Digran on antibakteriaalne ravim, mis kuulub kinolooni / fluorokinolooni rühma. Toimeaine on tsiprofloksatsiin. Digrani kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks.

Kasutusjuhend "Digital"

"TSifran" tähistab järgmisi haigusi: urogenitaalsüsteemi infektsioonide (kroonilise ja ägeda püelonefriit, tsüstiit, prostatiit, epididümiit), hingamisteede nakkused (kopsupõletik, kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine, äge bronhiit, pleuriit, kopsuabstsessi, empyema), gonorröa, pärasoolepõletikku uretriit, ENT organite infektsioonid (keskkõrvapõletik ja välimine keskkõrvapõletik, sinusiit, mastoidiit), naha ja pehmete kudede infektsioonid (põletused, haavad, nakatunud haavandid, abstsessid), seedetrakti infektsioonid (peritoniit, kõhutüüf, kolangiit), elundi nakkuslikud ja põletikulised haigused väikevaagna (endometriiti, salpingiiti), infektsioonid liigeste ja luude.

Cifrani annuse ja ravi kestuse määrab arst eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest, tuvastatud nakkusetekitajast, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist. 12-aastased lapsed "Tsifran" on ette nähtud päevases koguses 5-10 mg 1 kg kehakaalu kohta, mis on jagatud kaheks annuseks. Tabletid tuleb võtta enne sööki. Täiskasvanud “Tsifran” manustatakse intravenoosselt (aeglaselt) infusioonina koguses 200 mg kaks korda päevas kuseteede ja alumiste jäsemete infektsioonide korral. Teiste infektsioonide korral manustatakse ravimit koguses 200 mg 12-tunnise intervalliga. Neerufunktsiooni häirete korral vähendatakse päevaannust 2 korda. Mõnel juhul läheb pärast sissejuhatust suulistele vahenditele. Ägeda nakkushaiguse ravi viiakse läbi vähemalt 5-7 päeva, pärast sümptomite kadumist pikeneb kursus veel 3 päeva.

Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostisosade, raseduse ja imetamise ajal, alla 12-aastastel lastel. Eriti ettevaatlikult kasutatakse "Cifrani" inimestel, kellel esineb vanuses aju veresoonte häirete, vaimuhaiguste, epilepsia, epileptilise sündroomi, maksa- ja / või neerupuudulikkusega ateroskleroosi ilmse ilminguga inimesi.

"Digran" - ravim, millel on tugev antimikroobne toime. Ravim mõjutab aktiivselt baktereid, mis põhjustavad erinevate organite nakkuslikke ja põletikulisi haigusi. Digrani toodetakse tablettide, infusioonilahuse ja silmatilkade kujul.

Tabletid "Tsifran" tuleb enne sööki juua. Võtke ravim, mida vajate 2 korda päevas - iga 12 tunni järel. Madalamate hingamisteede ravis

sõltub haiguse tõsidusest. Kerge infektsiooni korral võetakse ravimit 250 mg, mõõdukates ja rasketes vormides - 500 mg. Streptokokkide poolt põhjustatud infektsioonide puhul on annus 750 mg Cifrani vastuvõtmise kohta.

Tüsistumata kuseteede infektsioonide ravis on ühekordne annus 250 mg, kus on keerulised infektsioonid ja prostatiit - 500 mg. Günekoloogiliste infektsioonide ja kõhutüüfuse ravis on soovitatav kasutada 500 mg ravimit ühe annuse kohta. Gonorröa puhul kasutatakse Cyfrani üks kord koguses 500 mg.

ENT organite, samuti luude ja liigeste infektsioonide ravimisel tuleb iga kord kasutada 500-750 mg. Seedetrakti infektsiooniliste kahjustuste korral on annus 250-500 mg. Üle 12-aastaste laste ööpäevane annus on 5-10 mg / kg kehakaalu kohta. See „Digital” number tuleks jagada kaheks etapiks.

Digrani lahust süstitakse intravenoosselt. 200 mg infusiooni tuleb jätkata 1 tund. Suurema annuse kasutamisel suureneb ravimi manustamise aeg vastavalt määratud suhtele. On vaja rakendada vahendeid iga 12 tunni järel.

Ülemiste hingamisteede ja hingamisteede infektsioonide korral tuleb manustada 200 mg infusiooni. Kuseteede kahjustuste korral varieerub ravimi üksik kogus 200-400 mg, sõltuvalt haiguse kulgemise keerukusest. Eri lokaliseerumise raskete infektsioonide korral tuleb korraga manustada 400 mg Tsifrani.

"Digran" ravi kestus määratakse individuaalselt. Ägeda infektsiooni korral toimub ravi 5-7 päeva. Kui teil on vaja jätkata ravi pärast intravenoosset manustamist, võite minna ravimi kasutamisele sisse

. Pärast patogeensete sümptomite kadumist soovitatakse ravi jätkata veel 3 päeva.

Silmatilgad Tsifrani tuleb süstida alumisse konjunktivaalsesse paaki. Kerge ja mõõduka astme infektsioonide ravimi üks annus on 1-2 tilka iga kahjustatud silma puhul. Ravimit on vaja kasutada iga 4 tunni järel. Haiguse raske vormi korral suureneb “Digran” annus 2 tilka iga tunni järel. Sellises koguses tuleb ravimit kasutada kuni märgatava paranemiseni, mille järel tuleb annust vähendada.

Raske neerukahjustusega patsientidel tuleb tablettide ja infusioonilahuse ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Kuidas Digran'i võtta

Ravimi Tsifran farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Tsiprofloksatsiin (1-tsüklopropüül-6-fluoro-1,4-dihüdro-4-okso-7-piperasiin-1-üülkinoloon-3-karboksüülhape, hüdrokloriid) on fluorokinoloonrühma antimikroobne ravim. Toimemehhanism on tingitud bakterite ensüümi DNA güraasi pärssimisest ja DNA sünteesi rikkumisest. Digran toimib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes, kaasa arvatud penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes resistentsed tüved. Digran on aktiivne paljude mikroorganismide vastu:
aeroobsed gramnegatiivsed bakterid - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., S.. Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella synthystychara, institutrachthychara, intiraltioloogia, Moraxella catarrhalis.
aeroobsed grampositiivsed bakterid - stafülokokid, sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved ja metitsilliini suhtes resistentsed tüved; streptokokid, sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Anaeroobsed bakterid, rikettia, Nocardia asteroidid, kahvatu spirokeet, viirused, seened ja algloomad on ravimi suhtes tundlikud.
Farmakokineetika. Digran: tsiprofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti, selle biosaadavus on peaaegu 70%. Toit ei mõjuta ravimi imendumise määra, kuid võib imendumise kiirust veidi vähendada. Tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsioon saavutab 1,5 ja 2,5 µg / ml 1… 2 tunni jooksul pärast manustamist annuses 250 ja 500 mg. T1 / 2 - 3,5–4,5 tundi; maksakirroosiga eakatel patsientidel võib suureneda; Raske neerupuudulikkuse korral suureneb see kuni 8 tunnini Farmakokineetika Arv ei muutu tsüstilise fibroosiga patsientidel. Ravim jõuab terapeutilise kontsentratsioonini peaaegu kõigis keha kudedes ja bioloogilistes vedelikes. Tsiprofloksatsiini seondumine plasmavalkudega on madal - 19–40%. Tsiprofloksatsiin läbib platsenta ja rinnapiima. 40–50% ravimist eritub uriiniga muutumatul kujul, umbes 15% metaboliitidena. Umbes 20–35% ravimist eritub väljaheitega.
Tugev OD: pikaajalise toimega tsiprofloksatsiini tabletid on konstrueeritud nii, et raviaine vabanemine on aeglasem kui traditsioonilised tabletid, mis vabastatakse koheselt. Pikatoimelised tsiprofloksatsiini tabletid ja koheselt vabastavad tsiprofloksatsiini tabletid ei ole asendatavad. Tsiprofloksatsiini tablettide farmakokineetiline profiil, mis on pikendatud 500 mg ja 1000 mg üks kord ööpäevas, on sarnane 250 ja 500 mg tablettide omaga, vabastades viivitamatult kaks korda päevas AUC-d 24 tunni jooksul.
Süstitud iv tsiprofloksatsiini jaotusruumala on umbes 2,1–2,7 l / kg kehakaalu kohta. Suukaudse ja / või tsiprofloksatsiini kasutamise uuringute tulemused näitavad, et sõltuvalt kasutamisviisist tungib ravim erinevatesse kudedesse. Tsiprofloksatsiini seondumine plasmavalkudega on 20–40%. Uriinis on tuvastatud neli metaboliiti. Neil metaboliitidel on mikroobivastane toime vähem muutunud kui muutumatul tsiprofloksatsiinil. Nende metaboliitide eritumine toimub peaaegu täielikult 24 tunni jooksul pärast ravimi kasutamist. Tsiprofloksatsiini pikendatud toime eliminatsiooni kineetika on sarnane kohese vabanemisega tsiprofloksatsiini tablettidega. Umbes 35% suukaudselt manustatud annusest eritub uriiniga muutumatul kujul. Eritumine uriiniga toimub peaaegu täielikult 24 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Vähendatud T1 / 2 neerufunktsiooniga patsientidel pikeneb tsiprofloksatsiin vähesel määral.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• hingamisteede infektsioonid (Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., tcp bronhiektaas, sealhulgas tsüstilise fibroosiga patsientidel);
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid (äge ja krooniline püelonefriit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit, kaasa arvatud keeruline ja korduv), gonokoki infektsioon (uretriit, proktiit või farüngiit);
• ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas välis- ja keskkõrvapõletik, sinusiit, mastoidiit);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas nakatunud haavandid, haavad ja põletused, abstsessid, tselluliit);
• seedetrakti infektsioonid (kaasa arvatud kõhutüüf, peritoniit, intraabdominaalsed abstsessid, kolangiit, koletsüstiit, sapipõie empyema);
• vaagna elundite nakkuslikud ja põletikulised haigused (sealhulgas salpingiit, endometriit);
• luude ja liigeste infektsioonid (sh äge ja krooniline osteomüeliit, septiline artriit);
• infektsiooni immuunpuudulikkusega patsientidel.

Digran: annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse nakkuse tõsidust, patogeeni tüüpi, patsiendi vanust, kehakaalu ja neerufunktsiooni. Parema biosaadavuse saavutamiseks on ravimit soovitatav võtta enne sööki. Täiskasvanutel on Tsifrani annus 250–750 mg annuse kohta 2 korda päevas. Ägeda tüsistumata gonorröa korral ja meningokoki meningiidi ennetamiseks määratakse see üks kord annuses 500 mg. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 20 ml / min või vähem, kasutatakse pool tavalisest annusest. Ravi kestus sõltub nakkuse tõsidusest, kliinilisest dünaamikast ja bakterioloogilistest leidudest. Tavaliselt on ägedate infektsioonide ravi kestus 5-7 päeva, krooniliste korduvate infektsioonide korral - 10-14 päeva, mõnikord 21 päeva.
Injektsioonis / süstlas süstiti 200-400 mg 2 korda päevas kiirusega 200 mg / h.
Digitaalne OD: võtke ravimeid pärast sööki. Pill on neelatud tervelt. Tabletit ei tohi lõigata, purustada ega närida. Iga patsiendi annus valitakse, võttes arvesse kehakaalu, patogeeni tüüpi, patogeeni tundlikkust, patsiendi immuunsüsteemi, samuti neerude ja maksa funktsiooni. Ravi kestus sõltub nakkuse tõsidusest ja on tavaliselt 7–14 päeva. Raskete või keeruliste infektsioonide korral võib osutuda vajalikuks pikem ravi.

Infektsioon Raskus Ravimi annus Tavaline kestus *

Neerude ja kuseteede infektsioon

500 mg üks kord päevas

500 mg üks kord päevas

1000 mg üks kord ööpäevas

Vaagnaelundite nakkus (gonorröa, adnexitis, prostatiit)

1000 mg üks kord ööpäevas

Hingamisteede infektsioon

1000 mg üks kord ööpäevas

1000 mg üks kord ööpäevas

Keskkõrva ja paranasaalse siinuse nakkus

1000 mg üks kord ööpäevas

Naha ja pehmete kudede nakkus

1000 mg üks kord ööpäevas

1000 mg üks kord ööpäevas

Luude ja liigeste nakkus

1000 mg üks kord ööpäevas

1000 mg üks kord ööpäevas

Abdominaalsete organite nakkus; seedetrakti bakteriaalne infektsioon, sapipõie ja sapiteede, samuti peritoniit **

1000 mg üks kord ööpäevas

Soovitatav täiskasvanu annus
* Tavaliselt tuleb tsiprofloksatsiini jätkata vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni tunnuste ja sümptomite kadumist.
** Kasutatakse koos metronidasooliga.
Üleminek süstimisest ravimi suukaudsele manustamisele täiskasvanud patsientidel, kelle ravi alustati iv tsiprofloksatsiini süstimisega, on võimalik, kui on näidustusi suukaudseks manustamiseks.
Annustamisskeemid, mis annavad ekvivalentse AUC:

500 mg (1 tablett) Digiteeritud OD 1 kord päevas

200 mg iga 12 tunni järel

1000 mg (1 tablett) Digiteeritud OD 1 kord päevas

400 mg iga 12 tunni järel

Neerufunktsiooni häirega patsientidel, eriti raske neerupuudulikkuse korral, on vajalik annuse kohandamine.
Allpool on tabel, mis sisaldab annustamissoovitusi neerutalitluse vähendamiseks.

Tavaline soovitatav annus

Tsifrani tabletid OD 500–1000 mg üks kord päevas

Digran OD tablette ei soovitata kasutada, tavalisi tsiprofloksatsiini tablette võib kasutada järgmistes annustes: 250–500 mg tsiprofloksatsiini iga 18 tunni järel

Hemo- või peritoneaaldialüüsiga patsiendid

Digran OD tablette ei soovitata, tavalisi tablette võib kasutada järgmistes annustes: 250–500 mg tsiprofloksatsiini iga 24 tunni järel (pärast dialüüsi)

* Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on ≤30 ml / min keeruliste kuseteede infektsioonide ja ägeda tüsistumata püelonefriidi korral, on annus 500 mg, digitaalselt OD 1 kord päevas.

Kui teada on ainult seerumi kreatiniini kontsentratsioon, võib kreatiniini kliirensi hindamiseks kasutada järgmist valemit:
meestele:

Kehakaal (kg) × (140-aastased)

72 (plasma kreatiniin (mg / dl))

naistele:
0,85 × (arvutatud meestele).
Tsiprofloksatsiini annust ei ole vaja kohandada kroonilise tsirroosi stabiilse kuluga patsientidele. Kuid tsiprofloksatsiini farmakokineetikat ägeda maksapuudulikkusega patsientidel ei ole veel täielikult uuritud.

Ravimi Tsifran kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide või teiste kinoloonide suhtes, vanus kuni 16 aastat (Digest OD - kuni 18 aastat), raseduse ja imetamise periood, jätkuva ravi ajal tisanidiiniga.

Sagedus ≥1, ≤10%
Seedetrakti organid: iiveldus, kõhulahtisus.
Nahk: nahalööve.
Sagedus ≥0,1, ≤1%
Keha tervikuna: kõhuvalu, kandidoos, asteenia.
Seedetrakti organid: maksa transaminaaside tõus: AlAT, AsAT, aluseline fosfataas, oksendamine, düspepsia, anoreksia, kõhupuhitus, bilirubineemia.
Hematopoeetiline süsteem: eosinofiilia, leukopeenia.
Kuseteede süsteem: suurenenud kreatiniinisisaldus, uurea lämmastik.
Lihas-skeleti süsteem: artralgia.
KNS: pearinglus, peavalu, unehäired, agitatsioon, segasus.
Nahk: sügelus, nahalööve, makulo-papulaarne iseloom, urtikaaria.
Mõistusorganid: maitsehäired.
Sagedus ≥0,01, ≤0,1%
Keha tervikuna: valu, jäsemete valu, seljavalu, rindkere.
Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, migreen, sünkoop, vasodilatatsioon, hüpotensioon.
Seedetrakti organid: kandidoos (suukaudne), kollatõbi, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit.
Veresüsteem ja lümfisüsteem: aneemia, leukopeenia (granulotsütopeenia), leukotsütoos, protrombiini taseme muutused, trombotsütopeenia, trombotsüteemia (trombotsütoos).
Ülitundlikkus: allergiline reaktsioon, narkootikumide palavik, anafülaktilised reaktsioonid.
Metaboolsed häired: turse (perifeersed, vaskulaarsed, näo), hüperglükeemia.
Lihas-skeleti süsteem: müalgia, liigeste turse.
KNS: migreen, hallutsinatsioonid, higistamine, paresteesia (perifeerne paralgeesia), ärevus (hirm, ärevus), unehäired (luupainajad), krambid, hüpersteesia, depressioon, treemor.
Hingamisteed: düspnoe, kõri turse.
Nahk: valgustundlikkusreaktsioon.
Mõistusorganid: tinnitus, ajutine kurtus (eriti kõrge sagedusega), nägemishäired (visuaalsed kõrvalekalded), diplopia, kromatopsia, maitse kadu (maitsetundlikkuse häired).
Urogenitaalsüsteem: OPN, neerufunktsiooni häire, vaginaalne kandidoos, hematuuria, kristalluuria, interstitsiaalne nefriit.
Sagedus ≤0,01%
Südame-veresoonkonna süsteem: vaskuliit.
Seedetrakti organid: kandidoos, maksa nekroos (väga harva - eluohtliku maksapuudulikkuse tekkega), pseudomembranoosne koliit, mis võib lõppeda surmaga, pankreatiit, hepatiit.
Veresüsteem ja lümfisüsteem: hemolüütiline aneemia, petehhiad, agranulotsütoos, pancytopenia (eluohtlik), luuüdi funktsiooni depressioon (eluohtlik).
Ülitundlikkus: šokk (anafülaktiline, eluohtlik), nahalööve, reaktsioon nagu seerumi haigus.
Ainevahetuse häired: amülaasi ja / või vere lipaasi aktiivsuse suurenemine.
Lihas-skeleti süsteem: müasteenia, kõõlusepõletik (peamiselt Achilleuse kõõlusepõletik), osaline või täielik kõõluste rebend (peamiselt Achilleuse kõõlus).
KNS: suurte lihaste krambid, kõnnaku tasakaal, psühhoos, intrakraniaalne hüpertensioon, ataksia, hüpersteesia, tic.
Nahk: petekeedid, multiformne erüteem, nodosumi erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, epidermise nekrolüüs (Lyelli sündroom), püsiv nahalööve.
Mõistusorganid: parosmia, lõhna kadu (tavaliselt pöörduv ravimi ärajätmise korral).

Tsiprofloksatsiin on maksaensüümi CYP 1A2 inhibiitor. Tsiprofloksatsiini ja teiste selle ensüümi poolt metaboliseeritavate ravimite kombineeritud kasutamine (näiteks teofülliin, tisanidiin) viib ravimi plasmakontsentratsiooni suurenemiseni, mida manustatakse samaaegselt; see võib põhjustada kliiniliselt olulisi farmakodünaamilisi kõrvaltoimeid.
Kinoloone, sealhulgas tsiprofloksatsiini kasutavatel patsientidel avastati krambid, suurenenud koljusisene rõhk ja mürgistuse taustal psühhoos. Tsiprofloksatsiin võib põhjustada ka kesknärvisüsteemi reaktsioone, kaasa arvatud pearinglus, segasus, treemor, hallutsinatsioonid, depressioon; harva enesetapumõtted või -toimingud. Need reaktsioonid võivad tekkida pärast esimese annuse võtmist. Selliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravim katkestada ja võtta asjakohaseid meetmeid. Nagu kõik kinoloonid, kasutatakse tsiprofloksatsiini ettevaatusega patsientidel, kellel on teadaolevad või kahtlustatavad kesknärvisüsteemi häired, mis võivad põhjustada krampe või vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist (näiteks raske tserebraalne ateroskleroos, epilepsia) või muude riskitegurite esinemisel, mis võivad põhjustada krampe või vähendada krambilävi (näiteks ravi teatud ravimitega, neerufunktsiooni häire).
Patsientidel, kes kasutasid samaaegselt tsiprofloksatsiini ja teofülliini, täheldati tõsiseid kõrvaltoimeid ja surma. Nende reaktsioonide hulka kuulusid südame seiskumine, krambid, staatusepilepsia ja hingamispuudulikkus. Kuigi neid tõsiseid toimeid on täheldatud ainult teofülliini kasutavatel patsientidel, ei saa välistada võimalust, et tsiprofloksatsiin võib selliseid reaktsioone võimendada. Kui nende ravimite kombineeritud kasutamist ei ole võimalik vältida, tuleb jälgida teofülliini taset seerumis ja kohandada annust vastavalt.
Raskeid ülitundlikkusreaktsioone, mida iseloomustasid nahalööve, hüpertermia, eosinofiilia, kollatõbi ja maksanekroosi teke koos võimaliku surmaga, täheldati mõnikord patsientidel, kes kasutasid kinoloone teiste ravimitega ja pärast esimese annuse võtmist. On võimalik, et need reaktsioonid on seotud tsiprofloksatsiiniga. Tsiprofloksatsiin tuleb katkestada, kui ilmnevad esimesed allergilise reaktsiooni nähud (nahalööve) või muud ülitundlikkuse tunnused.
Peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas tsiprofloksatsiini kasutamisel täheldatakse mis tahes raskusega pseudomembranoosset koliiti. Seetõttu tuleb kaaluda selle arengu tõenäosust kõhulahtisusega patsientidel pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist. Pseudomembranoosse koliidi väikesed ilmingud kaovad tavaliselt pärast ravimi ärajätmist. Mõõdukate ja raskete ilmingute korral on vaja korrigeerida vee- ja elektrolüütide häireid ning määrata etiotroopne ravi (antibiootiline ravim, mis mõjutab koliidi Clostridium difficile põhjustajaid). On vaja vältida soolestiku liikumist pärssivate ravimite kasutamist.
Kinoloone, sealhulgas tsiprofloksatsiini kasutavatel patsientidel on harva teatatud sensoorse või sensoorse motoorse polüneuropaatia juhtudest, mis viisid paresteesia, hüpoesteesia, düsesteesia ja nõrkuse tekkeni. Tsiprofloksatsiin tuleb katkestada, kui ilmnevad neuropaatia sümptomid, sealhulgas valu, põletus, kihelus, tuimus ja / või nõrkus või muud sensoorsed häired.
Kinoloone, sealhulgas tsiprofloksatsiini kasutavatel patsientidel registreeriti õla, käe, Achilleuse ja muude kõõluste rebendid, mis on seotud kirurgilise remondi vajadusega, mille tulemuseks oli pikaajaline puue. See risk on suurenenud patsientidel, kes samaaegselt kasutavad kortikosteroide, eriti eakatel. Tsiprofloksatsiin tuleb ära võtta, kui on täheldatud valu, põletikku või kõõluse rebendit. Patsiendid peavad jälgima puhkeolekut ja vähendama füüsilist aktiivsust, kuni diagnoositakse tendiniidi või kõõluste rebend. Kinoloonravi, sealhulgas tsiprofloksatsiini, ajal või pärast seda võib tekkida kaldenurk.
Ciprofloxacin'i võtmisega seotud kristalluuriat täheldati harva. Tsiprofloksatsiini kasutavatel patsientidel tuleb vältida ravimite või ravimite kasutamist, mis suurendavad uriini leeliselist vastust. Selleks, et vältida uriini kontsentratsiooni suurenemist ja kristalluuria ilmnemist, peavad patsiendid tarbima piisavalt vedelikku.
Patsientidel, kes olid kinolooni klassi kuuluvate ravimite kasutamise ajal otsese päikesevalguse käes, täheldati fototoksilisust (mõõdukalt väljendunud või raske). Ravi ajal tuleb vältida päikesevalgust, fototoksilisuse ilmingute korral tuleb ravi katkestada. Kopsupõletiku põhjustatud kopsupõletiku ambulatoorses ravis ei tohiks tsiprofloksatsiini kasutada esimese ravimina.
Kasutamine raseduse või imetamise ajal. Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele. Tsiprofloksatsiin eritub rinnapiima. Imiku poolt toodetud tsiprofloksatsiini kogus ei ole teada. Kui on vaja ravimit rinnaga toitmise ajal kasutada, võttes arvesse lapse tõsiste kõrvaltoimete tõenäosust, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Kasutamine lastel. Andmed ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta selles vanuserühmas ei ole kättesaadavad, seega ei tohiks ravimit manustada alla 16-aastastele lastele (Digit OD alla 18-aastased).
Võime mõjutada reaktsiooni kiirust autojuhtimisel või teiste mehhanismidega töötamisel. Ravimi kasutamisel on vaja hoiduda autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötamisest.

Tisanidiini ja tsiprofloksatsiini samaaegne kasutamine on vastunäidustatud. Nagu ka teiste kinoloonide kasutamisel, võib tsiprofloksatsiini ja teofülliini kombineeritud kasutamine põhjustada seerumi teofülliini kontsentratsiooni suurenemist ja poolväärtusaegade pikenemist. See võib suurendada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete riski. Kui nende ravimite samaaegset kasutamist ei ole võimalik vältida, tuleb seerumi teofülliini taset jälgida ja annustamisskeemi vastavalt kohandada.
Mõned kinoloonid, kaasa arvatud tsiprofloksatsiin, mõjutavad kofeiini metabolismi. See võib viia kofeiini kliirensi vähenemiseni ja selle poolestusaega plasmas.
Kinolooni klassi kuuluvate ravimite, sealhulgas tsiprofloksatsiini samaaegne kasutamine koos mitmevalentsete katioonsete ravimitega, nagu magneesium- või alumiiniumhüdroksiidi sisaldavad antatsiidid, sukralfaat, didanosiini närimistabletid või kaltsiumit, rauda või tsinki sisaldavad tooted võivad oluliselt vähendada selle imendumist. mille kontsentratsioon seerumis ja uriinis on oluliselt väiksem kui vajalik.
Histamiin H2 retseptorite antagonistidel ei ole ilmselgelt märkimisväärset mõju tsiprofloksatsiini biosaadavusele. Ravimi imendumine võib olla veidi vähenenud (20%), kui neid kasutatakse koos omeprasooliga.
Patsientidel, kes võtsid samaaegselt tsiprofloksatsiini, täheldati fenütoiini taseme muutust seerumis (suurenemine või vähenemine).
Tsiprofloksatsiini ja sulfonüüluurea kombineeritud kasutamine põhjustas harva tõsist hüpoglükeemiat.
Mõnede kinoloonide, sealhulgas tsiprofloksatsiini vastuvõtmine seostati lühiajalise seerumi kreatiniinitaseme tõusuga patsientidel, kes said samaaegselt tsüklosporiini.
On teatatud, et kinoloonid, sealhulgas tsiprofloksatsiin, suurendavad suukaudse antikoagulandi varfariini või selle derivaatide toimet. Vajadusel tuleb nende ravimite samaaegset kasutamist hoolikalt jälgida protrombiiniaega ja teisi vereloome näitajaid. Probenetsiid mõjutab tsiprofloksatsiini eritumist neerutorude kaudu, mille tulemusena suureneb tsiprofloksatsiini kontsentratsioon vereseerumis. Neid asjaolusid tuleb arvestada, kui patsient kasutab mõlemat ravimit samal ajal. Ciprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel võib pärssida metotreksaadi transportimist neerutorude kaudu, mis võib põhjustada metotreksaadi taseme tõusu vereplasmas. See võib suurendada metotreksaadi põhjustatud toksiliste reaktsioonide riski. Metotreksaadravi saavatel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida, kas neil on samaaegselt määratud tsiprofloksatsiinravi.
Metoklopramiid kiirendab oluliselt suu kaudu manustatava tsiprofloksatsiini imendumist, suurendades sellega maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aega. Siiski ei täheldatud toimet tsiprofloksatsiini biosaadavusele.

Sümptomid: segasus, uimasus, letargia, desorientatsioon, pearinglus, iiveldus, oksendamine, pöörduv neerupuudulikkus.
Ravi: tsiprofloksatsiini suhtes puudub spetsiifiline antidoot; vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Loputada kõht, tekitada oksendamist; patsienti tuleb hoolikalt jälgida ja läbida säilitusravi, sealhulgas jälgida neerufunktsiooni; magneesiumi, alumiiniumi või kaltsiumi sisaldavate antatsiidide sissetoomine, mis võivad vähendada tsiprofloksatsiini imendumist; piisava veerežiimi säilitamine. Hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi ajal eemaldatakse organismist ainult väike kogus tsiprofloksatsiini (≤10%).

Kuivas ja pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C ei tohi külmuda.

Nimekiri apteekidest, kus saab osta Digrani:

Sinusiidi ravi hõlmab paljude ravimite kasutamist. Antibiootikumid on bakteriaalse iseloomuga ravi aluseks. Nende kasutamine on vajalik haiguse põhjuste kõrvaldamiseks ja steriilsuse taastamiseks ülakehade nina suhtes. Sageli on arstide ettekirjutustes ravim Tsifran koos antritiga.

Digran on India ravimifirma RanbaksiLaboratoriz Ltd. toodetud antibakteriaalne ravim.

Ravimi toimeaine on tsiprofloksatsiin. See kuulub fluorokinoloon-antibiootikumide hulka.

Digran on saadaval kahes ravimvormis: infusioonilahus ja tabletid. Sellisel juhul on tableti vormil mitu sorti:

• Digrani tabletid 250 ja 500 mg toimeainega;
• pikendatud toimega Digan OD tabletid, mis sisaldavad 500 ja 1000 mg antibakteriaalset ainet;
• Tsifran CT tabletid, mis sisaldavad 2 toimeainet: 500 mg tsiprofloksatsiini ja 600 mg tinidasooli.

Lisaks kõige aktiivsemale komponendile sisaldab iga ravimitüüp vajalikke abiaineid.

Infusioonilahus sisaldab 100 mg antibiootikumi 50 ml-s. Lahuse abiained on süstevesi ja naatriumkloriid. Digran on saadaval infusiooniks 50 ja 100 ml pudelites.

Digranumil on bakteritsiidne toime bakteriaalse DNA sünteesi pärssimise tõttu, mis põhjustab mikroobirakkude kasvu, arengu ja paljunemise. Ravim on aktiivne enamiku patogeensete mikroorganismide vastu, kõrgeim aktiivsus avaldub grampositiivsete ja gram-negatiivsete aeroobide vastu. Antibiootikum on võrdselt efektiivne mikroobide vastu nii paljunemis- kui ka puhkeperioodil.

Ravimi resistentsus areneb harva ja väga aeglaselt. See võib sõltuda ka geograafilisest asukohast, seega peaks määramine põhinema olemasolevatel andmetel mikroobide tundlikkuse kohta tsiprofloksatsiinile kohalikus piirkonnas. Eriti oluline on seda teavet kaaluda tõsiste infektsioonide raviks kasutatava antibiootikumi valimisel.

Digran ST-l on tinidasooli lisamise tõttu laiem mõju. See aine kuulub imidasooli rühma antimikroobsete ainete hulka. Sellel on antiprotoosivastane ja anti-trikomoonne toime. Tinidasool on efektiivne algloomade ja anaeroobsete bakterite vastu.

Digran imendub seedetraktist väga kiiresti ja saavutab maksimaalse vere taseme 1-2 tunni jooksul. Ravim tungib hästi kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku, samas kui selle kontsentratsioon on tavaliselt kõrgem kui veres.

Arv on ette nähtud sinusiidi raskete vormide või mikroobide tundlikkuse suhtes teiste rühmade antibiootikumidele.

Selle kõrge efektiivsus selles haiguses on tingitud selle võimest tungida ja koguneda põletikulistesse kudedesse, samuti röga. Seega on patoloogiliste mikroobide vastane võitlus otseselt põletiku piirkonnas, mis võimaldab taastada sinuste steriilsuse võimalikult lühikese aja jooksul ja ületada sinusiidi.

Loomulikult ei saa antibiootikum üksi haigusega toime tulla. See nõuab vasokonstriktorite, mukolüütiliste ja muude vahendite kasutamist, mida arst määrab ravimi suurima efektiivsuse saavutamiseks.

Piisavalt tugev antibakteriaalne toime võimaldab seda kasutada mitmesuguste nakkushaiguste raviks, mis on põhjustatud tsiprofloksatsiinile vastuvõtlike mikroobide poolt. Kõige sagedamini eelistatakse ravimit segatud ja multi-resistentsete infektsioonide korral.

Kasutamistingimused Digitaalne võib olla:

• kopsupõletik;
• paranasaalsete siinuste nakkuslik põletik;
• kõrva põletik;
• bronhopneumoonia;
• bronhiit;
• kopsu abscess;
• gonorröa;
• mastoidiit;
• prostatiit;
• abstsess;
• püelonefriit;
• nakatunud haavad ja põletused;
• uretriit;
• osteomüeliit;
• salpingiit;
• koolera;
• septitseemia;
• peritoniit;
• kõhutüüf;
• endometriit;
• sepsis;
• empyema;
• kõhukinnisused;
• kolangiit;
• septiline artriit;
• koletsüstiit jne.

Ravimil ei ole väga palju vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

• tsiprofloksatsiini, mis tahes antibiootikumi fluorokinolooni või abiainete talumatus;
• samaaegselt ravi tisanidiiniga;
• rasedus;
• imetamine;
• lastele ja noorukitele.

Eriti ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kellel on:

• epilepsia;
• liigeste ja kõõluste haigused;
• diabeet;
• närvisüsteemi haigused;
• müasteenia ja muud neuromuskulaarsed häired;
• ateroskleroos;
• maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus;
• arütmia;
• insultide ajalugu;
• ravi ajal glükokortikosteroididega.

Antibiootikum võib põhjustada üsna tõsiseid kõrvaltoimeid. See ei tähenda, et nad avalduksid kõigis, kes saavad raviravi, kuid see võimalus on lubatud. Mõned kõrvaltoimed kaovad pärast ravi lõppu, teised aga vajavad meditsiinilist abi. Seega, kui keha ei soovi ravimi kasutamist, tuleb konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoimete kõige tüüpilisemad ilmingud on:

• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• söögiisu häired;
• epigastriline valu;
• oksendamine.

Palju harvemini märkida:

• angioödeem;
• allergilised reaktsioonid;
• kandidoos;
• anafülaktiline šokk;
• luuüdi depressioon;
• vere häired;
• ärevus;
• teadvuse häired;
• nahalööbed;
• naha ja silmade kollasus;
• krambid;
• raske vesine kõhulahtisus;
• hallutsinatsioonid;
• ülitundlikkus;
• unehäired;
• südamelöök;
• nägemishäired;
• kuulmiskaotus;
• kõrvades heliseb;
• kõhukrambid;
• narkootikumide palavik;
• sekundaarne neerupuudulikkus;
• treemor;
• maitsehäired;
• psühhoos;
• depressioon;
• migreen;
• polüneuropaatia;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• vaskuliit;
• tahhükardia;
• lihasnõrkus;
• kõõluse rebend;
• erüteem;
• anoreksia;
• stomatiit;
• suurenenud väsimus jne.

Kõige olulisem antibiootikumide võtmise reegel on arsti väljakirjutamine pärast uuringut. Enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna see võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi.

• Enne ravi alustamist peab Digran olema tutvunud infolehtega, pöörates erilist tähelepanu vastunäidustustele, kõrvaltoimetele ja ravimite koostoimetele.
• Ravimi annus valitakse igal üksikjuhul eraldi. See võtab arvesse mikroorganismi tüüpi, haiguse tõsidust, patsiendi neerude vanust, kehakaalu ja seisundit.
• Te peate pidevalt kinni pidama arsti soovitatud annustest. Need võivad veidi erineda juhistes näidatust.
• Vastavalt juhistele tuleb Tsifran ja Tsifran ST võtta 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga, Tsifran OD - üks kord päevas samal ajal.
• Cifrani asendamine Cifran OD või Cifran CT-ga ei ole võimalik ja vastupidi.
• Tabletid neelatakse tervelt koos suure koguse vedelikuga.
• Ravimeid võib manustada sõltumata söögist.
• Kui ravimi suukaudsete vormide kasutamine on võimatu või kui infektsioon on väga tõsine - määrake ravimi intravenoosne manustamine. Aja jooksul minna pillile.
• Infusioonilahust võib manustada lahjendamata või infusioonilahustega (Ringeri lahus, naatriumkloriid või glükoos).
• Ravimi lahus on valgustundlik, seega lisatakse see lahustitele vahetult enne kasutamist.
• Digit'i lahust ei ole soovitatav hoida külmkapis, kuna tekib madalatel temperatuuridel sade. Sade lahustub, kui lahus jõuab toatemperatuurini.
• Digiraani lahust manustatakse intravenoosselt 30-60 minuti jooksul.
• Keskmiselt ulatub ravikuur 5 kuni 7 päeva. Ravimit jätkatakse 2-3 päeva pärast kõigi sümptomite täielikku kadumist, et vältida uue jõuga nakatumise taastumist ja superinfektsiooni arengut.
• Anaeroobide eelisseisundi tõttu segatud mikrofloora põhjustatud raskete infektsioonide korral on vaja täiendavaid antibiootikume.
• Ravi ajal ravimiga peaks suurenema vedeliku tarbimine, et vältida kristalluuria teket.
• Piimatooteid (jogurt, piim, juust) ei tohi samaaegselt Tsifrani tablettidega tarbida. Nende vahel on vajalik 2-4 tunni pikkune paus.
• Te peate loobuma transpordi juhtimisest ja hoiduma tööst, mis vajab suuremat tähelepanu keskendumisele võimaliku vertiigo ja orientatsiooni kadumise tõttu pärast ravimi kasutamist.
• Ravimi ravi ajal ja mitme päeva jooksul pärast selle lõppu on vajalik vältida päikesevalguse ja kunstliku ultraviolettkiirguse teket fotosensibiliseerimise ohu tõttu.
• Kui teil tekib ravi ajal või pärast selle lõppu raske kõhulahtisus, peate pöörduma arsti poole, kuna see võib olla pseudomembranoosse koliidi ilming, mis nõuab ravimi katkestamist ja vajaliku ravi määramist.
• Te peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga, kui teil tekib raskusi liigeste liikumise, verevalumite või tugevate valu korral.
• Antibiootikumravi ajal ei saa alkoholi juua, sest see suurendab kõrvaltoimeid.

Ravimi kasutamine võib olla raseduse ajal ohtlik. Loomkatsed näitavad, et tsiprofloksatsiinil on lootele kahjulik mõju ja see võib kahjustada liigese kõhreid. Seetõttu on Digraniga rasedate naiste ravi lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Antibiootikum tungib rinnapiima, seega katkestatakse imetamine ravi kestel, et vältida ravimi negatiivset mõju imikule. Imetamist võib jätkata alles pärast 3 päeva möödumist viimasest annusest.

Digrani kasutatakse laste ja noorukite raviks ainult erandjuhtudel. See on tingitud tõsiste kõrvaltoimete võimalusest, samuti suurenenud kõõluste purunemise riskist. Seetõttu on ravim parem kasutada ainult pärast luu- ja lihaskonna süsteemi teket.

Eakate patsientide ravimisel tuleb määrata kreatiniini kliirensi ja haiguse raskusastme alusel väiksemaid ravimi annuseid.

Ravimi üleannustamise korral on neerupuudulikkus pöörduv. Haiguse ravi toimub haiglas. Viige läbi maoloputus, vedeliku sissetoomine kehasse neeru pideva jälgimise all ja anti-happe ravim. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Kõiki ravimeid, mis on võetud, on vaja teavitada arsti. See võimaldab ravi korrigeerida, kuna Digran suhtleb paljude ravimitega, mis võivad tervist kahjustada.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt:

• tisanidiin;
• antiarütmikumid;
• antatsiidid;
• probenetsiid;
• teofülliin;
• metoklopramiid;
• kofeiin;
• pentoksifülliin;
• metotreksaat;
• MSPVA-d;
• glibenklamiid;
• K-vitamiini antagonistid;
• suukaudsed antikoagulandid;
• fenütoiin;
• sildenafiin;
• duloksetiin;
• ropinirool;
• lidokaiin;
• klosapiin;
• sukralfaat.

Farmaatsiaettevõtted toodavad tsiprofloksatsiini ja teiste kaubanimede all:

Ravimite ise asendamine ei ole soovitatav. Konsulteerige kindlasti oma arsti või apteekriga.

Digran on kinoloon / fluorokinoloonrühma antibakteriaalne ravim.

Digran viitab laia spektriga antimikroobikumile, mille peamiseks aktiivseks komponendiks on tsiprofloksatsiin. Ravimi terapeutilise toime aluseks on bakterite ensüümi pärssimise mehhanism ja nende DNA sünteesi halvenemine. Lisaks on Digran võimeline suurendama kahjulike mikroorganismide (eriti bakterite) rakuseina läbilaskvust ja avaldama neile bakteritsiidset toimet. Ravimi toime on aretusfaasis vastuvõtlik bakteritele ning on puhkeasendis.

Digran toimib mitmesuguste aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu, sealhulgas Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp ja teised. Digitaalset aktiivsust täheldati ka aeroobsete grampositiivsete bakterite puhul: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ja mitmed teised, sealhulgas tüved, mis toodavad penitsillinaasi. Lõpuks on ravim aktiivne rakusiseste bakterite vastu: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Cifrani käsiraamatus märgitakse siiski, et anaeroobsed bakterid on ravimile resistentsed.

Antibiootikumide mõju pärast ravimi võtmist kestab kuni 6 tundi, mis aitab vältida bakterite edasist kasvu.

Lisaks ei riku Digraniga ravi vagina ja soolte loomulikku mikrofloora.

Apteegikettides on saadaval kolm ravimivormi:

• Tabletid massiga 250 või 500 mg tsiprofloksatsiini. Tabletid on kaetud ja pakitud pappkarpi koguses 10 või 100 tk;
• Infusioonilahus tsiprofloksatsiini sisaldusega 2 mg 1 ml Tsifranis. Ravimi sisaldus ühes pudelis on 100 ml. Pudel asetatakse kasti;
• Silmatilgad. 1 ml tilka sisaldab 3 mg tsiprofloksatsiini. Tilgad on pakitud pimedasse klaaspudelisse, mis asetatakse pappkarpi.

Cifrani näidustused on nakkusohtlikud haigused, mida põhjustavad ravimi toimele tundlikud mikroorganismid. Vastavalt Tsifrani juhistele on ravim efektiivne järgmistes haigustes:

• urogenitaalsüsteemi infektsioonidega (sh krooniline ja äge püelonefriit, tsüstiit, prostatiit, epididümiit);
• hingamisteede infektsioonidega, mis hõlmavad bronhopneumooniat, kopsupõletikku, kroonilise bronhiidi ägenemist, äge bronhiit, pleuriit, emüteem, nakatunud bronhektaas, kopsu abscessid;
• gonorröa, uretriidi, proktiidi, farüngiidi, sealhulgas resistentsete gonokokkide poolt põhjustatud vormidega;
• ülemiste hingamisteede infektsioonidega, sealhulgas keskkõrvapõletik ja välimine keskkõrvapõletik, mastoidiit, sinusiit;
• pehmete kudede ja naha infektsioonidega, nende hulgas haavad ja põletused, nakatunud haavandid, tselluliit, abstsessid;
• seedetrakti infektsioonidega, kaasa arvatud peritoniit, kolangiit, kõhutüüf, intraabdominaalsed abstsessid, sapipõie empyema;
• vaagna elundite nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, kaasa arvatud endometriit ja salpingiit;
• liigeste ja luude infektsioonidega, kaasa arvatud krooniline ja äge osteomüeliit, septiline artriit;
• koos septitseemia, baktereemia, nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientide infektsioonidega.

Cifrani juhised kirjeldavad intravenoossete ravimite manustamise efektiivsust postoperatiivsete infektsioonide ennetamisel.

Cyfran-ravi ei ole soovitatav, kui esineb ülitundlikkust kinoolide, eriti tsiprofloksatsiini suhtes. Samuti on vastunäidustused rasedus ja imetamine, vanus kuni 12 aastat.

Numbrite kasutamine mõnedel patsientide rühmadel on lubatud ainult hoolika meditsiinilise järelevalve ajal, näiteks:

• aju veresoonte raske ateroskleroosiga patsiendid;
• aju tsirkulatsiooni kahjustusega patsiendid;
• diagnoositud psüühikahäirega patsiendid;
• epileptilise sündroomi ja epilepsiaga patsiendid;
• raske maksa ja / või neerupuudulikkusega patsiendid;
• eakatel patsientidel.

Tsifran-ravi annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, patogeeni liigist, kehakaalust, patsiendi vanusest ja neerufunktsioonist.

12-aastased lapsed Digran on näidustatud koguses 5-10 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Sel juhul jagatakse annus kaheks annuseks. Tabletid võetakse eelistatult enne sööki.

Täiskasvanute intravenoosse infusiooni vormis manustatakse alumise jäsemete ja kuseteede infektsioonide hulka 200 mg kaks korda päevas. Ravimit manustatakse aeglaselt. Teiste infektsioonide korral tuleb Digrani manustada sama kiirusega 200 mg iga 12 tunni järel.

Sepitsiemia ja baktereemia korral manustatakse iga 12 tunni järel kuni 400 mg ravimit.

Täheldatud neeruhäirete korral vähendatakse ööpäevast annust 2 korda.

Kestus rakendustes / rakendustes 200 mg kaaluv arv võrdub 60 min.

Mõnel juhul peaks pärast intravenoosset manustamist Digira lülituma suukaudse ravimiga.

Ravi Tsifrani ja ravimi analoogidega määrab arst individuaalsete patsiendi näitajate alusel. Ägeda nakkushaiguse korral on pärast infektsiooni kliiniliste sümptomite kadumist soovitatav ravida vähemalt 5-7 päeva, ravi pikendatakse veel 3 päeva.

Soovitatav on tilgutada silmatilku 1-2 tilka haige silma alumise konjunktivaalsesse pitserisse iga 4 tunni järel kerge ja mõõduka st. raskus. Haiguse raske kulgemise korral on Cifrani näidustused järgmised: 2 tilka iga tunni järel kuni paranemise hetkeni. Pärast seda väheneb ravimi annus.

Ravimi digitaalsete ja analoogide kasutamine harvadel juhtudel võib põhjustada mitmeid soovimatuid reaktsioone. Nende nimekirja on vaja tutvuda enne vastuvõtu algust:

• kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine, iiveldus, hepatiit;
• paresteesiad, peavalu, ärrituvus, pearinglus, segasus, migreen, sünkoop, depressioon, jäsemete treemor;
• lõhna, nägemise ja maitse halvenemine, kuulmislangus;
• südamerütmihäired, tahhükardia;
• leukopeenia, eosinofiilia, aneemia, leukotsütoos, hemolüütiline aneemia, trombotsütoos;
• hüpoprotrombineemia, hüperglükeemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• hematuuria, glomerulonefriit, polüuuria, düsuuria, uriinipeetus, kusiti verejooks;
• artralgia, müalgia, tendovaginiit, artriit, kõõluste rebendid;
• üldine nõrkus, valgustundlikkus, superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).

Digrani sarnase toimemehhanismiga ravimid on järgmised:

Digrani soovitatakse hoida kuivas kohas, temperatuuril kuni 25 ° C, eemal päikesevalgusest. Kõlblikkusaeg on 2 aastat.