Tavaliselt võib tervel inimesel uriinis olla väike kogus leukotsüüte: meestel 0 kuni 3, naistel 0 kuni 6 vaateväljas. Need normid on iseloomulikud uriini üldisele analüüsile. Mõnel juhul võib uriinis leukotsüütide arvu täpsemaks arvestamiseks kasutada teisi laboratoorseid meetodeid (Nechiporenko test - norm ei ületa 4000; Kakovski-Adiss test - kiirus ei ületa 2 miljonit igapäevases uriinis).

Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis (leukotsütuuria) - märk urogenitaalsüsteemi põletikulisest protsessist, millel võib olla nii nakkuslik (püelonefriit, tsüstiit, uretriit, prostatiit, vesikuliit, neerutuberkuloos...) kui ka mitteinfektsiooniline olemus (glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit...). Kui L. bakteriuria suurenenud koguse taustal puuduvad (uriinis olevad bakterid), räägivad nad steriilsest leukotsütouriast. Selline pilt võib olla seotud kas urogenitaaltrakti mittetõhusate haigustega või on olemas bakteriprotsess, kus patogeeni ei avastata uriini kliinilise analüüsi või standardsete bakterioloogiliste uuringute käigus (urogenitaalsüsteemi süsteem, klamüüdia, mükoplasmoos, ureaplasmoos).

Olenevalt L. emitsiooni arvu suurenemisest:

• väike leukotsütouria - 8–40 vaateväli kohta
• mõõdukas L. - 50-100 silmapiiril
• raske L. - leukotsüüdid katavad kõik vaateväljad - püuuria (urineerumine).

Kui leukotsüüdid on uriinis kõrgenenud, on oluline kindlaks teha nende allika asukoha (neer, põie või kusiti) tase. See võimaldab meil välja selgitada nn kahe klaasi ja kolme klaasi proovid.

Mõningatel juhtudel viiakse läbi urotsütogramm, mis näitab täpselt, millised leukotsüüdid on uriinis, mis võimaldab sageli määrata leukotsütouria põhjustanud protsessi laadi:

• neutrofiilid - püelonefriit, tsüstiit, uretriit, tuberkuloos, prostatiit
• mononukleaarsed rakud - glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit
• lümfotsüüdid - SLE (süsteemne erütematoosne luupus), reumatoidartriit
• eosinofiilid - allergiline tsüstiit, allergiline nefriit.

Pyuria: leukotsüüdid täielikult uriinis

On teada, et leukotsüüdid kaitsevad organismi patogeenide eest. Neil on fagotsütoosi omadus, neelavad võõrrakke ja lagunevad. Immuunsüsteem ja luuüdi vastutavad leukotsüütide tootmise ja nende põletikupiirkonda transportimise eest. Väikeses koguses leukotsüüdid võivad esineda pidevalt nii veres kui ka uriinis, kuid nende suurenemine näitab alati põletiku allika olemasolu organismis.

Leukotsüüdid uriinis: leukotsütouria kiirus ja sümptomid

Kõrge valgeliblede tase uriinis näitab kehas põletikulist protsessi.

Leukotsüüdid uriini ekspressioonis OAM (üldine uriinianalüüs) või Nechiporenko analüüs. Leukotsüüdid on valgelibled, mis täidavad väga olulist funktsiooni - kaitsvat. Nad ringlevad pidevalt veres, esinevad uriinis väikestes kogustes, kuid ei ela kaua (umbes nädal), pärast mida nad surevad ja moodustuvad uued rakud. Leukotsüütide arv suureneb põletikulise protsessi juuresolekul organismis.

Leukotsüütide suur sisaldust uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. Kui valgeverelibled on uriinis täielikult, on nende arv kriitiliselt suurenenud, seda seisundit nimetatakse püuuriaks. Püuuria on märgiks põletikust ja tõenäoliselt mädaniku moodustumisest, mis sattub uriiniga ja annab nii kõrgeid valgevereliblesid.

Leukotsüütide sisaldus uriinis varieerub sõltuvalt vanusest ja soost:

• Naistel peetakse normaalseks kuni 5 rakku vaateväli kohta.
• Meestele - kuni 3 aastat.
• Väikestel lastel võib see olla veidi suurem: kuni 8-10 rakku.

Alates õige uriini kogumisest diagnoosimisel sõltub suuresti tulemuse usaldusväärsusest. Naiste tampooni sisestamiseks tupe on vaja pesta, sest suguelundite leukotsüüdid võivad sattuda uriini. Samuti ei ole soovitatav süüa soolases ja vürtsikas, võtta analüüsi eel antibakteriaalseid ravimeid. Imikud peavad panema mochesborniku. On vaja jälgida materjali kogumise konteineri steriilsust.

Leukotsütoemia ja püuuria sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist.

Kõigepealt ei pruugi olla märke, need ilmnevad siis, kui leukotsüütide taseme tõus muutub oluliseks:

• Ebamugavustunne urineerimisel. Urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste korral võib urineerimise ajal tunda valu, põletustunnet, valu ja ebamugavustunnet.
• Veri uriinis. Põletikuline protsess võib põhjustada vaskulaarseid kahjustusi ja verd uriinis.
• Uriini värvuse muutus ja lõhn. Kui uriin on muutunud häguseks, liiga tumedaks, mitmesuguste lisandite, valged veenid, helbed, võib seda pidada põletiku tunnuseks. Valged helbed viitavad tavaliselt mädaniku esinemisele uriinis.
• Kõhu- ja alaselja valu. Urineerimise ajal või pärast seda võib esineda ebamugavustunne alumises kõhus, samuti seljavalu, mis viitab võimalikule neeruhaigusele.

Põhjused ja võimalikud tüsistused

Püuuria on haigusseisund, kus leukotsüütide arv uriinis on väga kõrge

Leukotsütouria ja püuuria võivad esineda kuseteede või suguelundite süsteemi mitmesugustes haigustes. Diagnoosi selgitamiseks on vaja põhjalikku uurimist, uriini, ultraheli jms analüüsi.

Et määrata kindlaks, millises elundis on põletik, palutakse patsiendil urineerida järjest kolme tassi.

Sõltuvalt klaasist, milles leukotsüütide arv on suurenenud, võib eeldada, et see mõjutab neerude, eesnäärme ja seemnekanalit (meestel) või põie ja kusiti.

Püuria peamised põhjused:

• Tsüstiit Tavaliselt kaasneb tsüstiit (põie põletikuline protsess) uretriidiga (kusiti põletik). Haiguse peamised sümptomid on: sagedane urineerimisvajadus, valu ja nõelamine urineerimise ajal, uriinil on ebameeldiv, terav lõhn ja vere triibud võivad tekkida. Samuti võib esineda kõhuvalu, iiveldus, palavik.
• Püelonefriit. See haigus on sagedamini bakteriaalne ja sellega kaasneb neeru-vaagna põletik. Püelonefriidi põhjuseks on uriini tagasivool neerudesse uriinikanali ummistumise või põie suurenenud rõhu tõttu.
• Prostatiit Meestel on akuutses staadiumis täheldatud akuutse prostatiidi või kroonilise leukotsütouria esinemist. Samuti võib eesnäärme põletik olla bakteriaalne. Prostatiitiga kaasneb valu perineumis ja munandites, tugevuse ja urineerimise probleemid.
• Fimoos. See haigus esineb meestel ja sellega kaasneb eesnaha kitsenemine. Selle haiguse rasketel juhtudel on uriini raske eristada, kõigepealt koguneda ja seejärel lahutada.
• Neerude tuberkuloos. See on neeru kudede nakkushaigus, mille tekitab Koch. Neerude tuberkuloosi sümptomid on nimmevalu, urineerimisraskused, veri uriinis, leukotsütouria.

Püuuria taustal esinevad tüsistused võivad olla väga erinevad. Põletik võib levida teistesse urogenitaalsüsteemi organitesse, mille tulemuseks on viljatus, neerupuudulikkus, püelonefriit ja muud tõsised haigused. Seda sümptomit ei tohiks eirata, sest mistahes nekrootilised protsessid neerudes on väga ohtlikud. Naistel võib põletik levida emaka ja munasarjade organitesse, mis on samuti ohtlik.

Ravimeetodid

Ravi sõltub leukotsütouria ja püuuria põhjustest.

Tasub meeles pidada, et kõrge leukotsüütide sisaldus uriinis ei ole haigus, vaid selle tagajärg. Leukotsütouria tekib põletikulise protsessi tulemusena mis tahes urogenitaalsüsteemi organis. Kõigepealt tuleb teil uurida ja diagnoosida.

Ravi on tavaliselt keeruline ja selle eesmärk on põletiku kõrvaldamine:

1. Antibakteriaalne ravi. Antibiootikumid on peamine osa urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste ravis. See settimine, mis on erinev ravim, määratakse pärast bakposeva uriini, tuvastab patogeeni ja selle tundlikkuse ravimi suhtes. Kõige sagedamini on ette nähtud tsiprofloksatsiin, erütromütsiin, ampitsilliin, amoksitsilliin. Antibiootikumide kulg on sõltuvalt haiguse tõsidusest purustatud 3-7 päeva. Kohustuslik antibiootikumravi nõuab neerutuberkuloosi, püelonefriiti ja bakteriaalset tsüstiiti. Antibakteriaalne ravi tuleb lõpule viia, kuna katkestatud kursus toob kaasa bakterite immuunsuse ja haiguse kordumise, selle ülemineku kroonilisele vormile.
2. Immunomodulaatorid. Need on ravimid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi, mis aitab kaasa organismi loomulikule kaitsele. Nad mõjutavad keha, tekitades loomulikku immuunsust. Neid ravimeid määratakse juhul, kui leukotsütouria ei ole seotud autoimmuunhaigustega (süsteemne erütematoosne luupus), kuna immuunsüsteem ründab keha ja teisi immuunsust pärssivaid ravimeid. Immunomodulaatorid hõlmavad Immunal, Polyoxidonium, Echinacea tinktuuri.
3. Diureetikumid. Diureetikume ei ole ette nähtud kõigi kuseteede haiguste raviks, vaid ainult juhul, kui urineerimine on keeruline ja on olemas turseoht. Diureetikumide hulka kuuluvad hüdroklorotiasiid, Monitol, Torasemide. Need ravimid parandavad uriini voolu ja eemaldavad organismist vedeliku.

Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist ja raskusastmest. Tavaliselt võtab ravi kursusi, mida ei saa katkestada, sest nakkushaigustega kaasnevad sageli ägenemised.

Samuti on oluline järgida voodipesu, hoida dieeti ja juua nii palju kui võimalik (kui see ei ole keelatud) vedelikke (puhas vesi, nõrk tee, looduslikud kompotid ja puuviljajoogid).

Leukotsüüdid uriinis raseduse ajal

Raseduse ajal suureneb leukotsüütide tase veidi uriinis (kuni 5-6 vaateväljas). Seda peetakse normaalseks ja see ei vaja ravi. Kui leukotsüüdid tõusevad 10-le, võib kahtlustada algset põletikku. Tingimusel, et kõik muud OAM-indikaatorid on normaalsed, võib kõrgete valgete vereliblede taseme põhjuseks olla vale kogumine ja tulemuste viga.

Leukotsüütide taseme kerge suurenemine rasedate naiste uriinis nõuab analüüsi kordamist. Soovitatav on lisada tampoon tupe külge ja pesta hoolikalt, et tühjenemine ei satuks uriiniga.

Kui leukotsüütide tase tõuseb kuni 20 ühikuni, võime rääkida urogenitaalsüsteemi põletikulisest haigusest, kui see tõuseb 50-60-ni, räägivad neerude põletik ja püelonefriit.

Lisateavet pyuria kohta leiate videost:

Raseduse ajal on neerude nakkushaigused eriti ohtlikud, sest nende koormus on oluliselt suurenenud, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• Hüpertensioon. Suurenenud rõhk on raseduse tavaline tüsistus ja esineb üsna sageli. Hüpertensioon on ohtlik, sest see võib põhjustada platsentaarbarjääri ja põhjustada emaka verejooksu. Seetõttu on raseduse survet pidevalt kontrollitud.
• Eclampsia. See on väga ohtlik seisund, mis võib põhjustada ema ja lapse surma, kooma, krampe, neeru- ja maksapuudulikkust. See on laevade rikkumisega seotud eelkampsia äärmuslik aste.
• Gestoos. Preeklampsia on sagedasem raseduse lõpus. Preeklampsia põhjuseid ei ole veel usaldusväärselt uuritud, kuid on tõestatud, et see tingimus on seotud laevade tööga. Preeklampsiaga on nad kõik spasmid, mis põhjustab kõikide organite häirimist.
• Intrauteriinne infektsioon. Põletikuline protsess urogenitaalsüsteemis võib mõjutada või liikuda emaka, tungides vere lootele. Intrauteriinne nakkus kahjustab loote arengut ja võib põhjustada selle surma.

Kõik need tingimused võivad viia abordi, enneaegse sünni ja loote surmani, samuti ohtu ema tervisele ja elule. Püelonefriiti raseduse ajal ravitakse antibiootikumidega, mis on lootele võimalikult ohutud. Antibiootikumiravi ei saa tähelepanuta jätta, sest nakkus on lapsele ohtlikum kui antibiootikum.

Üldine kliiniline uriinianalüüs: uriini setete test

Uriini setete uuring on uriini kliinilise analüüsi viimane etapp ja iseloomustab rakuliste elementide (erütrotsüütide, leukotsüütide, silindrite, epiteelirakkude), samuti uriini analüüsis sisalduvate soolade koostist. Selle uuringu läbiviimiseks valatakse uriin katseklaasi ja tsentrifuugitakse tihedate osakestega, mis settivad toru põhja: vererakud, epiteel ja ka sool. Pärast seda kasutab laboritöötaja spetsiaalset pipetti, et viia osa setetest katseklaasist klaasplaadile ja valmistada preparaat, mis kuivatatakse, värvitakse ja mida arst uurib mikroskoobi all.

Uriinis leiduvate rakuliste elementide kvantitatiivseks hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid mõõtühikuid: uriinisette rakkude arv vaateväljas mikroskoopia ajal. Näiteks: "punased verelibled vaateväljas" või "üksikud epiteelirakud vaateväljas" ja "leukotsüüdid katavad kogu vaatevälja."

Erütrotsüüdid. Kui tervel inimesel ei leita punaseid vereliblesid uriini setetes või nad esinevad “üksikproovides” (mitte rohkem kui 3 silmapilgul), näitab nende esinemine uriinis suuremal arvul alati mulla või kuseteede mingit patoloogiat.

Tuleb öelda, et isegi 2-3 erütrotsüütide esinemine uriinis peaks arstile ja patsiendile hoiatama ning nõuab vähemalt uriini uuesti manustamist analüüsi või eriuuringute jaoks (vt allpool). Ühekordsed punased vererakud võivad ilmneda terves inimeses pärast rasket füüsilist pingutust, pikemaajalist seismist.

Kui uriinis määratakse vere segunemine visuaalselt, s.o uriinil on punane värv või toon (brutov hemuuria), ei ole suur vajadus hinnata erütrotsüütide arvu uriinisette mikroskoopia abil, kuna tulemus on eelnevalt teada - punased vererakud katavad kogu vaatevälja, st. nende arv on mitu korda kõrgem kui standardväärtused. Selleks, et uriin punaseks muutuks, piisab ainult 5 tilka verd (sisaldab umbes 1 x 12 punast verelibled) 0,5 l uriini kohta.

Väiksemat vereplasma, mis on palja silmaga nähtamatu, nimetatakse mikrohematuuriaks ja seda tuvastatakse ainult kuseteede setete mikroskoopia abil.

Vere lisandite esinemine uriinis võib olla seotud neerude, kuseteede (kuseteede, kusepõie, kusiti), eesnäärme ja teiste urogenitaalsüsteemiga mitteseotud haigustega:

• 
  
• glomerulonefriit (äge ja krooniline);
• 
  
• püelonefriit (äge ja krooniline);
• 
  
• pahaloomulised neerukasvajad;
• 
  
• tsüstiit;
• 
  
• eesnäärme adenoom;
• 
  
• urolithiaas;
• 
  
• neerude infarkt;
• 
  
• neerude amüloidoos, nefroos;
• 
  
• mürgine neerukahjustus (näiteks analgiini võtmise ajal);
• 
  
• neerutuberkuloos;
• 
  
• neerukahjustus;
• 
  
• hemorraagiline diatees;
• 
  
• hemorraagiline palavik;
• 
  
• raske vereringehäire;
• 
  
• hüpertensioon
• 
  

Praktikas on oluline teada, kuidas määrata uriiniga siseneva vere koht laboratoorsete meetoditega.

Peamine sümptom, mis viitab ilmselt punaste vereliblede tungimisele neerude uriinile, on valkude ja silindrite samaaegne esinemine uriinis. Lisaks kasutatakse nimetatud eesmärkidel laialdaselt kolme klaasi testi, eriti uroloogilises praktikas.

See katse on see, et patsient pärast uriini retentsiooni 4-5 tundi või hommikul pärast magamist kogub uriini järjest kolme konservikarpi (konteinerit): esimene vabaneb, teine ​​on vahepealne ja teine ​​on vahepealne ning kolmas on uriini viimane (lõplik!) osa. Kui erütrotsüüdid on esimeses osas kõige suuremas koguses, siis on verejooksu allikas kusiti, kolmandal juhul on põie allikas tõenäolisem. Lõpuks, kui erütrotsüütide arv on uriini kõigis kolmes osas ligikaudu sama, siis on ureters verejooksu allikas.

Leukotsüüdid. Tavaliselt on tervetel naistel kuni 5-aastase uriinisööda ja tervetel inimestel kuni 3 leukotsüüti vaatevälja kohta.

Leukotsüütide suurenenud sisaldust uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. Leukotsütuuriat liiga palju, kui nende rakkude arv on silmapiiril üle 60, nimetatakse püuuriaks.

Nagu juba mainitud, on leukotsüütide põhiülesanne kaitsev, seega näitab nende esinemine uriinis reeglina neerude või kuseteede põletikulist protsessi. Olukorras jääb reegel „mida rohkem leukotsüüte uriinis, seda suurem on põletik ja seda teravam protsess”. Leukotsütouria aste ei kajasta siiski alati haiguse tõsidust. Seega võib raske glomerulonefriitiga inimestel olla leukotsüütide arvu väga mõõdukas suurenemine uriinis ja saavutada uruuria ägeda põletikuga inimestel püuuriat.

Leukotsütouria peamised põhjused on neerude (äge ja krooniline püelonefriit) ja kuseteede (tsüstiit, uretriit, prostatiit) põletikulised haigused. Harvadel juhtudel võib leukotsüütide arvu suurenemist uriinis põhjustada tuberkuloosi neerukahjustus, äge ja krooniline glomerulonefriit, amüloidoos.

Arstile ja veelgi enam patsiendile on väga oluline kindlaks teha leukotsütouria põhjus, s.t. umbes määrata urogenitaalsüsteemi põletikulise protsessi arengukoht. Analoogiliselt hematuuria põhjuste loogikaga on laboratoorsed sümptomid, mis viitavad neerude põletikulisele protsessile kui leukotsütoemia põhjusele, valkude ja balloonide samaaegne esinemine uriinis. Lisaks kasutatakse nendel eesmärkidel ka kolmekordset proovi, mille tulemusi hinnatakse sarnaselt selle proovi tulemustele uriini allika määramisel. Seega, kui leukotsütouria tuvastatakse esimeses osas, näitab see, et patsiendil on kusiti põletikuline protsess (uretriit). Kui suurim leukotsüütide arv kolmandas osas, siis on kõige tõenäolisem, et patsiendil on põie põletik - tsüstiit või eesnäärme-prostatiit. Umbes sama palju leukotsüüte erinevates annustes uriinis võib mõelda neerude, kuseteede ja põie põletikule.

Mõningatel juhtudel viiakse kolmekordne proov kiiremini läbi - ilma kuseteede mikroskoopia tegemata ja keskendudes sellistele märkidele nagu hägusus, samuti filamentide ja helveste olemasolu igas uriinis, mis on teataval määral samaväärne leukotsütooga.

Kliinilises praktikas kasutatakse laialdaselt lihtsat ja informatiivset Nechyporenko testi, et hinnata täpselt punaste vereliblede ja valgeliblede arvu uriinis, mis võimaldab teil arvutada, kui palju neid rakke sisaldub 1 ml uriinis. Tavaliselt sisaldab 1 ml uriini mitte rohkem kui 1000 punast vererakku ja 400 tuhat valgelibled.

Silindrid moodustuvad neerude tubulites olevast valgust happelise uriini mõju all, olles tegelikult nende valatud. Teisisõnu, kui uriinis ei ole valku, siis ei pruugi olla silindreid ja kui need on, siis võite olla kindel, et valgusisaldus uriinis suureneb. Teisest küljest, kuna uriini happesus mõjutab silindrite moodustumist, ei pruugi balloonide reaktsioon leeliselise reaktsiooni ajal olla tuvastatud. Sõltuvalt sellest, kas uriinist pärinevad rakuelemendid on silindrite koosseisus ja millised, hüaliin, epiteel, graanulid, vahad, erütrotsüüdid ja leukotsüüdid ning samuti silindroidid on eristatud.

Silindrite väljanägemise põhjused uriinis on samad kui valgu väljanägemisel, kusjuures ainus erinevus on see, et seda avastatakse sagedamini, kuna balloonide moodustamiseks on vajalik happeline keskkond, nagu juba mainitud.

Kõige sagedamini leidub praktikas hüaliinisilindreid, mille esinemine võib viidata ägedatele ja kroonilistele neeruhaigustele, kuid neid võib leida ka inimestel, kellel ei ole uriinisüsteemi patoloogiat pikemate püsti seistes, tugeva jahutamise või vastupidi, ülekuumenemise, raske füüsilise koormuse korral.

Epiteeliballoonid näitavad alati osalust neerude tubulite patoloogilises protsessis, mis kõige sagedamini esineb püelonefriidi ja nefroosiga.

Vahakujulised silindrid viitavad reeglina raskele neerukahjustusele ja punaste vereliblede silindrite tuvastamine uriinis suure usaldustasemega viitab sellele, et vereloomet põhjustab neeruhaigus.

Epiteelirakud ühendavad kuseteede limaskesta ja sisestavad põletikuliste protsesside ajal uriiniga suuri koguseid. Vastavalt epiteeli tüübile, mis ühendab kuseteede ühe või teise osa erinevate põletikuliste protsesside ajal, ilmub uriinis teistsugune epiteel.

Tavaliselt on kuseteede setetes väga väikestes kogustes lameepiteeli rakke - alates ühekordsest preparaadist kuni üksiku vaateväljani. Nende rakkude arv suureneb märkimisväärselt uretriidiga (kuseteede põletik) ja prostatiidiga (eesnäärme põletik).

Ülemineku epiteeli rakud ilmuvad uriinis kusepõie ja neerupõletiku ägeda põletikuga, kusepõie ja kuseteede kasvajatega.

Neeruepiteeli rakud (kuseteed) sisenevad uriiniga nefriidi (neerude põletik) ajal, mürgistades neerusid kahjustavaid mürke ja südamepuudulikkust.

Uriinis olevad bakterid uuritakse kohe pärast urineerimist. Sellise analüüsi puhul on eriti oluline väliste suguelundite õige ravi enne analüüsi tegemist (vt eespool). Bakterite tuvastamine uriinis ei ole alati märgiks urogenitaalsüsteemi põletikulisest protsessist. Diagnoosi peamine tähtsus on bakterite arvu suurenemine. Seega tuvastatakse tervetel inimestel 1 ml uriinis mitte rohkem kui 2 000 mikroobi, samas kui kuseteede põletikuga patsientidele on iseloomulik 100 000 bakterit 1 ml-s. Kui kahtlustatakse kuseteede nakkuslikku protsessi, täiendavad arstid bakterioloogilise uuringuga uriinis mikroobikehade määramist, kus uriini kasvatatakse erilistel toitainetel steriilsetel tingimustel ja määratakse kindlaks nende seotus ja nende tundlikkus teatud antibiootikumide suhtes vastavalt mitmetele sümptomitele valida õige ravi.

Lisaks ülaltoodud komponentidele eraldavad setted uriini või erinevate anorgaaniliste ühendite organiseerimata setet.

Erinevate anorgaaniliste setete kadumine sõltub peamiselt uriini happesusest, mida iseloomustab pH väärtus. Kui settes on happeline uriin (pH alla 5), ​​määratakse kindlaks urika- ja hippuurhapete soolad, kaltsiumfosfaat jne. Kui leeliselises uriinis (pH üle 7) on setetes amorfseid fosfaate, tripelfosfaate, kaltsiumkarbonaati jne.

Kuid uuritava isiku võimaliku haiguse kohta võib öelda konkreetse uriinisette iseloomu. Seega ilmnevad uriinis suured kogused kusihappe kristallid neerupuudulikkuse, dehüdratsiooni ja tingimustes, millega kaasneb suur kudede lagunemine (pahaloomulised verehaigused, massilised, lagunevad kasvajad, massiivse kopsupõletiku lahendamine).

Oksalaadid (oksaalhappe soolad) esinevad koos oksaalhapet sisaldavate toiduainete (tomatid, hapu, spinat, porgand, õun jne) kuritarvitamisega. Kui inimene neid tooteid ei kasutanud, näitab oksalaadi olemasolu kuseteede settes metaboolset häiret oksalaat-äädikhappe diateesi vormis. Mõningatel harvadel mürgitustel on oksalaatide ilmumine uriinis võimeline kinnitama suure täpsusega toksilise aine, etüleenglükooli, kasutamist ohvri poolt.

Leukotsüüdid uriinis naistel ja meestel: norm, tõusu põhjused

Leukotsüüdid uriini analüüsis - üks uuringu põhinäitajaid. Patoloogiat, milles leukotsüütide arv suureneb, nimetatakse leukotsütoosiks. Enamasti tähendab see, et kehas tekib põletikuline reaktsioon. Millised on leukotsüüdid uriini analüüsis ja mida nad saavad öelda nende näitajate kõrvalekallete kohta normist?

Leukotsüüdid uriinis

Valged verelibled on immuun- ja põletikulistes reaktsioonides osalevad valgeverelibled. Leukotsüüdid moodustuvad lümfisõlmedes ja punases luuüdis. Uriini analüüsis on nende rakkude nimetused erinevad - LEU ja WBC (valgeverelibled).

Suurenenud valgevereliblede arv, eriti korduvate uriinianalüüside puhul, nõuab patsiendi üksikasjalikku uurimist.

Leukotsüüte on viis tüüpi, millest igaüks erineb selle füüsikaliste ja funktsionaalsete omaduste poolest:

• neutrofiilid - annavad kehale põhikaitse bakterite, seente ja algloomade vastu. Lüsosomaalsete ensüümide bakteriaalsete ainete ja kudede lagunemissaaduste abil lokaliseeritakse põletiku fookuses, neutrofiilide ümbruses ja fagotsüütides;
• lümfotsüüdid - mängivad keskset rolli immuunreaktsioonides, vastutavad omandatud immuunsuse eest, soodustavad koe taastumist;
• monotsüüdid - omavad suurimat võimet fagotsütoosiks, neelavad võõraste füüsikaliste mõjurite osakesi ja võõrrakke veres;
• eosinofiilid - teostavad parasiitorganismide ekstratsellulaarset hävitamist, suudavad fagotsütoida mikroobirakke, võidelda põletiku fookuses allergeenide osakeste-kandjatega. Aktiveerides kogunevad ja vabastavad eosinofiilid põletikulised vahendajad;
• basofiilid - sekreteerivad põletikulisi vahendajaid, mis suurendavad vaskulaarset läbilaskvust, reguleerivad vere hüübimist ja vaskulaarset läbilaskvust, mängivad olulist rolli vahetu tüüpi allergilistes reaktsioonides.

Jättes vereringesse, tungivad leukotsüüdid mis tahes organitesse ja kudedesse. Tervetel inimestel sisenevad valged rakud uriiniga läbi ureterite ja põie limaskestade, neerude glomerulooside ja tubulusüsteemi väikestes kogustes. Tubulide hävitamisest ja rakkude infiltratsioonist tingitud põletikulise reaktsiooni tekkimisega luuakse tingimused leukotsüütide liigseks vabanemiseks põletiku allikast uriiniga. Sel juhul leidub laboratoorsete testide käigus uriinis valgeliblede olemasolu.

Leukotsüüdid uriini üldises analüüsis

Üldine (kliiniline) analüüs on üks lihtsamaid ja kättesaadavaid meetodeid leukotsüütide taseme määramiseks uriinis. Kui seda tehakse, uuritakse saadud biomaterjali proovi mikroskoobi all.

100 või enama leukotsüütide juures räägivad nad püuuriast - mädaniku vabastamisest uriinis. Selles seisundis olevate leukotsüütide arv võib ulatuda 500-ni või rohkem.

Paljud tegurid võivad mõjutada uriini koostist ja moonutada analüüsi tulemusi. Nende hulka kuuluvad joogi- ja toitumisharjumused, ravimid, füüsiline ja emotsionaalne stress. Kõige täpsema tulemuse saamiseks peate analüüsi korralikult ette valmistama.

Päev enne uuringut tuleks välja jätta märkimisväärne harjutus, püüdke piirata stressi. Külaliskohad ja saunad on vastunäidustatud. Rasvane ja praetud, samuti kõik tooted, mis võivad muuta uriini värvi (porgandid, peet ja muud värvilised köögiviljad ja puuviljad, sünteetilised vitamiinid), tuleks 1-2 päeva enne analüüsi välja jätta. Samuti ärge jooge alkoholi, kohvi, magusat ja sooda. Võimaluse korral tuleb ravimite võtmine peatada (konsulteerige sellest oma arstiga). Kui vastuvõttu ei saa teha, tuleb teha täielik ravimite loetelu ja teatada sellest arstile, kes annab analüüsi suunad. Menstruatsiooni ajal soovitatakse naistel uriinikatset mitu päeva edasi lükata.

Materjal kogutakse tühja kõhuga, vähemalt 12 tundi peab mööduma viimasest söögikorrast. Üldise analüüsi jaoks on vajalik esimene hommikune uriin. Selleks, et vältida biomaterjali saastumist sekretsioonidega, tuleb enne uriini kogumist teostada väliste suguelundite põhjalik hügieen. Maht peaks olema eelnevalt hoolikas. See peab olema steriilne, jääkideta. Kõige parem on kasutada spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid mahuteid, mida müüakse apteegis. Mõned laborid väljastavad selliseid konteinereid uuringute tegemisel.

Materjali kogumisel peate WC-sse alandama väikese koguse uriini ja seejärel, ilma urineerimist peatamata, asendama pakendi ja koguma 100–150 ml ning konteiner ei tohi nahale puutuda. Seda tehakse nii, et bakterid ei satuks väliste suguelundite materjali. Analüüsiks kogutud uriini saab hoida jahedas kohas mitte kauem kui 1,5–2 tundi.

Varjatud leukotsütuuria avastamiseks kasutage täiendavaid uurimismeetodeid - Amburzhe ja Addis - Kakovsky proove.

Terve inimese uriinis leitakse leukotsüüte koguses, mis ei ole suurem kui 10 vaateväli kohta. Leukotsüütide kiirus täiskasvanutel ühe annuse uriiniga ei ole meestel rohkem kui 7 ja naistel mitte üle 10. Normaalsete tulemuste määramiseks lastel on võimalik kasutada uriinis leukotsüütide normide tabelit vanuse järgi.

Leukotsütouria

Leukotsütouria - suurenenud leukotsüütide arv uriini analüüsis. Tavaliselt peaks ühe uriiniosa vaatevälja puhul leukotsüütide arv meestel olema 0 kuni 3 ja naistel 6.

Sisu

Üldine teave

Leukotsütouria on kõige tavalisem kõrvalekalle, mis avastatakse uriinianalüüsi käigus.

Leukotsüütide arvu suurenemine on keha põletikulise protsessi tõendus, kuid normide ja patoloogiate vahelisel piiril on erinevaid seisukohti - kuigi tütarlaste puhul on normiks kuni 10 leukotsüüti ja poisid - kuni 6, soovitavad mõned uurijad, et indikaatorid võetakse tavapäraselt, alati patsiendi tervist.

Reeglina on poiste puhul soovitatav võtta kuni 2 leukotsüüti vaatevälja kohta ja kuni 3 tüdrukut (eksudatiivse katarraalse diateesiga, need arvud tõuseb 5-7) ja kõigil muudel juhtudel on soovitatav patoloogia puudumist tõendada täiendavate uuringutega.

See vaatenurk on tingitud kaebuste pikka puudumisest ja selget kliinilist pilti tsüstiidi ja teiste haigustega lastel (sageli on välise suguelundite limaskestade ärritus sageli kerge), kuid juba selles staadiumis suureneb järk-järgult uriinisoolade leukotsüütide arv.

Leukotsütouria võib olla:

• Tõsi, kus leukotsüüdid moodustuvad otse uriinis.
• Vale, kus uriinis olevad leukotsüüdid ilmnevad väliste suguelundite sekreteerumise tulemusena analüüsiks kogutud uriinile. Sekretsiooni sissetungimise põhjus ei pruugi enne analüüsi, vulvovaginiidi ja balanopostüüdi kogumist olla piisavalt põhjalik.

Sõltuvalt haiguse põhjustajast on leukotsütouria jagatud:

Leukotsüütide arvu suurenemisega ja bakterite puudumisega uriinis nimetatakse leukotsütootiat steriilseks või abakteerivaks. Seda tüüpi leukotsütouria täheldatakse:

• kuseteede mitteinfektsioonilised haigused;
• bakteriprotsessi olemasolu, kus uriini kliiniline analüüs või standardne bakterioloogiline uuring ei tuvasta haiguse põhjustajaid (mükoplasmoosi, klamüüdia, ureaplasmoosi, urogenitaalsüsteemi tuberkuloosi).

Kvantitatiivsete näitajate põhjal jagatakse leukotsütouria järgmisteks:

• tähtsusetu (leukotsüüdid vaateväljas 8 kuni 40 ühikut);
• mõõdukas (leukotsüüdid 50 kuni 100 ühikut);
• hääldatud (kõik leukotsüütidega kaetud vaateväljad), kus mädanik on uriinis (pyuuria).

Sõltuvalt tuvastatud leukotsüütide tüübist on leukotsütuuria isoleeritud:

• Neutrofiilne. Seda tüüpi leukotsüüte domineerivad neerude ja kuseteede nakkushaigused (neutrofiilid moodustavad umbes 95% leukotsüütidest ja umbes 5% lümfotsüütidest), ägeda glomerulonefriidi algstaadiumis või kroonilise glomerulonefriidi ägenemisel (neutrofiilide ja lümfotsüütide arvu erinevus on vähem väljendunud).
• Mononukleaarne. Seda tüüpi rakke avastatakse glomerulonefriidi ja interstitsiaalse nefriidi edasistel arenguetappidel.
• Lümfotsüüt. Seda tüüpi leukotsüüdid on ülekaalus reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosse luupuse süsteemses variandis.
• Eosinofiilne. Eosinofiilid on ülekaalus abakteeruva glomerulonefriidi ja tsüstiidi puhul, mis näitab haiguse allergilist iseloomu.

Arengu põhjused

Leukotsütouria esineb enamasti põletikuliste protsesside ajal, mis esinevad:

• Kusepõie (tsüstiit). Tsüstiit areneb sageli naistel - kusepõie anatoomiliste omaduste tõttu on naiste infektsioon palju lihtsam kui meestel, tungib põie sisse. Infektsiooniline tsüstiit areneb põie sisenevate kolibatsilli, klamüüdia, ureaplasma ja Candida seente tulemusena. Tsüstiidi teke soodustab ka vereringe halvenemist vaagna ja põie seina (vereringehäire põhjustab istuvat tööd, sagedast ja pikaajalist kõhukinnisust, selget voodipesu, vähenenud immuunsust, menopausi, diabeeti).
• Neeru vaagna (püelonefriit). Neerude põletikulist protsessi võivad põhjustada Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pusa Bacillus ja Staphylococcus. Tavaliselt tungib patogeen igast nakkusallikast neeru kaudu hematogeense tee kaudu (akuutne püelonefriit areneb), aga ka võimalik püelonefriit on võimalik, kus patogeen siseneb neerusse alumiste kuseteede kaudu ureteri seinast või luumenist.
• Interstitsiaalne neerukude (interstitsiaalne nefriit). Interstitsiaalne nefriit võib areneda bakteriaalse või viirusinfektsiooni taustal, kus esineb immuunsüsteemi häireid (autoimmuunne vorm) narkootikumide, toksiliste või keemiliste ainete (toksiline-allergiline vorm) mõjul.

Leukotsütouria avastatakse ka siis, kui:

• Eesnäärme, mis areneb nakkuse mõjul (krooniliste põletikupõletike, seksuaalselt levivate infektsioonide jne) või istuva eluviisi, immuunsuse vähenemise, hüpotermia jne tõttu.
• Neerude ja kuseteede tuberkuloos, mis on põhjustatud Mycobacterium tuberculosis'est. Pärast 2... 3 aastat pärast nakatumist tuberkuloosiga (nakkus jaotub verevooluga).
• Uroliit ja muud neerude ja kuseteede uroloogilised haigused.

Väljendatud leukotsütouria (pyuuria) avastatakse siis, kui:

• Hydronephrosis, mis võib olla kaasasündinud (põhjustatud nefronrakkude struktuuri väärarengust või püeloureteraalse segmendi stenoosist) ja mis on omandatud (areneb urolitiisis, kasvajate esinemises ja kuseteede kahjustuses).
• Purulentne püelonefriit.

Sageli leitakse väikest leukotsütouria:

• kroonilise neerupuudulikkuse korral, mis tekib neeru amüloidoosi, kroonilise glomerulonefriidi ja diabeetilise glomeruloskleroosi tagajärjel;
• ägeda glomerulonefriidi algstaadiumis;
• nefrootilise sündroomiga;
• ussinfestatsioon;
• allergilised reaktsioonid;
• suguelundite infektsioon;
• süsteemsed sidekoe haigused;
• palavik;
• aspiriini, ampitsilliini, kanamütsiini ja rauasoolade kasutamine.

Leukotsütouria lastel (kõige sagedamini tüdrukutel) on sageli vale. Põhjuseks on isikliku hügieeni või naha põletik suguelundite läheduses (mähe lööve).

Leukotsütouria raseduse ajal võib olla märk nakkuslikust protsessist:

• vaginas (vulvitis, vaginiit);
• neerudes või kuseteedes.

Sümptomid

Leukotsütouriaga kaasnevad haiguse sümptomid, mis põhjustasid leukotsüütide arvu suurenemise.

Infektsiooni esinemine kuseteedes näitab:

• urineerimine (düsuuria), mis võib esineda sagedase urineerimise (pollakiuria) või urineerimisraskuse (stanguuria) vormis;
• alumine kõhu või alaselja valu;
• muutus uriini konsistentsis ja värvuses;
• valu või põletustunne urineerimisel;
• ebatavaline uriini lõhn;
• palavik.

Lisaks leukotsütoemiale on urolitiasisiga kaasas:

• uriini hägusus (on võimalik teha mädanikke või verd);
• perioodilised seljavalud ribide või alaselja all (sageli kiirgavad kubeme piirkonda);
• sagedane soov urineerida ja hägune uriin väikestes kogustes nihkuva kivi juuresolekul;
• iiveldus (kuni oksendamine);
• põletustunne ureteris;
• äge põletikuline protsess.

Ägeda püelonefriidi sümptomid, välja arvatud leukotsütuuria, on järgmised:

• kõrge palavik;
• seljavalu ja urineerimine, valu liigestes;
• uriini hägusus ja selle immutamine;
• ebatavaline uriini lõhn;
• iiveldus, oksendamine.

Kroonilise püelonefriidi korral kaasneb leukotsütuuriaga:

• püuuria;
• tuim seljavalud, mis on mööduvad;
• mööduv düsuuria;
• nõrk

Võib esineda aneemia ja isutus.

Väga sageli võib rasedatel naistel esineda asümptomaatiline leukotsütouria, kus varjatud põletikulise protsessi ainus nähtav märk on hägune uriin.

Diagnostika

Kui üldise uriinianalüüsi tulemusena avastatakse leukotsütouria, on plaanis teha täiendavaid uuringuid patoloogia allika kindlakstegemiseks:

1. Dvuhstakannoy proovide meetod, mis näeb ette uriini materjali eraldamise kaheks mahutiks urineerimise kohta (keskmine uriin on välistatud). Kui uriini esimeses osas leitakse suurenenud leukotsüütide arv, on patoloogia fookus kusiti- või eesnäärmes ja teise osa leukotsüüdid on põletiku tõendid, mis paiknevad ureters, põies või neerudes.
2. Kolme virnaga katsemeetod hõlmab uriini eraldamist kolme pideva urineerimisega mahutisse. Kui peamine osa leukotsüütidest tuvastatakse esimeses osas, paikneb patoloogia allikas kusiti. Leukotsüüdid, mis jaotuvad ühtlaselt kolmes osas, viitavad neerude patoloogiale ja leukotsüütide ülekaalule teises ja kolmandas osas - kusepõie haigused.

Kroonilise neeruhaigusega kaasnevat varjatud leukotsütouria avastatakse kõige sagedamini prednisooni testi abil (pürogeeni test on võimalik). Proovi läbiviimine nõuab intravenoosset prednisolooni ja sellele järgnevat uriinikogumist ühe tunni järel. Varjatud leukotsütouria olemasolu kinnitab suurenemine rohkem kui kaks korda.

Uriini kvantitatiivsed meetodid on järgmised:

• Nechiporenko meetod, milles määratakse elemendi olemasolu 1 ml uriinis. Analüüsi jaoks kogutakse keskmine kogus hommikuse urineerimise ajal.
• Meetod Kakovsky-Addis, kus uriin kogutakse päeva jooksul.
• Amburzhe meetod, milles uriin kogutakse, kogutakse 1 minuti jooksul.
• Rofe meetod, mille puhul leukotsüütide loendamisvalem langeb kokku Amburge meetodiga, kuid uriini kogumise aeg arvestatakse tundides.
• Stansfield-Webb meetod, mida kasutatakse koos väikese koguse uriiniga, mis on saadud neeru vaagnast.

Tänu oma lihtsusele on kõige tavalisem meetod Nechyporenko meetod, kuid see meetod ei arvesta leukotsütouria igapäevaseid kõikumisi (need võivad olla väga olulised).

Kasutatakse ka meetodit leukotsütouria kvalitatiivseks hindamiseks, kus uriini sette ülivõimeline värvimine piirab eri tüüpi leukotsüüte uriinis (leukotsüüdid värvitakse kahvatu või punase värviga). Sinised leukotsüüdid ei pruugi tavalistest segmenteeritud tuumarakkudest erineda, kuid võivad olla 2-3 korda suuremad kui tavalised (Sternheimer-Malbin rakud).

Sternheimer-Malbin rakke avastatakse 50% -l ägeda püelonefriidiga patsientidest ja 25% kroonilisest püelonefriidist. Samuti võivad nad uriinisse siseneda eesnäärme eritistega ja vaginaalsete väljavooludega, kuid uriinis praktiliselt puuduvad tsüstiit.

Samuti viiakse läbi neerude ja põie ultraheli.

Ravi

Leukotsütuuria ravi eesmärk on ravida haigust, mis põhjustas leukotsüütide arvu suurenemist.

Infektsiooni esinemisel kasutatakse tsefalosporiinirühma või penitsilliini seeria ja fluorokinoloolide antibiootikume.

Uroloogilise patoloogia ja klamüüdia või ureoplasma avastamise korral määratakse tetratsükliinrühma ravimid.

Kui rasedatel naistel leukotsütuuriat avastatakse, kasutatakse tsefalosporiinirühma ravimeid, millel ei ole märkimisväärseid kõrvaltoimeid.

Aseptilist leukotsütuuriat ravitakse niisutamise või antiseptiliste preparaatidega.

Ennetamine

Ennetamine hõlmab isikliku hügieeni eeskirjade hoolikat järgimist, immuunsuse tugevdamist ja nakkushaiguste korral õigeaegset juurdepääsu arstile.

Leukotsüütide suurenemine uriinis ja nende kiirus

Miks suurenevad leukotsüüdid uriini täiskasvanutel ja lastel? Leukotsüütide olemasolu uriinis on loomulik nähtus, eeldusel, et nende asutuste arv ei ületa normaalset. Nende taseme tõus näitab teatud protsesside, sealhulgas patoloogiliste protsesside arengut (kuigi näiteks juhtub see ka raseduse ajal). Leukotsütouria astme järgi (nn nende keha tõus vedelikuproovides) saab määrata mitmeid haigusi, nende esinemise faasi ja hinnata patsiendi üldist tervist. Niisiis, miks leukotsütuuria tekib, mida see tähendab? Kui palju leukotsüüte on normaalseid, kuidas vabaneda leukotsüütidest uriinis?

Leukotsüütide arvu ja selle normide ravi

Mis on leukotsütouria? Mida see tähendab, kui leukotsüüdid avastatakse uriini setetes?

Tavaliselt eritub uriin steriilselt. See vedelik on sisuliselt veres, mis läbib neerude glomeruli. Seetõttu leitakse, et tervetel inimestel sisaldab leukotsüütide uriin minimaalset (üksikud kanded) või üldse mitte. Erandiks on vastsündinud, sest nende kuseteede süsteem ei ole veel täielikult moodustunud ja täiskasvanud teatud tingimustes, nii füsioloogilised kui ka patoloogilised.

Milline on nende rakkude sisaldus uriinis? Leukotsüütide määrad varieeruvad erinevates vanusegruppides ja soost.

Täiskasvanud raku uriinis peaks olema lastega võrreldes väiksem:

• noorukitel on lubatud vaateväljas kuni 9 ühikut leukotsüüdid;
• poisid - leukotsüütide arv uriinis on kuni 6 tükki;
• vanemad lapsed - leukotsüütide määr uriinis on 3 ühikut tütarlastele ja 2 poiste puhul;
• täiskasvanud naised - leukotsüüdid uriinis normaalsetes kuni neljas rakus;
• meestel on leukotsüütide määr uriinis seatud mitte rohkem kui ühele rakule, kuigi mõned arstid peavad vastavalt 10 ja 7 ühikut naistele ja meestele.

Kui need arvud ületatakse, siis tõenäoliselt suurenevad need põletiku ja muude kuseteede kahjustuste taustal.

Leukotsüütide uriinianalüüsi kasutavad arstid kasutavad saadud tulemusi kirjeldamaks:

• leukotsüütide akumulatsioon;
• leukotsüütide rakud katavad kogu vaatevälja;
• leukotsüüdid on täielikult nähtavad uriinis.

Esimene tähendab: kõrgendatud leukotsüütide sisaldus uriinis on paigutatud rühmadesse, teine ​​ja kolmas - et neid on palju. Ükskõik millisel juhul on rakkude arv väga suur ja neid on raske arvutada ilma tehniliste vahendite, näiteks automaatse analüsaatori kasutamata.

Leukotsütouria tüübid

Leukotsütouria on haigusseisund, kui valged vererakud proovides on oluliselt ületatud.

Riikide arstide hulgas:

• kõrgendatud leukotsüütide sisalduse kohta uriinis järeldatakse, et vaateväljal on rohkem kui 20 raku tükki;
• kui nad on vahemikus 60 ja üle selle, nimetatakse seda leukotsüütide arvu suurenemist uriinis püuuriaks.

Viimane tähendab mäda (pyuria) olemasolu. Vedelik muutub värvi, muutub häguseks ja väljendub roheliselt. Visuaalselt tuvastatakse niit ja flokulentsed kanded, uriinist tekib halb lõhn.

Avastatud suur hulk leukotsüüte võib jagada kaheks:

• Aseptiline leukotsütouria - leukotsüütide kerge suurenemine uriinis, mis esineb naistel raseduse taustal (nende kaitsevõime on praegu vähenenud) ja mõnel muul juhul. Näiteks vastsündinutel, kuna nende neeruaparaadi areng on ebatäielik;
• nakkuslik - see on põhjustatud patogeeni aktiivsusest ja põletikust. Reeglina kaasneb sellega bakteriuria (uriinis esinevate mikroobide olemasolu), viiruste avastamine uriinis, seenorganismid.

Vastavalt identifitseeritud rakkude tüübile eristatakse liike:

1. Neutrofiilne leukotsütouria. Kui neutrofiilid on tõusnud, viitab kõike sündroomi nakkuslikule iseloomule - see on arenenud tuberkuloosi, püelonefriidi jt märkidena.
2. Mononukleaarne - glomerulo-ja interstitsiaalne nefriit.
3. Lümfotsüüt. Lümfotsüüdid võivad tõusta reumatoidartriidi ja lupuse taustal.
4. Eosinofiilne. Eosinofiilide arv suureneb peamiselt allergiatega.

Rakkude arvu järgi:

• microleukocyturia - vaateväljas on kuni 200 keha;
• pyuria - üle 200 tükki.

Mõnel juhul on diagnoosimisel oluline mitte ainult leukotsütouria fakt, vaid ka nende rakkude tüüp, mis analüüsides domineerivad.

Kui elundite siirdamine pöörab tähelepanu lümfotsüütidele. Kui nende kogus leukotsüütide koguarvust on kuni 20 protsenti, on doonorkoe tagasilükkamise võimalus suur.

Põhjused

Miks on leukotsüüdid uriinis tõusnud? Varem mainiti, et valgeliblede sisalduse suurenemine uriinis on põhjustatud nakkushaigustest. Nad arenevad patogeensete mikrofloora tungimise kaudu kuseteede organitesse, põhjustades põletikku.

Mõned põhjused leukotsüütide suurenemiseks uriinis:

• uretriit;
• prostatiidi teket meestel;
• tekkinud kuseteede erinevate osade põletik;
• reproduktiivsüsteemi haigused, mille kuded on väga lähedal nakkusallikale. Naistel on näiteks emaka põletik, lisandid jne.

Peamine patogeen, mis leidub enamikus (kuni 80%) nakkusliku leukotsütoosiga täiskasvanud juhtudest, on E. coli.

Üks aseptilise sordi leukotsütouria esinemise tegureid on ravimid ja ravimid mõjutavad kõige tugevamalt laste organismi.

Narkootikumidest põhjustavad kõige aktiivsemalt leukotsüütide ilmumist:

• rauapreparaadid võivad suurendada rakkude taset;
• diureetikum;
• mitmesugused antibiootikumid põhjustavad uriinis kõrget leukotsüütide taset;
• uriinis olevad leukotsüüdid võivad põhjustada tuberkuloosi ravimite teket;
• sulfonamiidid põhjustavad sarnase nähtuse;
• sarnase toimega on mittesteroidse rühma põletikuvastased ained;
• fenakitiin, aspiriin ja nende ravimid (tavaliselt on need peavalu, palavikuvastased ravimid);
• vähivastased ained;
• ravimid, mis pärsivad immuunsust (neid kasutatakse näiteks siirdamise puhul, et takistada retsipientorganisatsiooni kude loovutamast).

Väikesed lapsed reageerivad suurte kogustega leukotsüütidega tihti kunstlike segude lisamiseks täiendava toitmise jaoks. Paralleelselt uriiniga ilmuvad veres vähesed kehad. Nakkusohtliku patoloogia põhjuseks on neerude kahjustus, selle aluseks olevad radad kuni kusiti kanalini.

Infektsiooni näitab selgelt bakteriaalsete organismide avastamine uriinis.

Kui bakteriuuriaga kaasnevad suured valgeverelibled, näitab see uriinis põletikulist protsessi:

• püelonefriit. Mõjutatakse neerude vaagnat ja vasikat, põletik levib teistele elundite kudedele. Kui häire progresseerub, ilmnevad mädased fookused, kui ravi on edasi lükatud, võivad alata neerupiirkonnad;
• tsüstiit Põletatud põie vooder. Edasilükkamisel ja levimisel katab kahjustus kusiti ja mõnikord isegi detruusorlihast.

Leukotsüüdid suurenevad ka mitte-nakkusliku põletiku korral.

Seda nimetatakse:

• urolithiaas;
• vigastused (sh pärast meditsiinilisi protseduure, nagu näiteks kateteriseerimine);
• mitmesugused kasvajad.

Üle selle räägiti rasedusest kui leukotsütouria tegurist. Lapse kandmine on küllaltki keeruline protsess, mida naisi keha talub, mis raskendab kuseteede tööd. Mõõduka (10 raku ja vähem) sündroomi peetakse normi variandiks, mis näitab, et keha on emaka arenevale lootele sõltuvust tekitav. Immuunsüsteem võtab aega, et tunnustada embrüot “oma” koes ja selle aja jooksul on uriinis olevad leukotsüüdid tõusnud. See on tavaliselt asümptomaatiline leukotsütouria.

Raseduse esimese poole möödumisel on naise kuseteede töö keeruline:

• loomulikel põhjustel langeb puutumatus;
• muudab endokriinsete näärmete tööd, mis toodavad hormoone. Tulemuseks on põie ja ureterite lihaste tooni langus;
• mull on pigistatud emaka poolt, laienedes loote kasvades.

Kõik need tegurid ühendavad head tingimused uriini stagnatsiooni tekkeks ja bakterite paljunemiseks. Sellepärast emad, kes kannavad momsid, teevad regulaarselt uriinianalüüse nende seisundi jälgimiseks ja võimalike probleemide vältimiseks. Kui leukotsüüdid on pidevalt kõrged, on vajalik kõige varasem meditsiiniline sekkumine, sest sellest tulenev nakkus võib tõsiselt kahjustada nii naist kui ka tema sündimata last.

Naise kusitise struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu (see on väike ja lühike, asub see päraku lähedal), on seksuaalne nakkusviis eriti oluline õiglase soo jaoks. Kui teil on seksuaalvahekorras patogeenide partneritega, on nende ülekandumise oht naistele suur. Patsientide uriiniproovides leidub sageli klamüüdiaid ja teisi patogeene. Kui see juhtub, peaks rasedate naiste ravi hõlmama sünnikanali taastamist, et patogeene ei lastaks lapsele edasi.

Paljudel krooniliste haigustega inimestel on oht leida leukotsüütide keha uriinis, eriti kui need tekivad regulaarsete ägenemiste korral - relapsid vähendavad immuunsuse tugevust.

Põletik leukotsütooga põhjustab ka stressi, nagu peab hoolitsev arst meeles pidama. Lastel võib see olla keskkonna muutus (elukoht, kool, lasteaed või sellesse registreerumine) täiskasvanutel, põhjused on rasked kogemused ja töötingimused.

Diagnostika

Uriinist kõrgenenud leukotsüütide kliiniline pilt kordab leukotsütoosiat põhjustava probleemi sümptomite kompleksi. Valgeliblede uuring kinnitab ainult põhidiagnoosi. Uriini kliinilise analüüsi käigus tuvastatakse uriinis suur leukotsüütide sisaldus, mille puhul teostatakse mikroskoopia: protseduuri teostav arst hindab ja arvutab leukotsüütide rakkude arvu vaateväljas. Diagnostikatehnika on üsna lihtne ja kõige täpsemate tulemuste saamiseks tuleb kõigepealt võtta proovide kogumise reeglid: valesti kogutud uriin mõjutab märkimisväärselt lõplikku arvu, kuni püuuria on valesti diagnoositud.

Leukotsüütide tõusu diagnoositakse valesti, kui:

• vedelik võeti mittesteriilses mahutis;
• patsient ei ole teostanud hügieeniprotseduure;
• enne laborisse toimetamist hoiti uriini üle 90 minuti;
• läks algsesse reaktiivlennukisse, kuigi on vaja läbida keskmine.

Samuti mõjutavad mõned füsioloogilised tegurid. Niisiis kasvavad lapse leukotsüüdid mõnda aega, kui ta on pärast tihe sööki hiljuti sooja veega vanninud. Täiskasvanud keha reageerib intensiivse füüsilise töö puhul leukotsüütide indeksi väikesele tõusule.

Seetõttu eeldavad kogumiseeskirjad järgmist:

• keskmise uriinijoa valimine;
• analüüsi alguses hommikul, tühja kõhuga;
• Selle protseduuri rakendamine on soovitatav rahulikus, lõdvestunud seisundis ja isegi meeleolus.

Kui patsient usub, et mõnda reeglit ei ole järgitud ja on tegureid, mis võivad mõjutada leukotsüütide sisalduse analüüsi uriinis, tuleb sellest arstile teatada, et ta määraks teise uuringu.

Ravi

Mida peaks patsient tegema leukotsüuuriaga? Kuidas vähendada valgeliblesid?

Esiteks on vaja läbi viia põhjalik uurimine sündroomi põhjuse kindlakstegemiseks. Ravi eesmärk on kõrvaldada põhihaigus, eriti põletik. Siinkohal kehtib põhimõte, et „patogeenist vabaneda, et saada paremaks”: ravida ennast ja eemaldada patogeenid kehast, peab patsient rohkem juua (mikroobe pestakse uriiniga). Näitab kuni 3 liitri vee kasutamist päevas. Te saate abivahendina kasutada folk õiguskaitsevahendeid: meetodit, mille abil saadakse mustsõstrad, vasikad või jõhvikad ja keedetud ravimtaimed.

Uimastiravi võtab põhiliselt antibiootikume, mis võitlevad urogenitaalsete organite infektsioonidega. Neil fondidel on kumulatiivne toime, mis kontsentreerub uriinis järk-järgult kogustes, mis on piisavad patogeenide aktiivsuse pärssimiseks.

Arstid määravad ravimeid, mis vähendavad ja pärsivad mikroorganismide elulist toimet:

• sulfoonamiidi ravimid;
• nitrofuraanid;
• fluorokinoloonid;
• nalidiksiinhappel põhinevad ravimid.

Igal juhul valitakse leukotsütuuriaga ravi individuaalselt ja ravimite kogum võib varieeruda, kuna areneb teatud organismi agensite ja patogeenide harjumus. Lisaks on teatud tüüpi ravimitel erinevad mõjud ja üks tuleb eemaldada, asendades teise.