10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendamine (PVC / poom) (2) - papppakendid.
10 tk. - kastideta kontuurpakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - pangad (1) - pakib papi.

5-nitroimidasoolist saadud antimikroobne ja antimikroobne ravim. Toimemehhanism seisneb 5-nitro rühmade biokeemilises redutseerimises anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil. Taastatud 5-nitro rühm suhtleb mikroobirakkude DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib bakterite surmani.

Aktiivne Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis'e vastu. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samuti kohustuslikud anaeroobid Bacteroidcs spp. (Sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) ja mõnede grampositiivsete bakterite ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Nende tüvede minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 0,125-6,25 ug / ml. Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket).

Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid segatud taimestiku (aeroobne ja anaeroobne) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult antibiootikumidega, mis on efektiivsed tavaliste aeroobide vastu.

Suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, põhjustab alkoholi sensibilisatsiooni (disulfiramopodobnoe toime), stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Imendumine - kõrge (biosaadavus vähemalt 80%). Sellel on suur läbitungimisvõime, mis saavutab bakteritsiidse kontsentratsiooni enamikus kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas kopsudes, neerudes, maksas, nahas, tserebrospinaalvedelikus, ajus, sapis, süljes, amnionivedelikus, abstsessides, vaginaalsetes vedelikes, rinnapiimas, rinnapiimas, läbib vere-aju ja platsentaarbarjääri. V_d täiskasvanutel - umbes 0,55 l / kg vastsündinutel - 0,54-0,81 l / kg. C_max sõltuvalt annusest sõltub ravim veres vahemikus 6 kuni 40 µg / ml. Aeg jõuda C-ni_max - 1-3 tundi, seondumine plasmavalkudega - 10-20%. Kehas metaboliseerub umbes 30-60% metronidasoolist hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuronidatsiooni teel. Põhimetaboliidil (2-hüdroksümetronidasool) on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime. T_1/2 normaalse maksafunktsiooniga - 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkohoolse maksakahjustusega - 18 tundi (10... 29 tundi), raseduse ajal 28-30 nädalat sündinud vastsündinutel - umbes 75 tundi, 32-35 nädalat - 35 tundi, 36–40 nädalat - 25 tundi 60–80% (20% muutumatul kujul) erituvad neerude kaudu, 6–15% soolte kaudu. Neerukliirens - 10,2 ml / min.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada mstronidasooli kumulatsiooni seerumis (seetõttu tuleb raske neerupuudulikkusega patsientidel manustamise sagedust vähendada).

Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (T_1/2 vähendatakse 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi korral kuvatakse väikesed kogused.

- algloomadevastased infektsioonid: ekstraintestinaalne amebiasis, kaasa arvatud maksapõletik, intestinaalne amebiasis (ameeriline düsenteeria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, naha leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- Bacteroides spp. (sealhulgas V. fragilis, B. distasonis, B. onus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid (sealhulgas meningiit, aju abscess), bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik empyema ja kopsu abscess;

- põhjustatud nakkuse Bacteroides liikide, kaasa arvatud rühm B. fragilis, liikide Clostridium, Peptococcus ja Peptostreptococcus: kõhuõõne infektsioonide (peritoniit, maksa abstsess), vaagnainfektsioonide (endometriiti, endomyometritis, abstsess, munajuhade ja munasarjade, vaginaalne manseti infektsioonide pärast operatsiooni ), naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- Bacteroides'i liikide, sealhulgas B. fragilis ja Clostridium'i liikide poolt põhjustatud infektsioonid: sepsis;

- pseudomembranoosne koliit (mis on seotud antibiootikumide kasutamisega);

- Helicobacter pylori'ga seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand;

- operatsioonijärgsete tüsistuste (eriti käärsoole, pärasoole piirkonna, apendektoomia, günekoloogilise kirurgia) ennetamine;

- tuumoriga patsientide kiiritusravi - kui radiosensitiseeriv aine, kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast.

- leukopeenia (kaasa arvatud ajaloos);

- kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);

- maksapuudulikkus (suurte annuste määramisel);

- rasedus (I tähtaeg);

Ettevaatusega - rasedus (II, III trimester), neeru- / maksapuudulikkus.

Toidu ajal, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

Trichomoniasisiga - 250 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Naised peavad lisaks määrama metronidasooli vaginaalsete suposiitide või tablettidena. Vajadusel võite ravi korrata või suurendada annust 0,75-1 g / päevas. Kursuste vahel peaksite tegema 3-4 nädala pikkuse vaheaja korduvate laborikatsetega. Alternatiivne raviskeem on 2 g patsiendi ja tema seksuaalpartneri määramine. 2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Giardiasis - 500 mg 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / ööpäevas, 2-4 aastat - kuid 250 mg / päevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annusena). Ravi kestus on 5 päeva.

Giardiasis - 15 mg / kg / päevas 3 annuses 5 päeva jooksul.

Täiskasvanud: asümptomaatilise amebiasisiga (kui avastatakse tsüst) päevane annus on 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva jooksul.

Kroonilise amebiaasi korral on ööpäevane annus 1,5 g 3 annuses 5-10 päeva jooksul.

Ägeda amebilise düsenteeria korral - 2,25 g 3 jagatud annusena kuni sümptomite lõppemiseni.

Maksa abstsess - maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g 1 või 2–3 annusena, 3-5 päeva koos antibiootikumidega (tetratsükliinid) ja muudel ravimeetoditel. Lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus.

Kui balantidioos - 750 mg 3 korda päevas 5-6 päeva jooksul.

Haavandilise stomatiidi korral määratakse täiskasvanutele 500 mg 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul; sellisel juhul ei näidata ravimit.

Pseudomembranoosse koliidiga - 500 mg 3-4 korda päevas.

Helicobacter pylory hävitamiseks - 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul (osana kombineeritud ravist, näiteks amoksitsilliini kombinatsioon 2,25 g päevas).

Anaeroobse infektsiooni ravimisel on maksimaalne päevane annus -1,5-2 g.

Kroonilise alkoholismi ravis on ette nähtud 500 mg päevas kuni 6 (mitte rohkem) kuu jooksul.

Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks - 750-1500 mg / cyt 3 annuses 3-4 päeva enne operatsiooni või üks kord 1 g 1 päev pärast operatsiooni. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui suukaudne manustamine on juba lubatud) - 750 mg ööpäevas 7 päeva jooksul.

Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Seedetrakti osa: kõhulahtisus, anoreksia, iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, kõhukinnisus, metallist maitse suus, suukuivus, glossitis, stomatiit, pankreatiit.

Närvisüsteemi häired: pearinglus, koordineerimatus, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, peavalu, krambid, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, naha punetus, ninakinnisus, palavik, artralgia.

Urogenitaalsüsteemi osa: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, uriinipidamatus, kandidoos, uriinipunane värvus punakaspruunis.

Muu: neutropeenia, leukopeenia, T-laine lamedus EKG-l.

See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis viib protrombiini moodustumise aja suurenemiseni.

Sarnaselt disulfiraamiga põhjustab see etanooli talumatust.

Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat).

Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele.

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine maksas (fenobarbitaal, fenütoiin) võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon plasmas.

Samaaegselt liitiumpreparaatidega manustatuna võib viimase kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite tekkimine suureneda.

Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga).

Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Ravi ajal on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus).

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti.

Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist.

Ataksia, pearingluse ja teiste neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.

See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.

See värvib uriini tumedas värvitoonis.

Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Ravi ei peatu menstruatsiooni ajal. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm regulaarset tsüklit.

Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, pärast 3–4 nädala möödumist 3-päevaste analüüside tegemisest mõne päeva järel (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib sissetungi põhjustatud laktoositalumatus püsida mitu nädalat või kuud, tuletades meelde giardiaasi sümptomeid).

Toidu ajal, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

Kui 2-5-aastastele lastele trichomonioos - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Giardiasis - kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / ööpäevas, 2-4 aastat - kuid 250 mg / päevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annust). Ravi kestus on 5 päeva.

Maksa abstsess - lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus.

Haavandilise stomatiidi korral ei ole lastel ravimit näidatud.

Olge ettevaatlik neerupuudulikkusega.

Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral (suurte annuste määramisel).

Olge ettevaatlik maksafunktsiooni, maksapuudulikkuse ebanormaalse määramise korral.

Nimekiri B. Ravimit hoitakse kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Soovitatav on kasutada kuni pakendil märgitud ajani.

METRONIDAZOL

METRONIDAZOL - ravimi METRONIDAZOL ladina nimi

Registreerimistunnistuse omanik:
MOSHIMFARMPREPARATY neid. N. A. Semashko OJSC

METRONIDAZOLi ATX-kood

Ravimi analoogid vastavalt ATH koodidele:

Enne METRONIDAZOLi kasutamist pidage nõu oma arstiga. See kasutusjuhend on mõeldud ainult teavitamiseks. Lisateavet leiate tootja märkustest.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

07.001 (antibakteriaalse toimega antibakteriaalne ravim)

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Infusioonilahus läbipaistev, kergelt kollakas värvus rohelisel varjundil.

Abiained: naatriumkloriid 900 mg, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat (naatriumfosfaadi monoasendatud 2-vesi) 300 mg, vesi d / ja (kuni 100 ml).

100 ml - plastpudelid (1) - kilekotid.

Farmakoloogiline toime

5-nitroimidasoolist saadud antimikroobne ja antimikroobne ravim. Toimemehhanism seisneb anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude 5-nitro rühma biokeemilise redutseerimises. Taastatud 5-nitro rühm suhtleb mikroobirakkude DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib bakterite surmani.

See toimib Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolytica, samuti kohustusliku anaeroobse Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides onus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., mõned grampositiivsed mikroorganismid (Eubacterium spp., Clostridium spp., ma kasutan), ma olen mures ja ma olen lihtne viis saada palju grampositiivseid mikroorganisme

Nende tüvede minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 0,125-6,25 ug / ml.

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket).

Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid kombineeritud taimestiku (aeroobid ja anaeroobid) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult tavaliste aeroobide vastu tõhusate antibiootikumidega.

Suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, põhjustab alkoholi sensibilisatsiooni (disulfiramopodobnoe toime).

Farmakokineetika

Sellel on suur läbitungimisvõime, mis saavutab bakteritsiidse kontsentratsiooni enamikus kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas kopsudes, neerudes, maksas, nahas, tserebrospinaalvedelikus, ajus, sapis, süljes, amnionivedelikus, abstsessides, vaginaalsetes vedelikes, rinnapiimas, rinnapiimas, läbib vere-aju ja platsentaarbarjääri.

Vd: täiskasvanud - umbes 0,55 l / kg, vastsündinud - 0,54-0,81 l / kg. Suhtlemine plasmavalkudega - 10-20%.

Pärast manustamist sisse / sisse 500 mg 20 minutit Сmax vereseerumis pärast 1 h - 35,2 µg / ml. Ravimi kontsentratsioon veres pärast 4 tundi - 33,9 µg / ml pärast 8 tundi - 25,7 µg / ml; Cmin järgneva sisseviimisega - 18 µg / ml. Tmax - 30-60 min. Terapeutiline kontsentratsioon hoitakse 6–8 tundi, normaalse sapi moodustumise korral võib metronidasooli kontsentratsioon sapis pärast veenisisest manustamist oluliselt ületada plasmakontsentratsiooni.

Kehas metaboliseerub umbes 30-60% metronidasooli hüdroksüülimise teel. oksüdatsioon ja glükuronidatsioon. Põhimetaboliidil (2-hüdroksümetronidasool) on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime.

T1 / 2 normaalse maksafunktsiooniga - 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkoholi maksakahjustusega - 18 tundi (10 kuni 29 tundi), 28–30 nädalase rasedusega sündinud vastsündinutel - umbes 75 tundi, 32 35 nädalat - 35 tundi, 36–40 nädalat - 25 tundi 60–80% eritub neerude kaudu (20% muutumatul kujul) ja 6–15% soolest. Neerufunktsiooni halvenemise korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) võib pärast korduvat manustamist patsientidel täheldada metronidasooli akumuleerumist seerumis ja seetõttu tuleb ravimi annus poole võrra vähendada.

Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (T1 / 2 vähendatakse 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi korral kuvatakse väikesed kogused.

METRONIDAZOL: ANNUSTAMINE

Metronidasooli sissetoomisel / manustamisel on näidustatud nii rasked infektsioonid kui ka selle puudumise võimalus.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on ühekordne annus 500 mg, intravenoosse (pideva) või tilguti süstimise kiirus on 5 ml / min. Süstimiste vaheline intervall on 8 tundi, ravikuuri kestus määratakse individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 4 g. Vastavalt näidustustele lülituvad nad nakkuse iseloomust sõltuvalt metronidasooli suukaudsete vormidega säilitusravile.

Alla 12-aastased lapsed süstisid metronidasooli 7,5 mg / kg kehakaalu kohta 3 annuses kiirusega 5 ml / min.

Anaeroobse infektsiooni ennetamiseks enne planeeritud operatsiooni väikeste gaasi- ja kuseteede organitel täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel määratakse metronidasool infusioonina annuses 500-1000 mg, operatsiooni päeval ja järgmisel päeval annuses 1500 mg päevas (500 mg). iga 8 tunni järel. 1-2 päeva pärast lülituvad nad tavaliselt metronidasooli suukaudsete vormidega säilitusravile.

Raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) ja / või maksaga on metronidasooli maksimaalne ööpäevane annus 1000 mg (annus on 2 korda päevas).

Radiosensitiseeriva ravimina manustatakse neid tilkhaaval, kiirusega 160 mg / kg või 4-6 g / m2 kehapinda 0,5–1 tundi enne kiiritamise algust. Kandke enne iga istungit 1-2 nädalat. Ülejäänud kiiritusravi perioodil metronidasooli ei kasutata. Maksimaalne ühekordne annus ei tohi ületada 10 g. Kursuse annus on 60 g Kiiritusest põhjustatud mürgistuse leevendamiseks tilgutage 5% dekstroosilahust, hemodeetilist või 0,9% naatriumkloriidi lahust.

Emakakaela ja emaka kehas kasutatakse nahavähki kohalike rakenduste kujul (3 g lahustatud 10% dimetüülsulfoksiidi lahuses, niisutatud tampoonid, mida kasutatakse paikselt. 1,5-2 tundi enne kiiritamist). Kasvaja halva regressiooni korral viiakse rakendused läbi kogu kiiritusravi käigus. Positiivse dünaamikaga kasvaja puhastamisel nekroosist - esimese 2 ravinädala jooksul.

Metronidasooli IV infusiooniks ei soovitata segada teiste ravimitega!

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, ataksia; kui seda kasutatakse radiosensitiseeriva ainena - krambid, perifeerne neuropaatia.

Ravi: spetsiifiline antidoot, sümptomaatiline ja toetav ravi.

Ravimi koostoime

See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis viib protrombiini aja suurenemiseni.

Samamoodi põhjustab disulfiraam etanooli talumatust.

Metronidasooli samaaegne kasutamine disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat).

Metronidasooli manustamist sisse / välja ei soovitata segada teiste ravimitega.

Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele.

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine maksas (fenobarbitaal, fenütoiin) võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni. selle tulemusena väheneb selle plasmakontsentratsioon.

Samaaegselt liitiumpreparaatide kasutamisel võib viimase kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite tekkimine suureneda.

Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga).

Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja imetamisel. Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.

Rasedus (II ja III trimestril) ainult tervislikel põhjustel.

METRONIDAZOL: KÕRVALTOIMED

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, isutus, soole koolikud, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kaetud keel, kibe, metallist maitse suus, stomatiit, suukuivus, glossitis, pankreatiit.

Hematopoeetilise süsteemi osa: pöörduv neutropeenia (leukopeenia).

Kesknärvisüsteemi osa: perifeerne neuropaatia (tuimus), peavalud, krambid, uimasus, pearinglus, motoorse koordinatsiooni kadumine, ataksia, segasus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, hallutsinatsioonid, ärrituvus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, sügelus, multiformne eksudatiivne erüteem, angioödeem ja anafülaktiline reaktsioon, naha hüpereemia, ninakinnisus, palavik, liigesvalu.

Kohalikud reaktsioonid: süstekohal on võimalik tromboflebiit (valu, hüpereemia või turse süstekohal).

Maksa ja sapiteede süsteemi osa: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaas, kollatõbi.

Seedetrakti süsteemist: düsuuria, tsüstiit, polüuuria. inkontinents, vagina limaskesta kandidoos, uriini värvimine punakaspruunis (põhjustab metronidasooli metaboliiti, ei oma kliinilist tähtsust).

Muu: palavik, T-laine lamedus EKG-l.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas ja pimedas kohas temperatuuril 0 kuni 30 ° C. Mitte külmutada. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Näidustused

• algloomade nakkused;
• ekstraintestinaalne amebiasis,
• kaasa arvatud maksapõletik;
• soole amebiasis (amoebiline düsenteeria);
• trikomooniaas;
• trichomonas vaginitis;
• trichomonas uretriit;
• nakkused,
• põhjustatud Bacteroides spp.
• (sealhulgas
• Bacteroides fragilis,
• Bacteroides distasonis,
• Bacteroides onus,
• Bacteroides thetaiotaomicron,
• Bacteroides vulgatus);
• luude ja liigeste nakkused;
• KNS infektsioonid
• sealhulgas
• meningiit;
• aju abstsess;
• bakteriaalne endokardiit;
• kopsupõletik;
• empyema;
• kopsu abscess;
• sepsis;
• nakkused,
• Clostridium spp.
• Peptococcus niger ja Peptostreptococcus spp.;
• kõhuõõne infektsioonid (peritoniit, t
• maksa abscess);
• vaagna elundite infektsioonid (endometriit, t
• munasarjade ja munasarjade abstsess,
• vaginaalne fornix infektsioon);
• pseudomembranoosne koliit (mis on seotud antibiootikumide kasutamisega);
• gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand,
• Helicobacter pylori seotud;
• postoperatiivsete tüsistuste ennetamine (eriti käärsoole t
• adrectal ala
• apendektoomia,
• günekoloogiline kirurgia);
• kasvajate kiiritusravi - radiosensitiseeriva ravimina;
• juhtudel
• kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast.

Vastunäidustused

• leukopeenia (sh
• ajaloos);
• kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);
• maksapuudulikkus (suurte annuste määramisel);
• rasedus (I tähtaeg);
• imetamisperiood;
• ülitundlikkus.

Rasedus (II ja III trimestrid) ainult tervislikel põhjustel, neeru- / maksapuudulikkus.

Erijuhised

Infusioonilahuse sisestamisel / manustamisel on näidustatud patsientidel, kes ei suuda ravimit suukaudselt manustada. Segatud infektsioonide korral võib metronidasooli infusioonilahust kasutada kombineeritult parenteraalsete antibiootikumidega, segamata ravimid üksteisega.

Kui IV tilgutamist ei tohi segada teiste ravimitega. Mis ravimit võib olla ägenemine kandidoosi.

Alkoholi joomine ravi ajal on rangelt keelatud.

Ravimi kasutamisel võib täheldada kerget leukopeeniat, mistõttu on soovitatav jälgida verepilti (leukotsüütide arvu) ravi alguses ja lõpus.

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist.

Ataksia, pearingluse ja teiste neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.

See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi. Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm järjestikust tsüklit.

Kui ravi viiakse läbi rohkem kui 10 päeva - ainult põhjendatud juhtudel, jälgides patsienti rangelt ja jälgides regulaarselt laboratoorsete vereparameetrite olemasolu. Kui krooniliste haiguste tõttu on vajalik pikem ravikuur, tuleb oodatava mõju ja võimalike tüsistuste riski suhet hoolikalt kaaluda.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kui kesknärvisüsteemist tulenevad kõrvaltoimed, tuleb hoiduda autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötamisest.

Kasutage neerufunktsiooni rikkudes

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) on metronidasooli maksimaalne ööpäevane annus 1000 mg (2 korda päevas).

Kasutage maksa rikkumisi

Raske maksakahjustusega patsientidel on metronidasooli maksimaalne ööpäevane annus 1000 mg (2 korda päevas).

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Registreerimisnumbrid

rr d / inf. 5 mg / 1 ml: fl. 100 ml P N002063 / 02 (2031-07-08 - 0000-00-00)

Metronidasool. Metronidasool tablettide, salvide, suposiitide, lahuste, kasutusjuhiste kujul.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Metronidasool kuulub ravimite hulka, mis mõjutavad parasiite ja erinevaid mikroorganisme ning omavad antibakteriaalset ja parasiitide vastast toimet.

• Seda kasutatakse algloomade parasiitide põhjustatud infektsioonide raviks, näiteks: amoebiline düsenteeria, trikomooniaas, infusiaalne düsenteeria, algloomade invasioon
• Naha ja limaskestade haavanditega kaasnevad infektsioonid, kolpiit, kusiti põletik, liigeste ja luude infektsioonid, kesknärvisüsteem, kopsupõletik, meningepõletik, mädanenud kogunemine nõgus, õõnsused ja õõnsad organid, kõhukelme põletik, maksa põletik, väikeste elundite infektsioonid t vaagna, vere mürgistus, pseudomembranoosne koliit, mao limaskesta põletik, kaksteistsõrmiksoole haavand, alkoholi füüsilise sõltuvuse sündroom, et suurendada ioniseeriva bioloogilist toimet kiirguse eest nakkuse vältimiseks pärast operatsiooni.

Koostis ja vabanemisvorm

Aktiivne toimeaine: metronidasool on saadaval kollakasrohelise, silindrilise silindrikujulise ja riskantsete tablettidega.
Üks tablett sisaldab 0,25 g metronidasooli.
Metronidasooli toodetakse välispidiseks kreemiks, millest 1 g metronidasooli sisaldus on 0,01 g.
Metronidasooli toodetakse küünalde, intravaginaalse valge-kollase, pikliku kujuga. 1 küünal sisaldab 0,125 g metronidasooli või 0,25 g või 0,5 g.
Metronidasooli toodetakse 0,5% rohekas süstelahusena. 1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli.

Täiendavad ained: tabletid - kartulitärklis, tsetüüläädikhape, steatiit.

Koores - propantriool, vaseliinõli, emulsioonvaha, propandiool, nipagiin, oksübensoehappe paar, propüüleeter, naatriumsool, steriilne vesi.

Küünaldes - polüetüleenglükool 400, polüetüleenglükool 1500.

Lahuses - naatriumdivesinikfosfaat, sidrunhape, naatriumkloriid, puhastatud vesi.

Pakend: ühes blistris on 10 tabletti.
1 tablett sisaldab 0,25 g metronidosooli.
Koor 1% on 25g tuubis.
1 g kreemi sisaldab 10 mg metronidasooli.
1 rakupakendis on 7 vaginaalset suposiiti.
Üks küünal sisaldab 500 mg metronidasooli.
1 viaalis infusiooniks on 10 ml lahust.
1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli.
Ühe süstelahuse ampullis on 0,5% 20 ml ravimit.
1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli.

Farmakodünaamika

Metronidasooli efektiivsus ampullides on tingitud nitro rühma biokeemilisest regenereerimisest rakkude sees anaeroobide valkude ja lihtsaimate mikroorganismide poolt. Ravimi regenereeritud nitro-rühm sünteesitakse organismi rakkude deoksüribonukleiinhappega, mille tagajärjel aeglustub nende biopolümeeride integreerumine, mis viib ühe raku mikroorganismide hävitamiseni.

Ravim metronidasool kuulub aktiivsete antimikroobsete ravimite hulka, millel on parasiitide ja anaeroobide poolt põhjustatud nakkushaiguste pidevaks ravisäte. Ravimi toime tablettides põhineb 5-nitro rühma oksüdatsiooniaste vähendamisel anaeroobide ja parasiitide valkudega. Muudetud 5-nitro rühm toimib deoksüribonukleiinhappe organismidega, inhibeerides ensüümide kombinatsiooni, mis viib ühe raku organismide hävitamiseni. See võitleb edukalt vaginaalsete infektsioonide, amoebiasise, bakteriaalse vaginosise, soole giardiaasi, parasiitide ja anaeroobide vastu. Antibakteri Amoxil'iga suhtlemisel on metronidasool aktiivsem maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit põhjustavate bakterite suhtes.
Kuna aeroobid ei allu otseselt metronidasooli toimele, kuid kui avastatakse anaeroobsete mikroorganismide kombinatsioon aeroobse toimega, on metronidasooli toime antibiootikumidega edukas.Metronidasool hõlbustab kiiritusravi, aktiveerib rakkude enesetervendava aktiivsuse.

Tänu sellele blokeerib metronidasooli kreem mustpeade välimust
oksüdatsiooniprotsessi aeglustumine. Ravim vähendab ka leukotsüütide, alkoholi rühma ja vesinikperoksiidi hapniku tootmist, mis on oksüdeerivad ained ja provotseerivad rakukude struktuuri põletiku fookuses. Seoses rasunäärmete kroonilise haigusega ei ole metronidasooli efektiivsust teaduslikult tõestatud.

Metronidasool küünalde kujul on suunatud bakterite pärssimisele, Trichomonas, seened. Aktiivne vaginaalsete infektsioonide, anaeroobide, anaeroobse streptokoki ja trihhomonoosi vastu. Ravimi toime on suunatud suure hulga seente pärssimisele, millest tuleks eraldada pihustite patogeen. Ravimi efektiivsust grampositiivsete bakterite vastu on teaduslikult tõestatud.

Metronidasool kui lahus on väga tõhus antiparasiitikum. Lihtsalt ületab rakuvälise barjääri ja interakteerub DNA-ga intertsellulaarse jagunemise protsessi. See on aktiivne vaginaalsete infektsioonide, gardnerella vaginalise, soole lamblia, düsenteeria ameba, kohustuslike aeroobsete grampositiivsete bakterite, grampositiivsete batsillide suhtes.

Farmakokineetika

Metronidasooli ampullides, mis on kergemini levinud, leitakse ajus, nahas, neerudes, kopsudes, sapis, rinnapiimas, süljes, tserebrospinaalvedelikus, tupe eritistes, seemnevedelikus. Vere valkude süntees on tühine ja 15%. Tavapärase sapi moodustumise korral on infusioonravi tulemusena sapis oleva ravimi kogus palju suurem kui ravimi sisaldus plasmas. Metronidasooli lahuse infusioonina 100 ml koguses 20 minuti jooksul, mis kannab anaeroobsete bakterite poolt põhjustatud nakkust, oli ravimi sisaldus veres üle 35 μg / ml 60-minutilise intervalliga nelja tunni jooksul peaaegu 34 μg / ml ja kaheksa tunni pärast enam kui 25 μg. / ml. Metronidasool elimineerub neerude kaudu mahus üle 60% annusest, üks viiendik ravimist eemaldatakse muutumatul kujul. Kuue tunni jooksul kuvatakse metronidasool pooles mahus. Puhastustegur saavutab rohkem kui 10 ml / min. Neeruhaigusega patsientide ravimine ravimi korduva kasutamise korral näitab metronidasooli kuhjumist veres. Sellega seoses on selles patsiendirühmas soovitatav kasutada vähendatud metronidasooli annust.

Metronidasooli tablettide imendumine on hea läbilaskvuse tõttu 80%. Jõuab organismi rakkudes piisavasse kontsentratsiooni. Seda leidub kopsude, neerude, maksa, naha, sapi, aju, tupe eritiste, seemnevedeliku, rinnapiima kudedes. Ravim ületab rakkudevahelised ja platsentaarsed tõkked. 30% kuni 60% ravimist satub ainevahetusse kehasse. Ainevahetuse peamiseks vaheproduktiks on parasiidid ja mikroobid. Ravim eritub kuni 80% ulatuses neerude kaudu ja kuni 15% seedetraktist. Neeruhaigusega patsientidel on soovitatav vähendada standardannust. Hemodialüüsi korral on metronidasooli lihtne verest eemaldada.

Metronidasooli kasutamisel kreemi kujul on ravimi imendumine väga väike metronidasooli vähese sisalduse tõttu.
Teaduslikult tõestatud ravimi läbitavus platsenta kaudu.

Metronidasooli vaginaalse kasutamise korral imendub ravim osaliselt minimaalses koguses (umbes 1,4%). Seedetrakti puhul on seeditavate ravimite osakaal pillide kasutamisega võrreldes 20%. Ligikaudu 20% annusest eritub eritusorganite kaudu.
Intravenoosse infusiooni korral leitakse platsentat ületav ravim kopsudes, sapis, maksas, neerudes, ajus, luukoes, tserebrospinaalvedelikus, kusiti ja tupe eritistes, rinnapiimas. Valkude süntees ulatub 20% -ni. Seda töödeldakse maksas. Eritumine organismist toimub neerude kaudu. Metronidasooli poolväärtusaeg on seitse tundi. Maksapuudulikkuse ja neerude aktiivsuse korral võib ravimi poolväärtusaeg olla pikem. Metronidasooli sekundaarse kasutamise korral suureneb selle kontsentratsioon organismis.

Ohutusabinõud

Metronidasooli infusiooniks ei ole ette nähtud kombineerimiseks teiste ravimitega. Aktiveerib ravimite omadused, mis takistavad protrambiini avaldumist maksa rakkudes. Ravim on etüüliga vastunäidustatud. Metronidasooli ja teturami sünkroonne kasutamine põhjustab närvisüsteemi häirete ja liikumishäirete ilmnemist. Seetõttu peaks ravimite kasutamise vaheaeg olema vähemalt 14 päeva.

Histodil vähendab metronidasooli tungimist organismi rakkudesse, mis suurendab ravimi sisaldust veres ja võimalikke kõrvaltoimeid. Sünkroonne kasutamine luminaaliga, aktiveerides valke bioenergeetilises hapnikutarbimise protsessis maksarakkudes, kiirendab metronidasooli eliminatsiooni, mis viib selle koguse vähenemiseni vererakkudes. Ühekordse liitiumkarbonaadiga kasutamise korral on võimalik suurendada liitiumisisaldust vererakkudes, mis viib mürgistuseni. Metronidasooli ei kombineerita metokuriiniga. Mafenid aktiveerib metronidasooli põletikuvastase toime.

Metronidasooli tablettide kasutamisel on rangelt keelatud kasutada alkoholi, et vältida kõhukrampe, iiveldust ja migreeni. Lastele ei ole soovitatav ravimit kombineerida ospamoksiga. Pikaajalise ravikuuri korral tuleb regulaarselt kontrollida vere seisundit. Kui leukotsüütide arv väheneb, on edasise ravi vajadus otseselt seotud nakkuse progresseerumisega. Vähenenud koordinatsiooni, teadvusekaotuse ja teiste aju aktiivsuse halvenemist näitavate tegurite progresseerumisel tuleb ravi metronidasooli kasutamisega lõpetada.

Metronidasooli kasutamisel vaginaalse põletiku ja trichomonioosi raviks meestel tuleb seksuaalvahekord ravi ajal katkestada. Tõhusa protsessi eeltingimus on sünkroonse protseduuri läbiviimine patsientidel. Ravi lõpus tuleb menstruatsioonitsükli eel ja järgselt läbi viia kolmekordsed testid. Lamblia invasiooni ravi lõpus haigusnähtude jälgimise korral on vaja ühe kuu möödudes analüüsida mitme päevase intervalliga kolm korda väljaheites. Teatud patsientidel, kes on läbinud tõhusa metronidasoolravi, on teaduslikult tõestatud piimasuhkru talumatus. See pilt kestab mõnikord mitu nädalat, millel on sarnasused giardiaasi tunnustega.

Metronidasooli välise kasutamise korral on vaja vältida ravimi tungimist silmade limaskestale, et mitte tekitada rebimist. Kui ravim on tunginud silmade limaskestale, tuleb ravim kohe pesta piisava koguse veega.
Metronidasooli ei soovitata kasutada autojuhtide ja mehhanismide juhtimise perioodil, mis nõuavad teadvuse kadumise võimaliku ilmnemise tõttu äärmiselt suurt tähelepanu, kui ravimi kasutamisel ebasoovitavaks toimeks.

Pikaajalise sissetungi korral peaks metronidasool regulaarselt kontrollima vere seisundit. Kombinatsioonis dikumariini, mivakuriumiga, tuleb olla ettevaatlik. Lubatud on süüfili esinemise vale registreerimine treponema aktiivsuse lõpetamise tõttu. Spektroskoopia kasutamisel endogeense valgu tuvastamiseks täheldatakse metronidasooli toime vähenemist.

Näidustused

Kuidas ravida ravimiga?

Metronidasooli manustatakse täiskasvanutele ja üle kaheteistkümneaastastele lastele 100 ml intravenoosse tilgutamisega 30 minuti jooksul (5 ml / min) iga kaheksa tunni järel. Neeruhaigusega patsiendid, süstide vaheline intervall peaks olema kaksteist tundi. Raske maksahaigusega patsientidel on vaja kontrollida metronidasooli kogust veres.

Kui ravimi kontsentratsioon on kõrge, vähendage soovitatud päevaannust. Anaeroobsete infektsioonide ennetamiseks süstitakse enne operatsiooni intravenoosselt 100 ml ravimit; Operatsiooni päeval ja järgmisel päeval manustatakse kaheksa tunni järel 1,5 g - igaüks 100 ml (500 mg). Metronidasoolravi periood ei tohi olla pikem kui kümme päeva. Erandjuhtudel võib seda tähtaega pikendada. Soovitatav ei ole ravimit taaskasutada. Antibiootikume manustatakse eraldi metronidasoolist. Kuni 12-aastased lapsed metronidasooli süstitakse veenisiseselt 5 ml / min iga 8 tunni järel kiirusega 1,5 ml / kg kehakaalu kohta. Metronidasooli kasutamine suu kaudu on soovitatav võimalikult kiiresti.

Ravim tablettidena, mida võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast seda ilma närimiseta. Ravimit on võimalik pesta piimaga. Trikomoonia ravis valib ravi individuaalselt arst. Ühepäevane ravikuur on kaks grammi (kaheksa tabletti) korraga või kahes annuses, üks gramm (neli tabletti) kaks korda päevas. Seda ravikuuri soovitatakse neil juhtudel, kui on kahtlusi, et patsient ei kavatse ettenähtud aja jooksul läbi viia ettenähtud vastuvõttu.

Ravi kestus seitse päeva, 250 mg (pool tabletti) on soovitatav 3 korda päevas. Viimasel juhul on ravi tõhusus kõrge.

Amebiasise ravis soovitatakse täiskasvanutel võtta 750 mg (poolteist tabletti) suukaudselt kolm korda päevas viis kuni kümme päeva. Maksapõie puhul 500 mg või 750 mg 3 korda päevas viie kuni kümne päeva jooksul. Laste puhul on päevane annus 35–50 mg / kg, arvutatuna kolmele suukaudselt kümne päeva jooksul. Raskete anaeroobsete bakteriaalsete infektsioonide ravimisel on ravim soovitatav ravi alguses. Täiskasvanute suukaudne annus on 7,5 mg / kg 6-tunnise intervalliga. Suurim ööpäevane annus on 4 g. Liigeste ja luude, alumiste hingamisteede ja endokardi infektsioonide ravi korral võib perioodi pikendada.

Vanemas eas patsientide ravimisel võib metronidasooli raviskeemi muuta. Vaja on jälgida ravimi kontsentratsiooni veres, et selgitada annust. Raske maksahaigusega patsientidel on veres metronidasooli kontsentratsioon, mistõttu tuleb seda vähendada. Vajalik on metronidasooli kontsentratsiooni hoolikas jälgimine veres ja mürgistuse tunnused. Kusepõie siseneva uriini täieliku katkestamise korral ei soovitata ravimi annuse vähendamist, kuna metronidasool ja selle komponendid eemaldatakse dialüüsi ajal.

Metronidasooli geeli soovitatakse kasutada lokaalseks kasutamiseks. Geel kantakse limaskestade või naha eelnevalt puhastatud nakatunud piirkondadele väikese kihina 12-tunnise intervalliga hommikul ja õhtul. Ravi efektiivsus määratakse 20 päeva möödumisel ravimi kasutamise hetkest. Ravi kestus on üks kuni neli kuud.

Küünlad metronidasool viiakse tupe sisse ühekordse annusega 2 g või 500 mg kaks korda päevas hommikul ja õhtul kümme päeva. Ravi ajal ei ole sugu soovitatav.

Kõrvaltoimed

Metronidasool ja alkohol

Vastunäidustused

• epilepsia ja kesknärvisüsteemi kahjustused;
• kõrge tundlikkus ravimi või selle derivaatide suhtes;
• neeruhaigus;
• verehaigused (leukotsüütide arvu vähenemine veres);
• rasedus (esimesed kolm kuud) ja imetamisperiood;
• kuni kolmeaastaste laste vanus;
• maksahaigus.

Raseduse ajal

Erijuhised

Alla kaheksateistkümneaastaseid lapsi ei soovitata metronidasooli koos amoksisariga kasutada. Pikaajalise raviperioodi korral on soovitatav regulaarselt teha vereanalüüs. Kui leukotsüütide arv väheneb, sõltub ravi jätkamine infektsiooni võimalusest.

Kui toimub liikumise koordineerimise häire, segasus või muu patsiendi motoorse aktiivsuse taandumine, on vajalik ravi metronidasooliga lõpetada. Kahva treponema liikumatus on võimalik ja selle tulemusena on vale positiivne kaasaegne trepomerny TPI test. Täheldatud uriiniga värvunud tumedat värvi. Raseduse ajal, alates kolmandast rasestumiskuust, võib metronidasooli kasutada erandjuhtudel, mis on seotud eluohtliku seisundiga. Seoses metronidasooli mõjuga kontsentratsioonile, selle vähenemisele ja segaduse tekkimisele peaksid juhid ja töötajad kasutama ohtlikke masinaid.

Metronidasoolravi ajal on keelatud etüülalkoholi kasutamine (ägeda mürgistuse tagajärjel esineb äärmiselt negatiivseid tundeid, millega kaasneb tõeline surmahirm: pea müra, kuumahood, oksendamine, hingamisraskused, vererõhu langus, kõhuvalu).

Teaduslikult on tõestatud metronidasooli mõju järgmiste lipiidogrammide väärtuste, nagu AST ensüümi, ALT ensüümi, glükolüüsi reaktsioonides osaleva ensüümi, rasvade ja tsütoplasmaatilise ensüümi tuvastamisele.
Trichomonioosi ravis peaksid seksuaalpartnerid ravi ajal seksist loobuma. Ravi lõpus on vaja kinnitada laboratoorsel meetodil ilmnenud toime kolm korda menstruatsioonitsükli lõpus ja lõpus.

Ravimi kasutamine raseduse esimese kolme kuu jooksul on keelatud. Ülejäänud kuue kuu jooksul on võimalik ravi metronidasooliga, arvestades loote kasulikkuse määra. Ravim, mis tungib läbi platsenta, on embrüo vereringes kergesti ligipääsetav ja kannab seetõttu deformatsioonide ja mutatsioonide riski. Rasedate riski lõplikku taset ei ole teaduslikult tõestatud.

Kuna metronidasool provotseerib pahaloomuliste kasvajate esinemise võimalust näriliste järjekorras, tuleb see ravim võtta kõige äärmuslikumatel ja raskematel haigusjuhtudel.
Ravimite kasutamine trichomonioosi raviks raseduse ajal võib olla erand, kui mõni muu ravi on ebaõnnestunud. Metronidasooli tahtmatu kasutamise korral rinnaga toitmise ajal tuleb rinnaga toitmine peatada. Ravim siseneb rinnapiima samades kogustes, mis sisalduvad veres.

Metronidasooli kasutamisel geelina peaks see katma kogu nakatunud nahapiirkonna. Kuna välispidiseks kasutamiseks mõeldud preparaat kõrvaldab rasva sisalduse koostises, ei ole see näo nahal nähtav ega jäta plekke riietele. Kosmeetikat saab kasutada ka pärast metronidasooli kasutamist.

Trichomonioosi ravis on soovitatav kasutada metronidasooli koos tablettidena. Sellistel juhtudel on vajalik, eriti kui ravi korratakse, testida verd laboris, et vältida valgete vereliblede vähenemist alla normaalse.

Koostoime

Metronidasooli infusiooniks ei tohi manustada koos teiste ravimitega. Ravim aktiveerib varfariini toimet, suurendades protrombiini sünteesi perioodi. See kutsub esile etüüli tagasilükkamise. Ühine ravi alkoholivastaste ravimitega aitab kaasa närvisüsteemi häirimisele, seega peab rakenduste vaheline vaheaeg olema vähemalt 14 päeva. Histodil inhibeerib metronidasooli sünteesi ja suurendab selle sisaldust veres, tekitab kõrvaltoimete tekkimise võimaluse.

Ensüümseid biotransformatsioonireaktsioone maksas (luminaalne, difeniin) kiirendavate ravimite sünkroonne kasutamine stimuleerib metronidasooli elimineerimist kehast looduslike vahenditega, mille tulemusena väheneb selle sisaldus veres. Metronidasooli samaaegsel kasutamisel liitiumi sisaldavate ravimitega täheldatakse liitiumisisalduse suurenemist veres, mis viib joobeseisundini. Ei ole soovitav kasutada metronidasooli koos ravimitega, mis peatavad lihaskiudude vähenemise (norkuroon). Streptotsiid aktiveerib metronidasooli antibakteriaalse toime.

Metronidasooli välise kasutamise korral geelina on selle toime teiste ravimitega väga väike, kuid on oht, et ravimit manustatakse samaaegselt warfarexi või angitrombootiliste ravimitega (vere hüübimisaja pikenemine).

Üleannustamine

Metronidasoolravi üleannustamise korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, liikumise koordineerimise häired, krambid, närvikahjustused perifeersele närvisüsteemile.
Juhul kui metronidasooli kasutatakse geelina ettenähtud kogustes, ei ole ülemäärane annus vaevalt lubatud.

Siiani ei ole üleannustamise korral spetsiifilist vastumürki keha raviks. Seetõttu on antud juhul soovitatav ravida haiguse ilminguid väljapoole suunatud tegevust peamise põhjuse ja selle ilmingute tagajärgede suhtes, mis on vähenenud füüsilise ebamugavuse ja valu leevendamiseks ning otsese leevendamise võimaldamiseks.

Hind

Analoogid

• Baqimex
• Ginalgin
• Gravagin
• Ja * Ergoteks PHARM 004
• Deflamon
• Intesol
• Klion
• Medasool
• Metrid
• Metrovagin
• Metrovit
• Metrogiil
• Metrozol
• Metroxan
• Metrolaker
• Metron
• Metronidasool Brown
• Metronidasool Nycomed
• Metronidasool-AKOS
• Metronidasool-Alfarm
• Metronidasool -LektM
• Metronidasooli UBF
• Metronidasool - ESCOM
• Metronidaalne
• Metroseptool
• Novizol
• Orvagil
• Rozamet
• Rosex
• Syptrogil
• Triccaside
• Trichobrol
• Tricho-pin
• Trichopol
• Trichosept
• Lipu
• Efloran

Arvustused

Sergei
Mulle määrati arstina metronidasool prostatiidi raviks annusega 50 mg kaks korda päevas. Ma olin rahul ravimi madala hinnaga. Ühe rakenduse tulemusena ilmnes migreen, suurenenud rõhk. Ma ei julgenud võtta ravimit pillideks 10 päeva ja pärast oma arstiga konsulteerimist muutis ornidasooli ravimit. See ravim on kandnud vähem kõrvaltoimeid.

Svetlana
Ma ravisin metronidasooli, et ravida maohaavandit. Efekt oli edukas. Kuid võitluses giardiasisega oli oodatav mõju vähem oluline.

Sergei Tumanov
Mul on hea meel trichomonioosi metronidasooliga ravimise tulemuse üle.

Olga
Metronidasool võeti alkoholivastaseks ravimiks. Kahjuks on alkoholi iha pisut vähenenud.

Elena Antoshchuk
Ma tahan jagada oma kogemusi metronidasooli raviga. Kosmeetik rääkis mulle selle ravimi kohta, kuid siis ei pööranud sellele suurt tähtsust. Kuid teatud aja jooksul piinas see probleem nii palju nägu, et ma ei suutnud seda kinni pidada ja hakkasin otsima Internetist nahka lestade kohta teavet. Eeldasin, et lesta ja akne vahel on seos. Internetiteabe kogus ületas kõik minu ootused, mida ei ole raske ise näha. Ema arst soovitas võtta pillid, et parandada näo nahka. Aga nagu selgus, saab tablette kasutada väliselt! Kosmeetiku soovil ma jahvatasin kaks tabletti, saadud pulber segati öö kosmeetilise kreemiga või veega. Ma rakendasin saadud tekstuuri nii individuaalsele aknele kui ka kogu näole. Ma isegi proovisin lisada sellele riidele tilk Dimexidum'i, et parandada imendumist. Saadud segu ei imendunud täielikult ja kuivatati, kooriti. Kuid tulemus oli seda väärt.

Inna
Ma lükati ravimit eelmisele kirjale kasutama. Ja ma jõudsin ka järeldusele, et testida seda ravimit tablettide kujul suukaudseks manustamiseks, et parandada näo naha seisundit. Uriini ei talu, sest mida kauem ma kannatasin, seda halvem pilt sai. Ma kasutasin seda ravimit günekoloogi poolt määratud günekoloogilise põletiku raviks.
Nahk minu nägu enne oli probleemidega, mis, nagu ma aru sain, varitsevad. Loomulikult ei saanud vedelikud ja kreemid mind radikaalselt aidata. Ja viimastel päevadel on nahk muutunud hirmuäratavaks, sest akne on muutunud valuliseks tahvliks, mille tulemuseks on plekid. Muuda akne oli konstantne. Ma kartsin vaadata peeglisse. Minu meeleheitel ei olnud piire. Kahekümne aasta vanuses nägin ma nagu kohutav teismeline. Olles ostnud apteegis metronidasooli ja maksnud 15 rubla, sain 20 päeva 10 päeva ja võtsin 2 tabletti päevas. Ainult 2 päeva pärast vähenes akne põletik, kuid uusi ei ilmnenud. Metronidasooli võtmise lõppemisest on möödunud 2 päeva. Menstruaaltsükli päevad on sobivad, kuid näo nahk on kõige puhtam, ma ei mäleta, millal see oli. Ma ei saa öelda, et see on soovitus. See oli eneseravim, kuid mõned head tulemused. Mõista minu meeleheitlikku olukorda hetkel, kui ma olin valmis midagi, lihtsalt tunda kergendust. Ma saan aru, et metronidasooli võtmine ei ole ilmselt alati vajalik. Aga ma ei näe selles mingit kahju. Lõppude lõpuks nad ravivad maohaavandeid.

Dinah
Ma nägin pärast kulmude eemaldamist juuksuris mu nägu. Mu jalad ei ole enam seal. Näo nahk on halvenenud. Seal oli palju mädane akne. Ma ei teadnud, mida teha, ma hakkasin pärmi juua. See ei aidanud. Ja mu tädi, arst, ütles, et juua metronidasooli. Ma sõidan apteeki juurde. Ainult 11 rubla maksis mulle ravimit. Juba teisel päeval vastuvõtt (ma jõin 2 korda päevas), kõik kadus. Mis kahju, et ma sellest nii hilja sain. Ma muretsen, et jäljed ei paranenud pikka aega. Ma saan aru, et ma alustasin seda ise. Ja laisk, et võtta ühendust dermatoloogiga. Aga kogu mu meeleheide peatus.

Võõras
Esmakordselt seisab silmitsi asjaolu, et kurguvalu ja köha alguse hetk saab ravida metronidasooli tablettidega. Ma mõistan, et see meetod ei sobi kõigile. Ja see ei aita alati. Niipea, kui teil on kurguvalu, peaksite oma keele alla panema metronidasooli tableti. Nii aeglaselt tapab ta kurgu alla, tapab mikroobe. Mõru suu kohutav. Mitte kõike seda, ma arvan. Ma kannatasin seda. 2 tunni pärast ma ei joo ega söö midagi. Selleks oli. Kõri lõpetas väga kiiresti haiget. Ära ole haige.

Olga
Katsetulemusi ootamata kirjutas günekoloog metronidasooli. 12 päeva jooksul 2 tabletti. Gun-efekt. Põletikku ei ole. Giardia lahkus. See on hoolimata asjaolust, et ta ei kannatanud giardiasist varem. Aga milline unetus. Siis võtsin esimese pilli väga varahommikul, järgmise kuue tunni pärast. 2 nädala pärast ilmnes gastriit antibiootikumi kompleksis. Minu 40-aastase keskmise terviseseisundiga minu jaoks oli see võimas rünnak. Loomulikult tuleb arstiga hoolikalt valida, süüa palju, kuid mitte süsivesikuid, puhastada keha samal ajal, juua vedelikke ja kuulata arste. Ja alguses - ise.

Galina
Kohutav ravim. Pärast kolmepäevast sissepääsu sain ma roheliseks, peapöörituks, peaaegu tükkideks, ma ei usu midagi. Mulle tundus, et ravim ei ole ainult viirused, vaid ka minu närvid. Ja personal nägi minu halvenemist. Kolm kuud pärast ravimi võtmist ei ole see hea. Umbes kuus aastat tagasi võttis ta trichopoli. Aga ma ei mäleta sellist resonantsi. Keegi ütleb - kus on need kõrvaltoimed? Ma vaatan internetis palju sarnast kirjalikult.