Lisaks KDIGO rahvusvahelistele soovitustele (ja nende tõlked vene keelde) ja mitmetele välistele soovitustele (KDOQI, EBPG jne) on Venemaa nefroloogia kogukond välja töötanud Venemaa Venemaa soovitused nefroloogia erinevate aspektide kohta viimastel aastatel. Mainin nimekirja ja linke juba avaldatud Venemaa soovitustele:

2016. aastal avaldasid need ja teised kliinilised juhised GEOTAR-Media Publishing House (lähemalt vt nefroloogiliste raamatute osa). Kahjuks ei pakuta paljud Vene soovitused tasuta täielikku teksti (erinevalt rahvusvahelistest soovitustest), mis oluliselt aeglustab nende üldist meditsiinilist kogukonda.

Lisaks sellele on mitmeid Venemaa soovituste eelnõusid, mida ei ole veel vastu võetud, kuid mis on kättesaadavad eelteadmiseks.

Nefroloogia kliinilised juhised 2013-2016

Kliinilised soovitused nefroloogia kohta 2013-2016 Arhiiv uuendatud 10/27/2018

Krooniline neeruhaigus: sõeluuringute, diagnoosimise, ennetamise ja ravi meetodite aluspõhimõtted

Kroonilise neeruhaiguse aneemia diagnoosimine ja ravi

Mineraalsed ja luuhaigused kroonilise neeruhaiguse korral

Kliinilised juhised renovaskulaarse hüpertensiooni ja isheemilise neeruhaiguse diagnoosimiseks ja raviks

Kliinilised soovitused membranoproliferatiivse glomerulonefriidi diagnoosimiseks, raviks ja prognoosimiseks

Kliinilised juhised membraanse nefropaatia diagnoosimiseks ja raviks

Kliinilised juhised fokaalse segmentaalse glomeruloskleroosi diagnoosimiseks ja raviks

Kliinilised praktilised soovitused KDIGO glomerulonefriidi raviks

Kliinilised juhised mesangioproliferatiivse glomerulonefriidi diagnoosimiseks ja raviks

Polütsüstiliste neeruhaiguste kliiniline diagnoosimine ja ravi

Kroonilise neeruhaiguse arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimine ja ravi

Ägeda tubulointerstitsiaalse nefriidi diagnoosimise ja ravi kliinilised juhised

Antifosfolipiidide sündroomiga seotud nefropaatia diagnoosimise ja ravi riiklikud suunised

Kroonilise neeruhaiguse 5. etapi (CKD 5) patsientide ravi hemodialüüsi ja hemodiafiltreerimise meetodite abil

Kliinilised juhised kroonilise tubulo-interstitsiaalse nefriidi diagnoosimiseks ja raviks

AA ja AL amüloidoosi diagnoosimine ja ravi

Ägeda poststreptokokk-glomerulonefriidi diagnoosimine ja ravi

Atüüpilise hemolüütilise-ureemilise sündroomi diagnoosimine ja ravi

Nefriidi diagnoosimine ja ravi süsteemse erütematoosse luupuse korral

Patsientide toitumine kroonilise neeruhaiguse predialüüsi staadiumis

Glomerulonefriidi diagnoosimine ja ravi, mis on põhjustatud glomerulaarse aluskihi antikehadest (Goodpasture'i sündroomiga)

Nefriidi diagnoosimine ja ravi HBV- ja HCV-infektsioonides, sealhulgas nefriit krioglobuliinse vaskuliitiga.

Müeloomi nefropaatia diagnoosimine ja ravi

Infektsioonijärgse glomerulonefriidi üksikute vormide diagnoosimine ja ravi: infektsiooni endokardiit ja šundi nefriit glomerulonefriit

Laste minimaalsete muutustega haiguse diagnoosimine ja ravi

ANCA-ga seotud glomerulonefriidi (ANCA-ga seotud vaskuliit) neerukahjustuse diagnoosimine ja ravi t

Neerukahjustuse diagnoosimine ja ravi Schönlein-Henoch purpuras

Neeruhaiguse diagnoosimine ja ravi

Kliinilised juhised IgA nefropaatia diagnoosimiseks ja raviks

Toiteväärtuse hindamine ja korrigeerimine programmeeritud hemodialüüsi patsientidel

Alport'i sündroomi diagnoosimine ja ravi lastel

Tubulopaatia diagnoosimine ja ravi. Hüpofosfateemilised ritsid

Kontrastse indutseeritud nefropaatia ennetamise, diagnoosimise ja ravi kliinilised juhised

Tüüpilise hemolüütilise-ureemilise sündroomi diagnoosimine ja ravi

Dialüüsi ravi peamised kvaliteedikriteeriumid

Kroonilise neeruhaigusega patsientide ravi 5. etapp, kasutades peritoneaaldialüüsi

Siirdatud neeruga patsientide nakkuslike tüsistuste diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Äge neerukahjustus: diagnoosi, ennetamise ja ravi põhiprintsiibid

Krooniline neeruhaigus HIV-infektsiooniga patsientidel

Kliinilised juhised haiguse diagnoosimiseks, raviks ja prognoosimiseks on täiskasvanutel minimaalsed muutused

Kiiresti progresseeruva glomerulonefriidi (ekstrakapillaarse glomerulonefriidi ja poolkuu) diagnoosimine ja ravi t

Nefroloogilised soovitused

Ambulatoorne
arstile

REGIONAALNE AVALIK
ABI ORGANISATSIOON
EEL-SPITAL-RAVIMI ARENG

Registreeru, et saada
täielik juurdepääs kõikidele saidi materjalidele

02/08/2019 Kergete kognitiivsete häirete varjatud oht
Webinar - terapeutide ja neuroloogide dialoog. 6. veebruaril 2019

02.20.2019 Teadlased: terapeutide arv mõjutab elanikkonna suremust
Stanfordi ülikooli (Stanfordi ülikool) teadlaste sõnul on Ameerika Ühendriikide nendes piirkondades, kus töötab rohkem üldarste, suremus madalam kui kohtades, kus on terapeutide puudus.

Uudised 1 - 6 567-st
Start | Eelmine | 1 2 3 4 5 | Järgmine | Lõpp

Uudiste voog

Webinar - terapeutide ja neuroloogide dialoog. 6. veebruaril 2019

Stanfordi ülikooli (Stanfordi ülikool) teadlaste sõnul on Ameerika Ühendriikide nendes piirkondades, kus töötab rohkem üldarste, suremus madalam kui kohtades, kus on terapeutide puudus.

Kliinilised juhised 2017 kroonilise neeruhaiguse kohta

Krooniline neerupuudulikkus on patoloogiline seisund, kus elundi filtreerimis- ja eritamisfunktsioonides esineb pöördumatuid häireid. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, siis tulevikus toob see kaasa kudede surma. Haiguse tunnusjooneks on selle kursuse progresseeruv olemus, samas kui varases staadiumis ei esine seda peaaegu mingite iseloomulike sümptomitega.

Teatud etappide saavutamisel hakkab patsient järk-järgult tundma joobeseisundit, mis väljendub nõrkuses, isutus, iiveldus ja oksendamine. Esineb tõsiseid närvisüsteemi häireid, nahk muutub heledaks, muutudes ülerõõmunuks. Kroonilised neeruhaiguse kliinilised soovitused 2017 on samad nagu muud ICD-s kirjeldatud haigused, mistõttu neid tuleks põhjalikumalt uurida.

Üldine teave

Kliinilised soovitused Krooniline neerupuudulikkus on patoloogilise protsessi iseärasuste tõttu üsna ulatuslik. See haigus tekib peaaegu kõigil patsientidel, kes ühel või teisel viisil seisavad silmitsi probleemiga filtreerimisorganite töös. Progressioonikiirus sõltub nii üldisest tervislikust seisundist kui ka seotud häirete ravi kvaliteedist.

Neerude kuju muutmine CKD progresseerumisega. Allikas: en.ppt-online.org

Iga kliiniline juhtum on individuaalne, sest patoloogia arengu määr sõltub proteinuuria progresseerumise tasemest, hüpertensioonist, vähendades toimivate nephronside arvu. Aastas, vastavalt meditsiinilisele statistikale. Selle diagnoosiga patsientide arv kasvab. Paljud neist vajavad dialüüsi või neeru siirdamist.

Hiljuti on sellist kontseptsiooni nagu CKD - ​​krooniline neeruhaigus - sisse toodud meditsiinipraktikas. See iseloomustab filtreerimisorgani funktsionaalsete võimete vähenemist, olenemata sellest, kuidas diagnoos algselt tehti, kuid kolme kuu jooksul põhjustas see kudedes kõrvalekallete ilmnemise.

Põhjused

Kroonilist neeruhaigust saab diagnoosida ainult patsientidel, kellel on anamneesis haigused, mis võivad tulevikus põhjustada kroonilise neerupuudulikkuse teket. Sellest tulenevalt on peaaegu 90% kõigist kliinilistest juhtudest esmane (aluseks) haigus.

Glomerulonefriit viib CKD-le. Allikas: meddoc.com.ua

Kõige sagedamini tuvastatakse järgmised kõrvalekalded:

• Diabeetiline nefropaatia;
• Glomerulaarsed patoloogiad;
• Glomerulonefriit;
• Hüpertensioon;
• Obstruktiivne uropaatia;
• Vesikuretraalne refluks;
• Tubulointerstitsiaalsed kahjustused;
• Tsüstiliste vormide olemasolu.

Olenemata patsiendi esmasest haigusest, mis mõjutab peamist filtreerimisorganit, kui seda ei ravita järgmise kolme kuu jooksul, kuulub see krooniliste neeruhaiguste rühma. Seega on sellistel patsientidel suurem risk CRF tekkeks.

Lisaks peamise patoloogia kestusele pööratakse tähelepanu ka elundite kahjustuste ja glomerulaarfiltratsiooni kiirusele. Diagnoosi aluseks olevad põhijooned on patoloogilise iseloomuga neerude struktuurilised ja funktsionaalsed muutused, mis kestavad rohkem kui kolm kuud ja glomerulaarfiltratsiooni kiirus, mis vastab vähem kui 60 ml / min, samaks ajaks.

Etapid

Kroonilise neerupuudulikkusega lastel on samad kliinilised juhised kui täiskasvanutel. Nad kirjeldavad vajadust määrata patoloogilise protsessi progresseerumise staadium, mida hiljem optimaalse ravistrateegia väljatöötamisel arvesse võetakse.

Kokku on viis etappi:

1. Normaalse glomerulaarfiltratsiooni korral on nefropaatia tunnuseid (rohkem kui 90 ml / min);
2. Koos nefropaatia sümptomitega väheneb glomerulaarfiltratsiooni tase (60-89 ml / min);
3. On mõõdukalt madal GFR (30-59 ml / min);
4. Eelnevalt dialüüsi etapp, kui glomerulaarfiltratsiooni tase on liiga madal (15-29 ml / min);
5. Dialüüsi staadium, samas kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on kriitiliselt madal (alla 15 ml / min).

Patoloogia kindlakstegemisel kahel esimesel etapil vajab patsient ravi, kuid tal on hea prognoos taastumise ja elukvaliteedi paranemise kohta. Kolmas ja neljas etapp viitavad kroonilisele neerupuudulikkusele. Viies etapp on terminal, kus räägime uremiast.

Diagnostika

Kroonilise neeruhaiguse olemasolu kinnitamiseks või tõrjumiseks patsiendil tuleb läbi viia põhjalik diagnoos. Esialgu näidati uriini analüüsi. Sellest tulenevalt on kindlaks määratud proteinuuria aste ja esmane patoloogia. Neerude kahjustumise korral erituvad albumiin ja globuliin liigselt.

Seejärel tehakse vereanalüüs. Erinevad muutused selle koostises ja omadustes viitavad teatud haigustele. CKD tekkeks peab olema neerutubuloosse atsidoosi või nefrogeense diabeedi tunnuseid. Samuti on oluline määrata glomerulaarfiltratsiooni kiirus veres koos kreatiniini kogusega.

Neeru nefropaatiaga (kroonilise neerupuudulikkuse eelkäija) ultrahelil. Allikas: medsovet.guru

Siseorgani seisundit saab visualiseerida ultraheliuuringu, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja fluoroskoopia abil. Iga patsiendil, olenevalt juhtiva spetsialisti ütlustest, viiakse läbi üks kirjeldatud uuringutest, mis võimaldab saada täpsemat diagnoosi.

Äärmuslikel juhtudel on soovitatav neerude biopsia protseduur. Kuna neid manipulatsioone peetakse suhteliselt invasiivseteks, ei pruugi neid läbi viia kõikides patoloogilistes protsessides, mis on seotud filtreerimisorgani kahjustusega. Kõige soovitatav on nimetada see glomerulonefriidi kahtluse korral.

Eriomadused

Enamikul juhtudel on CRF ja CKD arengu põhjuseks diabeet või hüpertensioon. Need provokatiivsed tegurid on tuvastatud enam kui pooltel vanema vanuserühma patsientidest. Komplikatsioonide tekke vältimiseks on soovitatav ravi läbi viia meditsiinilise järelevalve all.

Selgema arusaamise jaoks võite kaaluda näiteks. Kui patsiendil on südame isheemiatõbi, siis areneb krooniline neeruhaigus ateroskleroosi taustal. Kuid kui on olemas filtreerimisorgani hüpertensiivne patoloogia, siis on hüpertensioon riskikategoorias.

Patsiendi vanusel, geneetilisel vastuvõtlikkusel CKD-le, väikese koguse ja filtreerimisorgani suuruse, enneaegsusele, mis põhjustab neerude vähest arengut, võib olla otsene mõju patoloogia progresseerumisele. Haigus ise areneb diabeedi, hüpertensiooni tagajärjel. Autoimmuunsed patoloogiad, ICD, UTI, ravimi mürgistus.

Kroonilise neeruhaiguse aktiivset progresseerumist täheldatakse raske proteinuuria taustal, hüpertensiooni viimastel etappidel, hüperglükeemiaga, samuti patsientidel, kes ei ole suitsetamisest loobunud. Viimasel, termilisel etapil on asendusravi võimatu.

Kroonilise neerupuudulikkuse arengu etapid. Allikas: mkb03.ru

Kui arst püüab selliseid protseduure rakendada, on see otsene oht patsiendi elule. Lapsepõlve patsientide puhul ei arenenud nende CRF harvemini. Esilekerkivate tegurite hulgas on: pärilik eelsoodumus, polütsüstiline neeruhaigus, madal sünnikaal, diabeet, luupus, äge nefriit, neeruarteri tromboos, düsplaasia ja elundi hüpoplaasia.

Nendel juhtudel, kui naine siseneb rasedus- ja sünnitusosakonda ning laps sünnib oodatust varem, see tähendab, et teda peetakse enneaegseks, diagnoositakse ta automaatselt kroonilise neeruhaigusega, kuna lapse kaal ei vasta ettenähtud normidele ja neerud ei ole täielikult välja arenenud, nii et neerud ei ole täielikult välja arenenud, nii et ta saab täielikult selle patoloogia arengu oht.

Ravi

Iga arsti ja patsiendi peamine ülesanne on esmase haiguse ravi ja kontroll, mis suure tõenäosusega võib põhjustada kroonilist neeruhaigust. Seetõttu on vaja jälgida ja mitte lubada hüperglükeemiat suhkurtõve korral, et taastada glomerulaarfiltratsiooni kiirus arteriaalse hüpertensiooniga.

See sõltuvus on hädavajalik, et patsient suitsetamisest loobuda. Keelu kohaselt on alkohoolsete jookide vastuvõtt. Oluline on ette näha tüsistuste tõenäosust ja võtta meetmeid nende vältimiseks.

Tsüklosporiini kasutatakse CKD raviks ravimitega. Allikas: farmde.com

Patsiendi kehale mürgiste keeruliste ravimiravimite koostisse on keelatud siseneda, vähendades nefroloogilisi näitajaid. Nende hulka kuuluvad aminoglükosiidid, tsüklosporiin, vankomütsiin ja palju muud. Toitumisalase toitumise arendamisel on vaja vähendada tarbitava valgu ja fosfaadi kogust, et suurendada D-vitamiini allaneelamist.

Olukorras, kus filtreerimisorganile on tekitatud märkimisväärset kahju ja on olemas kroonilise neerupuudulikkuse kiire areng, on oluline kaaluda hemodialüüsi läbiviimise teostatavust, samuti neerusiirdamise operatsiooni doonorilt retsipiendile.

Kompleksse ravimiravi ettevalmistamisel peab see sisaldama antihüpertensiivseid aineid, mis võivad parandada vererõhu taset. Need on sageli AKE inhibiitorid (Enalapril või Captopril), mis aitavad taastada neerufunktsiooni. Kui nendele ravimitele on vastunäidustusi, siis eelistatakse Eprosartani või Losartani.

Patsiendi tõsise seisundi diagnoosimisel on oluline arendada kombineeritud ravimit. See peaks sisaldama ülalkirjeldatud ravimeid koos adrenergiliste blokaatorite ja tiasiiddiureetikumidega. Kui veres on suurenenud kaaliumisisaldus, tuleb diureetikumid silmusega (Lasix, furosemiid).

Võimsus

Erilist tähelepanu pööratakse piisava ja tasakaalustatud toitumise ettevalmistamisele patsiendile. Esimene on vähendada neelatud valgu kogust. Tavaliselt ei tohiks see olla üle 50 grammi, mis vastab päevamäärale, mis on kooritud juustust, munadest, lahja liha.

Pärast valguprodukti kehasse sisenemist läbib see teatud muundumised, mille tulemusel tekivad toksilised ained. Kui neerudel on krooniline patoloogia, ei suuda nad keha lagunemisprodukte puhastada. Koormuse vähendamiseks on oad, kaunviljad, sojaoad.

Sisaldab toitumisalast toitumist. Allikas: en.ppt-online.org

Toitude maitse parandamiseks on oluline kasutada erinevaid maitseaineid. Toit peaks olema värske, isegi ilma soolata, sest see suudab vedelikku organismis hoida, mis annab ka neerudele suurema koormuse. Vähemalt peab kaalium ja fosfor (kala, mereannid, juust ja maks) olema söödas, nii et kaltsiumi ei leostuks, muidu areneb osteoporoos.

Toit peaks tulema väikestes portsjonites, kuid piisavalt sageli. Seetõttu on parem teha 5-7 vastuvõttu päevas. Samuti on vaja jälgida tarbitud kalorite arvu. Süsivesikute sisaldust on võimalik päevaratsioonis suurendada, küllastades seda köögiviljade, puuviljade, marjade ja pastaga.

Haiglaravi

Kui patsient diagnoositi esmakordselt raske kroonilise neerupuudulikkusega ja selle esinemise põhjus ei ole teada, tuleks talle anda meditsiiniasutusse haiglaravi. Haigla seintes on oluline kogu organismi põhjalik uurimine.

Kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumise korral on dekompenseeritud tüüp, kus kreatiniini tase on 700-1000 μmol / l, koos hüperkaleemiaga, oliguuriaga, ureemilise perikardiidi tekkimise tõenäosusega ja ka kontrollimatu hüpertensiooniga või väljendunud vereringe puudulikkusega, soovitatakse patsiendile hospitaliseerida.. Hemodialüüsi peamine näidustus on hüperkaleemia, mille parameetrid on 7 mmol / l.

Riiklike kliiniliste soovituste loetelu nefroloogia kohta, avaldatud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi föderaalse elektroonilise meditsiini raamatukogu veebilehel

Riiklike kliiniliste soovituste nimekiri nefroloogia kohta, avaldatud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi föderaalse elektroonilise meditsiinilise raamatukogu veebilehel (www. Femb. Ru)

Kõik NONRi soovitused on „heaks kiidetud 12/18/14”, nii et mõningaid hilisemaid soovitusi ei avaldata veebilehel.

Glomerulonefriidi diagnoosimine ja ravi, mis on põhjustatud glomerulaarse aluskihi antikehadest (Goodpasture'i sündroomiga) (riiklikud kliinilised juhised)

ANCA-ga seotud glomerulonefriidi (neerukahjustus ANCA-ga seotud vaskuliit) diagnoosimine ja ravi (riiklikud kliinilised juhised)

AA ja AL amüloidoosi diagnoosimine ja ravi (riiklikud kliinilised juhised)

Aneemia diagnoosimine ja ravi kroonilise neeruhaiguse korral (riiklikud kliinilised juhised)

Kroonilise neeruhaiguse arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimine ja ravi (riiklikud kliinilised soovitused)

Atüüpilise hemolüütilise-ureemilise sündroomi diagnoosimine ja ravi (riiklikud kliinilised soovitused)

Neeruhaiguse diagnoosimine ja ravi (riiklikud kliinilised juhised)

Laste minimaalsete muutustega haiguse diagnoosimine ja ravi (riiklikud kliinilised soovitused)

Kiiresti progresseeruva glomerulonefriidi (poolsulmaga ekstrakapillaarse glomerulonefriidi) diagnoosimine ja ravi (riiklikud kliinilised juhised)

Müeloomi nefropaatia diagnoosimine ja ravi (riiklikud kliinilised juhised)

Nefriidi diagnoosimine ja ravi HBV- ja HCV-infektsioonides, sealhulgas nefriit krioglobuliinse vaskuliitiga (riiklikud kliinilised juhised)

Nefriidi diagnoosimine ja ravi süsteemse erütematoosse luupuse korral (riiklikud kliinilised soovitused)

Akuutse streptokokk-glomerulonefriidi diagnoosimine ja ravi (riiklikud kliinilised juhised)

Infektsioonijärgse glomerulonefriidi üksikute vormide diagnoosimine ja ravi: infektsioonilise endokardiitiga ja šundi nefriidiga glomerulonefriit (riiklikud kliinilised juhised)

Neerukahjustuste diagnoosimine ja ravi Schönlein-Henoch purpuras (riiklikud kliinilised juhised)

Tüüpilise hemolüütilise-ureemilise sündroomi diagnoosimine ja ravi (riiklikud kliinilised soovitused)

Tubulopaatia diagnoosimine ja ravi. Hüpofosfateemilised ritsid (riiklikud kliinilised juhised)

Siirdatud neeruga patsientide nakkuslike tüsistuste diagnoosimine, ravi ja ennetamine (riiklikud kliinilised soovitused)

Kliinilised juhised kroonilise neeruhaiguse diagnoosimiseks, sõeluuringuks, ennetamiseks ja raviks suhkurtõvega patsientidel (riiklikud kliinilised soovitused) (2015, Venemaa Enodokrinoloogide Liit)

Kroonilise neeruhaigusega patsientide ravi 5. etapp (CKD 5) peritoneaaldialüüs (riiklikud kliinilised soovitused)

Toiteväärtuse hindamine ja korrigeerimine hemodialüüsi programmiga patsientidel (riiklikud kliinilised soovitused)

Kroonilise neeruhaiguse predialüüsi staadiumis patsientide toitumine (riiklikud kliinilised soovitused)

Krooniline neeruhaigus (riiklikud kliinilised soovitused) (11/07/14, Vene Föderatsiooni üldarstide ühendus)

Nefroloogia. Kliinilised soovitused - Shilov E.M., Smirnov A.V.

Kirjastajalt

Esimesed riiklikud kliinilised soovitused nefroloogia kohta koostasid ekspertide meeskond, mis hõlmas mitte ainult nefrolooge Venemaa juhtivatest nefroloogikakoolidest, vaid ka teiste meditsiinitöötajate esindajaid, kes teevad tihedat koostööd nefroloogidega - kardioloogid, endokrinoloogid, nakkushaiguste spetsialistid, lastearstid ja geneetika. Väljaanne sisaldab teavet kõige tavalisemate nefroloogiliste haiguste ja sündroomide kohta. Selles esitatud kliinilised juhised kirjeldavad üksikasjalikult arsti tegevust patsientide diagnoosimisel, ravimisel, ennetamisel ja taastamisel.

Kliiniliste juhiste koostamisel järgitakse rahvusvahelist metoodikat, mis tagab nende kaasaegsuse, usaldusväärsuse, parimate rahvusvaheliste kogemuste ja teadmiste sünteesi. Seetõttu on kliinilistel soovitustel eelised võrreldes traditsiooniliste teabeallikatega (õpikud, käsiraamatud, monograafiad), mis võimaldab arstil teha lühikese aja jooksul teadlikke otsuseid keerulistes kliinilistes olukordades.

Kliinilised soovitused nefroloogia kohta on mõeldud mitte ainult nefroloogide praktiseerimiseks, vaid ka üldarstidele, lastearstidele, seotud teadusharude esindajatele. Neid saab kasutada ka kõrgkoolide ja terapeutiliste erialade kliiniliste elanike koolitamiseks.

Nefroloogia. Kliinilised juhised

Ed. E.M. Shilova, A.V. Smirnova, N.L. Kozlovskaya

Esimesed nefroloogia riiklikud kliinilised juhised koostasid ekspertide rühm, kuhu kuulusid mitte ainult nefroloogia spetsialistid Venemaa juhtivatest nefroloogikakoolidest, vaid ka teiste meditsiinitöötajate esindajad, kes teevad tihedat koostööd nefroloogidega - kardioloogid, endokrinoloogid, nakkushaiguste spetsialistid, lastearstid ja geneetika. Väljaanne sisaldab teavet kõige tavalisemate nefroloogiliste haiguste ja sündroomide kohta. Selles esitatud kliinilised juhised kirjeldavad üksikasjalikult arsti tegevust patsientide diagnoosimisel, ravimisel, ennetamisel ja taastamisel.

Kliiniliste juhiste koostamisel järgitakse rahvusvahelist metoodikat, mis tagab nende kaasaegsuse, täpsuse, sünteesi

parim kogemus maailmas ja teadmised, annab võimaluse praktiliseks rakendamiseks. Seetõttu on kliinilistel soovitustel eelised võrreldes traditsiooniliste teabeallikatega (õpikud, käsiraamatud, monograafiad), mis võimaldab arstil teha lühikese aja jooksul teadlikke otsuseid keerulistes kliinilistes olukordades.

Kliinilised soovitused nefroloogia kohta on mõeldud mitte ainult nefroloogide praktiseerimiseks, vaid ka üldarstidele, lastearstidele, seotud teadusharude esindajatele. Neid saab kasutada ka kõrgkoolide ja terapeutiliste erialade kliiniliste elanike koolitamiseks.

RIIKLIKUD SOOVITUSED. KROONILISED KÕRGUSLIKUD HAIGUSED: RAKENDAMISE, DIAGNOSTIKA, VÄHENDAMISE JA TÖÖTLEMISE LÄHENEMISVIISIDE PÕHIMÕTTED

Täistekst:

Kokkuvõte

Autorite kohta

Venemaa Nefroloogia Teadusliku Ühingu juhatuse liikmete töörühm

Venemaa Nefroloogia Teadusliku Ühingu juhatuse liikmete töörühm

Venemaa Nefroloogia Teadusliku Ühingu juhatuse liikmete töörühm

Venemaa Nefroloogia Teadusliku Ühingu juhatuse liikmete töörühm

Venemaa Nefroloogia Teadusliku Ühingu juhatuse liikmete töörühm

Venemaa Nefroloogia Teadusliku Ühingu juhatuse liikmete töörühm

Venemaa Nefroloogia Teadusliku Ühingu juhatuse liikmete töörühm

Venemaa Nefroloogia Teadusliku Ühingu juhatuse liikmete töörühm

Viited

1. Bikbov BT, Tomilin ON. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide asendusravi staatus Venemaa Föderatsioonis aastatel 1998–2007 (Analüütiline aruanne vastavalt Venemaa renaalse asendusravi registrile). Nefroloogia ja dialüüs 2009; 11 (3): 144-233

2. Vanaisad AI, Shestakova MV, ed. Diabeediga patsientide eriarstiabi algoritmid. Teine väljaanne. M., 2006

3. Lipiidide ainevahetushäirete diagnoosimine ja korrigeerimine ateroskleroosi ennetamiseks ja raviks (IV läbivaatamine). Venemaa soovitused. M., 2009

4. Dobronravov VA. Diabeetilise nefropaatia epidemioloogia: üldised ja piirkondlikud probleemid. Nefroloogia 2002; 6 (1): 16-22

5. Dobronravov VA. Kaasaegne vaade sekundaarse hüperparatüreoidismi patofüsioloogiale. Fibroblastide kasvufaktori 23 ja klotho roll. Nefroloogia 2011; 15 (4): 11-20

6. Dobronravov VA, Smirnov AV, Dragunov SV ja teised Kroonilise neeruhaiguse epidemioloogia Vologda piirkonnas. Nefroloogia 2004; 8 (1): 36-41

7. Dobronravov, VA, Smirnov, AV, Dragunov, SV jt. Kroonilise neerupuudulikkuse epidemioloogia Venemaa Loodeosas: kroonilise neeruhaiguse registri suunas. Ter arh 2004; 76 (9): 57-61

8. Yesayan AM Kudede reniin-angiotensiini süsteem neerudes. Uus strateegia nefroprotektsioon. Nefroloogia 2008; 6 (3): 8-16

9. Kayukov IG, Smirnov AV, Dobronravov VA. Radiopaatne nefropaatia. Nefroloogia 2007; 11 (3): 93-101

10. Kucher AG, Kayukov IG, Yesayan AM, Ermakov YuA. Valgu koguse ja kvaliteedi mõju neerude dieedile. Nefroloogia 2004; 8 (2): 14-34

11. Kucher AG, Kayukovi IG, Grigorieva ND, Vasilyev AN. Meditsiiniline toitumine kroonilise neeruhaiguse erinevatel etappidel. Nefroloogia ja dialüüs 2007; 9 (2): 118-136

12. Mukhin ON, Balkarov IM, Mooses Sun jt Krooniline progressiivne nefropaatia ja kaasaegse inimese elustiil. Ter arh 2004; 76 (9): 5-10

13. Mukhin ON, Moiseev VS, Kobalava raudtee jms Kardiorenaalsed koostoimed: kliiniline tähtsus ja roll südame-veresoonkonna haiguste ja neerude patogeneesis. Ter arh 2004; (6): 39-46

14. Riiklikud soovitused arteriaalse hüpertensiooni ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks. M., 2008

15. Nefroloogia. Riiklik juhtimine. Ed. On Mukhina. GEOTAR-Media, M., 2009, 720

16. KDIGO praktilised soovitused kroonilise neeruhaiguse (CKD-MCN) mineraal- ja luuhaiguste diagnoosimiseks, ennetamiseks ja raviks. Soovituste kokkuvõte. Nefroloogia 2011; 15 (1): 88-95

17. Smirnov AV, Yesayan AM, Kayukov IG. Krooniline neeruhaigus: esindatuse ühtsuse suunas. Nefroloogia 2002; 6 (4): 11-17

18. Smirnov AB. Düslipoproteineemia ja nefroprotektsiooni probleemid. Nefroloogia 2002; 6 (2): 8-14

19. Smirnov AV, Kayukov IG, Yesayan AM jt Ennetav lähenemine tänapäeva nefroloogias. Nefroloogia 2004; 8 (3): 7-14

20. Smirnov AV, Dobronravov VA, Bodur-Oorzhak ASh jt Epidemioloogia ja krooniliste neeruhaiguste riskitegurid: ühise probleemi piirkondlik tase. Ter arh 2005; (6): 20-27

21. Smirnov AV, Dobronravov VA, Bodur-Oorzhak ASh jt. Kroonilise neeruhaiguse hilisemate etappide levimus ja esinemissagedus Tyva Vabariigis. Nefroloogia 2005; 9 (4): 25-29

22. Smirnov AV, Dobronravov VA, Kayukov IG. Kardioreeniline kontinuum: ennetava nefroloogia patogeneetilised alused. Nefroloogia 2005, 9 (3): 7-15

23. Smirnov AV, Kayukov IG, Yesayan AM jt Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse hindamine tänapäeva nefroloogias: uus indikaator - tsüstatiin S. nefroloogia 2005; 9 (3): 16-27

24. Smirnov AV, Dobronravov IA, Kayukovi IG jne. Kroonilise neeruhaiguse epidemioloogia ja sotsiaal-majanduslikud aspektid. Nefroloogia 2006; 10 (1): 7-13

25. Smirnov AV, Sedov VM, Lhaakhuu Od-Erdene, Kayukov IG jne. Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähendamine kui südame-veresoonkonna haiguste sõltumatu riskitegur. Nefroloogia 2006; 10 (4): 7-17

26. Smirnov AV, Dobronravov IA, Kayukovi IG jt Nefroloogia uurimisinstituudi soovitused, Peterburi Riiklik Meditsiiniülikool. Acad. I.P. Pavlova: kroonilise neeruhaiguse määratlemine, liigitamine, diagnoosimine ja peamised suundumused täiskasvanutel. Lefty, SPb, 2008; 51

27. Smirnov AV, Dobronravov IA, Kayukov IG. Kroonilise neeruhaiguse klassifikatsiooni muutmise probleem. Nefroloogia 2010; 15 (2): 7-15

28. Smirnov AV, Kucher AG, Kayukov IG, Yesayan AM. Kroonilise neeruhaigusega patsientide kliinilise toitumise juhised. Triad, St. Petersburg-Tver, 2009; 240

29. Shilov E.M. Krooniline neeruhaigus ja Venemaa rahva säästmise programm. Saratov, 2011

30. Shvetsov MJ, Bobkova IN, Kolin IB, Kamyshov EU. Kroonilise neeruhaiguse diagnoosimise ja ravi kaasaegsed põhimõtted: metoodiline juhend arstidele. Shilov EM, ed. Saratov, 2011

31. Shutov AM, Saenko SE. Erütropoetiini pleurotroopsed kardioprotektiivsed toimed. Nefroloogia 2006; 10 (4): 18-22

32. Perthoux F, Jones E, Gellert R et al. Epidemioloogilised andmed ravitud lõppstaadiumis neerupuudulikkuse kohta Euroopa Liidus 1995. aastal; Euroopa Neerude Assotsiatsiooni registri ja riiklike registrite aruanne. Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 2332-2342

33. Bommer J. Kroonilise neeruhaiguse levimus ja sotsiaal-majanduslikud aspektid. Nephrol Dial Transplant 2002; 17 [Suppl]: 11; 8-12

34. Brantsma AH, Bakker SJ, Hillege HL et al. See on kognitiivne protsess. Diabetes Care 2005; 28 (10): 2525-2530

35. Burnier M, Phan O, Wang Q. Kõrge soola tarbimine: vererõhu sõltumatu vasaku vatsakese hüpertroofia põhjus? Nephrol Dial Transplant 2007; 22 (9): 2426-2429

36. Casas JP, Chua W, Loukogeorgakis S et al. Neerude-angiotensiini süsteem inhibiitoritel Lancet 2005; 366 (9502): 2026-2233

37. Chauveau P, Couzi L, Vendrely B et al. Pikaajalised tulemused neerufunktsiooni asendusravi korral patsientidel, kes said ketohappega täiendatud väga madala valgusisaldusega dieeti. Am J Clin Nutr 2009, 90 (4): 969-974

38. Chen J, Munter P, Hamm LZ et al. Metaboolne sündroom ja krooniline neeruhaigus USA täiskasvanutel. Ann Intern Med 2004; 140: 167-174

39. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR jt. JNC 7 aruanne. JAMA 2003, 289 (19): 2560-2572

40. Cockcroft DW, Gault MH. Seerumi kreatiniini kreatiniini prognoosimine. Nephron 1976, 16 (1): 31-41

41. Delanaye P, Cavalier E, Mariat C et al. MDRD või CKDEPI uuring epidemioloogiliste uuringute hindamiseks: milline erinevus? Kas see erinevus on asjakohane? BMC Nephrol 2010; 11: 8. Avaldatud Internetis 2010. aasta 1. juuni. Doi: 10.1186 / 1471-2369-11-8]

42. de Portu S, Citarella A, Cammarota S, Menditto E, Mantovani LG. Losartaani teraapia farmakoloogilised tagajärjed patsientidele, kes läbivad diabeetilist lõppstaadiumis neeruhaigust ELis ja USAs. Clin Exp Hypertens 2011, 33 (3): 174-178

43. Drueke TB, Locatelli F, Clyne N et al. CREATE Uurijad. Hemoglobiinitaseme normaliseerumine kroonilise neeruhaigusega ja aneemiaga patsientidel. N Engl. J. Med., 2006, 355 (20): 2071-2084

44. Euroopa parimate tavade suunised, hemodialüüsi eksperdirühm, Euroopa neerude ühendus. Dialüüs. Nephrol Dial Transplant 2002; 17 [7]; 7-15

45. Foley RN, Wang C, Snyder JJ, Collins AJ. Tsüstatiini C tasemed USA-s täiskasvanud, 1988-1994 versus 1999-2002: NHANES. Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4 (5): 965-972

46. ​​Forman JP, Brenner BM. "Hüpertensioon" ja "mikroalbuminuuria": sinu jaoks on teemaksud. Kidney Int 2006; 69: 22-28

47. Fouque D, Laville M. Madal valgusisaldusega toitumine täiskasvanutele. Cochrane'i andmebaas Syst Rev 2009; 8 (3): CD001892

48. Fouque D, Pelletier S, Mafra D, Chauveau P. Toitumine ja krooniline neeruhaigus. Neeru Int 2011; 80 (4): 348-357

49. Praetud ZF, Orchard TJ, Kasiske BZ. Lipiidide vähenemise mõju neeruhaiguse progresseerumisele: metaanalüüs. Kidney Int 2001; 59: 260-269

50. Roissart M, Rossert J, Jacquot C, Paillard M, H. J Am Soc Nephrol 2005, 16 (3): 763-773

51. Glynn LG, Reddan D, Newell J et al. Krooniline neeruhaigus südame-veresoonkonna haigustega inimestel. Nephrol Dial Transplant 2007; 22 (9): 2586-2594

52. Go AS, Chertow GM, Fan D et al. Krooniline neeruhaigus, kardiovaskulaarsed sündmused ja haiglaravi. N Engl J Med 2004; 351 (13): 1296-305

53. Goodman WG, London G, Amann K et al. Vaskulaarne kaltsifikatsioon kroonilise neeruhaiguse korral. Am J Kidney Dis 2004, 43 (3): 572-579

54. Halls S, Amster A, Lindberg M, Johnsen H. GFRi kinnitamine. Am J Kidney Dis 2004; 44 (1): 84-93

55. Hansen HP, Tauber-Lassen E, Jensen BR, Parving HH. Dieetvalgu piiramise mõju diabeetilise nefropaatiaga patsientidele. Kidney Int 2002; 62 (1): 220-228

56. Haroun NK, Jaar BG, Hoffman SC jt. Kroonilise neeruhaiguse riskifaktorid: 23,534 prospektiline uuring Washingtoni osariigis Marylandis. J Am Soc Nephrol 2003; 14: 2934-2941

57. He J, Whelton PK. Süstoolse vererõhu tõus ja südame-veresoonkonna haiguste ja neeruhaiguse risk: ülevaade vaatlusalustest epidemioloogilistest uuringutest ja randomiseeritud kontrollitud uuringutest. Am Heart J 1999; 138 (3 Pt 2): 211-219

58. Henry RM, Kostense PJ, Bos G et al. Kerge neerupuudulikkus on seotud kardiovaskulaarse suremuse suurenemisega: Hoorni uuring. Kidney Int 2002; 62: 1402-1407

59. Hsu C-Y, Lin F, Vittinghoff E, Shlipac MG. Rassilised erinevused kroonilise neeruhaiguse progresseerumises Ameerika Ühendriikides. J Am Soc Nephrol 2003; 14: 2902-2907

60. Hsu CY, McCulloch CE, Iribarren C, Darbinian J, Go AS. Kehamassiindeks ja lõppstaadiumis neeruhaiguse risk. Ann Intern Med 2006 3; 144 (1): 21-28

61. Ibrahim S, Rashid L, Darai M. mod. Exp Clin Transplant 2008; 6 (2): 144-148

62. Intensiivne veresuhkru kontroll II tüüpi diabeediga patsientidel (UKPDS 33). UK tuleviku diabeediuuring (UKPDS). Lancet 1998; 352 (9131): 837-853

63. Jafar TH, Stark PC, Schmid CH et al. AIPRD uuringurühm. Vererõhu, proteinuuria ja patsienditaseme metaanalüüsi väljakutse. Ann Intern Med 2003; 139 (4): 244-252

64. AtRCoGP. Krooniline neeruhaigus täiskasvanutel: Ühendkuningriigi juhtimise ja suunamise juhised. Royal College of Physicians, London: 2006

65. Neeruhaiguse tulemuse kvaliteedi algatus. K / DOQI kliinilise praktika juhised hüpertensiooni ja antihüpertensiivsete ravimite kohta kroonilise neeruhaiguse korral. Am J Kidney Dis 2004; 43: S1-S290

66. Klahr S, Leyk AS, Beck GJ jt kroonilise neeruhaiguse kontroll. Dieetide muutmine neeruhaiguse uuringute grupis. N. Engl. J. Med., 1994, 330 (13): 877-884

67. Klausen KP Scharling H, Jensen G, Jensen JS. Koronaarhaigused ja surm. Hüpertensioon 2005; 46 (1): 33-37

68. Kopple JD, Feroze U. Rasvumise mõju kroonilisele neeruhaigusele. J Ren Nutr 2011; 1 (1): 66-71

69. Krikken, JA, Lely, AT, Baker, SJ, Navis G. See määratakse kindlaks. Kidney Int 2007; 71 (3): 260-265

70. Lentine K, Wrone EM. Uued teadmised valgu tarbimisest ja neeruhaiguse progresseerumisest. Curr Opinion Nephrol Hypertens 2004; 13 (3): 333-336

71. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB. Glomerulaarfiltratsiooni kiirus seerumi kreatiniinist; uus prognoosiv võrrand. Ann Intern Med 1999, 130 (8): 461-470

72. Levey AS, Greene T, Kusek JW, Beck GJ. Lihtsustatud võrrand glomerulaarfiltratsiooni kiiruse prognoosimiseks seerumi kreatiniinist. J Am Soc Nephrol 2000; 11: A0828

73. Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y et al. Neeruhaigus: globaalsete tulemuste parandamine (KDIGO). Kidney Int 2005; 67 (6): 2089-20100

74. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al. Uus võrrand glomerulaarfiltratsiooni kiiruse hindamiseks. Ann Intern Med 2009, 150: 604-612

75. Levey AS, de Jong PE, Coresh J et al. KDIGO vastuolude konverentsi aruanne. Neeru Int 2010; http: / www. kidney-international.org

76. Locatelli F, Aljama P, Canaud B et al. Aneemia Euroopa neerude parimate tavade töörühm (ERBP). Eesmärk hemoglobiini sihtimine erütropoeesi stimuleerivate ainetega: ERBP seisukoht pärast Trial'i avaldamist kardiovaskulaarsete sündmuste vähendamiseks Aranesp-ravi (TREAT) uuringuga. Nephrol Dial Transplant 2010; 25 (9): 2846-2850

77. Locatelli F, Covic A, Eckardt KU et al. ERA - EDTA ERBP nõuandekogu. Neerupuudulikkusega patsientide aneemia juhtimine: Euroopa neerude parimate tavade (ERBP) seisukoht. Nephrol Dial Transplant 2009; 24: 348-354

78. Locatelli F, Pozzoni P, Del Vecchio L. Võimaliku neeruhaiguse epidemioloogia Itaalias: Võimalikud raviviisid. J Nephrol 2003; 16: 1-10

79. López-Novoa JM, Rodríguez-Peña AB, Ortiz A jt. Krooniliste, glomerulaarsete ja renovaskulaarsete nefropaatiate etiopatoloogia: kliinilised tagajärjed. J Transl Med 2011; 9:13. Avaldatud Internetis 2011. aasta 20. jaanuar. Doi: 10.1186 / 1479-5876-9-13

80. Ma YC, Zuo L, Chen JH et al. Kroonilise neeruhaigusega Hiina patsientide modifitseeritud glomerulaarfiltratsiooni kiiruse hinnang. J Am Soc Nephrol 2006, 17 (10): 2937-2944

81. Maki DD, Mao JZ, Louis TA, Kasiske BL.Hüpertensiivsete ravimite pikaajaline toime proteinuuriale ja neerufunktsioonile. Arch Intern Med 1995, 155 (10): 1073-1080

82. MacKinnon M, Shurraw S, Akbari A jt. Kombinatsioonravi angiotensiini retseptori ja AKE inhibiitoriga valgurikkuse neeruhaiguses: süstemaatiline ülevaade. Am J Kidney Dis 2006; 48 (1): 8-12

83. Mann JFE. Kardiovaskulaarne risk kerge neerupuudulikkusega patsientidel: inhibiitorite mõju. La Presse Medicale 2005; 34 (18): 1303-1308

84. Mann JF, Schmieder RE, McQueen M et al. Käimasolev Telmisartan Alone ja kombinatsioon Ramipril Global Endpoint Trial (ONTARGET®) uurijatest. Neerukahjustused telmisartaani, ramipriili või mõlemaga (ONTARGET® uuringus): multitsentriline, randomiseeritud, topeltpime kontrollitud uuring. Lancet. 2008; 372: 547-553

85. Matsuo S, Imai E, Horio M et al. Jaapani seerumi kreatiniinisisalduse hinnangulise GFR-i võrrandid. Am J Kidney Dis 2009, 53 (6): 982-992

86. McClellan WM, Flanders WD. Progressiivse neeruhaiguse riskifaktorid. J Am Soc Nephrol 2003; 14: S65-S70

87. Meloni C, Morosetti M, Suraci C et al. Raske toiduvalgu piiramine ilmse diabeetilise nefropaatia korral: kasulikkus või riskid? J Ren Nutr 2002, 12 (2): 96-101

88. Meloni C, Tatangelo P, Cipriani S, Rossi V, Suraci C, Tozzo C, Rossini B, Cecilia A, Di Franco D, Straccialano E, Casciani CU. Piisav valgusisalduse piiramine kroonilise neerupuudulikkusega diabeetilistel ja mittetiabeetilistel patsientidel. J Ren Nutr 2004; 14 (4): 208-213

89. Mitch WE. Toitumisravi CKD patsientidel - praegune seisund. Am J Nephrol 2005; 25 [suppl]: 7-8

90. Muntner P, He J, Astor BC jt. Risk ühenduses Uuring: traditsioonilised ja mittetraditsioonilised riskitegurid ennustavad koronaarset südamehaigust kroonilise neeruhaiguse korral. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 529-538

91. Majunath G, Tighionart H, Ibrahim H et al. Aterosklerootiliste kardiovaskulaarsete tulemuste riskifaktorid kogukonnas. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 47-55

92. Macdougall IC, Temple RM, Kwan JT. Kas dialüüsielsete krooniliste neeruhaigusega patsientide ravi epoetiin-alfa-ga? Multitsentrilise, avatud märgise, prospektiivse, randomiseeritud, võrdleva rühma uuringu tulemused. Nephrol Dial Transplant 2007 22 (3): 784-793

93. Muntner P, Coresh J, Smith JC et al. Lipoplastika on risk neerude düsfunktsiooni tekkeks: ateroskleroosi risk kogukonna uuringus. Kidney Int 2000; 58: 293-301

94. Riiklik neerufond KD: Kroonilise neeruhaiguse kliinilise praktika juhised: hindamine, liigitamine ja kihistumine. Am J Kidney Dis 2002; 39 [Suppl 1]: S1-S266

95. Nitsch D, Dietrich DF, von Eckardstein A jt. Südame-veresoonkonna haigus. Nephrol Dial Transplant 2006; 21 (4): 935-944

96. Ohkubo Y, Kishikawa H, Araki E et al. Insuliinist sõltumatute suhkurtõvega patsientide intensiivne insuliinravi: randomiseeritud perspektiivne 6-aastane uuring. Diabetes Res Clin Pract 1995; 28 (2): 103-117

97. Pecoits-Filho R. Dieetvalgu tarbimine. Contrib Nephrol 2007; 155: 102-112

98. Peterson JC, Adler S, Burkart JM et al. Vererõhu reguleerimine, proteinuuria ja neeruhaiguse progresseerumine. Dieetide muutmine neeruhaiguse uuringus. Ann Intern Med 1995 15; 123 (10): 754-762

99. Pijls LT, de Vries H, van Eijk JT, Donker AJ. Valgu restriktsioon, glomerulaarfiltratsiooni kiirus ja albumiinia 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel: randomiseeritud uuring. Eur J Clin Nutr 2002; 56 (12): 1200-1207

100. Pinto-Siersma SJ, Mulder J, Janssen WM et al. Suitsetamine on seotud albuminuuria ja ebanormaalse neerufunktsiooniga diabeetikutel. Ann Intern Med 2000; 133: 585-591

101. Prakash S, Pande DP, Sharma S et al. Randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga uuring, et hinnata ketodieti efektiivsust predialytilise kroonilise neerupuudulikkuse korral. Ren Nut 2004; 14 (2): 89-96

102. Remuzzi G, Ruggenenti P, Perna et al. RENAAL uuringurühm Losartaani diabeetilise nefropaatia renoprotektsiooni jätkumine 2. tüübi kõikidel etappidel: RENAAL uuringu tulemuste post hoc analüüs. J Am Soc Nephrol 2004; 15 (12): 3117-3125

103. Riccioni G. Aliskiren hüpertensiooni ja elundite kahjustuste ravis. Cardiovasc Ther 2011; 29 (1): 77-87

104. Ritz E. Hüpertensioon ja neeruhaigus. Clin Nephrol 2010; 74 [Suppl 1]: S39-43

105. Ritz E. Salt-sõber või vaenlane? Nephrol Dial Transplant 2006 21 (8): 2052-2056

106. Ritz E, Dikow R, Morath C, Schwenger V. Sool-potentsiaalne ureemia toksiin? Blood Purif 2006; 24 (1): 63-66

107. Rodger RSC, Williams B. Varajase kroonilise neeruhaiguse konsensuskonverents. Eessõna. Nephrol Dial Transplant 2007; 22 [suppl 9]: ix: 1

108. Rodrigo E et al. Neerufunktsiooni mõõtmine pre -RD patsientidel. Kidney Int 2002; 61 [Suppl 80]: S11-S17]

109. Reegel AD, Larson TS, Bergstralh EJ jt. See võtab arvesse neeruhaigust. Ann Intern Med 2004, 141: 929-937

110. Rutkowski B. Neerupuudulikkuse mudeli muutmine Kesk- ja Ida-Euroopas. Nephrol Dial Transplant 2002; 15: 156-160

111. Kotid FM, Lichtenstein A, Van Horn L, Harris W, Kris Etherton P, Winston M. Sojavalk, isoflavoonid ja kardiovaskulaarne tervis. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2006; 26 (8): 1689-1692

112. Saito A, Kaseda R, Hosojima M, Sato H. Proksimaalne tubulaarrakkude hüpotees kardiovenaalsele sündroomile diabeedi korral. Int J Nephrol 2010 9. detsember 2011: 957164

113. Schaeffner ES, Kurth T, Curhan GC et al. Kolesterool meestele. J Am Soc Nephrol 2003; 14: 2084-2091

114. Schmieder RE Schrader J, Zidek W et al. Madala astme albumiinia ja kardiovaskulaarne risk: Clin Res Cardiol 2007; 96 (5): 247-257

115. Schiepati A, Remuzzi G. Krooniline neeruhaigus ja rahvatervise probleem: epidemioloogia, sotsiaalsed ja majanduslikud tagajärjed. Kidney Int 2005; 68 [Suppl 98]: S7-S10

116. Segura J, Campo C, Ruilope LM. Essentsiaalse hüpertensiooni kardiovaskulaarne risk. Kidney Int 2004; [Suppl 92]: S45-S49

117. Silverberg DS, Wexler D, Iaina A. Aneemia roll kongestiivse südamepuudulikkuse progresseerumisel. Kas on olemas erütropoetiini ja intravenoosse raua koht? J Nephrol 2004, 17 (6): 749-761

118. Singh AK, Szczech L, Tang KL jt. CHOIR-uurijad. Aneemia korrigeerimine alfaepoetiiniga kroonilise neeruhaiguse korral. N Engl. J. Med., 2006, 355 (20): 2085-2098

119. Strippoli GF, Navaneethan SD, Johnson DW jt. Statiinide toime kroonilise neeruhaigusega patsientidele: randomiseeritud kontrollitud uuringute metaanalüüs ja meta-regressioon. BMJ 2008; 336 (7645): 645-651

120. Teschan PE, Beck GJ, Dwyer JT et al. See on MDRD teostatavusuuringu uuesti analüüs. Clin Nephrol 1998 50 (5): 273-283

121. Tanaka H, ​​Shiohira Y, Uezu Y et al. Metaboolne sündroom ja krooniline neeruhaigus Okinawas, Jaapanis. Kidney Int 2006; 69 (2): 369-374

122. Insuliinsõltuva suhkurtõve korral. Prooviuuringute rühm Diabeedi kontroll ja tüsistused. N Engl. J. Med., 1993; 329 (14): 977-986

123. USA Neeruandmete süsteem. USRDR 2004. aasta aastaaruanne, Bethesda, MD, riiklik terviseinstituut, riiklik diabeedi- ja seedetrakti instituut. 2004

124. Uribarri J, Tuttle KR. Kõrge valgusisaldusega dieetide kõrgtehnoloogilised lõpp-produktid ja nefrotoksilisus. Clin J Am Soc Nephrol 2006 1 (6): 1293-1299

125. Vanholder R et al. Krooniline neeruhaigus kui kardiovaskulaarse haigestumise ja suremuse põhjus. Nephrol Dial Transplant 2005; 20 (6): 1048-1056

126. Warmoth L, Regalado MM, Simoni J et al. Näiteks on see primaarse hüpertensiooni riskitegur. Am J Med. Sci, 2005; 330 (3): 111-119

127. Weiner DE, Tighiouart H, Levey AS jt. Madalaim süstoolne vererõhk on seotud 3. kuni 4. etapi kroonilise neeruhaigusega. J Am Soc Nephrol 2007, 18 (3): 960-966

128. Wesson DE, Nathan T, Rose T, Simoni J, Tran RM. Dieetvalk indutseerib endoteliini poolt vahendatud neerukahjustuse, suurendades sisemise happe tootmist. Kidney Int 2007 71 (3): 210-221

129. Williams B, Poulter NR, Brown MJ et al. Briti hüpertensiooni ühing. Suunised Briti hüpertensiooni ühingu juhtimiseks, 2004-BHS IV. J Hum Hypertens 2004, 18 (3): 139-185

130. Xue JL, Ma JZ, Louis TA, Collins AJ. Neeruhaigus Ameerika Ühendriikides J Am Soc Nephrol 2001; 12: 2753-2758

Täiendavad failid

Viide: Smirnov A. V., Shilov E. M., Dobronravov V. A., Kayukov I.G., Bobkova I.N., Shvetsov M.Yu, Tsygin A.N., Shutov A.M. RIIKLIKUD SOOVITUSED. KROONILISED KÕRGUSLIKUD HAIGUSED: LÄBIVIIMISE, DIAGNOSTIKA, VÄHENDAMISE JA KÄITLEMISE LÄHENEMISVIISIDE PÕHIMÕTTED. Nefroloogia. 2012; 16 (1): 89-115. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-1-89-115

Viide: Smirnov A. V., Shilov E. M., Dobronravov V. A., Kayukov I.G., Bobkova I.N., Shvetsov M.Y., Tsygin A.N., Shutov A.M. RIIKLIKUD SUUNISED. Krooniline haigus: hajumise, DIAGNOOSI, VÄHENDAMISE JA TÖÖTLEMISE LÄHENEMISTE PÕHIMÕTTED. Nefroloogia (Peterburi). 2012; 16 (1): 89-115. (In Russ.) Https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-1-89-115

Lingid

• Tagasilinke ei ole määratletud.