Öine enurees on probleem, mis on eriti levinud alla 10-aastaste laste seas, kuid see võib esineda ka täiskasvanueas.

Uurime voodikohta tekitamise põhjuseid, laadi ja võimalikke vahendeid.

Mis on öine enurees

Termin enurees viitab haigusele, mis koosneb tahtmatu urineerimisest öise une ajal. Selliseid juhtumeid tuleb korrata vähemalt 2 korda nädalas 3 kuu jooksul järjest pärast 5 aastat. See on “tavaline” ja üsna tavaline esinemine eelkooliealistel lastel, kuid see võib isegi mõjutada täiskasvanuid.

Kuigi enamikul juhtudel ei ole enurees seotud patoloogiliste häiretega, võib see avaldada psühholoogiliselt kahjulikku mõju lapsele või täiskasvanule ning mõnikord piirata selle sotsiaalset elu.

Enureesi statistika vanuserühmade vahel

Nagu eelnevalt mainitud, on enurees koolieelsetes ja koolieelsetes lastes üsna tavaline.

Statistika kohaselt mõjutab see häire:

• 20–27% lastest 4-5 aastat;
• 5-10% lastest 6 aastat;
• umbes 7% 7-aastastest lastest;
• 1-10% lastest vanuses 9 kuni 10 aastat;
• 3% üle 10-aastastest lastest;
• 1% -2% teismelistest;
• 0,5–0,8% täiskasvanutest, kellel on enamikul juhtudel juhuslik ja juhuslik iseloom.

Haiguse paranemine esineb spontaanselt 15% lastest, kõigil muudel juhtudel on vaja sekkuda erinevate strateegiate abil.

Voodipesu klassifitseerimine

Enureesi võib jagada mitmesse kategooriasse, sõltuvalt sellest, kuidas see on ja mis sellega on seotud.

Esimene jaotus põhineb enureesi seostamisel teiste haigustega:

• Sõltumatu enurees: ilmub iseseisvalt ja ei ole seotud teiste patoloogiatega.
• Sõltuv enurees: See on tüüpi vooditüüp, mis on seotud närvisüsteemi, kuseteede või ainevahetushaigustega seotud patoloogiliste seisunditega.

Sõltumatut enureesi võib omakorda jagada järgmisteks tüüpideks (sõltuvalt kliinilistest ilmingutest):

• EsmaneSellesse kategooriasse kuuluvad kõik inimesed, kes voodit pidevalt ja peatumata märgasid. Järelikult ei suuda nad veel kontrollida täielikult põie või põie sfinkterit.
• Teisene: Esineb siis, kui patsient, kes on omandanud kontrolli põie sulgurlihase üle 3 kuni 6 kuu jooksul, hakkab voodis urineerima.
• Öösel enurees, see tähendab, et uriini kadu tekib ainult öösel. Uriinipidamatus ilmneb tavaliselt esimese une tunni jooksul (ligikaudu esimese kolme tunni jooksul) ja harva ei teki une REM-faasi ajal uriini kadu.
• Enurees koos igapäevaste sümptomitega: sellisel juhul tekivad sümptomid isegi päeva jooksul. Selline öine inkontinents mõjutab peamiselt alla 9-aastaseid tüdrukuid ja võib olla seotud mitmesuguste käitumuslike ilmingutega, näiteks soov hoida tualetti liiga kaua, külastada tualetti liiga tihti või liiga harva.

Kui enurees ilmneb täiskasvanutel, on õige rääkida uriinipidamatusest.

Enureesi patoloogilised ja psühholoogilised põhjused

Öise enureesi põhjused lapsel ja noorukil on peamiselt seotud psühholoogiliste nähtustega, eriti sekundaarse enureesi puhul.

Sel juhul võib põhjus olla:

• Vanemad: vanemate vahelised pinged, pidevad konfliktid, lahuselu või lahutus, võivad põhjustada lapse enureesi episoode (juhuslikke või korduvaid). Siis on uriinipidamatus võimalus väljendada ebamugavust, mida laps kogeb ja mida ta ei saa teisiti väljendada.
• Teise lapse sünnitus: noorema venna või õe ilmumine on lapsele suur stress, eriti kui kõik vanemate tähelepanu on teda varem olnud. Sellisel juhul püüab laps alateadlikult meelitada vanemate tähelepanu, öösel voodis.
• Kool: õppeasutuse külastamine võib olla nii laste kui noorukite öise enureesi põhjuseks. Lastel on koolituse stressi tõttu (näiteks üleminek lasteaiast algkoolini). Noortel võib öise enureesi tekkida koolis esinevate ebameeldivate sündmuste, näiteks kiusamise tagajärjel.
• Vägivald: füüsilise või psühholoogilise vägivalla ohvriks langenud lapsed ja noorukid võivad stressi või ebamugavustunnet väljendava meetodi tagajärjel silmitsi öise enureesi probleemiga.

Olukord on esmase enureesi puhul erinev, mis reeglina on orgaanilised põhjused:

• Kaasasündinud põhjused: näiteks kusepõie sfinkteri hilinenud küpsemine, seljaaju-uretri esinemine või muud kuseteede väärarendid võivad olla öise enureesi põhjuseks.
• Hormonaalne puudulikkus: mõned lapsed on puudulikud ADH hormoonis (antidiureetiline hormoon või vasopressiin). Normaalsetes tingimustes põhjustab selle hormooni tootmine asjaolu, et öösel moodustub uriin palju vähem kui päeva jooksul. Selle hormooni puudumine võib erinevatel põhjustel põhjustada öise enureesi episoode.

Lisaks päevakontinentsile on ka igapäevaseid sümptomeid, mille põhjuseks võivad olla ka teised patoloogiad:

• Kuseteede infektsioonid: Kuseteede infektsiooni all kannatavad isikud, näiteks tsüstiit, on suurenenud urineerimissagedusega ja tugeva urineerimisvajadusega, mis võib põhjustada öise enureesi episoode.
• Uriini ülemäärane eritumine: metaboolsed häired, nagu näiteks diabeet, põhjustavad raskusi uriini suure koguse säilitamisel ja võimalike öiste enureesi episoodide tekkimisel, mis on tingitud nõrgenemise piiramisest.
• Neuroloogilised häired: närvisüsteemi mõjutavad haigused, nagu epilepsia või unehäired, võivad põhjustada enureesi urineerimise kontrollimise võimetuse tõttu.

Täiskasvanud uriinipidamatuse põhjused

Enurees on täiskasvanutel haruldane ja võib olla tingitud nii patoloogilistest kui ka mittepatoloogilistest põhjustest. Mõned põhjused on ühised lastega, näiteks seoses neuroloogiliste haigustega (seljaaju vigastused, somnambulism, epilepsia) või ADH puudumisega.

Kuigi teised on täiskasvanutele omased, näiteks:

• Eakad vanemad: eakad inimesed, kes on lihastoonide kaotus, kaasa arvatud sfinkter, on silmitsi nii uriinipidamatuse nähtusega nii päeval kui öösel. Sellisel juhul seostub enurees põie sfinkteri vananemisest tingitud puuduliku sulgemisega. Vanematel inimestel on enurees sageli seotud ka selliste haigustega nagu Alzheimeri tõbi või seniilne dementsus, kus urineerimine ei ole neuroloogiline.
• Naissugu: naistel on öise enureesi põhjused erinevad. Esimene põhjus on rasedus: kasvav emakas survestab põit ja võib põhjustada tahtmatut ja äkilist urineerimist nii päeval kui öösel. Teine põhjus - vaagnapõhja lihaste toonuse vähenemine, põhjustatud enamikul juhtudel sünnitusest. Menopausist tingitud naised hormonaalsete muutuste tõttu võivad samuti esineda enureesi probleemiga. Lisaks on naistel suurem oht ​​nakatumisele ja tsüstiidi tekkele, mis võib olla öise enureesi põhjuseks.
• Mees sugu: Enurees meestel korreleerub sageli healoomulise eesnäärme hüpertroofiaga, kus suurenenud eesnäärme lõhkeb põie vastu ja muudab uriini voolu.

On võimalik, et täiskasvanutel võib nn juhusliku enureesi põhjus olla külm või diureetikumide, näiteks alkoholi või kofeiini kuritarvitamine. Täiskasvanutel on haruldased (kuid tavalised) vooditunde psühholoogilised põhjused, nagu stress, ärevus ja ebamugavustunne.

Diagnoos täiskasvanutel ja lastel

Kuigi enurees on enamikel juhtudel mööduv nähtus, kuid kui see ei ole seotud traumaatilise psühholoogilise sündmusega, peaksite noorukite ja täiskasvanute puhul pöörduma oma lastearsti või uroloogi poole.

Enureesi diagnoos hõlmab järgmist:

• Anamnees: esindab peamist diagnostikavahendit, eriti lastel. Arst esitab küsimusi häire individuaalse arengu, kaasnevate psühholoogiliste traumaatiliste sündmuste, orgaaniliste muutuste olemasolu kohta.
• Juhtumiuuring: sisaldab meestel digitaalset rektaalset uuringut, et kontrollida eesnäärme seisundit, ja vaagnaelundite uuringut naistel vaagnaelundite lihaste seisundi hindamiseks.
• Diagnostilised testid: sisaldama uriini ja vereanalüüsi, et välistada infektsioonid või ainevahetushaigused, ja katseid, et hinnata põie ja kuseteede tervist, näiteks ultraheliuuringut.
• Psühholoogilise käitumise uuring: Lastel võib osutuda kasulikuks psühholoogilise käitumise uurimine koos laste psühholoogiga, et tuvastada psühholoogiliste probleemide olemasolu.

Voodiriietuse parandamise abinõud

Taimsed ravimid on loomulik vahend öise enureesi raviks, mida kasutatakse eriti sageli kuseteede infektsiooniga täiskasvanutel.

Kõige sagedamini kasutatavad:

Bearberry: sisaldab arbutosiidi ja tanniine, on desinfitseeriv ja antibakteriaalne toime kuseteede vastu. Seda saab kasutada keetuna (2 g lehed 150 ml vee kohta, filtreeritakse ja juua 3-4 tassi päevas), ekstrakt (kuiv - 2 g päevas, vedelik - 30-60 tilka päevas, sõltuvalt vanusest) ja kliiniline pilt) või tinktuuri (40 tilka umbes kolm korda päevas).

Maitsetaimede segu: sisaldab tinktuuri mädarõika, naistepuna, sidrunipalm ja pedunculate tamm, millest igaüks esineb annuses 0,015 ml. Võtke 30 tilka tunnis enne magamaminekut ja 30 tilka vahetult enne magamaminekut.

Enureesi ravimid

Ravimeid öise enureesi raviks kasutatakse kõigil juhtudel, kui primaarne enurees on seotud organopatoloogilise iseloomuga häiretega. Kasutamine lastel on soovitatav teismelistele vanuses 11 kuni 14 aastat ja täiskasvanutel. Desmopressiin on valitud ravim.

See ravim on vasopressiini või ADH analoog, hormoon, mis soodustab vee imendumist neerude tasemel, vähendades seega toodetud uriini kogust. Kõigil enureesi juhtumitel esineb ADH sünteesi puudus, mis viib öise inkontinentsuse episoodidesse.

Teistest ravimitest, mida võib kasutada üliaktiivse põie korral, võite helistada oksübutüniinile.

Psühhoteraapia ja muud tehnoloogiad enureesi vastu võitlemiseks

Igasuguse enureesi raviks võib kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel muid vahendeid, mis hõlmavad:

• Psühhoteraapia istungid: näidatud eriti lastel ja teismeliste enureesiga noorukitel. Te peaksite pöörduma laste ja noorukite psühhoanalüüsi keskuse poole, kus spetsialistid tunnevad selle probleemi ravimeetodeid. Istungite kestuse ja sageduse määrab psühhoanalüüs koos patsiendi ja vajadusel vanematega.
• Madratsid ja aluspüksid: on seadmeid, mis sisaldavad niiskust mõõdetavat andurit ja aktiveeritakse niipea, kui hakkate madratsis või voodipesus urineerima. Andur annab signaali ja laps peaks teoreetiliselt lõpetama urineerimise. Edu saavutatakse 70% juhtudest ja ülejäänud protsentides, mida laps jätkab, hoolimata "häirest".
• Hügieenilised aluspüksid ja padjad: neid elemente saab kasutada nii lastel kui ka noorukitel, et leevendada psühholoogilist ebamugavust, kui nad niiskes voodis ärkamas. Selline lahendus öise enureesi probleemile võib olla hea trikk, nii et lastel ja noorukitel võib olla ühiskondlik elu, osaleda koolireisidel või magada koos sõpradega kodus ilma muretu voodit muretsemata.

Käitumiseeskirjad, et laps ei kirjuta voodisse

On teatud käitumisviise, mis võivad takistada öösel vooditamist lastel.

Sellistest käitumisstrateegiatest, mis on efektiivsed noorukite ja täiskasvanute puhul, võib mainida:

• Kusepõie täielik tühjendamine enne magamaminekut.
• Jooge ja enne magamaminekut jooma vähem vedelikke.
• Ärge süüdistage last "niiske voodi" pärast ja ärge teda karistage, säilitage alati positiivne suhtumine ja julgustage teda.
• Kui teil on võimalus, äratage laps öösel üles (1-2 korda piisavalt) ja viige ta vannituppa, et tühjendada oma põie.
• Vältige alkoholi või kofeiini, sest neil on diureetiline toime.

5 vastused küsimustele uriinipidamatuse kohta naistel

Uriinipidamatust nimetatakse spontaanseks, see tähendab tahtmatute pingutusteta, uriini vabanemiseks. Enamikul juhtudel on see omandatud laadi, see tähendab, et see areneb mineviku haiguste ja seisundite tõttu.

Inkontinents naistel on 10 korda tavalisem kui meestel; ja selle põhjuseks on sünnitus, günekoloogilised haigused ja vastuvõtlikkus kuseteede haiguste suhtes, eriti tsüstiit. Millised on inkontinentsuse liigid, miks on vaja mõista keskmist naist, vaadake allpool.

Miks kannatavad naised selle patoloogia all?

Naistel on sellised uriinipidamatuse põhjused:

1. Kliiniline periood. Östrogeeni puudulikkuse tagajärjel väheneb tupe ja lähedalasuvad struktuurid, mis annavad noorukieas täiendavat toetust põie mahule hoidmiseks.
2. Vanadus: kusepõie kaelalihased kaotavad oma tooni ja ei “enam” uriiniga kinni.
3. Sünnitus looduslike radade kaudu, eriti kui esines kliiniliselt kitsas vaagna seisund, kui lapse pea suurus on suurem kui vaagna väljalaskeavad.
4. Põgeniku vigastused, mille tagajärjel olid kahjustatud vaagnapõhja lihaste närvid, mis vastutavad urineerimise kontrollimise eest.
5. Vaagnapõhja operatsioon, kus on kahjustatud põie või vaagna põrandasse viivad närvirakud.
6. Emaka eemaldamine.
7. Seljaaju põletikud, vigastused ja kasvajad, kui põie ja vaagna lihaste "keskjuhatus" on katki.
8. Raske füüsiline töö või sport, mis viib emaka ja vaagnapõhja prolapsini.
9. Rasvumine.
10. Krooniline köha kutsehaigustest, bronhiaalastma või suitsetamisest. Köhimise ajal tõuseb surve kõhuõõnde, mis põhjustab kusepõie uriini pigistamist.
11. Suhkurtõbi: selle patoloogia tulemusena on häiritud uriini säilitavate struktuuride verevarustus ja innervatsioon.
12. Kõhukinnisus, kui püüdes roojata märkimisväärselt suurenenud survet kõhus ja vaagnas.
13. Närvisüsteemi haigused: Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos, parkinsonism, insult.
14. Krooniline tsüstiit.
15. Fistul (läbipääsud) põie ja soole või tupe vahel.
16. Kivid paiknevad põies.

Mõnel juhul põhjustab uriinipidamatus naistel urogenitaalsüsteemi kaasasündinud anomaaliaid:

• ureetria ureter, kui ureter (üks, mõlemad või kaks korda rohkem) ei voola kusepõie, vaid oma divertikulaadi, selle kaela, kusiti, tupe või vaheseina vahel põie või tupe vahel;
• kusepõie eksstrofia, kus selle limaskesta on välja lülitatud.

Uriini tahtmatu eraldamise võimaluse tugevdamine:

• diureetikumid;
• alkohol;
• CO2 sisaldavad gaseeritud joogid;
• kohv ja muud kofeiini sisaldavad joogid;
• ained, mida kasutatakse pankreatiidi või peptilise haavandi raviks, mille kõrvaltoime on põie lihaste lõdvestumine;
• suitsetamine: see põhjustab hapniku nälga kõigis kudedes, sealhulgas põie ja perineumi lihastes.

Haiguste klassifikatsioon

Haigus on liigitatud järgmiselt:

1. Stressiinkontinents, mis tekib köha, naermise, aevastamise, pingutamise, treeningu ajal suureneva siserõhu rõhuga. See areneb tänu sidemete purunemise nõrgenemisele, uriini- või vaagnapõhja lihaste liikumisele.
2. Imperatiivne uriinipidamatus (seda nimetatakse ka üliaktiivseks põiks): kontrollimatu tung tekkida vee helist, üleminek soojusest külmale või muudele stiimulitele; paar sekundit ei saa naine teda kontrollida.
3. Segatüüp tekib imperatiivse ja stressiinkontinentsuse kombinatsiooni tulemusena. See on kõige levinum haigus.
4. Reflexi inkontinents (neurogeenne põis): uriin vabaneb tahtmatult põie poolt ebanormaalse stimulatsiooni tõttu seljaaju poolt.
5. Ülevoolust tingitud inkontinents, kui põie väljavool on keeruline (kusepõie väljapääs ei ole täielikult kasvaja, kivi, põletikulise turse poolt blokeeritud), on selle seinad üle pingutatud. Selle tulemusena võib uriin igal ajal eristada.
6. Eksturetraalne inkontinents: kusepõie ja suguelundite vahelises uretri või fistuli ektoopias.

On ka selliseid inkontinentsustüüpe, nagu:

• vooditunne naistel (enurees). See areneb kõige sagedamini pärast 45-aastast vanust, mis on tingitud põie seinte elastsuse vähenemisest ja sfinkterlihase toonuse vähenemisest, mis on selle organi „väljumisel”;
• pidevinkontinents;
• muud tüübid: näiteks orgasmi või seksuaalvahekorra ajal.

Hoiatus! Sõltuvalt ülalkirjeldatud uriinipidamatuse tüübist valib uroloog selle haiguse diagnostilise ja ravi taktika.

Enurees

Uriinipidamatus naistel on kaotus urineerimisel öise une ajal. On tõestatud, et see ei ole seotud une sügavusega, vaid areneb:

• perineaalne vigastus;
• põie kasvajad;
• seljaaju vigastused;
• raske sünnitus;
• günekoloogilised operatsioonid;
• vaagnaelundite haigused.

Väga harva võib patoloogia olla lapsepõlve enureesi jätkumine, mida ei ole piisavalt ravitud.

Hoiatus! Enureesi tekkimise riskiga naised on ülekaalulised ja need, kellel on diabeet.

Pärast hüsterektoomia

Inkontinents ja tsüstiit

Tsüstiidi kusepidamatus on hädavajalik: naine kannatab sagedase ja väljendunud urineerimise all, mis tekib põletikulise põie minimaalse täitmisega. On teisi sümptomeid, mis viitavad sellele konkreetsele haigusele:

• uriini värvimuutus ja lõhn;
• valu suprapubilistes piirkondades ja urineerimissoovi puudumisel;
• kui naine urineerib, valu üle pubi, kusiti või perineumi piirkonnas, muutub muutumatuks.

Nii üldise seisundi halvenemine kui ka temperatuuri tõus võivad ühineda, kuid see viitab sellele, et kusepõie infektsioon levib ureteritele ja neerudele.

Kuidas patoloogia avaldub

Uriinipidamatuse sümptomid naistel sõltuvad patoloogia liigist:

1. Stressitüübi, naeru, köha, kehakaalu tõstmise, aevastamise ja isegi jooksmise korral põhjustab teatud koguse uriini vabanemist.
2. Imperatiivset (kiireloomulist) tüüpi vallandab vee heli, järsk üleminek külmale või riiete vahetamisele külmhooajal. Sel juhul tunneb naine sellist tugevat soovi urineerida, et ta peab kiiresti tualetti otsima. Mõnedel naistel on teatud kogus uriini, samas kui teised suudavad seda hoida. Kiiretüüpi inkontinents ei sõltu sellest, kui palju uriini oli põie ajal, kui refleks oli sisse lülitatud.
3. Kui inkontinentsuse tüüp on segatud, siis täheldatakse tugevat soovi urineerida uriini tahtmatut lekkimist.
4. Kui kesknärvisüsteemi (seljaaju või aju) vigastusi või haigusi ei esine alati urineerimiseks. Sagedamini tunneb naine juba pärast seda, et tema aluspesu on märjaks saanud.

Diagnostika

Näpunäide. Ilma patoloogia täpse põhjuse määramata on uriinipidamatuse piisav ravi naistel võimatu.

Inkontinentsuse esialgne diagnoos on uroloog. Ta määrab neerude ja vaagna organite ultraheli, uriinianalüüsi, tsüstograafia (röntgenmeetod) ja tsüstoskoopia (endoskoopiline meetod). Sellised meetodid võivad tuvastada kuseteede infektsioonid ja kõrvalekalded.

Kui uriinipidamatuse põhjuseks on emaka eemaldamine, perineaalne trauma või menopausi tagajärjel tekkinud haigus, siis pärast tsüstiidi välistamist jätkab günekoloog ravi.

Kui naine on noor, ei põhjustanud inkontinentsust paljunemis- või kuseteede nakkuslik kahjustus, ta suunatakse konsulteerimiseks neuroloogile, kes viib läbi uuringu. Kui ta kahtlustab närvisüsteemi haigusi, võib ta tellida täiendavaid uuringuid: aju või seljaaju MRI, pea ja kaela veresoonte doppleri sonograafia, elektromograafia.

Eriline juhtum on uriinipidamatus rasedatel naistel. Kõik see patoloogia, selle põhjused, liigid ja ravi võib leida artiklist: Miks see areneb ja kuidas toime tulla uriinipidamatusega raseduse ajal?

Inkontinents naistel öösel

Uriinipidamatust nimetatakse spontaanseks, see tähendab tahtmatute pingutusteta, uriini vabanemiseks. Enamikul juhtudel on see omandatud laadi, see tähendab, et see areneb mineviku haiguste ja seisundite tõttu.

Inkontinents naistel on 10 korda tavalisem kui meestel; ja selle põhjuseks on sünnitus, günekoloogilised haigused ja vastuvõtlikkus kuseteede haiguste suhtes, eriti tsüstiit. Millised on inkontinentsuse liigid, miks on vaja mõista keskmist naist, vaadake allpool.

Miks kannatavad naised selle patoloogia all?

Naistel on sellised uriinipidamatuse põhjused:

1. Kliiniline periood. Östrogeeni puudulikkuse tagajärjel väheneb tupe ja lähedalasuvad struktuurid, mis annavad noorukieas täiendavat toetust põie mahule hoidmiseks.
2. Vanadus: kusepõie kaelalihased kaotavad oma tooni ja ei “enam” uriiniga kinni.
3. Sünnitus looduslike radade kaudu, eriti kui esines kliiniliselt kitsas vaagna seisund, kui lapse pea suurus on suurem kui vaagna väljalaskeavad.
4. Põgeniku vigastused, mille tagajärjel olid kahjustatud vaagnapõhja lihaste närvid, mis vastutavad urineerimise kontrollimise eest.
5. Vaagnapõhja operatsioon, kus on kahjustatud põie või vaagna põrandasse viivad närvirakud.
6. Emaka eemaldamine.
7. Seljaaju põletikud, vigastused ja kasvajad, kui põie ja vaagna lihaste "keskjuhatus" on katki.
8. Raske füüsiline töö või sport, mis viib emaka ja vaagnapõhja prolapsini.
9. Rasvumine.
10. Krooniline köha kutsehaigustest, bronhiaalastma või suitsetamisest. Köhimise ajal tõuseb surve kõhuõõnde, mis põhjustab kusepõie uriini pigistamist.
11. Suhkurtõbi: selle patoloogia tulemusena on häiritud uriini säilitavate struktuuride verevarustus ja innervatsioon.
12. Kõhukinnisus, kui püüdes roojata märkimisväärselt suurenenud survet kõhus ja vaagnas.
13. Närvisüsteemi haigused: Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos, parkinsonism, insult.
14. Krooniline tsüstiit.
15. Fistul (läbipääsud) põie ja soole või tupe vahel.
16. Kivid paiknevad põies.

Mõnel juhul põhjustab uriinipidamatus naistel urogenitaalsüsteemi kaasasündinud anomaaliaid:

• ureetria ureter, kui ureter (üks, mõlemad või kaks korda rohkem) ei voola kusepõie, vaid oma divertikulaadi, selle kaela, kusiti, tupe või vaheseina vahel põie või tupe vahel;
• kusepõie eksstrofia, kus selle limaskesta on välja lülitatud.

Uriini tahtmatu eraldamise võimaluse tugevdamine:

• diureetikumid;
• alkohol;
• CO2 sisaldavad gaseeritud joogid;
• kohv ja muud kofeiini sisaldavad joogid;
• ained, mida kasutatakse pankreatiidi või peptilise haavandi raviks, mille kõrvaltoime on põie lihaste lõdvestumine;
• suitsetamine: see põhjustab hapniku nälga kõigis kudedes, sealhulgas põie ja perineumi lihastes.

Haiguste klassifikatsioon

Haigus on liigitatud järgmiselt:

1. Stressiinkontinents, mis tekib köha, naermise, aevastamise, pingutamise, treeningu ajal suureneva siserõhu rõhuga. See areneb tänu sidemete purunemise nõrgenemisele, uriini- või vaagnapõhja lihaste liikumisele.
2. Imperatiivne uriinipidamatus (seda nimetatakse ka üliaktiivseks põiks): kontrollimatu tung tekkida vee helist, üleminek soojusest külmale või muudele stiimulitele; paar sekundit ei saa naine teda kontrollida.
3. Segatüüp tekib imperatiivse ja stressiinkontinentsuse kombinatsiooni tulemusena. See on kõige levinum haigus.
4. Reflexi inkontinents (neurogeenne põis): uriin vabaneb tahtmatult põie poolt ebanormaalse stimulatsiooni tõttu seljaaju poolt.
5. Ülevoolust tingitud inkontinents, kui põie väljavool on keeruline (kusepõie väljapääs ei ole täielikult kasvaja, kivi, põletikulise turse poolt blokeeritud), on selle seinad üle pingutatud. Selle tulemusena võib uriin igal ajal eristada.
6. Eksturetraalne inkontinents: kusepõie ja suguelundite vahelises uretri või fistuli ektoopias.

On ka selliseid inkontinentsustüüpe, nagu:

• vooditunne naistel (enurees). See areneb kõige sagedamini pärast 45-aastast vanust, mis on tingitud põie seinte elastsuse vähenemisest ja sfinkterlihase toonuse vähenemisest, mis on selle organi „väljumisel”;
• pidevinkontinents;
• muud tüübid: näiteks orgasmi või seksuaalvahekorra ajal.

Hoiatus! Sõltuvalt ülalkirjeldatud uriinipidamatuse tüübist valib uroloog selle haiguse diagnostilise ja ravi taktika.

Enurees

Uriinipidamatus naistel on kaotus urineerimisel öise une ajal. On tõestatud, et see ei ole seotud une sügavusega, vaid areneb:

• perineaalne vigastus;
• põie kasvajad;
• seljaaju vigastused;
• raske sünnitus;
• günekoloogilised operatsioonid;
• vaagnaelundite haigused.

Väga harva võib patoloogia olla lapsepõlve enureesi jätkumine, mida ei ole piisavalt ravitud.

Hoiatus! Enureesi tekkimise riskiga naised on ülekaalulised ja need, kellel on diabeet.

Pärast hüsterektoomia

Uriinipidamatus pärast emaka eemaldamist areneb, kuna põie jaoks levinud sidemete aparaat on kahjustatud (seda oli varem emakas hoitud). Lisaks muutuvad vaagnapõhja lihased, millel oli ka ühised seosed emakaga, lõtvunud ja põie sulgemise eest vastutav sfinkter nõrgeneb.

Inkontinents ja tsüstiit

Tsüstiidi kusepidamatus on hädavajalik: naine kannatab sagedase ja väljendunud urineerimise all, mis tekib põletikulise põie minimaalse täitmisega. On teisi sümptomeid, mis viitavad sellele konkreetsele haigusele:

• uriini värvimuutus ja lõhn;
• valu suprapubilistes piirkondades ja urineerimissoovi puudumisel;
• kui naine urineerib, valu üle pubi, kusiti või perineumi piirkonnas, muutub muutumatuks.

Nii üldise seisundi halvenemine kui ka temperatuuri tõus võivad ühineda, kuid see viitab sellele, et kusepõie infektsioon levib ureteritele ja neerudele.

Kuidas patoloogia avaldub

Uriinipidamatuse sümptomid naistel sõltuvad patoloogia liigist:

1. Stressitüübi, naeru, köha, kehakaalu tõstmise, aevastamise ja isegi jooksmise korral põhjustab teatud koguse uriini vabanemist.
2. Imperatiivset (kiireloomulist) tüüpi vallandab vee heli, järsk üleminek külmale või riiete vahetamisele külmhooajal. Sel juhul tunneb naine sellist tugevat soovi urineerida, et ta peab kiiresti tualetti otsima. Mõnedel naistel on teatud kogus uriini, samas kui teised suudavad seda hoida. Kiiretüüpi inkontinents ei sõltu sellest, kui palju uriini oli põie ajal, kui refleks oli sisse lülitatud.
3. Kui inkontinentsuse tüüp on segatud, siis täheldatakse tugevat soovi urineerida uriini tahtmatut lekkimist.
4. Kui kesknärvisüsteemi (seljaaju või aju) vigastusi või haigusi ei esine alati urineerimiseks. Sagedamini tunneb naine juba pärast seda, et tema aluspesu on märjaks saanud.

Diagnostika

Näpunäide. Ilma patoloogia täpse põhjuse määramata on uriinipidamatuse piisav ravi naistel võimatu.

Inkontinentsuse esialgne diagnoos on uroloog. Ta määrab neerude ja vaagna organite ultraheli, uriinianalüüsi, tsüstograafia (röntgenmeetod) ja tsüstoskoopia (endoskoopiline meetod). Sellised meetodid võivad tuvastada kuseteede infektsioonid ja kõrvalekalded.

Kui uriinipidamatuse põhjuseks on emaka eemaldamine, perineaalne trauma või menopausi tagajärjel tekkinud haigus, siis pärast tsüstiidi välistamist jätkab günekoloog ravi.

Kui naine on noor, ei põhjustanud inkontinentsust paljunemis- või kuseteede nakkuslik kahjustus, ta suunatakse konsulteerimiseks neuroloogile, kes viib läbi uuringu. Kui ta kahtlustab närvisüsteemi haigusi, võib ta tellida täiendavaid uuringuid: aju või seljaaju MRI, pea ja kaela veresoonte doppleri sonograafia, elektromograafia.

Eriline juhtum on uriinipidamatus rasedatel naistel. Kõik see patoloogia, selle põhjused, liigid ja ravi võib leida artiklist: Miks see areneb ja kuidas toime tulla uriinipidamatusega raseduse ajal?

Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht ravis… Loe artiklit >>

Sagedased uriinipidamatuse tüübid ja nende põhjused

Uriinipidamatus on patoloogia, mida iseloomustab kontrollimatu uriini eritumise protsess. See haigus mõjutab miljoneid naisi kogu maailmas. Mis on uriinipidamatus? Selle patoloogilise seisundi arengut võivad vallandada erinevad tegurid. Uriinipidamatuse põhjuseks on vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgestamine, kusiti sphincteri häired. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja seisundid:

• sünnitus;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• vanus;
• põie kivid;
• urogenitaalsüsteemi ebanormaalne struktuur;
• kroonilise põie nakkused;
• krooniline köha;
• suhkurtõbi;
• Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
• skleroos;
• põie vähk;
• insult;
• vaagna elundite prolaps;
• krooniline köha.

Mõned ravimid ja toiduained võivad suurendada uriinipidamatust. Näiteks võivad diureetilise toimega ravimid või põie lõõgastav toime (antidepressandid) suurendada uriinipidamatust naistel. Alkoholi, tubaka, tee, kohvi, sooda, kusepõie ärritavate toodete toitumine suurendab inkontinentsuse ilmingut. Sõltuvalt omadustest, asjaoludest, kusepidamatuse esinemisest jagavad eksperdid selle haiguse järgmistesse tüüpidesse:

• hädavajalik;
• stressirohke;
• segatud
• iatrogeenne;
• refleks;
• enurees;
• uriini tahtmatu leke;
• uriini leke pärast põie tühjendamist.

Stressiinkontinents

Sellise urogenitaalsüsteemi häire põhjus on kusiti sphincteri talitlushäire. Kui tekib kõhuõõne rõhk, ei suuda selle organi nõrgestatud lihased ära hoida uriini lekkimist või põie täielikku tühjendamist. Stressi kusepidamatuse sümptomid on järgmised: uriini eritumine jooksmise, naermise, füüsilise koormuse, köha, soo ja tualettruumi puudumise tõttu.

On tegureid, mis loovad mulda uriinipidamatuse stressi liikide arenguks. Nende hulka kuuluvad: pärilikkus, ülekaalulisus, neuroloogilised haigused, urogenitaalsüsteemi infektsioonhaigused, ravimeetod. Kuid peamised põhjused, mis tekitavad seda tüüpi urogenitaalsüsteemi häire arengut, on järgmised:

• Rasedus Lapse kandmise ajal põhjustab uriinipidamatus organismi hormonaalse tausta muutumist ja kasvava emaka survet urogenitaalsüsteemile. Rasedatel on see urineerimishäire pooltel juhtudel.
• Sünnitus. Probleemid kontrollimatu urineerimisega võivad tekkida pärast sünnitust, kui naine sünnitas suure lapse ja samal ajal pidid arstid läbima perineaalse sisselõike või muud manipulatsioonid. Nende tegurite tõttu on vaagna aluspinna sidemed ja lihased kahjustatud, rõhk on ebaühtlaselt jaotunud kõhukelme, mis põhjustab sfinkterit.
• Üleviidud operatsioonid vaagnaelunditel. Kirurgilised manipulatsioonid põiega, emakas põhjustavad sageli liimide, fistulite, vaagnapiirkonna rõhu muutumist, mis põhjustab uriinipidamatuse probleeme.
• Vanuse muutused. Climax, sidemete vähenenud elastsus ja lihastoonus on põhjused, mis põhjustavad uriinipidamatust naistel.

Imperatiivne inkontinents

Tavalise toimega põie tung urineerida toimub pärast selle täitmist. Samal ajal hoiab inimene rahulikult kinni kuni järgmise tualettvisiidi juurde. Kui naine kannatab imperatiivse inkontinentsuse all, isegi kui uriiniga on täidetud väike põie, võib esineda ületamatut tungimist urineerida, mida ei saa piirata. Inkontinentsuse tekitamine selles seisundis võib põhjustada väliseid stiimuleid: voolavat vett, eredat valgust või muud. Mis on selle häire põhjus?

Selle peamiseks põhjuseks on üliaktiivne põis, mis reageerib koheselt isegi kerge ärrituse tõttu, mis tuleneb sfinkteri närviimpulsside ebatavalisest kiirusest. Imperatiivse inkontinentsuse tekkimist põhjustavad tegurid on vanem vanus, sünnitus, hormonaalsed muutused, vigastused, nakkushaigused, põletik ja turse. Seda patoloogiat iseloomustab peaaegu alati äkiline urineerimisvajadus, mis tekib kuni 8-10 korda päevas.

Voodipuhastus

Tahtmatut urineerimist une ajal nimetatakse voodiks. Vanemad naised kannatavad sageli nende keha hormonaalsete muutuste tõttu, mis põhjustavad östrogeeni vähenemist ja perineumi lihaste nõrgenemist, kusiti limaskesta seisundit ja urogenitaalset diafragmat. Noorel aegadel ilmub öösel uriinipidamatus vaagna elundite lihaste venitamise tagajärjel, mis on tingitud pisarate sünnist või perineumi lõhestamisest. Põletikulised protsessid põies põhjustavad süvenemist.

Püsiv

Uriini tahtmatu vabanemise korral tekib püsiv inkontinents. Sageli on põhjuseks vanusega seotud muutused kehas, närvisüsteemi häired ja kuseteede häired. Vanematel naistel muutub selle nähtuse sagedaseks põhjuseks spontaanne detrusori kokkutõmbumine, füüsiline stress (näiteks köha korral). Kerge või mõõduka haigusega inkontinentsuse olukorra parandamiseks aitavad kaasa vaagnapõhja koolituse eriharjutused.

Muud liigid

Ravimite võtmine diureetikumide, sedatiivsete või östrogeenravimitega viib sageli iatrogeense inkontinentsuse tekkeni. Reeglina lakkavad urineerimisprobleemid pärast raviga ravimist. Rohkem kui 1/3 30–70-aastastest naistest kannatavad segakontinentsuse all, kus esineb haiguse stressi ja hädavajaliku kulgemise märke.

Uriinipidamatuse sümptomid ja tunnused

Naised sagedamini kui uriinipidamatus. See on tingitud nende urogenitaalsüsteemi struktuurilistest omadustest. Naistel väljendub uriinipidamatus alljärgnevate sümptomitega: uriini leke, äkiline kontrollimatu soov minna tualetti, puudulikult tühja põie tunne, võõrkeha esinemise tunne tupe.

Mida teha ja kuidas ravida kusepidamatust

Kuidas määrata uriinipidamatuse probleem? Kui leiad kvalifitseeritud uroloogi, siis saab ta aidata naisel teha kõike, mida ta saab, et vabaneda urineerimisprobleemidest. Arstiga rääkides peab patsient olema uriinipidamatuse sümptomite suhtes siiras. Vajadusel määrab arst naisele täpse diagnoosi määramiseks täiendavaid uuringuid. Sageli suunavad arstid need patsiendid järgmistele uuringutele:

• uriinianalüüs, et tuvastada / kõrvaldada infektsioon urogenitaalsüsteemis;
• vaginaalsete haiguste olemasolu / puudumise selgitamine;
• PAD-test, mis annab teavet uriini koguse kohta;

Pärast uurimist annab arst soovitusi, milliseid meetodeid ja valmistisi kasutada urineerimise probleemide kõrvaldamiseks. Uriinipidamatuse ravi on kahte tüüpi: konservatiivne ja kirurgiline. Esimene neist hõlmab eriharjutuste läbiviimist, väikese vaagna lihaste koolitamist spetsiaalsete seadmetega, füsioteraapiat ja ravimeid. Konservatiivne ravi jätkub kogu aasta vältel.

Narkomaania ravi

Kuidas ravida kontrollimatut urineerimist? Tablettide ja teiste ravimite kasutamine uriinipidamatusest vabanemiseks on haiguse stressitüübis efektiivne ainult siis, kui kuseteede anatoomia ei ole häiritud. Vahel kasutatakse adrenomimeetikume ja antikolinesteraasi ravimeid, et suurendada sfinkterit, duloksetiini, raviks. Imperatiivse iseloomuga inkontinentsuse korral annavad mitmed ravimid positiivse tulemuse (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormonaalsed ravimid, antibiootikumid põletikuks).

Kegeli harjutused

Vaagna lihasüsteemi väljaõpe viib uriinipidamatuse probleemi kõrvaldamiseni. Periuretraalsete ja perivaginaalsete lihaste pinged ja lõõgastumine aitavad luua kontrolli urineerimisprotsessi üle. Kuidas teha Kegeli harjutusi uriinipidamatusega naistele? Et seda teha istungiasendis, kujutage ette tekkivat soovi minna tualetti ja proovida hoida kujuteldavat uriini voolu.

Sellised lihased, mis on antud juhul seotud, peate regulaarselt treenima 3 korda päevas, et vältida inkontinentsust. Seda on lihtne teha märgatavalt mitte ainult kodus, vaid ka autos, tööl ja teises kohas. Samal ajal tuleb lihaste kokkutõmbumise aega paarilt sekundilt 3 minutini suurendada. Kegeli harjutuste efektiivsus suureneb biotagastusseadme kasutamisega, mis aitab näha, kas need lihased on seotud treeningu ja kontraktsioonide õigsusega. Kegeli harjutusi saab teha sellises stiilis:

• kiiresti lihaste kontraktsioon;
• aeglustada lihaste pigistamiseks;
• sooritab survet, mis on sarnane sünnitusega;
• tõelise urineerimise ajal.

Meditsiiniseadmed

Tõhusalt aitab vältida tahtmatut urineerimist. See on kummist seade, mis sisestatakse emakasse emakakaelale, et toetada kusiti suletud asendis ja hoida uriini põies. See seade sobib hästi mugava sörkimise ja muu füüsilise tegevuse jaoks. Paljud pessaaride tüübid on mõeldud püsivaks kasutamiseks, kuid on olemas kuseteede infektsioonide võimalus.

Rahva abinõude käsitlemine

On palju retsepte uriinipidamatuse raviks. Nad aitavad kõrvaldada põletikulisi protsesse urogenitaalsüsteemis ja normaliseerivad põie. Nende retseptide aluseks on taimsed koostisosad, mis ei põhjusta korralikult kasutamisel kõrvaltoimeid. Sageli kasutatakse neid meetodeid eakate naiste uriinipidamatuse raviks. Urineerimisprobleemide kõrvaldamiseks peate kasutama järgmisi folk õiguskaitsevahendeid:

• öösel kontrollimatu urineerimisega, iganädalane mee segu (1 spl.), riivitud õuna (1 spl. l.), riivitud sibul (1 spl l.) ja 3 korda päevas.
• juua jahubanamahla (1. l.) 3 korda päevas;
• juua hambapuu tinktuuri (1 supilusikatäis taime lehti 1 tl keeva veega) 4 korda päevas klaasi jaoks;
• kasutage 2 korda päevas klaasist tinktuuri 1 spl. l maisi siid, täidetud 1 tassi keeva veega ja infundeeritakse 30 minutit.

Uriinipidamatuse kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravimeetod ei andnud positiivset tulemust, soovitab arst kirurgiat urineerimise probleemi kõrvaldamiseks. Seda ei saa kasutada vähi, diabeedi, põletikuliste protsesside ägenemise ajal. Inkontinentsist vabanemiseks on kirurgilisi meetodeid mitu:

• Loopback või tropid. Operatsiooni ajal sisestatakse võrgusilma ureetri all olev silmus.
• Süstimine kusiti moodustavate ravimite limaskestasse. Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad koed ja kusiti kinnitatakse õigesse asendisse.
• Burch laparoskoopiline kolposuspensioon.
• Colporrhaphy (tupe sulgemine).

Video: võimlemine naistele

Kuigi idee, et kusepidamatus on ravimatu, on levinud, on selle urineerimisprobleemi ravimiseks tõhusaid viise. Üks neist on füüsilised harjutused väikese vaagna lihaste tugevdamiseks. Kuidas seda jõusaali teha, vaata videot. Regulaarsed klassid aitavad unustada probleemi, mis on seotud uriini kontrollimatu lekkimisega, ja nautida taas elu, suhtled inimestega enesekindlalt.

Elena, 36 aastat vana, Omsk: Pärast teise lapse sündi märkasin, et kui ma köhin, aevastate, eritub uriin. See on eriti ebamugav, kui sellised segadused tekivad füüsilise koormuse ajal väljaspool kodu. Kõigepealt olin ma munakoorega, soojendades, kuid tulemusteta. Pärast uurimist ütles arst, et uriinipidamatuse peatamiseks on vaja operatsiooni. Ma kartsin, kuid otsustasin seda teha. Pärast operatsiooni kadus probleem.

Tatiana, 50 aastat vana, Moskva: üle kümne aasta ta ei rääkinud kellelegi oma haigusest, kuid ta koges piinlikke kogemusi. Aga kui sa oled väsinud pidevalt kandmata padjadest, kus on inkontinents, ja otsustas, et midagi tuleb teha. Ma läksin arsti juurde, ta soovitas operatsiooni. Pärast operatsiooni tundsin ma taas täisväärtuslikku inimest.

Zinaida, 30 aastat vana, Voronezh: pärast esimese lapse sündi sain rasedaks kuus kuud hiljem. Pärast raseduse 6. kuu külmumist märkasin, et mul oli köha ajal uriinipidamatus. Kui ma günekoloogile sellest rääkisin, soovitas ta teha Kegeli harjutusi. Kahe nädala pärast seda tasu kadus see probleem.

Voodiriietuse põhjused ja liigid

Inkontinents täiskasvanutel võib olla kahte tüüpi: primaarne ja sekundaarne. Esimene räägitakse juhul, kui mees või naine ei saanud refleksit, mille tõttu ärkab inimene täitunud põie tühjendama. Seda tüüpi haigused täiskasvanutel on väga harva esinevad.

Enamasti on probleemil sekundaarne iseloom, s.o urineerimise häire oli tingitud provotseerivast tegurist. Mõtle ööseks inkontinentsuse tekkimise põhjused:

• geneetiline eelsoodumus, kui öökontinents läheb vanematelt lastele, kellel võib olla isegi lapseprobleeme urineerimisel isegi täiskasvanueas. Mõned teadlased kalduvad uskuma, et sidekoe elastsus on päritud pärilikkuse kaudu ja see omakorda mõjutab urineerimisprotsessi;
• kuseteede häired. Nende hulka kuuluvad põie elastsed või paksud seinad, väike ruumala, mis toob kaasa sagedase urineerimise, sealhulgas tahtmatu öösel. Sellised defektid võivad olla kaasasündinud või omandatud mineviku haiguste või muude tegurite tõttu;
• nõrgad vaagna lihased. Selle probleemi tõttu on naised sagedamini raseduse, sünnituse, sageli vaagna lihaste kaotuse tõttu vananemisega seotud muutuste tõttu kaotatud. Meeste jaoks on see probleem vähem asjakohane, kuid seda esineb siiski füüsilise mitteaktiivsuse ja istuva eluviisi levimuses;
• neoplasmid. Nende hulka kuuluvad pahaloomulised ja healoomulised kasvajad põis, eesnäärme mehed, samuti teiste lokaliseerumisega kasvajad, mis takistavad närviimpulsside ülekandmist põiest ajusse;
• kusepõie sfinkteri nõrgenemine - lihased rõnga kujul, mis takistab uriinist spontaanset voolu, sulgedes põie lutsi. Kui inimene tahab oma põie tühjendada, lõdvestab ta teadlikult sfinkterit. Aga vanusega see nõrgeneb ja kui põis on täis öösel, ei saa see hoida kogu uriini, seega muutub see inkontinentseks;
• rasedus ja sünnitus naisel, mille tagajärjel võib detruusori funktsioon muutuda, kusiti sphincter või väikese vaagna tugistruktuurid nõrgenevad, kusepõie ja kusiti vaheline suhe on häiritud. Looduslik sünnitus harvadel juhtudel põhjustab vaagnapõhja lihaste kahjustamist ja kusiti sphincters'i inerveerumist. Patoloogilise sünnituse korral suurenevad urineerimisprobleemid;
• hormonaalsed muutused naise kehas. Bedwetting on tavaline rasedatel ja menopausi ajal. Nendel perioodidel võib vasopressiini ja östrogeenide puudumine naise kehas olla. Esimene hormoon vastutab vedeliku säilitamise eest organismis, mis tekib une ajal, vähendab moodustunud uriini kogust. Östrogeeni puudumine mõjutab vaagnapõhja lihaste elastsuse vähenemist, mistõttu on probleeme urineerimisega;
• naiste vaagnaelundite operatsioon: tupeoperatsioon, pärasoole või emaka eemaldamine. Sellised sekkumised võivad häirida vaagna elundite anatoomilist asukohta, rikkudes põie sfinkterside inerveerumist;
• Ureetra mehe kitsenemine on öise inkontinentsuse üldine põhjus;
• nakkushaigused, urogenitaalsüsteem: uretriit, tsüstiit, adnexitis ja teised;
• seljaaju ja ajukoorme loomulik vananemine. Vanuse tõttu nõrgeneb neuronite vaheline seos, kusepõie impulss edastatakse ebatäiuslikult aju keskele, mis vastutab inimese äratamise eest, kui põis on täis uriini;
• ülekaalulisus põhjustab intravesikaalse ja intraabdominaalse rõhu suurenemist, mis võib tekitada voodikohta;
• neuroloogilised haigused: hulgiskleroos, insultid, Parkinsoni tõbi, tserebrovaskulaarne õnnetus.

See ei ole kõik tegurid, mis võivad esile kutsuda öise inkontinentsuse. Probleemi võib põhjustada sagedane neuroos ja stress, suhkurtõbi, krooniline kõhukinnisus, omandatud dementsus ja isegi krooniline bronhiit. Loomulikult on piisava ravi määramiseks vaja läbi viia kõikehõlmav diagnostika, et tuvastada voodimiskeemi põhjus.

Öökontinentsi diagnoosimine

Bedwettingi tõelise põhjuse väljaselgitamine on pikk protsess, mis nõuab maksimaalset patsiendi avatust ja kitsasprofiiliga arstide hästi koordineeritud tööd. Diagnoosimeetmed algavad alati anamneesi kogumisest, inkontinentsuse üksikasjade selgitamisest (mille jooksul öine uriin lekib, millises koguses), määrates päevas tarbitava vedeliku koguse. Esmasel vastuvõtul teostab arst kõhu palpatsiooni, uurib nähtavate patoloogiate olemasolu genitaale, mehed teostavad eesnäärme rektaalset uurimist.

Järgnev diagnostika on suunatud elundite ja nakkushaiguste ebanormaalse arengu kõrvaldamisele urogenitaalsüsteemi, suhkru ja diabeedi insipidus, vaagna kasvajate ja teiste haiguste korral. Selleks viige läbi järgmised uuringud:

1. Kusepõie ja kõhu elundite ultraheli.
2. Eesnäärme kahtlusega meestele võib määrata eesnäärme ultraheliuuringu.
3. Nefroskintigraafia - neerude radioisotoopide skaneerimine.
4. Tsüstograafia, urograafia, tsüstoskoopia ja uroflueneria.
5. Uriini urineerimise ja rütmi uurimine päevas.

Lisaks saate ajastada konsultatsiooni neuroloogi, otolarüngoloogi või mõne muu spetsialistiga, et välistada kroonilised haigused, mis võivad põhjustada voodimärgumist.

Bedwet'i ravi

Öökontinentsuse ravi täiskasvanutel toimub alati põhjalikult: mehed ja naised on määratud ravimid, füsioteraapia, treeningteraapia, psühhoteraapia. Lisaks on soovitatav korraldada mõningaid režiimi tegevusi ja mitte unustada traditsioonilise meditsiini vahendeid.

Narkomaaniaravi võib koosneda järgmistest ravimitest, mille toime on suunatud erinevate probleemide lahendamisele:

1. Urogenitaalsüsteemi põletikuliseks protsessiks on ette nähtud antibiootikumid - norfloksatsiin, monural. Kui põletik tabas neerusid, määrake Furadoniin või Furamag.
2. M-antikolinergilised ained vähendavad põie spasme ja lõdvestavad pingelisi lihaseid. See aitab pikendada urineerimist, suurendades selle koguvõimsust. Selle grupi populaarsed ravimid on Driptan, Sibutin.
3. Desmopressiin - kunstlik hormoon, vasopressiini analoog, võimaldab teil vähendada neerude tekitatud uriini kogust. Ravim on saadaval ka mugavamal kujul - Adiuretiin-SD langeb ninasse.
4. Närvisüsteemi toimimise parandamiseks ja konditsioneeritud refleksi arendamiseks on ette nähtud nootroopsed ravimid - Piratsetaam, Glütsiin, Picamilon.
5. Kui probleem tekitati neurooside poolt, on nõutav ravimite retsept, et parandada aju metabolismi - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Kui hormonaalsed häired naistel määravad hormonaalsed ravimid, mis võivad reguleerida östrogeeni taset.
7. Kui öine inkontinents põhjustas tugevad tunded, määratakse antidepressant Amitriptyliin.
8. Mõningatel juhtudel on une - Eunookin või Radeorm - normaliseerimiseks vaja rahustavaid aineid.
9. Vitamiinravi on kasulik öistele inkontinentsi põdevatele patsientidele.

Kõik ravimid on ette nähtud ainult arsti poolt, edukaks raviks peab patsient rangelt järgima ravirežiimi. Parima tulemuse saavutamiseks täiendab ravi füsioteraapiat. Nende tegevuse eesmärk on parandada närvisüsteemi ja vereringe tööd vaagnapiirkonnas. Järgmine füsioteraapia on ennast hästi soovitanud:

• magnetteraapia - selle tegevus on suunatud põie seinte lõõgastamisele, mis võimaldab uriini pikemaajalist hoidmist põis;
• darsonval (põie piirkonnas) - selle pulseerivad vahelduvad voolud stimuleerivad põie sfinkterit, tugevdavad seda ja takistavad uriini tahtmatut voolamist;
• elektriline - ette nähtud närvihäirete jaoks, rahustab närvisüsteemi hästi ja normaliseerib unehäireid;
• Elektroforees on tõhus süsteem närvisüsteemi toimimise parandamiseks.

Efektiivne viis urineerimise protsessi normaliseerimiseks on füsioteraapia. Harjutuste eesmärk on tugevdada põie sfinkterit ja kõiki vaagnapõhja lihaseid. Meditsiinilist võimlemist saab teha spetsiaalsete simulaatoritega või teha seda ise kodus pärast konsulteerimist oma arstiga.

Kegeli harjutused aitavad tugevdada kusiti sfinkterit. Neid on lihtne teha - korrake samu samme nagu urineerimise katkestamisel. Universaalne harjutus vaagnapõhja lihaste jaoks - "jalutamine" tuharal. Tehke sellised liikumised 2 m edasi-tagasi päevas.

Psühhoteraapia, eriti hüpnootiline tehnika, aitab paljudel inimestel voodit. Istungi ajal öeldakse patsiendile, et ta võib tunda tungimist une ajal urineerida ja ärkama õigeaegselt, et minna tualetti. Selle teraapia tulemuseks on "valvekoer refleksi" teke, mille tõttu möödub öösel inkontinents igavesti.

Uroloogid soovitavad patsientidel muuta oma igapäevast rutiini:

• jooge vedeliku põhiannus enne õhtusööki, seejärel piirake jookide, suppide ja puuviljade tarbimist miinimumini;
• Ärge jooge 4 tundi enne magamaminekut;
• piirata diureetilise toimega toite ja jooke: jõhvikamahl, tugev tee, kohv, taimeekstraktid (kasepungad), õlu, maasikad, vaarikad, arbuus;
• muuta see harjumuseks kõva madratsiga magada. Nii saab selg veel täiendavat tuge ja närviimpulsse edastatakse peaaju ajukoorele kiiremini;
• madrats, millele te magate, peab jalgade piirkonnas veidi tõusma. Selleks asetage selle alla rullitud rätik või padi. See vähendab survet põie sfinkterile, mille tõttu uriin ei leki iseenesest.

Peaasi - proovige mitte muretseda oma haiguse pärast, häälestada positiivne tulemus. Rahulik ja tasakaalustatud inimene on palju lihtsam oma keha juhtida ja õppida, kuidas tulla toime tekkivate probleemidega.

Traditsiooniline meditsiin öise enureesi vastu võitlemisel

Inimestel ei peetud voodikohta kunagi tõsiseks haiguseks, vaid seda peeti ajutiseks haiguseks, hästi ravitavaks. Selle probleemi kõrvaldamiseks kasutati järgmisi meetodeid ja retsepte:

1. Öösel peate süüa lusikatäis mett, pestud 1-2 piigi veega. Mesi säilitab kehas vedeliku ja rahustab närvisüsteemi.
2. Noh aitab toime tulla keskaja ja naistepuna rohu öise enureesi keetmisega. Korjavad varred lilledega, kuivatatakse ja purustatakse. 2 spl. l maitsetaimi segatakse mahutites ja valatakse ½ liitrit keevat vett. Võimsus sulgub, mähib ja nõuab 3 tundi. Soovitatav on teha värsket puljongit kaks korda päevas, juua 0,5 tassi enne iga sööki (3-4 korda). Kursus on 14 päeva.
3. Teil on võimalik valmistada lehtede ja marjade lehtedest, maisi stigmad sobivad hästi selleks otstarbeks. Tl ükskõik millist ürdi valmistatakse klaasis keevas vees, infundeeritakse umbes 20 minutit ja purustatakse tavapäraseks teeks 4 korda päevas. Retsepti saab kasutada öise enureesi raviks ja ennetamiseks.