Uriinipidamatus naistel avaldab negatiivset mõju peaaegu kõigile eluvaldkondadele, raskendades oluliselt kutsetegevust, piirates sotsiaalset kontakti ja kehtestades ebakõla perekondlikes suhetes.

Seda probleemi kaaluvad mitmed meditsiini harud - uroloogia, günekoloogia ja neuroloogia. See on tingitud asjaolust, et kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult naiste patoloogiate ilming.

On viga eeldada, et kusepidamatus mõjutab, kui mitte õiglase soo vanemat osa, siis naisi 50 aasta pärast. Haigus võib esineda igas vanuses. Eriti siis, kui naine läks üle 30-aastase märgi või sünnitas 2-3 last. Probleem ei ohusta naissoost keha, kuid surub moraalselt maha, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks uriinipidamatus esineb naistel, sealhulgas üle 50-aastastel naistel. Millised on selle nähtuse põhjused ja mida sellega kodus teha.

Klassifikatsioon

Naiste uriinipidamatus on mitut liiki, nimelt:

1. Vajalik. Naiste kusepidamatus võib olla kesk- ja perifeersete närvisüsteemide talitlushäire, samuti põie enda inervatsiooni rikkumine. Sellisel juhul on naine mures äärmiselt tugeva urineerimissoovi pärast, mõnikord ei ole võimalik uriiniga vastuseisu vastu seista. Lisaks võib patsient kannatada sagedasel urineerimisel päeva jooksul (sagedamini 8 korda) ja öösel (sagedamini 1 kord). Seda tüüpi häiret nimetatakse hädavajalikuks ja seda täheldatakse hüperaktiivse põie sündroomi korral.
2. Stressi uriinipidamatus naistel on seotud raskete esemete tõstmise, köhimise või naermise tagajärjel tekkiva äkilise rõhu suurenemisega. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema stressiga kusepidamatusega naistel. Lihaste nõrgenemist ja vaagna elundite prolapsit seostavad ka spetsialistid menopausis naistel leitud kollageeni kogusega. Meditsiinilise statistika kohaselt on 40% naistest vähemalt kord elus kogenud stressi kusepidamatust.
3. Vormivorm - mõnel juhul võivad naised omada imperatiivset ja stressirohket inkontinentsust. Seda nähtust täheldatakse kõige sagedamini pärast sünnitust, kui vaagna organite lihaste ja kudede traumaatiline kahjustus põhjustab soovimatut urineerimist. Sellist inkontinentsi vormi iseloomustab vastupandamatu soov urineerida koos vedeliku kontrollimatu lekkega stressi all. Selline urineerimise rikkumine naistel eeldab kahepoolset lähenemist ravile.
4. Enurees - vorm, mida iseloomustab uriini tahtmatu vabastamine igal ajal. Kui naistel täheldatakse öist inkontinentsust, on tegemist öise enureesi küsimusega.
5. Umbes uriinipidamatust iseloomustab ka tahtmatu urineerimine, millele eelneb äkiline ja ülekaalukas urineerimisnõue. Sarnase soovi korral ei suuda naine urineerimist peatada, tal ei ole isegi aega tualetti jõuda.
6. Püsiv inkontinents on seotud kuseteede patoloogiaga, kusepõie struktuuri anomaaliaga, sfinkterliini viga jne.
7. Kahjuks - kohe pärast urineerimist tekib uriini kerge õõnestamine, mis jääb ja koguneb kusiti.

Kõige tavalisemad on stress ja tungiv uriinipidamatus, kõik muud vormid on haruldased.

Naistel uriinipidamatuse põhjused

Rahvastiku naiselises osas, sealhulgas pärast 50 aastat, võivad uriinipidamatuse ilmnemise põhjused olla väga erinevad. Kuid seda patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini neis naistes, kes sünnitasid. Sellisel juhul on suur osa juhtudest täheldatud nende seas, kellel on olnud pikaajaline või kiire kohaletoimetamine, kui nendega kaasnes vaagnapõhja katkestusi või muid sünnivigastusi.

Üldiselt on uriinipidamatus tingitud vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgenemisest, kusiti sfinkteris. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja seisundid:

• sünnitus;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• vanus (pärast 70 aastat);
• põie kivid;
• urogenitaalsüsteemi ebanormaalne struktuur;
• kroonilise põie nakkused;
• krooniline köha;
• suhkurtõbi;
• Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
• skleroos;
• põie vähk;
• insult;
• vaagna elundite prolaps;
• krooniline köha.

Samuti on suurenenud uriinipidamatuse ilmingud igas vanuses ja mõnedes ravimites, samuti toiduainetes: suitsetamine, alkohoolsed joogid, sooda, tee, kohv, põie lõdvestavad ravimid (antidepressandid ja antikolinergilised ained) või uriini tootmine (diureetikumid).

Diagnostika

Et mõista, kuidas uriinipidamatust naistel ravida, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka selle arengu põhjuse kindlaksmääramist. Eriti siis, kui tegemist on naistega pärast 50 või 70 aastat.

Seetõttu on ravitaktika õige valiku jaoks (ja vigade vältimiseks) vaja teha järgmine eritesti protokoll:

• konkreetsete küsimustike täitmine (parim valik on ICIQ-SF, UDI-6),
• urineerimispäeviku tegemine,
• igapäevane või tunnine katse tihenditega (padi test),
• vaginaalne kontroll köha testiga,
• Vaagna elundite ja neerude ultraheli, t
• kompleksne urodünaamiline uuring (KUDI).

Uriinipidamatuse ravi naistel

Kõige tõhusam ravi sõltub uriinipidamatuse põhjusest naisel ja isegi teie isiklikest eelistustest. Ravi on iga naise jaoks erinev ja sõltub uriinipidamatuse tüübist ja sellest, kuidas see elu mõjutab. Pärast arsti diagnoosimist võib ravi hõlmata füüsilist koormust, põie kontrolli, ravimeid või nende kombinatsiooni. Mõned naised võivad vajada operatsiooni.

Üldised soovitused urineerimise kontrollimiseks:

• kofeiinivaba dieet (ilma kohvi, tugeva tee, cola, energiajoogid, šokolaadita);
• kontrollida kehakaalu, võidelda rasvumise vastu;
• mittesuitsetajad, alkohoolsed joogid;
• põie tühjendamine tunni pärast.

Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud peamiselt noortele naistele, kellel on sünnitusjärgselt esinenud inkontinentsus, samuti patsientidel, kellel on suurem risk kirurgilise ravi järele, eakatel patsientidel, kes on eelnevalt töötanud ilma positiivse mõjuta. Uriini inkontinentsust ravitakse ainult konservatiivselt. Konservatiivne ravi algab tavaliselt eriharjutustega, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Neil on ka stimuleeriv toime kõhulihastele ja vaagna elunditele.

Sõltuvalt enureesi põhjusest naistel on ette nähtud erinevad ravimid, tabletid:

• Sümpatomimeetikumid - efedriin - aitab vähendada urineerimisega seotud lihaseid. Tulemus - enurees peatub.
• Antikolinergilised ained - oksübutiin, driptaan, tolteradiin. Need annavad võimaluse põie lõõgastumiseks ja selle mahu suurendamiseks. Naistele ettenähtud inkontinentsuse ravimid on ette nähtud selleks, et taastada ravimi kontroll.
• Desmopressiin - vähendab moodustunud uriini kogust - ajutise inkontinentsusega.
• Antidepressandid - duloksitiin, imipramiin - määratakse juhul, kui stress on inkontinentsuse põhjus.
• Estrogeenid - ravimid naissuguhormoonide progestiini või östrogeeni kujul - määratakse juhul, kui inkontinentsus tekib naiste hormoonide puudumise tõttu. See juhtub menopausi ajal.

Inkontinentsust naistel saab ravida ravimitega. Kuid paljudel juhtudel põhineb ravi käitumuslike tegurite muutustel ja seetõttu on sageli ette nähtud Kegeli harjutused. Need protseduurid koos ravimitega võivad aidata paljudel uriinipidamatusega naistel.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused võivad aidata igasugust uriinipidamatust naistel. Need harjutused aitavad tugevdada kõhuõõne ja vaagna lihaseid. Harjutuste läbiviimisel peaksid patsiendid vaagnapõhja lihaseid kolm korda päevas kolme sekundi jooksul pingutama. Pessaarse kasutamise efektiivsus, erilised intravaginaalsed kummist seadmed sõltuvad suuresti inkontinentsuse tüübist ja keha anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest.

Pigistage perineumi lihaseid ja hoidke pigistamist 3 sekundit, seejärel lõdvestage neid samal ajal. Vähendage järk-järgult kompressioon-lõõgastumise kestust 20 sekundini. Samal ajal lõõgastuge järk-järgult. Kasutage ka väljaheites ja sünnituses kasutatavate lihaste kiiret kokkutõmbumist ja aktiveerimist.

Toimimine

Kui naiste inkontinentsuse vältimiseks kasutatavad seadmed ja ravimid ei aita, on vaja kirurgilist ravi. Selle probleemi lahendamiseks on mitmeid operatsiooniliike:

1. Slingi toimingud (TVT ja TVT-O). Need minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis kestavad umbes 30 minutit, viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetilise võrgusilma sisseviimine põie kaela või kusiti alla. See silmus hoiab kusitit füsioloogilises asendis, mis ei võimalda uriinil voolata koos kõhu siserõhuga.
2. Burch laparoskoopiline kolposuspensioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia, sageli laparoskoopilise juurdepääsu all. Kused, mis paiknevad ureetra ümber, justkui riputatakse inguinaalsetest sidemetest. Need sidemed on väga tugevad, seega on operatsiooni pikaajalised tulemused väga veenvad.
3. Süstimist moodustavad ravimid. Protseduuri ajal süstitakse tsüstoskoopi kontrolli all spetsiaalne aine ureetra submukoosse. Enamasti on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiat. Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed koed ja kusiti kinnitatakse soovitud asendisse.

Iga kusepidamatuse operatsioon on suunatud kuseteede õige positsiooni taastamisele. Inkontinentsi operatsioon põhjustab köha, naermise ja aevastamise ajal uriini lekkimist. Otsus uriinipidamatuse operatsiooni kohta naistel peaks põhinema õigel diagnoosil, kuna selle aspekti puudumine võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Naistel uriinipidamatuse folk ravi

Traditsiooniliste ravimeetodite vastased on tõenäoliselt huvitatud küsimusest, kuidas ravida uriinipidamatust folk õiguskaitsevahenditega. Selles aspektis on mitmeid retsepte:

1. Täiesti aidata tilli aia seemned. 1 tl seemneid valatakse klaasiga keeva veega ja jäetakse 2-3 tunniks, hästi mähitud. Seejärel saadud infusioonifilter. Kogu klaas tähendab, et teil on vaja juua 1 kord. Ja nii tehke iga päev tulemuse saamiseks. Rahva tervendajad väidavad, et uriinipidamatust saab ravida nii igas vanuses inimestel. On juhtumeid, kus taastumine on täielik.
2. Sage herb infusioon: üks tass tuleb tarbida kolm korda päevas.
3. Sarvkesta ravimtaimede aurutatud infusiooni tuleks juua vähemalt pool klaasi 3 korda päevas.
4. Yarrow on rohu, mis on peaaegu kõikjal - tõeline traditsiooniliste tervendajate ladu. Kui teil on vaja vabaneda tahtmatu urineerimisest, siis võtke 1 tikkes vees 10 grammi raudrohi. Keeda 10 minutit madalal kuumusel. Siis jäta nõue 1 tunniks, ärge unustage mähkida oma keetmist. Võtke pool tassi 3 korda päevas.

Rahvahooldusvahenditega ravimisel on oluline mitte alustada uriinipidamatuse protsessi ja vältida raskemate haiguste teket, mille eelduseks võib olla tahtmatu urineerimine (näiteks tsüstiit, püelonefriit).

Inkontinents naistel: põhjused, sümptomid ja ravi

On statistikat, mille kohaselt umbes 70 protsenti naistest on ühel või teisel viisil silmitsi sellise probleemiga nagu uriinipidamatus. Selle sündroomi põhjused on erinevad, põhjustades ka palju ebamugavusi.

Täna saate teada uriinipidamatuse põhjustest ja ravist naistel, kuidas on selle haiguse ravimeid ja kuidas seda vältida.

Naiste kusepidamatuse klassifikatsioon

Enne kui vastate küsimusele, kuidas ravida uriinipidamatust naistel, tuleb teil teada saada, mis see sündroom esile kutsus. Niisiis, mõnel juhul käivitab sellise sündroomi teatud diureetilise toimega ravimite vastuvõtmine või need, mis lõõgastavad põie, näiteks mõned antidepressandid.

Samuti võib uriinipidamatust põhjustada tee, kohvi, alkoholi ja gaseeritud jookide joomine, suitsetamine ja isegi toitumine, mis põhineb põie lõõgastavatel toodetel.

Olenevalt inkontinentsust põhjustavatest omadustest ja asjaoludest on:

• hädavajalik;
• stressirohke;
• iatrogeenne;
• segatud
• refleks.

Eraldi on vaja märkida sellised sordid nagu enurees, uriini leke pärast urineerimist ja tahtmatu leke.

Intensiivse rõhu korral täheldatakse uriinipidamatuse stressi tüüpi, ilmneb järgmistel juhtudel:

• stress;
• köha ja aevastamine;
• tugev füüsiline pingutus;
• seksuaalvahekord

Kui me räägime imperatiivsest uriinipidamatusest naistel, siis sel juhul on urineerimissuutlikkust raske piirata, isegi kui põis ei ole täielikult täidetud. Kui see toimib normaalselt, siis ilmub soov ainult siis, kui see on täidetud.

Vanemate inimeste puhul tekib pärast sünnitust, hormonaalsete muutuste, nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ning kasvajate puhul sageli vajalik inkontinentsus. Kiirendamine võib toimuda kuni 10 korda päevas. Sellisel juhul määratakse naistel uriinipidamatuse ravimid sõltuvalt põhjusest pärast arsti kontrolli.

Mõnikord võib une ajal uriini vabastada tahtmatult. See võib toimuda hormonaalsete muutuste mõjul, mis põhjustab perineumi lihaste nõrgenemist ja östrogeeni vähenemist. Noortel on see tingitud vaagnaelundite lihaste venitamisest (näiteks pärast pisaraid või kärpeid põhjustatud sünnitust). Haigus võib põletiku korral süveneda.

Uriinipidamatus võib olla püsiv, kui ta vabastatakse tahtmatult pidevalt, olenemata kellaajast. Selle põhjuseks võivad olla närvisüsteemi häired, kuseteede töö probleemid või vanusega seotud muutused. Arstid soovitavad mitte ainult seda ravimit võtta, vaid ka teha eriharjutusi, mida arutatakse allpool.

Iatrogeense inkontinentsuse võib põhjustada östrogeenil põhinevate ravimite kasutamine või rahustav või diureetiline toime. Kõige sagedamini peatuvad probleemid pärast ravi lõppu.

Naistel uriinipidamatuse põhjused

Kui te võtate erinevat tüüpi sündroomi, võivad selle arengu põhjused olla sellised:

varasemad günekoloogilised operatsioonid (eemaldamine, kasvajad, tsüstid ja palju muud);

• ülekaal;
• sünnitus, millega kaasneb perineumi rebenemine, pärasoole rebimine, vaagna lihaste venitamine ja muud iseloomulikud vigastused;
• hormonaalne rike (näiteks menopausi taustal);
• inkontinentsuse ilmnemine stressiolukordades;
• vedeliku tarbimise vähenemine võib viia üliaktiivse põie sündroomi tekkeni;
• Sfinkter nõrgeneb;
• keha on väga külm;
• ebatervislik toitumine;
• halvad harjumused;
• nakkushaiguste esinemine urogenitaalsüsteemis;
• vanuse muutused.

Naistel uriinipidamatuse sümptomid

Sellele haigusele on lisatud järgmised sümptomid:

• Kui haiguse põhjuseks on sünnitusjärgne stress või trauma, siis köha, ootamatute liikumiste või jooksmise korral tekib tahtmatu valguse urineerimine. Teda ei nõuta;
• kiiretinkontinentsuse korral ilmneb ägeda urineerimise järel tahtmatu urineerimine;
• urineerimise lõpetamisel võib uriin puruneda;
• kui sfinkter-aparaadi funktsioon on kahjustatud, võib see põhjustada kroonilist uriinipidamatust;
• haiguse kroonilisest staadiumist võib ilmneda kõhuvalu, mis annab alaselja.

Teiste sümptomite hulka kuuluvad põletustunne urineerimise ajal, jalgevahemik ja ebamugavustunne vahekorra ajal.

Kuidas haigust diagnoosida?

Enne teatud ravimite väljakirjutamist uriinipidamatuse korral naistel peab arst tegema diagnostilisi meetmeid:

• võtma anamneesi - kuulake patsiendi lugu, ta peaks üksikasjalikult kirjeldama sümptomeid ja sagedust;
• teostada günekoloogilist uuringut, mis on välja töötatud selleks, et välistada või kinnitada teiste urogenitaalsüsteemi haiguste olemasolu;
• soovitada patsiendil urineerimispäevikut hoida;
• teha tsüstomeetria;
• teha neerude ja kõhu piirkonna ultraheli;
• Tehke inkontinentsuse ajal vabaneva uriini koguse määramise test.

Ravi omadused

Selle haiguse ravi määrab arst individuaalselt. Ravi sõltub diagnoosi tulemustest, selle sündroomi algpõhjustest ja sümptomitest.

Meditsiinilised ravimid uriinipidamatuse vältimiseks naistel

Naistel uriinipidamatuse tabletid ja muud ravimid aitavad hästi kaasa kuseteede anatoomia rikkumisele ja uriinipidamatuse stressile. Sageli määravad arstid antikolinesteraasi agenseid, et suurendada sfinkteritooni, samuti adrenergilisi mimeetikume ja duloksetiini.

Kui me räägime imperatiivse inkontinentsuse ravist, on järgmised ravimid ja pillid end tõestanud:

• Spasmex;
• Vesicard;
• Detruzitol;
• Driptaan;
• põletikuvastased antibiootikumid;
• hormonaalsed ravimid.

Harjutus

Lisaks ravimite võtmisele naise kusepidamatusest ja traditsioonilise meditsiini kasutamisest saab edasi tegeleda eriharjutustega.

Niisiis aitavad Kegeli harjutused ja teised sellised väga kergelt uriinipidamatuse ravis. Kui see on tingitud stressist, on positiivsed muutused nähtavad pärast nende rakendamist enamikul juhtudel.

Harjutuste sisuks on see, et tänu neile võite proovida urineerimisprotsessi juhtimist ja see tugevdab hästi lihaseid. Kui tunnete tungi, ärge kohe käima tualettruumis, vaid olge kannatlik. Te tüvestate oma lihaseid vastavalt, nad koolitavad praegu.

Te saate ka selliseid lihaseid koolitada:

• istuda toolil ja asuda mugavasse asendisse;
• hõõruge jalad põrandale;
• pisut levitada pisut erinevatel külgedel;
• kalduge küünarnukid oma puusadelt ja painutage oma keha edasi;
• lõpuks on kõht ja tuharad hästi fikseeritud;
• tüve oma lihaseid ja tõmmake anal läbipääsu umbes 10 sekundiks;
• lõõgastuge 5 sekundit.

Selliseid tegevusi korratakse kuni 7 korda päevas.

Mis puudutab Kegeli treeningut, tähendab see urogenitaalsüsteemi lihaste korrapärast pigistamist. Nad peavad kiiresti vahetama, et vähendada ja lõõgastuda. Tüved peaksid olema need lihased, mida sa kasutad katsetes. Te peate alustama 7 kordust kuni 5 korda päevas. Seejärel suurendage seda aja jooksul järk-järgult. Aga kui treening on seotud seisundi halvenemisega, peate konsulteerima arstiga.

Teine tõhus viis naiste urogenitaalsüsteemi organite lihaste tugevdamiseks on jooga. Paljud patsiendid eelistavad seda tüüpi okupatsiooni. Lisaks põhiülesandele aitab jooga lõõgastuda ja ületada stressi, sest just see on see, kes on sageli inkontinentsuse ilmnemise põhjuseks.

Kirurgilise uriinipidamatuse ravi

Kui ravimid inkontinentsuse ja rahva ravimeetodite jaoks ei aita, võib spetsialist patsiendi kirurgilisele tabelile suunata. Selline lahus on vastunäidustatud, kui patsiendil on vähk, kellel on äge staadiumis diabeet või põletikulised haigused.

Kirurgiad, mis aitavad lahendada uriinipidamatuse probleemi, on järgmised:

• Sling (silmus) - operatsiooni ajal viiakse patsient võrgusilmasse silmusena kusiti;
• süstid - süstitakse lenduva meditsiini süstimine kusiti limaskestale, mis kompenseerib puuduva koe, mis aitab ka uretra korrektselt kinnitada;
• kolporrafia, kus tupe on õmmeldud;
• laparoskoopiline kolposuspensioon (Burch).

Komplikatsioonid ja uriinipidamatuse ennetamine

Sellist haigust, mis on seotud inkontinentsiga naistel, tuleb ravida õigel ajal ja mitte kohelda. Kui seda käivitate, võib see aja jooksul põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• üleminek kroonilisele vormile;
• pidev valu urineerimise taustal;
• kui haigus on põhjustatud hormonaalsetest häiretest, võib menstruatsioonitsükkel katkeda;
• reproduktiivsüsteemi haigused võivad ilmneda pideva põletikulise protsessi, näiteks tsüst-, nakkus- ja isegi onkoloogiliste haiguste tõttu.

Inkontinentsuse vältimiseks ja kui teil on sümptomeid, siis järgnevat arengut, peate järgima neid soovitusi ennetamiseks:

• ei anna närvisüsteemi pingeid ja pingeid;
• proovige mitte ülehooldada;
• ärge suitsetage ega jooge alkoholi;
• proovige kontrollida urineerimist, näiteks minna tualetti samal ajal;
• kontrollida vee tasakaalu kehas - juua vähemalt 2 liitrit gaseerimata vett päevas;
• jälgige oma kehakaalu ja vältige rasvumist;
• minimeerida soola ja vürtsikaid toite;
• raseduse ajal harjutused vaagna lihaste tugevdamiseks;
• tarbida rohkem piimatooteid, iga päev juua vähemalt klaas madala rasvasisaldusega jogurtit;
• mitte alustada uriinipidamatuse esimeste sümptomite tekkimist;
• külastage regulaarselt oma günekoloogi ja võtke teste.

Uriinipidamatus ei ole ainult valus, vaid ka ebamugav. Miks see naistel toimub - me püüdsime eespool kirjeldada. Ära käivita seda lootuses, et see läheb omale. Kui tunnete, et te ei suuda urineerimise protsessi kontrollida, konsulteerige kindlasti arstiga.

Inkontinents naistel: põhjused ja ravi

Noored ja vanad inimesed võivad kogeda kuseteede häireid. Inkontinents naistel (uriinipidamatus) avaldab negatiivset mõju mitte ainult nende füüsilisele seisundile, vaid pakub ka emotsionaalset ebamugavust. Mõnikord muudavad inimesed haiguse tõttu oma elustiili radikaalselt, vältides kontakti teistega, mängides sporti ja viibides avalikes kohtades. Millised on arengu põhjused ja inkontinentsuse tunnused? Kuidas ravida seda salakaval haigust?

Sagedased uriinipidamatuse tüübid ja nende põhjused

Uriinipidamatus on patoloogia, mida iseloomustab kontrollimatu uriini eritumise protsess. See haigus mõjutab miljoneid naisi kogu maailmas. Mis on uriinipidamatus? Selle patoloogilise seisundi arengut võivad vallandada erinevad tegurid. Uriinipidamatuse põhjuseks on vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgestamine, kusiti sphincteri häired. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja seisundid:

• sünnitus;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• vanus;
• põie kivid;
• urogenitaalsüsteemi ebanormaalne struktuur;
• kroonilise põie nakkused;
• krooniline köha;
• suhkurtõbi;
• Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
• skleroos;
• põie vähk;
• insult;
• vaagna elundite prolaps;
• krooniline köha.

Mõned ravimid ja toiduained võivad suurendada uriinipidamatust. Näiteks võivad diureetilise toimega ravimid või põie lõõgastav toime (antidepressandid) suurendada uriinipidamatust naistel. Alkoholi, tubaka, tee, kohvi, sooda, kusepõie ärritavate toodete toitumine suurendab inkontinentsuse ilmingut. Sõltuvalt omadustest, asjaoludest, kusepidamatuse esinemisest jagavad eksperdid selle haiguse järgmistesse tüüpidesse:

• hädavajalik;
• stressirohke;
• segatud
• iatrogeenne;
• refleks;
• enurees;
• uriini tahtmatu leke;
• uriini leke pärast põie tühjendamist.

Stressiinkontinents

Sellise urogenitaalsüsteemi häire põhjus on kusiti sphincteri talitlushäire. Kui tekib kõhuõõne rõhk, ei suuda selle organi nõrgestatud lihased ära hoida uriini lekkimist või põie täielikku tühjendamist. Stressi kusepidamatuse sümptomid on järgmised: uriini eritumine jooksmise, naermise, füüsilise koormuse, köha, soo ja tualettruumi puudumise tõttu.

On tegureid, mis loovad mulda uriinipidamatuse stressi liikide arenguks. Nende hulka kuuluvad: pärilikkus, ülekaalulisus, neuroloogilised haigused, urogenitaalsüsteemi infektsioonhaigused, ravimeetod. Kuid peamised põhjused, mis tekitavad seda tüüpi urogenitaalsüsteemi häire arengut, on järgmised:

• Rasedus Lapse kandmise ajal põhjustab uriinipidamatus organismi hormonaalse tausta muutumist ja kasvava emaka survet urogenitaalsüsteemile. Rasedatel on see urineerimishäire pooltel juhtudel.
• Sünnitus. Probleemid kontrollimatu urineerimisega võivad tekkida pärast sünnitust, kui naine sünnitas suure lapse ja samal ajal pidid arstid läbima perineaalse sisselõike või muud manipulatsioonid. Nende tegurite tõttu on vaagna aluspinna sidemed ja lihased kahjustatud, rõhk on ebaühtlaselt jaotunud kõhukelme, mis põhjustab sfinkterit.
• Üleviidud operatsioonid vaagnaelunditel. Kirurgilised manipulatsioonid põiega, emakas põhjustavad sageli liimide, fistulite, vaagnapiirkonna rõhu muutumist, mis põhjustab uriinipidamatuse probleeme.
• Vanuse muutused. Climax, sidemete vähenenud elastsus ja lihastoonus on põhjused, mis põhjustavad uriinipidamatust naistel.

Imperatiivne inkontinents

Tavalise toimega põie tung urineerida toimub pärast selle täitmist. Samal ajal hoiab inimene rahulikult kinni kuni järgmise tualettvisiidi juurde. Kui naine kannatab imperatiivse inkontinentsuse all, isegi kui uriiniga on täidetud väike põie, võib esineda ületamatut tungimist urineerida, mida ei saa piirata. Inkontinentsuse tekitamine selles seisundis võib põhjustada väliseid stiimuleid: voolavat vett, eredat valgust või muud. Mis on selle häire põhjus?

Selle peamiseks põhjuseks on üliaktiivne põis, mis reageerib koheselt isegi kerge ärrituse tõttu, mis tuleneb sfinkteri närviimpulsside ebatavalisest kiirusest. Imperatiivse inkontinentsuse tekkimist põhjustavad tegurid on vanem vanus, sünnitus, hormonaalsed muutused, vigastused, nakkushaigused, põletik ja turse. Seda patoloogiat iseloomustab peaaegu alati äkiline urineerimisvajadus, mis tekib kuni 8-10 korda päevas.

Naistel uriinipidamatuse põhjused ja ravimeetodid

Uriinipidamatuse ravi naistel, kelle arst on määranud pärast esialgset uurimist ja uurimist. Meetodite valik sõltub haiguse vormist, haigestumisest ja patsiendi soovist.

Uriinipidamatus (või uriinipidamatus) on patoloogia, mis avaldub uretaani tahtmatult lekkimisel kusiti. Esmapilgul avaldab "mitte tõsine" haigus negatiivset mõju naise psühholoogilisele seisundile ja põhjustab ka tema hügieenilist ebamugavust.

Statistika ütleb: uriinipidamatust ühes või teises astmes täheldatakse umbes 35% inimkonna ilusast poolest. Vanusega (eriti pärast 40 aastat) suureneb selle probleemi tekkimise tõenäosus.

Miks on uriinipidamatus naissoost haigus ja mehed harva neid harva? See kõik on seotud naise keha füsioloogia omadustega. Hormonaalsed häired menopausi, sünnituse, vaagnaelundite põletiku ja "mitte-naissoost" füüsilise koormuse tõttu on sageli uriinipidamatuse tekkimist põhjustavad tegurid.

Põhjused

Naistel võib inkontinentsusele olla mitu põhjust:

1. Uriini kontrollimatu eritumine võib olla mitmete patoloogiate komplikatsioon, mille tagajärjel häiritakse vaagna elundite normaalset toimimist. Nende hulka kuuluvad: suhkurtõbi, seljaaju põletikulised haigused, vaagna elundite ebanormaalne areng, kasvajad jne.
2. Vanus pärast 40 aastat, kui põie lihased hakkavad kaotama elastsuse. See on tingitud muutustest hormonaalsel tasemel.
3. Perineumi traumaatilised vigastused ja vaagna lihaste rebenemine töö tulemusena. Sel juhul täheldatakse uriinipidamatust sagedamini naistel, kellel on esinenud kahte või enamat sündi, kiiret või pikka sündi.
4. Hormonaalsed häired menopausi tagajärjel.
5. Inkontinents võib põhjustada rasedust. Ja see juhtub kahel põhjusel: modifitseeritud hormonaalse tausta mõjul või emaka surve all põis.
6. Kirurgilised operatsioonid suguelunditel (näiteks emaka ekstpiratsioon), mille puhul võib kahjustada närvide terviklikkust, mis kontrollib sfinkterit ja detrusorit. Selle tagajärjel - kuseteede inervatsiooni rikkumine, mis põhjustab uriinipidamatust.
7. Töö pideva kaalu tõstmisega.
8. Tõstmine, sörkimine, hüppamine jne
9. Ülekaalulisus, rasvumine.
10. Närvisüsteemi ja kesknärvisüsteemi perifeerse osa haigused, mis väljenduvad vaagnapiirkonna tööde kõrvalekalletes (seljaaju vigastused, hulgiskleroos jne).
11. Perineaalne trauma, mis põhjustab urineerimist kontrollivate närvide kahjustumist. Uriinipidamatust võib täheldada ka uriini eritumise eest vastutavate teede terviklikkuse rikkumisel.

Klassifikatsioon

Uriinipidamatuse vormid on mitmed:

1. Stressiinkontinents on patoloogiline seisund, kus uriini tahtmatu vabanemine toimub aevastamise, kasutamise, naeru jms ajal. See haiguse vorm on seotud vaagna lihaste atroofiaga või cicatricialis muutustega sünnituse ajal lihaste kahjustamise kohas.
2. Kiireloomuline (hädavajalik) inkontinents - uriini tahtmatu sattumine äkilise urineerimissoovi tõttu. See seisund esineb tavaliselt üliaktiivse põie korral või on tsüstiidi sümptom.
3. Paradoksaalne isheuuria on uriinipidamatuse vorm, kus lekkimist täheldatakse täispõie korral. See on tavalisem vanematel meestel, kellel on eesnäärme adenoom.
4. Segasinkontinents - ühendab kiireloomulise ja stressirohke inkontinentsuse ilmingud.

Uriinipidamatuse ilmingud

Selle patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• võimetus kontrollida urineerimisprotsessi;
• nokturia - uriini peamise päevamahu jaotamine öösel;
• kaebused selle kohta, et tunne on midagi väljaspool;
• tungivalt tungiv - tugev tung urineerimisele, mida on raske sisaldada;
• tahtmatu urineerimine köha, treeningu, aevastamise jms korral.

Kõik ülaltoodud sümptomid annavad patsiendile pideva ebamugavuse.

Tüsistused

Uriinipidamatus võib põhjustada ebameeldivaid ja tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:

• püelonefriit, tsüstiit, uretriit ja muud kuseteede infektsioonilised kahjustused;
• dermatiit, mähe lööve ja muud naha infektsioonid, mis tulenevad naha uriini pidevast ärritusest.

Lisaks muudab pidev, kontrollimatu kontroll uriini lekke tõttu võimatuks aktiivse elu juhtimiseks: täielikult tegeleda spordiga, lõõgastuda, töötada, kohtuda sõpradega.

Diagnostika

Uriinipidamatuse diagnoosimise meetodid võimaldavad määrata haiguse vormi ja tõsidust, selgitada välja põhjused, hinnata kuseteede seisundit. See võimaldab arstil valida efektiivse ravimeetodi, kasutades konservatiivset ravi või kirurgilist sekkumist.

1. Kliiniline uuring hõlmab: günekoloogilist uuringut, anamneesi kogumist, et tuvastada kõik kaebused, määrata inkontinentsuse põhjused. Arst õpib naiselt kõigist kroonilistest haigustest, operatsioonidest, allergiatest.
2. Laboratoorsed meetodid: üldine uriinianalüüs, uriinikultuur mikroflooras.
3. Ultraheliuuringu käigus uuritakse kusiti ja naise suguelundite seisundit.
4. Röntgenuuring.
5. Tsüstoskoopia - põie uuring (sisepinna kontroll) tsüstoskoopiga.
6. Urodünaamiline uuring - alumise kuseteede funktsionaalse seisundi uurimine tühjendamise ja täitmise ajal.

Ravimeetodid

Uriinipidamatuse ravi määrab uroloog. Sel juhul ei ole ühte skeemi olemas. Pärast haiguse põhjuse määramist valitakse see rangelt individuaalselt.

Mittemeditsiiniline ravi

Esimene asi, mida naine peaks tegema, on oma elustiili kohandamine:

• täielikult kõrvaldada toitumisest toidud, millel on kehale lahtistav toime;
• pärastlõunal, minge tualetti "ajakava järgi" - iga 3-4 tunni järel;
• ärge kasutage lahtistavaid ravimeid;
• loobuda alkoholi, kohvi, suitsetamisest loobuda;
• piirata päevase vedeliku tarbimist (mitte rohkem kui 2 liitrit).

Spetsiaalselt välja töötatud harjutuste komplekti läbiviimine aitab tugevdada urineerimisprotsessis osalevat vaagnapõhja lihaseid. Kegeli harjutused on eriti tõhusad, kui inkontinentsus on väike või mõõdukas.

Ravimiteraapia

Ravimite valik sõltub patoloogia vormist. Imperatiivse inkontinentsuse korral suureneb põie lihaste toon. Sel juhul on näidatud antikolinergilised koliinesteraasi inhibiitorid:

• oksibutiin,
• tolterodiin
• solifenatsiin,
• dikliinvesinikkloriid.

Stressinkontinentsuse ravis kasutatakse sfinkteride puudulikkuse korral hormooni, mis suurendab põie ja distigminbromiidi sfinkteri lihastoonust.

Atrofilise kolpiidi korral viiakse läbi kursuse (1,5-2 kuud) hormoonravi (östrogeeniravi). Kui uriinipidamatus esineb menopausi ajal, viiakse läbi hormoonasendusravi. Hormoonid on arsti poolt rangelt ette nähtud (pillides, tupe geelide ja salvide kujul).

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ajal kõrvaldatakse kusiti liigne liikuvus.

Tänapäeval on kõige vähem populaarsed sünteetiliste proteesidega - urethropexy vaba sünteetiline silmus (TVTO, TVT) kasutatavad minimaalselt invasiivsed tropitööd. See protseduur ei põhjusta patsiendil operatsioonijärgset valu. Sellest tulenevalt saab reguleerida silmusepinge.

Ennetamine

Uriinipidamatuse vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• õigeaegselt kõrvaldada kuseteede põletiku keskpunktid;
• vältida hüpotermiat, kleit vastavalt hooajale;
• säilitada normaalne kaal;
• vältida kaalu tõstmist;
• loobuma alkoholist;
• suitsetamisest loobuda;
• piirata sooda, kohvi tarbimist;
• teostada vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks eriharjutusi.

Järeldus

Uriinipidamatus on haigusseisund, mille ravimisel ei tohiks tugineda oma teadmistele ja traditsioonilise meditsiini retseptidele. Efektiivset ravi võib määrata ainult arst pärast esialgset diagnoosi. Õigeaegne pöördumine abi saamiseks spetsialistile võimaldab naisel vabaneda sellest „hädast” võimalikult lühikese aja jooksul ja naasta täieõiguslikule aktiivsele elule.

Me kohtleme kusepidamatust naistel lihtsal viisil.

Uriinipidamatus on suhteliselt levinud haigus, mis mõjutab eri vanuserühmade inimesi. Kõige sagedamini mõjutatakse vanemaid inimesi ja naisi. Kontrollimatu uriin on üsna ebameeldiv probleem. Millised on selle esinemise põhjused naistel? Kas seda patoloogiat saab kodus ravida? Ütle sulle järgmine.

Haiguse põhjused

Põhjused, miks uriinipidamatus võib ilmneda (teaduslikul viisil, enurees), võivad olla väga erinevad, näiteks:

1. Pärast sünnitust / raseduse ajal. Selle põhjuseks on sidemete või vaagnapõhja lihaste nihkumine / kahjustumine.
2. Menopausi periood. Selle aja jooksul on hormoonide poolt naise elundite stimuleerimine lõpetatud: vereringe aeglustub, koe toon väheneb, mis põhjustab uriinipidamatusega seotud probleeme.
3. Üsna noorel ajal on tüdrukutel sageli põie hüperaktiivsuse nähtus, täpsemalt nende lihased. Kuigi kusepõis on vähe täis, annab see aju vale signaali, mis põhjustab naise väga sageli vannitoa juurde mineku. Tõenäoliselt on selle probleemi põhjused psühholoogilise iseloomuga ning neid raskendab pidev stress, alkoholi sagedane kasutamine jne.
4. Põletikulised reaktsioonid urogenitaalsüsteemis võivad sageli põhjustada uriini kontrollimatut eritumist.

Inkontinents naistel kõndimisel

Teine või keskmine enureesi aste naistel on tahtmatu urineerimine kõndides või muudel füüsilistel tegevustel (kaalude tõstmine, jooksmine, järsult muutuv kehaasend). Selle haiguse põhjused võivad olla: raske sünnitus, organismi hormonaalsed häired, mis on seotud menopausi, ülekaalulisus, varasemad operatsioonid suguelundite süsteemi organites, raske füüsiline töö. Enureesi kõige tõhusam ravi on keeruline. See hõlmab füüsilisi harjutusi, mis tugevdavad alumise vaagna lihaseid - näiteks Kegeli harjutusi, traditsiooniliste meditsiini traditsiooniliste meetodite ja ravimite kasutamist.

Öösel

Öökontinentsuse põhjus täiskasvanud naistel on:

• sagedane stress;
• suhkurtõbi;
• põie lihaste lõõgastumine;
• infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
• põie väike maht;
• vähenenud põie seina elastsus.

Enureesi ravimeetodite hulka kuulub ravi traditsioonilise meditsiini ja ilma selleta. Esimene võimalus on tugevdada urogenitaalsüsteemi lihaseid. Nende hulka kuuluvad kegeli harjutused. Öise enureesi efektiivsed ravimid on spasmolüümid - näiteks Spasmex, Driptan.

Koduhooldusmeetodid

On täiesti võimalik ravida seda probleemi oma ressurssidega, aga kui protsess algas juba ammu ja eeldati kroonilist vormi, siis on arstiga konsulteerimine lihtsalt vajalik. Kvalifitseeritud spetsialist valib optimaalse ravi: määrab pillid, ravimid, mis probleemi lahendavad.

Märkus! Ravi soovitatakse toetada folk õiguskaitsevahendeid, see ei ole absoluutselt üleliigne, mõju on vastupidi parim. Mõningatel juhtudel, kui see ei tööta, on kodus toimingud, mis aitavad igavesti vaeva vabaneda.

Mida arst kohtleb uriinipidamatust naistel

Naistel uriinipidamatuse korral tuleb konsulteerida üldarstiga, kes annab kohtumise konkreetse profiiliga spetsialistile või otse uroloogile. See on tema pädevuses haigus.

Koolitused

Intensiivsed vaagna lihaste harjutused on väga tõhusad. Muide, see meetod ei võta palju teie jõudu, ja sa veedad aega - mitte midagi! Mõned näited:

1. Kummaline, kuid väga hästi tugevdab lihaseid kontrollides urineerimist. See tähendab, et proovige kontrollida tualeti edasilükkamist, ärge minge kohe tualetti, ole kannatlik. Seega te tüvestate oma lihaseid, treenides neid.
2. Teine tõhus harjutus: tüve oma tupe lihaseid, jääda sellesse seisundisse 10 sekundit.Meetmeid tuleb korrata 6 korda - peate veenduma, et valu, tugev väsimus pole olemas. Soovitatav on harjutusi korrata 6-10 korda päevas. Pinge pidamise aega tuleks järk-järgult tõsta mõistlike piirideni.
3. Te võite lihased sellisel viisil treenida: võtta toolil istudes mugavat asendit, jalad peaksid põrandale jääma, põlved peaksid olema veidi teineteisest lahus. Kallutage oma küünarnukid puusadelt kallutades oma kere edasi. See asend kinnitab selgelt kõhu + tuharad. Seejärel tõmmake lihased pingutades 10 sekundi jooksul anuma läbipääsu. Lõdvestuge 5 sekundit. Korrake toimingut eelistatavalt 6-7 korda.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused on efektiivne ravis kerge kusepidamatuse korral. Positiivset dünaamikat täheldati 2/3 juhtudest, kui inkontinents oli seotud stressiga. See paranemine on võimalik tänu asjaolule, et Kegeli harjutused tugevdavad põie ja vaagnapõhja sfinkteri lihaseid. Positiivne mõju on siiski võimalik ainult tavaliste klasside korral ilma katkestusteta. Oluline on harjutuste kestust ja keerukust järk-järgult suurendada.

Peamine kompleks sisaldab:

• suruma urogenitaalsüsteemi lihaseid;
• vaheldumisi kiirelt kokku leppida ja lõõgastuda;
• pingutada lihaseid, mida kasutatakse siis, kui inimene on soole liikumise ajal pingestatud.

Te peate alustama harjutusi 7-10 kordusega 4-5 korda päevas. Siis on järk-järgult vaja suurendada korduste arvu. Kui tekib raskusi, pidage nõu arstiga.

Mõned patsiendid väidavad, et jooga aitab kaasa uriinipidamatuse vastu võitlemisele. Harjutuste eesmärk on tugevdada urogenitaalsüsteemi lihaseid, mis oluliselt parandab patsientide seisundit. Lisaks aitab jooga lõõgastuda ja stressiga toime tulla, mis on samuti oluline, sest enureesi ühine põhjus on sagedased pinged.

„Inkontinents naistel: kuidas vanusest vabaneda?”

2 kommentaari

Uriinipidamatus on üks delikaatsemaid probleeme, millega naised on arstiga konsulteerinud. Proovides ainult seda peita, kaitsevad nad vabatahtlikult ennast ühiskonnast ja ainult halvendavad nende seisundit.

Selle tulemusena kujuneb haigus, mis algas uriini lekkimisel köhimise ajal, täielikult soovide puudumisest ja suurte uriinikoguste vabanemisest, mida naine ei tunne. Kuigi õigeaegne üleskutse eksperdid ei saa mitte ainult vältida haiguse arengut, kuid paljudel juhtudel täiesti vabaneda probleemi.

Miks tekib kusepidamatus?

Uriinipidamatus on tahtmatu urineerimine, mida tahtejõudu ei saa peatada. Rohkem kui pooled naised kannatavad haiguse ajal korraga. Väitekiri „kusepidamatus on seniilne haigus” on ainult osaliselt tõene. Kuigi enamik juhtumeid esineb 45-aastaselt, peavad noored naised seda probleemi sageli lahendama.

Spontaanne urineerimine on naiste keha põhjalike muutuste tulemus. Uriinipidamatus naistel pärast 50 aastat on tingitud järgmistest häiretest:

• Vaagna lihaste venitamine ja kusitise sulgurlihase lõdvestumine - tekib pärast pikaajalist / arvukat sündi ja rasket füüsilist tööd, on tingitud vanusest tingitud kollageeni kadumisest lihaskoe poolt ja jõutreeningute praktikas;
• Östrogeeni puudus - tekib sageli menopausi ajal või pärast munasarjade eemaldamist;
• Hormonaalsed häired - ülekaalulisus suurendab kõhuõõne rõhku, mis põhjustab põie sidemete nõrgenemist, samas kui suhkurtõbi vähendab närvide tundlikkust vaagnaelundite signaalidele;
• Põletik - aeglane praegune tsüstiit, krooniline püelonefriit, suguelundite infektsioonid, krooniline kopsupõletik koos pikaajalise raske köha (tuberkuloos, kopsupõletik, bronhiaalastma);
• Samaaegne günekoloogiline patoloogia - suured fibroidid, emaka prolaps;
• Põie põletiku nõrgenemine - seljaaju kahjustuste (nimmepiirkonna osteokondroos, intervertebraalne hernia) või aju haiguste (aju ateroskleroos, insult, Parkinsoni tõbi, kolju vigastus) tulemus;
• Meditsiiniline tegur on vaagnaelundite operatsioon, teatud ravimite võtmine (diureetikumid, hüpertensiooni adrenoblokkerid, artriidivastane kolhitsiin, rahustid ja antidepressandid).

Tüübid ja erinevused

Uriinipidamatuse ilmingud on erinevad: mõne tilga perioodilisest lekkest kuni päevase või öise tühjendamiseni. Meditsiinipraktikas diagnoositakse järgmisi tüüpe:

• Stressiinkontinents - väike või märkimisväärne kogus uriini, mis on tingitud kõhupiirkonna rõhu suurenemisest köha / aevastamise ajal, tõstes kaalu (rohkem kui 3-5 kg) arenenud juhtudel isegi kehaasendi muutumise korral. Naine ei tunne esialgset soovi urineerida, tühjendamine toimub äkki.
• Kiire inkontinents - selle diagnoosi sünonüümiks on põie hüperaktiivsus või inkontinentsuse hädavajalik vorm. Pärast äkilist tugevat tungimist tekib kohe tühjendamine. Sageli ei saa naine isegi WC-ga sõita, päevas on rohkem kui 8 inimest.
• Segatud - kõige sagedasem naiste valik 50 aasta pärast. Aevastamine või pinged tekitavad tugevat soovi ja kiiret spontaanset urineerimist.
• Pidev kaevamine - väike kogus uriini eritub kogu päeva ja öö jooksul. See seisund on seotud kusiti kanali, vaginaalse ja fistuli divertikulaadi moodustumisega. Kuid kõige sagedamini õõnestab see ureetra sulgurliigese puudulikku sulgemist selle nõrkuse või kroonilise põletiku armide tekke tõttu.
• Enurees on uriinipidamatuse tõsine vorm, kui kusepõis on täiesti tühi, isegi kui vähimatki soovi ei ole. Enurees areneb sageli äärmusliku vanusega naistel, kes kannatavad progresseeruva ajuhaiguse (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi) või tõsise haiguse tõttu (onkoloogia, ulatuslik aju hemorraagia). Samal ajal esineb sageli väljaheidete tahtmatu eritumine.

Tõhus inkontinentsi ravi

Võimet ravida uriinipidamatust naistel kodus määrab haiguse põhjused ja raskusaste. On oluline mitte ainult kindlaks teha uriini lekke fakt, vaid ka selgelt määratleda patoloogiline protsess, mis viis õrna probleemini. Iga naine peaks aru saama: mida varem ta arstiga suhtleb, on see efektiivsem ja vähem traumaatiline. Androloogid-uroloogid tegelevad selle probleemiga, viimane abinõuna - üldarstid seotud erialade arstide (günekoloog, kirurg, endokrinoloog) toel.

See on oluline! On selge, et uriinipidamatus on delikaatne probleem, mis põhjustab tihedust. Siiski tuleb mõista, et arstid on spetsialistid, kes kogevad iga päev samu patsiente. Arstide külastuste edasilükkamine ja katsed enesehooldusse viivad haiguse progresseerumiseni.

Terapeutilised meetodid

Kirurgilise uriinipidamatuse ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• õigeaegselt diagnoositud probleem;
• täielik kontroll kinnitab kõrget võimalust ravida ilma operatsioonita;
• põhjuslik haigus võib kõrvaldada ilma operatsioonita;
• Kirurgilise sekkumise (tõsised haigused, vanus alates 80 aastat) vastunäidustused.

Raviprogramm koosneb komplekssest ravimist, meditsiinilisest võimlemisest ja füsioteraapiast. Siiski tuleb mõista: põletikulise protsessi põhjustatud kusepidamatus, erilist võimlemist ei ole vaja kohandada. Seetõttu saab kõige tõhusama ravirežiimi valida ainult kvalifitseeritud arst.

Ravimid on efektiivsed ainult kerge kusepidamatuse korral ja kui põis ei ole kirurgilist patoloogiat (cicatricial muutus, sidemete purunemine). Kasutatud ravimite tüübid:

• Östrogeenid - kõrvaldab stressiinkontinentsuse tekke peamise teguri, parandab sidemete elastsust ja suurendavad lihastoonust, ravi viiakse läbi ainult laboratoorselt kinnitatud östrogeeni puudulikkusega ning ravim ja annused valitakse individuaalselt;
• Adrenomimeetikumid (Gutron) - suurendavad ureetra sulgurlihase tooni, neil on tõsised kõrvaltoimed (survet suurendavad, mõjutavad negatiivselt veresooni);
• Antikoliinesteraasi ravimid (Ubteride) - on ette nähtud raskekujulise põie hüpotensiooni jaoks, mis kaasneb stressiinkontinentsiga;
• Antidepressandid (duloksetiin, simbalta, imipramiin) - parandavad seisundit isegi uriinipidamatuse rasketes vormides, kuid sageli tekitavad düspepsiat ja iiveldust;
• Kolinolüütikume (spasmex, driptan, vesicare) kasutatakse üliaktiivseks põiks (uriinipidamatus);
• Alfa-adrenergilised blokaatorid (omnic, cardura) - lõõgastavad põie ja vähendavad kiirelt uriinipidamatuse korral oluliselt urineerimist.

Ravimiteraapia viiakse tingimata läbi koos ravimiga mitteseotud meetmetega:

• Spetsiaalne võimlemine - Kegeli programm, riistvarasimulaatorid (biofeedback meetod), treeningteraapia („käärid”, “jalgratas”, “kask” poos), välja arvatud jooksmine, kaalu koormused;
• Füsioteraapia - elektrostimulatsioon, küte, mikrovoolu ravi;
• Nõelravi - kõige tõhusam on punktefekt (näiteks pliiats kummist otsaga) III ja IV sõrme ristmikul mõlemal käel tagaküljel 1,5-2 minutit. Kaks korda päevas;
• Kasutades pessaari - spetsiaalset tupe rõngast, mis sobib tupe külge, surub kusiti ja hoiab ära uriini lekke; pessary tuleks regulaarselt töödelda ja eemaldada iga 3-7 päeva järel;
• Naistel uriinipidamatuse rahvahooldus - tilli, sarvepuna ja salvei tõukamise efektiivne infusioon (kraanikauss) (aitab arenenud juhtudel).

Tahtmatu urineerimisega kaasneb toiteväärtuse parandus. Toiduained, mis põhjustavad põie ärritust ja suurenenud uriinitootmist, jäetakse dieedist välja - tee / kohv, vürtsid, alkohol (mis tahes, isegi väikestes kogustes).
See on oluline! Ravimiravi on kõige tõhusam kiireloomulise kusepidamatuse korral, samas kui stressivorm nõuab sageli operatsiooni.

Konservatiivne ravi annab tulemuse mõne kuu pärast. Pikaajalise (1-aastase või pikema) ravikuuriga on võimalik saavutada püsiv toime.

Operatiivkorrektsiooni meetodid

Kirurgilise sekkumise küsimus lahendatakse juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna 1 aasta pärast nõuetekohaseid tulemusi või haigusi, mis nõuavad kiiret korrigeerimist. Uroloogilises praktikas kasutatakse inkontinentsuse kõrvaldamiseks järgmisi meetodeid:

• Geelikirurgia - Botoxi või hüaluroonhappe süstid (piiratud kestusega 6-24 kuud). Minimaalselt traumaatilised transuretraalsed protseduurid on soovitatavad juhul, kui kusiti sulgur on armistumise tõttu puudulik.
• Laser ravi on uus sõna uriinipidamatuse ravis. Leukoplakia, fistulite ja kroonilise põletiku põhjustatud armistumine on näidustatud laseri kasutamisel põie ja kusiti limaskestale. Sellised haigused kaasnevad sageli uriinipidamatusega naiste pensionieas.
• Colporrhaphy - vaginaalsete seinte õmblemine, andes põie täiendavat tuge. Colporrhaphy viiakse läbi, kui emakas ja põie langevad, umbes pooled 45-aastastest naistest kannatavad selle haiguse all. Operatsioon on minimaalselt traumaatiline, õmblused paiknevad tupe sees.
• Laparoskoopiline kolposuspensioon - häbemete-vesikulaarsete sidemete lühendamine ja nende tugevdamine. Pigem on keeruline operatsioon, mis nõuab kirurgi teatud kogemust. Nõuab üldanesteesiat, omab tõsiseid vastunäidustusi. Suur tüsistuste ja kordumise oht.
• Kunstliku sulgurlihase implanteerimine - bioloogiliselt ühilduv endoprotees asendab stressiinkontinentsi ajal maksejõuetu kusiti sfinkterit. Seda tehnoloogiat kasutatakse harva vastunäidustuste suure arvu tõttu.
• Slingkirurgia on radikaalse uriinipidamatuse ravi kuldstandard. Tehnoloogia TVT: sünteetiline silmus implanteeritakse otse põie alla ja on kinnitatud vaagna luude külge. TOT-tehnoloogia: silindri klamber paikneb vahetult allpool, sulguri sulgurpiirkonnas. Erinevad tropitehnikad võimaldavad kasutada tupe seina klappi, aponeurootilist fiksaatorit, kuid parim tulemus saavutatakse sünteetiliste bioloogiliselt sobivate silmuste siirdamisega. Silmusoperatsiooni efektiivsus ulatub 96% ni, vähene tõenäosus retsidiivi tekkeks.

Ennetamine

Inkontinentsuse ennetamist tuleks käsitleda noores eas.

• Maksimaalne hüpotermia ja kuseteede põletiku välistamine.
• Õige hügieeni intiimne ala.
• Emaka ja põie prolapsi ennetamine pärast sünnitust - sideme ja eriharjutuste kandmine.
• Võitlus kõhukinnisuse, rasvumise ja halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastu.
• Kuseteede põletikuliste haiguste õigeaegne ravi.
• Vanuse järgi sobiv kehaline aktiivsus.
• Hormonaalne toetus menopausi ajal.
• Regulaarne ennetav kontroll vähemalt 1 kord aastas.