Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Tsefasoliin on poolsünteetiline antimikroobne ravim. Kefasoliini ülevaated kinnitavad tema kõrget antibakteriaalset efektiivsust.

Ifisool, lüsoliin, tsefasoliin "Biochemi", Orizoliin, Natsef, Antsef, tsefasoliin-AKOS, tsefamiin, Cefesol, tsefasoliin-fereiin, tsefoliin-elf, tsefasoliin-Sandoz, tsefofrid - ravimid-tsefasoliin-tsefasoliin-tsefasoliin-tsefasoliin-tsefasoliin-tsefasoliin

Koostis ja tsefasoliini vorm

Tsefasoliin on saadaval pulbrina intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (viaalid 0,5, 1 ja 2 g). Tsefasoliini naatriumisool on antibiootikumi aktiivne komponent (vastavalt 500, 1000, 2000 mg ühes pudelis).

Farmakoloogiline toime

Tsefasoliin on kõige vähem toksiline tsefalosporiinantibiootikum, millel on lai bakteritsiidne toime.

Vastavalt juhistele toimespekter grampositiivsete bakterite (Staphylococcus spp., Sünteesida ja ei sünteesimiseks penitsillinaasist Streptococcus spp., Sealhulgas Corinebacterium dlphtheriae, pneumokokke) Gram-negatiivsed mikroorganismid (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes'e Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Seened, rikettia, algloomad, viirused, indool-positiivsed Proteus tüved on ravimi suhtes resistentsed (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast intramuskulaarset süstimist ja kohe pärast intravenoosset manustamist. Vastavalt juhistele säilitatakse tsefasoliin terapeutilises kontsentratsioonis (90% manustatud annusest) veres 8-12 tundi, 90% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Vastavalt juhistele on tsefasoliini kasutamine näidustatud järgmiste nakkushaiguste korral:

• kopsupõletik, kopsupõletik, pleura emüema;

• peritoniit, endokardiit, põletus- ja haavainfektsioonide osteomüeliit;

• infektsioonilised ja põletikulised protsessid kuseteedes;

• pehmete kudede infektsioonid;

• osteo-liigeseadme infektsioonid;

• operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine.

Kefasoliini doseerimine

Vastavalt juhistele manustatakse tsefasoliini intravenoosselt või intramuskulaarselt (tilguti või reaktiiv).

Intramuskulaarseks süstimiseks valmistatakse eelnevalt antibiootikumilahus, lahjendades ühe viaali sisu 5 ml süstevees steriilse või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Ravimit süstitakse sügavale lihaskoesse.

Intravenoosse süstimise korral lahjendatakse antibiootikumi üks annus 8-10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Antibiootikum tuleb manustada väga aeglaselt (4-5 minuti jooksul).

Kui manustatakse intravenoosselt tilkumismeetodi abil, lahjendatakse ravimit (500-1000 mg) 5% glükoosilahuses või 150-250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Tsefasoliini tuleb manustada pool tundi (süstimiskiirus - 65-80 tilka minutis).

Antibiootikumide päevane annus täiskasvanutele on 1000 mg kuni 4000 mg. Päevane annus sõltub patogeeni tundlikkusest ravimile ja nakkuse tõsidusele. Gram-positiivsete mikroobide poolt põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside täiskasvanute ravimi ühekordne annus on 250-500 mg iga kaheksa tunni järel.

Pneumokokkide poolt põhjustatud mõõduka raskusega hingamisteede nakkushaiguste, samuti kuseteede nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside korral määratakse iga 12 tunni järel 500-1000 mg ravimit.

Gramnegatiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide korral määratakse antibiootikum vahemikus 500-1000 mg iga seitsme kuni kaheksa tunni järel. Raske nakkushaiguse korral (peritoniit, destruktiivne kopsupõletik, sepsis, endokardiit, hematogeenne osteomüeliit ägeda perioodi jooksul, uroloogilised infektsioonid) võib tsefasoliini ööpäevast annust suurendada kuni 600 mg-ni. Süstide vaheline intervall on kuus kuni kaheksa tundi.

Üle kuu vanused lapsed on ravimit ette nähtud ööpäevases annuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta (mitmes annuses), väga raskete infektsioonidega, 100 mg / kg.

Cefazoliini kasutamine neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanutel viiakse läbi vastavalt korrigeeritud skeemile (suureneb süstimiste vaheline intervall ja antibiootikumi annuse järkjärguline vähenemine).

Antibiootikumi päevaannus lastele, kellel on mõõdukas neerude eritumise funktsioon, on 60% tsefasoliini standardannusest.

Raskekujulise neerufunktsiooniga ravimi päevane annus - 10% standardannusest. Süstide vaheline intervall on vähemalt üks päev.

Vastunäidustused tsefasoliini kasutamisele

• ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma ravimite suhtes;

• laste vanus kuni üks kuu;

Cefazoliini kõrvaltoimed

Cefazolini ülevaade näitab, et pikaajalisel kasutamisel põhjustab antibiootikum sageli kõhulahtisust, oksendamist, tahhükardiat, iiveldust ja allergilisi reaktsioone - palavik, sügelus, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom.

Harvadel juhtudel põhjustab tsefasoliini pikaajaline kasutamine neerufunktsiooni halvenemist, hemolüütilisi häireid.

Kefasoliini kohta on kommentaare, mis kinnitavad, et antibiootikumide intramuskulaarne manustamine on sageli valulik ja võib põhjustada kudede kõvenemist süstekohas.

Ravimi koostoime

Cefazoliini ja "silmus" diureetikumide ühekordne kasutamine põhjustab antibiootikumi tubulaarse sekretsiooni blokaadi.

Tsefasoliini ja etanooli kombineeritud kasutamine aitab kaasa disulfiraam-sarnaste reaktsioonide tekkele.

Probenetsiidi ja tsefasoliini kombineeritud kasutamine kompleksravis põhjustab antibiootikumi ekskretsiooni.

Ladustamistingimused

Hoida jahedas, kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril vähemalt 25 ° C.

Kefasoliini süstimise juhised

Kefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravim Cefazolin on saadaval pulbrina lahuse valmistamiseks ja sellele järgnevaks süstimiseks intramuskulaarselt või intravenoosselt. Pulber läbipaistva klaaspakendiga viaalides, üksikasjalik kokkuvõte antibiootikumi omaduste kirjeldusega on lisatud preparaadile.

Pulber on valge või peaaegu valge värvusega, muutudes lahustub selge, värvitu vedelik, millel on kerge spetsiifiline lõhn. Iga viaal sisaldab 250 mg, 500 mg või 1 g toimeainet - tsefasoliini naatriumsoola kujul.

Näidustused

Cefazoliini antibiootikum kirjutab patsientidele süstena, mis on ette nähtud tsefasoliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:

• infektsioonid urogenitaalsüsteemi - keeruline tsüstiit, uretriit, püelonefriit, gonorröa, süüfilis;
• sepsis;
• endokardiit;
• peritoniit;
• operatsioonijärgsed tüsistused;
• hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - bronhiit, bronhioliit, kopsupõletik, emfüseem, kopsu abscess;
• luude ja liigeste nakkushaigused, sealhulgas polio;

Cefazolin'i süstid on ette nähtud ka naistele, kes on läbinud keisrilõiget operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.

Vastunäidustused

Ravimil on pikk vastunäidustuste loetelu, seega tuleb enne ravi alustamist hoolikalt uurida lisatud juhiseid. Tsefasoliini süsti ei tohi anda patsientidele, kui neil on üks või mitu seisundit:

• rasedus;
• individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
• tõsised allergilised reaktsioonid tsefalosporiinide suhtes;
• raske neerupuudulikkus;
• raske maksahaigus, millega kaasneb organismi talitlushäire;
• patsientide vanus kuni 6 kuud (selle ravimvormi puhul).

Suhtelised vastunäidustused on laktatsiooniperiood ja pseudomembranoosse koliidi esinemine patsiendil, kaasa arvatud anamneesis.

Annustamine ja manustamine

Tsefasoliini kirjutab patsientidele süstena. Ühe pudeli sisu lahustati lidokaiinis, novokaiinis kuni helveste ja tükkide täieliku kadumiseni ning saadud lahuse süstimine intravenoosselt või intramuskulaarselt. Antibiootikumi annuse määrab arst individuaalselt ja varieerub vahemikus 250 mg kuni 1 g. Ravimi maksimaalne päevane annus täiskasvanule on 3 g, ravikuuri kestus on 5-7 päeva. Mõningatel juhtudel võib haiguse keerulise kulgemise korral ravi kestma kuni 14 päeva.

Ravimi väljakirjutamisel profülaktikaks pärast operatsiooni antakse 1 g antibiootikumi intravenoosselt üks tund enne operatsiooni ja 500 mg 3 korda päevas esimese kahe päeva jooksul pärast operatsiooni.

Neeru- ja maksafunktsiooni häirega patsiendid vajavad individuaalset annuse valimist sõltuvalt QC väärtustest.

Üle 1 kuu vanuste laste puhul arvutatakse ravimi annus kehakaalu alusel ja on 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 100 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Süstelahuse valmistamiseks lahustatakse ühe pudeli sisu 2-4 ml lidokaiinis või novokaiinis. Sel juhul on parem mitte kasutada süstevett, kuna tsefasoliini süstimine on väga valulik. Pudelit loksutatakse jõuliselt, kuni pulber on täielikult lahustunud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tsefasoliini ei ole ette nähtud raseduse ajal naistele. See on tingitud asjaolust, et tsefasoliin tungib kergesti platsentaarbarjääri ja võib põhjustada mürgist kahju loote siseorganitele ja närvisüsteemile.

Imetamise ajal on tsefasoliini süstimine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalikud ohud lapsele. Võimaluse korral on kõige parem, kui naised narkootikumide ravi ajal imetamisest hoiduma.

Kõrvaltoimed

Cefazoliini süstimise ajal on tsefalosporiinide suhtes ülitundlikkus patsientidel kõrvaltoimed:

• seedetrakti osa - valulike haavandite teke suus, mädanik, suukuivus, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, söögiisu puudumine, oksendamine, kõhulahtisus, koliidi teke, maksafunktsiooni kõrvalekalle, ägeda pankreatiidi teke;
• hingamisteede osa - õhupuudus, bronhospasm, hingamisteede limaskestade turse;
• allergilised reaktsioonid - urtikaaria, nahasügelus, dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, angioödeemi teke, anafülaktiline šokk;
• vere moodustavate organite poolt - leukopeenia, trombotsüütide taseme langus, granulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja suurenemine;
• suguhaiguste süsteemi puhul - neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalse nefriidi teke, düsbioosi tagajärjel tekkinud suguelundite sügelus, naistepuna;
• lokaalsed reaktsioonid - valu veeni, veeni punktsioon, hematoomi teke, valuliku infiltratsiooni teke süstekohas, naha punetus ja turse süstekohas.

Kui ravimi süstimisel ilmnevad kõrvaltoimed, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Kui ravimi kasutamisel on patsiendil õhu puudus, palavik näol, õhupuudus, tahhükardia, külmavärinad, peate kohe arstile rääkima ja lahuse peatama.

Üleannustamine

Soovitatava annuse ületamisel või patsiendi annuse arvutamisel võib tekkida üleannustamise sümptomid, mis ilmnevad kliiniliselt suurenenud kõrvaltoimete, maksa- ja neerufunktsiooni halvenemise ning koomaalse seisundi tõttu.

Üleannustamise ravi on ravi lõpetamine, hemodialüüs, enterosorbentide sissetoomine. Vajadusel ravitakse patsienti sümptomaatiliselt.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Süstid Cefazoliini ei ole ette nähtud samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega. See ravimite koostoime suurendab neerude ja vere hüübimissüsteemi kõrvaltoimete ohtu.

Ravimi samaaegsel manustamisel silma diureetikumide ja ravimitega, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suureneb tsefasoliini kontsentratsioon vereplasmas, mis suurendab kõrvaltoimete ja üleannustamise riski. Seda tuleks kaaluda ja mitte samaaegselt ravimite väljakirjutamist.

Süstide samaaegsel määramisel suurendab tsefasoliin koos aminoglükosiididega neerukude toksilise kahjustamise riski.

Ravimi väljakirjutamisel intravenoosselt ei saa seda kasutada lahustina Lidokaiin või Novocain. Ravim lahjendatakse soolalahuses või süstevees.

Erijuhised

Patsiendid, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliini ravimite suhtes, peavad enne Cefazolin-ravi alustamist konsulteerima arstiga. Tavaliselt on neil patsientidel suurenenud tundlikkus tsefalosporiinide suhtes.

Krooniliste seedetrakti haigustega patsiendid, eriti koliit, kaasa arvatud anamneesis, peaksid alati enne ravi alustamist konsulteerima arstiga. Süstimise ajal tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida, soovitatakse ravi lõpetada kohe, kui tekivad koliidi sümptomid.

Õige arvutusega doosi korral ei inhibeeri ravim kesknärvisüsteemi tööd ega inhibeeri psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Analoogid süstimiseks Cefazolin

Ravimi Cefazolin analoogid on:

• Lüsoliini pulber proovide valmistamiseks;
• Cezolin pulber süstelahuse valmistamiseks;
• Cefazolin sandoz pulber.

Kui vajalik ravim on vaja asendada ühe analoogiga, on soovitatav, et patsient konsulteeriks arstiga.

Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused

Kefasoliini müüakse apteekides retsepti alusel. Hoidke pulbreid, mida soovitatakse jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Vältige otsest päikesevalgust ravimil.

Pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Ärge kasutage aegunud ravimit.

Lahus tuleb valmistada vahetult enne sisseviimist, on vastuvõetamatu, et valmislahust säilitataks kuni järgmise süstimiseni.

Cefazoliini hind

Moskva apteekides on kefasoliini maksumus keskmiselt 30 rubla pudeli kohta.

Cefazolin'i kasutusjuhised hindade analoogide hind

esimese põlvkonna antibiootikum

tsefalosporiinid. Tsefasoliini manustatakse ainult süstimise teel, kuna suukaudselt (tablettidena) hävitatakse see seedetraktis, kuna neil ei ole aega vere imendumiseks ja neil on antibakteriaalne toime. Antibiootikumil on laia toimespektriga, seetõttu võib seda kasutada erinevate ravimite raviks

, mis on põhjustatud selle suhtes tundlikest mikroobidest. Tsefasoliini kasutatakse peaaegu kõikide süsteemide organite, näiteks hingamisteede, kuseteede, suguelundite, naha, liigeste jne ravimiseks.

Vabastamise vormid ja nimi

Cefazolin-antibiootikum on saadaval ainult kuiva pulbri kujul, mis on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Pulber on pakitud klaasviaalidesse ja hermeetiliselt suletud.

Ladina keeles on ravimi nimi kirjutatud järgmiselt - tsefasoliin, mis on antibiootikumi rahvusvaheline nimetus. Kaubanduslikud nimetused võivad erineda rahvusvahelisest nimetusest, kuna iga farmaatsiaettevõte võib ravimit valmistada toimeainena tsefasoliiniga, kuid annab talle meeldejääva ja lihtsa nime. Näiteks on tsefasoliini antibiootikum saadaval järgmiste kaubanduslike nimetuste all: Amzolin, Antsef, Atraltsef, Woolmizolin, Zolin, Zolfin, Intrazolin, Ifisol, Kefzol, Lysolin, Natsef jne. Siiski on olemas antibiootikume, mille nimi langeb kokku aine rahvusvahelise nimetusega, näiteks Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Sandoz jne. Kõik need ravimid on samad - antibiootikum Cefazolin, mida kasutatakse standardina, olenemata nimest ja tootjast. Üksnes erinevate ravimite tootmisel toodetud toote kvaliteet võib erineda.

Annustamine Tänapäeval toodavad mitmesugused ravimiprobleemid tsefasoliini järgmistes annusvõimalustes:

See on mitu (250, 500 või 1000) milligrammi pulbrit ühes pudelis.
Tsefasoliini terapeutiline toime ja toimespekter

Tsefasoliin kuulub beetalaktaamide rühma poolsünteetilise antibiootikumi hulka. Need antibiootikumid tapavad patogeene.

, hävitades oma rakuseina. Cefazolin on võimeline hävitama mitut tüüpi mikroorganisme, seega viitab see laia spektriga antibiootikumidele. Võrreldes teiste esimese põlvkonna tsefalosporiinide rühmaga, on see kõige ohutum ravim, sest sellel on minimaalne toksilisus.

Tsefasoliini peamine ja peamine terapeutiline toime on nakkusohtliku haiguse põhjustanud patogeensete mikroorganismide hävitamine. Seega ravib ravim efektiivselt mikroobide põhjustatud infektsioone ja põletikke, millel on kefasoliinil destruktiivne toime.

Tänapäeval on tsefasoliin efektiivne järgmiste patogeenide vastu:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Epidermaalne stafülokokk (Staphylococcus epidermidis);
• B-hemolüütilised streptokokid rühmast A;
• Pusstreptokokk (Streptococcus pyogenes);
• Diplococcus pneumonia (Diplococcus pneumoniae);
• Hemolüütiline streptokokk (Streptococcus hemolyticus);
• Viridalne Streptococcus (Streptococcus viridans);
• E. coli (Escherichia coli);
• Klebsiella (Klebsiella spp.);
• Proteus (Proteus mirabilis);
• Enterobacter aerogenes;
• Hemofiilne batsill (Haemophilus influenzae);
• Salmonella (Salmonella spp.);
• Shigella (Shigella disenteriae jne);
• Neisseria (Neisseria gonorrhoeae ja Neisseria meningitidis);
• Corynebacterium (Corynebacterium diphtheriae);
• Siberi katku tekitaja (Bacillus anthracis);
• Clostridium (Clostridium pertringens);
• Spirokeetid (Spirochaetoceae);
• Treponema (Treponema spp.);
• Leptospira (Leptospira spp.).

See tähendab, et tsefasoliin suudab ravida ülalmainitud patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud nakkust. Kahjuks väheneb antibiootikumide sagedase ja ebamõistliku kasutamise tõttu nende toimespekter pidevalt, kuna ilmuvad püsivad mikroorganismid. Seetõttu võib 5 aasta pärast see tsefasoliini kahjulike bakterite loetelu oluliselt muutuda.

Antibiootikum ei toimi Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis'e, viiruste, seente ja algloomade mikroorganismide suhtes (trichomonadid, klamüüdia jne).

Näidustused

Kuna tsefasoliin avaldab kahjulikku mõju paljudele patogeenidele, kasutatakse seda erinevate elundite infektsioonide raviks. Seni on tsefasoliini kasutamise näidustused järgmised nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• äge ja krooniline bronhiit;
• nakatunud bronhiektaas;
• bakterite (mitte seente või viiruste) põhjustatud kopsupõletik;
• bronhopneumoonia;
• rindkere infektsioonid, mis tekkisid pärast operatsiooni (näiteks pärast torkimist jne);
• pleura emüema;
• kopsu abscess;
• keskkõrvapõletik;
• tonsilliit;
• mastoidiit;
• äge ja krooniline püelonefriit;
• tsüstiit;
• uretriit;
• prostatiit;
• gonorröa;
• nahainfektsioonid;
• tselluliit;
• mastiit;
• erysipelas;
• carbuncles;
• nakatunud gangreen;
• nakatumine haava või põletuspinnal;
• naha või pehmete kudede infektsioon pärast operatsiooni;
• silmainfektsioon;
• osteomüeliit;
• septiline artriit;
• sapiteede infektsioonid;
• abordijärgne infektsioon;
• emaka infektsioon;
• salpingiit;
• vaagna abstsess;
• endokardiit;
• süüfilis;
• sepsis;
• peritoniit.

Ülaltoodud patoloogiad on edukad ravi tsefasoliiniga. Siiski võib antibiootikumi kasutada ka nakkuse tekke ärahoidmiseks enne ja pärast operatsiooni emaka, sapipõie, südame operatsioonide, luude ja liigeste eemaldamiseks.
Süstid Cefazolin - kasutusjuhised

Tsefasoliini manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, nõutava pulbri annuse eelnevalt lahustades vees, lidokaiinis või novokaiinis. Tsefasoliini süstimise annuse ja sageduse määravad inimese seisundi raskus ja võimalik nakkusoht.

Süstid paigutatakse kehaosadesse, kus lihaskiht on hästi arenenud, näiteks reie, õlgade, tuharate jne juures. Intravenoosset tsefasoliini võib süstida süstena või tilguti.

Pulber tuleb lahjendada vajaliku inimannusega. Näiteks kui soovite sisestada 0, 5 g, siis võtke pudel sobiva Cefazolin pulbri annusega. Pudelit ei tohi võtta 1 g annusega ja jagada see pooleks, et saada 500 mg annus. Kuid 1 g annuse saamiseks võite võtta kaks 500 mg või neli 250 mg viaali.

Intravenoosne süstimine Cefazoliini annuses alla 1 g manustatakse aeglase süstena. Lahus süstitakse veeni 3... 5 minuti jooksul. Kui tsefasoliini manustatakse intravenoosselt annuses, mis on suurem kui 1 g, tuleb kasutada IV. Antud juhul manustatakse antibiootikumilahus vähemalt 30 minutit.

Antibiootilised lahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist. Kvaliteedilahus peaks olema läbipaistev ja vaba lisanditest, suspendeeritud osakestest, setetest või hägususest. Lubatud on valmis lahuse kerge kollakas toon, mis on normiks ja ei näita ravimi kahjustust. Kui saadud lahus ei ole läbipaistev, ei saa seda kasutada. Samuti ärge kasutage eelnevalt valmistatud lahust. Erandjuhtudel võib valmislahust hoida külmkapis mitte kauem kui 2 päeva.

Tsefasoliini annus määratakse patoloogia raskuse järgi. Täiskasvanud, kellel ei ole neerupuudulikkust, peaksid saama antibiootikumi järgmistes annustes: 1. Kerged nakkused, mida põhjustavad kookid (stafülokokid, streptokokid), nõuavad 500 mg - 1 g tsefasoliini kasutamist iga 12 tunni järel. Te saate sisestada 500 mg iga 8 tunni järel. Maksimaalne päevane annus on 1,5-2 g.

2. Äge tüsistumata kuseteede infektsioonid (

jne) - tsefasoliini manustatakse 1 g iga 12 tunni järel. Antibiootikumi päevane annus on 2 g.

, nõuab 500 mg tsefasoliini manustamist iga 12 tunni järel. Antibiootikumi päevane annus on 1 g.

4. Raske või mõõdukas infektsioon nõuab 500 mg - 1 g tsefasoliini kasutamist iga 6... 8 tunni järel. Päevane annus on 3 kuni 4 g.

5. Eluohtlikke infektsioone ravitakse 1–1,5 g tsefasoliini manustamisega iga 6 tunni järel. Samal ajal saab inimene päevas 4-6 g antibiootikumi.

Isiku tõsise seisundi korral võib Cefazoliini annust suurendada 12 g-ni päevas, kui on tegemist elu ja surma küsimusega. Eakad patsiendid, kellel ei ole neerufunktsiooni häiret, saavad tsefasoliini tavalise täiskasvanu annuse manustamisel.

Neerupuudulikkusega inimesed saavad Cefazoliini väiksemates annustes. Spetsiifiline annus ja manustamisintervalli määravad kreatiniini filtreerimiskoefitsiendi (CK) väärtus vastavalt Rebergi testile. Cefazoliini ööpäevane, ühekordne annus ja manustamise intervall inimestel, kellel on neerupuudulikkus, on toodud tabelis:

Cefazolin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

I rühma tsefalosporiinide poolsünteetiline antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.

Tsefasoliini toimemehhanism põhineb bakterite bakterirakkude sünteesi pärssimisel kasvufaasis penitsilliiniga seonduvate valkude (PSB), nagu transpeptidaaside blokeerimise tõttu. See põhjustab bakteritsiidset toimet.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika seos

Tsefasoliini efektiivsus sõltub põhiliselt ajast, mille jooksul ravimit hoitakse üle kindla patogeeni minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC).

Tavaliselt tundlikud mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Mikroorganismid, mis võivad tunduda omandatud resistentsusena:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini vaheühend)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Loomuliku resistentsusega mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (metitsilliiniresistentne)

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentne)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Farmakokineetika

Allaneelamisel hävitatakse ravim seedetraktis, seetõttu manustatakse tsefasoliini ainult parenteraalselt. Pärast i / m süstimist imendub kiiresti; umbes 90% manustatud annusest on seotud verevalkudega. Tsefasoliini maksimaalne kontsentratsioon veres koos / m süstimisega täheldatakse 1 tunni jooksul pärast süstimist. I / m manustamisel annustes 0,5 g või 1 g, C max on 37 ja 64 μg / ml, pärast 8 tunni möödumist on seerumi kontsentratsioonid vastavalt 3 ja 7 μg / ml. 1 g C max - 185 µg / ml annuse sisse- / väljalülitamisel on kontsentratsioon seerumis pärast 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 verest - umbes 1,8 tundi / in ja 2 tundi pärast süstimist. Terapeutilisi kontsentratsioone hoitakse vereplasmas 8-12 tundi, see tungib liigestesse, südame-veresoonkonna süsteemi kudedesse, kõhuõõnde, neerudesse ja kuseteede, platsenta, keskmise kõrva, hingamisteede, naha ja pehmete kudede hulka. Kontsentratsioon sapipõie ja sapi koes on oluliselt suurem kui seerumis. Sünoviaalses vedelikus muutub tsefasoliini tase ligikaudu 4 tundi pärast manustamist võrreldavaks seerumitasemetega. Halb läbib BBB. Läbib platsentaarbarjääri, leitakse amnionivedelikus. Eraldatakse (väikestes kogustes) rinnapiima. Jaotusmaht - 0,12 l / kg.

Ei ole biotransformeeritud. See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul: esimese 6 tunni jooksul - umbes 60%, 24 tunni pärast - 70-80%. Pärast manustamist annuses 0,5 g ja 1,0 g on maksimaalne kontsentratsioon uriinis vastavalt 2400 μg / ml ja 4000 μg / ml. Väike kogus ravimit eritub sapiga.

Näidustused

Süstimiseks mõeldud tsefasoliin on näidustatud järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:

Hingamisteede infektsioonid: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) ja S. pyogenes'e poolt.

Streptokokkide infektsioonide raviks ja ennetamiseks, kaasa arvatud reuma ennetamiseks, peetakse süstimiseks sobivat bensatiini penitsilliini.

Tsefasoliin on efektiivne streptokokki nasofarünnist eemaldamisel, kuid puuduvad andmed tsefasoliini efektiivsuse kohta reumatismi järgnevas profülaktikas.

Kuseteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Naha ja selle struktuuride infektsioonid: põhjustatud S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), S. pyogenes'i ja teiste streptokokkide tüvede poolt.

Sapiteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, erinevate Streptococcus, P. mirabilis ja S. aureus tüvede poolt.

Luude ja liigeste infektsioonid: põhjustatud S. aureusest.

Suguelundite infektsioonid (sealhulgas prostatiit, epididümiit): põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Septikemia: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), P. mirabilis, E. coli.

Endokardiit: S. pyogenes (kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved) põhjustatud. Patogeeni tundlikkuse määramiseks tsefasoliinile tuleb teha asjakohased kultuuri- ja tundlikkuse uuringud.

Perioperatiivne profülaktika: tsefasoliini profülaktiline manustamine enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni võib vähendada operatsioonijärgsetel patsientidel mõnede operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissagedust, mis on klassifitseeritud saastatud või potentsiaalselt saastunud (näiteks vaginaalne hüsterektoomia ja koletsüstektoomia kõrge riskiga patsientide grupis) : vanus üle 70 aasta, samaaegne äge koletsüstiit, obstruktiivne ikterus või sapikivide esinemine).

Tsefasoliini perioperatiivne kasutamine võib olla efektiivne ka kirurgilistel patsientidel, kellel on kirurgilise saidi infektsioon tõsine oht (näiteks avatud südame operatsiooni ja proteesiliigestega).

Tsefasoliini profülaktiline manustamine tuleb tavaliselt katkestada 24 tunni jooksul pärast kirurgilist protseduuri. Kirurgias, kus infektsiooni esinemine võib olla eriti laastav (näiteks avatud südamekirurgia ja proteesiliigeste korral), võib kefasoliini profülaktiline manustamine kesta 3 kuni 5 päeva pärast operatsiooni lõppu.

Ravimi suhtes resistentsete bakterite arengu vähendamiseks ja tsefasoliini ja teiste antibakteriaalsete ravimite tõhususe säilitamiseks tuleks tsefasoliini kasutada ainult tõestatud või vastuvõtliku mikroorganismiga nakkuste raviks või ärahoidmiseks. Kui teave kultuuri ja tundlikkuse kohta on kättesaadav, tuleb kaaluda antibiootikumiravi valimise või muutmise tingimusi. Selliste andmete puudumisel võivad kohalikud epidemioloogiad ja vastuvõtlikkus aidata kaasa empiirilisele ravivalikule.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes; raseduse ajal Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja esimese elukuu lastele.

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus, soolehaigus (kaasa arvatud koliit).

Rasedus ja imetamine

Imetamise ajal kasutatakse ravimit ettevaatlikult, peatades rinnaga toitmise ravi ajal. Kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt (jet või tilguti). Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust tsefasoliini suhtes.

Süstelahuste ja infusioonilahuste valmistamine

Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse viaali 0,5 g ravimit 2 ml, 1 g 4 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees, raputades põhjalikult kuni täieliku lahustumiseni. Saadud lahus süstitakse sügavale lihasesse.

Intravenoosse süstimise korral lahjendatakse ravimi üksikannus 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 0,5 g või 1 g ravimit 50-100 ml süstevees või naatriumkloriidi või 5% dekstroosi isotoonilises lahuses ja süstitakse 20-30 minutit (süstimiskiirus 60-80 tilka 1 minuti jooksul) ).

Kasutamiseks sobivad ainult läbipaistvad, värskelt valmistatud ravimilahused.

Täiskasvanutele on grampositiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide korral ühekordne tsefasoliini annus 0,25-0,5 g iga 8 tunni järel. Keskmise raskusega hingamisteede infektsioonide puhul, mida põhjustavad pneumokokid või kuseteede infektsioonid täiskasvanutele, määratakse ravim 0,5-1 g iga päev. 12 h. Gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste puhul määratakse ravim 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.

Raskete infektsioonide korral (sepsis, endokardiit, peritoniit, destruktiivne kopsupõletik, äge osteomüeliit, keerulised uroloogilised infektsioonid) võib täiskasvanutele mõeldud ravimi päevaannust suurendada maksimaalselt 6 g-ni päevas 6-8 tunni pikkuse süstimise vahel.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / in, 1 g 0,5-1 tundi enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese operatsioonipäeva jooksul.

Lapsed vanemad kui 1 kuu, ravim on ette nähtud päevaannuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta (3-4 annuses); raskete infektsioonidega - 90-100 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 100 mg / kg.

Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Tsefasoliini määramisel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on vaja annustamisskeemi korrigeerida. Täiskasvanutel väheneb ravimi annus ja suureneb intervall selle süstimise vahel. Algannus, olenemata neerufunktsiooni häiretest, on 0,5 g, lisaks soovitatakse neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidel järgmisi tsefasoliini annustamisskeeme:

- kreatiniini kliirensiga 55 ml / min. ja rohkem saate sisestada kogu annuse;

- kreatiniini kliirensiga 35-54 ml / min. saate sisestada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini;

- kreatiniini kliirens on alla 11-34 ml / min. ½ annust manustatakse süstide vahel 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 10 ml / min. ja vähem kui 1,5 annust manustatakse 18... 24 h süstide vahel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastele manustatakse esmalt ravimi tavalist ühekordset annust, järgnevaid annuseid korrigeeritakse, võttes arvesse neerupuudulikkuse astet:

- kreatiniini kliirensiga 70-40 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 12-30 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 40-20 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 5-12,5 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirens on alla 5-20 ml / min. ravimit manustatakse ööpäevases annuses 2-5 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 24-tunnise intervalliga.

Kõrvaltoimed

Immuunsüsteemi: nahalööve, sügelus, punetus, dermatiit, urtikaaria, hüpertermia, angioneurootiline ödeem, anafülaktiline šokk, eksudatiivsete multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), eosinofiilia, liigesevalu, seerumtõveks bronhospasmi.

Veresüsteemi ja lümfisüsteemi puhul on kirjeldatud leukopeenia, agranulotsütoosi, neutropeenia juhtumeid; lümfopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia / trombotsütoos, hüpoprotrombineemia, hematokriti vähenemine, protrombiiniaja suurenemine, pancytopeenia.

Seedetrakti osa: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, pseudomembranoosse koliidi sümptomid, mis võivad tekkida ravi ajal või pärast seda, koos pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada düsbakterioosi, seedetrakti kandidoosi (sealhulgas kandidaalne stomatiit). Üksikjuhtudel täheldati ALAT ja ASAT ja leeliselise fosfataasi taseme tõusu, väga harva - mööduvat hepatiiti ja kolestaatilist ikterust, hüperbilirubineemiat.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus (uurea lämmastiku sisalduse suurenemine veres, hüperkreatinineemia); sellistel juhtudel vähendatakse ravimi annust ja ravi viiakse läbi nende näitajate dünaamika kontrolli all. Harva on kirjeldatud interstitsiaalset nefriiti ja muud neerufunktsiooni häireid (nefropaatia, neeru papillae nekroos, neerupuudulikkus).

Neuroloogilised häired: peavalu, pearinglus, paresteesiad, ärevus, agitatsioon, hüperaktiivsus, krambid.

Reaktsioonid süstekohal: valu, kõvastumine, süstekoha turse, intravenoosse manustamise korral tekkisid flebiit.

Muud kõrvaltoimed: üldine nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia, verejooks. Harvadel juhtudel võib tekkida anogenitaalne sügelus, suguelundite kandidoos ja vaginiit. Positiivne Coombsi test. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ravimiresistentsete patogeenide põhjustatud superinfektsioon.

Üleannustamine

Ravimi ebamõistlikult suurte annuste parenteraalne manustamine võib põhjustada pearinglust, paresteesiat ja peavalu. Tsefasoliini üleannustamise või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide kumulatsiooni korral võib tekkida neurotoksiline toime, kus on suurenenud krampvalmidus, üldised kloonilised-toonilised krambid, oksendamine ja tahhükardia.

Ravi: lõpetage vajadusel ravimi kasutamine, et teostada krambivastast, desensibiliseerivat ravi. Raske üleannustamise korral on soovitatav säilitada ravi ja hematoloogilise, neeru-, maksafunktsiooni ja vere hüübimissüsteemi jälgimist, kuni patsiendi seisund on stabiliseerunud. Ravim eritub hemodialüüsist; peritoneaaldialüüs on vähem tõhus.

Koostoimed teiste ravimitega

Ei soovitata kasutada samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega, sealhulgas furosemiid, etakrünhape (samaaegsel kasutamisel silmus diureetikumidega, blokeeritakse tsefasoliini kanaalne sekretsioon).

Antibakteriaalse toime sünergismi täheldatakse kombinatsioonis aminoglükosiidi antibiootikumidega. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Ravimit ei tohi segada samas infusiooniviaalis teiste antibiootikumidega (keemiline kokkusobimatus).

Ravimi eritumine väheneb, samal ajal kui probenitsidiga kohtumine toimub. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist, suurendavad kontsentratsiooni veres ja suurendavad toksiliste reaktsioonide riski.

Tsefasoliin ei ühildu sisaldavaid ravimeid amikatsiin amobarbital naatriumi, bleomütsiinsulfaati, kaltsium glütseptaat, kaltsiumglukonaatgeeli tsimetidiin vesinikkloriid, kolistimetat naatriumi, erütromütsiin glütseptaat, kanamütsiinsulfaati, oksütetratsükliinvesinikkloriid, pentobarbitaalnaatrium, polümüksiin B kohal ja tetratsükliinhüdrokloriid.

Samaaegne kasutamine etanooliga on disulfiraam-sarnased reaktsioonid võimalikud.

Võib esineda ristreaktiivsus tsefasoliini ja penitsilliini preparaatide vahel.

Tsefasoliin võib vähendada BCG vaktsiini, kõhutüüpi vaktsiini terapeutilist toimet, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata.

Ohutusabinõud

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide, karbapeneemide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes, mistõttu peaksite olema teadlik rist allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalusest.

Tsefasoliinravi ajal on võimalik saada positiivseid (otseseid ja kaudseid) Coombsi proove ja vale-positiivset reaktsiooni uriini glükoosiga. Ravim ei mõjuta ensüümimeetoditega läbi viidud glükosuuriliste testide tulemusi. Nimetamisel narkootikumide võib halvendada seedetrakti haigused, eriti koliit.

Antibakteriaalsete ravimitega, eriti eakate raskete haiguste korral, samuti nõrgestatud patsientidel, lastel, võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, koliit, sealhulgas pseudomembranoosne koliit. Seega, kui kõhulahtisus esineb tsefasoliinravi ajal või pärast seda, on vaja need diagnoosid, sh pseudomembranoosne koliit välja jätta. Tsefasoliini kasutamine tuleb lõpetada raskete ja / või vere kõhulahtisuse korral ning viia läbi sobiv ravi. Vajaliku ravi puudumisel võib tekkida toksiline megakoloon, peritoniit ja šokk.

Normaalsete neerufunktsiooniga patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Tsefasoliini ei saa manustada intratekaalselt, sest kesknärvisüsteem võib põhjustada tõsiseid toksilisi reaktsioone, sealhulgas krampe.

Kahjustatud sünteesi või K-vitamiini puudulikkusega patsiente (näiteks krooniline maksahaigus, neeruhaigus, vanadus, alatoitumine, pikaajaline antibiootikumiravi) koos pikaajalise raviga tsefasoliini manustamise eel antikoagulantidega tuleb kontrollida protrombiiniaega.

Kui manustada intravenoosselt hüpotoonilisi lahuseid, kasutades süstimiseks mõeldud vett lahustina, võib tekkida hemolüüs.

Üks viaal Cefazolin-Belmed 500 mg sisaldab 1,05 mmol (24,1 mg) naatriumi. Üks viaal 1000 mg Cefazolin-Belmed'i sisaldab 2,1 mmol (48,2 mg) naatriumi. Seda tuleks võtta arvesse patsientidel, kes kontrollivad naatriumi tarbimist (madala naatriumisisaldusega dieedil).

Kasutamine lastel. Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja alla 1 kuu vanustele lastele.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele. Krampide võimalikkuse tõttu tuleb autosid ja teisi potentsiaalselt ohtlikke masinaid hoolikalt jälgida.

Vormivorm

Ladustamistingimused

Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Cefazolin: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Tsefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on laialdane bakteritsiidne toime.

Sellel on suur hulk antimikroobseid (bakteritsiidseid) toimeid. See on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide (Staphylococcus spp., Mis toodavad ja ei tooda penitsillinaasi, enamik tüvesid, sealhulgas pneumokokkid, Corinebacterium diphtheriae) vastu; Gramnegatiivsed mikroorganismid (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophylus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae).

Proteuse antibiootikumiresistentsed indool-positiivsed tüved (P. morgani, P. vulgaris, P. rettgeri), Pseudomonas aeruginosa; ei toimi ritsetsia, viiruste, seente, algloomade suhtes. Nagu penitsilliinid, pärsib bakteriraku seina sünteesi.

Tsefasoliin on saadaval pulbrina intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (viaalid 0,5, 1 ja 2 g). Tsefasoliini naatriumisool on antibiootikumi aktiivne komponent (vastavalt 500, 1000, 2000 mg ühes pudelis).

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast intramuskulaarset süstimist ja kohe pärast intravenoosset manustamist. Terapeutilises kontsentratsioonis (90% manustatud annusest) hoitakse tsefasoliini veres 8-12 tundi, 90% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Mis aitab süstida Cefazolin? Juhiste kohaselt on ravim ette nähtud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

• infektsioonid urogenitaalsüsteemi - keeruline tsüstiit, uretriit, püelonefriit, gonorröa, süüfilis;
• sepsis;
• endokardiit;
• peritoniit;
• operatsioonijärgsed tüsistused;
• hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - bronhiit, bronhioliit, kopsupõletik, emfüseem, kopsu abscess;
• luude ja liigeste nakkushaigused, sealhulgas polio;

Lisaks sellele määratakse tsefasoliini süstimine naistele, kes läbivad keisrilõike, operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.

Kasutusjuhend Cefazolin'i annus

Süstid Tsefasoliini manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (pihusti ja tilguti). Täiskasvanute keskmine ööpäevane annus on 0,25-1 g, manustamise sagedus on 2-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (harvadel juhtudel - 12 g). Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Intramuskulaarse süstimise jaoks valmistatakse tsefasoliini lahus, lahustades viaali sisu 4–5 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees ja süstitakse sügavale lihasesse. IV süstimiseks lahustatakse ravimi üksikannus 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosse tilguti infusiooni korral lahustatakse ravim (0,5–1,0 g) 100–250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses; süstimine toimub 20–30 minuti jooksul (süstimise kiirus on 60–80 tilka 1 minuti jooksul).

Lisaks veele ja naatriumkloriidile lahjendatakse ravimit mõnikord Novocainiga. See on lokaalseks kasutamiseks mõeldud anesteetikum, millega saate vähendada manustamisel valulikku toimet. Meditsiinipraktikas kasutatakse seda ravimit pikka aega, nii et on olemas kindel skeem Cefazolin Novocaini kasvatamiseks. Viimane võetakse kontsentratsioonis 0,25%.

Enne Novocaini lahustamist ei ole vaja täiendavat manipuleerimist. Piisab, kui antibiootikumi sisestatakse 2-3 ml ja seejärel loksutatakse hästi. Tulemuseks on ühekordseks kasutamiseks valmis lahus.

• Ravimi päevane annus on 1-4 g täiskasvanutele (mõnikord rohkem) ja sõltub nakkuse tõsidusest, patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest antibiootikumile.
• Gram-positiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonidega täiskasvanute ravimi üksikannus on 0,25–0,5 g iga 8 tunni järel.
• Mõõduka raskusega hingamisteede infektsioonide puhul, mida põhjustavad pneumokokid ja kuseteede infektsioonid, määratakse ravim 0,5-1,0 g iga 12 tunni järel.

Ravimi väljakirjutamisel profülaktikaks pärast operatsiooni manustatakse üks tund enne operatsiooni intravenoosselt 1 g antibiootikumi ja esimese kahe päeva jooksul pärast operatsiooni 500 mg / 3 korda päevas.

Neeru- ja maksafunktsiooni häirega patsiendid vajavad individuaalset annuse valimist sõltuvalt QC väärtustest.

Üle 1 kuu vanuste laste puhul arvutatakse ravimi annus kehakaalu alusel ja on 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 100 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Kõrvaltoimed

Juhend hoiatab, et Cefazolin'i määramisel võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Seedetrakti osa: isutus, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine (enamasti on need sümptomid kerged ja kaovad ravi ajal või pärast ravi), düsbioos; harva on mööduv hepatiit, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne enterokoliit, maksa transaminaaside, bilirubiini ja / või LDH ja ALP mööduv tõus.
• Uriinisüsteemi osakaal: urea lämmastiku ja seerumi kreatiniini taseme ajutine tõus; harva, neerufunktsiooni kahjustus (suured annused).
• Kesknärvisüsteemi poolel: pearinglus, üldine halb enesetunne, väsimus, luupainajad, närvilisus või ärevus, unetus, uimasus, nõrkus, kuumustunne, värvuse tajumise muutused, segasus, entsefalopaatia ja epilepsiahooged (neerupuudulikkusega patsientidel), aseptiline meningiit.
• Allergilised reaktsioonid: hüpertermia, urtikaaria, sügelus, lööve, angioödeem; harva eksudatiivne erüteem multiforme (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), Lyelli sündroom, bronhospasm, anafülaktiline šokk.
• Laboratoorsed näitajad: mööduv - leukotsütoos, granulotsütoos, monotsütoos, lümfotsütopeenia, basofiilia, eosinofiilia, granulotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, protrombiiniaja suurenemine; harva on hemoglobiini ja / või hematokriti vähenemine, aneemia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, pancytopeenia, hemolüütiline aneemia.
• Kohalikud reaktsioonid: flebiit intravenoosse süstimise kohas, valulikkus manustamiskohas intramuskulaarseks manustamiseks.
• Teised: valu rinnus, efusioon pleuraõõnde, köha, nohu, hüpoglükeemia, hüperglükeemia, vaginiit, tromboflebiit, superinfektsioon, kandidoos.

Vastunäidustused

Tsefasoliin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• vastsündinutel kuni 1 kuu (kasutusohutust pole paigaldatud);
• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• rasedus ja imetamine;
• Ülitundlikkus teiste tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on soolehaigused (sh koliit), tuleb rakendada ettevaatusabinõusid.

Üleannustamine

Ravimi sisseviimine suurtes annustes võib põhjustada pearinglust, peavalu ja paresteesiat. Inimestel, kellel on krooniline neerupuudulikkus, võib tekkida neurotoksiline toime. On täheldatud krampe, tahhükardiat ja oksendamist.

Toksiliste reaktsioonide ja üleannustamise tunnuste korral võib ravimite eemaldamist hemodialüüsi abil kiirendada.

Analoogid tsefasoliin, hind apteekides

Vajadusel võib tsefasoliini asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:

ATH-koodi analoogid:

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Cefazoliini kasutamise, hinna ja ülevaatuste juhised ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Venemaa apteekide hind: kefasoliinipulber 1 g pudelilahuse jaoks - 229 kuni 41 rubla 629 apteegi järgi.

Hoida jahedas, kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril vähemalt 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.