Munasarjade tsüstide purunemine on täis ägeda peritoniidi ja sepsise teket, mis ohustab patsiendi tervist ja elu. Seetõttu peaks iga naine tundma sümptomeid, et patoloogia esimesel kliinilisel ilmingul otsida kvalifitseeritud meditsiiniabi.

Munasarjade tsüstide purunemine: põhjused

Munasarjade tsüstide purunemine (apopleksia) on äge haigus, mis ähvardab naise tervist ja elu, mis on tingitud tsüsti sisemise sisu vabanemisest kõhuõõnde.

Kui naisel on diagnoositud tsüst, ei pea ta kohe internetti kiirustama, et otsida päringut: "munasarja tsüstide purunemise sümptomid." Funktsionaalseid tsüste, mis sageli esinevad günekoloogilises praktikas, mõjutavad harva väga harva, sest tavaliselt lahendavad nad end ise ja ei kasva suured. Kuigi isegi folliikulite tsüstid harvadel juhtudel võivad seletamatute põhjuste tõttu kasvada ja puruneda mõne nädala jooksul.

Kuid on olemas mitmed munasarja tsüstid, millel on suur rebenemise oht, näiteks endometrioom. Samasuguse diagnoosiga naine peaks olema eriti hoolikas, et jälgida nende tervist ja heaolu, nii et kui munasarja tsüst puruneb, on tungiv ja sihitud otsida abi.

Munasarjade tsüstide purunemise põhjused:

• Hormonaalne tasakaalustamatus
• Munasarjade põletik, muutes folliikuli tsüstide seinad õhemaks
• Kaasasündinud verejooks
• Liiga sagedane, intensiivne ja kõva sugu.
• Liigne füüsiline koormus (kaalu tõstmine, eriti terav, tõmblev)
• Vigastused

Riskirühmad - naised, kellel on juba diagnoositud munasarja tsüst - peaksid pöörama erilist tähelepanu ülaltoodud põhjustele, püüdes kõrvaldada riskitegurid nii palju kui võimalik, et vältida munasarja tsüstide purunemist.

Munasarjade tsüstide purunemishäired

Tsüstide purunemisega kaasneb tavaliselt nn ägeda kõhu kliiniline pilt.

Enne munasarja tsüstide purunemise peamiste sümptomite algust on võimalik seljavalu tõmmata, kõhuvalu tunne kõhu all ja ebamugavustunne vaagnaelundites.

Sümptomid:

• Suurenenud kehatemperatuur (38 kraadi ja üle selle), mida antipüreetilised ravimid ei suuda toime tulla
• Terav valu kõhus, mis kasvab (arstid võrdlevad seda pistikuga). Valu võib anda teistele kõhuosadele - näiteks ülemisele piirkonnale
• Üldine nõrkus, minestamine (võimalik ja minestamine)
• Verejooks emakast
• Ebatüüpiline tupeheitmine (eriti verine)
• Iiveldus, oksendamine
• Soolehäired
• Sinine või kahvatu nahk
• Rõhu langus, hüppab arteriaalses rõhus
• Südamepekslemine, mis tekib

Kaks viimast munasarja tsüstide purunemise sümptomit peetakse eriti murettekitavaks, kuna need võivad viidata sisemisele veritsusele, mis on eluohtlik.

Kuid see ei tähenda, et te võite loobuda ülejäänud nimekirjas loetletud munasarja tsüstide sümptomitest. Kõik need peaksid olema põhjuseks patsiendi kohesele hospitaliseerimisele ja kiireloomulisele operatsioonile.

Peaksite olema teadlik, et munasarja tsüstide purunemise sümptomid võivad oma olemuse ja intensiivsuse poolest erineda, sõltuvalt tsüsti tüübist, naise üldisest tervisest ja menstruaaltsükli päevast, kui rebend esines.

Munasarjade tsüstide purunemise sümptomid:

• Äge, läbitungiv valu kõhupiirkonnas, millest patsient sõna otseses mõttes voldib
• Nõrkus
• Külm higi
• Mürgistuse tunnused
• Kehatemperatuur võib jääda normaalseks.

Follikulaarse (funktsionaalse) munasarja tsüsti rebendi sümptomid:

• Dagger valu valu sündroomi kõhus
• Mürgistuse tunnused
• Kehatemperatuur ei tohi tõusta
• Nõrkus, pearinglus, naha nõrkus, kiire südametegevus, madal vererõhk (verejooks kõhukelme)
• Verine vaginaalne väljavool

Endometrioidide munasarja tsüstide purunemise sümptomid:

• Valu kõhu all
• Iiveldus, oksendamine
• Teadvuse kaotus
• Puhitus
• Kõhukinnisus
• Kehatemperatuur võib jääda normaalseks.

Munasarjade tsüstide purunemine: diagnoos, ravi

Munasarjade tsüstide purunemise diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada erinevaid diagnostilisi uuringuid:

• Ultraheli
• Puhastamine
• Laparoskoopia (eksami saab kohe eemaldada eemaldatava kirurgiaga)

Kui kahtlustatakse tsüstide purunemist, tuleb patsient kohe haiglasse paigutada, seades lõpliku preoperatiivse diagnoosi juba haiglasse.

Konservatiivset (meditsiinilist) ravi saab kasutada ainult kerge patoloogilise vormi jaoks. Kuid sagedamini kaasneb munasarja tsüstide purunemine komplikatsioonidega, mistõttu soovitatakse radikaalset kirurgilist sekkumist.

Kaasaegne laparoskoopia meetod võimaldab operatsiooni teostada kõige õrnama meetodi abil.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile põletikuvastased ravimid, füsioteraapia (et vältida adhesioonide teket), hormoonravi. Suure verekaotusega on vereülekanne.

Munasarjade tsüstide purunemine raseduse ajal

Ei ole ebatavaline, et munasarja tsüstid arenevad raseduse ajal.

Omaraja tsüstide purunemise tagajärjed raseduse ajal võivad olla hirmutavad - isegi raseduse katkemise või enneaegse sünnituse korral.

Laparoskoopia võimaldab eemaldada tsüst 14. - 16. rasedusnädalal - kasvaja kiire kasvu korral, mida kinnitab ultraheliuuring.

Kõigepealt on soovitatav teha operatsioon rasedate naiste eemaldamiseks tsüstadenoomiga (healoomuline kasvaja) ja endometrioomiga ("šokolaadtsüst"), et vältida munasarja tsüstide purunemist. Nende tsüstide purunemise tagajärjed on kõige tõsisemad (kuni kõhukelme verejooksuni), seega eemaldatakse nad gestatsiooniajast hoolimata.

Munasarjade tsüstide purunemine: võimalikud tüsistused

Mida kiirem on meditsiiniline abi, kui munasarja tsüst puruneb, seda vähem on tagajärjed naise kehale.

Mitte mingil juhul ei saa te ignoreerida munasarja tsüstide purunemise sümptomeid, kirjutades need normaalseks halbuseks ja lootes, et nad ise kaovad. Nii saate olukorda ainult halvendada, saades viljatuse (parimal juhul).

Munasarjade tsüstide rebendist tingitud tüsistused:

• Peritoniit (kõhuõõne mädane põletik)
• Sepsis (vere mürgistus)
• Kahjustatud munasarja täielik eemaldamine
• Mõnel juhul on surmaga lõppenud

Munasarjade tsüstide purunemine - tagajärjed naistele

Tüsistuste tõttu võib patsiendil tekkida kaugeleulatuvad tagajärjed, mis mõjutavad hilisema elu kvaliteeti.

Nende hulgas on:

• Aneemia (aneemia laialdase verekaotuse tõttu purunemise ajal)
• Kõhulihaste rikkumised, mis on tingitud mädase peritoniidiga, mis nõuab korduvaid toiminguid
• Liimid, mis suurendavad emakavälise raseduse või viljatuse riski
• Viljatus või probleeme, mis on seotud ühe munasarja täieliku eemaldamisega

Kas ennetamine on võimalik?

Ennetamine on alati parem kui olemasoleva probleemi käsitlemine.

Ovariaalne sümptomid ja karmid tagajärjed munasarja tsüstide purunemisel

Tsüstilise munasarjade moodustumise purunemine (meditsiiniline termin "apopleksia") on tsüsti esinemise komplikatsioon, kus see on rebenenud. Protsessiga kaasneb moodustumise terviklikkuse rikkumine ja veresisu vabanemine otse vaagnapiirkonna õõnsusse ja kõhu ruumi.

Ligikaudu sama sagedusega esinevad 15-18-aastastel tüdrukutel ja vanema reproduktiivsusega naistel. Kõigist diagnoosidest on vaja 12–13% viivitamatut kirurgilist sekkumist ja 25–28% akuutsetest günekoloogilistest patoloogiatest.

Munasarjade tsüstide purunemine ei ole iseseisev haigus, mis toimib komplikatsioonina.

Munasarjade tsüst: mis see on?

Tsüst on õõnes kasvaja koos vedeliku sisaldusega, paikneb munasarja pinnal, üks või mõlemad samal ajal. Visuaalselt näeb tsüst välja nagu kott, mille sees on patoloogiline saladus. Moodustumise läbimõõt võib varieeruda ebaolulise suurusega 1-2 cm, väga muljetavaldav - 15-20 cm.

Peaaegu alati diagnoositakse funktsionaalne tsüst, mille põhjuseks on munarakkust moodustunud munasarja struktuurne komponent, folliikuli liigne vananemine.

Tsüst on healoomuline kasv, selles ei arenenud ebatüüpilised rakud. Sellegipoolest võib kasvaja tekitada paljusid tüsistusi, sealhulgas proovides seda teha.

Funktsionaalsed tsüstid

Funktsionaalse tüübi tsüstiline moodustumine on kõige tavalisem õõnsate kasvajate tüüp. Moodustati stroomist - näärme sidekoe, mis asub munasarja pinnal koti kujul. Reeglina arenevad nad ovulatsiooni perioodil väheste hormonaalsete häirete ja reproduktiivsüsteemi häirete ajal.

Funktsionaalseid tsüste on kahte tüüpi:

Esimene vorm - folliikul, on healoomuline, areneb munasarja sees. See esineb peaaegu 90% juhtudest, on teatud vastus füsioloogilistele häiretele reproduktiivsüsteemis. Follikulaarne tsüst on folliikul, mis on ovulatsiooniprotsessis ja on välja andnud juba küpse muna, mis on täis sekretsiooni.

Sageli diagnoositakse haridus 5 cm-ni.Kliiniliselt ei näita nad ennast, vaid suurendavad kontsentratsiooni östrogeeni veres. Seetõttu on patsiendi esimene kaebus - menstruaaltsükli rikkumine. Seda tüüpi tsüstide põhjus on sageli põletikulised protsessid vaagnaelundites.

Teist tüüpi tsüstid - luteaalid on samuti healoomulised. See areneb korpus luteumi faasis (luteaalfaasis), mis ilmneb vahetult pärast ovulatsiooni ja kestab umbes 11-14 päeva. Sel perioodil on tsüstid, millest nad said oma nime. Arengu peamiseks põhjuseks on hormonaalne tasakaalustamatus.

Kui komplikatsioone ei esine, ei ole terapeutiline toime vajalik, sellised vormid kipuvad ise imenduma. Samuti kaovad nad raseduse ajal, kolmandal trimestril, mõnikord ka teises.

Purunemise põhjused

Enamikul juhtudel tekib folliikulite tüübi ja luteaali tsüst. Sellistel tuumoritel on väga õhukesed seinad, seetõttu on nad tõenäolisemalt dissekteeritavad. Lisaks on nad erinevalt endometriodidest võimelised ise resorptsiooni. Seetõttu on oluline mitte segi ajada endometriodi esimest moodustumist, mis nõuab kohustuslikku eemaldamist.

Follikulaarsel tsüstil on kalduvus ovulatsiooni, luteaali - tsükli teises faasis puruneda.

Leiti, et tsüstilise moodustumise purunemine tekib sageli õiges munasarjas, mis on seletatav selle tugevama verevarustusega.

On ka mitmeid provotseerivaid tegureid, mis võivad põhjustada tsüstide purunemist:

• endokriinsed häired;
• rasked stressiolukorrad, kesknärvisüsteemi talitlushäired;
• urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused;
• vähene mikrotsirkulatsioon emakas ja selle lisades;
• menstruatsioonihäire, millega kaasneb menstruatsiooni puudumine;
• vaagna erinevate etioloogiate neoplasmid;
• emaka erinevad väärarengud;
• pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega.

Mõnikord juhtub see ilma põhjusliku olukorrata, sageli noorukite tüdrukutel pärast aktiivset füüsilist pingutust. Intensiivne suguühe, günekoloogilised manipulatsioonid võivad samuti olla tsüstilise moodustumise rebendiks. Kuid see vahe võib olla täieliku puhkeolekus, näiteks öösel, une ajal.

Purunemise sümptomid

Peamine sümptom on tõsine ja äkiline valu kõhupiirkonnas, mis asub kõhuõõne alaosas, kahjustatud munasarja poolel. Selle seisundiga võib kaasneda iiveldus, oksendamine, pearinglus.

Lisaks "ägeda kõhu" kliinilisele pildile on täheldatud järgmisi sümptomeid:

• teravad, valulikud tunded alumises kõhus, mis sarnanevad apenditsiidi rünnakule;
• seedetrakti düsfunktsioon, äge kõhukinnisus;
• eesmise kõhuseina tugevus.

Ägeda valu tekkimist kõhuõõnes iseloomustab vere sisenemine pärast tsüstide purunemist seedetraktis.

Lisaks kõhuvalule võivad ilmneda järgmised ilmingud:

• määrimine, verine vaginaalne väljavool;
• vahelduv kõhulahtisus kõhukinnisusega;
• kehatemperatuur üle 37 ° C;
• hüpotensiooni nähud (vererõhu langus).

Alumine kõhuvalu peab naine alati hoiatama, eriti kui see ei ole seotud menstruaalverejooksuga. Patoloogiline protsess võib mõjutada iga emasloomade reproduktiivse süsteemi organit, munasarju, emaka, munajuhte. Ajutise hoolduse korral on peritoniidi võimalus äärmiselt kõrge, mis nõuab hädaolukorras kirurgilist sekkumist.

Seisundi tõsidus

Arvestades patoloogilise protsessi kliinilist ilmingut, jaguneb apopleksia tavaliselt järgmisteks vormideks: aneemiline ja hemorraagiline (koos seedetrakti verejooksuga); valu (väljendunud valu, kuni teadvuse kadumiseni); segatud (ühendab samal ajal mitu eespool kirjeldatud vormi).

Tsüstide purunemisega kaasneb peaaegu alati erineva intensiivsusega verejooks, mistõttu on patoloogia tavaliselt jagatud raskusastmeks. Günekoloogilises praktikas on apopleksia kolm raskusastet: kerge, mõõdukas, raske. Viimane hõlmab ka äärmiselt rasket kraadi, kus operatsioon toimub hädaolukorras.

Populaarsed artiklid:

Tsüstide purunemise diagnoos

90% juhtudest on patsiendid haiglasse diagnoositud "ägeda kõhuga", kus põhjuse selgitamisel osalevad kirurgid, uroloogid ja günekoloogid. On hädavajalik kiiresti kindlaks teha vahe ja kõrvaldada veritsusprotsess võimalikult kiiresti. Standardne günekoloogiline uuring peeglite, ultraheli, diagnostilise laparoskoopia abil.

Kasutage ka uriini ja vere laboratoorset testi. Valkude test uriiniga. Valgu esinemine uriinis on tüüpiline paljude patoloogiliste seisundite suhtes, sealhulgas selle suurenemine täheldatakse apoploksia ajal. Uriini kohustuslik analüüs varjatud veres. Erilise testi, mida nimetatakse "faasikontrastiks", kasutamine võimaldab eristada, kas punased vererakud tungivad läbi glomerulooside või kas need pärinevad vaagna elundite alumistest osadest. Verd uuritakse hemoglobiini koguse suhtes, mis verejooksu korral oluliselt väheneb. HCG analüüs, mille eesmärk on välistada emakaväline rasedus.

Diagnoos tehakse kontrollimise, valu ja diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal. Ravi kestus sõltub probleemi tõsidusest, nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid saab rakendada.

Ravimeetodid

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravimeetod on ette nähtud apopleksia kerge vormi juuresolekul, millega ei kaasne verejooks kõhu ruumi. Patsiendile antakse täielik puhkus, külma kompress kõhu piirkonnas, põletikuvastase toimega tupe ravimküünlad, valuvaigistid. Pärast ägeda protsessi kõrvaldamist on ette nähtud elektroforeesi või muude füsioterapeutiliste protseduuride käik.

Füsioteraapia pärast munasarja tsüstide purunemist

Kirurgilised meetodid

Hiljuti soovitavad eksperdid apoploksiat koheselt ravida, seda isegi kergemate vormide juuresolekul, eriti kui plaanitakse rasedust.

Enamikul juhtudel toimub operatsioon laparoskoopilise meetodiga. Laparoskoopia on endoskoopiline kirurgia meetod. Meditsiiniline protseduur viiakse läbi mitte ühe suure sisselõike kaudu, vaid läbi mitme väikese, 1-2 cm pikkuse, mis sisenevad kambrisse ja töötavad kirurgilised instrumendid. Pärast operatsiooni on vaid mõned väikesed õmblused. See vähendab oluliselt operatsioonijärgset taastumist ja patsient saab tavaliselt mõne päeva jooksul koju tagasi pöörduda.

Tavaliselt viiakse kirurgiline sekkumine läbi munasarjade säilitamisega, kuid rasketel juhtudel eemaldatakse need koos tsüstilise kapsliga. Sellistel juhtudel teostatakse ooforektoomia - kõige õrnam resektsiooni meetod, millel on minimaalne tüsistuste oht.

Kirurgilise protseduuri läbiviimisel on oluline eemaldada kvalitatiivselt verehüübed kõhuõõnest, vältides seeläbi adhesioone.

Laparoskoopia munasarjade rebendiks

Taastusravi

Taastamisjärgsel perioodil on taastusravi ennetada adhesioonide teket, normaliseerida hormonaalse tausta tööd ning edasise eduka kontseptsiooni võimalust. Patsiendi taastumise perioodil valitakse organismi individuaalsete omaduste põhjal hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Lisaks on ette nähtud füsioteraapia kursus, mis kiirendab paranemist.

Tagajärjed ja tüsistused

Kui tsüst puruneb, millega kaasneb tõsine verekaotus, võib tekkida hemorraagiline šokk. Kui kiirabi ei kutsutud õigeaegselt ja terapeutilisi meetmeid ei võetud, võib tsüstide purunemine olla surmav.

Soovitud operatsiooni tagasilükkamisega ja konservatiivse ravi läbiviimisega saavutab haardumise tekkimise võimalus 90%, viljatus - 50%.

Õigeaegne külastus arstiga tagab ravi kõige soodsama tulemuse ja võimaldab teil vältida edasisi tüsistusi raseduse ajal.

Munasarjade tsüstide purunemine: kuidas ära tunda ja millised on tagajärjed?

Hülgepõletik või munasarja tsüstide purunemine on patoloogiline seisund, mille puhul tekib verejooks oma kudedes, terviklikkuse halvenemine, tsüstikapsli hävitamine koos selle sisu ja vere vabanemisega vaagnaõõnde.

Haigus areneb peamiselt noorukitel ja reproduktiivses eas naistel. Ägeda kirurgilise patoloogia arvus on see peaaegu 11% ja ägeda günekoloogilise haiguse arv - 10-27%, kolmandal kohal. Selle komplikatsiooni ägenemiste arv esineb 40–69% -l naistest.

Pettuse põhjused ja tagajärjed

Kui teil on mistahes päritoluga munasarja tsüst, võib tekkida rebend. Kõige sagedamini juhtub see ovulatsiooni rikkumisega, mille tagajärjel tekib korpuse luude moodustumine mitte-areneva folliikuli tsüstiga (nn funktsionaalne tsüst). 90–95% apoploksiaga naistest esineb menstruaaltsükli keskel või teises faasis. Neist ovulatsiooni ajal, umbes 17%, tsükli teises faasis, 82%.

Munasarjade tsüstide purunemise tagajärjed on peamiselt vaagnapiirkonna õõnsuste adhesioonide teke koos järgneva tuboperitoneaalse viljatuse moodustumisega, eriti konservatiivse ravimeetodiga. Liimimisprotsessi tulemusena on raseduse sagedus pärast munasarja tsüstide purunemist vaid 26%.

Kõigi tsüstide purunemise arengu mehhanismide seas eelistatakse protsesse, mis tekivad ovulatsiooni ajast (12-14 päeva menstruatsiooni algusest) kuni menstruatsiooni alguseni, millega kaasneb emaka ülemäärane verevool ja verevarustus ning suurenenud veresoonte läbilaskvus. Selle peamist rolli mängivad hormoonide sekretsiooni ja eesmise hüpofüüsi - folliikuleid stimuleeriva, luteiniseeriva hormooni ja prolaktiini suhe.

Õige munasarja vahe esineb 2-4 korda sagedamini kui vasakul. See on tingitud intensiivsemast verevarustusest esimese ja kõrgema arteriaalse rõhu tekkimisele arteris, mis väljub otse aordist (vasak munasarjade arter erineb neeruarterist).

Haiguse ennustavad tegurid on järgmised:

• endokriinsüsteemi häired, eriti hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi tasakaalustamatus;
• stressiolukordade, ülemäärase töö ja psühholoogilise stressi poolt põhjustatud närvisüsteemi psühho-emotsionaalne labiilsus, funktsionaalsed häired;
• sisemise suguelundite ja kuseteede põletikulised protsessid, mis põhjustavad mikrotsirkulatsiooni ja vere kiirenemist emaka lisanditesse, samuti sklerootilisi ja fibrootilisi muutusi viimase kudedes;
• menstruatsioonihäired (düsmenorröa) ja suur hulk raseduse kunstlikke katkestusi;
• liimprotsessid ja kasvajad vaagnas;
• ummikud vaagnaalustes, munasarjade veenilaiendid;
• ebanormaalne emaka asend;
• polütsüstiline, munasarjade funktsiooni stimulatsioon.

Füüsiline koormus, liiga intensiivne või katkendav seksuaalvahekord, kõhu trauma, tupe uuring või muud günekoloogilised või terapeutilised protseduurid on provokatiivsed tegurid. Puhkuse ajal või vähese pingutusega võib retsidiivi korral esineda apopleksia. Kuid mõnel juhul on munasarja tsüstide rebenemine võimalik absoluutse puhkuse ja isegi öise une ajal.

Suurenenud verejooks põhjustab vere hüübimist erinevates haigustes või teatud ravimite (antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained, atsetüülsalitsüülhape jne) võtmisel.

Kliinilised ilmingud

Peamised munasarja tsüstide purunemise sümptomid on:

1. Äge äkiline valu, mis on seotud munasarjade kudede verejooksuga, selle albumiini venitamine ja rebenemine, kõhukelme ärritus koos verejooksuga, samuti isheemia (verevarustuse ebaõnnestumine) vastava munasarjaarteri verevarustuse piirkonnas. Isheemia tekib arteri kompenseeriva spasmi tõttu. Valu ilmneb kõhu all, harvem naba all oleval alal. Ta võib anda kubeme piirkonnas, reie sisepinnal, nimmepiirkonnas ja pärakus. Järk-järgult muutub valu vähem intensiivseks ja levib kõhu teistesse osadesse. Mõnel juhul eelneb ägeda valu tekkele ekspressioonita ja ebajärjekindel igav valu, ebamugavustunne kõhupiirkonnas ja valu kubeme piirkonnas. Need sümptomid on seotud ülemäärase verevarustuse ja munasarja turse, samuti väheste verejooksudega oma koes.
2. Kerge verejooks genitaaltraktist, mis peatub kiiresti, kui valu kaob.
3. Üldine nõrkus, õhupuudus, naha niiskus ja nõgusus, silmalaugude sidekesta nõgusus, pearinglus ja mõnikord lühiajalised teadvusekaotused.
4. Suurenenud pulsisagedus, lühiajaline vererõhu tõus (valu ajal), millele järgneb vererõhu langus kõhuõõnde.
5. Iiveldus, ühekordne oksendamine, mis on seotud kõhukelme ärritusega väljavoolava verega.
6. Suurenenud kehatemperatuur, mõnikord kaasnevad külmavärinad.
7. Mõnel juhul võib tekkida hemorraagiline šokk (märkimisväärne verekaotus).

Kui munasarja tsüst on plahvatanud, on kliinilistes ilmingutes ülekaalus valu või verejooksu sümptomid. Sellest sõltuvalt jaguneb haigus tinglikult valu, hemorraagiliseks (aneemiliseks) või segatud vormiks.

Kuid diagnoosi tegemisel on peamine tähtsus haigusseisundi tõsidusele, mis on seotud verekaotuse mahuga korraga või lühikese aja jooksul:

1. Kerge aste, mil verekaotus kõhuõõnde ei ületa 150,0 ml.
2. Keskmine aste - veritsusega 150,0-500,0 ml.
3. Raske verekaotus ületab 500,0 ml.

Mida suurem on verejooks, seda suurem on patsiendi kliiniline ilming ja kaebus. Vere kadumise suuruse määravad sümptomite raskusaste (vererõhu näitajad, pulsisagedus, naha hõõrdumine ja niiskus), hemoglobiini vereanalüüsid, hematokrit, ultraheli ja vere hulk vaagnaõõnes diagnostilise laparoskoopia ajal (vajadusel ). Raskuse aste määrab ravi taktika valiku.

Ravi

Tsüstide purunemine on tavaliselt 1 cm pikkune kudede defekt, mis on kaetud verehüüvega, mistõttu vähene verejooks peatub kiiresti. See protsess toimub valuliku vormiga.

Rahuldava üldseisundi, stabiilse hemodünaamilise parameetriga, vedeliku sisalduse ja hüübimiste puudumisega ultraheliuuringu käigus, st kõhuõõne verejooksu väljendunud märkide puudumisel on võimalik teostada konservatiivset ravi. See koosneb voodikattest, külma kinnitamisest alakõhus, spasmolüütilistest ja analgeetilistest ravimitest vaginaalsete suposiitide, hemostaatiliste ainete kujul või vormis.

Operatsioon munasarja tsüstide purunemise korral toimub korduva valuliku rünnaku korral, mille üldine seisund halveneb või kus on ilmne intraabdominaalne verejooks, mis põhjustas patsiendi mõõduka või raske raskuse.

Kirurgiline ravi viiakse tavaliselt läbi laparoskoopilise meetodiga, mis võimaldab esialgset diferentsiaaldiagnoosi apenditsiidiga, käärsoole divertikulaarse perforatsiooniga, kahjustatud emakavälise rasedusega, tsüstijalgade väändumisega, akuutse lisandite põletikulise protsessiga jne.

Laparoskoopilise meetodi (kõhuõõne haardumine, intensiivne verejooks ja patsiendi tõsine seisund) kirurgilise sekkumise võimaluse puudumisel viiakse see läbi laparotoomia kaudu (lõigatud läbi eesmise kõhuseina, mis on paralleelselt häbemõõduga).

Operatsiooni olemuseks on verejooksu peatamine väikeste veresoonte või õmblusmaterjalide elektrokoagulatsiooni teel lõhe piirkonnas. Vajadusel tsüstide koorimine, munasarja resektsioon (märkimisväärse haridusega) või ooforektoomia (munasarja eemaldamine).

Isegi konservatiivset ravi tuleb teostada ainult günekoloogilises haiglas. Naine õigeaegne üleskutse arstiabile võimaldab säästa mitte ainult oma elu, vaid ka reproduktiivset funktsiooni.

Munasarjade tsüstide purunemise tunnused

Munasarjade tsüstide purunemine või hülgamine on haiguste või väliste tegurite poolt tekitatud patoloogia. See võib toimuda tugeva füüsilise pingutuse tagajärjel pärast vahekorda. Munasarja tsüstide purunemisega kaasnevad sümptomid, mis väljenduvad terava valu all, mis võib olla lühiajaline. Rasketel juhtudel halveneb patsiendi seisund oluliselt.

Kuidas mõista, et munasarja tsüst on lõhkenud

Osakeste tsüstide sümptomid esinevad koheselt. Tunnete intensiivsus sõltub purunemise tüübist, verejooksu suurusest ja sellega seotud teguritest. Mõnel juhul ei esine verejooksu, kuid kõhupiirkonda siseneva purunemiskoha sisu võib tekitada palju tüsistusi.

Valu tunne

Valu on äge, vasak või parem alumine kõht esimesel sekundil pärast apoplütsüstist. See põhjustab tihti naise kummardumise, püüdes instinktiivselt vähendada ebamugavust. Äge valu on lühiajaline - mõne minuti pärast muutub see vähem intensiivseks, kuid kaotab selge asukoha.

Moodustumise purunemine kutsub esile selle sisu tungimise kõhuõõnde, mis omakorda põhjustab valu kogu kõhus. Patsient ei suuda valulikku fookust selgelt näidata. Seejärel võib see levida tuharadesse, alumisse kõhu, keha külge.

Mõnikord ilmnevad valusad tunded päev või paar tundi enne patoloogia algust. Sellisel juhul on nad valus, looduses tõmbumas, nende intensiivsus aja jooksul suureneb. See on tingitud moodustumise seinte järkjärgulisest hõrenemisest.

Kui teil tekib valu valu paremal või vasakul alumises kõhus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga - kui te järgite tema soovitusi ja õigeaegset meditsiinilist sekkumist, on võimalik vältida tsüstide purunemist.

Väljalaske olemuse muutmine

Apopleksia korral suureneb tupe väljavoolu hulk. Kuid need ei põhjusta ebamugavust, lõhn peaks tavaliselt puuduma. Sageli on nende koostises vere triibud, väljavool ise suudab värvida pruunikas või punakas värvi. See näitab tsüsti kudede terviklikkuse rikkumist või võimalikku verejooksu.

Sekretsioonid sisaldavad lõhkemise moodustumist, mistõttu nende konsistents võib olla heterogeenne, sisaldada lisandeid. Kui korpus luteumi või folliikulite munasarja tsüst tsüsti puruneb, siis seda tüüpi sümptom puudub.

Keha mürgistus

See seisund on tingitud moodustumise ja vere sisu tungimisest kõhukelmesse. Rasketel juhtudel suureneb joobeseisund, kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini, palavik ja külmavärinad. Kõige sagedamini on munasarja tsüstide purunemise tunnused vähem väljendunud - patsient tunneb nõrka, üldiselt ebarahuldavat, iiveldavat ja oksendamist. Suu limaskestad kuivavad, mis põhjustab pidevat janu. Kehatemperatuur saavutab samal ajal 37-38 kraadi.

Vererõhu muutus

Parema või vasaku munasarja apoplütsüstiga hemorraagiaga vererõhk langeb, pulss suureneb. Nahk muutub kahvatuks, harva - sinakas. Selle põhjuseks on hemoglobiini järsk langus ja tõsine valu kahjustatud piirkonnas. Olulise rõhulanguse tõttu on naisel teadvuse kadu ja hallutsinatsioonide ilmnemise oht.

Seedetrakti häired

Seedetrakti rikkumine on tingitud kõhupiirkonnast, mis liigse kehakaalu puudumisel on visuaalse kontrolliga märgatav. Palpeerimisel märgib arst pinget kõhukelmes. Liigse turse tõttu kannatavad patsiendid mõnikord kõhulahtisusest, soolestikus.

Naise seisundi oluline halvenemine teadvuse kaotuse, kõrge kehatemperatuuri, liiga madala rõhu ja muude sarnaste sümptomite vormis nõuab kohest haiglaravi.

Riskirühm

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on terviseprobleemid või muud tegurid, mis aitavad kaasa suguelundite häirimisele:

• hormonaalsed häired;
• ebaregulaarne menstruatsioon;
• ülekaalulisus;
• diabeet;
• vaagnaelundite haigused;
• abort ja muud sarnased günekoloogilised manipulatsioonid.

Nendel juhtudel on munasarjade kahjustuste tekke oht suur. Tavaliselt leitakse funktsionaalseid tsüste, mis arenevad hormoonitasemete muutuste taustal.

Patoloogia põhjused

Kui munasarjas on mingit tüüpi tsüst, võib tekkida hülgepõletik. Kõige sagedamini tekib lõhe tsükli teises faasis - selle põhjuseks on ovulatsiooni kulgu rikkumine. Munarakku sisaldava domineeriva folliikuli kasv võib avaldada survet tekkinud vormile. See on tõenäoline ka corpus luteumi algusega, mis on vajalik progesterooni hormooni tootmiseks, mis soodustab muna liikumist munajuha kaudu.

Kõrge eelsoodumus apoploksia ilmnemisele menstruaaltsükli teisel poolel on seletatav elundite verevarustuse eripäraga. Selle aja jooksul suureneb kohalik verevarustus, põhjustades laevade ülemäärast täitmist. Selle tulemusena suureneb viimaste seinte läbilaskvus, mis võib kaasa aidata apopleksiale.

Munasarjade tsüstide purunemise sisemised põhjused:

• hormonaalsed häired;
• sagedane stress, suurenenud ärevus, vaimuhaigus;
• suguelundite ja külgnevate elundite põletik;
• ebaregulaarne menstruatsioon;
• jalgade tsüstimine;
• abordid;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• polütsüstilised munasarjad;
• ovulatsiooni ravimi stimuleerimine;
• veresoonkonna haigused;
• vaagna seisvad protsessid;
• liimid suguelundites.

Kõige sagedamini diagnoositakse tsüstide purunemine paremas munasarjas - see on tingitud intensiivsemast vereringest ja selle elundi suurest aktiivsusest.

• kõrge kõhuõõne rõhk - on tingitud aktiivsest spordist, raskuste tõstmisest, kõhukinnisusest ja kõhulahtisusest;
• kohaliku kahjustusega vereringe pärast kõhukelme ja väikese vaagna trauma;
• aktiivne seksuaalvahekord;
• hooletu günekoloogilised protseduurid.

See on eriti ohtlik ovulatsiooni ajal ovulatsiooni ajal - sel ajal suureneb kohaliku verevarustuse tõttu mitte ainult moodustumine, vaid ka munasarjad.

Patoloogia raskus

Tsüstide purunemise raskusaste on kolm:

1. Lihtne Vere kadumise maht on alla 150 ml.
2. Keskmine. Kuni pool liitrit kaotatud verd.
3. Raske Suur verekaotus - üle 500 ml.

Haiguse tüübid sümptomite järgi:

1. Valulik apopsxy. Raske valu kahjustatud alal verekaotuse puudumisel.
2. Aneemiline (hemorraagiline). Rikkalik verejooks kerge valuga.
3. Segatud Kahe eelmise tüübi kombinatsioon.

Patoloogilise valuliku vormi korral on konservatiivne ravi tavaliselt piisav. Et vältida vasaku või parema munasarja tsüstiga segatud või hemorraagilise vormi apoploksia negatiivseid mõjusid, on vajalik operatsioon, mille meetod sõltub verejooksu arvukusest.

Kas naine võib munasarja tsüstit lõhkeda

Munasarjade tsüstide purunemine võib toimuda igal ajal. Patoloogia tõenäosus teatud tingimustes:

• rasedus - konserveerumise oht on säilinud, see võib tekkida siis, kui kasvav lootel asetab ülemäärase surve emakale või halvenenud hormoonitasemele, mistõttu, kui moodustumise suurus on üle 8 cm, on vajalik operatsioon;
• menstruatsiooniperiood - sel ajal kystal on kalduvus väheneda või täielikult kaduda, mistõttu selle purunemise tõenäosus on füüsilise aktiivsuse ja seksuaalvahekorra puudumisel minimaalne;
• seksuaalkontakt - intiimse intiimsuse tõttu suureneb apopliksia oht märkimisväärselt tänu intensiivsele mehaanilisele stressile ja verevoolule suguelunditesse;
• trauma kõhule ja väikesele vaagnale - munasarja- ja lähedalasuvate organite vigastuste korral on patoloogia tõenäosus suur, eriti suure hariduse puhul;
• tõstmine ja liigne sportlik koormus - aitavad kaasa kõhuõõne rõhu suurenemisele, mis selle seisundi pikaajalise säilitamisega toob kaasa asjaolu, et tsüst puruneb;
• hormoonne tasakaalustamatus - tekitab menstruaaltsükli ebaõnnestumise ja ovulatsiooni puudumise, mis on täis suure hulga koosseisude kiiret kasvu, mis võivad välise mõjuga lõhkeda;
• vere hüübimishäire - see patoloogia on ohtlik, kui see on rikkaliku verekaotuse vormis.

Kõige sagedamini põhjustavad mitmed tegurid samaaegselt munasarja tsüstapopsi, mistõttu, kui üks neist on olemas, tuleb füüsilise koormuse ja tervise jälgimiseks regulaarselt külastada günekoloogi ettevaatlikult.

Tüüpilised munasarjade tsüstid, mis kalduvad rebenema

Tsüstide funktsionaalsed tüübid:

1. Follikulaarne Läbib iseseisvalt 2-3 kuu jooksul, on asümptomaatiliselt olemas. Esineb ebakorrapäraste menstruatsioonide tõttu. Munasarjade follikulaarse tsüsti rebendiga kaasnevad sellised sümptomid nagu oksendamine ja kõhuvalu alumises kõhus.
2. Kollane keha. Laheneb iseseisvalt, areneb kollase keha regressiooni puudumisel. Oma apopleksiaga langeb patsiendi vererõhk järsult, märgitakse naha hellitus.

Kõige ohtlikumad on mittefunktsionaalsed kihistused, nende purunemisega kaasneb sümptomite särav ilming. Selle tulemusena võib tekkida palju negatiivseid tagajärgi. Nende peamised tüübid:

1. Endomeetrium. Endometrioosi käigus moodustub pruun vedelik, mis sisaldab vere lisandeid.
2. Mucinous On väga tõenäoline, et see areneb onkoloogiliseks haiguseks. See koosneb mitmest kambrist, mis on täis lima. Elastne, võimeline saavutama suured suurused.
3. Dermoid. Moodustati enne sündi emasloomade arengu rikkumiste tulemus. See koosneb rasvast, kehakudedest, juustest, küünedest.
4. Kantseroom Pahaloomulisust peetakse kõige ohtlikumaks.

Endometrioosi pika kulgemise taustal võib endometriootne munasarja tsüst spontaanselt rebeneda, millega kaasnevad tugevad valu sümptomid ja seisundi järsk halvenemine.

Mittetoimivate tsüstide raviks on vaja operatsiooni.

Patoloogia võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Valikuline on tagajärgede esinemine juhul, kui munasarja tsüst on purunenud. Õigeaegse meditsiinilise sekkumise korral on võimalik vältida järgmisi tingimusi:

• tugev valušokk;
• raske aneemia;
• munasarja eemaldamine;
• viljatus;
• onkoloogiliste protsesside arendamine;
• sidemed vaagnas;
• mädane peritoniit - ulatuslik põletik kõhu piirkonnas.

Kõige raskematel juhtudel on surm võimalik.

Diagnostilised meetmed

Patsiendi kahtluse korral tuleb teha mitut tüüpi uuringuid:

• arstlik läbivaatus - suguelundite seisundi uurimine ja tupe väljavoolu iseloom, kõhuõõne palpatsioon;
• Vaagnaelundite ultraheliuuring, vedeliku esinemise avastamine kõhuõõnes;
• kõhukelme punktsioon läbi tupe - vedeliku olemuse määratlemine;
• diagnostiline laparoskoopia - elundite uurimine ebakompetentse kirurgilise sekkumise korral, kui see on vajalik, raviks;
• uriini ja vereanalüüsid - keha üldseisundi uuring;
• hormonaalse taseme määratlus.

Ravi

Kui funktsionaalsed tsüstid purunevad, kasutatakse ravi ilma operatsioonita - konservatiivne ravi. Sellisel juhul on patsiendile ette nähtud voodi puhkus, mille jooksul tuleks seksuaalvahekord loobuda. Samal ajal on vajalikud ravimid:

• antispasmoodikumid - valu leevendamine;
• hemostaatilised ravimid;
• Vitamiinikompleksid - normaliseerivad naise hemoglobiinitaset ja üldist seisundit.

Verejooksu korral funktsionaalse munasarja tsüstide rebendist on vaja kirurgilist sekkumist.

Operatsioon on vajalik mistahes mittefunktsionaalse munasarjade moodustumise jaoks. Kaks peamist sekkumistüüpi:

1. Laparoskoopia. Seda tehakse üldanesteesia abil, lastes laparoskoopi väikeste sisselõikeid kasutades. Orelite pilt kuvatakse ekraanil spetsiaalse kaameraga, kõik manipulatsioonid viiakse läbi 30-40 minutiga. Selle aja jooksul eemaldatakse tsüsti ja vere jäänused, vigastatud anumad õmmeldakse, verejooks peatub. Nädal pärast sekkumist vabastatakse patsient haiglast.
2. Laparotomia. Kõhuoperatsiooni teostatakse ebapiisava laparoskoopiaga. Erinevalt elundite täieliku ülevaate võimalusest. Taastusravi kestus on kuni kaks nädalat.

Enamikul juhtudel, kui see patoloogia esineb, kasutatakse laparoskoopia meetodit. Teist tüüpi operatsioon viiakse läbi patsiendi kõige raskemates tingimustes või hädaolukorras - see on meede hemorraagilise šoki, ägeda peritoniidi ja muude tagajärgede vältimiseks.

Vastunäidustused operatsioonile

Kõhuoperatsioon on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• hüpertensioon;
• ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
• suhkurtõbi;
• müokardiinfarkt;
• onkoloogilised protsessid teistes elundites;
• südamepuudulikkus.

Laparoskoopia vastunäidustused on kõik ülaltoodud juhtumid, samuti kõrge rasvumus, kõhupiirkonna nahakaudsed kahjustused, kõhuõõne adhesioonid, raske verejooks, suure moodustumise suurus.

Taastumine pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumid, põletikuvastased, valuvaigistid, immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid. Te peate järgima dieeti - võtke ainult vedelad supid ja teraviljad, želeed, puuviljajoogid, aurutatud puuviljad ja köögiviljad. Tulevikus eemaldatakse need piirangud järk-järgult.

Õmbluste paranemise kiirendamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset postoperatiivset sidet. Keha täielik taastumine toimub 3-4 nädalat pärast sekkumist. Selle aja jooksul peaksite välistama igasuguse füüsilise tegevuse, soo, kaalu tõstmise. Esimesel nädalal on soovitatav jälgida voodit.

Ennetavad meetmed

Patoloogia vältimiseks peaksite regulaarselt külastama günekoloogi. See takistab paljude seksuaalse sfääri haiguste arengut.

Muud ennetuseeskirjad:

• vajadusel täieliku uurimise läbiviimine raseduse planeerimisel - avastatud haiguste ravi;
• urogenitaalsüsteemi mis tahes põletikuliste protsesside õigeaegne ravi;
• võtta ettevaatusabinõusid munasarja tsüstide avastamisel;
• hariduse kohene eemaldamine vastavalt arsti ütlustele.

Kasvajate ravimisel munasarjadel on vaja rangelt järgida kõiki günekoloogi soovitusi - see kiirendab paranemisprotsessi ja takistab tüsistuste tekkimist.

Munasarjade tsüstapoplika on patoloogia, mille tagajärjed on minimeeritud õigeaegse meditsiinilise sekkumise korral. Et vältida selle esinemist, tuleks vältida füüsilist koormust ja muid hariduse lagunemist soodustavaid tegureid. Nõuetekohaselt valitud ravi võib säilitada naiste reproduktiivfunktsiooni.

Munasarjade tsüstide purunemine: põhjused, sümptomid, ravi, tüsistused

Munasarjade tsüstid on õõnsused, mis sisaldavad vedelikku, mis on moodustatud kas oma munasarja membraanist või koeosakestest, mis tabavad tema pinda juhuslikult koos menstruaalverega. Üks ohtlikest tüsistustest on tsüstikapsli purunemine. Ägeda äkiline valu kõhus, mis tahes põhjusel võib tekkida, on alati põhjus, miks koheselt arstile helistada. Naised peavad teadma tsüstide murdmise ohtu. Katse isepuhastada kuumutuspadja või anesteetikuga viib mõnikord korvamatutele tagajärgedele.

Mis on tsüstide purunemine?

Üks komplikatsioone, mis tekivad tsüstide kasvust ja kapsli seina venitamisest, on munasarja tsüstide purunemine. Samal ajal valatakse välja puruneva tsüsti sisu ja langeb kõhuõõnde, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Kõige haavatavamad on funktsionaalsed tsüstid (follikulaarsed ja luteaalsed), kuna neil on õhemad seinad. Nende areng on otseselt seotud menstruaaltsükli protsessidega. Follikulaarne tsüst moodustub domineeriva folliikuli membraani venitamisel, kui hormonaalsete häirete tõttu ei saa ovulatsiooni tekkida. Tsükli teises faasis moodustub luteaaltsüst, mis venitab kollase korpuse vooderit. Sel põhjusel täheldatakse kõige sagedamini tsüstide purunemist reproduktiivses eas naistel. See patoloogia avaldub peaaegu samamoodi nagu munasarjade apopleksia.

Märkus: "Apoplexy" tähendab "murda". Nende kahe patoloogia erinevus seisneb selles, et ühel juhul puruneb ainult tsüstide seina ja teisel juhul munasarja membraan, keha ja veresooned. Munasarjade apoploksiat esineb näiteks ovulatsiooni ajal, kui domineeriva folliikuli seina murdub rohkem kui tavaliselt, ja sellega on kahjustatud ka elundi membraan. See põhjustab verejooksu, mille käigus tekib kas sisemine verejooks ja moodustub hematoom (valulik vorm) või verd valatakse kõhuõõnde (hemorraagiline vorm).

Video: funktsionaalsed tsüstid, põhjused

Tsüstide purunemise tagajärjed

Tsüstide purunemise tagajärjel võib tekkida tõsine verejooks (verekaotuse maht võib olla 50 ml kuni 2 liitrit). Peritoniit on ohtlik tüsistus. Vaagnaõõnes esineva põletikulise protsessi kõige sagedasem tagajärjeks on munanditorude kattuvad adhesioonid. Seetõttu esineb pärast munasarja tsüstide purunemist 70% naistest steriilsus. Ektoopilise raseduse suurenenud risk.

Tsüstid murduvad sagedamini paremas munasarjas, mis on varustatud suurema arteriga, mis ulatub aordist (seal on rohkem vererõhku kui neeruarteris, mis varustab vasaku munasarja).

Tsüstide purunemise põhjused

Tsüstide purunemise põhjused on: membraanide struktuuri muutus, rõhu suurenemine õõnsustes, vereringe halvenemine, vere hüübimine ja veresoonte seisund tsüstides. Niisuguse patoloogia tekkimist soodustavad tegurid on jagatud sise- ja väliseks.

Välised tegurid, mis võivad põhjustada tsüstide purunemist, on järgmised:

• kõhuõõne rõhu suurenemine kehakaalu tõstmise ajal, samuti kehalise seisundi järskude muutustega seotud spordiharjutuste läbiviimisel;
• vähene vereringe munasarjades pärast kõhu vigastusi;
• mehaanilised kahjustused tsüstidele vahekorra ajal, katkenud seksuaalvahekord.

Munasarjade tsüstide rebenemise sisemised põhjused võivad olla veresoonte ja kudede struktuuri muutused munasarja- või teiste urogenitaalsüsteemi organite põletiku tagajärjel. Tsüstitüve patoloogia aitab kaasa ka patoloogia, hormonaalse tasakaalustamatuse tekkimisele, mille tulemuseks on kasvaja kasv ja seinte hõrenemine.

Tsüstide hävitamise põhjused on:

• endokriinsüsteemi häired, mis tulenevad hüpofüüsi ja hüpotalamuse ebaõnnestumisest, kus tekivad hormoonid, mis reguleerivad naiste suguhormoonide tootmist munasarjades;
• hormoonne tasakaalustamatus, mis tekib pärast raseduse kunstlikku lõpetamist;
• tsüklilised häired, mis on seotud raskete menstruatsiooni- või emakaverejooksudega, menstruaaltsükli esimese faasi pikenemine (progesterooni ebapiisava tootmise või ülemäärase östrogeeni tootmise korral munasarjades);
• veenilaiendid;
• vereringehäired vaagnapiirkonnas nende prolapse, emaka painutamise, adhesioonide või armide tekke tõttu;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ovulatsiooni pärssimiseks.

Suurenenud verejooks munasarja tsüstide veresoonte purunemisel hõlbustab antikoagulantide (näiteks aspiriini) või ravimite kasutamist, mille kõrvaltoime on vere hüübimise (mõned antibiootikumid, diabeedi- ja muud ravimid) rikkumine.

Tsüstide purunemise sümptomid

Kui tsüst puruneb, tunneb naine kannatliku munasarja piirkonnas teravat valu, mis tekib kahjustatud arteri refleksi spasmi tõttu ja kõhukelmes paiknevate närvilõpmete vererõhk. Valu annab sisemise reite, päraku, alaselja. Järk-järgult muutub valu vähem tugevaks, kuid levib üle kogu kõhu.

Mõnikord tunneb naine rünnaku eelõhtul ühest küljest kõhupiirkonna tuimast valu, mis on tingitud tsüsti ülevoolust verega ja turse teket munasarjas.

Munasarja tsüstide purunemine toob kaasa vere väljavoolu, nii et naisel tekib verejooks, mis järk-järgult peatub, kui valu kaob. Samal ajal jätkub sisemine verejooks, mis on palju ohtlikum.

Ägeda valu rünnaku ajal tõuseb vererõhk, kuid see langeb verekaotuse suurenemise tõttu. Naine muutub kahvatu, külma higiga kaetud, tunneb pearinglust, iiveldust. Oksendamine toimub. Võimalik teadvuse kadu ja hemorraagilise šoki (aju ja kopsude verevarustuse katkestamine) esinemine.

Kui õige munasarja tsüst puruneb, ei saa erakorraline arst seda patoloogiat alati eristada apenditsiidist, kus on ka valu kõrval, mis ulatub naaberpiirkondadesse. Sarnased ilmingud võivad esineda ka emakavälise raseduse ajal. Veelgi enam, mõlema patoloogia korral esineb menstruatsiooni viivitus. Kui viivitusest alates on naine kindlaks teinud, et ta on rase, siis võib see surmava seisundi diagnoosimise ja ravimise protsessi oluliselt kiirendada.

Kui kramp toimus pärast kõhu, seksuaalvahekorra, raske eseme tõstmist, menstruaaltsükli keskel, siis tekkis tõenäoliselt tsüstide purunemine. Ultraheli kasutatakse tavaliselt täpse diagnoosi loomiseks.

Seisundi tõsidus

Kui tsüst puruneb, võib esineda erineva raskusega seisund.

Kerge kraad Vere kadu, kui tsüstide purunemine ei ületa 150 ml.

Keskmine aste. 150–500 ml verd satub kõhuõõnde.

Raske kraad. Vaagna õõnsusse voolab üle 500 ml verd.

Sõltuvalt sellest, mis sümptomid domineerivad, on mitmeid tsüstide purunemise vorme:

1. Valu, milles verd lõhub puruneva tsüstiga, ja kahjustatud ala pikkus on alla 1 cm, veri koaguleerub kiiresti, moodustades hüübe, mis takistab selle edasist lekkimist. Hüübimisrõhk munasarja kudedes põhjustab valu retseptorite ärritust. Vereringe vähenemine kõhukelme piirkonnas, mis kahjustab tsisti seina, on minimaalne.
2. Aneemiline. Vere voolab peamiselt kõhuõõnde. Esinevad verekaotuse sümptomid.
3. Segatud Mõlemad vormid on kombineeritud.

Tsüstide purunemise diagnoos

Kogenud günekoloog võib diagnoosida munasarja tsüstide purunemist sümptomite olemuse ja tõsise valu ilmnemise tõttu naisel, kui ta puudutab kõhupiirkonda emaka ja munasarjade asukohas. Veritsuse kinnitamiseks tehakse hemoglobiini ja hüübimise, samuti leukotsüütide ja teiste verekomponentide vereanalüüs.

Vaagnaelundite ultraheli teostatakse kõhu (välise) meetodi abil läbi kõhukelme ja transvaginaalset ultraheli kasutatakse ka koos vaginaalse anduriga. Viimane meetod võimaldab uurida munasarja enda seisundit ja ülejäänud vedeliku struktuuri.

Mõnikord tehakse kõhuõõne läbitorkamine läbi tuppe tagaseina, mis võimaldab selgitada vere olemasolu selles. Vajadusel kasutage laparoskoopia diagnostilist meetodit. Spetsiaalse seadme abil saate kontrollida kõhuõõne ja kõiki vaagna elundeid, veendumaks, et sümptomite põhjuseks ei ole apenditsiit, käärsoole perforatsioon või emakaväline rasedus.

Video: diagnostilise laparoskoopia kasutamine günekoloogias

Tsüstide rebenemise ravi

Kui munasarja tsüst puruneb, on võimalik konservatiivne ja operatiivne ravi.

Konservatiivne ravi on võimalik siis, kui vereanalüüsid näitavad, et hemoglobiini taseme langus on ebaoluline, ultraheli ei ole vaagnapõhja vedelikus ja naise seisund on rahuldav ja stabiilne. Patsiendile nähakse ette voodipesu, alumisele õlule sulatatud jää, samuti valuvaigisteid (analgeetikume) ja lihaseid lõdvestavaid ravimeid (no-spa, spasmalgon). Samuti on ette nähtud hemostaatilised ained (vikasool, askorutiin).

Kirurgiline ravi on ette nähtud juhtudel, kui valu kordub jälle, veri avastatakse kõhuõõnes ja naise heaolu halveneb. See tähendab tõsist või mõõdukat raskust. Toiminguid teostatakse erinevate meetoditega:

1. Laparoskoopia. Operatsioon tsüstide purunemise kõrvaldamiseks viiakse läbi kõhukelme väikeste punktsioonide kaudu.
2. Laparotomia. Seda kasutatakse raske verejooksu või kõhuõõne haarde esinemise korral. Sekkumine toimub kõhuseina sisselõike kaudu. Lõikepiirkonnas on väikesed anumad suletud elektroodiga, seejärel õmmeldud.

Tähtis: selleks, et abi saaks õigeaegselt pakkuda, olid tsüstide purunemise tagajärjed kõige raskemad, sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, kaotamata aega ise raviks.

Kui säästlikke toiminguid ei ole võimalik teostada, viiakse läbi tsüstide koorimine. Mõnikord on vaja eemaldada osa munasarjast purunemiskystaga või isegi kogu munasarjaga.