Viimastel aastatel peab üha enam naisi tegelema seksuaalse sfääri erinevate haigustega. Üks teadaolevatest patoloogiatest on tsüstide moodustumine emaste elunditel. Kasvajad võivad olla healoomulised ja pahaloomulised, funktsionaalsed.

Tsüstide tüübid

Meditsiin teab mitut liiki munasarjavähki. Nende hulka kuuluvad:

• corpus luteumi tsüst;
• follikulaarne tsüst;
• endometrioom;
• dermoidne tsüst;
• tsüstadenoom;
• kartsinoom;
• polütsüstiline munasarja.

Me räägime üksikasjalikult dermoidse tsüstide päritolu kohta. Millised on selle sümptomid ja põhjused? Kuidas on ravi? Kas on alati vaja eemaldada dermoidne tsüst?

Välimuse põhimõte

Seda tüüpi kasvaja tekib peamiselt hetkel, mil õiglase soo esindaja on ikka veel embrüo ja on emakas. See on tingitud tulevase ema vigastustest või rakkude jagunemise ja koe moodustumise mõningastest rikkumistest.

Kus on dermoidne tsüst?

Kasvaja lokaliseerimine võib olla erinev. Enamikul juhtudel moodustub see munasarjades, kuid võib olla keha teistes osades, näiteks:

• kaela või kõrvade piirkonnas;
• huulel, silmadel ja silmalaugudel;
• nina ja nina.

Dermoidne munasarja tsüst

Enamikul juhtudel mõjutab seda tüüpi kasvaja õiget munasarja. Miks see juhtub, teadlased pole veel täielikult selgitanud. Siiski eksisteerib kurb statistika.

Kasvaja sisu võib olla täiesti ettearvamatu ja mõnel juhul isegi šokeeriv. Juuksed, küüned, luud, inimkuded ja rasvad sisaldavad dermoidset tsüstit. Selliste elementide ilmumise põhjused seisnevad selles, et rakkude jagunemise embrüonaalse arengu ajal rikkumise tõttu ilmuvad kudede aluspõhimõtted seal, kus nad ei tohiks olla. Sellisel juhul on lokaliseerimiskoht munasarja. Kasvaja kapsel on üsna tihe, võib olla ka jalg, millel moodustumine on kinnitatud.

Tsüstide kasv

Kui tüdruk alustab puberteeti, hakkavad munasarjad ja emakas kasvama ning dermoidne tsüst suureneb koos nendega. Praegu tuvastatakse see enamikul juhtudel.

Suurenedes kasvaja võib ulatuda 15 cm läbimõõduni. Sellisel juhul peetakse seda väga tähelepanuta ja sellega kaasnevad tüsistused.

Sümptomid

Dermoidne munasarja tsüst ei ilmne nii kaua, kui see on väike. Ta kasvab koos oma armukese kehaga ja ei anna talle mingit ebamugavust. Niipea, kui kujunemine läheneb munasarja suurusele, algab patoloogia olemasolu märke. Nende hulka kuuluvad:

• ebamugav surve alumises kõhuosas;
• valu ja ebamugavustunne vahekorra ajal;
• suurte suuruste korral võib moodustumine naha kaudu välja tõmmata;
• komplikatsioonide tekkimisel täheldatakse tugevat valu, pearinglust ja palavikku.

Kasvaja diagnoos

Dermoidtsüst tuleb diagnoosida õigeaegselt. Kasvaja avastamiseks on mitmeid meetodeid:

- Uurimine günekoloogi poolt. Arst määrab kasvaja asukoha. Seda tüüpi tsüst määratakse peamiselt emaka küljelt või ees. Kui tunnete munasarja, võib naine tunda igav valu.

- Kontroll ultraheli abil. Pärast uurimist ootab patsient ultraheli uuringuseadet. Kasutades spetsiaalset andurit, näeb arst monitoril kasvajat, määrab selle suuruse, asukoha ja eeldab sisu.

- Magnetresonantstomograafia (kompuutertomograafia). Seda diagnostilist meetodit kasutatakse harva, sest protseduur on üsna kallis. Selle abil saate täpselt määrata kapsli suuruse, asukoha ja sisu.

Ravi

Sõltuvalt patoloogia staadiumist ja patsiendi vanusest saab valida erinevaid meditsiinilise korrigeerimise meetodeid:

- Eeldatav meetod. Kui lapsel või noorel naisel on dermoidne tsüst, siis valitakse see valik. Sellisel juhul sõltub palju kasvaja suurusest ja asukohast. Kui see ei põhjusta ebamugavust ja tal on väikesed mõõtmed, pakuvad kogenud arstid lihtsalt neoplasmi jälgimist. Patsiendile määratakse ultrahelianduriga regulaarseid uuringuid ja uuringuid. Nende ajal täheldatakse tsüstide kasvu.

- Konservatiivsed meetodid. See ravimeetod põhineb ootavatel taktikatel. Samal ajal nähakse patsiendil ette ravimeid, mis inhibeerivad teatud hormoonide tootmist, mille tagajärjel pärssitakse kasvaja arengut.

- Kirurgiline ravi. Enamikul juhtudel, kui tuvastatakse dermoidne tsüst, on operatsioon vältimatu. Ainus küsimus on tema osaluse aeg.

Suhteliselt suurte suuruste, tugevate sümptomite, viljatuse ja muude kaebustega on näidatud planeeritud operatsioon. Kasvaja eemaldamine on võimalik kahel viisil:

Kui meditsiiniasutusel on kõik vajalikud materjalid ja seadmed ning kvalifitseeritud kirurgid, siis on teise kirurgilise korrigeerimise eeliseks.

Operatsiooni olemus

Operatsiooni ajal eemaldab kirurg kasvaja munasarja tervisliku koe sees. Kui patsient on reproduktiivses eas, on arsti eesmärk munasarjade kudede maksimaalne säilimine.

Juhul kui operatsioon viiakse läbi menopausi ajal naisele, võib arst otsustada kogu munasarja eemaldada koos tsüstiga.

Laparoskoopia

Patsient on operatsiooni jaoks eelnevalt valmis, võtab kõik vajalikud testid ja viib läbi uuringuid. Päeval enne patsiendi manipuleerimist on keelatud õhtusöök. Selle asemel antakse talle puhastav klistiir. Kirurgia päeval ei tohi vedelikku süüa ega juua.

Manipuleerimine toimub üldanesteesia all. Selleks arvutab anestesioloog õigesti ravimi annuse, mida patsient vajab. Arst teeb kõhupiirkonda kolm väikest sisselõiget, neist kaks on sisestatud manipulaatoritesse, mis on varustatud tööriistade ja valgustusega ning kolmas on vajalik videokaamera juurutamiseks. Kaamera on omakorda ühendatud suure monitoriga. On see, et arst jälgib kõiki liikumisi.

Pärast tsisti eemaldamist õmmeldakse kõhuõõtsad kokku või liimitakse kokku spetsiaalse ainega. Patsient viiakse teadvusse otse operatsioonilaua peale, seejärel kontrollib arst tema reflekse ja viib ta operatsioonijärgsesse osakonda. Õmblused saab eemaldada kaks nädalat pärast manipuleerimist.

Laparotomia

See korrektsioonimeetod valitakse, kui laparoskoopia ei ole võimalik või on vajalik operatiivne operatsioon.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kirurg lõikab kõhukelme alumise osa ja eemaldab seejärel kasvaja. Operatsiooni lõpus koputatakse kõhu kuded kihtidena, seejärel kantakse patsient postoperatiivsesse kogumisse. Seal jälgivad teda kvalifitseeritud spetsialistid, kuni ta taastub ja riik muutub stabiilseks.

Tüsistused

Kui tuvastatakse dermoidne tsüst, tuleb ravi läbi viia, vastasel juhul võivad tekkida komplikatsioonid. Kõige sagedasemad neist on järgmised olukorrad:

- Väändeliistud. Erinevate tundmatute põhjuste korral võib tekkida tsüst. Sellisel juhul peatub kasvaja verevarustus, naine tunneb kõhuvalu kõhupiirkonnas. Vigastatud isikut on vaja abistada võimalikult kiiresti, mis seisneb kasvaja erakorralises eemaldamises.

- Kapsli sisu supulatsioon. Sel juhul täheldatakse ka üsna helget kliinilist pilti: valu, rõhu langus, kehatemperatuuri tõus. Vajalik on tsüstide eemaldamine, enne kui see tühjendatakse.

- Kasvaja apopleksia. See komplikatsioon on naisele eluohtlik, kuna kapsli purunemisel tekib raske sisemine verejooks. Sümptomid on sarnased eelnevate sümptomitega: valu, teadvusekaotus, naha hellitus, palavik.

Kas on võimalik probleemi ära hoida?

Dermoidtsüsti tekke ennetamine ei ole olemas, sest selle algus ilmneb kaua enne naise sündi. Kuid teil on võimalik vältida tüsistuste teket. Külastage vähemalt kaks korda aastas spetsialisti ja läbige kõik määratud eksamid. Õnnista teid!

Dermoidne munasarja tsüst

Munasarja dermoidne tsüst on healoomuline kahjustus, mis tekib rakkude jagunemise rikkumise tõttu emakasisene arengu staadiumis.

Dermoidne munasarja tsüst on tavaliselt ümmargune või ovaalne kujuline tihke sidekoe moodustumine, mis on seestpoolt kaetud epiteelkoega, mis sisaldab erinevaid kudesid ja elundite osi (hambad, juuksed, küüned, rasvkoe, luu, kõhred jne). Piisavalt arenenud rasunäärmete aktiivsuse tõttu dermoidtsüstis on võimalik vedeliku kogunemine. Peaaegu alati asub haridus üsna pika jala küljel, mis ei ole ümbritsevate kudede külge keevitatud.

Sarnane dermoidtsüsti sisu on seletatav selle päritoluga: embrüogeneesi tagajärjel säilivad atüüpiliselt paiknevate idurakkude jäägid munasarjas, millest hiljem (sageli provotseerivate tegurite mõjul) hakkab tekkima elund või kude.

Tsüsti sisu võib varieeruda sõltuvalt embrüonaalsete elementide omadustest:

• ektodermilised struktuurid, mida esindavad naha kaalud, närvikoe elemendid;
• mesodermi ülekaalus on dermoidne munasarja tsüst täidetud sidekoe fragmentidega (luu, lihas, kõhre, rasv);
• endodermilisi elemente esindavad näärmete moodustised, sisemise epiteeli koe.

Põhimõtteliselt valmistatakse dermoidse munasarja tsüsti sisu kõigi kolme embrüonaalse lehe derivaatide kombinatsiooniga.

Munasarjade kasvajad moodustavad kuni ¼ kõikidest naiste suguelundite kasvajatest (millest umbes 70–80% on healoomulised). Naha munasarjade kasvajate struktuuris dermoidsed tsüstid ei hõivata juhtivat positsiooni, haigus esineb erinevate allikate kohaselt 5-15% patsientidest. Õige munasarja või vasaku dermoidtsüst on sageli kindlaks määratud, samaaegselt on mõlemad elundid patoloogilises protsessis äärmiselt harva kaasatud.

Vasaku munasarja dermoidne tsüst leitakse mitu korda vähem kui paremal olev kasvaja. Selle põhjuseks on õige munasarja anatoomiline ja füsioloogiline levimus (verevarustuse ja innervatsiooni tunnused, intensiivsem areng embrüogeneesi staadiumis, aktiivsem ovulatsiooniaktiivsus hiljem (kuni 70-80% ovulatsioonide koguarvust). Vasakpoolne protsess on vähem intensiivne, tsüstide suurus selles t juhul kui see ei ületa 3-5 cm.

Haigus algab tavaliselt lapsepõlves, kuid kliiniline debüüt esineb tavaliselt 15–40 aasta jooksul. Ozlokachestvlenie dermoidsed tsüstid (tavaliselt transformeerumine lamerakk-kartsinoomiks) on haruldane nähtus, mis esineb mitte rohkem kui 1,5-2% naistest.

Sünonüümid: dermoid, mature teratoma.

Naha munasarjade tsüstide põhjused ja selle arengu riskifaktorid

Dermoidse munasarja tsüstide arengu peamine põhjus on kudede diferentseerumise rikkumine embrüogeneesi ajal, s.o lootele struktuuri struktuurne moodustumine.

Esilekerkivate embrüonaalsete struktuuride agressiivse mõju peamised liigid, mis võivad põhjustada dermoidseid munasarjade tsüste:

• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• varasemad viirusinfektsioonid;
• kutsealased ohud;
• ebasoodne ökoloogiline olukord;
• narkootikumide võtmine raseduse ajal (mõned antibakteriaalsed ravimid, epilepsiavastased ravimid, psühhotroopsed ravimid, tuberkuloosi raviks kasutatavad ravimid jne);
• igasugune kuritarvitamine (alkohol, keelatud ained, suitsetamine);
• geneetiline eelsoodumus;
• spontaanne geneetiline mutatsioon; ja nii edasi

Pikka aega oli ekslik arvamus, et hormonaalsete mõjude mõjul võivad tekkida dermoidsed munasarjade tsüstid. Praegu on tõestatud, et muutused hormonaalsel tasemel (puberteed, rasedus, menopausi ja menopausi) võivad olla haiguse tekke vallandajaks, kuid mitte selle põhjuseks.

Naha munasarjade kasvajate struktuuris dermoidsed tsüstid ei hõivata juhtivat positsiooni, haigus esineb erinevate allikate kohaselt 5-15% patsientidest.

Lisaks hormonaalsetele muutustele võib dermoidse munasarja tsüsti aktiivse kasvu provokaator olla traumaatiline toime.

Dermoidse munasarja tsüsti sümptomid

Dermoidne munasarja tsüst on tavaliselt väikese suurusega (3-5 cm), kuigi mõnel juhul diagnoositakse 10-15 cm läbimõõduga ja rohkem.

Kuni saavutatakse 5-6 cm suurune suurus, ei ole tavaliselt dermoidse munasarja tsüsti sümptomid olemas. Naabruses asuvate anatoomiliste struktuuride ja elundite moodustumise ja kokkusurumise olulise suurenemisega ilmneb haiguse iseloomulik kliiniline pilt:

• kõhuvalu, kõhuvalu alumise kõhuga, alguses mööduv, seejärel muutumas püsivaks, mida süvendab intensiivne füüsiline koormus, ootamatu liikumine, seksuaalvahekord;
• ebamugavustunne, rõhk kõhu alumises kolmandikus;
• suurenenud urineerimine, väljaheites hoidmine;
• tsüstide väänamise korral tekivad ägeda kõhu sümptomid (teravad talumatud valud, mis kiirgavad jalgade, perineumi, kehatemperatuuri, külmavärinate, tahhükardia, arteriaalse hüpotensiooni) tugevnemist.

Mõningatel juhtudel võib dermoidne munasarja tsüst kesta pikka aega (mõnikord elu jooksul), ilma et see põhjustaks naistele ebamugavust ja ei mõjutaks elukvaliteeti, avastatakse eksamil juhuslikult teisel põhjusel.

Diagnostika

Kuna väikese suurusega dermoidne munasarja tsüst ei tekita tavaliselt aktiivseid sümptomeid, esineb selle avastamine kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

• günekoloogiline uurimine ennetava või kliinilise kontrolli käigus;
• ultraheli sõelumine raseduse ajal registreerimisel;
• teiste haiguste vastu.

Suure suurusega kasvajate puhul võimaldavad iseloomulikud kaebused kahtlustada haiguse esinemist.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

• günekoloogiline kahekordne eksam;
• ultraheli, kasutades transabdominaalset ja intravaginaalset andurit (võimaldab teil täpselt määrata neoplasmi kaasamise suurust, asukohta, olemust);
• kõhuõõne punktsioon vagina tagumise fornixi kaudu (näidatud diagnostiliselt ebaselgetel juhtudel);
• kasvaja markerite SA-125, SA-72,4, SA-19.9 diagnoos (dermoidse munasarja tsüsti pahaloomulise transformatsiooni välistamiseks).

Vasaku munasarja dermoidne tsüst leitakse mitu korda vähem kui paremal olev kasvaja. Selle põhjuseks on õige munasarja anatoomiline ja füsioloogiline levimus.

Dermoidse munasarja tsüsti ravi

Dermoidse munasarja tsüsti ravi viiakse läbi ainult kirurgia abil. Farmakoteraapiat, mis võib vähendada kasvajate kasvu või põhjustada selle involatsiooni, ei ole olemas.

Kirurgilise sekkumise maht sõltub mitmest tegurist: patsiendi vanusest, günekoloogilisest ajaloost, kasvaja asukohast, selle suurusest, olemusest ja komplikatsioonide olemasolust.

Sekkumise kavandatava iseloomuga, komplikatsioonide puudumisel ja väikese tsüstikogusega, on soovitatav endoskoopiline kirurgia (laparoskoopia) koos munasarja säilitamisega pärast massi moodustumise eemaldamist (tsüstektoomia tervete munasarjade kudedes). Sel juhul taastub reproduktiivne funktsioon kuue kuu jooksul, pärast mida võib patsient vajadusel raseduse planeerida.

Keskmise suurusega dermoidse tsüstiga on näidatud munasarja huvitatud osa kiilu resektsioon (eemaldamine). Raseduse planeerimine sel juhul on võimalik mitte varem kui üks aasta pärast sekkumist.

Suure hariduse, tsüstide väänamise, selle rebenduse ja teiste tüsistuste esinemise korral on näidatud kogu munasarja eemaldamine. Täielik ooporektoomia on näidustatud ka patsientidele, kes on saanud preenopausis või menopausi, kui healoomuliste kasvajate pahaloomuliste kasvajate oht suureneb oluliselt.

Mõnel juhul, kui tsüstikapslit ei eemaldata täielikult, võib haigus korduda, kuigi see haigus on haruldane.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Naha munasarjade tsüstide tüsistused võivad olla:

Prognoos

Õige diagnoosimise ja ravi korral on prognoos soodne.

Dermoidne munasarja tsüst (teratoom)

Dermoidne munasarja tsüst on kaasasündinud healoomuline kahjustus, mida iseloomustab aeglane kasv ja asümptomaatiline kulg. Teised patoloogilised nimed on küpsed teratoomid või dermoidid. Tsüst avastatakse peamiselt noortel naistel ja muutub ultraheli ajal sageli juhuslikuks. Varases staadiumis seguneb see kergesti teiste healoomuliste ja pahaloomuliste munasarjade kasvajatega.

Dermoidne tsüst ei ole hormonaalselt aktiivne ega mõjuta menstruaaltsüklit. Väikeste suuruste moodustamine ei takista reproduktiivse funktsiooni rakendamist: see ei takista lapse kontseptsiooni, kandmist ega sünnitust. Probleemid tekivad kasvaja kiire kasvuga või pahaloomulise degeneratsiooniga. Ravi taktika sõltub tsüsti suurusest, tüsistuste esinemisest ja muudest olulistest teguritest.

Patoloogia üldised omadused

Täiskasvanud teratoom on sugurakkude kompleks, mis oleks pidanud osalema teiste elundite moodustamises, kuid mingil põhjusel langes munasarjale. Dermoidid kuuluvad idurakkude kasvajatesse, st idurakkudest välja.

Küps teratoom on healoomuline kasvaja.

Küpsete teratoomide tüübid:

• Tugev haridus;
• Tsüstiline haridus. See kõlab diagnoosina dermoidse tsüstina.

Eraldi isoleeritakse eriliselt teratoomid - struma (mis koosneb kilpnäärme koest) ja munasarjade karcinoidist (struktuuriliselt sarnased soolekudedega).

Kümnenda läbivaatuse (ICD-10) rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil esineb küpsetatud teratoom koodi D27 all - healoomuline munasarjade moodustumine. Kui kasvaja või tsüsti tüüp on ebaselge, kodeeritakse patoloogia koodiga N83.2 (määratlemata munasarja tsüst).

Küpsed teratoomid on võrdselt levinud paremal ja vasakul munasarjal. Arvatakse, et õige haridus on tuvastatud 60–70% juhtudest, kuid seda eeldust ei ole tõestatud.

Mida näeb dermoid välja

Täiskasvanud teratoom koosneb kõrgelt diferentseerunud kudedest - kõigi kolme sugurakkude derivaatidest:

• Ectoderm - naha, soolte, närvisüsteemi, sensoorsete organite arengu allikas;
• Mesoderm, mis põhjustab lihaste, kõhre ja luukoe, samuti veresoonte ja neerude teket;
• Entoderm - sisemise elundite, kopsude ja endokriinsete näärmete limaskestade arengu alus.

Dermoidtsüstis domineerivad ektodermi elemendid, mistõttu sai ta sellise nime.

• Enamikul juhtudel on dermoidne tsüst ühekambriline. Vaheseinte ilmumine ja rakkude moodustumine;
• Seda ümbritseb tihe kapsel. Kesta paksus võib olla erinev ja sõltub selle struktuurist;
• Dermoidi pind lõikamisel on sile ja läikiv.

Dermoidne tsüst näeb välja munasarja struktuuris ümardatud kujuga. Küpse teratoomide koostis võib hõlmata erinevaid kudesid. Kõige sagedamini on selle sisu nahk, lihased, juuksed, küüned, luud ja hambad. Rasvkoe, veresoonkonna, närvikoe identifitseeritud piirkonnad. Harvadel juhtudel leidub hariduse struktuuris teiste siseorganite elemente.

Kirjanduses kirjeldatakse juhtumeid, kus dermoidne tsüst oli emaka surnud kaksikus. 2018. aasta jaanuaris läbis Krasnojarski piirkondlik kliiniline haigla raske operatsiooni hiiglasliku kasvaja eemaldamiseks 40-aastasest patsiendist. Haiguse ajal on teada, et patoloogia on juba ammu olnud asümptomaatiline. Arsti juurde minemise põhjuseks oli tuimade valude ilmumine kõhupiirkonnas, mis andis gluteaalsele piirkonnale. Uuring näitas, et munasarja tsüst oli 15 × 15 × 25 cm. Haridus hõivas kogu vaagna õõnsuse, nihkunud emakas, pärasool ja põis. Tsüst on eemaldatud. Operatsioon kestis üle kolme tunni. Uurimisel selgus, et tsüst on küps teratoom, mis sisaldab kaksikkoe jääke.

Operatsiooni teinud arstid ei ole üllatunud histoloogi järeldusest. Sel juhul osutus dermoidne tsüst kaheks, kes suri loote arengu varases staadiumis. Selliseid olukordi kirjeldatakse meditsiinilises kirjanduses, kuid need on äärmiselt haruldased. Praeguseks pole teada rohkem kui 70 sellist lugu.

Vastavalt RIA Novosti, 2018

Järgnevalt on toodud foto nahakaudse munasarja tsüstist. Küpsete teratoomide sisaldus: juuksed, rasunäärmed, rasvkoe, sidekoe kiudude elemendid:

Naha munasarjade tsüstide põhjused

Täiskasvanud teratoomide esinemise täpne põhjus ei ole teada. Eeldatakse, et embrüonaalsetest kudedest pärineva tsüsti moodustumine on seotud loote emakasisene arengu ebaõnnestumisega. Järjehoidja sisemised organid on esimesel trimestril. Kui selle aja jooksul midagi läheb valesti, võivad mõned koed olla paigas. See juhtub tõenäoliselt dermoidse tsüstiga.

Arutatakse kromosomaalsete kõrvalekallete tõenäosust kaasasündinud munasarjade kasvajate, sealhulgas küpsete teratoomide tekkimisel.

• Teratogeense toimega ravimid;
• Mürgistus toidu ja tööstuse mürgid;
• Kiirgus kokkupuude;
• Väga kõrge või väga madala temperatuuri mõju;
• Nakkushaigused (viiruslik ja bakteriaalne).

Nende tegurite mõju raseduse ajal võib olla põhjuseks, et lootel on sündinud dermoidne munasarja tsüst. Täiskasvanud teratoom esineb kudede diferentseerumise halvenemise tõttu. Seda asjaolu toetab ka asjaolu, et noorukite tütarlaste puhul on haridus sageli tuvastatud. Võimalik on tuvastada last tsüstist enne puberteeti ja isegi vastsündinu.

Mõnikord leitakse noorukite tüdrukutes dermoidset munasarja tsüstit.

Vaatamata patoloogia kaasasündinud olemusele on dermoid tavaliselt reproduktiivses eas, kuna see on aeglane ja asümptomaatiline. Tsüst võib olla menopausi juhuslik avastus (pärast 45-50 aastat).

Dermoidi arendamiseks on kolm peamist viisi:

• Blastomere lõhustumisprotsesside häirimine selle arengu varases staadiumis, kui moodustub kolm idu lehed. See teooria selgitab, et peaaegu iga kude võib olla dermoidi sisu;
• Tsüst on moodustatud idurakkude rakkudest, mis teatud arengujärgus peavad läbima rände ja muutuma täieõiguslikeks sugurakkudeks. Rasedus 2... 8 nädalal viib tuumori ilmumiseni. See teooria selgitab naiste ja munandite teratoomide domineerivat paiknemist munasarjades;
• Teratoom mitmikraseduse tagajärjel. Haridus sisaldab surnud kaksiku kudesid.

Dermoidsete tsüstide olemasolu on teine ​​põhjus, miks naine peab olema raseduse ajal ettevaatlik. Isegi kerge negatiivne mõju loote moodustumise varajastele etappidele võib põhjustada emakasisene arengu vähenemist ja kasvaja välimust.

Raseduse ajal peab naine looma oma tervisele rohkem tähelepanu, et minimeerida loote arengu häireid.

Kui kiiresti kasvab küpse teratoom?

Dermo tsüst kasvab väga aeglaselt. Kirjanduses kirjeldatakse küpsete teratoomide avastamise juhtumeid väikelastel, kuid sagedamini avastatakse patoloogia 25–35-aastastel noortel naistel. Sageli nähakse raseduse ajal rutiinse sõeluuringu ajal esmalt läbi tsüst.

Dermoidi kasvu võib kutsuda esile järgmised tegurid:

• Puberteet ja esimene menstruatsioon tüdrukute elus (menarche);
• Raseduse algus (sõltumata selle tulemusest);
• Climax - kogu hormonaalsete muutuste periood ja tegelik menopausi (viimane menstruatsioon elus);
• Tugev emotsionaalne stress, stress;
• Ägedad nakkushaigused;
• Hormoloogiat mõjutav günekoloogiline patoloogia;
• Operatsioonid vaagnapiirkonnas;
• Kõhuvigastused.

Mõnel juhul määrake provotseeriv tegur võimatuks.

Diagnostiline otsing: haiguse peamised sümptomid ja kontrollimeetodid

Küps teratoom ei ole ainult aeglane, vaid ka asümptomaatiline. Haridus kuni 3 cm läbimõõduga ei muretse, ei anna valu, ei häiri normaalset elu. Dermoidtsüstil ei ole hormonaalset aktiivsust. Selle patoloogiaga ei muutu menstruatsioonitsükkel, verejooksust ei teki verejooksu ega atsüklilist veritsust. Kui need sümptomid esinevad, peate otsima teist põhjust.

Kliinilised tunnused dermoid tsüst annab märkimisväärse suuruse saavutamisel 5 cm või rohkem. Kasvata haridust võib lõputult. Kirjanduses kirjeldatakse hiiglasliku küpse teratoomide eemaldamise juhtumeid - läbimõõduga umbes 15-20 cm.

Dermo tsüst võib kasvada lõputult ja jõuda hiiglaslike suurusteni.

Dermoidse tsüstiga patsiendid esitavad järgmised kaebused:

• Igav kõhuvalu kahjustuse küljel. Valu kiirgub kubeme piirkonda, tuharad, reie, alaselja. Ebamugavuste lokaliseerimine võib varieeruda;
• Ebamugavustunne, rõhk, raskus ja kõhuvalu alumises kõhus.

Sarnased sümptomid ilmnevad siis, kui tsüst saavutab 5-7 cm läbimõõdu ning selle edasise kasvuga järgivad külgnevate elundite kokkusurumise tunnused ja muud sellega seotud nähtused:

• Kõhu suurenemine;
• Sage urineerimine. Uriini eraldamine võib toimuda väikeste portsjonitena;
• Kõhukinnisus. On tunne, et sooled on tühjad, defekatsiooni ajal on valusid;
• Valu vahekorra ajal.

Kui te saate selliseid kaebusi, võtke ühendust oma günekoloogiga. Diagnoos tehakse pärast uurimist.

Diagnostiline skeem kahtlustatava küpsema teratoomiga:

Günekoloogiline uuring

Kahekordse eksamiga määratakse kindlaks ümardatud haridus, tavaliselt emaka ees. Kasvajal on sile pind, mobiilne. Kysta pika jala saab määratleda. Palpeerimisel tüsistusteta tihe tekstuur, valutu.

Kahekordse eksami ajal võib spetsialist määrata tiheduse tõttu lihtsa teratoomiga.

Günekoloogilise läbivaatuse ajal võib arst eeldada ainult kasvaja olemasolu, kuid ei suuda määrata selle tüüpi. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi follikulaarse ja luteaalse tsüstiga, munasarja tsüstadenoomiga, salpingo-ooforiidiga ja emakavälise rasedusega.

Laboratoorsed meetodid

Kui kahtlustatakse patoloogia pahaloomulist olemust, viiakse läbi vereanalüüs kasvaja markerite säilitamiseks (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Nende ainete identifitseerimine räägib kasvaja pahaloomulise kasvaja kasuks.

Ultraheli

Dermoidne tsüst ultrahelil näeb välja nagu hüpoechoic koosseis ühe või mitme lisamisega. Kasvaja kontuurid on selged. Vahetult pärast lisamist nähtavad akustilised varjud.

Täiskasvanud teratoomid on ultraheli diagnoosimisel rasked, sest nad ei sobi alati klassikalisse pilti. Kasvaja võib olla täiesti homogeenne või sisaldada sulandeid, ümmarguseid või ovaalseid, ühekambrilisi ja mitmekambrilisi. Kajasignaalide polümorfism ei võimalda teha täpset diagnoosi ilma täiendavate uurimismeetoditeta.

Olulist teavet pakuvad värvi Doppleri kaardistamine. Kui doplerometrii on küpses teratoomis, puudub vaskularisatsioon. Verevoolu võib täheldada munasarja kõrvalistes kudedes.

Nii näeb dermoidne munasarja tsüst ultraheliuuringut.

Muud instrumentaalsed meetodid

Diagnoosi selgitamiseks rakendatakse:

• Röntgenuuring. Dermoidne tsüst on ainus munasarjade moodustumine, mida võib näha kõhu uuringus;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) on efektiivne meetod, mis võimaldab määrata kasvaja suurust ja asukohta ning soovitada selle struktuuri.

Laparoskoopia

Diagnostilise operatsiooni ajal on dermoidne tsüst defineeritud kui ebaühtlase kollase värvi moodustumine. Palpatsiooni instrument (manipulaator) küps teratoom tihe. Eripäraks on dermoidi paiknemine eesmises holvis. Teised munasarjade massid esinevad tavaliselt emaka rektaalses ruumis.

Lõplik diagnoos tehakse ainult pärast eemaldatud kasvaja histoloogilist uurimist. Ükski teine ​​meetod ei anna haigusest täielikku pilti ja ei võimalda teada tsüstide struktuuri. Histoloogiline uurimine aitab samuti eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest kasvajast.

Dermo tsüst ja rasedus: võimalikud probleemid

Täiskasvanud munasarjade teratoom ei mõjuta hormone. See ei häiri suguelundite normaalset toimimist, ei häiri lapse loomist ja kandmist, ei häiri loomuliku sünnituse kulgu. Haridusega kuni 3-5 cm, võite rasestuda ja õigeaegselt sünnitada ilma tüsistusteta.

Probleemid tekivad juhul, kui dermoid kasvab, ulatudes suurte suurusteni. Suur haridus häirib emaka kasvu, viib selle nihkumiseni ja võib põhjustada spontaanset raseduse katkemist. Raseduse ajal on teratoom sageli keerutatud või rebitud, mis nõuab kiiret operatsiooni.

Günekoloogid soovitavad rasedust planeerida pärast dermoidse tsüstide eemaldamist - 3-6 kuud pärast operatsiooni. Kirurgiline sekkumine on võimalik raseduse ajal, kuid seda tehakse ainult spetsiifiliste näidustuste puhul (vaagna elundite pigistamine, komplikatsioonide teke). Kui rasedus lõpeb keisrilõike lõikega, võite tsüstid eemaldada kohe operatsiooni ajal kohe pärast loote eemaldamist.

Küpse teratoomiga seotud kõrvaltoimed

Dermoidne munasarja tsüst, mida ei eemaldata õigeaegselt, võib viia ohtlike tüsistuste tekkeni:

Kasvaja jalgade väändumine

Täiskasvanud teratoom kasvab tihti õhukesel varsil ja seetõttu kaldub väänduma. Selline tüsistus võib tekitada harjutusi, sporti, intiimsust. Kui täielik väändumine peatab kasvaja verevarustuse, mis toob kaasa väljendunud sümptomite ilmnemise:

• Terav valu alumises kõhus, sundides naist sunnitud asendisse - lamades tema küljel painutatud jalgadega. Valuvaigistite kasutamisega on valu halvasti leevendatud;

Tsüstide jalgade keeramisel on naine sunnitud lamama küljel, painutades jalgu valu vähendamiseks.

• Mürgistuse sümptomid (palavik, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine), mis tekivad tsüstide nekroosi tekkimisel verevoolu häirete taustal.

Hariduse jalgade osalise väänamisega võib kliiniline pilt olla hägune.

Tsüstikapsli purunemine

Füüsiline aktiivsus muutub ka selle komplikatsiooni provotseerivaks teguriks. Kapsli murdmisel kiirgab alumine selja-, jala- ja perineum-tugev kõhuvalu alumises kõhus. Verejooksu ilmumine suguelunditest. Verejooksuga kaasneb hemoglobiini taseme langus ja aneemia tekkimine, mis määratakse laboratoorsete testidega.

Suppuratsioon

Harv dermoidsete tsüstide tagajärg. Patogeense ja tinglikult patogeense taimestiku esinemine suguelundites võib provotseerida sellise komplikatsiooni arengut. Infektsiooni allikaks on kõige enam emakas või tupe. Harvemini tungivad ohtlikud ained tsüstisse teiste organite verevooluga.

Põletikulise protsessi tunnused:

• Suurenenud kõhuvalu;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Kõhukelme ärritusnähtude ilmnemine (arsti poolt määratud uuringu ajal).

Pahaloomulisus

Meditsiinilise statistika kohaselt võib 1-3% juhtudest küpsed teratoomid taastuda vähktõveks. Pahaloomulise kasvaja sümptomoloogia ei ole liiga healoomulise kasvaja sümptomaatika ja erilist uuringut ei saa vältida. Pahaloomulise kasvaja kasuks rääkige sellistest sümptomitest:

• Atüüpilise verevoolu ilmumine kasvaja, mis määratakse ultraheliga;
• Hariduse kiire kasv;
• Lümfisõlmede turse;
• Kasvaja markerite sisalduse suurenemine veres (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Lõplik diagnoos tehakse pärast histoloogilist uurimist.

Vähima vähktõve kahtluse või teiste tüsistuste tekkimise korral on näidatud tsüstide kirurgiline eemaldamine.

Kui see kasvab, nihutab dermoid normaalset munasarjakoed. Algfaasis ei ole see ohtlik ning olulisi sümptomeid ei esine. Hariduse kasvuga häiritakse munasarja verevarustust, funktsionaalsed alad asendatakse sidekoe (arm) koega. Protsess toimub naise tähelepanuta, sest teine ​​munasarja töötab kaheks. Ja veel pingutada ravi dermoid ei ole seda väärt. Günekoloogide kasutamine seisab sageli silmitsi olukorraga, kus munasarjast ei jää midagi ja see tuleb koos tsüstiga eemaldada.

Dermoidtsüsti kirurgiline ravi

Mature teratoma ei suuda end ise lahendada. Seda ei mõjuta hormoonid, vitamiinid, füsioteraapia. Ebaefektiivne dermoidsete tsüstide ja folk õiguskaitsevahendite vastu. Haigust ei ravita maitsetaimede, hirudoteraapia, massaaži, autokoolituse, vandenõu ja palvetega. Ilma operatsioonita ei ole võimalik dermoidist vabaneda.

Ei hormoonravi ega ka rahvahooldusvahendid ega muud tüüpi alternatiivmeditsiin ei päästa naist teratoomist.

Internetis on võimalik leida erinevaid kommentaare dermoidsete tsüstide ravi kohta, sealhulgas ilma operatsioonita. Oluline on mõista, et sellised kommentaarid on tõestamata ja ei saa olla juhised ravimeetodi valimisel. Täiskasvanud teratoom sisaldab inimkeha tihedaid kudesid - juukseid, küüne, luud, hambad, lihased. Need struktuurid ei kao ega lahustu erinevate küsitavate tehnikate mõjul.

Kas dermoidne tsüst tuleb alati eemaldada? Günekoloogid kiidavad vaatlus taktika heaks juhul, kui haridus jääb 3 cm piiresse, ei avalda survet naaberorganitele ja ei häiri normaalset elu. On oluline mõista, et dermoid ei lähe kuhugi. Küps teratoom jääb kehasse kuni naise elu lõpuni. Oht seisneb selles, et tsüst võib igal ajal muutuda vähktõveks ja seda protsessi pole alati võimalik jälgida.

Cure dermoid cyst võib olla toimiv. Kui patsient keeldub operatsioonist, peaks ta igal aastal günekoloogi uurima. Regulaarne uurimine ja ultraheli aitavad kontrollida kasvaja kasvu ja aitavad märgata pahaloomuliste kasvajate märke õigeaegselt.

Küpsetatud teratoomide optimaalne suurus operatsiooniks on 50 millimeetrit. Praeguses etapis annab tsüst juba ebamugavustunnet ja naine on valmis kasvajast vabanema.

Kuidas eemaldatakse dermoidne tsüst? Võimalikud on kaks võimalust:

• Laparoskoopiline hariduse eemaldamine. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi läbilõikedena kõhu seina ilma lõikamiseta;

Laparoskoopia on õrn meetod erinevate munasarjatsüstide kirurgiliseks raviks.

• Kõhuoperatsioon (laparotoomia). Toiming viiakse läbi kõhuõõne avamisega.

Kui see on tehniliselt võimalik, tehakse laparoskoopiline kirurgia. Minimaalselt invasiivsest protseduurist taastumine võtab vähem aega, samuti väheneb tüsistuste risk. Laparotoomia on näidustatud kasvaja pahaloomuliste kasvajate korral.

Operatsiooni maht sõltub munasarja kudede moodustumise ja säilitamise suurusest. Võimaluse korral püüavad günekoloogid eemaldada ainult tsüstid, jättes lisad. Kui teratoomide ekstsisioon on ebaõnnestunud, viiakse läbi munasarja või munasarjade eemaldamine (kogu elundi eemaldamine).

Operatsiooni kestus sõltub munasarja seisundist, kasvaja suurusest ja muudest teguritest. Tüsistuste puudumisel kestab 5–10 cm pikkuste küpsete teratoomide eemaldamine laparoskoopiaga umbes 30-40 minutit ja laparotoomiga üle tunni. Ükski kirurg ei määra täpset aega ette.

Dermoidse munasarjakysta kirurgia maksumus on vahemikus 25 kuni 50 tuhat rubla. Hind sõltub kirurgilise sekkumise mahust ja keerukusest, kliiniku tasemest ja arsti oskustest. Vastavalt OMS-i poliitikale riigi haiglas on operatsioon patsiendile tasuta.

Postoperatiivne rehabilitatsioon

Taastumine pärast dermoidtsüsti kirurgilist ravi kestab 3 nädalat kuni 2 kuud ja sõltub kirurgilise sekkumise liigist ja ulatusest. Kiireim viis, kuidas keha eelmisele režiimile pärast laparoskoopiat naaseb. Abdominaalse operatsiooni korral, eriti kui munasarjad on eemaldatud, on taastusravi hilinenud.

Postoperatiivsel perioodil on mõningaid piiranguid ja vastunäidustusi. Eelkõige on soovitatav:

• Seksuaalse rahu jälgimine;
• Ärge tõstke kaalu;
• Ärge sportige;
• Ärge külastage sauna, vanni, basseini, solaariumis ja rannas mitte päevitamist;

Operatsioonijärgsel taastumisperioodil ei tohiks naine võtta kuumtöötlust, sealhulgas päevitamist.

• Söö hästi ja vältige toiduaineid, mis tekitavad kõhukinnisust.

Pärast operatsiooni on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid nakkuslike tüsistuste vältimiseks. Viidi läbi põletikuvastane ravi, võttes valuvaigistid vastavalt näidustustele.

Menstruaaltsükli taastamine toimub kuu jooksul pärast operatsiooni. Igakuine saabub veidi viivitusega - 5-7 päeva.

Dermoidtsüsti prognoos on soodne, kuid ainult õigeaegse kirurgilise ravi korral. Haiguse ägenemine peaaegu ei juhtu. Dermoidne tsüst ei taastu pärast kvalitatiivset eemaldamist. Hariduse kasv viitab sellele, et kõik tema kuded ei eemaldatud operatsiooni ajal. See juhtub siis, kui arst, püüdes säilitada munasarja, püüdis kysti tervete kudede sees koorida.

Harvadel juhtudel avastatakse patoloogia mõlemal munasarjal kohe. Hoolimata jäetud olukordades võib osutuda vajalikuks kahepoolne ovariektoomia ja siis tekib kunstlik menopausi. Naine on ette nähtud hormoonasendusraviga enne loomuliku menopausi algust.

Munasarja dermoidne tsüst on tõsine patoloogia, mis nõuab spetsialisti kohustuslikku järelevalvet. Tagatud vabastamine haigusest annab ainult operatsiooni. Paljud günekoloogid soovitavad mitte oodata teratoomide kasvu ja eemaldada see tervete kudede piires, kui saavutate 4-5 cm suuruse suuruse, mis võimaldab teil vältida ohtlikke tüsistusi ja säilitada naise tervist.

Mis on dermoidne munasarja tsüst: kuidas naiste patoloogia ja tagasiside ravi kohta

Kõigist munasarja tsüstidest, mida diagnoosivad günekoloogid, on dermoidne tsüst 20%.

See väike väike kasvaja ei ohusta naise elu, aga kui see hakkab aktiivselt kasvama, tuleb see eemaldada.

Selline tsüst ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni ega mõjuta menstruaaltsüklit mingil moel, sest see ei ole hormoon-aktiivne kasvaja.

Mis puudutab selle võimalikku muutumist vähktõbe, siis see juhtub väga harva - 1-3%.

Patoloogia olemus

Iga tsüst on kapsli või koti kujuga, mille sees on vedeliku sisaldus.

Munasarjas moodustunud kuulid võivad olla tõelised või funktsionaalsed. Viimastel on kalduvus enese resorptsioonile ning tõelised, kuigi need on healoomulised, eemaldatakse operatsiooni abil tingimata.

Dermoidne tsüst on tõene - selle sisu on tingitud kapsli kestade rakkude jagamisest.

Teisel viisil nimetatakse seda tsüstit dermoidiks, dermoidi kuju on ovaalne või ümmargune, seinad on õhukesed, kuid tugevad.

Kõige tavalisemad on ühekambrilised vormid, kuid mõnikord võib täheldada mitut kambrit. Küpsel tsüstil on sees limaskesta vedelik, mõnikord võib seda leida rasunäärmetest, rasvkoest ja isegi juustest ja hammastest.

Kasvav dermoid ei ole kiire, aga kui on tegureid, mis provotseerivad selle kasvu, võib see ulatuda kuni 15 cm läbimõõduni.

Vanusegrupi puhul võib närvikeha moodustada absoluutselt naise igas vanuses ja ka vastsündinud tüdrukus.

Kõige sagedamini diagnoositakse kasvaja õiges munasarjas, kuna sellel on suurem maht ja see on paremini varustatud verega, seetõttu on ovulatsioon selles sagedamini.

Sümptomaatilised ilmingud

Dermoidi algstaadiumid praktiliselt ei kaasne kliinilise pildiga ning üsna sageli avastatakse need juhuslikult günekoloogi või ultraheliuuringute korral.

Kui tsüst jõuab 15 cm või rohkem, kurdab naine kõhu raskustunnet, valulikkust, piinamise tunnet, mõnel juhul võib täheldada kõhu suurenemist.

Suured tsüstid võivad vajutada sooled ja põie, mis põhjustab nende organite funktsionaalsuse probleeme - patsient põeb kõhukinnisust või kõhulahtisust, urineerimine muutub sagedasemaks.

Küpsed tsüstid võivad põletada, munasarjad väänavad ja nii edasi.

Puuduvad spetsiifilised dermoidtsüsti sümptomid, selle sümptomid ei erine praktiliselt teistest munasarjade tsüstilistest vormidest, mistõttu on väga oluline teha diferentseeritud diagnoos, et mitte segada dermoidi ohtlikumate kasvajatega.

Põhjused

Praegu uuritakse endiselt dermoidse tsüstide moodustumise põhjuseid.

Teadlased on leidnud, et loote arengu ajal kudede moodustumist rikkudes võivad algeliste organite elemendid jääda munasarjase, mis võib hiljem viia tsüsti moodustumiseni.

Fragmentid võivad olla järgmised:

• ektoderm - närvitoru, soolestik, nahk;
• mesoderm - luu ja kõhre kude, veresooned, neerud;
• endoderm - kopsud, kõhunääre.

Sellepärast on dermoidne tsüst, mis koosneb dermist, ja sellepärast, et mitmesuguseid kandeid võib leida selle õõnsusest - luukoest, närvikoest jne.

Provokatiivsed tegurid, mis annavad hoogu dermoidi küpsemisele, toimivad kõige sagedamini hormonaalsete muutustega, mis kaasnevad naisega kogu oma elu jooksul - puberteedi, raseduse, menopausi, patoloogiliste häirete korral.

Parema ja vasakpoolse tsüsti omadused

Nagu juba mainitud, moodustab enam kui pooltel juhtudest dermoid parempoolsel poolel, kuid see võib tekkida vasakul ja mõlemal munasarjal, mis juhtub harva.

Tsüsti vasakpoolse ja parempoolse asukoha vahel ei ole kliinilises pildis märkimisväärseid erinevusi, välja arvatud võimalike valutunnetuste lokaliseerimine.

Mis ähvardab haigust?

Märkimisväärse tsüstikogusega suureneb ka munasarja suurus, mille tagajärjel võib tema jalg väänata, mis viib verevoolu kattumiseni. Liigne füüsiline koormus võib tekitada sellist komplikatsiooni.

Kui vereringe organis peatub, hakkavad selles esinema nekrootilisi protsesse, mis toob kaasa mitmeid konkreetseid märke:

• peritoniit;
• akuutne valu, mis levib kogu kõht;
• kogu kehatemperatuuri tõus.

Tuleb öelda, et munasarja väändega (näidatud fotol) on valu nii tugev, et valuvaigistid ei toeta leevendust - see naine on tingitud kiireloomulisest hospitaliseerimisest.

Põletikku tsüstilise moodustumise piirkonnas kaasneb ka palavik, valu ja keha üldise joobeseisundi sümptomid.

Mõnel (õnneks) harvadel juhtudel võib tsüst muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, selline nähtus võib tekitada munasarjade või emaka onkoloogiat.

Haiguse diagnoos

Günekoloogilises õppetoolis vaadeldes määratleb arst dermoidi liikuva ringikujulise moodustumisena, mis paikneb emaka asendis ja ei põhjusta valu.

Diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks määratakse järgmised uuringud:

1. Ultraheli, eelistatult vaginaalne - see uuring võimaldab meil hinnata kasvaja parameetreid - seina paksust, suurust, verevarustuse seisundit, kandude olemasolu, tsüstõõne sisu tihedust jne.
2. MRI - määratud ultraheli andmete selgitamiseks.
3. Emakavälise raseduse välistamiseks on vaja rasedustesti.
4. Sihtmärk on vajalik selleks, et olla kindel, et kasvaja ei ole pahaloomuline.
5. Laparoskoopiline uuring, mis on vajalik täpseks diagnoosimiseks, samuti laboratoorseks uurimiseks vajaliku biomaterjali saamiseks.

Mitte kirurgiline ravi

Kui dermoid sisaldab tahkeid kandeid sisaldavat vedelikku, ei suuda see iseenesest lahustuda, millisel juhul tuleb ravida tsüstilist neoplasmi.

Uimastiravi ja traditsiooniline meditsiin ei ole sel juhul tõhusad, mistõttu neid kasutatakse harva.

Operatsiooni edasilükkamine võib toimuda järgmistel juhtudel:

1. Vanus kuni 12 aastat, tingimusel et tsüst ei mõjuta lapse tervist ja arengut ning ei suurene.
2. Lapse kandmise periood.
3. Nakkushaigused või põletikulised haigused suguelundites, sel juhul esmalt haiguse kõrvaldamiseks, ja seejärel määravad aja, mil cüst kirurgiliselt eemaldatakse.

Hooldusravina võib määrata hormonaalseid ravimeid - kõige sagedamini on tegemist Duphaston'i või suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega (Logest või Janine), vitamiinidega, põletikuvastaste ja antimikroobsete ravimitega.

Alternatiivse meditsiini osas võib tuumorite kasvu peatamiseks kasutada järgmist kogumit:

• viburnum lehed;
• linaseemned;
• Calendula lilled;
• kase lehed.

Kõik koostisained on võetud võrdsetes osades, segatakse hästi ja supilusikatäis täidetakse klaasiga keeva veega.

Vahendid paistuvad veevannis 15 minutit, seejärel filtreeritakse ja purustatakse 5 korda päevas.

Sellist ravi on soovitatav 3 nädala jooksul, pärast mida on vaja 10-päevast pausi, seejärel vajadusel ravi korrata.

Kui on olemas eeldused tsüsti tüsistuste tekkeks, selle aktiivseks kasvuks või erksaks kliiniliseks pildiks, ei ole kohane ravimiravi teostada, kirurgiline sekkumine on vajalik.

Kirurgiline sekkumine

Et pääseda munasarjale, kasutavad kirurgid kahte tüüpi kirurgiat:

Esimesel juhul on tegemist traditsioonilise abdominaalse operatsiooniga, mis viiakse läbi kõhu seina sisselõike kaudu.

Laparoskoopia on kaasaegsem, kuid ka kulukam kirurgilise sekkumise meetod, kus juurdepääs tsüstilisele moodustumisele toimub mitmete punktide, tööriistade ja kaamera abil, et jälgida protsessi.

Sellist sekkumist iseloomustab lühem taastumisperiood, kuid selle rakendamiseks on vaja spetsiaalset varustust, mida mitte kõik kliinikud ei ole veel varustatud.

Laparoskoopia ajal süstitakse kehaõõnsusse spetsiaalne gaas, mis aitab kaasa kõhukelme seina kontseptsioonile, arst teeb kolm läbitorkamist, ja vaadates tema tegevust arvutimonitoril eemaldab tsüst.

Verejooksu peatamiseks kasutatakse elektrokoagulatsiooni.

Pärast operatsiooni liimitakse kõik lõiked spetsiaalse meditsiinilise liimiga.

Kaks nädalat pärast sekkumise järel jäänud õmblused eemaldati.

Dermoidne tsüst ja rasedus

Dermoid ei mõjuta rasedust ja loote arengut ning tüsistuste puudumisel ei eemaldata neoplasmi tiinuse ajal.

Kuid suured tsüstid võivad kahjustada vereringet reproduktiivorganites, lisaks võib emaka, mis on samuti pidevalt kasvav, kaasa aidata sellele protsessile.

Seetõttu on kasvajate kasvuga parem eemaldada see enne 16. rasedusnädalat.

Lisaks võib loomulik sünnitus viia suurte tsüstide purunemiseni ja selline olukord võib ohustada naise elu.

Kuid reeglina täheldatakse raseduse ajal dermoidseid tsüste, ja nende ravi on edasi lükatud.

Muud liigid

Arstid liigitavad tsüstilised massid munasarjadesse, tuginedes neoplasmide struktuurile ja nende olemusele.

On kaks rühma, mis erinevad üksteisest põhimõtteliselt:

1. Funktsionaalsed tsüstid. Sellised kasvajad ei ole tegelikult kasvajad, see on põie, mis on täidetud vedelikuga. Sellised kooslused esinevad hormonaalsete häirete ja munasarjade funktsionaalsete häirete tõttu. Reeglina vabaneb naine pärast mitmeid menstruaaltsükleid sellistest tsüstidest, kuid vajadusel on võimalik konservatiivne või kirurgiline ravi. Funktsionaalsete vormide näited võivad olla luteaalne tsüst (corpus luteum cyst), follikulaarne, hemorraagiline.
2. Tõelised tsüstid on ebanormaalsed kihistused, sellised kooslused kasvavad rakkude jagunemise tõttu, neil võib olla hormonaalne aktiivsus ja nad võivad samuti muutuda vähirakkudeks. Näiteks seroosne, papillaarne, mucinous.