Erinevate haiguste diagnoosimiseks on vaja teada, kuidas patsiendi neerud töötavad. Tänu uriini uuringule, mille on välja töötanud 20. sajandi alguses Dr. SS. Zimnitsky, saate määrata nende funktsioonide kõrvalekalded. Siiski on oluline biomaterjali nõuetekohane kogumine.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Arst peab välja selgitama, milline on patsiendi võime uriin kontsentreerida ja kehast eritada. See on eriti oluline juhul, kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse urogenitaalsüsteemi organites. Raseduse ajal on neeruhaigused täis loote arengut ja tõsiseid tagajärgi emale. Zimnitsky analüüs aitab avastada ohtlikke rikkumisi õigeaegselt.

Uriini mahtu saab hinnata, mis on hommikul, päeval, öösel ja päevane diurees patsiendil. Kõrvalekaldeid on lihtne määrata, teades Zimnitsky järgi proovide normaalset toimimist:

• uriini kogus päevas - 1,5-2 liitrit;
• päevane diurees - kaks kolmandikku, öö - üks kolmandik päevasest summast;
• tarbitud vedelike ja uriini mahu suhe - 65-80%;
• biomaterjali tihedus ühes või kahes või kolmes purkis - üle 1020 g / l ja kõigis mahutites - alla 1035 g / l.

Tihedus

See näitaja on vajalik orgaaniliste ainete kontsentratsiooni kindlakstegemiseks. See on peamiselt kusihape, uraat, uurea. Mida rohkem neid, seda suurem on neerude ja põie emiteeritud vedeliku suhteline tihedus. Valk ja glükoosi uriin ei tohiks sisaldada. Kui Zimnitsky analüüs näitab nende kohalolekut - see on selge patoloogia tunnus.

Kui igapäevaste biomaterjalide tihedus on igas mahutis väiksem kui 1012 g / l, näitab selline madal arv neerude võimetust uriini täielikult kontsentreerida ja eristada. See on hea põhjus kahtlustada neerupuudulikkust, mida võib täheldada püelonefriidi korral. Nii võib südamepuudulikkus.

Uriini tihedus suureneb reeglina glomerulonefriidi, diabeediga patsientidel. Kuna need patoloogiad arenevad, sisenevad neerudesse valke, surnud rakke ja teisi suuri verelemente, glükoosi. Zimnitsky järgi proovi bioloogilise vedeliku suhtelise tiheduse kõrgeid tulemusi täheldatakse toksilisuse tõttu keerulise raseduse ajal.

Iseloomulik kaal on normaalne

See on ka oluline diagnostiline parameeter, mis iseloomustab ainevahetuse „jäätmete” kogunemise funktsiooni vedelas olekus neerude poolt nende edasiseks elimineerimiseks organismist. Uriini osakaal on selle massi ja vee massi suhe, mida tähistab üksus. Laboratoorsed assistendid määravad selle näitaja uromeetriga. Normivahemiku kõikumine on vahemikus 1012-1035 g / l.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Võite usaldada tulemuste usaldusväärsust, kui kõik uuringu reeglid on täidetud. Zimnitsky kollektsioon toimus vastavalt täpselt määratletud tundidele päevas. Eelõhtul peate valima 8 puhta klaasi mahutit. Kuna tara tuleb teostada täpselt õigel ajal, ei saa te ilma äratuskellata teha.

Zimnitsky analüüsi biomaterjali kogumise algoritm on:

• kell 6:00 peate tualeti abil urineerima;
• kell 9.00 peaksite seda tegema iga 3 tunni järel purkides;
• juhtimisaeg: kella 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.
• täidetud anumad tuleb sulgeda ja hoida külmkapis;
• viige need joogivee arvestusega.

Nende tundide vahel võib olla mitu soovi urineerida. Peate koguma kõik biomaterjalid ilma midagi välja voolamata. Kui on palju uriini ja ettevalmistatud mahuti ei piisa, kasutage täiendavat. Kui on aeg koguda järgmine osa ja ei ole soovi urineerida, jäetakse purk tühjaks.

Ettevalmistused katse läbiviimiseks läbi Zimnitsky

Et mitte tarbida liiga palju vedelikku ja kõrvaldada tulemuste ebausaldusväärsus, peate:

• juua ja süüa päeva jooksul, nagu alati, välja arvatud soolane ja vürtsikas toit, peet, porgand;
• diureetikumid katkestada 24 tundi enne uuringut;
• enne biomaterjali kogumist peske välised suguelundid.

Päeva tasu

See diagnostikameetod kontrollib neerufunktsiooni kõrgete koormuste juures, kontrollib 24 tunni jooksul kehast uriiniga eemaldatavate ainete koostist ja kogust. On näidatud, et iga päev analüüsitakse raseduse ajal, kahtlustatakse mitut neerupatoloogiat, suhkurtõbe. Selleks on parem kasutada suurte mõõtmisvõimsustega gradueeritud jaotustega.

Esimene hommikune osa loputatakse tualeti alla. Kogu järgnev kogumine selles mahus, kus määratakse urineerimise aeg. Esiteks määrake kogu kogutud biomaterjali kogus. Siis segatakse uriin ja umbes 200 ml valatakse mahutisse, mis tuleb võtta koos märkusega materjali kogumise alguse ja lõppu, kogumahu kohta.

Kuidas säilitada uriini analüüsiks

Pikim biomaterjal ei halvene, tagades uuringu tulemuste täpsuse farmatseutilistes steriilsetes mahutites. Sellise konteineri puudumisel võite kasutada klaaspurki, mida tuleb steriliseerida auruga 2-3 minutit. Pudel tuleb desinfitseerida, keedetud vett mitu korda. Ärge kasutage plastist toite.

Uriinianalüüsi tõlgendamine Zimnitsky

Kui biofluid vabaneb suurtes kogustes, kinnitab labor hüppostenuuriat - seisundit, mille puhul erikaal on vähenenud. Näiteks, kui nad söövad arbuusid, melonid. Neer on lapsel nõrgem, mistõttu diagnoositakse hüpostenuuria, kui see on alla 1005-1025 g / l. Haigeid inimesi põhjustab seda sageli krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, nefroskleroos, diabeedi insipidus.

Uriini erilise tiheduse suurenemine - hüperstenuuria - on tingitud vedelike puudusest. See juhtub siis, kui inimene higistab tugevalt, verehüübed. Hüperstenuuria diabeedihaigetel on tingitud suurest glükoosisisaldusest uriinis ja südametes - ödeem, dropsy. Zimnitsky järgi võetud proov iseloomustab patsiendi joomist. Oluline on teada, millal neeruhaigused, kusepõletik.

Igapäevase uriini maht ei tohi ületada 1800-2000 ml, vastasel juhul diagnoositakse polüuuriat. Selline kõrvalekalle normist on tüüpiline raske neerukahjustuse, diabeedi korral. Kui näitaja on väiksem kui 1500 ml, kontrollige oliguuriat. Patoloogia areneb neeru- või südamepuudulikkuse korral. Seda tõendab ka nokturia - öösel vabanenud uriini mahu ülekaal.

Liigne kreatiniin on iseloomulik diabeedile, hüpotüreoidismile, ägedatele infektsioonidele ja neerude patoloogiatele, aneemiale. Üle normi ületava uurea kogust täheldatakse hüpertüreoidismis, pahaloomulises aneemias, toitumises, mis on ülekaalus valkudega, liigne füüsiline pingutus. Uriini analüüsis Zimnitskis ei tohiks kõik neerude töö näitajad olla samad.

Zimnitsky test: norm, analüüsi dekodeerimine, uriini kogumine. Mis võimaldab määrata proovi Zimnitsky?

Arvatakse, et inimeste tervis on hindamatu, seda ei müüda ega osteta. Juba mõnda aega on seda võimalik parandada, toetada, kuid täiesti terved inimesed maailmas on kahjuks üha väiksemad. Vahepeal peaks tervis olema inimese püsiv seisund. Selle kontrollimiseks peate välistama mitmesugused haigused. Arstide väljaarvamise peamine meetod on aparatuur ja laboratoorsed testid. Väga informatiivsed uuringud on uriini ja vereanalüüsid.

Uriini testid

Uriin on bioloogilist laadi vedelik. See sisaldab metaboolseid tooteid. See vedelik ilmneb eritussüsteemi keerulise töö tulemusena. Tavaliselt viiakse koos vereanalüüsiga läbi uriinianalüüs, kuna selle vedeliku koostis korreleerub vereprooviga. Uriinitest annab spetsialistidele arusaama, kuidas neerud töötavad ja kuseteede seisund.

Testi Zimnitsky - mis see on?

Neerude toimimise taset ja kvaliteeti määravat analüüsi nimetatakse Zimnitsky jaotuseks. Kõige sagedamini väldivad patsiendid seda uuringut, kuna protsess on üsna töömahukas. Selle analüüsi tegemiseks peab inimene koguma 8 annust uriini. Nad kogunevad 2–3 tunni jooksul päevas, mõnikord on selliseid katseid kuni 12 (vajadusel). Kõik nad on arsti jaoks väga informatiivsed, seega on oluline järgida kõiki kogumise reegleid. Zimnitsky valim võib anda palju teavet eritussüsteemi olukorra kohta.

Mis on määratud?

Arst määrab selle uuringu sellistele nähtustele nagu keha vereringe vähenemine, kuseteede raskused. Zimnitsky järgi võetud proov võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonivõimet. Samuti näitab see analüüs, kas vee eritumise protsess kulgeb õigesti, millised kõrvalekalded on neerude töös.

Sel viisil toimub uriini uurimine järgmiste kriteeriumide hindamisega:

1. Suhteline tiheduse kõikumine - selles bioloogilises vedelikus lahustunud ainete (näiteks soolade, mineraalide, uurea või happe) kogus (päevas).
2. Maht - vedeliku kogus milliliitrites, mis vabaneb päeva jooksul.
3. Diurees - uriini eritumine aja jooksul. Zimnitsky test hõlmab järgmisi diureesi liike: päev, öö, iga päev.

Millised on analüüsi kogumise nüansid?

Nagu iga analüüsi puhul, on sellel uuringul ka oma materjalide kogumise reeglid. Neid tuleks hoolikalt ja vastutustundlikult töödelda, et tulemused oleksid usaldusväärsed, sest Zimnitsky proov on ise väga töömahukas. Kuidas koguda uriini?

• Valmistage nõusid ette, pestes ettevaatlikult, kui see ei ole ühekordselt kasutatav uriinikogumisklaas.
• 6.00 hommikul minge tualetti, kaaluge.
• Kell 9.00 tehke esimene bioloogilise materjali kogumine, seejärel korrake sama protseduuri 7 korda: 12 tundi, 15.00, 18.00, 21.00, seejärel keskööl, 3.00 ja 6.00.
• Oluline on märkida, et Zimnitsky järgi tehtud uriiniproov viitab järgmisele nüanssile: kui inimene ei tunne teatud aja jooksul soovi urineerida, peaks purk jääma tühjaks. Pärast uriini kogumise lõppu peate uuesti kaaluma.
• Registreerige kindlasti vedeliku kogus, mida patsient nendel päevadel jõi.
• Analüüsi kogumise ajast tuleb rangelt kinni pidada, st öösel on vaja tõusta.

Mida diurees näitab?

Zimnitsky test hindab kehast eritunud uriini kogust. Üks hindamisviis on päeva jooksul vabaneva bioloogilise vedeliku koguse analüüs. Igapäevane diurees peaks alati olema rohkem kui öö, sest päeval tarbib inimene rohkem vedelikku, toitu, täidab mis tahes tegevust ja kõik tema keha protsessid töötavad täielikult. Materjali (uriini) kogumisel ei tohiks patsient piirduda toidu või joogiga, toidu tarbimine peaks olema tavaline. Samuti ei ole sel perioodil võimalik kasutada diureetikume, sest ööpäevane diurees on oluliselt suurem kui öisel diureetikumil ning see on ka kõrvalekalle normist. Uriini kogumine päeva jooksul peegeldab neerude tööd, selle filtreerimisfunktsioone. Igapäevane diurees on 4 portsjonit uriini 9.00-21.00.

Öine diurees

Ööpäevased uriinitasud on omakorda informatiivsed. Need peaksid olema päevasest tasust väiksemad (allpool arvestame normväärtusi). Võib juhtuda, et inimene ei soovi mingil ajal urineerida, siis uurivad eksperdid hoolikalt oma järgmist uriinipartii. Öine diurees on materjalikogu 21.00–9.00.

Igapäevane diurees - norm ja patoloogia

Uriini eritumine päeva jooksul on väga oluline näitaja. Tavalise toitumise ja vedeliku tarbimise korral võib diurees erineda. Selle arv näitab lihtsalt, millised probleemid eksisteeriva süsteemiga on. Zimnitsky järgi sisalduv uriiniproov sisaldab seda näitajat ühena peamistest. Normaalse vedeliku tarbimise ja toitumise korral võivad päevased diureesi määrad erineda. Sellised näitajate kõikumised ei näita alati keha patoloogilisi protsesse, diureesi väärtused sõltuvad patsientide soost ja vanusest.

Igapäevase uriini märkimisväärne suurenemine või vähenemine näitab, et esineb probleeme. Need võivad olla erisüsteemi erinevad haigused, millest me allpool arutleme.

Suhteline uriini tihedus

See näitaja ei ole inimesel päeva jooksul püsiv. Tõenäoliselt pöörasid kõik tähelepanu bioloogilise vedeliku varjundile, kui päevasel ajal võeti vähe vedelikke - see muutub kollaseks. See sõltub toidu tarbimise iseloomust ja värvusest (peet peitub uriinis ja väljaheites), samuti päevas tarbitava vedeliku kogusest. Suhteline tihedus, mis määrab Zimnitsky proovi, on lastel erinevad näitajad. Vastsündinutel jõuab see väärtuseni 1018, seejärel väheneb 2-3 aastani ja tõuseb jälle. See näitaja on vajalik, et näha neerude kontsentratsiooni funktsiooni mõju.

Uriini erikaal on lahustunud soolad, uurea ja muud ained. Zimnitsky järgi võetud proov (kuidas koguda eespool kirjeldatud analüüs) määrab mitte ainult primaarse uriini kontsentratsiooni taseme, vaid ka sissetulevate ainete neerude lahjendamise taseme. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vajalik piisav kogus vedelikku, kuid mõnel juhul saadakse kateetri kaudu sõna-sõnalt mitu milliliitrit. Sel juhul erineb uurimisanalüüs tavalisest.

Meetodid uriini erikaalude määramiseks

Zimnitsky lagunemine uriinis sõltub sellest, mil määral neerud oma funktsioone täidavad. See toimub erinevate meditsiiniliste laboratoorsete meetodite abil.

Eriti uriinitiheduse määramiseks on seade - uromeeter, millel on seatud rõhk. Kui see lükatakse veidi uriiniga silindrisse, näitab see vedeliku tegeliku raskuse väärtusi selle skaalal.

Minimaalse koguse vedelikuga lahjendatakse see puhastatud veega (destilleeritud), saadud väärtused tuleb korrutada lahjendusastmega. Samuti uuritakse väikest kogust uriini, kasutades keemilist ühendit benseeni ja kloroformi. Siis juhtub lihtne aritmeetika: nad vaatavad uriini tilka käitumist - kui see langeb, siis selle tihedus on kõrgem kui need ained. Kui langus ei lange, siis on tihedus väiksem. Iseloomuliku tiheduse täpne väärtus tuvastatakse, lisades vaheldumisi ühe aine (näiteks kloroformi), seejärel teise segu. Lõpetab selle uuringu olukorra, kui vedeliku keskel jääb uriini tilk. See viitab sellele, et uriini tihedus võrdub segu erikaaluga, mis määratakse uromeetriga.

Laboris olevad eksperdid peavad samuti täpsete tulemuste saamiseks järgima rangeid reegleid. Uuromeeter peab alati olema vees, seda tuleb puhastada sooladest ja ladestustest. Spetsiifilise gravitatsiooni määramisel on vaja rangelt järgida ruumi temperatuuri režiimi.

Milliseid patoloogiaid saab analüüsiga tuvastada?

Proovi Zimnitsky't läbi viia, et määrata neerude kõrvalekaldeid. Kui uriini spetsiifilise raskusastme näitajate normidest on olulisi kõrvalekaldeid, võib arst teha ühe või teise diagnoosi.

Hüperstenuuria. Seisund, mis tekib suurenenud uriinitihedusega. Määratakse kindlaks, kas ühegi purgi erikaal on suurem kui 1034 g / l. Selline indikaator võib viidata suhkurtõve, raseduse toksilisatsiooni, ägeda või kroonilise neerupõletiku esinemisele, erütrotsüütide elutsükli patoloogilisele vähenemisele.

Hypostenuria - vähenenud erikaal. Täpselt määratakse, kas kõik purgid on tihedusega 1011 g / l ja alla selle. See seisund on tüüpiline diabeedi insipidus, äge neeru- ja südamepuudulikkus, püelonefriit.

Lisaks spetsiifilisele kaalule määrab Zimnitsky proov (mille dekodeerimine on võimalik ainult spetsialisti poolt) ka vabaneva vedeliku kogusega. Kui eritunud uriini kogus on üle 80% päevas tarbitavast vedelikust, nimetatakse seda seisundit polüuuriaks. See on iseloomulik suhkurtõvele ja diabeedile, neerupuudulikkusele.

Ülaltoodud patoloogiline seisund on ikka veel erinev - öösel vabanev suur kogus vedelikku. Selline nähtus võib viidata südameprobleemidele. Normaalne uriin on uriini tühjendamine öösel 1/3 ulatuses vedeliku tarbimisest päevas.

Oliguuria See seisund on minimaalse uriinisisaldusega normaalse vedeliku tarbimise taustal. Vedeliku eraldatud kogus on 65% ja alla selle. Oliguuria on iseloomulik neerupuudulikkuse kaugelearenenud staadiumis kannatavatele inimestele ning tõsistele südameprobleemidele (arütmia, stenokardia).

Näitajate võrdlusväärtused. Zimnitsky test: norm

Seda analüüsi peaks tegema ainult spetsialist. Kuid talle ei ole alati võimalik kohe kohale jõuda, seega on allpool tutvumisreeglid.

Kogu analüüsi kogus (igapäevane uriin) peaks olema vahemikus 1,5-2 liitrit.

Tavalise toidu ja vedelike tarbimise korral paistab see kehast välja, see peaks olema vahemikus 65–80%.

Öise ja päevase diureesi suhe: kõigist 65–80% vabanenud vedelikest peaks 2/3 langema päevasel ajal, 1/3 öösel.

Normaalne uriini tihedus ühes ja mitmes purgis peaks olema suurem kui 1020 g / l ja väiksem kui 1035.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs viitab spetsiifilisele, kuid ta ei saa 100% garanteerida patoloogia olemasolu või puudumist. Diagnoosimisprotsess, isegi kui kõrvalekalded normist on, on väga keeruline ja vajab täiendavaid uuringuid, mida võib ette näha ainult spetsialist. Ole alati terve!

Proovi Zimnitsky. Kuidas koguda uriini, transkripti analüüs. Millised on sümptomite põhjused: polüuuria, oliguuria, hüpostenuuria, hüperstenuuria, nokturia.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks?

Miks veeta kohtuprotsess Zimnitsky?

Zimnitsky katse peamine ülesanne on määrata uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon. Me kõik märgime, et uriin võib värvi, lõhna, urineerimise ajal erineda päeva jooksul, samuti võib urineerimine olla erinev, samuti sagedus päeva jooksul.

Uriini tiheduse mõõtmisel on võimalik määrata selles sisalduvate ainete üldkontsentratsioon. Normaalne on uriini tihedus 1003-1035 g / l. Suurenenud tihedus näitab selles lahustunud orgaaniliste ainete kasvu, vähenemine näitab vähenemist.

Uriini koostis koosneb peamiselt lämmastikuühenditest - organismis leiduvate valgu ainevahetusprotsesside toodetest (uurea, kusihape), orgaanilistest ainetest, sooladest. Selliste ainete nagu glükoos, valk ja muud orgaanilised ained, mis tavaliselt ei eritu organismist, esinemine uriinis näitab neerude patoloogiat või teiste elundite patoloogiat.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Me peame sageli läbima testid, millest peamine on uriinianalüüs ja veri. Selline analüüs üksi ei piisa, ja üldise analüüsi põhjal on väga raske teha täpset diagnoosi. Kui arstile tundub, et kehas esineb ikka veel põletikulist protsessi, võib ta tellida täiendavaid uuringuid, millest üks on Zimnitsky uriinianalüüs, mis aitab määrata neerusüsteemi haigusi või põletiku esinemist kusetees.

Uuringu olemus

Zimnitsky järgi on proovi peamine olemus uriiniga lahjendatud elementide kontsentratsiooni määramine. Analüüs hõlmab näitajate diagnoosimist kolmel tasandil:

1. uriini konsistentsi tihedus;
2. päevas eralduva uriini kogus;
3. uriini mahu jaotus päevades.

Neerusüsteem on meie elus väga oluline, eemaldades vere mürgised ained ja viivitades vajalike ainetega. Neerusüsteemi osmootse kontsentratsiooni ja seejärel uriini lahjendamise võime sõltub otseselt neurohumoraalsest regulatsioonist, neerutorust ja veri reoloogilistest omadustest. Nende kõrvalekallete kõrvalekalle põhjustab neerusüsteemi talitlushäireid.

Tegevusalgoritm

Kõige olulisem küsimus, mis patsiendiga kokku puutub, on Zimnitsky järgi analüüsi tegemine, nimelt uriini kogumine. Uriini uuring Zimnitsky järgi viitab uriini algsele kogumisele, mis on üks selle konkreetse analüüsi eripära. Uuring ei tähenda spetsiaalset dieeti ega vedeliku tarbimise piiranguid: ainus tingimus ei ole vedelike tarbimine rohkem kui normaalses elus: 1,5-2 liitrit päevas on küllaltki piisav. Patsiendi ettevalmistamine hõlmab ka suguelundite pesemist enne iga urineerimist ja purkide sisu ei tohi kunagi segada! Patsient peab teadma täpselt, kuidas Zimnitsky järgi proovi nõuetekohaselt võtta. Miks? Just see mõjutab suures osas näitajate kvaliteeti ja seega ka hiljem määratud ravimite tõhusust.

Zimnitsky analüüsi läbimiseks peame olema:

1. Kaheksa steriliseeritud uriini purki;
2. Äratuskell või taimer, et mitte jääda valiku võtmise hetkest vahele;
3. Sülearvuti, kus saate sisestada päeva jooksul jookide parameetrite tulemused, sealhulgas supidelt või kohvilt saadud vedelikud.

Uriini proovivõtu algoritm

1. Esiteks peate saama hommikuti kuus tualetti, kuid sellel proovil ei ole meditsiinilist väärtust - selles on liiga palju lahjendust;
2. Järgmine Zimnitsky test hõlmab urineerimist teatud aja järel iga kolme tunni järel (iga proovi puhul peaksite kasutama uut purki). Järgmisel korral, analüüsi kogumiseks, peate minema tualetti kell 9.00 ja viimane kaheksas test viiakse läbi kuue päeva hommikul järgmisel päeval. Katse läbimise võimalus on samuti lihtsam - sel juhul määratakse urineerimine iga nelja tunni järel.
3. Sülearvutist tasub teha sissekandeid tarbitava vedeliku koguse ja selle tühjenemise kohta;
4. Kogutud testid tuleb hoida külmkapis;
5. Zimnitsky uriini kogumise reeglid viitavad sellele, et kui teil ei ole soovi minna tualetti, kui teil on vaja urineerida, jääb uriinikoguja tühjaks ja kui soovite minna tualetti enne tähtaega, peaksite urineerima eraldi uriinikogumisse.

Hommikul pärast Zimnitsky proovi viimast urineerimist tarnitakse laborisse kogu purkide kogum koos täidetud lehega.

Uriinianalüüsi dešifreerimine normaalses seisundis

1. peamine uriini maht 1500-2000 ml;
2. Päevas tarbitud vedeliku suhe toodetud uriini mahuga on 65-80%;
3. Päevase uriini koguse ja öise koguse suhe 2,5 / 1,5
4. Uriini tihedus - 10/0 g / l;
5. Tihedus kõigis mahutites -1035 g / l

Hälvete liigid

Hüpoisostenuuria (madal tihedus)

Kui Zemnitsky järgi tehtud katse käigus on kindlaks tehtud, et uriini konsistents on kõigis purkides väiksem kui 1012 g / l, näitab see koostis väikest tihedust ja seda nimetatakse hüpostenuuriaks. Seda seisundit hinnatakse järgmiste patoloogiate põhjuseks:

1. Neerupuudulikkuse hilinenud staadiumid (krooniline neeru amüloid, glomerulonefriit);
2. Südamepuudulikkus (3-4 kraadi);
3. Diabeet

Hüperstenuuria (kõrge tihedus);

Erinevalt eelmisest versioonist on uriini kõrge tihedus (üle 1035 g / l) tõestuseks hüperstenuuriast. Zimnitsky test võimaldab paljastada järgmised patoloogiad:

1. Diabeet;
2. Rasedustoksoos;
3. Sirprakkude aneemia.

Polüuuria (väike uriini kogus)

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab seda tegurit analüüsida ja tuvastada neerude või kuseteede tööga seotud düsfunktsiooni peamised parameetrid. Uriini kogus päevas on väiksem kui 1500 ml ja seda loetakse vähendatuks - enamikul juhtudel on see määrav tegur selliste kõrvalekallete diagnoosimisel:

1. südamepuudulikkus;
2. neerufunktsiooni kahjustus.

Nocturia (suur kogus uriini)

Stabiilses olekus on öise ja päevas eralduva uriini suhe vastavalt 2/3 ja 1/3. Kui ruumala on suurenenud, võib see näidata südameprobleemide esinemist või neerufunktsiooni halvenemist.

Loomulikult on Zemnitsky uriini kogumiseks erinevad kriteeriumid patsiendi kategooria alusel: rase, eakad ja lapsed, kuid enamik neist sobivad nendesse raamidesse. Nende analüüside määratlemist ja integreerimist teostab nefroloog, kes määrab hiljem vajalikud ettevalmistused.

Üldised kõrvalekalded

Zemnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab teil tuvastada mitmeid teatud kuseteede ja neerudega seotud anomaaliaid. Loomulikult ei piisa sellest analüüsist ainult südamepuudulikkuse kindlakstegemiseks, mistõttu märgatavate kõrvalekallete korral võib haiguse täpseks diagnoosimiseks määrata täiendavaid uuringuid.

Uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky test võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonifunktsiooni, s.t. neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Uuringu läbiviimiseks kogub patsient päeva jooksul uriini iga 3 tunni järel (ainult 8 portsjonit). Laboris hinnatakse uriini kogust ja suhtelist tihedust igas 3-tunnises annuses, päevases, ööpäevases ja öises diureesis.

Täiskasvanud on normaalsed, uriinisisalduse kõikumised individuaalsetes annustes on vahemikus 40 kuni 300 ml; uriini suhtelise tiheduse kõikumine maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahel ei tohiks olla väiksem kui 0,012-0,016 g / ml. Suhtelise tiheduse olulised igapäevased kõikumised on seotud neerude võimet uriini kontsentreerida või lahjendada, sõltuvalt keha pidevalt muutuvatest vajadustest.

Neerude normaalset kontsentratsioonifunktsiooni iseloomustab võime suurendada päeva jooksul uriini suhtelist tihedust maksimaalseteks väärtusteks (üle 1020 g / ml) ja normaalne lahjendusvõime on võimeline vähendama uriini suhtelist tihedust allpool valgu vaba plasma osmootset kontsentratsiooni (osmolaarsus), mis on 1010–1012 g / ml.

Uuringu näidustused

• Neerupuudulikkuse sümptomid;
• krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
• hüpertensioon;
• diabeedi diagnoos.

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Igapäevane uriin. Uriini uurimiseks kogutakse eraldi mahutiteks iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel (ainult 8 portsjonit).

Uuringu päeval ei ole ülemäärane vedeliku tarbimine lubatud, diureetikumide tarbimine on välistatud.

• päevane diurees (kogu uriini kogus päevas);
• päevane diurees (uriini maht 6: 00-18: 00 (1–4 portsjonit));
• öine diurees (uriinimaht kell 18.00–6.00) (5–8 portsjonit);
• uriini kogus igas 3-tunnises annuses;
• iga 3-tunnise portsjoni uriini suhteline tihedus.

• suurenenud vedeliku tarbimine;
• osmootsete diureetikumide kasutamine;
• neeruhaigused (krooniline neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, distaalne tubulaarne atsidoos);
• diabeedi insipidus;
• mitmesugused hüpoaldosteronismi vormid;
• sarkoidoos, müeloom.

Uriini maht

Tervel inimesel on umbes 3/4 (65–80%) tarbitud vedelikust päeva jooksul normaalne.

Polyuria - rohkem kui 2000 ml uriini vabastamine päevas, põhjused võivad olla:

• hüaliin (punaste vereliblede, leukotsüütide, neerude epiteelirakkude, amorfsete granulaarsete massidega);
• granuleeritud;
• vahajas;
• pigment;
• epiteelne;
• erütrotsüüt;
• leukotsüüt;
• rasvane

Oliguuria - vähem kui 400 ml uriini eritumine päevas, põhjused võivad olla:

• vedeliku tarbimise piiramine;
• suurenenud vedeliku kadu (suurenenud higistamine, tugev kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine);
• erineva päritoluga turse (südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häire).

Anuria - 200–300 ml ja vähem uriini päevas või uriini eritumise täielik lõpetamine, võivad olla järgmised põhjused:

• sekretoorne anuuria:
• glomerulaarfiltratsiooni rikkumine (šokk, akuutne verekaotus, uremia).
• anuuria:
• uriini eraldamise katk ureetris;
• põie häired.

Päevane ja öine diurees

Tavaliselt on tervel inimesel öösel selge (ligikaudu kahekordne) päevase diureesi ülekaal.

Nocturia - võrdsus või öise diureesi levimus päeva jooksul, võib põhjuseks olla:

• südamepuudulikkus;
• neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon.

Suhteline uriini tihedus

Hypostenuria - uriini väike tihedus (ükskõik millises osas ei tähenda uriini tihedus üle 1 012–1 013 g / ml), mis viitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumisele, põhjuseks võib olla:

• krooniline neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• diabeedi insipidus.

Hüpoisostenuria - uriini tihedus Zimnitsky proovi igas osas ei ületa 1,009 g / ml ja jääb peaaegu muutumatuks kogu päeva vältel. Põhjuseks võib olla raske neerupuudulikkus.

Hüperisostenuuria on pidevalt suur osa uriinist, põhjuseks võib olla:

• suhkurtõbi;
• äge või krooniline glomerulonefriit;
• rasedate naiste toksilisatsioon;
• nefrootiline sündroom.

VÕIMALIKE KONTROLLIKATSIOONIDE KOHTA ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERINÕUKOGU

Autoriõigus FBUN Epidemioloogia Keskuuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: uriini kogumine, tulemuste tõlgendamine, omadused

Neerud eritavad vett ja selles lahustunud aineid. Hindamaks elundite tööd ja funktsionaalsust, kodumaise terapeut S. Zimnitsky pakkus välja spetsiaalse proovi, mis põhineb uriini tiheduse analüüsil.

Mis see on?

Neerudesse sisenev veri filtreeritakse spetsiaalsete tubulite abil. Samal ajal hajub liigne vedelik ja sellega erinevad amiinid, soolad ja muud ained.

Primaarne filtreerimine asendatakse sekundaarsega, mille tulemusena imenduvad uriinist kasulikud ühendid vere tagasi - näiteks valke ja süsivesikuid.

Zimnitsky meetodi olemus on määrata kehast eritatava vedeliku tihedus, selle erikaal. Kui arvud on tavalisest madalamad või kõrgemad, räägivad arstid uriini kontsentratsiooni muutusest ja neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumisest.

Selles uuringus ei teostata sügavat biokeemilist analüüsi, kuid proovi positiivse tulemusega on võimalik võtta täiendavaid meetmeid.

Miks proovida Zimnitsky?

Kui patsient pöördub nefoloogi poole, kellel on kaebusi valu kohta neerupiirkonnas, on ta kohustatud määrama suhkru ja valgu määramiseks uriini. Lisaks viivad nad läbi põletiku eritavate organite röntgenkiirte.

Kuid on juhtumeid, kus need meetodid ei anna tulemusi. St esineb valu valu sündroom ja selle esinemise põhjus ei ole teada.

Tühjendatava vedeliku füüsikalised omadused (maht ja tihedus) selgitavad olukorda. Uriiniproovide uurimist Zimnitsky järgi peetakse väga informatiivseks ja see on ette nähtud püelonefriidi, neerupuudulikkuse või südamehaiguse kahtlusega patsientidele.

Tehnika ei ole raske, kuid patsient peab uriini koguma iga 3 tunni järel terve päeva jooksul.

Algoritm uriini kogumiseks Zimnitskis

Mis tahes meditsiinilisel analüüsil on viga. Lisaks täheldatakse isegi normaalse tervise korral orgaaniliste ja mineraalsete ühendite uriini kontsentratsiooni muutust.

Seetõttu on kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks vaja enne 1 päeva enne proovide võtmist välistada diureetikumid, mis mõjutavad oluliselt vedeliku füüsikalisi omadusi.

Uriini kogumise algoritm

Patsiendil on samuti keelatud süüa toitu, mis suurendab janu (soolane ja vürtsikas), kuigi te ei tohiks tavalist joomist muuta (1,5-2 liitrit päevas).

Kuidas koguda uriinianalüüsi õigesti? Kõigepealt valmistage ette 8 mahutit. Apteegist saab osta spetsiaalseid konteinereid, kuid tavalised klaaspurgid kuni 0,5 l sobivad. Need on nummerdatud ja allkirjastatud, et laboris ei tekiks segadust. Selle algoritmi järgi kogutud uriin:

1. Kell 6 hommikul tühjendati tualett.
2. Iga kolme tunni järel, alates 9.00, koguge uriin sobivatesse purkidesse.
3. Proovid hoitakse külmkapis.

Kokku saad 8, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ja 6 tunni jooksul kogutud uriini. Kui patsiendil pole soovi, jäetakse konteiner lihtsalt tühjaks.

Kuid seda ei visata ära ja need koos täidetud mahutitega toimetatakse laborisse uurimiseks. Spetsialistid viivad läbi vajalikud analüüsid ja dešifreerivad andmed vastavalt keskmistele normidele.

Zimnitsky uriini normide analüüs

Uriini tihedus varieerub vahemikus 1,013-1,025. See tähendab, et mõnedes purkides on hinnad kõrgemad, teistes - madalamad. Üldiselt peetakse järgmisi tulemusi tavaliseks:

• uriini päevane maht ei ületa 2 liitrit;
• 2-3 mahutis on tihedus vähemalt 1 020;
• päevased portsjonid on 3-5 korda pikemad kui öösel;
• väljundvedelik on 60-80% tarbitud;
• näitajad ei ületa 1 035.

Zimnitsky uriinianalüüsi läbiviimisel sõltub tulemuste dekodeerimine suuresti tara eeskirjade järgimisest. Kui patsient jõi liiga palju vett, siis läheb see normist kõrgemale. Kuid vedeliku tarbimise puudumine põhjustab ka uuringus vigu. Seetõttu tuleb proovide võtmise päeval keskenduda ülesannetele, et mitte kordada menetlust.

Uriinitestide tõlgendamine vastavalt Zimnitsky tabelile

Nii kogus patsient materjali ja saatis selle laborisse, eksperdid tegid katseid ja said teatavat teavet. Mis edasi? Tuvastage uriinianalüüsi Zimnitsky normile vastavuse näitajad. Tabel näitab selgelt erinevaid kõrvalekaldeid iseloomustavaid haigusi.

2. Neerupuudulikkus.

3. Südamehaigused.

2. Vere häired.

4. Diabeet.

Diabeet (suhkur ja muu suhkur).

2. Südamehaigused.

2. Südamehaigused.

Tabel näitab lühikest diagnostilist teavet. Uriini tiheduse rikkumise põhjuste üksikasjalikum analüüs aitab probleemi mõista.

Neerupuudulikkus

Kui patsient on mitme aasta jooksul neerupuudulikkuse all kannatanud, kaotavad erituvad elundid lihtsalt oma funktsioone normaalselt.

Kaasnevad sümptomid on sageli tervise üldine halvenemine ja pidev janu tunne, mis põhjustab vedeliku suurenenud tarbimist ja selle tagajärjel uriini väikese tiheduse ja suure igapäevase väljavõtmise.

Neerupõletik

Kahe- või ühekülgne neerupõletik vähendab ka elundite funktsionaalsust tekkinud patoloogilise hüperplaasia tõttu.

Koos nimmepiirkonna valu ja palavikuga, et Zimnitsky proovi selgitatakse (diagnoosi kinnitamiseks).

Täiendav biokeemiline analüüs näitab suurenenud valgu kontsentratsiooni, mis näitab ka filtreerimisprotsessi rikkumist.

Südame patoloogiad

Keha on üks. Ja kui arstid diagnoosivad neerude talitlushäireid, annab see põhjust südame aktiivsuse kontrollimiseks. Ja tihti kinnitatakse elektrokardiogrammis kahtlusi.

Südame kaasasündinud või omandatud patoloogia põhjustab verevoolu häireid ja vererõhu muutusi, mis peegeldub loomulikult filtreerimisprotsessis: eritunud vedeliku maht ja tihedus märgatavalt vähenevad ja öösel on inimene mures sagedase tualettruumi tungimise pärast.

Diabeet

Kui neerud ei imendu piisavalt glükoosi imendumisele, kahtlevad arstid diabeedi. Seda haigust iseloomustab ka janu, suurenenud söögiisu ja muud märgid.

Peamised punktid on aga uriini kõrge tihedus ja suur hulk glükeeritud hemoglobiini veres.

Diabeet insipidus

Märkimisväärne oht on diabeet insipidus. Tegelikult on see endokriinne rike, mis väljendub ühe hüpotalamuse hormooni - vasopressiini - puudulikkuses.

Just selle puudus põhjustab vedeliku liigset eemaldamist kehast, millega kaasneb uriini tiheduse vähenemine. Lisaks sellele kannatab janu janu, ja soov kasutada tualetti on patoloogiline iseloom.

Glomerulonefriit

Kui glomerulonefriit avastab neerude glomerulite madala läbilaskvuse. See komplitseerib loomulikult difusiooni protsessi ja seetõttu häirib ühendite pöörduv imendumine veresse - uriin saavutab tiheduse üle 1,035.

Lisaks näitavad testid sageli punaste vereliblede ja valkude olemasolu proovides.

Omadused raseduse ajal

Siiski ei ole uriiniproteiinid tingimata patoloogilised. Näiteks raseduse ajal kannatab naise keha toksiem, mis provotseerib valgu filtreerimise rikkumist.

Lisaks toob loote kasv kaasa neerude rõhu ja funktsionaalse koormuse suurenemise. Pärast sündi normaliseerub olukord eritus- ja teiste elunditega.

Verehaigused

Verehaigusi, mis on seotud moodustunud elementide - eriti punaste vereliblede - kvaliteedi ja koguse muutustega, peetakse palju ohtlikumaks.

Difusiooniseaduse kohaselt liigne tihe plasma vabastab uriinis rohkem komponente, mistõttu suureneb selle tihedus. Kui inimesel on aneemia, siis muuhulgas kannatavad neerud hapniku nälga, mis mõjutab otseselt funktsionaalsust.

Järeldus

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs viiakse läbi esmase diagnoosina. Meetodit peetakse väga informatiivseks ja positiivse testitulemuse põhjal saab üksikasjalikumalt uurida neerusid, südant ja verd.

Mis ütleb Zimnitsky uriini analüüsi

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on üks tähtsamaid meetodeid uriini moodustavate organite võimet uriini kontsentreerimiseks ja lahjendamiseks. See katse kuulub täiendavate põhjalike laboriuuringute hulka, mis võimaldavad tuvastada neerufunktsiooni varjatud kahjustusi.

Zimnitsky uriini uuringu olemus: millised näitajad näitavad analüüsi

Tavaliselt varieerub uriini värvus kollasest õrnast oranžist. Selle värvi intensiivsus sõltub uriinivedeliku kontsentratsioonist. Tervete inimeste värske uriin:

• läbipaistev, ei sisalda helveste ja suspensioone;
• on nõrk happeline reaktsioon;
• suhteline tihedus (erikaal) on 1,015–1,020.

Terve inimese hommikuse uriini osakaal on 1 015 - 1 020

Viimane väärtus sõltub tarbitava vedeliku kogusest ja päeva jooksul võib see varieeruda, mistõttu ei saa ühekordset määramist pidada neerude kontsentratsioonifunktsiooni määramisel objektiivseks. Uriini tiheduse igapäevaste kõikumiste tuvastamiseks kasutatakse Zimnitsky analüüsi. Selle uuringu käigus mõõdetakse uriini mahtu ja erikaalust 8 selle osa kohta, mida patsient kogub iga 3 tunni järel.

Meetod töötati välja terapeut S. S. Zimnitsky poolt 1924. aastal, kuid see on tänapäeval asjakohane. Kõige sagedamini määratakse see uriinianalüüs vanemate kooliealiste laste jaoks.

Analüüs hõlmab mitmete väärtuste määramist:

• uriini suhteline tihedus;
• patsiendile päevale eraldatud kogumaht;
• päevase ja öise diureesi jaotumine jne.

Saadud informatsiooni dekodeerimist ja hindamist teostab uroloog, kes viitas patsiendi uuringusse.

Kuna päeva jooksul teevad neerud pidevalt tööd vere filtreerimiseks ja uriinist tarbetuks muutuvate ravimite eritamiseks, siis Zimnitsky proov võimaldab määrata nende organite kontsentratsiooni võimet uriinis lahustunud ainete sisalduse järgi.

Nende funktsioon uriini paksenemisel ja sellele järgneval lahjendamisel sõltub väga paljudest teguritest:

• selle protsessi närvisüsteem;
• tervise neeru neerronid;
• mõned vere omadused;
• verevoolu kiirus ja intensiivsus neerudes.

Nende muutmine viib neerude kontsentratsioonivõime rikkumiseni. See aitab tuvastada Zimnitsky analüüsi.

Analüüsi pakkus välja S. S. Zimnitsky juba eelmise sajandi alguses, kuid see on siiski kasulik neeruhaiguste diagnoosimisel.

Diagnostika määramisel

See meetod uurib neerude toimet keha suurenenud stressi tingimustes, näiteks raseduse ajal. Zimnitsky järgi võetud proov aitab kindlaks määrata neerude kaudu uriiniga eritatavate ainete kogust ja keemilist koostist päevas. Uuring on ette nähtud püelonefriidi või glomerulonefriidi diagnoosimiseks. Ja ka ägeda neerupuudulikkuse kahtluse korral, mis on tekkinud suhkurtõve või hüpertensiooni tagajärjel. Kroonilise uroloogilise haiguse ravis olevate patsientide puhul viiakse Zimnitsky proovi läbi planeeritud viisil, et jälgida ravi tulemusi.

See uuring on täiesti kahjutu, füsioloogiline, lihtne teostada, ei ole vastunäidustusi. Juurdepääsu ja teabe sisu on meetodi peamised eelised. Seda saab teha ka väikelastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüsi ei kasutata haiguse diagnoosimiseks, vaid neerude funktsiooni hindamiseks.

Mida on vaja teada uuringu ettevalmistamise kohta

Uriini kogumine Zimnitsky analüüsi jaoks toimub teatud ajal teatud päeva jooksul. Eelõhtul peab patsient valmistama ette järgmised teemad:

• 8 mahutit, pestud ja kuivatatud, mahuga umbes 250 ml. Kõige parem on kasutada seda apteegis müüdavate spetsiaalsete konteinerite puhul. Selles uriinipotis säilitab pikka aega algsed omadused, tagades analüüsi usaldusväärsuse. Kui sellist mahutit ei õnnestunud osta, võite kasutada tavalisi klaasipurke majoneesist, keedetud veega.
• Iga konteineri puhul tuleb kleepida paberitükk. Sellele tuleb kõigepealt kirjutada selle osa number, patsiendi nimi, kuupäev ja kellaaeg, mil uriin koguti.
• Sülearvuti ja pliiats tarbitava vedeliku koguse registreerimiseks. See hõlmab esimesi kursusi ja jooke (borss, supid, mahlad, kompotid jne).
• Äratuskell või mobiiltelefon, millel on piiksuga meeldetuletusfunktsioon. Lõppude lõpuks võite unustada isegi aega, mil teil on vaja uriini uuesti koguda.

Biomaterjali kogumise päeval ja eelnevatel ei ole toitumise keelustamist. Ainus asi, mida ei tohiks tarbida, on tooted, mis võivad oluliselt muuta uriini (peedi, tomatimahla) ja soolsuse põhjustavat värvi.

Patsienti tuleb hoiatada, et uriini kogumiseks kasutatava vedeliku kogus päevas ei tohi ületada 1,5 liitrit. Kui seda seisundit ei järgita, hinnatakse neerude kontsentratsioonivõimet valesti.

On ütlematagi selge, et uuringu eelõhtul ei tohiks alkohoolseid jooke ja diureetikume tarvitada. Nad võivad suurendada diureesi, mis moonutab analüüsi tulemusi.

Tuleb meeles pidada, et on vaja urineerida ainult sellises purkis, millele antud aeg on näidatud. Enne urineerimist peske välised suguelundid. Menstruatsiooni ajal ei soovitata naistel uriini koguda.

Uriini kogumise eelõhtul peate valmistama allkirjastatud purgid

Analüüsimeetod

Selle analüüsi tegemiseks ei ole vaja keerulisi seadmeid, mis võib olla tingitud ka selle meetodi eeliste arvust teiste laboratoorsete meetoditega. Uriini kogumine tema jaoks võib toimuda nii kodus kui ka haiglas, kui patsient viibib raviasutuses uurimiseks või raviks.

Kuidas biomaterjali õigesti koguda ja säilitada

Päeva jooksul kogutakse 3-tunnise intervalliga uriin eelnevalt valmistatud mahutites. Teisisõnu, iga purk peaks sisaldama keha erituvat uriini konkreetse kolme tunni jooksul. Uriini kogumise ajal kodus peate järgima järgmisi reegleid:

• Tõuse üles kell 6.00 Esimene uriin (kus koguneb põie üleöö) kohe pärast ärkamist, loputatakse tualetist alla. See ei pea koguma.
• Esimeses paagis uriinis kell 9.00. Siis on see uriin, kogunenud 6 kuni 9 tundi.
• Täitke teine ​​paak keskpäeval (kell 12) - see sisaldab uriini, eritub neerude kaudu 9-12 hommikul.
• Jätkake samal viisil biomaterjali kogumist kell 15.00, kell 6, 9, 12 ja kell 3.00.
• Täitke viimane jar kell 6.00
• Kohe pärast iga konteineri urineerimist vedelikuga katta kaanega ja pange see külmkappi.
• Samaaegselt biomaterjali kogumisega kirjutage paberilehele joogivee kogus. See teave peab andma laboratooriumi.
• Kui aeg on urineerunud ja see toiming pole üldse tunginud, jätke konteiner tühjaks.
• Ja kui, vastupidi, tahtsin WC-d kasutada varem kui purgi täitmiseks kulunud aeg, siis ei ole seda vaja taluda. Pissige järgmine pudel. Peamine asi on see, et kogu selle kolme tunni jooksul eraldatud uriin pandi sobivatesse roogadesse.
• Mõnikord kannatab patsient, eriti suhkurtõvega patsientidel, rohke uriiniga (polüuuria). Sellisel juhul ei pruugi üks tund kolme tunni jooksul olla piisav. Ärge laske uriinil tualetti! Pissige lisavõimsust ja allkirjastage see vastavalt: näiteks sul on 5 ja 5a purgid.
• Võttes hommikul kaheksandas mahus urineeritult, võtke kõik purgid koos tarbitud vedeliku andmetega võimalikult kiiresti laborisse.

Uriin Zimnitsky proovi jaoks iga 3 tunni järel

Video: kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks

Kuidas tulemused dešifreeritakse

Igas paagis määrab laboritehnik uriini mahu ja selle tiheduse. Samuti arvutab ta 24 tunni jooksul kehast vabanenud uriini üldkoguse, võrdleb seda tarbitava vedeliku mahuga ja arvutab, kui palju protsenti viimasest eritub neerude kaudu uriinina.

Zimnitsky analüüsi kõige populaarsemal variandil määratakse kreatiniini ja uurea tase ka uriini igas osas.

Võttes arvesse neerude poolt eritunud vedeliku kogust 6-lt hommikul 18-ni õhtul ja seejärel 18-lt õhtul 6-ni hommikul, määrake vastavalt päevase ja öise diureesi väärtused ning võrrelge neid.

Võrreldes uriini suhtelist tihedust (OPM) kõigis osades, selgub, milline neist on maksimaalne ja milline neist on minimaalne; seejärel arvutage selle võnkumiste vahemik. Mida suurem on see, seda parem on neerude kontsentratsioonifunktsioon ja vastupidi.

Analüüsitulemuste lehel näitab laborite tehnik saadud väärtusi ja nende tõlgendamist teostab uroloog.

Eriti uriinitiheduse määramiseks on seade - uromeeter, millel on seatud rõhk. Kui see lükatakse veidi uriiniga silindrisse, näitab see vedeliku tegeliku raskuse väärtusi selle skaalal.

Uriini osakaalu määramiseks näib välja nagu uromeeter

Proovi Zimnitsky normaalset

Täiskasvanu tavapäraselt toimivate neerude puhul näitab Zimnitsky uuring järgmisi tulemusi:

• päevas eritunud uriini kogus on 1,2–2,0 l;
• päevane diurees on 60–80% sel perioodil tarbitud vedelikust;
• päevase uriini maht viitab öö suurusele 2: 1;
• diurees suureneb pärast vedeliku tarbimist;
• uriini suhteline tihedus kõigis mahutites - 1,003 kuni 1,035;
• vähemalt ühes purkides peaks uriini erikaal olema vähemalt 1,020.

Selline on Zimnitsky valimi tulemus

Lastel on need arvud mõnevõrra erinev täiskasvanutest ja sõltuvad vanusest. Kuni 10 aastat arvutatakse normaalne igapäevane uriini maht valemiga: 600 + 100 * (n - 1). Väärtus n vastab aastate vanusele. Näiteks peaks 5-aastase lapse diurees olema: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

10 aasta pärast on normaalne uriini kogus päevas peaaegu täiskasvanute omaga.

Tabel: uriini suhtelise tiheduse kõikumine on normaalne sõltuvalt vanusest

Mis ütleb kõrvalekaldeid

Uriini tiheduse suurenemine või vähenemine või tema päevane maht võrreldes normist võib olla tõendiks mitmesugustest inimkehas esinevatest patoloogilistest protsessidest.

Kui 24 tunni jooksul eraldatud uriini kogus ületab 2 liitrit, diagnoositakse sellises patsiendis polüuuria, mis on diabeedi või teatud neeru patoloogiate sümptom. Vastupidine riik - oliguuria - on iseloomulik päevase diureesi olulisele vähenemisele ja on neerupuudulikkuse ustav kaaslane.

Nocturia räägib ka sellest - öise uriini ülekoormus päevase urineerimise ajal. Samal ajal muutub haiguse alguses öine diurees võrdseks päevase ajaga ja kui neerupuudulikkus progresseerub, hakkab esimene ületama teist. Samal ajal on uriini kogus ja spetsiifiline mass kõigis osades üksteisest vähem ja vähem.

Nocturia nähtus näitab neerude või vereringehäirete kontsentratsioonivõime vähenemist neis.

Zimnitsky järgi on prooviandmete tõlgendamisel kõige väärtuslikum neerufunktsiooni häire diagnoosimärk nii uriini suhtelise tiheduse monotoonne olemus kõigis kaheksas osas kui ka selle maht. See on tõendusmaterjal selle kohta, et neerud ei saa päevasel ajal täielikult kohanduda toitumise, joomise režiimi ja elurütmi muutuvate tingimustega. Tavaliselt peaksid need näitajad kõigil kaheksal uriini annusel üksteisest erinema.

Kui päevase diureesi suurenemine ületab normaalväärtusi, väheneb uriini suhteline tihedus. Seda seisundit nimetatakse hüpostenuuriaks. Diureetikumide või suure koguse vedeliku kasutamisega (näiteks melonite ja kõrvitsade valmimise hooajal) võib see nähtus esineda tervetel inimestel. Hüpostenuuria on iseloomulik neeruhaigust põdevatele patsientidele - nefroskleroos, püelonefriit või glomerulonefriit. Sama kehtib suhkruhaiguse (diabeet) kohta. Lastel diagnoositakse see, kui uriini erikaal on väiksem kui 1,005 g / l.

Mõnedel naistel võib raseduse ajal tekkida hüpostenuuria erilise (mööduva) diabeediga, mis läheb pärast sünnitust ära.

Vastandlikku seisundit - hüperstenuuriat - iseloomustab uriini tiheduse suurenemine. Füsioloogilistes tingimustes võib see toimuda pärast märkimisväärset füüsilist pingutust, millega kaasneb suur higi, näiteks pärast intensiivset spordikoolitust. Ja ka ebapiisava joomise või raske verekaotusega.

Hüperstenuuriat on võimalik tuvastada toksilistes ja rasedatel naistel, kes põevad sklerootilisi muutusi neerude veresoontes.

Uriini erikaalu suurenemine toimub suhkurtõve või kardiovaskulaarsete patoloogiate korral.

Kõigis purkides peaks uriini koguse ja erikaal olema tavaliselt erinev

Kreatiniini ja uurea tase on samuti diagnoosi jaoks oluline. Üleliigne avastati kilpnäärme haiguste, kuseteede põletikuliste haiguste ja diabeedi korral; selle puudus on neerude või aneemia orgaanilise patoloogia sümptom.

Uurea sisalduse suurenemine üle normaalse taseme toimub järgmistel tingimustel:

• liigne füüsiline pingutus;
• hüpertüreoidism;
• vereringesüsteemi pahaloomulised kahjustused;
• monotoonne valgu toitumine.

Video: Zimnitsky uriini test

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on kergesti teostatav ja kõigile kättesaadav; samal ajal on see väga informatiivne. Selle tulemused aitavad raviarstil hinnata mitte ainult neerude, vaid ka organismi kui terviku seisundit ja teha õige diagnoosi.