Urolithiasis (ICD) on erinevate endogeensete ja eksogeensete põhjuste tekitatud metaboolne haigus, mis on sageli pärilik ja mille määrab kivid uriinis.

Neerude ja kuseteede mittespetsiifiliste põletikuliste haiguste esinemissageduse poolest on uroliitiaas teine. ICD esinemissagedus maailmas on 0,5–5,3%. ICD-d on võimalik tuvastada igas vanuses, kõige sagedamini võimekates (30-55-aastased). Kahepoolne urolitiaas diagnoositakse 15-30% ICD-ga patsientidest.

On piirkondi, kus see haigus esineb kõige sagedamini ja on endeemiline. Sellised piirkonnad on Põhja-Kaukaasia, Uuralid, Volga piirkond, Donbassi, Lähis-Ida.

Etioloogia ja litogenees

Praegu ei eksisteeri ühte urolithiaasi etiopatogeneesi kontseptsiooni. ICD loetakse haiguseks, mis on seotud komplekssete füüsikalis-keemiliste protsessidega, mis esinevad nii kogu organismis kui ka kuseteede tasandil.

Uroliitia (ICD) on polietioloogiline haigus. Üks või vähem sageli võivad mitmed tegurid põhjustada neerude kivi moodustumist, kuid kui sellel protsessil on ka patogeneetilisi tingimusi.

Kivi moodustumine on kompleksne füüsikalis-keemiline protsess, mis põhineb uriini kolloidse tasakaalu rikkumisel. Uriin on üleküllastunud, kuid normaalses kivimoodustuses ei toimu, kuna kaitsekolloidid aitavad kaasa kristalloidide lahustumisele.

Kaitsekolloidide ebapiisava kontsentratsiooni korral rühmitatakse teatud arv molekule, moodustades kivi südamiku. Tuuma moodustamise materjal võib olla fibriin, verehüüve, amorfne sette, rakujäätmed, võõrkeha.

Urolithiaasi areng põhineb genotüübi ja väliskeskkonna eripäradel. ICD arengus mängib olulist rolli fermentatsioonia (tubulopaatia) ja kuseteede väärarengud. Ensüopaatiad on organismi ainevahetusprotsesside häired või neerutorude funktsioon mis tahes ensüümi puudumise või puudumise tõttu.

Kõige tavalisemad kivimite moodustumist soodustavad tubulopaatiad on oksaluuria, uratuuria, tsüstinuuria. Need seisundid võivad olla mitte ainult kaasasündinud, vaid areneda ka pärast neeru ja maksa varasemaid haigusi (püelonefriit, glomerulonefriit, koletsüstiit, hepatiit jne).

Sellistel juhtudel võib tekkida kaasasündinud ja omandatud tubulopaatiate kombinatsioon. Näiteks võib kaasasündinud oksaluuria tagajärjel tekkinud püelonefriit põhjustada uratuuria ilmnemist. Selle tulemusena moodustuvad eri neerudes erineva koostisega kivid sama patsiendi erinevatel perioodidel või erinevates neerudes.

Me võime eeldada, et on olemas spetsiifilised geenid, mis vastutavad urolithiaasi tekkimise eest.

Patogenees ja patoloogiline anatoomia

Endogeensed tegurid

Kivi teket mõjutavad kohalikud ja üldised tegurid. ICD patogeneesis mängib olulist rolli kanaliitsed kahjustused. A- ja D-avitaminosis, D-vitamiini üleannustamine, hüperparatüreoidism ja bakteriaalne mürgistus tavaliste infektsioonidega ja püelonefriit põhjustavad nende kahjustusi.

Neerutubulite epiteeli degeneratsiooni tagajärjel tekivad muutused valkude ja polüsahhariidide metabolismis. See võib kaasa tuua mikroliitide moodustumise, mis võivad muutuda uriinikalkuse moodustumise tuumaks.

Kivi kujunemise kohalikud põhjused (obstruktsioon, urodünaamika muutused) aitavad eespool nimetatud tegurite juures kaasa kivide kasvule.

Eksogeensed tegurid

Kõrge veekindluse aste, kuuma kuiva kliima, insolatsiooni puudumine, eriti toidu tarbimine on ICD põhjused. Riikides, kus liha toidu tarbimine on suur, suureneb kusihappe diateesiga patsientide arv.

Ravimid: sulfoonamiidid, tetratsükliinid, aspiriin, fenatsetiin, D- ja C-vitamiinid, nitrofuraanid jne võivad soodustada kivide kasvu.

Kusete kivide koostis

Kuseteed on sageli segatud ja on mineraalide ja orgaaniliste ainete segu. Vastavalt kivide keemilisele koostisele eristatakse oksalaate - 56%, fosfaate - 8%, uraate-19%, tsüstiini-1%, karbonaate.

Uroloogilised kivid on peaaegu alati nihkunud neerukivid. Enamasti on nad üksikud, kuid nad võivad olla ka mitmekordsed. Kivid sageli kipuvad ureteri füsioloogilise kitsenemise kohtades.

Kusepõie kivid võivad moodustada elundis endas, samuti ka neerudest ja ureters. Kusepõie korral moodustuvad kroonilised uriinipeetusega patsiendid reeglina infrapunase obstruktsiooni, võõrkehade taustal, kusepõie divertikulaarses piirkonnas.

Neerude morfoloogilised muutused neerukivitõvega sõltuvad kivi lokaliseerimisest, suurusest ja kujust, neeru anatoomilistest omadustest. Mitmel viisil on esimesed tingitud selles esinevast põletikulisest protsessist. Tihti esineb juba olemasoleva püelonefriidi taustal kive, mida hiljem raskendab uriini väljavoolu rikkumine.

Neerukivid põhjustavad kuseteede ja glomerulite laienemist, endarteriiti, interstitsiaalse sidekoe proliferatsiooni ja neerukude atroofia järkjärgulist arengut. Skleroos ja kudede atroofia, mis algab vaagnast, lähevad interstitsiaalsele neerukoele, mis viib neeru parenhüümi funktsionaalsete elementide järkjärgulise surmani ja selle samaaegse rasva asendamiseni.

Tassides asuvad kivid põhjustavad väiksemaid muutusi, kuna need on mitteaktiivsed ja põhjustavad uriini väljavoolu väikesest neerupiirkonnast.

Suurimatele muutustele viivad kivid ureter ja vaagnad. Need kivid põhjustavad intralokaalse rõhu suurenemist ja suurendavad ka tassi ja tubulite survet. Intrarenaalse rõhu suurenemisega kaasneb vereringe lagunemine neerudes, mis viib filtreerimise vähenemiseni.

Neerude tagasijooksud aitavad kaasa interstitsiaalkoe leotamisele uriiniga. Viimane muutub järk-järgult arsti sidekudeks, asendades neeru parenhüümi. Uriini väljavoolu pikaajaline häirimine viib vaagna venitumiseni, selle seina hõrenemisele ja parenhüümi progresseeruvale atroofiale, st hüdrronefrotilisele transformatsioonile.

Krooniline kalkuloosne püelonefriit võib põhjustada koe (püonefroosi) purulentset liitumist. Parenhüümis tekivad ja ühinevad abstsessid, kapsel pakseneb ja sulandub ümbritseva rasvkoega. Neeruparenhüümi hävitatakse mõnikord täielikult põletikulises protsessis, mis hõlmab perirenaalset kiudaineid.

Vaagna ja uretri morfoloogilised muutused vähenevad limaskesta lõdvendamiseks, hüpertrofeeritud lihasseina submukoosse kihi hemorraagiad. Aja jooksul areneb vaagna ja ureteri lihaskiudude atroofia, nende toon järsult väheneb. Vaagna laieneb, ureter muutub laienenud, atooniliseks sidekoe toru, mõnikord kuni 2-4 cm läbimõõduga.

Järk-järgult kaasatakse protsessi ümbritsev tselluloos: peripieliit, periureteriit areneb, ureter muutub sklerootiliseks ja muutub mitteaktiivseks. Kihi kive asemel võib tekkida kitsendus, vooder ja isegi seina perforatsioon.

Sümptomid ja kliiniline kulg

ICD avaldub sümptomites, mis on põhjustatud urodünaamika halvenemisest, muutusest neerufunktsioonis ja sellega seotud põletikulises protsessis kuseteedes.

Neerukivitõve peamised sümptomid on: valu, hematuuria, düsuuria, krambihäire, mõnikord anuuria. Neid sümptomeid, välja arvatud kivist väljutamine, võib avastada mitmesuguste uroloogiliste haiguste korral. Palavik esineb sageli kuseteede obstruktsiooniga ja on märk püelonefriidist, mis võib tekkida urolithiaasi väga varajases staadiumis.

Valu sündroom on juhtiv kliiniline sümptom. Sõltuvalt kivi suurusest, kujust, asukohast ja liikuvuse astmest võib valu olla püsiv või katkendlik, igav või äge. Suur kivi võib nimmepiirkonnas põhjustada tuimast ja valutavat valu, kuid see ei pruugi paljude aastate jooksul põhjustada kliinilisi ilminguid. Kõige tugevam sümptom ilmneb kuseteede ägeda obstruktsiooni juuresolekul, mida nimetatakse neerukooliks. Selle sagedus ICD-ga ulatub 63-90% -ni.

Hematuuria koos ICD-ga on tavaline. Mikrohematuuriat täheldati 92% patsientidest pärast neerukolikaali. Erinevate allikate järgi esinevat hematuuriat on leitud 5-16,1% vaatlustest. Hematuuriat põhjustavad peamiselt mehaanilised tegurid, mis on seotud kivi kahjustusega vaagna limaskestale, uriini stagnatsioon neerudes ja põletik. Stagnatsioon suurenenud haavatavusega fornikaalsetes veenides viib verejooksu tekkeni.

Piuriat peetakse kalkulaarse püelonefriidi, ureteriidi sümptomiks.

Neerukoolikud

Neerukoolikud tekivad äkki, ilma väliste põhjuste tekketa, võivad olla tingitud ratsastamisest, füüsilisest pingutusest, järsust kehaasendi muutusest. Valu on looduses talumatu ja paikneb nimmepiirkonnas, kus levib piki uretri.

Neerukoolikutega patsiendi objektiivne uurimine näitas hüpokondriumis tugevat valu, pinge eesmise kõhupiirkonna lihastes, järsult positiivne koputamise sümptom. Kui ureteral kivi, palpatsioon näitab mõnikord suurimat valu, mis ei ole neerupiirkonnas, vaid kõhu alumises osas, kusepõie projektsioon.

Ligikaudu kolmandikul juhtudest kaasneb neerukoolikuga oksendamine. Peaaegu alati on haige iiveldus.

Rünnaku kestus on erinev. Tavaliselt kestab koliikide rünnak 2 kuni 5 tundi, võib täielikult langeda ja jätkata mõne tunni pärast vähem jõuga. Kõige sagedamini täheldatakse seda neerukivide liigutamisel. Mõnikord kestab rünnak pidevalt 10-15 tundi või isegi mitu päeva.

Valu sündroom neerukoolikutes ei piirdu neerupiirkonna tundega. Närvipõimiku närvikiud seostatakse kõhuorganitega, mis on tingitud tsöliaakia ja põrna plexuse anastomoosidest, seljaaju rindkere segmendi juurtest ja intramuraalsetest ganglionidest, mis määravad neerukolbi tunde.

Kõige sagedamini täheldatakse valu kiiritamist piki uretrit kõhupiirkonna alumises osas, munandikeha organites, peenise pea, labia majoras, kus esineb imperatiivne urineerimine. Sageli on reie eesmine sisepind valu. Mõnikord levib valu üle kõhu.

Valu kiiritamist suguelundites ja kusiti täheldatakse 35,3% juhtudest, reites 14,4%, alaseljas 12,6%, kubeme piirkonnas - 11,2%, kõhupiirkonnas 10,2 t %, vastupidises suunas - 5,6%, epigastria piirkonnas -3,2%. Kiiritamine keha ülemisele poolele (õlg, kühvel, rindkere) on palju vähem levinud.

Uroloogi alumise kolmandiku kivide poolt põhjustatud neerukoolikuga kaasneb sagedane, valulik urineerimine ning sellega võib kaasneda kõhuvalu, difuusne kõhuvalu, soole parees ja põie detrusor koos refleksse uriinipeetusega.

Valu rünnak võib peatuda nii äkitselt, nagu ilmnes, mis on iseloomulik neerukoolikutele. Sageli jääb rünnaku peatamisel nimmepiirkonnas igav valu.

Neerukoolikute seedetraktist tingitud häired on tingitud tagumise parietaalse kõhukelme ärritusest ja neerude närvirakkude ning kõhuõõne organite vahelistest seostest.

Neerukoolikute puhul võib täheldada oliguuriat, mis on seotud nii neerufunktsiooni vähenemisega kui ka oksendamise tõttu suurenenud vedeliku kadumisega. Neerukoolikut võib kaasneda nõrkus, suukuivus, peavalu, külmavärinad ja muud levinud sümptomid.

Neerukoolikute diagnoosimine on mõnel juhul väga raske. Patsiendi käitumise dünaamilise jälgimise tähtsus. Rünnaku ajal täheldatakse motoorset ärevust, kuna patsient otsib olukorda, kus valu võib langeda ja ei leia seda (erinevalt ägeda kõhuga, kui patsient võtab sageli fikseeritud, sunnitud positsiooni). Neerukoolikute kõige olulisemad sümptomid on valu ja rahutu käitumine.

Palpatsioon algab kerge paiskumisega ja kerge rõhuga sõrmede otstega. Terav koputamine on vastuvõetamatu, sest see põhjustab valu süvenemist. Enamikul juhtudel määratakse suurim valu osteo-selgroo nurga piirkonnas. Selle valuliku piirkonna olemasolu kinnitab neerukoolikute eeldust, kuid valu puudumine ei välista neeruhaigust.

Mõnikord täheldatakse varases staadiumis suurimat valu esimese 1,5-2 tunni jooksul kõhu ja hüpokondriumi vastavas pooles. Ainult siis liigub valu nimmepiirkonda.

Neerukoolikute puhul on poslachivanie sümptom positiivne 65,4% juhtudest, järsult positiivne - 33,2%, negatiivne - 1,4% juhtudest. Neerukoolikute palpatsioon võib paljastada puhangut, hajutada vale lihaspinget. Kui kusejuha takistab kividega, määratakse suurim valu, kui sondeeritakse uretri piirkonnas, kus kivi paikneb.

95% koolikute puhul ei täheldatud peritoneaalse ärrituse sümptomeid. Peritonismi nähtus on ebastabiilne ja patsiendi dünaamiline jälgimine võimaldab meil eristada tõelist kõhukelme ärritust valest. Auskultatsiooni ajal kuuleb alati soole peristaltikat.

Mõnel juhul peetakse neerukoolikut patoloogiliseks protsessiks, mis esineb kõhuõõnes. See toob kaasa asjaolu, et erinevate autorite sõnul läbis 20 kuni 40% patsientidest, kes kannatavad õige neeru või kuseteede kividega, apendektoomia. Tüüpiline kliiniline pilt ICD-st on täheldatud 62% juhtudest, 20% -st kliinikus simuleerib apenditsiit ja 5% -ga maohaavand või koletsüstiit, ülejäänud - asümptomaatiline.

Väikese kivi poolt põhjustatud neerukoolid lõpevad reeglina oma spontaanse otkhozhdeniye'ga. Kui kivi ei ole liikunud, võib neerukollektiiv korduda. Kividest vabastamist võib pidada urolitiaasi patognomooniliseks märgiks. Kivi võime isetühjeneda sõltub selle suurusest ja asukohast, samuti ülemise kuseteede toonist ja urodünaamikast.

Neerukolvi diagnoos

Neerukolika kahtluse korral on kohustuslikud uuringumeetodid: täielik veri ja uriini analüüs, ülevaade ja eritumine urograafia, neerude ja ureterside ultraheliuuringud.

Neerukoolikute puhul ei toimu reeglina leukotsütoosi ja leukotsüütide nihkumist vasakule, mis eristab seda intraperitoneaalsete organite ägedatest purulentsetest protsessidest. Samal ajal võib mõnikord kaasneda neerukoolikute rünnakuga kehatemperatuuri tõus ja veres leukotsütoosi suurenemine, mis on tingitud püelovenoonsetest ja püelotubulaarsetest refluksidest.

Neerukoolikut iseloomustab muutused uriinis. Mikrohematuuriat täheldatakse umbes 70% juhtudest, kuid selle puudumine toimub uretri ummistumise korral, kui uriin ei pruugi kahjustatud neerust välja voolata.

Neerukoolikute puhul täheldatakse tavaliselt bradükardiat. Tahhükardia on rohkem iseloomulik kõhuõõne haigustele. Sageli täheldatakse neerukoolikuga patsientidel suukuivust.

Isegi kui on ilmne kliiniline pilt neerukolbist, on näidatud kogu kuseteede urograafia, mida tuleks täiendada erütrograafiaga. 85% kividest on röntgen-positiivsed ja jätavad röntgenkiirele filmi. Pehmed kivid, nagu kusihappe kristallid, on röntgen-negatiivsed.

Eksretoorne urograafia võimaldab teil kindlaks määrata ülevaatekujutuses saadud varjude suhe kuseteede süsteemiga, et tuvastada neerude ja kuseteede kõhupiirkonna laienemist, aeglustada või funktsiooni puudumist mõjutatud poolel.

Suur diagnostiline tähtsus on test indigokarmiiniga. Ebakindla pildiga neerukoolikutest, eriti paremal, kui kahtlustatakse intraabdominaalset protsessi, on enne kirurgilise ravi kohta otsuse tegemist vaja teha kromotsütoskoopia. Intravenoosselt süstitakse 3-5 ml 0,4% indigokarmiini lahust. Enne seda on soovitatav juua 200-300 ml vett, sest dehüdratsiooni ajal aeglustub indigokarmiini vabanemine. Kui indigo-karmiin ei erine huvitatud isikult 9-10 minuti jooksul, tuleb küsida küsimuse kiireloomulise kirurgilise sekkumise otstarbekusest kõhuorganitele.

95% -l sellistest juhtudest on kliiniline pilt põhjustatud kuseteede elundite haigusest. Neerukoolikute ägeda perioodi vältel ei esine normaalset indigokarmiini eritumist. Neerukivide diagnoosimisel on ülimalt oluline, et uretri ülemine kolmandik on ultraheliga, mis võimaldab kindlaks teha kõhupiirkonna ja kusejuha ectasiat seisva kivi tasemele, kivide suurusele ja asukohale, neeru parenhüümi seisundile jne.

Uurija keskel kolmanda osa kivid tuvastatakse halvemate mõjude tõttu selles piirkonnas võimsa luu struktuuri ja sügava uretri allapanu tõttu. Siiski peaks ureteropylokalikoektasiya koos iseloomuliku kliinilise pildiga näitama ICD esinemist patsiendil.

Hästi põletatud põie puhul on põie, intramuraalse ja juvesteetilise uretri lõigud selgelt nähtavad. Kivid on nähtavad nii tihedate, kaja-positiivsete vormidena, mis annavad akustilise tooni, mida nimetatakse „kivirajaks”. Diagnostiliselt rasketel juhtudel, kui ei ultraheliuuring ega ka radiograafia võimaldavad kividest paljastada, teostavad nad kompuutertomograafiat retroperitoneaalsest ruumist ja vaagnast.

Neerukoolikute leevendamine

Tugeva usaldusväärsusega õige diagnoosiga näidatakse sooja vanni 10–12 minuti jooksul, tsüstineaalset 15–20 tilka suhkrut keele all 2-3 korda päevas, kolvi 1 tabletti 3-4 korda, intravenoosset baraliini 5,0 ml ja dicloberl retardit 3,0 ml intramuskulaarselt.

Samuti võite blokeerida emaka spermatossi või ümmarguse sideme novokaiini lahusega 0,5% -20-30 ml. Reeglina võimaldavad need tegevused peatada valu sündroomi. Kui valu püsib, tuleb patsient hospitaliseerida.

Kui ravim ei õnnestu, siis on kõige sobivam lahendus, eriti naistele, ureteraatiline kateteriseerimine. Kateetri hoidmine kivi kohal võimaldab teil takistada obstruktsiooni, taastada neerust uriini kateetri ääres, mis võimaldab teil kohe patsiendile leevendada. Neerukoole ja ureteri kateteriseerimine nõuab antibiootikumiravi.

Meie kliinikus viiakse läbi kiireloomuline lithotripsy ureteraalsete kivide poolt põhjustatud neerukollektiivide vähenemise tõttu. Kivi suur suurus, kateetri hoidmine või litotripsiid, liidetud püelonefriit koos temperatuuri tõusuga on kirurgilise ravi aluseks - stoomi neer või ureterolitotomia.

Objektiivne uurimine

Peristriptilises perioodis on kroonilise neerupuudulikkuse puudumisel patsiendi seisund rahuldav. Naha ja limaskestade haavandit täheldatakse aneemiaga patsientidel, kellel on kroonilise püelonefriidi ja kroonilise neerupuudulikkuse tõttu kahepoolse urolitiaasiga.

Neerupiirkonna palpeerimine ja koputamine võib avaldada valu. Suurte korallikivide puhul on neeru alumine pool mõnikord tundlik.

Diagnostika

Vere kliinilises analüüsis võib ilmneda aneemia. Arvutusliku püelonefriidi aktiivses faasis tuvastatakse leukotsütoos, leukotsüütide valem liigutatakse vasakule.

Uriinitestide puhul leitakse leukotsüüria, värsked erütrotsüüdid, soolakristallid. Korduv, mitu kuud uriinis esinevad erinevad soolad viitavad uriinile. Uriinhappe sisaldus seerumis ei tohiks ületada 0,38 mmol / l, igapäevases uriinis - mitte üle 4-5 mmol / l.

Uroliitmuse tuvastamisel on juhtiv koht instrumentaalsetel uurimismeetoditel. Alusta ülevaatuse urograafiaga. Samal ajal on 85-90% patsientidest võimalik tuvastada kivide vari. Uriinhappekivid ja „noored, pehmed” fosfaadikivid ei ole vaatluskujutistes alati nähtavad.

Eksretoorne urograafia on kaudse kinnituse selle kohta, et ureteris leidub kivi. Intravenoosse urogrammi korral võib näha neerude või kuseteede õõnsuste süsteemi täitmisel defekti, kontrastaine purunemist kivi kohas, ureteropieloekkoektaasiat, neerufunktsiooni puudumist jne.

Kaasaegne meetod röntgen-negatiivsete kivide avastamiseks on arvutitomograafia. See meetod võimaldab teil täpselt määrata lokaliseerimise, kivide arvu, suuruse ja neeru seisundi.

Kui ultraheli skaneerimine suured kivid peegeldavad kajasignaali ja kivi taga moodustub vari. Ultraheli abil saate tuvastada kive, mille läbimõõt on üle 5-6 mm. Ultraheli abil saate hinnata kivide suurust, nende lokaliseerimist, neerude kõhu süsteemi laienemist.

Ravi

Konservatiivne ravi

See on ette nähtud juhtudel, kui kivi ei põhjusta uriini väljavoolu ja hüdrronfrotilise transformatsiooni rikkumist ning neerudes ei ole väljendunud põletikulist protsessi. Konservatiivne ravi on suunatud valu ja põletiku kõrvaldamisele, ägenemiste ja tüsistuste ennetamisele.

Patsient, kellel on kalduvus urolitiaasile, peab liikuma rohkem ja olema vabas õhus. Ülekaalulised patsiendid peaksid kaalust alla võtma. Kui uratuuria peaks piirama liha- ja kalaroogade tarbimist, määrake taimetoit.

Kusihappe kristallide lahustamiseks on ette nähtud uriini leelistavad preparaadid: uroliit, maguriit, blemariin jne. Fosfatuurias on ette nähtud uriini hapestavad preparaadid: ammooniumkloriid, ammooniumtsitraat, metioniin. Kui oksalaadi kivid piiravad salati, spinati, hapu, piima kasutamist.

Kividel, millel on kalduvus eneseteostusele, kasutage terpeenide rühma (cystenal, artemizol, avisan) ravimeid. Nendel ravimitel on bakteriostaatiline, spasmolüütiline ja sedatiivne toime.

Allopurinool vähendab kusihappe sünteesi ja on ette nähtud 300 mg 2-3 nädala jooksul või kauem. Maddervärvil on võime lõdvendada kaltsiumi- ja magneesiumfosfaate sisaldavaid komplekse ja on ette nähtud 0,5 g 3 korda päevas kuni 30 päeva jooksul. Urolesanile on ette nähtud 8-10 tilka suhkrutükile 3 korda päevas enne sööki.

Spa ravi

• Pärast kivide eemaldamist.
• Väikesed neerude ja kuseteede kivid, mis võivad püelonefriidi aktiivse vormi puudumisel iseseisvalt liikuda.

• Uriini väljavoolu rikkumine.
• Kahepoolsed kivid.
• Ainus neerukivi.
• Püelonefriidi tõsine ägenemine.
• Kardiovaskulaarsed ja kardiovaskulaarsed haigused.

Füsioterapeutilised meetodid

Füsioteraapia eesmärk on leevendada ureteri silelihaste spasmi, suurendada vaagna ja ureteri peristaltikat, parandades neerude verevoolu ja verevoolu.

Antispasmoodilisel toimel on normaalne soe vanni temperatuur 40-41 kraadi. Diadünaamilistel vooludel, indukteetrilisel ja vibroteraapial on positiivne mõju.

Kauglithotripsy (ESWL)

• Neerukivi kuni 2 cm ja ureter kuni 1 cm
• Võime keskenduda kivile
• Ei ole rikutud uriini väljavoolu kivi all

• Visualiseerimise võimatus
• Koagulatsioonihäired
• Pahaloomulise süsteemi põletik
• Neeru kasvajad

ESWLi tüsistused ja kõrvaltoimed:

• Südamerütmihäired
• Hematuuria, neerukoolik, püelonefriidi ägenemine, neeruhematoom, urosepsis
• Hüpertensioon

Muutused neerudes pärast litotripsiat:

• Neerudes 2-11 päeva pärast ESWL-i, suurenevad veresoonte plethora, sümptomite tekke hulk väändunud tubulite epiteelis.
• 20. päevaks need muutused kaovad. Leiti otsene korrelatsioon löögilaine tugevuse ja neerukude kahjustuse taseme vahel kuni subkapsulaarsete hematoomide moodustumiseni.
• Üks aasta pärast ESWL-i leiti mõnedel patsientidel skleroosi piirkonnad löögilaine fookuse, traumajärgsete tsüstide mõjul. Muutunud on erineva iseloomuga: mõõdukas neerude hemodünaamika rikkumine, neerukoe hävimine glomerulaarses tsoonis, neerukeha turse ja interstitsiaalsed häired, kapillaaride purunemine, venoosne tromboos koos nende rebendiga, hemorraagia ja tubulite osaline nekroos. Neerukoe kahjustamisega seotud muutusi võib võrrelda mehaanilise vigastuse mõjuga.

ESWLi tõhusus ulatub 90-98% -ni. Kivi täielik kadumine on täheldatud 67% -l patsientidest 3-6 kuu pärast.

Perkutaanne nefrolithotripsy ja uretiini kontaktlithotripsy

Näidustused kontaktlithotripsy kohta:

• ESWLi kasutamata jätmine
• Püelonefriidi poolt komplitseeritud ICD
• Korallikivide puhul kombineeritakse perkutaanne litotripsy ESWL-iga.

Kivid täielikult lagunevad 70–77% patsientidest.

• verejooks
• vaagna või ureteri seina perforatsioon,
• püelonefriidi ägenemine,
• hariduse neeru hematoom,
• postoperatiivsed ureteraalsed ranged.

Lapselkoopiline urolithiaasi ravi

Need toimingud viiakse läbi tavaliste avatud sekkumistena, mis järgivad minimaalselt invasiivset endokirurgiat. Nende toimingute eeliseks on väike kasu (2-5 auku 0,5–1,0 cm läbimõõduga), lai ülevaade kirurgiast, minimaalne nakkushaiguste ja muude tüsistuste oht, haiglas viibimise ja rehabilitatsiooniperioodi oluline vähenemine.

Endoskoopilist ureterolithotomiat saab teha siis, kui on võimatu teostada kauglithotripsiumi või kui see on ebaefektiivne. Vastunäidustused intraperitoneaalse endokirurgia suhtes on eelnevad kirurgilised sekkumised kõhuõõne organite ja väikese vaagna organitele.

Järeldus

ICD on sagedane patoloogia, mis võtab uroloogiliste haiguste struktuuris suure koha. Uriini diatees on looduses geneetiline, kuid seda võib suurendada seedetrakti tegur, füüsiline tegevusetus, infektsioonid ja uriini väljavoolu häired.

ICD on levinud kuiva ja kuuma kliimaga piirkondades, kus dehüdratsioon ja endogeense D-vitamiini taseme tõus mõjutavad kivi moodustumist, mis põhjustab mürgist kahjustust keerdunud tuubi epiteelile ja viib kivi moodustumiseni. Hüperparatüreoidism võib põhjustada neerukivitõve raskeid vorme. ICD patogeneesis on suur tähtsus uriini väljavoolu erinevatele rikkumistele.

Viimase kahe aastakümne jooksul on toimunud kaks sündmust, mis muutsid radikaalselt ICD diagnoosimise ja ravi lähenemisviise. Need muutused on seotud ultraheliuuringute ja kauglithotripsiia laialdase kasutuselevõtuga praktikas. Ultraheli on saanud hea viis diagnostikaks ja dünaamiliseks vaatlemiseks.

Kauglithotripsy ja kontaktlithotripsia sisseviimine võivad purustada kivid 90-95% juhtudest ja vältida avatud toiminguid. Pärast litotripsiat tekkinud neeru parenhüümi oluliste patoloogiliste muutuste ennustused ei ilmnenud.

5-10% ICD-ga patsientidest viiakse läbi avatud operatsioon. Selline vajadus tekib siis, kui on vaja korrigeerida kivi moodustumise patogeneetilisi tegureid (nefroptoosi, hüdronefroosi, vaagna-uretri segmendi rangust jne).

Üldiselt on ICD probleemi lahendus kivi varajases diagnoosimises selle moodustamise staadiumis, millele järgneb etiotroopne ja patogeneetiline ravi, samuti kivimoodustuste õigeaegne ennetamine ja metafülaktika.

S.A. Sokhin, Yu.A. Vinentsov, S.A. Zolochevsky

Uroliitia diagnoosimine ja ravi

Kuidas on urolithiaasi diagnoos ja ravi: kivide eemaldamine neerudest, nende purustamine, folk õiguskaitsevahendid urolithiaasi vastu võitlemisel, neerukivide raviks kasutatavad taimsed ravimid
Diagnoosina ja urolithiaasi raviks on uroloog. Selle patoloogia ravimise peamiseks eesmärgiks loetakse neerupiirkonnast kivide ekstraheerimist ning nende moodustumise kordumise vältimist. Selle haiguse ravimeetodi valik sõltub nii kivide suurusest kui ka nende keemilisest koostisest. Selle haiguse ravimise põhiprintsiipide hulka kuuluvad: taimsete diureetikumide kasutamine, kivi purustamine, kivist väljavõtmine kirurgilise sekkumise teel, rahva abinõud.

Uroliitia diagnoos

Selle haiguse esinemise täpseks diagnoosimiseks peate:

• Nimetage selle patoloogia sümptomid.
• Tehke ülevaade kõigi kõhuõõne organite röntgenkiirgusest, kõhuõõne kõigi organite ultraheliuuringust ja eritoorsest urograafiast. Kõik need uurimismeetodid annavad võimaluse näha neerukivide olemasolu.
• Andke täielik vereloome- ja uriinianalüüs.

Selle patoloogia diagnoos on arsti või uroloogi pädevuses.

Urolithiaasi ravi

Lihtsalt allpool tutvustatakse lugejaid üksikasjalikumat teavet nende ravimeetodite kohta.

Dieetoitumine urolitiasis

Eri dieedi järgimine selle patoloogia juures võimaldab minimeerida uriinis sisalduvate ainete kogust, mis kalduvad panustama kividesse. Selle tulemusena lakkavad väikesed kivid kasvama ja mõned suured kivid tavaliselt lahustuvad. Toitumise põhimõtteid määrab antud juhul kivi keemiline koostis. Enamikul juhtudel saadakse patsiendi uurimise käigus andmed kivi keemilise koostise kohta.

Uraadi kivid, nimelt karbamiidhappe kristallidest koosnevad kivid
Selline toitumine põhineb nii liha kui ka kakao, oad, kohvi ja šokolaadi kasutamise minimeerimisel. Mingil juhul ei saa patsiendid vürtsikat toitu ja alkohoolseid jooke süüa. Sellise dieedi kõrval võib patsiendile määrata nii tsitraatide segusid kui ka urikureetikume. Need ravimid kipuvad kiirendama kusihappe eritumist ning abistavad kivid. Uraliit U, Allopurinool ja Blemarin võib nende ravimite hulka lugeda. Nende ravimitega ravi ei ole lühem kui üks kuu ja seda tehakse eriarsti range järelevalve all. See on see, kes määrab patsiendile täpse annuse.

Dieet kaltsiumkividega, nimelt kaltsiumsoola kristallidest koosnevad kivid
Selline toitumine põhineb selliste porgandite, maasikate, juustu, hapu, mustade sõstrate, kakao, piimhappe toodete, musta tee kasutamise vähendamisel. Lisaks on patsiendile ette nähtud vitamiin B6 kaks milligrammi kolm korda päevas koos toiduga. Ravi selle vitamiiniga on üks kuu.

Dieet fosfaatkividega, nimelt kivid, mis koosnevad fosfaatsoolade kristallidest
Selline toitumine põhineb nii puuviljade kui munade, köögiviljade ja piimatoodete tarbimise vähendamisel miinimumini. Patsient peaks eelistama jahu, kala ja liha.

Tsüstiinikivide puhul tuleb päevas juua rohkem kui kolm liitrit vedelikku.

Tähelepanu!
Kui patsiendile määrati urolitiaasi vastases võitluses toitumine, peaks ta alati meeles pidama, et sellistel juhtudel peaks ta kasutama rohkem kui kaks ja pool liitrit vett iga päev. See on väga oluline. Ja siiski on soovitatav juua jõhvikamahla iga päev, millel on üsna võimas diureetikum. Kui patsient juua vett veevarustusest, tuleb see enne kasutamist filtreerida.

Taimsete ravimite ja folk õiguskaitsevahendite kasutamine võitluses urolitiasisega

Tänapäeval kasutatakse sageli neerukivide lihtsate vormide raviks sageli traditsioonilist meditsiini, samuti taimsete ravimite kombinatsioone. Selle patoloogia ravimiseks on üks kõige tõhusamaid rahvahooldusvahendeid:
1. Oksalaadi kividega saate kasutada maasikate, maisi siidist, knotweedi, piparmündi, tilli ja horsetaili abi.
2. Kui abi saabub fosfaadi- ja kaltsiumkividest: petersell, kalm, madder, rue, õrn, karusnahk ja naistepuna.
3. Uraadi kividega on võimalik kasutada pähkleid, horsetaili, kaskulehti, maasikaid, tilli seemneid, peterselli vilju.

Enamikul juhtudel tehke infusioon, mis koosneb kolmest ürdist. Selle infusiooni retsept on lihtne: peate võtma kaks supilusikatäit maitsetaimede segu ja valmistama need ühe liitri keeva veega. Me jätame kaks - kolm tundi, et nõuda, pärast mida me filtreerime ja sööme kakskümmend millilitrit kolm korda päevas kaks kuni kolm nädalat. Pärast seda muutub maitsetaimede segu. Ravi kestus on kolm kuni neli kuud.

Muud traditsioonilised meditsiinilised ravimeetodid

Kogumine vastavalt Yordanovile: must elerbera lilled, nõgesloomad, loodusliku roosi puuviljad, kalamariis, mädarõika rohi, piparmündi lehed, kadakamarjad. Võtame kõik need koostisosad võrdsetes kogustes ja segatakse. Kaks supilusikatäit saadud segu aurustati ühes liitris vees. Saadud keetmine tuleks võtta suu kaudu kolmkümmend viiskümmend milliliitrit kaks kuni kolm korda päevas söögi ajal.

S.Ya kogumine. Sokolov: mädarõika rohi, tilli farmaatsia seemned, madderjuur, rippuvad kaskulehed, kummeliõied, heintaimed, neerupuru. See infusioon valmistatakse sama retsepti järgi nagu Yordanovi keetmine.

Igas apteegis saate osta ka kombineeritud taimseid ravimeid, mis kipuvad kiirendama neerukivide eemaldamist.
1. Soovitatav on võtta viis tabletti üks või kolm korda päevas neljateistkümne päeva jooksul.
2. Tsüstooni manustatakse kaks tabletti kaks korda päevas pärast sööki neli kuni kuus kuud.
3. Phytolysin on ette nähtud ühe teelusikatäie pastaga poole tassi vee kohta kolm kuni neli korda päevas pärast söömist kaks nädalat.
4. Soovitatav on kolm kuni neli nädalat pärast sööki võtta kolm kuni viis tilka suhkrutükki kolm korda päevas.

5. Kanefronile on määratud kaks tilka või viiskümmend tilka kolm korda päevas kaks kuni kolm nädalat.

Tähelepanu!
Ravimite kombinatsioonina ja neerukivide vastases võitluses saab traditsioonilist meditsiini kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Fakt on see, et nendel fondidel on piisavalt tugev diureetiline toime, mis võib tekitada kivide liikumist neerudest ureteritele. Selle tulemusena on võimalik välja töötada nii ureetri ummistused kui ka neerukahjustused.

Esmaabi neerukolvi rünnaku ajal
Sageli juhtub, et neerukivide juuresolekul on patsiendil perioodiliselt väga tugev valu küljel või alaseljal. Selliseid valusid nimetatakse neerukooliks. Kui need esinevad, peate:

• Langetage patsient sooja veega vannisse ja kandke nimmepiirkonda soe soojenduspadi.
• Andke patsiendile üks või kaks tabletti, mis ei ole shpy või manustada intramuskulaarselt baralginit viis milliliitrit.
• Helistage kiirabi võimalikult kiiresti.

Neerukivide eemaldamine

Kivi eemaldamist neerudest peetakse üheks peamiseks urolitiasiooni raviks. Kui kivi suurus ei ületa viit millimeetrit, siis pääseb erinevate ravimite ja folk õiguskaitsevahendite juurde. Kui kivi suurus on suurem, kasutavad arstid ühte kahest peamisest ravimeetodist:
1. Kivid eemaldatakse kirurgilise sekkumise teel.
2. Purustuskivid spetsiaalsete seadmetega (litotripsy).

Lithotripsy
Litotripsi või kivide purustamist eriseadmete abil peetakse kõige ohutumaks ja samal ajal väga tõhusaks meetodiks kivide ekstraheerimiseks neerudest. Seda meetodit kasutatakse reeglina juhtudel, kui kivide suurus ei ületa viit sentimeetrit. Kohe me märkame, et selle meetodi abil saab eemaldada mis tahes struktuuri ja mitmesuguse keemilise koostisega kivid. Selle meetodi puhul on olemas spetsiaalsed seadmed, mida nimetatakse litotriptoriteks. Inimkehale reageerides kalduvad need seadmed tekitama üsna võimas löögilaine, mis läbib vabalt kogu inimkeha pehme koe. See laine vabastab oma energia ainult siis, kui selle teekonnal on piisavalt tihe kivi. Tegelikult on sellel lainel väga suur energia, kuid see ei kipu neerukuded kahjustama. Sellise laine loomiseks rakendatakse elektromagnetilist kiirgust või ultraheli. See protseduur võimaldab mitte ainult suurte kivide suuruse vähendamist, vaid ka nende liigutamist. Enamikul juhtudel eemaldatakse pärast sellist protseduuri väga kiiresti neerukivid urineerimise ajal.

Selle urolithiaasi ravimeetodi eeliseks loetakse:
1. Väike tõsiste tüsistuste oht.
2. Kerge neerukoe kahjustus.
3. Patsiendi kiire taastumine pärast protseduuri, samuti võime jätkata ravi kodus.

Kirurgiline sekkumine neerukivide eemaldamiseks
Hiljuti peeti neerukivide eemaldamise operatsiooni ainus urolithiaasi ravimeetod. Kuna tänapäeval on juba olemas spetsiaalsed kivid purustamiseks, kasutatakse seda meetodit ainult äärmuslikel juhtudel. Reeglina on sellised toimingud vajalikud juhul, kui:
1. Kivi on ureetri sees ja blokeerib uriini voolu
2. Kivi mõõtmed ületavad viit sentimeetrit.
3. Kivist ei olnud võimalik vabaneda narkootikumide ja purustamismeetodi abil.

Kirurgiline sekkumine neerukivide eemaldamiseks on üsna ohtlik protseduur.

Uroliitia diagnoos

Kusepõie on võimatu korraga kirjeldada. See kestab kaks või kolm päeva pidevat loengut ja ainekirjandust. Käesolevas artiklis käsitletakse kõige kaasaegsemaid probleeme, diagnoosimist ja urolithiaasi uurimist.

Mis on urolitiasis?

Uroliitia (urolithiasis) põhjustab sisemisi ja väliseid põhjusi. Seejärel ilmuvad kivid uriinis, tassides neerudes või kusiti. Kõige sagedamini moodustuvad nad neerudes, kuid veevooluga saab sattuda teistesse osakondadesse.

Haigus on kergesti ravitav. Edasise ägenemise vältimiseks on olemas teatud ennetusmeetmed.

Ukolütoosi levik maailmas on suur ja samal ajal kõikub laias vahemikus. Esinemissagedus on 1,5–10% inimestest kogu maailmas. Kõige sagedamini leitakse haigus Brasiilias, Türgis ja Balkani poolsaare riikides. Venemaal esineb ka haigus, kuid mitte sellistes kogustes. Selle haiguse all kannatavad Kesk-Aasia, Uurali ja Kaukaasia elanikud.

Urolithiasis on üks levinumaid uroloogilisi haigusi. Haiguste nimekirjas on see 3. koht. Urolithiasis on ees ainult kuseteede infektsioonide esinemissageduses. Vaatamata paljudele uuringutele ei ole seda haigust täielikult uuritud. Urolithiasis

Haiguse sümptomid ja põhjused

Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all kuni 25-50-aastased töötavad inimesed. Mehed jäävad haigusest sagedamini kui naised. Puudega urolitiaasist pääsemise tõenäosus on väga suur ja jõuab peaaegu 7% -ni. Seejärel võite kaotada jõudluse.

Selle haiguse põhjused võivad olla:

1. Väline: kliima, veega seotud probleemid, ebaõige toitumine, ebastabiilne vedeliku tarbimine.
2. Sisemine: pärilikkus, endokriinsüsteemi haigused, kuseteede infektsioonid, istuv eluviis, hapniku puudumine, ebastabiilne urodünaamika töö.

Kõhulahtisuse sümptomid:

1. Äge valu: seda ei pruugi tunda või see võib olla väga tugev (tugev valu kestab kuni 60 minutit).
2. Veri ja liiv uriinis: mõnikord ei saa inimene verd ega liiva tuvastada, siis võib eriline analüüs aidata.
3. Iiveldus ja oksendamine.

Video: Kuidas mitte kive koguda kehasse

Uroliitiaga patsientide ravi

Ravi hõlmab mõningate sümptomite leevendamist. Põhjuseks on endiselt puudulik urolitiaasi uuring. Ravib ravi: toidu kohandamine, et vältida kivide teket; organite talitlushäirete korrigeerimine ja ennetamine.

Peamine küsimus on neerukoolikud, hoolivad arstid ei pööra sellele tähelepanu. On väga oluline teada kõike selle sümptomi kohta, et vältida tulevikus tõsiseid tüsistusi. Neerukoolikut iseloomustab ülemise kuseteede obstruktsioon, mis põhjustab probleeme või peatab uriini voolu. Põhjused:

• kivid;
• verehüübed;
• surnud rakud;
• põletikulised protsessid.

Neerukoolid tekivad alles siis, kui ülemine kuseteede hakkab venituma, seetõttu on olemas uriini väljavoolu rikkumine, probleeme neerude eritumisega veega. Lisaks võib neerude pilude tühikutega olla nullitud. Neerukoolid põhjustavad nimmepiirkonnas tugevat valu. Valu toob peaaegu oksendamise. See on märk sellest, et kehas on kivi. Identifitseerige urolithiaas on võimalik tänu diferentsiaaldiagnoosile.

Ravi valitakse individuaalselt, kõik sõltub olukorra tõsidusest. Kui patsiendil on talutav valu, võib ta ise juua ja süüa, siis on tõenäoline, et kodus ravitakse. Kui patsiendil tekib tõsine valu, siis valuvaigistid praktiliselt oma tööga toime ei tule, siis koheldakse isik koheselt kliinikusse.

Kodu ravi ajal on patsiendile ette nähtud valuvaigistid (kõige sagedamini ibuprofeen ja naprokseen). Karbis on juhis, milles annust kirjeldatakse üksikasjalikult. Pärast nende ravimite võtmist tuleb testida uuesti, mida kontrollitakse laboris. Kui indikaatorid on normaalsed, soovitatakse patsiendil edasist ravi.

Meditsiiniliste meetodite hulka kuuluvad peatamine, litolüüs:

1. Kuuma vee pudel või kuum vann.
2. Vaktsineerimise kasutamine.
3. No-spa + muud valuvaigistid.

Tehke ka kirurgiline ravi (kaugjuhtimispult ja kontakt litotripsis ja avatud operatsioon).

Igal juhul peaksite konsulteerima arstiga (endokrinoloog / uroloog), isegi kui kivid ei häiri sind.

Uroliitia diagnoos

Kõige sagedamini teevad seda diagnoosi arstid, lähtudes patsiendi sümptomitest ja alles pärast üksikasjalikku uurimist. MRI võib aidata tuvastada haigust (soovitatav on teha kontrastita MRT) ja ultraheli. Tänu nendele uuringutele on pildil võimalik näha keha struktuuri. Ultraheliuuringud teevad need, kes on vastunäidustatud, tegema kiirgust.

Rasedatel on urolithiaasi harva leitud. Ta ei ole aborti põhjus. Kõige sagedamini oli see haigus juba naise kehas ja rasedus hakkas seda raskendama. Sellele aitab kaasa ka lapse kandmine. Pärast arstlikku läbivaatust ja mitmeid teste on võimalik haigust diagnoosida.

Vahel esineb vastsündinutel kusihappe infarkti. Nad kogunevad imikutesse ja neerudesse. Haigus ei ole ohtlik - see näitab, et neerud kohanevad uue elupaikaga.

Kusepõletiku ennetamine

Raviarst määrab ravimi, mis minimeerib haiguse kordumist. Samuti on soovitatav neerude normaalseks toimimiseks juua palju vedelikke, et vähendada kahjulike ainete hulka, mis põhjustavad kive. Arst võib teile soovitada dieeti ja dieeti muuta.

Video: Urolithiasis: kivide eemaldamine ja neerukoolikute ravi

Uroliitia: põhjused, sümptomid, ravimeetodid

Urolithiasis on levinud haigus. Sellise kroonilise haigusega tekivad neerudes või kuseteedes kivid või liiv. Selle haiguse arengu peamine põhjus on ainevahetusprotsesside rikkumine. Urolithiaasi nimetatakse muidu urolitiasiks. Kivid võivad sellistes organites moodustada:

Kivid on uriinis lahustatud sooladest moodustunud kristallid. Oluline on märkida, et mõnel juhul tekib haigus ilma sümptomideta ja mõnikord iseloomustab seda erineva intensiivsusega valu.

Kirjeldus

Uroliit on krooniline haigus, mis on tavaline mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste seas. See areneb keha ainevahetushäirete taustal. See on tingitud asjaolust, et metaboolsete häirete tõttu uriinis tekivad liiva või kivid, mis asuvad teatud organi (neerud, kuseteed) põhjas. Selle tulemusena keha ei toimi normaalselt ja põletikulise protsessi areng selles on samuti tõenäoline.

Uroliitiat uuritakse sellises meditsiiniteaduse osas kui uroloogia. Uroloogia tegeleb nii meeste reproduktiivsüsteemi haiguste kui ka kuseteede häirete uurimisega.

Huvitav Statistika näitas, et uroloogiaga seotud haiguste hulgas on urolitiasis teises kohas. Esiteks olid neerude ja kuseteede põletik. Enamikul juhtudel kannatavad 20-aastased mehed urolitiasist, kuid ohus on ka naised ja lapsed.

Kivid, mis on moodustunud kuseteede organites, mida nimetatakse kalkule. Neil võib olla erinev koostis. Jaotage järgmist tüüpi betoonid:

• Kaltsiumipõhised kivid on kõige levinum kivi tüüp. Nad on tavalisemad kui 50%. Neid nimetatakse fosfaatideks või karbonaatideks;
• kusiid, mis sisaldavad kusihappe soola. Selliseid kive esineb tavaliselt eakatel inimestel. Neid võib lahustada;
• magneesiumil põhinevad kalkulid. Sellised kivid võivad olla ohtlikud, kuna nad tekitavad põletiku arengut;
• valkudel põhinevaid kive nimetatakse valkudeks. Kõige haruldasem arvutus.

Kalkuse koostise uurimine on väga oluline, kuna ravi ja toitumine sõltuvad kividest, mis on moodustunud kuseteede organites.

Uroliit on erinev, sõltuvalt kivide asukohast. Haigus on kolm tüüpi:

1. Neerukivitõbi on neerukivitõbi, kui neerudes on tekkinud kalkulaator.
2. Ureterolitoos on haiguse liik, kui kivid paiknevad kuseteedes, näiteks kusiti.
3. Tsüstolütoos on tüüpi urolitiasis, kus kivid on põis ise.

Kõige sagedasem on neerukivitõbi. Kivide moodustumine neerudes ei põhjusta ebamugavust ja on asümptomaatiline. Alles siis, kui kivi tungib kusejuhku, tekitab see selle ummistuse, mille tulemusel rikutakse elundi ja kuseteede funktsionaalsust tervikuna.

Põhjused

Enamikul juhtudel kannatavad mehed haiguse all. See on tingitud meessoost keha anatoomilistest omadustest - meestel on kusiti lühem ja kitsam, nii et kivid jäävad tihti. Samuti põhjustavad mõned meessoost haigused, näiteks prostatiit, ureetra kitsenemist.

Uroliitia põhjused:

• geneetiline eelsoodumus, näiteks vastuvõtlikkus haigusele, nagu hüperkalsiuuria. See haigus esineb siis, kui veres on palju kaltsiumi. Samuti on tõenäoline metaboolsete protsesside patoloogiate tundlikkus;
• metabolismi halvenemine toob kaasa asjaolu, et uriinis suurendab mis tahes soolade kontsentratsiooni. Selle tulemusena sadestuvad ja kristalliseeruvad;
• nakkushaiguste olemasolu. Nende hulka kuuluvad tsüstiit ja püelonefriit. Sellised patoloogiad tekivad tavaliselt koos põletikuliste protsessidega, mis tekitavad kivide moodustumist;
• hormonaalsed häired ja endokriinsüsteemi haigused;
• probleemid uriini eraldamisega;
• seedetrakti kroonilised haigused;
• luu- ja lihaskoe haigused. Nende hulka kuuluvad sellised tavalised haigused nagu osteoporoos;
• luu kahjustus;
• avitaminosis. D-vitamiini puuduse eriti negatiivne mõju;
• dehüdratsioon;
• halb toitumine. Selline põhjus tekib siis, kui inimene tarbib kõrge kaltsiumisisaldusega ülemääraseid tooteid, samuti neid tooteid, mis tekitavad uriini hapestumist.

Haiguse arengut mõjutavad ka mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad:

1. Kuumuta
2. Vesi koos liigse kaltsiumisisaldusega.
3. Söömine vürtsikas.

Sellest tulenevalt suureneb haigestumise oht inimeste hulgas, kes elavad kuuma kliimaga riikides.

Tüsistused

Mõnel juhul on võimalik urolithiaasi komplikatsioone: neerude, põie, urineerimise häired jne.

Tüsistused tekivad peamiselt seetõttu, et kivid blokeerivad täielikult või osaliselt kusejuha luumenit. Selle tulemusena tekivad kuseteede elundite funktsionaalsed häired ja tekivad probleemid uriini eemaldamisel. Seejärel on võimalik ka põletikulise protsessi lisamine. See omakorda toob kaasa sellised haigused:

• püelonefriit;
• tsüstiit;
• hüdrofroos;
• neerupuudulikkus;
• kusepõie või põie kildu seina purunemine;
• urineerimise rikkumine kuni anuuriani.

Tuleb märkida, et urolithiaas on krooniline haigus, mistõttu spetsialisti peab seda pidevalt jälgima. Isegi pärast haiguse ravi on võimalik kivide ümberkujundamine.

Diagnoosimine ja ennetamine

Kui on vajalik haiguse diagnoosimine. Enne ravi määramist on vaja teha diagnoos, mis kinnitab diagnoosi, tuvastab kivide moodustumise põhjuse ning määrab nende olemuse ja koostise.

Esmalt peate külastama spetsialisti, rääkima sümptomitest. Seejärel määrab arst diagnoosimisprotseduurid. Nende hulka kuuluvad:

• neerude ja kuseteede teiste organite ultraheli;
• urograafia;
• spiraalne kompuutertomograafia.

Samuti peate läbima mitmeid teste.

Kõhuvalu lokaliseerimise, kuju ja suuruse kindlaksmääramiseks on vajalik urolitiaasi ultraheliuuring.

Urolüüs tehakse ka urolithiasise, vere, biokeemilise vereanalüüsi ja teiste uuringute kohta.

Tabelis on urolithiaasi diferentsiaalne diagnoos vajalik ainult siis, kui on olemas selline haigus nagu neerukoolik. Muudel juhtudel ei ole diferentsiaaldiagnoosimine vajalik, kuna haigus on teistest eristatav.

Kividega tegelemise vältimiseks ja ägenemise vältimiseks on soovitatav:

1. Olge aktiivne elustiil, sportige.
2. Vältige halbu harjumusi (alkohol, suitsetamine, narkootilised ained).
3. Vältige stressiolukordi.
4. Nõuetekohaselt ja täielikult süüa - lisage puuviljade, köögiviljade, maitsetaimede, kiudainesisaldusega toiduainete hulka, ära kuritarvita rasvaseid, vürtsikasid ja soolaseid toite.
5. Joo rohkem vedelikke.

Sellised soovitused aitavad silmitsi urolitiasiga.

Peamised sümptomid

• probleemid urineerimisel. Nad avalduvad vale soovina urineerida, selle puudumine ja valu uriini eritumise protsessis;
• uriini värvuse hägusus;
• suurenenud vererõhk;
• neerukoolik on peamine sümptom. See avaldub teravate valude kujul nimmepiirkonnas, kõhus või küljel;
• probleeme seedetraktiga, nagu puhitus või gaasi moodustumine.

See on oluline! Kui uriinis leidub kive, siis on see urolitiasis.

Sageli on haigus asümptomaatiline ja ainult valu sündroom selgitab, et urolithiaas toimub. Esimesete märkide juuresolekul konsulteerige spetsialistiga.

Ravimeetodid

Urolitiaasi ravi määratakse sõltuvalt diagnoosi ja sümptomite tulemustest. Esiteks, arst määrab dieedi, mis põhineb teatud toodete suurenenud kasutamisel ning teiste piirangute või keelustamisel.

Patsiendid peaksid toitumisest välja jätma:

• praetud, vürtsikas, väga soolatud roogad;
• suitsutatud liha;
• kohv;
• alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
• toiduained kõrge happega (hapu, spinat, peet).

Soovitatav on kasutada suurt hulka vedelikku (mahlad, kompotid, vesi, tee).

Haiguse ravi on ravimite abil võimatu. Sellised menetlused on määratud:

1. Litotripsis - löögilaine mõju kividele, mis aitab kaasa nende hävimisele.
2. Kirurgiline sekkumine - kivide kirurgiline eemaldamine.

Samuti võib määrata: meditsiini-füüsiline kultuur, füsioteraapia.

See on oluline! Ärge alustage haigust, sest võib esineda ebameeldivaid komplikatsioone. Urolüüsia sümptomite esinemisel on vaja kogenud spetsialistile kliinikusse pöörduda.

Kuidas määrata ravi tulemust, tervislikku eluviisi

Kividega ümberkujundamise vältimiseks on soovitatav viia tervislik eluviis. Tuleb nõuda spordi mängimist, veeta palju aega tänaval.

Stress on sageli paljude haiguste põhjuseks, mistõttu on soovitatav selliseid olukordi mitte lubada ja võimaluse korral neid vältida.

Ärge unustage dieeti. Soovitatav on loobuda halbadest harjumustest, piirata kahjulike toiduainete tarbimist, süüa korralikult ja tasakaalustatult.

Samuti on väga oluline, et arst jälgiks seda pidevalt. Te ei saa kõiki haigusi käivitada, sest nad võivad tekitada retsidiivi.

Kokkuvõtteks

Seega on urolitiaas krooniline ja väga levinud haigus. Sageli on haigus asümptomaatiline. Kui teil on sümptomid, peate nägema spetsialisti, sest haigus seisab silmitsi tõsiste tüsistustega.