Lapsel oli sagedane urineerimine (pollakiuria) ja loomulikult on see vanematele murettekitav: kas see ei olnud haige, ja kui ta oli haige, siis mida ja kuidas teda raviti? Reeglina seostatakse sageli väikese tualettruumiga tualetthaigusi neerude ja põie haigustega. See ei ole siiski kõikjal urinaadi rütmi muutused lapsepõlves.

Esiteks vaatame, milline on urineerimise sagedus. Laste puhul on see näitaja vanusega tihedalt seotud:

• vastsündinud ja kuni 6 kuu vanused lapsed urineerivad 15-25 korda päevas;
• lapsed 6 kuni 12 kuud - 15-17 korda;
• aasta - kolm aastat - umbes 10 korda päevas;
• 3 kuni 7 aastat - 7-9 korda;
• 7 kuni 10 aastat - 6-7 korda;
• vanemad kui 10 aastat - 5-7 korda päevas.

Sagedamini külastatakse tualetti - põhjus, miks mõelda lapse tervisele.

Urineerimise sagedus sõltub vanusest.

Füsioloogiline pollakiuria

Mõningatel juhtudel võivad sagedase urineerimise põhjused olla täiesti kahjutud ega ole seotud haigusega, siis nad ütlevad füsioloogilise pollakiuria esinemise kohta. Füsioloogiline pollakiuria on tingitud järgmistest teguritest:

1. Suure koguse vedeliku joomine. Laps juua palju, ja muidugi urineerib sagedamini. Ema ja isad, peate pöörama tähelepanu suurenenud vedelikunõuete põhjustele. Üks asi on, kui laps on lapsepõlvest alates harjunud juua vett (tee, mahl) iga päev või tunneb end ajutiselt soojuse taustal (pärast füüsilist pingutust). Aga kui sinu peres ei ole tavaline juua vett ja laps palub seda pidevalt ja samal ajal paljastab palju - see võib viidata diabeedi (suhkur või mitte-suhkur) esinemisele.
2. Diureetilise toimega ravimid. Nende hulka kuuluvad nii diureetikumid ise (diureetikumid - furosemiid jne) kui ka mitmed ravimid teistest rühmadest, kus diureetiline toime on kahjulik (antiemeetiline - metoklopramiid, allergiavastane - difenhüdramiin jne).
3. Söömine ja joogid, millel on diureetiline toime (roheline tee, karastusjoogid, kohv, porgandimahl, jõhvikad ja vasikad, arbuusid, melonid, kurgid). Mõnedel toodetel on diureetiline toime suure koguse vee (kurgid, arbuus) sisalduse tõttu, samas kui teised suurendavad kofeiini tõttu urineerimist (kofeiin kiirendab uriini filtreerimist, seetõttu suureneb uriini kogus ühiku aja jooksul ja suureneb vajadus uriini järele). Jõhvikad ja vasikad on pehmed taimsed diureetikumid, st ainult marjade söömise taustal (mitte puuviljajookide, kompotide või käärituste joomine) suureneb urineerimine vaid veidi.
4. Hüpotermia: põhjustab neerude veresoonte spasmi ja kiirendab uriini filtreerimist, millega kaasneb sagedane urineerimine. Pärast lapse soojenemist peatatakse pollakiuria.
5. Ülekuumenemine ja stress: adrenaliin vabaneb nende taustal, mis viib samaaegselt uriini tootmise suurenemiseni ja põie erutatavuse suurenemiseni, mis sageli põhjustab lapse tualeti kasutamise isegi puuduliku põie korral (laps urineerib väikestes portsjonites). Tingimus on ajutine, möödub iseseisvalt pärast stressiolukorra lahendamist.

Füsioloogiline pollakiuurus on täiesti kahjutu ja seda ei ole vaja ravida: urineerimise rütm taastub normaalseks kohe pärast õige teguri kõrvaldamist. Kuid sageli ei ole kerge aru saada, kas sagedane urineerimine on haiguse füsioloogiline seisund või sümptom.

Märgid, mis viitavad haiguste esinemisele:

1. Sage urineerimine häirib last pidevalt või väga sageli.
2. Pollakiuriaga kaasnevad muud kuseteede häired (valu, põletamine, enurees, teravad tungid jne).
3. Lapsel on muid sümptomeid (palavik, higistamine, nõrkus, kehakaalu langus jne).

Haigused ja patoloogilised seisundid, kus urineerimine on sagedane:

1. Neerude, põie ja kusiti patoloogia.
2. Neurogeenne põie düsfunktsioon hüperrefleksi tüübi järgi.
3. Endokriinsüsteemi patoloogia.
4. Kesknärvisüsteemi patoloogia.
5. Kusepõie kokkusurumine väljastpoolt.
6. Neuroosid ja psühhosomaatilised häired.

Neerude, põie ja kusiti patoloogia

Tsüstiit - põie põie - kõige tavalisem pollakiuria põhjus. Äge tsüstiit võib kergesti kahtlustada, kombineerides pollakiuria valuliku urineerimisega ja valu kõhu all. Üldine tervis on harva häiritud.

Uriitriidi (kusiti põletik) puhul on urineerimine samuti sagedasem ning sellega kaasneb tõsine lõikamine ja põletamine kogu urineerimise ajal.

Püelonefriidi (põletik ühe või mõlema neeru neerupõletiku süsteemis ja sidekoe struktuuris) puhul on pollakiuria vähem väljendunud, kuid seda siiski täheldatakse, eriti kombineerituna tsüstiidiga. Püelonefriit kannatab siiski üldise heaolu all, mürgistuse sümptomeid väljendatakse: laps on nõrk, kahvatu, keeldub söömast, mures on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, palavik.

Muuhulgas võib täheldada neerude ja põie kahjustamisega seotud vähem levinud pollakiuria põhjuseid:

• väike põie maht (kaasasündinud ebanormaalsuse tõttu või kasvaja juuresolekul põieõõnes);
• glomerulonefriit;
• urolithiaas;
• krooniline neerupuudulikkus;
• muud pärilikud ja omandatud neeruhaigused (neerufunktsiooni diabeet, fosfaat diabeet, kaasasündinud tubulopaatiad jne).

Neurogeenne põie düsfunktsioon hüperrefleksi tüübi järgi

Neurogeenne hüperrefleksi põis on põie põhifunktsioonide rikkumine (uriini kogumine, „säilitamine“ ja õigeaegne tühjendamine), mis tavaliselt areneb põletiku toimimist reguleerivate närvikeskuste küpsemise hilinemise tõttu. Hüperrefleksitüübi neurogeensed talitlushäired avalduvad isoleeritud (ilma kuseteede põletiku märke ja urineerimise ajal), püsiva pollakiuriaga, mida võib nohu taustal stressisituatsioonis raskendada. Lisaks pollakiuriale on sageli täheldatud enureesi ja kusepidamatust.

Endokriinsüsteemi patoloogia

Sagedane urineerimine on sümptom, mis iseloomustab kahte täiesti erinevat haigust, millel on sarnane nimi: diabeet ja diabeet insipidus.

Diabeedi põhjus on normaalse glükoosi omastamise protsessi rikkumine, mis ei jõua rakkudesse, kuid koguneb veres. Diabeedi peamised tunnused algstaadiumis (kui veresuhkru taseme tõus testides pole veel ilmnenud) on: janu, suurenenud söögiisu ja samal ajal kehakaalu langus, suurte uriini koguste eritumine ja selle tulemusena pollakiuria. Lisaks on lastel kalduvus põletikuliste ja mädanenud nahakahjustuste (keeb, folliikuliit) ja silmade (konjunktiviit, blefariit), sügeleva nahaga.

Diabeet insipidus arendab hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni, mis toodab hormooni vasopressiini. Vasopressiin vastutab vee imendumise eest, kui verd filtreeritakse läbi neerude. Oma puudulikkusega tekib palju uriini. Diabeet insipidus on väga haruldane, kuid võib esineda ka lapsepõlves. Diabeedi peamised sümptomid on janu, polüuuria (suured uriinikogused) ja samaaegne pollakiuria.

Kesknärvisüsteemi patoloogia

Kusepõie tühjendamine toimub aju kaudu seljaaju kaudu tuleva impulsi mõjul põie põletiku närvilõpmetesse. Kui impulsside ahel on katkenud, toimub põie tühjendamine spontaanselt, kuna see on täidetud - sagedane urineerimine toimub väikeste portsjonite ja uriinipidamatuse korral. See on võimalik vigastuste, aju ja seljaaju kasvajate, seljaaju põletikuliste ja degeneratiivsete haigustega.

Kusepõie kokkusurumine väljastpoolt

Kusepõie mahu vähenemisega kaasneb vajadus sagedasema tühjendamise järele - areneb pollakiuria. Lisaks arengu kõrvalekalletele võib kompressioon väljastpoolt kaasa tuua põie mahu vähenemise: vaagna kasvajate puhul rasedust noorukitel.

Neuroos ja psühhosomaatilised häired

Eespool märgiti, et lapse stress ja üleekskursioon tekitavad füsioloogilise pollakiuria tekkimist. Samamoodi areneb pollakiuria laste, neurasteenia ja erinevate psühhosomaatiliste seisundite (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia jne) neuroosi esinemise korral. Erinevalt füsioloogilisest pollakiuriast, stressi taustal - 2-4, maksimaalselt 10 tunni jooksul täheldatud ajutine nähtus on püsiv neurooside ja psühhosomatika taustal, kuigi see ei pruugi olla nii väljendunud. Ja muidugi on lapsel muid sümptomeid - suurenenud närvilisus, meeleolumuutused, pisarikkus või agressiivsus, foobiad jne.

Diagnoos (pollakiuria põhjuste väljaselgitamine)

Kui pollakiuria füsioloogilised põhjused on juba välja jäetud, siis lisaks meditsiinilisele ülevaatusele ja uuringule määratakse lapsele üldjuhul üldine uriinianalüüs, mis võimaldab määrata kõige sagedasema urineerimise - tsüstiidi või püelonefriidi - kõige tüüpilisema põhjuse.

Uriini üldanalüüsi kohaselt võib kahtlustada ka teisi neeruhaigusi (glomerulonefriit, urolitiasis) ja diabeeti.

Sõltuvalt üldise uriinianalüüsi tulemustest, määrab arst järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, samuti konsultatsioonid ühe spetsialistiga (nagu näidatud):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky proovi (latentse põletiku jaoks kuseteedes);
• Zimnitsky test (neerude funktsiooni hindamiseks);
• biokeemiline vereanalüüs (et hinnata neerufunktsiooni ja määrata glükoosi tase);
• Neerude ja põie ultraheli (struktuuri, kivide, kasvajate, ägeda põletikulise protsessi nähtude visualiseerimiseks);
• koormuskatse glükoosiga (varjatud diabeedi tuvastamiseks);
• verehormoonide uurimine;
• konsulteerimine nefroloogi või endokrinoloogi, neuroloogi või psühhiaateriga, mõnel juhul neurokirurg.

Reeglina võimaldavad need uuringud teha piisavalt täpset diagnoosimist ning tulevikus võib osutuda vajalikuks ka muud diagnostilised protseduurid, et selgitada haiguse olemust ja raskust (CT ja MRI, eritus urograafia jne).

Ravi

Nagu näete, võivad patoloogilise pollakiuria põhjused olla äärmiselt tõsised ja vajavad kvalifitseeritud ravi. Nendest haigustest võib ainult lapse tsüstiit ja uretriit ravida ambulatoorselt, st kodus arsti järelevalve all kliinikus. Kõik muud põhjused (püelonefriit, äsja diagnoositud suhkurtõbi jne) tähendavad ravi haiglas, kus on võimalik lapse täieulatuslik kontroll ja tema seisundi ööpäevaringne jälgimine.

On selge, et ravi toimub rangelt kindlaksmääratud diagnoosiga, kuna patoloogilist pollakiuria ei ole võimalik peatada ilma haigust mõjutamata. Spetsiifiliste ravimite valik toimub ainult arsti poolt, ning ravimite ja terapeutiliste meetmete valik, mida kasutatakse pollakiurias, on väga lai:

• kuseteede põletik, uroseptikumid ja antibiootikumid;
• diabeet nõuab insuliini pidevat manustamist;
• glomerulonefriidi, hormoonide, tsütostaatikumidega jne;
• Neurogeense hüperrefleksi põie raviks rakendatakse füsioteraapia, nootroopsete ravimite (pikamiloon jne), atropiini, driptaani kompleksi;
• neuroosiga - rahustav;
• kesknärvisüsteemi patoloogia jaoks võib olla vajalik operatsioon jne.

Kuid kõige olulisem asi, mida vanemad peavad teadma: sagedane urineerimine ei ole kaugeltki ohutu seisund, mille põhjuseks võib olla tõsine ja ohtlik haigus. Kui pollakiuria püsib lapsel kauem kui üks päev või toimub perioodiliselt koos teiste valulike sümptomitega, ärge püüdke ennast diagnoosida ja määrata ravi! Konsulteerige arstiga, kuna viivitus on mõnel juhul tingitud seisundi kiirest halvenemisest.

Milline arst võtab ühendust

Lapse sagedase urineerimise korral tuleb pöörduda lastearsti poole. Pärast uurimist ja esialgset diagnoosi on arstil võimalik diagnoosi teha või soovitada. Mõnel juhul on vaja konsulteerida psühhiaatriga (neurootiliste häiretega) uroloogiga (kusepõie kahjustusega), nefroloogiga (neeruhaigusega), endokrinoloogiga (diabeediga), neuroloogiga (seljaaju või aju patoloogiaga). Tüdrukute raseduse korral jälgib teda sünnitusarst-günekoloog, samas kui onkoloog tegeleb kasvajaga kasvaja protsessis väikese vaagna kasvajaga.

SDK: kuseteede sagedus. Asend. Beebi kingade valimine. Hiina pelmeenide valmistamine

Vaata populaarseid artikleid

Uriinimise suurendamine üksi ei ole piisav, et oletada, et lapsel on probleeme. Esiteks peaksite teda mõnda aega jälgima, sest kui see probleem tekib patoloogia tõttu, kaasnevad sellega teised sümptomid:

• urineerimisel on valu - sel juhul kurdavad vanemad lapsed seda ise, samas kui väga noored lapsed võivad kortsuda ja gruntida või isegi nutma;
• valede soovide tunne - kui laps üritab pärast lühikest aega pärast eelmist visiiti tualetti minna, kuid uriinis ei ole uriini. See on tavaliselt tsüstiidi märk;
• valu kõhu- või nimmepiirkonnas. Vanemad lapsed viitavad ise valusale kohale, ja lapsed kipuvad tavaliselt valu, peksma jalgu ja nutavad. Kui nimmepiirkonna valu kaasneb palavik, on see neeruhaiguse märk;
• kottide ilmumine ja silmade paistetus on sümptom, et on probleeme vedeliku väljavooluga kehast. Esineb püelonefriidi korral;
• uriin muutub häguseks või omab vere lisandit - see on sümptom, mis osutab neerufiltratsiooni probleemide esinemisele, mis viitab glomerulonefriidi tekkele.

Sage urineerimine lastel, kellel on valu ja ilma

Kui kusepõie igapäevane tühjendamine suureneb, ilma et tekiks valu, ja lapsel ei ole öösel magamisraskusi, on tema temperatuur normaalses vahemikus ja sellega kaasnevad ilmingud puuduvad - see tähendab, et häire põhjus on närviline erutus

Suurenenud urineerimine, millega kaasneb valu, on tsüstiidi märk. Haiguse ägeda vormi korral ilmnevad need sümptomid järsult ja äkki, lisaks valu ja suurenenud urineerimisele urineerib laps ka väikestes annustes. Lisaks võib olla valeõpe tühjendada - sellistel juhtudel tahab laps urineerida, kuid ei saa. Nendele tungidele on lisatud ka valu.

Sage urineerimine lastel öösel

Sagedane urineerimine lapsel öösel võib olla diabeedi mitte-suhkru vormi kujunemise tagajärg ning lisaks seljaaju vigastusele või uurea seinte nõrgenemisele.

Lapse janu ja sagedane urineerimine

Kui laps on suurendanud janu kui urineerimise suurenemist, on see tõenäoliselt diabeedi ilming. Suure koguse vedeliku eritumise tõttu kehast on see veetustatud. 2. tüüpi diabeedi tekkega kaasneb kuseteede haiguste ilmumine ja põie põletik.

Kõhuvalu ja sagedane urineerimine lapsel

Mis tahes kuseteede haigusseisundit mõjutab urineerimine. Lisaks võib esineda valu kõhus või seljas. Kui lisaks ülaltoodud sümptomitele tunneb laps külmavärinaid, tal on palavik ja higistamine, võib see olla tõestuseks neerupatoloogia arengust.

Sage urineerimine väikestes portsjonites lapsel

Kui inimene on stressis või üleekskursioonis, vabaneb adrenaliin, mis samaaegselt suurendab uriini tootmist ja suurendab põie erutatavust - selle tulemusena soovib laps sageli minna tualetti, kuid põis ei ole täis (selle tulemusena tühjendamine toimub väikeste portsjonite kaupa). See tingimus on ajutine ja kaob iseseisvalt, kui stress läbib.

Kõhulahtisus ja sagedane urineerimine lapsel

Kõhulahtisus võib tekkida mitmesuguste endokriinsete patoloogiate tekke tõttu. Mõnikord tundub see diabeedi all soole seinte inervatsiooni häirete tõttu. Selle tingimuse kõrval on tunne intensiivsest janu, suurenenud urineerimine, üldine nõrkuse tunne ja lisaks sellele raskused jäsemete tundlikkusega.

Sagedane urineerimine imikul

Sagedane urineerimine imikul, mis tekib ilma valu, võib mõnel juhul olla seotud ema kroonilise kuseteede või neerude kroonilise patoloogiaga.

Sündroomi päev sagedane urineerimine lastel

Mõnel juhul suurenevad äkki äkki urineerimine (mõnikord võib see juhtuda sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel), kuid ei ole märke nakkuslikust protsessist uriinis või nturuses, düsuuria või päevase enureesiga.

Kõige sagedamini esinevad need sümptomid umbes 4-6-aastaselt, kui laps on juba tualetit kasutanud. Tavaliselt täheldatakse seda häiret poistel (tüdrukutel palju harvemini).

Seda haigust nimetatakse pollakiuriaks või laste päevase suurenemise sündroomiks. See on funktsionaalne, kuna see ei teki anatoomiliste defektide tõttu.

Tavaliselt ilmnevad need ilmingud enne, kui laps hakkab lasteaiasse minema või kui tal on emotsionaalne stress, mis areneb peamiselt pereprobleemide tõttu.

Selliseid lapsi tuleb uurida, et välistada infektsiooniline protsess kuseteedes ja lisaks sellele peab arst veenduma, et urineerimisel tühjendatakse kuseteed täielikult.

Mõnel juhul võib selle sümptomi vallandada pinworms.

Haigus kaob iseenesest, selle sümptomid kaovad 2-3 kuu pärast. Tulemusena saadakse ainult harvadel juhtudel ravi antikolinergiliste ravimitega.

Paljud vanemad seisavad silmitsi olukorraga, kus laps hakkab sageli kirjutama ilma teiste kaebusteta ja tervise halvenemiseta. See toimub tavaliselt päeva jooksul, urineerimise vahed võivad olla 10-15 minutit. Öösel pole sümptomeid. See probleem hakkab ilmnema 4-6-aastaselt, poisid on rohkem altid patoloogiale.

Ärge kiirustage paanikasse ja lastele ravimitega. Esiteks peate mõtlema, miks laps soovib sageli kirjutada ja milliseid muid sümptomeid täheldatakse. Kui kuseteede infektsioonide ja neerupatoloogiate esinemissümptomeid ei ole, nimetatakse seda seisundit "pollakiuria" või "lapse päevane sündroom".

Urineerimise normid, sõltuvalt lapse vanusest

Urineerimise maht ja sagedus on otseselt seotud vanusega. Indikaatorid võivad suureneda või väheneda diureetikumide (melonid, arbuus, marjad) ja suure hulga vedeliku kasutamisega. Ligikaudne urineerimise määr on järgmine:

• 0-6 kuud: kuni 25 korda päevas, kuid mitte vähem kui 20 korda;
• 6 kuud - 1 aasta: 15 korda +/- 1 kord;
• 1-3 aastat: keskmiselt 11 korda;
• 3-9 aastat: 8 korda päevas;
• 9-13 aastat: 6-7 korda päevas.

Nagu näete, peab noor laps sageli tualetti rahuldama, kuid aasta lõpuks väheneb nende arv poole võrra ning 2 ja 4 aasta pärast muutub see täiskasvanu lähedale.

Päevane uriini maht suureneb vastupidi vanusega, nagu ka osa. Mida vanem on laps, väheneb tungimise sagedus, kuid kui see ei juhtu, on vanematel natuke murettekitavaid küsimusi. Mida saab sellega seostada?

Pollakiuria: teave vanematele

Sageli ilmneb lastele sageli urineerimine, kui nad hakkavad lasteaias käima. See on emotsionaalne stress, ja mitte kõik lapsed ei sobi kiiresti uute elutingimustega. Samuti võib haiguse ilminguid seostada perekonna probleemidega, vanemate tülidega, majas ebasoodsaga.

Vaatame meditsiinilisest vaatenurgast. Pollakiuria lastel: mis see on? See on haigus, kus laps viib sageli tualetti (iga 10–30 minuti tagant, 30–40 mikronit päevas), kuid ei joo palju vedelikke ja magab rahulikult öösel.

Urineerimine on valutu, aluspüksid ei saa uriinipidamatusest märjaks, laps on koolitatud tualett-oskustega. Teine oluline märk on väike kogus uriini urineerimise kohta ja päevane näitaja kogumahus ei ületa normi.

Kui laps läheb kahe aasta pärast sageli kirjutama, võib see olla tingitud keha füsioloogilistest omadustest või psühholoogilisest, kui lapsed, eriti 2-aastased tüdrukud, on harjunud potiga ja nad tahavad uut tegevust sagedamini täita.

Vanemad ei saa enam 3-aastase lapse urineerimist enam ignoreerida. Sagedamini esinevad sümptomid 5-aastastel ja on tavaliselt mingisuguse šoki või emotsionaalse stressi tagajärg.

Laste sagedase urineerimise psühholoogilised põhjused nõuavad korralikku vanemlikku käitumist. On vastuvõetamatu, et see näib naeruväärne, eksitav, ärrituvus või karistus.

Poisid ja tüdrukud ei suuda oma sagedast urineerimist kontrollida, seda saadakse tahtmatult, tahtmatult. Vanemad peaksid olema kannatlikud, püüdma keskenduda vähem probleemile, kuid veenduge, et laps lastakse pediaatrile uurimiseks ja uurimiseks siirdamiseks.

Füsioloogiline pollakiuria

Väga sageli vaatab laps ilma valu või muid sümptomeid, mis tavaliselt viitavad tõsisele haigusele. Siinkohal on asjakohane kaaluda füsioloogilist pollakiuria, mis on seotud suure koguse vedeliku kasutamisega.

Kui laps joob palju, siis keha loomulik reaktsioon on tung urineerimiseks. Kuid ilma tähelepanuta ei saa seda olukorda jätta.

Küsimus on teistsugune: miks on murenel vedeliku vajadus suurenenud? Mõnikord põhjustab intensiivne janu lihtsalt füüsilise tegevuse või harjumuse. Kuid see võib viidata ka diabeedi esinemisele, mistõttu vajab arstiabi.

Haiguse füsioloogiline ilming on kahjutu. Kõik läheb 1-2 kuu jooksul ära, kui vanemad käituvad korrektselt, emotsionaalselt, probleemi raskendamata, eriti kui see on põhjustatud tugeva šokist. Füsioloogiline pollakiuurus võib tekitada selliseid tegureid:

• Liigne vedeliku tarbimine. Sellisel juhul palub laps uriinida potti, ei tee seda aluspüksides.
• Stress, negatiivne emotsionaalne erutus võib selliseid nähtusi põhjustada.
• Keha ülekuumenemine, mitte ainult 5-aastase lapse, vaid ka täiskasvanu puhul põhjustab sageli sagedast urineerimist. Piisab soojeneda ja probleem läheb üle.
• Teatud ravimite võtmine (diureetikum, mõnikord allergiavastane ja antiemeetiline).
• Toidu omadused. Mõned toidud sisaldavad palju vett. Näiteks kurkides ja arbuusides, jõhvikates ja rohelises tees jne.

Sellistel juhtudel läheb haigus ise välja, kui välistame provotseeriva teguri. Juhul, kui laps jookseb stressi tõttu sageli tualetti, on vaja anda lapsele rahulik emotsionaalne õhkkond ja aja jooksul kõik normaliseerub.

Sageli urineerimise patoloogilised põhjused

Vale urineerimine lapse või teismelise urineerimiseks võib olla esimene patoloogilise pollakiuria märk. Aga kui on ka teisi sümptomeid:

• lapse sagedase urineerimisega kaasneb valu;
• tekib iiveldus ja oksendamine;
• pisarus, letargia, agressiivsus;
• enurees;
• temperatuuri tõus.

Sageli võib laps urineerida endokriinsete, urogenitaalsete, kesknärvisüsteemi haiguste tõttu.

Kusepõie probleemid võivad põhjustada põletikulisi patoloogiaid. Neil on kaasas valu sümptomid, urineerimine. Tüdrukute puhul ei pruugi sagedane urineerimine ja valu olla haiguse sümptom, vaid varase raseduse ilming. On võimalik vaagnapiirkonna kasvajate tekkimine.

4-aastase poisi inkontinentsuse või sagedase urineerimise põhjused võivad olla seotud aju neuropulsside ülekande ebaõnnestumisega. Neid protsesse võivad põhjustada vegetatiivsed häired, trauma, seljaaju või aju kasvajad.

Suured kogused uriini on tavaliselt seotud neeru- või endokriinsüsteemi talitlushäiretega. Igal juhul, kui märkate teismeliste või väikelaste urineerimissageduse suurenemist, ärge viivitage aega, konsulteerige viivitamatult arstiga, et määrata täpne diagnoos ja alustada ravi kohe.

Pollakiuria diagnoos

Kui laps läheb tualetti sageli "väikestel viisidel", peate selle seisundi algpõhjuse välja selgitama. Selleks konsulteerige oma lastearstiga või uroloogiga, et sümptomitel põhinevad spetsialistid saaksid teha esmase diagnoosi ja saata täiendavaid uuringuid.

Uriini analüüsil on nähtav patogeensete mikroorganismide olemasolu või puudumine. Üldine ja kliiniline vereanalüüs kõrvaldab diabeedi. Uroflomeetria määrab kuseteede urodünaamika patoloogia.

Mõnikord nõutakse neeru ja põie ultraheli määramist või viidatakse nefroloogile konsulteerimiseks. Kui füsioloogilised häired nõuavad psühholoogi külastamist.

Igal juhul ei saa tähelepanuta jätta sagedast soovi lapse tualetti. Aga ärge paanikasse, analüüsige uriini sagedust ja vedeliku kogust. Võib-olla on see vaid ajutine periood ilma ravimite ja meditsiinilise sekkumiseta.

Laste sagedase urineerimise ravi

Mis siis, kui laps hakkab sageli kirjutama? Kas ma peaksin muretsema või ma saan oodata? Kõigepealt peate küsima neid küsimusi oma arstile, et välistada kuseteede infektsioonid ja mis tahes patoloogia.

Korduv urineerimine imikutel, millega kaasnevad valulikud sümptomid, nõuab kohest ravi. Kuid kõigepealt analüüsib arst seda põhjustavat tegurit. Kui see on kesknärvisüsteemi häire - määratakse rahusti. Kui vajatakse kasvaja operatsiooni.

Kui tekib põletik, vabastatakse uroseptikumid äärmuslikel juhtudel - antibiootikumid. Sageli nõuab noorukite urineerimine hormoonravi ja tsütotoksiliste ravimite määramist.

Haiguste ennetamine

Selle probleemi erilist ennetamist ei toimu. Kuid kuna sagedase urineerimise probleemid on sageli seotud lapse emotsionaalse olekuga, on vaja tagada perekonna psühholoogiline tervis, et vältida tülisid, skandaale, stressi.

Esitage regulaarselt oma last lastearstile esimesel eluaastal, ärge lubage hüpotermiat. Pea meeles, et paljudes aspektides on vanemate õige suhtumine perekonna tervisesse, mis aitab kõrvaldada mitmeid haigusi.

Lapse sagedane urineerimine on probleem, millega vanemad sageli kokku puutuvad. Kui leiad sellisest haigusest oma murenema, siis peate püüdma mõista selle põhjuseid ja mitte osta apteegis kõiki ravimeid ning anda teile häire, et helisignaal kõlaks, halvendades teie lapse seisundit.

Laste sagedast urineerimist nimetatakse pollakiurias. See on füsioloogiline või patoloogiline. Nende erinevus on see, et füsioloogiline ei vaja eriravi ja patoloogilist ravi tuleb ravida arsti järelevalve all.

Samuti on erinevad põhjused, mis põhjustavad ühe või teise sagedase urineerimise tüüpi. Kaaluge neid kõiki üksikasjalikumalt.

Norm või patoloogia

Enne kui hakkate muretsema selle pärast, et laps urineerib palju, peate välja mõtlema, mis on „palju?”.

Iga vanust iseloomustavad oma päevane uriinitoodang, nimelt:

• lapsed urineerivad kuni kuus kuud 15-25 korda päevas;
• kuus kuud kuni aasta - 15 korda päevas;
• 3-aastaselt, umbes 10 korda;
• kolm kuni seitse aastat juba umbes kaheksa korda;
• 7 kuni 10 aastat urineerivad viis või kuus korda;
• kümne aasta pärast on norm 5 korda.

Aga kui mõnel ühel päeval läks helbed tualetti üks või kaks korda rohkem, ei peaks te muretsema. Võib-olla on see vaid keha ajutine vajadus, mida ei põhjusta haigus, vaid füsioloogilised tegurid. Ja siin peate lihtsalt ootama.

Sageli on haiguse korral pollakiuria krooniline ja avaldub katkematult kas aeg-ajalt või pikka aega. Füsioloogilise seisundi korral normaliseeritakse see tavaliselt kümne tunni pärast (ilma öist aega mõjutamata).

Füsioloogiline pollakiuria

On väga lihtne eristada füsioloogilist pollaküuuriat patoloogilisest. Esimesel juhul täheldatakse suuremat soovi kasutada tualetti ainult päeva jooksul ja öösel magab laps ilma probleemideta. Seda peaksid vanemad kõigepealt tähelepanu pöörama.

Samal ajal ei kaasne tualetiga valu, ja üldiselt tunneb laps ennast muutumatuna (väsimus, temperatuur, kõhuvalu). Tuleb öelda, et poisid kannatavad selle haiguse tõttu tõenäolisemalt kui tüdrukud.

Kuid teisel juhul on sugu suhte protsent umbes sama, sest see sõltub keha sisemistest haigustest, mida üldse ei reguleerita (keegi saab nakkuse vastu võtta ja saada ka diabeedi).

Põhjused

1. Stress või emotsionaalne (sageli negatiivne) erutus. Kui perekonna hädad (vanemad tülitsevad, pidevad skandaalid, vanemate abielulahutus, laps pidevalt karistatakse või hirmutatakse, siis on tema lähedane inimene tõsiselt haige), siis saab keha selliselt teravalt reageerida. Sama täheldatakse ka ühiskonnas esinevate probleemide esinemisel (üleviimine uude kooli, registreerumine esimeses klassis, eriarvamused eakaaslastega). Ärge muretsege ja ärge muretsege, peate lapsega rääkima, välja selgitama, mida ta hoolib, ja proovige probleemi lahendada koos. Toetus ja mõistmine on peamised ravimid.
2. Suurenenud vedeliku tarbimine. Oletame, et te teate, et tavaliselt su laps joob nii palju vett ja siis hakkas ta äkki rohkem küsima. Mõtle, kui see on kuum väljas, töötab ta aktiivselt ja mängib välimänge, sööb midagi soolast, siis pole põhjust paanikasse. See on keha loomulik vajadus ja sellest tulenevalt sagedased tualettruumid. Kui ükski sellest ja janu ei suurene, on see nõu põhjuseks arsti poole.
3. Keha ülekuumenemine. See on tuttav isegi täiskasvanutele. Talvel kasvavad tualettvisiidid alati ja see on tingitud asjaolust, et neerudes olevad laevad hakkavad reflekseeruma, kiirendades seeläbi uriini emissiooni. Oluline on lapse soojendamine ja kõik on korras.
4. Suure koguse vett sisaldava toidu kasutamine. Arbuusid ja melonid, kurgid ja jõhvikad, kohv ja roheline tee stimuleerivad rohkem uriini tootmist ja loomulikult peate sellest vabanema.
5. Ravimid. Mõnikord on see diureetikumide toime, kuid mõnedel ravimitel on sellised kõrvaltoimed nagu sagedane urineerimine. Tasub lihtsalt asendada narkootikumid teistega või kõrvaldada need, kui võimalik, ja kõik otsustab ise.

Aga kui ükski ülaltoodud punktidest ei sobi teie juhtumile, siis on hädavajalik pöörduda oma lastearsti poole uurimise ja diagnoosimise eesmärgil, et tuvastatud haigus tuvastada.

Tõepoolest, seda on palju lihtsam ravida ja, mis on oluline, komplikatsioonide tekke vältimiseks.

Patoloogiline pollakiuria

Mõnikord võib sagedane urineerimine lastel olla esimene märk haiguse algusest, eriti kui esineb teisi sümptomeid, näiteks:

• valu ja krambid urineerimise ajal;
• alumine kõhuvalu;
• letargia, pisarikkus, agressiivsus;
• temperatuuri tõus;
• enurees;
• iiveldus ja oksendamine.

Patoloogilise pollakiuria põhjused võivad olla erinevad. Haigusi, mis põhjustavad seda haigust, võib liigitada vastavalt elundite ja süsteemide rühmade patoloogiatele:

• kuseteede;
• kesknärvisüsteem;
• endokriinsed.

Igaüks neist on iseloomulik oma patoloogiatele ja haigustele ning ravile.

Genitourinary

Teie laps võib minna tualetti rohkem kui tavaliselt, kui tal on tsüstiit (põie põletik), püelonefriit (neerupiirkonna neerusüsteemi põletik), glomerulofiit (neerude glomerulaarse tsooni kahjustus) või uretriit (kusiti põletik). Kõik need urogenitaalsüsteemi põletikud on tavaliselt põhjustatud infektsioonist või keha külmumisest.

See juhtub nii, et haiguse põhjus muutub põie vähearenenud innervatsiooniks. Juba enne sündi ei õnnestunud närvilõpud õigeaegselt moodustada ja nüüd üritab keha kohe pärast põie täitmist leevendada ja "ei talu" mõnda aega.

Harvadel juhtudel on vastsündinu sündinud väikese põisega ja see anomaalia põhjustab tulevikus probleeme.

Veelgi harvemini leitakse urolitiaasi, neerupuudulikkuse või kaasasündinud tubulopaatiaga lapsi.

Kui lastearst kahtlustab ühte nendest haigustest, saadab ta patsiendi diagnoosi kinnitamiseks nefroloogi või uroloogi juurde ja alles siis saab ta määrata ravi.

Kesknärvisüsteem

Sageli on valu puudumine lastel sageli füsioloogilise iseloomuga. Aga mida teha, kui ei ole diagnoositud ükskõik missugust genotoorse süsteemi haigust, kuid selle kohta pole füsioloogilisi selgitusi?

Sellisel juhul võib eeldada, et närvilõpmete ahel taju keskelt organini on kusagil purunenud ja nüüd jääb viimane ise.

On loogiline, et laps tahab urineerida niipea, kui põis on täis, sest midagi ei hoia teda. Oluline on kohe lapsele öelda, et ta ei peaks pidevalt taluma.

Kuna keha seda käsku ei mõista, võib "probleeme" tekkida igal ajal. Ja siis on arsti ja ravikuuri ülesanne korrigeerida ja normaliseerida kõike.

Neuroosid võivad olla ka põhjuseks, miks laps on väikestel viisidel wc-ga tõenäolisem. Siin on stressile suur roll. Sellisel juhul on laps märgatav agressiivsus, meeleolumuutused, kontrollimatud emotsioonid.

Kui kahtlustate kesknärvisüsteemi probleeme, on kohustuslik konsulteerida neuroloogiga.

Endokriin

Üks võimalikke võimalusi haiguse arenguks võib olla suhkru või diabeedi esinemine. Mõlemad haigused on endokriinsed. Nime järgi on nad sarnased, kuid etioloogias erinevad need radikaalselt.

Suhkurtõbi on haigus, milles glükoos jääb veres ringlema, kuid see ei sisene rakkudesse. Selle põhjuseks on pankrease ebapiisav insuliinitootmine. Selle tulemusena - laps tahab juua ja kirjutada palju. Siin on lahendus veresuhkru ja uriini taseme pidev jälgimine ning tavaline insuliini tarbimine.

Diabeet insipidus on seotud teise hormooni - vasopressiini - puudumisega. See hormoon reguleerib vee imendumist neerudes. Kui see ei ole piisavalt toodetud, muutub uriin üha enam ja neerud peavad sellest pidevalt vabanema.

Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja külastada endokrinoloogi, viia läbi mitmeid uuringuid ja teste ning alles seejärel alustada ravi.

Kolmandate isikute tegurid

Ükski ülaltoodud rühmadest ei sisalda survet õõnsusele väljastpoolt. See võib olla tingitud kasvaja moodustumisest kõhukelme ja väikese vaagna elundites, samuti noorukieas raseduse algusest. Nendes küsimustes on oluline konsulteerida teiste profiilide arstidega - onkoloogidega ja günekoloogidega.

Pollakiuria diagnoos

Esimene asi, mida lastearst teile diagnoosimiseks ette näeb, on üldine uriinianalüüs. See analüüs näitab, kas esineb tsüstiit, püelonefriit, soola sadestumine, üldine mürgistus (atsetoon), suhkurtõbi (suhkur uriinis) ja palju muud.

Uriini tuleb koguda hommikul, lapse eelnevalt pesta, kui ta suudab oma soove kontrollida vähemalt kümme minutit. Imikud lähevad kohe pärast magamist kohe kotti, eelnevalt liimitud. Analüüs tuleb laborisse toimetada hiljemalt kaks tundi hiljem, siis saame rääkida tulemuste usaldusväärsusest.

Kui kliiniline analüüs ei näidanud kõrvalekaldeid, võite määrata ka teisi, näiteks uriinianalüüsi vastavalt Nechyporenko ja Zimnitsky testile. Samuti oleks asjakohane läbi viia neerude ja põie ultraheli, et kõrvaldada kivid ja soolad.

Lisaks määrake täielik vereanalüüs, määratakse hormoonitasemed, veresuhkur. Kui viimane ei tooda tulemusi, saate teha glükoositaluvuse testi. See näitab probleemi väga varases staadiumis.

Kõik need uuringud aitavad välja selgitada, mis põhjustas haigust, ja siis saame rääkida spetsiifilisest ravist.

Ravi

Laste raviarst määrab lastel arst pärast kõikide testide läbivaatamist ja konsulteerimist kitsase spetsialistiga (endokrinoloog, neuroloog, neuroloog uroloog). Ravi eesmärk ei ole sümptomite leevendamine, vaid haiguse põhjuse kõrvaldamine.

Enamikku neist tuleb ravida haiglas asuvas meditsiiniasutuses, sest need nõuavad pidevat meditsiinilist järelevalvet ja testide õigeaegset kogumist. Narkomaaniaravi sõltub sellest, milline haigus on diagnoositud.

Antibiootikumid ja uroseptikumid on ette nähtud urogenitaalse süsteemi põletiku raviks ja tsütostaatikumid on ette nähtud glomerulonefriidi raviks. Suhkurtõve korral on ette nähtud insuliini manustamine ja mitte-suhkru hormoonides, mis stimuleerivad vasopressiini tootmist.

Kui neuroosid veedavad rahustavaid vanni ja lõõgastavad protseduurid, võite proovida ka rahustite kasutamist. Kui probleem on kesknärvisüsteemi patoloogias, võib arst määrata operatsiooni. See tähendab, et igal juhul võetakse nende haiguse kõrvaldamiseks enda meetmed.

Kui laps läheb sageli tualetti väikesel viisil ja on samal ajal täiesti tervislik, tuleks kõik selle füsioloogilised tegurid välja jätta. Siin on oluline seda säilitada, sest psühholoogiline taust on eduka taastumise peamine komponent.

Pöörake oma lapsele rohkem aega, lõdvendage oma tihedat õppimisviisi ja kooliväliseid tegevusi, püüdke olla tualettruumi vahetus läheduses, et laps ei tunne oma probleemi tualeti pideva otsimise tõttu. Ärge loe, kui palju kordi ta tualetti külastas, las ta teeb seda, mida ta tahab.

Oluline on, et murenev ise mõistaks, et kõik läheb läbi, et ta on terve ja kõik on korras.

Ennetamine

Laps on võimatu sageli urineerimisel päästa, kuid võite võtta mõningaid meetmeid sellise haiguse riski vähendamiseks:

• Püüdke hoida oma last külmal põrandal või pinkil istumata, mitte libistada tänaval lühikestel ja mitte istuda märjal ja külmal liival.
• Temperatuuri helbed, nagu arst on määranud, ja ärge kastke jäävannidesse.
• Osale lastearstile vastavalt kohtumiste ajakavale või vähemalt kaks korda aastas.
• Enne sümptomite ilmnemist võtke aeg-ajalt haiguse avastamiseks vere- ja uriinianalüüs.
• Hoolitsege hügieeni eest, eriti suplemise ajal: seebi saamine kusiti võib põhjustada põletikku.
• Vaadake oma dieeti ja igapäevast rutiini.

Kui siiski esineb sümptomeid, võtke kohe ühendust pediaatriga. Ta uurib teie last ja ütleb teile, kas on põhjust põnevuseks või mitte.

Nüüd teate erinevate vanuses poiste ja tüdrukute sagedase urineerimise põhjuseid. Kui artikkel aitas teid, andke talle 5 tärni!

Sage urineerimine lastel: põhjused, ravi

Lapsel oli sagedane urineerimine (pollakiuria) ja loomulikult on see vanematele murettekitav: kas see ei olnud haige, ja kui ta oli haige, siis mida ja kuidas teda raviti? Reeglina seostatakse sageli väikese tualettruumiga tualetthaigusi neerude ja põie haigustega. See ei ole siiski kõikjal urinaadi rütmi muutused lapsepõlves.

Esiteks vaatame, milline on urineerimise sagedus. Laste puhul on see näitaja vanusega tihedalt seotud:

• vastsündinud ja kuni 6 kuu vanused lapsed urineerivad 15-25 korda päevas;
• lapsed 6 kuni 12 kuud - 15-17 korda;
• aasta - kolm aastat - umbes 10 korda päevas;
• 3 kuni 7 aastat - 7-9 korda;
• 7 kuni 10 aastat - 6-7 korda;
• vanemad kui 10 aastat - 5-7 korda päevas.

Sagedamini külastatakse tualetti - põhjus, miks mõelda lapse tervisele.

Urineerimise sagedus sõltub vanusest.

Füsioloogiline pollakiuria

Mõningatel juhtudel võivad sagedase urineerimise põhjused olla täiesti kahjutud ega ole seotud haigusega, siis nad ütlevad füsioloogilise pollakiuria esinemise kohta. Füsioloogiline pollakiuria on tingitud järgmistest teguritest:

1. Suure koguse vedeliku joomine. Laps juua palju, ja muidugi urineerib sagedamini. Ema ja isad, peate pöörama tähelepanu suurenenud vedelikunõuete põhjustele. Üks asi on, kui laps on lapsepõlvest alates harjunud juua vett (tee, mahl) iga päev või tunneb end ajutiselt soojuse taustal (pärast füüsilist pingutust). Aga kui sinu peres ei ole tavaline juua vett ja laps palub seda pidevalt ja samal ajal paljastab palju - see võib viidata diabeedi (suhkur või mitte-suhkur) esinemisele.
2. Diureetilise toimega ravimid. Nende hulka kuuluvad nii diureetikumid ise (diureetikumid - furosemiid jne) kui ka mitmed ravimid teistest rühmadest, kus diureetiline toime on kahjulik (antiemeetiline - metoklopramiid, allergiavastane - difenhüdramiin jne).
3. Söömine ja joogid, millel on diureetiline toime (roheline tee, karastusjoogid, kohv, porgandimahl, jõhvikad ja vasikad, arbuusid, melonid, kurgid). Mõnedel toodetel on diureetiline toime suure koguse vee (kurgid, arbuus) sisalduse tõttu, samas kui teised suurendavad kofeiini tõttu urineerimist (kofeiin kiirendab uriini filtreerimist, seetõttu suureneb uriini kogus ühiku aja jooksul ja suureneb vajadus uriini järele). Jõhvikad ja vasikad on pehmed taimsed diureetikumid, st ainult marjade söömise taustal (mitte puuviljajookide, kompotide või käärituste joomine) suureneb urineerimine vaid veidi.
4. Hüpotermia: põhjustab neerude veresoonte spasmi ja kiirendab uriini filtreerimist, millega kaasneb sagedane urineerimine. Pärast lapse soojenemist peatatakse pollakiuria.
5. Ülekuumenemine ja stress: adrenaliin vabaneb nende taustal, mis viib samaaegselt uriini tootmise suurenemiseni ja põie erutatavuse suurenemiseni, mis sageli põhjustab lapse tualeti kasutamise isegi puuduliku põie korral (laps urineerib väikestes portsjonites). Tingimus on ajutine, möödub iseseisvalt pärast stressiolukorra lahendamist.

Füsioloogiline pollakiuurus on täiesti kahjutu ja seda ei ole vaja ravida: urineerimise rütm taastub normaalseks kohe pärast õige teguri kõrvaldamist. Kuid sageli ei ole kerge aru saada, kas sagedane urineerimine on haiguse füsioloogiline seisund või sümptom.

Märgid, mis viitavad haiguste esinemisele:

1. Sage urineerimine häirib last pidevalt või väga sageli.
2. Pollakiuriaga kaasnevad muud kuseteede häired (valu, põletamine, enurees, teravad tungid jne).
3. Lapsel on muid sümptomeid (palavik, higistamine, nõrkus, kehakaalu langus jne).

Haigused ja patoloogilised seisundid, kus urineerimine on sagedane:

1. Neerude, põie ja kusiti patoloogia.
2. Neurogeenne põie düsfunktsioon hüperrefleksi tüübi järgi.
3. Endokriinsüsteemi patoloogia.
4. Kesknärvisüsteemi patoloogia.
5. Kusepõie kokkusurumine väljastpoolt.
6. Neuroosid ja psühhosomaatilised häired.

Neerude, põie ja kusiti patoloogia

Tsüstiit - põie põie - kõige tavalisem pollakiuria põhjus. Äge tsüstiit võib kergesti kahtlustada, kombineerides pollakiuria valuliku urineerimisega ja valu kõhu all. Üldine tervis on harva häiritud.

Uriitriidi (kusiti põletik) puhul on urineerimine samuti sagedasem ning sellega kaasneb tõsine lõikamine ja põletamine kogu urineerimise ajal.

Püelonefriidi (põletik ühe või mõlema neeru neerupõletiku süsteemis ja sidekoe struktuuris) puhul on pollakiuria vähem väljendunud, kuid seda siiski täheldatakse, eriti kombineerituna tsüstiidiga. Püelonefriit kannatab siiski üldise heaolu all, mürgistuse sümptomeid väljendatakse: laps on nõrk, kahvatu, keeldub söömast, mures on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, palavik.

Muuhulgas võib täheldada neerude ja põie kahjustamisega seotud vähem levinud pollakiuria põhjuseid:

• väike põie maht (kaasasündinud ebanormaalsuse tõttu või kasvaja juuresolekul põieõõnes);
• glomerulonefriit;
• urolithiaas;
• krooniline neerupuudulikkus;
• muud pärilikud ja omandatud neeruhaigused (neerufunktsiooni diabeet, fosfaat diabeet, kaasasündinud tubulopaatiad jne).

Neurogeenne põie düsfunktsioon hüperrefleksi tüübi järgi

Neurogeenne hüperrefleksi põis on põie põhifunktsioonide rikkumine (uriini kogumine, „säilitamine“ ja õigeaegne tühjendamine), mis tavaliselt areneb põletiku toimimist reguleerivate närvikeskuste küpsemise hilinemise tõttu. Hüperrefleksitüübi neurogeensed talitlushäired avalduvad isoleeritud (ilma kuseteede põletiku märke ja urineerimise ajal), püsiva pollakiuriaga, mida võib nohu taustal stressisituatsioonis raskendada. Lisaks pollakiuriale on sageli täheldatud enureesi ja kusepidamatust.

Endokriinsüsteemi patoloogia

Sagedane urineerimine on sümptom, mis iseloomustab kahte täiesti erinevat haigust, millel on sarnane nimi: diabeet ja diabeet insipidus.

Diabeedi põhjus on normaalse glükoosi omastamise protsessi rikkumine, mis ei jõua rakkudesse, kuid koguneb veres. Diabeedi peamised tunnused algstaadiumis (kui veresuhkru taseme tõus testides pole veel ilmnenud) on: janu, suurenenud söögiisu ja samal ajal kehakaalu langus, suurte uriini koguste eritumine ja selle tulemusena pollakiuria. Lisaks on lastel kalduvus põletikuliste ja mädanenud nahakahjustuste (keeb, folliikuliit) ja silmade (konjunktiviit, blefariit), sügeleva nahaga.

Diabeet insipidus arendab hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni, mis toodab hormooni vasopressiini. Vasopressiin vastutab vee imendumise eest, kui verd filtreeritakse läbi neerude. Oma puudulikkusega tekib palju uriini. Diabeet insipidus on väga haruldane, kuid võib esineda ka lapsepõlves. Diabeedi peamised sümptomid on janu, polüuuria (suured uriinikogused) ja samaaegne pollakiuria.

Kesknärvisüsteemi patoloogia

Kusepõie tühjendamine toimub aju kaudu seljaaju kaudu tuleva impulsi mõjul põie põletiku närvilõpmetesse. Kui impulsside ahel on katkenud, toimub põie tühjendamine spontaanselt, kuna see on täidetud - sagedane urineerimine toimub väikeste portsjonite ja uriinipidamatuse korral. See on võimalik vigastuste, aju ja seljaaju kasvajate, seljaaju põletikuliste ja degeneratiivsete haigustega.

Kusepõie kokkusurumine väljastpoolt

Kusepõie mahu vähenemisega kaasneb vajadus sagedasema tühjendamise järele - areneb pollakiuria. Lisaks arengu kõrvalekalletele võib kompressioon väljastpoolt kaasa tuua põie mahu vähenemise: vaagna kasvajate puhul rasedust noorukitel.

Neuroos ja psühhosomaatilised häired

Eespool märgiti, et lapse stress ja üleekskursioon tekitavad füsioloogilise pollakiuria tekkimist. Samamoodi areneb pollakiuria laste, neurasteenia ja erinevate psühhosomaatiliste seisundite (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia jne) neuroosi esinemise korral. Erinevalt füsioloogilisest pollakiuriast, stressi taustal - 2-4, maksimaalselt 10 tunni jooksul täheldatud ajutine nähtus on püsiv neurooside ja psühhosomatika taustal, kuigi see ei pruugi olla nii väljendunud. Ja muidugi on lapsel muid sümptomeid - suurenenud närvilisus, meeleolumuutused, pisarikkus või agressiivsus, foobiad jne.

Diagnoos (pollakiuria põhjuste väljaselgitamine)

Kui pollakiuria füsioloogilised põhjused on juba välja jäetud, siis lisaks meditsiinilisele ülevaatusele ja uuringule määratakse lapsele üldjuhul üldine uriinianalüüs, mis võimaldab määrata kõige sagedasema urineerimise - tsüstiidi või püelonefriidi - kõige tüüpilisema põhjuse.

Uriini üldanalüüsi kohaselt võib kahtlustada ka teisi neeruhaigusi (glomerulonefriit, urolitiasis) ja diabeeti.

Sõltuvalt üldise uriinianalüüsi tulemustest, määrab arst järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, samuti konsultatsioonid ühe spetsialistiga (nagu näidatud):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky proovi (latentse põletiku jaoks kuseteedes);
• Zimnitsky test (neerude funktsiooni hindamiseks);
• biokeemiline vereanalüüs (et hinnata neerufunktsiooni ja määrata glükoosi tase);
• Neerude ja põie ultraheli (struktuuri, kivide, kasvajate, ägeda põletikulise protsessi nähtude visualiseerimiseks);
• koormuskatse glükoosiga (varjatud diabeedi tuvastamiseks);
• verehormoonide uurimine;
• konsulteerimine nefroloogi või endokrinoloogi, neuroloogi või psühhiaateriga, mõnel juhul neurokirurg.

Reeglina võimaldavad need uuringud teha piisavalt täpset diagnoosimist ning tulevikus võib osutuda vajalikuks ka muud diagnostilised protseduurid, et selgitada haiguse olemust ja raskust (CT ja MRI, eritus urograafia jne).

Ravi

Nagu näete, võivad patoloogilise pollakiuria põhjused olla äärmiselt tõsised ja vajavad kvalifitseeritud ravi. Nendest haigustest võib ainult lapse tsüstiit ja uretriit ravida ambulatoorselt, st kodus arsti järelevalve all kliinikus. Kõik muud põhjused (püelonefriit, äsja diagnoositud suhkurtõbi jne) tähendavad ravi haiglas, kus on võimalik lapse täieulatuslik kontroll ja tema seisundi ööpäevaringne jälgimine.

On selge, et ravi toimub rangelt kindlaksmääratud diagnoosiga, kuna patoloogilist pollakiuria ei ole võimalik peatada ilma haigust mõjutamata. Spetsiifiliste ravimite valik toimub ainult arsti poolt, ning ravimite ja terapeutiliste meetmete valik, mida kasutatakse pollakiurias, on väga lai:

• kuseteede põletik, uroseptikumid ja antibiootikumid;
• diabeet nõuab insuliini pidevat manustamist;
• glomerulonefriidi, hormoonide, tsütostaatikumidega jne;
• Neurogeense hüperrefleksi põie raviks rakendatakse füsioteraapia, nootroopsete ravimite (pikamiloon jne), atropiini, driptaani kompleksi;
• neuroosiga - rahustav;
• kesknärvisüsteemi patoloogia jaoks võib olla vajalik operatsioon jne.

Kuid kõige olulisem asi, mida vanemad peavad teadma: sagedane urineerimine ei ole kaugeltki ohutu seisund, mille põhjuseks võib olla tõsine ja ohtlik haigus. Kui pollakiuria püsib lapsel kauem kui üks päev või toimub perioodiliselt koos teiste valulike sümptomitega, ärge püüdke ennast diagnoosida ja määrata ravi! Konsulteerige arstiga, kuna viivitus on mõnel juhul tingitud seisundi kiirest halvenemisest.

Milline arst võtab ühendust

Lapse sagedase urineerimise korral tuleb pöörduda lastearsti poole. Pärast uurimist ja esialgset diagnoosi on arstil võimalik diagnoosi teha või soovitada. Mõnel juhul on vaja konsulteerida psühhiaatriga (neurootiliste häiretega) uroloogiga (kusepõie kahjustusega), nefroloogiga (neeruhaigusega), endokrinoloogiga (diabeediga), neuroloogiga (seljaaju või aju patoloogiaga). Tüdrukute raseduse korral jälgib teda sünnitusarst-günekoloog, samas kui onkoloog tegeleb kasvajaga kasvaja protsessis väikese vaagna kasvajaga.