Neerude magnetresonantstomograafia (MRI, NMR) on informatiivne ja ohutu meetod neerupatoloogiate diagnoosimiseks, mis põhineb raadiolainete ja magnetvälja kasutamisel, mis koe kokkupuutel tekitavad uuritud elundi kihtide kaupa.

Neerude MRI - meetodi üldised omadused ja olemus

Neerude magnetresonantstomograafia on ohutu, väga informatiivne, mitteinvasiivne (mis ei hõlma meditsiiniliste instrumentide sisseviimist keha füsioloogilistesse avaustesse), mis põhineb magnetvälja ja raadiolainete mõjul koele ning võimaldab teil täpselt diagnoosida neerupatoloogiat ja määrata selle aste.

Välimusperioodil nimetati magnetresonantstomograafiat "tuuma magnetresonantstomograafiaks (NMRT)" või "tuumamagnetresonantsiks (NMR)". Pealegi ei olnud meetodi nimes sõna "tuumaenergia" mingit pistmist läbitungiva kiirguse, tuumareaktorite, tuumapommide jms. Sõna "tuuma" peegeldas ainult seda, et uuringu käigus rakendati vesinikuaatomite tuumadele magnetvälja, mitte elundite ja kudede radioaktiivset kokkupuudet. Arvestades negatiivseid stabiilseid seoseid sõnaga "tuuma", tuli diagnoosimeetodi algne nimi siiski muuta kaasaegseks ühe - magnetilise resonantstomograafiaks, mis ei kanna "ohtlikke" ühendusi ja ei tõrjuta patsienti uuringust.

Nagu eespool mainitud, põhineb magnetresonantstomograafia tuumamagnetresonantsi füüsilisel nähtusel. See nähtus seisneb selles, et magnetvälja vesinikuaatomite kokkupuutel neelavad nende tuumad energiat ja muudavad nende orientatsiooni ruumis. Seejärel, kui magnetväli lakkab, pöörduvad vesiniku aatomid tagasi oma algsele orientatsioonile ja vabastavad eelnevalt neeldunud energia. See vabanenud energia on püütud spetsiaalsete andurite poolt, selle väärtused mõõdetakse ja arvutiprogrammi kasutamine tõlgitakse neerude (ja kuseteede) kujutistesse, mida arst näeb monitoril.

Kuna iga bioloogiliste ainete molekulis on vesinikuaatomid, mis moodustavad mis tahes elundi ja koe, sealhulgas neeru- ja kuseteede, võimaldab tuuma magnetresonantsi mõju saada testorgani kujutise mis tahes sügavusel ja igal tasandil. Just see juhtub magnetresonantstomograafia käigus - arst saab ekraanile terve rea pilte, mis on sarnased neerude lõiked õhukesteks viiludeks erinevatel tasanditel. Et visualiseerida, millised pildid arst saab MRI tulemusena, võite võtta vorstipulga neerude mudelina. Lisaks on selle sisemise struktuuri uurimiseks vaja kinni lõigata õhukesteks viiludeks, millel on nähtavad väiksemad detaili detailid. Sama juhtub ka MRI-ga - tehnika võimaldab teil saada palju pilte, millest igaüks kujutab omamoodi viilusid, omamoodi õhukesi neerupiire. Pealegi, kui vorsti saab lõigata ainult ühte tasapinda, siis annab MRI neerude kujutisi sektsioonikihis kihtide kaupa kolmel tasandil (piki pikkust, üle ja diagonaalselt).

Niisiis võimaldavad niisugused mitmekihilised neerude kujutised kolme tasapinnaga põhjalikult uurida elundi struktuuri, määrata selle osade mõõtmed ja paljastada isegi kõige väiksema patoloogilise fokaadi koe paksuses. MRI võimaldab diagnoosida isegi kõige väiksemaid patoloogilisi moodustisi, kuna saadud lõigete paksus on 3-5 mm.

Vesiniku olemasolu tõttu mis tahes molekulis, mis moodustab ühe või teise organi, võimaldab MRI ideaalselt visualiseerida pehmeid kudesid, st siseorganeid, veresooni, lihaseid, sidemeid, kõhreid jne. Kuid MRI tihedad struktuurid (luud) visualiseeritakse halvasti, kuna bioloogilised molekulid on nendes väga tihedalt pakitud ja vesinikuaatomite poolt pärast magnetvälja kokkupuutumist vabanenud energia kattub üksteisega, mistõttu on selge piltide saamine võimatu. See tähendab, et MRI on suurepärane pehmete organite, sealhulgas neerude patoloogiate diagnoosimiseks.

Seega annavad MRI tulemused võimaluse diagnoosida neeru kasvajaid, määrata nende iseloom (healoomuline või pahaloomuline), suurus, levimus, kasvukiirus, ümbritsevate kudede kahjustused, onkoloogilise protsessi staadium jne. Tegelikult, seoses neeruvähi diagnoosimisega, on MRI ainus meetod, mis võimaldab teil põhjalikult kindlaks määrata peaaegu kõik tuumori olulised parameetrid ja seega kõrvaldada vajadus teiste täiendavate uuringute järele (ultraheli, biopsia jne).

Lisaks võimaldab MRI diagnoosida neerude ja kuseteede põletikulisi protsesse (püelonefriit, glomerulonefriit, abstsessid, carbuncles jne), parasiitinfektsioone, vaskulaarset patoloogiat (neeruarteri ahenemine või aneurüsm, neeruvere tromboos jne), traumaatilised vigastused, neerude tsüstid, neerupuudulikkus, neerude kõrvalekalded (neerude kahekordistamine, elundi ebaõige paiknemine, kaasasündinud polütsüstiline haigus jne), hüdronefroos jne. Lisaks haiguste kindlakstegemisele annab MRI võimaluse hinnata patoloogiliste fookuste suurust, asukohta, kuju, olemust ja patoloogia raskust.

MRI-s kasutatavad magnetväljad ja raadiolained ei avalda negatiivset mõju tervisele ja ei anna kiirgust kokkupuutele vastupidiselt CT-le või röntgenikiirgusele. Seetõttu ei ole magnetresonantstomograafia käitumine inimestele ohtlik, mistõttu võib selliseid uuringuid teha nii lastele kui ka eakatele ja rasedatele, kuid muidugi ainult rangelt vajalik.

MRI teatud eelised teiste neerude uurimise meetodite suhtes on kiirgusega kokkupuute puudumine, hetkeseisu saamine igal tasandil ja mis tahes lennukil, samuti paljude oluliste struktuuride katvate luude artefaktide puudumine. Neerude MRI puuduseks on vajadus jääda uuringu ajal, uurimise suhteline pikkus, suured kulud ja selle kasutamise võimatus, kui isikul on südamestimulaatorid või ferromagnetilised implantaadid.

Kuna neerude MRI võimaldab saada väga kvaliteetseid ja täpseid pilte elundist, on soovitav külastada uroloogi või nefroloogi enne eksami sooritamist, kes saab sõnastada konkreetseid küsimusi elundi seisundi kohta radioloogile.

Kontrastiga neerude MRI (kontrastiga)

Kontrastiga neerude MRI on eritüüpi uuring, milles kasutatakse eriaineid, mis suurendavad neerukude kontrasti. Selliseid aineid nimetatakse kontrastideks, manustatakse intravenoosselt ja suurendatakse uuringu infosisu, laiendades selle diagnostilisi võimalusi.

Kontrastiga MRI kasutamine võimaldab saada väikeste detailide väga suure eraldusvõimega ja täpsete neerude viilude pilte, mis omakorda võimaldab mitte ainult tuvastada kasvajaid ja metastaase, vaid ka nende tüübi, protsessi etapi, suuruse, suhe ümbritsevate kudedega, idanevus naaberorganitele jne. On väga oluline, et kontrastsusega MRT võimaldaks neerupõletiku tüübi määramiseks metastaseerumist ja tsüstidest eristada mitte vähem kui histoloogilist biopsiat. Selliseid võimalusi pakub asjaolu, et kontrastainet kogutakse erinevatel viisidel ja pestakse erinevat tüüpi, metastaaside ja tsüstide kasvajatest.

Kontrastiga neerude MRI kasutatakse peamiselt kahe peamise patoloogiatüübi - kasvajate ja veresoonte haiguste - diagnoosimiseks. Seega võimaldab selline uuring esmase kasvaja eristada metastaasidest, et teha kindlaks, kas see on healoomuline või pahaloomuline, et määrata nende asukoht, suurus, seosed ümbritsevate kudedega. Lisaks võimaldab MRI kontrastiga isegi vähi staadiumi loomist ilma histoloogilise biopsia võtmata.

Seoses vaskulaarsete haigustega võib neerude MRI tõhusalt diagnoosida neeruarteri kitsenemist ja aneurüsmi, neerupuudulikkuse, neeruvere tromboosi, veresoonte anomaaliaid.

Lisaks on tsüstide, hematoomide, abstsesside ja neerude karbooside diagnoosimisel kasutatud kontrastse MRI-d, samuti nende patoloogiliste struktuuride eristamist sarnastest kasvajatest või metastaasidest.

Kõigil muudel juhtudel (välja arvatud kasvaja kahtlus, metastaas, veresoonte neeruhaigus, tsüst, abstsess, karbuncle, hematoom) viiakse neerude MRI tavaliselt läbi ilma kontrastsuse suurendamiseta, kuna selle võimekus on piisavalt täpne diagnoosimiseks. Kuigi tuleb meeles pidada, et kontrastaine sissetoomise otsust võib teha neerude patoloogia uurimise ajal, kui arst peab vajalikuks tugevdada kudede mainet, et saada täpsem ja üksikasjalikum pilt.

MRI kontrastained on ühendid lantaani rühma haruldasest metallist - gadoliiniumist. Praegu on Venemaal registreeritud ja kasutatakse neerude MR-i jaoks neli gadoliiniumil põhinevat kontrastpreparaati, mida nimetatakse Magnevist, Dotar, Omniskan ja Prokhans. Kõige vähem kõrvaltoimeid ja samal ajal parimat kontrastsust pakuvad Omniskan ja Prohans. Kuid see ei tähenda, et on vaja püüda kõigil juhtudel kasutada neid konkreetseid ravimeid neerude kontrastseks MRI-ks. Igal juhul valib arst kontrastaine eraldi, lähtudes kahtlustatavast haigusest, patsiendi üldisest seisundist, teiste elundite patoloogiatest jne.

Hoolimata asjaolust, et gadoliinium on lantaanide rühma metall, on MRI-l põhinevad kontrastained osutunud ohutuks ja efektiivseks. Enamik patsiente talub kontrastaine intravenoosset manustamist, mis ei põhjusta nende kõrvaltoimeid, välja arvatud lühike metallist maitse suus. Väikesel arvul inimestel võivad gadoliiniumil põhinevad kontrastid siiski esile kutsuda kõrvaltoimeid, nagu allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine, pisaravool, vere kiirenemine ja valu süstekohas. Iiveldus, oksendamine, pisaravool, verevarustus ja valu süstekohas ei ole ohtlikud ja kaovad mõne aja pärast iseseisvalt, kuigi nad põhjustavad patsiendile ebamugavust. Kuid allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad urtikaaria ja silmade sügeluse tõttu, on suhteliselt ohtlikud, nii et kui nad ilmuvad, peate lõpetama uuringu, et arst saaks anda vajaliku allergiavastase ravi. Pärast allergiavastast ravi ei põhjusta gadoliiniumiühendid täiendavaid terviseprobleeme, kuna need elimineeruvad organismist täielikult 24 kuni 48 tunni jooksul.

Kontrastsed ravimid erituvad neerude kaudu koos väljaheitega uriiniga ja sooledega. Seetõttu võib neerupuudulikkuse MRI neerupuudulikkuse korral olla ebasoovitav või isegi vastunäidustatud, kui keha toimib ebapiisava jõuga ja selle funktsionaalne aktiivsus ei taga kõigi kahjulike ainete elimineerimist organismist, mille tulemuseks on kontrastsus, mis jääb kõigepealt vereringesse ja kudedesse, teiseks langeb neerudele täiendav koormus. Arvestades seda olukorda, kui inimesel on neerupuudulikkus, mis esineb neerupuudulikkuse korral, peate paar päeva enne MRI-skaneerimist tegema vereanalüüsi uurea ja kreatiniini ning Rebergi testi kohta. Need analüüsid hindavad neerude funktsionaalset aktiivsust, mille põhjal arst otsustab, kas kontrastaine manustamine on sellele inimesele vastuvõetav.

Lisaks peaksite teadma, et rasedate naiste puhul ei toimu kontrastiga MRT gadoliiniumi võimaliku negatiivse mõju tõttu loote kasvule ja arengule, samuti eelseisvale manustamisele. Kuigi rasedate naiste pikaajaline jälgimine elulise kontrastiga MRT-ga ei näidanud gadoliiniumi lootele tekitatavat kahju, jääb rasedus vastunäidustuseks MRI-le.

Ka Venemaal ja endise NSV Liidu riikides on imetamise ajal kontrastne neerude MRI vastunäidustatud, sest gadoliinium tungib ema piima ja imiku kehasse. Ja gadoliiniumi mõju imiku kasvule ja arengule ei ole teada, eriti selle mõju mõju pikemas perspektiivis.

Kuid Euroopas ja Ameerika Ühendriikides on lastel rinnaga toitvatel emadel lastel MRT, mille kontrastsus on erinev - pärast uuringu lõpetamist peate lõpetama rinnaga toitmise 1-2 päeva ilma piima regulaarset ekspresseerimist lõpetamata. 1–2 päeva pärast elimineeritakse gadoliinium kehast, see ei voola enam rinnapiima ja naine suudab jätkata lapse toitmist. Venemaal ja SRÜ riikides pakuvad mõned erakliinikud rinnaga toitvatele emadele sama otsust, nagu Ameerika Ühendriikides ja Euroopas, st nad teostavad kontrastiga MR-i, pärast mida toidetakse 1–2 päeva, kuid piima tuleb tingimata väljendada. 1–2 päeva pärast jätkatakse lapse rinnaga toitmist nagu tavaliselt.

Mida näitab neeru MRI?

Neerude magnetresonantstomograafia võimaldab teil üksikasjalikult uurida elundi struktuuri ja struktuuri, mõõta kogu neeru ja selle osakondade suurust (kortikaalne ja mulla, vaagna, tassid jne), teha kindlaks, määrata kindlaks patoloogiliste vormide tüüp, suurus ja täpsed piirid, hinnata muutusi neerustruktuuride normaalne anatoomia (tassid, vaagnad, veresooned), hinnata neerude funktsionaalset elujõulisust (seoses uriini jaotusega ja kontsentratsiooniga). Lisaks võimaldab MRI tuvastada neerude veresoonte patoloogiat ja hinnata selle raskusastet, hinnata tsüstiliste vormide muutuste dünaamikat, mõõta neerukivide suurust ja arvu. Eraldi tuleb MRI sellisest olulisest omadusest rääkida kui võimalusest metastaaside tuvastamiseks nende levimuse ja kasvajate hinnanguga nende tüübi (pahaloomuline või healoomuline) määratlusega, suurusega, täpse asukohaga, etapi ja idanevuse astega ümbritsevas koes.

Seega on ilmne, et neerude MRI näitab elundi ja selle osade järgmisi haigusi ja patoloogiaid:

• Neerude struktuuri kõrvalekalded (aplaasia, hüpoplaasia, düstoopia, neerude kahekordistamine, polütsüstilised jne);
• Neerude tsüstid (näitab mitte ainult suurust, vaid võimaldab ka hinnata dünaamikat, hariduse kasvu määra);
• Põletikulised protsessid neerude ja neerukude erinevates osades, sealhulgas nende tüsistused (püelonefriit, glomerulonefriit, abstsess, karbuncle jne);
• Parasiitne neeruhaigus;
• Urolithiasis (MRI tulemused võimaldavad hinnata kaudseid andmeid neerukivide olemasolu kohta, sest meetod ise ei võimalda kalkulaatori avastamist);
• Neerude vaskulaarsed haigused (aneurüsm või neeruarteri ahenemine, neeruvere tromboos, neerude infarkt, vaskulaarsed anomaaliad);
• Neeru trauma (kontusioon, hematoom);
• Neerude, kuseteede ja neerupealiste kasvajad (näidates ära liigi, suuruse, asukoha, levimuse ja etapi);
• Neerude metastaasid;
• Neerutuberkuloos;
• Tassi-vaagna neeru ja põie kompleksi seisund.

Neerude veresoonte MR

Neerude veresoonte MRI-d nimetatakse magnetresonantsi angiograafiaks (MRA) ja see on suunatud neeru veresoonte seisundi uurimiseks nende patoloogia kindlakstegemiseks. MPA läbiviimiseks on tingimata lisatud kontrastaine, mis suurendab veresoonte kujutist, võimaldab näha väikseimaid üksikasju veresoonte seina, veresoonte ja veresoonte struktuuri ja seisundi kohta, mõõta veresoonte läbimõõtu, hinnata verevoolu jne.

Kuna MPA võimaldab saada pilte kudedest, kaasa arvatud laevad kolmest tasapinnast, annab uuring võimaluse hinnata verevoolu seisundit, mõõta veresoonte läbimõõtu, tuvastada vaskulaarse piinamise, luumenite laienemise või kitsenemise, võtta arvesse neeru veresoonte normaalset või patoloogilist struktuuri. Saadud andmekogumi põhjal saab radioloog väga täpselt öelda, kas inimesel on neeruvaskulaarne patoloogia või on tegemist normaalsete struktuuriliste tunnustega. MPA ajal hinnatakse neeruarteri ja veenide seisundit. MPA tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha järgmised neerude veresoonte patoloogiad:

• Neeruarteri stenoos (kitsenemine);
• Neeruarteri aneurüsm (seina hõrenemine);
• Neeru veeni tromboos (venoosse luumeni verehüübe blokeerimine, mille tagajärjeks on vere väljavool neerust);
• Neeruinfarkt (veresoonte terava ahenemise või rebenemise taustal verevarustuse katkemise tõttu sureb neerukude piirkonnast välja).

Kui inimene on juba avastanud neeru veresoonkonna haigusi, võib haiguse progresseerumise hindamiseks, patoloogia raskusastme, vere vooluhäirete astme jne selgitamiseks määrata ja regulaarselt läbi MPA.

Neerude MRI näidustused

Rangelt öeldes on neerude MRI-d absoluutselt näidatud järgmistel juhtudel:

• Kahtlus neerudes kahjustuste (metastaaside, healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate) olemasolu korral;
• Tuvastatud ultrahelimahu moodustumisega neerudes (MRI viiakse läbi, et määrata kindlaks hariduse liik, selle asukoht, suurus, idanemise aste ümbritsevas koes ja hinnata kirurgilise eemaldamise võimalust);
• Neerupuudulikkuse kahtlus (näiteks üks neer, neerude kahekordistamine, ebaõige neeru asukoht, kaasasündinud polütsüstiline neeruhaigus jne);
• Neerude vaskulaarsete haiguste kahtlus (neeruarteri stenoos, neerupuudulikkus, neeruarteri aneurüsm, neeruvere tromboos) - teostatakse kontrastsust suurendava MRI;
• Neeruhaiguse (neerukoolik) kliinilised sümptomid, kui neerukive ja uretereid ei olnud võimalik tuvastada muude uurimismeetodite abil (ultraheli, kontrastaine CT-skaneerimine, urograafia);
• Kahtlus neerude tsüstide, hematoomide või abstsesside puhul (MRI kuvatakse, kui kontrastiga on võimatu CT-d teha);
• Ravi efektiivsuse jälgimine ja neerude seisundi jälgimine pärast operatsiooni.

Kõigil teistel juhtudel, kui kahtlustatakse teisi neeruhaigusi, on MRI näidatud ainult täiendava diagnostilise meetodina, kui eelmised uuringud (CT, urograafia, ultraheli) andsid ebaselged ja ebatäpsed tulemused.

MRI-d kui loomulikku uuringu meetodit võib loomulikult läbi viia, kui kahtlustatakse neeruhaigust, kui isikul on asjakohased kliinilised sümptomid (seljavalu, jalgade turse, ebamõistlikud sagedased peavalud, kus on äkiline palavik, uriinianalüüsi kõrvalekalded, üle viidud) neerukahjustused jne). Kuid sellistes olukordades ei ole MRI-d rangelt näidatud, kuna muud kontrollimismeetodid, lihtsamad, taskukohased ja odavamad (CT, urograafia, ultraheli) võimaldavad teil teha õige diagnoosi. Seega, kui kahtlustate neeruhaigust, on MRI-skaneerimine ebapraktiline, kuid muidugi võimalik, kui inimene seda soovib. Kuid tuleb meeles pidada, et MRI ei ole parim meetod neerupatoloogia avastamiseks ja seetõttu võib isegi pärast seda, kui see on läbi viidud, vaja CT-d kontrastiga, mis on informatiivsem neerupatoloogia diagnoosimisel. Näiteks MRI-l on neerukivide avastamisel äärmiselt madal informatiivsus, kuid CT-skaneerimine võib vastupidi tuvastada kalkuleid 100% juhtudest.

Neerude MRI vastunäidustused

Praegu ei saa kõiki inimesi MRI-sse lubada, sest magnetvälja ja raadiolainete mõju inimese kehale on vastunäidustused. Nii raadiolained kui ka magnetväli ei kahjusta keha normaalseid terveid kudesid ning seetõttu on neerude MRI vastunäidustused tingitud erinevate implantaatide olemasolust elundites, mis võivad magnetiseeruda ja liikuda oma kohast. Seega, kui inimesel on implantaadid, mis võivad magnetvälja mõjul nihutada, kahjustada elutähtsaid struktuure, siis on need absoluutsed vastunäidustused MRI tootmisel.

Seega on MRI inimestele vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Paigaldatud südamestimulaator või südame defibrillaator (magnetvälja katkestab nende seadmete töö, mis võib põhjustada arütmiat või surmaga südame seiskumist);
• Kõigi materjalide kõrva (cochlear) implantaadid (kui implantaat liigub magnetvälja toimel, võib see kahjustada aju struktuuri;
• Mitmesuguste elundite (va titaan) Ferromagnetilised, elektroonilised või suured metallist implantaadid / proteesid;
• Oluliste elundite läheduses (näiteks silmade, aordi, südame jms lähedal) paiknevad metallilised võõrkehad kudedes (näiteks kuulid, šrapnellid jne);
• Paigaldatud Ilizarovi aparaadid;
• Hemostaatilised klambrid aju või aordi veresoontele (sellised klambrid võivad tulla magnetvälja mõjul, mille tagajärjel avaneb eluohtlik verejooks);
• Ferro-magnetiliste omadustega metallstentid mis tahes anumas (sellised stendid magnetvälja all võivad liigutada ja rebida laeva, käivitades raske veritsuse);
• Siirdatud neerud.

Ülaltoodud juhtumid on MRI-le absoluutsed vastunäidustused, sest magnetvälja mõju uuringu ajal võib põhjustada kudede pöördumatut hävimist surma või puudega.

Lisaks sellistele absoluutsetele vastunäidustustele MRI-le on olemas ka suhtelised, mille olemasolu korral on uuringu tegemine ebasoovitav, kuid vajadusel on see täiesti võimalik. Paljudel juhtudel on suhtelised vastunäidustused tingitud mittemagnetilistest materjalidest implanteeritud seadmete olemasolust. Selliste mittemagnetiliste seadmete puhul on olemas lihtne piirang - MRI-d ei saa teostada esimese 6 nädala jooksul pärast nende paigaldamist, kui need on veel mobiilsed ja kergesti liikuvad. Kuid pärast enam kui 6 nädala möödumist implanteeritavate MRI-seadmete paigaldamisest, kuna sellised seadmed on juba fikseeritud, on need jäigad ja nende nihkumise oht on peaaegu puudu. Seega on MRI kasutamine vastunäidustatud 6 nädala jooksul pärast järgmiste seadmete ja struktuuride paigaldamist:

• Kunstlikud südameklapid;
• Implanteeritud ravimite süstimise seadmed (nt insuliinipumbad);
• Närvi stimulandid;
• Jäsemete proteesid, mis tahes materjalide ühendused (sh metall);
• Paigaldatud tihvtid, kruvid, plaadid, sulgud, stendid, hemostaatilised klambrid laevadele (va aju ja aordi) ja muudele trauma seadmetele.

Seega ei saa ülalmainitud seadmete juuresolekul MRI-d teha ainult 6 nädalat pärast nende paigaldamist. Ja pärast ülalnimetatud seadmete paigaldamist üle 6 nädala saab neerude MRI-d teha ilma piiranguteta. Üldiselt võib öelda, et ortopeedilises kirurgias kasutatavad metallkonstruktsioonid ei ole MRI-le ohtlikud ja nende olemasolu ei ole kontrollimiseks vastunäidustuseks. Lisaks ei ole neerude MRI vastunäidustuseks proteeside ja kroonide olemasolu hammastel, tantaaliklambrid rinnal ja emakasisene seade naistel.

Lisaks on neerude MRI suhtelised vastunäidustused inimestel järgmised seisundid:

• Dekompenseeritud (raske) südamepuudulikkus;
• Raseduse esimesel trimestril (kuni 13. nädalani, kaasa arvatud);
• Claustrofoobia (hirm suletud ruumi ees);
• Tätoveeringud, mis on valmistatud metallist värvidega (nahale võivad tekkida põletused tätoveeringu kohas);
• Ebapiisav käitumine või vaimne haigus;
• Epilepsia või erineva päritoluga konvulsiivne häire;
• Patsiendi kehakaal on üle 120 - 200 kg (sõltuvalt sellest, milline on maksimaalne kaal, mida tomograaf võib teatud tootjale vastu võtta).

Ülaltoodud suhteliste vastunäidustuste korral on neerude MRI võimalik ainult pärast ettevalmistustööd ja täiendavate vahendite kaasamine (näiteks anesteesia ebapiisavate patsientide, epilepsiaga patsientide jne puhul).

Kõik neerude MR-i jaoks kirjeldatud absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused on uuringu seisukohalt olulised ilma kontrastita ja kontrastita. Kuid lisaks neile MRT-le, mis on kontrastsed, on järgmised vastunäidustused:

• Hemolüütiline aneemia;
• Allergiline reaktsioon või individuaalne talumatus kontrastaineid;
• Rasedus igal ajal;
• Krooniline neerupuudulikkus.

Neerude MRI ettevalmistamine

Igasugune eriline eriline ettevalmistus neerude MRI jaoks, välja arvatud joomist ja toidust loobumine 4-6 tundi enne uuringut, ei ole vajalik. See tähendab, et saate viimast korda süüa ja juua vähemalt 4-6 tundi enne plaanitud tomograafia aega. Pärast seda ei tohi te juua, süüa ega suitsetada enne, kui teil on neerude MRI. Kui teil on talumatult janu, võite juua mõnda puhast, gaseerimata lihtsat vett. Neerude MRI päeval on soovitatav võtta ainult kerget toitu, enne 4-6-tunnilist kiirust ei ole vaja süüa palju rasvaseid, rõõmsameelseid roogasid.

Lisaks sellele on neerude MRI ettevalmistuseks, et uuring läbiks minimaalse ebamugavustunde, peate juhtima normaalset elu, vältima füüsilist ja närvisüsteemi ülekoormust, mitte stressi ja hoidma head tuju. Loomulikult tuleks MRI-le mitu päeva enne alkohoolsete jookide kasutamist stimuleerida aineid ja ravimeid.

Kuna MRI läbimiseks on vaja eemaldada taskust ja kehast metallist esemed, peaksite eelnevalt koristama igapäevaseid riideid ilma metallosadeta või valmistama pidžaama / hommikumantlit plastiknuppudega, mida saate eksami ajal muuta. Samuti seisab see ees MRI ees, et eemaldada augustamine, kõrvarõngad, eemaldatavad hambaproteesid ja üldjuhul kõik kehaelemendid, vastasel juhul tuleb seda teha meditsiiniasutuses. Lisaks soovitatakse naistel mitte teha meikmikrofoni päeval, sest neil palutakse enne uuringut läbi viia, sest dekoratiivkosmeetikas on oht metallosakeste olemasolu tõttu. Kui sellised kosmeetikavahendid metallosakestega jäävad näole, võib see põhjustada naha põletusi.

Samuti on soovitatav võtta MRI ajal kokku kott, kott või karp, milles on võimalik panna kõik taskutest välja võetud võtmed (võtmed, tulemasinad, kokkuklapitavad noad, prillid, triibud, mobiiltelefonid, kõik vidinad jne).

Kui varem kannatab raske maksa- või neeruhaigus (sealhulgas siirdatud maksa), siis paar päeva enne MRI-d tuleb teha kreatiniini ja Rebergi testi vereanalüüs. Need analüüsid hindavad neerude seisundit ja funktsionaalset aktiivsust, mille põhjal arst otsustab, kas inimene saab kontrastainesse siseneda.

Kui on vaja valmistuda lapse neerude MRI-ks, peaksite kõigepealt õppima meditsiiniasutuselt, anesteesia all või ilma selleta, manipuleeritakse teie lapsega. Reeglina, kasutades madalat anesteesiat, tehakse neerude MRI alla 3-aastastele lastele, kuid mõnes asutuses isegi alla 7-aastastele lastele. See praktika on tingitud asjaolust, et laps ei saa tahtluse abil jälgida kvalitatiivse diagnoosi jaoks vajalikku liikumatust. Seega, kui vanemad on teada, kas tomograafia tehakse anesteesia all või mitte, võite alustada lapse ettevalmistamist. Kui MRI tehakse ilma anesteesiata, on lapse ettevalmistamine sama, mis täiskasvanu, kuid laps peab läbima psühholoogilise koolituse, kirjeldades kogu eksamiprotsessi, osutades müra, öeldes, et see ei kahjusta jne. Ja kui neerude MRI tehakse üldanesteesia all, ei tohi te oma last toitu ja juua 12 tundi enne uurimist anda.

Kuidas on neeru MRI (kuidas)?

Samuti tuleb enne MRI-d eemaldada kõik eemaldatud proteesid ja struktuurid, näiteks klaasid, eemaldatavad proteesid, läätsed, kõrvaklapid jne. Kui inimesel on eemaldamatud võõrkonstruktsioonid, näiteks proteesiliited, implantaadid, kuulid, šrapneli fragmendid või muud kehasse sattunud metallesemed, siis peaksite nendega kaasa võtma või lihtsalt rääkima neile oma kohalolekust, et radioloog saaks otsustada, kas patsiendil on lubatud läbida MRI. Põhimõtteliselt ei ole meditsiinis kasutatavad implantaadid reeglina MRI-le ohtlikud ja kui need on kättesaadavad, võite seda läbi viia. Kui aga nende paigaldamisest on möödunud vähem kui 6 nädalat, siis radioloog ei luba uuritavat isikut isegi siis, kui on olemas suund, sest see on ohtlik, kuna implantaat võib magnetvälja toimel liikuda.

Pärast organisatsiooniliste ja ettevalmistavate küsimuste lahendamist viib õde või arst patsiendi järgmisesse ruumi, kus on paigaldatud magnetresonantstomograaf. Siin küsib meditsiinitöötaja teid tomograafi diivanil pikali ja laske end mugavalt asuda, sest peate kogu eksami ajal selles ikka veel valetama. Kui inimene võtab endale mugava kehahoiaku, fikseeritakse ta pehmete rullide ja võimalusel turvavööde abil, mis on vajalik liikumatuse tagamiseks, mis on võti kvaliteetsete ja vastavalt informatiivsete piltide saamiseks.

Keha uuritava ala kõrval on võimalik paigutada raadiolainete edastavaid ja vastuvõtvaid seadmeid, mis on vajalikud MRI kõrge informatiivsuse tagamiseks.

Kui tuleb läbi viia kontrastsust suurendav MRI, paigaldab tervishoiutöötaja veeni katetri, mille kaudu vajadusel manustatakse kontrastainet. On võimalik, et kateetri blokeerimise vältimiseks enne kontrasti sisseviimist luuakse soolalahusega intravenoosne tilguti.

Tervishoiutöötaja selgitab, kuidas saab arsti poole pöörduda, kui äkki muutub see väga halbaks ja te peate eksami viivitamatult katkestama ilma viimistluseta. Reeglina toimub arstiga suhtlemine läbi interpekti, mis on paigaldatud tomograafi, või nupu abil, mis vajutades peatab seadme töö ja meditsiinitöötaja läheneb inimesele. Kõige sagedamini antakse isikule paanika nupp ja selgitatakse, et vajadusel tuleb uuring lihtsalt peatada.

Pärast seda on patsient valmis MRT-ks. Meditsiinitöötaja läheb järgmisesse ruumi, kus ta viibib ja jälgib patsienti akna kaudu ning jälgib sellega seotud arvutiga tomograafi tööd.

Tomograaf on sisse lülitatud, diivan on valtsitud tunneli sees, nii et uuritav osa on täpselt magneti keskel. Keskuse määramiseks võib kasutada laserpointerit ja meditsiinitöötaja palub patsiendil silma sulgeda, et mitte kahjustada neid laseriga.

Edasi hakkab tomograaf töötama, tekitades neerude kihtide kaupa erinevaid tasapindu, mida seejärel radioloog analüüsib. Töötamise ajal toodab skänner valju müra, mis sarnaneb krahhiga, külviku müra, klõpsude, haamurite müristamisega, tõmbejõuga jne. Need helid on normaalsed ja kajastavad seadme tööd. Töötava tomograafi möirgamise ja jututamise lõpetamiseks pakuvad patsiendid sageli kõrvaklappe või kõrvatroppe. Kuid ülevaated näitavad, et need seadmed ei aita palju ja need, kes on juba läbinud MRI-protseduuri, soovitavad neid mitte kasutada, sest nendest ei ole erilist mõju.

Kui teostatakse kontrastse MRI-ga, pärast esimese kontrastse seeria kujutiste saamist, mis on vajalikud kontrastse kujutise edasiseks analüüsimiseks ja võrdlemiseks, lõpetab skanner töötamise, meditsiinitöötaja siseneb ruumi ja süstib kontrastainet eelnevalt paigaldatud kateetri kaudu. Pärast seda uurimist jätkub. Neerude MRI üldine kestus on tavaliselt 20 kuni 45 minutit. Selle aja jooksul peate hoidma liikumatust, sest on vaja saada kvaliteetseid pilte.

Neerude MRI protseduur on valutu, kuna tomograaf ei puuduta keha, ei vajuta jne. Mõnedel inimestel võib siiski esineda ebamugavustunne, mis on tingitud immobiliseeritud asendist, samuti mitmesugustest ebameeldivatest tunnetest (hani muhke, lihaskrambid jne), mis on tingitud nende enda hirmudest ja pingetest. Oma ärevuse ja hirmu põhjustatud ebamugavuste minimeerimiseks peate paar päeva enne neerude MRI-d kasutama retseptita rahustavaid ravimeid, mis vähendavad ärevust, nagu näiteks munajuhi tinktuur, palderjan, pojeng, Nervoheel tabletid jne. Lisaks võib 20-30 minutit enne neerude MRI-d rahunemiseks võtta nn Kremli segu. Valmistatakse lihtsalt - 20 tilka valeriania, emaluu ja piparmündi tinktuure lisatakse klaasi veele, mille järel lahus purjus.

Neerude MRI ajal võib testitav ala veidi soojeneda, mis on täiesti normaalne. Aga kui äkki kuumutatakse neerude piirkond palju, siis peate sellest teavitama arstiga intercomi vahendusel või vajutades häire nuppu.

Tomograafi tunnel on varustatud süsteemi kliimaseadmega ja mõnedel mudelitel on ka valgustus, nii et patsient tunneb end kapsli sees normaalsena, tal ei ole ebameeldivaid tundeid, mis on seotud surnud õhuga või täieliku pimedusega. Kui hingatav isik muutub raskeks, peate küsima tervishoiutöötajalt õhuvoolu reguleerimist tomograafi tunnelis.

Kontrastainet lühikese aja jooksul võib suus esineda metallist maitse, mis ei vaja ravi ja läbib iseenesest. Harvadel juhtudel võivad kontrastained põhjustada peavalu ja iiveldust ning valu süstekohas. Need kõrvaltoimed ei vaja ravi ja läbivad nende endi. Veelgi harvemini võivad MRI kontrastaine preparaadid põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu urtikaaria, silmade sügelus jne. Kui inimesel on allergia sümptomeid, peate kohe uuringu lõpetama, et arst saaks teostada vajaliku allergiavastase ravi.

Pärast uuringu lõpetamist väljub tomograaf automaatselt kapslist. Meditsiinitöötaja siseneb ruumi tomograafiga, eemaldab rullid, vööd, mis kinnitasid inimkeha liikumatuse tagamiseks, pärast mida saab üles tõusta, riietuda ja lahkuda. Kui neerude MRI teostati ilma anesteesiata, siis kohe pärast uuringut saate teha tavapäraseid igapäevaseid tegevusi, kuna see diagnostiline meetod ei mõjuta füüsilist, vaimset ega vaimset aktiivsust.

Lastel neerude MRI

Neerude magnetresonantstomograafia võib läbi viia igas vanuses lastel, sealhulgas imikutel, kui kahtlustatakse raske neeruhaigus (näiteks neerude, kasvajate kõrvalekalded). Neerude MRI-l ei ole vanusepiirangut, kuna uurimise meetod on ohutu. Kuid nagu lastel, on MRI-l teatud raskusi.

Nii et esiteks on lapsel raske 20 kuni 40 minutit valetada ja tegelikult sõltub piltide kvaliteet. Teiseks, lapsed võivad karta testimist, käituvad ebapiisavalt, püüdes tomograafia ajal hüpata jne. Ja vaatamata nendele raskustele tehakse neerude magnetresonantsuuringuid lastele. Need raskused lahendatakse väikeste lastega anesteesia abil, mis tagab, et laps magab tomograafia ajal. Alla 3-aastastel lastel kasutatakse MRI tootmiseks kohustuslikku anesteesiat. 3–7-aastaste laste puhul tehakse anesteesia kasutamise otsus individuaalselt - kui laps on veel 20–40 minutiks valmis valetama, ei karda ta, ei püüa põgeneda, mõistab talle meditsiinitöötajate vajadusi jne, siis võib talle anda MRI ilma kastmine anesteesiasse. Aga kui laps on liiga närvis, annavad nad talle anesteesiat.

Üle 7-aastased lapsed teostavad reeglina neerude MRI ilma anesteesiata, sest kooliajal on nad täielikult võimelised veel 20-40 minutit lamama ja reageerima piisavalt ning järgima arsti juhiseid. Siiski, kui üle 7-aastane laps on liiga närviline, võib ta üldnarkoosi all olla ka neerude MRI.

Kui laps peab üldanesteesia all läbima neerude MRI, ei tohiks preparaadina teda 12 tundi enne uurimist sööta ega veeta. Kui anesteesiata lapsele on planeeritud MRT, on preparaat sama, mis täiskasvanutel, see tähendab, et hoidub toidust ja joogist 4-6 tundi enne uuringut.

Laste neerude MRI viiakse läbi samade näidustuste kohaselt kui täiskasvanutel. Ja lastel ja täiskasvanutel ei ole erinevusi vastunäidustustes.

Kust teha neerude MRI?

Neerude MRI-d saab teha avalik-õiguslikes ja eraõiguslikes meditsiiniasutustes, millel on magnetresonantskujutajad. Avalik-õiguslike asutuste hulgas on sellised tomograafid paigaldatud suurte meditsiinilise orientatsiooni uurimisasutustesse, suurtesse haiglatesse ja diagnostilistesse polikliinikutesse piirkondliku, piirkondliku, vabariigi jne tasandil. Lisaks saab suurte linnade kliinilistesse ja haiglatesse paigaldada magnetresonantskujutisi. Kui linnaosa keskus teenindab suurt arvu elanikke, siis võib esineda magnetresonantstomograaf. Magnetresonantsuuringut omavate erakliinikute seas on nad tavaliselt suured võrguvõimalused või spetsialiseerunud diagnostikale.

Nii era- kui ka riiklikud meditsiiniasutused, kus on magnetresonantstomograafid, asuvad suurtes linnades, piirkondlikes, piirkondlikes ja vabariiklikes keskustes. Seetõttu tuleb neerude magnetresonantstomograafia läbimiseks tulla lähimasse suurlinnasse, kus on era- või avalik-õiguslik asutus, mis on varustatud tomograafiga.

MRI, CT või neerude ultraheli - milliseid uuringuid valida?

Praegu on massi sõelumiseks kõige sagedamini kasutatav ultrahel. Kuid see meetod on ebatäpne ja informatiivne, seetõttu, kui neeruhaigus kahtlustatakse, on kõige parem kontrastiga teha CT-skaneerimine. Kontrastiga on CT, mis on neeru patoloogia kahtluse korral valikuvõimalus, kuna see on väga informatiivne, üsna lihtne läbi viia ja mitte liiga kallis. Üldiselt võib kontrastne (eriti multispiraalne) kompuutertomograafia enamikul juhtudel olla ainus vajalik meetod neeru patoloogia kahtlusega patsientidel, asendades kõik muud uuringu meetodid (ultraheli, urograafia jne).

Kui ultraheliuuringu tulemuste põhjal tuvastatakse tsüst või tahke neerude moodustumine, siis viiakse läbi kontrastaine CT-skaneerimine. Neil juhtudel on neerude MRI näidatud ainult ebaselge CT-tulemuse korral kontrastiga.

Kui neeru kasvaja kahtlustatakse või tuvastatakse ultraheliga, on lisaks optimaalne CT-kontrastimine kontrastiga. Pärast neerupõletiku ravi vähi kordumise kontrollimiseks on samuti otstarbekas kasutada CT-d kontrastina, mis on sellistel juhtudel kõige informatiivsem kiirgusdiagnoosi meetod.

Neerude ägeda ja kroonilise põletikulise haiguse korral (püelonefriit, glomerulonefriit jne) ilmneb, et see teeb ultraheli. Kroonilise patoloogia korral on selle andmed piisavad, mistõttu CT või MRI ei ole vajalik. Ägeda põletikulise patoloogia korral võimaldab ultraheli hinnata neerude põhiparameetreid ja seisundit. Kui vastavalt ultrahelile ei esine komplikatsioone (carbuncles, abstsessid, püonefroos, para-ephritis), siis võib teised uuringud ära jätta. Aga kui ägeda põletikulise neeruhaiguse korral tuvastatakse ultraheliandmete põhjal komplikatsioone, tuleb põletikulise protsessi leviku selgitamiseks teha CT.

Kui kahtlustatakse neeruarteri stenoosi (kitsenemine), sobib kolmekordne ultraheli kõige paremini esmaneeks uuringuks. Sellise ultraheli infosisu ebapiisavuse korral on soovitatav kontrastsusega CT.

Renovaskulaarse hüpertensiooni kahtluse korral viiakse läbi CT angiograafia.

Traumaatilise neerukahjustuse korral on CT parim diagnostiline meetod.

Seega on ilmselge, et enamiku neeruhaiguste korral on parim diagnostiline meetod kontrastseks arvutitomograafiaks (CT). Kuid neeruhaiguse diagnoosimisel on MRI pigem abivahend kui peamine meetod, mida kasutatakse siis, kui CT-skaneerimine on ebapiisavalt informatiivne või vajate täpsemaid ja täpsemaid andmeid. Lisaks on neeruhaiguse diagnoosimiseks valitud MRI meetod, kui patsiendil ei ole vastunäidustuste tõttu võimalik kontrastiga CT-d kontrastida. Muudel juhtudel ei kasutata riiklikes meditsiiniasutustes igapäevases praktikas neeru MRI-d. Kuid kui inimene soovib, võib ta iseseisvalt maksta neerude MRI-d tasulisel alusel ja saada kontrastselt informatiivseid tulemusi, mis ei ole CT-skaneerimise tähtsuses ja väärtuses halvemad.

Neerude MRI norm ja dekodeerimine

Uuringu tulemuste kohaselt kirjutab radioloog järeldusele, mis näitab neerude seisundit, struktuurseid tunnuseid ja tuvastatud patoloogilisi muutusi. Samuti näitab see, millistes režiimides ja lennukites teostati MRI (tavaliselt kaalutakse kolme tasapinna T1, T2 ja seguga).

Norm neeru MRI

Normaalse neerude mustrite kokkuvõte peaks vastama järgmisele pildile: "Neerud asuvad normaalselt, ei ole pöörlemist. Kontuurid on selged ja ühtlased. Suurus on normaalne. Parema ja vasaku neeru ülemine pool paikneb ristteeliste ketaste Th12-L1 tasemel. Kortiko-medullaarne diferentseerumine on normaalne. Naharelvad on tavaliselt arenenud, mitte laienenud, nägemise tasemel ureters ei laiene, neerufaas on normaalse paksusega, perineaalne (pararenaalne) ruum on märkamatu. ruumi pole, retroperitoneaalset lümfisõlmi ei laiendata. "

Loomulikult ei kirjuta neerude normaalse oleku sõlmimine sõna-sõnalt, nagu on näidatud ülaltoodud proovis. Kuid igal juhul kirjeldatakse kokkuvõttes kõiki struktuure ja näidatakse, et need on normaalsed, ilma tunnuste või patoloogia ilminguteta. Järelduse lõpus võib arst teha järelduse, et neerude patoloogia kohta andmed puuduvad või MR-pilt on normaalne.

Neerude MRI

Pädev dekodeerimist võib teostada ainult kvalifitseeritud spetsialist. Ja me saame anda vaid ligikaudseid kirjeldusi neerude teatud patoloogiate kohta, nii et on võimalik saada üldine ettekujutus sellest, millist patoloogiat isikul on.

MRI neeru tsüst näeb välja nagu selge ja ühtlase kontuuriga vorm, mis on varustatud õhukese seinaga, mis on eraldatud ümbritsevatest kudedest ja mis sisaldab vedelikku ja vaheseina.

Neeru vähktõbi MRI-s näeb välja nagu T1 või T2 suure või madala tihedusega fookus, heterogeenne struktuur, mis ei ole ümbritsevatest kudedest selgelt piiritletud, ei suurene kontrastiga.

MRI-ga seotud veresoonte neeruhaigused visualiseeritakse konkreetse veresoonte kitsenemise, aneurüsmi või liigse piinamise aladena. Neeruinfarkt näeb välja nagu piiritletud ala, millel on kahjustatud anuma piirkonnas patoloogiline tihedus.

MRI neerukivid on halvasti nähtavad, kuna need on tihedad vormid. Siiski, kui need on nähtavad, kirjeldab arst neeru vaagna süsteemi piirkonnas ümarat moodustumist.

Neerude MRI - ülevaated

Uuringud neerude MRI-de kohta on tavaliselt positiivsed, kuna inimesed olid rahul diagnoosi kvaliteediga ja asjaoluga, et uuring ei olnud üldse hirmutav, valutu ja ebamugav, erinevalt nende enda mõtetes maalitud õuduslugudest.

Neerude MRI kontrastiga ja ilma kontrastita - hind

Praegu on neerude magnetresonantstomograafia maksumus ilma avaliku ja erasektori raviasutustes vahemikus 3000 kuni 8000 rubla. Kui me räägime kontrastse uurimistööga, siis selle maksumus on tavaliselt kõrgem 1000 - 2500 rubla võrra.

MRI: milliseid organeid uuritakse, milliseid haigusi avastatakse? Vastunäidustused, soovitused radioloog. Difusiooni MRI (Lifescan) - video

MRI, röntgen, ultraheli, CT: kui ohtlikud on need uurimismeetodid - video

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.

Neerude ja kuseteede MRI

Mis on diagnoos?

Magnetresonantstomograafia, mis on kõige informatiivsem, annab kõrge kvaliteediga kolmemõõtmelise kujutise, mis muudab selle täpseks diagnoosiks. Neerude ja kuseteede MRI rakendamiseks on minimaalsed vastunäidustused.

Protseduur on ohutu ja seda ei ole vaja spetsiaalselt ette valmistada, näiteks ultraheliuuringuks. Samuti on patsientidel neerude MRI hästi talutav, kuna selle kasutamine ei kasuta ioniseerivat kiirgust.

See menetlus toimub kahel viisil:

• kontrastiga - sel juhul süstitakse lahus intravenoosselt joodi sisaldusega, mis suurendab uuringu infosisu;
• ilma kontrastita - kasutatakse siis, kui lahusele on allergia.

Neerude MRI või dekodeeritud vorm - neerude magnetresonantstomograafia on röntgenkiirte mõjul põhinev diagnostiline uuring. Selle tulemusena saab spetsialist monitorile mitte ainult uuritava organi kujutise, vaid ka sisselõike. Tänu sellisele keerukale diagnoosile on võimalik tuvastada isegi väikesi muutusi neerudes ja kuseteedes.

Neeru MRI diagnoosimine kontrastiga

Kontrastiga neerude MRI on üks kõige täpsemaid diagnostilisi meetodeid. Uuringu võib nimetada mitte ainult patoloogia esinemise kahtluse korral, vaid ka diagnoosi tegemisel, arengu dünaamika jälgimisel, samuti pärast kirurgilist sekkumist.

Millal on tomograafia? Soovitatav on kontrastainega neerude MRT järgmistel juhtudel:

• määrata kindlaks neerukudede, vaid ka külgnevate elundite struktuuri ja täpsed mõõtmed;
• kasvajate olemasolu;
• kuseteede häired (üldise seisundi määramiseks);
• bakteriaalsete, nakkuslike või põletikuliste häirete olemasolu;
• tervise ja funktsionaalse tegevuse määratlus.

Kontrasttomograafia jaoks on ka teisi vastunäidustusi:

• allergikutele. Enne protseduuri läbiviimist koostavad eksperdid valimi, mis näitab organismi reaktsiooni;
• shrapnelihaavadega patsiendid;
• implantaatide ja proteeside olemasolu;
• raseduse ajal Harvadel juhtudel toimub protseduur retsepti alusel;
• klaustrofoobia

Epilepsia ja konvulsiivse sündroomi esinemisel võivad patsiendid teha MRI-d, kuid alles pärast eelnevat manustamist ravimid, mis on liigitatud lokaalanesteesiaks.

Neerude MRI on täppisprotseduur, mida kasutatakse kõhu organite diagnoosimiseks, mis võimaldab kindlaks teha õige diagnoosi ning määrata kindlaks areneva patoloogia patogeneesi.

See meetod põhineb magnetvälja kasutamisel, mille tulemusena on see protseduur valutu ja ohutu. Ravim on ette nähtud neerude ja kuseteede kahtlustatavate erinevate haiguste korral.

Niisiis, kuidas on tehtud neerude MRI, mida see uuring näitab? Proovime seda välja mõelda.

Magnetresonantstomograafia, mis on kõige informatiivsem, annab kõrge kvaliteediga kolmemõõtmelise kujutise, mis muudab selle täpseks diagnoosiks.

Neerude ja kuseteede MRI rakendamiseks on minimaalsed vastunäidustused. Protseduur on ohutu ja seda ei ole vaja spetsiaalselt ette valmistada, näiteks ultraheliuuringuks.

Samuti on patsientidel neerude MRI hästi talutav, kuna selle kasutamine ei kasuta ioniseerivat kiirgust.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Neeru MRI määratakse juhul, kui on vaja diagnoosida, samuti hinnata patsiendi seisundit enne ravi määramist.

Sellise uuringu jaoks on järgmised andmed:

• kroonilised nimmepiirkonna valud, mis väljuvad vaagna, külgedel ja millel on määratlemata etioloogia;
• näo ja jäsemete tugev turse;
• nõrk uriinitesti tulemus;
• ebamõistlikud külmavärinad ja palavik;
• kuseteede verejooks;
• nõrkus, väsimus ja halb enesevalu valu taustal;
• valus urineerimine või selle protsessi häirimine.

Mis teeb MRI-st?

Paljud patsiendid on huvitatud neerude MRI-st: mida see uuring näitab diagnostikaprotsessis? Magnetvälja kehale avalduva mõju tõttu saate uurida paljusid nimmepiirkonnas asuvaid õõnsaid organeid.

Seega võimaldab magnetresonantstomograafia näha:

• neerude seisund: kivid, liiv, nende eritamisvõime;
• keha struktuur: selle suurus, kudede morfoloogilised omadused, patoloogilised protsessid osakondades;
• veresoonte seisund, samuti kuseteede läbilaskvus;
• põletikulised või degeneratiivsed protsessid põis;
• healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate, samuti metastaaside olemasolu;
• põie ja teiste elundite bakteriaalsed infektsioonid.

MRI eelised ja puudused

Sellisel kõhuõõne uuringul on järgmised eelised: ohutus, valulikkus, maksimaalne informatsioon, võime tuvastada suur hulk haigusi arengu algstaadiumis. Selline kõrge diagnoosi täpsus ei sisalda röntgenikiirgust ja muid kaasaegseid uurimismeetodeid.

Neeru MRI ei kahjusta patsiendi tervist ega põhjusta komplikatsioone. Sellise menetluse puhul on siiski teatud piirangud. Nende hulka kuuluvad:

• neerupuudulikkus;
• allergiline reaktsioon sisendi kontrastile;
• patsiendi metallist implantaatide, südamestimulaatorite, fragmentide, klambrite olemasolu kehas;
• vaimne haigus, klaustrofoobia;
• rasedus, eriti esimesel trimestril;
• ülemäärane patsiendi kaal (üle 120 kg);
• kui protseduur läbib imetava ema, siis pärast seda ei saa te last piima kahe päeva jooksul toita.

Selliste tingimuste juures peab patsient teatama oma raviarstile ja protseduuri läbiviivatele spetsialistidele.

Uuringu omadused

Enne uuringu sooritamist ei pea midagi ette valmistama. Võite võtta toitu, vedelikke, erinevaid ravimeid. Ainus erand on kontrastiga neerude MRI. Sel juhul ei saa te tugevaid ravimeid kasutada.

Enne uuringut peab patsient vabanema kõigist metallist esemetest (rõngad, kellad, kõrvarõngad jne). Siis ta laseb liikuvale diivanile ja on kinnitatud rihmadega. Selle protseduuri ajal peab patsient olema statsionaarses olekus. Tänu sellele saadakse kvaliteetne pilt.

• Lihtne ja minimaalne ettevalmistus protseduurile;
• Teadusuuringute kiirus;
• Ioniseerivat kiirgust ei rakendata;
• See annab hästi määratletud hariduse arengu varases staadiumis. Meetod on efektiivne nii kudede kui ka veresoonte selge pildi saamiseks;
• Võimaldab üksikasjalikult kirjeldada elundite pilte.

Reeglina nähakse seda tüüpi uuringut ette püsiva valu leidmiseks nimmepiirkonnas või neerude asukohta, kui uriini testid ei vasta normaalväärtustele. Ärevuse sümptomid on pidev peavalu, sagedane pearinglus, seletamatu palavik. Sagedast turse ja jalgade turset peetakse samuti murettekitavaks märgiks.

Menetlus on asendamatu organi suuruse ja nende koostoime uurimisel patoloogia arengus. Neerude abstsesside diagnoosimisel - nii neerudes kui ka polütsüstilistes haigustes, on MR-urografi poolt ette nähtud mittekontrastne uuring.

MRI diagnostika abil on võimalik tuvastada elundi suurust ja struktuuri ning kihtide piire. See on hädavajalik kasvajate avastamiseks. Aitab diagnoosida veresoonte ja kuseteede seisundit.

MRI ettevalmistamine ei võta palju aega ja on ainult teatud reeglitega. Soovimatu eine ainult kontrastainega protseduuri korral. Kuna protseduuri ajal tuleb vabaaja riided ära võtta, on soovitatav kanda naturaalsetest materjalidest aluspesu ilma kunstlike niidideta.

Eksami ajal on vaja eemaldada kõik, mis võib sisaldada metalli, kaasa arvatud metallosakestega dekoratiivne kosmeetika. Diagnostika ajal on vaja jätta kõik elemendid, milles on magnetvälja. Kuid kõigi piirangutega on lubatud protseduur läbi viia proteesidega, sõltuvalt materjalidest, millest need on valmistatud.

Diagnoosimiseks kuluv aeg on üsna väheoluline. Reeglina ei ole enam kui 40 minutit. Toimingute järjestus on sama, mis teiste organite MRI puhul.