Uroloogiliste patoloogiate kliinilised ilmingud on väga erinevad.

Neeruhaiguse õigeaegne ja korrektne diagnoosimine vähendab tüsistuste riski ning ravi kiire algus hõlbustab patsiendi seisundit.

Patsiendi võtmine ja uurimine

Neeruhaiguse esmane diagnoos on patsiendi intervjuu tervise, kaebuste, sümptomite kohta.

Pange tähele ka, et mõned uroloogilised haigused võivad peaaegu märkamatult aega võtta. Ainult aeg-ajalt on nimmepiirkonnas valu.

Arst peab teadma ravimite, operatsioonide ja haiguste võtmist, isegi kui neil esmapilgul ei ole neerudega seotud.

Näiteks ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsete põletikuliste protsesside patogeenid, suuõõs võib põhjustada püelonefriiti või glomerulonefriiti.

Inspektsioon on diagnoosi väga oluline osa, sest mõnikord võib selles etapis teha esialgse diagnoosi. Esiteks uurib arst visuaalselt lanneosa.

Neeruhaiguse korral võib tekkida turse või punetus.

Püüa ka neerud palpeerida. See määratakse ainult tasaarvestuse või suurenemisega. Selliseid sümptomeid täheldatakse nefroptoosil, tsüstoosil või kasvajal.

Kohustuslik diagnoosimeetod on Pasternacki sündroomi olemasolu kontrollimine. Selleks puudutage istuvas või seisuvas asendis kergelt peopesa serva nimmepiirkonna tagaküljel.

Selle manipulatsiooni ajal ilmneb valulikkus neerudes põletiku olemasolu.

Laboratoorsed katsed

Üldiselt täheldatakse neerude patoloogiliste protsesside vereanalüüsi leukotsüütide normaalse sisalduse, ESRi suurenemise, aneemia olulisel määral.

Kui kreatiniini, uurea ja kusihappe veresisalduse biokeemiline analüüs määrab ära eritusfunktsiooni rikkumise.

Uriini informatiivsema kliinilise analüüsi diagnoosimiseks. Selle teostamisel määratakse järgmised parameetrid:

• värvus;
• läbipaistvus;
• lõhn;
• pH reaktsioon;
• suhteline tihedus;
• leukotsüütide, erütrotsüütide, valgu, glükoosi, epiteelirakkude, soolade ja bakterite olemasolu ja kontsentratsioon.

Tavaliselt toodab terve inimene umbes poolteist liitrit uriini päevas. See on läbipaistev, õlgkollane.

Uriini suhteline tihedus on mittepüsiv parameeter ja see võib päeva jooksul varieeruda. Tavaliselt on see 1020–1026 ühikut.

Tiheduse vähenemine võib olla kroonilise püelonefriidi või kroonilise neerupuudulikkuse tunnuseks ning suurenemine võib olla märk nefrootilisest sündroomist või suhkurtõvest.

Diagnoosimisprotsessis uuritakse üksikasjalikumalt neerude kontsentratsioonivõimet Zimnitsky järgi.

Selleks kogutakse see päeva jooksul iga kolme tunni tagant. Igas osas määrake tihedus. Tavaliselt on see parameeter väga erinev.

Uriinvalgu eritumist nimetatakse proteinuuriaks. See esineb selliste haiguste tõttu nagu amüloidoos, glomerulonefriit.

Leukotsütouria (suurenenud valgevereliblede arv) näitab bakteriaalse põletiku teket kuseteede elundite organites.

See sümptom on oluline püelonefriidi, tsüstiidi, neerutuberkuloosi diagnoosimiseks. Haiguse konkreetse põhjusliku aine ja selle antibiootikumide suhtes tundlikkuse kindlakstegemiseks viiakse läbi bacposiv.

Punaste vereliblede esinemist uriinis nimetatakse hematuuriaks. See on kahte tüüpi:

• mikroskoopiline, kui need rakud määratakse ainult laboriuuringutega;
• makroskoopiline, siis veri on palja silmaga nähtav.

Hematuuria on diagnoosimisel väga oluline sümptom. Asümptomaatiline hematuuria on eriti ohtlik. See on iseloomulik neeru kasvajate arengule.

Haiguse fookuse määramiseks viiakse läbi kolmekordne test - kontrollitakse uriini esimest, keskmist ja viimast osa punaste vereliblede suhtes.

Vere ilmumine urineerimise alguses viitab patoloogilisele protsessile kusiti, viimasel juhul - kusepõie haigustele.

Neeruhaigusele on iseloomulik kõigi uriini ühtlane vere värvimine.

Ultraheli

Ultraheli peetakse üheks kõige informatiivsemaks ja tavalisemaks diagnostikameetodiks. Ultraheli skaneerimine on üldiselt kättesaadav, mitteinvasiivne, praktiliselt ei ole vastunäidustusi, ei vaja abiainete kasutamist.

Ultraheli abil saate kontrollida kõigi neerude osade olekut, et tuvastada kasvajate, põletiku, kivid, anatoomilise struktuuri anomaaliaid.

Ultraheli kontrolli all teostavad nad ka neeru biopsiat. Sellise manipuleerimise korral tehakse sisselõige, sellele sisestatakse spetsiaalne nõel ja mikroskoopiliseks uurimiseks võetakse väike tükk.

Tavaliselt kasutatakse seda meetodit kasvajahaiguste diagnoosimiseks, samuti neeru tsüstide raviks.

Elundi verevarustust kontrollitakse värvi Dopple kateldamise meetodiga. Tulemused aitavad hinnata vereringe kiirust ja kvaliteeti neerudes.

Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit kasvaja moodustumise diagnoosimisel. Sellisel juhul tuvastatakse kaootilised veresoonte kogunemine elundi sees.

Uuringute röntgenmeetodid

Varem mängisid röntgenikiirgused diagnostika üks olulisemaid ülesandeid, kuid nüüd, kui on välja töötatud kaasaegsemad tehnikad, ei ole seda sageli tehtud.

Röntgendiagnostika viiakse tavaliselt läbi spetsiaalsete kontrastainetega, et määrata neerude funktsionaalset tööd, samuti nende anatoomilist struktuuri (eritus urograafia meetod).

Instrumentaalne diagnostika (röntgen)

Tulemuste dešifreerimisel pööravad nad tähelepanu neerude suurusele, nende asukohale, kuule, kiirguskatse aine eritumise kiirusele, neeru pelvisüsteemi mahule, normaalse uriinivoolu takistuse esinemisele.

Informatiivsem diagnostiline meetod on arvutitomograafia (CT). See võimaldab teil saada detailse pildi kehaosast mitme millimeetri kaupa.

Informatiivsemate uuringute jaoks süstitakse intravenoosselt või kateetri kaudu radiopakke.

Sama põhimõtte kohaselt viiakse läbi positsioonilise emissiooni tomograafia. Seda kasutatakse laialdaselt neeru- ja teiste kuseteede organite vähi diagnoosimisel.

Magnetresonantstomograafia

See diagnostikameetod võimaldab saada pilti mitmes tasapinnas - põikis, eesmises, vertikaalses ja kahes kaldas.

MRI abil määratakse kindlaks neerude kasvajad, tsüstid, põletikulised haigused, kivid.

Võrreldes teiste kiirgusdiagnoosimeetoditega on MRI ioniseeriva kiirguse puudumise tõttu turvalisem.

Ka pilt on selgem keha kudede loomuliku kontrastsuse tõttu.

Neerukontroll

Jäta kommentaar 8,374

Neerude diagnostiline uurimine aitab ajas ja varases staadiumis tuvastatud paari töös patoloogia kindlakstegemisel, mis tähendab, et eduka ravi paranemise võimalused suurenevad. Paari organi funktsiooni uurimiseks on erinevaid meetodeid, mis ilma tõsiste tagajärgedeta ja lühikese aja jooksul annavad täpse tulemuse. Mõelge diagnostikameetmetele, mis on näidatud paari organi kahtluse korral, millised nad on ja kuidas nad üksteisest erinevad.

Patsiendi võtmine ja uurimine

Neerude esmane uurimine ja haiguse uurimine algab nefroloogi kontoris, kes kogub teavet patsiendi seisundi kohta, on huvitatud kaasnevatest sümptomitest, kui kaua nad on ilmunud, kui tõsiselt häiritud nad on. Seejärel tuleb patsiendil riietuda, et arst saaks organit palpeerida.

Kõigepealt uuritakse nimmepiirkonda, seejärel valutatakse keha kergelt surudes. Pärast uurimist uuritakse põie uurimist ja lõpuks uurib arst väliseid suguelundeid. Palpeerimisel peab patsient lamama ja lõõgastama kõhuõõne lihaseid. Esiteks, üks neer on palpeeritud, paremal ja siis vasakul. Neerude valutamisel määratakse kindlaks suurus, järjepidevus, kuju ja arst uurib ka kasvajate esinemise organit. Pärast seda, kui arst on veendunud, et inimene areneb neeruhaiguse all, saadetakse haige isik üksikasjalikuma diagnostika jaoks, mis aitab tuvastada haiguse algpõhjust, teha lõpliku diagnoosi ja alustada ravimeetodit.

Laboratoorsed diagnoosid

Uriini testid

Neeruhaiguse laboratoorseks diagnoosiks on vere- ja uriiniproovid. Uriini testid aitavad kindlaks teha, kas neerudes on põletikku, kui palju see töötab ja kui esineb muid probleeme. On oluline, et uuringu jaoks valim nõuetekohaselt koguks. Tagamaks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed, kogutakse hommikune uriin steriilsetes puhta mahutites. Enne urineerimist on vaja keskmist osa, peab inimene teostama väliste suguelundite hügieeniprotseduure ja pühkima. Normaalses seisundis peaks tervel inimesel uriinis olema mitte rohkem kui 4-6 leukotsüüti, samas kui erütrotsüüdid ja valk peaksid olema täielikult puuduvad. Kui need näitajad ületavad normi, näidatakse, et patsient võtab proovi uuesti. Kui pilt ei muutu teist korda, määratakse täiendavad kontrollimeetodid.

Vereanalüüs

Seotud elundi patoloogilistes haigustes vereanalüüsides suurenevad oluliselt leukotsüütide, erütrotsüütide ja ESR taseme näitajad. Biokeemiline diagnostika probleemide korral näitab urea kontsentratsiooni ja kreatiini parameetrite suurenemist. Kui saadud laboratoorsete katsete tulemused on sellised, ei ole arstil kahtlust, et inimesel on neeruprobleeme. Keha üksikasjalikumaks uurimiseks määratakse instrumentaalsed diagnoosimeetodid.

Funktsionaalsed meetodid haiguste diagnoosimiseks

Sellised uurimismeetodid aitavad kindlaks määrata neerude funktsionaalse seisundi taset, kuidas nad saavad oma funktsioone täielikult täita. Käimas on ka seotud organite võime iseseisvalt oma funktsioone reguleerida. Kui nefronid ebaõnnestuvad, varustatakse elundiga halvasti verd, samas kui üldine geodünaamika on häiritud ja neerude patoloogia areneb.

Neerufunktsiooni uurimise meetodid Zimnitsky järgi aitavad hinnata uriini tihedust ja kui see suureneb, tähendab see, et neerud toimivad halvasti. Oluline on kindlaks määrata, kuidas neerud funktsionaalselt puhastavad keha. Selleks viige läbi seotud organi puhastustoimingute uuring ning kui kreatiini ja uurea tase on normaalsest kõrgem, kahtlustatakse patsiendil neerupuudulikkust või teisi tervisehäireid.

Ultraheli

Ultraheliuuringu abil määrab arst kindlaks neerude suuruse ja kuju. Reaalajas näete neerude põletiku olemasolu, kui hästi see areneb, kas kudedel on kasvajaid. Doppleri ultraheli abil saab teada, kas on probleeme elundite verevarustusega ja kuidas need on arenenud.

Neerude röntgenkontroll

Neerukontrolli radioloogilised meetodid võimaldavad hinnata elundi seisundit, kas kudedes on põletikku ja patoloogilisi kandeid. Uuring viiakse läbi kontrastainega, mida manustatakse intravenoosselt enne protseduuri. Alguses võetakse ülevaadet, kus saab näha kõiki patsiendi urogenitaalsüsteemi organeid. Kontrast aitab saada täpsemaid ja selgemaid pilte ning usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav sooled enne haiguse uurimist tühjendada ja kõrvaldada toidud, mis tekitavad toidust suurenenud gaasi moodustumist.

Radioisotoobi uurimine

On olemas selliseid radioisotoopiuuringuid, mis aitavad kindlaks määrata patoloogia:

• dünaamiline stsintigraafia;
• staatiline stsintigraafia;
• Renoangiograafia.

Uuringus kasutatakse radioaktiivsete elementide omadusi, mis intravenoosselt manustamisel tungivad neerude kudedesse, kontsentreeruvad ja võimaldavad saada kõige täpsemaid pilte. Staatiline ja dünaamiline stsintigraafia võimaldab hinnata nii neerude kui ka iga elundi tööd eraldi.

Radionukliidi uurimine

Neerude stsintigraafia on näidustatud urogenitaalsüsteemi organitega kahtlustatavate patsientide puhul. On dünaamiline, staatiline ja radionukliidne angiograafia. Staatilise stsintigraafia abil määrab arst kindlaks, kui hästi neerud toimivad ja kas on patoloogiliste häiretega alasid. Dünaamiline stsintigraafia aitab hinnata neerude tööd, mis on lokaliseeritud kahjustatud piirkondade uurimiseks, kraadi hindamiseks. Radionukliidi meetodit kasutatakse koos staatilise ja dünaamilise uurimistööga kui täiendavat diagnoosimismeetodit.

Neerude tomograafia

Kompuutertomograafia

Diagnoosi selgitamiseks ja täpsete tulemuste saamiseks viiakse läbi neeruhaiguste kompuutertomograafia. Diagnoosimisel kasutatakse röntgenlainete omadusi, mis skaneerivad inimkeha ja annavad katseelundi kiht-kihti. Pärast skannimise lõpetamist töötleb arvuti vastuvõetud andmeid ja näete monitoril neerude kujutist 3D-s. Enne diagnoosi on soovitatav sooled puhastada ja menüüst välja jätta tooted, mis aitavad kaasa gaaside rohkele moodustumisele. CT-d kasutatakse sagedamini kontrastainega, mida manustatakse intravenoosselt enne diagnoosi ennast.

Magnetresonantstomograafia

Neeruhaigust diagnoositakse edukalt magnetresonantstomograafia abil, mille põhimõte on sarnane arvutitomograafiale. Ainult MRI-ga ei mõjuta radioloogiline kiirgus isikut. Diagnoosimeetod põhineb magnetvälja funktsioonide kasutamisel, seega on see turvalisem kui CT ja sellel on vähem vastunäidustusi.

Tomograaf skannib kihtides uuritud orelit, seejärel simuleerib arvutiprogramm saadud tulemusi ja kuvab monitoril 3D-kujutise. Sellised kaasaegsed siseorganite uurimismeetodid annavad võimaluse täpselt hinnata elundite seisundit, diagnoosida haiguse esinemist ja määrata probleemi asukoha.

Diagnostiline endoskoopia

Diagnostiline endoskoopia patsientidel viiakse läbi endoskoopide aparaadiga, mis viiakse kehasse ureterite kaudu. Uuritakse neerusid, veresooni, vajadusel tehakse kahjustatud piirkonna biopsia. Tänu sellele uurimismeetodile on võimalik probleemi tuvastada, kuid sageli pärast endoskoopiat tekib inimesel põletikulised tüsistused, seetõttu viiakse see diagnostiline meetod läbi äärmuslikel juhtudel.

Neerude biopsia

Neerude biopsia võib anda kõige täpsema teabe haiguse, selle päritolu olemuse ja haiguse ohtlikkuse kohta. Sellised andmed on ravi puhul eriti olulised, kuna need annavad võimaluse hinnata haiguse tõsidust, mille tõttu on võimalik valida piisav ravirežiim. Biopsia viiakse läbi haiglas, operatsiooniruumis, kohaliku anesteesia all. Protseduuri kestus sõltub haiguse tõsidusest ja elundite kahjustuse astmest. Arst sisestab nõela läbi kõhuõõne ja ultraheli abil kontrollib nõela sissetungimist sissepoole, muutes neerude suunas liikumise. Kui nõel jõuab sihtmärgini, võetakse koeproov.

Menetluse ajal on selliseid komplikatsioone:

• sisemine verejooks;
• keha alumise osa kahjustamine;
• põletikuline komplikatsioon bakteriaalse infektsiooni lisamisega;
• pneumothorax.

Pärast protseduuri lõppu peaks patsient 3 päeva jooksul hoiduma füüsilisest pingutusest, jooma palju vedelikke ja kontrollrõhku. Esimesel päeval pärast biopsiat esineb uriinis verevalum. See on norm, kuid kui patsient lisaks sellele on mures neerupiirkonna valu pärast, tõuseb kehatemperatuur, urineerimine ise on häiritud, on vaja viivitamatult haiglasse minna, sest viivitamine põhjustab eluohtlikke tagajärgi.

Neeru- ja kuseteede haigused: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Inimese neerud on organismi bioloogilised filtrid, mille tõttu puhastatakse neid läbiv veri ja kõrvaldatakse kehale mittevajalikud ained. Lisaks aitavad nad reguleerida vererõhku. Neeruprobleemidel on negatiivne mõju kogu kehale, põhjustades südamehaigusi, diabeeti ja teisi tervisehäireid, isegi surma.

Et vastata neeruhaiguste ravimise küsimusele ja nende vältimiseks võetavatele meetmetele, peate neid üksikasjalikumalt mõistma. Käesolevas artiklis kirjeldatakse neeruhaiguse peamisi sümptomeid ja põhjuseid.

Kuidas mõista, et neerud haiget teevad

Paljud on harjunud arvama, et seljavalud viitavad neeruhaiguste esinemisele. Kuid see ei ole nii. Enne neeruhaiguste ilmnemise põhjuste mõistmist on vaja mõista, kas valu sündroom on tõepoolest tingitud neerupatoloogiast. Neeruhaigustest ilmnevad sümptomid:

Täiesti loomulik abinõu, mis päästab teid neeruhaigustest ilma kõrvaltoimeteta.

• Külmavärinad Arengu algstaadiumis tundub patsient külmavärinad, üldine ebamugavustunne ja väsimus, mistõttu on selles etapis kerge segi ajada külma. Kui inimene sümptomeid ignoreerib, tõuseb temperatuur.
• Seljavalu. Kui tavaliselt pärast treeningut tunduvad seljaajuhaigused, siis neerude valu ilmneb puhkeasendis, eriti öösel. Lisaks ei ole valu keskpunkt koondunud alaseljale ise, vaid nihkub veidi kõrgemale või madalamale puusaliigesteni.
• Suurenenud vererõhk. Neeruhaiguse tekkimisega muutub vedelik rohkem kui vereringesüsteem vajab.
• Häired urineerimine Neeruhaigustega kaasnevad muutused urineerimisel: sagedased tualettruumid ilmuvad, mõningatel juhtudel on tegemist uriinipidamatusega. Teatavate haiguste arenguga võib täheldada väga haruldast urineerimist. Väljavool muutub häguseks ja omandab tugeva lõhna, võib sisaldada lisandeid (mõnikord on verd).
• Turse. Neerude purunemisega kaasneb alati turse, mis paikneb ülakehal, näol, silmalaugudel ja silmade ümber. Turse kaaslased on vastupandamatu janu ja suukuivus.

Kui teil on ülalkirjeldatud sümptomid, ei tohi te ise ravida, pöörduge viivitamatult spetsialistide poole, kes loovad täpse diagnoosi ja valivad sobiva ravimeetodi.

Millised on neeruhaiguse põhjused?

Neerude ja kuseteede haigused moodustavad ulatusliku patoloogiate rühma ja arenevad erinevate tegurite tõttu.

• Neerude ülekuumenemine aitab kaasa põletikulise protsessi arengule. Sõltuvalt hüpotermia astmest toimub konkreetse patoloogia lokaliseerimine.
• Alkoholil on neerudele negatiivne mõju. Nende abiga eritub alkohol kehast. Alkohoolsete jookide korrapärase kasutamise korral töötavad neerud kulumise eest ja kaotavad oma eritus- ja filtreerimisfunktsioonid. Alkoholism kutsub esile niisugused neerupatoloogiad nagu püelonefriit, neeru düstroofia ja neerupuudulikkus.
• Infektsioonid ja patogeenid on sageli vastutavad mitmete neerude ja kuseteede haiguste tekke eest.
• Kõhukinnisus võib põhjustada neeruhaigust. Fakt on see, et inimese soolestiku mädanemine toimub pika viibimisega. Sellega kaasneb mürgiste ainete vabanemine, mis seejärel imenduvad vereringesse ja langevad tagasi neerudesse (võib-olla kannavad nad nakkust).
• Terav temperatuur langeb. Kuuma ilmaga tekib suurenenud higistamine, vee ja soola tasakaal on häiritud ja veri pakseneb. Selle tulemusena on vere filtreerimise protsess keeruline. Madalatel temperatuuridel toimub verevoolu muutus, mis raskendab eritussüsteemi toimimist.
• Sagedane stress ja krooniline väsimus vähendavad oluliselt meie immuunsust ja nõrgendavad keha.
• Antibiootikumid. On terve rida antibiootikume, mis häirivad neerude eritumist ja imemisfunktsioone. Kui antibiootikume võtval isikul on terved neerud, siis ei ole negatiivsete tagajärgede oht suur, aga kui patsiendi neerud töötavad vahelduvalt, siis on vaja spetsialisti abi.

Monastiline tee eemaldab tõhusalt neerukivid, taastab neerude funktsionaalse jõudluse, soodustab paranemist.

Kellega ühendust võtta ja kuidas haigust diagnoosida

Neerude ja kuseteede haiguste esmane diagnoos on arsti uurimine ja patsiendi intervjuu tema tervise kohta. Neerude diagnostiline uurimine avab haiguse varases arenguetapis. Praeguseks on olemas mitut tüüpi uuringuid, mis annavad võimalikult lühikese aja jooksul täpseid tulemusi:

• Palpatsioon ja löökpillid. Mõlemad meetodid on osa füüsilisest läbivaatusest. Palpeerimisel uurib arst neerusid (tavaliselt ei tohiks nad olla palpeeritavad), samas kui löökpillid, valu ilmneb koputades (normaalset valu ei tohiks olla).
• Uriin ja vereanalüüs. Neeruhaiguste laboratoorsed diagnoosid hõlmavad vereanalüüsi, mis tuvastab vere uretriini, uurea ja kusihappe olemasolu veresiinas (tavaliselt eemaldavad neerud need ained kehast täielikult). Uriinianalüüs näitab lisandite olemasolu.
• Neerude ultraheli abil saate diagnoosida keha suuruse muutusi, avastada tsüstide ja kasvajate esinemist.
• X-ray uurimine, nagu ultraheli, aitab hinnata neerude seisundit ja paljastada patoloogiate ja kasvajate olemasolu. Uuringuid on kahte tüüpi: kontrastainega, mida süstitakse veeni ja mõne aja pärast “paistab läbi” neeru neeru anatoomilise struktuuri ja ilma ainete sissetoomiseta.

Neeru- ja kuseteede haiguste ravi

Haiguse ravimeetodid sõltuvad selle vormist ja arengutasemest. Pange tähele, et kuseteede patoloogiate pädev ravi peab olema ette nähtud ainult eriarsti poolt, tuginedes erinevatele uurimismeetoditele.

Infektsiooni põhjustatud haigusi ravitakse antibiootikumidega. Teatud ravimi valik sõltub haigusest.

Tsüstiiti, uretriiti ja püelonefriiti ravitakse diureetikumidega, mis aitavad organismil baktereid eemaldada. Väiksete põletikuliste protsesside puhul määrasid spasmid leevendavad ravimid.

Nagu eespool märgitud, kaasneb neeruhaigus palavikuga. Sellisel juhul jõuavad päästetõrje ravimid.

Immunomodulaatoreid kasutatakse immuunsuse parandamiseks. Nad aitavad keha haiguste vastu võitlemisel.

Kuseteede haiguste ravis peate järgima dieeti, mis piirab soola ja kofeiini tarbimist, kuna nad dehüdreerivad keha.

See koosneb ainult looduslikest koostisosadest, mille tõhusus on tõestatud neeruhaiguste, kuseteede haiguste ja keha kui terviku puhastamisel.

Rahva meetodite rakendamine

Praeguseks on ravimeetodeid teostatud koos taimse ravimiga. Enamikku kuseteede patoloogiatele iseloomulikke sümptomeid ravitakse rahvahäiretega.

Taimsed ravimid on krooniliste vormide ja haiguste arengu varases staadiumis hädavajalikud. Taimsed ravimid vähendavad kordumise tõenäosust.

Taimsete dekoktide vastuvõtmine aitab tugevdada organismi pärast antibiootikumide võtmist, kaitsta soole nende negatiivsete mõjude eest.

• Lindenipuu Selle puu lehtedel, lilledel ja õisikutel on diureetilised omadused.
• Tüümian Sellel taimel on mitte ainult diureetiline ja immunostimuleeriv toime, vaid ka rahustav ja tuimestav.
• Salvei Sapipõie, maksa ja neerude haiguste korral on soovitatav salvei lehtede infusioon. Sellel on diureetilised, hemostaatilised, põletikuvastased ja desinfitseerivad omadused.
• Motherwort. See taim on osa enamikust diureetikakihist. Kasutatakse ka spasmolüütilise ja antiseptilise ravimina.
• Kasva mahl on mitte ainult diureetilise toimega, vaid stimuleerib ka ainevahetust, aitab erinevate maksahaiguste ja põletike korral.
• Lina seemned tekitavad ka tugevat diureetilist toimet, mistõttu tuleb neid võtta koos rohke vedelikuga. Hommikul soovitatakse võtta üks tl.

Keetuste ja infusioonide vastuvõtt on vastunäidustatud ödeemides ja tingimustes, kui on vaja piirata vedeliku tarbimist. Halva kvaliteediga taimede vastuvõtmine võib põhjustada keemilist mürgistust, mistõttu on oluline pöörata tähelepanu sellele, kus ja kuidas maitsetaimed on koristatud.

Kuseteede patoloogiate ennetamine

Patoloogiat saab vältida, kui alustate ennetustegevust õigeaegselt, mis hõlmab mitmeid tegevusi:

• Kahjulike harjumuste keeldumine, mis sunnib filtreerimisasutusi tööle.
• Regulaarne füüsiline aktiivsus vähendab veresoonte tekke riski organismis.
• Parandage immuunsust.
• Õige toitumine. Dieet peaks olema tasakaalus. Ärge toetuge soolastele ja rasvastele toitudele.
• Isiklik ja intiimne hügieen.
• Joogirežiimi järgimine. Mis puudutab jooke, siis on parem eelistada vett, rohelist teed, ravimtaimede keetmist või kompoteid.
• Vältige tarbetuid ravimeid.

Neeruhaigus võib esineda igaühe puhul. Hoolikas suhtumine kehasse ja kõigi spetsialisti soovituste rakendamine aitab haigusega toime tulla ja takistada selle üleminekut kroonilisele staadiumile.

Toimetuslik arvamus

Oluline on meeles pidada, et terve organismi tervis sõltub kuseteede tööst. Neeruhaiguste ennetamine aitab neerudel paremini töötada ja pikendada nende tervist.

Neerude ja kuseteede haiguste diagnoosimine;

Haiguse anamnees. Kui haigus algas, kuidas see läks. Uuring ja ravi, tõhusus.

Elu anneesia. Günekoloogiline ajalugu. Ebasoodsad elutingimused, kahjulikud töötingimused, tööohud. Haiguse edasilükkamine, nakkuste fookuste olemasolu. Pärilikkus. Halb harjumus. Allergiline ajalugu.

Füüsiline läbivaatus. Uuring: kahvatu nahk ja limaskestad, turse, kuiv nahk. Neerude palpatsioon tekitab teatavaid raskusi, kuna terveid neerusid ei saa palpeerida. Neerude palpeerumine muutub võimalikuks ainult siis, kui neid suurendatakse või jäetakse välja. Löökriistad: positiivne sümptom koputamisel (Pasternatsky) mõlemal küljel või kahjustatud küljel, neerude suuruse määramine. Süda auscultation: toonid (selge, summutatud, kurt), müra. Vererõhu mõõtmine.

Laboratoorsed uurimismeetodid.

1. Täielik vereanalüüs: leukotsütoos ja vasaku nihke valem põletikulistes haigustes, aneemia, trombotsütopeenia, suurenenud ESR.

2 Biokeemiline vereanalüüs: kogu valgu ja selle fraktsioonide sisaldus, uurea, kreatiniin, elektrolüüdid, C-reaktiivne valk, anti-streptolüsiin-O (ASL-O) tiiter; protrombiini indeks (PTI) jne.

3 Uriini uuring: üldine analüüs vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky sõnul, bakterioloogilised uuringud (külvamine).

Uriinianalüüsi jaoks kasutage hommikul uriini pärast väliste suguelundite hoolikat tualetti. Uriini koguses 100-200 ml, kogutud puhta ja kuiva tassi, mis viiakse laborisse ühe tunni jooksul. Uriini üldise analüüsi tegemisel võetakse arvesse selle värvust, läbipaistvust, lõhna, reaktsiooni, erikaalust, valgu sisaldusest, lameepiteeli, leukotsüütide, erütrotsüütide, silindrite ja bakterite sisaldust. Uriini koostise muutmine. Punaste vereliblede esinemist uriinis nimetatakse hematuuriaks, leukotsüütide avastamist uriinis (rohkem kui 5) nimetatakse leukotsütoosiks ja suurt hulka leukotsüüte nimetatakse püuuriaks. Uriinis olevad silindrid (distaalsete neerutorude valuvormid) on silindruuria (hüaliini ja graanulid ilmnevad ägedates põletikulistes protsessides, kroonilistes vahades). Valgu esinemist uriinis nimetatakse proteinuuriaks, suhkruks - glükosuuriaks, ketoonorganismideks - ketonuuriaks, bilirubiiniks ja urobiliiniks - bilirubinuuriaks ja urobilinuurias.

Uriini uuringus Nechyporenko meetodil pärast tsentrifuugimist kogutakse urineerimise keskmine osa, uurige setteid ja arvutatakse ühtsed elemendid uuesti 1 ml uriiniga. Norm: punased verelibled - kuni 2x10 3 / ml, valgeverelibled - kuni 4x10 3 / ml, silindrid - kuni 0,02x103 / ml.

Neerude ja nakkusohtlike kuseteede haiguste puhul uriini bakterioloogiline uurimine antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisel, mitte ainult haiguse põhjustaja eraldamine külvi meetodiga, vaid ka sellele tõhusalt toimiva antibiootikumi valimine. Oluline koht uuringus eritunud ja kontsentreeritud neerufunktsioon hõivab uriiniproov Zimnitsky järgi. Uriini kogutakse iga kolme tunni tagant eraldi mahutis ning päevase ja öise diureesi võetakse eraldi arvesse. Igas osas määrake uriini maht ja suhteline tihedus. Neerude kontsentratsioonifunktsiooni vähenemisega väheneb uriini tihedus, täheldatakse monotoonselt madalat uriini suhtelist tihedust - isohüpsenuuriat (1002-1012).4. Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse uuring(CF) viiakse läbi neerufunktsiooni ja neerupuudulikkuse astme määramiseks. Määratakse kreatiniini kontsentratsioon uriinis ja selle sisaldus veres. Teades minuti diureesi suurust, leiavad nad, kui palju verd veres vabaneb kreatiniinist neerus 1 minuti jooksul. Tervetel inimestel on glomerulaarfiltratsiooni kiirus 120-130 ml / min.

Instrumentaalsed uurimismeetodid. Uuringu urograafia. 2. Eksretoorne urograafia (kontrastaine intravenoosne süstimine). 3. Tsüstoskoopia (põie sisepinna uurimine), kromotsütoskoopia (värv on süstitud intravenoosselt, siis tsüstoskoopia ajal jälgivad nad selle vabanemist kuseteede suust). 4. Radioisotoobi meetodid neerude uurimiseks: skaneerimine (me saame neerude kujutise paberil) ja radioisotoopide renograafia (saadame patsiendi kehast radioisotoopide eritumise kõvera). 5. Neerude ja kuseteede ultraheli. 6. Kompuutertomograafia. 7. Neerude biopsia torkamine. 8. EKG, fundus-uuring - kõrge vererõhu mõju määramiseks.

Joonis fig. 53. Neerude uurimise instrumentaalsed meetodid. A - neerude ultraheli; B - erütrograafia.

Neerude ja kuseteede haiguste diagnoosimise meetodid

Peamised meetodid neerude ja kuseteede haiguste diagnoosimiseks.

Küsitlemine Neerupatsiendi küsitlemisel ja tema kaebuste selgitamisel lähtuge küsimuste esitamisel neeruhaiguste üldisest semiootikast ja püüdke patsiendi sümptomite täielikku ja selgemat valgustust, peamiselt neid, mis on enesehinnangule paremini kättesaadavad. Nende hulka kuuluvad:

1) urineerimise ja urineerimise ning uriini muutused;
2) turse, nende välimus ja iseloom;
3) valu - peavalu südame piirkonnas, neerude piirkonnas, nende olemus;
4) düspeptilised sümptomid;
5) nägemuse muutused.

Selle haiguse ajaloos tuleb meeles pidada selle võimalikku seost varasemate või kaasnevate haiguste ja asjaoludega (neerupõletiku puhul - punase palavikuga, kurguvalu, kiire jahutamine, rasedus; neerupõletiku - kõhukinnisuse korral).

Patsiendi eluajal on vaja kindlaks teha pärilike mõjude olemasolu (haiguse perekondlik olemus, neerupõletik, neeruhaigus), varem ülekantud haigused, nagu äge nefriit, täiendav süüfilis, tuberkuloos, võimalik joobeseisund, eriti elavhõbeda ja pliiga.

Kontroll. Neerupatsiendi üldise uurimise käigus on lihtne märkida neeruturse, mis tõmbab tähelepanu oma kehaosaga, levib kogu kehas ja lemmik lokaliseerimist näole, mis suurte turustustega muutub sageli täiesti vormivaks ja äratuntavaks ning väikeste puhul võib see olla ainult pundunud. Esimesed nähtavad turse tunnused on kõige sagedamini silmade all,

Neerupiirkonna uurimisel võib selles esineda väljaulatuvaid osi, mis on seotud suurte neerukasvajatega. Kui väljaulatumine on tingitud mädaniku kogunemisest (paranefriidiga), siis liibuvad naha turse ja punetus. Kui neerupiirkonnas on märkimisväärset valu, võtavad patsiendid sunnitud positsiooni, painutades pagasiruumi haigele küljele ja vajutades vastavat jala: see viib selle piirkonna pingete leevendamiseni ja valu vähendamiseni.

Kusepõie piirkonna uurimine juhtudel, kui viimane on uriiniga tugevalt laienenud, võimaldab näha rohkem või vähem olulist alamäärapinna suurenemist pikliku ümmarguse kasvaja kujul, mis sarnaneb rasedasse emakasse.

Palpatsioon. Palpatsioon on kõige olulisem meetod uste füüsiliseks kontrollimiseks.

Neerude palpeerimise meetod, uuring tuleb läbi viia lamavas asendis ja patsiendi asendis.

Püsiva positsiooni tõttu raskusastme tõttu ja laskuva diafragma surve tõttu muutuvad neerud palpatsioonile ligipääsetavamaks, kuid üksikasjalik palpatsioon selles asendis on keeruline, sest kõhupressi ei saa lõdvestada nii palju kui võimalik lamavas asendis. Seetõttu palpatsioon. peamine viis on patsiendi neerude uuring patsiendi lamavas asendis.

Patsient asub tavaliselt seljal, jalad pikenevad või tema küljel, jalad on painutatud ja kehasse meelitatud. Kasutage alati bimanual palpatsiooni. Uurija vasak käsi asetatakse vastavatele nimmepiirkondadele vahetult ribide all, hüpokondriumpiirkonna parem käsi nii, et selle veidi painutatud sõrmede otsad asuvad nüüd rannikuääriku all. Patsiendi hingamisteede liikumine, parem käsi, järk-järgult süvenemine, jõuab kõhuõõne tagaseinale ja tekib kokkupuude vasaku käega, mis sel ajal viib tagaseina ette. Kui mõlema käega on kokku puutunud ja neerud ei tundu samal ajal, sunnivad nad patsienti sügavalt sisse hingama. Neeru alandatakse ja kui see on üldse kättesaadav, on palpatsioon kahe käe vahel vigastatud.

Kui samal ajal tundub, nagu sageli juhtub, ainult neeru alumine masti, libiseb viimane südamest käe alla ja sellest tulenev mulje koos selle organi vormi, tekstuuri ja sileda pinnaga on nii iseloomulik, et see ei jäta kahtlust et keha tundis neis tingimustes neeru. Kui neeru saab hoida kahe käe vahel, on võimalik kindlaks määrata selle nihke aste eri suundades ja hinnata täpsemalt selle individuaalseid omadusi.

Mõnikord on võimalik ööd tunda ainult erimeetodi kasutamise tõttu - hääletamine: vasakpoolse sõrme sõrmede rütmiline närviline liikumine parema käe suunas (või vastupidi, ülalpool kirjeldatud tavapärase bimanuaalse palpatsiooni meetoditele lisatakse paremad käed vasakule).

Tunduva neeru omadused. Neerude tundmisel pöörake tähelepanu nende suurusele, kujule, tekstuurile, pinnase seisundile, tundlikkusele, liikuvusele. Normaalne tühjenemata neerud ei ole tuvastatavad. Suurenenud neer I, 5–2 korda, muudab selle tundmatuks isegi ilma nihkumata. Niisiis on neeru südametunnus kas selle nihke või olulise suurenemise märk. Neeru kuju on iseloomulik, ubade kujuline. Konsistents on tihe, elastne. Pind on sile. Tundlikkus on väike: patsiendid tähistavad tavaliselt neerude haardumist ja libisevad sellest ebameeldiva, meenutava iivelduse, kuid mitte valuliku tunnetena; suhteliselt harva on neeru tundlikkus nii suurenenud, et see muutub valulikuks (koos eksitava neeruga).

Neerude liikuvus ja samal ajal ka nihkumine ja tundlikkus on väga erinevad. Need sõltuvad peamiselt keha struktuurist ja patsientide põhiseaduslikust tüübist. Hüpersteenika korral on neerud, isegi paremal, oma mahuka ja sügava kõhuõõnega harva palpeeritud ja asteenilistes olukordades peaaegu üldjuhul reeglina.

Vastavalt neerude dislokatsiooni ulatusele on liikuvuse kolm astet. Esimeses astmes on tunda ainult neeru alumine pool ja neer on suhteliselt väike. Teist liikuvuse astet öeldakse siis, kui kogu neer on kätte haaratud ja kui see on kergesti nihutatav, kuid ei liigu üle keha keskjoone. Kolmandat liikuvuse astet iseloomustab asjaolu, et mõlemad neerud on liikuvad ja järsult nihutavad (isegi seljajoone kohal).

Kahtlustatava keha tegeliku olemuse kahtluse korral ütleb neer:

1) selle keha uba-kujuline vorm sisemise serva keskel;

2) tema hääletus;

3) hüpokondriumis kerged nihked;

4) tihe elastne konsistents;

5) selle kohal asuv tümpaniline toon selle ja selle eesmise kõhuseina vaheliste soolesilmade tõttu, teisisõnu selle retroperitoneaalne asukoht;

6) uriiniproteiini eritumise (palpatory albuminuria) välimus või paranemine pärast palpeerimist.

Neeru suur kasv, mis samal ajal omandab pehme elastse, mõnikord kõikuva konsistentsi, räägib hüdro- või pürofroosist. Suurenenud neeru kõhn pind ja tahke konsistents räägivad tema neoplasmast (neeruvähk, hüpernefroom).

Kusepõie paisumine, kui see ülevoolab, annab tunde ümmargusest elastsest kehast. Kasvajate ja põie kividega soodsates tingimustes (õhukesed ja painduvad kõhuseinad) on mõnikord võimalik neid proovida kõhuõõne sügavuses sääreluu taga.

Lõpuks võimaldab palpatsioon tuvastada neerukahjustusega seotud valu punkte. Selliseid punkte on mitu. Kaks seljaosa: 1) ranna- ja selgroolülid, selgroo ja XII ribi moodustatud nurgas ja 2) ribi-lanne, XII ribi ja nimmepiirkonna lihaste vahel; kolm eesmist: 1) X-ribi eesmises otsas asuv subostaal, 2) paraumbiilne või ülemine ureteraal - nabanööri ääres rinnakujulise lihase välisserval, 3) keskmine ureteral - biiliaca ja spina ossis pubise läbiva vertikaalse joonega ristumiskohas, vastab ureteri vaagnapõhja ülemineku kohale.

Surve nendes punktides, mis on valulikud tervetel inimestel, põhjustab rohkem või vähem tugevat valu, mis kahjustab neerusid ja kuseteid vastavalt.

Löökriistad. Neerude uurimisel pole löökpillidel praktilist väärtust ja neerud ei ole nende sügava asendi tõttu tavaliselt löökpillidega määratud.

Siin võib mainida neerupiirkonna koputamist uurimismeetodina, mis läheneb teatud määral otsesele löökpillile. Lüpsmine toimub parema käe rusikaga vasaku tagaosa kohal, asetatakse nimmepiirkonda või otse sirgendatud peopesa küünarliigiga patsiendi keha kohal. Uuringu positiivne tulemus on tunne, et selles piirkonnas tekib enam-vähem äge valu. Seda sümptomit - Pasternatski sümptomit - täheldatakse neerukivide, püeliitide ja paranefriidi korral.

Kusepõie löögid uriiniga täisnähudega annavad pubi üle tuimse heli ja võimaldavad seega määrata venitusastet ning juhtudel, kus palpeerimine, näiteks kõhupiirkonna pingete tõttu, ei anna tulemusi. Kui tühi põis on pubise kohal, saadakse tümpanic lööktoon.

Neerude röntgenkontroll
Fluoroskoopia korral ei erine normaalsed neerud. Radiograafil on neerud väga sageli ebaregulaarsed ovaalsed varjud teravate kontuuridega. Kõige tõenäolisemalt sõltub neerukontuuride saamine röntgenkiirte puhul tõenäoliselt rasvakapslite olemasolust nende ümbermõõdu ümber, mis on vähem röntgenikiirte kui tihe neerukude. Seetõttu on lastel ilmselt rasvakapsli nõrga arengu tõttu võimalik neerust varju saada ainult harvadel juhtudel.

Tavaline röntgenogramm näitab kahte kolmandikku neeruvarrast, mida lõikavad varjud XI ja XII ribid. Neerukontuuri ülemist serva saab radiograafiast alles pärast seda, kui gaas on süstitud neerukudesse või kui kasutatakse pneumoperitoneumi. Neeru alumine serv on prognoositud III nimmepiirkonna keha keskel ja tavaliselt ei tohiks see langeda IV nimmepiirkonna keha alla. Neeru vari paikneb selgroo varju suhtes mõnes kauguses väljapoole, nii et selle alumise serva sisemine kontuur paikneb peaaegu paralleelselt musculi psoatis kolmnurkse varju välisservaga, mis kulgeb nimmelüli nurgast risti.

Neeru suuruse ja asukoha määramiseks on lihtne kasutada lihtsat radiograafiat. Parimad tulemused saadakse mõlema neeru röntgenkiirte abil ühel kilel, millele on lihtsam kindlaks määrata neerude väärtuste ebaühtlust või muutusi nende asendis. Veel selgemaid andmeid saadakse ainult pneumoperitoneumi või püelograafia abil.

Mis puudutab uretereid ja põit, siis neid ei tuvasta fluoroskoopia või radiograafia abil ilma kontrastainet kasutamata. Viimased on suunatud kas kiirguse neeldumise vähendamisele nende organite piirkonnas (õhu süstimine pararenaalsesse tselluloosi - pneumoriini) või vastupidi, et saavutada suurem neeldumine, viies kontrastainet neeru vaagnasse, ureters (püelograafia ja ureterograafia) ja põie. Kuseteede uuringus kasutati kontrastainena 20-25% metüül- või naatriumjodiidi lahust või 5-10% krae lahust.

Püelograafia jaoks sisestatakse kateeter uretri alla tsüstoskoopi kontrolli all, mis liigub vaagna suunas. Pärast seda eemaldatakse tsüstoskoop ja kateetri välimisse otsa sisestatakse jodiid või metüülbromiid, kasutades mahuga 10–20 cm3 salvestussüstalt. Seejärel koostage röntgen.

Lisaks sellele tavapärasele, nn retrograde püelograafiale on hiljuti edukalt kasutatud intravenoosset püelograafiat, milles veenile manustatakse spetsiaalset kontrastainet, nagu koletsüstograafias. Normaalse neerufunktsiooni ajal eemaldatakse veeni süstitud kontrastainet neerude kaudu 15–20 minuti pärast ja see on juba uriinis sellises kontsentratsioonis, et röntgenkirurgid näitavad selgelt neerude, neeru-vaagna, kuseteede ja põie piirjooni. See meetod (Reno-pyelo-uretero-tsüstograafia), lisaks sellele, et seda tehakse ka siis, kui ei ole võimalik tsüstoskoopiat ega ureterite katetreerimist, toimib samaaegselt funktsionaalse diagnostika eesmärgil, kuna vähendatud neerufunktsiooniga toimivad nende kontuurid ja uriinid teed muutuvad nähtavaks alles pärast pool tundi või rohkem; neerude puudulikkuse korral jäävad nad üldiselt nähtamatuks.

Radiograafias on vaagna ja selle tassid kujutatud sellisena, mis paikneb peaaegu sümmeetriliselt XII ribi mõlemal küljel. Normaalsed ureterid liiguvad neerudest välja nüri nurkades ja moodustavad nüüd kõverusi, mis on selgroo ees. Lisaks paiknevad ureterite pikkused piki põikprotsesside esipindu, mis on peaaegu paralleelsed selgrooga ja väikese vaagna sisenemisel moodustavad teise kumeruse kumeralt väljapoole.

Neerude, neeru-vaagna ja ureterite kujutiste uurimisel ekraanil ja röntgenkiirte (osa kontrastainetega, osaliselt ja ilma nendeta) näete: neerude kontuure ja seega nende suurust, asendit (nihke), arengu anomaaliaid (hobuseraua neerud); neeru vaagna kontuurid, nende suurus, nende tühjendamise mehhanism; ureterite piirjooned, nende anomaaliad (kahekordistumine, divertikulaarsed), muutused nende luumenis (kitsenemine, laienemine), kõverus ja kinks, nende liikuvus. Radiograafilistel kujutistel on sageli selge pilt vaagna, kusiti või kusepõie kividest. Kontrastainete kasutamine samal ajal võimaldab tuvastada kivid, mis on tavalisel röntgenil (fosfor- ja kusihape) nähtamatud.

Vererõhu mõõtmine
Vererõhu mõõtmine võimaldab tuvastada neeruhaiguse - hüpertensiooni - ühe olulisema sümptomi olemasolu ja jälgida muutusi. Sel juhul ütles Vidal, et pigem soovib nefriit loobuda uriini uuringust kui vererõhu määramisest.

Tsüstoskoopia ja ureteri katetreerimine
Erilistest optilistest seadmetest (tsüstoskoopidest) tingitud tsüstoskoopia võimaldab uurida põie limaskesti, ureterite väljumisavasid, jälgida neerude eritumist uriiniga, süstida uretersse erilisi uretraatseid kateetreid ja saada seega igast neerust uriini eraldi. Need võimalused pakuvad hulgaliselt väga olulisi diagnostilisi ja diferentsiaaldiagnostilisi sümptomeid põie, ureterite ja neerude haigustele ning võimaldavad teil määrata ühepoolseid neerukahjustusi.

Neerude ja kuseteede haiguste diagnoosimine

Põie haiguste diagnoosimise peamine meetod on uriini analüüs. Millised on selle peamised näitajad, mida nad märgivad ja kas on ka teisi meetodeid kuseteede elundite uurimiseks?

Uriini analüüs Tüüpiline uriinianalüüs koosneb keemilisest analüüsist, mida saab kasutada valgu-, suhkru- ja ketoonkehade avastamiseks ning mikroskoopiliseks uurimiseks, mis võimaldab tuvastada punaseid vereliblesid ja valgeliblesid. Lihtsad keemilised uuringud on odavad ja neid saab hõlpsasti teha mis tahes laboris. Need annavad võimaluse mõõta paljude ainete kontsentratsiooni uriinis. Mõnikord kasutavad need uuringud õhukesed ribad, mis on immutatud kemikaalidega, mis reageerivad uriinis sisalduvate ainetega ja muudavad selle värvi.

Uriini analüüsi põhinäitajad

Uriinis sisalduvat valku (proteinuuria) saab keemilise analüüsi abil kiiresti tuvastada, kuid mõnikord on vaja keerulisemaid meetodeid. Sõltuvalt põhjusest võib valk olla uriinis pidevalt või esineda perioodiliselt. Proteinuuria näitab tavaliselt neeruhaigust, kuid võib esineda ka pärast rasket treeningut, nagu näiteks maraton. Mõnikord esineb harvaesinev ja turvaline proteinuuria geneetiline vorm, mida nimetatakse ortostaatiliseks proteinuuriaks. Seda väljendatakse asjaolus, et pärast pikka viibimist lamavas asendis, näiteks pärast magamist, ei ole uriinis valku, kuid pärast vertikaalsesse asendisse ilmumist ilmneb mõnda aega.

Glükoos (suhkur) uriinis (glükosuuria) tuvastatakse indikaatorriba abil, mis on üsna täpne meetod. Glükosuuria kõige levinum põhjus on suhkurtõbi. Kui vere glükoosisisaldus on normaliseerunud, võib glükoos uriinis endiselt ilmuda, siis tuleb neeruhaigust pidada glükosuuria tõenäoliseks põhjuseks.

Ketooni kehad uriinis (ketonuuria) on samuti keemiliste meetoditega kergesti tuvastatavad. Need kehad on moodustunud rasvade hävimisest kehas. Nälg, kontrollimatu kontrollimatu diabeet ja mõnikord alkoholi mürgistus võivad viia ketoonkehade välimuseni uriinis.

Vere uriinis (hematuuria) avastatakse nii mikroskoobi all kui ka indikaatorriba abil. Mõnikord sisaldab uriin palju verd (suur hematuuria), seejärel muutub uriin punaks või pruuniks.

Nitritide olemasolu uriinis (nitrit) on samuti keemilise avastamise objektiks, sealhulgas testriba abil. Kuna bakterite esinemine uriinis suurendab nitritisisaldust, kasutatakse seda uuringut nakkuse kiireks diagnoosimiseks.

Mõnikord võib eritähisriba abil uriinis tuvastada leukotsüütide esteraasi (leukotsüütidele iseloomulikku ensüümi, mis võitlevad infektsiooniga). Leukotsüütide esteraasi olemasolu on põletiku märk, mis on enamasti põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Uuring võib olla vale-negatiivne, kui uriin on väga kontsentreeritud või sisaldab glükoosi, sapphappe sooli, ravimeid, nagu antibiootikum rifampitsiin või suurt hulka C-vitamiini.

Uriini happelisust, mis suureneb, eriti mõned toidud, saab mõõta ka indikaatorriba abil.

Uriini kontsentratsiooni (osmolaarsus, suhteline tihedus) määramine on neerude düsfunktsiooni diagnoosimisel äärmiselt oluline. Uriini kontsentratsiooni saab mõõta normaalse analüüsi abil, kasutades uromeetrit. Pikem meetod - Zimnitsky test. Samuti võimaldab see uurida neerude võimet uriini kontsentreerida: päeva jooksul kogutakse uriin eraldi 3-tunnilisse anumasse ja seejärel mõõdetakse selle kogus ja kontsentratsioon eraldi. Sellisel juhul ei joo inimene ühe meetodi järgi vett või muid vedelikke 12–14 tunni jooksul, teisest küljest saab ta hormooni vasopressiini süstimise. Seejärel mõõdetakse uriini kontsentratsiooni. Tavaliselt peaks mõlemal juhul uriin olema väga kontsentreeritud, kuid mõnede neeruhaiguste korral ei ole see piisavalt kontsentreeritud. Nephrologist ja uroloogid kasutavad uriini kontsentratsiooni uurimiseks muid keerukamaid meetodeid.

Tavaliselt sisaldab uriin kuseteede limaskestadest väheseid rakke ja elemente. Kuseteede haiguste korral kaotatakse suur hulk rakke, mis pärast tsentrifuugimist või uriini settimist moodustavad setete. Sette uurimine mikroskoobi all annab lisateavet haiguse põhjuse kindlakstegemiseks.

Neerude ja kuseteede nakkuslike ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks viiakse laboris läbi uriini kultuurid. Kusepõie uriini bakterite koostise analüüsi tagamiseks on vaja võtta uriiniproov õigesti.

Teised uurimise meetodid uriini saamiseks hõlmavad kateetri sisestamist kusiti läbi põie või põie läbitungimist nõelaga läbi kõhu seina (suprapubiline aspiratsioon). Neerude ja kuseteede haiguste diagnostiliste meetodite hulka võib nimetada ka röntgen-, radioisotoop- ja ultraheliuuringud, kudede ja rakkude proovide või biopsia uuringud. Neeru- või kuseteede kahtluse korral püüab arst neerud proovida. Tavaliselt ei ole neerud tundlikud, kuid kui neerud on suurenenud või kasvaja on nendes arenenud, saab neid palpeerida. Sageli võib arst suurendada ka põie suurenemist. Meestel teeb arst pärasoole uuringu, et teha kindlaks, kas eesnääret ei laiendata. Naistel oleva tupe uurimine annab teavet põie ja kusiti seisundi kohta.