. ECHO märkide põhjal on diagnoos kinnitatud või ümber lükatud. Protseduuri ajal saab spetsialist pildi reproduktiivlõhest, millel on ekraanil seina pinna moodustumine. Tundub, et ühel küljel on kerge tõus. Samuti võib luteaalne keha olla kahepoolne või isegi mõlemas munasarjas (pärast topelt ovulatsiooni). Kajasignaalid on ultraheliuuringus kollase tsüsti tsüsti tunnused:

• kasvajal on ümar tavaline kuju;
• selle seintele on iseloomulik ebatasane paksus;
• kapsli sees on polümorfne kude;
• munasarja kuded määratakse perifeerias;
• on korpus luteumi füsioloogilisi märke;
• juhib heli laineid hästi;
• seal on suur hulk veresoonte koe;
• Suurus on vahemikus 2 kuni 4 cm.

See on lihtne, et segada luteaalkyste endometrioidiga. Viimane aga kasvab tavaliselt ja võib olla kahekambriline. Kui ta ei ole pärast menstruatsiooni möödunud ega ole isegi mahu vähenenud, tuleb kaaluda vajadust eemaldada. Endometriootilised tsüstid on alati nende tagajärgede suhtes ohtlikud, koos viljatusega ja neid saab ravida ainult kirurgiliselt.

Kollane keha tsüst: ravi

Kuna enamikul juhtudel puuduvad suurte luteaalide tekke sümptomid, ei toimu spetsiifilist ravi naistel. Kasvaja laheneb pärast menstruatsiooni iseseisvalt, järk-järgult vähenedes. Kui naisel on kaebusi, nõuab korpusluudi tsüst kohustuslikku ravi. Selle rakendamise meetod sõltub sellest, mitu päeva on viivitus, kui on olemas positiivne rasedustest ja milline on ultraheli kirjeldus.

Sageli ilmneb raseduse ajal suur luteaalne keha. Kui see juhtub, ei ole naine määratud ravi. Teise trimestri alguses vabaneb keha sellest iseenesest. Soovitatav on jälgida puhkust ja välistada seksuaalelu, et vältida apopleksiat või retentsioonikasvaja moodustumist.

Kui test on negatiivne ja rasedus on välistatud, määratakse patsiendile ravimiravi. Enne kasvaja ravimist on vaja läbida testid: hormoonid, kasvaja markerid (CA-125) ja teada saada, miks ilmub suur luteiini keha. Ravimite mõju puudumisel on soovitatav kapsel eemaldada laparoskoopia abil. Kui patsiendil ei ole kaebusi, siis enne arsti või munasarja tsüstiga ravimist valivad arstid 3-6 kuud ooteaja.

Kollase keha tsüst ja menstruatsiooni hilinemine

Kui naisel on kollane tsüst, siis tõenäoliselt on ta menstruatsiooni hilinenud. Ravi jaoks peate helistama iga kuu. Selleks kasutatakse progesterooni sisaldavaid ravimeid: Utrogestan, Duphaston, Prajisan jt. Sest kuidas imendub menstruatsiooni ajal kollase keha tsüst, ultraheliga.

Kui iga kuu ilmneb neoplasm, on soovitatav teha hormoonravi suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega või kasutada Norkolut'i. Kontseptsioon sel juhul ei ole võimalik, kuid igakuine muutub regulaarseks ja valutuks. Pärast uimastite kaotamist tuleb rasedus piisavalt kiiresti. Kontseptsiooni tõenäosuse suurendamiseks on soovitatav jälgida soodsaid päevi: hoida ajakava, mõõta BT (põhitemperatuur), jälgida eritiste olemust ja kasutada vitamiine.

Menstruatsiooni iseloom

Menstruatsioon korpuse luude tsüstiga võib toimuda hiljem kui ettenähtud periood ja on ebatavaline. Verejooksu protsessis vabaneb suur hulk endomeetriumi limaskesta hüübimiste kujul. Esimesel päeval võib kõht haiget teha. Vähene heakskiidu andmine peaks hoiatama naist ja jõudu arstiga konsulteerima. Menstruaalverejooksu kollase keha tsüsti taustal võib pikendada ja kestab kuni 7 päeva. Kui see ei möödu nädala jooksul ja selle kiirus ei vähene esimese 4 päeva jooksul, tuleb verejooks välja jätta.

Tunded

Kui te olete mures valu pärast korpus luteumi tsüstis, kuidas ravida - günekoloog ütleb Tavaliselt määratakse sümptomaatilised valuvaigistid: Ibuprofeen, Diklofenak, Nimesuliid. Kui tsüst annab temperatuuri, on need ka efektiivsed. Valu kõrvaldamine valu folk õiguskaitsevahendeid, mis on tehtud kinnitades küttepadi. See meetod ei ole aga kõikidele naistele lubatud ja vastunäidustused.

Duphaston kollase keha tsüstiga

Kollase keha Duphaston ravi on väga populaarne. See ravim on ette nähtud patsientidele menstruatsiooni tekitamiseks. Ravim toodab progesterooni, mille tulemuseks on munasarjade ja emaka tsükli teise faasi illusioon. Pärast seda, kui see on tühistatud, algab menstruaalverejooks mõne päeva jooksul ja tsüst muutub reeglina järk-järgult. Djufaston'i ravi viiakse läbi 1-2 nädala jooksul, on vaja ravimit võtta iga päev. Annus määratakse individuaalselt iga patsiendi jaoks. Ära karda kaaluda Duphastonilt. Ravimi annus on liiga väike ja selle kasutamise aeg on lühike.

Kas kollane keha tsüst võib puruneda?

Kui korpuse luude tsüst on lõhkenud, on purunemise märke särav ilming. Apoplexy on esimene asi, mis on ohtlik kasvaja. Sellega kaasneb verejooks ja see võib olla surmav. Selle tingimuse põhjuseks on intensiivne treening ja sugu. On juhtumeid, kus suure joogikeha puhul oli isegi jooga keelatud, kuna seal oli suur rebendirisk.

Kollane munasarja kollane keha

Korpuse luude tsüsti rebend väljendub sümptomites:

• äge, pidev valu kõhu all;
• minestamise tüübi nõrkus;
• alandada vererõhku;
• pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus;
• teadvuse kadu;
• sinine nabapiirkond kõhul.

Kui on märke, et tsüst on plahvatanud, vajab patsient kohest arstiabi. Selle komplikatsiooni ravi on ainult kirurgiline. On vastuvõetamatu püüda ravida tsüstide purunemist ambulatoorselt või kasutada rahvahooldusvahendeid.

Purunemise ravi

Kui kõhuõõne verejooks või verejooks on kinnitatud, on vajalik operatsioon. Enamikul juhtudel viiakse läbi laparoskoopia, mis viitab tsüstikapsli redutseerimisele. Manipuleerimine toimub anesteesia all ja ei võta palju aega. Kustutatud segmendid saadetakse tingimata histoloogiale. Mida kiirem on operatsioon, seda tõenäolisem on see munasarja päästmine.

Pärast ravi on oluline kindlaks teha, miks tsüst on moodustunud. Kui põhjuseks on hormonaalne rike või põletikuline protsess, on vaja läbi viia täiendavad testid ja kõrvaldada põhjus. Liimide tekke vältimiseks on ette nähtud Longidase ja antibakteriaalne ravi. Tagasi tavalise eluviisi juurde pärast operatsiooni võib olla juba 2-4 nädalat.

Munasarja kollase keha tsüst

Munasarja korpus luteumi tsüst on munasarjade kudede funktsionaalne retentsiooni moodustumine, mis moodustub mitte-regressiivse korpusloomi kohal. Munasarja korpus luteumi tsüst on peaaegu asümptomaatiline; harvadel juhtudel, koos vähese valulikkusega kõhuvalu, menstruatsioonihäired, keeruline kursus. Diagnoos hõlmab günekoloogi uuringut, ultraheli, Doppleri, laparoskoopiat. Munasarja corpus luteumi tsüst võib 3 menstruaaltsükli jooksul iseseisvalt taanduda; komplikatsioonide, tsüstektoomia, munasarja resektsiooni või eemaldamise kohta.

Munasarja kollase keha tsüst

Corpus luteum on tsükliliselt moodustunud raud munasarjas, mis esineb ovuleeritud graafi mulli (folliikuli) kohas ja tekitab progesterooni hormooni. Nääre andis selle rakkudes sisalduv lipokroomne pigment ja andis neile kollaka värvi. Corpus luteum areneb munasarjas menstruaaltsükli teise (luteaalse) faasi ajal. Oma õitseaegal jõuab corpus luteum suuruseni 1,5–2 cm ja ühel poolel tõuseb üle munasarja pinna. Viljastamise puudumisel läbib luteaalfaasi lõpus limaskesta ebatõenäoline areng ja peatab progesterooni tootmise. Raseduse ilmnemisel ei kao corpus luteum, see kasvab ja toimib veel 2-3 kuud ja seda nimetatakse kollaseks rasedusorganiks.

Kollase keha tsüsti omadused

Luteaalne munasarja tsüst on moodustunud regressioonita corpus luteumist, milles vereringehäirete tulemusena koguneb seroosne või hemorraagiline vedelik. Kollase munasarja kollase suurus ei ole tavaliselt enam kui 6-8 cm, pärast kahefaasilise menstruaaltsükli loomist tekib munasarja kollase keha tsüst 2–5% reproduktiivses eas naistest.

Kliiniline günekoloogia eristab raseduse ajal välja kujunenud raseduse vältel (atresirovannogo folliikulist) välja arenenud korpuse luude tsüste, samuti raseduse taustal tekkivaid korpuslute tsüste. Munasarja korpus luteumi tsüst on sagedamini ühepoolne, ühe õõnsusega; sisaldab kapslit, mis on vooderdatud granuleeritud luteaalrakkudega, mis on täidetud punakas-kollase sisuga. Munasarja korpuse luude tsüsti iseseisev kadumine toimub 2-3 menstruatsioonitsükli jooksul või raseduse teisel trimestril.

Munasarja kollase keha tsüstide moodustumise põhjused

Munasarja corpus luteumi moodustumise põhjuseid ei mõisteta täielikult. Arvatakse, et kollase keha tsüsti moodustumist põhjustavad hormonaalne tasakaalustamatus ja vereringe halvenemine ning lümfisäästumine munasarja kudedes. Luteaalse tsüstide moodustumise oht suureneb, kui võetakse ravimeid, et stimuleerida viljatuse ajal ovulatsiooni või valmistada ette IVF-i (näiteks klomifeentsitraat) ja hädaolukorras kasutatavate rasestumisvastaste ravimite valmistamist.

Ei ole välistatud võimalus, et munasarja korpus luteumi teke tekib tõsise füüsilise ja vaimse stressi, kahjulike tootmistingimuste, alatoitluse (ühe dieedi), sagedase oofooriidi ja salpingo-ooforiidi mõjul ning abordid. Kõik need tegurid võivad põhjustada endokriinset tasakaalustamatust ja sellest tulenevalt munasarja korpuse luude tsüsti teket.

Munasarja kollase keha tsüsti sümptomid

Sümptomid munasarja corpus luteumiga on kerged. Sageli arenevad luteaalsed tsüstid 2-3 kuu jooksul, pärast mida läbivad nad tahtmatult ja tahtmatult sissetungid.

Raseduse ajal avastatud munasarja korpuslute tsüst ei kujuta endast ohtu naisele ja lootele. Vastupidi, raseduse corpus luteumi puudumine varases staadiumis võib põhjustada spontaanset abordi hormonaalse puudulikkuse tõttu. Naistel on ka munasarjade korpuse luude tsüsti pöörduv areng raseduse ajal kõige sagedamini spontaanselt 18–20 nädalat. rasedus: selleks ajaks võtab platsenta täielikult üle corpus luteumi hormoonitootvad funktsioonid.

Mõnikord võib munasarja corpus luteumi tsüst põhjustada vähest valulikkust, raskustunnet, distentsiat ja ebamugavustunnet kõhuõõnes arengu poolel. Progesterooni tootev luteaalne tsüst võib põhjustada menstruatsiooni hilinemist või vastupidi, endomeetriumi ebaühtlasest tagasilükkamisest põhjustatud menstruatsiooni pikenemist. Luteaalne munasarja tsüstid ei ole kunagi pahaloomulised.

Kõige sagedamini tekivad sümptomid koos munasarja korpus luteumi keerulise tsüstiga - keerake jalad, verejooks oma õõnsusse või munasarjavähk. Kõigil neil juhtudel ilmneb kliiniline pilt ägeda kõhuga - kramplik akuutne valu, millel on difuusne iseloom, oksendamine, pinge ja kõhuvalu, positiivsed peritoneaalsed sümptomid, hilinenud gaas ja väljaheide, peristaltilise müra kadumine, mürgistus jne.

Munasarja kollase keha tsüstide diagnoosimine

Munasarjade korpuse luude tsüsti diagnoosimisel võetakse arvesse ajalugu, kaebusi, günekoloogilise uuringu andmeid, ultraheli, laparoskoopiat. Vaginaalne uurimine võimaldab avaldada piiratud liikumisvõimega külgmise elastse moodustumise ja tundlikkuse palpatsiooni suhtes emaka küljel või selle taga.

Echoscopically, korpus luteum tsüst on defineeritud kui anonoomiline, homogeenne moodustamine ümmargune kuju 4 kuni 8 cm läbimõõduga, isegi selge kontuurid, mõnikord peenelt hajutatud sees. Luteaalkysti täpseks äratundmiseks teostatakse menstruaaltsükli esimeses (follikulaarses) faasis dünaamiline ultraheli. Värvi Doppleri sonograafia (DDC) eesmärk on kõrvaldada tsüstide sisestruktuuride vaskularisatsioon ja retentsiooni moodustumise diferentseerimine tõelistest munasarja kasvajatest.

Nagu teistegi munasarja tuvastatud kasvajate ja tsüstide puhul, on näidatud kasvaja marker CA-125 uuringut. Raseduse välistamiseks või kinnitamiseks viiakse läbi kooriongonadotropiini ja rasedustest. Juhtudel, kus korpus luudi tsüst on teistest kasvajatest raske eristada (munasarja tsüstid, tekalyuteinovyh munasarjade tsüstid koos chorionepithelioma ja vesikulaarse triiviga jne) ja emakaväline rasedus, on vajalik diagnostiline laparoskoopia.

Munasarja kollase keha tsüsti ravi

Väikse ja kliiniliselt mitteselgitava munasarja korpuse luude tsüstiga patsiendid on näidanud günekoloogi, dünaamilise ultraheliuuringu ja DDC-d 2-3 menstruaaltsükli jooksul. Selle perioodi jooksul võib tsüst olla regressioon ja kaob täielikult.

Sümptomaatilist ja korduvad kollaskeha tsüst võib samuti lahustada mõjul konservatiivne põletikuvastase ravi, valiku ja määramisel hormonaalseid kontratseptiive, on balneotherapy (ravivannid ja tupe irrigations) pelotherapy, laserteraapia, CMT-elektroforees, elektroforees fonoforeesil, magnet ravi. Munasarja korpuse luude tsüsti raviks on piiratud füüsiline koormus, seksuaalne aktiivsus, et vältida tuumori moodustumise väänamist või rebendit. Kui 4-6 nädala jooksul ei lahenda luteaaltsüst, otsustatakse selle kiire eemaldamise küsimus.

Korpuse luude tsüstile sekkumine piirdub kõige sagedamini tsüsti laparoskoopilise raviga muutumatul munasarja kudedes ja selle seina õmblemisel või munasarja resektsioonil. Tüsistuste tekkimisel (munasarja kudede nekrootilised muutused, verejooks jne) ilmneb hädaolukorras erakorralise arstiga laparotoomia.

Munasarja corpus luteum'i ennetamine ja prognoosimine

Funktsionaalsete munasarjatsüstide tekke ennetamine aitab kaasa reproduktiivorganite põletiku õigeaegsele ja täielikule ravile ning häiritud hormonaalse tasakaalu korrigeerimisele. Günekoloog-endokrinoloogi ja ultraheliuuringu jälgimine munasarja corpus luteumi tsüstide avastamisel võimaldab teil õigeaegselt võtta vajalikke meetmeid ja vältida komplikatsioone. Munasarja korpuslute tsüst ei ohusta raseduse tekkimist. Spontaanse regressiooni või korpuse luude tsüsti kavandatava eemaldamise korral on prognoos soodne.

Munasarjade tsüstide tunnused ja põhjused

Munasarja corpus luteumi tsüst on healoomuline kasvaja-sarnane vorm tiheda seinaga kapsli kujul, mis on moodustatud munasarja lahendamata kollase korpuse elementidest ja on täidetud heterogeenselt kollase vedelikuga, millele on lisatud verehüübed.

Corpus luteum on ajutine näärmekonstruktsioon, mis tavaliselt ilmneb iga kuu, moodustades ovulatsiooni ajal puruneva küpse folliikuli rakkudest. Selle kollane värv on tingitud luteiini pigmendist, seega teisest nimest, munasarja luteaalsest tsüstist. Raud toodab kõige olulisemat steroidide progesterooni kontseptsiooniks.

Kui puudus kontseptsioon, lahendub struktuur loomulikult kuue tsükli lõpuks. Aga kui funktsionaalsete häirete tõttu ei vähene korpus luut (väheneb), moodustub selle rakkudest tsüstiline kapsel, mis täidab järk-järgult vedelikku.

Omadused luteaalses tsüstis:

1. Seda peetakse funktsionaalseks kujunemiseks (mitte-patoloogiliseks), see tähendab arenemist, mis rikub gonadis kord kuus toimuvaid protsesse ja ei mõjuta selle struktuuri.
2. Mitte kunagi pahaloomuline (ei degenereeru pahaloomuliseks kasvajaks).
3. Seda avastatakse 2–5 naisest 100-st sünnitusjärgses eas ja 12–15-aastaseid tüdrukuid menstruaalfunktsiooni kujunemise staadiumis.
4. Oskab iseseisvalt absorbeerida 1 - 4 kuu jooksul. Väike korpus luudi tsüst võib kaduda ühe kuu jooksul, et saavutada suure (6–8 cm) 3–4 tsükli täielik regressioon.
5. Kasvab keskmiselt 60–80 mm.

Klassifikatsioon

• konstruktsioonil: ühekambrilised, mitmekambrilised vormid (harva);
• lokaliseerimine: parempoolne, moodustades vasakul.

Luteaalsed tsüstid moodustuvad nii vasakpoolses munasarjas kui ka õiges. 98% juhtudest tekib ühest küljest kõhu struktuur. Aga kui mõlemal suguüdamel on kaks küpset folliikulit, mis juhtub väga harva, võib mõlemal pool ilmuda luteaalne tsüstiline kapsel.

Vasaku munasarja kollase keha tsüsti arengus ja sümptomid ei erine parempoolsest moodustumisest. Kuid parema munasarja tsüstiline sõlme leitakse sagedamini tänu aktiivsemale verevarustusele suguelundile paremal asuvast suurest arterist.

Põhjused

Miks on moodustunud luteaalne tsüst ja selle tulemusena?

Corpus luteumi tsüstide moodustumise põhjuseid ei ole täielikult uuritud. Peamine põhjus on hormoonide tasakaalustamatus erinevate endokriinsete hormonaalsete haiguste tõttu.

Tõenäoliste põhjuste või tegurite hulgas tekitavad provokandid järgmist:

• vereringehäired gonadides;
• hüpotalamuse, hüpofüüsi häired;
• kilpnäärme patoloogia;
• infektsioonid, reproduktiivorganite põletikud;
• geneetiline eelsoodumus;
• ravimid, mis stimuleerivad ovulatsiooni (Klostilbegit), hädaolukorra pillid (Postinor, Escapel);
• abort, raseduse katkemine, emakaväline rasedus;
• tüdrukute varajane menarhe (esimene menstruatsioonitsükkel);
• ülekaalulisus;
• ammendumine, tasakaalustamata toitumine;
• sagedane või varjatud pikaajaline stress;
• raske, pikaajaline füüsiline koormus.

Munasarja luteaalkysti sümptomid

Kui moodustumine on üle 50 mm, ilmuvad teatavad märgid. Munasarja corpus luteumi tsüsti põhisümptomid:

1. Valu tõmbav iseloom, raskustunne, kipitus kubemepiirkonnas küljelt, kus patoloogia tekkis, või valulikkus kogu alakõhus.

Kui tsüstilise kapsli sisu venitab paljunemisnäärme kudesid ja surub neid, usub patsient, et tal on kollane kehakysta. Valu võib süveneda painutamise, füüsilise pingutuse, läheduse tõttu.

1. Igakuise verejooksu hilinemine kuni kaks nädalat koos piimanäärmete samaaegse süvenemisega või pikemate menstruatsioonidega koos väikeste vere sekretsioonidega.
2. Tsükli teise faasi temperatuuri tõus (kuni 37,2 - 37,4 ° C).
3. Sage urineerimine, mis on tingitud kusepõie pigistamisest suure kasvaja poolt.

Diagnostiline märk on asjaolu, et luteaalkysta sümptomid ilmuvad tsükli teisel poolel, st pärast ovulatsiooni (14–15 kuni 28–30 päeva).

Tüsistused ja nende märgid

Kui ohtlik on tsüst, kui see ei degenereeru kasvajaks ja kas see võib järk-järgult taanduda? Väikesed struktuurid (3–5 cm) ei ole ohtlikud. Oht võib ilmneda järgmistel tingimustel:

1. Kui korpus luteumi tulemuseks olev tsüst hakkab aktiivselt kasvama, kuna sel juhul on võimalik purunemine. Seejärel voolab kapsli sisu kõhuõõnde ja hematoomi tekkimisel võib tekkida verejooks kasvajaõõnde.

Seda seisundit süvendab sageli paljunemisnäärme koe rebimine - munasarjade apopleksia. Vigastuskoha veresooned on halvasti vähenenud, verejooks vaagnaõõnde ja kõhukelme suureneb. Rinnanäärmevähi tõttu esinev verejooks esineb sagedamini korpuse küpsemise staadiumis, mis vastab 20-26 päevale igakuise tsükli jooksul.

Tsüstiline kapsel võib lõhkeda aktiivsete liikumistega, mis sageli juhtub kasvavate tüdrukutega nende liikuvuse tõttu täiskasvanutel seksuaalvahekorra ajal, mis on seletatav suurenenud verevarustusega suguelunditele.

1. Kui on olemas keerdkäike tsüst. See toob kaasa närvikiudude ja veresoonte haardumise, peatades verevarustuse, mille tagajärjel tekib koe nekroos (nekroos), millele järgneb suppuratsioon.

Kollase korpuse tsüstide jalgade keerdumise sümptomid:

1. Akuutne, koolikute kujul esinev valu, mis ei kao keha mis tahes asendis ja mida ei leevenda traditsioonilised analgeetikumid. See võib valu kõhupiirkonnas või kubemes (kahjustatud küljel), kus jalg kiirgab (tagasilöögi). Valu intensiivsus sõltub jala keerdumisastmest.
2. Vähenenud vererõhk.
3. Üldine kurnatus, tugev pearinglus.
4. Paanika seisund, tugev hirm.
5. Võimalik iiveldus, oksendamine, temperatuuri tõus 37,5 - 38 kraadi.
6. Soole retentsioon soolestiku pareesia tõttu (lihasparalüüs).

Tsüstide purunemise (ja munasarja) tunnused:

• äkiline "pistik" valu kubemes või kõhu all;
• kõhukelme lihaste pinge (kõvenemine) (kaitsev refleks);
• patsiendi sunnitud asend põlvedega kõhule tõmmatud;
• külm higi, kurnatus, nõrk;
• vererõhu langus, nõrk kiire pulss;
• temperatuur ei tõuse.

Sümptomite intensiivsus, kui tsüstiline kapsel või munasarja rebendid on otseselt seotud vere kadumise mahuga sisemise verejooksu ajal.

Verekaotuse suurenemisega kaasneb:

• letargia, uimasus;
• raske kahvatu nahk, limaskestad;
• temperatuuri alandamine alla normaalväärtuste (kuni 36,3 - 36,4);
• kõhukelme ärritus, tõsine ägeda valu, kui proovitakse, valu, kui vajutatakse haavandist kõrvale jääva ala kohal (phrenicuse sümptom);
• märkimisväärne surve langus, ulatusliku sisemise verejooksu põhjustatud hemorraagilise šoki areng;
• teadvuse kaotus.

Mõlemad tüsistused nõuavad kohest operatiivabi. Ilma verejooksu peatamata ja verejooksu kõrvaldavatel meetmetel, tsüstide keeramisel on reaalne oht elule.

Diagnostika

Munasarjade tsüstide sümptomid ei ole sageli spetsiifilised, st iseloomulikud luteaalsele tsüstilisele moodustumisele, mistõttu diagnoosimiseks on vaja uurimisvahendeid ja laborikatseid. Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

1. Günekoloogiline uurimine suguelundite palpatsiooniga (palpatsioon). Kui tuvastatakse luteaalset tsüstilist moodustumist, määratakse kindlaks suurus, tihedus, liikuvuse aste ja struktuur.
2. Patsiendi ajaloo uurimine, kaebuste analüüs ja menstruatsiooni hindamine. Selleks peab arst teadma:

• millises vanuses algas esimene igakuine veritsus;
• menstruaaltsükli kestus ja sellised kõrvalekalded nagu valulikkus, arvukus või verejooksu nappus;
• kas on viivitusi ja kui kaua.

1. Ultraheli - emaka ja munasarjade uurimine ultrahelilaine abil, mis määrab kindlaks õõne suuruse, tiheduse, struktuuri, õõnsuse seina paksuse, jalgade olemasolu.
2. Laparoskoopi (laparoskoopiat) kasutav uuring, mida peetakse kõige informatiivsemaks diagnostikameetodiks, mis võimaldab arstil õppida haridust üksikasjalikult.

Tehnika on veretu, kuna operatsioon mõjutab väikest kogust kudesid ja on valutu, kuna seda tehakse üldanesteesias. Endokameraga optiline seade sisestatakse kõhupiirkonna väikese sisselõike külge ja pilt kuvatakse ekraanil.

Diferentsiaalne diagnostika

Arst peab eristama corpus luteum-tsüstat rasedusest ja teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest (näiteks folliikulite munasarjatsüstist).

Vasaku munasarja luteaalkysta diagnoosimine kaebuste ja üldiste sümptomite alusel on vähem komplikatsioon, sest kogenud arsti vasakul olev valu põhjustab tõenäolisemalt sellise hariduse tõenäolise esinemise kahtlust.

Sümptomid, mida õigete munasarjade luteaalne healoomuline kasvaja võib anda, on sageli segasuses põletikulise protsessi märkidega, eriti kui naine üritab diagnoosida valu olemasolu korral.

Diagnoosi kinnitamiseks ja muude haiguste välistamiseks viige läbi diferentsiaaldiagnoosi meetmed, sealhulgas:

1. Värv Doppler, kus saab täpsemalt määrata munasarjade moodustumise tüüpi. Kui see on hall ja läbipaistmatu, siis on see kollase keha tsüst, erinevalt punakas-lilla värvusest, mis näitab endometrioidi struktuuri arengut.
2. Vereanalüüs spetsiifilisele kasvaja markerile CA-125, et kõrvaldada kasvaja pahaloomulise olemuse tõenäosus. Kõrge skoor võib viidata vähi protsessile.
3. Raseduse kinnitamiseks või välistamiseks läbiviidud hCG hormooni (kooriongonadotropiin) test. Kontseptsiooni tekkimisel on hCG kõrge. Hormoonide seisundi (sõelumise) vereanalüüs, et teha kindlaks, kas hormoonide tasakaal on häiritud. Laparoskoopia, kui on raske eristada corpus luteumi tsüstit teistest tsüstilistest struktuuridest, kasvajatest, tsüstoomist, emakavälisest rasedusest.

Ravi

Kuidas ravida kollast kehakystat? Esialgsed meetmed seisnevad tsüstide „käitumise” ja selle kasvu jälgimises 3–4 kuu jooksul, kuna väga sageli sellised struktuurid läbivad vastupidise arengu - see tähendab, et nad lahustuvad ilma ravita.

Praeguses etapis on vaja regulaarselt külastada günekoloogi, kes jälgib dünaamika kujunemist ja võib selle vastupidise arengu kiirendamiseks nimetada:

• elektroforees;
• laser- ja magnetravi;
• fonoforees;
• radoonvannid.

See on oluline! Keelatud on igasuguse füsioteraapia soojenemine, hirudoteraapia, mistahes iseloomuga mähkmed. Saunad, aurusaunad, kokkupuude otsese päikesevalguse ja päevitamisega on välistatud.

Et vältida jalgade keerdumist ja korpuse tsüstide purunemist, soovitatakse naisel tungivalt vähendada kõiki füüsilisi tegevusi, sealhulgas sporditantsu, ning vähendada 3–4 kuu tsükli jooksul lähedaste kontaktide sagedust.

Ravimiteraapia

Traditsioonilised ravimid, mis on ette nähtud:

• progesterooni (Duphaston) sisaldavad ravimid, mis pärsivad hariduse kasvu;
• Phytopreparations Livitsin, tsiviil;
• hormonaalsed rasestumisvastased tabletid (Jess, Diane 35, Yarin), normaliseerides organismi hormonaalset koostist;
• ravimid, mis leevendavad valu ja põletikku (Diclofenac, Ketorol).

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on ette nähtud planeeritud meetodiks, kui korpuse luude tsüst ei lahenda või kasvab, ja hädaolukorras rebendi, jalgade väänamise, verejooksu korral kõhukelme.

Rakenda kahte tüüpi operatsioone keerulises patoloogias:

1. Laparoskoopiline munasarja tsüstid. Sel viisil eemaldatakse kasvaja reproduktiivläätse säilitamisega. Mõnikord on vaja kahjustatud koe ekstsisioon. See aitab vähendada adhesioonide tõenäolist arengut ning samal ajal kõrvaldab polütsüstiliste munasarjade ja viljatuse vallandavad tegurid.
2. Laparotomia. See toimub kiiresti purunemise, jalgade väänamise, verejooksu, reproduktiivse naha koe patoloogiliste muutuste korral. Ka munasarjad on eemaldatud (mis ei takista naist rasedusest alates, alates teistest näärmete funktsioonidest).

Lisateavet munasarja tsüstide eemaldamise meetodite kohta leiate asjakohasest materjalist.

Rinnanäärmevähi rasedus ja tsüst

Kui raseduse ajal leitakse corpus luteumi luteaaltsüst, ei ohusta see last ega ema, kuna see mõjutab rasedust harva. Kuid see nõuab pidevat jälgimist selle kasvu ultrahelil. Kui moodustumise suurus ületab 50 mm või tekib muid probleeme, kaalutakse laparoskoopia küsimust. Praktikas laheneb korpuse tsüst iseseisvalt 18–20 nädalase rasedusnädalaga.