Tänapäeval ei ole patsiendikontroll läbi viidud ilma laboratoorsete testideta, mis hõlmavad üldist uriinianalüüsi. Hoolimata selle lihtsusest ei ole see mitte ainult urogenitaalsüsteemi haiguste, vaid ka teiste somaatiliste häirete puhul. Uriini osakaal peetakse üheks peamiseks funktsionaalseks indikaatoriks neerudes ja võimaldab hinnata nende filtreerimisfunktsiooni.

Uriini moodustumine

Uriin inimkehas moodustub kahes etapis. Esimene neist, primaarse uriini moodustumine toimub glomeruluses, kus veri läbib mitmeid kapillaare. Kuna see toimub kõrge rõhu all, toimub filtreerimine, mis eraldab vererakud ja komplekssed valgud, mida säilitavad kapillaaride seinad, veest ja aminohapete molekulidest, suhkrudest, rasvadest ja muudest selles lahustunud jäätmetest. Edasi, nefron canaliculi pärast, imbub esmane uriin (150 kuni 180 liitrit 24 tunni jooksul), see tähendab, et osmootse rõhu all imendub vesi uuesti tubulite seintesse ja selles sisalduvad kasulikud ained sisenevad uuesti kehasse. Ülejäänud vesi lahustunud uurea, ammoniaagi, kaaliumi, naatriumi, kusihappe, kloori ja sulfaatidega on sekundaarne uriin. See toimub läbi kogumiskolbide, väikeste ja suurte neerupudelite, neeru-vaagna ja kuseteede süsteem siseneb põiesse, kus see koguneb ja seejärel vabaneb keskkonda.

Kuidas määratakse konkreetne kaal?

Uriini tiheduse määramiseks laboris spetsiaalse seadme abil - uromeeter (hüdromeeter). Uurimiseks valatakse uriin laiesse silindrisse, saadud vaht eemaldatakse filterpaberiga ja seade kastetakse vedelikku, hoolitsedes selle eest, et see ei puudutaks seinu. Pärast uromeetri sukeldumise peatamist vajutage seda kergelt ülalt ja ostsillatsiooni lõppedes märgistage alumise kuseteede asend instrumenti skaalal. See väärtus vastab spetsiifilisele kaalule. Mõõtmise läbiviimisel peab laboritöötaja arvestama kontori temperatuuri. Fakt on see, et enamik uromeere on kalibreeritud töötama 15 ° C juures. Selle põhjuseks on asjaolu, et temperatuuri tõusuga suureneb vastavalt uriini maht, selle kontsentratsioon väheneb. Protsessi langetamisel läheb vastassuunas. Selle vea eemaldamiseks? lisada iga 3 ° võrra 15 ° üle 0,001 saadud väärtusele ja vastavalt iga 3 ° allpool - lahutada sama väärtus.

Tavalised kaalunäitajad

Suhteline tihedus (see on veel üks konkreetse gravitatsiooni nimetus) iseloomustab neerude võimet sõltuvalt keha vajadustest kasvatada või kontsentreerida esmast uriini. Selle väärtus sõltub uurea ja selles lahustunud soolade kontsentratsioonist. See väärtus ei ole konstantne ja päeva jooksul võib selle indikaator toidu, joogirežiimi, vedeliku higistamise ja hingamise protsesside eritumise tõttu oluliselt muutuda. Täiskasvanutele on uriini osakaal normis 1,015-1,025. Uriini tihedus lastel on mõnevõrra erinev täiskasvanute uriinist. Madalaimad arvud on registreeritud vastsündinutel esimestel elupäevadel. Nende jaoks võib uriini erikaal olla tavaliselt vahemikus 1,002 kuni 1,020. Kui laps kasvab, hakkavad need arvud tõusma. Seega peetakse normiks viie-aastase lapse puhul näitajaid 1 012 kuni 1 020 ning uriini osakaal 12-aastastel lastel on peaaegu sama, mis täiskasvanutel. Ta on 1,011-1,025.

Kui uriini erikaal on vähenenud

Hypostenuria või spetsiifilise kaalu vähenemine 1,005–1 010-ni võib viidata neerude kontsentratsioonivõime vähenemisele. Seda reguleerib antidiureetiline hormoon, mille juuresolekul on vee imendumise protsess aktiivsem ja seega moodustub väiksem kogus kontsentreeritud uriini. Ja vastupidi - selle hormooni või selle väikese koguse puudumisel moodustub uriin suurtes kogustes, millel on madalam tihedus. Põhjus, miks uriini erikaalu langetatakse, võivad olla järgmised:

neerutorude akuutne patoloogia;

krooniline neerupuudulikkus;

polüuuria (suur hulk uriini eritunud), mis tuleneb liigsest joogist, diureetikumide võtmisel või suurte eritiste resorptsioonil.

Miks väheneb konkreetne kaal?

Tavaline on välja tuua kolm peamist põhjust, mis põhjustavad konkreetse kaalu patoloogilist vähenemist.

Polüdipsia - vee liigne tarbimine, mis vähendab soolade kontsentratsiooni vereplasmas. Selle protsessi kompenseerimiseks suurendab keha uriini moodustumist ja eritumist suurtes kogustes, kuid vähesema soolasisaldusega. On selline patoloogia nagu tahtmatu polüdipsia, kus ebastabiilse psüühikaga naistel on uriini erikaal.

Põhjused, mis põhjustavad ekstrarenaalset lokaliseerimist. Nende hulka kuuluvad neurogeenne diabeedi insipidus. Sel juhul kaotab keha võimet toota nõutavas koguses antidiureetilist hormooni ja seetõttu kaotavad neerud võimet uriini kontsentreerida ja vett hoida. Uriini erikaal võib langeda 1,005-ni. Oht on see, et isegi kui veetarbimine väheneb, ei vähene uriini kogus, mis viib dehüdratsioonini. Trauma, nakkuse või operatsiooni tõttu tekkinud hüpotalamuse-hüpofüüsi ala kahjustusi võib seostada selle põhjuste rühmaga.

Neerukahjustusega seotud põhjused. Madal uriinisisaldus kaasneb sageli selliste haigustega nagu püelonefriit, glomerulonefriit. Selle patoloogia rühma võib seostada ka teiste parenhümaalsete kahjustustega nefropaatiatega.

Uriini osakaal suurenes

Oliguuria puhul võib tavaliselt täheldada hüperstenuuriat või uriini erikaalust tingitud suurenemist (vabanenud uriini koguse vähenemine). See võib tekkida vedeliku ebapiisava tarbimise või suurte kadude (oksendamine, kõhulahtisus) tõttu, kus esineb turse suurenemine. Samuti võib täheldada suurenenud erikaalust järgmistel juhtudel:

glomerulonefriidi või kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientidel;

mannitooli intravenoosse manustamise teel;

teatud ravimite eemaldamisel;

uriini suurenenud erikaal on rasedate naiste toksilisus;

nefrootilise sündroomi vastu.

Eraldi tuleb mainida uriinitiheduse suurenemist suhkurtõve korral. Sel juhul võib see eritunud uriini (polüuuria) suurenenud koguse taustal ületada 1,030.

Funktsionaalsed testid

Neerude funktsionaalse seisundi määramiseks ei piisa ainult uriinianalüüsi tegemisest. Spetsiifiline tihedus võib kogu päeva jooksul varieeruda ja selleks, et määrata täpselt, kui palju neerud aineid eritavad või kontsentreerivad, viiakse läbi funktsionaalseid teste. Mõned neist on suunatud kontsentratsioonifunktsiooni seisundi kindlaksmääramisele, teised - erituvad. Sageli juhtub, et rikkumised mõjutavad mõlemat protsessi.

Aretuskatse

Katse viiakse läbi patsiendi voodipesu all. Pärast üleöö paastumist tühjendab patsient põie ja joob vett 30 minuti jooksul kiirusega 20 ml kilogrammi kehakaalu kohta. Pärast seda, kui kogu vedelik on purjus ja seejärel üks tund 4 korda, kogutakse uriin. Peale iga urineerimist jookseb patsient sama koguse vedelikku, mis eritus. Valitud proovid hindavad arvu ja erikaalust.

Kui tervetel inimestel ei tohiks naiste ja meeste uriini (normi) erikaal kaaluda alla 1,015, siis veekoormuse taustal võib tihedus olla 1,001–1 003 ja pärast selle tühistamist suureneb see 1008-lt 1,030-le. Lisaks sellele tuleks katse esimese kahe tunni jooksul eraldada rohkem kui 50% vedelikust ja selle lõpetamisel (pärast 4 tundi) - üle 80%.

Kui tihedus ületab 1,004, siis saame rääkida aretusfunktsiooni rikkumisest.

Kontsentratsiooni test

Selle uuringu läbiviimiseks ei hõlma patsiendi päevane annus joogi- ja vedelat toitu ning sisaldab kõrge valgusisaldusega toitu. Kui patsient kannatab tugeva janu, siis lastakse juua väikestes portsjonites, kuid mitte üle 400 ml päevas. Iga nelja tunni järel koguge uriin, hinnates selle kogust ja kaalu. Tavaliselt peaks pärast 18 tundi ilma vedeliku tarbimiseta suhteline tihedus olema 1,028–1,030. Kui kontsentratsioon ei ületa 1 017, siis võime rääkida neerude kontsentratsioonifunktsiooni vähenemisest. Kui näitajad on 1010-1 012, siis diagnoositakse isostenuria, st neerud on täielikult kadunud uriini kontsentreerimisvõime tõttu.

Zimnitsky test

Zimnitsky test võimaldab meil samaaegselt hinnata nii neerude kontsentreerumisvõimet kui ka võimet uriini välja saata ja seda teha tavapärase joogirežiimi taustal. Selle rakendamiseks kogutakse uriin iga päev iga kolme tunni järel. Kokku on päevas 8 uriini partiid, millest igaüks registreeritakse koguse ja erikaaluga. Tulemused määravad öise ja päevase diureesi suhte (tavaliselt peaks see olema 1: 3) ja vabaneva vedeliku koguhulka, mis koos iga portsjoni erikaalude kontrolliga võimaldab hinnata neerude tööd.

Uriini erikaalu (normi naistel ja meestel on ülalpool) on oluline näitaja neerude normaalsest toimimisvõimest ning kõik kõrvalekalded võimaldavad määrata probleemi ja võtta vajalikke meetmeid suure tõenäosusega.

Miks on suurenenud uriini erikaal?

Uriini erikaal on üks üldise analüüsi peamisi parameetreid. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni kehtestatud standardid eri kategooriate kodanikele: lastele, meestele, rasedatele jne.

Kui OAMi tulemusena erineb uriini osakaal normist, võib arst määrata täiendavaid funktsionaalseid uuringuid.

Mis see on?

Uriini erikaal (Sg), mida muidu nimetatakse suhteliseks tiheduseks, peegeldab ühte tähtsamatest neerude funktsioonidest - võimet koguneda kehast eemaldatavate ainete esmasesse uriini.

Primaarne uriin võib kontsentreerida erinevaid karbamiidi, soolasid, happeid ja kreatiniini.

Uriini suhteline tihedus võib muutuda üsna kiiresti järgmiste tegurite mõjul:

• Dieet;
• Joomine;
• Füüsilise pingutuse intensiivsus;
• Higistamise intensiivsus.

Vedeliku eritumise ja kogunemise protsess kehas võib mõjutada uriini osakaalu.

Kuidas seda määratletakse?

Laboratoorsed uuringud tehakse spetsiaalse seadme - uromeetri (hüdromeeter) abil. Mõõteskaalad võimaldavad määrata uriini osakaalu vahemikus 1000 kuni 1,060 g / l.

50-100 ml uriini kogutakse hoolikalt silindrisse, püüdes vältida vahutamist. Kui vaht on veel tehtud, eemaldatakse see filterpaberiga. Seade on sukeldatud uriiniga nii, et selle ülemine osa jääb vedeliku tasemest kõrgemale.

Kui uromeeter lõpetab isekümbluse, tuleb seda sõrmedega kergelt nihutada, kuna see ei vajuta täielikult. Käe liikumine tekitab kergeid kõikumisi. Uriini suhtelise tiheduse määramiseks on asjakohane ainult pärast võnkumiste täielikku lõpetamist.

Uuromeeter ei tohi kokku puutuda konteineri seintega, mistõttu valitakse silinder, mille läbimõõt on suurem kui seadme kõige laiem osa.

Kui analüüsiks on ette nähtud väike kogus uriini (20-50 ml), lahjendatakse see destilleeritud veega nõutavatesse kogustesse ja mõõdetakse ettenähtud viisil. Seadistatud indikaatori kaks viimast numbrit korrutavad lahjendusastet.

On võimalik määrata uriini spetsiifilise tiheduse parameetrid, isegi kui analüüsiks koguti vaid mõned tilgad. Sel juhul kasutage vedelike segu meetodit.

Silindriline mahuti täidetakse benseeni ja kloroformi seguga ning kogutakse kogutud uriini pipett. Kui uriini tilgad langevad, on selle suhteline tihedus suurem kui segu parameetrid; kui tilgad langevad ülevalt, siis on tihedus väiksem.

Lisades segule väikeses koguses kloroformi või benseeni, reguleeritakse segu, kuni kõnealuse uriini tilk on täpselt paagi keskel. "Keskmistamise" tilgad tähendavad, et uriini erikaal on võrdne lahuse erikaaluga, mida on laboritingimustes lihtne määrata.

Laboratoorse analüüsi tegemiseks peate järgima oma käitumise eeskirju:

Keskkonna temperatuur = 15 kraadi Celsiuse järgi (lubatud on 3 kraadi kõrvalekalle);

Mõned uromeetrid on kalibreeritud, et mõõta temperatuuril 20 või 22 kraadi. On vaja pöörata tähelepanu juhistele seadme korpusel.

Valgu või glükoosi puudumine materjalist;

Uriini normaalne värvus, lõhn, selgus ja happesus.

sisu ↑

Funktsionaalsed testid

Kui OAM tuvastab ebanormaalsed kõrvalekalded, on reeglina ette nähtud täiendavad funktsionaalsed testid. Zimnitsky kohane proov ja kontsentratsioonikatse võimaldavad hinnata neerude üldist seisukorda, nende võimet kontsentreerida ja eristada urea sooladega.

Zimnitsky sõnul

Laboratoorses uuringus hinnatakse neerude funktsionaalset võimet patsiendil ilma joogiravimita. Isik kogub 8 annust uriini, urineerides iga 3 tunni järel ühe päeva jooksul.

Uuromeeter uurib uriini iga osa suhtelist tihedust ja saadud mahtu. Uuringu tulemused näitavad diureesi objektiivset erinevust päeval ja öösel, öisel diureesil peaks olema umbes 1/3 päevast.

Kuidas koguda uriinianalüüsi Zimnitsky kohta meie artiklis.

Kontsentratsioon

Patsiendi ettevalmistamine analüüsi jaoks on igapäevane tõrjutus tema toitumisest vedeliku tarbimisega mis tahes kujul. Uriini kogutakse iga 4 tunni järel. Iga partiid uuritakse uromeetriga ja tulemusi analüüsitakse.

Kui eritugevus sobib vahemikku 1,015-1,017 g / l, tähendab see, et patsiendi neerud ei pea põhifunktsiooniga toime ja ei kontsentreeri uriini nõutud mahus. Seda seisundit nimetatakse isostenuuriaks.

Millised on uriini erikaalude normaalsed vahemikud?

Päeva jooksul kõikub uriini suhteline tihedus ja vahemikus 0,001-0,005 g / l erineb normist. Keskmised väärtused erinevate kategooriate inimestele:

• Vastsündinud kuni 5 päeva - 1,008-1,018;
• 5 päeva kuni 2 aastat - 1,002-1,004;
• Laps 2-3 aastat vana - 1010-1,017;
• Laps 4-5 aastat - 1,012-1,020;
• 6-17-aastane laps - 1,011-1030;
• Täiskasvanu - 1,010-1 025;
• Rase naine - 1,003-1,035.

Öise või esimese hommikuse uriini analüüs on kõige informatiivsem, sest unistuses aeglustab inimese hingamine, higi intensiivsus langeb ja vedelik ei voola väljastpoolt.

Kõrvalekaldumine normist: põhjused ja tagajärjed

Suure ja madala uriinitihedusega meditsiini terminoloogias nimetatakse vastavalt hüperstenuuriat ja hüpostenuuriat.

Mõlemad riigid viitavad normaalse vee-soola ainevahetuse rikkumisele organismis ja võimaldavad sageli tuvastada funktsionaalseid haigusi ja patoloogiaid inimkehas.

Hüpertensioon

Uriini spetsiifilise tiheduse suurenemisega kaasneb tavaliselt selge turse. See sümptom võib viidata glomerulonefriidi või kroonilise neerupuudulikkuse tekkele.

Lisaks sellele on hüperstenuuria iseloomulik erinevatele endokrinoloogilistele haigustele, kui hormonaalsed funktsioonid vähendavad vedeliku taset inimkehas.

• Füsioloogilised protsessid, mis on seotud märkimisväärse vedeliku kadumisega (rikkalik oksendamine ja kõhulahtisus, higistamine, verejooks, suured põletused jne).
• Kõhu, selja, soole obstruktsiooni vigastused.
• Toksikoos naistel raseduse ajal.
• Kroonilised haigused kuseteede süsteemis.
• Antibiootikumide vastuvõtmine suure annusega.
• Endokriinsed haigused, mille loomulik metabolism on vähenenud.

Füsioloogiline hüperstenuuria ei vaja meditsiinilist sekkumist. Uriini osakaal taastub normaalsele tasemele niipea, kui keha täiendab vedeliku kadu.

• Vähenenud uriini sisaldus.
• Uriini tumenemine.
• Suurenenud uriini lõhn.
• Puhtus.
• Nõrkus, uimasus ja väsimus.
• Ümbritsev valu kõhus ja seljas.

Nagu eespool märgitud, võib uriini löögi suurenemine olla tingitud glükoosi või valgu sisaldusest uriinis. Kui üks nendest komponentidest on uriinis, määratakse täiendavad funktsionaalsed testid.

Hypostenuria

Kuiva jäägi kontsentratsioon uriinis on alla normaalse, selle suhteline tihedus väheneb vedeliku tarbimise suurenemise või kehas paiknevate patoloogiliste protsesside tekkimise tõttu.

• Püelonefriit on neerude äge põletikuline protsess.
• Kroonilised haigused kuseteede süsteemis.
• Ei ole erineva iseloomuga diabeet (neurogeenne, nefrogeenne, raseduse ajal jne).
• Suurenenud vedeliku tarbimine.

• Suurenenud uriini sisaldus
• Uriini heledat värvi.
• Nahale kandmine.

Sageli on hüpostenuuria asümptomaatiline ja kõrvalekaldeid saab avastada ainult üldise uriinianalüüsi abil.

Kuidas normaliseerida uriini erikaal?

Kui uriini ebanormaalne erikaal on tingitud füsioloogilistest põhjustest, toimub normaliseerumine ilma meditsiinilise sekkumiseta. Niipea, kui keha täidab vedeliku kadu või eemaldab liigse, taastub suhteline tihedusindeks normaalseks.

Kui haiguste taustal ilmneb hüperstenuuria või hüpostenuuria, siis saab uriini spetsiifilisi raskusindekseid normaliseerida ainult terapeutilise sekkumise või patoloogilise põhjuse kõrvaldamisega.

Mis on kodeeritud uriinianalüüsi vormis, vaata videot:

Uriini erikaalu väärtus haiguste diagnoosimisel

Täna on uriinianalüüs väga oluline patsiendi täpse diagnoosimise tegur. Selle arv ja koostis näitavad kuseteede tööd ja teiste kehasüsteemide toimimist. Tervisliku inimese näitajaid reguleerivad teatud normid, millest kõrvalekaldumine näitab konkreetset rikkumist. Uuringu üheks oluliseks punktiks on uriini osakaal.

Mida tähendab uriinitiheduse indikaator?

Uriini moodustumise protsess toimub neerudes kahes etapis. Esimene on tsirkuleeriva vere nn primaarse uriini moodustumine. Selle maht võib ulatuda kuni 150 liitri. Seejärel absorbeeritakse filtreerimise teel kõik sellest saadavad kasulikud ained kehasse ja ülejäänud vedelik lastakse väljapoole - see on sekundaarne uriin, milles määratakse kindlaks erikaal. See sisaldab aineid nagu uurea, ammoniaak, kreatiniin ja naatriumi- ja kaaliumisoolad.

Üldiselt näitab spetsiifilise kaalu määramise analüüs neerude tööd. Suspensioon uriinis ja selle kontsentratsioon sõltub neerude võimest eemaldada metaboolseid tooteid. Kui vedelik siseneb inimkehasse, siis metaboliseeruvad tooted. Kui selle vedeliku kogus ei ole piisav, eemaldavad neerud väikese osa nendest elementidest uriinis ja selle erikaal on suur. Märkimisväärse koguse vedelikuga suureneb uriini kogus, aga mikroelementide kontsentratsioon selles väheneb.

Kusete tihedus on tingitud selles sisalduvate soolade ja karbamiidi sisaldusest.

Uriini kontsentratsiooni norm määratakse laboratoorselt. Päeva arvud võivad veidi erineda, kuna see mõjutab tarbitava vedeliku tarbitava vedeliku kogust ja soola. Täpsema tulemuse saamiseks on soovitatav uurimiseks kasutada hommikust uriini.

Uriini tiheduse normaalne näitaja:

• täiskasvanu - 1015-1028;
• lapsed (kuni 12 aastat) - 1002-1020, vastsündinutel jõuab 1016-1018;
• rasedatel naistel - 1011-1030.

Uriini tiheduse vähenemist nimetatakse hüpostenuuriaks ja diagnoositakse siis, kui indeks langeb 1005-ni. Uriini väike erikaal on nõrga neerukontsentratsioonifunktsiooniga, mida reguleerib antidiureetiline hormoon. Selle olemasolu tagab vee aktiivse imendumise, nii et uriin on nõrgalt kontsentreeritud. Kui antidiureetilist hormooni ei esine või see on liiga madal, moodustub uriin suurte kogustena ja selle erikaal väheneb. Vähendamiseks on palju põhjuseid ja see juhtub mitte ainult neerude ebaõnnestumise tõttu.

Aitab kaasa patoloogilisele hüpostenuuriale, mida inimene tarbib palju. See faktor viib vastavalt plasma mahu suurenemisele. Selle kompenseerimisel tekitab keha tavalisest rohkem uriini, et liigne vedelik välja lasta. Samal ajal väheneb selle konsistents ja kompositsioon lahjendatakse. Teine põhjus võib olla organismi endokriinsed häired, mille tagajärjel on häiritud hormooni vasopressiini tootmine, mis on vajalik keha homöostaasi reguleerimiseks.

Väga sageli rasestuvad naised hüpostenuuriaga. Madal uriinikontsentratsioon raseduse ajal võib olla tingitud hormonaalsetest muutustest naise kehas, tugeva tokseemiaga. Ka selles seisundis on suur risk neerupatoloogiate tekkeks, mis mõjutab uriini moodustumist.

Vastsündinud lapsel on väike uriini osakaal, kuid mõne nädala pärast taastub see normaalseks. Laste uriini kogus erineb täiskasvanute arvudest, mida tuleb kliinilise analüüsi läbiviimisel arvesse võtta.

Mõnikord on uriini osakaalu kõrge näitaja - seda tähistab termin "hüperstenuuria". See seisund tekib väikese koguse uriiniga, mille põhjuseks on ebapiisav vedeliku tarbimine. See võib olla tõsise mürgistuse tagajärg, millega kaasneb sagedane oksendamine ja lahtised väljaheited. Kardiovaskulaarse puudulikkuse korral suureneb ka uriini kaal, kuna süda ei töödelda kõiki sissetulevaid vedelikke ja tekib koe turse.

Võimalikud häired uriini madala või suure erikaaluga

See laborianalüüs näitab, kuidas neerud töötavad, samuti mõned teised keha kahjustused. Kui uriini erikaal on vähenenud, võib arst soovitada järgmisi haigusi:

1. Diabeet.
2. Neerupuudulikkus.
3. Püelonefriit kroonilises vormis.
4. Nefroskleroos.
5. Krooniline nefriit.
6. Äge glomerulonefriit.

On vaja eristada iga patsiendi omadusi nendest diagnoosidest. Näiteks on võimalik vähendada uriini kontsentratsiooni rohke veekasutusega, võttes kasutusele diureetikume, samuti eelmise põletikulise haiguse testi.

Madala uriini kaalu põhjuse patogeneesis on vedeliku mahu suurenemine. Seoses sellega väheneb soolade kontsentratsioon vereplasmas. Kaitsereaktsioonina moodustab keha palju lahjendatud uriini. Hüpenenuuriat põdevad patsiendid märgivad sümptomeid ödeemi vormis kogu kehas, valu kõhupiirkonnas, uriini päevase koguse vähenemist.

Kui uriini osakaal suureneb ja see ei ole seotud patsiendi elustiiliga, siis on selliste haiguste olemasolu lõppenud:

1. Diabeet. Sel juhul on vaja lisada muid iseloomulikke sümptomeid ning uriini tihedus ja kaal ulatuvad 1050-ni.
2. Vee-soola tasakaalu rikkumine.
3. Raske oksendamise tõttu tekkinud dehüdratsioon mürgistuse korral.
4. Uriini koguse vähenemine, mis näitab neerude defektset tööd.
5. Kardiovaskulaarne puudulikkus.
6. Maksahaigus.
7. Raseduse toksikoos.

Kuna ideaalse raskusastme näitajad on ideaalsetes piirides erinevad, viitab haigus ühele või teisele suunas. Järelevalve tulemusi teostab rangelt raviarst. Pärast diagnoosi ja ravi läbivad patsiendid korduva analüüsi, mis näitab ravi tulemust.

Uriini moodustumine on inimeste tervise ja normaalse keha funktsiooni oluline näitaja. Ilma üksikasjaliku uurimuseta uriinist ei tehta ühtegi diagnostilist järeldust. Kuid mitte alati kõrvalekalded standarditest tähendavad tõsist patoloogiat, peamine on pöörduda arsti poole õigeaegselt.

Uriini tiheduse suurenemise ja vähenemise põhjused täiskasvanutel ja lastel

Spetsiifiline tihedus on üks uriini üldise analüüsi füüsilistest näitajatest. Selle normist kõrvalekaldumise põhjused võivad olla toitumise iseärasused. Mõnikord nõuab uriinitiheduse suurenemine või vähenemine patoloogia olemasolu tuvastamiseks spetsiaalseid teste.

Uriini erikaal - mis see on

Eritunud vedelik on sekundaarne uriin. Erinevalt esmasest (koos vereplasmaga sarnase koostisega) ei sisalda see kasulikke aineid. See koosneb ainult liigsest kogusest vedelikust ja jäätmetest (uurea, happed, kreatiniin, urobiliin ja soolad - kloriidid, sulfaadid ja fosfaadid).

Terved neerud peavad toime tulema ainevahetusproduktide eritumisega kehasse sisenemise tingimustes, nii väikestes kui olulistes kogustes vedelikku. Esimesel juhul peaks uriin muutuma tihedamaks ja teises - lahjendatud.

Uriini erikaal (tihedus) on kogus, mis iseloomustab neerude võimet tagada eritunud metaboolsete jäätmete massi püsivus mis tahes sekundaarses uriinis.

Normid täiskasvanutel ja lastel

Metaboolsetes protsessides osaleva vedeliku kogumaht ei ole konstantne. Sellised tegurid nagu:

• õhutemperatuur;
• joomine;
• praegune kellaaeg;
• soolase või vürtsika toidu olemasolu menüüs;
• higi ja hingamise ajal vabaneva vedeliku kogus.

Kuid tavaliselt täiskasvanutel peaks variatsioon olema vahemikus 1,014–1,025 g / l (normostenuria).

Raseduse ajal võib päevaste väärtuste varieerumine olla suurem - 1,003-1,035. Selle põhjuseks on osaliselt toksilisatsioon, iiveldus ja oksendamine, mis põhjustavad dehüdratsiooni.

Kui indikaator on kõrvalekaldel (analüüsivormil SG), eristatakse järgmist

• isostenuria - SG kõikumised piiratud piirides - 1 010–1 022;
• hüpostenuuria - madalam SG vähem kui 1,010 (1,008);
• Hüpersteenia - suurenenud SG kuni 1 025 (1 030) ja kõrgem.

Suurenenud tihedust võivad põhjustada ka järgmised tegurid:

• suhkru olemasolu veres - 1% 0,004 g / l;
• valgu esinemine uriinis - 3 g / l valgu kohta vastab SG suurenemisele 0,001 võrra.

Tabelis võib kokku võtta laste erikaalude normaalväärtused:

Üldiselt on normi ülempiir lastele spetsiifilise tiheduse väärtus 1,020 g / l.

Osakaalu suurendamise põhjused

Kõik olemasolevad põhjused uriini tiheduse indikaatori väljundiks normaalses vahemikus ületatakse füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Esimesed soost ja vanusest sõltumatud tegurid on järgmised:

• joogirežiimi tunnusjoon, väljendatud ebapiisava vedeliku tarbimisega päeva jooksul:
• uriiniga aktiivselt eritatavate ravimite suurte annuste võtmine: diureetikumid (või pigem üksikud diureetikumide rühmad, mis suurendavad toodangut koos uurea ja teiste ainete uriiniga), samuti antibiootikumid;
• dehüdratsioon, mida põhjustab sagedane oksendamine või kõhulahtisus, samuti liigne higistamine kuuma ilmaga või intensiivse füüsilise treeningu ajal;
• suurte kehapiirkondade põletused ja kõhu vigastused - loomulikult vajavad mõlemad seisundid ravi, kuid hüperstenuuria ilmnemise mehhanism on üldiselt loomulik.

Nende haiguste hulgas, mis võivad põhjustada laboratoorse indeksi muutust, on:

• südamepuudulikkus koos kaasnevate kõrvaltoimetega;
• suhkurtõbi, millega kaasneb kõrge suhkrusisaldus uriinis;
• neerude või alumiste kuseteede põletikulised haigused;
• krooniline glomerulonefriit või vastupidi selle ägeda faasi algus;
• nefrootiline sündroom (hüperstenuuria on kombineeritud oligourias - uriini koguse vähendamine);
• proteinuuriaga seotud haigused (valgu olemasolu uriinis).
• endokriinne patoloogia.

Hüperstenuuria rasedatel naistel

Naistel laboratoorsed parameetrid fertiilses eas võivad normist oluliselt erineda, seda nii füsioloogiliste kui ka ravi vajavate põhjuste tõttu. Spetsiifilise raskuse suurenemine võib ilmneda seoses selliste nähtustega nagu:

• toksiktoos ja samaaegne dehüdratsioon, samuti vee-soola tasakaalu rikkumine;
• preeklampsia (preeklampsia) - uriini osakaalu suurenemine toimub ulatusliku turse, väikese koguse uriini ja selles sisalduvate suurte valgusisalduste tingimustes.

Hüperstenuuria lastel

Näitajaid iseloomustavad muljetavaldavad arvud võivad esineda lastel nii tavaliste põhjuste taustal kui ka konkreetsetel eeldustel:

• kuseteede kaasasündinud või omandatud patoloogiad;
• sagedased mürgistused ja seedetrakti infektsioonid, mis põhjustavad kõhulahtisust ja oksendamist.
• imikutel võib uriini osakaalu suurenemine olla tingitud ema toitumise iseärasustest, loomsete valkude, rasvaste toitude ja kõrvalsaaduste liigsest sisaldusest.

Osakaalu vähendamise põhjused

Indeksi muutus ei tohiks põhjustada muret, kui langus toimus järgmistel tingimustel:

• liigne vedeliku tarbimine;
• lühiajaliste mitte-diureetiliste rühmade võtmine (kuigi võib tekkida vajadus arsti poole pöörduda);
• mitte mitmekesine toitumine, mida iseloomustab valkude ebapiisav tarbimine. See võib hõlmata ka pikaajalist paastumist, düstroofilisi seisundeid.

Patoloogilise protsessi juuresolekul muutub uriin liigse (kuid mitte patoloogilise) joogirežiimi puudumisel vähem tihedaks.

See võib toimuda järgmistel tingimustel:

• tahtmatu polüdipsia - vedeliku tarbimine liigses mahus, mitte füsioloogilistest vajadustest. Vaimupuudulikkuse või diabeedi insipidusega kaasneb sageli rikkumine;
• tsentraalne või neerupuudulikkus;
• Kesknärvisüsteemi haigused - entsefaliit, meningiit;
• krooniline neerupuudulikkus;
• amüloidoos.

Mitmesuguse diabeedi insipidus arengu tekitamiseks omakorda võib:

• pärilikud patoloogilised seisundid;
• peavigastused ja kirurgia;
• nakkushaigused;
• urolithiaas;
• pahaloomulised kasvajad ajukoes, millega kaasnevad metastaasid;
• healoomulised kasvajad, sealhulgas polütsüstilised neeruhaigused.

Rasedate ja laste omadused

Vastsündinutel ei ole uriini spetsiifilise kaalu näitaja sageli suurem kui 1 015-1 017. Seda väärtust peetakse normaalseks lapse elu esimese kuu jooksul.

Raseduse ajal võib esineda diabeedi insipiduse mööduvat sündroomi. Ta ei vaja üldse ravi või lubab sümptomaatilist ravi keskse sündroomi tüübist. Kui ta on närvis, võib olla vajalik psühhiaater.

Diagnostilised meetodid

Üldine uriinianalüüs ei suuda täpselt määrata spetsiifilist tihedust, kuna uriinis päeva jooksul lahustunud ainete kontsentratsioon võib oluliselt erineda. Ta ei saa isegi rikkumise põhjust eristada. Seetõttu rakendatakse järgmisi funktsionaalseid uuringuid:

• uriiniproov Zimnitsky järgi - diagnoosi tüüp, mille käigus määratakse neerude võime erituda, samuti uriini kontsentratsioon ja lahjendus. Seda tehakse ilma joogirežiimi muutmata ja see koosneb 8 portsjoni uriini kogumisest koputamiseks (3 tunni pärast). Iga osa mõõdab uriini mahtu ja selle erikaalust. Analüüsi tulemuseks on tiheduse arvude levik päevas ja päevase ja öise diureesi vahe. Edasised testid on ette nähtud ainult kahtlase tulemuse korral, mis tuleneb Zimnitsky proovist või kui ilmnevad ilmsed kõrvalekalded;
• kontsentratsiooni test (kuiva dieediga) - viiakse läbi vedelate toiduainete ja jookide kõrvaldamisega patsiendi toitumisest. Koguge mitu päeva uriini 9-21 õhtul ja ühel õhtul. Valim ei ole alati soovitatav ja vastunäidustused;
• lahjendustesti - kontrollitakse siin neerude võimet uriini lahjendada liigse vedeliku tarbimisega. Selleks peab uuritav isik jooma teatud koguse vett, mis on arvutatud tema keha kaalust. On patsiendirühmi, kelle uuringud viiakse läbi ettevaatusega või on üldse vastunäidustatud.

Uriini erikaal on indikaator, millele tavaline inimene harva näitab kõrgendatud huvi. Siiski võib see olla ka allikas teabele, mis on arstile vajalik neerude töö hindamisel ja mõnikord mitte-neerupatoloogiate diagnoosimisel.

Kui uriini erikaal on langenud

Uriini üldanalüüs tehakse selleks, et mõista, kuidas inimese siseorganid töötavad, kas nad on täielikult toime oma funktsioonidega ja kas kehas on peidetud patoloogia, mis ei pruugi ilmneda väliselt.

On teatavaid standardeid, mis tuleb testitud uriiniga täita. Nendest kõrvalekalded viitavad konkreetsele kõrvalekalle, mis nõuab edasist diagnoosimist ja võimalikku kohest ravi.

Üheks parameetriks, mida üldise uurimise käigus pööratakse tähelepanu, on uriini osakaal. Inimese neerud võivad kõrvaldada ainevahetusprodukte sõltumata sellest, kui palju vedelikku kehasse siseneb.

Kui see on väike, hakkavad neerud säästma ja vajalikud osakesed eemaldatakse uriiniga väikeses koguses - sel juhul selgub, et see on kontsentreeritud ja selle osakaal on piisavalt suur. Kui vedelikku on liiga palju, suureneb uriini kogus, ning tihedus ja kontsentratsioon vähenevad.

Tavaline jõudlus

Uriinisisalduse raskusaste tervetel naistel ja meestel varieerub tavaliselt kahe numbri - 1, 010 (madalaim lävi) ja 1, 028 (kõrgeim künnis) vahel. Selles vahemikus olevat numbrit peetakse normaalseks.

Indikaatorid võivad päeva jooksul erineda ja erineda erinevatel aegadel, sest neid mõjutavad:

• Söömine inimesel erinevatel aegadel - tavaliselt süüakse hommikusööki tavaliselt sagedamini kui õhtul;
• Higi vedeliku kadu, eriti suvel;
• Väljahingatava õhu kogus.

Lõpparvule osutus piisavaks ja tegelikkusele võimalikult lähedal, soovitatakse hommikul uriini, eelistatavalt tühja kõhuga.

Ilmsused, kui uriini erikaal on langenud või vastupidi, osutub liiga kõrgeks, vajavad diagnostikat ja täiendavaid teste.

Olenevalt tulemusest on selliseid olekuid:

• Hüpostenuuria - kui eritiheduse näitaja jõuab 1, 010 ja alla selle;
• Isostenuria - näitajad on võrdsed 1, 010;
• Hüperstenuuria - lõplik näitaja on suurem kui 1 010.

Tihedus on parameeter, mis kipub suuresti varieeruma, sõltuvalt kellaajast. Seetõttu ei saa lõplikku järeldust teha ainult üldise analüüsi põhjal - on vaja täiendavaid uuringuid Zimnitsky kohta, mille käigus mõõdetakse uriini tihedust erinevate tundide kaupa kogutud portsjonitega.

Laste uriinispetsiifilise kehakaalu määr sõltub vanusest - ühe-aastase lapse puhul varieerub see vahemikus 1, 002-1, 030 ja 10-aastasel lapsel vahemikus 1 011–1 025.

Kui tihedus suureneb

Selle põhjuseks on valk ja glükoos. Kui uriini erikaal on suurem, võib sellest rääkida:

• Suhkurtõbi. Seda haigust on võimalik kahtlustada ühe üldise analüüsi alusel, kui kogu tihedus on 1 030. Mõnel juhul võib see ulatuda kuni 1, 040 või isegi 1, 050;
• Nefrootiline sündroom, glomerulonefriit;
• Teatud ravimite võtmine;
• Ravimite nagu dekstraani või mannitooli infusioon intravenoosselt;
• Vedeliku puudumine kehas või tasakaalustamatus;
• Raske dehüdratsioon, mida võib põhjustada oksendamine mürgistuse või soolteinfektsiooni, diabeedi, pikaajalise päikese käes või saunas;
• Toksikoos (rasedatel);
• Oliguuria - neerude tekitatud uriini koguse vähendamine;
• Südamepuudulikkus ja muud haigused, millega kaasneb turse;
• Maksahaigused.

Kui ravimi või patsiendi elustiil ei ole selle nähtuse eest süüdi, on vaja kiiret ravi, et haigus ei põhjustaks tõsiseid tüsistusi.

Rohkem teavet nefrootilise sündroomi kohta

Tiheduse vähendamine

Sellist nähtust võib täheldada pärast rasket joomist (näiteks isikule arstlikuks kasutamiseks), samuti sellistes patoloogilistes tingimustes:

• Diabeedi sordid - idiopaatiline, tsentraalne, nefrogeenne;
• Krooniline neerupuudulikkus;
• Püelonefriit;
• Neerukanalite ägedad kahjustused;
• Võttes diureetikume, jooge palju vedelikke.

Hüpofüüsi poolt eritatav antidiureetiline hormoon mõjutab tiheduse vähenemist. Vesi ei imendu selle puudumisel - seetõttu lahjendatakse ja eritatakse uriin suurtes suurustes.

Eksperdid tuvastavad kolm peamist põhjuste rühma, mille puhul uriini osakaal väheneb. See on:

• Liiga palju vett joomine, mis vähendab soolade kontsentratsiooni vereplasmas. Kaitsmise eesmärgil eraldab keha palju lahjendatud uriini. Sellist haigust, mida nimetatakse tahtmatuks polüdipsiaks, diagnoositakse sageli inimestel, kellel on sagedane neuroos, kus psüühika on ebastabiilne (eriti naistel). Kui see on olemas, on see peaaegu alati uriinianalüüside juures väike tihedus;
• Mitte-suhkru neurogeenne diabeet on seisund, kus kehas antidiureetiline hormoon ei ole piisavalt toodetud ning neerude võime uriini säilitada ja kontsentreerida väheneb. Kui te võtate selle diagnoosiga liiga vähe vedelikku, algab raske dehüdratsioon. Seda tüüpi diabeedi tiheduse indikaator langeb tavaliselt alla 1 005. Selle haiguse peamised põhjused on: hüpotalamuse või hüpofüüsi, mitte-suhkru idiopaatilise diabeedi funktsiooni puudumine. Sageli on ka peaaju vigastuste või operatsiooni tõttu tekkinud kahju hüpofüüsi piirkondadele. Hüpofüüs ei tööta täielikult, kui ajus on kasvaja, on tromboos või leukeemia;
• Suhkruvaba nefrogeenne diabeet - neerude kontsentratsioonivõime vähenemine tavapärases antidiureetilise hormooni tootmise protsessis. Kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit püelonefriidi, nefropaatia, nefriidi, glomerulonefriidi, neerupuudulikkuse erinevate vormidega patsientidel. Teised tegurid on Conn'i sündroom, kus polüuuriat kombineeritakse hüpertensiooniga, hüpokaleemiaga ja lihasnõrkusega (tihedus langeb 1, 003-1, 005), hüperparatüreoidism, kui uriin muutub valgeks ja selle erikaal väheneb 1 002-ni. Nefroosne nefrogeenne diabeet võib olla kaasasündinud - kuigi see juhtub väga harva.

Osakaalunäitaja võib pärast alkoholi joomist väheneda.

Normaalsed näitajad uriini erikaal

Uriini suhteline tihedus, teisisõnu, seda nimetatakse erikaaluks, näitab soolade ja karbamiidi kontsentratsiooni määra vabanenud uriini üldkoguses. Tuleb märkida, et need näitajad ei tohiks ületada normi piire. Vastasel juhul võib kahtlustada kuseteede patoloogia arengut.

Milline on uriini eriline raskus naistel, meestel ja lastel? Mida teha, kui ületate või vähenete? Sellest ja paljudest muudest asjadest saate teada meie artiklis.

Uriini erikaalu määramine

Uriini erikaal (SG) määratakse laboris. Analüüsi tegemiseks on vaja koguda uriin ja viia see laborisse, kus on näidatud uuringu liik.

Selle bioloogilise vedeliku suhteline tihedus määratakse spetsiaalsete seadmete abil - hüdromeetriga või uromeetriga.

Algoritm indeksi määramiseks uromeetri abil:

• Klaasiballoonis peaks valama uriin. Lisaks sellele tuleb seda teha hoolikalt, nii et suur hulk vahtu ei moodusta. Selleks valatakse aeglaselt uriini läbi silindri seina;
• Kui vaht on veel moodustunud, siis on vaja sellest vabaneda. Selleks kasutage filterpaberit. Niisutage seda paberit vahuga;
• Uromeeter on kastetud vedelikku;
• Seade ei tohi puudutada silindri seinu. Seetõttu peab silinder olema uromeetrist mõnevõrra laiem;
• Kui uromeeter on sukeldatud, peab tehnik seda vibratsiooni kõrvaldamiseks kergelt vajutama;
• Tulemuse hindamine viiakse läbi uriini alumise meniskiga hüdromeetri skaala suhtes.

Mõnedes haigustes eritub patsient uriiniga väikeses koguses ja ei ole piisav uuringu läbiviimiseks vastavalt ülaltoodud algoritmile. Sel juhul lahjendatakse uriin destilleeritud veega. Pärast tulemuse määramist võtab tehnik arvesse lahjendusastet.

Kui uurimiseks on ebapiisav kogus uriini:

• Kloroformi ja benseeni segu valatakse klaasist silindrisse;
• Seejärel lisage väike kogus uriini (paar tilka);
• Väikeses koguses lisatakse järk-järgult kloroformi või benseeni. See on vajalik selleks, et uuritud bioloogiline materjal oleks vedelike segu keskel;
• Seejärel arvutab laboritöötaja lõpliku näitaja.

Kõik instrumendid on kalibreeritud 15 kraadi juures. Seega, kui temperatuur tõuseb, lisab laboritehnik tulemustele arvutatud väärtused ja kui temperatuur langeb, siis lahutatakse.

Normaalväärtused

Tuleb märkida, et uriini suhtelise tiheduse norm sõltub patsiendi vanusest. Vanus ei ole siiski ainus tegur, mis mõjutab seda näitajat. Osakaal varieerub kogu päeva jooksul. Samal isikul on hommikul ja õhtul uriini väärtused mõnevõrra erinevad.

Biomaterjali kõikumist päeva jooksul mõjutavad tegurid:

• Päeva jooksul tarbitud vedeliku kogus;
• Ümbritsev temperatuur;
• Teatavate toiduainete olemasolu toitumises (soolane, vürtsikas, praetud);
• Kellaaeg, mil uriin uurimiseks võetakse.

Patsiendi vanusest sõltuva spetsiifilise kaalu normide tabel:

Uriini normaalne tihedus, mis see sõltub ja miks see suureneb või väheneb?

Uriini kliiniline uuring on universaalne viis patoloogia avastamiseks varases staadiumis. See on ette nähtud diagnostilise, ennetava uuringu osana. Lisaks vere, bakterite, lõhna, värvi ja muude näitajate esinemisele kajastub ka uriini suhteline tihedus analüüsi vormis. See artikkel räägib sellest, mida see tähendab ja milline on muutus antud väärtuses.

Määratlus, normid

Uriini erikaal või suhteline tihedus sõltub selle küllastumisest ainetega (valgud, glükoos, bakterid, anorgaanilised setted), tulemuste kujul on tähistatud lühendiga SG. Tihedus peegeldab uriini füüsikalisi omadusi, neerude võimet filtreerida, kontsentreerida ja säilitada homeostaasi (vedelike tasakaal kehas).

• Täiskasvanutel on uriinisisene raskusaste 1017-1025 g / l. See näitaja ei ole staatiline, sõltuvalt kellaajast, toidu kvaliteedist ja kogusest, vedelikust, ravimitest, füüsilisest aktiivsusest ja õhutemperatuurist.
• Naistel on raseduse ajal uriini tiheduse standardid laiemad, kuna füsioloogiliselt suureneb filtreerimise ja hormonaalse reguleerimise organite koormus. Rasedate uriinis esineva erikaalu normid on vahemikus 1001 kuni 1035 g / l.
• Lapse uriini normaalne tihedus erineb täiskasvanu omast. Võrdlusväärtuste kõikumised on tingitud pidevalt kasvavas organismis olevate vedelike vahetamise reguleerimise protsesside ebastabiilsusest. Alla ühe aasta vanustel imikutel peetakse spetsiifilise uriinitiheduse normiks 1005 kuni 1018 g / l. Imikutel alates ühest aastast nelja aastani on piisavate väärtuste piirid vähenenud - 1010–1015 g / l. Viie aasta pärast suureneb lastel uriini osakaal järk-järgult, täites täiskasvanute standarditega 14-17 aastat.

Ühekordne kõikumine uriinianalüüsi erikaalus ei põhjusta muret. Filtreerimise rikkumisest rääkimiseks on vaja jälgida uriini tiheduse püsivat muutust 3 kuu jooksul. Tervetel inimestel võib väliste tegurite mõjul mõnikord esineda uriini kõrge või väike erikaal.

Füsioloogia, urineerimise väärtus

Eraldatud uriin on ainevahetuse, lagunemise, organismis toimuvate ainete filtreerimise lõpptoode. Enne tualeti poole minekut läbib uriin mitme moodustumise faasi.

Neerude kanalisoolsest süsteemist veres olevasse luumenisse filtritakse primaarne uriin, mis sarnaneb koostises valkudeta plasmaga. Selle vedeliku küllastumine toitainetega on palju kõrgem kui lõpptootes, selle kogus ulatub 150–180 l / päevas. Seejärel toimub aminohapete, suhkrute, vitamiinide ja soolade reabsorptsioon neerutorude luumenist kapillaaride sekundaarsesse võrku. Selle reaktsiooni tulemusena moodustub lõplik uriin 1,5 - 2 l / päevas.

Järgnevalt toimub sekretsioon, mille käigus eemaldatakse külgnevatest kudedest veresoone kaudu suured ainete molekulid vedelasse keskkonda. Selle tulemusena puhastatakse veri ravimite, värvainete, lagunenud mikroorganismide osakestest. Tervete inimeste täielikult filtreeritud uriin sisaldab ainult kahjulikke lisandeid, mille eemaldamine on vajalik. Selliste ainete sisaldus on umbes 5% vedeliku kogumassist, ülejäänu on vesi.

Uriini moodustumise ja kontsentratsiooni tähtsus:

• Eritumine: valgu lagunemise lõppsaadused (kreatiin, kreatiniin, uurea, kusihape), võõrkehad (ravimite osakesed, toiduained ja toiduvärvid), orgaaniliste ühendite liigne sisaldus toidust või vahetusreaktsioonide tulemus (aminohapped, suhkur).
• Happe-aluse vere reaktsiooni puhastamine ja säilitamine on normaalne.
• Ioonse koostise stabiliseerimine, osmootne rõhk (soolasisalduse tasakaal kehavedelikes ja kudedes), vedelike tase.
• Säilitada stabiilne vererõhk.

Uriini koostise ja omaduste analüüs annab ülevaate nende protsesside edukusest, patoloogia olemasolust.

Kaalu muutus

Lubatud on täiskasvanu uriini tiheduse füsioloogilised kõikumised 1010 - 1027 g / l piires. Ligikaudu öösel tekib erilise kaalu loomulik suurenemine hommikul settimise ja sekundaarse reabsorptsiooni tõttu, mis aeglustab protsesse, mille abil vedelik teisiti eemaldatakse - hingamine, higistamine. Kui uriinitiheduse väärtus on palju kõrgem või madalam kui tavaliselt, räägime eritumise, endokriinse, närvisüsteemi või südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiast.

Hüpertensioon

See termin viitab suurenenud uriini tihedusele (rohkem: 1030 g / l täiskasvanutel, 1040 g / l raseduse ajal, 1025 g / l lastel). Selle sümptomiga haiguste korral muutub väljavool tumepruuniks, pruuniks, ebameeldiv lõhn, kalduvus turse, kõhuvalu, üldine letargia ja apaatia.

Uriini tiheduse muutuste patoloogilised põhjused üle normaalse:

• Urogenitaalsüsteemi ägedad põletikud (tsüstiit, glomerulonefriit, suguhaigused). Kui nad suurendavad leukotsüütide, valkude, mädaste setete tootmist.
• Vedelikupeetus organismis, turse suurenemine kroonilise kardiovaskulaarse ja neerupuudulikkuse korral. Koos oligouriaga - heitmete mahu järsk langus (kuni 0,5 liitrit päevas).
• Kontrollimatu suhkurtõbi, kus veres ja teistes bioloogilistes vedelikes on glükoosi tase suurenenud.
• Nõrkus, kõhuvalu, terava ebameeldiva lõhnaga uriin tähendab mürgitust raskmetallide sooladega, mis erituvad osaliselt uriiniga.
• Mõnede ravimite aktsepteerimine - antibiootikumid, intravenoosseks kasutamiseks mõeldud radioplaadid. Sel juhul suureneb uriini osakaal selles sisalduva raviaine suurte molekulide sisalduse tõttu.
• Raske dehüdratsioon seedetrakti haiguste korral, millega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine. Vedelate kandjate mahu vähendamine kehas suurendab sekretsioonide kontsentratsiooni. Sellist nähtust võib täheldada rasedate naiste toksiktoosi korral.
• Kõhuõõnde organite vigastused, soole obstruktsioon põhjustavad urineerimise organite normaalse toimimise häirimist.
• Noorel lastel termoregulatsioonihäiretega, suurenenud füüsiline aktiivsus (kuumal perioodil), liigne higistamine, mis annab suurenenud uriini kontsentratsiooni.

Toitumine rohke tumeda liha, rasvase ja vürtsika toiduga, ebapiisav vee tarbimine võib viia sellele, et uriini tihedus ületab normaalse taseme. Toitumise ja vee-soola tasakaalu normaliseerimine ei võimalda kasutada tõsist ravi.

Hypostenuria

Seda mõistet kasutatakse uriini erikaalu vähendamisel (alla 1010 g / l täiskasvanutel, 1000 g / l raseduse ajal, 1003 g / l lastel). Tervetel inimestel alandatakse uriini erikaalust, kui juua palju vedelikku (rohkem kui 3 liitrit päevas), näiteks kuuma ilmaga.

• Madala uriinitiheduse peamine põhjus võib olla diabeet (diabeet). See on seotud vedeliku metabolismi reguleerimise eest vastutavate aju piirkondade talitlushäiretega. Neurogeense diabeedi korral väheneb antidiureetilise hormooni (ADH) tootmine, mis säilitab vee-soola tasakaalu püsivuse ja veresoonte rõhu kehas. Diabeet insipidus on kesknärvisüsteemi neoplastiliste, metastaatiliste protsesside näitaja, traumaatiline ajukahjustus. Tekib geneetiliselt määratud vorm. Tingimustega kaasneb pidevalt suurenenud janu (polüdipsia) ja urineerimine (polüuuria, kuni 10-15 liitrit päevas).
• Neerukahjustus, mis mõjutab plasmas lahustunud ainete filtreerimisvõimet, põhjustab ka uriini madala tiheduse. Sellesse rühma kuuluvad: tsüstid, neeru abscessid, nefriit, nefroskleroos (sidekoe degeneratsioon).
• Rasedatel on lubatud uriini osakaalu vähendada. Sekshormoonide aktiivne tootmine, eritamisseadme pigistamine kasvava emaka poolt, mineraalide ja soolade kontsentratsiooni muutus põhjustab uriini madala tiheduse.
• Uriini suhtelise tiheduse vähenemise tõttu võivad alkohoolsete jookide kuritarvitamisel olla põhjused. Seda täheldatakse sageli meestel, kes on kirg õllega, mis iseenesest on diureetikum.
• Vedeliku staasi, turse, pikaajalise infusiooniravi (droppers) ja diureetikumide manustamisega kaasneb väikese tihedusega uriini eraldumise suurenemine.

See on oluline! Mitte mingil juhul ei tohi te ilma arsti järelvalve ise diureetikume ette kirjutada. Diureetiliste sünteetiliste ja taimsete ravimite kasutamine kaalulanguse korral võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Koos veega eemaldatakse olulised elemendid, nagu kaalium, magneesium, fosfor, kaltsium. Kontrollimatu ravi tagajärjed võivad olla lihaskrambid, südame töö katkestused, luumurd, hammaste emaili hävimine.

Ainete kontsentratsioon uriinis sõltub otseselt toitumise kvaliteedist. Toiduviga võib tekitada hüpostenuuria arengut. Seda seisundit on lihtne muuta, muutes dieeti.

Valmistamine, analüüs

Uriini loomulik värvus on heledast kuni tumekollasteni. Liiga tume või läbipaistev tühjendus näitab kaudselt uriini tiheduse suurenemist või vähenemist. Et teada saada, määratakse kliiniline analüüs ja uriini suhteline tihedus.

Õige tulemuse saamiseks on vaja nõuetekohast ettevalmistust analüüsiks. On vaja koguda hommikuse heite keskmine osa - soolade ja karbamiidi kontsentratsioon neis on maksimaalne. Puhas, kuiv proovikonteiner viiakse laborisse 2 tunni jooksul pärast urineerimist. Uriini edasine säilitamine põhjustab sadestumist, vedeliku oksüdatsiooni ja vale tulemuse.

Spetsiifilise gravitatsiooni määramine uriinianalüüsis viiakse läbi uromeetri abil. Mõõtevahend näeb välja nagu õhuke termomeeter, mille otsas on ovaalne õõnes õhupall ja astmestik. See asetatakse uriiniga kolbi, asetatakse asendisse, märgistatakse alumine tase skaalal. Urolomeeter on seatud töötama ümbritseva keskkonna temperatuuril 12-18 ° C. Temperatuuri muutumisel korrigeeritakse saadud andmeid - iga 3 ° C võrra üle / alla normi lahutatakse / lisatakse 10001 g / l.

Zimnitsky test

Eritusseadme kontsentratsioonivõime analüüsimiseks määrake proov Zimnitsky. Kogu igapäevane uriin kogutakse 8 puhtasse purki ja tarnitakse analüüsiks koos teabega selle aja jooksul tarbitud vedeliku koguse kohta. Patsient vajab 6-ndatel hommikul tualettruumi tühjendama, seejärel urineerib see ainult mahutites, asendades need iga 3 tunni järel kuni järgmise päeva kella 6-ni.

Zimnitsky proovi uriini kogumise ajal on toitumine standardne, soovitatav on juua vedelikke, mis ei ületa 1,5 liitrit päevas. Tänu sellele analüüsile on võimalik jälgida igapäevaseid kõikumisi vedeliku koguses ja erikaalus. Arvutage uriini keskmine suhteline tihedus, päevase ja öise diureesi suhe. Tavaliselt vabaneb päeva jooksul 2/3 kogu uriinist, vabaneva vedeliku kogus on 4/5 purjus.

Sekretsiooni kontsentratsiooni dünaamika täiendava uuringuna kasutage veekoguse või -piiranguga konkreetseid proove. Viimaste tingimused on subjektile sageli keerulised (supid, kastmed, tee ja muud joogid on igapäevase menüüst välja jäetud, ainult mõned sipid vedelikku on lubatud). On oluline mõista, et selline uuring võimaldab teil avastada tsentraalse vereplasma (mis on seotud hüpofüüsi, nagu suhkurtõbi) genereerimist. 2–3 päeva enne analüüsi tühistatakse ravimravi, mis suurendab diureesi, ja ravimeid, mis võivad mõjutada uriini moodustumisega seotud hormoonide tootmist.

Dünaamilise vaatluse korral korratakse uriinianalüüsi aasta erinevatel aegadel. See on tingitud õhutemperatuuri muutustest, füüsilisest aktiivsusest, tarbitud vee kogusest. Määratakse kindlaks ainete heitkoguste küllastumise sõltuvus nendest parameetritest.

Erinäidiseid ja uriinianalüüsi täiendatakse vereanalüüside kontrollimisega. Need vedelikud kehas on pidevalt ühendatud. Kui uriini tihedus suureneb / väheneb, esineb veres - vererakkudes, bakterites ja anorgaanilistes setetes kliiniliste ja biokeemiliste parameetrite kõrge / madal kontsentratsioon.

See on oluline! Lapsest uriini kogumisel on vaja luua tingimused, mis võimaldavad neil urineerida otse anumasse. Keelatud on pudelist uriini valada, voodipesu vaibast välja suruda - see tagab ilmselgelt valede näitajate väärtused.

Ravi, ennetamine

Uriinisisalduse muutus ei vaja erilisi ravimeetmeid, mis on ainult rikkumise signaal. Ravi taktika sõltub haiguse algsest põhjusest. Tasub alustada konsultatsiooniga uroloogi, nefroloogi ja endokrinoloogiga.

• Neeru sündroomide ravi on suunatud uriini moodustumise ja eritumise funktsiooni taastamisele. Kasutage infektsioonide jaoks sorbente, diureetikume, antibiootikume. Kroonilise neeru- ja südamepuudulikkuse turse puhul kasutatakse peamise ringluse mahalaadimiseks vahendeid perifeersete veresoonte laiendamiseks. Olukorra märkimisväärse halvenemise korral rakendatakse ekstrakorporaalset verepuhastust, kasutades spetsiaalseid seadmeid - dialüüsi, ultrafiltratsiooni, hemosorptsiooni.
• Dehüdratsiooni mõju vähendamiseks manustatakse rehüdratatsiooniravi suures koguses soolalahuste, kolloidide intravenoosse infusiooni teel. Toksoosi mõju vältimiseks soovitatakse rasedatel naistel võtta vitamiin-mineraalseid komplekse.
• Kusete häirete neurogeensed, endokriinsed omadused nõuavad sageli sünteetiliste hormoonidega asendusravi. Kasvajad on kirurgilise ravi all.
• Urineerimise patoloogiate ennetamiseks soovitab spetsialist säästvat dieeti (sõltuvalt kaasnevatest haigustest), vastavust veerežiimile. Mõõdukas treening, halbade harjumuste vältimine ja õigeaegne uurimine aitavad vähendada riske ja parandada keha üldist seisundit.

Põhjused, miks uriini erikaal on erinev, võib olla loomulik ja patoloogiline. Kui tuvastatakse mingeid häirivaid muutusi kehas, tuleb läbi viia profülaktiline diagnostika. Kaugelearenenud haiguse ravimine on palju raskem kui selle ennetamine.